Фолиевая кислота находится в каких продуктах: Продукты, содержащие фолиевую кислоту (синтетическая форма витамина В9), благоприятно влияют на слух и препятствуют его снижению

Содержание

В каких продуктах содержится фолиевая кислота: список, отзывы

Фолиевая кислота – важный витамин, принимающий участие в различных биохимических процессах, особенно необходимый для беременных женщин. Наибольшее количество фолиевой кислоты находится в печени, почках, мясе и зеленых листьях овощей. Также ее много в пекарских дрожжах.

 

Вещество открыли в 1941 году, когда оно впервые было извлечено из листьев зеленых растений. Отсюда кислота получила название «фолиум», что на латыни означает «лист». Давайте разберемся, зачем нужна фолиевая кислота и в каких продуктах она содержится. 

Для чего она нужна

Фолиевая кислота, или витамин В9 (Вс, витамин М) , участвует в производстве аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, играет большую роль в кроветворении – в сочетании с витамином В12 активизирует эритропоэз (кроветворение). Фолиевая кислота также в небольшом количестве продуцируется микрофлорой кишечника.

Это незаменимое вещество при таких заболеваниях, как анемия, агранулоцитоз, лейкопения. Кислота требуется в повышенных дозах беременным, при гипотрофии – для активации белкового синтеза, при различных видах анемий. Во время беременности витамин защищает ребенка от воздействия тератогенных факторов, т. е. тех, которые оказывают неблагоприятное воздействие на формирование плода. Кроме того, фолиевая кислота способствует всасыванию железа. Витамин В9 используется в комплексном лечении гастроэнтерологических, неврологических, онкологических болезней. При дисбактериозе всасывание вещества нарушается.

Метаболизм витамина

Кислота содержится в продуктах в связанном виде, т. е. она не может напрямую попадать в ткани. В результате переваривания пищи из вещества высвобождается биологически активный компонент кислоты, который всасывается через кишечную стенку и затем поступает в ткани. Из-за сложности процесса только часть содержащегося в пище витамина усваивается организмом. Кулинарная обработка пищи приводит к тому, что значительная часть кислоты разрушается еще до потребления.

Витамин чувствителен к высокой температуре, свету, быстро разлагается.

Часть поступившего количества кислоты не всасывается, так как в организме иногда наблюдается нехватка необходимых ферментов и микроорганизмов. Из-за этого пища частично не переваривается.

Такие факторы, как никотин, этанол, противосудорожные средства, гормональные препараты, оральные контрацептивы и другие оказывают влияние на перистальтику, препятствуя нормальному всасыванию витамина.

Влияют на усвоение фолиевой кислоты наследственные факторы. У некоторых людей отмечается нехватка витамина из-за генетических нарушений. Кислота плохо усваивается ослабленным организмом при хронических болезнях.

На концентрацию фолиевой кислоты влияет режим питания. Голодание, скудное и однообразное питание приводят к нехватке всех необходимых питательных веществ.

Проявления дефицита

Типичными признаками нехватки витамина В9 являются симптомы нарушения кроветворения и, как следствие, – макроцитарная анемия, а также лейкопения и отставание в росте. Среди клинических проявлений дефицита кислоты выделяют также нарушения восстановления эпителиальной оболочки, особенно желудочно-кишечного тракта.

Дефицит витамина В9 встречается довольно редко, так как кислота вырабатывается в достаточном количестве микрофлорой кишечника.

Применение сульфаниламидов в лечении некоторых заболеваний может способствовать развитию авитаминоза. К таким средствам относятся аналоги парааминобензойной кислоты, подавляющие выработку витамина В9 бактериями. Отдельные производные птеридина замедляют рост практически всех микроорганизмов, которым нужна кислота. Эти лекарства нашли применение в терапии онкологических больных.

Суточная потребность

Здоровый организм может легко перенести временный недостаток витамина В9. Нормальный уровень кислоты в крови оставляет около 7–39,7 нмоль/л. В ходе исследований было установлено, что у жителей ряда европейских стран содержание кислоты ниже рекомендуемых значений. Этим людям нужно знать, в каких продуктах содержится фолиевая кислота.

Для нормального протекания биохимических процессов и правильного эмбрионального развития концентрация витамина должна составлять как минимум 10 нмоль/л. По рекомендации Института развития здоровья, для достижения этого показателя количество потребляемой с продуктами питания кислоты должно составлять:

  • у детей до 13 лет – 200 мкг в день;
  • подростков 14–17 лет – около 300 мкг;
  • лиц старше 18 лет – 400 мкг;
  • беременных и кормящих женщин – 500 мкг.

В целом суточная потребность для взрослого составляет около 200 мкг, однако в случае нарушения всасываемости вещества рекомендуется потреблять до 400 мкг кислоты в день.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Список продуктов, являющихся наилучшими источниками фолиевой кислоты:

  • дрожжи;
  • печень;
  • почки;
  • мясо и прочие продукты животного происхождения;
  • зеленые листья овощей, шпинат, салат, петрушка, листья крапивы.

Содержание витамина В9 в 100 г различных продуктов:

  • печень говяжья – 240 мкг;
  • шпинат – 80 мкг;
  • котлеты из печени с картофелем – 330 мкг;
  • пшеничные проростки – 1250 мкг;
  • салатный «микс» — 130 мкг;
  • отварная фасоль – 332 мкг;
  • орехи грецкие – 77 мкг;
  • мука ржаная – 55 мкг;
  • сыр – 22–45 мкг.

Достаточное количество кислоты есть в паприке, бобовых, различных фруктах, ягодах, цитрусовых. Также витамин В9 можно получить из молочных продуктов, яиц, подсолнечных семян, проростков и цельнозерновых изделий. Треть суточного рациона должна приходиться на овощи и фрукты, есть их следует в необработанном свежем виде.

Женщинам, планирующим беременность, следует дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты. Это безрецептурное средство, продается в любой аптеке. Витамин Вс входит в состав многих поливитаминных комплексов. Принимая такие препараты, нужно учитывать, что они не могут заменить полноценный рацион, а только корректируют витаминный дисбаланс.

Пример списка блюд из дневного меню на 2000 ккал, полностью покрывающего суточную потребность в витамине Вс (400 мкг):

  • завтрак: гречневая каша со свежим помидором, цельнозерновой хлебец, натуральный йогурт, чай;
  • перекус – шинкованная свежая морковь;
  • обед: запеченный картофель с рыбой, салат из свежей капусты, лука-порея и апельсина, салат из листовых овощей и пекинской капусты, цельнозерновой хлебец, батончик из злаков;
  • полдник: банан;
  • ужин: макароны с куриной подливой, запеканка из цветной капусты и яиц, сметанный салат из помидора и зеленого лука, хлебец цельнозерновой, яблоко, кефир.

Пример списка блюд из дневного меню на 2000 ккал, полностью покрывающих суточную потребность в витамине Вс (400 мкг):

  • завтрак: гречневая каша со свежим помидором, цельнозерновой хлебец, натуральный йогурт, чай;
  • перекус – шинкованная свежая морковь;
  • обед: запеченный картофель с рыбой, салат из свежей капусты, лука-порея и апельсина, салат из листовых овощей и пекинской капусты, цельнозерновой хлебец, батончик из злаков;
  • полдник: банан;
  • ужин: макароны с куриной подливой, запеканка из цветной капусты и яиц, сметанный салат из помидора и зеленого лука, хлебец цельнозерновой, яблоко, кефир.

Даже незначительный дефицит фолиевой кислоты представляет угрозу для развивающегося плода. Особенно витамин требуется в случаях незапланированного зачатия. Наиболее важны первые четыре недели развития плода, так как в этот период формируются нервная система, зачатки многих органов и систем. Наибольший вред при дефиците фолиевой кислоты приходится на развивающийся головной мозг.

Еще одну группу лиц, нуждающихся в профилактике дефицита витамина Вс, составляют люди, у которых низкий уровень кислоты является индивидуальной особенностью. Их репродуктивное здоровье ниже среднего уровня, есть риск пороков развития у будущих детей.

В группу риска людей, которым угрожает дефицит фолиевой кислоты, входят:

  • имеющие врожденные пороки развития или те, чьи родственники страдают такой патологией;
  • лица с хроническими болезнями и постоянно проходящие медикаментозное лечение;
  • женщины, страдающие бесплодием;
  • те, кто ведут неправильный образ жизни, плохо питаются, придерживаются скудного, однообразного рациона;
  • курильщики – никотин ухудшает усвоение витамина;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
  • женщины с привычным невынашиванием беременности – выкидыши, замерший плод;
  • женщины, родившие недоношенного ребенка;
  • люди, постоянно испытывающие психоэмоциональный стресс;
  • лица, перенесшие острое заболевание, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Таким образом, фолиевая кислота является важным участником различных биохимических процессов. Особенно нуждаются в этом веществе беременные и женщины, планирующие беременность. В каких продуктах содержится много фолиевой кислоты: мясо, печень, листовые зеленые овощи, ягоды и фрукты. При высокой потребности в кислоте можно принимать специальные препараты, которые порекомендует врач.

Видео

Читайте также: фолиевая кислота и беременность

 

Фото: ©Depositphotos

В каких продуктах содержатся витамины B

Витамины группы В — та самая «кнопка», которая делает человека деятельным и полным сил. Их задачи многообразны, но в целом сводятся к одной важнейшей функции: помогать организму вырабатывать энергию из пищи и транспортировать питательные вещества по всем органам и тканям.

В-группа объединяет в себе восемь витаминов, каждый из которых так или иначе участвует в энергетическом обмене веществ. Вот они:

  • В1 (тиамин): рекомендуемая дневная норма — около 1,2 мг.
  • В2 (рибофлавин): около 1,3 мг.
  • В3 (ниацин): около 16 мг.
  • В5 (пантотеновая кислота): около 5 мг.
  • В6 (пиридоксин): 1,3 мг.
  • В7 (биотин): около 30 мкг.
  • В9 (фолиевая кислота): около 400 мкг.
  • В12 (кобаламины): около 2,4 мкг.

К сожалению, ни один из перечисленных витаминов, кроме В12, наше тело не в состоянии запасать. Поэтому, чтобы чувствовать себя бодрым и энергичным, их надо каждый день получать из пищи.

Витамины В-группы содержатся во многих продуктах. Но чтобы называть что-то «богатым витамином В», в этом должно быть не менее 20% от необходимой суточной дозы того или иного В-компонента.

Витамины группы В более полезны, если употреблять их в сочетании друг с другом, а не по отдельности.

Вот 8 продуктов-рекордсменов по содержанию одного или сразу нескольких витаминов группы В. Некоторые из них превосходят даже знаменитые (правда, невкусные) пищевые дрожжи.

1. Лосось

Лосось — просто кладезь: в нём содержатся семь из восьми В-витаминов, по какому-то недоразумению упущен лишь биотин. При этом четыре витамина представлены в весьма внушительных дозах. Так, со стограммовой порцией рыбы, сырой, запечённой или приготовленной на пару, вы получите:

  • В2 (рибофлавина) — почти 30% от суточной нормы;
  • В3 (ниацина) — 50%;
  • В6 (пиридоксина) — 47%;
  • В12 (кобаламинов) — 51%.

Кроме того, лосось богат полезными жирными кислотами омега-3, а также белками и селеном.

2. Форель

splendidtable.org

Пресноводная «родственница» лосося также богата витаминами группы В. Из 100 г сырой или приготовленной форели вы получите:

  • В1 (тиамина) — около 30% от дневной нормы;
  • В2 (рибофлавина) — 25%;
  • В3 (ниацина) — до 30%;
  • В5 (пантотеновой кислоты) — свыше 20%;
  • В12 (кобаламинов) — 125%.

3. Печень

Говяжья, свиная, баранья, куриная — неважно. Если вы едите печень, будьте уверены, что получите приличную дозу витаминов В, причём всех восьми видов.

Например, в 100-граммовой порции обжаренной или отварной говяжьей печени найдётся:

  • В2 (рибофлавина) — более 200% от суточной нормы;
  • В3 (ниацина) — около 90%;
  • В5 (пантотеновой кислоты) — почти 70%;
  • В6 (пиридоксина) — более 50%;
  • В7 (биотина) — свыше 130%;
  • В9 (фолиевой кислоты) — 65%;
  • В12 (кобаламинов) — свыше 1 200%.

Превышения нормы не бойтесь: организм умеет регулировать количество витаминов В, поступающее с пищей, и не возьмёт лишнего. Также в печени много витамина А, белков, меди, железа.

4. Говядина

foodandwine.com

В говяжьем мясе содержатся шесть из восьми витаминов группы В, за исключением биотина и фолиевой кислоты. Вот сколько вы , съев 100 г (это примерно половина среднего стейка) обжаренной или отварной говядины:

  • В3 (ниацина) — до 40% от суточной нормы;
  • В6 (пиридоксина) — свыше 30%;
  • В12 (кобаламинов) — около 30%.

Других витаминов группы В в говядине меньше значимых величин — до 10%. Однако частично компенсировать этот факт можно, если подавать мясо с листовой зеленью.

5. Шпинат и другая листовая зелень

tasteofhome.com

Листовая зелень — особенно шпинат, салат, листовая капуста, зелень репы — наиболее богатый растительный источник фолиевой кислоты (витамина В9). Например, в 85 г сырого шпината содержится свыше 40% от суточной нормы этого вещества. В том же количестве приготовленного (отваренного или запечённого в пироге) — около 30%.

6. Свинина

thekitchn.com

Как и говядина, свинина содержит немало витаминов группы В. И особенно тиамина, которого в говяжьем мясе всё же маловато. Вот что вы получите, съев 100 г, например, отбивной из свиной корейки:

  • В1 (тиамина) — до 70% от дневной нормы;
  • В2 (рибофлавина) — до 25%;
  • В3 (ниацина) — до 25%;
  • В6 (пиридоксина) — до 30%.

7. Куриные яйца

inspiredtaste.net

Чуть ли не самый значительный источник биотина в нашем рационе. В крупном отварном яйце — почти 35% от дневной нормы В7. Больше можно найти разве что в печени.

Правда, есть важный момент: яйца лучше есть варёными, жареными или запечёнными. В сыром белке содержится авидин — вещество, которое связывается с биотином и затрудняет его всасывание в кишечнике. Термическая обработка разрушает авидин, и вы получаете больше В7.

8. Устрицы, моллюски и мидии

coastalliving.com

Эти морепродукты специализируются на витамине В12: 100 г любого из них содержит столько кобаламинов, что дневная норма перекрывается как минимум в четыре раза. Помимо этого, устрицы, моллюски и мидии являются источниками витаминов В2 (рибофлавина), В1 (тиамина), В3 (ниацина) и В9 (фолиевой кислоты).

Также в моллюсках много жиров омега-3, белков и важнейших микроэлементов — железа, цинка, селена и марганца.

Читайте также 🥦🥕🍊

👆 В каких продуктах содержится фолиевая кислота, продукты с витамином B9

При составлении рациона важно отдавать предпочтение продуктам, содержащим большое количество витаминов, минералов. Однако чаще всего люди обращают внимание на содержание распространенных витаминов A, C, E. Витаминам группы B уделяется недостаточное внимание в таком случае. А ведь фолиевая кислота (витамин В9) представляет максимальную ценность для организма человека. Польза фолиевой кислоты заключается в кроветворении, улучшении качества крови, синтезировании РНК и ДНК. Поэтому важно включать в рацион продукты питания с витамином Б9 . Из статьи узнаете, какие продукты содержат фолиевую кислоту.

