Флуоксетин для: Флуоксетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fluoxetine капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. (13699)

Posted on by alexxlab

Содержание

Флуоксетин для взрослых людей с избыточным весом или ожирением — Serralde‐Zúñiga, AE — 2019

Флуоксетин для взрослых с избыточным весом или ожирением

Вопрос обзора
Каковы эффекты лечения флуоксетином у взрослых с избыточным весом или ожирением?

Актуальность
Флуоксетин является лекарством, используемым для лечения депрессии, которое снижает аппетит в качестве побочного эффекта. В связи с этим, есть подозрение, что флуоксетин может быть использован в качестве варианта лечения для людей с избыточным весом или ожирением. В этой группе людей назначение флуоксетина означает лечение по незарегистрированным показаниям, то есть флуоксетин не лицензирован (не разрешен) для лечения ожирения.

Характеристика исследований
Мы нашли 19 рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), оценивавших в основном женщин, получавших разные дозы флуоксетина. В общей сложности 1280 участников с избыточным весом или ожирением получали флуоксетин и 936 участников получали в основном плацебо или другое лекарство против ожирения. За участниками включенных исследований наблюдали на протяжении периодов от трех недель до одного года.

Основные результаты
Для нашей основной группы сравнения — флуоксетин в сравнении с плацебо — и для всех доз флуоксетина, потеря веса составила 2,7 кг в пользу флуоксетина. Мы не уверены, однако, что в дополнительном исследовании будет повторно продемонстрирована польза флуоксетина. В общей сложности 399 из 627 участников (63,6%), которые получали флуоксетин, в сравнении с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо, испытывали побочные эффекты. Головокружение, сонливость, усталость, бессонница и тошнота наблюдались примерно в два раза чаще после [приёма] флуоксетина в сравнении с плацебо. В общей сложности 15 из 197 участников (7,6%), получавших флуоксетин, в сравнении с 12 из 196 участников (6,1%), которые получали плацебо, испытали депрессию. В исследованиях не сообщали о смерти по любым причинам, качестве жизни, связанном со здоровьем, и социально‐экономических эффектах.

Эти доказательства актуальны на декабрь 2018 года.

Определенность доказательств
Общая определенность доказательств была низкой или очень низкой, главным образом из‐за небольшого числа исследований, по которым измеряли исходы, и небольшого числа участников.

Поставка лекарственного препарата Флуоксетин для медицинского применения для нужд ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Размещение завершено

Участники и результаты

Преимущества

  1. Участникам, заявки или окончательные предложения которых содержат предложения о поставке товаров в соответствии с приказом Минфина России от 04.06.2018 № 126н

    15,0%

  2. Субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям

Требования к участникам

  1. Единые требования к участникам закупок в соответствии с ч.

    1 ст. 31 Закона № 44-ФЗ

  2. Требования к участникам закупок в соответствии с частью 1.1 статьи 31 Федерального закона № 44-ФЗ

Ограничения и запреты

  1. Закупка у субъектов малого предпринимательства и социально ориентированных некоммерческих организаций
  2. Запрет на допуск товаров, работ, услуг при осуществлении закупок, а также ограничения и условия допуска в соответствии с требованиями, установленными ст. 14 Закона № 44-ФЗ

Электронный аукцион признан несостоявшимся:

По окончании срока подачи заявок не подано ни одной заявки (ч. 16 ст. 66 44-ФЗ)

Клинические исследование Cocaine-Related Disorders: Флуоксетин — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Лица, употребляющие кокаин, часто испытывают чувство беспокойства, раздражительности, тревога и паранойя. Сокращение употребления кокаина может привести к депрессии. В попытке облегчить депрессивные симптомы, люди могут возобновить употребление наркотиков. Флуоксетин, лекарство который в настоящее время используется для лечения депрессии и панических атак, может помочь снизить потребление кокаина употребление у лиц, зависимых от кокаина. Увеличивая серотонин, химическое вещество в мозгу, которое помогает поддерживать психическое равновесие, флуоксетин может уменьшить депрессивные симптомы и уменьшить усиливающее действие кокаина. Ваучерные программы поощрения, в которых представлены товары или услуги. предлагаются в качестве награды за отказ от наркотиков, также являются полезным компонентом злоупотребления психоактивными веществами.

