Что лечит полисорб: Препарат на миллиард: кто зарабатывает на порошке, который рекламируют Сергей Шнуров и Ксения Собчак

Содержание

Врач назвал противопоказанные при лечении COVID-19 средства

Американский доктор Джошуа Шаффцин назвал средства, которые нельзя принимать при коронавирусной инфекции для симптоматического лечения. Он предостерег от лоперамида — препарата, позволяющего бороться с диареей. Также, по его словам, в процессе лечения коронавируса нового типа не следует использовать ингаляторы — они могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

В США призвали не прибегать к самолечению при признаках коронавирусной инфекции. Тошнота и диарея, а также заложенность дыхательных путей могут быть отличительными симптомами COVID-19, но бороться с ними с помощью безрецептурных продуктов, не посоветовавшись предварительно с врачом, нельзя, предупредил директор по инфекционному контролю и профилактике детской больницы Цинциннати доктор Джошуа Шаффцин.

По его словам, тошнота и диарея, вероятнее всего, являются показателем того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и нельзя мешать ему в этом.

Поэтому, все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — пояснил медик.

Некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, также скорее навредят инфицированному COVID-19, передает портал Good House Keeping.

Специалист заметил, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах», — добавил эксперт.

Доктор Теодор Бейли, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Балтимора, подтвердил, что врач может назначить противовирусные или противовоспалительные препараты после того, как поставлен диагноз, но лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены только для, чтобы «сделать процесс болезни более комфортным».

По его мнению, одной из важнейших составляющих борьбы с коронавирусом нового типа является оптимизация рациона питания, при том, что потеря аппетита является распространенным симптомом COVID-19.

«Вы должны насильно принимать небольшие порции пищи и выпивать большое количество жидкости, это поможет организму лучше реагировать на другие симптомы. Вы должны поддерживать хорошо сбалансированную диету, нормальное потребление калорий и, безусловно, поддерживать хорошую гидратацию», — сказал врач.

Он посоветовал отдавать приоритет пище, не прошедшей промышленную переработку, и продуктам с высоким содержанием минералов и антиоксидантов — это фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, такие как коричневый рис или пшеница, и нежирное мясо.

При этом чрезмерно соленая пища, в том числе колбаса, ветчина или бекон, а также сладкие продукты с высоким содержанием сахара, такие как печенье и пирожные, будут мешать организму выздоравливать.

Врачи напоминают, что режим питания нужно соблюдать и перед вакцинацией. За три дня до прививки крайне нежелательно есть жирную, тяжелую пищу (фастфуд, в частности). Рекомендовано избегать и алкоголя. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.

Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».

Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.

Также в день вакцинации не стоит идти в спортзал, лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждают в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей — одна из наиболее серьезных проблем в детской практике. Кишечные инфекции распространены и охватывают детский возраст от 0 до 18. После ОРВИ они стоят на первом месте.
Сначала нужно помнить и отличать кишечную инфекцию от другой неифекционной диареи.
Данная статья будет посвящена мероприятиям при легкой степени заболевания кишечной инфекции у детей.

Лечение кишечных инфекций состоит из комплексной терапии: 
— регидрационная;
— антибактериальная;
— вспомогательная терапия;
— диетотерапия
Начинать лечиться необходимо с режимных мероприятий и организации лечебного стола. Важно помнить, что диета — первое, на что следует обратить внимание.
Зачастую при диарее назначается стол, при которой молочные продукты запрещены. В данном же случае, если мы точно знаем, что это кишечная инфекция, а не ротавирусная, то придерживаться необходимо молочно-растительной диеты.
Частота приема еды увеличивается до 6 раз в день (для грудных детей до 8 раз в день).
Пища должна быть механически щадящая.

Исключить необходимо: сладости, соки, цельное молоко, концентрированные мясные бульоны, свежие овощи и фрукты. В питание ребенка добавить больше таких продуктов: печеные яблоки, бананы, каши на воде, отварные овощи.

Для профилактики обезвоживания нужно много пить! Детям младше 2х лет — по 50-100 мл воды после каждого стула, от 2 до 10 лет  — по 100-200 мл после каждого стула. Если обезвоживание есть, лечение необходимо продолжать в стационаре!