Где присутствует витамин Б9: продукты животного происхождения

Рассматривая список, в каких продуктах содержится фолиевая кислота, стоит обратить особое внимание на продукты животного происхождения. В первую очередь это печень трески, говядины, свинины, курицы. Например, на 100 грамм говяжьей печени приходится 240 мкг витамина B9, а калорий в говяжьей печени всего лишь 127 ккал. В свиной печени содержание этого витамина чуть меньше – 225 мкг. Не забывайте включать в рацион хотя бы раз в неделю консервированную печень трески, богатую ненасыщенными жирными кислотами, рыбьим жиром, белками и многими витаминами.

Лидером среди продуктов животного происхождения, богатых витамином Б9, является рыба: лосось, тунец, форель, семга. Ее лучше всего варить, готовить на пару.

В каких еще продуктах имеется фолиевая кислота? Конечно, в молочных продуктах: кефир, парное молоко, сметана, сыр, творог. Рекомендуем выбирать натуральное домашнее молоко, без химических веществ в составе. Это принесет максимальную пользу вашему организму.

В перечень продуктов, содержащих фолиевую кислоту, входят куриные и перепелиные яйца. По возможности употребляйте их в сыром виде. Особенно полезно включать в рацион сырые перепелиные яйца, не вызывающие аллергических реакций. Кроме того, перепела не болеют сальмонеллезом, поэтому даже детям и беременным женщинам можно сырыми есть их яйца.

Обращаем внимание, что большое содержанием фолиевой кислоты в продуктах питания будет уменьшаться во время приготовления.

Фолиевая кислота в растительных продуктах

Если рассматривать вопрос о том, в каких продуктах больше всего фолиевой кислоты, то необходимо рассказать о листовых зеленых овощах и травах. Именно они являются лидерами по содержанию витамина Б9 в продуктах питания.

Шпинат, петрушка и зеленая ботва овощей – продукты, богатые витамином B9, в большом количестве. Например, на 100 грамм шпината приходится 80 мкг витамина Б9, в петрушке его еще больше – 117 мкг на 100 грамм. Не стоит забывать о мяте, листовом салате, листьях черной смородины, крапиве, черемше, брокколи и других травах.

Читайте также

Также содержится фолиевая кислота в овощах, таких как морковь, свекла, репа, огурцы, шампиньоны, тыква. Включая их в рацион, вы защитите себя от образования раковых клеток, улучшить работу ЖКТ.

В большом количестве содержится фолиевая кислота во фруктах, ягодах. Лидерами являются абрикосы, бананы, киви, малина, гранат и дыня. Отдельно стоит выделить цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфруты). Съедая в день 1 апельсин, вы обеспечиваете до 15% суточной нормы фолиевой кислоты.

Бобовые культуры также относятся к продуктам, богатым витамином B9. например, в чечевице содержится 180 мкг фолиевой кислоты на 100 грамм.

Цельнозерновые продукты не являются самыми богатыми фолиевой кислотой продуктами. На 100 грамм гречихи приходится около 50 мкг витамина В9. Преимущество цельнозерновых культур заключается в том, что на них можно не воздействовать термически, если их проращивать. В таком случае фолиевая кислота в организме человека усвоится полностью.

Фолиевая кислота в орехах присутствует в достаточном количестве, чтобы удовлетворить до 100% суточной нормы. Лидерами здесь являются миндаль, фундук, кешью, арахис, грецкий орех, фисташки. Например, 100 грамм арахиса содержат 240 мкг фолиевой кислоты! Включайте в рацион семечки подсолнечника, тыквы, кунжута или льна. Они богаты не только Витаном В9, но и аминокислотами, витамином E, B6. Обрабатывать орехи и семечки не обязательно, поэтому витамин усвоится максимально.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин В12

Витамины В9 и В12 принимают непосредственное участие в образовании эритроцитов и кроветворении. Поэтому продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином B12, максимально важно принимать для профилактики анемии.

Мясо, субпродукты животного происхождения, молочные продукты, мед, яйца, дрожжи и мука грубого помола – список продуктов, одновременно содержащих эти два витамина группы Б. Теперь вы знаете, в каких продуктах содержится фолиевая кислота и витамин В12. Включайте их в свой рацион для профилактики заболеваний, связанных с малокровием.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту: таблица

Если вы не знаете, какие продукты богаты фолиевой кислотой (витамином В9), таблица, представленная ниже, вам поможет разобраться в этом вопросе. Мы представляем вашему вниманию продукты, богатые фолиевой кислотой: таблица очень простая, вы сможете быстро составить себе рацион, включив в него растительные или животные продукты, в которых содержится витамин В9.

Продукт Кислота фолиевая % от суточной нормы в 1 порции весом 2ООгр
говяжья печень 240мкг 120%
арахис 240мкг 120%
фасоль 229мкг 115%
семена подсолнечника 227мкг 114%
шпинат 194мкг 97%
морская капуста (ламинария) 180мкг 90%
укроп зеленый 150мкг 75%
печень трески 110мкг 55%
свекла 109мкг 54.5%
орех (грецкий) 98мкг 49%
авокадо 89мкг 44.5%
базилик 68мкг 34%
капуста (брокколи) 63мкг 31.5%
цветная капуста 57мкг 28.5%
семечки тыквы 58 мкг 29%
овес 56мкг 28%
спаржа 52мкг 26%
орехи (фисташки) 51мкг 25.5%
гриб (опенок) 48мкг 24%
зелень (салат) 46мкг 23%
орех (миндаль) 44мкг 22%
белокачанная капуста 43мкг 21.5%
манго 43мкг 21.5%
горох 42мкг 21%
кукуруза 42мкг 21%
гранат 38мкг 19%
пшеница 38мкг 19%
орех (кедровый) 34мкг 17%
гречиха 30мкг 15%
зеленый лук 30мкг 15%
апельсин 30мкг 15%
гриб (шампиньон) 28мкг 14%
мякоть кокоса 26мкг 13%
киви 25мкг 12.5%
ежевика 25мкг 12.5%
клубника, земляника 24мкг 12%
мандарин (клементин) 24мкг 12%
перец чили 23мкг 11.5%
баклажан 22мкг 11%
малина 21мкг 10.5%
коричневый рис 20мкг 10%
перловка (ячмень) 19мкг 9.5%
репчатый лук 19мкг 9.5%
гриб (белый) 17мкг 8.5%
кокосовое молоко 16мкг 8%
мандарины (обычные) 16мкг 8%
коричневый картофель 14мкг 7%
маракуйя 14мкг 7%
зеленый щавель 13мкг 6.5%
грейпфрут 13мкг 6.5%
батат (картофель сладкий) 11мкг 5.5%
лимон 11мкг 5.5%
семена укропа 10мкг 5%
гриб (сморчок) 9мкг 4.5%
корнеплод сельдерея 8мкг 4%
белая и красная смородина 8мкг 4%
рамбутан 8мкг 4%
груша 7мкг 3.5%
инжир 6мкг 3%
нектарин 5мкг 2.5%
виноград 4мкг 2%
черешня 4мкг 2%
арбуз 3мкг 1.5%
айва 3мкг 1.5%

Лечение B12-дефицитной анемии | Клиника Семейный доктор

В12-дефицитная анемия — заболевание, вызванное нарушением процесса кроветворения в связи с дефицитом витамина В12. Механизм возникновения синдрома обусловлен нарушением создания эритроидных клеток в костном мозге.

Причины В12-дефицитной анемии

 Нехватка витамина В12 может быть связана со следующими причинами или их комбинацией:

  • нарушение всасывания витамина в кишечнике: гастрит, сопряженный с инфицированием Хеликобактер Пилори, болезнь Крона, перенесенные операции на кишечнике, полипоз слизистой желудка, рак, кишечные свищи и пр.;
  • врожденные нарушения обменных процессов;
  • хроническая интоксикация оксидом азота, используемого в качестве седации в анестезиологии.
  • незначительные нарушения всасывания, например, снижение доступности В12 в пище  при хроническом панкреатите, умеренном атрофическом гастрите, приеме метформина, лекарств для снижения выработки соляной кислоты и пр.;
  • скудный рацион, вегетарианство;
  • хронический алкоголизм.

Одной из форм В12- дефицитной анемии  является болезнь Аддисона-Бирмера. При ней появляются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки желудка.

Стоит отметить, что В12- и фолиеводефицитные анемии тесно связаны. Фолиевая кислота (витамин В9) также принимает участие в процессах образования эритроцитов. Даже полноценное поступление этих компонентов в продуктах питания не гарантирует отсутствия анемии в тех случаях, когда наблюдается их повышенный расход или имеет место нарушение утилизации в костном мозге. Это может быть связано с паразитозом, дисбактериозом кишечника, беременностью, болезнями печени и крови.

Симптомы анемии

Симптомы В12-дефицитной анемии

На начальной стадии развития симптомы могут быть стертыми или не беспокоить вовсе. По мере развития синдрома могут появляться следующие признаки:

  • снижение веса, не связанное с объективными причинами;
  • жжение языка и изменение вкусовых ощущений;
  • увеличение размеров языка, сглаживание сосочков, краснота слизистых;
  • чередование запоров и диареи;
  • тошнота;
  • покалывания в руках и ногах, онемения;
  • нарушение походки;
  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение полового влечения;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушения зрения;
  • бледность, желтушность кожных покровов;
  • поседение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • витилиго (пятна на коже) и др.

Стоит отметить, что нередки нарушения со стороны психоэмоциональной и познавательной сфер: ухудшение памяти, внимания и мышления, переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность, депрессивные тенденции. У пожилого человека может развиться слабоумие. Тяжесть психоневрологических симптомов не зависит от выраженности анемии, а определяется тем, насколько долго она протекает и как быстро человек получит медицинскую помощь.

Особенности диагностики

Лечение В12-дефицитной анемии назначается после комплексного обследования. Врач направит на следующие лабораторные гематологические и иные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимические и иммунологические исследования: определение уровня В12 в плазме, оценка уровня гомоцистеина в сыворотке или плазме крови, определение антител к париетальным клеткам желудка и др.;
  • аспирационная или трепанобиопсия костного мозга.

Также может потребоваться гастроскопия для выявления атрофического гастрита.

Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, проявлений болезни, параметров лабораторных исследований. Важно выяснить причину синдрома, в особенности обнаружить болезнь Аддисона-Бирмера.

Кроме того, специалисту необходимо отличить эту разновидность анемии от других болезней, сопровождающихся нарушениями процессов кроветворения. Так, при подозрении на цирроз печени, нарушения, связанные с длительным приемом некоторых препаратов (сульфаниламиды, противосудорожные средства), сидеробластную анемию потребуется дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

Лечение В12-дефицитной анемии основывается на восполнении дефицита с помощью препаратов витамина В12. Почти во всех случаях это позволяет получить положительный эффект. Иногда целесообразно парентеральное введение. Внутримышечные инъекции делаются ежедневно или через день, дозировка — до 500 мкг в зависимости от степени тяжести состояния. При наличии прекоматозного состояния может потребоваться доза до 1000 мкг.

Дозировка снижается по мере роста количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина. Поэтому важно выполнять промежуточный контроль, врач расскажет о том, как часто потребуется сдавать анализ крови во время терапии. Обычно курс лечения занимает не менее 21–28 дней.

Если имеются симптомы фуникулярного миелоза (парестезии — онемения конечностей), витамин В12 вводится в большой дозировке ежедневно в течение минимум 10 дней. Затем доза уменьшается, а курс терапии дополняется витамином В1 по 100 мкг в сутки.

Критерием эффективности  лечения является : увеличение числа ретикулоцитов   на пятый – седьмой день от начала курса терапии. Как только будет достигнута ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию. Она заключается в применении препарата В12 в дозировке 100–200 мкг 2–3 раза в месяц с учетом суточной потребности.

Стоит отметить, что пациентов с выраженной неврологической симптоматикой могут перевести на пожизненную поддерживающую терапию: 1 мг ежемесячно.

Важно понимать, что форма лекарственного средства не имеет значения − одинаково хорошо усваиваются препараты в таблетках и растворе для инъекций. Но второй способ предпочтительнее в случаях, когда имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения усваивания витаминов в кишечнике.

Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг. Обычно ее сочетают с В12. Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам.

При выраженном снижении уровня гемоглобина могут быть показаны переливание крови. Также основанием для серьезного вмешательства служат прекоматозное, коматозное состояние, кардиологическая симптоматика. Предпочтительнее выбрать переливание эритроцитарной массы курсом до 6 трансфузий.

Особенности диеты

Важно придерживаться сбалансированной полноценной диеты. Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, субпродукты, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи. В качестве вспомогательного средства могут выступать блюда и продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: красный перец, черная смородина, шиповник, цитрусовые. Рекомендуется употребление витаминного чая из ягод при отсутствии аллергии и прочих противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение В12-дефицитной анемии в большинстве случаев позволяет полностью устранить гематологическое нарушение. Уже на 4−5 сутки можно обнаружить изменения в результатах анализов, рост гемоглобина, количества эритроцитов наблюдается на 7 день. Полностью нормализуются эти показатели через 8 недель.

Неврологические симптомы могут проходить довольно долгое время, до полугода. Повреждения спинного мозга, связанные с анемией, необратимы, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу: гематологу или терапевту.

Повышенное внимание профилактике этого недуга нужно уделять пациентам, которые перенесли бариатрические операции, гастрэктомию. В группе риска вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгих диет с ограничением мяса и субпродуктов, беременные и недавно родившие женщины. Профилактика заключается в применении препарата В12 в форме таблеток или инъекций, врач подберет профилактическую безопасную дозу.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Гематологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении анемии, обусловленной дефицитом витамина В12. Также врачи занимаются терапией других форм нарушения кроветворения.

Современное оснащение позволяет проводить точную и быструю диагностику. Мы выполняем комплекс лабораторных и аппаратных исследований, чтобы выяснить причину и реальную картину болезни. Наши специалисты придерживаются современных эффективных стандартов лечения, предоставляют развернутые рекомендации по профилактике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

какие витамины нужны женщинам в первом и втором триместре?

Оглавление:

Как советуют диетологи, главный способ подготовки организма к беременности и родам — добавление в рацион больше овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов, отказ от фастфуда и не приносящих здоровье продуктов и активный образ жизни. Но даже при самом разнообразном меню питательных веществ в период беременности может не хватать. И тут на помощь придут витамины.

Что такое витамины?

Витамины — это вещества разного строения, которые в организме выполняют функции регуляторов биохимических процессов буквально в каждой клетке и ткани и без которых не могут происходить биохимические реакции. Витамины практически не образуются в организме, и человек получает их преимущественно из пищи. Некоторые витамины могут синтезироваться в организме: например, витамин D образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. В идеале человек должен получать все витамины и минералы естественным путем, но в этом случае его рацион должен быть максимально разнообразным и достаточным по количеству и качеству потребляемых продуктов, что в современных условиях едва ли достижимо. Бывает и так, что по каким-то причинам нарушается полноценное усвоение витаминов или наблюдается их повышенный расход, например при беременности и лактации. Тогда адекватное обеспечение витаминами становится еще более проблематичным.

Восполнить дефицит витаминов и минералов можно с помощью витаминно-минеральных препаратов. Синтетические витамины по строению ничем или почти ничем не отличаются от тех, которые содержатся в продуктах питания, более того, в ряде случаев они даже лучше усваиваются.

Витамины делятся на растворимые в воде и жирорастворимые. Водорастворимые — С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин — легко выводятся и не накапливаются в организме, поэтому риск их передозировки практически нулевой. Жирорастворимые — А, D, E и K — могут накапливаться в тканях, в основном в печени. Не следует употреблять в больших дозах витамины A и D, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете несколько препаратов, содержащих эти соединения.

