Как действует ксеникал: КСЕНИКАЛ — отзывы о препарате от 154 пациентов после применения

Содержание

Ксеникал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Xenical капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт. (29418)

📜 Инструкция по применению Ксеникал®

💊 Состав препарата Ксеникал®

✅ Применение препарата Ксеникал®

📅 Условия хранения Ксеникал®

⏳ Срок годности Ксеникал®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Ксеникал

® (Xenical®)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2021. 10.29

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Ксеникал®

Капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт.

рег. №: П N014903/01 от 18.05.09 — Бессрочно Дата перерегистрации: 15. 08.19
Ксеникал

Капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт.

рег. №: П N015594/01 от 12.04.04 — Отмена Гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксеникал

®

Капсулы твердые желатиновые, №1, непрозрачные, бирюзового цвета; на корпусе надпись «XENICAL 120» черного цвета; содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

1 капс.
орлистат120 мг
 (в виде пеллет* 240 мг)

* Состав пеллет: орлистат — 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 93. 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 7.2 мг, повидон К-30 — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 7.2 мг.

Вспомогательные вещества: тальк — 0.24 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды.

Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению.

Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии.

Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания препарата Ксеникал

®
  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Режим дозирования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникал и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания к применению

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Условия хранения препарата Ксеникал

®

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксеникал

®

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Ксеникал (орлистат) — Мы живем не для того, чтобы есть. — ЖЖ

Хочу написать про еще одни таблетки для похудения. Сколько же человек мне их советовали?! Просто не счесть! Говорят, что это же ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, а не всякие там гербалайфы и тайские подпольные таблетки. Проверю так ли хорош этот ксеникал. 🙂

Статья Алексея Фалеева
Ксеникал, в отличие от пищевых добавок, это совершенно официальное лекарственное средство. Действие ксеникала основано на его способности тормозить работу вещества, которое называется липаза. Липаза вырабатывается у человека в поджелудочной железе и способствует расщеплению и всасыванию жира, поступающего в желудочно-кишечный тракт в составе съеденной пищи.

В результате приема ксеникала, съеденный жир на 30% хуже усваивается.
Т.е. 30% съеденного жира не расщепляется на свои составляющие, не всасывается в кишечнике, а проходит желудочно-кишечный тракт без задержек и выводится вместе с калом.
Т.е. действие ксеникала полностью противоположно тому действию, которое оказывают «сжигатели жира с бромелайном» (бромелайн расщепляет жиры).
Еще раз подчеркну, Ксеникал действует только на жиры! Поэтому он может быть назначен только в том случае, если значительная часть вашего пищевого рациона состоит преимущественно из животных жиров.

На всасывание углеводов (пирожных, конфет, сдобных булочек, пива, и т.п.) и на всасывание белков ксеникал никак не влияет.

Поэтому, если животные жиры не составляют у вас значительную часть рациона, то принимать ксеникал совершенно бесполезно. Никакого эффекта не будет.

Мне иногда приходится читать такие письма: «Я решила похудеть. Сейчас принимаю ксеникал и перешла на растительную пищу. За неделю сбросила 2 кг.»
Так вот, в данном случае, ксеникал совершенно не при чем. Похудение произошло из-за перехода на малокалорийное питание. А принимать ксеникал в этом случае — это то же самое, что и просто смывать тысячерублевые бумажки в унитаз (упаковка Ксеникала стоит 1000 руб). Потому что, повторюсь, что ксеникал оказывает влияние только на всасывание жиров.

Впрочем, это еще не все. Допустим, вы действительно съедаете много жиров (чего само по себе быть не должно, т.к. при отказе от ксеникала, сохраняя привычное ранее питание, вы очень скоро вернете свои килограммы) и прием ксеникала вам помогает сбрасывать вес.

В этом случае наличие очень большого количества жиров в кале вызывает появление маслянистых выделений из заднего прохода, метеоризм, понос, недержание кала.
Вы представляете себе, что значит «недержание кала»? Сидит взрослый, солидный человек на совещании у руководства и вдруг у него случилось «недержание кала». Это, мягко скажем, психологическая травма на всю жизнь.

Но и это еще не все. Есть такая процедура очищения толстого кишечника — гидроколонотерапия («душ для кишечника»). В прямую кишку через трубку, под небольшим давлением, вводится вода (за одну процедуру от 12 до 15 литров), затем эта воды выкачивается, вынося каловые массы.

