Инъекции липолитиков для похудения отзывы: Инъекции липолитиков для похудения по доступной цене

Содержание

✅ липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы

✅ липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы

Отзывы липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы

Цена препарата с доставкой оказалась очень привлекательной. Спустя некоторое время даже родственники обратили внимание на положительные изменения. По их мнению, талия стала более выражена. Польза для здоровья неоценима. Спасибо подруге, что рассказала, где купить. Отзывы о липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы

Препараты серотонинового ряда подавляют аппетит, увеличивают действие серотонина в мозге, принимают участие в импульсной передаче. Как правило, препараты этой группы продаются в аптеках по рецепту. Спортивные аноректики. Самыми известными препаратами из этой группы аноректиков. Препараты для подавления аппетита. Меридиа. Главный активный компонент – сибутрамин, который усиливает процесс термогенеза, ускоряет метаболизм и подавляет аппетит. Среди побочных действий препарата – кровотечения (в том числе и маточные), нарушение сна, чувство тревоги, снижение. Популярными средствами для снижения аппетита являются Флуоксетин, Редуксин Лайт, Орлистат, Диетресса, Редуксин, Порциола, Турбослим, Сантимин. Общие противопоказания к применению таблеток данной категории это период. Препаратов в таблетках, которые призваны снижать аппетит и сжигать жиры, насчитывается огромное количество. Хорошо сочетаются с низкокалорийной диетой; Подавляющие аппетит – такие таблетки действуют на мозговые центры, отвечающие за чувство голода. Есть хочется намного меньше. Прежде чем переходить на таблетки, подавляющие аппетит без вреда и провоцирующие сжигание жира, сходите на консультацию. В последнее врем стали популярны препараты инкретинового ряда (от диабета) для снижения аппетита. Эффективность данных лекарств заключается в снижении аппетита. Аноретики – препараты для подавления аппетита, действуют непосредственно на участки головного мозга, отвечающие за ощущение голода. Принцип работы аноретиков заключается в том, что головному мозгу посылаются ложные сигналы. Таблетки для снижения аппетита помогают добиться существенного снижения веса, утолить чувство голода. Человек съедает меньшее количество еды, соответственно, калорий поступает меньше, жировые клетки не откладываются. Препараты для снижения аппетита. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Украине. Выгодные цены на Prom.ua! Препараты для снижения аппетита до 189 грн. Узнайте, что представляют собой таблетки, подавляющие аппетит. Какие группы препаратов существуют для борьбы с повышенной. Таблетки, подавляющие аппетит и снижающие чувство голода. Наверно нет ни одного человека, который не хотел бы питаться без необходимости ограничивать себя в еде, но.

Реальные отзывы о липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы.

Где купить-липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы

таблетки эко слим для похудения отзывы врачейС ростом популярности данного препарата, участились случаи продаж его фальсификата. Чтобы приобрести оригинальную продукцию и не попасть на MBL-5 развод, заказывайте средство только на сайте официального дистрибьютора. Так вы обеспечите себя от некачественного или вовсе пустого товара, а иногда даже сможете воспользоваться акционным предложением сайта и получить средство от похудения по сниженной стоимости. В любом случае цена официального сайта не заставит вас искать, где купить капсулы дешевле.
препарат сибутрамин для похудения отзывы ценаСоблюдение специальной диеты при приеме препарата не является необходимостью, рекомендуется сохранять достаточный питьевой режим (2-2,5 л. в день), включая первые блюда, что поспособствует скорейшему желаемому результату по достижению стройной фигуры. При выборе питья, предпочтение рекомендовано отдавать чистой негазированной воде.

Теперь многим советую капсулы, так как эффективность проверила на себе. Побочек нет, нет желание постоянно что-то есть, благодаря чему жир постепенно сжигался. Меня результат удовлетворил, за непродолжительное время минус 6 кг.

Ещё где посмотреть липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы:комплекс упражнений в бассейне для похудениялиполитик таблетки для похудения 37 5 отзывы
рейтинг эффективных средств для похудения, рейтинг эффективных средств для похудения
липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы,таблетки эко слим для похудения отзывы врачей, сниженный аппетит причины
препарат сибутрамин для похудения отзывы цена.

Lipolytic 37.5 капсулы: отзывы о жиросжигателе. Что такое липолитики? Данное вещество очень давно применяется в качестве жиросжигающих инъекций. Lypolitic 37.5 в виде капсул — весьма эффективный препарат для похудения. В одной упаковке содержится 60 капсул, этого хватает в среднем. Липолитики – это препараты, которые помогают бороться с жировыми отложениями. Липолитики для похудения: уколы, коктейли, в таблетках. Стоимость, фото до и после, отзывы врачей. Lypolitic 37.5 в виде капсул — весьма эффективный препарат для похудения. Липолитики в качестве инъекций немного помогают, насколько мне известно. А вот капсулы и таблетки липолитики — слабо верится. Липолитики для похудения — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы. Я считаю, что применение липолитических препаратов в мезотерапии малоэффективно. По крайней мере с целью похудения. Липолитики – это натуральные ферменты сои (РСС) и препараты в форме инъекций, которые предназначены для. Отзывы с фото живота до и после липолитиков для похудения, а также других проблемных зон говорят сами за себя. Несмотря на то, что процедура не самая приятная, многие. Липолитики для похудения. 12 марта 2019, 12:52. Отзывы. Я в прошлом году себе колола зонально липолитики. И не жалею ни на секунду. У меня есть 2 проблемы: 1. После кесарева сечения не аккуратный шрам разделил живот пополам. Липолитики – это препараты для похудения на основе лецитина, представляющие собой локальные инъекции в проблемную зону. Таблетки с липолитиками не оказывают столь быстрого и эффективного действия, как инъекции. lipolytic.37.5. 3900 за банку Доставка по Миру Заказ оставляем в Direct.Всем привет ⠀ Новые отзывы в нашу копилочку ⠀ Заказать можно.Тренировки и пп вот рецепт для похудения, который нам внушают все! ⠀. Написать отзыв. Отзывы › Красота и здоровье › Средства для похудения › Разное › Revitacare. В общей сложности сделала 20 раз и гдето после 15 раза подключила инъекции липолитика, по совету массажиста и косметолога. Все ответы на тему Липолитики отзывы. Девочки,хочу липолитики в галифе поколоть.Но денег на 3 процедуры только,да и по отзывам. На LPG особенно не надеюсь,но кожу подтянуть хотелось бы.Нахожусь в режиме похудения кстати. Топ самых эффективных липолитиков для похудения. 1208. Липолитики представляют собой натуральные лекарства, которые применяются для избавления от подкожного жира. Вопрос избавления от лишних килограммов актуален для многих. Лишние килограммы представляют собой не столько эстетическую проблему, сколько физиологическую. Липолитики для похудения – возможна ли стройная фигура без операций? Отзывы врачей и попробовавших помогут. Существуют специальные препараты — липолитики для похудения, которые помогают избавиться от жировых отложений. Сегодня я подробно расскажу вам об этом. Содержание. 1 Что такое.

Официальный сайт липолитик таблетки для похудения 37 5 отзывы

Коррекция фигуры в Екатеринбурге 👍

Похудение и аппаратная коррекция фигуры в Екатеринбурге

Коррекция фигуры в Екатеринбурге – это одно из ключевых направлений нашего центра «Шанталь». Мы объединили все самые эффективные, безопасные и современные методики, применяемые в индустрии красоты, чтобы вы смогли получить желаемый результат в короткие сроки. Также стоит отметить, что коррекция фигуры, цена на эти процедуры достаточно приемлемая.

Но что включает в себя коррекция фигуры? Сюда входят, прежде всего, такие стандартные процедуры, как обертывание на основе меда, шоколада, водорослей и различные виды массажа. Результат от этих процедур будет заметен уже после нескольких сеансов, при выполнении курса процедур и при совместной работе мастера и клиента. Расскажем о каждой более подробно.

Массаж

Профессиональный массаж обеспечивает коррекцию контуров тела в зоне:

  • талии и поясницы;
  • бедер и ягодиц;
  • коленей и голеней.

Активное воздействие обеспечивает уменьшение жировых отложений, похудение без ухудшения состояния пациента. Массаж не влечет за собой травматизации, оказывает общий оздоравливающий эффект.

Антицеллюлитный массаж в Екатеринбурге – это эффективный способ избавиться от лишнего веса, уменьшить объемы, скорректировать свою фигуру и бороться с целлюлитом. В отличие от прочих видов массажа вакуумный антицеллюлитный массаж воздействует в первую очередь не на мышцы, а на подкожно-жировую клетчатку, что способствует активизации обменных процессов в организме.

Один сеанс такого массажа длится не более 60 минут. В среднем рекомендуется проходить примерно 15-20 сеансов. Но не стоит пугаться, что вы разоритесь на столько сеансов, ведь цена на него в нашей клинике вас приятно удивит. Если вы давно задумывались о том что пора наведаться в центр коррекции фигуры, то пришло самое время обратиться к нам. Различные виды массажа, термолифтинг — цены в клинике «Шанталь» более чем приемлемые.

Липолитические методы коррекции фигуры

Косметолог осуществляет внутрикожное введение липолитиков в области, которую требуется скорректировать. Вещество начинает воздействовать на жировые отложения, преобразуя их в энергию.

Применение липолитиков приводит не только к потере лишнего веса, но к повышению упругости и увлажненности кожи, стимуляции защитных функций эпидермиса.

Пластическая хирургия

Высокоэффективным методом улучшения контуров тела является пластическая операция. Хирургическое воздействие позволяет быстро устранить имеющиеся дефекты, восставить натуральные объемы и придать эстетичную форму линиям фигуры.

Удаление излишков жира происходит безболезненно. Врач подбирает анестетики в соответствии с противопоказаниями и общим состоянием пациента.

Обертывания

Косметические процедуры по обертыванию позволяют не только избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить качество кожи. Активные вещества, воздействующие на эпидермис, усиливают свой эффект после увеличения температуры тела.

Процедура приводит к очищению, смягчению и увлажнению кожи. Курс обертываний обеспечивает стойкий лифтинг.

В косметологическом центре «Шанталь» (Екатеринбург) каждый желающий может заказать услуги коррекции фигуры по приемлемой цене. Регистрация клиентов осуществляется по телефону
+7 (343) 300-45-55 или после направления заявки на электронную почту медицинского центра.

 

Инъекционный липолиз в Киеве — цены и отзывы в клинике Оксфорд Медикал


Липолиз — это расщепление жира за счет выработки в клетках организма фермента стеапсина. Но в косметологии название «липолиз» получила также сама процедура расщепления жира с помощью использования различного оборудования. Данный метод довольно эффективен. Главное преимущество липолиза заключается в исключении хирургического вмешательства (липосакции). В частности, инъекционный липолиз – это процедура, которая предусматривает введение в жировые ткани препарата, который обеспечивает расщепление ее клеток.

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЛИПОЛИЗ

На сегодняшний момент липолиз — это самый безболезненный и безопасный способ сокращения объемов для людей обоих полов.

Липолиз эффективно решает следующие проблемы:

  • второй подбородок;

  • жировые отложения в наиболее нежных и чувствительных местах тела;

  • целлюлит.

Существует несколько видов липолиза: игольчатый, инъекционный, электродный. После применения одного из способов расщепления жиров пациент обычно ощущает неприятное жжение на участке кожи, который подвергался воздействию.

Зоны проведения липолиза

Инъекционный липолиз проводят в основном на тех участках тела, на которых жировые отложения сложно убрать с помощью физических упражнений и специальных диет. Процедура позволяет избавиться от жировой ткани и уменьшить объемы тела.

Инъекционный липолиз применяют для моделирования следующих частей тела:

КАК РАБОТАЕТ ЛИПОЛИЗ

Липолиз — это инструмент для локального удаления жировых отложений. Во время процедуры клетки избавляются от застоявшейся лимфатической жидкости вместе с токсическими элементами, благодаря чему заметно улучшается эмоциональный фон и физическое самочувствие. Липолиз положительно воздействует на весь организм человека: улучшается функциональное состояние ЦНС и эндокринной системы, выравнивается гормональный фон, активизируется кровообращение.

При помощи данного метода можно избавиться от жировых отложений в области живота, бедер, ягодиц, лица, подбородка и т.д. Курс лечения состоит из 6-7 процедур для лица и 9-10 — для тела. Вводимая в проблемные зоны субстанция натурального происхождения содержит в себе новейшие сильные ингредиенты, метаболизирующие жировые отложения и тонизирующие кожу. Она буквально «размягчает» жировые клетки, которые впоследствии через печень выводятся из организма. Результаты от процедуры можно видеть уже после первого сеанса.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОЦЕДУРЫ


  1. Липолиз выполняется без анестезии.
  2. Процедура не мешает обычному образу жизни.
  3. После манипуляции не остается следов и шрамов.
  4. Липолиз улучшает эмоциональное и физическое самочувствие пациента и стабилизирует гормональный фон.

Противопоказания к инъекционному липолизу

Инъекционный липолиз противопоказан при:

  • онкологических заболеваниях;

  • сахарном диабете;

  • болезнях щитовидной железы;

  • нарушении свертываемости крови;

  • склонности к образованию келоидных рубцов;

  • аллергии на применяемые препараты и некоторых других патологиях.

Также временными противопоказаниями являются острые заболевания, обострения хронических болезней, повреждение или воспаление кожи в зоне проведения липолиза, беременность и лактация. 

ПРЕИМУЩЕСТВА КЛИНИКИ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ» В КИЕВЕ

  • Высокие стандарты качества и безопасности.

  • Европейский уровень медицинского обслуживания.

  • Наша клиника оснащена передовым медицинским оборудованием.

  • Квалифицированные врачи применяют новейшие технологи и препараты.

Уколы липолитика ✔️ правила предосторожности ⭐️ Filler-Shop

Липолитики — это ампулы с составом из фосфатидилхолина, одним из ингредиентов которого являются натуральные ферменты сои, и вспомогательного вещества – дезоксиходата натрия. Первый компонент расщепляет поврежденные жировые клетки, второй – разрушает оболочки адипоцитов, превращая подкожный жир в эмульсию.

Отзывы в интернете говорят как об удачных процедурах, так и не очень. Доверять им или нет — личное решение каждого. В этой статье мы хотим поделиться с вами инофрмацией о том, как работают, кому противопоказаны, чем опасны и вредны уколы липолитика.

Воздействие липолитика на жир – возвращение к норме или угроза для здоровья?

Вот как уколы липолитика в живот, бедра, руки и другие проблемные зоны воздействуют на наш организм:

  • Восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфы
  • Делают кожу гладкой и эластичной, избавляют от целлюлита
  • Уменьшают объемы за счет сжигания жира и выведения жидкости
  • Нормализуют метаболизм

Главная цель инъекций для похудения – превратить избыточный жир в эмульсию и вывести ее из организма. Основная причина, по которой могут быть опасны уколы липолитика — это то, по назначению ли используют препарат или нет. 

Липолитические инъекции принесут ожидаемый результат в следующих ситуациях:

  • Нормальная масса тела или незначительный ее избыток в виде труднодоступных «укромных уголочков» жира
  • Ситуация, когда некоторые части тела портят «общий вид» – выпирающий живот, «ушки» на бедрах, отложения в верхней части рук
  • Комплексная программа похудения, при которой уколы усиливают эффект от физических тренировок и правильного питания
  • Борьба с целлюлитом
  • Устранение второго подбородка
  • Лечение «вдовьего горба» на шее
  • Ликвидация ксантелазмов – холестериновых бляшек на веках
  • Незначительное уменьшение объемов тела

Не поможет липолитик при значительном весе, нарушении обмена веществ, несоблюдении диеты, отсутствии физических нагрузок. В таком случае жировые скопления могут просто изменить локацию – например, с живота на бедра. Уколы липолитика принесут вред при гормональных сбоях, когда их может разрешить только врач параллельно с решением основной проблемы и ликвидацией причины избыточной массы тела.

Многих пациентов в данной процедуре волнует вопрос касательного того, возвращается ли жир после липолитиков. Здесь стоит прежде всего сказать, что липолитики — не единственное решение в борьбе с лишним весом. Коррекция тела посредством липолиза даст быстрый видимый эффект. Однако, если вы не будете следить за своим питанием, вести сидячий образ жизни и отказываться от любого вида спорта, то вернетесь на повторную процедуру к косметологу месяца через 2-3.

Как проходит процедура

Шаг 1. Кожный покров дезинфицируют.
Шаг 2. При желании пациента на место предполагаемых инъекций наносится анестетик.
Шаг 3. Далее непосредственно проводятся уколы – при помощи тонкой иглы или канюли. Вся процедура занимает около получаса.
Шаг 4. Повторная дезинфекция.

В зависимости от степени выраженности проблемы и выбранного препарата курс уколов может составлять 5–15 процедур с интервалом 1–2 недели. Расчет количества вводимого препарата совершает врач.

После процедуры пациент отдыхает около 30 минут, во время которых начинается процесс липолиза – расщепления жира на жирные кислоты, после чего клиент возвращается к привычной жизни. На протяжении недели не рекомендуется загорать, заниматься спортом, принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, бассейн.

Побочные эффекты

Реабилитационный период после инъекционной методики избавления от жировых отложений длится несколько дней. Неприятные симптомы и последствия, сопровождающие процедуру, следующие:

  • Жжение в области инъекций (липолиз – достаточно болезненный процесс, так что болевые ощущения считаются нормой)
  • Папулы и небольшие бугорки
  • Покраснения, гематомы
  • Аллергические реакции
  • Кровоизлияния
  • Увеличение температуры тела как реакция на разложение жировых клеток
  • Фиброз тканей – при неправильном введении препарата (в мышцы вместо подкожно-жировой клетчатки)

Если процедура делается в преддверие пляжного сезона, то следует учитывать, что прямые липолитики могут вызвать осложнения в виде синяков, которые могут оставаться на протяжении всего курса. Таким образом, серию сеансов лучше планировать заранее.

В 1,4% случаев у пациента могут появиться уплотнения в местах проколов, которые сопровождаются зудом и болью. Так проявляется аллергия на липолитики. Но, если при этом резко повышается общая температура тела, то возможно была занесена инфекция при процедуре. А это повод срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Противопоказания инъекционной методике удаления жира

  • Беременность, кормление ребенка грудью
  • Злокачественные опухоли
  • Эпилепсия
  • Индивидуальная непереносимость ингредиентов препаратов
  • Болезни печени и мочеполовой системы
  • Сахарный диабет и другие эндокринные недуги
  • Склонность к образованию рубцов
  • Обострение хронических заболеваний
  • Повреждения кожного покрова в местах запланированных уколов
  • Варикоз

Чем опасны уколы липолитика, и опасны ли вообще?

Причиной говорить об опасности липолитиков стал тот факт, что в 2011 году во Франции запретили инъекционный липолиз и мезотерапию.

Связано это, прежде всего, с осложнениями после процедур, такими как некроз, повреждение подкожных тканей, тромбоз и язвы. Куда девается жир, приносит фосфатидилхолин пользу или вред– эти моменты по сей день остаются невыясненными.

Сейчас встретишь много за и против применения липолитиков косметологами со всего мира. В то же время, если сравнивать липосакцию, которая предполагает хирургическое вмешательство, и малоинвазивный липолиз с помощью уколов, конечно же, последний более безопасен и не требует столь длительного восстановительного периода, нежели удаление избыточного жира хирургическим путем.

Идеальная фигура с липолитиками возможна, если выбрать опытного специалиста, который поможет определить, подходит ли вам данный метод, выберет препарат и дозировку и качественно выполнит процедуру. Важно, чтобы у врача было высшее медицинское образование и сертификат, дающий право на работу с тем или иным препаратом.

Кроме того, пациентам стоит помнить, что успех зависит в наибольшей степени от их самих. Только правильное питание и спорт, а инъекции им в подкрепление, помогут добиться желаемых результатов.

Липолитики – цены на процедуру в Санкт-Петербурге

Виды липолитиков для коррекции лица и тела

  • Прямые – липолитики с большим содержанием лецитина применяются, только для тела, для лица их не используют. Они имеют высокую эффективность за счёт масштабного разрушения жировых клеток и способны за несколько сеансов устранить значительный объём.
  • Непрямые – препараты с небольшим содержанием лецитина. В первую очередь оказывают эффект за счёт питания клеток и нормализации обмена веществ в тканях. Чаще применяются для коррекции незначительных дефектов в тонких тканях лица и шеи. 