Какие витамины и минералы нужны?

Беременным женщинам нужны буквально все витамины и микроэлементы — как для развития плода, так и для поддержки беременности, предупреждения осложнений. И разумеется, для обеспечения потребностей собственного организма. В определенной степени выбор витаминов зависит от региона проживания, характера питания, состояния здоровья женщины. Но буквально всем назначают фолиевую кислоту, а во многих случаях также витамин D и железо, назначение которых регламентируется клиническими рекомендациями по ведению беременных и планирующих беременность женщин.

Фолиевая кислота

Благодаря фолатам правильно формируется нервная система и другие органы будущего ребенка. Но наш организм практически не вырабатывает этот важнейший витамин, поэтому мы можем получать его только извне, то есть с пищей. Среди продуктов, особенно богатых фолатами, — зеленые листовые овощи (кольраби, руккола, шпинат, мангольд) и говяжья печень. Более доступна и стабильна синтетическая формула витамина B — фолиевая кислота.1. Поэтому рекомендуют принимать не менее 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки минимум за три месяца до планируемого зачатия и в первые недели беременности, поскольку именно в это время формируется нервная система будущего ребенка2. При этом не существует гарантий, что фолиевая кислота у женщины полностью усваивается вследствие особенностей генетики, поэтому может быть целесообразно принимать фолиевую кислоту в активной форме, которая усваивается полностью у всех женщин. Такая форма фолиевой кислоты называется метафолин. Метафолин содержится в составе витаминно-минерального комплекса Элевит® 14. Прием фолиевой кислоты имеет смысл продолжать в течение всей беременности.

Йод

Йод очень важен для формирования головного мозга малыша. Ведь в этом процессе участвуют гормоны щитовидной железы, которые определяют последовательность закладки и развития клеток мозга. Для синтеза гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) необходим йод, при этом йод у беременной женщины расходуется особенно интенсивно — на обеспечение синтеза собственных гормонов и гормонов малыша.

Железо

Железо способствует выработке гемоглобина — белка, который находится в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород — доставляет его ко всем органам, в том числе и плоду через плаценту. Во время беременности объем крови увеличивается, поэтому женщине, которая ждет ребенка, нужно больше железа.

Недостаток железа может привести к анемии разной степени выраженности. Это может проявляться в повышенной утомляемости, бледности, потере аппетита. В самых тяжелых случаях это сопровождается головокружениями, обмороками, повышенной потливостью, слабым сердцебиением, одышкой. Нехватка железа чревата неприятными последствиями не только для беременной женщины, но и для будущего ребенка. В первую очередь это касается развития мозга, поскольку мозг требует интенсивного обеспечения кислородом. Если у мамы во время беременности была анемия, то у ребенка в будущем могут быть проблемы с обучаемостью и поведением, он будет менее устойчив к некоторым заболеваниям. Поэтому в течение всей беременности надо следить за уровнем железа в крови.

Организм лучше всего усваивает железо, которое содержится в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, дарах моря. В этой связи больше всего риску анемии подвержены вегетарианцы. Им целесообразно принимать витамины с высоким содержанием железа. Препарат Элевит® 2 содержит рекомендуемую ВОЗ для профилактики анемии у беременных дозу железа, 60 мг, в сочетании с витаминами — синергистами железа — фолиевой кислотой и витамином С.

Витамин D

Другой крайне важный витамин — витамин D. Он способствует метаболизму кальция и отвечает за правильное формирование костей и зубов будущего ребенка. Недостаток витамина D может привести к эклампсии и диабету беременных (осложнения, возникающие во втором-третьем триместре). По последним данным, прием витамина D также значительно снижает риск отставания от гестационного возраста новорожденного3.

При этом витамин D — жирорастворимый, а значит, накапливается в организме, что может привести к гипервитаминозу. Поэтому надо четко следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемой дозы.

Витамин D содержится в некоторых продуктах (лосось, тунец, сардины, молочные продукты, обогащенные витамином D), но большая часть вырабатывается кожей под действием солнечных лучей. Удивительно, что даже у женщин, живущих в южных странах, зачастую наблюдается дефицит витамина D, что же говорить о наших соотечественницах!/

Кальций

Во время беременности и кормления потребность в кальции увеличивается в 1,4 раза. Для того чтобы он правильно усваивался, его надо принимать вместе с витамином D3.

Витамин А

Витамин А в первую очередь отвечает за зрение и формирование кожных покровов. Однако избыток витамина А при передозировке витаминных препаратов может представлять опасность, поскольку витамин А накапливается в организме. Гипервитаминоз проявляется головными болями, тошнотой, потерей аппетита. Но это возможно только при применении гипердоз — и невозможно при употреблении сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Магний

Микроэлемент, особенно необходимый в первом и втором триместре. Магний вместе с витамином B6 способствует расслаблению мышц. Частые судороги мышц нижних конечностей также могут возникать из-за недостатка именно этого элемента в организме. Он также снижает возбудимость нервной системы и способствует нормальному сну.

Поливитамины

Наилучший вариант поддержки беременной женщины — это применение витаминов и минералов в комплексе, поскольку в метаболических процессах они участвуют совместно. Например, так необходимая беременной женщине фолиевая кислота реализует свое защитное действие в комплексе с витаминами В2, В6, В12, С, РР, а для оптимального синтеза гормонов щитовидной железы йод должен поступать вместе с селеном.

Когда и какие витамины принимать

Поливитамины необходимо начинать принимать, как только вы запланировали зачатие или узнали о беременности. Делайте это регулярно, в одно и то же время, например утром после еды.

Прием витаминов с минералами следует продолжать в течение всей беременности — тем самым вы поддержите и развитие своего малыша, и свое собственное здоровье, подготовите организм к родам и лактации и вступите в сложный послеродовой период в хорошей форме.

Прием витаминов не отменяет необходимости правильно питаться и на этапе планирования беременности, и в течение всей беременности, и во время кормления грудью. При этом вы должны употреблять максимально разнообразную пищу — овощи, фрукты, злаки, мясные, рыбные, молочные продукты, яйца. Витаминные препараты — это не панацея от всех бед, но они могут помочь женщине предупредить дефицит витаминов, а значит, многие осложнения беременности и угрозы для будущего ребенка и даже запрограммировать его здоровье на будущую жизнь. Но и к выбору витаминно-минерального комплекса надо подходить со всей ответственностью и применять то, что назначит вам врач. Если же вы решили самостоятельно выбрать комплекс, то обращайте внимание на то, чтобы он был ориентирован на беременных женщин, а в идеале — учитывал разные этапы в этот ответственный период, от планирования до окончания лактации. «Элевит» предлагает три витаминных комплекса: Элевит® 1, Элевит® 25, который целесообразно применять женщинам во втором и третьем триместрах, и Элевит® 3 Кормление.

Элевит® 14 — мультивитаминный комплекс, который содержит улучшенную форму фолиевой кислоты со 100%-м усвоением7 — метафолин, йод, железо и витамин D и способствует правильному формированию эмбриона в первом триместре беременности.

Элевит® 2 — это препарат, отличный от многих других6 благодаря усиленной дозировке фолиевой кислоты, железа и витамина D, которые способствуют развитию таких важных органов ребенка, как сердце и головной мозг. Элевит® 2 рекомендуется принимать в течение 2-го и 3-го триместра беременности5. Элевит® 2 помогает будущим мамам восполнить необходимый для правильного развития органов ребенка запас микроэлементов.

Элевит® 3 Кормление4 — новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Элевит® 3 Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша. Формула Элевит® 3 Кормление содержит важнейшие витамины и минералы, включая Омега-3, йод и витамин А.

Источники:

  1. По данным U.S. Department of Health & Human Services. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  2. Goetzl L. M. Folic acid supplementation in pregnancy. (https://www.uptodate.com/contents/folic-acid-supplementation-in-pregnancy, дата обращения 07.10.2018).
  3. Bi W. G., Nuyt A. M., Weiler H., Leduc L., Santamaria C., Wei S. Q. Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Pediatrics. 2018 Jul 1. 172 (7). P. 635–645 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=29813153.
  4. Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания. В пересчете на фолиевую кислоту.
  5. Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит. Согласно инструкции, Элевит 2 может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.
  6. По данным DSM Group по состоянию на август 2017 года, препарат Элевит 2 содержит дозировку фолиевой кислоты, превосходящую 400 мкг, в сочетании с железом и витамином Д, притом что таким свойством не обладает 75 % рынка витаминов для беременных (ЛП и БАД).
  7. В отличие от фолиевой кислоты, не требует предварительной активации, поэтому не зависит от полиморфизмов гена MTHFR, снижающих активность фермента и затрудняющих усвоение фолиевой кислоты.
  8. Hyppönen E. Preventing vitamin D deficiency in pregnancy: importance for the mother and child. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):28-31.

L.RU.MKT.CC.10.2018.2428

При каком раке мне следует избегать приема фолиевой кислоты?

Основные моменты

Пищевые добавки, такие как фолиевая кислота, имеют много преимуществ для здоровья и широко используются онкологическими больными и людьми с генетическим риском рака. Но безопасно ли принимать добавки с фолиевой кислотой при всех типах рака, не принимая во внимание какие-либо текущие методы лечения и другие условия образа жизни? Распространенное мнение, но только миф, состоит в том, что все естественное может только принести мне пользу или не навредить. Например, использование грейпфрута с некоторыми лекарствами не рекомендуется. Другой пример: употребление шпината с некоторыми разжижающими кровь препаратами может вызвать нежелательные взаимодействия, и его следует избегать. Было показано, что при раке питание, включающее пищевые продукты и натуральные добавки, влияет на результаты. Поэтому больные раком часто задают диетологам и врачам вопрос: «Что мне есть и чего избегать?». 

Прием пищевых добавок с фолиевой кислотой может принести пользу пациентам с раком слюнной железы HRAS + ve, получающим лечение метотрексатом. Но избегайте добавок фолиевой кислоты, если вы принимаете траметиниб для лечения ювенильного миеломоноцитарного лейкоза. Точно так же прием пищевой добавки фолиевой кислоты может принести пользу здоровым людям, которые подвержены генетическому риску рака из-за мутации гена VHL. Но избегайте приема пищевой добавки фолиевой кислоты при генетическом риске рака из-за мутации гена MAX.

Вывод — ваш индивидуальный контекст повлияет на ваше решение, безопасна ли пищевая добавка фолиевая кислота. А также то, что это решение необходимо постоянно пересматривать по мере изменения условий. Имеют значение такие состояния, как тип рака, текущее лечение и добавки, возраст, пол, вес, рост, образ жизни и любые выявленные генетические мутации. Таким образом, у вас есть законный вопрос, который вы можете задать для любой рекомендации относительно пищевых продуктов и натуральных добавок, — как они соотносятся с вашим индивидуальным контекстом. 



Краткий обзор

Пищевые добавки — витамины, травы, минералы, пробиотики и другие специальные категории растут. Добавки — это высокие концентрации активных ингредиентов, которые также содержатся в различных продуктах питания. Разница в том, что продукты содержат более одного активного ингредиента при более низких концентрациях в диффузии. Помните, что каждый из этих ингредиентов имеет свой собственный научный и биологический механизм на молекулярном уровне — поэтому выбирайте правильную комбинацию добавок, таких как фолиевая кислота, в зависимости от индивидуального контекста и условий. 

Итак, вопрос в том, следует ли вам принимать фолиевую кислоту? Стоит ли принимать его при генетическом риске рака из-за мутации гена MAX? Стоит ли принимать его при генетическом риске рака из-за мутации гена VHL? Стоит ли принимать его при диагностировании ювенильного миеломоноцитарного лейкоза? Следует ли принимать добавки с фолиевой кислотой при диагностировании рака слюнной железы HRAS + ve? Стоит ли принимать его во время лечения траметинибом? Следует ли вам продолжать принимать добавки с фолиевой кислотой, если вы изменили лечение с траметиниба на метотрексат? Таким образом, общее объяснение типа «это естественно или повышает иммунитет» может быть неприемлемым и достаточным для выбора фолиевой кислоты. 

рак

Рак остается нерешенной проблемой. Повышенная доступность индивидуализированного лечения и мониторинг рака с помощью крови и слюны стали важными факторами для улучшения результатов. Чем раньше будет вмешательство, тем лучше повлияет на результат. Генетическое тестирование может дать раннюю оценку риска и предрасположенности к раку. Но кроме регулярного наблюдения в большинстве случаев нет доступных терапевтических вариантов вмешательства. После постановки диагноза рака, такого как ювенильный миеломоноцитарный лейкоз или HRAS + ve рак слюнных желез, лечение персонализируется с учетом геномики опухоли и таких факторов, как стадия заболевания, возраст и пол. Во время ремиссии рака (после завершения цикла лечения) — мониторинг используется для оценки любого рецидива и, соответственно, принятия решения о дальнейших шагах. Подавляющее большинство онкологических больных и лиц из группы риска принимают пищевые добавки, такие как фолиевая кислота.

Итак, вопрос в том, следует ли рассматривать все риски генетических мутаций и типы рака как единое целое при принятии решения об использовании фолиевой кислоты? Являются ли последствия для биохимического пути генетического риска рака из-за мутации гена MAX такими же, как из-за мутации гена VHL? Являются ли последствия приема добавок фолиевой кислоты при ювенильном миеломоноцитарном лейкозе такими же, как и при раке слюнных желез с применением HRAS + ve? Это одно и то же, если вы принимаете траметиниб или метотрексат? 

Фолиевая кислота — пищевая добавка

Фолиевая кислота — это синтетическая форма встречающегося в природе витамина B9 или фолиевой кислоты. Он доступен в виде пищевых добавок. Фолиевая кислота помогает организму производить и поддерживать новые здоровые клетки, особенно эритроциты. Дефицит фолиевой кислоты может привести ко многим проблемам со здоровьем, таким как анемия, повышенный риск сердечных заболеваний и врожденные дефекты. Кроме того, фолиевая кислота может помочь улучшить функцию мозга и фертильность. (Фей Ма и др., Eur J Nutr., 2019; Одри Дж. Гаскинс и др., Obste Gynecol., 2014)

Фолиевая кислота — это активный ингредиент, который содержится в различных продуктах питания. Ячмень, гречка и булгур содержат фолиевую кислоту в различных концентрациях вместе с другими активными ингредиентами. Молекулярные пути, которые регулируются фолиевой кислотой, включают передачу сигналов PI3K-AKT-MTOR, передачу сигналов MYC, ангиогенез, передачу сигналов RAS-RAF и передачу сигналов MAPK. Эти клеточные пути прямо или косвенно регулируют определенные молекулярные конечные точки рака, такие как рост, распространение и смерть. Из-за этого биологического регулирования — для питания рака, правильный выбор добавок, таких как фолиевая кислота, по отдельности или в комбинации, является важным решением. Принимая решение о применении фолиевой кислоты при раке, обязательно учитывайте все эти факторы и объяснения. Потому что так же верно и для лечения рака — использование фолиевой кислоты не может быть универсальным решением для всех типов рака.

Выбор добавок фолиевой кислоты для лечения рака

Причина, по которой нет простого способа ответить на вопрос «Когда мне следует избегать употребления фолиевой кислоты при раке», заключается в том, что «это зависит от обстоятельств!». Точно так же, как одно и то же лечение не работает для каждого больного раком, в зависимости от вашего индивидуального контекста фолиевая кислота может быть вредной или безопасной. Наряду с тем, какой рак и связанная с ним генетика — текущее лечение, добавки, образ жизни, ИМТ и аллергия — все это факторы, определяющие, следует ли избегать фолиевой кислоты и почему.

1. Будут ли добавки с фолиевой кислотой приносить пользу онкологическим больным с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом, получающим лечение траметинибом?