лечение. Предварительные исследования показали, что флуоксетин в сочетании со стимулом Программа является эффективным средством снижения употребления кокаина. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить пользу флуоксетина для наркоманов, употребляющих кокаин и опиоиды. Цель исследования заключается в оценке эффективности флуоксетина в сочетании с ваучером программа, направленная на сокращение употребления кокаина среди кокаиновых и опиоидных наркоманов, получающих метадон. В это 33-недельное исследование будут включены лица, зависимые как от кокаина, так и от опиоидов, которые одновременно участвовал в программе лечения метадоном. Участники будут случайным образом назначен для приема 60 мг флуоксетина или плацебо ежедневно в течение 12 недель с Недели с 8 по 19. Учебные визиты будут происходить один раз в неделю. Анкеты и самоотчеты будут быть заполненным для оценки побочных эффектов лекарств и употребления кокаина. Уровни кокаина будут контролируется трижды в неделю с анализом мочи.
В течение 12 недель лечения участники также будут случайным образом назначены для участия в программе поощрений за ваучеры или нет принять участие в программе. Участники ваучерной программы получат ваучер, который может можно обменять на различные предметы и услуги для каждого анализа мочи с отрицательным результатом на кокаин результат.

Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста

В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных.

Проблема аффективной патологии, особенно тревожных и депрессивных расстройств, на современном этапе приобретает особую актуальность. По данным ВОЗ, в настоящее время более чем у 110 млн. человек — 3-6% населения мира — выявлены те или иные проявления данных расстройств.

Аналогичная тенденция отмечается и в Украине [1].

Тревога и депрессия, как любое эмоциональное состояние, характеризуются комплексом церебральных и соматических (прежде всего, вегетативных) изменений, что предполагает взаимосвязь и определенную динамику психопатологической и соматической симптоматики в клинической картине. В последнее время отчетливо видна тенденция к росту удельного веса атипичных вариантов течения аффективных расстройств, проявляющихся в виде различных соматических эквивалентов. Тревожные и депрессивные расстройства — нередкие спутники соматических заболеваний, осложняющие их течение и прогноз. В связи с этим применение специфической фармакотерапии имеет важное практическое значение не только в психиатрии, но и в общесоматической практике.

Среди психотропных средств, используемых в лечении тревожно-депрессивных расстройств, приоритетное место занимают препараты группы антидепрессантов. Однако применение трициклических антидепрессантов сопряжено с целым рядом побочных эффектов, связанных с их холинолитическими свойствами: устойчивой тахикардией, экстрасистолией, повышением артериального давления, головокружением, запорами, тремором, увеличением массы тела и другими. Кроме того, при назначении препаратов этой группы в первой декаде лечения, как правило, обостряется заболевание, что может служить серьезным препятствием для дальнейшего использования препарата и поводом для отказа уже на начальном этапе терапии [2]. В связи с этим в настоящее время средствами выбора при лечении тревожно-депрессивных расстройств, особенно у лиц зрелого и пожилого возраста, считаются антидепрессанты нового поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Флуоксетин-КМП является антидепрессантом, избирательно и обратимо тормозящим обратный нейрональный захват серотонина. Он селективно воздействует на серотонинергические рецепторы, мало влияет на захват норадреналина и допамина, слабо действует на холинергические и Н1-рецепторы. С этим связано отсутствие седативного и кардиотоксического эффектов у этого препарата.

