Голова быстро становится жирной почему: Что делать, если волосы быстро становятся жирными

Содержание

Упс ! Страница не найдена !

Коллекция весна-лето

Коллекция осень-зима

Backstage осень-зима

Backstage весна-лето

Причины жирной кожи головы и волос | LobnyaBeauty

Этот вопрос волнует многих людей с жирной кожи головы. Конечно же, никто не сомневается в том, что эти люди придерживаются элементарных правил гигиены.  Некоторые люди склонны к большему выделения кожного жира из сальных желез. Это нормальное явление, но когда выделение жира становится чрезмерным, то могут возникнуть проблемы, которые делают ежедневные гигиенические процедуры затруднительными.

Что вызывает чрезмерное выделение кожного сала?

Сальные железы могут быть «слишком активными» вследствие нескольких факторов – жаркое время года, воздействие химических веществ, чувствительная кожа и даже неправильно подобранный шампунь. Но, как правило, чрезмерное выделение сальных желез связано с гормональными нарушениями в организме.

Например, многие беременные женщины сталкиваются с этой проблемой вследствие изменения уровня гормонов. Люди, которые часто находятся в прокуренных помещениях: на работе, в барах, клубах, кафе, также могут заметить, как их волосы быстро становятся жирными.  Кстати стресс также способствует повышенному выделению кожного сала.

Как избавиться от проблемы жирной кожи головы?

Цинк способен замедлить избыточную деятельность сальных желез.  Он чаще всего используется в качестве основного ингредиента в шампунях и кондиционерах в шампунях против перхоти и жирных волос.

Кроме того, постарайтесь бывать как можно реже в накуренных помещениях и чаще мойте голову. Если все же вы устали мыть волосы каждый день, то приобретите шампунь с цинком, он поможет сохранить волосы чистыми на долгое время. Регулярное мытье волос шампунем с содержанием цинка поможет снизить уровень выделения кожного сала. Вы должны также попытаться избегать стрессовых ситуаций в вашей жизни, заниматься спортом и есть здоровую пищу.

Что является причиной излишнего выделения сальных желез?

Жирные волосы могут быть результатом инфекции и даже язвы.  Даже случайно повредив целостность кожи головы (например обычная царапина), вы рискуете занести бактерии, которые могут вызвать инфекционные заболевания. Иногда подобные инфекции даже могут привести к потере волос.   Лекарственные шампуни, содержащие селен и цинк, помогут решить эту неприятную проблему.

В некоторых парикмахерских Лобни Вам могут предложить лечение жирной кожи головы и волос.

Ещё вам может понравиться:

Загрузка…

Уход за жирными волосами: народные средства

Кожа становится суше, если чрезмерно жирные волосы ополаскивать после мытья настоем трав мать-и-мачехи, крапивы, подорожника, зверобоя. Каждого компонента необходимо взять по 1 столовой ложке, залить 0,5 л кипятка, настоять 20-30 минут в закрытой посуде и процедить.

Перед мытьем волосы полезно смазать кефиром или простоквашей и обвязать полотенцем на 15-20 минут. Промыть волосы можно сухой горчицей, растворив 1 столовую ложку в 2 л воды.

Смешивают 2 столовые ложки лукового сока с 2 столовыми ложками касторового масла. Полученную массу равномерно по всей поверхности головы втирают в корни волос. Затем на 30-40 минут укутывают голову полиэтиленовой косынкой, а сверху оборачивают махровым полотенцем.

За 2-3 часа до мытья жирных волос рекомендуется втирать в кожу головы сок моркови.

Можно приготовить настойку лука. 1 луковицу разрезают пополам, заливают 1/2 стакана водки и настаивают 2 недели. Готовую настойку втирают в кожу головы. Запах лука уничтожается мытьем волос в горчице.

Волосы станут менее жирными, если мыть их раз в 5-7 дней в течение 2 месяцев, ополаскивая в отваре из коры дуба. 3 столовые ложки коры дуба заливают 1 л воды и кипятят 15 минут. Остывший и процеженный отвар используют как воду для мытья.

Жирную кожу головы полезно протирать 2-3 раза в неделю настойкой календулы. Рекомендуется также использовать настой из пижмы обыкновенной: 1 столовую ложку мелко нарезанных стеблей и цветков залить 2 стаканами кипящей воды и оставить на 2 часа. Процеженный отвар втирают в корни волос через день в течение месяца.

Если волосы становятся сальными уже через 2-3 дня, необходимо протирать кожу головы 5%-ньш раствором борной кислоты, в которую добавлены часть лимонного сока и столько же спирта. Это уменьшает салоотделение.

Отвар хвоща полевого: 2 столовые ложки хвоща заливают 1 л кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, настаивают 15-20 минут, затем процеживают.

Отвар хмеля обыкновенного: 2 столовые ложки шишек хмеля заливают 1 л кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем настаивают 15-20 минут и процеживают.

Мытье жирных волос можно производить и яйцом. Взять 100 г детского мыла, настрогать его и залить 1 стаканом кипящей воды. Процедить, добавить 25 г спирта или одеколона. Перед мытьем яйцо взбить, затем втереть в кожу головы. Голову необходимо обернуть теплым полотенцем, на 5 минут. Вымыть волосы полученной мыльной смесью.

Яйцо взбить, добавить 1 чайную ложку водки и несколько капель лимонного сока. Смесь втереть в кожу головы, смыть теплой, а затем прохладной водой.

Отвар мыльнянки лекарственной: две упаковки мыльнянки (200 г) залить 2 л воды и кипятить полчаса. В этом отваре мыть голову без мыла и шампуня, полоскать обычной водой, а еще лучше — настоем ромашки, если волосы светлые, или отваром дубовой коры, если темные.

150 г ржаного хлеба залить кипятком. Кашицей смазать голову, держать 5-10 минут. Затем тщательно промыть волосы водой. Для придачи красивого блеска их ополаскивают настоем березовых листьев.

1 столовую ложку горчицы развести в 2 л теплой воды. Вымыть голову, ополоснуть лучше всего настоем трав: мать-и-мачехи, крапивы, зверобоя, подорожника. Взять 4 столовые ложки смеси, залить 2 л кипятка, дать настояться 30 минут, процедить.

Жирные волосы рекомендуется ополаскивать отварами и настоями.

Отвар ромашки аптечной или подсолнечника: 2 столовые ложки сухих цветков ромашки или лепестков подсолнечника кипятят 5 минут в 1 л воды.

Настой травы зверобоя: 5 столовых ложек сухой травы зверобоя заливают 0,5 л кипятка, настаивают 20-30 минут, затем процеживают.

Отвар мать-и-мачехи: 1-2 столовые ложки сухих измельченных листьев мать-и-мачехи заливают 1 стаканом кипятка, кипятят на медленном огне в течение 10 минут, настаивают 15-20 минут, затем процеживают. Волосы ополаскивают 5-10 минут.

Настой подорожника большого: 5 столовых ложек сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 20-30 минут.

Отвар плодов рябины обыкновенной: 1 столовую ложку плодов рябины заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 10 минут.

Настой травы тысячелистника: 5 столовых ложек травы тысячелистника заливают 0,5 л кипятка и настаивают 30 минут.

Отвар из листьев герани лесной и крапивы: 0,5 л воды смешивают с таким же количеством столового уксуса и всыпают 100 г свежеизмельченных листьев герани и крапивы. Кипятят 30 минут, затем процеживают и втирают в кожу головы.

При очень жирных волосах рекомендуется ежедневно протирать кожу головы раствором 1/4 стакана водки, 10 мл 3%-ного борного спирта и чайной ложки лимонного сока.

Лосьон для жирных волос: 2 столовые ложки цветков липы заливают 0,5 л кипятка, кипятят 2-3 минуты на медленном огне, охлаждают, процеживают и добавляют 1 столовую ложку уксуса или сок 1 лимона, 1/4 стакана спиртовой настойки календулы (эвкалипта или камфорного спирта).

Жирные волосы хорошо очищать смесью крепкого настоя ромашки аптечной с равным количеством 70%-ного спирта или одеколона. 1-2 столовые ложки ромашки заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, затем процеживают.

Для того, чтобы волосы стали менее жирными, рекомендуется втирать в кожу головы отруби, муку, пудру, сухой шампунь. Муку или пудру удаляют щеткой, а волосы протирают сухим полотенцем.

Чтобы быстро вымыть голову, можно втереть в волосы картофельный крахмал. Затем пару минут следует помассировать кожу головы. Спустя 5-10 минут волосы протереть сухим полотенцем. Остатки крахмала удалить щеткой.

«Сосульки» на голове. Почему в холода волосы быстро становятся жирными | Секреты красоты | Здоровье

Для кого-то зима начинается со снега, а для кого-то — с раздражения, зуда кожи головы, перхоти, вечно портящейся укладки и жирных волос. Почему так происходит и как не оказаться в числе последних, объясняет

топ-колорист Анна Пинес.   

Проблема №1

Основная функция кожи головы — защитная, но с наступлением холодов она несколько меняется. Причина кроется в уменьшении влажности воздуха в помещениях из-за начала отопительного сезона. Кожа стремится терять как можно меньше влаги, что приводит к избыточной работе сальных желез. Внешне это проявляется в более быстром загрязнении прикорневой зоны.

На самом деле сами по себе волосы не могут быть жирными, их состояние определяется состоянием кожи головы, которое, в свою очередь, зависит от секреций двух типов желез: сальных и потовых. Первые синтезируют сальный секрет, вторые — соответственно, пот. Они влияют на образование гидролипидной мантии (пленки), защищающей кожу от внешних негативных воздействий и сохраняющей ее естественную микрофлору.

Что происходит из-за сухого воздуха во время отопительного сезона? Сухость кожи повышается, организм стремится исправить ситуацию и стимулирует выработку сального секрета, дабы не допустить избыточного испарения влаги. Следствие — жирные волосы, быстрая потеря объема и формы укладки, изменение естественного баланса кожи головы. Появляется зуд, раздражение, возможна перхоть. В итоге вы можете столкнуться с выпадением волос, их истончением и нарушением нормального роста.

Не перепутай!

Отмечу, что существует еще одна проблема, внешне похожая на жирность кожи. Однако причина ее возникновения иная, а значит, требуется другой способ коррекции. Речь идет о гипергидрозе, которым страдает довольно большое количество людей. Это избыточная функция потовых желез. В данном случае пот распределяется не только по коже, как в случае с переизбытком сального секрета, но и по волосам, создавая эффект «сосулек». Про такую ситуацию говорят, что пряди жирные на корнях и сухие на кончиках. Причин гипергидроза может быть множество: эмоциональное напряжение, стресс, реакция на лекарства или какие-то продукты, изменения вегетативной нервной системы, нарушения функции почек и т. д.

Кроме неприятного внешнего вида одно из следствий данной проблемы — возможное ухудшение состояния кожи головы, появление раздражения и нарушение гормонального роста волос. Также гипергидроз сильно влияет на устойчивость цвета, поскольку пот содержит соли и токсины, снижающие стойкость косметических пигментов.

Палантин тебе в руки

Зимой ситуация с жирной кожей или гипергидрозом может ухудшаться: зуд, раздражение, шелушение, ускорение загрязнения корней, слабая стойкость цвета и т. д. Корректировать ситуацию необходимо обязательно.

Многие девушки, чтобы сохранить объем и укладку, отказываются от головных уборов. Это неправильно. Волосы на морозе буквально «замерзают», влага испаряется, и они становятся хрупкими, ломкими. А распространенные сегодня силиконосодержащие масла для кончиков могут создавать «эффект резины на морозе», т. е. промерзают и еще больше портят волосы.

Поэтому есть два важных правила холодного времени года. Во-первых, прятать кончики, чтобы они не находились на открытом воздухе: под палантин, платок, воротник, капюшон. Во-вторых, носить головной убор. Замерзание кожи головы приводит к сужению сосудов, нарушению кровотока к волосяным фолликулам, ухудшается и нарушается рост волос (качество, скорость, происходит истончение волосков). Чтобы поддерживать здоровье волосяных луковиц и при этом сохранять укладку, объем, отдавайте предпочтение теплым плотным платкам, палантинам, капюшонам, которые хорошо прилегают к голове, но не заламывают волосы. Можно подобрать шапки, которые не давят на уши, не сжимают сильно локоны, не «приклеивают» их к голове. А также использовать сухие стайлинговые средства для прикорневого объема и термозащитные стайлинговые средства с фиксацией «двойка» под фен.

Как я уже сказала, на фоне гипергидроза цвет волос очень быстро смывается. Зачастую клиент пытается решить вопрос с быстро загрязняющимися корнями с помощью средств для жирных волос, которые еще сильнее высушивают кожу и усугубляют ситуацию и с ее состоянием, и с интенсивностью цвета. Существуют специальные терапевтические лосьоны и шампуни, способные корректировать ситуацию. Но, если в течение 3 месяцев данные средства не привели к желаемому результату, следует обратиться к трихологу.

Важно понимать, что ни один колорист или парикмахер не обладает достаточной компетенцией, чтобы исправить состояние кожи головы. Но многие проблемы с волосами в зимний период решаются именно благодаря нормализации работы желез. Причем первые позитивные изменения можно почувствовать уже через короткое время. 

GISMETEO: 7 ошибок по уходу за волосами зимой — советы специалистов — Новый год

Холодная, сухая зимняя погода может принести немало неприятностей вашей коже. Неудивительно, что такие погодные условия могут оказаться так же недружелюбны к вашим волосам. Похолодание может вызвать сухость и раздражение кожи и привести к тому, что волосы начнут терять влагу и станут более ломкими.

© RimDream | shutterstock

Помимо этого, по мнению специалистов по уходу за волосами, есть некоторые распространенные ошибки, которые мы совершаем в зимний период.

1. Выходим на улицу с мокрыми волосами

Вы наверняка слышали это раньше: нельзя выходить на улицу с мокрыми волосами, иначе можно простудиться. Хотя это совсем не обязательно произойдет, есть еще одна причина, чтобы так не делать. По словам колориста Дженны Махони, когда вы выходите на улицу с мокрыми волосами при минусовой температуре, вода кристаллизуется и расширяется (это происходит при образовании льда), физически ломая волосы. Таким образом наши волосы могут просто замерзнуть и сломаться. Чтобы этого не произошло, стоит мыть волосы перед тем, как лечь спать — тогда они высохнут к утру. Либо можно сушить их феном, правда, при этом лучше использовать защитный спрей. Махони также рекомендовала использовать кремы и бальзамы, предназначенные для вьющихся волос, особенно если вы чувствуете, что ваши пряди сухие или ломкие — такие продукты специально предназначены для того, чтобы увлажнять волосы.

2. Недостаточно ухаживаем за волосами

По словам мастера-косметолога Эбони Бомани, в целом все волосы нуждаются в большем количестве уходовых процедур в холодную погоду. Стилисты соглашаются во мнении, что кондиционеры, сыворотки и несмываемые средства являются обязательными для поддержания здоровья волос в холодные месяцы.

Махони отметила, что она большой поклонник масел для волос, которые могут питать и увлажнять, а также действовать как защитный барьер от повреждения из-за сухого воздуха и зимних тканей.

3. Моем голову слишком горячей водой

Очень горячая вода может высушить вашу кожу, а также нанести ущерб вашим волосам. По словам Махони, очень горячая вода подсушивает и волосы, и кожу, однако промывание умеренно горячей или теплой водой помогает сохранить здоровье волос.

Как отметила Бомани, как слишком горячая, так и очень холодная вода могут привести к обезвоживанию волос, а это приведет к их тусклости и ломкости.

4. Слишком часто моем голову

По словам Бомани, это может привести к сухости волос и кожи головы — кожа головы начнет шелушиться, а волосы станут ломкими. При этом сальные железы могут стать слишком активными, что сделает кожу головы еще более жирной, чем обычно. Как часто следует мыть голову? Это зависит от вашего типа волос. Более жесткие кудри, как правило, имеют меньше слоев кутикулы (чешуйчатый слой, внешний слой волоса), чем более прямые волосы, поэтому они более восприимчивы к повреждениям и сухости.

Стоит мыть голову шампунем каждые 2–3 дня, если у вас прямые или волнистые волосы и каждые 4–5 дней, если они сильно вьются. Если волосы жесткие и кудрявые, лучше мыть их раз в неделю. Хотя мытье волос каждый день не приветствуется, кожа головы у всех разная — обладателям жирной кожи головы приходится мыть голову чаще, однако именно это может в итоге привести к тому, что она быстрее становится жирной. Частым промыванием вы посылаете сигнал сальным железам начать вырабатывать еще больше себума (кожного сала).

Основываясь на своем опыте, Махони рассказала, что большинство людей использует слишком много шампуня и превращает этот процесс в некий «пенистый беспорядок», вызывая тем самым механические повреждения волос. Наносить шампунь следует подобно тому, как мы наносим кондиционер, проводя пальцем по волосам, массируя кожу головы. Затем следует нанести кондиционер, начиная с середины длины волос и до самого конца — при этом можно использовать гребешок с широкими зубчиками и зажимы.

5. Используем слишком много продуктов со спиртами в составе

Если вы хотите, чтобы волосы были увлажненными, то такие продукты — не ваш выбор. По словам Махони, продукты на основе спиртов (например, некоторые лаки для волос, теплозащитные спреи и спреи для укладки) ― это определенно то, что не стоит использовать слишком часто в зимний период. Спирт добавляется в спреи, поэтому продукт быстро высыхает и сохраняет форму укладки.

7. Выбираем неудачные шапки

Хотя шапка в зимний период необходима для сохранения тепла, стоит все же подумать, не нанесет ли она вред волосам. Трение может привести к повреждению волос, а в некоторых случаях шапки могут вызвать жирность, так как не позволяют коже дышать. Повреждать структуру волос могут как круглые шапочки-береты, так и повязки на уши. Однако голову стоит все же держать покрытой — и для этого лучше использовать плотные трикотажные ткани или кашемир. Однако слишком беспокоиться по этому поводу не стоит — шапка не причинит много вреда, если вы не носите ее весь день и каждый день, не давая коже дышать.

Перед тем, как надеть ее, можно использовать несмываемые кондиционеры для предотвращения статики. Стоит выбирать шапки с шелковой или атласной подкладкой, чтобы волосы могли скользить, а не цепляться за волокна ткани (как это может произойти, если подкладка из шерсти или хлопка).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА ВОЛОС И КОЖИ ГОЛОВЫ

В этой статье мы объясним, как определять разные типы волос и кожи головы.