Показания к процедуре

  • Локальные жировые отложения (складки на лице и шее)
  • Лишние сантиметры и целлюлит на ногах, ягодицах и талии
  • Второй подбородок
  • «Бульдожьи» щёки
  • Утолщения на ладонях и коленях

Липолитики также используют для уменьшения носа. Сужение кончика и крыльев носа с помощью липолитиков даёт заметный, но временный эффект. Это безопасная альтернатива ринопластике для обладателей носа «картошкой». 

Противопоказания к процедуре

  • Онкология
  • Возраст до 18 лет
  • Заболевания почек и печени
  • Эндокринные и иммунные заболевания
  • Плохая свёртываемость крови
  • Вынашивание плода и лактация

Результаты липолиза

В результате курса жиросжигающих инъекций:

  • улучшается состояние кожных покровов;
  • исчезают проявления целлюлита;
  • рассасываются жировые клетки;
  • уменьшаются объёмы;
  • улучшаются контуры лица и тела;
  • становятся менее заметными возрастные изменения.

Важно! Инъекции липолитиками могут подтянуть «поплывший» овал лица и уменьшить сантиметры в области бёдер и живота, но помочь полному человеку сбросить лишний вес они не смогут.

Какие зоны подлежат коррекции липолитиками

  1. Лицо. Всего несколько процедурлиполитиков для лица позволяет не только сжечь жировые отложения, но и повысить тургор кожных покровов, подтянуть овал лица, уменьшить складки. Кроме того, липолитики могут сузить нос и убрать второй подбородок.
  2. Живот. Курс уколов липолитиков в живот для сжигания жира позволяет подтянуть силуэт, убрать сантиметры в талии и уменьшить обвисшие бока. Ноги. Проводить коррекцию ног косметологи советуют в комплексе с массажем для разгона лимфы. При помощи липолитиков можно убрать жирок над коленями и сделать ноги более подтянутыми и худыми. Кроме того, с их помощью можно похудеть в области внутренней поверхности бедра, убрать галифе и проявления целлюлита.
  3. Руки. Коррекцию липолитиками можно выполнять и для похудения шейно-плечевого пояса, предплечий и плеч. Также процедура помогает убрать лишние жировые отложения с тыльной стороны ладоней.
  4. Бёдра и ягодицы. Процедура коррекции липолитиками для бёдер и ягодиц позволяет подтянуть эти проблемные места, сделав кожу более упругой и устранив признаки «апельсиновой корки».  
  5. Декольте и шея. В этих участках обычно мало жировых отложений, поэтому их корректируют редко, в основном в комплексе курса липолитиков для устранения второго подбородка.

Какие липолитики применяются косметологами сети клиник 909

  • AQUALYX. Препарат расщепляет жировые отложения и усиливает отток жидкости в жировых тканях, позволяя убирать лишние сантиметры в проблемных зонах. Используется для коррекции недостатков фигуры и лица.
  • Липолитический коктейль PHDC. В состав препарата входит фосфатилхолин и дизоксихолат натрия, которые не только расщепляют жировые отложения, но и выводят их из организма через лимфу. Данный препарат относится к липолитикам, применяемым от целлюлита и других недостатков фигуры.
  • Липолитический коктейль PHDC Fotre. В состав препарата помимо фосфатилхолина и дизоксихолата натрия входят кофеин, рутин кремний и l-карнитин, которые усиливают эффект основных активных веществ. Препарат используется для коррекции недостатков фигуры.

Как проводится процедура

Сеанс занимает 15-20 минут.

Прежде чем сделать уколы липолитиков для похудения и коррекции косметических дефектов, косметолог осматривает пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к липолизу и подобрать наилучший препарат.

При отсутствии противопоказаний 

Затем врач при желании пациента наносит на кожу анестетик, а после выполняет инъекции липолитика при помощи шприца с тонкой иголкой на глубину от 4 до 12 миллиметров на расстоянии 10-15 миллиметров.

В заключение процедуры специалист обрабатывает проблемную зону успокаивающей сывороткой и даёт пациенту необходимые рекомендации на реабилитационный период.

Реабилитационный период 

Чтобы восстановиться, пациенту понадобится около трёх дней. На протяжении реабилитационного периода не рекомендуется загорать и посещать баню или сауну. 

Также следует употреблять больше жидкости и отказаться от крепких напитков, которые могут замедлить выведение продуктов распада клеток.

Чтобы повысить эффективность липолитической терапии, косметологи рекомендуют дополнительно провести термолифтинг и LPG-массаж. А чтобы надолго сохранить результат, необходимо следить за питанием и посещать спортзал.

Побочные эффекты липолитической терапии

К возможным побочным эффектам можно отнести дискомфорт, отёчность, синяки, повышение температуры в местах инъекций и гиперемию. Они пройдут спустя одну – две недели после липолиза.

При появлении зуда, боли или повышения общей температуры тела следует обратиться к специалисту, так как это может быть аллергическая реакция на препарат.

Если пациент не соблюдает рекомендации по питьевому режиму, активности и здоровому образу жизни в первые 2-3 дня, в редких случаях может появиться тошнота и тянущая боль в области почек – признаки интоксикации организма. 

Липолитики — ООО Медицинский центр «МиРиТ»

Отделение косметологии медицинского центра «МиРиТ» работает по адресу Дзержинского, 64.

(«Акне-Клиника»).

Как действуют липолитики?

В человеческом организме постоянно происходят процессы синтеза и распада. В норме они находятся в состоянии равновесия, но в некоторых случаях один из процессов может преобладать над другим. Если человек мало двигается, неправильно питается, то процессы синтеза липидов всегда будут преобладать над их распадом. Эти «лишние» жиры откладываются на стенках сосудов, между мышечными волокнами, но больше всего их в подкожно-жировой клетчатке. Именно для борьбы с подкожными отложениями и были изобретены липолитические препараты.

С помощью тонких игл определенное количество препарата вводится в выбранную область, и там под его воздействием происходит активизация процессов липолиза – распада жиров до жирных кислот. Чтобы образовавшиеся продукты обмена не вернулись в изначальное состояние, в состав липолитиков входят вещества, активизирующие микроциркуляцию и стимулирующие выведение жирных кислот из обработанного участка с помощью кровеносной и лимфатической систем.

Применение липолитиков может помочь уменьшить слой жировой ткани на 4-6 см. Чаще всего данная процедуру назначают при запущенных стадиях целлюлита, кода есть подкожные бугорки.

Противопоказания к применению инъекционного липолиза

Как и многие другие методы косметологического воздействия, липолитики для похудения не могут применяться всем. Существует ряд противопоказаний для их использования:

  1. Онкопатология любого происхождения.
  2. Заболевания нервной системы, в частности – эпилепсия.
  3. Беременность.
  4. Период лактации.
  5. Различные нарушения свертываемости крови.
  6. Аллергическая реакция на лецитин – один из компонентов липолитиков.
  7. Воспалительные и гнойничковые высыпания в предполагаемой зоне обработки.
  8. Обострение хронических заболеваний.

Какие зоны тела можно корректировать с помощью липолитиков

Многие методы удаления жировых отложений отличаются высокой травматичностью и неприятными остаточными явлениями в виде сильных отеков или синяков, поэтому их нельзя использовать для коррекции деликатных зон – лица, шеи, кистей рук. Применение липолитических препаратов дало возможность женщине стать красивой везде без особых неприятных последствий. Путем проб и ошибок были определены те участки, где липолитики дают максимальный эффект:

  1. Область подбородка.
  2. Веки.
  3. Щеки.
  4. Шея.
  5. Жировые отложения на кистях, в области суставов.
  6. Плечи.
  7. Область живота и ягодиц.
  8. Все стороны – внешняя и внутренняя – бедер.

 

Достаточно ли одной процедуры липолитиков? Вопросы-ответы по липолитикам на сайте клиники «Градиент»

Узнайте подробную информацию о процедуре на странице «».

Каким должен быть питьевой режим после введения липолитиков? И на какой день после введения липолитика надо разминать кожу?

— Врач-дерматокосметолог, специалист по лазерным и инъекционным методикам клиники «Градиент» — Гришко О. Н.

После инъекций липолитиков необходимо большое количество жидкости, как минимум 2 литра воды в день. Сразу после введения липолитиков пациенту дается стакан воды, и в течение дня объем выпитой жидкости доводится до 2-х литров. Массаж рекомендуем начать делать на следующий день.

 

Можно ли колоть липолитики в лицо?

Можно, лучше всего делать инъекции Мезоскульпт (MesoSculpt C 71), поскольку он разработан сцециально для лица.

 

Можно ли колоть липолитики во время месячных?

Во время периода менструации предпочтительно избегать любых инъекций (косметологических?), поскольку может быть понижен индивидуальный болевой порог – увеличение болезненных ощущений. Также повышается риск образования гематом, синяков.

 

Можно ли колоть липолитики в живот, чтобы убрать жировую складку?

Избавиться от жировых отложений в области живота можно с помощью курса инъекционного липолиза в том случае, если толщина жировой складки превышает 3-5 сантиметров – тогда эффект будет заметным. Курс инъекций рекомендуется совмещать с диетой, занятиями спортом и здоровым образом жизни.

 

Как действуют липолитики, за счет чего обеспечивается эффект похудения после инъекций? Как это работает?

Вещества, содержащиеся в составе липолитического препарата разрушают жировую клетку или уменьшают ее в размерах.

 

Через сколько будет виден эффект после введения липолитиков?

Эффект может быть заметен через 2 недели после начала курса инъекционного липолиза.

 

Что нельзя делать и употреблять после уколов липолитиков?

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и употреблять жирную, вредную, калорийную пищу. Посещать баню, сауну, солярий. Делать пилинги, маски, массажи, гоммажи сразу после процедуры – должно пройти 3-5 дней.

 

Можно ли пить алкоголь после липолитиков?

Курс липолитиков не совмещают с употреблением алкоголя, поскольку утрачивается вся ценность и смысл процедуры. Также может проявиться более выраженная отечность. Во время курса липолитиков, а также до и после него, рекомендуется соблюдать правильное питание, питьевой режим и заниматься спортом.

 

Можно ли колоть липолитики в икры?

У нас в клинике такая методика не применяется.

 

Можно ли колоть липолитики при грудном вскармливании?

Период лактации, как и беременность, является полным противопоказанием к проведению курса инъекционного липолиза.

 

Можно ли после липолитиков заниматься спортом?

Занятия спортом не запрещены и рекомендованы, если это комфортно для пациента и не вызывает у него болезненных ощущений.

 

Можно ли убрать комки биша липолитиками?

Существует такая методика, у нас в клинике она не применяется. Тем не менее, с помощью липолитических препаратов можно уменьшить щеки, брыли, сделать более четким овал лица – заметно уменьшить его объем. Для зоны лица применяется специально разработанный для этого препарат MesoSculpt.

 

Можно ли убрать брыли липолитиками?

Да, можно заметно скорректировать объем брылей курсом инъекций липолитиков.

 

Можно ли липолитиками убрать второй подбородок?

С помощью инъекций липолитических коктейлей можно заметно улучшить овал лица – включая второй подбородок, где обычно локализуется наибольшая часть жировых отложений.

 

Достаточно ли одной процедуры липолитиков?

Результат инъекционного липолиза обычно виден не сразу, а через несколько процедур или после окончания полного курса.

 

Узнайте подробную информацию на странице «».

 на бесплатную консультацию специалиста или задайте интересующие Вас вопросы по телефону:

 

 

Задать вопрос:

 

 

 

Систематический обзор литературы и наш опыт применения комбинации фосфатидилхолина и дезоксихолата в течение 14 лет у 1269 пациентов индийского и юго-восточного азиатского происхождения

J Cutan Aesthet Surg. 2018 октябрь-декабрь; 11(4): 222–228.

Мохан К. Томас

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Джеймс А. Д’Сильва

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Атиш Дж.Borole

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr. Mohan K. Thomas, The Институт косметической хирургии, 8-й этаж, Mangal Murti CHS, Linking Road, Above Vero Moda, Santacruz (W), Мумбаи 400054, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2019 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Лицензия, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и использовать произведение в некоммерческих целях, при условии, что указаны соответствующие авторские права и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Инъекции фосфатидилхолина и дезоксихолата (PC-DC) использовались в качестве нехирургической альтернативы липосакции. ДК в качестве компонента для липолиза недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Цель:

PC и DC независимо использовались в липолизе. Настоящим мы представляем систематический обзор литературы по инъекционному липолизу и делимся нашим опытом использования ДК в сочетании с ФХ для инъекционного липолиза. Мы ретроспективно оценили эффекты лечения ПК-ДК в различных возрастных группах, обоих полов и в различных целевых областях.

Материалы и методы:

Это исследование длилось более 14 лет, в нем 1269 пациентов разного возраста и пола получали инъекционный липолиз с комбинацией ПК-ДК.Инъекция коктейля ПК-ДК вводилась всем пациентам в среднем в течение четырех сеансов каждые 4 недели, а результаты оценивались через 8 недель после последнего сеанса.

Результаты:

Эффект лучше всего ощущался на лице (скуловые области, линия челюсти и подбородочная область) и плече, в то время как средний эффект наблюдался на бедрах и в области коленей. Мы также использовали липолиз в качестве основного метода, а также в качестве корректирующего метода после липосакции. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе.Необходимость последующих сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывают, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе.

Заключение:

Коктейль PC-DC, используемый для липолиза в качестве местного применения, эффективен для уменьшения нежелательного жира. Он показывает большую эффективность в лечении локальных жировых отложений, особенно на лице и бюстгалтере, у женщин младшей возрастной группы (20–30 лет).

Ключевые слова: Контур тела, дезоксихолат, инъекционный липолиз, нехирургический, фосфатидилхолин Ключевые сообщения: 1. Инъекционный липолиз является эффективным нехирургическим методом коррекции фигуры. 2. Правильный отбор пациентов и техника являются основой для успешных результатов. 3. Пациентам необходимо объяснить, что результаты будут малозаметными и не такими драматичными, как после хирургического контурирования тела. 4. Мы считаем, что эта техника, хотя и нехирургическая, должна быть в арсенале всех пластических хирургов, дерматологов и косметологов, обученных как инвазивным, так и неинвазивным процедурам коррекции фигуры.

INTRODUCTION

Стройное тело — это желание каждого. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что ожирение является распространенной, недооцененной и игнорируемой проблемой общественного здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах по всему миру. Согласно Докладу ВОЗ о мировой статистике здравоохранения за 2012 год, каждый шестой взрослый человек в мире страдает ожирением. Избыточный вес является предвестником ожирения. Удаление подкожного жира с помощью липосакции/инъекционного липолиза – это процедура коррекции фигуры, нацеленная на локальные участки жира, которые не поддаются физическим упражнениям и диете. Липосакция для удаления подкожного жира является наиболее распространенной процедурой косметической хирургии. Однако липосакция является хирургической и дорогостоящей процедурой, часто требует общей анестезии и имеет теоретический риск опасных для жизни осложнений. Нехирургическими альтернативами липосакции в обычной практике являются криолиполиз, радиочастотная абляция, HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) и инъекционный липолиз. Использование липолитических препаратов для нехирургического уменьшения жировых отложений является распространенным методом в косметической медицине и применяется в виде поверхностных аппликаций (кремы, гели и лосьоны) или посредством местных инъекций [1,2,3], особенно для клиентов, которым требуется нехирургические альтернативы для областей, которые не поддаются обычной липосакции.Недавнее одобрение дезоксихолата (DC) для инъекционного липолиза Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) [4] сделало инъекционный липолиз одним из основных нехирургических методов коррекции фигуры.

Растворение подкожного жира с помощью инъекций липолитических агентов стало модным в странах Европы и Южной Америки в течение последних пяти десятилетий. Недавно препарат DC Kybella (Allergan USA, Inc., Irvine, CA 92612) получил одобрение USFDA для контурной пластики субментальной области.В нескольких исследованиях сообщалось об эффективности фосфатидилхолина (ФХ), ДК, а также их комбинации вместе с другими добавками, такими как L-карнитин, витамин Е, коллагеназа, гиалуронидаза и изопротеренол. Во всех исследованиях сообщалось об обнадеживающих результатах у европеоидной популяции. Мы используем смесь PC и DC с 2004 года и обнаружили, что она одинаково эффективна для клиентов из Индии и Юго-Восточной Азии.

Впервые сообщалось об использовании этого конкретного класса препаратов для растворения атеросклеротических бляшек в системных артериях, после чего последовало дальнейшее использование для растворения легочной жировой эмболии.Однако дозировка, используемая в таких приложениях, была относительно намного выше по сравнению с теми, которые мы используем в эстетических процедурах. [5] Маджори [6] использовал ПК для инфильтрации ксантелазм, а бразильский дерматолог на себе экспериментировал с локальными инъекциями ПК для устранения мешков под глазами [7]. Однако из соображений безопасности использование в периокулярных областях больше не рекомендуется. Дальнейшие исследования по этому вопросу начались в Европе в 2001 году, а в 2003 году в Германии была основана компания Network Lipolysis для всестороннего изучения научных основ инъекционного липолиза.С тех пор PC и DC использовались не по прямому назначению во всем мире для инъекционного липолиза.

Rotunda et al .[8] предположили, что использование ПК, растворенного в DC, дает лучшие результаты с меньшими побочными эффектами. Биохимически натрий DC представляет собой соль желчи, а PC представляет собой глицерофосфолипид. Биохимическая природа ПК — глицерофосфолипид. Натрий DC является широко используемым моющим средством и используется для солюбилизации PC. Полученный коктейль обладает синергетическим действием и проявляет липолитическое действие при введении в подкожно-жировую клетчатку.[9,10] Составные препараты ПК в настоящее время широко продаются как минимально инвазивные альтернативы липосакции или как процедуры «подкраски» после липосакции.[11,12] Мы используем ПК, солюбилизированный в ДК, в нашей практике с 2004 года. Настоящим мы представляем нашу методологию и результаты.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В общей сложности 1269 пациентов прошли лечение с 2004 года с использованием комбинации ПК-ДК для липолиза. Возрастная группа варьировалась от 18 до 55 лет. Соотношение мужчин и женщин было 245:1024.Различные целевые области, которые подвергались обработке, включали лицо (скуловые области и область подбородка), подбородок, плечи, живот, спину (бюстгалтерные валики), бока, бедра, коленную область и икры. Из 1269 случаев 157 касались ретуши после липосакции и 1112 — первичного инъекционного липолиза. Критерии включения в исследование включали клиентов, которые в первую очередь хотели нехирургического варианта коррекции потери на дюйм в первичных, а также вторичных (ретуши) параметрах. Критерии исключения включали сообщения об аллергии на яйца и/или сою, местные инфекции или проблемы с кожей, продолжающиеся приемы антикоагулянтов, пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с гормональным дисбалансом (гипотиреоидный и поликистозный овериан-синдром), а также беременность и кормление грудью.Пациенты с нереалистичными ожиданиями составляют важное относительное противопоказание к процедуре. После тщательного клинического осмотра и метрической документации областей, подлежащих лечению, пациентов фотографировали, и велась запись результатов лечения, а также побочных эффектов. Аналогичный протокол применялся для каждого сеанса лечения. Использовалась комбинация PC/натрий DC (Dermastabilon) производства Skin Tech Pharma Group, Испания. Этот препарат объемом 5 мл содержит 250 мг ФХ и 100 мг ДК.Мы проводили процедуры под седацией, так как местные препараты не достигают желаемого обезболивания на той глубине, на которой действуют химические вещества. Кроме того, инъекция раствора местной анестезии может изменить топографию и затруднить клиническую оценку. Для пациентов, которые утверждали, что лучше переносят боль и не хотели седации, во время процедуры мы использовали охлаждающие палочки и вибраторы. Места инъекций направлялись по специально разработанной сетке [], которая обеспечивала достаточное расстояние между инъекциями и минимальное перекрытие выступающего конуса липолиза, что обеспечивало более плавный переход в зону соседней инъекции.Количество инъекций в одно место было примерно на 50% меньше на лице по сравнению с любой другой частью тела, а количество инъекций в каждую точку инъекций не превышало 0,3 см 3 . Максимальная доза за один присест – 5 г. Глубина инъекций составляла 10 мм в тело и 5 мм в лицо. Мы придерживались минимального интервала в 4 недели между двумя последующими сеансами. Максимально заметный эффект был достигнут у 80% больных к 10-м суткам; однако препарат продолжал действовать в течение 6–8 недель. Всех пациентов спрашивали о степени их удовлетворенности результатами лечения, а также о том, были ли они очень удовлетворены, удовлетворены, довольно удовлетворены или не удовлетворены.Удовлетворенность лечением оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 1 до 10. Клиническая фотография является обязательной в этом случае, поскольку результаты малозаметны, и пациенты лучше оценивают разницу до и после операции на фотографиях, на которые нажимают, а не в зеркале. . Окончательные измерения и фотографии были сделаны через 8 недель после последнего сеанса.