Существенные преимущества Флуоксетина-КМП — пероральный способ применения, хорошая всасываемость, достаточно быстрое достижение максимальной концентрации в плазме крови (4-8 часов). В ряде исследований показана высокая степень конформизма Флуоксетина-КМП при сочетании его со многими другими лекарственными препаратами.

Все вышеуказанное послужило основанием для проведения настоящего исследования, целью которого была оценка клинической эффективности и переносимости препарата Флуоксетин-КМП при лечении тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста.

Основными показаниями для включения больных в исследование являлись психопатологические расстройства аффективной сферы в виде тревожных и депрессивных нарушений различной степени выраженности. Исключали из исследования больных по следующим критериям:

  • непереносимость ранее применявшихся антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • возникновение тяжелого побочного действия во время приема препарата;
  • нарушение функции почек;
  • назначение в составе комплексной терапии другого препарата, обладающего антидепрессивной активностью;
  • нарушение пациентом режима лечения и невыполнение врачебных назначений;
  • отказ больного от участия в исследовании.

Было обследовано 30 больных с психопатологическими расстройствами аффективной сферы, представленными тревожными и депрессивными нарушениями различной степени тяжести, в возрасте от 45 до 65 лет. Из них мужчин — 11 человек, женщин — 19. Все больные находились на стационарном лечении в отделении неврозов Центральной клинической больницы № 5 г. Харькова.

Основные клинические проявления тревожно-депрессивных расстройств у лиц, принявших участие в нашем исследовании, — снижение настроения, тревожность, чувство внутреннего напряжения, беспокойство, сужение круга интересов, пессимистическое видение будущего, повышенная утомляемость, а также признаки астенического и соматовегетативного спектров.

Распределение больных, принимавших участие в проведении исследований, по нозологическим формам представлено в таблице 1.

Комплексное обследование пациентов проводили раз в неделю с использованием:

  • клинико-психопатологического метода исследования с целью клинической оценки психического состояния пациентов;
  • экспериментально-психологического метода исследования с применением шкалы Гамильтона для оценки степени тяжести депрессии с начала и до конца курса лечения (с недельными интервалами) и шкалы общего клинического состояния.

Все данные оценивали и записывали в анкету раз в неделю. Сведения о нежелательных явлениях заносили в учетную форму еженедельно. Тщательно анализировали возможную связь их с приемом препарата, его переносимость и безопасность (по количеству побочных явлений).

Флуоксетин-КМП назначали в дозе 20 мг (1 капсула) в сутки, при необходимости через 7-14 дней дозу увеличивали вдвое. Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре составляла 28 дней. В дальнейшем пациентов переводили на амбулаторное лечение продолжительностью до 5 месяцев.

Средняя разовая доза препарата Флуоксетин-КМП — 20 мг (1 капсула), суточная доза — 20-40 мг, длительность приема 3-5 месяцев, средняя курсовая доза из расчета на одного больного — 150 капсул (3000 мг).

Клиническую эффективность препарата оценивали по следующим критериям:

  • степень и быстрота редукции психопатологической симптоматики;
  • соответствие субъективного эмоционального спектра и поведенческих аффективных реакций больного;
  • динамика данных экспериментально-психологического исследования.

При анализе результатов терапии Флуоксетином-КМП тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста получены следующие результаты. Клиническая картина у всех пациентов до начала лечения характеризовалась наличием развернутой картины депрессии, признаки которой соответствовали облигатным диагностическим критериям (сниженное настроение, характерная суточная динамика, идеоторная и моторная заторможенность, ангедония). У большинства больных наблюдалась симптоматика, соответствующая факультативным диагностическим критериям (диссомния, похудение, снижение аппетита и полового влечения). Также отмечались симптомы, которые являются диагностическими критериями тревожных расстройств (внутреннее напряжение, чувство страха, не имеющие сюжетной фабулы или персонификации, перманентные и пароксизмальные соматовегетативные проявления).