Важную роль в определении типа волос играют сальные железы. Производство кожного сала является естественным процессом, благодаря которому волосы приобретают силу и блеск. Питание, циркуляция крови, стрессы, наркотики, процессы старения — все это влияет на производство кожного сала. Для поддержания здорового баланса кожного покрова и сальных желез разрабатываются профессиональные продукты, призванные удовлетворить индивидуальные потребности различных типов волос, придать им силу, блеск и естественную красоту. Волосы по их типу подразделяются на следующие категории:

Жирные
Если сальные железы работают слишком активно, то избыток кожного сала утяжеляет волосы, делая их безжизненными и неподдающимися укладке. Причиной излишней жирности может быть изменение гормонального фона, особенно в периоды полового созревания и менопаузы. У многих людей кожа головы жирная от природы. Зачастую светлые волосы тоньше, чем темные, поэтому быстрее становятся жирными.

Качественные шампуни содержат специализированные компоненты, позволяющие не «вымывать» из волос структурную влагу и питательные компоненты.

Сухие
Сухие волосы выглядят вялыми и безжизненными, чувствительны к повреждениям. Волос при растяжении быстро рвется (сухой — при растяжении на 15% от общей длины, а мокрый — при растяжении вдвое). Причиной сухости волос является обезвоживание. Содержание воды в волосе колеблется от 4 до 13% от общей массы.

Смена стиля жизни влечет за собой изменения качества волоса. Для того, чтобы удовлетворить любые потребности волос, на парикмахерском рынке существует огромное количество продуктов, способных обеспечить необходимое питание и увлажнение кортексу и разгладить кутикулярный слой.

Нормальные
Нормальными считаются волосы блестящие, эластичные, здоровые. Такого качества волос можно легко добиться, придерживаясь здорового образа жизни, правильного питания и использования корректно подобранных продуктов ухода за волосами.

Смешанный тип
Слишком активная работа сальных желез и плохое состояние кожных покровов головы могут привести к избытку кожного сала. Скапливаясь у основания волосяного ствола, оно препятствует распределению масел из волосяного фолликула на полотно волос. На коже появляется жирная перхоть. Смешанное состояние волос подразумевает сухие, подвивающиеся, ломкие кончики и жирные корни. В этом случае необходимо наносить продукты ухода раздельно на каждую зону.

7 лайфхаков, как скрыть жирные волосы без сухого шампуня

Содержание

Разумеется, ничто не справится с жирными или грязными волосами лучше шампуня и кондиционера, но у каждой бывают дни, когда нет времени помыть голову. К тому же, если кожа головы склонна к жирности, к вечеру даже чистые волосы будут выглядеть не лучшим образом. BeautyHack – о секретах маскировки, при которых вам даже не понадобится сухой шампунь.

 Плетите косы

 

Первое, что приходит нам в голову, когда мы видим грязные волосы в отражении зеркала – собрать их. Чтобы прическа выглядела еще и модно, заплетите небрежную косу (за вдохновением – сюда). Если вы пропустили только одно мытье головы, выбирайте свободные варианты – например, заплетите растрепанную косу «рыбий хвост». Когда ситуация более запущенная, сделайте несколько тугих «боксерских» кос – они не только замаскируют несвежие пряди, но и лучше продержатся.

Сделайте гладкий хвост

 

Если косы не для вас, попробуйте гладкий хвост. Пышность – синоним чистоты, поэтому забудьте об объеме, смело вооружайтесь гелем для укладки и аккуратно собирайте все волосы резинкой. Никаких выбивающихся прядей – они, наоборот, подчеркнут не первую свежесть локонов. Но есть и плюс: гладкий хвост сложно сделать на чистых волосах, а значит, вам потребуется минимум стайлинга – пряди будет проще зачесать назад, а косой пробор дополнительно замаскирует корни (все о нем – здесь).

Используйте аксессуары

 

Почувствуйте себя Брижит Бардо (или как минимум Блэр Уолдорф), достаньте широкий ободок или повяжите на голову тонкий шарф. Аксессуары скроют самую проблемную зону – у лба, а легкий начес добавит нарочитой небрежности. К слову, использовать заколки для маскировки жирных волос тоже можно – лучшие варианты мы собрали здесь.  

Возьмите матирующие салфетки

 

Этот прием поможет тем, чьи волосы быстро становятся жирными, и относится к категории крайних мер. Если под рукой есть матирующие салфетки для лица, аккуратно промокните излишки кожного сала и пройдитесь по всей длине волос. Но лучше использовать специальные средства – многие бренды стали выпускать салфетки именно для волос, устраняющие жирный блеск. Они тоже не заменят полноценное мытье головы, но хотя бы не будут оставлять белый налет.  

Создайте эффект мокрых волос

 

Эффект мокрых волос – идеальный вариант для лета, но без стайлинговых средств тут не обойтись. Слегка намочите локоны и нанесите пену для укладки на корни – дайте волосам высохнуть естественным образом, предварительно зачесав их назад. Такая укладка не замаскирует жирные волосы, но будет выглядеть, будто вы именно так все и задумали, а заодно вдохновились трендами сезона. Но, если честно, на создание эффекта мокрых волос уходит не меньше времени, чем на мытье головы.

Нанесите солевой спрей

 

Злоупотреблять солевыми спреями не стоит – эти средства подсушивают волосы, вытягивая из них влагу. Но если вы забыли (или поленились) помыть голову, вам этот эффект будет только на пользу. Морская соль дополнительно уменьшит жирность волос и нормализует работу сальных желез, но важно соблюдать два главных правила. Не пользуйтесь солевыми спреями слишком часто (не больше двух раз в неделю) и не сочетайте их с лаком для волос, иначе локоны станут ломкими.

Сделайте небрежный пучок

 

Еще одна прическа, которая выглядит лучше на второй или третий день после мытья головы, – высокий небрежный пучок. Выбивающиеся прядки, торчащие кончики и даже «петухи» – этой укладке все на пользу. Есть вариант и для самых ленивых – полупучок на макушке, но основная часть волос все же остается распущенной, и без сухого шампуня обойтись будет сложно. 

Текст: Анастасия Сперанская

Головной жир — новый метод измерения метаболических нарушений у пациентов с ожирением в Китае

Lipids Health Dis. 2014; 13: 113.

, 1, 2 , 2 , 2 , 1 , 1 , 1 и 1, 1, 2

Xing-Chun Wang

1 Отдел Эндокринологии и метаболизма, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

Хуан Лю

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет , Нанкин, Китай

Yue-ye Huang

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

Hang Sun

1 Десятое народное отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхай Больница Университета Тунцзи, Шанхай, Китай

Ле Бу

1 Кафедра эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная Больница Университета Тунцзи, Шанхай, Китай

Shen Qu

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Отделение клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 13 мая 2014 г.; Принято 8 июля 2014 г.

Copyright © 2014 Wang et al.; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background

Ожирение тела, особенно эктопическое накопление жира, имеет ряд метаболических и сердечно-сосудистых эффектов. Целью этого исследования было изучение связи между жиром в голове и метаболическими показателями у пациентов с ожирением в Китае.

Методы

Были собраны данные этого поперечного исследования 66 пациентов с ожирением. Распределение жира измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и данных массы тела, индекса массы тела (ИМТ), окружности шеи (ОК), окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), висцерального индекса, основного обмена ( BM), метаболизм глюкозы, уровни липидов, мочевая кислота (МК).

Результаты

1) Жир на голове был значимо связан с ИМТ, ОТ, НС, висцеральным индексом, МТ, общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове как у мужчин, так и у женщин ( p  < 0,05). Жир на голове положительно коррелировал с жиром верхних конечностей, туловищным жиром, массой тела, пептидом С в плазме натощак, инсулином в плазме натощак и МК у женщин ( p  < 0,05), а у мужчин связь не была статистически значимой ( p  > 0,05 ). Жир на голове был положительно скорректирован с помощью NC у мужчин ( p  < 0.05), но не самки ( p  > 0,05). Не было выявлено значимой корреляции между содержанием жира в голове и уровнем глюкозы в плазме натощак, общей холеслеролемией, триглицеридемией, холестерином липопротеинов высокой плотности, холестерином липопротеинов низкой плотности и свободными жирными кислотами у обоих полов ( p  > 0,05). 2) Анализ рабочих характеристик приемника показал, что жир в голове 1925,6 г и жир в голове 1567,85 г были лучшими пороговыми значениями для определения субъектов с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности и гиперурикемией соответственно.

Выводы

Накопление жира в голове было тесно связано с увеличением жировых отложений, гиперинсулинемией, гиперурикемией и нарушением профиля липидов, что позволяет предположить, что его можно использовать в качестве индикатора дислипидемии и гиперурикемии.

Ключевые слова: Ожирение, Головной жир, Региональный жир, Липидный профиль, Гиперурикемия

История вопроса

Ожирение является проблемой общественного здравоохранения, которая приобрела характер глобальной эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их будет около 2.3 миллиарда людей с избыточным весом в возрасте 15 лет и старше и более 700 миллионов людей с ожирением во всем мире в 2015 году. Появилось значительное количество литературы, показывающей, что избыточный вес и ожирение являются основными причинами сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет II типа (СД2), гиперлипидемию, гиперурикемию. и сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение тела, особенно эктопическое накопление жира, имеет ряд метаболических и сердечно-сосудистых эффектов.

Предыдущие исследования уже показали, что пациенты с избыточным весом или ожирением, имеющие одинаковое количество общего жира в организме, могут иметь разные профили факторов риска [1].Следовательно, региональное распределение жира лучше, чем общий жир, в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ. Как известно, накопление абдоминального жира, также называемое центральным ожирением, тесно связано с метаболическим синдромом, СД2 и сердечно-сосудистыми заболеваниями [2-4]. Избыточное абдоминальное висцеральное ожирение является ключевым коррелятом метаболического синдрома, а распределение жира в верхней части тела обычно связано с увеличением висцерального жира и аномальным метаболическим профилем [5-8]. Кроме того, предыдущие данные также предполагают, что накопление жира на периферии, например, в нижних конечностях, обратно связано с биологическими факторами, связанными с ожирением, и риском метаболического синдрома [9].Регионарное ожирение также связано с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), поскольку жир на шее является одним из факторов риска СОАС и предиктором тяжести СОАС [10]. Кроме того, окружность шеи (ОК), которая в основном отражает отложение жира вокруг дыхательных путей или подкожного жира на шее, является косвенным показателем жира в верхней части тела и надежным скрининговым показателем для выявления пациентов с аномальным распределением жира. НК может использоваться в качестве маркера центрального ожирения и кардиометаболического синдрома [11-13].

Взаимосвязь между регионарным накоплением жира в голове и метаболическими рисками у пациентов с ожирением остается неизвестной. Таким образом, мы провели это исследование, чтобы выяснить, связан ли жир в голове с региональным распределением жира, метаболическими показателями и может ли жир в голове использоваться в качестве предиктора дислипидемии, нарушения глюкозы натощак, гиперинсулинемии и гиперурикемии у пациентов из Китая с ожирением.

Результаты

Исходные характеристики пациентов

Выборку исследования составили 66 пациентов, 20 (30.3%) мужчин и 44 (69,7%) женщин, средний возраст 30,78 ± 9,66 лет и средний вес головы 1696,01 ± 336,10 г. Основные характеристики исследуемых популяций представлены в табл. Существовали значительные различия в массе тела, окружности талии (ОТ), висцеральном индексе, основном метаболизме (ОМ) и общем проценте жира между мужчинами и женщинами (p < 0,01). Другие антропометрические и метаболические переменные существенно не отличались между полами ( p  > 0,05).

Таблица 1

Таблица 1

Базовые исследования образцов характеристик в соответствии с полами










параметров мужчин женщин р -value

20
46

Возраст, лет
29.45 ± 8.65
31.37 ± 10.10



1829.43 ± 337.66
1638.01 ± 321.99
0.032
Вес тела, кг
102.13 ± 19.74
83.37 ± 12.07
0,001
BMI, KG / M 2
33,24 ± 4.46
31.85 ± 4.25

42.01 ± 4.66 38.30 ± 9.54
0.133
WC, CM

109.58 ± 14.69
99.50 ± 8.59

0.002
HC, CM
112.79 ± 11.13
107.48 ± 8.25
0.Индекс 049 Создать
висцеральной
17,64 ± 6,37
12,19 ± 5,73
0,002
БМ, ккал
2062,22 ± 339,91
1623,66 ± 189,49
<0.001
FPG, MMOL / L

5.80 ± 1,75
5.43 ± 1,40163
0.397
Надевание инсулина, UU / ML
24.42 ± 13.78
23.75 ± 11.32


3.85 ± 1.38
3.51 ± 1.26
0.358
mmol / l
490 ± 1,29
497 ± 0,96 0.824
TG, MMOL / L
1,79 ± 0,78
1,75 ± 1,59
0.925
34 HDL-C, MMOL / L
1,06 ± 0.26 1.24 ± 0.31
0.053
LDL-C, MMOL / L
2,86 ± 1.22
2.84 ± 0.68
0,939


0.61 ± 0.22
0.61 ± 0.28
0.977
UA, umol / l
442.64 ± 92,08
368,43 ± 103,09
0,014
верхних конечностей жира, г
5328,93 ± 1274,17
5493,33 ± 1304,78
0,637
нижних конечностей жира , G
9843.77 ± 2838.54
10430.69 ± 2948.71
9948.71
0.455
Всего жира конечностей, G
15172.70 ± 3746,38
15924,02 ± 3891,50
0,469
Магистральные жира, г
17554,45 ± 3782,72
16420,15 ± 3596,75
0,251
Всего жиров, кроме головы , G
32731.45 ± 6787.01
39347.40 ± 6747.21
0.833
0.833
Общий жир, G
34516.35 ± 6987.79
33989. 33989. 33989.90 ± 6875.77



41.30 ± 4.2.28 <0.001

Соотношение головок с антропологическим и метаболические переменные

Жир на голове был значительно связан с индексом массы тела (ИМТ), WC, HC, висцеральным индексом, BM, общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове как у мужчин, так и у женщин (таблица). Жир на голове положительно коррелировал с жиром на верхних конечностях, жиром на туловище, весом, пептидом С в плазме натощак, инсулином в плазме натощак у женщин, и эта связь не была статистически значимой у мужчин (таблица).Жир на голове был положительно скорректирован с помощью NC у мужчин (r = 0,667, p  < 0,05), но не у женщин. Не было выявлено значимой корреляции между жиром в голове и уровнем глюкозы в плазме натощак (ГПН), общим холестерином (ОХС), триглицеридами (ТГ), холестерином липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и свободным жиром. кислоты (FFA) у обоих полов (p > 0,05) (таблица).

Таблица 2

Таблица 2

Соотношение головки с антропологическими метаболическими переменными и жиром



R
Visceral Index
Постыняйте инсулин, UU / ML




9012

Оптимальные точки отсечения головки жира для ненормального липидного метаболизма

Распространенность высокого ТГ составила 61.82%. Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (ROC) составила 0,641 для предсказания высокой ТГ ( p = 0,077). Распространенность высокого уровня холестерина ЛПНП составила 48,07%, а площадь под ROC-кривой составила 0,493 для прогнозирования высокого уровня холестерина ЛПНП ( p = 0,941). Распространенность высокого TCH составила 32,14%, а площадь под ROC-кривой составила 0,473 для прогнозирования высокого TCH ( p  > 0,05). Распространенность низкого уровня холестерина ЛПВП составила 38,89%. 1925,6 г стало оптимальной точкой отсечения жира в голове для низкого уровня холестерина ЛПВП с чувствительностью 57.1%, специфичность 93,9% и площадь под ROC-кривой 0,752 ( p = 0,002, 95% ДИ: 0,613 ~ 0,890) (таблица).

Таблица 3

Сравнение чувствительности, специфичности, Йден индекс высокой плотности липопротеина холестерина с различной точкой головки

P-значение R P-значение
Масса тела, кг
0.540
0,014
0,607
<0,001
ИМТ, кг/м

0

0 90

0.605

0.500
<0.001

0.003
0.003
-01626
Унитаз, см
0.636
0.005
0.557




0.637
0.004
0.415
0.008
0.699


0.568
<0.001
BM, KCAL
0.599
0.007
0.623
<0.001

0,183
0.468
0.201
0.191
0.303

0.236



0,008
Поставка CP, NG / ML
0,496
0.051
0.396
0.010
TCH

-0159
0.904
0.178
0.265
TG, MMOL / L
0.264
0.264
0.341
0.153
0.225
HDL-C, MMOL / L
-0.517
0.071
-0.235
0.138
0.138
LDL-C, MMOL / L


0.298
0.200
0.211
FFA, MMOL / L

-0.349
0.222
0.064

0.6359 0.635
0,036
0.455
0.003



0.024
0.533
<0,001
ствола жира, G
0.546
0.013 0.013 0.013 0,013 0.420
0.004

Нижние конечности FAT, G


0,055
0.133
0,133
0.387
Total Limbs FAT, G


0.024
0.280
0.060162 0.060
Всего жира, кроме головы, G
0.581
0,007
0.386
0.386
0.008
0 0.612 0.004 0 0.425 0.003
головной жир (G) Чувствительность (%) Специфичность (% ) Индекс Юдена
1409.65
95,2
18,2
0,134
1577
90,5
48,5
0,39
1607,65
85,7
51,5
0.372
1644.55
962
76.2
57.6
0338
0338
1668.25
66,7
63,6
0,303
1822,1
61,9
84,8
0,467
1925,6 57,1 93,9 0,51

Оптимальные точки отсечки жира в голове для IFG и гиперинсулинемии

Распространенность нарушений уровня глюкозы натощак (IFG) составила 22,95% в этой популяции с ожирением.Площадь под ROC-кривой равна 0,553 ( p = 0,548). Распространенность гиперинсулинемии составила 71,67%, а площадь под ROC-кривой — 0,605 ( p = 0,209).

Оптимальные пороговые значения жира в голове для гиперурикемии

Распространенность гиперурикемии у женщин составила 67,74%. 1572,75 г были оптимальной точкой отсечения жира в голове для гиперурикемии с чувствительностью 71,4%, специфичностью 80% и площадью под ROC-кривой 0,738 ( p = 0,035, 95% ДИ: 0,557 ~ 0.919) (таблица ). Распространенность гиперурикемии у мужчин составила 38,89%, а площадь под ROC-кривой составила 0,390 ( p = 0,441).