Препараты для профилактики обезвоживания: Регидрон, Цитроглюкосолан, Гидровит и другие, Хумана Электролит и другие.
Также в комплексном лечении кишечной инфекции у детей используют антибактериальные препараты при установленном бактериальном возбудителе (Ампициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Эритромицин и другие). Выбор антибиотика будет зависеть от диагноза, вида возбудителя,тяжести заболевания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.  

Для улучшения состояния ребенка используется симптоматическая и вспомогательная терапия:

  • Энтеросорбенты — обволакивают слизистую кишечника и выводят токсические вещества из организма (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и другие).
  • Пробиотики — способствуют нормализации биоценоза кишечника (Нормобакт, Бифиформ, Баксет-беби, Наринэ и другие)
  • При болях в животе назначаются спазмолитики (ношпа, тримедат).
  • Зачастую в практике педиатра используется препарат Энтерофурил. Он представляет собой кишечный антисептик широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете кишечника и, тем самым, купировать инфекционный понос. 
  • Энтерол. Это лекарственный препарат, представляющий собой противодиарейное средство, которое регулирует состав и сбалансированность микрофлоры кишечника.

В современной медицине в патогенетической терапии зачастую используются бактериофаги.  
Установлено, что, несмотря на способ применения, бактериофаги способны быстро проникать в кровь и лимфу и выводиться через почки с мочой. Попадая в очаг воспаления, бактериофаги оказывают положительное влияние на иммунный статус.
Накоплен положительный опыт эффективности бактериофагов при лечении кишечных инфекций.
Перед применением также необходима консультация специалиста. 

Для успешного лечения кишечной инфекции у ребенка необходимы:
— осмотр педиатра или инфекциониста;
— лабораторные исследования для уточнения диагноза (кишечную инфекцию необходимо диагностировать с ротавирусной инфекцией и с неинфекционной диареей!) —  жалобы при данных заболеваниях схожи;
— правильно установленный диагноз;
— комплексное лечение;
— наблюдение в динамике.


Будьте здоровы!

 

Препараты для лечения желудка, кишечника, печени

A.

NATTERMANN and Cie., GmbH [А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ]

Abbott [Эбботт]

AbbVie [ЭббВи]

Actavis [Актавис]

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

B. Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Beaufour Ipsen Pharma [Бофур Ипсен Фарма]

Belupo [Белупо]

Berlin-Chemie/A.

Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]

Biovet AD [Биовет АД]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Cadila [Кадила]

Catalent [Каталент]

Cipla [Ципла]

Doctor Falk Pharma GmbH

Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Erbozeta S. p.A. [Эрбозета]

Famar [Фамар]

Ferrosan [Ферросан]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Grindex [Гриндекс]

Hemofarm [Хемофарм]

Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

Himalaya Drug Company [Хималая Драг Компани]

Janssen [Янссен]

Krewel Meuselbach [Кревель Мойзельбах]

KRKA [КРКА]

Laboratoires Rosa-Phytopharma [Лабаратория Роза-Фитофарма]

Lek d. d. [Лек д.д.]

Losan Pharma [Лозан Фарма]

Madaus [Мадаус]

Mayoly-Spindler [Майоли Спиндлер]

Merckle [Меркле]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Nestle [Нестле]

Norgine B. V.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Pharmproject [Фармпроект]

Pliva [Плива]

Pro.Med. [Про Мед]

Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал]

Ranbaxy [Ранбакси]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Renewal [Обновление]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Sandoz [Сандоз]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Sincrofarm S.L. [Синкрофарм]

Sopharma [Софарма]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Unichem Laboratories [Юникем Лабораториз]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

АВВА-РУС

Альтфарм

Амара фармацевтический завод

Бакорен

Бактэр ООО

Белмедпрепараты

Биокор Фирма

Биосинтез

Бифилюкс

Борисовский завод медицинских препаратов

Бофур Ипсен Индастри

В-МИН+

Велфарм ООО

Верофарм

Вертекс

Витафарма фирма

Вифитех

Восток

Гротекс ООО

Дальхимфарм ОАО

Доктор Н

Европа-Биофарм ЗАО НПО

Здоровье — фармацевтическая компания

ИНАТ-ФАРМА

Канонфарма продакшн ЗАО

Кировская фармацевтическая фабрика

Красфарма

Крафт

Лек С.А.