Оценка динамики состояния психической сферы больных, представленная в таблице 2, показала следующее. У пациентов, получавших Флуоксетин-КМП, к 7-му дню исследования существенно улучшался спектр ощущений, повышались настроение и физическая активность. К 14-му дню зафиксировано значительное снижение астенической, тревожной и депрессивной симптоматики, в частности витальных ее компонентов, утомляемости, слезливости, раздражительности, гиперестезий, беспричинных страхов или опасений за состояние своего здоровья. У большинства больных были купированы диссомнические расстройства, антивитальные переживания. К концу 4-недельного курса применения Флуоксетина-КМП полностью исчезли соматизированные проявления депрессии: болевые ощущения и соматовегетативные дисфункции.

Фрагментарные элементы тревоги и депрессии сохранялись к концу курса у больных с ипохондрической симптоматикой и в случае затяжной депрессивной реакции, что было обусловлено специфическими проявлениями патопсихологического развития личности.

При поэтапной отмене Флуоксетина-КМП при катамнестическом наблюдении полученные результаты сохранились в течение 3-5 месяцев.

У некоторых больных при назначении Флуоксетина-КМП наблюдали побочные эффекты: у 3 — сухость во рту, у 1 — незначительная сонливость в дневное время.

Объективная оценка динамики состояния по шкале Гамильтона выявила достоверное и значительное снижение уровня тревожно-депрессивной симптоматики уже к 14-му дню приема препарата Флуоксетин-КМП. К концу стационарного лечения (к 28-му дню исследования) уровень депрессивного настроения снизился на 77%; чувства вины — на 83; антивитальные переживания — на 79; соматоформная вегетативная дисфункция желудочно-кишечного тракта — на 86, соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы — на 83%.

Выводы

  1. Флуоксетин-КМП производства ОАО «Киевмедпрепарат» обладает выраженным сбалансированным антидепрессивным действием и эффективен при лечении больных зрелого возраста с тревожно-депрессивными расстройствами.
  2. Субъективно отмечаемый эффект наступает к 7-14-му дню приема минимальной дозы препарата, максимальный терапевтический эффект — к 21-28-му дню. Наращивание дозы при необходимости следует проводить с 14-го по 28-й день, в другие сроки оно неэффективно. Для достижения стойкой ремиссии необходимо курсовое применение Флуоксетина-КМП не менее 3 месяцев.
  3. Флуоксетин-КМП хорошо переносится больными, обладает высокой безопасностью и минимальными побочными эффектами.
  4. Флуоксетин-КМП в настоящее время является препаратом выбора для больных зрелого возраста с тревожно-депрессивными расстройствами различной степени выраженности, так как сочетает надежность и хорошую переносимость, не ухудшая качества жизни больных.
Литература
  1. Гойда Н. Г., Жданова Н. П., Напреєнко О. К., Домбровська В. В. Психіатрична допомога в Україні у 2001 році та перспективи її розвитку//Український вісник психоневрології, 2002, т.10, вип. 2 (31), с.9-12.
  2. Мосолов С. Н., Калинин В. В. Некоторые закономерности формирования, коморбидность и фармакотерапия тревожно-фобических расстройств. Тревога и обсессии/Под ред. А. Б. Смулевича. М., 1998, с. 217-228.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

19. 02.2022 Терапія та сімейна медицина Антибіотикотерапія при COVID-19: що, де, коли?

Наприкінці минулого року у форматі онлайн відбувся «Науковий семінар: актуальні питання пульмонології. COVID-19 – виклик сьогодення». Серед багатьох обговорюваних аспектів лікування пацієнтів із коронавірусною хворобою чимало уваги було приділено питанням антибіотикотерапії при COVID-19. Про показання до призначення антибактеріальних засобів хворим на COVID-19 розповіла завідувачка кафедри внутрішньої медицини № 1 ДЗ «Дніпровський державний медичний університет», кандидат медичних наук Олена Валеріївна Мироненко….