Индивидуальная сетка для маркировки перед процедурой для обеспечения равномерного распределения препарата в подкожной плоскости

РЕЗУЛЬТАТЫ

Эффект лучше всего ощущается на лице (скуловая, нижнечелюстная и подбородочная области) [Рисунки , и ] и руках , тогда как задние руки [] и области коленей [] показывают средние результаты.Молодые самки оценили результаты в области бюстгалтера [] лучше, чем в боках. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость повторных сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывает, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе. Ощущение покалывания присутствовало почти у всех больных в первые часы и у большинства из них уменьшалось к концу дня. Сообщалось также о локализованных отеках в обработанных областях в течение 24–48 часов, которые хорошо контролировались компрессионной одеждой.Многие пациенты, особенно светлокожие, жаловались на эритему в течение дня или двух после инъекций. Также частыми жалобами были холинергические симптомы, такие как диарея и недомогание, которые всегда наблюдались в первые 24 часа после лечения, особенно когда общая введенная доза превышала 3 г. Другие жалобы, такие как образование подкожных узелков, со временем разрешились. Случайная инъекция в мышцу вызывает мучительную боль из-за мионекроза, поэтому мы рекомендуем технику щипкового введения для инъекций, как показано на рис.Большинству пациентов проводилось лечение более чем в одной области тела, и, по нашим наблюдениям, пациенты, показавшие хорошие результаты в одной области, с большей вероятностью были удовлетворены лечением и в других областях. Мы подвели итоги в .

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающие жировые отложения на скулах и щеках. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение жировых отложений на скулах и щеках после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий подбородочный жировой слой (двойной подбородок).(B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение подбородочной жировой ткани (двойной подбородок) после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий валик бюстгальтера из-за избыточного накопления жира. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение размера валика бюстгальтера после шести сеансов инъекционного липолиза

Изображение, показывающее технику защипывания для обеспечения доставки лекарства в подкожную плоскость и предотвращения внутримышечных инъекций, которые могут быть чрезвычайно болезненными

(A) процедурное изображение, показывающее заметное скопление жира в области скул и челюсти.(B) Изображение после процедуры, показывающее значительный результат липолиза после пяти сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее руку с маркировкой для инъекционного липолиза. (B) После шести сеансов инъекционного липолиза для руки, показывающей уменьшение жировых отложений руки

(A) Изображение до процедуры, показывающее колени и голени с умеренными жировыми отложениями. (Б) Постпроцедурное изображение после шести сеансов инъекционного липолиза

Таблица 1

Региональное распределение случаев среди пациентов мужского и женского пола по шкале ВАШ удовлетворенности инъекционным липолизом с комбинированным препаратом ПК и ДК

3 169
Регион Total пациентов с женщинами женщин VAS оценка> 5 мужчины пациентов мужского пола VAS> 5
287 14 3
Фланки 424 424 375 212 49 14
457 936112 378 279 212
Бюстгальтер Roll 346 346 157 0 0
Бедро 110 68 901 12 18 42 42 8
2

2
252 175 110 77 27
Верхние руки 167 21 2 2
Knee 83 83 83 0 0 0 0

Обсуждение

Наиболее распространенная методика контура тела была липосакция.В последнее время во всем мире было сообщено о многих неинвазивных методах коррекции фигуры, и было опубликовано множество отчетов о клинических случаях. Следует понимать тот факт, что липосакция, как и инъекционный липолиз, являются процедурами по коррекции фигуры, а не лечением ожирения per se . Кроме того, липосакция является одноразовой хирургической процедурой, тогда как инъекционный липолиз является нехирургической процедурой и требует нескольких сеансов наряду с более длительной лаг-фазой, чтобы окончательный результат стал очевидным.[13] Следует отметить, что инъекционный липолиз — это не то же самое, что мезотерапия, как это распространено заблуждение. Мезотерапия включает внутрикожные инъекции, тогда как при инъекционном липолизе препараты доставляются в подкожные ткани.[14]

Соответственно, с 2004 года мы включили инъекционный липолиз в нашу практику. На протяжении многих лет мы получали воспроизводимые результаты, и наши пациенты были ими довольны. Об этом свидетельствует тот факт, что многие пациенты обращались к нам за коррекцией других областей и предпочитали сеансы инъекций, прежде чем рассматривать липосакцию.Напротив, пациенты, ранее перенесшие липосакцию некоторых других областей тела, жаловались на менее выраженный и отсроченный эффект, достигаемый этим нехирургическим методом. Мы использовали инъекционный липолиз как в качестве отдельного метода, так и в качестве компонента мультимодального подхода к контурной пластике лица.[15]

PC представляет собой глицерофосфолипид, полученный искусственно из соевого лецитина. Биохимически PC является наиболее важным мембранным липидом. Механизм действия ПК при лизисе подкожной жировой клетчатки все еще остается предметом исследований.Было высказано предположение, что ФХ стимулирует липазы и расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты метаболизируются в печени, тогда как глицерин растворяется в воде. В ряде исследований упоминается, что ФХ действует как химическое вещество, делающее липиды водорастворимыми. Таким образом, он стимулирует липазы, заставляя триглицериды расщепляться на жирные кислоты и глицерин. Натрий DC представляет собой желчную соль, которая также используется в качестве лабораторного детергента и используется для растворения PC. Механизм действия DC, по-видимому, вызывает разрушение жировых клеток неспецифическим образом из-за его детергентного действия.И PC, и DC независимо использовались для инъекционного липолиза. Комбинированный препарат, содержащий оба препарата, оказывает синергетическое действие, и было научно оценено и задокументировано, что при введении в жировой слой он вызывает вакуолизацию адипоцитов, приводящую к их разрушению, которые затем удаляются путем фагоцитоза.[16]

Идеальными случаями инъекционного липолиза являются небольшие объемы избыточного жира (до 500 мл). Результаты обнадеживают, если природа избыточного жира легко сжимается и имеет однородную текстуру.Использование может быть экстраполировано на хорошо сформированные липомы и деформации после липосакции. Однако для солитарных липом лучше всего хирургическое иссечение. Инъекционный липолиз также использовался для устранения остаточных жировых пакетов после липосакции и избыточного удаления жира после трансплантации. В нашем исследовании были пациенты с аналогичными показаниями. У большинства пациентов были небольшие целевые области жира, но они не поддерживали хирургическое вмешательство. В знаковой статье Франца Хасенгшвандтнера [17] из Австрии сделан вывод о том, что у всех пациентов, получавших инъекции ПК, наблюдался эффект липолиза.Подобным образом у всех наших 1269 пациентов наблюдался эффект липолиза. Мы заметили, что при сравнении последовательных сеансов после второго сеанса не было отмечено существенной разницы. Следовательно, если было значительное улучшение на первом сеансе, то всегда существовала лаг-фаза, когда снижение показателей присутствовало, но не было столь драматичным для пациента, чтобы оценить его визуально. Однако, когда мы сравнили результаты начальной и конечной сессий, разница была заметна. Это открытие также наблюдали Эль Камшуши и др. .[16] Таким образом, мы пришли к выводу, что все пациенты должны пройти несколько сеансов, поскольку результаты носят кумулятивный характер и лучше всего оцениваются в конце лечения, а не между ними.

Наиболее частыми жалобами после инъекционного липолиза были боль, отек, эритема и чувство жжения. Однако они были временными и обычно исчезали в течение от нескольких часов до 2–3 дней после процедуры. О сильной боли сообщили 15 пациентов, которым случайно сделали внутримышечную инъекцию.Это контролировалось коротким приемом стероидов (скользящая доза), нестероидными противовоспалительными препаратами под пероральным противомикробным покрытием и отдыхом. Благодаря совершенствованию техники и использованию щипковой техники в последующие годы мы не столкнулись с этим конкретным осложнением. Подкожные узелки встречались более чем в половине случаев. Научная основа подкожных узелков была изучена Salles et al. [18], и они предположили, что они являются следствием острого воспаления, при котором происходит адипоцитолиз, который заживает с фиброзом и микроскопическими рубцами.Пациенты должны быть хорошо проинформированы об этом конкретном побочном эффекте перед процедурой и уверены, что он исчезнет в течение 3–4 недель. Мы рекомендовали массаж и терапию компрессионной одеждой в качестве активной меры для облегчения образования узелков и снижения их частоты. Были изучены клинические и ультразвуковые особенности этих узелков, и было сообщено, что ПК и ДК при комбинированном использовании приводили к меньшему количеству узелков, которые менее болезненны и рассасываются быстрее, чем при использовании каждого из них по отдельности.[19] Системные побочные эффекты инъекционного липолиза встречаются только при его использовании в более высоких дозах, например, у пациентов, проходящих лечение в нескольких областях одновременно. Сообщалось, что такие эффекты наблюдаются, когда общая доза превышает 3 г. Системные побочные эффекты в основном представляют собой парасимпатические реакции, такие как тупая головная боль, тошнота, диарея и/или стеаторея. Обычно они возникают в течение первых 24 часов и проходят при симптоматическом лечении через 2–3 дня.[20] Инъекционный липолиз является процедурой дневного стационара, поэтому мы рекомендуем информировать всех пациентов о возможности этих последствий, тем более, если ожидается, что общая доза ПК превысит 3 г.

В нашей выборке пациентов было восемь случаев, у которых наблюдалось значительное воспаление с красной, воспаленной и опухшей кожей с наличием локализованной крапивницы. Эти случаи разрешились в течение 2 недель с помощью антигистаминных и противовоспалительных препаратов. В одном случае нам пришлось использовать скользящую дозу стероидов под антимикробным прикрытием. В наших случаях гиперпигментация наблюдалась в определенных областях, особенно в области колена и внутренней поверхности бедер. Обычно он разрешается к концу третьего месяца.В литературе были сообщения об инфекциях, вызванных атипичными микобактериями.[21,22] К счастью, мы не сталкивались с такими случаями, вероятно, из-за нашего установленного протокола стерильности после лечения случаев атипичных микобактериальных инфекций в случаях увеличения груди.[23]. ]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя липосакции суждено оставаться золотым стандартом для уменьшения подкожного жира, инъекционный липолиз имеет преимущества, заключающиеся в минимальном времени простоя, меньшей инвазивности и, что наиболее важно, психологическом отношении пациентов к тому, что в этом процессе нет хирургического вмешательства.PC-DC эффективен в уменьшении локальных скоплений подкожного жира. Мы пришли к выводу, что результаты суммируются и лучше всего оцениваются в конце трех сеансов. Обучение и опыт в этой процедуре являются важными предпосылками, помимо правильного отбора пациентов, для неизменно хороших результатов. Инъекционный липолиз является полезным дополнением, но не может рассматриваться как замена хирургической липосакции. Использование фосфатидилхолина и дезоксихолата не по прямому назначению не привело к стандартизации дозировок, методов и схем лечения.Официального консенсуса по этому поводу не было. Теперь, когда USFDA одобрило Kybella, мы с нетерпением ждем более систематических исследований в центрах по всему миру, которые помогут в разработке стандартизированного протокола для отбора пациентов, выбора лекарств, дозировки лекарств, методов введения, а также постпроцедурного протокола и оценки результатов.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

ЛИТЕРАТУРА

1. Greenway FL, Bray GA, Heber D. Местное уменьшение жира. Обес Рез. 1995; 3: 561–8С. [PubMed] [Google Scholar]2. Гринуэй, Флорида, Брей, Джорджия. Региональная потеря жира с бедра у женщин с ожирением после адренергической модуляции.Клин Тер. 1987; 9: 663–9. [PubMed] [Google Scholar]3. Ротонда А.М., Колодней М.С. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: исторические разъяснения и обзор. Дерматол Хирург. 2006; 32: 465–80. [PubMed] [Google Scholar]5. Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Кляйн С., Босуэлл С.Б., Янг В.Л. Метаболические и структурные эффекты инъекций фосфатидилхолина и дезоксихолата на подкожный жир: рандомизированное контролируемое исследование. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 400–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Маджори С.Лечение ксантелазмы фосфатидилхолином. Документ, представленный на Международной встрече мезотерапии; 07–09 октября 1988 г.; Париж, Франция. [Google Академия]7. Риттес П.Г. Использование фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижнего века из-за выступающих жировых отложений. Дерматол Хирург. 2001; 27: 391–2. [PubMed] [Google Scholar]8. Ротонда А.М., Сузуки Х, Мой Р.Л., Колодней М.С. Моющее действие дезоксихолата натрия является основной особенностью инъекционного препарата фосфатидилхолина, используемого для локального растворения жира.Дерматол Хирург. 2004; 30:1001–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Лихтенберг Д., Зильберман Ю., Гринзаид П., Замир С. Структурные и кинетические исследования солюбилизации лецитина дезоксихолатом натрия. Биохимия. 1979; 18: 3517–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. исследований in vitro, изучающих эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3t3-11: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg. 2009; 124:419–27.[PubMed] [Google Scholar] 11. Hexsel D, Serra M, Mazzuco R, Dal’Forno T, Zechmeister D. Фосфатидилхолин при лечении локализованного жира. J Препараты Дерматол. 2003; 2: 511–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Инъекционный липолиз коктейлем из фосфатидилхолина и дезоксихолата: индийский опыт. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Дункан Д.И., Палмер М. Уменьшение жира с помощью инъекций фосфатидилхолина/дезоксихолата натрия: стандарт практики.Эстетик Пласт Хирург. 2008; 32: 858–72. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hasengschwandtner F. Лечение фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Космет Дерматол. 2005; 4: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Скульптура лица: комплексный подход к эстетической коррекции круглого лица. Индийский J Plast Surg. 2012;45:122–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Эль Камшуши А., Абель М.Р., Эль М.Н. Оценка эффективности инъекционного липолиза с использованием фосфатидилхолина/дезоксихолата по сравнению с одним дезоксихолатом при лечении локализованных жировых отложений.J Clin Exp Dermatol Res. 2012;3:146. [Google Академия] 17. Hasengschwandtner F. Инъекционный липолиз для эффективного уменьшения локализованного жира вместо небольшой хирургической липопластики. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 125–30. [PubMed] [Google Scholar] 18. Саллес АГ, Валлер С.С., Феррейра М.С. Гистологический ответ на инъекцию фосфатидилхолина в жировую ткань: экспериментальное исследование на новой модели кролика. Эстетик Пласт Хирург. 2006;30:479–84; обсуждение 485. [PubMed] [Google Scholar] 19. Салти Г., Герсетич И., Тантусси Ф., Бовани Б., Лотти Т.Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия при лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Дерматол Хирург. 2008; 34: 60–6; обсуждение 66. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дункан Д.И., Чубатый Р. Данные о клинической безопасности и стандарты практики инъекционного липолиза: ретроспективное исследование. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 575–85. [PubMed] [Google Scholar] 21. Матарассо А., Пфифер ТМ. Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии. Мезотерапия для коррекции фигуры. Пласт Рекон Хирург. 2005; 115:1420–5.[PubMed] [Google Scholar] 22. Nagore E, Ramos P, Botella-Estrada R, Ramos-Níguez JA, Sanmartín O, Castejón P. Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium fortuitum, после локальных микроинъекций (мезотерапия), успешно вылеченная тройным лекарственным режимом. Акта Дерм Венерол. 2001; 81: 291–3. [PubMed] [Google Scholar] 23. Томас М., Д’Сильва Дж. А., Бороле А. Дж., Чилгар Р. М. Перипротезная атипичная микобактериальная инфекция в грудных имплантатах: новый ребенок в блоке! J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013;66:e16–9. [PubMed] [Google Scholar]

Систематический обзор литературы и нашего опыта применения комбинации фосфатидилхолина и дезоксихолата в течение 14 лет у 1269 пациентов индийского и юго-восточного азиатского происхождения

J Cutan Aestet Surg.2018 октябрь-декабрь; 11(4): 222–228.

Мохан К. Томас

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Джеймс А. Д’Сильва

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Ateesh J. Borole

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Мохан К. Томас, Институт косметической хирургии, 8-й этаж, Mangal Murti CHS, Linking Road, Above Vero Moda, Santacruz (W), Mumbai 400054, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2019 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и строить на основе работы в некоммерческих целях, при условии предоставления надлежащего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Инъекции фосфатидилхолина и дезоксихолата (PC-DC) использовались в качестве нехирургической альтернативы липосакции. ДК в качестве компонента для липолиза недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Цель:

PC и DC независимо использовались в липолизе. Настоящим мы представляем систематический обзор литературы по инъекционному липолизу и делимся нашим опытом использования ДК в сочетании с ФХ для инъекционного липолиза.Мы ретроспективно оценили эффекты лечения ПК-ДК в различных возрастных группах, обоих полов и в различных целевых областях.

Материалы и методы:

Это исследование длилось более 14 лет, в нем 1269 пациентов разного возраста и пола получали инъекционный липолиз с комбинацией ПК-ДК. Инъекция коктейля ПК-ДК вводилась всем пациентам в среднем в течение четырех сеансов каждые 4 недели, а результаты оценивались через 8 недель после последнего сеанса.

Результаты:

Эффект лучше всего ощущался на лице (скуловые области, линия челюсти и подбородочная область) и плече, в то время как средний эффект наблюдался на бедрах и в области коленей.Мы также использовали липолиз в качестве основного метода, а также в качестве корректирующего метода после липосакции. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость последующих сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывают, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе.

Заключение:

Коктейль PC-DC, используемый для липолиза в качестве местного применения, эффективен для уменьшения нежелательного жира. Он показывает большую эффективность в лечении локальных жировых отложений, особенно на лице и бюстгалтере, у женщин младшей возрастной группы (20–30 лет).

Ключевые слова: Контур тела, дезоксихолат, инъекционный липолиз, нехирургический, фосфатидилхолин Ключевые сообщения: 1. Инъекционный липолиз — эффективный нехирургический метод коррекции фигуры. 2. Правильный отбор пациентов и техника являются основой для успешных результатов. 3. Пациентам необходимо объяснить, что результаты будут малозаметными и не такими драматичными, как после хирургического контурирования тела. 4. Мы считаем, что эта техника, хотя и нехирургическая, должна быть в арсенале всех пластических хирургов, дерматологов и косметологов, обученных как инвазивным, так и неинвазивным процедурам коррекции фигуры.

INTRODUCTION

Стройное тело — это желание каждого. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что ожирение является распространенной, недооцененной и игнорируемой проблемой общественного здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах по всему миру. Согласно Докладу ВОЗ о мировой статистике здравоохранения за 2012 год, каждый шестой взрослый человек в мире страдает ожирением. Избыточный вес является предвестником ожирения. Удаление подкожного жира с помощью липосакции/инъекционного липолиза – это процедура коррекции фигуры, нацеленная на локальные участки жира, которые не поддаются физическим упражнениям и диете.Липосакция для удаления подкожного жира является наиболее распространенной процедурой косметической хирургии. Однако липосакция является хирургической и дорогостоящей процедурой, часто требует общей анестезии и имеет теоретический риск опасных для жизни осложнений. Нехирургическими альтернативами липосакции в обычной практике являются криолиполиз, радиочастотная абляция, HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) и инъекционный липолиз. Использование липолитических препаратов для нехирургического уменьшения жировых отложений является распространенным методом в косметической медицине и применяется в виде поверхностных аппликаций (кремы, гели и лосьоны) или посредством местных инъекций [1,2,3], особенно для клиентов, которым требуется нехирургические альтернативы для областей, которые не поддаются обычной липосакции.Недавнее одобрение дезоксихолата (DC) для инъекционного липолиза Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) [4] сделало инъекционный липолиз одним из основных нехирургических методов коррекции фигуры.