Лекко

Маклеодз Фармасьютикалз

Медминипром

Микроген НПО

Московская фармацевтическая фабрика

Набикасим Индастриз (Пвт.) Лтд

Натур Продукт

Новосибхимфарм

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Оболенское ФП

Озон ООО

Органон

Партнер

Петровакс ГК

Петровакс Фарм

Полисорб

Пробиотикс Интернешнел Лтд.

ПроБиоФарм, ООО

Производство медикаментов

Протекх Биосистемс

Самсон-Мед

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Селебрити Биофарма Лтд.

Силма

Синтез ОАО

Солвей Биолоджикалз Б.В.

Солвей Фармасьютикалз

Сотекс ФармФирма

Софартекс

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Уралбиофарм ОАО

Фармак

Фарматис

ФармВилар

Фармзащита НПЦ

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

Фермент Фирма

Флора Кавказа

Эвалар

Эйсай Ко. Лтд.

Эллара

Ягодное Плюс

применений, побочных эффектов, взаимодействий и изображений таблеток

ВАЖНО: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ: Это краткое изложение и НЕ содержит всю возможную информацию об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальной медицинской консультацией и не заменяет консультацию вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Это лекарство используется для снятия сухости и раздражения глаз. Общие причины сухости глаз включают ветер, солнце, отопление/кондиционирование воздуха, использование/чтение компьютера и некоторые лекарства. Этот продукт может содержать 1 или более из следующих ингредиентов: карбоксиметилцеллюлоза, декстран, глицерин, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 (ПЭГ 400). ), полисорбат, поливиниловый спирт, повидон или пропиленгликоль и другие. Смазки для глаз сохраняют влажность глаз, помогают защитить глаза от травм и инфекций и уменьшают симптомы сухости глаз, такие как жжение, зуд и ощущение, будто что-то находится в глазу.

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Не используйте раствор, который изменил цвет или стал мутным. Некоторые марки (содержащие глицерин с полисорбатами, среди прочих ингредиентов) могут иметь молочный вид. Это нормально, если раствор не меняет цвет. Некоторые глазные капли необходимо встряхнуть перед применением. Проверьте этикетку, чтобы узнать, нужно ли встряхивать продукт перед использованием. Обычно капли можно использовать так часто, как это необходимо.Мази обычно используют 1-2 раза в день по мере необходимости. Если вы используете мазь один раз в день, лучше всего использовать ее перед сном. Чтобы нанести глазную мазь/капли/гели: Сначала вымойте руки. Во избежание загрязнения будьте осторожны, не прикасайтесь к пипетке или верхней части тюбика с мазью и не допускайте попадания в глаза. Всегда плотно закрывайте колпачок после каждого использования. Наклоните голову назад, посмотрите вверх и оттяните нижнее веко, чтобы получился мешочек. Для капель/гелей поместите пипетку прямо над глазом и выдавите 1 или 2 капли по мере необходимости.Посмотрите вниз и осторожно закройте глаза на 1–2 минуты. Поместите один палец в уголок глаза возле носа и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства из глаза. Для мази держите тюбик прямо над глазом и аккуратно выдавите небольшую полоску (одна четверть дюйма или примерно 6 миллиметров) мази в мешочек. Отпустите веко, закройте глаз и медленно вращайте им во всех направлениях, чтобы распределить лекарство. Удалите остатки мази вокруг глаз чистой салфеткой.Если вы также используете другие глазные лекарства (например, капли или мази), подождите не менее 5 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы позволить глазным каплям попасть в глаза. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием большинства видов лубрикантов для глаз. Спросите своего врача или фармацевта, когда вы можете заменить свои контактные линзы. Существует несколько типов глазных смазок (некоторые из которых содержат полисорбаты), которые можно использовать при ношении контактных линз. Проверьте упаковку, чтобы узнать, можно ли носить контактные линзы во время использования продукта.Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается через 3 дня.