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз характеризуется и управляется специфическими генетическими мутациями, такими как PTPN11 и NRAS, что приводит к изменениям биохимического пути в передаче сигналов PI3K-AKT-MTOR, передаче сигналов RAS-RAF, передаче сигналов JAK-STAT, передаче сигналов MAPK и передаче сигналов MYC. Такое лечение рака, как траметиниб, работает по определенному механизму действия. Цель состоит в том, чтобы обеспечить хорошее совпадение между лечением и путями, ведущими к раку, для эффективного индивидуального подхода. В таком состоянии следует избегать любых пищевых продуктов или пищевых добавок, которые имеют противоположный эффект по сравнению с лечением или уменьшают перекрытие. Например, при ювенильном миеломоноцитарном лейкозе следует избегать приема фолиевой кислоты вместе с лечением траметинибом. Фолиевая кислота влияет на пути / процессы, такие как передача сигналов PI3K-AKT-MTOR и передача сигналов RAS-RAF, которые либо способствуют движущим факторам заболевания, либо сводят на нет лечебный эффект. Некоторые из факторов, которые следует учитывать при выборе питания, — это тип рака, применяемые в настоящее время методы лечения и добавки (если таковые имеются), возраст, пол, ИМТ, образ жизни и любая информация о генетических мутациях (если таковая имеется).

2. Будут ли добавки с фолиевой кислотой приносить пользу HRAS + ve пациентам с раком слюнной железы, проходящим лечение метотрексатом?

HRAS + ve Рак слюнной железы характеризуется и управляется специфическими генетическими мутациями, такими как CREBBP и KMT2D, приводящими к специфическим изменениям биохимических путей. Такое лечение рака, как метотрексат, работает через определенные механизмы. Цель состоит в том, чтобы обеспечить хорошее совпадение между курсами лечения и управления раком для индивидуального подхода. В таком состоянии следует рассматривать любую пищу или пищевую добавку, которые имеют эффект, совместимый с лечением или уменьшающие перекрытие. Например, при раке слюнных желез с HRAS + ve следует рассмотреть возможность приема добавок фолиевой кислоты вместе с лечением метотрексатом. Добавка фолиевой кислоты воздействует на определенные пути, которые либо препятствуют движущим факторам заболевания, либо улучшают лечебный эффект метотрексата. 

При каком раке следует избегать приема добавок фолиевой кислоты


Watch this video on YouTube

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

3. Безопасны ли добавки с фолиевой кислотой для здоровых людей с максимальным генетическим риском, связанным с мутациями?

Различные компании предлагают панели генов для тестирования для оценки генетического риска различных видов рака. Эти панели охватывают гены, связанные с раком груди, яичников, матки, простаты, желудочно-кишечного тракта и другие. Генетическое тестирование этих генов может подтвердить диагноз и помочь в принятии решений о лечении и лечении. Выявление варианта, вызывающего заболевание, также может служить ориентиром при тестировании и диагностике родственников из группы риска. 

MAX — один из генов, обычно доступных в панелях для тестирования на риск рака. Мутация MAX вызывает нарушение биохимических путей / процессов, таких как передача сигналов MYC, передача сигналов MAPK, передача сигналов стволовыми клетками, ангиогенез и эпигенетика рака. Эти пути являются прямыми или косвенными движущими силами молекулярных конечных точек рака. Следует избегать употребления фолиевой кислоты, когда генетическая панель выявляет мутацию MAX для нейроэндокринного рака. Фолиевая кислота влияет на пути / процессы, такие как передача сигналов MYC и MAPK, и создает неблагоприятные эффекты с помощью MAX и связанных состояний.

4. Безопасны ли добавки с фолиевой кислотой для здоровых людей с генетическим риском, связанным с мутацией VHL?

VHL — один из генов, доступных в панелях для тестирования риска рака. Мутация VHL вызывает нарушение биохимических путей / процессов, таких как ангиогенез, гипоксия, передача сигналов стволовыми клетками, посттрансляционная модификация и передача сигналов фактора роста. Эти пути являются прямыми или косвенными движущими силами молекулярных конечных точек рака. Рассмотрите возможность приема добавок фолиевой кислоты, когда генетическая панель выявляет мутацию в VHL для рака почки. Фолиевая кислота влияет на пути / процессы, такие как ангиогенез и гипоксия, и оказывает поддерживающий эффект у людей с мутацией VHL и родственными состояниями. 

* Также включены другие факторы, такие как ИМТ, виды лечения, Привычки образа жизни

В заключение

Две самые важные вещи, о которых следует помнить, — это то, что лечение рака и питание никогда не одинаковы для всех. Питание, которое включает в себя пищевые продукты и пищевые добавки, такие как фолиевая кислота, является эффективным средством, которым вы можете управлять, когда сталкиваетесь с раком.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Персонализированное питание для рака!

Рак меняется со временем. Настройте и измените свое питание в зависимости от показаний к раку, лечения, образа жизни, предпочтений в еде, аллергии и других факторов.


Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


содержание, количество. Где больше всего фолиевой кислоты? Таблица, отзывы

Фолиевая кислота является составляющей лечения различных недугов, в том числе бесплодия и проблем с зачатием. Особенно важно пить фолиевую кислоту в зрелом возрасте, ведь она помогает при болезнях желудка, выводит токсины и яды. Употребление фолиевой кислоты необходимо для обеспечения работоспособности организма в целом и четкой работы центральной нервной системы. Требующуюся норму этого витамина можно получить, обогатив свой рацион правильными продуктами. Фолиевая кислота в продуктах позволяет пополнять ее запасы в организме естественным путем.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Фолиевую кислоту содержат многие продукты. Ее можно найти в зелени – луке, укропе, салате, в отварах, например, шиповника или смородины. Много фолиевой кислоты находится в травах, например, в хвое. Для обеспечения суточной нормы фолиевой кислоты стоит включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые данным элементом, например, свёклу, бананы, тыкву и апельсины. Витамин В9 также находится в мясе, яйцах и черном хлебе. Врачи рекомендуют есть печенку, так как она является рекордсменом по содержанию В9, именно в ней больше всего данного витамина. Помните, что фолиевая кислота неустойчива и при приготовлении еды растворяется. Вот почему продукты с фолиевой кислотой лучше не подвергать термической обработке. Фолиевая кислота в продуктах – это хороший способ поддерживать свое здоровье без приема каких-либо лекарств.

К числу продуктов с большим количеством фолиевой кислоты относиться парное молоко. Молоко, прошедшее любую обработку, уже не содержит в себе этого компонента. Также можно регулярно есть спаржу – Вы получаете большое количество фолиевой кислоты, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, понижение давление, при этом минимум калорий.

Фолиевой кислотой богаты яблоки, груши, цитрусовые, фрукты, малина, папайя, курага и грибы. Ее много в грецких орехах, миндале, фундуке и лещине. Обязательно следует кушать хотя бы чуть-чуть тыквенных, льняных или кунжутных семечек. Также этого витамина много в помидорах или кукурузе. При приёме продуктов, богатых фолиевой кислотой, необходимо помнить, что она усваивается только при хорошем уровне белка.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту, обязательно необходимо включать в свой ежедневный рацион.

Ниже приводим список, в каких еще продуктах содержится данный витамин:

  • шпинат
  • фасоль, горох
  • гречка
  • овес
  • отруби
  • курага
  • дыня
  • говядина
  • сыр

Таблица «Содержание фолиевой кислоты в продуктах»

Передозировка и недостаток фолиевой кислоты

При недостатке фолиевой кислоты человек подвержен стрессовому состоянию по причине выброса в кровь адреналина, что приводит к нервозности и агрессивности. Многие испытывают нехватку витамина В9, однако, наибольшую опасность дефицит фолиевой кислоты представляет для беременной женщины. Нехватка фолиевой кислоты может привести к родам раньше срока и отслойке плаценты. Но если принимать фолиевую кислоту, она поможет справиться с послеродовой депрессией. Обеспечить организм нужным количеством витамина можно, употребляя продукты с фолиевой кислотой в пищу.

Избыток витамина B9 – крайне редкое явление. Можно ли детям фолиевую кислоту? В детском возрасте во время передозировки могут возникнуть заболевания желудочно-кишечного тракта. Во взрослом возрасте может развиться бессонница и повышенная возбужденность.

Полезное видео

5 Продукты, богатые витамином B9 (фолиевой кислотой), которые следует употреблять ежедневно

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую, водорастворимую форму фолиевой кислоты, витамина B. В то время как фолиевая кислота естественным образом содержится в некоторых продуктах, фолиевая кислота добавляется в качестве дополнения и обогащения продуктов для выполнения тех же функций в организме. Проще говоря, фолиевая кислота — это искусственная версия фолиевой кислоты. Поскольку наше тело не может производить фолиевую кислоту, ее необходимо получать извне. Организм человека нуждается в фолиевой кислоте для выполнения ряда функций, таких как помощь в обмене веществ, расщепление белков и создание новых клеток.Дефицит фолиевой кислоты может привести к негативным последствиям для здоровья, включая анемию и повышенный риск сердечных заболеваний.

Вот список из 5 продуктов, богатых витамином B9 (фолиевой кислотой):

1. Шпинат

Этот зеленый листовой овощ – скрытое благословение. Если его ежедневно включать в рацион, он обеспечивает организм витаминами А, С и К, а также железом, фолиевой кислотой и калием. Существует целый ряд вкусных блюд, которые можно приготовить из шпината.

2.Брокколи

Помогает в формировании клеток и ускоряет рост организма. В дополнение к фолиевой кислоте он содержит витамины С и К. От салата до супа вы никогда не ошибетесь с брокколи.

(Также читайте: 5 рецептов, богатых фолиевой кислотой (витамином B9), которые вы можете попробовать, чтобы получить достаточное количество фолиевой кислоты)

Брокколи — один из крестоцветных овощей, богатых витамином B9.

3. Банан 

Бананы богаты жизненно важными питательными веществами.От калия, кальция, марганца, магния, железа до фолиевой кислоты, ниацина, рибофлавина и витамина B6, вы называете это, и в банане это есть. Вы всегда можете попробовать несколько вещей с бананом и даже съесть его в сыром виде.

4. Лимон

Скромный лимон таит в себе множество талантов. Помимо обеспечения приличным количеством фолиевой кислоты, он очищает пищеварительную систему и очищает кровь. Выпивая стакан медово-имбирного лимонада в день, вы измените свое тело и его функции.

Лимон и имбирь могут творить чудеса для хорошего здоровья, а также обогатить ваш организм витамином B9.

5. Мясо (печень и почки)

Мясо может быть отличным источником фолиевой кислоты. Приготовьте баранью печень и почки в восхитительное блюдо и наслаждайтесь вкусом и пользой.

Берегите себя, будьте здоровы!

Коалиция фолиевой кислоты Флориды

«Фолиевая кислота» — это термин, используемый для искусственной или синтетической формы фолиевой кислоты витамина B. Фолиевую кислоту добавляют в витамины или пищевые добавки, а также в зерновые продукты, на этикетке которых написано «обогащенный».Синтетическая форма витамина (фолиевая кислота) легче усваивается организмом, чем природная форма витамина, содержащаяся в определенных продуктах.

Витаминные добавки

Мультивитамины

Большинство поливитаминных добавок содержат фолиевую кислоту наряду с другими витаминами и минералами. Проверьте панель «Факты о питании» и найдите поливитамины, содержащие 400 мкг или 100% дневной нормы фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота

Добавки фолиевой кислоты содержат только фолиевую кислоту (никаких других витаминов или минералов).Они меньше по размеру и их легче глотать, чем поливитамины. Ищите добавку фолиевой кислоты, которая содержит 400 мкг фолиевой кислоты на таблетку.

Прием добавок

Ежедневный прием поливитаминов — самый простой способ обеспечить потребление рекомендуемого количества фолиевой кислоты. Однако иногда людям трудно помнить о приеме поливитаминов. У них могут быть проблемы с глотанием поливитаминов, или они не принимают их по другим причинам. Вот несколько советов, которые помогут:

  • Поместите бутылку в место, где вы будете видеть ее каждый день.Это может быть рядом с вашей зубной щеткой, с противозачаточными таблетками или другими лекарствами или в другом видимом, но безопасном месте, недоступном для детей.
  • Если вам трудно глотать поливитамины, попробуйте жевательные или жидкие витамины или добавку фолиевой кислоты, которая меньше по размеру и ее легче глотать.
  • Если вас беспокоит стоимость поливитаминов, покупайте их в магазинах, которые могут быть дешевле известных брендов. Вы все равно получите необходимую фолиевую кислоту.

Верх

Обогащенные продукты

Многие готовые к употреблению сухие завтраки содержат 100-400 мкг фолиевой кислоты на порцию. Проверьте панель «Пищевая ценность», чтобы быть уверенным. Готовые к употреблению сухие завтраки, особенно те, которые содержат 400 мкг фолиевой кислоты на порцию, — отличный способ получить фолиевую кислоту, если вы не принимаете поливитамины или добавки с фолиевой кислотой каждый день.

Зерновые продукты, на этикетке которых написано «обогащенный», содержат фолиевую кислоту.Сюда входят хлеб, булочки, рис, макаронные изделия, овсяные хлопья быстрого приготовления и другие продукты, приготовленные из обогащенной муки (например, крекеры, печенье и мучные лепешки). В настоящее время в цельнозерновые продукты не добавляют фолиевую кислоту.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило добровольное добавление фолиевой кислоты в кукурузную муку. Кукурузная мука используется для приготовления лепешек, чипсов из тортильи, тамале, тако и кукурузных чипсов. Поскольку это добавление является добровольным, обязательно проверьте список ингредиентов на упаковке кукурузной муки, чтобы узнать, содержит ли она фолиевую кислоту.

Продукты питания, импортированные из других стран, не должны содержать фолиевую кислоту. Проверьте список ингредиентов на этикетке, чтобы быть уверенным.

Топ

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Некоторые продукты содержат естественную форму фолиевой кислоты, называемую пищевой фолиевой кислотой. Организм не усваивает пищевой фолат так же легко, как фолиевую кислоту в витаминных добавках и обогащенных зерновых продуктах. Тем не менее, продукты с пищевым фолатом могут помочь вам увеличить потребление фолиевой кислоты.
Вот несколько примеров продуктов, богатых фолиевой кислотой:

  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, листовая капуста, зелень горчицы, зелень репы и брокколи.
  • Бобовые, такие как сушеные бобы и горох (черноглазый горох и черная фасоль, пегая фасоль, фасоль и темно-синяя фасоль) и арахис.
  • Печень говяжья.
  • Спаржа.
  • Апельсиновый сок и апельсины.
  • Авокадо.

Топ

продуктов с фолиевой кислотой: каковы лучшие источники фолиевой кислоты?

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Вы знаете, как важно есть фрукты и овощи каждый день, но вы не всегда знаете, какие продукты обеспечивают вас необходимыми питательными веществами. Фолиевая кислота — синтетическая форма фолиевой кислоты — это еще одно название витамина B9, важного питательного вещества для роста клеток.Некоторые продукты богаты фолиевой кислотой, в то время как в другие добавлена ​​фолиевая кислота. Продолжайте читать, чтобы узнать о пищевых источниках фолиевой кислоты и фолиевой кислоты и о том, сколько вам нужно каждый день.

Roman Daily — мультивитамины для мужчин

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для восполнения общих пробелов в питании у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Узнать больше

Поскольку фолиевая кислота производится искусственно, она не содержится ни в каких продуктах питания.Чтобы помочь уменьшить количество врожденных аномалий, вызванных дефицитом фолиевой кислоты, правительство начало требовать от производителей добавлять фолиевую кислоту в некоторые виды продуктов питания.