Таблица 4

Сравнение чувствительности, специфичности, Йден-индекс мочевой кислоты с различной точкой жира на голове


головной жир (G) Чувствительность (%) Специфичность (%) Индекс Юдена
1402.10
901
9059
20.0
0.101


81.0
0,410
0,410
155019
76.2
70162
0.462
1572.75
91.4
71.4
80162 0.515
1829.80 38,1 100,0 0,381

Обсуждение

Ожирение является проблемой общественного здравоохранения, вызывающей озабоченность во всем мире. Накопленные данные показывают, что региональное распределение жира является клиническим индикатором риска СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько статей посвящены связи между накоплением жира в голове и нарушением обмена веществ. В этом исследовании мы продемонстрировали, что региональное накопление жира вокруг головы было связано с классическими маркерами ожирения, такими как ИМТ, WC, HC, висцеральный индекс и BM у обоих полов.Жир на голове также положительно коррелировал с общим жиром, общим жиром, за исключением жира на голове, жиром на верхних конечностях и жиром на туловище у женщин. Кроме того, жир в голове положительно коррелировал с инсулином натощак, пептидом С натощак и МК у женщин. Кроме того, мы обнаружили, что жир на голове может быть предиктором метаболических нарушений, включая низкий уровень холестерина ЛПВП и гиперурикемию. Анализ рабочих характеристик приемника показал, что жир в голове 1925,6 г был наилучшей пороговой точкой для определения субъектов с низким уровнем холестерина ЛПВП и жиром в голове 1567.85 г были лучшим пороговым значением для выявления субъектов с гиперурикемией у женщин. Эти результаты не только дополнительно подтвердили клиническую значимость НГ, но и метаболическое влияние регионального накопления жира в голове.

Предыдущие исследования показали, что NC, представляющий отложение жира на шее, является надежным антропометрическим показателем, указывающим на центральное ожирение [14]. В этом исследовании мы показали, что жир в голове положительно коррелирует с общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове, у обоих полов.Кроме того, жир головы тесно связан с жиром верхних конечностей и туловища у женщин. Эти результаты показали, что жир на голове также может быть связан с центральным ожирением и жиром в верхней части тела. Связь между жиром на голове и другим регионарным жиром не была существенной у мужчин, вероятно, из-за ограниченного размера выборки.

Связь между жиром в голове и другим регионарным жиром указывает на важность жира в голове для прогнозирования жира в верхней части тела, таким образом, жир в голове можно использовать в качестве фактора, влияющего на кардиометаболический риск.Как известно, повышенное региональное содержание липидов в печени и мышцах связано с резистентностью к инсулину [15,16]. NC не только связан с ожирением и регионарным распределением жира, но также может использоваться для клинического скрининга резистентности к инсулину в группах высокого риска [17,18]. Анализ нашего исследования показал, что жир в голове положительно коррелирует с инсулином натощак и пептидом С натощак у женщин, что позволяет предположить, что отложение жира на голове может быть ключевым признаком гиперинсулинемии и резистентности к инсулину.

Повышенный уровень МК является сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и играет важную роль в развитии метаболического синдрома [19-21]. Исследования показывают, что увеличение веса является фактором риска гиперурикемии, в то время как снижение веса снижает риск [22]. На гиперурикемию могут влиять различия в распределении жира в организме при ожирении [23]. Предыдущее исследование показало, что висцеральный жир может оказывать большее неблагоприятное влияние на метаболизм МК, чем ИМТ или подкожный жир [24]. Толщина эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) у детей связана с гиперурикемией [25].Точно так же наше исследование также показало, что жир в голове коррелирует с МК у женщин, а 1572,75 г является оптимальным пороговым значением жира в голове для гиперурикемии у женщин.

Кроме того, предыдущие исследования показали, что масса висцерального жира связана с повышенным уровнем ТГ у женщин с ожирением [26]. Площадь висцерального жира имеет высокую положительную корреляцию с уровнем ТГ и отрицательную корреляцию с уровнем ХС-ЛПВП у обоих полов [27]. Накопление периферического жира, такого как жировая масса ног, благоприятно связано с кардиометаболическими факторами риска [28,29].NC, который представляет периферический жир шеи, связан с сывороточным TCH, TG, повышенным LDL-C и сниженным HDL-C у здоровых взрослых [30]. Исследования также показали, что НК корригируется снижением ХС-ЛПВП и повышением ТГ [31-33]. Кроме того, в других исследованиях сообщалось, что увеличение подкожного жира в верхней части тела связано с повышением уровня холестерина ЛПНП и снижением уровня холестерина ЛПВП [34]. Связь между уровнем жира в голове и уровнем липидов в нашем исследовании не была очевидной. Тем не менее, анализ данных об уровне липидов показал, что распространенность высокого уровня ТГ, высокого уровня ХС-ЛПНП и высокого уровня ОТСГ составила 61.82%, 48,07% и 32,14% соответственно. Распространенность низкого уровня холестерина ЛПВП составила 38,89%, а 1925,6 г стали оптимальной точкой отсечения жира в голове для низкого уровня холестерина ЛПВП.

В этом исследовании были некоторые ограничения. Во-первых, основным ограничением этого исследования было использование дизайна поперечного сечения. Следовательно, мы не можем вывести причинно-следственную связь из наших результатов. Во-вторых, выборка настоящего исследования была относительно небольшой. Наконец, наш результат нельзя было применить к другим расовым или возрастным группам, потому что исследуемые субъекты были преимущественно взрослыми китайцами.Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы с большим размером выборки и лонгитюдными исследованиями.

Выводы

Это исследование показало, что жир в голове в значительной степени связан с метаболическими показателями у взрослых китайцев. Кроме того, анализ рабочих характеристик приемника показал точку отсечения жира в голове для определения субъектов с низким уровнем холестерина ЛПВП и гиперурикемией. Наши результаты могут дать новое представление о роли накопления жира в голове в развитии заболеваний, связанных с ожирением.

Методы

Выборочная совокупность

Проведен перекрестный опрос на основе данных амбулаторного лечения Десятой народной больницы Шанхая среди пациентов с ожирением и ИМТ более 28 кг/м 2 , которые наблюдались в клинике в период с сентября 2011 г. по декабрь 2013. Критерии включения включали: 1) пациентов с диагнозом ожирение (ожирение определялось как ИМТ ≥ 28 кг/м 2 ) и 2) пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Люди с медицинскими заболеваниями, такими как клинические или лабораторные признаки сердечных, почечных, печеночных или тяжелых системных заболеваний (например,г., рак и сердечная недостаточность) были исключены. Всего для анализа было включено 229 пациентов с ожирением с измерением двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. В дополнение к измерению DEXA, физическому обследованию, включая NC, WC, HC и массу тела, ИМТ, индекс внутренних органов, BM, все субъекты также прошли лабораторные анализы, включая глюкозу плазмы натощак, инсулин натощак, пептид C натощак, TCH, TG, HDL -C, LDL-C, FFA и UA. Мы исключили тех пациентов, по которым не было соответствующих данных (n = 163). После соответствующих исключений в наш анализ были включены данные 66 пациентов.Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Шанхайской десятой народной больницы, и от каждого участника было получено письменное информированное согласие.

Антропометрия

Вес, ИМТ, висцеральный индекс и МТ измерялись в легкой одежде и без обуви с помощью Omron HBF-358 (Q40102010L01322F, Япония). ОТ измеряли на уровне посередине между нижним краем ребра и гребнем подвздошной кости. NC измеряли с поднятой головой и глазами, обращенными вперед, горизонтально по верхнему краю выступа гортани (адамово яблоко).HC измерялся в самой полной точке вокруг ягодиц. Эти параметры измерялись дважды, и для анализа использовалось среднее значение.

Измерение DEXA

Состав тела измеряли с помощью DEXA (Hologic QDR4500, США). DEXA представляет собой метод определения состава тела, обладающий высокой точностью и хорошей воспроизводимостью, и особенно точен для определения содержания и распределения жира [35]. DEXA измеряли в положении пациента лежа на спине. Данные DEXA включают общий процент жира, жир верхних конечностей, жир нижних конечностей, жир туловища, общий жир, кроме головы, общий жир, жир головы.Мы подсчитали общий жир в каждой конечности.

Лабораторные исследования

Образцы крови были получены после голодания в течение 8 часов для измерения лабораторных показателей, включая уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, пептид C натощак, TCH, TG, HDL-C, LDL-C, FFA и UA.

Определение дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозе натощак, гиперинсулинемии и гиперурикемии

В этом исследовании высокий ТГ определялся как ТГ плазмы натощак ≥ 1,7 ммоль/л, низкий уровень ХС-ЛПВП определялся как ХС-ЛПВП натощак< 1.04 ммоль/л, высокий уровень ХС-ЛПНП определялся как ХС-ЛПНП ≥ 3,37, а высокий уровень ТКП определялся как ТСН ≥ 5,18 ммоль/л [36]. IFG определяли как уровень глюкозы в плазме натощак  ≥ 5,6 ммоль/л [37]. Гиперинсулинемия определялась как уровень инсулина в плазме натощак ≥15 мЕд/л [38]. Гиперурикемия определялась как концентрация мочевой кислоты в сыворотке  ≥ 7 мг/дл (≥417 мкмоль/л) у мужчин и  ≥ 6 мг/дл (≥357 мкмоль/л) у женщин [39].

Статистический анализ

Все данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 17.0. Все непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD).Количественные данные анализировали с помощью t-критерия между двумя группами, корреляцию между различными переменными оценивали с помощью корреляционного анализа. Анализы ROC были выполнены для оценки точности жира в голове в качестве диагностических тестов на дислипидемию, IFG, гиперинсулинемию и гиперурикемию для определения оптимального отсечения жира в голове по отношению к дислипидемии и гиперурикемии. Индекс Юдена (чувствительность + специфичность -1) использовали для определения точки отсечения жира на голове. Все тесты значимости были двусторонними со значением p  < 0.05.

Сокращения

ИМТ: индекс массы тела; NC: окружность шеи; WC: окружность талии; HC: окружность бедер; БМ: Основной обмен; УК: мочевая кислота; ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения; СД2: сахарный диабет II типа; СОАС: синдром обструктивного апноэ сна; DEXA: двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия; TCH: общий холестерин; ТГ: триглицерид; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; LDL-C: холестерин липопротеинов низкой плотности; FFA: свободная жирная кислота; IFG: нарушение уровня глюкозы натощак; SD: среднее ± стандартное отклонение; ROC: рабочая характеристика приемника; FPG: глюкоза плазмы натощак; СР: С-пептид.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

XXW и HL разработали исследование, проанализировали данные и написали рукопись. YYH и HS участвовали в проведении исследования. LB отредактировал рукопись. SQ организовала документ и утвердила окончательную версию. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы выражают признательность Шанхайской программе профилактики заболеваний Shenkang (No.SHDC12012303) и Фонд Китайской медицинской ассоциации (№ 12020550355). Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки

  • Despres JP, Moorjani S, Lupien PJ, Tremblay A, Nadeau A, Bouchard C. Региональное распределение жировых отложений, липопротеинов плазмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Артериосклероз. 1990; 10: 497–511. doi: 10.1161/01.ATV.10.4.497. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Despres JP, Lemieux I. Абдоминальное ожирение и метаболический синдром. Природа. 2006; 444: 881–887.doi: 10.1038/nature05488. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Carey VJ, Walters EE, Colditz GA, Solomon CG, Willett WC, Rosner BA, Speizer FE, Manson JE. Распределение жира в организме и риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. Исследование здоровья медсестер. Am J Эпидемиол. 1997; 145: 614–619. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fox KA, Despres JP, Richard AJ, Brette S, Deanfield JE. Оказывает ли абдоминальное ожирение аналогичное влияние на сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Исследование 91 246 амбулаторных пациентов в 27 европейских странах.Европейское сердце, Дж. 2009; 30:3055–3063. doi: 10.1093/eurheartj/ehp371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Carr MC, Brunzell JD. Абдоминальное ожирение и дислипидемия при метаболическом синдроме: значение сахарного диабета 2 типа и семейной комбинированной гиперлипидемии в риске ишемической болезни сердца. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2601–2607. doi: 10.1210/jc.2004-0432. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Despres JP. Является ли висцеральное ожирение причиной метаболического синдрома? Энн Мед. 2006; 38: 52–63.doi: 10.1080/078538383895. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kissebah AH, Krakower GR. Регионарное ожирение и заболеваемость. Physiol Rev. 1994; 74:761–811. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бьорнторп П. Метаболические последствия распределения жира в организме. Уход за диабетом. 1991; 14:1132–1143. doi: 10.2337/diacare.14.12.1132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zhang X, Hu EA, Wu H, Malik V, Sun Q. Связь накопления жира на ногах с биологическими факторами, связанными с ожирением, и риском метаболического синдрома.Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21: 824–830. doi: 10.1002/oby.20028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бруно Э., Алессандрини М., Наполитано Б., Де Падова А., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А. Двухэнергетический рентгеновский абсорбциометрический анализ состава тела в пациентов, страдающих СОАС. Eur Arch Оториноларингол. 2009; 266:1285–1290. doi: 10.1007/s00405-008-0844-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ben-Noun L, Sohar E, Laor A. Окружность шеи как простой скрининговый показатель для выявления пациентов с избыточным весом и ожирением.Обес Рез. 2001; 9: 470–477. doi: 10.1038/oby.2001.61. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бен-Ноун Л., Лаор А. Связь окружности шеи с сердечно-сосудистыми факторами риска. Обес Рез. 2003; 11: 226–231. doi: 10.1038/oby.2003.35. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zhou JY, Ge H, Zhu MF, Wang LJ, Chen L, Tan YZ, Chen YM, Zhu HL. Окружность шеи как независимый прогностический фактор кардиометаболического синдрома. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2013;12:76. дои: 10.1186/1475-2840-12-76.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • LaBerge RC, Vaccani JP, Gow RM, Gaboury I, Hoey L, Katz SL. Меж- и внутриэкспертная достоверность измерений окружности шеи у детей. Педиатр Пульмонол. 2009; 44:64–69. doi: 10.1002/стр.20944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Коска Дж., Стефан Н., Пермана П.А., Вейер С., Сонода М., Богардус С., Смит С.Р., Джоанисс Д.Р., Фунахаши Т., Краков Дж., Бунт Дж.К. Повышенное накопление жира в печени может связать резистентность к инсулину с увеличением подкожных абдоминальных адипоцитов, висцеральным ожирением и гипоадипонектинемией у лиц с ожирением.Am J Clin Nutr. 2008; 87: 295–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошимура Э., Кумахара Х., Тобина Т., Матоно С., Киёнага А., Кимура М., Цукикава Х., Коно С., Этоу Т., Ириэ С., Анзай К., Танака Х. Взаимосвязь между отложением жира в печень и скелетные мышцы и чувствительность к инсулину у японцев: экспериментальное исследование. Диабет метаболический синдром ожирение. 2011;4:35–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Лааксо М., Матилайнен В., Кейнанен-Киукаанниеми С. Связь окружности шеи с факторами, связанными с резистентностью к инсулину.Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 873–875. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yang L, Samarasinghe YP, Kane P, Amiel SA, Aylwin SJ. Висцеральное ожирение тесно связано с окружностью шеи и представляет собой важный показатель инсулинорезистентности при ожирении III степени по ВОЗ. Clin Endocrinol (Oxf) 2010;73:197–200. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fang J, Alderman MH. Мочевая кислота в сыворотке и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, последующее эпидемиологическое исследование NHANES I, 1971–1992 гг. Национальное обследование здоровья и питания.Джама. 2000; 283:2404–2410. doi: 10.1001/jama.283.18.2404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Chien KL, Chen MF, Hsu HC, Chang WT, Su TC, Lee YT, Hu FB. Мочевая кислота в плазме и риск диабета 2 типа в китайском сообществе. Клин Хим. 2008; 54: 310–316. doi: 10.1373/clinchem.2007.095190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heinig M, Johnson RJ. Роль мочевой кислоты в гипертонии, почечной недостаточности и метаболическом синдроме. Клив Клин J Med. 2006; 73: 1059–1064. doi: 10.3949/ccjm.73.12.1059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Ожирение, изменение веса, гипертония, использование диуретиков и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med. 2005; 165:742–748. doi: 10.1001/archinte.165.7.742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мацуура Ф., Ямасита С., Накамура Т., Нисида М., Нодзаки С., Фунахаси Т., Мацузава Ю. Влияние накопления висцерального жира на метаболизм мочевой кислоты у мужчин с ожирением: ожирение висцеральным жиром более тесно связано с перепроизводством мочевой кислоты, чем ожирение подкожного жира.Метаболизм. 1998; 47: 929–933. doi: 10.1016/S0026-0495(98)-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Takahashi S, Yamamoto T, Tsutsumi Z, Moriwaki Y, Yamakita J, Higashino K. Тесная корреляция между накоплением висцерального жира и метаболизмом мочевой кислоты у здоровых мужчин. Метаболизм. 1997;46:1162–1165. doi: 10.1016/S0026-0495(97)
    -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шустерова И., Леенен Ф.Х., Юрко А., Сабол Ф., Такакова Дж. Эпикардиальная жировая ткань и кардиометаболические факторы риска у детей и подростков с избыточным весом и ожирением.Педиатр Обес. 2014;9:63–70. doi: 10.1111/j.2047-6310.2012.00134.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Marcus MA, Murphy L, Pi-Sunyer FX, Albu JB. Чувствительность к инсулину и уровень триглицеридов в сыворотке у белых и чернокожих женщин с ожирением: связь с висцеральным и туловищным подкожным жиром. Метаболизм. 1999; 48: 194–199. doi: 10.1016/S0026-0495(99)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шиина Ю., Хомма Ю. Взаимосвязь между площадью висцерального жира на КТ и маркерами коронарного фактора риска.Интерн Мед. 2013;52:1775–1780. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wu H, Qi Q, Yu Z, Sun Q, Wang J, Franco OH, Sun L, Li H, Liu Y, Hu FB, Lin X. Независимые и противоположные ассоциации жировые отложения туловища и ног с адипокинами, воспалительными маркерами и метаболическим синдромом у китайских мужчин и женщин среднего и старшего возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:4389–4398. doi: 10.1210/jc.2010-0181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sakai Y, Ito H, Egami Y, Ohoto N, Hijii C, Yanagawa M, Satoh S, Jingu S.Благоприятная связь жира в ногах с сердечно-сосудистыми факторами риска. J Интерн Мед. 2005; 257:194–200. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01432.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ben-Noun LL, Laor A. Взаимосвязь между изменениями окружности шеи и сердечно-сосудистыми факторами риска. Опыт Клин Кардиол. 2006; 11:14–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fitch KV, Stanley TL, Looby SE, Rope AM, Grinspoon SK. Взаимосвязь между окружностью шеи и кардиометаболическими параметрами у ВИЧ-инфицированных и не-ВИЧ-инфицированных взрослых.Уход за диабетом. 2011;34:1026–1031. doi: 10.2337/dc10-1983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Preis SR, Massaro JM, Hoffmann U, D’Agostino RB Sr, Levy D, Robins SJ, Meigs JB, Vasan RS, O’Donnell CJ, Fox КС. Окружность шеи как новая мера кардиометаболического риска: исследование Framingham Heart. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:3701–3710. doi: 10.1210/jc.2009-1779. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Preis SR, Pencina MJ, D’Agostino RB Sr, Meigs JB, Vasan RS, Fox CS.Окружность шеи и развитие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Framingham Heart Study. Уход за диабетом. 2013;36:e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wohl D, Scherzer R, Heymsfield S, Simberkoff M, Sidney S, Bacchetti P, Grunfeld C. Ассоциации региональной жировой ткани с уровнями липидов и липопротеинов у ВИЧ-инфицированных мужчины. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2008; 48:44–52. doi: 10.1097/QAI.0b013e31816d9ba1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Eston RG, Rowlands AV, Charlesworth S, Davies A, Hoppitt T.Прогнозирование DXA-определяемого жира всего тела из кожных складок: важность включения кожных складок бедра и голени у молодых, здоровых мужчин и женщин. Eur J Clin Nutr. 2005; 59: 695–702. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Onat A, Hergenc G, Yuksel H, Can G, Ayhan E, Kaya Z, Dursunoglu D. Окружность шеи как показатель центрального ожирения: связь с метаболическим синдромом и обструктивным апноэ во сне синдром за пределами окружности талии. Клин Нутр. 2009; 28:46–51.doi: 10.1016/j.clnu.2008.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defronzo R, Kahn R, Kitzmiller J, Knowler WC, Lebovitz H, Lernmark A, Nathan D, Palmer J, Rizza R , Saudex C, Shaw J, Steffes M, Stern M, Tuomilehto J, Zimmet P. Последующий отчет о диагностике сахарного диабета. Уход за диабетом. 2003; 26:3160–3167. [PubMed] [Google Scholar]
  • Назад Giuliano Ide C, Caramelli B, Pellanda L, Duncan B, Mattos S, Fonseca FH. [I методические рекомендации по профилактике атеросклероза в детском и подростковом возрасте] Arq Bras Cardiol.2005; 85 Дополнение 6:4–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ryu KA, Kang HH, Kim SY, Yoo MK, Kim JS, Lee CH, Wie GA. Сравнение потребления питательных веществ и качества диеты между субъектами гиперурикемии и контрольной группой в Корее. Клин Нутр Рез. 2014; 3:56–63. doi: 10.7762/cnr.2014.3.1.56. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Жир в голове — новый метод измерения нарушения обмена веществ у пациентов с ожирением в Китае