Зрение может быть временно размытым при первом использовании этого продукта. Кроме того, временно может возникать незначительное жжение/покалывание/раздражение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач дал вам указание использовать это лекарство, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: боль в глазах, изменение зрения, продолжительное покраснение/раздражение глаз. Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.В США: позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта. Этот продукт (особенно мази) может временно вызвать помутнение зрения сразу после помещения в глаза. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не выполняйте какие-либо действия, требующие ясного зрения, пока не убедитесь, что можете выполнять такие действия безопасно.

Если вы используете этот продукт под руководством своего врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарственными средствами и могут следить за ними.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать, особенно о: других глазных препаратах. .Этот документ не содержит все возможные взаимодействия. Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Это лекарство может нанести вред при проглатывании. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Некоторые продукты содержат консерванты, которые могут повредить контактные линзы или вызвать раздражение у аллергиков. Для получения дополнительной информации проверьте упаковку продукта или поговорите со своим лечащим врачом.

Это лекарство обычно используется только по мере необходимости.

См. информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Защищать от света и влаги. Берегите мази от замерзания. Некоторые капли без консервантов, которые поставляются в одноразовых флаконах/капельницах, следует утилизировать либо сразу после использования, либо в течение 12 часов после открытия. Проверьте упаковку продукта, чтобы узнать, когда вам следует отказаться от продукта без консервантов. Если у вас есть какие-либо вопросы о хранении, обратитесь к своему фармацевту.Храните все лекарственные препараты в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Последняя редакция информации: декабрь 2021 г. Copyright(c) 2022 First Databank, Inc.

Карбоксиметилцеллюлоза-глицерин-полисорб 80 Офтальмология (глаз): применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Не используйте раствор, который изменил цвет или стал мутным. Некоторые марки (содержащие глицерин с полисорбатами, среди прочих ингредиентов) могут иметь молочный вид. Это нормально, если раствор не меняет цвет. Некоторые глазные капли необходимо встряхнуть перед применением. Проверьте этикетку, чтобы узнать, нужно ли встряхивать продукт перед использованием.

Обычно капли можно использовать так часто, как это необходимо. Мази обычно используют 1-2 раза в день по мере необходимости.Если вы используете мазь один раз в день, лучше использовать ее перед сном.

Чтобы нанести глазную мазь/капли/гели: Сначала вымойте руки. Во избежание загрязнения будьте осторожны, не прикасайтесь к пипетке или верхней части тюбика с мазью и не допускайте попадания в глаза. Всегда плотно закрывайте колпачок после каждого использования. Наклоните голову назад, посмотрите вверх и оттяните нижнее веко, чтобы получился мешочек. Для капель/гелей поместите пипетку прямо над глазом и выдавите 1 или 2 капли по мере необходимости. Посмотрите вниз и осторожно закройте глаза на 1–2 минуты.Поместите один палец в уголок глаза возле носа и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства из глаза. Для мази держите тюбик прямо над глазом и аккуратно выдавите небольшую полоску (одна четверть дюйма или примерно 6 миллиметров) мази в мешочек. Отпустите веко, закройте глаз и медленно вращайте им во всех направлениях, чтобы распределить лекарство. Удалите остатки мази вокруг глаз чистой салфеткой.

Если вы также используете другие глазные лекарства (например, капли или мази), подождите не менее 5 минут, прежде чем применять другие лекарства.Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы позволить глазным каплям попасть в глаза.

Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием большинства видов лубрикантов для глаз. Спросите своего врача или фармацевта, когда вы можете заменить свои контактные линзы. Существует несколько типов глазных смазок (некоторые из которых содержат полисорбаты), которые можно использовать при ношении контактных линз. Проверьте упаковку, чтобы узнать, можно ли носить контактные линзы во время использования продукта.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается через 3 дня.

Синтетические полигликомерные краткосрочные рассасывающиеся нити по сравнению с полидиоксаноновыми долгосрочными рассасывающимися швами для предотвращения послеоперационной грыжи и расхождения швов после закрытия брюшной стенки: сравнительное рандомизированное исследование пациентов, получавших лечение по поводу рака желудка или толстой кишки

Цель: Сравнить результаты закрытия брюшной стенки с использованием узловых синтетических краткосрочных и долгосрочных рассасывающихся швов, сохраняющих прочность на растяжение.