Производители продуктов питания используют процесс, называемый обогащением, для добавления витаминов и минералов в продукты во время их обработки. С помощью этого процесса они могут добавлять в обогащенные продукты различные микроэлементы, такие как витамин D, кальций и фолиевая кислота.

Многие сухие завтраки обогащены, чтобы обеспечить постоянное количество фолиевой кислоты в каждой порции (USDA, 2019).

Вот некоторые продукты, часто обогащенные фолиевой кислотой:

  • Обогащенные зерновые продукты, цельное зерно и мука
  • Хлеб и макаронные изделия
  • Рис 
  • Кукуруза и кукурузная мука
  • Обогащенные злаки и овсянка

Если вы сосредоточитесь на употреблении разнообразных цельных продуктов, вы сможете удовлетворить свои ежедневные потребности в фолиевой кислоте только за счет своего рациона. Вот некоторые из пищевых источников фолиевой кислоты:

Темно-зеленые листовые овощи широко рекламируются как один из самых здоровых продуктов, потому что они низкокалорийны и богаты витаминами, минералами и клетчаткой.

Например, одна чашка сырой зеленой капусты содержит около 38 мкг фолиевой кислоты, 22 калории, 2 грамма клетчатки, 153 мг калия, 69 мкг витамина К, 87 МЕ витамина А (USDA, 2019).

Помимо того, что они являются отличным диетическим источником фолиевой кислоты, зеленые листовые овощи полезны и для других областей вашего здоровья. Исследование 2018 года показало, что всего одна порция зеленых листовых овощей в день помогает снизить снижение когнитивных функций, характерное для старения (Morris, 2018).

Другие примеры зеленых листовых овощей включают:

  • Шпинат
  • Кале
  • Руккола
  • Салат романо

Фолиевая кислота 1 мг: для чего нужна эта доза?

Брюссельская капуста — это разновидность крестоцветных овощей, похожая на листовую зелень.

Одна чашка вареной брюссельской капусты содержит около 84 мкг фолиевой кислоты и всего 70 калорий, а также клетчатку, магний, фосфор, витамин А, холин, лютеин + зеаксантин и многое другое. Всего в одной чашке вареной брюссельской капусты содержится около 20% дневной нормы фолиевой кислоты.

В дополнение к содержанию фолиевой кислоты лютеин и зеаксантин, в изобилии содержащиеся в брюссельской капусте, являются мощными антиоксидантами, что означает, что они помогают защитить ваши клетки от повреждений и уменьшить воспаление.Исследования показывают, что лютеин и зеаксантин могут помочь защитить от катаракты, дегенерации желтого пятна, ишемической болезни сердца и инсульта (Murillo, 2019).

Брокколи — популярный некрахмалистый овощ, известный как отличный источник многих витаминов и минералов.

Полстакана приготовленной брокколи содержит около 84 мкг фолиевой кислоты, что составляет около 20% рекомендуемого количества фолиевой кислоты, необходимого каждый день. Он также содержит клетчатку, калий, холин, витамин А, лютеин + зеаксантин и витамин К (USDA, 2019).

Исследования показывают, что витамины, минералы и антиоксиданты, содержащиеся в брокколи, могут помочь снизить риск развития некоторых видов рака (Latte, 2011).

Фасоль и бобовые являются популярным выбором в веганских и растительных диетах, потому что они богаты белком.

Например, одна чашка консервированного нута обеспечивает более 30% ваших ежедневных потребностей в фолиевой кислоте, включая 121 мкг фолиевой кислоты. Он также содержит значительное количество белка и клетчатки, а также других полезных питательных веществ.(USDA, 2019). .

Другой представитель семейства бобовых может быть лучшим источником фолиевой кислоты из всех — чечевица. Употребление всего одной чашки приготовленной чечевицы обеспечивает почти 300 мкг фолиевой кислоты, что составляет около 90% суточной нормы (USDA, 2019).

Вот некоторые другие бобовые и бобовые с высоким содержанием фолиевой кислоты и других питательных веществ:

  • Фасоль
  • Горох черноглазый
  • Чечевица
  • Фасоль

Когда вам может понадобиться анализ крови на фолиевую кислоту

Обычно, когда говорят о витаминах в цитрусовых, акцентируют внимание на обилии витамина С.Но они также являются хорошим источником фолиевой кислоты и других антиоксидантов.

Одно среднее манго содержит 144 мкг фолиевой кислоты (около 36% ваших ежедневных потребностей в фолиевой кислоте), а также клетчатку, калий, витамин А, витамин С и многое другое.

Вы даже можете потреблять фолиевую кислоту, выпивая фруктовый сок. Например, 8 унций апельсинового сока могут обеспечить полезное количество фолиевой кислоты (USDA, 2019). Просто следите за высоким содержанием сахара во фруктовых соках.

Вот некоторые другие цитрусовые с высоким содержанием фолиевой кислоты:

  • Апельсины
  • Грейпфруты
  • Киви
  • Папайя

Авокадо — еще один фрукт с высоким содержанием фолиевой кислоты.Его кремовая текстура и пикантный вкус делают авокадо полезным для различных способов приготовления, таких как смешивание с соусом, намазывание или добавление в смузи.

Один средний авокадо содержит около 121 мкг фолиевой кислоты (около 30% суточной потребности в фолиевой кислоте!), 230 калорий, 9 граммов клетчатки, 690 мг калия, 40 мг магния и 3 мг витамина Е (USDA, 2019). ).

Авокадо в основном состоит из ненасыщенных жиров, которые считаются полезными для сердца. Исследования показывают, что употребление большего количества ненасыщенных жиров и снижение потребления насыщенных жиров помогает укрепить здоровье сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (Dreher, 2013).

Вы можете получать достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, если сосредоточитесь на употреблении цельных продуктов.

Тем не менее, некоторые люди с трудом удовлетворяют свои потребности в фолиевой кислоте только с помощью диеты. Кроме того, может быть сложно узнать, получаете ли вы достаточное количество фолиевой кислоты, если вы не отслеживаете все фолиевые кислоты в своей пище.

Из-за риска дефицита фолиевой кислоты для дефектов нервной трубки женщинам детородного возраста часто рекомендуется принимать поливитамины или добавки фолиевой кислоты для предотвращения этого состояния.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли пищевая добавка быть подходящим вариантом для вас.

Анемия: симптомы, причины, виды, лечение

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую версию витамина B9, а фолиевая кислота естественным образом содержится в нескольких различных продуктах, включая перечисленные выше. Витамин B9 — это водорастворимый витамин, который играет в организме множество важных функций, в том числе (Khan, 2021): 

  • Деление и рост клеток
  • Здоровый рост ДНК
  • Производство эритроцитов
  • Рост плода

и 500 мкг для кормящих женщин.Для людей с дефицитом или с более высоким риском дефицита ваш лечащий врач может рекомендовать дозы от 1 до 5 миллиграммов (Khan, 2021).

На самом деле у вас не может быть дефицита фолиевой кислоты, поскольку фолиевая кислота производится в лаборатории. Однако дефицит фолиевой кислоты может привести к побочным эффектам и состояниям, таким как (Khan, 2021):

  • Анемия : Недостаток фолиевой кислоты может повлиять на выработку эритроцитов, вызывая мегалобластную анемию. Симптомы могут включать усталость, одышку, бледность кожи, головные боли и нерегулярное сердцебиение.
  • Дефекты нервной трубки : Роль фолиевой кислоты в делении клеток способствует росту плода и развитию нервной трубки. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может привести к развитию расщелины позвоночника или анэнцефалии.

Часто витаминные добавки рекомендуются женщинам детородного возраста, кормящим женщинам и беременным женщинам для поддержки роста и предотвращения врожденных аномалий. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие поливитамины или витамины для беременных подходят именно вам.

  1. Дреер, М.Л., и Давенпорт, А.Дж. (2013). Состав авокадо Hass и потенциальное воздействие на здоровье. Critical Reviews In Food Science and Nutrition , 53 (7), 738–750. дои: 10.1080/10408398.2011.556759. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23638933/
  2. .
  3. Хан, К.М. и Джалал, И. (2021). Дефицит фолиевой кислоты. [Обновлено 28 сентября 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено 2 ноября 2021 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535377/
  4. Моррис, М. К., Ван, Ю., Барнс, Л. Л., Беннетт, Д. А., Доусон-Хьюз, Б., и Бут, С. Л. (2018). Питательные вещества и биологически активные вещества в зеленых листовых овощах и снижение когнитивных функций: проспективное исследование. Неврология , 90 (3), e214–e222. doi: 10.1212/WNL.0000000000004815. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29263222/
  5. .
  6. Мурильо, А.Г., Ху, С., и Фернандес, М.Л. (2019). Зеаксантин: метаболизм, свойства и антиоксидантная защита глаз, сердца, печени и кожи. Антиоксиданты , 8 (9), 390. doi: 10.3390/antiox80. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770730/
  7. .
  8. Латте, К.П., Аппель, К.Э., и Лампен, А. (2011). Польза для здоровья и возможные риски брокколи – обзор. Пищевая и химическая токсикология: международный журнал, издаваемый для Британской ассоциации промышленных биологических исследований , 49 (12), 3287–3309. doi: 10.1016/j.fct.2011.08.019. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/211/
  9. Министерство сельского хозяйства США. (2019). Центр пищевых данных. Получено с https://fdc.nal.usda.gov/index.html
  10. .

Подробнее

Глава 4. Фолат и фолиевая кислота

Глава 4. Фолат и фолиевая кислота



Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы
Определение групп риска Дефицит фолиевой кислоты
Описание рациона питания источники
Доказательства, на которых основывается рекомендуемое потребление
Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевой фолат
Дефекты нервной трубки
Сердечно-сосудистые заболевания
Колоректальный рак
Верхний предел
Будущие исследования
Ссылки

Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы

Фолаты принимают одноуглеродные звенья от донорских молекул и передает их через различные реакции биосинтеза ( 1 ).В их сокращении образуют клеточные фолаты, конъюгированные с полиглутаматной цепью. Эти фолаты представляют собой смесь незамещенных полиглутамилтетрагидрофолатов и различные замещенные одноуглеродные формы тетрагидрофолата (например, 10-формил, 5,10-метилен и 5-метил) ( Рисунок 6 ). Редуцированные формы витамины, особенно незамещенные дигидро- и тетрагидроформы. химически нестойкий. Они легко расщепляются между связью C-9 и N-10 до дают замещенный птеридин и p -аминобензоилглутамат, которые не имеют биологическая активность ( 2 ).Замена углеродной группы на N-5 или N-10 снижается склонность молекулы к расщеплению; однако замещенные формы также подвержены окислительным химическим перегруппировкам и, следовательно, потеря активности ( 2 ). Фолаты, содержащиеся в пище, состоят из смеси восстановленные полиглутаматы фолиевой кислоты.

Хотя природные фолаты быстро теряют активность в пищевых продуктах с периоды дней или недель, фолиевая кислота (например, в обогащенных пищевых продуктах) почти полностью стабилен в течение месяцев или даже лет.Химическая лабильность всех встречающиеся в природе фолаты приводят к значительной потере биохимических деятельность при уборке, хранении, переработке и приготовлении. Половина или даже три четверти начальной активности фолиевой кислоты могут быть потеряны во время этих процессов. Это контрастирует со стабильностью синтетической формы этого витамина, фолиевая кислота ( 2 ). В этой форме птеридин (2-амино-4-гидроксиптеридин) кольцо не уменьшено ( Рисунок 6 ), что делает его очень устойчивым к химическое окисление.Однако фолиевая кислота восстанавливается в клетках ферментом дигидрофолатредуктазы в ди- и тетрагидроформы ( Рисунок 7 ). Это происходит в клетках слизистой оболочки кишечника и 5-метилтетрагидрофолат выделяется в плазму.

Натуральные фолаты, содержащиеся в пищевых продуктах, конъюгированы с полиглутамильную цепь, содержащую разное количество глутаминовых кислот в зависимости от вид еды. Эта полиглутамильная цепь удалена на щеточной каемке клетки слизистой оболочки с помощью фермента фолиевой конъюгазы и моноглутамата фолиевой кислоты. впоследствии поглощен ( 1 ).Первичная форма фолиевой кислоты, поступающая в организм человека Циркуляции из клеток кишечника представляет собой моноглутамат 5-метилтетрагидрофолата. Однако этот процесс имеет ограниченные возможности. Если дается достаточное количество фолиевой кислоты перорально неизмененная фолиевая кислота появляется в кровотоке ( 3 ), поглощается клетками и восстанавливается дигидрофолатредуктазой до тетрагидрофолат

На биодоступность природных фолатов влияет удаление полиглутаматной цепи кишечной конъюгазой.Этот процесс явно неполный ( 4 ), что снижает биодоступность натуральные фолаты на целых 25-50 процентов. Напротив, синтетическая фолиевая кислота по-видимому, биодоступность близка к 100 процентам ( 4, 5 ). То низкая биодоступность и, что более важно, плохая химическая стабильность натуральные фолаты оказывают глубокое влияние на выработку питательных веществ. рекомендации. Это особенно верно, если часть пищевого рациона приходится на синтетическая форма, фолиевая кислота, гораздо более стабильна и биодоступна.Обогащение сухих завтраков, муки и т. д. может значительно увеличить фолиевой кислоты в рацион.

Функциональные фолаты имеют одноуглеродные группы, полученные из нескольких метаболические предшественники (например, серин, N -формино-L-глутамат, фолиевая кислота и т. д.). В случае 10-формилтетрагидрофолата формильная группа включается последовательно. в C-2 и C-8 пуринового кольца во время его биосинтеза. Точно так же превращение дезоксиуридилата (предшественник РНК) в тимидилат (предшественник к ДНК) катализируется тимидилатсинтазой, которая требует 5,10-метилентетрагидрофосфат.Таким образом, фолиевая кислота в ее восстановленном и полиглутамилированном формы необходимы для цикла биосинтеза ДНК, показанного на рис. . 6 .

Рис. 6. Химическая формула фолиевая кислота (синтетическая форма) и наиболее важные природные фолаты.

Примечание. В клетках и, следовательно, в пищевых продуктах последние конъюгированы с полиглутаматный хвост.

Рисунок 7. Роль кофракторы в цикле ДНК и цикле метилирования.Фермент метионин синтаза требует витамина B 12 , а также фолиевой кислоты для деятельность.

В качестве альтернативы 5,10-метилентетрагидрофолат может быть направлен к циклу метилирования ( 1 ). Этот цикл имеет две функции. Это гарантирует что клетка всегда имеет достаточный запас S -аденозилметионина, активированная форма метионина, который действует как донор метила для широкого спектра метилтрансферазы. Эти ферменты метилируют широкий спектр субстратов, включая липиды, гормоны, ДНК, белки и др.Одним из таких важных метилирований является метилирование основной белок миелин, который действует как изоляция для нервных клеток. Когда цикл метилирования прерывается, как при витамине В 12 недостаточности, одним из клинических последствий является демиелинизация нервных что приводит к нейропатии, которая приводит к атаксии, параличу и, при отсутствии лечения, в конечном итоге смерть. Другие важные ферменты метилтрансферазы подавляют ДНК. и подавляют деление клеток ( 1 ).

В печени цикл метилирования также способствует деградации метионин.Метионин является незаменимой аминокислотой для человека и присутствует в рацион людей в развитых странах примерно на 60 процентов превышает необходимый для синтеза белка и других целей. Избыток метионина расщепляется цикл метилирования до гомоцистеина, который может либо катаболизироваться до сульфата и пируват (последний используется для получения энергии) или реметилируется в метионин. Необходимость поддержания внутриклеточного S -аденозилметионина уровень связан с количеством метионина, метаболизируемого через гомоцистеин.