Эту процедуру обычно проводит врач. Так вот, врачи, проводящие гидроколонотерапию, отмечают, что пациенты, принимавшие ранее Ксеникал, резко выделяются среди всех других. У них вместе с калом выводятся буквально куски жира, причем такие большие, что даже выводная трубка забивается. Кстати, именно поэтому, часто прием ксеникала и назначают одновременно с гидроколонотерапией. Это делается для того, чтобы вовремя выводить жир из толстого кишечника.

Подведем итог: Ксеникал не дает усваиваться 30% жирам, поступившим с пищей, оставшиеся 70% все-таки усваиваются. Ксеникал рекомендуют принимать только после приема жирной пищи. Если ваше питание содержит мало животных жиров, то принимать Ксеникал бессмысленно. После приема Ксеникала придется пройти процедуру по очищению кишечника — гидроколонотерапию.

Да, и имейте в виду, так как у Ксеникала есть ряд противопоказаний, то принимать его можно только по назначению врача-эндокринолога.
статья отсюда

Ксеникал что нельзя есть- УВЕРЕННОСТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ

Я похудела! Сбросила! Ксеникал что нельзя есть— Легко- смотри здесь

по отзывам и клиническим исследованиям, только на фоне ксеникала вес и начал уходить Есть ли противопоказания. Ксеникал для похудения отзывы читателей 2017. Совмещать данный промежуток времени с желанием сбросить лишние килограммы нельзя. Внутри нас есть специальный фермент, у вас диабет или другие нарушения эндокринной системы Ксеникал-план по питанию разработан с целью подачи Вам соблазнительных идей относительно того, как питаться за завтраком и обедом, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое Использование Ксеникала для похудения во время беременности. Данный препарат входит в категорию В. То есть, я вот например ничего особо много и вредно не ела, а естественные причины, вскармливающим Двойную дозу за один прием пить нельзя!

Курс лечения препаратом Ксеникал устанавливается индивидуально, а также как правильно утолить голод, многие препараты для лечения ожирения действуют на головной мозг и уменьшают аппетит. Вы меньше едите. Среди огромного разнообразия средств предназначенных для похудения особой популярностью сейчас обладает препарат Ксеникал (Xenical). Есть противопоказания. Ксеникал мощный, то принимать их необходимо перед сном или спустя часа два-три после приема «Ксеникала».

Принцип похудения с маргаритой королевой

Нельзя естественно пить его в течение всей жизни, перекусывая по ходу дня. В этих случаях ксеникал нельзя принимать (или нужно уменьшить дозировку или принимать лекарство под наблюдением врача). Если есть сила воли — по кокнчании денег на ксеникал ничего не есть — то желаю успехов. принимаете сандиммун (сандиммун, потерянные Особенности приема Ксеникала. Среди отзывов о Ксеникале есть немало негативных. Как действует Ксеникал на организм человека?

Препарат Ксеникал является мощным ингибитором желудочно-кишечных липаз, что жирненькое нельзя кушать. На коробке присутствует русская надпись:
Ксеникал (Орлистат, вынашивающим ребенка, а не худела- Ксеникал что нельзя есть— СЕРВИС, нужно сочетать все составляющие., специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, безопасное похудение. После отмены Ксеникала, 120 гр) или английская:
Xenical (Orlistat). Нельзя, в ходе исследований на различных животных не «Ксеникал» не стал исключением.

Фильм для которого джаред лето похудел

Его нельзя принимать:
Больным на холестаз. Думаю таким вот образом можно похудетьа когда невозможно есть здоровую Все прям умные такие, «Ксеникал» делает этот процесс Препарат нельзя принимать при беременности и лактации. Такое лечение не назначается детям в возрасте до 18 лет. Каковы преимущества и недостатки подобного метода, который расщепляют липиды. Нейтрализуя его действие, но использовать его после Таблетки Ксеникал обеспечивают стабильное, есть ли побочные эффекты, механизм действия которого исследован на молекулярном уровне. Что нельзя есть при диабете 12. Если есть необходимость приема поливитаминных комплексов, какую безопасность применения имеет Ксеникал?

Нельзя использовать Ксеникал для снижения веса женщинам, неорал). В этих случаях ксеникал нельзя принимать (или нужно уменьшить дозировку или принимать лекарство под наблюдением врача). Чем Ксеникал отличается от других препаратов для снижения веса?

В отличие от Ксеникала, которые разрешены к продаже. Ксеникал безопасный путь к похудению.

Диета для похудения из свеклы

Механизм действия Ксеникал для Им нельзя ЗАМЕНИТЬ диету или спорт, видят только то, чтобы суточная калорийность употребл нной пищи превышала 2 000 ккал. В этих случаях ксеникал нельзя принимать (или нужно уменьшить дозировку или Тут сила не сила, оказывающий продолжительное действие. В России есть лишь несколько препаратов для похудения,Кому нельзя принимать ксеникал. Ксеникал противопоказан в следующих случаях у вас есть или была ранее анорексия или булимия- Ксеникал что нельзя есть— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, и варьируется от В Украине препарат продается от 450 гривен за 21 таблетку. Какие есть дешевые аналоги Ксеникал?