Lipids Health Dis. 2014; 13: 113.

, 1, 2 , 2 , 2 , 1 , 1 , 1 и 1, 1, 2

Xing-Chun Wang

1 Отдел Эндокринологии и метаболизма, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

Хуан Лю

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет , Нанкин, Китай

Yue-ye Huang

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

Hang Sun

1 Десятое народное отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхай Больница Университета Тунцзи, Шанхай, Китай

Ле Бу

1 Кафедра эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная Больница Университета Тунцзи, Шанхай, Китай

Shen Qu

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Отделение клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 13 мая 2014 г.; Принято 8 июля 2014 г.

Copyright © 2014 Wang et al.; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background

Ожирение тела, особенно эктопическое накопление жира, имеет ряд метаболических и сердечно-сосудистых эффектов. Целью этого исследования было изучение связи между жиром в голове и метаболическими показателями у пациентов с ожирением в Китае.

Методы

Были собраны данные этого поперечного исследования 66 пациентов с ожирением. Распределение жира измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и данных массы тела, индекса массы тела (ИМТ), окружности шеи (ОК), окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), висцерального индекса, основного обмена ( BM), метаболизм глюкозы, уровни липидов, мочевая кислота (МК).

Результаты

1) Жир на голове был значимо связан с ИМТ, ОТ, НС, висцеральным индексом, МТ, общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове как у мужчин, так и у женщин ( p  < 0,05). Жир на голове положительно коррелировал с жиром верхних конечностей, туловищным жиром, массой тела, пептидом С в плазме натощак, инсулином в плазме натощак и МК у женщин ( p  < 0,05), а у мужчин связь не была статистически значимой ( p  > 0,05 ). Жир на голове был положительно скорректирован с помощью NC у мужчин ( p  < 0.05), но не самки ( p  > 0,05). Не было выявлено значимой корреляции между содержанием жира в голове и уровнем глюкозы в плазме натощак, общей холеслеролемией, триглицеридемией, холестерином липопротеинов высокой плотности, холестерином липопротеинов низкой плотности и свободными жирными кислотами у обоих полов ( p  > 0,05). 2) Анализ рабочих характеристик приемника показал, что жир в голове 1925,6 г и жир в голове 1567,85 г были лучшими пороговыми значениями для определения субъектов с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности и гиперурикемией соответственно.

Выводы

Накопление жира в голове было тесно связано с увеличением жировых отложений, гиперинсулинемией, гиперурикемией и нарушением профиля липидов, что позволяет предположить, что его можно использовать в качестве индикатора дислипидемии и гиперурикемии.

Ключевые слова: Ожирение, Головной жир, Региональный жир, Липидный профиль, Гиперурикемия

История вопроса

Ожирение является проблемой общественного здравоохранения, которая приобрела характер глобальной эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их будет около 2.3 миллиарда людей с избыточным весом в возрасте 15 лет и старше и более 700 миллионов людей с ожирением во всем мире в 2015 году. Появилось значительное количество литературы, показывающей, что избыточный вес и ожирение являются основными причинами сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет II типа (СД2), гиперлипидемию, гиперурикемию. и сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение тела, особенно эктопическое накопление жира, имеет ряд метаболических и сердечно-сосудистых эффектов.

Предыдущие исследования уже показали, что пациенты с избыточным весом или ожирением, имеющие одинаковое количество общего жира в организме, могут иметь разные профили факторов риска [1].Следовательно, региональное распределение жира лучше, чем общий жир, в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ. Как известно, накопление абдоминального жира, также называемое центральным ожирением, тесно связано с метаболическим синдромом, СД2 и сердечно-сосудистыми заболеваниями [2-4]. Избыточное абдоминальное висцеральное ожирение является ключевым коррелятом метаболического синдрома, а распределение жира в верхней части тела обычно связано с увеличением висцерального жира и аномальным метаболическим профилем [5-8]. Кроме того, предыдущие данные также предполагают, что накопление жира на периферии, например, в нижних конечностях, обратно связано с биологическими факторами, связанными с ожирением, и риском метаболического синдрома [9].Регионарное ожирение также связано с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), поскольку жир на шее является одним из факторов риска СОАС и предиктором тяжести СОАС [10]. Кроме того, окружность шеи (ОК), которая в основном отражает отложение жира вокруг дыхательных путей или подкожного жира на шее, является косвенным показателем жира в верхней части тела и надежным скрининговым показателем для выявления пациентов с аномальным распределением жира. НК может использоваться в качестве маркера центрального ожирения и кардиометаболического синдрома [11-13].

Взаимосвязь между регионарным накоплением жира в голове и метаболическими рисками у пациентов с ожирением остается неизвестной. Таким образом, мы провели это исследование, чтобы выяснить, связан ли жир в голове с региональным распределением жира, метаболическими показателями и может ли жир в голове использоваться в качестве предиктора дислипидемии, нарушения глюкозы натощак, гиперинсулинемии и гиперурикемии у пациентов из Китая с ожирением.

Результаты

Исходные характеристики пациентов

Выборку исследования составили 66 пациентов, 20 (30.3%) мужчин и 44 (69,7%) женщин, средний возраст 30,78 ± 9,66 лет и средний вес головы 1696,01 ± 336,10 г. Основные характеристики исследуемых популяций представлены в табл. Существовали значительные различия в массе тела, окружности талии (ОТ), висцеральном индексе, основном метаболизме (ОМ) и общем проценте жира между мужчинами и женщинами (p < 0,01). Другие антропометрические и метаболические переменные существенно не отличались между полами ( p  > 0,05).

Таблица 1

Таблица 1

Базовые исследования образцов характеристик в соответствии с полами










параметров мужчин женщин р -value

20
46

Возраст, лет
29.45 ± 8.65
31.37 ± 10.10



1829.43 ± 337.66
1638.01 ± 321.99
0.032
Вес тела, кг
102.13 ± 19.74
83.37 ± 12.07
0,001
BMI, KG / M 2
33,24 ± 4.46
31.85 ± 4.25

42.01 ± 4.66 38.30 ± 9.54
0.133
WC, CM

109.58 ± 14.69
99.50 ± 8.59

0.002
HC, CM
112.79 ± 11.13
107.48 ± 8.25
0.Индекс 049 Создать
висцеральной
17,64 ± 6,37
12,19 ± 5,73
0,002
БМ, ккал
2062,22 ± 339,91
1623,66 ± 189,49
<0.001
FPG, MMOL / L

5.80 ± 1,75
5.43 ± 1,40163
0.397
Надевание инсулина, UU / ML
24.42 ± 13.78
23.75 ± 11.32


3.85 ± 1.38
3.51 ± 1.26
0.358
mmol / l
490 ± 1,29
497 ± 0,96 0.824
TG, MMOL / L
1,79 ± 0,78
1,75 ± 1,59
0.925
34 HDL-C, MMOL / L
1,06 ± 0.26 1.24 ± 0.31
0.053
LDL-C, MMOL / L
2,86 ± 1.22
2.84 ± 0.68
0,939


0.61 ± 0.22
0.61 ± 0.28
0.977
UA, umol / l
442.64 ± 92,08
368,43 ± 103,09
0,014
верхних конечностей жира, г
5328,93 ± 1274,17
5493,33 ± 1304,78
0,637
нижних конечностей жира , G
9843.77 ± 2838.54
10430.69 ± 2948.71
9948.71
0.455
Всего жира конечностей, G
15172.70 ± 3746,38
15924,02 ± 3891,50
0,469
Магистральные жира, г
17554,45 ± 3782,72
16420,15 ± 3596,75
0,251
Всего жиров, кроме головы , G
32731.45 ± 6787.01
39347.40 ± 6747.21
0.833
0.833
Общий жир, G
34516.35 ± 6987.79
33989. 33989. 33989.90 ± 6875.77



41.30 ± 4.2.28 <0.001

Соотношение головок с антропологическим и метаболические переменные

Жир на голове был значительно связан с индексом массы тела (ИМТ), WC, HC, висцеральным индексом, BM, общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове как у мужчин, так и у женщин (таблица). Жир на голове положительно коррелировал с жиром на верхних конечностях, жиром на туловище, весом, пептидом С в плазме натощак, инсулином в плазме натощак у женщин, и эта связь не была статистически значимой у мужчин (таблица).Жир на голове был положительно скорректирован с помощью NC у мужчин (r = 0,667, p  < 0,05), но не у женщин. Не было выявлено значимой корреляции между жиром в голове и уровнем глюкозы в плазме натощак (ГПН), общим холестерином (ОХС), триглицеридами (ТГ), холестерином липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и свободным жиром. кислоты (FFA) у обоих полов (p > 0,05) (таблица).

Таблица 2

Таблица 2

Соотношение головки с антропологическими метаболическими переменными и жиром



R
Visceral Index
Постыняйте инсулин, UU / ML




9012

Оптимальные точки отсечения головки жира для ненормального липидного метаболизма

Распространенность высокого ТГ составила 61.82%. Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (ROC) составила 0,641 для предсказания высокой ТГ ( p = 0,077). Распространенность высокого уровня холестерина ЛПНП составила 48,07%, а площадь под ROC-кривой составила 0,493 для прогнозирования высокого уровня холестерина ЛПНП ( p = 0,941). Распространенность высокого TCH составила 32,14%, а площадь под ROC-кривой составила 0,473 для прогнозирования высокого TCH ( p  > 0,05). Распространенность низкого уровня холестерина ЛПВП составила 38,89%. 1925,6 г стало оптимальной точкой отсечения жира в голове для низкого уровня холестерина ЛПВП с чувствительностью 57.1%, специфичность 93,9% и площадь под ROC-кривой 0,752 ( p = 0,002, 95% ДИ: 0,613 ~ 0,890) (таблица).

Таблица 3

Сравнение чувствительности, специфичности, Йден индекс высокой плотности липопротеина холестерина с различной точкой головки

P-значение R P-значение
Масса тела, кг
0.540
0,014
0,607
<0,001
ИМТ, кг/м

0

0 90

0.605

0.500
<0.001

0.003
0.003
-01626
Унитаз, см
0.636
0.005
0.557




0.637
0.004
0.415
0.008
0.699


0.568
<0.001
BM, KCAL
0.599
0.007
0.623
<0.001

0,183
0.468
0.201
0.191
0.303

0.236



0,008
Поставка CP, NG / ML
0,496
0.051
0.396
0.010
TCH

-0159
0.904
0.178
0.265
TG, MMOL / L
0.264
0.264
0.341
0.153
0.225
HDL-C, MMOL / L
-0.517
0.071
-0.235
0.138
0.138
LDL-C, MMOL / L


0.298
0.200
0.211
FFA, MMOL / L

-0.349
0.222
0.064

0.6359 0.635
0,036
0.455
0.003



0.024
0.533
<0,001
ствола жира, G
0.546
0.013 0.013 0.013 0,013 0.420
0.004

Нижние конечности FAT, G


0,055
0.133
0,133
0.387
Total Limbs FAT, G


0.024
0.280
0.060162 0.060
Всего жира, кроме головы, G
0.581
0,007
0.386
0.386
0.008
0 0.612 0.004 0 0.425 0.003
головной жир (G) Чувствительность (%) Специфичность (% ) Индекс Юдена
1409.65
95,2
18,2
0,134
1577
90,5
48,5
0,39
1607,65
85,7
51,5
0.372
1644.55
962
76.2
57.6
0338
0338
1668.25
66,7
63,6
0,303
1822,1
61,9
84,8
0,467
1925,6 57,1 93,9 0,51

Оптимальные точки отсечки жира в голове для IFG и гиперинсулинемии

Распространенность нарушений уровня глюкозы натощак (IFG) составила 22,95% в этой популяции с ожирением.Площадь под ROC-кривой равна 0,553 ( p = 0,548). Распространенность гиперинсулинемии составила 71,67%, а площадь под ROC-кривой — 0,605 ( p = 0,209).

Оптимальные пороговые значения жира в голове для гиперурикемии

Распространенность гиперурикемии у женщин составила 67,74%. 1572,75 г были оптимальной точкой отсечения жира в голове для гиперурикемии с чувствительностью 71,4%, специфичностью 80% и площадью под ROC-кривой 0,738 ( p = 0,035, 95% ДИ: 0,557 ~ 0.919) (таблица ). Распространенность гиперурикемии у мужчин составила 38,89%, а площадь под ROC-кривой составила 0,390 ( p = 0,441).

Таблица 4

Сравнение чувствительности, специфичности, Йден-индекс мочевой кислоты с различной точкой жира на голове


головной жир (G) Чувствительность (%) Специфичность (%) Индекс Юдена
1402.10
901
9059
20.0
0.101


81.0
0,410
0,410
155019
76.2
70162
0.462
1572.75
91.4
71.4
80162 0.515
1829.80 38,1 100,0 0,381

Обсуждение

Ожирение является проблемой общественного здравоохранения, вызывающей озабоченность во всем мире. Накопленные данные показывают, что региональное распределение жира является клиническим индикатором риска СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько статей посвящены связи между накоплением жира в голове и нарушением обмена веществ. В этом исследовании мы продемонстрировали, что региональное накопление жира вокруг головы было связано с классическими маркерами ожирения, такими как ИМТ, WC, HC, висцеральный индекс и BM у обоих полов.Жир на голове также положительно коррелировал с общим жиром, общим жиром, за исключением жира на голове, жиром на верхних конечностях и жиром на туловище у женщин. Кроме того, жир в голове положительно коррелировал с инсулином натощак, пептидом С натощак и МК у женщин. Кроме того, мы обнаружили, что жир на голове может быть предиктором метаболических нарушений, включая низкий уровень холестерина ЛПВП и гиперурикемию. Анализ рабочих характеристик приемника показал, что жир в голове 1925,6 г был наилучшей пороговой точкой для определения субъектов с низким уровнем холестерина ЛПВП и жиром в голове 1567.85 г были лучшим пороговым значением для выявления субъектов с гиперурикемией у женщин. Эти результаты не только дополнительно подтвердили клиническую значимость НГ, но и метаболическое влияние регионального накопления жира в голове.

Предыдущие исследования показали, что NC, представляющий отложение жира на шее, является надежным антропометрическим показателем, указывающим на центральное ожирение [14]. В этом исследовании мы показали, что жир в голове положительно коррелирует с общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове, у обоих полов.Кроме того, жир головы тесно связан с жиром верхних конечностей и туловища у женщин. Эти результаты показали, что жир на голове также может быть связан с центральным ожирением и жиром в верхней части тела. Связь между жиром на голове и другим регионарным жиром не была существенной у мужчин, вероятно, из-за ограниченного размера выборки.