Циклы ДНК и метилирования регенерируют тетрагидрофолат. Однако имеет место значительный катаболизм фолиевой кислоты ( 6 ) и небольшая потеря фолиевой кислоты через экскрецию с мочой, кожей, и желчь. Необходимо восполнить содержание фолиевой кислоты в организме за счет поглощения из рациона. Если в рационе недостаточно фолиевой кислоты, активность обоих ДНК и циклы метилирования будут уменьшены. Уменьшение прежней воли уменьшают биосинтез ДНК и тем самым уменьшают деление клеток.Хотя это будет наблюдается во всех делящихся клетках, дефицит будет наиболее заметен в клетках, которые быстро делятся, например, при снижении образования эритроцитов, вызывая анемию. Другие клетки, происходящие из костного мозга, также уменьшаются, что приводит к к лейкопении и тромбоцитопении. Так же происходит уменьшение клеточного деление слизистой оболочки кишки. В совокупности это сокращение ДНК цикл приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям, снижению коагуляция и вторичная мальабсорбция.При дефиците фолиевой кислоты поток через цикл метилирования снижается, но цикл ДНК может быть более чувствительным. То Наиболее очевидным выражением снижения цикла метилирования является повышение гомоцистеина в плазме. Это связано с уменьшением доступности новых метиловых группы, представленные в виде 5-метилтетрагидрофолата, необходимого для реметилирования гомоцистеин плазмы. Ранее считалось, что повышение плазмы гомоцистеин был не чем иным, как биохимическим маркером возможного содержания фолиевой кислоты. дефицит.Однако появляется все больше доказательств того, что повышение уровня плазмы гомоцистеин участвует в этиологии сердечно-сосудистых заболеваний ( 7 ). Это умеренное повышение уровня гомоцистеина в плазме происходит у субъектов с уровнем фолиевой кислоты, ранее считавшимся адекватным ( 8 ).

Прерывание цикла метилирования в результате нарушения статус фолиевой кислоты или умерший статус витамина B 12 или статус витамина B 6 могут иметь серьезные долгосрочные риски.Такое прерывание, как видно в витамине B 12 недостаточность (например, пернициозная анемия) вызывает очень характерная демиелинизация и невропатия, известная как подострая комбинированная дегенерация спинного мозга и периферических нервов. При отсутствии лечения это приводит к атаксии, параличу и, в конечном счете, к смерти. Такая нейропатия обычно не связан с дефицитом фолиевой кислоты, но наблюдается, если дефицит фолиевой кислоты очень тяжелое и продолжительное ( 9 ). Объяснение может заключаться в хорошо известном способность нервной ткани концентрировать фолиевую кислоту до уровня примерно в пять раз что в плазме.Это может гарантировать, что нервная ткань имеет адекватный уровень фолат, когда фолиевая кислота поступает в быстро делящиеся клетки костного мозга был серьезно скомпрометирован в течение длительного периода. В результате анемия будет таким образом, неизбежно проявляется клинически раньше, чем невропатия.

Определение групп риска дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в питании часто встречается у людей, потребляющих ограниченная диета ( 10 ). Это может усугубляться состояниями мальабсорбции, включая целиакию и тропическую спру.Беременные женщины находятся в группе риска дефицит фолиевой кислоты, потому что беременность значительно увеличивает уровень фолиевой кислоты потребности, особенно в периоды быстрого роста плода (т. второй и третий триместр) ( 6 ). Во время лактации потери фолиевой кислоты в молоко также увеличивает потребность в фолиевой кислоте.

Во время беременности повышен риск поражения нервной системы плода. дефекты трубок (ДНТ), риск которых увеличивается в 10 раз по мере снижения уровня фолиевой кислоты от адекватный бедным ( 11 ).Между 21 и 27 днями после зачатия нейроны пластина закрывается, чтобы сформировать то, что в конечном итоге станет спинным мозгом и черепом. Спина bifida, анэнцефалия и другие подобные состояния вместе называются ДНТ. Они возникают в результате неправильного закрытия спинного мозга и черепа соответственно. и являются наиболее распространенными врожденными аномалиями ( 12 ).

Определение диеты источники

Хотя фолиевая кислота содержится в самых разных продуктах, она присутствует в относительно низкой плотности ( 10 ), за исключением печени.Диеты, которые содержать достаточное количество свежих зеленых овощей (т. е. более трех порций в день) будут хорошими источниками фолиевой кислоты. Потери фолиевой кислоты при уборке урожая, хранение, распределение и приготовление пищи могут быть значительными. Аналогично, фолиевая кислота из продуктов животного происхождения подвержен потерям при варке. Некоторые основные продукты, такие как белый рис и необогащенная кукуруза с низким содержанием фолиевой кислоты (см. Главу 2 ).

В связи с повышенной потребностью в фолиевой кислоте во время беременности и лактации, а также отдельными группами населения и ввиду его низкой биодоступность, может быть необходимо рассмотреть возможность обогащения пищевых продуктов или выборочная добавка женщин детородного возраста.

Доказательства, на которых основывается рекомендуемое потребление

Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 1988 г. Отчет о консультациях экспертов стран и Всемирной организации здравоохранения (ФАО/ВОЗ) ( 13 ) указали, что существует три состояния питания фолиевой кислотой: фолиевая кислота адекватность, надвигающийся дефицит фолиевой кислоты и явный дефицит фолиевой кислоты. Этот представляло мышление того времени в отношении статуса фолиевой кислоты — что статус, необходимый для предотвращения клинического дефицита, явно присутствовал при фолиевой кислоте. адекватность и что дальнейшее улучшение статуса фолиевой кислоты не принесет пользы.Это таким образом, было бы уместно увеличить потребление тем, у кого надвигается фолиевая кислота. дефицит или, что более важно, у лиц с явным дефицитом фолиевой кислоты, но ничего нельзя было добиться повышением статуса тех, у кого было адекватное положение дел. В отчете ФАО/ВОЗ за 1988 г. ( 13) было предложено адекватное статус фолиевой кислоты отражается в уровне фолиевой кислоты в эритроцитах более 150 мг/л. Менее важным был уровень фолиевой кислоты в печени. больше 7,5 мг/г, поскольку такие значения доступны только в редких случаях.Нормальный тест N -формино-L-глутамат также приводился в качестве доказательства достаточности, но этот тест в значительной степени дискредитированы и заброшены как не имеющие никакой полезной функции ( 10 ). В большей степени В недавней литературе фолат эритроцитов продолжает использоваться в качестве важного показателя статус фолиевой кислоты ( 14 ). Плазменный фолат также используется, но в большей степени. колебания. Показатели гематологического статуса, такие как повышенный средний корпускулярный объем, гиперсегментация нейтрофилов и, в конечном счете, первые стадии анемия остается важным индикатором пониженного статуса фолиевой кислоты ( 15 ).

Биомаркер гомоцистеина плазмы является очень чувствительным индикатор статуса фолиевой кислоты и должен быть добавлен к индикаторам фолиевой кислоты достаточность. Это относится не только к дефициту фолиевой кислоты в эритроцитах. но включает нормальные и даже выше нормы уровни фолиевой кислоты в эритроцитах ( 14 ). Имеются также убедительные доказательства того, что гомоцистеин плазмы является независимым фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ( 8, 16 ). Любая высота в гомоцистеин, даже на уровнях, при которых явный дефицит фолиевой кислоты не является проблемой, может нежелательно, так как является фактором риска развития хронических заболеваний.Таким образом, новее думаю, что потребуется рассмотреть вопрос о потреблении фолиевой кислоты, которая уменьшила бы гомоцистеин до минимального уровня менее 7,0 ммоль/л. Ранее приемлемые уровни фолиевой кислоты в эритроцитах поэтому может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и ход ( 17,18 ). Возможная польза от снижения уровня гомоцистеина в плазме через повышенное потребление фолиевой кислоты может быть доказано только интервенционным испытанием с добавление фолиевой кислоты в большие группы населения.Использование гомоцистеина плазмы в качестве биомаркер адекватности фолиевой кислоты может быть сделан только на индивидуальной основе после возможность генетической мутации или неадекватного снабжения витамином B 6 или витамин B 12 исключен.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что большинство ДНТ можно предотвращается приемом фолиевой кислоты незадолго до зачатия ( 11,12 ). Низкий уровень фолиевой кислоты в эритроцитах, включая то, что считалось ранее адекватный или нормальный диапазон, связан с повышенным риском спинномозговой bifida и другие NTD ( 19 ).Уровни фолиевой кислоты в эритроцитах более 150 мкг/л, которых вполне достаточно для предотвращения анемии, связаны с повышают риск ДНТ ( 11 ).

Низкий статус фолиевой кислоты, включая уровни эритроцитов в норме диапазон, увеличивает риск колоректального рака ( 20, 21 ).

В 1998 г. Национальная академия наук США ( 22 ) исчерпывающий обзор данных о потреблении фолиевой кислоты, статусе и здоровье для всех возрастных группах, а также рассмотрел литературу о дополнительных требованиях во время беременность и лактация.Этот обзор привел к расчетам примерного среднего потребность (EAR) и последующая оценка рекомендуемой диеты допуски (RDA) равны EAR плюс 2 стандартных отклонения. Это определение RDA согласуется с определением рекомендованного ФАО/ВОЗ количества питательных веществ. (RNI), и члены этой группы экспертов ФАО/ВОЗ согласились, что опубликованные значения Национальной академией наук США были лучшими оценками содержания фолиевой кислоты. Требования, основанные на современной литературе.Поэтому эксперт ФАО/ВОЗ Группа приняла тот же подход, и РНИ были предложены в таблице . 13 были основаны на RDA Национальной академии наук США. Эти рекомендации применимы к здоровым людям и популяциям.

Таблица 13

Расчетное среднее требование (EAR) и рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) для фолиевой кислоты, выраженное в эквивалентах фолиевой кислоты с пищей, на возрастная группа

Группа

EAR (мкг/день)

РНИ (мкг/день)

Младенцы и дети

0-6 месяцев a

65

80

7-12 месяцев

65

80

1-3 года

120

160

4-6 лет

160

200

7-9 лет

250

300

Подростки 10-18 лет

300

400

Взрослые

19-65 лет

320

400

65+ лет

320

400

Беременность

520

600

Лактация

450

500


По материалам Национальной академии наук США ( 22 ).
a Исходя из потребления грудного молока 0,75 л/день.

Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевой фолат

РНИ, предложенные для групп в Таблица 13 использована пищевой фолиевой кислоты в качестве источника пищевой фолиевой кислоты, потому что большинство обществ в развивающихся странах страны потребляют фолиевую кислоту из природных источников. Как обсуждалось в введение, природные фолаты находятся в конъюгированной форме в пищевых продуктах, которые снижает его биодоступность, возможно, на целых 50 процентов ( 4 ).В Кроме того, природные фолаты гораздо менее стабильны. Если химически чистая фолиевая кислота (птероилмоноглутамат) используется для обеспечения части RNI путем обогащение или добавка, общий пищевой фолиевой кислоты, который содержит конъюгированные формы (птероилполиглутаматы) могут быть восстановлены соответствующим количество. В среднем конъюгированный фолат в натуральных продуктах считается только вдвое меньше, чем синтетическая фолиевая кислота. Например, рекомендация обычных смешанных форм фолиевой кислоты в рационе составляет 400 мкг/сут, но 100 мкг из них в виде чистой фолиевой кислоты будет считаться эквивалентной 200 мкг пищевой смешанной фолиевой кислоты.Следовательно, только дополнительные 200 мкг пищевая фолиевая кислота будет необходима.

Группа экспертов ФАО/ВОЗ согласилась с выводами и Совет по питанию Национальной академии наук США ( 22 ):

Так как фолиевая кислота принимаемый с пищей, составляет 85 процентов биодоступности, но пищевой фолиевой кислоты составляет лишь около 50 процентов. процент биодоступной, фолиевой кислоты, принимаемой с пищей, составляет 85/50 (т.е. 1,7) раза более доступным. Таким образом, если смесь синтетической фолиевой кислоты и пищевого фолата имеет пищевые эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) рассчитываются следующим образом: определить EAR: предоставлено

мкг DFE = [мкг пищевого фолата + (1.7 х мкг синтетической фолиевой кислоты)]

Чтобы быть сравнимым с пищевым фолатом, только вдвое меньше фолиевой кислоты необходим, если принимать его натощак, т. е. 1 мкг ДФЭ = 1 мкг пищевой фолиевой кислоты = 0,5 мкг фолиевой кислоты, принимаемой натощак = 0,6 мкг фолиевой кислоты во время еды ( 22 ).

Специалисты Национальной академии наук продолжили говорят, что необходимые оценки эквивалентов фолиевой кислоты в рационе могут быть снижено, если будущие исследования покажут, что пищевой фолиевой кислоты составляет более 50 процентов биодоступный.

Дефекты нервной трубки

В настоящее время принято решение о добавлении 400 мкг фолиевой кислота, принятая незадолго до зачатия, предотвратит большинство дефектов нервной трубки (NTD) ( 23, 24 ). Рекомендация по предотвращению рецидива у женщин с предыдущее рождение NTD остается 4,0 мг/день из-за высокого увеличения риска в таких случаях и потому, что это количество использовалось в наиболее окончательном испытании ( 25 ). Из-за меньшей биодоступности и стабильности пищи фолиевой кислоты, диета, основанная на пищевом фолиевой кислоте, не будет оптимальной для профилактики.Одно исследование определили, что риск ДНТ в 10 раз выше у людей с плохим статусом фолиевой кислоты чем у людей с высоким нормальным статусом фолиевой кислоты ( 11 ). Дальнейшее исследование предполагает, что дополнительные 200 мг/день или, возможно, 100 мкг/день при приеме обычно в обогащенной пище предотвратит большую часть, если не все, предотвращаемые фолиевой кислотой NTD ( 26 ). В идеале следует давать дополнительно 400 мкг/день, потому что это количество, используемое в различных интервенционных испытаниях ( 12 ) и может быть достигается добавками.Эта сумма не может быть введена путем обогащение, потому что воздействие высокого потребления фолиевой кислоты людьми употребление большого количества муки может привести к предотвращению диагноза пернициозной анемии у пожилых людей. Вероятно, в зависимости от основного выбрано, можно было бы увеличить потребление у большинства женщин на 100 мкг/день не вызывая слишком высокой экспозиции в других группах. Предполагается, что это количество, хотя и не оптимальное, предотвратит большинство ДНТ.

Сердечно-сосудистые заболевания

Концентрация гомоцистеина в плазме, хотя бы умеренная повышен, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний ( 7, 8, 16 ) и ход ( 18 ). Повышенный риск был связан с более высокими значениями 11 ммоль/л ( 8 ), что находится в пределах каков нормальный диапазон (5-15 ммоль/л) плазмы уровни гомоцистеина ( 27 ). Кроме того, даже в популяциях, кажущиеся нормальными и потребляющие диеты, адекватные фолиевой кислоте, существует целый ряд повышение уровня гомоцистеина в плазме ( 14 ), которое можно снизить дополнительным 100 или 200 мкг/день фолиевой кислоты ( 8, 27 ).Масштабное вмешательство испытания относительно значимости взаимосвязей между уровнями фолиевой кислоты, уровни гомоцистеина в плазме и сердечно-сосудистые заболевания не были завершены и поэтому было бы преждевременным вводить меры общественного здравоохранения в этом площадь.