Методы: Объектами исследования были 55 пациентов, перенесших плановую лапаротомию через срединный вертикальный разрез по поводу рака желудка или толстой кишки в период с ноября 2008 г. по август 2010 г. в нашей больнице. После предоставления информированного согласия пациенты были рандомизированы для наложения швов полисорбом®, обеспечивающим кратковременную прочность на разрыв, или PDS(®)II, обеспечивающим долговременную прочность.Первичным анализируемым исходом была частота послеоперационной грыжи или расхождения швов раны.

Результат: В группу Полисорба было отнесено 28 пациентов, в группу ПДС II — 27 пациентов. Расхождение швов послеоперационной раны отмечено у двух пациентов (3,6%). У 5 из 51 пациента (9,8%) послеоперационная грыжа развилась в течение 1 года после операции, у 6 из 41 пациента (14,6%) в течение 2 лет и у 6 из 35 пациентов (17.1%) в течение 3 лет. Не было значимой годовой разницы в частоте возникновения послеоперационной грыжи или расхождения раны между группами.

Заключение: Исходы были благоприятными в обеих группах и не уступали результатам крупномасштабных исследований. Проверка эквивалентности двух типов шовного материала требует проведения более масштабных исследований, в которых используются одни и те же методы наложения швов.

NovoSorb™ BTM (Biodegradable Temporizing Matrix)

• Не содержит сенсибилизирующих протеинов
• Разработан для уменьшения усадки и сжатия раны и образования рубцов
• Разработан для обеспечения более эстетичного результата, чем в настоящее время достигается за счет немедленного расщепления кожи трансплантация
• Можно наносить на раны после хирургической обработки

NovoSorb™ BTM (биоразлагаемая временная матрица) показана для лечения ран, включая: неполные и полнослойные раны, пролежни, венозные язвы, диабетические язвы, хронические и сосудистые язвы, хирургические раны (донорские участки/трансплантаты, послеоперационные раны). Хирургия Мооса, послелазерная хирургия, ортопедия, расхождение ран), травматические раны (ссадины, рваные раны, ожоги второй степени и разрывы кожи) и дренирующие раны.

Применение

NovoSorb™ BTM (биоразлагаемая временная матрица) противопоказано в ранах с некротизированными/девитализированными тканями, такие раны должны быть обработаны хирургическим путем до жизнеспособных тканей перед нанесением. BTM не следует наносить на явно инфицированные раны, такие раны следует очистить от нежизнеспособных тканей и местно обработать антимикробными повязками +/- систематически антибиотиками до рассмотрения вопроса о применении. BTM следует применять только к хирургически обработанным хроническим ранам, когда была устранена основная патология, способная усилить рану (например,грамм. тщательный контроль уровня сахара в крови при диабетических язвах, компрессионный трикотаж/повязки при венозных язвах для борьбы с устойчивой венозной гипертензией и т. д.). БТМ следует наносить на раны только после обеспечения эффективного гемостаза.

При применении раневой повязки возможны следующие осложнения. При возникновении любого из следующих состояний устройство следует удалить: хроническое воспаление, аллергическая реакция, чрезмерное покраснение, боль или отек.
BTM является стерильным, если упаковка не вскрыта и не повреждена.Не используйте, если упаковка была перфорирована или нарушена печать, или подозревается любое другое загрязнение.
Вскрытый и неиспользованный BTM не подлежит повторной стерилизации и должен быть утилизирован.
BTM не следует наносить до тех пор, пока избыточный экссудат, кровотечение, острый отек и инфекция не будут контролироваться.
Хирургическая обработка или иссечение должны быть тщательными и удалять любую оставшуюся некротическую ткань, которая может вызвать инфекцию

10 см x 10 см, 10 см x 20 см, 20 см x 40 см.