Связь между жиром в голове и другим регионарным жиром указывает на важность жира в голове для прогнозирования жира в верхней части тела, таким образом, жир в голове можно использовать в качестве фактора, влияющего на кардиометаболический риск.Как известно, повышенное региональное содержание липидов в печени и мышцах связано с резистентностью к инсулину [15,16]. NC не только связан с ожирением и регионарным распределением жира, но также может использоваться для клинического скрининга резистентности к инсулину в группах высокого риска [17,18]. Анализ нашего исследования показал, что жир в голове положительно коррелирует с инсулином натощак и пептидом С натощак у женщин, что позволяет предположить, что отложение жира на голове может быть ключевым признаком гиперинсулинемии и резистентности к инсулину.

Повышенный уровень МК является сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и играет важную роль в развитии метаболического синдрома [19-21]. Исследования показывают, что увеличение веса является фактором риска гиперурикемии, в то время как снижение веса снижает риск [22]. На гиперурикемию могут влиять различия в распределении жира в организме при ожирении [23]. Предыдущее исследование показало, что висцеральный жир может оказывать большее неблагоприятное влияние на метаболизм МК, чем ИМТ или подкожный жир [24]. Толщина эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) у детей связана с гиперурикемией [25].Точно так же наше исследование также показало, что жир в голове коррелирует с МК у женщин, а 1572,75 г является оптимальным пороговым значением жира в голове для гиперурикемии у женщин.

Кроме того, предыдущие исследования показали, что масса висцерального жира связана с повышенным уровнем ТГ у женщин с ожирением [26]. Площадь висцерального жира имеет высокую положительную корреляцию с уровнем ТГ и отрицательную корреляцию с уровнем ХС-ЛПВП у обоих полов [27]. Накопление периферического жира, такого как жировая масса ног, благоприятно связано с кардиометаболическими факторами риска [28,29].NC, который представляет периферический жир шеи, связан с сывороточным TCH, TG, повышенным LDL-C и сниженным HDL-C у здоровых взрослых [30]. Исследования также показали, что НК корригируется снижением ХС-ЛПВП и повышением ТГ [31-33]. Кроме того, в других исследованиях сообщалось, что увеличение подкожного жира в верхней части тела связано с повышением уровня холестерина ЛПНП и снижением уровня холестерина ЛПВП [34]. Связь между уровнем жира в голове и уровнем липидов в нашем исследовании не была очевидной. Тем не менее, анализ данных об уровне липидов показал, что распространенность высокого уровня ТГ, высокого уровня ХС-ЛПНП и высокого уровня ОТСГ составила 61.82%, 48,07% и 32,14% соответственно. Распространенность низкого уровня холестерина ЛПВП составила 38,89%, а 1925,6 г стали оптимальной точкой отсечения жира в голове для низкого уровня холестерина ЛПВП.

В этом исследовании были некоторые ограничения. Во-первых, основным ограничением этого исследования было использование дизайна поперечного сечения. Следовательно, мы не можем вывести причинно-следственную связь из наших результатов. Во-вторых, выборка настоящего исследования была относительно небольшой. Наконец, наш результат нельзя было применить к другим расовым или возрастным группам, потому что исследуемые субъекты были преимущественно взрослыми китайцами.Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы с большим размером выборки и лонгитюдными исследованиями.

Выводы

Это исследование показало, что жир в голове в значительной степени связан с метаболическими показателями у взрослых китайцев. Кроме того, анализ рабочих характеристик приемника показал точку отсечения жира в голове для определения субъектов с низким уровнем холестерина ЛПВП и гиперурикемией. Наши результаты могут дать новое представление о роли накопления жира в голове в развитии заболеваний, связанных с ожирением.

Методы

Выборочная совокупность

Проведен перекрестный опрос на основе данных амбулаторного лечения Десятой народной больницы Шанхая среди пациентов с ожирением и ИМТ более 28 кг/м 2 , которые наблюдались в клинике в период с сентября 2011 г. по декабрь 2013. Критерии включения включали: 1) пациентов с диагнозом ожирение (ожирение определялось как ИМТ ≥ 28 кг/м 2 ) и 2) пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Люди с медицинскими заболеваниями, такими как клинические или лабораторные признаки сердечных, почечных, печеночных или тяжелых системных заболеваний (например,г., рак и сердечная недостаточность) были исключены. Всего для анализа было включено 229 пациентов с ожирением с измерением двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. В дополнение к измерению DEXA, физическому обследованию, включая NC, WC, HC и массу тела, ИМТ, индекс внутренних органов, BM, все субъекты также прошли лабораторные анализы, включая глюкозу плазмы натощак, инсулин натощак, пептид C натощак, TCH, TG, HDL -C, LDL-C, FFA и UA. Мы исключили тех пациентов, по которым не было соответствующих данных (n = 163). После соответствующих исключений в наш анализ были включены данные 66 пациентов.Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Шанхайской десятой народной больницы, и от каждого участника было получено письменное информированное согласие.

Антропометрия

Вес, ИМТ, висцеральный индекс и МТ измерялись в легкой одежде и без обуви с помощью Omron HBF-358 (Q40102010L01322F, Япония). ОТ измеряли на уровне посередине между нижним краем ребра и гребнем подвздошной кости. NC измеряли с поднятой головой и глазами, обращенными вперед, горизонтально по верхнему краю выступа гортани (адамово яблоко).HC измерялся в самой полной точке вокруг ягодиц. Эти параметры измерялись дважды, и для анализа использовалось среднее значение.

Измерение DEXA

Состав тела измеряли с помощью DEXA (Hologic QDR4500, США). DEXA представляет собой метод определения состава тела, обладающий высокой точностью и хорошей воспроизводимостью, и особенно точен для определения содержания и распределения жира [35]. DEXA измеряли в положении пациента лежа на спине. Данные DEXA включают общий процент жира, жир верхних конечностей, жир нижних конечностей, жир туловища, общий жир, кроме головы, общий жир, жир головы.Мы подсчитали общий жир в каждой конечности.

Лабораторные исследования

Образцы крови были получены после голодания в течение 8 часов для измерения лабораторных показателей, включая уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, пептид C натощак, TCH, TG, HDL-C, LDL-C, FFA и UA.

Определение дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозе натощак, гиперинсулинемии и гиперурикемии

В этом исследовании высокий ТГ определялся как ТГ плазмы натощак ≥ 1,7 ммоль/л, низкий уровень ХС-ЛПВП определялся как ХС-ЛПВП натощак< 1.04 ммоль/л, высокий уровень ХС-ЛПНП определялся как ХС-ЛПНП ≥ 3,37, а высокий уровень ТКП определялся как ТСН ≥ 5,18 ммоль/л [36]. IFG определяли как уровень глюкозы в плазме натощак  ≥ 5,6 ммоль/л [37]. Гиперинсулинемия определялась как уровень инсулина в плазме натощак ≥15 мЕд/л [38]. Гиперурикемия определялась как концентрация мочевой кислоты в сыворотке  ≥ 7 мг/дл (≥417 мкмоль/л) у мужчин и  ≥ 6 мг/дл (≥357 мкмоль/л) у женщин [39].

Статистический анализ

Все данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 17.0. Все непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD).Количественные данные анализировали с помощью t-критерия между двумя группами, корреляцию между различными переменными оценивали с помощью корреляционного анализа. Анализы ROC были выполнены для оценки точности жира в голове в качестве диагностических тестов на дислипидемию, IFG, гиперинсулинемию и гиперурикемию для определения оптимального отсечения жира в голове по отношению к дислипидемии и гиперурикемии. Индекс Юдена (чувствительность + специфичность -1) использовали для определения точки отсечения жира на голове. Все тесты значимости были двусторонними со значением p  < 0.05.

Сокращения

ИМТ: индекс массы тела; NC: окружность шеи; WC: окружность талии; HC: окружность бедер; БМ: Основной обмен; УК: мочевая кислота; ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения; СД2: сахарный диабет II типа; СОАС: синдром обструктивного апноэ сна; DEXA: двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия; TCH: общий холестерин; ТГ: триглицерид; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; LDL-C: холестерин липопротеинов низкой плотности; FFA: свободная жирная кислота; IFG: нарушение уровня глюкозы натощак; SD: среднее ± стандартное отклонение; ROC: рабочая характеристика приемника; FPG: глюкоза плазмы натощак; СР: С-пептид.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

XXW и HL разработали исследование, проанализировали данные и написали рукопись. YYH и HS участвовали в проведении исследования. LB отредактировал рукопись. SQ организовала документ и утвердила окончательную версию. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы выражают признательность Шанхайской программе профилактики заболеваний Shenkang (No.SHDC12012303) и Фонд Китайской медицинской ассоциации (№ 12020550355). Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки

  • Despres JP, Moorjani S, Lupien PJ, Tremblay A, Nadeau A, Bouchard C. Региональное распределение жировых отложений, липопротеинов плазмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Артериосклероз. 1990; 10: 497–511. doi: 10.1161/01.ATV.10.4.497. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Despres JP, Lemieux I. Абдоминальное ожирение и метаболический синдром. Природа. 2006; 444: 881–887.doi: 10.1038/nature05488. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Carey VJ, Walters EE, Colditz GA, Solomon CG, Willett WC, Rosner BA, Speizer FE, Manson JE. Распределение жира в организме и риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. Исследование здоровья медсестер. Am J Эпидемиол. 1997; 145: 614–619. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fox KA, Despres JP, Richard AJ, Brette S, Deanfield JE. Оказывает ли абдоминальное ожирение аналогичное влияние на сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Исследование 91 246 амбулаторных пациентов в 27 европейских странах.Европейское сердце, Дж. 2009; 30:3055–3063. doi: 10.1093/eurheartj/ehp371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Carr MC, Brunzell JD. Абдоминальное ожирение и дислипидемия при метаболическом синдроме: значение сахарного диабета 2 типа и семейной комбинированной гиперлипидемии в риске ишемической болезни сердца. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2601–2607. doi: 10.1210/jc.2004-0432. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Despres JP. Является ли висцеральное ожирение причиной метаболического синдрома? Энн Мед. 2006; 38: 52–63.doi: 10.1080/078538383895. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kissebah AH, Krakower GR. Регионарное ожирение и заболеваемость. Physiol Rev. 1994; 74:761–811. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бьорнторп П. Метаболические последствия распределения жира в организме. Уход за диабетом. 1991; 14:1132–1143. doi: 10.2337/diacare.14.12.1132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zhang X, Hu EA, Wu H, Malik V, Sun Q. Связь накопления жира на ногах с биологическими факторами, связанными с ожирением, и риском метаболического синдрома.Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21: 824–830. doi: 10.1002/oby.20028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бруно Э., Алессандрини М., Наполитано Б., Де Падова А., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А. Двухэнергетический рентгеновский абсорбциометрический анализ состава тела в пациентов, страдающих СОАС. Eur Arch Оториноларингол. 2009; 266:1285–1290. doi: 10.1007/s00405-008-0844-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ben-Noun L, Sohar E, Laor A. Окружность шеи как простой скрининговый показатель для выявления пациентов с избыточным весом и ожирением.Обес Рез. 2001; 9: 470–477. doi: 10.1038/oby.2001.61. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бен-Ноун Л., Лаор А. Связь окружности шеи с сердечно-сосудистыми факторами риска. Обес Рез. 2003; 11: 226–231. doi: 10.1038/oby.2003.35. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zhou JY, Ge H, Zhu MF, Wang LJ, Chen L, Tan YZ, Chen YM, Zhu HL. Окружность шеи как независимый прогностический фактор кардиометаболического синдрома. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2013;12:76. дои: 10.1186/1475-2840-12-76.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • LaBerge RC, Vaccani JP, Gow RM, Gaboury I, Hoey L, Katz SL. Меж- и внутриэкспертная достоверность измерений окружности шеи у детей. Педиатр Пульмонол. 2009; 44:64–69. doi: 10.1002/стр.20944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Коска Дж., Стефан Н., Пермана П.А., Вейер С., Сонода М., Богардус С., Смит С.Р., Джоанисс Д.Р., Фунахаши Т., Краков Дж., Бунт Дж.К. Повышенное накопление жира в печени может связать резистентность к инсулину с увеличением подкожных абдоминальных адипоцитов, висцеральным ожирением и гипоадипонектинемией у лиц с ожирением.Am J Clin Nutr. 2008; 87: 295–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошимура Э., Кумахара Х., Тобина Т., Матоно С., Киёнага А., Кимура М., Цукикава Х., Коно С., Этоу Т., Ириэ С., Анзай К., Танака Х. Взаимосвязь между отложением жира в печень и скелетные мышцы и чувствительность к инсулину у японцев: экспериментальное исследование. Диабет метаболический синдром ожирение. 2011;4:35–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Лааксо М., Матилайнен В., Кейнанен-Киукаанниеми С. Связь окружности шеи с факторами, связанными с резистентностью к инсулину.Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 873–875. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yang L, Samarasinghe YP, Kane P, Amiel SA, Aylwin SJ. Висцеральное ожирение тесно связано с окружностью шеи и представляет собой важный показатель инсулинорезистентности при ожирении III степени по ВОЗ. Clin Endocrinol (Oxf) 2010;73:197–200. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fang J, Alderman MH. Мочевая кислота в сыворотке и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, последующее эпидемиологическое исследование NHANES I, 1971–1992 гг. Национальное обследование здоровья и питания.Джама. 2000; 283:2404–2410. doi: 10.1001/jama.283.18.2404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Chien KL, Chen MF, Hsu HC, Chang WT, Su TC, Lee YT, Hu FB. Мочевая кислота в плазме и риск диабета 2 типа в китайском сообществе. Клин Хим. 2008; 54: 310–316. doi: 10.1373/clinchem.2007.095190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heinig M, Johnson RJ. Роль мочевой кислоты в гипертонии, почечной недостаточности и метаболическом синдроме. Клив Клин J Med. 2006; 73: 1059–1064. doi: 10.3949/ccjm.73.12.1059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Ожирение, изменение веса, гипертония, использование диуретиков и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med. 2005; 165:742–748. doi: 10.1001/archinte.165.7.742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мацуура Ф., Ямасита С., Накамура Т., Нисида М., Нодзаки С., Фунахаси Т., Мацузава Ю. Влияние накопления висцерального жира на метаболизм мочевой кислоты у мужчин с ожирением: ожирение висцеральным жиром более тесно связано с перепроизводством мочевой кислоты, чем ожирение подкожного жира.Метаболизм. 1998; 47: 929–933. doi: 10.1016/S0026-0495(98)-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Takahashi S, Yamamoto T, Tsutsumi Z, Moriwaki Y, Yamakita J, Higashino K. Тесная корреляция между накоплением висцерального жира и метаболизмом мочевой кислоты у здоровых мужчин. Метаболизм. 1997;46:1162–1165. doi: 10.1016/S0026-0495(97)
    -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шустерова И., Леенен Ф.Х., Юрко А., Сабол Ф., Такакова Дж. Эпикардиальная жировая ткань и кардиометаболические факторы риска у детей и подростков с избыточным весом и ожирением.Педиатр Обес. 2014;9:63–70. doi: 10.1111/j.2047-6310.2012.00134.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Marcus MA, Murphy L, Pi-Sunyer FX, Albu JB. Чувствительность к инсулину и уровень триглицеридов в сыворотке у белых и чернокожих женщин с ожирением: связь с висцеральным и туловищным подкожным жиром. Метаболизм. 1999; 48: 194–199. doi: 10.1016/S0026-0495(99)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шиина Ю., Хомма Ю. Взаимосвязь между площадью висцерального жира на КТ и маркерами коронарного фактора риска.Интерн Мед. 2013;52:1775–1780. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wu H, Qi Q, Yu Z, Sun Q, Wang J, Franco OH, Sun L, Li H, Liu Y, Hu FB, Lin X. Независимые и противоположные ассоциации жировые отложения туловища и ног с адипокинами, воспалительными маркерами и метаболическим синдромом у китайских мужчин и женщин среднего и старшего возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:4389–4398. doi: 10.1210/jc.2010-0181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sakai Y, Ito H, Egami Y, Ohoto N, Hijii C, Yanagawa M, Satoh S, Jingu S.Благоприятная связь жира в ногах с сердечно-сосудистыми факторами риска. J Интерн Мед. 2005; 257:194–200. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01432.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ben-Noun LL, Laor A. Взаимосвязь между изменениями окружности шеи и сердечно-сосудистыми факторами риска. Опыт Клин Кардиол. 2006; 11:14–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fitch KV, Stanley TL, Looby SE, Rope AM, Grinspoon SK. Взаимосвязь между окружностью шеи и кардиометаболическими параметрами у ВИЧ-инфицированных и не-ВИЧ-инфицированных взрослых.Уход за диабетом. 2011;34:1026–1031. doi: 10.2337/dc10-1983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Preis SR, Massaro JM, Hoffmann U, D’Agostino RB Sr, Levy D, Robins SJ, Meigs JB, Vasan RS, O’Donnell CJ, Fox КС. Окружность шеи как новая мера кардиометаболического риска: исследование Framingham Heart. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:3701–3710. doi: 10.1210/jc.2009-1779. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Preis SR, Pencina MJ, D’Agostino RB Sr, Meigs JB, Vasan RS, Fox CS.Окружность шеи и развитие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Framingham Heart Study. Уход за диабетом. 2013;36:e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wohl D, Scherzer R, Heymsfield S, Simberkoff M, Sidney S, Bacchetti P, Grunfeld C. Ассоциации региональной жировой ткани с уровнями липидов и липопротеинов у ВИЧ-инфицированных мужчины. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2008; 48:44–52. doi: 10.1097/QAI.0b013e31816d9ba1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Eston RG, Rowlands AV, Charlesworth S, Davies A, Hoppitt T.Прогнозирование DXA-определяемого жира всего тела из кожных складок: важность включения кожных складок бедра и голени у молодых, здоровых мужчин и женщин. Eur J Clin Nutr. 2005; 59: 695–702. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Onat A, Hergenc G, Yuksel H, Can G, Ayhan E, Kaya Z, Dursunoglu D. Окружность шеи как показатель центрального ожирения: связь с метаболическим синдромом и обструктивным апноэ во сне синдром за пределами окружности талии. Клин Нутр. 2009; 28:46–51.doi: 10.1016/j.clnu.2008.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defronzo R, Kahn R, Kitzmiller J, Knowler WC, Lebovitz H, Lernmark A, Nathan D, Palmer J, Rizza R , Saudex C, Shaw J, Steffes M, Stern M, Tuomilehto J, Zimmet P. Последующий отчет о диагностике сахарного диабета. Уход за диабетом. 2003; 26:3160–3167. [PubMed] [Google Scholar]
  • Назад Giuliano Ide C, Caramelli B, Pellanda L, Duncan B, Mattos S, Fonseca FH. [I методические рекомендации по профилактике атеросклероза в детском и подростковом возрасте] Arq Bras Cardiol.2005; 85 Дополнение 6:4–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ryu KA, Kang HH, Kim SY, Yoo MK, Kim JS, Lee CH, Wie GA. Сравнение потребления питательных веществ и качества диеты между субъектами гиперурикемии и контрольной группой в Корее. Клин Нутр Рез. 2014; 3:56–63. doi: 10.7762/cnr.2014.3.1.56. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Жир в голове — новый метод измерения нарушения обмена веществ у пациентов с ожирением в Китае

Lipids Health Dis. 2014; 13: 113.