Колоректальный рак

Данные свидетельствуют о связи между колоректальным раком и диетическим потребление фолиевой кислоты и статус фолиевой кислоты (20 , 21 ). В одном исследовании сообщалось, что женщины которые принимают поливитаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту, в течение длительного времени имеют значительно сниженный риск колоректального рака ( 28 ).Однако научные данные недостаточно ясны, чтобы рекомендовать повышенное содержание фолиевой кислоты потребления в группах риска по колоректальному раку.

Верхний предел

Нет доказательств того, что можно потреблять достаточно натуральный фолат, представляющий риск токсичности ( 22 ). Однако это явно не относится к фолиевой кислоте, вводимой в виде пищевых добавок или обогащенных пищевых продуктов. Главный озабоченность вызывает маскировка диагноза пернициозной анемии, т.к. уровни фолиевой кислоты корректируют анемию, позволяя невропатии прогрессировать недиагностированной, где она может стать необратимой даже при лечении витамином В 12 ( 1, 29 ).Потребление большого количества фолиевой кислоты может также создают другие менее четко определенные риски. Конечно, потребление миллиграмм количество фолиевой кислоты нежелательно. Сэвидж и Линденбаум ( 30 ) предполагают, что даже на уровнях RNI снижается возможность диагностировать пернициозную анемию по ее представлению через анемию.

Национальная академия наук США ( 22 ), после обзор литературы предложил верхний уровень 1000 мкг.Таким образом, 400 мкг/день фолиевой кислоты в дополнение к диетическому фолиевой кислоте кажется безопасным. Там вероятно, нет большого риска токсичности в диапазоне от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день, за исключением некоторых повышенных трудностей в диагностике пернициозная анемия, возникающая в результате маскировки анемии.

Будущие исследования

Есть много областей для будущих исследований:

  • Уровень фолиевой кислоты может быть связан с массой тела при рождении. Поэтому важно изучить взаимосвязь между фолатным статусом и массой тела при рождении, особенно в популяциях, где преобладает низкая масса тела при рождении.
  • Статус фолиевой кислоты, вероятно, сильно различается в разных развивающихся странах. Уровни фолиевой кислоты в эритроцитах являются отличным показателем статуса. Такие оценки в репрезентативных популяциях будет определять, являются ли некоторые сообщества подвержены риску из-за плохого статуса фолиевой кислоты.
  • Некоторые данные указывают на то, что повышенный уровень гомоцистеина в плазме является фактором риска при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме в основном связанные с плохим статусом фолиевой кислоты, с плохим статусом витамина B 6 , плохим витамин B 12 статус, или оба также способствуют.Есть и генетические разницы ( 31 ). Распространенность повышенного уровня гомоцистеина в плазме и его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна быть установлена ​​в различных развивающиеся страны.
  • Необходимо собрать больше данных о биодоступности природного фолиевой кислоты из рациона, потребляемого в развивающихся странах.
  • Поскольку поглощение фолиевой кислоты может быть более эффективным у людей с фолиевой кислотой дефицита, поглощение фолиевой кислоты в этих группах населения требует дополнительных исследований.
  • Взаимосвязь между дефицитом фолиевой кислоты и частотой ДНТ у развивающихся странах нуждается в дальнейшем изучении.
  • Количественное определение содержания фолиевой кислоты в пищевых продуктах, обычно потребляемых в развивающихся странах. страны должны быть созданы для различных регионов мира.

Ссылки

1. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолат/витамин B 12 взаимосвязи. Очерки биохимии, 28: 63-72.

2. Blakley, R. 1969. Биохимия фолиевой кислоты и родственные птеридины. Исследовательские монографии Северной Голландии Границы Биология. Том. 13, редакторы Х. Ньюберген и Э.Л. Татон. Амстердам. Северная Голландия Издательство.

3. Келли П., Макпартлин Дж., Гоггинс С., Вейр Д.Г. & Scott J.M. 1997. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования в субъекты, потребляющие обогащенную пищу и добавки. амер.Дж. Клин Орех, 69:1790-1795.

4. Gregory, J.F. 1997. Биодоступность фолиевой кислоты. евро. Дж. Клин. Nutr., 51: 554-559.

5. Каскелли, С.Дж., Макналти, Х. и Скотт, Дж.М. 1996. Влияние увеличения содержания фолиевой кислоты в рационе на фолиевую кислоту эритроцитов: последствия для профилактика дефектов нервной трубки. Ланцет, 347:657-659.

6. Макпартлин Дж., Халлиган А., Скотт Дж.М., Дарлинг М. & Странный.G. 1993 Ускоренный распад фолиевой кислоты при беременности. Ланцет, 341:148-149.

7. Скотт, Дж. М. и Вейр, Д. Г. 1996. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания. QJ Med., 89: 561-563.

8. Уолд, Нью-Джерси, Уотт, Х.К., Лоу, М.Р., Вейр, Д.Г., McPartlin, J. & Scott, JM 1998. Гомоцистеин и ишемическое сердце. Болезнь: результаты проспективного исследования с последствиями для профилактики. Арх. Внутренняя мед., 158: 862-867.

9. Manzoor, M. & Runcie J. 1976. Фолат-чувствительный невропатия: отчет о 10 случаях. БМЖ, 1: 1176-1178.

10. Чанарин И. 1979. Мегалобластные анемии 2-я Издание Blackwell Scientific Publications Oxford.

11. Дейли, Л.Е., Кирке, П.М., Моллой, А., Вейр, Д.Г. & Scott, JM 1995. Уровни фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки. Последствия для профилактика. JAMA , 274: 1698-1702.

12. Скотт Дж.М., Кирк П., Моллой А.М., Дейли Л. и Weir, D. 1994. Роль фолиевой кислоты в предотвращении дефектов нервной трубки. Проц. Нутр. Соц., 53: 631-636.

13. ФАО/ВОЗ. Консультация экспертов ФАО/ВОЗ. 1988 год. Потребность в витамине А, железе, фолиевой кислоте и витамине В 12. с. 51-61. Рим, ФАО.

14. Sauberlich, H. 1995. Статус фолиевой кислоты в США Группы населения. Фолат в здоровье и болезни.Редактор Линн Бейли с. 171-194 Марсель Деккер, Нью-Йорк.

15. Линденбаум Дж., Сэвидж Д.Г., Стейблер С.П. и Аллен, RH 1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Относительная чувствительность концентрации кобаламина в сыворотке, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина. утра. Дж. Гематол. , 34: 99-107.

16. Boushey, CJ Beresford S.A., Omenn, GS & Мотульский А.Г. 1995. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактор риска сосудистых заболеваний. JAMA, 274: 1049-1057.

17. Селхуб, Дж., Жак, П.Ф., Уилсон, П.В.Ф., Раш, Д. и Розенберг, И.Х. 1993. Витаминный статус и потребление в качестве основного детерминанты гомоцистеинемии у пожилых людей. ЯМА, 270: 2693-2698.

18. Перри И.Дж., Рефсум Х., Моррис Р.В., Эбрахим С.Б., Уланд, П.М. & Shaper, AC 1995. Проспективное исследование общего концентрация гомоцистеина и риск инсульта у британских мужчин среднего возраста. Ланцет, 346: 1395-1398.

19. Кирк, П.М., Моллой, А.М., Дейли, Л.Е., Берк, Х., Вейр, Д.Г. & Scott, J.M. 1993. Фолат материнской плазмы и витамин B12 независимые факторы риска дефектов нервной трубки. QJ Med., 86: 703-708.

20. Mason, J.B. 1995. Статус фолиевой кислоты: влияние на канцерогенез. В: Бейли Л.Б. редактор Фолат в здоровье и болезни. р. 361-378. Нью-Йорк, Марсель Деккер,

21.Ким Ю.И., Фоваз К., Нокс Т., Ли Ю., Нортон Р., Арора, С. Пайва, Л. и Мейсон, Дж. Б. , 1998. Концентрации в слизистой оболочке толстой кишки. фолиевой кислоты хорошо коррелируют с показателями фолиевой кислоты в крови у людей с колоректальные полипы. утра. Дж. Клин. Nutr., 68: 866-872.

22. Национальная академия наук. 1998. Диетическое Рекомендуемое потребление: фолиевая кислота, другие витамины группы В и холин. Вашингтон, округ Колумбия, Пресса Национальной академии.

23.Министерство здравоохранения Великобритании. 1992. Фолиевая кислота и Профилактика дефектов нервной трубки . Отчет консультативной группы экспертов. Х.М. Стационарный офис.

24. Центры контроля заболеваний . 1992. Рекомендации для использования фолиевой кислоты для уменьшения числа случаев расщепления позвоночника и другие дефекты нервной трубки. ММВР, 41: 1-7. (№ РР-14).

25. Исследовательская группа MRC по изучению витаминов . 1991. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета медицинских исследований. Ланцет, 338: 131-137.

26. Дейли С., Миллс Дж.Л., Моллой А.М., Конли М.Л., Ли, Ю.Дж., Кирке П.Н., Вейр Д.Г. & Scott, JM 1997. Минимальная эффективная доза. фолиевой кислоты для обогащения пищевых продуктов для предотвращения дефектов нервной трубки. Ланцет 350: 1666-1669.

27. Refsum, H., Ueland, P.M., Bygard, MD & Vollset, С.Э. 1998. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания. год. Преподобный Мед., 49: 31-62.

28. Джованнуччи Э., Штампфер М.Дж., Кольдиц Г.А., Хантер Д.Дж., Фукс К., Розен Б.А., Шпейцер Ф.Ф. и Уиллетт В.К. 1998 г. Применение поливитаминов, фолиевая кислота и колоректальный рак у женщин в медицинском учреждении Исследование здоровья. Энн. Internal Med ., 129: 517-524.

29. Вейр Дональд Г. и Скотт Джон М. 1999. Витамин B12 «Кобаламин» В: Modern Nutrition in Health and Disease , редакторы: Морис А. Шилс, Джеймс А. Олсон, Моше Шике, А, Кэтрин Росс.Девятый Издание, с. 477-458. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

30. Сэвидж Д.Г. & Lindenbaum, J. 1995 Неврологический осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В: Baillieres Clin Haematol. Редактор мегалобластной анемии С.М. Викрамасингхе об. 8, с. 657-678. Лондон, Байьер Тиндалл.

31. Уайтхед А.С., Галлахер. П., Миллс Дж.Л., Кирк П., Берк Х., Моллой А.М., Вейр Д.Г., Шилдс, округ Колумбия, и Скотт Дж. М. 1995 A общий дефект 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы в нервной трубке дефекты. QJ Med., 88: 763-766.


Фолиевая кислота в рационе | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Фолиевая кислота; полиглутамилфолацин; птероилмоноглутамат; Фолат

Фолиевая кислота является разновидностью витамина В.Это искусственная (синтетическая) форма фолиевой кислоты, которая содержится в добавках и добавляется в обогащенные продукты.

Фолат — это общий термин для природного фолата, содержащегося в пищевых продуктах, и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота растворима в воде. Остатки витамина покидают организм с мочой. Это означает, что ваше тело не хранит фолиевую кислоту, и вам необходимо регулярное поступление витамина в пищу, которую вы едите.

Функция

Фолиевая кислота помогает тканям расти и работать клеткам. Прием нужного количества фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить определенные врожденные дефекты, в том числе расщепление позвоночника. Прием добавок фолиевой кислоты до беременности и в течение первого триместра может снизить вероятность выкидыша.

Фолиевая кислота также помогает предотвратить анемию.

Дефицит фолиевой кислоты может вызвать:

Это может также привести к определенным типам анемии .

Фолат работает вместе с витамин В12 а также витамин C помочь организму расщеплять, использовать и создавать новые белки .Витамин помогает формировать эритроциты и производить ДНК, строительный блок человеческого тела, несущий генетическую информацию.

Добавки фолиевой кислоты также могут быть использованы для лечения нехватки фолиевой кислоты, некоторых видов менструальных проблем и язвы на ногах .

Источники пищи

Фолиевая кислота содержится в следующих пищевых продуктах:

  • Темно-зеленые листовые овощи
  • Сушеные бобы и горох (бобовые)
  • Цитрусовые фрукты и соки

Обогащенный означает, что в пищу добавлены витамины.Сейчас многие продукты обогащены фолиевой кислотой. Некоторые из них — обогащенный хлеб, крупы, мука, кукурузная мука, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты.

Побочные эффекты

Слишком много фолиевой кислоты не причиняет вреда. Витамин регулярно выводится из организма с мочой, поэтому его избыток не накапливается.

Рекомендации

Лучший способ получить суточную норму основных витаминов — это есть самые разнообразные продукты.Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе, потому что ее достаточно в продуктах питания.

Похоже, что фолиевая кислота может помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов (расщепление позвоночника и анэнцефалия ). Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны ежедневно принимать не менее 800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты.Беременным женщинам требуется еще более высокий уровень фолиевой кислоты. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какая сумма лучше для вас.

Рекомендуемая норма потребления витаминов (RDA) отражает, сколько каждого витамина большинство людей должно получать каждый день.

  • Рекомендуемая суточная доза витаминов может быть использована в качестве цели для каждого человека.
  • Необходимое количество каждого витамина зависит от вашего возраста и пола.Другие факторы, такие как беременность и болезни, также важны.

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины. Рекомендуемые нормы потребления для физических лиц — рекомендуемая суточная норма потребления (DRI) фолиевой кислоты:

Младенцы

  • от 0 до 6 месяцев: 65 мкг/день*
  • от 7 до 12 месяцев: 80 мкг/день*

*Для младенцев от рождения до 12 месяцев Совет по пищевым продуктам и питанию установил допустимое потребление (AI) фолиевой кислоты, которое эквивалентно среднему потреблению фолиевой кислоты здоровыми младенцами на грудном вскармливании в США.

Дети

  • от 1 до 3 лет: 150 мкг/день
  • от 4 до 8 лет: 200 мкг/день
  • от 9 до 13 лет: 300 мкг/день

Подростки и взрослые

  • Мужчины в возрасте 14 лет и старше: 400 мкг/день
  • Женщины в возрасте 14 лет и старше: 400 мкг/день
  • Беременные подростки от 14 до 18 лет: 600 мкг/день
  • Беременные женщины 19 лет и старше: 500 мкг/день
  • Кормящие женщины от 14 до 18 лет: 600 мкг/день
  • Кормящие женщины 19 лет и старше: 500 мкг/день

Ссылки

Институт медицины, Совет по пищевым продуктам и питанию.Рекомендуемые нормы потребления с пищей: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолиевая кислота, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Пресса Национальной академии. Вашингтон, округ Колумбия, 1998 г. PMID: 23193625. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23193625 .

Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Лекарство Сесила Голдмана . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011: глава 225.

Салвен М.Дж. Витамины и микроэлементы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов .22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011: глава 26.

Дамы, добавьте эти 5 продуктов в свой рацион, чтобы увеличить потребление фолиевой кислоты

Фолат, или витамин B9, очень важен для поддержания здоровья клеток. Следовательно, вам необходимо включить в свой рацион продукты, богатые фолиевой кислотой.

Все мы знаем, насколько важны витамины для нашего здоровья. Каждый витамин выполняет для нас определенную функцию, и его дефицит может привести к осложнениям со здоровьем.Одним из таких витаминов является фолиевая кислота или витамин B9. Это водорастворимый витамин, необходимый организму для поддержания здоровья клеток. Фолиевая кислота особенно полезна, когда речь идет о поддержании здорового роста плода.

Пищевые источники фолиевой кислоты

Неудивительно, что для поддержания здоровья важно убедиться, что вы потребляете достаточное количество фолиевой кислоты из пищевых источников!