19. 02.2022 Терапія та сімейна медицина Цефподоксим в амбулаторному лікуванні інфекцій нижніх дихальних шляхів: європейський досвід

Інфекція нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) – ​гостре захворювання (триває протягом ≤21 дня) з основним симптомом – ​кашлем і щонайменше одним з інших симптомів з боку дихальних шляхів (відходження мокротиння, задишка, хрипи чи дискомфорт / біль у грудях), що не має альтернативних пояснень (наприклад, астми/синуситу). ІНДШ включає різні захворювання, як-от гострий бронхіт (ГБ), грип, позалікарняна пневмонія (ПЛП), загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і бронхоектатичної хвороби (БЕХ)….

18. 02.2022 Гастроентерологія Роль сучасних пробіотиків у лікуванні гострої діареї

Щороку в світі реєструються близько 1,5 млрд випадків гострої діареї, яка є причиною загибелі >2 млн людей, причому в структурі летальності від діареї переважають діти перших 5 років життя. Високий рівень захворюваності та смертності, надзвичайне різноманіття етіологічних збудників гострої діареї значно ускладнюють обрання тактики дії та підбір адекватного лікування в умовах первинної медичної практики….

18.02.2022 Діагностика Критичні значення результатів лабораторних тестів для термінового повідомлення лікаря-клініциста

В основі клінічної практики лежать об’єктивні дані лабораторної медицини, які стосуються діагностики, прогнозу та терапії різних захворювань. Відомо, що приблизно 60-70% рішень у медицині приймаються на підставі результатів лабораторних тестів [1]. На нинішньому етапі клінічна лабораторія перейшла від пасивної ролі, зосередженої на аналітичній якості своїх результатів, що визначаються точністю та правильністю, до активної ролі, що полягає у взаємодії з лікарями для визначення своєчасних і клінічно корисних тестів, що в підсумку орієнтовано на лікування пацієнтів. У контексті лабораторної медицини запит на проведення тестів для клінічної лабораторії розглядають як медичну консультацію [2-5]….

Флуоксетин №20, 20 мг

Внутрь, независимо от приема пищи.

Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня. При необходимости доза может быть увеличена до 40−60 мг/сут, (на 20 мг/сут ежедневно), разделенная на 2−3 приема.
Максимальная суточная доза — 80 мг.

Клинический эффект развивается через 1−4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

При депрессиях начальная доза составляет 20 мг флуоксетина в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40−60 мг/сутки, разделенных на 2−3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20−60 мг/сут, разделенных на 2−3 приема.

При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2−3 приема.

Длительность приема определяется лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет. Отмену терапии флуоксетином следует проводить постепенно в течение одной или двух
недель, в зависимости от состояния пациента (см. раздел инструкции «Особые указания»).

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг. При необходимости доза также может быть увеличена до 40−60 мг/сутки, разделенных на 2−3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При необходимости возможна корректировка дозы препарата в процессе лечения в зависимости от состояния пациента.

У пациентов с нарушениями функции печени и почек, низкой массой тела, сопутствующими заболеваниями или принимающие другие лекарственные препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

Срок годности:
3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для
детей месте.

Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.

влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Одним из самых популярных антидепрессантов в мире является Флуоксетин, он же Прозак. Как и его аналоги, этот препарат вызывает привыкание, в результате чего больные «подсаживаются» на него как на наркотик. Что представляет собой распространенный антидепрессант и чем именно он опасен?

Антидепрессант Флуоксетин как наркотик

Препарат Прозак, больше известный под торговой маркой Флуоксетин, – это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он назначается при лечении депрессий и навязчивых состояний, при которых пациент испытывает постоянный страх и повышенную тревожность.

Препарат начал активно применяться при лечении депрессивного расстройства с 1980 г., когда в Америке распространенность этого заболевания уже приняла масштабы национальной катастрофы. Жители США и Канады стали активно лечиться новым препаратом, в результате чего сами стали называть себя «поколением Прозака». Сейчас, по статистике, Флуоксетин принимают 40 млн. человек по всему миру.