, 1, 2 , 2 , 2 , 1 , 1 , 1 и 1, 1, 2

Xing-Chun Wang

1 Отдел Эндокринологии и метаболизма, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

Хуан Лю

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет , Нанкин, Китай

Yue-ye Huang

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

Hang Sun

1 Десятое народное отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхай Больница Университета Тунцзи, Шанхай, Китай

Ле Бу

1 Кафедра эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная Больница Университета Тунцзи, Шанхай, Китай

Shen Qu

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Кафедра клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

1 Отделение эндокринологии и обмена веществ, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

2 Отделение клинической медицины, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 13 мая 2014 г.; Принято 8 июля 2014 г.

Copyright © 2014 Wang et al.; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background

Ожирение тела, особенно эктопическое накопление жира, имеет ряд метаболических и сердечно-сосудистых эффектов. Целью этого исследования было изучение связи между жиром в голове и метаболическими показателями у пациентов с ожирением в Китае.

Методы

Были собраны данные этого поперечного исследования 66 пациентов с ожирением. Распределение жира измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и данных массы тела, индекса массы тела (ИМТ), окружности шеи (ОК), окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), висцерального индекса, основного обмена ( BM), метаболизм глюкозы, уровни липидов, мочевая кислота (МК).

Результаты

1) Жир на голове был значимо связан с ИМТ, ОТ, НС, висцеральным индексом, МТ, общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове как у мужчин, так и у женщин ( p  < 0,05). Жир на голове положительно коррелировал с жиром верхних конечностей, туловищным жиром, массой тела, пептидом С в плазме натощак, инсулином в плазме натощак и МК у женщин ( p  < 0,05), а у мужчин связь не была статистически значимой ( p  > 0,05 ). Жир на голове был положительно скорректирован с помощью NC у мужчин ( p  < 0.05), но не самки ( p  > 0,05). Не было выявлено значимой корреляции между содержанием жира в голове и уровнем глюкозы в плазме натощак, общей холеслеролемией, триглицеридемией, холестерином липопротеинов высокой плотности, холестерином липопротеинов низкой плотности и свободными жирными кислотами у обоих полов ( p  > 0,05). 2) Анализ рабочих характеристик приемника показал, что жир в голове 1925,6 г и жир в голове 1567,85 г были лучшими пороговыми значениями для определения субъектов с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности и гиперурикемией соответственно.

Выводы

Накопление жира в голове было тесно связано с увеличением жировых отложений, гиперинсулинемией, гиперурикемией и нарушением профиля липидов, что позволяет предположить, что его можно использовать в качестве индикатора дислипидемии и гиперурикемии.

Ключевые слова: Ожирение, Головной жир, Региональный жир, Липидный профиль, Гиперурикемия

История вопроса

Ожирение является проблемой общественного здравоохранения, которая приобрела характер глобальной эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их будет около 2.3 миллиарда людей с избыточным весом в возрасте 15 лет и старше и более 700 миллионов людей с ожирением во всем мире в 2015 году. Появилось значительное количество литературы, показывающей, что избыточный вес и ожирение являются основными причинами сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет II типа (СД2), гиперлипидемию, гиперурикемию. и сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение тела, особенно эктопическое накопление жира, имеет ряд метаболических и сердечно-сосудистых эффектов.

Предыдущие исследования уже показали, что пациенты с избыточным весом или ожирением, имеющие одинаковое количество общего жира в организме, могут иметь разные профили факторов риска [1].Следовательно, региональное распределение жира лучше, чем общий жир, в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ. Как известно, накопление абдоминального жира, также называемое центральным ожирением, тесно связано с метаболическим синдромом, СД2 и сердечно-сосудистыми заболеваниями [2-4]. Избыточное абдоминальное висцеральное ожирение является ключевым коррелятом метаболического синдрома, а распределение жира в верхней части тела обычно связано с увеличением висцерального жира и аномальным метаболическим профилем [5-8]. Кроме того, предыдущие данные также предполагают, что накопление жира на периферии, например, в нижних конечностях, обратно связано с биологическими факторами, связанными с ожирением, и риском метаболического синдрома [9].Регионарное ожирение также связано с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), поскольку жир на шее является одним из факторов риска СОАС и предиктором тяжести СОАС [10]. Кроме того, окружность шеи (ОК), которая в основном отражает отложение жира вокруг дыхательных путей или подкожного жира на шее, является косвенным показателем жира в верхней части тела и надежным скрининговым показателем для выявления пациентов с аномальным распределением жира. НК может использоваться в качестве маркера центрального ожирения и кардиометаболического синдрома [11-13].

Взаимосвязь между регионарным накоплением жира в голове и метаболическими рисками у пациентов с ожирением остается неизвестной. Таким образом, мы провели это исследование, чтобы выяснить, связан ли жир в голове с региональным распределением жира, метаболическими показателями и может ли жир в голове использоваться в качестве предиктора дислипидемии, нарушения глюкозы натощак, гиперинсулинемии и гиперурикемии у пациентов из Китая с ожирением.

Результаты

Исходные характеристики пациентов

Выборку исследования составили 66 пациентов, 20 (30.3%) мужчин и 44 (69,7%) женщин, средний возраст 30,78 ± 9,66 лет и средний вес головы 1696,01 ± 336,10 г. Основные характеристики исследуемых популяций представлены в табл. Существовали значительные различия в массе тела, окружности талии (ОТ), висцеральном индексе, основном метаболизме (ОМ) и общем проценте жира между мужчинами и женщинами (p < 0,01). Другие антропометрические и метаболические переменные существенно не отличались между полами ( p  > 0,05).

Таблица 1

Таблица 1

Базовые исследования образцов характеристик в соответствии с полами










параметров мужчин женщин р -value

20
46

Возраст, лет
29.45 ± 8.65
31.37 ± 10.10



1829.43 ± 337.66
1638.01 ± 321.99
0.032
Вес тела, кг
102.13 ± 19.74
83.37 ± 12.07
0,001
BMI, KG / M 2
33,24 ± 4.46
31.85 ± 4.25

42.01 ± 4.66 38.30 ± 9.54
0.133
WC, CM

109.58 ± 14.69
99.50 ± 8.59

0.002
HC, CM
112.79 ± 11.13
107.48 ± 8.25
0.Индекс 049 Создать
висцеральной
17,64 ± 6,37
12,19 ± 5,73
0,002
БМ, ккал
2062,22 ± 339,91
1623,66 ± 189,49
<0.001
FPG, MMOL / L

5.80 ± 1,75
5.43 ± 1,40163
0.397
Надевание инсулина, UU / ML
24.42 ± 13.78
23.75 ± 11.32


3.85 ± 1.38
3.51 ± 1.26
0.358
mmol / l
490 ± 1,29
497 ± 0,96 0.824
TG, MMOL / L
1,79 ± 0,78
1,75 ± 1,59
0.925
34 HDL-C, MMOL / L
1,06 ± 0.26 1.24 ± 0.31
0.053
LDL-C, MMOL / L
2,86 ± 1.22
2.84 ± 0.68
0,939


0.61 ± 0.22
0.61 ± 0.28
0.977
UA, umol / l
442.64 ± 92,08
368,43 ± 103,09
0,014
верхних конечностей жира, г
5328,93 ± 1274,17
5493,33 ± 1304,78
0,637
нижних конечностей жира , G
9843.77 ± 2838.54
10430.69 ± 2948.71
9948.71
0.455
Всего жира конечностей, G
15172.70 ± 3746,38
15924,02 ± 3891,50
0,469
Магистральные жира, г
17554,45 ± 3782,72
16420,15 ± 3596,75
0,251
Всего жиров, кроме головы , G
32731.45 ± 6787.01
39347.40 ± 6747.21
0.833
0.833
Общий жир, G
34516.35 ± 6987.79
33989. 33989. 33989.90 ± 6875.77



41.30 ± 4.2.28 <0.001

Соотношение головок с антропологическим и метаболические переменные

Жир на голове был значительно связан с индексом массы тела (ИМТ), WC, HC, висцеральным индексом, BM, общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове как у мужчин, так и у женщин (таблица). Жир на голове положительно коррелировал с жиром на верхних конечностях, жиром на туловище, весом, пептидом С в плазме натощак, инсулином в плазме натощак у женщин, и эта связь не была статистически значимой у мужчин (таблица).Жир на голове был положительно скорректирован с помощью NC у мужчин (r = 0,667, p  < 0,05), но не у женщин. Не было выявлено значимой корреляции между жиром в голове и уровнем глюкозы в плазме натощак (ГПН), общим холестерином (ОХС), триглицеридами (ТГ), холестерином липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и свободным жиром. кислоты (FFA) у обоих полов (p > 0,05) (таблица).

Таблица 2

Таблица 2

Соотношение головки с антропологическими метаболическими переменными и жиром



R
Visceral Index
Постыняйте инсулин, UU / ML




9012

Оптимальные точки отсечения головки жира для ненормального липидного метаболизма

Распространенность высокого ТГ составила 61.82%. Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (ROC) составила 0,641 для предсказания высокой ТГ ( p = 0,077). Распространенность высокого уровня холестерина ЛПНП составила 48,07%, а площадь под ROC-кривой составила 0,493 для прогнозирования высокого уровня холестерина ЛПНП ( p = 0,941). Распространенность высокого TCH составила 32,14%, а площадь под ROC-кривой составила 0,473 для прогнозирования высокого TCH ( p  > 0,05). Распространенность низкого уровня холестерина ЛПВП составила 38,89%. 1925,6 г стало оптимальной точкой отсечения жира в голове для низкого уровня холестерина ЛПВП с чувствительностью 57.1%, специфичность 93,9% и площадь под ROC-кривой 0,752 ( p = 0,002, 95% ДИ: 0,613 ~ 0,890) (таблица).

Таблица 3

Сравнение чувствительности, специфичности, Йден индекс высокой плотности липопротеина холестерина с различной точкой головки

P-значение R P-значение
Масса тела, кг
0.540
0,014
0,607
<0,001
ИМТ, кг/м

0

0 90

0.605

0.500
<0.001

0.003
0.003
-01626
Унитаз, см
0.636
0.005
0.557




0.637
0.004
0.415
0.008
0.699


0.568
<0.001
BM, KCAL
0.599
0.007
0.623
<0.001

0,183
0.468
0.201
0.191
0.303

0.236



0,008
Поставка CP, NG / ML
0,496
0.051
0.396
0.010
TCH

-0159
0.904
0.178
0.265
TG, MMOL / L
0.264
0.264
0.341
0.153
0.225
HDL-C, MMOL / L
-0.517
0.071
-0.235
0.138
0.138
LDL-C, MMOL / L


0.298
0.200
0.211
FFA, MMOL / L

-0.349
0.222
0.064

0.6359 0.635
0,036
0.455
0.003



0.024
0.533
<0,001
ствола жира, G
0.546
0.013 0.013 0.013 0,013 0.420
0.004

Нижние конечности FAT, G


0,055
0.133
0,133
0.387
Total Limbs FAT, G


0.024
0.280
0.060162 0.060
Всего жира, кроме головы, G
0.581
0,007
0.386
0.386
0.008
0 0.612 0.004 0 0.425 0.003
головной жир (G) Чувствительность (%) Специфичность (% ) Индекс Юдена
1409.65
95,2
18,2
0,134
1577
90,5
48,5
0,39
1607,65
85,7
51,5
0.372
1644.55
962
76.2
57.6
0338
0338
1668.25
66,7
63,6
0,303
1822,1
61,9
84,8
0,467
1925,6 57,1 93,9 0,51

Оптимальные точки отсечки жира в голове для IFG и гиперинсулинемии

Распространенность нарушений уровня глюкозы натощак (IFG) составила 22,95% в этой популяции с ожирением.Площадь под ROC-кривой равна 0,553 ( p = 0,548). Распространенность гиперинсулинемии составила 71,67%, а площадь под ROC-кривой — 0,605 ( p = 0,209).

Оптимальные пороговые значения жира в голове для гиперурикемии

Распространенность гиперурикемии у женщин составила 67,74%. 1572,75 г были оптимальной точкой отсечения жира в голове для гиперурикемии с чувствительностью 71,4%, специфичностью 80% и площадью под ROC-кривой 0,738 ( p = 0,035, 95% ДИ: 0,557 ~ 0.919) (таблица ). Распространенность гиперурикемии у мужчин составила 38,89%, а площадь под ROC-кривой составила 0,390 ( p = 0,441).

Таблица 4

Сравнение чувствительности, специфичности, Йден-индекс мочевой кислоты с различной точкой жира на голове


головной жир (G) Чувствительность (%) Специфичность (%) Индекс Юдена
1402.10
901
9059
20.0
0.101


81.0
0,410
0,410
155019
76.2
70162
0.462
1572.75
91.4
71.4
80162 0.515
1829.80 38,1 100,0 0,381

Обсуждение

Ожирение является проблемой общественного здравоохранения, вызывающей озабоченность во всем мире. Накопленные данные показывают, что региональное распределение жира является клиническим индикатором риска СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько статей посвящены связи между накоплением жира в голове и нарушением обмена веществ. В этом исследовании мы продемонстрировали, что региональное накопление жира вокруг головы было связано с классическими маркерами ожирения, такими как ИМТ, WC, HC, висцеральный индекс и BM у обоих полов.Жир на голове также положительно коррелировал с общим жиром, общим жиром, за исключением жира на голове, жиром на верхних конечностях и жиром на туловище у женщин. Кроме того, жир в голове положительно коррелировал с инсулином натощак, пептидом С натощак и МК у женщин. Кроме того, мы обнаружили, что жир на голове может быть предиктором метаболических нарушений, включая низкий уровень холестерина ЛПВП и гиперурикемию. Анализ рабочих характеристик приемника показал, что жир в голове 1925,6 г был наилучшей пороговой точкой для определения субъектов с низким уровнем холестерина ЛПВП и жиром в голове 1567.85 г были лучшим пороговым значением для выявления субъектов с гиперурикемией у женщин. Эти результаты не только дополнительно подтвердили клиническую значимость НГ, но и метаболическое влияние регионального накопления жира в голове.

Предыдущие исследования показали, что NC, представляющий отложение жира на шее, является надежным антропометрическим показателем, указывающим на центральное ожирение [14]. В этом исследовании мы показали, что жир в голове положительно коррелирует с общим жиром и общим жиром, за исключением жира на голове, у обоих полов.Кроме того, жир головы тесно связан с жиром верхних конечностей и туловища у женщин. Эти результаты показали, что жир на голове также может быть связан с центральным ожирением и жиром в верхней части тела. Связь между жиром на голове и другим регионарным жиром не была существенной у мужчин, вероятно, из-за ограниченного размера выборки.

Связь между жиром в голове и другим регионарным жиром указывает на важность жира в голове для прогнозирования жира в верхней части тела, таким образом, жир в голове можно использовать в качестве фактора, влияющего на кардиометаболический риск.Как известно, повышенное региональное содержание липидов в печени и мышцах связано с резистентностью к инсулину [15,16]. NC не только связан с ожирением и регионарным распределением жира, но также может использоваться для клинического скрининга резистентности к инсулину в группах высокого риска [17,18]. Анализ нашего исследования показал, что жир в голове положительно коррелирует с инсулином натощак и пептидом С натощак у женщин, что позволяет предположить, что отложение жира на голове может быть ключевым признаком гиперинсулинемии и резистентности к инсулину.

Повышенный уровень МК является сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и играет важную роль в развитии метаболического синдрома [19-21]. Исследования показывают, что увеличение веса является фактором риска гиперурикемии, в то время как снижение веса снижает риск [22]. На гиперурикемию могут влиять различия в распределении жира в организме при ожирении [23]. Предыдущее исследование показало, что висцеральный жир может оказывать большее неблагоприятное влияние на метаболизм МК, чем ИМТ или подкожный жир [24]. Толщина эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) у детей связана с гиперурикемией [25].Точно так же наше исследование также показало, что жир в голове коррелирует с МК у женщин, а 1572,75 г является оптимальным пороговым значением жира в голове для гиперурикемии у женщин.

Кроме того, предыдущие исследования показали, что масса висцерального жира связана с повышенным уровнем ТГ у женщин с ожирением [26]. Площадь висцерального жира имеет высокую положительную корреляцию с уровнем ТГ и отрицательную корреляцию с уровнем ХС-ЛПВП у обоих полов [27]. Накопление периферического жира, такого как жировая масса ног, благоприятно связано с кардиометаболическими факторами риска [28,29].NC, который представляет периферический жир шеи, связан с сывороточным TCH, TG, повышенным LDL-C и сниженным HDL-C у здоровых взрослых [30]. Исследования также показали, что НК корригируется снижением ХС-ЛПВП и повышением ТГ [31-33]. Кроме того, в других исследованиях сообщалось, что увеличение подкожного жира в верхней части тела связано с повышением уровня холестерина ЛПНП и снижением уровня холестерина ЛПВП [34]. Связь между уровнем жира в голове и уровнем липидов в нашем исследовании не была очевидной. Тем не менее, анализ данных об уровне липидов показал, что распространенность высокого уровня ТГ, высокого уровня ХС-ЛПНП и высокого уровня ОТСГ составила 61.82%, 48,07% и 32,14% соответственно. Распространенность низкого уровня холестерина ЛПВП составила 38,89%, а 1925,6 г стали оптимальной точкой отсечения жира в голове для низкого уровня холестерина ЛПВП.

В этом исследовании были некоторые ограничения. Во-первых, основным ограничением этого исследования было использование дизайна поперечного сечения. Следовательно, мы не можем вывести причинно-следственную связь из наших результатов. Во-вторых, выборка настоящего исследования была относительно небольшой. Наконец, наш результат нельзя было применить к другим расовым или возрастным группам, потому что исследуемые субъекты были преимущественно взрослыми китайцами.Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы с большим размером выборки и лонгитюдными исследованиями.