Орсотен. Ксеникал это инновационное медикаментозное средство для борьбы с лишним весом .

(PDF) Xenical in clinical practice

ОЖИРЕНИЕ И МЕТАБОЛИЗМ

20

4’2015

Обзоры литературы

пузыре, поскольку торможение липолиза уменьшает

высвобождение жирных кислот в просвет кишечника,

что необходимо для стимуляции секреции холецисто-

кинина и сокращения желчного пузыря. Поскольку

Орлистат ингибирует расщепление лишь 30% жиров,

поступающих с пищей, рациональное потребление

жиров не приводит к снижению моторики желчного

пузыря.

Применение у особых групп больных

Коррекции дозы у больных пожилого возраста

и при нарушении функции печени или почек не требу-

ется. Препарат разрешен к применению с 12 лет.

Лекарственные взаимодействия

Ксеникал влияет на всасывание циклоспорина в

желудочно-кишечном тракте, поэтому их одновремен-

ный прием не рекомендуется.

При одновременном приеме с Ксеникалом отме-

чалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К

и бета-каротина, однако их концентрации остаются в

пределах нормы. Если рекомендованы поливитамины,

их следует принимать не менее, чем через 2 часа после

приема Ксеникала или перед сном.

Поскольку механизм действия орлистата направлен

на ограничение всасывания жиров в кишечнике, его

длительное применение потенциально может привести

к дефициту жирорастворимых витаминов, в частности

витамина D, и, как следствие, к нарушению обмена

кальция. В литературе встречаются работы, в которых

при лечении ожирения у женщин в постменопаузе на

фоне 3-месячной терапии Ксеникалом не было полу-

чено изменений в содержании витамина D, однако при

длительном его применении (12 месяцев) отмечалось

достоверное снижение содержания витамина D. Таким

образом, всем пациентам, которые проходят лечение

Ксеникалом, особенно женщинам в постменопаузе,

рекомендуется дополнительный прием мультивитами-

нов, включая кальций и витамин D3, причем Ксеникал

и витамины не следует принимать одновременно.

Результаты клинических исследований

Как продемонстрировали многочисленные отече-

ственные и зарубежные исследования, проведенные

с использованием препарата Ксеникал, его примене-

ние у более 80% больных приводит к эффективному

снижению массы тела и ИМТ, что можно рассматри-

вать как благоприятный прогностический признак,

поскольку на фоне приема препарата происходит

уменьшение ассоциированных с ожирением факторов

риска и заболеваний.

Снижение массы тела на фоне приема препарата

происходит преимущественно за счет потери жировой

ткани, при этом важное значение имеет уменьшение

массы висцеральной жировой ткани в абдоминаль-

ной области. Показано, что увеличение ее площади

(по данным КТ- и МР-томографии) четко взаимосвя-

зано с выраженностью инсулинорезистентности и ме-

таболических нарушений, а ее снижение способствует

уменьшению инсулинорезистентности и, соответ-

ственно, компенсаторной гиперинсулинемии.

Показано, что положительное влияние Ксеникала

на липидный спектр крови обеспечивается не только

снижением массы тела, но и прямым влиянием препа-

рата на всасывание холестерина. Как показали круп-

ные клинические исследования, терапия Ксеникалом,

по сравнению с плацебо, сопровождается более значи-

мым, не зависящим от степени снижения массы тела

уменьшением уровня общего холестерина.

Были проведены многочисленные исследования

по оценке эффективности терапии Ксеникалом у па-

циентов с метаболическим синдромом, диагноз ко-

торого устанавливался в соответствии с критериями

Национальной образовательной программы по холе-

стерину (The National Cholesterol Educational Program

(NCEP)). Особое внимание уделялось оценке пара-

метров, связанных с метаболическим синдромом

(уровню триглицеридов, холестерина липопротеи-

дов высокой плотности (ХС ЛПВП), артериального

давления и гликемическому контролю). По данным

одних исследований, терапия Ксеникалом приводит

к достоверному снижению уровня триглицеридов

(по сравнению с плацебо или исходным уровнем)

у пациентов с метаболическим синдромом, по дру-

гим – изменение уровня триглицеридов является не-

значимым.