Растворение подкожного жира с помощью инъекций липолитических агентов стало модным в странах Европы и Южной Америки в течение последних пяти десятилетий. Недавно препарат DC Kybella (Allergan USA, Inc., Irvine, CA 92612) получил одобрение USFDA для контурной пластики субментальной области.В нескольких исследованиях сообщалось об эффективности фосфатидилхолина (ФХ), ДК, а также их комбинации вместе с другими добавками, такими как L-карнитин, витамин Е, коллагеназа, гиалуронидаза и изопротеренол. Во всех исследованиях сообщалось об обнадеживающих результатах у европеоидной популяции. Мы используем смесь PC и DC с 2004 года и обнаружили, что она одинаково эффективна для клиентов из Индии и Юго-Восточной Азии.

Впервые сообщалось об использовании этого конкретного класса препаратов для растворения атеросклеротических бляшек в системных артериях, после чего последовало дальнейшее использование для растворения легочной жировой эмболии.Однако дозировка, используемая в таких приложениях, была относительно намного выше по сравнению с теми, которые мы используем в эстетических процедурах.[5] Маджори [6] использовал ПК для инфильтрации ксантелазм, а бразильский дерматолог на себе экспериментировал с локальными инъекциями ПК для устранения мешков под глазами [7]. Однако из соображений безопасности использование в периокулярных областях больше не рекомендуется. Дальнейшие исследования по этому вопросу начались в Европе в 2001 году, а в 2003 году в Германии была основана компания Network Lipolysis для всестороннего изучения научных основ инъекционного липолиза.С тех пор PC и DC использовались не по прямому назначению во всем мире для инъекционного липолиза.

Rotunda et al .[8] предположили, что использование ПК, растворенного в DC, дает лучшие результаты с меньшими побочными эффектами. Биохимически натрий DC представляет собой соль желчи, а PC представляет собой глицерофосфолипид. Биохимическая природа ПК — глицерофосфолипид. Натрий DC является широко используемым моющим средством и используется для солюбилизации PC. Полученный коктейль обладает синергетическим действием и проявляет липолитическое действие при введении в подкожно-жировую клетчатку.[9,10] Составные препараты ПК в настоящее время широко продаются как минимально инвазивные альтернативы липосакции или как процедуры «подкраски» после липосакции.[11,12] Мы используем ПК, солюбилизированный в ДК, в нашей практике с 2004 года. Настоящим мы представляем нашу методологию и результаты.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В общей сложности 1269 пациентов прошли лечение с 2004 года с использованием комбинации ПК-ДК для липолиза. Возрастная группа варьировалась от 18 до 55 лет. Соотношение мужчин и женщин было 245:1024.Различные целевые области, которые подвергались обработке, включали лицо (скуловые области и область подбородка), подбородок, плечи, живот, спину (бюстгалтерные валики), бока, бедра, коленную область и икры. Из 1269 случаев 157 касались ретуши после липосакции и 1112 — первичного инъекционного липолиза. Критерии включения в исследование включали клиентов, которые в первую очередь хотели нехирургического варианта коррекции потери на дюйм в первичных, а также вторичных (ретуши) параметрах. Критерии исключения включали сообщения об аллергии на яйца и/или сою, местные инфекции или проблемы с кожей, продолжающиеся приемы антикоагулянтов, пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с гормональным дисбалансом (гипотиреоидный и поликистозный овериан-синдром), а также беременность и кормление грудью.Пациенты с нереалистичными ожиданиями составляют важное относительное противопоказание к процедуре. После тщательного клинического осмотра и метрической документации областей, подлежащих лечению, пациентов фотографировали, и велась запись результатов лечения, а также побочных эффектов. Аналогичный протокол применялся для каждого сеанса лечения. Использовалась комбинация PC/натрий DC (Dermastabilon) производства Skin Tech Pharma Group, Испания. Этот препарат объемом 5 мл содержит 250 мг ФХ и 100 мг ДК.Мы проводили процедуры под седацией, так как местные препараты не достигают желаемого обезболивания на той глубине, на которой действуют химические вещества. Кроме того, инъекция раствора местной анестезии может изменить топографию и затруднить клиническую оценку. Для пациентов, которые утверждали, что лучше переносят боль и не хотели седации, во время процедуры мы использовали охлаждающие палочки и вибраторы. Места инъекций направлялись по специально разработанной сетке [], которая обеспечивала достаточное расстояние между инъекциями и минимальное перекрытие выступающего конуса липолиза, что обеспечивало более плавный переход в зону соседней инъекции.Количество инъекций в одно место было примерно на 50% меньше на лице по сравнению с любой другой частью тела, а количество инъекций в каждую точку инъекций не превышало 0,3 см 3 . Максимальная доза за один присест – 5 г. Глубина инъекций составляла 10 мм в тело и 5 мм в лицо. Мы придерживались минимального интервала в 4 недели между двумя последующими сеансами. Максимально заметный эффект был достигнут у 80% больных к 10-м суткам; однако препарат продолжал действовать в течение 6–8 недель. Всех пациентов спрашивали о степени их удовлетворенности результатами лечения, а также о том, были ли они очень удовлетворены, удовлетворены, довольно удовлетворены или не удовлетворены.Удовлетворенность лечением оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 1 до 10. Клиническая фотография является обязательной в этом случае, поскольку результаты малозаметны, и пациенты лучше оценивают разницу до и после операции на фотографиях, на которые нажимают, а не в зеркале. . Окончательные измерения и фотографии были сделаны через 8 недель после последнего сеанса.

Индивидуальная сетка для маркировки перед процедурой для обеспечения равномерного распределения препарата в подкожной плоскости

РЕЗУЛЬТАТЫ

Эффект лучше всего ощущается на лице (скуловая, нижнечелюстная и подбородочная области) [Рисунки , и ] и руках , тогда как задние руки [] и области коленей [] показывают средние результаты.Молодые самки оценили результаты в области бюстгалтера [] лучше, чем в боках. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость повторных сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывает, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе. Ощущение покалывания присутствовало почти у всех больных в первые часы и у большинства из них уменьшалось к концу дня. Сообщалось также о локализованных отеках в обработанных областях в течение 24–48 часов, которые хорошо контролировались компрессионной одеждой.Многие пациенты, особенно светлокожие, жаловались на эритему в течение дня или двух после инъекций. Также частыми жалобами были холинергические симптомы, такие как диарея и недомогание, которые всегда наблюдались в первые 24 часа после лечения, особенно когда общая введенная доза превышала 3 г. Другие жалобы, такие как образование подкожных узелков, со временем разрешились. Случайная инъекция в мышцу вызывает мучительную боль из-за мионекроза, поэтому мы рекомендуем технику щипкового введения для инъекций, как показано на рис.Большинству пациентов проводилось лечение более чем в одной области тела, и, по нашим наблюдениям, пациенты, показавшие хорошие результаты в одной области, с большей вероятностью были удовлетворены лечением и в других областях. Мы подвели итоги в .

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающие жировые отложения на скулах и щеках. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение жировых отложений на скулах и щеках после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий подбородочный жировой слой (двойной подбородок).(B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение подбородочной жировой ткани (двойной подбородок) после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий валик бюстгальтера из-за избыточного накопления жира. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение размера валика бюстгальтера после шести сеансов инъекционного липолиза

Изображение, показывающее технику защипывания для обеспечения доставки лекарства в подкожную плоскость и предотвращения внутримышечных инъекций, которые могут быть чрезвычайно болезненными

(A) процедурное изображение, показывающее заметное скопление жира в области скул и челюсти.(B) Изображение после процедуры, показывающее значительный результат липолиза после пяти сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее руку с маркировкой для инъекционного липолиза. (B) После шести сеансов инъекционного липолиза для руки, показывающей уменьшение жировых отложений руки

(A) Изображение до процедуры, показывающее колени и голени с умеренными жировыми отложениями. (Б) Постпроцедурное изображение после шести сеансов инъекционного липолиза

Таблица 1

Региональное распределение случаев среди пациентов мужского и женского пола по шкале ВАШ удовлетворенности инъекционным липолизом с комбинированным препаратом ПК и ДК

3 169
Регион Total пациентов с женщинами женщин VAS оценка> 5 мужчины пациентов мужского пола VAS> 5
287 14 3
Фланки 424 424 375 212 49 14
457 936112 378 279 212
Бюстгальтер Roll 346 346 157 0 0
Бедро 110 68 901 12 18 42 42 8
2

2
252 175 110 77 27
Верхние руки 167 21 2 2
Knee 83 83 83 0 0 0 0

Обсуждение

Наиболее распространенная методика контура тела была липосакция.В последнее время во всем мире было сообщено о многих неинвазивных методах коррекции фигуры, и было опубликовано множество отчетов о клинических случаях. Следует понимать тот факт, что липосакция, как и инъекционный липолиз, являются процедурами по коррекции фигуры, а не лечением ожирения per se . Кроме того, липосакция является одноразовой хирургической процедурой, тогда как инъекционный липолиз является нехирургической процедурой и требует нескольких сеансов наряду с более длительной лаг-фазой, чтобы окончательный результат стал очевидным.[13] Следует отметить, что инъекционный липолиз — это не то же самое, что мезотерапия, как это распространено заблуждение. Мезотерапия включает внутрикожные инъекции, тогда как при инъекционном липолизе препараты доставляются в подкожные ткани.[14]

Соответственно, с 2004 года мы включили инъекционный липолиз в нашу практику. На протяжении многих лет мы получали воспроизводимые результаты, и наши пациенты были ими довольны. Об этом свидетельствует тот факт, что многие пациенты обращались к нам за коррекцией других областей и предпочитали сеансы инъекций, прежде чем рассматривать липосакцию.Напротив, пациенты, ранее перенесшие липосакцию некоторых других областей тела, жаловались на менее выраженный и отсроченный эффект, достигаемый этим нехирургическим методом. Мы использовали инъекционный липолиз как в качестве отдельного метода, так и в качестве компонента мультимодального подхода к контурной пластике лица.[15]

PC представляет собой глицерофосфолипид, полученный искусственно из соевого лецитина. Биохимически PC является наиболее важным мембранным липидом. Механизм действия ПК при лизисе подкожной жировой клетчатки все еще остается предметом исследований.Было высказано предположение, что ФХ стимулирует липазы и расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты метаболизируются в печени, тогда как глицерин растворяется в воде. В ряде исследований упоминается, что ФХ действует как химическое вещество, делающее липиды водорастворимыми. Таким образом, он стимулирует липазы, заставляя триглицериды расщепляться на жирные кислоты и глицерин. Натрий DC представляет собой желчную соль, которая также используется в качестве лабораторного детергента и используется для растворения PC. Механизм действия DC, по-видимому, вызывает разрушение жировых клеток неспецифическим образом из-за его детергентного действия.И PC, и DC независимо использовались для инъекционного липолиза. Комбинированный препарат, содержащий оба препарата, оказывает синергетическое действие, и было научно оценено и задокументировано, что при введении в жировой слой он вызывает вакуолизацию адипоцитов, приводящую к их разрушению, которые затем удаляются путем фагоцитоза.[16]

Идеальными случаями инъекционного липолиза являются небольшие объемы избыточного жира (до 500 мл). Результаты обнадеживают, если природа избыточного жира легко сжимается и имеет однородную текстуру.Использование может быть экстраполировано на хорошо сформированные липомы и деформации после липосакции. Однако для солитарных липом лучше всего хирургическое иссечение. Инъекционный липолиз также использовался для устранения остаточных жировых пакетов после липосакции и избыточного удаления жира после трансплантации. В нашем исследовании были пациенты с аналогичными показаниями. У большинства пациентов были небольшие целевые области жира, но они не поддерживали хирургическое вмешательство. В знаковой статье Франца Хасенгшвандтнера [17] из Австрии сделан вывод о том, что у всех пациентов, получавших инъекции ПК, наблюдался эффект липолиза.Подобным образом у всех наших 1269 пациентов наблюдался эффект липолиза. Мы заметили, что при сравнении последовательных сеансов после второго сеанса не было отмечено существенной разницы. Следовательно, если было значительное улучшение на первом сеансе, то всегда существовала лаг-фаза, когда снижение показателей присутствовало, но не было столь драматичным для пациента, чтобы оценить его визуально. Однако, когда мы сравнили результаты начальной и конечной сессий, разница была заметна. Это открытие также наблюдали Эль Камшуши и др. .[16] Таким образом, мы пришли к выводу, что все пациенты должны пройти несколько сеансов, поскольку результаты носят кумулятивный характер и лучше всего оцениваются в конце лечения, а не между ними.

Наиболее частыми жалобами после инъекционного липолиза были боль, отек, эритема и чувство жжения. Однако они были временными и обычно исчезали в течение от нескольких часов до 2–3 дней после процедуры. О сильной боли сообщили 15 пациентов, которым случайно сделали внутримышечную инъекцию.Это контролировалось коротким приемом стероидов (скользящая доза), нестероидными противовоспалительными препаратами под пероральным противомикробным покрытием и отдыхом. Благодаря совершенствованию техники и использованию щипковой техники в последующие годы мы не столкнулись с этим конкретным осложнением. Подкожные узелки встречались более чем в половине случаев. Научная основа подкожных узелков была изучена Salles et al. [18], и они предположили, что они являются следствием острого воспаления, при котором происходит адипоцитолиз, который заживает с фиброзом и микроскопическими рубцами.Пациенты должны быть хорошо проинформированы об этом конкретном побочном эффекте перед процедурой и уверены, что он исчезнет в течение 3–4 недель. Мы рекомендовали массаж и терапию компрессионной одеждой в качестве активной меры для облегчения образования узелков и снижения их частоты. Были изучены клинические и ультразвуковые особенности этих узелков, и было сообщено, что ПК и ДК при комбинированном использовании приводили к меньшему количеству узелков, которые менее болезненны и рассасываются быстрее, чем при использовании каждого из них по отдельности.[19] Системные побочные эффекты инъекционного липолиза встречаются только при его использовании в более высоких дозах, например, у пациентов, проходящих лечение в нескольких областях одновременно. Сообщалось, что такие эффекты наблюдаются, когда общая доза превышает 3 г. Системные побочные эффекты в основном представляют собой парасимпатические реакции, такие как тупая головная боль, тошнота, диарея и/или стеаторея. Обычно они возникают в течение первых 24 часов и проходят при симптоматическом лечении через 2–3 дня.[20] Инъекционный липолиз является процедурой дневного стационара, поэтому мы рекомендуем информировать всех пациентов о возможности этих последствий, тем более, если ожидается, что общая доза ПК превысит 3 г.

В нашей выборке пациентов было восемь случаев, у которых наблюдалось значительное воспаление с красной, воспаленной и опухшей кожей с наличием локализованной крапивницы. Эти случаи разрешились в течение 2 недель с помощью антигистаминных и противовоспалительных препаратов. В одном случае нам пришлось использовать скользящую дозу стероидов под антимикробным прикрытием. В наших случаях гиперпигментация наблюдалась в определенных областях, особенно в области колена и внутренней поверхности бедер. Обычно он разрешается к концу третьего месяца.В литературе были сообщения об инфекциях, вызванных атипичными микобактериями.[21,22] К счастью, мы не сталкивались с такими случаями, вероятно, из-за нашего установленного протокола стерильности после лечения случаев атипичных микобактериальных инфекций в случаях увеличения груди.[23]. ]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя липосакции суждено оставаться золотым стандартом для уменьшения подкожного жира, инъекционный липолиз имеет преимущества, заключающиеся в минимальном времени простоя, меньшей инвазивности и, что наиболее важно, психологическом отношении пациентов к тому, что в этом процессе нет хирургического вмешательства.PC-DC эффективен в уменьшении локальных скоплений подкожного жира. Мы пришли к выводу, что результаты суммируются и лучше всего оцениваются в конце трех сеансов. Обучение и опыт в этой процедуре являются важными предпосылками, помимо правильного отбора пациентов, для неизменно хороших результатов. Инъекционный липолиз является полезным дополнением, но не может рассматриваться как замена хирургической липосакции. Использование фосфатидилхолина и дезоксихолата не по прямому назначению не привело к стандартизации дозировок, методов и схем лечения.Официального консенсуса по этому поводу не было. Теперь, когда USFDA одобрило Kybella, мы с нетерпением ждем более систематических исследований в центрах по всему миру, которые помогут в разработке стандартизированного протокола для отбора пациентов, выбора лекарств, дозировки лекарств, методов введения, а также постпроцедурного протокола и оценки результатов.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

ЛИТЕРАТУРА

1. Greenway FL, Bray GA, Heber D. Местное уменьшение жира. Обес Рез. 1995; 3: 561–8С. [PubMed] [Google Scholar]2. Гринуэй, Флорида, Брей, Джорджия. Региональная потеря жира с бедра у женщин с ожирением после адренергической модуляции.Клин Тер. 1987; 9: 663–9. [PubMed] [Google Scholar]3. Ротонда А.М., Колодней М.С. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: исторические разъяснения и обзор. Дерматол Хирург. 2006; 32: 465–80. [PubMed] [Google Scholar]5. Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Кляйн С., Босуэлл С.Б., Янг В.Л. Метаболические и структурные эффекты инъекций фосфатидилхолина и дезоксихолата на подкожный жир: рандомизированное контролируемое исследование. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 400–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Маджори С.Лечение ксантелазмы фосфатидилхолином. Документ, представленный на Международной встрече мезотерапии; 07–09 октября 1988 г.; Париж, Франция. [Google Академия]7. Риттес П.Г. Использование фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижнего века из-за выступающих жировых отложений. Дерматол Хирург. 2001; 27: 391–2. [PubMed] [Google Scholar]8. Ротонда А.М., Сузуки Х, Мой Р.Л., Колодней М.С. Моющее действие дезоксихолата натрия является основной особенностью инъекционного препарата фосфатидилхолина, используемого для локального растворения жира.Дерматол Хирург. 2004; 30:1001–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Лихтенберг Д., Зильберман Ю., Гринзаид П., Замир С. Структурные и кинетические исследования солюбилизации лецитина дезоксихолатом натрия. Биохимия. 1979; 18: 3517–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. исследований in vitro, изучающих эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3t3-11: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg. 2009; 124:419–27.[PubMed] [Google Scholar] 11. Hexsel D, Serra M, Mazzuco R, Dal’Forno T, Zechmeister D. Фосфатидилхолин при лечении локализованного жира. J Препараты Дерматол. 2003; 2: 511–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Инъекционный липолиз коктейлем из фосфатидилхолина и дезоксихолата: индийский опыт. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Дункан Д.И., Палмер М. Уменьшение жира с помощью инъекций фосфатидилхолина/дезоксихолата натрия: стандарт практики.Эстетик Пласт Хирург. 2008; 32: 858–72. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hasengschwandtner F. Лечение фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Космет Дерматол. 2005; 4: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Скульптура лица: комплексный подход к эстетической коррекции круглого лица. Индийский J Plast Surg. 2012;45:122–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Эль Камшуши А., Абель М.Р., Эль М.Н. Оценка эффективности инъекционного липолиза с использованием фосфатидилхолина/дезоксихолата по сравнению с одним дезоксихолатом при лечении локализованных жировых отложений.J Clin Exp Dermatol Res. 2012;3:146. [Google Академия] 17. Hasengschwandtner F. Инъекционный липолиз для эффективного уменьшения локализованного жира вместо небольшой хирургической липопластики. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 125–30. [PubMed] [Google Scholar] 18. Саллес АГ, Валлер С.С., Феррейра М.С. Гистологический ответ на инъекцию фосфатидилхолина в жировую ткань: экспериментальное исследование на новой модели кролика. Эстетик Пласт Хирург. 2006;30:479–84; обсуждение 485. [PubMed] [Google Scholar] 19. Салти Г., Герсетич И., Тантусси Ф., Бовани Б., Лотти Т.Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия при лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Дерматол Хирург. 2008; 34: 60–6; обсуждение 66. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дункан Д.И., Чубатый Р. Данные о клинической безопасности и стандарты практики инъекционного липолиза: ретроспективное исследование. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 575–85. [PubMed] [Google Scholar] 21. Матарассо А., Пфифер ТМ. Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии. Мезотерапия для коррекции фигуры. Пласт Рекон Хирург. 2005; 115:1420–5.[PubMed] [Google Scholar] 22. Nagore E, Ramos P, Botella-Estrada R, Ramos-Níguez JA, Sanmartín O, Castejón P. Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium fortuitum, после локальных микроинъекций (мезотерапия), успешно вылеченная тройным лекарственным режимом. Акта Дерм Венерол. 2001; 81: 291–3. [PubMed] [Google Scholar] 23. Томас М., Д’Сильва Дж. А., Бороле А. Дж., Чилгар Р. М. Перипротезная атипичная микобактериальная инфекция в грудных имплантатах: новый ребенок в блоке! J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013;66:e16–9. [PubMed] [Google Scholar]

Систематический обзор литературы и нашего опыта применения комбинации фосфатидилхолина и дезоксихолата в течение 14 лет у 1269 пациентов индийского и юго-восточного азиатского происхождения

J Cutan Aestet Surg.2018 октябрь-декабрь; 11(4): 222–228.