При регулярном употреблении это лекарственное средство уменьшает выраженность апатии, возвращает хорошее настроение, устраняет проблемы со сном. Однако, как и многие антидепрессанты, Флуокстин вызывает привыкание, а также грозит множественными побочными эффектами.

Так, некоторые девушки используют препарат в целях похудения, поскольку Прозак снижает аппетит. Опасность заключается в том, что он имеет свойство накапливаться в организме, в результате чего развиваются серьезные поражения ЦНС.

Хотя антидепрессант предназначен для восстановления тяги к жизни, при длительном использовании эффект становится обратным. Вначале возможен побочный эффект в виде эйфории. Однако впоследствии человека начинают преследовать ночные кошмары, у него возникают неврозы и суицидальные наклонности.

Показания

Препарат Флуоксетин в основном назначают при психических нарушениях, среди которых:

  • Депрессии.
  • Компульсивные расстройства.
  • Булимия.

По некоторым данным, медикамент также помогает при нервной анорексии, алкоголизме, социофобии, диабетической нейропатии, аффективных расстройствах, аутизме, панических атаках, клептомании. Полный перечень дополнительных показаний к применению очень широкий, но одновременно он является спорным. Есть данные исследований, согласно которым эффект от применения Прозака сравним с действием «плацебо».

Фото таблеток Флуоксетин

Принцип действия

Флуоксетин избирательно угнетает обратный захват серотонина в клетках головного мозга. В результате концентрация этого вещества повышается в синапсах, отвечающих за передачу нейромедиаторов от нейрона к нейрону. Действие серотонина на постсинаптические звенья рецепторов продлевается, при этом на обратный захват допамина, норадреналина и других нейромедиаторов препарат не влияет.

Это фармакологическое действие Флуоксетина. Внешне оно проявляется в улучшении настроения и стимулирующем эффекте. Одновременно пропадает тревожность, снижается аппетит, но успокаивающего действия препарат не оказывает.

Можно проследить взаимосвязь между действием на организм Прозака и наркотика. Этот антидепрессант обладает очень сильным действием и серьезно влияет на нервную систему.

Бесконтрольный прием таблеток вместо возвращения тяги к жизни провоцирует повторное развитие обсессивно-компульсивных расстройств. После недолгой эйфории у человека появляются навязчивые мысли, которые не дают ему покоя и заставляют предпринимать действия для их преодоления.

Также известны случаи галлюцинаций и психозов на фоне употребления Прозака. Все это нередко приводит к попыткам суицида, риск которых особенно высок в возрасте до 24 лет.
На видео о влиянии антидепрессантов на организм:

Опасность и побочные эффекты

Длительный прием Флуоксетина, особенно при самоназначении, чреват множеством побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем. Об этом в Канаде, где лекарство стало невероятно популярным, даже сняли фильм под названием «Поколение Прозака». Он был показан и в России, но общественного резонанса это видео не спровоцировало.

Главная опасность антидепрессанта заключается в его действии на центральную нервную систему, со стороны которой возможны:

  • головокружения и головные боли;
  • ночные кошмары;
  • эйфория;
  • тревожность;
  • психомоторное возбуждение;
  • неврозы;
  • расстройства мышления;
  • потеря координации движений;
  • нарушения внимания;
  • летаргия.

В 1980-х гг в ходе тестирования в Германии лицензирующий орган страны установил: Флуоксетин абсолютно не подходит для лечения депрессии. Тогда ученые выяснили, что препарат вызывает галлюцинации и психозы, а в целом его побочные действия достигают недопустимого медициной уровня.

Кроме того, согласно неофициальной статистике, Флуоксетин провоцирует в 5,6 раз больше попыток самоубийств, чем другие антидепрессанты. Только среди американцев в течение 9 лет 4 млн. людей испытали фатальную реакцию на препарат.