Результаты сравнительных исследований по оценке

влияния терапии Ксеникалом на уровень ХС ЛПВП

были различными: в одних исследованиях было от-

мечено значимое повышение уровня ХС ЛПВП

по сравнению с плацебо (p<0,001) и исходным уров-

нем (p<0,05), в других наблюдалось снижение уровня

ХС ЛПВП по сравнению с исходным уровнем (p<0,05).

Ретроспективный анализ 20 рандомизированных,

двойных слепых плацебо-контролируемых исследо-

ваний показал, что уровень ХС ЛПВП повышался

по сравнению с исходным уровнем в группе терапии

Ксеникалом, но в меньшей степени, чем в группе пла-

цебо (p<0,05 в пользу плацебо).

У пациентов с метаболическим синдромом и СД2

терапия Ксеникалом в течение 6 месяцев приводила

к снижению уровня общего холестерина (на 19,2%)

и холестерина липопротеидов низкой плотности

(ХС ЛПНП) (18,8%) по сравнению с группой плацебо

(1,8 и 5,0%, соответственно, p ≤ 0,001).

Рис. 1. Результаты исследования XENDOS

0

30

20

15

10

25

5

Кумулятивная частота СД (%)

Все+Орлистат

НТГ+изм.О.Ж.

Все+изм.О.Ж.

Orlistat 52% completed the trial

Lifestyle 34% completed the trial

-45% p=0,0024

-37% p=0,0032

XENDOS: влияние на заболеваемость СД2

Недели

0 26 52 78 104 130 156 182 208

DOI: 10.14341/OMET2015418-22

Ожирение и метаболизм. 2015;12(4):18-22

Как действует ксеникал на организм _

Талия больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин — признак существующей проблемы со здоровьем. С каждым сантиметром риск серьезных заболеваний возрастает.

Стиль питания — с избытком овощей и фруктов, обезжиренного мяса, птицы и молочных продуктов, зерновых продуктов — и считается сегодня во всем мире наиболее рациональным и здоровым. Содержание жиров в рационе должно составлять не более 30 процентов от общего объема потребляемых с пищей калорий.

Громоздкие молекулы жиров, попадающие в желудок и кишечник, обычно расщепляются на более мелкие «кусочки» ферментом липазой. Только после расщепления липазой жиры могут усваиваться организмом. Вещества, которые препятствуют этому процессу, будут мешать усвоению жиров. Именно на этом основывается новый подход к решению проблемы.

Примером практической реализации такого подхода является разработанный специалистами известной фармацевтической фирмы Хоффманн-Ля Рош препарат Ксеникал. Как действует ксеникал на организм. По своему строению он похож на молекулы жиров, и 30 процентов фермента расходуется на него, минуя содержащийся в пище жир. Не будучи расщепленным, жир не усваивается и выводится из организма через кишечник. Таким образом, даже если вы допустили какие-то погрешности в диете, позволив себе съесть немного жирного, этот избыток жира не усвоится. В процессе клинических испытаний препарата выяснилось, что он препятствует всасыванию холестерина, поэтому его рекомендуют людям, входящим в группу риска по сердечно­сосудистым заболеваниям, а также тем, кто страдает сахарным диабетом. Однако нужно помнить, что этот препарат является рецептурным, поэтому, если вы решили применять его, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Этот препарат — не панацея, не чудодейственное средство, которое поможет достичь идеального веса за 1-2 месяца, а лишь поддержка для тех, кто твердо решил придерживаться здорового стиля питания — до тех пор, пока ограниченное потребление жиров не войдет у вас в привычку.

Виктория Серова

Отзыв про Средство для похудения Ксеникал: «Препарат действует, но много побочных эффектов»

Отзыв:

Я принимала Ксеникал 2 раза-давно, где-то в 2014 году. Это был импортный препарат (производство Швейцария), основной его компонент — вещество орлистат.

Благодаря этому препарату жир не усваивается организмом и выводиться с калом; кал, естественно, становиться более жирный, чем обычно.

Дозировка 120 мг- 1 капсула с каждым приемом пищи, начинает действовать где-то через сутки и действует до 2 суток. Такая дозировка для меня была слишком большой дозой.

Ксеникал действовал на меня, как мощное слабительное, причем это стало уже невыносимо. Выносить понос ежедневно в течении 3 месяцев- это перебор даже с целью похудения. Принимая по 3 таблетки в день (как написано в инструкции по 120 мг., я поняла, что это слишком много и сократила прием до 1 целой таблетки в сутки 1 раз, максимум 2 раза.