Выводы

Это исследование показало, что жир в голове в значительной степени связан с метаболическими показателями у взрослых китайцев. Кроме того, анализ рабочих характеристик приемника показал точку отсечения жира в голове для определения субъектов с низким уровнем холестерина ЛПВП и гиперурикемией. Наши результаты могут дать новое представление о роли накопления жира в голове в развитии заболеваний, связанных с ожирением.

Методы

Выборочная совокупность

Проведен перекрестный опрос на основе данных амбулаторного лечения Десятой народной больницы Шанхая среди пациентов с ожирением и ИМТ более 28 кг/м 2 , которые наблюдались в клинике в период с сентября 2011 г. по декабрь 2013. Критерии включения включали: 1) пациентов с диагнозом ожирение (ожирение определялось как ИМТ ≥ 28 кг/м 2 ) и 2) пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Люди с медицинскими заболеваниями, такими как клинические или лабораторные признаки сердечных, почечных, печеночных или тяжелых системных заболеваний (например,г., рак и сердечная недостаточность) были исключены. Всего для анализа было включено 229 пациентов с ожирением с измерением двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. В дополнение к измерению DEXA, физическому обследованию, включая NC, WC, HC и массу тела, ИМТ, индекс внутренних органов, BM, все субъекты также прошли лабораторные анализы, включая глюкозу плазмы натощак, инсулин натощак, пептид C натощак, TCH, TG, HDL -C, LDL-C, FFA и UA. Мы исключили тех пациентов, по которым не было соответствующих данных (n = 163). После соответствующих исключений в наш анализ были включены данные 66 пациентов.Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Шанхайской десятой народной больницы, и от каждого участника было получено письменное информированное согласие.

Антропометрия

Вес, ИМТ, висцеральный индекс и МТ измерялись в легкой одежде и без обуви с помощью Omron HBF-358 (Q40102010L01322F, Япония). ОТ измеряли на уровне посередине между нижним краем ребра и гребнем подвздошной кости. NC измеряли с поднятой головой и глазами, обращенными вперед, горизонтально по верхнему краю выступа гортани (адамово яблоко).HC измерялся в самой полной точке вокруг ягодиц. Эти параметры измерялись дважды, и для анализа использовалось среднее значение.

Измерение DEXA

Состав тела измеряли с помощью DEXA (Hologic QDR4500, США). DEXA представляет собой метод определения состава тела, обладающий высокой точностью и хорошей воспроизводимостью, и особенно точен для определения содержания и распределения жира [35]. DEXA измеряли в положении пациента лежа на спине. Данные DEXA включают общий процент жира, жир верхних конечностей, жир нижних конечностей, жир туловища, общий жир, кроме головы, общий жир, жир головы.Мы подсчитали общий жир в каждой конечности.

Лабораторные исследования

Образцы крови были получены после голодания в течение 8 часов для измерения лабораторных показателей, включая уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, пептид C натощак, TCH, TG, HDL-C, LDL-C, FFA и UA.

Определение дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозе натощак, гиперинсулинемии и гиперурикемии

В этом исследовании высокий ТГ определялся как ТГ плазмы натощак ≥ 1,7 ммоль/л, низкий уровень ХС-ЛПВП определялся как ХС-ЛПВП натощак< 1.04 ммоль/л, высокий уровень ХС-ЛПНП определялся как ХС-ЛПНП ≥ 3,37, а высокий уровень ТКП определялся как ТСН ≥ 5,18 ммоль/л [36]. IFG определяли как уровень глюкозы в плазме натощак  ≥ 5,6 ммоль/л [37]. Гиперинсулинемия определялась как уровень инсулина в плазме натощак ≥15 мЕд/л [38]. Гиперурикемия определялась как концентрация мочевой кислоты в сыворотке  ≥ 7 мг/дл (≥417 мкмоль/л) у мужчин и  ≥ 6 мг/дл (≥357 мкмоль/л) у женщин [39].

Статистический анализ

Все данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 17.0. Все непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD).Количественные данные анализировали с помощью t-критерия между двумя группами, корреляцию между различными переменными оценивали с помощью корреляционного анализа. Анализы ROC были выполнены для оценки точности жира в голове в качестве диагностических тестов на дислипидемию, IFG, гиперинсулинемию и гиперурикемию для определения оптимального отсечения жира в голове по отношению к дислипидемии и гиперурикемии. Индекс Юдена (чувствительность + специфичность -1) использовали для определения точки отсечения жира на голове. Все тесты значимости были двусторонними со значением p  < 0.05.

Сокращения

ИМТ: индекс массы тела; NC: окружность шеи; WC: окружность талии; HC: окружность бедер; БМ: Основной обмен; УК: мочевая кислота; ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения; СД2: сахарный диабет II типа; СОАС: синдром обструктивного апноэ сна; DEXA: двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия; TCH: общий холестерин; ТГ: триглицерид; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; LDL-C: холестерин липопротеинов низкой плотности; FFA: свободная жирная кислота; IFG: нарушение уровня глюкозы натощак; SD: среднее ± стандартное отклонение; ROC: рабочая характеристика приемника; FPG: глюкоза плазмы натощак; СР: С-пептид.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

XXW и HL разработали исследование, проанализировали данные и написали рукопись. YYH и HS участвовали в проведении исследования. LB отредактировал рукопись. SQ организовала документ и утвердила окончательную версию. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы выражают признательность Шанхайской программе профилактики заболеваний Shenkang (No.SHDC12012303) и Фонд Китайской медицинской ассоциации (№ 12020550355). Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки

  • Despres JP, Moorjani S, Lupien PJ, Tremblay A, Nadeau A, Bouchard C. Региональное распределение жировых отложений, липопротеинов плазмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Артериосклероз. 1990; 10: 497–511. doi: 10.1161/01.ATV.10.4.497. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Despres JP, Lemieux I. Абдоминальное ожирение и метаболический синдром. Природа. 2006; 444: 881–887.doi: 10.1038/nature05488. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Carey VJ, Walters EE, Colditz GA, Solomon CG, Willett WC, Rosner BA, Speizer FE, Manson JE. Распределение жира в организме и риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. Исследование здоровья медсестер. Am J Эпидемиол. 1997; 145: 614–619. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fox KA, Despres JP, Richard AJ, Brette S, Deanfield JE. Оказывает ли абдоминальное ожирение аналогичное влияние на сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Исследование 91 246 амбулаторных пациентов в 27 европейских странах.Европейское сердце, Дж. 2009; 30:3055–3063. doi: 10.1093/eurheartj/ehp371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Carr MC, Brunzell JD. Абдоминальное ожирение и дислипидемия при метаболическом синдроме: значение сахарного диабета 2 типа и семейной комбинированной гиперлипидемии в риске ишемической болезни сердца. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2601–2607. doi: 10.1210/jc.2004-0432. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Despres JP. Является ли висцеральное ожирение причиной метаболического синдрома? Энн Мед. 2006; 38: 52–63.doi: 10.1080/078538383895. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kissebah AH, Krakower GR. Регионарное ожирение и заболеваемость. Physiol Rev. 1994; 74:761–811. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бьорнторп П. Метаболические последствия распределения жира в организме. Уход за диабетом. 1991; 14:1132–1143. doi: 10.2337/diacare.14.12.1132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zhang X, Hu EA, Wu H, Malik V, Sun Q. Связь накопления жира на ногах с биологическими факторами, связанными с ожирением, и риском метаболического синдрома.Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21: 824–830. doi: 10.1002/oby.20028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бруно Э., Алессандрини М., Наполитано Б., Де Падова А., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А. Двухэнергетический рентгеновский абсорбциометрический анализ состава тела в пациентов, страдающих СОАС. Eur Arch Оториноларингол. 2009; 266:1285–1290. doi: 10.1007/s00405-008-0844-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ben-Noun L, Sohar E, Laor A. Окружность шеи как простой скрининговый показатель для выявления пациентов с избыточным весом и ожирением.Обес Рез. 2001; 9: 470–477. doi: 10.1038/oby.2001.61. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бен-Ноун Л., Лаор А. Связь окружности шеи с сердечно-сосудистыми факторами риска. Обес Рез. 2003; 11: 226–231. doi: 10.1038/oby.2003.35. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Zhou JY, Ge H, Zhu MF, Wang LJ, Chen L, Tan YZ, Chen YM, Zhu HL. Окружность шеи как независимый прогностический фактор кардиометаболического синдрома. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2013;12:76. дои: 10.1186/1475-2840-12-76.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • LaBerge RC, Vaccani JP, Gow RM, Gaboury I, Hoey L, Katz SL. Меж- и внутриэкспертная достоверность измерений окружности шеи у детей. Педиатр Пульмонол. 2009; 44:64–69. doi: 10.1002/стр.20944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Коска Дж., Стефан Н., Пермана П.А., Вейер С., Сонода М., Богардус С., Смит С.Р., Джоанисс Д.Р., Фунахаши Т., Краков Дж., Бунт Дж.К. Повышенное накопление жира в печени может связать резистентность к инсулину с увеличением подкожных абдоминальных адипоцитов, висцеральным ожирением и гипоадипонектинемией у лиц с ожирением.Am J Clin Nutr. 2008; 87: 295–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошимура Э., Кумахара Х., Тобина Т., Матоно С., Киёнага А., Кимура М., Цукикава Х., Коно С., Этоу Т., Ириэ С., Анзай К., Танака Х. Взаимосвязь между отложением жира в печень и скелетные мышцы и чувствительность к инсулину у японцев: экспериментальное исследование. Диабет метаболический синдром ожирение. 2011;4:35–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Лааксо М., Матилайнен В., Кейнанен-Киукаанниеми С. Связь окружности шеи с факторами, связанными с резистентностью к инсулину.Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 873–875. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yang L, Samarasinghe YP, Kane P, Amiel SA, Aylwin SJ. Висцеральное ожирение тесно связано с окружностью шеи и представляет собой важный показатель инсулинорезистентности при ожирении III степени по ВОЗ. Clin Endocrinol (Oxf) 2010;73:197–200. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fang J, Alderman MH. Мочевая кислота в сыворотке и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, последующее эпидемиологическое исследование NHANES I, 1971–1992 гг. Национальное обследование здоровья и питания.Джама. 2000; 283:2404–2410. doi: 10.1001/jama.283.18.2404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Chien KL, Chen MF, Hsu HC, Chang WT, Su TC, Lee YT, Hu FB. Мочевая кислота в плазме и риск диабета 2 типа в китайском сообществе. Клин Хим. 2008; 54: 310–316. doi: 10.1373/clinchem.2007.095190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Heinig M, Johnson RJ. Роль мочевой кислоты в гипертонии, почечной недостаточности и метаболическом синдроме. Клив Клин J Med. 2006; 73: 1059–1064. doi: 10.3949/ccjm.73.12.1059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Ожирение, изменение веса, гипертония, использование диуретиков и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med. 2005; 165:742–748. doi: 10.1001/archinte.165.7.742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мацуура Ф., Ямасита С., Накамура Т., Нисида М., Нодзаки С., Фунахаси Т., Мацузава Ю. Влияние накопления висцерального жира на метаболизм мочевой кислоты у мужчин с ожирением: ожирение висцеральным жиром более тесно связано с перепроизводством мочевой кислоты, чем ожирение подкожного жира.Метаболизм. 1998; 47: 929–933. doi: 10.1016/S0026-0495(98)-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Takahashi S, Yamamoto T, Tsutsumi Z, Moriwaki Y, Yamakita J, Higashino K. Тесная корреляция между накоплением висцерального жира и метаболизмом мочевой кислоты у здоровых мужчин. Метаболизм. 1997;46:1162–1165. doi: 10.1016/S0026-0495(97)
    -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шустерова И., Леенен Ф.Х., Юрко А., Сабол Ф., Такакова Дж. Эпикардиальная жировая ткань и кардиометаболические факторы риска у детей и подростков с избыточным весом и ожирением.Педиатр Обес. 2014;9:63–70. doi: 10.1111/j.2047-6310.2012.00134.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Marcus MA, Murphy L, Pi-Sunyer FX, Albu JB. Чувствительность к инсулину и уровень триглицеридов в сыворотке у белых и чернокожих женщин с ожирением: связь с висцеральным и туловищным подкожным жиром. Метаболизм. 1999; 48: 194–199. doi: 10.1016/S0026-0495(99)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шиина Ю., Хомма Ю. Взаимосвязь между площадью висцерального жира на КТ и маркерами коронарного фактора риска.Интерн Мед. 2013;52:1775–1780. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wu H, Qi Q, Yu Z, Sun Q, Wang J, Franco OH, Sun L, Li H, Liu Y, Hu FB, Lin X. Независимые и противоположные ассоциации жировые отложения туловища и ног с адипокинами, воспалительными маркерами и метаболическим синдромом у китайских мужчин и женщин среднего и старшего возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:4389–4398. doi: 10.1210/jc.2010-0181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sakai Y, Ito H, Egami Y, Ohoto N, Hijii C, Yanagawa M, Satoh S, Jingu S.Благоприятная связь жира в ногах с сердечно-сосудистыми факторами риска. J Интерн Мед. 2005; 257:194–200. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01432.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ben-Noun LL, Laor A. Взаимосвязь между изменениями окружности шеи и сердечно-сосудистыми факторами риска. Опыт Клин Кардиол. 2006; 11:14–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fitch KV, Stanley TL, Looby SE, Rope AM, Grinspoon SK. Взаимосвязь между окружностью шеи и кардиометаболическими параметрами у ВИЧ-инфицированных и не-ВИЧ-инфицированных взрослых.Уход за диабетом. 2011;34:1026–1031. doi: 10.2337/dc10-1983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Preis SR, Massaro JM, Hoffmann U, D’Agostino RB Sr, Levy D, Robins SJ, Meigs JB, Vasan RS, O’Donnell CJ, Fox КС. Окружность шеи как новая мера кардиометаболического риска: исследование Framingham Heart. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:3701–3710. doi: 10.1210/jc.2009-1779. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Preis SR, Pencina MJ, D’Agostino RB Sr, Meigs JB, Vasan RS, Fox CS.Окружность шеи и развитие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Framingham Heart Study. Уход за диабетом. 2013;36:e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wohl D, Scherzer R, Heymsfield S, Simberkoff M, Sidney S, Bacchetti P, Grunfeld C. Ассоциации региональной жировой ткани с уровнями липидов и липопротеинов у ВИЧ-инфицированных мужчины. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2008; 48:44–52. doi: 10.1097/QAI.0b013e31816d9ba1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Eston RG, Rowlands AV, Charlesworth S, Davies A, Hoppitt T.Прогнозирование DXA-определяемого жира всего тела из кожных складок: важность включения кожных складок бедра и голени у молодых, здоровых мужчин и женщин. Eur J Clin Nutr. 2005; 59: 695–702. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Onat A, Hergenc G, Yuksel H, Can G, Ayhan E, Kaya Z, Dursunoglu D. Окружность шеи как показатель центрального ожирения: связь с метаболическим синдромом и обструктивным апноэ во сне синдром за пределами окружности талии. Клин Нутр. 2009; 28:46–51.doi: 10.1016/j.clnu.2008.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defronzo R, Kahn R, Kitzmiller J, Knowler WC, Lebovitz H, Lernmark A, Nathan D, Palmer J, Rizza R , Saudex C, Shaw J, Steffes M, Stern M, Tuomilehto J, Zimmet P. Последующий отчет о диагностике сахарного диабета. Уход за диабетом. 2003; 26:3160–3167. [PubMed] [Google Scholar]
  • Назад Giuliano Ide C, Caramelli B, Pellanda L, Duncan B, Mattos S, Fonseca FH. [I методические рекомендации по профилактике атеросклероза в детском и подростковом возрасте] Arq Bras Cardiol.2005; 85 Дополнение 6:4–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ryu KA, Kang HH, Kim SY, Yoo MK, Kim JS, Lee CH, Wie GA. Сравнение потребления питательных веществ и качества диеты между субъектами гиперурикемии и контрольной группой в Корее. Клин Нутр Рез. 2014; 3:56–63. doi: 10.7762/cnr.2014.3.1.56. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13 вещей, которые могут уменьшить жир на лице и шее (попрощайтесь с двойным подбородком) / AdMe.ru

Как набрать лишние килограммы, обычно сначала показывают на лицо.Правда в том, что увеличение веса влияет не только на жир на шее и лице. Наша поза во сне и плохая осанка, когда мы находимся в офисе, также являются факторами риска для двойного подбородка, который мы все пытаемся скрыть в наших селфи.

AdMe.ru искал все, что может вызвать жир на лице и дряблость кожи, и составил список рекомендаций, которым эксперты советуют следовать, если вы хотите избавиться от лишнего жира раз и навсегда.

1. Исправьте сидячее положение.

Это может показаться сюрпризом, но неправильная осанка влияет не только на нашу спину и позвоночник, но и на наше лицо. Плохая осанка, когда вы сидите слишком низко, способствует возникновению двойного подбородка. Мышцы шеи и лица ослабевают, в результате чего кожа в этой области теряет эластичность. Улучшите свою осанку, сядьте с прямой спиной и поставьте экран выше, чтобы вам не приходилось наклонять голову во время работы.

2. Больше спите и выбирайте правильное положение.

Согласно исследованию, количество и качество сна связаны с весом и потерей жира. Другое исследование показало, что недостаток сна может усилить тягу к еде и снизить метаболизм. Также важно не спать на боку лицом на подушке, что может вызвать морщины на лице. Ученые советуют спать на спине, что помогает устранить отечность и застой воды на лице.

3. Жевательная резинка укрепляет мышцы лица и шеи.

Жевательная резинка похожа на тренировку лицевых мышц.Более того, исследование показало, что люди, которые жевали жевательную резинку после каждого приема пищи, чувствовали себя легче и меньше перекусывали после этого, поэтому их потребление жиров было серьезно снижено. Обязательно покупайте жевательную резинку без сахара, чтобы не добавлять лишних калорий в свой рацион и поддерживать гигиену зубов.

4. Используйте маски для лица из натуральных компонентов.