Фасциальное закрытие и боль после кесарева сечения — Просмотр полного текста

Перед плановым кесаревым сечением участники будут сближены для получения согласия.Если они согласятся принять участие в исследовании, они будут рандомизированы в одну из трех групп в зависимости от метода закрытия фасции после рождения плода и закрытия места гистеротомии:

  1. Фасция сшита плетеной полисорбированной рассасывающейся нитью № 1 с узлом, расположенным поверхностно по отношению к фасции, начиная с левого угла фасциального разреза и зашивая непрерывно. Противоположный угол захватывают зажимом Кохера, после чего шов завязывают позади угла, обеспечивая адекватное закрытие.
  2. Фасция сшита плетеной рассасывающейся нитью полисорб #1 с поверхностным узлом, начиная с левого угла и непрерывно закрываясь до тех пор, пока шов не окажется над брюшком правой прямой мышцы живота. Второй полисорб № 1 плетеный рассасывающийся шовный материал завязывается за прямым углом поверхностным узлом и проходит непрерывным образом до соприкосновения с противоположным швом, который затем связывают вместе.
  3. Фасция сшита плетеной рассасывающейся нитью полисорб #1 со скрытым узлом под фасцией, начиная с левого угла и непрерывно сшиваясь до тех пор, пока шов не перекроет брюшко правой прямой мышцы живота.Затем второй № 1 плетеный рассасывающийся шов из полисорба завязывают за прямым углом с помощью погребенного узла под фасцией и непрерывно проводят поперек, чтобы встретить противоположный шов, который затем связывают вместе.

Оставшаяся часть кесарева сечения выполняется стандартным образом.

После этого пациентам проводят модифицированную краткую инвентаризацию боли в послеоперационный день № 1, день № 7, день № 14, день № 42 и день № 70 для оценки боли в послеоперационном периоде.Кроме того, во время пребывания в стационаре использование анальгезии участником оценивается с использованием записи о приеме лекарств в отделении.

[Лечение хронического катарального гингивита календулой, иммобилизованной полисорбом]

Календула лекарственная (C. officinalis), широко известная как календула лекарственная, представляет собой лекарственное растение с отличным противомикробным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Оценить эффективность C. officinalis в уменьшении зубного налета и воспаления десен.Двести сорок пациентов в возрастной группе 20-40 лет были включены в исследование с их информированного согласия. В исследование были включены пациенты с гингивитом (глубина зондирования (ЗП) ≤3 мм) с жалобами на кровоточивость десен. Пациенты с пародонтитом PD ≥ 4 мм, десквамативным гингивитом, острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG), курильщики, получающие лечение антибиотиками, и любые другие системные заболевания или состояния в анамнезе, включая беременность, были исключены из исследования. Испытуемые были случайным образом разделены на две группы: тестовую (n = 120) и контрольную (n = 120).Всем больным опытной группы было рекомендовано разводить 2 мл настойки календулы 6 мл дистиллированной воды и полоскать рот один раз утром и один раз вечером в течение полугода. Точно так же пациентам контрольной группы было рекомендовано использовать 8 мл дистиллированной воды (плацебо) в качестве контрольной жидкости для полоскания рта и полоскать рот два раза в день в течение шести месяцев. Клинические параметры, такие как индекс зубного налета (PI), индекс десен (GI), индекс кровоточивости борозды (SBI) и упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S), регистрировались на исходном уровне (первое посещение), на третьем месяце (второе посещение), и шестой месяц (третье посещение) одним и тем же оператором, чтобы исключить переменные результаты.Во время второго визита, после регистрации клинических параметров, каждому пациенту была проведена тщательная процедура масштабирования. Пациенты были проинструктированы проводить регулярную рутинную гигиену полости рта без какого-либо подкрепления. При отсутствии шкалирования (т. е. между первым и вторым посещением) в опытной группе наблюдалось статистически значимое снижение показателей PI, GI, SBI (кроме OHI-S) (P < 0,05), тогда как в контрольной группе группа не показала снижения баллов, когда исходные баллы сравнивались с баллами третьего месяца.Также при проведении шкалирования в течение третьего месяца (второе посещение) наблюдалось статистически значимое снижение показателей всех параметров при сравнении показателей третьего месяца с показателями шестого месяца в обеих группах (P < 0,05), но Тестовая группа показала значительно большее снижение показателей PI, GI, SBI и OHI-S по сравнению с контрольной группой. В рамках этого исследования можно сделать вывод, что жидкость для полоскания рта с календулой эффективна в уменьшении зубного налета и гингивита в дополнение к скейлингу.