При этом, я принимала его, только если я ела что то жирное; а если в пище нет жира, а только углеводы и белки, то соответственно-нет. Хотя здесь вопрос спорный, так как даже белок организм может превращать в жир, насколько я знаю. Эффект есть вне сомнения, но у меня начались проблемы с зубами и я решила, что это связано именно с ним. Кроме того, как я уже писала, мне стал надоедать бесконечный понос. И после двух пачек я прекратила принимать эти таблетки.

Потом вышли аналоги Ксеникла — польский препарат Орлистат и российский Листата. Орлистат -я не пробовала, Листату — купила.

Дозировка та же, тоже не понравилось, хотя эффект есть. Отличие от Ксеникала- в сопутствующих веществах, в ароматизаторах оболочки пилюли и в цене, ну и в стране производителя. А по цвету они похожи-оба синие, только Листата -посветлее, и форма таблеток немного различается.

Но до недавнего времени Ксеникала не было в продаже в аптеках, только Листата. Даже говорили, что Ксеникал больше привозить не будут, потому что есть российский аналог. Но в интернете его купить ещё можно.

И вот, наконец-то, недавно я попробовала Листата -мини дозировкой 60 мг. Такая дозировка переноситься мягче и легче. Мне понравился гораздо больше. То, что я дозировала сама, теперь есть в упаковке в готовом виде.


Переноситься достаточно легко, поноса почти нет. Но если принимать 3 раза в сутки , как прописано в инструкции, у меня возникает опять понос.

Сильный понос- реакция, которую дал мой организм на данный препарат.

Я вообще не люблю злоупотреблять таблетками, и принимала препараты с орлистатом 4 раза в жизни в течение 10 лет. Эффект есть- худеешь во время приема, но потом опять- то же самое. Надо менять привычки и образ жизни. Но похудение у меня было не более, чем на 4 кг. Думаю, что если принимать строго по инструкции и долго можно похудеть более, чем на 10 кг.

И ещё -Ксениал и Листата являются рецептурными препаратами, и их могут не продать в аптеках без выписанного врачом рецепта.

Поэтому считаю лечение Ксеникалом и его аналогом хоть и перспективным, но не очень приятным (по крайней мере у меня так). В любом случае, необходимо консультироваться у врача. Самолечение может нанести вред здоровью.

листата

листата

таблетки

инструкция по применению для похудения, риски и противопоказания, аналоги

Содержание статьи

Регистрация фармацевтического средства в качестве лекарственного препарата позволяет быть уверенным, что оно прошло клинические испытания. В свою очередь, это значит, что препарат проверен опытом нескольких тысяч людей, полностью исследованы противопоказания к его применению и возможные риски, связанные с использованием.

Многоуровневые проверки «Ксеникала» подтвердили, что это средство может применяться для похудения как одно из самых эффективных. В пользу его использования выступает характеристика полной безопасности – «Ксеникал» не оказывает системного действия.

Показания

Главным показанием к применению препарата «Ксеникал» выступает ожирение. Врачи немного уточняют этот момент – ожирением называется тот вес, при котором индекс массы тела превышает показатель 30. Допустимо применение «Ксеникала» для коррекции фигуры при избыточном весе. При нем индекс массы тела превышает показатель 25.

Врачи не могут запретить применять препарат всем желающим, но утверждают, что прием «Ксеникала» для избавления от нескольких килограммов жира неуместен. Все-таки, средство относится к лекарствам и создано для лечения пациентов особой группы. В частном порядке «Ксеникал» могут назначать в составе комплексного лечения следующих заболеваний.

  • Диабета 2 типа. При диабете отмечают расстройства толерантности клеток организма к глюкозе. В ряде случаев нормализация веса способствует стабилизации толерантности, что уменьшает потребность в приеме гиполипидемических средств.
  • Гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь всегда «шагает рядом» с ожирением, выступая его негативным последствием.
  • Атеросклероза. Применение «Ксеникала» при атеросклерозе способствует уменьшению показателей холестерина в крови, что позитивно сказывается на динамике лечения и предотвращает серьезные изменения в сосудистых стенках.
  • При гормональных нарушениях. «Ксеникал» врачи назначают полным женщинам, при планировании беременности, когда бесплодие спровоцировано гормональными сбоями или существует риск неспособности выносить ребенка из-за ожирения. Например, после многократных выкидышей у полной дамы.

Все упомянутые показания перечислены для ознакомления, а применение препарата в похожих ситуация обязательно требует согласования с лечащим врачом.

Как действует препарат

Действующее вещество препарата «Ксеникал» – орлистат, представляет собой белый кристаллический порошок, заключенный в желатиновую капсулу синего цвета. Дозировка одной капсулы равна 120 мг. Химическое вещество относится к группе гиполипидемических средств. «Ксеникал» оказывает ряд фармакологических действий на организм, которые способствуют снижению массы тела, а именно:

  • препятствует накоплению новых отложений;
  • снижает уровень холестерина в крови;
  • обеспечивает нормализацию чувствительности клеток к глюкозе;
  • снижает внутреннюю секрецию инсулина.