Фолиевая кислота естественным образом содержится в различных продуктах, которые можно легко включить в свой рацион:

1.Шпинат

Шпинат — низкокалорийный и высокопитательный продукт, улучшающий общее состояние здоровья. Одна чашка сырого шпината может обеспечить до 15 процентов необходимой дневной нормы фолиевой кислоты. Есть ряд рецептов, которые можно приготовить из палака, будь то чипсы, палак панир или даже пулао. Этот листовой зеленый овощ также является богатым источником железа, витамина С и антиоксидантов, которые повышают уровень иммунитета. Включение шпината в рацион обеспечит хорошее здоровье ваших глаз, поможет контролировать уровень артериального давления и укрепить кости.

Миска шпината может обогатить ваш рацион фолиевой кислотой! Изображение предоставлено: Shutterstock

2. Бобовые

Бобовые, такие как фасоль, чечевица, нут и соевые бобы, являются богатым источником фолиевой кислоты. Например, одна чашка приготовленной раджмы/фасоли может обеспечить вас 33 процентами необходимой дневной нормы фолиевой кислоты, а одна чашка приготовленного даала может удовлетворить около 90 процентов необходимой потребности в фолиевой кислоте. Бобовые также являются хорошим источником магния, антиоксидантов и калия и могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и снизить их уровень в крови.

3. Свекла

Свекла — удивительный овощ с богатым питательным профилем. Этот овощ содержит широкий спектр необходимых витаминов, клетчатки, антиоксидантов и фолиевой кислоты (37 процентов дневной нормы) и минералов. Потребление свеклы помогает улучшить здоровье клеток, обмен веществ, рост костей и иммунную систему. Антиоксидант, содержащийся в свекле, снижает риск развития рака толстой кишки и пищеварительного тракта и подавляет воспаление. Свекла может быть включена в рацион в составе салатов, хумуса и пикантных блюд.

4. Брокколи

Эта энергетическая пища не вызывает затруднений благодаря широкому спектру преимуществ, которые она обеспечивает. Одна чашка приготовленной брокколи обеспечивает около 21% суточной нормы фолиевой кислоты. Железо и витамин С помогают повысить уровень иммунитета. Брокколи также богата клетчаткой, белком, кальцием, селеном и магнием, поэтому она поможет нарастить мышечную массу, укрепить кости и повысить общий уровень энергии. Есть много способов включить брокколи в свой рацион, будь то жареная закуска, классическое пикантное блюдо или суп.

Помимо фолиевой кислоты, брокколи также богата белком, кальцием, селеном и магнием. Изображение предоставлено: Shutterstock

5. Орехи и семечки

Грецкие орехи, миндаль и кешью являются хорошим источником фолиевой кислоты (7% суточной нормы). Более того, они также содержат магний, железо и мононенасыщенные жиры, которые улучшают уровень сахара в крови и повышают уровень энергии. Семена льна, тыквы и чиа являются богатым источником фолиевой кислоты (6% суточной нормы), железа и омега-3 жирных кислот, которые помогают снизить уровень холестерина и защитить клетки от вредных свободных радикалов, образующихся в ходе метаболических процессов.

Фолиевая кислота | Encyclopedia.com

Определение

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую (искусственную) форму витамина В, фолиевой кислоты. Водорастворимый витамин B-комплекса, фолиевая кислота, также называемая фолацином, птероилглутаминовой кислотой или витамином B 9 , содержится в обогащенных пищевых продуктах и ​​добавках.

Описание

Фолиевая кислота выполняет множество важных функций в организме и необходима для поддержания хорошего здоровья.

Функции

Фолат необходим организму для производства дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (РНК), которые являются строительными блоками клеток.По этой причине адекватное потребление фолиевой кислоты особенно важно во время беременности и в младенчестве. Хорошо задокументированная роль фолиевой кислоты в предотвращении врожденных дефектов головного и спинного мозга (дефектов нервной трубки).

Взрослые, а также дети нуждаются в фолиевой кислоте для образования нормальных эритроцитов и предотвращения анемии типа (заболевание крови, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и измеряемое снижением уровня гемоглобина, переносящего кислород участка кровь), называемая мегалобластной или пернициозной анемией.Это заболевание характеризуется деформированными и недоразвитыми эритроцитами.

Фолиевая кислота также необходима для метаболизма и поддержания нормального уровня гомоцистеина (аминокислоты) в крови. При недостатке фолиевой кислоты в организме накапливается гомоцистеин. Повышенный уровень гомоцистеина в крови был связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта и даже остеопороза . Прием фолиевой кислоты может быть профилактической мерой против этих расстройств.

Фолиевая кислота может снизить риск некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки, груди, шейки матки, горла и рта, а также рак легких , предотвращая изменения ДНК, которые могут привести к раку .Другие состояния, влияющие на пожилых людей, такие как депрессия , деменция и болезнь Альцгеймера, могут быть облегчены за счет поддержания адекватного уровня фолиевой кислоты. Ряд исследований показал, что пожилые люди могут получить как физические, так и умственные преимущества, включая улучшение памяти, принимая добавки фолиевой кислоты.

В сочетании с витаминами B 12 и C фолиевая кислота расщепляет и использует белки и превращает сложные углеводы в простые сахара, которые организм может использовать для получения энергии.Фолат также стимулирует аппетит и вырабатывает соляную кислоту в пищеварительном тракте.

Дефицит фолиевой кислоты

По данным Национального института здоровья (NIH), фолиевая кислота является одним из витаминов, дефицит которых чаще всего обнаруживается в западной диете . Чтобы увеличить среднесуточное потребление фолиевой кислоты и предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга, в 1998 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало от производителей продуктов питания добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб и зерновые продукты, такие как макаронные изделия и крупы.

Дефицит фолиевой кислоты у пожилых людей вызван целым рядом факторов, в том числе недостаточным потреблением продуктов или добавок, богатых фолиевой кислотой, плохой абсорбцией или метаболизмом, приемом определенных лекарств, чрезмерным употреблением алкоголя и стрессом . Лица с такими заболеваниями, как заболевания печени или находящиеся на почечном диализе, также могут иметь дефицит фолиевой кислоты.

Симптомы тяжелой недостаточности фолиевой кислоты включают головные боли , слабость, диарею , забывчивость, утомляемость, депрессию, потерю веса , красный и болезненный язык или переломы костей.Поскольку эти состояния могут быть вызваны широким спектром заболеваний, для подтверждения дефицита фолиевой кислоты требуется анализ крови.

Рекомендуемая дозировка

По данным Института медицины (IOM), рекомендуемая суточная доза (RDA) в США для мужчин и женщин в возрасте 1–3 лет составляет 150 микрограммов (мкг) в день; в возрасте 4–8 лет по 200 мкг в сутки; и в возрасте 9-13 лет, 300 мкг в день. RDA составляет 400 мкг в день для мужчин и женщин в возрасте 14 лет и старше; 500 мкг в сутки для кормящих взрослых женщин; и 600 мкг в день для беременных взрослых женщин.

Верхние пределы фолиевой кислоты

Как водорастворимый витамин, избыток фолиевой кислоты выводится из организма и должен ежедневно восполняться. Употребление большого количества фолиевой кислоты из цельных продуктов не было связано с какими-либо неблагоприятными рисками для здоровья. По данным Управления пищевых добавок , которое является частью NIH, риск токсичности при приеме внутрь чрезмерного количества фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов или добавок низок.

МОМ установила допустимый верхний уровень потребления (ВУ) фолиевой кислоты (в цельных пищевых продуктах нет НПВ для фолиевой кислоты) из обогащенных пищевых продуктов или пищевых добавок для детей в возрасте от одного года и старше.Для мужчин и женщин в возрасте 1–3 лет UL составляет 300 мкг в день; возраст 4–8 лет — 400 мкг в день; возраст 9-13 лет, 600 мкг в день; в возрасте 14–18 лет — 800 мкг в день, а для лиц в возрасте 19 лет и старше — UL — 1000 мкг в день. Потребление фолиевой кислоты выше этих уровней в течение длительного периода времени может увеличить риск неблагоприятных последствий для здоровья, таких как повреждение нервов или почек, особенно у пожилых людей.

Диетические источники фолиевой кислоты

Некоторые из самых богатых диетических источников фолиевой кислоты включают:

  • Сухие завтраки (обогащенные фолиевой кислотой) (3/4 чашки) — 100–400 мкг
  • Говяжья печень (3 унции) — 185 мкг
  • Черноглазый горох (1/2 стакана) — 105 мкг
  • Шпинат, приготовленный (1/2 стакана) — 100 мкг

ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ЗАДАТЬ ВАШЕМУ ФАРМАЦЕВТУ

  • Будет ли фолиевая кислота неблагоприятно взаимодействовать с какими-либо добавками фолиевой кислоты лекарства, отпускаемые по рецепту?
  • Если я буду принимать добавки фолиевой кислоты, сколько витамина B 12 мне нужно будет принимать, чтобы избежать дефицита витамина B 12 ?

Другие хорошие пищевые источники фолиевой кислоты включают темные листовые овощи; спаржа; лимская фасоль; нут; чечевица; соевые бобы; фрукты, такие как апельсины, дыни и бананы; почечное мясо; пивные дрожжи; и орехи.

Прием фолиевой кислоты в виде добавок или обогащенных пищевых продуктов предпочтительнее, чем цельные пищевые источники по нескольким причинам. Фолат в пище нестабилен, а подготовка и приготовление могут привести к потере потенции. Кроме того, трудно рассчитать количество фолиевой кислоты, поступающей из естественных диетических источников. Наконец, фолиевая кислота в пище менее биодоступна (менее способна усваиваться и использоваться организмом), чем фолиевая кислота в добавках. Добавки фолиевой кислоты, как и некоторые другие витамины, подвержены влиянию тепла и света и могут терять эффективность при длительном хранении.Перед использованием добавки необходимо проверить срок годности.

Меры предосторожности

Некоторые данные свидетельствуют о том, что ультрафиолетовое излучение может истощать запасы фолиевой кислоты в организме, особенно у людей со светлой кожей. Следует избегать чрезмерного пребывания на солнце.

Пожилым людям важно знать о взаимосвязи между фолиевой кислотой и витамином B 12 . Дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12 может вызвать анемию.Если человек принимает большое количество фолиевой кислоты, анемия может улучшиться, но дефицит витамина B 12 может остаться незамеченным. Высокий уровень фолиевой кислоты может усугубить повреждение нервов, вызванное дефицитом B 12 . Прежде чем принимать добавку, содержащую фолиевую кислоту, или продукты, обогащенные фолиевой кислотой, пожилые люди должны убедиться, что они потребляют не более 1000 мкг фолиевой кислоты в день. Они также должны обязательно принимать рекомендуемое количество витамина B 12 в дополнение к фолиевой кислоте.

Хотя поливитамины обычно содержат сбалансированное количество витаминов группы В, RDA для витамина B 12 составляет 2,4 мкг в день для лиц в возрасте 19 лет и старше. Людям в возрасте 50 лет и старше, которые проходят лечение, такое как химиотерапия или диализ, или принимают определенные лекарства от ревматоидного артрита или псориаза (заболевание иммунной системы), следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту. кислота. Уровни витамина B 12 у этих людей следует контролировать.

Побочные эффекты

Хотя побочные эффекты возникают редко, прием очень больших доз фолиевой кислоты в течение длительного периода времени может привести к образованию кристаллов фолиевой кислоты в почках или вызвать серьезные неврологические (нервные) проблемы. Такие симптомы, как снижение аппетита, тошнота, газы, вздутие живота или бессонница , могут возникать при дозах, превышающих 1500 мкг в день.

Взаимодействия

Фолиевая кислота может неблагоприятно взаимодействовать с другими витаминами, а также с некоторыми отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Взаимодействие витаминов

Потребление дополнительной фолиевой кислоты не должно превышать 1000 мкг, чтобы фолиевая кислота не вызывала симптомы дефицита витамина B 12 . Важно принимать фолиевую кислоту с другими витаминами группы В, а не принимать только фолиевую кислоту.

Взаимодействия с рецептурными препаратами

Некоторые лекарства, которые мешают всасыванию или использованию фолиевой кислоты, включают:

  • антибиотики (например, тетрациклин)
  • противосудорожные препараты (такие как дилантин, фенитоин и примидон)
  • барбитураты (седативные средства)
  • (для контроля уровня сахара в крови при диабете 2 типа)
  • метотрексат (для лечения рака и нарушений иммунной системы, таких как ревматоидный артрит и псориаз)
  • сульфасалазин (для контроля воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона и язвенный колит)
  • триамтерере ( мочегонное средство)

Пожилым людям с любым серьезным заболеванием важно обратиться к врачу, прежде чем начинать или продолжать прием фолиевой кислоты.Фолиевая кислота может отрицательно взаимодействовать с химиотерапией.

Проблемы лиц, осуществляющих уход

При назначении фолиевой кислоты пожилым лицам лица, осуществляющие уход, должны обязательно вводить достаточное количество витамина B 12 в дополнение к фолиевой кислоте, чтобы избежать дефицита B 12 . Если у пожилого человека какое-либо серьезное заболевание, такое как пернициозная анемия, рак или диабет, или он принимает прописанные лекарства, фолиевая кислота может вызывать серьезные побочные эффекты или мешать лечению. Лица, осуществляющие уход, должны проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать или продолжать прием фолиевой кислоты.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Биодоступность — Часть вещества, которая достигает общего кровообращения и транспортируется в ткань-мишень.

Гомоцистеин — Аминокислота в крови.

Водорастворимый витамин — Витамин, не сохраняющийся в организме; его необходимо заменять каждый день.

Ресурсы

КНИГИ

Балч, Филлис А. Рецепт лечебного питания: практический справочник безмедикаментозных средств с использованием витаминов, минералов, трав и пищевых добавок .Нью-Йорк: Penguin Group, 2006.

Хэткок, Джон Н. Безопасность витаминов и минералов . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Совет по ответственному питанию, 2004 г.

Перлмуттер, Дэвид. Книга «Лучший мозг» . Нью-Йорк: Penguin Group, 2005.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Маккалли, К. С. «Гомоцистеин, витамины и профилактика сосудистых заболеваний». Американский журнал клинического питания 86, вып. 5 (ноябрь 2007 г.): 1563S–8S.

Ван, Х., и другие. «Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике инсульта: метаанализ». Ланцет 369, №. 9576 (2 июня 2007 г.): 1876–1882 гг.

Йи, Ким. «Обогащение и добавка фолиевой кислоты — хорошо для одних, но не так хорошо для других». Обзоры продуктов питания 65, вып. 11 (ноябрь 2007 г.): 504–511.

ДРУГОЕ

Информационный бюллетень о пищевой добавке: фолиевая кислота . Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. 22 августа 2005 г. [цитировано 12 апреля 2008 г.].http://ods.od.nih.gov/factsheets/folate.asp.

«Фолиевая кислота: поддержка вашего мозга?» Публикации: Наука в центре внимания . Весна 2007 г. [цитировано 12 апреля 2008 г.]. Альянс исследований старения. http://agingresearch.org/content/article/detail/1351/.

Гомоцистеин, фолиевая кислота и сердечно-сосудистые заболевания . Американская Ассоциация Сердца. [По состоянию на 12 апреля 2008 г.]. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4677.

Пэддок, Кэтрин.«Фолиевая кислота повышает умственную активность у пожилых людей». Medical News Today 19 января 2007 г. [цитировано 12 апреля 2008 г.]. http://www.medicalnewstoday.com/articles/61211.php.

ОРГАНИЗАЦИИ

Alliance for Aging Research, 2021 K Street, NW Suite 305, Washington, DC, 20006, (202) 293-2856, (202) 785 8574, http://agingresearch.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.