Шовный материал и последующая прочность раны

В этом выпуске представлены два случая разрыва раны после кесарева сечения. Мы все знали, по крайней мере, в британской практике, что если пациентка ранее подвергалась кесареву сечению по поводу неповторяющейся проблемы, ее следует рассматривать как «пробу на рубец», и время от времени мы обнаруживаем при на последующем участке рана раскрылась или редко разорвалась. Таким образом, в этих двух случаях примечательно то, что разрывы были спонтанными и произошли во втором триместре до повторного формирования нижнего сегмента.

В первом отчете (Izzat 2008) у пациентки ранее было проведено экстренное кесарево сечение с удлинением нижнего сегмента, раненного латерально в широкую связку. Рану ушивали швами полиглактин 910 и перевязывали левую маточную артерию. Во время следующей беременности она поступила в 16 недель с гемоперитонеумом объемом 4 л, возникшим из-за переднебокового разрыва матки. Была выполнена субтотальная гистерэктомия, и последующая патология показала заднюю часть плаценты без вовлечения предыдущего рубца.

Во втором отчете (Bhattacharya et al. 2008) у пациентки было два нормальных вагинальных родоразрешения, раздел и последующие вагинальные роды и самопроизвольный полный аборт. У нас нет информации о том, какой шовный материал был использован для заживления ее разреза. Она поступила с двойней в 22 недели и подверглась лапаротомии из-за полулитровой гематомы, с разрывом матки по шраму предыдущего разреза, одним плодным мешком, выброшенным в брюшную полость, а другим все еще в матке, и плацентой отделилась из, но все еще внутри матки.

Мы опубликовали недавние отчеты о случаях (El-Matary et al. 2007; Ismail and Toon 2007) беременности с рубцом от кесарева сечения, когда имплантация в рубец вызывала вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности или ультразвуковые признаки имплантации в рубец после кесарева сечения. Беременность с рубцом от кесарева сечения была рассмотрена Ash et al. (2007), и они описывают, что до 2001 года в английской медицинской литературе было зарегистрировано всего 19 случаев, но с тех пор количество сообщений «значительно увеличилось». Причины этого увеличения могут включать технику восстановления и шовный материал, а также увеличение частоты сечений.К диагностическим признакам относят имплантацию в переднюю стенку матки в районе предыдущего рубца, при пустой полости матки. Детали двух случаев, о которых мы сообщаем в этом выпуске, предполагают не имплантацию в рубец, а ранний разрыв рубца и поднимают вопрос о целостности рубца.

В старые недобрые времена мы использовали хромовый кетгут для закрытия разрезов на матке. Williams (1930) описал использование «формольных или хромированных» кетгутовых швов для закрытия матки во время кесарева сечения, а Berkeley и Bonney (1935) выступали за использование кетгута при реконструкции матки после миомэктомии, при этом шелк применялся при значительном натяжении шва. требовалось.Такое использование хромового кетгута приводило к выраженной воспалительной реакции и впоследствии хорошему фиброзу раны, что было преимуществом для хирургии матки. Мы предполагаем, что нерассасывающийся или медленно рассасывающийся шовный материал не образует рубца на матке с той же силой, что и активная фиброзная реакция. Сообщалось, что нити из полигликолевой кислоты или полиглактина имеют преимущества перед хромовым кетгутом при восстановлении промежности с меньшей болью или потребностью в обезболивании (Kettle and Johanson 2000; Upton et al.2002). Утверждается, что эти материалы вызывают меньшую реакцию тканей и раздражение в ране, и эти свойства могут быть преимуществом в промежности, но могут быть серьезным недостатком в стенке матки.

Удивительно, но мало информации о прочности раны при использовании «современного» шовного материала на матке. Недавно мы опубликовали (Kelly et al. 2008), что лапароскопическая миомэктомия может иметь больший риск последующего разрыва матки в родах, но неясно, связано ли это с выбором шовного материала или лапароскопической техникой наложения швов.