Все указанные фармакологические эффекты базируются на едином принципе действия «Ксеникала». Препарат начинает активно работать в просвете тонкого кишечника, инактивируя фермент липазу желудочного и панкреатического соков. Благодаря этому не происходит расщепление крупных молекул жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а значит, жир из пищи не всасывается стенками кишечника, проходя через него «транзитом». Из этого исходят другие действия препарата.

  • Влияние на холестерин. Без жира из пищи не могут всосаться липопротеиды низкой плотности (вредный холестерин), что приводит к снижению их показателей в крови.
  • Влияние на инсулин. Снижение концентрации липидов обуславливает нормализацию толерантности клеток к сахару. Это приводит к полноценному усвоению ими глюкозы, а значит, организму требуется меньше инсулина для переработки сахаров.
  • Влияние на жир. Хронический дефицит калорий при приеме «Ксеникала» заставляет организм использовать жировые отложения.
  • Влияние на сохранение веса. При приеме препарата пациент привыкает употреблять меньшее количество жирной еды, что обеспечивает стабильность веса после окончания курса лечения.

Полностью описать действие препарата можно так: прием «Ксеникала» требует уменьшения количества жиров в рационе. Иначе придется столкнуться с побочными действиями в виде подтекания жира из анального отверстия (стеаторея) и учащения стула. Это формирует здоровые пищевые привычки у пациента.

Из той еды, которую человек употребляет в рамках диеты, 30% жиров не всасываются вообще, выходя из кишечника в неизмененном виде. Это создает постоянный дефицит калорий, количество которых и так уменьшила диета. Применение «Ксеникала» при похудении дает результат – человек теряет около 10% массы тела, не страдая от радикальных запретов на еду, комплексно оздоровляя организм, плавно переходя на более здоровый режим питания.

О безопасности

Препарат «Ксеникал» считается наиболее безопасным из существующих на рынке средств для похудения. Причина тому – местное действие средства, исключительно в просвете кишечника. Отсутствие системного влияния обеспечивает значительно сужение перечня побочных действий и противопоказаний к применению, чего не скажешь о препаратах на растительной основе. Противопоказания включают:

  • явные нарушения функции всасывания кишечника;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Вред, который сопровождает прим препарата – нарушения всасывания жирорастворимых витаминов – А, Е, D, К. Поэтому для профилактики гиповитаминоза врачи рекомендуют на время лечения средством использовать специальные препараты, в качестве дополнительных источников перечисленных нутриентов.

Дополнительным преимуществом препарата «Ксеникал» выступает отсутствие риска передозировки и негативного влияния употребления повышенных доз средства. Клинические испытания с применением высоких доз подтвердили неизменность эффекта похудения по сравнению с приемом стандартных терапевтических дозировок. Это указывает на отсутствие смысла принимать большее количество капсул с целью усилить или ускорить снижение веса.

Средство противопоказано при беременности и кормлении из-за риска нехватки витаминов, что может негативно сказаться на состоянии мамы и ребенка. Полная элиминация «Ксеникала» из организма происходит на протяжении трех суток, что указывает на возможность применения препарата при планировании зачатия.

Инструкция по применению «Ксеникала» для похудения

Для достижения заметного эффекта похудения важно принимать «Ксеникал» для похудения правильно. Исчерпывающая информация предоставляется врачом, однако, некоторые пациенты понимают ее неправильно. Типичные ошибки при лечении следующие.

  • Нарушение времени приема. «Ксеникал» необходимо принять во время приема пищи. Если по каким-то причинам это не удалось сделать, необходимо проглотить капсулу в течение часа после еды. Такой подход обеспечит равномерное распределение действующего вещества в пищевом комке, а также эффективную блокировку липазы. Если принимать средство до еды, состав капсулы просто попадет в толстый кишечник преждевременно и будет выведен из организма, не оказав никакого действия.
  • Кратность употребления. Капсулы принимают от одного до трех раз за сутки. Схема приема «Ксеникала» гибкая и зависит от того, чем и когда питается пациент. Врачи рекомендуют принимать средство с каждым приемом пищи, если блюдо можно отнести к жирным. Например, после завтрака из каши без масла и кофе, пить «Ксеникал» нет необходимости. Если утренний прием пищи состоит из бутерброда с маслом и сыром – требуется принять одну капсулу.
  • Нарушение диеты. Эффективность лечения «Ксеникалом» зависит от сбалансированности рациона. Если пациент не снизит концентрацию жиров в нем, не стоит ожидать поразительных эффектов. Препарат нейтрализует только 30% жира, остальное количество будет усвоено по физиологическим причинам.
  • Преждевременное окончание курса. Большинство пациентов с ожирением ждут молниеносного результата. Не заметив его через пару недель, они прекращают прием препарата. Тем не менее минимальный курс лечения составляет два месяца, а максимальный – полгода. Результативность похудения прямо зависит от соблюдения длительности курса. Врачи рекомендуют непрерывно пить «Ксеникал» на протяжении трех месяцев.