Мохан К. Томас

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Джеймс А. Д’Сильва

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Ateesh J. Borole

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Мохан К. Томас, Институт косметической хирургии, 8-й этаж, Mangal Murti CHS, Linking Road, Above Vero Moda, Santacruz (W), Mumbai 400054, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2019 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и строить на основе работы в некоммерческих целях, при условии предоставления надлежащего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Инъекции фосфатидилхолина и дезоксихолата (PC-DC) использовались в качестве нехирургической альтернативы липосакции. ДК в качестве компонента для липолиза недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Цель:

PC и DC независимо использовались в липолизе. Настоящим мы представляем систематический обзор литературы по инъекционному липолизу и делимся нашим опытом использования ДК в сочетании с ФХ для инъекционного липолиза.Мы ретроспективно оценили эффекты лечения ПК-ДК в различных возрастных группах, обоих полов и в различных целевых областях.

Материалы и методы:

Это исследование длилось более 14 лет, в нем 1269 пациентов разного возраста и пола получали инъекционный липолиз с комбинацией ПК-ДК. Инъекция коктейля ПК-ДК вводилась всем пациентам в среднем в течение четырех сеансов каждые 4 недели, а результаты оценивались через 8 недель после последнего сеанса.

Результаты:

Эффект лучше всего ощущался на лице (скуловые области, линия челюсти и подбородочная область) и плече, в то время как средний эффект наблюдался на бедрах и в области коленей.Мы также использовали липолиз в качестве основного метода, а также в качестве корректирующего метода после липосакции. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость последующих сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывают, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе.

Заключение:

Коктейль PC-DC, используемый для липолиза в качестве местного применения, эффективен для уменьшения нежелательного жира. Он показывает большую эффективность в лечении локальных жировых отложений, особенно на лице и бюстгалтере, у женщин младшей возрастной группы (20–30 лет).

Ключевые слова: Контур тела, дезоксихолат, инъекционный липолиз, нехирургический, фосфатидилхолин Ключевые сообщения: 1. Инъекционный липолиз — эффективный нехирургический метод коррекции фигуры. 2. Правильный отбор пациентов и техника являются основой для успешных результатов. 3. Пациентам необходимо объяснить, что результаты будут малозаметными и не такими драматичными, как после хирургического контурирования тела. 4. Мы считаем, что эта техника, хотя и нехирургическая, должна быть в арсенале всех пластических хирургов, дерматологов и косметологов, обученных как инвазивным, так и неинвазивным процедурам коррекции фигуры.

INTRODUCTION

Стройное тело — это желание каждого. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что ожирение является распространенной, недооцененной и игнорируемой проблемой общественного здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах по всему миру. Согласно Докладу ВОЗ о мировой статистике здравоохранения за 2012 год, каждый шестой взрослый человек в мире страдает ожирением. Избыточный вес является предвестником ожирения. Удаление подкожного жира с помощью липосакции/инъекционного липолиза – это процедура коррекции фигуры, нацеленная на локальные участки жира, которые не поддаются физическим упражнениям и диете.Липосакция для удаления подкожного жира является наиболее распространенной процедурой косметической хирургии. Однако липосакция является хирургической и дорогостоящей процедурой, часто требует общей анестезии и имеет теоретический риск опасных для жизни осложнений. Нехирургическими альтернативами липосакции в обычной практике являются криолиполиз, радиочастотная абляция, HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) и инъекционный липолиз. Использование липолитических препаратов для нехирургического уменьшения жировых отложений является распространенным методом в косметической медицине и применяется в виде поверхностных аппликаций (кремы, гели и лосьоны) или посредством местных инъекций [1,2,3], особенно для клиентов, которым требуется нехирургические альтернативы для областей, которые не поддаются обычной липосакции.Недавнее одобрение дезоксихолата (DC) для инъекционного липолиза Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) [4] сделало инъекционный липолиз одним из основных нехирургических методов коррекции фигуры.

Растворение подкожного жира с помощью инъекций липолитических агентов стало модным в странах Европы и Южной Америки в течение последних пяти десятилетий. Недавно препарат DC Kybella (Allergan USA, Inc., Irvine, CA 92612) получил одобрение USFDA для контурной пластики субментальной области.В нескольких исследованиях сообщалось об эффективности фосфатидилхолина (ФХ), ДК, а также их комбинации вместе с другими добавками, такими как L-карнитин, витамин Е, коллагеназа, гиалуронидаза и изопротеренол. Во всех исследованиях сообщалось об обнадеживающих результатах у европеоидной популяции. Мы используем смесь PC и DC с 2004 года и обнаружили, что она одинаково эффективна для клиентов из Индии и Юго-Восточной Азии.

Впервые сообщалось об использовании этого конкретного класса препаратов для растворения атеросклеротических бляшек в системных артериях, после чего последовало дальнейшее использование для растворения легочной жировой эмболии.Однако дозировка, используемая в таких приложениях, была относительно намного выше по сравнению с теми, которые мы используем в эстетических процедурах.[5] Маджори [6] использовал ПК для инфильтрации ксантелазм, а бразильский дерматолог на себе экспериментировал с локальными инъекциями ПК для устранения мешков под глазами [7]. Однако из соображений безопасности использование в периокулярных областях больше не рекомендуется. Дальнейшие исследования по этому вопросу начались в Европе в 2001 году, а в 2003 году в Германии была основана компания Network Lipolysis для всестороннего изучения научных основ инъекционного липолиза.С тех пор PC и DC использовались не по прямому назначению во всем мире для инъекционного липолиза.

Rotunda et al .[8] предположили, что использование ПК, растворенного в DC, дает лучшие результаты с меньшими побочными эффектами. Биохимически натрий DC представляет собой соль желчи, а PC представляет собой глицерофосфолипид. Биохимическая природа ПК — глицерофосфолипид. Натрий DC является широко используемым моющим средством и используется для солюбилизации PC. Полученный коктейль обладает синергетическим действием и проявляет липолитическое действие при введении в подкожно-жировую клетчатку.[9,10] Составные препараты ПК в настоящее время широко продаются как минимально инвазивные альтернативы липосакции или как процедуры «подкраски» после липосакции.[11,12] Мы используем ПК, солюбилизированный в ДК, в нашей практике с 2004 года. Настоящим мы представляем нашу методологию и результаты.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В общей сложности 1269 пациентов прошли лечение с 2004 года с использованием комбинации ПК-ДК для липолиза. Возрастная группа варьировалась от 18 до 55 лет. Соотношение мужчин и женщин было 245:1024.Различные целевые области, которые подвергались обработке, включали лицо (скуловые области и область подбородка), подбородок, плечи, живот, спину (бюстгалтерные валики), бока, бедра, коленную область и икры. Из 1269 случаев 157 касались ретуши после липосакции и 1112 — первичного инъекционного липолиза. Критерии включения в исследование включали клиентов, которые в первую очередь хотели нехирургического варианта коррекции потери на дюйм в первичных, а также вторичных (ретуши) параметрах. Критерии исключения включали сообщения об аллергии на яйца и/или сою, местные инфекции или проблемы с кожей, продолжающиеся приемы антикоагулянтов, пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с гормональным дисбалансом (гипотиреоидный и поликистозный овериан-синдром), а также беременность и кормление грудью.Пациенты с нереалистичными ожиданиями составляют важное относительное противопоказание к процедуре. После тщательного клинического осмотра и метрической документации областей, подлежащих лечению, пациентов фотографировали, и велась запись результатов лечения, а также побочных эффектов. Аналогичный протокол применялся для каждого сеанса лечения. Использовалась комбинация PC/натрий DC (Dermastabilon) производства Skin Tech Pharma Group, Испания. Этот препарат объемом 5 мл содержит 250 мг ФХ и 100 мг ДК.Мы проводили процедуры под седацией, так как местные препараты не достигают желаемого обезболивания на той глубине, на которой действуют химические вещества. Кроме того, инъекция раствора местной анестезии может изменить топографию и затруднить клиническую оценку. Для пациентов, которые утверждали, что лучше переносят боль и не хотели седации, во время процедуры мы использовали охлаждающие палочки и вибраторы. Места инъекций направлялись по специально разработанной сетке [], которая обеспечивала достаточное расстояние между инъекциями и минимальное перекрытие выступающего конуса липолиза, что обеспечивало более плавный переход в зону соседней инъекции.Количество инъекций в одно место было примерно на 50% меньше на лице по сравнению с любой другой частью тела, а количество инъекций в каждую точку инъекций не превышало 0,3 см 3 . Максимальная доза за один присест – 5 г. Глубина инъекций составляла 10 мм в тело и 5 мм в лицо. Мы придерживались минимального интервала в 4 недели между двумя последующими сеансами. Максимально заметный эффект был достигнут у 80% больных к 10-м суткам; однако препарат продолжал действовать в течение 6–8 недель. Всех пациентов спрашивали о степени их удовлетворенности результатами лечения, а также о том, были ли они очень удовлетворены, удовлетворены, довольно удовлетворены или не удовлетворены.Удовлетворенность лечением оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 1 до 10. Клиническая фотография является обязательной в этом случае, поскольку результаты малозаметны, и пациенты лучше оценивают разницу до и после операции на фотографиях, на которые нажимают, а не в зеркале. . Окончательные измерения и фотографии были сделаны через 8 недель после последнего сеанса.

Индивидуальная сетка для маркировки перед процедурой для обеспечения равномерного распределения препарата в подкожной плоскости

РЕЗУЛЬТАТЫ

Эффект лучше всего ощущается на лице (скуловая, нижнечелюстная и подбородочная области) [Рисунки , и ] и руках , тогда как задние руки [] и области коленей [] показывают средние результаты.Молодые самки оценили результаты в области бюстгалтера [] лучше, чем в боках. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость повторных сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывает, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе. Ощущение покалывания присутствовало почти у всех больных в первые часы и у большинства из них уменьшалось к концу дня. Сообщалось также о локализованных отеках в обработанных областях в течение 24–48 часов, которые хорошо контролировались компрессионной одеждой.Многие пациенты, особенно светлокожие, жаловались на эритему в течение дня или двух после инъекций. Также частыми жалобами были холинергические симптомы, такие как диарея и недомогание, которые всегда наблюдались в первые 24 часа после лечения, особенно когда общая введенная доза превышала 3 г. Другие жалобы, такие как образование подкожных узелков, со временем разрешились. Случайная инъекция в мышцу вызывает мучительную боль из-за мионекроза, поэтому мы рекомендуем технику щипкового введения для инъекций, как показано на рис.Большинству пациентов проводилось лечение более чем в одной области тела, и, по нашим наблюдениям, пациенты, показавшие хорошие результаты в одной области, с большей вероятностью были удовлетворены лечением и в других областях. Мы подвели итоги в .

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающие жировые отложения на скулах и щеках. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение жировых отложений на скулах и щеках после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий подбородочный жировой слой (двойной подбородок).(B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение подбородочной жировой ткани (двойной подбородок) после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий валик бюстгальтера из-за избыточного накопления жира. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение размера валика бюстгальтера после шести сеансов инъекционного липолиза

Изображение, показывающее технику защипывания для обеспечения доставки лекарства в подкожную плоскость и предотвращения внутримышечных инъекций, которые могут быть чрезвычайно болезненными

(A) процедурное изображение, показывающее заметное скопление жира в области скул и челюсти.(B) Изображение после процедуры, показывающее значительный результат липолиза после пяти сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее руку с маркировкой для инъекционного липолиза. (B) После шести сеансов инъекционного липолиза для руки, показывающей уменьшение жировых отложений руки

(A) Изображение до процедуры, показывающее колени и голени с умеренными жировыми отложениями. (Б) Постпроцедурное изображение после шести сеансов инъекционного липолиза

Таблица 1

Региональное распределение случаев среди пациентов мужского и женского пола по шкале ВАШ удовлетворенности инъекционным липолизом с комбинированным препаратом ПК и ДК

3 169
Регион Total пациентов с женщинами женщин VAS оценка> 5 мужчины пациентов мужского пола VAS> 5
287 14 3
Фланки 424 424 375 212 49 14
457 936112 378 279 212
Бюстгальтер Roll 346 346 157 0 0
Бедро 110 68 901 12 18 42 42 8
2

2
252 175 110 77 27
Верхние руки 167 21 2 2
Knee 83 83 83 0 0 0 0

Обсуждение

Наиболее распространенная методика контура тела была липосакция.В последнее время во всем мире было сообщено о многих неинвазивных методах коррекции фигуры, и было опубликовано множество отчетов о клинических случаях. Следует понимать тот факт, что липосакция, как и инъекционный липолиз, являются процедурами по коррекции фигуры, а не лечением ожирения per se . Кроме того, липосакция является одноразовой хирургической процедурой, тогда как инъекционный липолиз является нехирургической процедурой и требует нескольких сеансов наряду с более длительной лаг-фазой, чтобы окончательный результат стал очевидным.[13] Следует отметить, что инъекционный липолиз — это не то же самое, что мезотерапия, как это распространено заблуждение. Мезотерапия включает внутрикожные инъекции, тогда как при инъекционном липолизе препараты доставляются в подкожные ткани.[14]

Соответственно, с 2004 года мы включили инъекционный липолиз в нашу практику. На протяжении многих лет мы получали воспроизводимые результаты, и наши пациенты были ими довольны. Об этом свидетельствует тот факт, что многие пациенты обращались к нам за коррекцией других областей и предпочитали сеансы инъекций, прежде чем рассматривать липосакцию.Напротив, пациенты, ранее перенесшие липосакцию некоторых других областей тела, жаловались на менее выраженный и отсроченный эффект, достигаемый этим нехирургическим методом. Мы использовали инъекционный липолиз как в качестве отдельного метода, так и в качестве компонента мультимодального подхода к контурной пластике лица.[15]

PC представляет собой глицерофосфолипид, полученный искусственно из соевого лецитина. Биохимически PC является наиболее важным мембранным липидом. Механизм действия ПК при лизисе подкожной жировой клетчатки все еще остается предметом исследований.Было высказано предположение, что ФХ стимулирует липазы и расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты метаболизируются в печени, тогда как глицерин растворяется в воде. В ряде исследований упоминается, что ФХ действует как химическое вещество, делающее липиды водорастворимыми. Таким образом, он стимулирует липазы, заставляя триглицериды расщепляться на жирные кислоты и глицерин. Натрий DC представляет собой желчную соль, которая также используется в качестве лабораторного детергента и используется для растворения PC. Механизм действия DC, по-видимому, вызывает разрушение жировых клеток неспецифическим образом из-за его детергентного действия.И PC, и DC независимо использовались для инъекционного липолиза. Комбинированный препарат, содержащий оба препарата, оказывает синергетическое действие, и было научно оценено и задокументировано, что при введении в жировой слой он вызывает вакуолизацию адипоцитов, приводящую к их разрушению, которые затем удаляются путем фагоцитоза.[16]

Идеальными случаями инъекционного липолиза являются небольшие объемы избыточного жира (до 500 мл). Результаты обнадеживают, если природа избыточного жира легко сжимается и имеет однородную текстуру.Использование может быть экстраполировано на хорошо сформированные липомы и деформации после липосакции. Однако для солитарных липом лучше всего хирургическое иссечение. Инъекционный липолиз также использовался для устранения остаточных жировых пакетов после липосакции и избыточного удаления жира после трансплантации. В нашем исследовании были пациенты с аналогичными показаниями. У большинства пациентов были небольшие целевые области жира, но они не поддерживали хирургическое вмешательство. В знаковой статье Франца Хасенгшвандтнера [17] из Австрии сделан вывод о том, что у всех пациентов, получавших инъекции ПК, наблюдался эффект липолиза.Подобным образом у всех наших 1269 пациентов наблюдался эффект липолиза. Мы заметили, что при сравнении последовательных сеансов после второго сеанса не было отмечено существенной разницы. Следовательно, если было значительное улучшение на первом сеансе, то всегда существовала лаг-фаза, когда снижение показателей присутствовало, но не было столь драматичным для пациента, чтобы оценить его визуально. Однако, когда мы сравнили результаты начальной и конечной сессий, разница была заметна. Это открытие также наблюдали Эль Камшуши и др. .[16] Таким образом, мы пришли к выводу, что все пациенты должны пройти несколько сеансов, поскольку результаты носят кумулятивный характер и лучше всего оцениваются в конце лечения, а не между ними.

Наиболее частыми жалобами после инъекционного липолиза были боль, отек, эритема и чувство жжения. Однако они были временными и обычно исчезали в течение от нескольких часов до 2–3 дней после процедуры. О сильной боли сообщили 15 пациентов, которым случайно сделали внутримышечную инъекцию.Это контролировалось коротким приемом стероидов (скользящая доза), нестероидными противовоспалительными препаратами под пероральным противомикробным покрытием и отдыхом. Благодаря совершенствованию техники и использованию щипковой техники в последующие годы мы не столкнулись с этим конкретным осложнением. Подкожные узелки встречались более чем в половине случаев. Научная основа подкожных узелков была изучена Salles et al. [18], и они предположили, что они являются следствием острого воспаления, при котором происходит адипоцитолиз, который заживает с фиброзом и микроскопическими рубцами.Пациенты должны быть хорошо проинформированы об этом конкретном побочном эффекте перед процедурой и уверены, что он исчезнет в течение 3–4 недель. Мы рекомендовали массаж и терапию компрессионной одеждой в качестве активной меры для облегчения образования узелков и снижения их частоты. Были изучены клинические и ультразвуковые особенности этих узелков, и было сообщено, что ПК и ДК при комбинированном использовании приводили к меньшему количеству узелков, которые менее болезненны и рассасываются быстрее, чем при использовании каждого из них по отдельности.[19] Системные побочные эффекты инъекционного липолиза встречаются только при его использовании в более высоких дозах, например, у пациентов, проходящих лечение в нескольких областях одновременно. Сообщалось, что такие эффекты наблюдаются, когда общая доза превышает 3 г. Системные побочные эффекты в основном представляют собой парасимпатические реакции, такие как тупая головная боль, тошнота, диарея и/или стеаторея. Обычно они возникают в течение первых 24 часов и проходят при симптоматическом лечении через 2–3 дня.[20] Инъекционный липолиз является процедурой дневного стационара, поэтому мы рекомендуем информировать всех пациентов о возможности этих последствий, тем более, если ожидается, что общая доза ПК превысит 3 г.