С другой стороны, хирурги изучали роль полигликолевой кислоты и других синтетических шовных материалов более 30 лет. Прочность на разрыв оценивали у крыс Craig et al. (1975), которые сравнивали полиглактин 910 и полигликолевую кислоту, и Sanz et al. (1988), которые сравнили полигликонат, полиглактин и полидиоксанон с хромовым кетгутом. Полидиоксанон и хромированная хирургическая кишка сравнивались в урологической хирургии у собак Cohen et al. (1987) как по прочности на разрыв, так и по камнеобразованию.Аутлоу и др. (1998) сравнили хромовую кишку с полидиаксоном, Максоном, Монокрилом, Викрилом, Дексоном и Полисорбом после имплантации крысам и показали, что прочность на разрыв снижалась в хромовой кишке и Монокриле через 1 день, а все мультифиламентные (например, Викрил, Дексон, Полисорб) ) швы на 7 сутки. Однако диаметр шва увеличился при хромированной кишке и многонитевых швах, что было связано с воспалительной инфильтрацией тканей.

Rodeheaver et al. (1981) заметили, что прочность швов как из полиглактина, так и из полигликолевой кислоты одинаково уменьшалась при образовании узла.Те из нас, кто вырос с кетгутом, узнали об обращении с ним и завязывании узлов и быстро поняли, что аналогичные методы завязывания узлов не подходят для этих новых швов. Родехивер и др. (1983) изучили это при сравнении нитей с покрытием и сообщили, что нити с покрытием из полигликолевой кислоты обеспечивают надежность узла на один оборот меньше, чем нити с покрытием из полиглактина 910 аналогичного размера. Уильямс и др. (2008) использовали тестер на растяжение для оценки артроскопически расположенных швов — они показали, что нерассасывающиеся материалы обеспечивают лучшую безопасность узла после термообработки с помощью электрохирургического устройства и электрода.В нескольких исследованиях изучалась техника наложения швов и прочность раны. В исследовании Zantop et al. (2006), было обнаружено, что восстановление мениска с помощью техники горизонтального шва может выдерживать удлинение из-за сдвигающих сил более эффективно, чем вертикальный матрацный шов. Пул и др. (1984) обнаружили, что при лапаротомных ранах простая прерывистая техника не зависит от натяжения шва, но в целом уступает непрерывным швам с точки зрения прочности на разрыв раны. Дженгиз и др. (2000) обнаружили для лапаротомных ран, что прочность раны на разрыв выше при использовании обычного непрерывного шва, чем при непрерывном закрытии двойной петлей, когда учитывается влияние отношения длины шва к длине раны.Наконец, опыт хирурга может быть важнее шовного материала – Irvin et al. (1976) показали, что при сравнении швов из полигликолевой кислоты и полиглактина с полипропиленом при закрытии ран брюшной полости расхождение швов и грыж значительно чаще встречались при закрытии ран хирургами, прошедшими обучение. Неясно, какую роль сыграла ненадежность узла или слишком тугое наложение швов, ведущее к девитализации раны, в связи с потерей прочности раны.

Правильно ли мы отказались от хромового кетгута для восстановления матки? Нужно ли нам тщательно выбирать альтернативу, если есть этические или другие причины для ее прекращения? Единственное исследование, которое мы смогли найти и касающееся кесарева сечения, было опубликовано на хорватском языке (Sestanovic et al.2003) и в котором сообщалось о 1059 вагинальных родах, произошедших после предыдущего раздела. Обычный кетгут сравнивали с Дексоном и Викрилом на исходном участке, и у 15 женщин при последующих родах был обнаружен разрыв или расхождение краев матки. Возможно, неудивительно, что 11 из 15 разрывов матки произошли в группе простого кетгута, ни одного в группе дексона и четыре в группе викрила; очевидные различия между хромовой кишкой и простым кетгутом не побуждают нас помещать простой кетгут в такие раны.Не менее удивительным было то, что закрытие раны включало четыре варианта: один ряд узловых швов, один ряд непрерывных швов, два ряда узловых швов и два ряда непрерывного и узлового швов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.