Также широкую мировую известность получил расстрел в американской школе в 2005 г. Преступником оказался молодой человек, принимавший Прозак. Впоследствии этот препарат набрал максимальное за всю историю число жалоб, связанных с огромным количеством побочных эффектов, суицидов и преступлений, совершенных под его действием.

Помимо ЦНС, Флуоксетин поражает сердечно-сосудистую систему и кровь, провоцируя:

  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбозы сосудов;
  • остановку сердца;
  • васкулит;
  • недостаточность сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • анемию;
  • лейкоцитоз;
  • церебральную ишемию.

Побочными реакциями со стороны респираторной системы становятся легочные заболевания, включая эмфизему и отек легких, затруднение дыхания, апноэ, отек гортани. Также под действием Флуоксетина нередко возникают нарушения метаболизма, заболевания мочеполовой системы, кожи, опорно-двигательного аппарата, аллергические проявления.

Серьезное поражение антидепрессант может нанести по органам желудочно-кишечного тракта, что провоцирует:

  • снижение аппетита;
  • анорексию;
  • увеличение слюнных желез;
  • язвенную болезнь;
  • запор и диарею;
  • кишечную непроходимость;
  • колиты;
  • гастриты;
  • непроходимость кишечника;
  • панкреатит.

Снижение аппетита нередко приводит к анорексии, из-за чего некоторые девушки принимают препарат с целью похудеть. Также описаны случаи, когда Флуоксетин приводил к увеличению миндалин, фарингиту, ознобу и лихорадке, злокачественному нейролептическому синдрому и даже смерти.

Передозировка

В результате передозировки препаратом все побочные эффекты усиливаются.

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание, следующие:

Также официально зафиксировано 2 случая летального исхода вследствие передозировки Флуоксетином. Больные принимали препарат одновременно с Кодеином, Темазепамом и Мапротилином.

Антидота Прозака как такового не существует. Поэтому при первых признаках передозировки человеку необходимо срочно провести промывание желудка и дать ему выпить активированный уголь.

Впоследствии больному потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Как показывает медицинская практика, гемодиализ, мочегонные средства и переливание крови при передозировке Флуоксетином безрезультатны.

Легальность

Из-за большого количества самоубийств под влиянием Прозака этот препарат вызвал массу скандалов в Европе. В результате в ряде стран он был официально запрещен и изъят из продажи. В России, несмотря на все волнения вокруг антидепрессанта, его включили в Реестр лекарственных средств и разрешили к свободной продаже в аптеках.

Приобрести Флуоксетин можно только по рецепту врача. Однако широкая популярность препарата во всем мире приводит к тому, что некоторые люди приобретают его нелегально. В интернете даже функционируют компании, которые предлагают соответствующие услуги.

Важно понимать, что самостоятельный прием Флуоксетина может привести к развитию зависимости, при которой все попытки прекратить употребление антидепрессанта вызывают тяжелый синдром отмены. Кроме того, самоназначение грозит тяжелыми побочными эффектами, вплоть до остановки сердца и смерти.

Отзывы врачей

Хотя Флуоксетин вызывает множество побочных эффектов, врачи продолжают назначать его своим пациентам. Однако большинство из них отмечает, что этот препарат демонстрирует положительный результат только при тяжелых формах депрессии. Во всех остальных случаях антидепрессант действует как плацебо.

Есть и противоположное мнение относительно эффекта Флуоксетина. Так, ученые из Университета Халла обнародовали результаты целого ряда исследований препарата.

Согласно полученным данным, даже при тяжелой депрессии это лекарственное средство действует точно так же, как пустышка без активного вещества. Положительная динамика наблюдалась только у незначительной части испытуемых. Соответственно, американские ученые утверждают, что назначение Флуоксетина нецелесообразно в большинстве случаев.