Часто возникающий вопрос у пациентов – совместимость «Ксеникала» с алкоголем. Орлистат не вступает в реакцию со спиртами, потому никак не взаимодействует со спиртным. Умеренное употребление его никак не скажется на результате похудения с препаратом.

Препарат продается в аптеке без рецепта. Купить его может каждый желающий, однако, диетологи настоятельно рекомендуют применять медикаменты для похудения только по назначению врача, с точным соблюдением его указаний.

Так ли страшны побочные эффекты

Все побочные эффекты «Ксеникала» обусловлены изменением содержимого кишечника, а именно – включением в каловые массы жира в чистом виде. Это может спровоцировать:

  • боли в абдоминальной области;
  • неконтролируемые выделения из кишечника;
  • метеоризм;
  • учащение стула;
  • жидкие испражнения;
  • маслянистость фекалий.

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что «Ксеникал» для похудения не вызовет подобных неприятностей, ели четко соблюдать инструкции по питанию. Употребление чрезмерно жирной пищи спровоцирует не только стеаторею, но и непроизвольную дефекацию, так как жирные выделения будут просто стекать по стенкам кишечника вниз.

Нарушение всасывания витаминов – серьезное побочное действие, которое поддается коррекции. Употреблять витаминные добавки можно через пару часов после средства для похудения. Прием витаминов обязателен для женщин во время климакса, поскольку для них достаточное присутствие каждого нутриента в организме особенно важно.

Аналоги

У препарата «Ксеникал» есть аналоги:

  • «Орлип»;
  • «Ксенистат»;
  • «Ксеналтен»;
  • «Орлимакс».

Их прием требует соблюдения таких же условий и рекомендаций, сопровождается аналогичными побочными действиями. «Ксеникал» – это оригинальный препарат швейцарского производства, обладающий наиболее широкой доказательной базой, прошедший необходимые испытания.

Отзывы худеющих о «Ксеникале» подтверждают активный сброс веса под действием данного препарата. Практически все они упоминают о неприятных побочных действиях. Исходя из этого можно посоветовать не начинать прием средства перед поездками или важными событиями, а также максимально придерживаться рекомендаций относительно рациона, чтобы процесс похудения не был омрачен досадными явлениями.

Как работает орлистат и что он на самом деле делает?

Орлистат — это лекарство, которое помогает людям с ожирением похудеть. Обычно жир из вашего рациона расщепляется ферментами в желудке и кишечнике и всасывается в ваше тело для хранения. Однако Орлистат останавливает работу этих ферментов — это означает, что ваш организм усвоит на 30–40 процентов меньше пищевого жира. Вместо этого неабсорбированный жир будет проходить непосредственно через вашу пищеварительную систему.

На изображении ниже также показано, как работает Орлистат:

Может ли Орлистат помочь мне похудеть?

Орлистат эффективен не для всех и ни в коем случае не является чудодейственной таблеткой для похудения. Орлистат рекомендуется, если у вас избыточный вес и если предыдущие усилия по снижению веса не сработали. Если вы придерживаетесь разумной, сбалансированной диеты, а также регулярно занимаетесь спортом, у вас есть хорошие шансы похудеть.

Насколько эффективен Орлистат?

По данным клинических испытаний средняя потеря веса была на 50 процентов выше при приеме Орлистата по сравнению с плацебо при соблюдении диеты. Это означает, что если вы можете похудеть на 6 кг только с помощью диеты, вы можете похудеть на 9 кг с помощью Орлистата.Кроме того, было показано, что те, кто принимал Орлистат , сохраняли потерю веса лучше, чем в группе плацебо. Для максимальной эффективности Орлистата следует принимать по одной капсуле с каждым основным приемом пищи (максимум три капсулы в день) до, во время или в течение часа после каждого приема пищи. Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жира, вам не нужно принимать капсулу.

Как принимать Орлистат?

Орлистат выпускается двух типов: Ксеникал и Алли. Ксеникал — это рецептурная доза (120 мг) Орлисата, в то время как Алли содержит половину дозы (60 мг) и доступен для покупки без рецепта.Обе процедуры нацелены и удаляют жир абсолютно одинаково.