В нашей выборке пациентов было восемь случаев, у которых наблюдалось значительное воспаление с красной, воспаленной и опухшей кожей с наличием локализованной крапивницы. Эти случаи разрешились в течение 2 недель с помощью антигистаминных и противовоспалительных препаратов. В одном случае нам пришлось использовать скользящую дозу стероидов под антимикробным прикрытием. В наших случаях гиперпигментация наблюдалась в определенных областях, особенно в области колена и внутренней поверхности бедер. Обычно он разрешается к концу третьего месяца.В литературе были сообщения об инфекциях, вызванных атипичными микобактериями.[21,22] К счастью, мы не сталкивались с такими случаями, вероятно, из-за нашего установленного протокола стерильности после лечения случаев атипичных микобактериальных инфекций в случаях увеличения груди.[23]. ]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя липосакции суждено оставаться золотым стандартом для уменьшения подкожного жира, инъекционный липолиз имеет преимущества, заключающиеся в минимальном времени простоя, меньшей инвазивности и, что наиболее важно, психологическом отношении пациентов к тому, что в этом процессе нет хирургического вмешательства.PC-DC эффективен в уменьшении локальных скоплений подкожного жира. Мы пришли к выводу, что результаты суммируются и лучше всего оцениваются в конце трех сеансов. Обучение и опыт в этой процедуре являются важными предпосылками, помимо правильного отбора пациентов, для неизменно хороших результатов. Инъекционный липолиз является полезным дополнением, но не может рассматриваться как замена хирургической липосакции. Использование фосфатидилхолина и дезоксихолата не по прямому назначению не привело к стандартизации дозировок, методов и схем лечения.Официального консенсуса по этому поводу не было. Теперь, когда USFDA одобрило Kybella, мы с нетерпением ждем более систематических исследований в центрах по всему миру, которые помогут в разработке стандартизированного протокола для отбора пациентов, выбора лекарств, дозировки лекарств, методов введения, а также постпроцедурного протокола и оценки результатов.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

ЛИТЕРАТУРА

1. Greenway FL, Bray GA, Heber D. Местное уменьшение жира. Обес Рез. 1995; 3: 561–8С. [PubMed] [Google Scholar]2. Гринуэй, Флорида, Брей, Джорджия. Региональная потеря жира с бедра у женщин с ожирением после адренергической модуляции.Клин Тер. 1987; 9: 663–9. [PubMed] [Google Scholar]3. Ротонда А.М., Колодней М.С. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: исторические разъяснения и обзор. Дерматол Хирург. 2006; 32: 465–80. [PubMed] [Google Scholar]5. Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Кляйн С., Босуэлл С.Б., Янг В.Л. Метаболические и структурные эффекты инъекций фосфатидилхолина и дезоксихолата на подкожный жир: рандомизированное контролируемое исследование. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 400–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Маджори С.Лечение ксантелазмы фосфатидилхолином. Документ, представленный на Международной встрече мезотерапии; 07–09 октября 1988 г.; Париж, Франция. [Google Академия]7. Риттес П.Г. Использование фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижнего века из-за выступающих жировых отложений. Дерматол Хирург. 2001; 27: 391–2. [PubMed] [Google Scholar]8. Ротонда А.М., Сузуки Х, Мой Р.Л., Колодней М.С. Моющее действие дезоксихолата натрия является основной особенностью инъекционного препарата фосфатидилхолина, используемого для локального растворения жира.Дерматол Хирург. 2004; 30:1001–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Лихтенберг Д., Зильберман Ю., Гринзаид П., Замир С. Структурные и кинетические исследования солюбилизации лецитина дезоксихолатом натрия. Биохимия. 1979; 18: 3517–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. исследований in vitro, изучающих эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3t3-11: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg. 2009; 124:419–27.[PubMed] [Google Scholar] 11. Hexsel D, Serra M, Mazzuco R, Dal’Forno T, Zechmeister D. Фосфатидилхолин при лечении локализованного жира. J Препараты Дерматол. 2003; 2: 511–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Инъекционный липолиз коктейлем из фосфатидилхолина и дезоксихолата: индийский опыт. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Дункан Д.И., Палмер М. Уменьшение жира с помощью инъекций фосфатидилхолина/дезоксихолата натрия: стандарт практики.Эстетик Пласт Хирург. 2008; 32: 858–72. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hasengschwandtner F. Лечение фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Космет Дерматол. 2005; 4: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Скульптура лица: комплексный подход к эстетической коррекции круглого лица. Индийский J Plast Surg. 2012;45:122–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Эль Камшуши А., Абель М.Р., Эль М.Н. Оценка эффективности инъекционного липолиза с использованием фосфатидилхолина/дезоксихолата по сравнению с одним дезоксихолатом при лечении локализованных жировых отложений.J Clin Exp Dermatol Res. 2012;3:146. [Google Академия] 17. Hasengschwandtner F. Инъекционный липолиз для эффективного уменьшения локализованного жира вместо небольшой хирургической липопластики. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 125–30. [PubMed] [Google Scholar] 18. Саллес АГ, Валлер С.С., Феррейра М.С. Гистологический ответ на инъекцию фосфатидилхолина в жировую ткань: экспериментальное исследование на новой модели кролика. Эстетик Пласт Хирург. 2006;30:479–84; обсуждение 485. [PubMed] [Google Scholar] 19. Салти Г., Герсетич И., Тантусси Ф., Бовани Б., Лотти Т.Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия при лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Дерматол Хирург. 2008; 34: 60–6; обсуждение 66. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дункан Д.И., Чубатый Р. Данные о клинической безопасности и стандарты практики инъекционного липолиза: ретроспективное исследование. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 575–85. [PubMed] [Google Scholar] 21. Матарассо А., Пфифер ТМ. Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии. Мезотерапия для коррекции фигуры. Пласт Рекон Хирург. 2005; 115:1420–5.[PubMed] [Google Scholar] 22. Nagore E, Ramos P, Botella-Estrada R, Ramos-Níguez JA, Sanmartín O, Castejón P. Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium fortuitum, после локальных микроинъекций (мезотерапия), успешно вылеченная тройным лекарственным режимом. Акта Дерм Венерол. 2001; 81: 291–3. [PubMed] [Google Scholar] 23. Томас М., Д’Сильва Дж. А., Бороле А. Дж., Чилгар Р. М. Перипротезная атипичная микобактериальная инфекция в грудных имплантатах: новый ребенок в блоке! J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013;66:e16–9. [PubMed] [Google Scholar]

Систематический обзор литературы и нашего опыта применения комбинации фосфатидилхолина и дезоксихолата в течение 14 лет у 1269 пациентов индийского и юго-восточного азиатского происхождения

J Cutan Aestet Surg.2018 октябрь-декабрь; 11(4): 222–228.

Мохан К. Томас

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Джеймс А. Д’Сильва

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Ateesh J. Borole

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Отделение пластической хирургии, Институт косметической хирургии, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Мохан К. Томас, Институт косметической хирургии, 8-й этаж, Mangal Murti CHS, Linking Road, Above Vero Moda, Santacruz (W), Mumbai 400054, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2019 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и строить на основе работы в некоммерческих целях, при условии предоставления надлежащего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Инъекции фосфатидилхолина и дезоксихолата (PC-DC) использовались в качестве нехирургической альтернативы липосакции. ДК в качестве компонента для липолиза недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Цель:

PC и DC независимо использовались в липолизе. Настоящим мы представляем систематический обзор литературы по инъекционному липолизу и делимся нашим опытом использования ДК в сочетании с ФХ для инъекционного липолиза.Мы ретроспективно оценили эффекты лечения ПК-ДК в различных возрастных группах, обоих полов и в различных целевых областях.

Материалы и методы:

Это исследование длилось более 14 лет, в нем 1269 пациентов разного возраста и пола получали инъекционный липолиз с комбинацией ПК-ДК. Инъекция коктейля ПК-ДК вводилась всем пациентам в среднем в течение четырех сеансов каждые 4 недели, а результаты оценивались через 8 недель после последнего сеанса.

Результаты:

Эффект лучше всего ощущался на лице (скуловые области, линия челюсти и подбородочная область) и плече, в то время как средний эффект наблюдался на бедрах и в области коленей.Мы также использовали липолиз в качестве основного метода, а также в качестве корректирующего метода после липосакции. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость последующих сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывают, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе.

Заключение:

Коктейль PC-DC, используемый для липолиза в качестве местного применения, эффективен для уменьшения нежелательного жира. Он показывает большую эффективность в лечении локальных жировых отложений, особенно на лице и бюстгалтере, у женщин младшей возрастной группы (20–30 лет).

Ключевые слова: Контур тела, дезоксихолат, инъекционный липолиз, нехирургический, фосфатидилхолин Ключевые сообщения: 1. Инъекционный липолиз — эффективный нехирургический метод коррекции фигуры. 2. Правильный отбор пациентов и техника являются основой для успешных результатов. 3. Пациентам необходимо объяснить, что результаты будут малозаметными и не такими драматичными, как после хирургического контурирования тела. 4. Мы считаем, что эта техника, хотя и нехирургическая, должна быть в арсенале всех пластических хирургов, дерматологов и косметологов, обученных как инвазивным, так и неинвазивным процедурам коррекции фигуры.

INTRODUCTION

Стройное тело — это желание каждого. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что ожирение является распространенной, недооцененной и игнорируемой проблемой общественного здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах по всему миру. Согласно Докладу ВОЗ о мировой статистике здравоохранения за 2012 год, каждый шестой взрослый человек в мире страдает ожирением. Избыточный вес является предвестником ожирения. Удаление подкожного жира с помощью липосакции/инъекционного липолиза – это процедура коррекции фигуры, нацеленная на локальные участки жира, которые не поддаются физическим упражнениям и диете.Липосакция для удаления подкожного жира является наиболее распространенной процедурой косметической хирургии. Однако липосакция является хирургической и дорогостоящей процедурой, часто требует общей анестезии и имеет теоретический риск опасных для жизни осложнений. Нехирургическими альтернативами липосакции в обычной практике являются криолиполиз, радиочастотная абляция, HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) и инъекционный липолиз. Использование липолитических препаратов для нехирургического уменьшения жировых отложений является распространенным методом в косметической медицине и применяется в виде поверхностных аппликаций (кремы, гели и лосьоны) или посредством местных инъекций [1,2,3], особенно для клиентов, которым требуется нехирургические альтернативы для областей, которые не поддаются обычной липосакции.Недавнее одобрение дезоксихолата (DC) для инъекционного липолиза Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) [4] сделало инъекционный липолиз одним из основных нехирургических методов коррекции фигуры.

Растворение подкожного жира с помощью инъекций липолитических агентов стало модным в странах Европы и Южной Америки в течение последних пяти десятилетий. Недавно препарат DC Kybella (Allergan USA, Inc., Irvine, CA 92612) получил одобрение USFDA для контурной пластики субментальной области.В нескольких исследованиях сообщалось об эффективности фосфатидилхолина (ФХ), ДК, а также их комбинации вместе с другими добавками, такими как L-карнитин, витамин Е, коллагеназа, гиалуронидаза и изопротеренол. Во всех исследованиях сообщалось об обнадеживающих результатах у европеоидной популяции. Мы используем смесь PC и DC с 2004 года и обнаружили, что она одинаково эффективна для клиентов из Индии и Юго-Восточной Азии.

Впервые сообщалось об использовании этого конкретного класса препаратов для растворения атеросклеротических бляшек в системных артериях, после чего последовало дальнейшее использование для растворения легочной жировой эмболии.Однако дозировка, используемая в таких приложениях, была относительно намного выше по сравнению с теми, которые мы используем в эстетических процедурах.[5] Маджори [6] использовал ПК для инфильтрации ксантелазм, а бразильский дерматолог на себе экспериментировал с локальными инъекциями ПК для устранения мешков под глазами [7]. Однако из соображений безопасности использование в периокулярных областях больше не рекомендуется. Дальнейшие исследования по этому вопросу начались в Европе в 2001 году, а в 2003 году в Германии была основана компания Network Lipolysis для всестороннего изучения научных основ инъекционного липолиза.С тех пор PC и DC использовались не по прямому назначению во всем мире для инъекционного липолиза.

Rotunda et al .[8] предположили, что использование ПК, растворенного в DC, дает лучшие результаты с меньшими побочными эффектами. Биохимически натрий DC представляет собой соль желчи, а PC представляет собой глицерофосфолипид. Биохимическая природа ПК — глицерофосфолипид. Натрий DC является широко используемым моющим средством и используется для солюбилизации PC. Полученный коктейль обладает синергетическим действием и проявляет липолитическое действие при введении в подкожно-жировую клетчатку.[9,10] Составные препараты ПК в настоящее время широко продаются как минимально инвазивные альтернативы липосакции или как процедуры «подкраски» после липосакции.[11,12] Мы используем ПК, солюбилизированный в ДК, в нашей практике с 2004 года. Настоящим мы представляем нашу методологию и результаты.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В общей сложности 1269 пациентов прошли лечение с 2004 года с использованием комбинации ПК-ДК для липолиза. Возрастная группа варьировалась от 18 до 55 лет. Соотношение мужчин и женщин было 245:1024.Различные целевые области, которые подвергались обработке, включали лицо (скуловые области и область подбородка), подбородок, плечи, живот, спину (бюстгалтерные валики), бока, бедра, коленную область и икры. Из 1269 случаев 157 касались ретуши после липосакции и 1112 — первичного инъекционного липолиза. Критерии включения в исследование включали клиентов, которые в первую очередь хотели нехирургического варианта коррекции потери на дюйм в первичных, а также вторичных (ретуши) параметрах. Критерии исключения включали сообщения об аллергии на яйца и/или сою, местные инфекции или проблемы с кожей, продолжающиеся приемы антикоагулянтов, пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с гормональным дисбалансом (гипотиреоидный и поликистозный овериан-синдром), а также беременность и кормление грудью.Пациенты с нереалистичными ожиданиями составляют важное относительное противопоказание к процедуре. После тщательного клинического осмотра и метрической документации областей, подлежащих лечению, пациентов фотографировали, и велась запись результатов лечения, а также побочных эффектов. Аналогичный протокол применялся для каждого сеанса лечения. Использовалась комбинация PC/натрий DC (Dermastabilon) производства Skin Tech Pharma Group, Испания. Этот препарат объемом 5 мл содержит 250 мг ФХ и 100 мг ДК.Мы проводили процедуры под седацией, так как местные препараты не достигают желаемого обезболивания на той глубине, на которой действуют химические вещества. Кроме того, инъекция раствора местной анестезии может изменить топографию и затруднить клиническую оценку. Для пациентов, которые утверждали, что лучше переносят боль и не хотели седации, во время процедуры мы использовали охлаждающие палочки и вибраторы. Места инъекций направлялись по специально разработанной сетке [], которая обеспечивала достаточное расстояние между инъекциями и минимальное перекрытие выступающего конуса липолиза, что обеспечивало более плавный переход в зону соседней инъекции.Количество инъекций в одно место было примерно на 50% меньше на лице по сравнению с любой другой частью тела, а количество инъекций в каждую точку инъекций не превышало 0,3 см 3 . Максимальная доза за один присест – 5 г. Глубина инъекций составляла 10 мм в тело и 5 мм в лицо. Мы придерживались минимального интервала в 4 недели между двумя последующими сеансами. Максимально заметный эффект был достигнут у 80% больных к 10-м суткам; однако препарат продолжал действовать в течение 6–8 недель. Всех пациентов спрашивали о степени их удовлетворенности результатами лечения, а также о том, были ли они очень удовлетворены, удовлетворены, довольно удовлетворены или не удовлетворены.Удовлетворенность лечением оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 1 до 10. Клиническая фотография является обязательной в этом случае, поскольку результаты малозаметны, и пациенты лучше оценивают разницу до и после операции на фотографиях, на которые нажимают, а не в зеркале. . Окончательные измерения и фотографии были сделаны через 8 недель после последнего сеанса.

Индивидуальная сетка для маркировки перед процедурой для обеспечения равномерного распределения препарата в подкожной плоскости

РЕЗУЛЬТАТЫ

Эффект лучше всего ощущается на лице (скуловая, нижнечелюстная и подбородочная области) [Рисунки , и ] и руках , тогда как задние руки [] и области коленей [] показывают средние результаты.Молодые самки оценили результаты в области бюстгалтера [] лучше, чем в боках. Результаты лучше оцениваются при первичном липолизе. Необходимость повторных сеансов (1-2 сеанса) липолиза и количественная оценка результатов на последующих сеансах показывает, что максимальное улучшение достигается на первом сеансе. Ощущение покалывания присутствовало почти у всех больных в первые часы и у большинства из них уменьшалось к концу дня. Сообщалось также о локализованных отеках в обработанных областях в течение 24–48 часов, которые хорошо контролировались компрессионной одеждой.Многие пациенты, особенно светлокожие, жаловались на эритему в течение дня или двух после инъекций. Также частыми жалобами были холинергические симптомы, такие как диарея и недомогание, которые всегда наблюдались в первые 24 часа после лечения, особенно когда общая введенная доза превышала 3 г. Другие жалобы, такие как образование подкожных узелков, со временем разрешились. Случайная инъекция в мышцу вызывает мучительную боль из-за мионекроза, поэтому мы рекомендуем технику щипкового введения для инъекций, как показано на рис.Большинству пациентов проводилось лечение более чем в одной области тела, и, по нашим наблюдениям, пациенты, показавшие хорошие результаты в одной области, с большей вероятностью были удовлетворены лечением и в других областях. Мы подвели итоги в .

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающие жировые отложения на скулах и щеках. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение жировых отложений на скулах и щеках после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий подбородочный жировой слой (двойной подбородок).(B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение подбородочной жировой ткани (двойной подбородок) после четырех сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее выступающий валик бюстгальтера из-за избыточного накопления жира. (B) Изображение после процедуры, показывающее уменьшение размера валика бюстгальтера после шести сеансов инъекционного липолиза

Изображение, показывающее технику защипывания для обеспечения доставки лекарства в подкожную плоскость и предотвращения внутримышечных инъекций, которые могут быть чрезвычайно болезненными

(A) процедурное изображение, показывающее заметное скопление жира в области скул и челюсти.(B) Изображение после процедуры, показывающее значительный результат липолиза после пяти сеансов инъекционного липолиза

(A) Изображение до процедуры, показывающее руку с маркировкой для инъекционного липолиза. (B) После шести сеансов инъекционного липолиза для руки, показывающей уменьшение жировых отложений руки

(A) Изображение до процедуры, показывающее колени и голени с умеренными жировыми отложениями. (Б) Постпроцедурное изображение после шести сеансов инъекционного липолиза

Таблица 1

Региональное распределение случаев среди пациентов мужского и женского пола по шкале ВАШ удовлетворенности инъекционным липолизом с комбинированным препаратом ПК и ДК

3 169
Регион Total пациентов с женщинами женщин VAS оценка> 5 мужчины пациентов мужского пола VAS> 5
287 14 3
Фланки 424 424 375 212 49 14
457 936112 378 279 212
Бюстгальтер Roll 346 346 157 0 0
Бедро 110 68 901 12 18 42 42 8
2

2
252 175 110 77 27
Верхние руки 167 21 2 2
Knee 83 83 83 0 0 0 0

Обсуждение

Наиболее распространенная методика контура тела была липосакция.В последнее время во всем мире было сообщено о многих неинвазивных методах коррекции фигуры, и было опубликовано множество отчетов о клинических случаях. Следует понимать тот факт, что липосакция, как и инъекционный липолиз, являются процедурами по коррекции фигуры, а не лечением ожирения per se . Кроме того, липосакция является одноразовой хирургической процедурой, тогда как инъекционный липолиз является нехирургической процедурой и требует нескольких сеансов наряду с более длительной лаг-фазой, чтобы окончательный результат стал очевидным.[13] Следует отметить, что инъекционный липолиз — это не то же самое, что мезотерапия, как это распространено заблуждение. Мезотерапия включает внутрикожные инъекции, тогда как при инъекционном липолизе препараты доставляются в подкожные ткани.[14]

Соответственно, с 2004 года мы включили инъекционный липолиз в нашу практику. На протяжении многих лет мы получали воспроизводимые результаты, и наши пациенты были ими довольны. Об этом свидетельствует тот факт, что многие пациенты обращались к нам за коррекцией других областей и предпочитали сеансы инъекций, прежде чем рассматривать липосакцию.Напротив, пациенты, ранее перенесшие липосакцию некоторых других областей тела, жаловались на менее выраженный и отсроченный эффект, достигаемый этим нехирургическим методом. Мы использовали инъекционный липолиз как в качестве отдельного метода, так и в качестве компонента мультимодального подхода к контурной пластике лица.[15]

PC представляет собой глицерофосфолипид, полученный искусственно из соевого лецитина. Биохимически PC является наиболее важным мембранным липидом. Механизм действия ПК при лизисе подкожной жировой клетчатки все еще остается предметом исследований.Было высказано предположение, что ФХ стимулирует липазы и расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты метаболизируются в печени, тогда как глицерин растворяется в воде. В ряде исследований упоминается, что ФХ действует как химическое вещество, делающее липиды водорастворимыми. Таким образом, он стимулирует липазы, заставляя триглицериды расщепляться на жирные кислоты и глицерин. Натрий DC представляет собой желчную соль, которая также используется в качестве лабораторного детергента и используется для растворения PC. Механизм действия DC, по-видимому, вызывает разрушение жировых клеток неспецифическим образом из-за его детергентного действия.И PC, и DC независимо использовались для инъекционного липолиза. Комбинированный препарат, содержащий оба препарата, оказывает синергетическое действие, и было научно оценено и задокументировано, что при введении в жировой слой он вызывает вакуолизацию адипоцитов, приводящую к их разрушению, которые затем удаляются путем фагоцитоза.[16]

Идеальными случаями инъекционного липолиза являются небольшие объемы избыточного жира (до 500 мл). Результаты обнадеживают, если природа избыточного жира легко сжимается и имеет однородную текстуру.Использование может быть экстраполировано на хорошо сформированные липомы и деформации после липосакции. Однако для солитарных липом лучше всего хирургическое иссечение. Инъекционный липолиз также использовался для устранения остаточных жировых пакетов после липосакции и избыточного удаления жира после трансплантации. В нашем исследовании были пациенты с аналогичными показаниями. У большинства пациентов были небольшие целевые области жира, но они не поддерживали хирургическое вмешательство. В знаковой статье Франца Хасенгшвандтнера [17] из Австрии сделан вывод о том, что у всех пациентов, получавших инъекции ПК, наблюдался эффект липолиза.Подобным образом у всех наших 1269 пациентов наблюдался эффект липолиза. Мы заметили, что при сравнении последовательных сеансов после второго сеанса не было отмечено существенной разницы. Следовательно, если было значительное улучшение на первом сеансе, то всегда существовала лаг-фаза, когда снижение показателей присутствовало, но не было столь драматичным для пациента, чтобы оценить его визуально. Однако, когда мы сравнили результаты начальной и конечной сессий, разница была заметна. Это открытие также наблюдали Эль Камшуши и др. .[16] Таким образом, мы пришли к выводу, что все пациенты должны пройти несколько сеансов, поскольку результаты носят кумулятивный характер и лучше всего оцениваются в конце лечения, а не между ними.