Природа предоставляет лучшие элементы для ухода за здоровьем и красотой. Вы можете использовать яйца, молоко и мед или глицерин и зеленый чай для создания масок для лица, которые помогут вашей коже восстановить свою эластичность и оставаться увлажненной.Молоко также очень питательно и обладает омолаживающим эффектом. Вы можете использовать его в маске с медом, чтобы тонизировать и подтянуть кожу, а также избавиться от жира и токсинов.

5. Научитесь свистеть и покажите это.

Если вы умеете свистеть, то вам повезло. Если нет, то пришло время попробовать, говорят специалисты, потому что это хороший способ тренировать мышцы лица и шеи, а также уменьшить ужасный второй подбородок. Сядьте с прямой спиной и опущенными плечами, слегка посмотрите вверх и начните практиковать свист 10 раз по 10–20 секунд.

6. Добавьте в свой рацион цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи.

Для сбалансированной диеты, помогающей сбросить вес, попробуйте заменить рафинированные углеводы цельнозерновыми продуктами. Они также помогают в потере жира. Для здоровой, мягкой и эластичной кожи очень полезно есть свежие овощи и фрукты. Не забывайте выбирать продукты, богатые водой, такие как огурцы и дыни, чтобы выводить токсины. В то время как некоторые овощи, такие как помидоры, болгарский перец, чеснок и тыква, увеличивают выработку коллагена, который идеально подходит для кожи.

7. Пейте больше воды.

Когда дело доходит до жира и потери веса, вода — один из ваших лучших союзников. Употребление достаточного количества воды повышает метаболизм, а также, по мнению экспертов, хорошая гидратация уменьшает задержку жидкости и уменьшает отечность лица и вздутие живота. Достаточное количество воды обеспечивает эластичность кожи и предотвращает дряблость лица.

8. Сократите потребление натрия и сахара.

В рамках сбалансированной диеты сокращение потребления натрия помогает нам удерживать меньше жидкости.Отечность лица и вздутие живота возникают из-за задержки жидкости. В результате кожа вокруг этой области выглядит толще и старше. Избегайте острых закусок и сахара и заменяйте их здоровой пищей, например фруктами, а также пейте больше воды — это лучший вариант для достижения вашей цели: сделать лицо и шею стройнее.

9. Включите в свой день кардиоупражнения.

Кардиоупражнения, такие как плавание, бег, быстрая ходьба и езда на велосипеде, являются очень эффективными формами аэробных упражнений и помогают сжигать жир во всем теле.Такие тренировки ускоряют обмен веществ, способствуют сжиганию жира и помогают сбросить вес и убрать жир с шеи и лица.

10. Сократите потребление алкоголя

Эксперты считают, что алкоголь является одной из основных причин увеличения веса. Поскольку в нем много калорий и очень мало питательных веществ, алкоголь может увеличить жировые отложения на лице и отеки. Важно поддерживать низкий уровень потребления алкоголя, если вы хотите контролировать массу тела и жировые отложения, и ограничивать его потребление настолько, насколько это возможно, чтобы избежать ожирения.

11. Не забывайте наносить солнцезащитный крем независимо от того, насколько солнечно на улице.

Часто второй подбородок и обвисание лица являются частью процесса старения. И широко известно, что солнечный свет играет важную роль в ускорении старения лица и появлении морщин. Врачи рекомендуют ежедневную защиту от солнца с SPF30 или выше в зависимости от чувствительности и цвета вашей кожи. Солнцезащитный крем помогает подтянуть дряблую и стареющую кожу.

12.Надувайте воздушные шары при каждом удобном случае.

Воздушные шары — это не только лучшее украшение для хорошей вечеринки, но и одна из лучших простых упражнений для лица. Веселый и простой способ избавиться от лишнего жира на лице, надувание воздушных шаров помогает уменьшить как пухлые щеки, так и второй подбородок. Повторяйте это несколько раз в неделю, и вы довольно быстро заметите разницу в форме вашего лица.

13. Больше улыбайтесь.

Улыбка не только делает лицо красивее, но и позволяет тренировать лицевые мышцы, повышая эластичность кожи и уменьшая второй подбородок.Просто попробуйте улыбнуться с закрытыми губами и удерживайте их в течение 10 секунд. Повторите 10 раз. Это также помогает уменьшить жир на щеках.

Сбалансированная диета и несколько упражнений, которые можно добавить в свой распорядок дня, действительно могут изменить ваше лицо. Как вы относитесь к своей коже? У вас есть любимые средства? Поделитесь своими советами в комментариях.

Иллюстрация Алены Царьковой для AdMe.ru

Как набрать вес во время лечения рака | Питание и лечение рака

Слишком большая потеря веса является проблемой для многих людей, больных раком

Нэнси Берк, Р.D., Danielle Karsies, MS, RD, CSO, и Melissa Shannon-Hagen, RD, CSO, UM Rogel Cancer Center Управление симптомами и программа поддерживающей терапии

Важно включать в пищу достаточное количество углеводов, белков и жиров, чтобы поддерживать вес во время лечения, потому что слишком большая потеря веса может фактически замедлить или отсрочить лечение. Но побочные эффекты лечения, в том числе потеря аппетита, могут затруднить прием достаточного количества пищи для получения калорий, необходимых вашему организму.

Это особенно актуально для пациентов с раком полости рта, горла или другими видами рака головы и шеи. У этих больных сам рак, а также лечение изменяют способность и желание есть. Это верно и для других больных раком, поскольку химиолучевое лечение часто имеет побочные эффекты, влияющие на аппетит и вкус пищи. Также важно понимать, что рак изменяет способ, которым организм использует пищу для получения энергии.

Если вы думаете о еде как о топливе, необходимом вашему телу для функционирования, важность еды становится очевидной.Существуют различные виды пищи, которые обеспечивают различные питательные вещества, и все они являются важным топливом для вашего тела:

  • Белок является важным питательным веществом для заживления, поддержания и роста тканей. Вашему телу требуется белок для поддержания мышечной массы; люди, которые сохраняют свою мышечную массу, обычно имеют меньше побочных эффектов во время лечения рака и быстрее выздоравливают.
  • Углеводы и жиры помогают увеличить количество калорий, необходимых вашему организму во время лечения.

Советы, как получать больше белка и калорий:

  • Перейдите с обезжиренного молока на цельное, если вы боретесь с потерей веса
  • Растопите сыр на бутербродах, добавьте его в яичницу-болтунью или натрите поверх супов, крахмалистых или мясных блюд
  • Добавляйте творог или сыр рикотта к фруктам и овощам, блюдам из яиц или десертам
  • Получите дополнительный заряд энергии, добавляя сухое молоко в молочные коктейли и смузи
  • Намазывайте арахисовым маслом и другими пастами на основе орехов бутерброды, тосты и овощи или добавляйте их в коктейли, смузи, йогурт и мягкое мороженое
  • Посыпьте орехами хлопья, салаты, овощи, блины или фрукты в качестве хрустящей начинки
  • Добавляйте нарезанное мясо в салаты, омлеты и пироги с заварным кремом
  • Ешьте больше бобов и тофу.Хумус богат белком, его можно намазывать на хлеб и овощи
  • Используйте цельнозерновые макароны и добавляйте сливочные соусы
  • Смешать бобовые, чечевицу и фасоль с куриным или говяжьим бульоном
  • Приготовление овощей и мяса на оливковом масле
  • Превращайте фрукты в коктейли или соусы, например яблочный соус

Также рассмотрите возможность употребления пищевых добавок, таких как Boost или Sure. Доступны несколько марок и вкусов. Их можно смешивать с фруктами, мороженым и сиропами для приготовления молочных коктейлей.Универсальные версии доступны и могут быть дешевле. Boost Very High Calorie, сверхвысококалорийная добавка, доступна в аптеке UM Rogel Cancer Center.

Советы по облегчению приема пищи для больных раком головы и шеи, в частности:

  • Сухость во рту? пейте много жидкости. Выбирайте влажную, мягкую пищу. Ограничьте острую или горячую пищу. Нарежьте продукты небольшими кусочками и смешайте с соусами и подливками.
  • Боль во рту и горле? Избегайте сухих, хрустящих, цитрусовых, острых или соленых продуктов.Ешьте теплую или прохладную пищу. Используйте соусы и подливки или молоко, чтобы смочить продукты.
  • У еды другой вкус? Используйте пластиковую посуду для металлических привкусов. Полоскайте рот жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, или смесью пищевой соды и соленой воды перед каждым приемом пищи. Если продукты на вкус соленые, добавьте сахар. Если продукты на вкус сладкие, добавьте соль.
  • Трудно жевать? Выбирайте мягкую пищу. Нарезайте продукты небольшими кусочками или делайте пюре с подливками или соусами. Пейте богатые белком смузи и коктейли.

Пациенты онкологического центра UM Rogel: Если вы теряете вес или у вас есть дополнительные вопросы, вам могут помочь зарегистрированные диетологи в онкологическом центре Rogel Мичиганского университета. Поговорите со своим врачом, чтобы запросить направление, и позвоните по телефону 1-877-907-0859, чтобы записаться на прием.

Получите дополнительные советы и рекомендации по питанию от UM Cancer Nutrition Services

вернуться к началу

Увеличение веса в отношениях: 5 причин и решений

Отношения имеют определенные побочные эффекты.Влюбленность может дать вам теплые пушистики. Птицы могут петь немного громче. И вы также можете увидеть, как ваши привычки в отношении здоровья вылетают из окна, и, следовательно, вы набираете вес.

«Опросы показывают, что люди, которые состоят в паре, могут больше не чувствовать давления, чтобы выглядеть как можно лучше. Они могут чаще есть вне дома или заказывать больше еды на вынос, а также вести малоподвижный образ жизни», — говорит Энджел Планеллс, RDN, зарегистрированный диетолог из Сиэтла и официальный представитель Академии питания и диетологии в национальных СМИ.Он указывает на австралийское исследование, опубликованное в феврале 2018 года в журнале PLOS One  , которое показало, что, хотя пары более склонны к здоровому образу жизни (например, отказ от курения и ограничение потребления фаст-фуда), вероятность того, что они будут иметь нормальный вес, ниже. по сравнению с одиночками.

5 сценариев, в которых отношения могут привести к увеличению веса

Если это про вас, вы можете вернуться к своему режиму питания и занятиям спортом. Даже если они не приведут к потере веса, они все равно заставят вас чувствовать себя хорошо.

1.  Вы отказались от личной оздоровительной процедуры

Раньше вы ели дома и приносили обед на работу с собой. «Теперь ваш обеденный распорядок может быть нарушен, и вы идете на ужин, а у вас не остается еды», — говорит Планеллс. Вы удивитесь, узнав, насколько калорийные рестораны могут приготовить даже простые блюда. Значение: питание вне дома приведет к потреблению большего количества сахара, жира и натрия, говорит он.

СВЯЗАННЫЕ: 9 вещей, которые диетологи заказывают в Panera Bread

2. Вы непреднамеренно перенимаете нездоровые привычки своего партнера

Вы подготовили еду и еду, а затем встретили своего партнера, и то, что и когда вы ели, изменилось. «Иногда на пищевое поведение может влиять новый партнер. Вы можете попробовать новые продукты или есть чаще или в конце дня [как они]», — говорит Маша Дэвис, RDN, которая живет в Лос-Анджелесе.

3.  Когда вы идете на свидание, вы выпиваете больше алкоголя

Если для вас свидание означает встречу за выпивкой, это нормально, если вы придерживаетесь одной или двух порций (для женщин и мужчины соответственно), — говорит Дэвис.Согласно исследованию, опубликованному в июне 2015 г. журнал Аппетит .

4. Вы больше проводите времени вместе, а теперь ваш фитнес-режим отходит на второй план Journal of Social and Personal Relationships , так что неудивительно, что вы сейчас устроились на диване.Точно так же вы можете пропустить занятия йогой после работы, чтобы проводить больше времени со своим СО, поэтому вы также менее активны, говорит Планеллс.

СВЯЗАННЫЕ: Подробное руководство по фитнесу — и почему это гораздо больше, чем посещение спортзала

5. Вы делите постель, и в результате ваш сон страдает случается, просто знайте, что вы, вероятно, не засыпаете, когда дремлете в одиночестве. По данным Национального фонда сна, сон в одной постели с вашим партнером может увеличить ночные беспокойства на 50 процентов.По данным фонда, отчасти из-за храпа партнера-мужчины проблемы со сном в одной постели чаще встречаются у женщин. К сожалению, недостаток сна связан с повышенным риском увеличения веса, поскольку он может повлиять на гормоны, которые управляют чувством голода и аппетита, согласно данным Национального института здоровья.

Как вернуть свои здоровые привычки в нужное русло

1. С головой погрузиться в игру и вернуться к старому образу жизни в новых отношениях это вполне понятно.Но вы можете вернуться, даже если ваш партнер придерживается нездоровой диеты. «Просто следуйте тому, что вы всегда делали, и признайте, что здоровое питание помогает вам чувствовать себя лучше», — говорит Илиз Шапиро, доктор медицинских наук, соавтор книги «Должен ли я черпать свой бублик?» и   сертифицированный врач-диетолог из столичного района Нью-Йорка.

СВЯЗАННЫЕ С: 5 хитростей, чтобы получить достаточное количество фруктов и овощей

2. Приготовьте домашнюю здоровую еду вместе для свидания

Сходить на ужин и посетить новые рестораны может быть очень увлекательно, но если это выходит наружу руки, пришло время заново познакомиться с собственной кухней.«Устраивайте вечера свиданий, где вы вместе готовите здоровую пищу. Таким образом, вы все еще можете наслаждаться едой вместе, но вы знаете, что вы едите», — говорит Дэвис. Исследование, опубликованное в июне 2015 года в журнале Public Health Nutrition , показало, что люди, которые готовили ужин большую часть дней в неделю, потребляли меньше калорий и меньше жира и сахара по сравнению с людьми, которые ели дома один или ноль раз в неделю. Не знаете, что приготовить? Наборы для доставки еды делают еду, сделанную своими руками, необычной.

3. Подтвердите свое намерение тренироваться в тренажерном зале

Ваш партнер может неохотно идти в спортзал, и, честно говоря, это не ваша работа — тащить его туда — это большая просьба.Вместо этого сосредоточьтесь на собственном поведении. Исследование, опубликованное в марте 2015 года в журнале JAMA Internal Medicine , показало, что, когда один партнер меняет свое здоровье к лучшему (например, начинает заниматься спортом), другой с большей вероятностью последует его примеру. Другая тактика — планировать более активные свидания, в том числе отправиться в поход или на велосипедную прогулку.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 удивительных преимуществ физических упражнений

4. Если вы планируете обедать вне дома, зайдите в ресторан со здоровыми блюдами собираемся иногда выходить.Шапиро рекомендует иметь в своей ротации несколько ресторанов, в которых, как вы знаете, есть здоровые блюда. «Посмотрите на меню перед свиданием, чтобы вы могли планировать заранее. Имея план, легче сделать более здоровый выбор», — говорит она.

5.  Поощряйте привычки здорового питания для вашего партнера (осторожно)

Если вы любите овощи, а ваш партнер нет, вы можете передать свои предпочтения ему. Может быть, пропустить те, от которых они могут отказаться (например, капусту), в пользу более дружелюбных вариантов.«Проявите творческий подход. Посыпьте сверху брокколи сыром вместо макарон с сыром или приготовьте цветную капусту, — говорит Шапиро. «Чем больше они будут подвержены здоровому питанию, тем сильнее это отразится на них», — добавляет она.

Рост вашего ребенка: 8 месяцев (для родителей)

Ваш ребенок сильно вырос за этот первый год жизни и более чем удвоил свой вес при рождении.

Нормально ли растет мой ребенок?

Рост младенцев начинает замедляться по мере приближения первого дня рождения.

Ваш врач измерял вес, длину тела и окружность головы вашего ребенка с момента рождения и заносил эти данные в таблицу роста. Сюда следует обратиться в первую очередь, если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка.

Когда вы вместе с врачом смотрите на график роста, сравнивайте рост вашего ребенка с его собственной моделью роста, а не с ростом других детей. Пока ваш ребенок растет стабильно, причин для беспокойства обычно нет.

Если вы считаете, что рост замедлился или у вашего ребенка снизился вес, врач может спросить:

  • Ваш ребенок заболел? Несколько дней без еды, особенно в сочетании с рвотой или диареей, могут привести к потере веса.Вес вернется, когда ваш малыш почувствует себя лучше.
  • Ваш ребенок двигается? Ползание будет сжигать калории, поэтому прибавка в весе может быть меньше с этой новой мобильностью.
  • Вашему малышу больше нравится играть в прятки или ронять ложку на пол, чем есть? Мир — увлекательное место, и ваш ребенок каждый день узнает что-то новое. Старайтесь не отвлекать ребенка во время еды. Также следите за признаками того, что ваш малыш съел достаточно.
  • Представляете ли вы правильные продукты? По мере того, как ваш ребенок будет лучше есть, уделяйте больше внимания текстуре и разнообразию продуктов, которые вы ему подаете. Если ваш ребенок не интересуется протертым детским питанием, попробуйте мягкую столовую еду и еду, которую можно есть руками, которая безопасна и забавна.

Как насчет ребенка, который быстро набирает вес?

Родители могут задаться вопросом: могут ли младенцы набрать лишний вес? Но лишь немногие младенцы и малыши имеют избыточный вес. В таких случаях может помочь совет детского врача.

Никогда не пропускайте кормления. Но следите за признаками вашего ребенка, что он или она сыты. Убедитесь, что калории вашего ребенка поступают из питательных источников, таких как фрукты, овощи и обогащенные злаки. Грудное молоко или смесь должны по-прежнему оставаться основным источником питания в первый год жизни.

Ложитесь вместе с ребенком на ковер и поощряйте физическую активность, чтобы у вашего малыша было безопасное пространство для передвижения. Ограничьте время, проводимое в автокреслах, колясках и манежах.

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это хорошо питаться и быть физически активным. У вашего ребенка больше шансов вырасти здоровым, если хорошие привычки для здоровья являются частью образа жизни семьи. Вы будете хорошим образцом для подражания — и у вас будет достаточно энергии, чтобы не отставать от своего малыша.

Что дальше?

Ожидайте, что до конца этого года и в следующем году рост вашего ребенка замедлится. По мере того, как ваш малыш становится все более и более активным, вполне вероятно, что «детский жир» начнет отпадать, и ваш ребенок станет длиннее и тоньше.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.