Все медики сходятся только в одном. Флуоксетин — сильнодействующий препарат, поэтому самолечение недопустимо. Антидепрессант должен применяться только по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Флуоксетин: инструкция по применению

Флуоксетин используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, некоторых расстройств пищевого поведения, панических атак. Флуоксетин применяют также для облегчения симптомов предменструальных расстройств, в том числе перепадов настроения, раздражительности, вздутия живота. Флуоксетин является классом лекарств селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Препарат работает за счет увеличения количества серотонина, естественного вещества в мозге, который помогает поддерживать психическое равновесие.

Флуоксетин: использование

Флуоксетин выпускается в форме капсул, таблеток, капсул замедленного действия и раствора (жидкости) для приема внутрь. Флуоксетин можно принимать с пищей или без. Флуоксетин капсулы, таблетки и жидкость, как правило, принимают один раз в день утром или два раза в день утром и после обеда. Флуоксетин капсулы замедленного действия обычно принимают один раз в неделю.

Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу флуоксетина в начале курса лечения и постепенно увеличит дозу. Весь курс может занять от 4 до 5 недель или больше. Продолжайте принимать флуоксетин, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием флуоксетина, не посоветовавшись с врачом. Если прекратить прием флуоксетина внезапно, велика вероятнось появления симптомов абстинентности, таких, как изменения настроения, раздражительность, возбуждение, головокружение, онемение или покалывание в руках или ногах, тревога, спутанность сознания, головная боль, усталость, трудности с засыпанием или сном. Ваш врач уменьшит дозу постепенно.

Другие применения флуоксетина

Флуоксетин также иногда используется для лечения алкоголизма, расстройств дефицита внимания, пограничных расстройств личности, расстройств сна, головных болей, психических заболеваний, посттравматических стрессовых расстройств, синдрома Туретта, ожирения, сексуальных проблем и фобий. Поговорите с вашим врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; поговорите с врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Флуоксетин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать флуоксетин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на флуоксетин или какие-либо другие лекарственные препараты.

Сообщите врачу, если вы принимаете пимозид, тиоридазин или ингибиторы моноаминоксидазы, такие, как изокарбоксазид, селегилин и транилципромин, либо если вы прекратили принимать ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 2 недель.

Сообщите доктору и фармацевту, какие другие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства и витамины вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: алпразолам; антикоагулянты, такие, как варфарин; антидепрессанты, такие, как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин; аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен и напроксен; диазепам; дигоксин; диуретики; линезолид; флекаинид; инсулин или пероральные препараты для лечения диабета; литий; лекарства, принимаемые при беспокойстве и болезни Паркинсона; препараты, принимаемые при психических заболеваниях, такие, как клозапин и галоперидол; препараты от мигрени, такие, как алмотриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан; карбамазепин и фенитоин; седативные препараты; сибутрамин; снотворное; трамадол; транквилизаторы; винбластин. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.

Сообщите своему врачу, какие пищевые добавки и травяные продукты вы принимаете.

Сообщите врачу, если вы проходите лечение электрошоковой терапией, если у вас недавно был сердечный приступ, если у вас есть или когда-либо имели место диабет, судороги, заболевания печени или сердца.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, особенно если находитесь на последних месяцах, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии флуоксетина, обратитесь к врачу. Препарат может вызвать проблемы со здоровьем у новорожденных, если он принимался в течение последних месяцев беременности.

Флуоксетин: меры предосторожности

Флуоксетин может вызывать сонливость. Не водите автомобиль и не работайте с техникой, пока принимаете это лекарство. Алкоголь может усилить побочные эффекты, вызванные препаратом.

Флуоксетин: побочные эффекты

Флуоксетин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

  • тошнота,
  • сухость во рту,
  • боль в горле,
  • сонливость,
  • слабость,
  • неконтролируемые сотрясения частей тела,