Наиболее частыми жалобами после инъекционного липолиза были боль, отек, эритема и чувство жжения. Однако они были временными и обычно исчезали в течение от нескольких часов до 2–3 дней после процедуры. О сильной боли сообщили 15 пациентов, которым случайно сделали внутримышечную инъекцию.Это контролировалось коротким приемом стероидов (скользящая доза), нестероидными противовоспалительными препаратами под пероральным противомикробным покрытием и отдыхом. Благодаря совершенствованию техники и использованию щипковой техники в последующие годы мы не столкнулись с этим конкретным осложнением. Подкожные узелки встречались более чем в половине случаев. Научная основа подкожных узелков была изучена Salles et al. [18], и они предположили, что они являются следствием острого воспаления, при котором происходит адипоцитолиз, который заживает с фиброзом и микроскопическими рубцами.Пациенты должны быть хорошо проинформированы об этом конкретном побочном эффекте перед процедурой и уверены, что он исчезнет в течение 3–4 недель. Мы рекомендовали массаж и терапию компрессионной одеждой в качестве активной меры для облегчения образования узелков и снижения их частоты. Были изучены клинические и ультразвуковые особенности этих узелков, и было сообщено, что ПК и ДК при комбинированном использовании приводили к меньшему количеству узелков, которые менее болезненны и рассасываются быстрее, чем при использовании каждого из них по отдельности.[19] Системные побочные эффекты инъекционного липолиза встречаются только при его использовании в более высоких дозах, например, у пациентов, проходящих лечение в нескольких областях одновременно. Сообщалось, что такие эффекты наблюдаются, когда общая доза превышает 3 г. Системные побочные эффекты в основном представляют собой парасимпатические реакции, такие как тупая головная боль, тошнота, диарея и/или стеаторея. Обычно они возникают в течение первых 24 часов и проходят при симптоматическом лечении через 2–3 дня.[20] Инъекционный липолиз является процедурой дневного стационара, поэтому мы рекомендуем информировать всех пациентов о возможности этих последствий, тем более, если ожидается, что общая доза ПК превысит 3 г.

В нашей выборке пациентов было восемь случаев, у которых наблюдалось значительное воспаление с красной, воспаленной и опухшей кожей с наличием локализованной крапивницы. Эти случаи разрешились в течение 2 недель с помощью антигистаминных и противовоспалительных препаратов. В одном случае нам пришлось использовать скользящую дозу стероидов под антимикробным прикрытием. В наших случаях гиперпигментация наблюдалась в определенных областях, особенно в области колена и внутренней поверхности бедер. Обычно он разрешается к концу третьего месяца.В литературе были сообщения об инфекциях, вызванных атипичными микобактериями.[21,22] К счастью, мы не сталкивались с такими случаями, вероятно, из-за нашего установленного протокола стерильности после лечения случаев атипичных микобактериальных инфекций в случаях увеличения груди.[23]. ]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя липосакции суждено оставаться золотым стандартом для уменьшения подкожного жира, инъекционный липолиз имеет преимущества, заключающиеся в минимальном времени простоя, меньшей инвазивности и, что наиболее важно, психологическом отношении пациентов к тому, что в этом процессе нет хирургического вмешательства.PC-DC эффективен в уменьшении локальных скоплений подкожного жира. Мы пришли к выводу, что результаты суммируются и лучше всего оцениваются в конце трех сеансов. Обучение и опыт в этой процедуре являются важными предпосылками, помимо правильного отбора пациентов, для неизменно хороших результатов. Инъекционный липолиз является полезным дополнением, но не может рассматриваться как замена хирургической липосакции. Использование фосфатидилхолина и дезоксихолата не по прямому назначению не привело к стандартизации дозировок, методов и схем лечения.Официального консенсуса по этому поводу не было. Теперь, когда USFDA одобрило Kybella, мы с нетерпением ждем более систематических исследований в центрах по всему миру, которые помогут в разработке стандартизированного протокола для отбора пациентов, выбора лекарств, дозировки лекарств, методов введения, а также постпроцедурного протокола и оценки результатов.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

ЛИТЕРАТУРА

1. Greenway FL, Bray GA, Heber D. Местное уменьшение жира. Обес Рез. 1995; 3: 561–8С. [PubMed] [Google Scholar]2. Гринуэй, Флорида, Брей, Джорджия. Региональная потеря жира с бедра у женщин с ожирением после адренергической модуляции.Клин Тер. 1987; 9: 663–9. [PubMed] [Google Scholar]3. Ротонда А.М., Колодней М.С. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: исторические разъяснения и обзор. Дерматол Хирург. 2006; 32: 465–80. [PubMed] [Google Scholar]5. Ридс Д.Н., Мохаммед Б.С., Кляйн С., Босуэлл С.Б., Янг В.Л. Метаболические и структурные эффекты инъекций фосфатидилхолина и дезоксихолата на подкожный жир: рандомизированное контролируемое исследование. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 400–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Маджори С.Лечение ксантелазмы фосфатидилхолином. Документ, представленный на Международной встрече мезотерапии; 07–09 октября 1988 г.; Париж, Франция. [Google Академия]7. Риттес П.Г. Использование фосфатидилхолина для коррекции выпячивания нижнего века из-за выступающих жировых отложений. Дерматол Хирург. 2001; 27: 391–2. [PubMed] [Google Scholar]8. Ротонда А.М., Сузуки Х, Мой Р.Л., Колодней М.С. Моющее действие дезоксихолата натрия является основной особенностью инъекционного препарата фосфатидилхолина, используемого для локального растворения жира.Дерматол Хирург. 2004; 30:1001–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Лихтенберг Д., Зильберман Ю., Гринзаид П., Замир С. Структурные и кинетические исследования солюбилизации лецитина дезоксихолатом натрия. Биохимия. 1979; 18: 3517–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. исследований in vitro, изучающих эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3t3-11: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg. 2009; 124:419–27.[PubMed] [Google Scholar] 11. Hexsel D, Serra M, Mazzuco R, Dal’Forno T, Zechmeister D. Фосфатидилхолин при лечении локализованного жира. J Препараты Дерматол. 2003; 2: 511–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Инъекционный липолиз коктейлем из фосфатидилхолина и дезоксихолата: индийский опыт. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Дункан Д.И., Палмер М. Уменьшение жира с помощью инъекций фосфатидилхолина/дезоксихолата натрия: стандарт практики.Эстетик Пласт Хирург. 2008; 32: 858–72. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hasengschwandtner F. Лечение фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Космет Дерматол. 2005; 4: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Томас М.К., Д’Сильва Дж.А., Бороле А.Дж. Скульптура лица: комплексный подход к эстетической коррекции круглого лица. Индийский J Plast Surg. 2012;45:122–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Эль Камшуши А., Абель М.Р., Эль М.Н. Оценка эффективности инъекционного липолиза с использованием фосфатидилхолина/дезоксихолата по сравнению с одним дезоксихолатом при лечении локализованных жировых отложений.J Clin Exp Dermatol Res. 2012;3:146. [Google Академия] 17. Hasengschwandtner F. Инъекционный липолиз для эффективного уменьшения локализованного жира вместо небольшой хирургической липопластики. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 125–30. [PubMed] [Google Scholar] 18. Саллес АГ, Валлер С.С., Феррейра М.С. Гистологический ответ на инъекцию фосфатидилхолина в жировую ткань: экспериментальное исследование на новой модели кролика. Эстетик Пласт Хирург. 2006;30:479–84; обсуждение 485. [PubMed] [Google Scholar] 19. Салти Г., Герсетич И., Тантусси Ф., Бовани Б., Лотти Т.Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия при лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Дерматол Хирург. 2008; 34: 60–6; обсуждение 66. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дункан Д.И., Чубатый Р. Данные о клинической безопасности и стандарты практики инъекционного липолиза: ретроспективное исследование. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 575–85. [PubMed] [Google Scholar] 21. Матарассо А., Пфифер ТМ. Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии. Мезотерапия для коррекции фигуры. Пласт Рекон Хирург. 2005; 115:1420–5.[PubMed] [Google Scholar] 22. Nagore E, Ramos P, Botella-Estrada R, Ramos-Níguez JA, Sanmartín O, Castejón P. Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium fortuitum, после локальных микроинъекций (мезотерапия), успешно вылеченная тройным лекарственным режимом. Акта Дерм Венерол. 2001; 81: 291–3. [PubMed] [Google Scholar] 23. Томас М., Д’Сильва Дж. А., Бороле А. Дж., Чилгар Р. М. Перипротезная атипичная микобактериальная инфекция в грудных имплантатах: новый ребенок в блоке! J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013;66:e16–9. [PubMed] [Google Scholar]

отзывов и мнений – Invigor Medical

Медицинская экспертиза Линн Постон, М.Д.

Вы всю жизнь боролись со своим весом? Или, может быть, недавно вы набрали несколько лишних килограммов и никак не можете сбросить этот лишний вес? Липотропные инъекции могут быть просто решением для снижения веса, которое вы искали, но понятно, что вы можете узнать больше, чтобы лучше понять, что такое липоинъекция и что она может сделать для вас. Кроме того, настоящие обзоры липоинъекций могут дать вам более полное представление о том, как работают липоинъекции и что они сделали для реальных пользователей.

Потеря веса — это разочаровывающее путешествие, и если вы боретесь со своим весом, вы также можете бороться со своей уверенностью. Не позволяйте своему разочарованию взять верх над вами и отказаться от похудения, вместо этого следуйте по стопам людей, которые уже получили пользу от использования липоинъекций.

Подождите, что такое липо-инъекции?

Липотропные инъекции иногда путают с хирургической липосакцией, потому что они оба являются решениями для снижения веса, но по сравнению с хирургией дополнительные инъекции являются более естественным и менее дорогим, минимально инвазивным способом улучшить результаты потери веса.В то время как липосакция — это процедура, при которой используется отсасывание для нацеливания и удаления жира, липотропные инъекции — это инъекции необходимых питательных веществ и витаминов в ткани тела. Эти витамины и питательные вещества помогают вашему телу нацеливаться на жир, вместо того, чтобы полностью его удалять, поэтому вам все равно придется много работать, чтобы похудеть и поддерживать низкокалорийную диету и активный образ жизни, а также избегать жирной и сладкой пищи, чтобы увидеть заметную потерю жира.

Липотропные инъекции — это уколы, содержащие липотропные агенты, в том числе метионин, инозитол и холин, которые являются веществами, нацеленными на накопление жира, особенно в печени.Эти три соединения часто объединяют и обозначают аббревиатурой «MIC». При смешивании в растворе эти три липотропных агента могут способствовать расщеплению жиров в организме, выведению токсинов, ускорению обмена веществ в организме и даже улучшению настроения.

Точная формула липоинъекции зависит от вашего рецепта и конкретных потребностей, а также от поставщика аптеки. Если вам не хватает каких-либо витаминов, минералов или питательных веществ, это может быть причиной того, что вы достигли «плато потери веса» и не можете сжигать упрямый жир.Ваша печень может не перерабатывать жир должным образом, что приводит к накоплению жира и избыточному весу. Липотропные инъекции обычно содержат другие витамины и минералы наряду с MIC, включая витамин B12, витамин B6, карнитин, валин и лейцин. Каждый ингредиент в липотропной смеси играет уникальную роль, но все они предназначены для поддержки вашего тела во время потери веса, особенно для поддержки роли печени в эффективной обработке и удалении жиров и превращении жиров в топливо и энергию.

Читайте также – Использование липоинъекций для снижения веса

Например, B12 играет жизненно важную роль в производстве эритроцитов. В сочетании с липотропными смесями B12 может улучшить ваше настроение, дать вам заряд энергии, улучшить здоровье вашего сердца и способствовать здоровью кожи, волос и ногтей. Повышение энергии может помочь вам тренироваться интенсивнее и дольше, а комбинация MIC помогает вашему телу сжигать больше калорий во время тренировки. А более здоровая кожа, волосы и ногти могут повысить уверенность в вашем новом и улучшенном теле.Хотя липоинъекции не приведут к немедленному снижению веса, они активно помогают организму сжигать упрямый жир и могут действовать как детоксикант и балансировщик.

Кто может использовать липотропные инъекции?

Липотропные инъекции обычно назначают людям, которые борются со своим весом и уже придерживаются здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаются спортом, но при этом остаются клинически страдающими ожирением или избыточным весом. Когда в организме избыток жира, жир накапливается в печени и может снизить скорость метаболизма в организме, что делает почти невозможным снижение веса с помощью традиционных методов, таких как физические упражнения и низкокалорийная диета.Те, кто пытается сохранить свой текущий вес, также могут их использовать.

Липотропные инъекции лучше всего подходят людям, готовым и желающим много работать для достижения результатов. Они предназначены для помощи в вашем путешествии по снижению веса, поэтому они считаются «добавкой». Ингредиенты всасываются непосредственно в кровоток, ускоряя обмен веществ и повышая уровень энергии, благодаря чему вы можете сжигать больше калорий и тренироваться интенсивнее и дольше. Липотропные инъекции могут даже помочь восстановиться после тренировки и предотвратить мышечную усталость.

Если вы в настоящее время принимаете другие лекарства, они могут мешать или негативно взаимодействовать с ингредиентами липоинъекций. Прежде чем начинать прием каких-либо добавок или новых лекарств, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, который может провести всестороннее медицинское обследование перед назначением липотропных инъекций. Медицинский работник, такой как лицензированный врач телемедицины в Invigor Medical или специалист по снижению веса, определит, являются ли липотропные добавки правильным решением для вас, и предложит подходящую формулу, частоту и дозировку, которые соответствуют вашим проблемам со здоровьем и текущему образу жизни.

Читайте также – Инъекции липо в домашних условиях

Каковы преимущества липоинъекций?

Есть несколько преимуществ липоинъекций, многие из которых выходят за рамки потери веса, чтобы вы чувствовали себя здоровее, стройнее и увереннее в себе изо дня в день. Поскольку существует множество составов и ингредиентов, которые обычно используются в липотропных инъекциях, и поскольку все по-разному реагируют на добавки, точные преимущества будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, какую формулу они выбирают для своих инъекций.

Как правило, липотропные инъекции могут:

  • Сокращает и устраняет запасы жира в организме
  • Улучшает метаболизм
  • Повышает уровень энергии
  • Улучшает настроение и ясность ума
  • Помогает чувствовать себя бодрее
  • Контроль и снижение уровня холестерина ваши ногти крепкие, а волосы блестящие
  • Укрепите свою иммунную систему
  • Укрепите нервную систему

Что говорят отзывы о липоинъекциях?

В Интернете есть неоднозначные отзывы и различные мнения по вопросу о липотропных инъекциях и о том, действительно ли они полезны для похудения.Те, кто использовал как пероральные, так и инъекционные добавки, как правило, согласны с тем, что уколы работают лучше для снижения веса, потому что инъекционные препараты могут быстро всасываться в кровь с более высокой эффективностью.

Один пациент принимал липотропные инъекции в течение месяца и утверждает, что чувствовал себя энергичным и менее голодным, говоря, что он сбросил 32 фунта при постоянном использовании уколов липосакции. В другом обзоре липоинъекций упоминалось, что они не заметили немедленных результатов, но когда они продолжали лечение и постоянно получали липотропные инъекции, они заметили разницу в потере веса.Легко отказаться от рутины по снижению веса и чувствовать себя безнадежно, если вы не замечаете положительных эффектов, но важно оставаться позитивным и последовательным, чтобы похудеть.

В некоторых обзорах, однако, предполагается, что положительные результаты использования липоинъекций являются «эффектом плацебо», что означает, что кто-то реагирует на лечение, даже если лечение не является реальным или эффективным. К сожалению, очень мало исследований о влиянии липоинъекций. Большинство специалистов в области здравоохранения предупреждают, что липотропная добавка сама по себе недостаточна для снижения веса и даже может быть опасной, если ее использовать отдельно; важно придерживаться целостного режима похудения, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и позитивный настрой.Возможно, поэтому некоторые считают это «эффектом плацебо», потому что люди, принимающие липотропные добавки, продолжают тренироваться, а потеря веса может быть связана исключительно с физическими упражнениями и диетой.

Однако трудно игнорировать преимущества липотропных инъекций, поскольку многие обозреватели липотропных инъекций заявляли, что они чувствовали себя более энергичными, мотивированными, бдительными и заметили разницу в том, насколько легко они теряли вес. Липотропные инъекции могут помочь сделать процесс похудения более легким и плавным, но похудение по-прежнему остается долгим, иногда болезненным и разочаровывающим процессом.Липоинъекции не являются одноразовым и немедленным решением для снижения веса, но многие обозреватели липоинъекций утверждают, что при постоянном использовании вместе с режимом упражнений и здоровой диетой добавки изменили их жизнь и оказали чрезвычайно положительное влияние на их вес. путешествие с потерями.

Часто задаваемые вопросы

Нужен ли мне рецепт на липотропные инъекции?

Это зависит. Если вы хотите использовать добавки в липотропных инъекциях в более высоких дозах, вам необходимо проконсультироваться с врачом, например, лицензированным врачом Invigor Medical, чтобы получить рецепт, и вам потребуются постоянные последующие посещения.Для инъекций липо требуется рецепт для аптеки. Пероральные добавки обычно не требуют рецепта.

Безопасны ли липо-инъекции?

Все ингредиенты липоинъекции естественным образом встречаются либо в организме, либо в пище. Однако всегда консультируйтесь со своим врачом, потому что инъекции липосакции подходят не всем. Всегда есть риски и потенциальные побочные эффекты, когда кто-то начинает новый рецепт или добавку.

Есть ли побочные эффекты липоинъекции?

Побочные эффекты от липоинъекций возникают редко.Для большинства людей в худшем случае возникает некоторое раздражение и покраснение вокруг места инъекции. Этого можно избежать, меняя место инъекции. Все по-разному реагируют на добавки, и у некоторых может возникнуть аллергическая реакция на инъекции липо, включая крапивницу, сыпь, стеснение в груди и отек рта, губ и языка. Другие побочные эффекты включают тошноту, проблемы с желудком, проблемы с мочеиспусканием, усталость, бессонницу, необъяснимую боль и онемение ног или рук.Если какой-либо из симптомов ухудшается или сохраняется, или если вы испытываете аллергическую реакцию, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как часто нужно делать инъекции липотропных препаратов?

Частота и дозировка ваших инъекций зависит от вас, вашей истории болезни и вашего образа жизни. Проконсультируйтесь с доверенным врачом, чтобы определить, какой план лечения подходит именно вам. Как правило, наилучшие результаты достигаются при постоянном использовании липотропных инъекций; это означает, что вы, вероятно, будете получать липо-инъекции еженедельно или раз в две недели.Некоторым может быть предписано делать прививки чаще или реже, в зависимости от множества факторов.

Сколько стоят липотропные инъекции?

Это будет зависеть от вашей аптеки и страхового покрытия. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы определить, предлагают ли они финансирование или планы, которые оплатят липотропные инъекции. Если ваша страховка не покрывает это, отдельные инъекции могут стоить от 30 до 75 долларов и будут дороже в зависимости от предложенной вами частоты инъекций, так как вам нужно делать последовательные уколы, чтобы увидеть заметные результаты.

Где купить липотропные инъекции

Мы знаем, что похудение — это разочаровывающее путешествие. Не ждите, чтобы воспользоваться дополнительными липотропными инъекциями, поскольку они могут быть именно тем, чего не хватает в вашей рутине. Липотропные инъекции могут изменить вашу жизнь к лучшему и помочь вам почувствовать себя более здоровым и уверенным в себе.

Решая, с чего начать свой путь к более стройному телу и улучшению здоровья с помощью липотропных инъекций, начните с надежного поставщика медицинских услуг и аптеки.Подумайте о том, чтобы выбрать Invigor Medical, расположенное в США учреждение, которое сотрудничает с аптекой Olympia, которая использует самое современное оборудование и высококачественные чистые химические вещества. Мы используем высококвалифицированный персонал Olympia Pharmacy для производства различных первоклассных лекарств и добавок фармацевтического класса, которые соответствуют строгим национальным стандартам или даже превосходят их.

Если вы ищете высококачественный и чистый липотропный раствор для инъекций, вам следует обратить внимание на Invigor Medical, поскольку мы предлагаем несколько уникальных формул, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.Благодаря необходимым жиросжигающим ингредиентам, таким как метионин, инозитол и холин, Invigor Medical определенно предлагает липо-инъекции, которые вам нужны в дополнение к вашей программе похудения. Вам следует обратиться к своему доверенному медицинскому работнику, чтобы обсудить, подходит ли вам это лечение, и получить рецепт.

Наши липотропные смеси и витамины для инъекций специально разработаны в сертифицированной FDA стерильной аптеке PCAB. Если вы размещаете заказ у нас, наше главное обещание вам как пациенту – это качество.Вы можете чувствовать себя уверенно, зная, что Invigor Medical обеспечивает наилучший уход для вас и ваших близких, поскольку мы гарантируем высочайшее качество и стерильность каждой лекарственной формы, поставляемой нашим пациентам.

Чтобы узнать больше об Invigor Medical и о том, как он может помочь вам сбросить вес, посетите веб-сайт Invigor Medical по адресу https://invigormedical.com/

.

ОТКАЗ

Несмотря на то, что мы стремимся всегда предоставлять точные, актуальные и безопасные советы во всех наших статьях и руководствах, важно подчеркнуть, что они не заменяют медицинскую консультацию врача или поставщика медицинских услуг.Вы всегда должны проконсультироваться с практикующим специалистом, который сможет поставить диагноз в вашем конкретном случае. Содержимое, которое мы включили в это руководство, носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.

Инъекции для избавления от жира под пристальным вниманием

Что, если бы вы могли навсегда избавиться от трясущихся бедер, бугристых предплечий, двойного подбородка — даже от макушки — всего с помощью нескольких простых инъекций?

Это обещание мезотерапевтического лечения, известного как липолиз, также известного под торговой маркой Lipodissolve.

Используя химический коктейль и серию из 4-10 инъекций, эксперты говорят, что он может буквально расплавить определенное количество жира в любой части тела, где он накапливается, по цене от 150 до 800 долларов за часть тела. И, по крайней мере, некоторые лечебные курорты и салоны, предлагающие многообещающие услуги, похоже, процветают.

«Правда в том, что эти инъекции могут работать, но на данный момент не без серьезных опасений», — говорит Дэвид Голдберг, доктор медицинских наук, директор Skin Laser and Surgery Specialists в Нью-Йорке и Нью-Джерси и один из немногих врачей, участвовали в небольшом клиническом испытании процедуры.

Сообщения об осложнениях инъекций для сжигания жира включали инфекцию, обезображивание, воспаление и отмирание тканей. Кроме того, отсутствие заслуживающих доверия исследований воздействия инъекций для сжигания жира и связанных с ними побочных эффектов уже привело к тому, что лечение было запрещено в Бразилии. По той же причине и Англия, и Германия резко ограничили продвижение этих методов лечения.

В США Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) предостерегло потребителей от их использования, сославшись на неизвестные данные о безопасности и потенциально высокий уровень осложнений.Кроме того, в декабре 2007 года Совет по лечебному искусству штата Канзас ввел временные ограничения на использование растворяющих жир инъекций Lipodissolve.

Многие врачи согласны с мерами предосторожности.

«Это неизведанные воды с непроверенным, недоказанным лечением. И хотя однажды оно может оказаться безопасным и эффективным, прямо сейчас мы этого не знаем, и пока мы не узнаем, это лечение означает, что вы рискуете о которых вы можете пожалеть», — говорит Рода Наринс, доктор медицинских наук, профессор дерматологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

В то же время лечение в США и за границей процветает не только в меди-спа и салонах, но и в кабинетах врачей. Опрос данных о безопасности 75 врачей из 17 стран, опубликованный в журнале Aesthetic Surgery Journal в 2006 году, показывает, что подавляющее большинство проводимых процедур являются безопасными и эффективными.

Так кто же прав? Прежде чем вы сможете принять это решение, важно немного больше узнать о том, что такое мезотерапия, как работают жирорастворяющие инъекции и что именно мы знаем и не знаем об этом лечении.

Мезотерапия и инъекции для растворения жира: что нужно знать По определению, мезотерапия — это инъекция чего-то в кожу, и в этой практике нет ничего плохого», — говорит Голдберг.

Он также предостерегает, что «потребительское определение» мезотерапии сужает этот термин до обозначения инъекции, которая расщепляет жир — теперь в средствах массовой информации и в рекламе он широко упоминается под торговой маркой Lipodissolve.

Однако различия существенны. В то время как исследований мезотерапии предостаточно, не было опубликовано ни одного двойного слепого, рецензируемого медицинского исследования, посвященного именно инъекциям для сжигания жира. По словам врачей, у нас практически нет информации о том, как они работают на самом деле.

«Например, мы знаем, что эти инъекции действительно разжижают жир, но чего мы не знаем, так это того, куда он уходит или как организм справляется с ним, и есть ли какие-либо долгосрочные или краткосрочные опасности, связанные с лечением. », — говорит Эллен Мармур, доктор медицинских наук, руководитель отделения дерматологической и косметической хирургии в больнице Mt.Синайская школа медицины в Нью-Йорке.

Одна из возможностей, по ее словам, заключается в том, что разжиженный жир фильтруется через печень, что, по ее словам, может способствовать ожирению печени. Другая возможность заключается в том, что он попадает в почки или, что более вероятно, говорит Мармур, в кровеносные сосуды, где он может создавать или добавлять к существующим жировым бляшкам, тем самым увеличивая риск сердечного приступа или инсульта.

«На данный момент мы действительно не знаем наверняка, куда уходит жир, потому что не было прямых исследований разжижения жира и его потенциального вреда в долгосрочной перспективе», — говорит Мармур.

И хотя сторонники процедуры сообщают, что последующее наблюдение за пациентами не дало каких-либо значительных изменений в липидных профилях, Мармур указывает, что большая часть, если не вся, эта информация является анекдотической. «Пока это не доказано клиническими испытаниями, мы не можем полагаться на это как на факт», — говорит она.

Куда уходит жир, может быть только кончик подкожного, когда речь идет о потенциальных проблемах с этим лечением. Еще одна проблема, вызывающая беспокойство: риск заражения и некоторые серьезные последствия.

«Угроза заражения очень реальна. Всякий раз, когда вы имеете дело с инъекционным веществом, стерильность является серьезной проблемой, и если это лечение не проводится в кабинете врача, чего многие из них не делают, тогда я бы беспокоился «, — говорит Голдберг.

Рецепт сжигания жира: под огнем

Но не только процедура вызывает беспокойство у некоторых врачей. Для некоторых отсутствие контроля над веществами, используемыми для плавления жира, вызывает равную или даже большую озабоченность.

В настоящее время наиболее распространенным жиросжигающим коктейлем является PCDC, смесь производного сои, известного как фосфатидилхолин, и соли желчи, известной как дезоксихолат.

PCDC сам по себе не был одобрен как инъекция для сжигания жира или что-то еще. Вместо этого те, кто занимается лечением, вынуждены изготавливать его в рецептурной аптеке, которая изготавливает лекарства с нуля по рецепту врача. Некоторые считают это самым слабым звеном в цепочке лечения.

«Проблема с этой обработкой на самом деле не в веществах, а в том, что нет регулирования производства. Каждая аптека делает его по-своему — концентрации разные, нет никакого регулирования или контроля.Так что, по сути, никто никогда не знает точно, что будет содержать их «инъекция жира» или, что более важно, как она повлияет на их тело», — говорит Голдберг. кожи для защиты структур под ним. На шее у вас есть внешняя сонная артерия, у вас есть мышцы и другие важные структуры, и без жира вы подвержены травмам. Удаление слишком большого количества жира может стать настоящей проблемой», — говорит Мармур. немного.К ним относятся все, от отека, покраснения и крапивницы всего тела до головокружения, потливости, обморока, лихорадки, диареи, неожиданного менструального кровотечения и даже одного сообщения о женщине, которая потеряла все свои волосы после лечения.

Наринс говорит, что шишки и синяки также распространены, а также возможны «гранулемы» — шишки под кожей, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хотя ингредиенты, используемые в инъекциях, еще не были одобрены FDA, аптеки, производящие рецептуры, подчиняются определенным принципам соблюдения и могут нести ответственность за производимые ими лекарства, по словам Стива Сильвермана, помощника директора Управления по контролю за соблюдением Центр оценки и исследований лекарственных средств FDA.

Сильверман говорит, что жиросжигающие инъекции находятся на радаре FDA и что агентство «пристально следит за этим». Но Сильверман сказал, что из соображений политики он не может говорить о том, когда и примут ли они какие-либо принудительные меры.

Действительно ли он липорастворим?

Как будто вода не была достаточно мутной, недавно в огонь по сжиганию жира было брошено еще одно железо – полемика вокруг самого термина «липодистворение».

По данным группы, называющей себя Американским обществом эстетического липорастворения (ASAL), Lipodissolve (лечение) является торговой маркой стандартизированного протокола и продуктов, которые, как они утверждают, были проверены на безопасность и эффективность.

Проблема в том, что термин «липорастворение» приобрел несколько общее значение. Во многом так же, как торговое название Kleenex часто заменяют словом «ткань», ASAL утверждает, что «Lipodissolve» неуместно используется для описания инъекций для сжигания жира.

Чтобы доказать свою точку зрения, ASAL возбудила несколько судебных исков, пытаясь остановить использование торговой марки «Lipodissolve» всеми неавторизованными пользователями.

Еще неизвестно, имеют ли эти иски обоснованность.Но Наринс говорит, что тот факт, что их преследуют, должен заставить вас остановиться и дважды подумать, прежде чем обращаться за лечением. «Даже когда вы думаете, что знаете, что получаете с помощью этой процедуры, вы на самом деле не знаете, что вы получаете — еще одна причина подождать, пока у нас не будет законных медицинских исследований, прежде чем участвовать в этом лечении», — говорит она.

Подумываете о жиросжигающих инъекциях?

Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время проводится несколько клинических испытаний инъекций для сжигания жира.Начиная с этого месяца Голдберг сообщает, что его офис вместе с несколькими другими центрами по всей стране начинают крупное исследование для компании, которая намерена представить данные в FDA для одобрения нового препарата. Конечная цель: предоставить данные, необходимые для изготовления регулируемой инъекции для сжигания жира.

Однако, к сожалению, сообщается, что пройдет не менее двух лет, прежде чем исследования будут завершены и лекарства будут одобрены.

А пока, если вы попробуете это лечение, опрошенные нами эксперты предложили следующие варианты.

  1. Лечение проводит врач или обученный фельдшер или медсестра с врачом на территории.
  2. Проходите лечение в медицинских условиях, чтобы обеспечить стерильность и инфекционный контроль.
  3. Будьте реалистичны в своих ожиданиях. В лучшем случае эта процедура предназначена для «лепки» участков тела, а не для того, чтобы сбросить вас на два размера джинсов.
  4. Сообщите лечащему врачу о любой лекарственной аллергии или других заболеваниях.
  5. Избегайте инъекций для сжигания жира, если вы страдаете ВИЧ, гепатитом С, активным раком, заболеваниями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, диабетом, заболеваниями щитовидной железы, а также если вы беременны или кормите грудью.Вам также следует соблюдать осторожность, если вы страдаете сердечным заболеванием, нарушением сердечного ритма или если у вас в анамнезе были тромбы или инсульты.
  6. Сообщайте своему врачу о любых признаках инфекции после лечения. К ним относятся боль, отек или покраснение в месте инъекции, лихорадка, боли или головные боли.

Объяснение жирорастворяющих инъекций – похудение True You

Потеря веса может быть разочаровывающим процессом. Даже если вы делаете все возможное, чтобы правильно питаться и регулярно заниматься спортом, все равно могут оставаться некоторые стойкие жировые отложения, которые просто так не исчезнут.

Некоторые люди считают, что липосакция поможет избавиться от последних нескольких килограммов, но операция под ножом сопряжена с определенными рисками. Крутая скульптура — еще один вариант, но он имеет свои ограничения. Для тех, кто не в восторге от перспективы хирургического удаления упрямого жира, есть еще один вариант: инъекционный липолиз или инъекции, растворяющие жир.

Что такое жирорастворяющие инъекции?

Может показаться, что все, чего хочет ваше тело, — это набрать лишние килограммы, но расщепление жира — это то, чем ваша пищеварительная система занимается каждый день.Чтобы перерабатывать жиры в пище, которую вы едите, ваше тело вырабатывает желчные кислоты, такие как холевая и хенодезоксихолевая кислоты. Инъекционный липолиз использует аналогичное химическое вещество, дезоксихолевую кислоту, для разрушения жировых клеток, находящихся в других частях тела.

Инъекции для сжигания жира работают по принципу применения того же процесса, происходящего в кишечнике, к локальным жировым отложениям в других частях тела. Доступны два основных метода лечения: Kybella, одобренная FDA, и Aqualyx, не одобренная FDA, но доступная во многих других странах мира.

Поскольку в инъекциях для растворения жира используется модифицированная желчная кислота для разрушения жировых отложений, избыток расщепленных жировых клеток и химическое вещество, используемое для лечения, могут выводиться через вашу лимфатическую систему. Это один из ограничивающих факторов лечения, так как существует ограниченное количество жира, которое ваше тело может переработать в любой момент времени. По этой причине инъекционный липолиз обычно проводится в несколько циклов инъекций.

Лечение инъекционными препаратами, такими как Kybella или Aqualyx, не сопряжено с хирургическим риском, который присутствует даже при незначительных процедурах липосакции.У большинства пациентов период восстановления невелик, а побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства пациентов. Тем не менее, у некоторых людей может быть аллергия на соединения в инъекции, и существует вероятность повреждения нерва в результате процедуры.

Важно отметить, что такие методы лечения, как Kybella, сильно отличаются от таких вариантов, как Wegovy, который представляет собой инъекционный препарат, предназначенный для изменения нескольких метаболических процессов в организме. Wegovy работает, улучшая секрецию инсулина, изменяя выработку глюкозы и многое другое, чтобы помочь обуздать прием пищи и контролировать уровень сахара в крови, и все это может помочь уменьшить набор жира, а не напрямую удалять жир.

Избавление от двойного подбородка

Как процедура коррекции фигуры, удаление жира с помощью инъекций не предназначено для избавления от большого количества лишнего веса. В отличие от более инвазивных процедур по снижению веса, которые предназначены для того, чтобы помочь людям сбросить большое количество массы тела, Aqualyx и Kybella представляют собой косметические процедуры, предназначенные для устранения жира в определенных областях тела. Вместо того, чтобы исправлять слишком высокий ИМТ, инъекции предназначены для того, чтобы помочь сформировать линию челюсти или избавиться от упрямых ручек любви.

Одной из наиболее часто обрабатываемых областей на теле является страшный второй подбородок. Известные как подбородочный жир, эти жировые отложения под подбородком или на щеках трудно избавиться, и некоторые люди более склонны к их естественному накоплению. С помощью серии инъекций небольшое количество дезоксихолевой кислоты может быть введено в область под челюстью для разрушения жировых клеток. Поскольку вдоль челюсти проходят важные нервы, существует небольшая вероятность повреждения нервов в результате инъекций.

Упрямый жир вокруг талии, широко известный как ручки любви или вершина маффина, также можно лечить с помощью растворяющих жир инъекций, как и лишний жир под мышками. Хотя эти области тела больше и могут содержать больше жира, чем подбородок, использование инъекций для избавления от жира все же следует рассматривать как процедуру коррекции фигуры, а не как план по снижению веса. Диета, физические упражнения и здоровый образ жизни по-прежнему остаются лучшей линией защиты от нежелательной массы тела.

Как долго действуют инъекции, растворяющие жир?

Эффект от инъекций для плавления жира, таких как Kybella или Aqualyx, может быть постоянным для некоторых людей.Если вес вашего тела стабилен, и вы не набираете килограммы, маловероятно, что ваше тело будет создавать резервные жировые запасы, которые были уничтожены. Если, с другой стороны, вы испытываете значительное увеличение веса после инъекций, есть вероятность, что ваше тело будет накапливать новый жир в обработанной области.

Хотя инъекции, растворяющие жир, могут иметь длительные результаты, ничто не заменит формирование образа жизни, включающего здоровое питание и много упражнений. Управление долгосрочной потерей веса требует приверженности, и хотя жировые клетки, разрушенные инъекционным липолизом, не возвращаются, если вы снова начнете набирать вес после лечения, вы можете обнаружить, что эти нежелательные жировые отложения возвращаются.Вот почему придерживаться диеты, богатой полезными жирами, с низким содержанием углеводов, без сахара и обработанных пищевых продуктов, необходимо независимо от того, какое лечение вы рассматриваете.

Безопасны ли инъекции для сжигания жира?

Ни одна медицинская процедура, от крупных операций до небольших инъекций, не проходит полностью без риска. Многие люди используют одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве эталона безопасности, и здесь жирорастворяющие инъекции получают неоднозначную оценку. Kybella — это продукт, одобренный FDA в 2015 году.Auqalyx, с другой стороны, не получил одобрения FDA.

Инъекции для сжигания жира, как правило, имеют низкий уровень негативных исходов или побочных эффектов при правильном применении и назначении нужным пациентам. Тем не менее, есть определенные люди, для которых жирорастворяющие инъекции небезопасны. Вы не должны делать инъекции для растворения жира, если:

  • вы беременны или кормите грудью
  • у вас липодистрофия (неспособность производить жир)
  • вы склонны к инфекциям или имеете кожные заболевания вы, есть несколько вещей, чтобы рассмотреть.Есть некоторые пациенты, у которых отсутствует надлежащая эластичность кожи или чей вес колеблется слишком сильно, чтобы были возможны длительные результаты.

    Возраст, безусловно, является фактором, и эти инъекции обычно не рекомендуются людям старше 60 лет. Пожилым людям часто не хватает эластичности кожи, а удаление жира может сделать кожу вокруг лица мешковатой. Точно так же инъекции для уменьшения жира могут быть не идеальными, если вы все еще боретесь с нежелательными килограммами.

    Контурирование тела в сравнении с процедурами для похудения

    Небольшие участки тела можно лечить с помощью косметических процедур, таких как Aqualyx, но достижение здорового веса и поддержание его в течение длительного времени — это совсем другое дело.Диета и физические упражнения всегда будут краеугольными камнями долгосрочного плана по снижению веса, но некоторые люди считают, что этого недостаточно. Для этих людей изучение процедуры похудения может стать следующим шагом.

    В последние годы были достигнуты значительные успехи в процедурах снижения веса. Когда-то обходной желудочный анастомоз считался золотым стандартом, но по мере накопления данных становится очевидным, что долгосрочные риски такого рода операций могут перевешивать потенциальные преимущества. В результате все больше и больше людей обращаются к минимально инвазивным процедурам, таким как эндоскопическая рукавная гастропластика (ESG), система управляемой потери веса ORBERA® или даже к инъекциям, таким как Wegovy, чтобы помочь избавиться от лишнего жира.Эти процедуры обычно сопровождаются меньшим количеством побочных эффектов и более коротким периодом восстановления.

    Компания True You Weight Loss стремится помочь людям избавиться от лишнего веса. Если вы хотите узнать больше об услугах, которые мы предлагаем, и о том, как вы можете начать путь к лучшему управлению весом, запросите консультацию у нас сегодня.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.