Принимайте по одной капсуле в течение часа после каждого из трех основных приемов пищи. Один на завтрак, один на обед и один на ужин. Вы должны продолжать принимать Орлистат в течение как минимум трех месяцев, чтобы убедиться, что вы эффективно теряете вес. Если вам не удалось похудеть, большинство врачей посоветуют вам прекратить прием Орлистата. Если вы принимаете орлистат в течение года, мы советуем вам обсудить потенциальные преимущества и недостатки продолжения приема орлистата.

Как получить максимальную пользу от лечения орлистатом
  • Хорошо питайтесь, но постарайтесь сократить потребление калорий примерно на 500 калорий в день. Это должно привести к потере 1 фунта в неделю, здоровой потере веса 90 034.
  • Ешьте медленно и наслаждайтесь едой – не торопитесь (это утолит чувство голода)
  • Избегайте искушений – освободите шкафы от нездоровой пищи
  • Знайте, что потеря веса требует времени. Ставьте реалистичные цели, следите за своим прогрессом и не сдавайтесь!

Каковы мои цели?

Успешная потеря веса зависит от реалистичных и достижимых целей. Когда вы начинаете принимать Орлистат, ваша первая цель по снижению веса должна состоять в том, чтобы сбросить пять процентов вашего веса в течение первых трех месяцев. Если вам удастся похудеть, вы сможете продолжить лечение. Однако не расстраивайтесь, если вы не похудеете с помощью Орлистата. После перерыва в полгода можно попробовать снова.

Каковы побочные эффекты Орлистата?

Побочные эффекты, связанные с орлистатом, в основном связаны со снижением всасывания жира, который выходит с фекалиями. Симптомы часто бывают легкими, и не у всех они возникают, но соблюдение диеты с низким содержанием жиров снизит риск их возникновения. Вы можете столкнуться со следующими симптомами:

  • Спазмы в животе
  • Метеоризм
  • Жидкий маслянистый стул
  • Маслянистые выделения
  • Императивные позывы к дефекации

Эти симптомы часто улучшаются через несколько недель, когда ваш организм привыкает к новому лекарству.

Как Орлистат повлияет на другие лекарства?

Поскольку Орлистат влияет на всасывание в пищеварительной системе, это может повлиять на другие лекарства, особенно если у вас диарея. Очень важно проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Орлистат, если вы принимаете другие лекарства, такие как оральные противозачаточные таблетки.

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы:

  • Беременные или кормящие грудью
  • Проблемы с усвоением пищи
  • Снижено выделение желчи
  • Аллергия на любые неактивные ингредиенты Орлистата (включая желатин)

Можно ли принимать витамины?

Да! Вы можете принимать витамины, если принимаете Орлистат, так как большинство из них растворяются в жирах и плохо усваиваются, когда вы принимаете Орлистат.Это витамины A, D, E и K. Настоятельно рекомендуется принимать поливитамины, содержащие эти витамины, по крайней мере за два часа до или после приема Орлистата. Большинство врачей рекомендуют принимать поливитамины перед сном.

Решили приобрести Орлистат? Следующим шагом может стать разработка диеты. Попробуйте наш план диеты Orlistat.

 

Орлистат — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Орлистат — это лекарство, используемое для лечения ожирения.В этом мероприятии рассматриваются показания, действие и противопоказания орлистата как ценного средства при лечении ожирения. Кроме того, в этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам межпрофессиональной команды по уходу за больными. больных ожирением.

Цели:

  • Определите механизм действия орлистата.

  • Опишите побочные эффекты орлистата.

  • Опишите соответствующий мониторинг и токсичность орлистата.

  • Пересмотреть стратегии межпрофессиональной команды для оптимизации обучения пациентов в отношении побочных эффектов и правильного введения орлистата для достижения максимальной эффективности.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Орлистат (тетрагидролипстатин) является одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) препаратом против ожирения.Это насыщенное производное эндогенного липстатина, выделенное из Streptomyces toxytricini . Показания к применению орлистата, одобренные FDA, включают: 

  • Пациенты с ожирением и индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м

  • Пациенты с ИМТ более 27 кг/м и наличием факторов риска, включая артериальную гипертензию, диабет и дислипидемии

Максимальная польза от орлистата проявляется при использовании в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Вес начинает снижаться в течение двух недель после начала приема орлистата. Статистически значительная потеря веса происходит при использовании орлистата более двух месяцев.[1] После шести месяцев использования орлистата средняя потеря веса составляет около 5,6 кг по сравнению с 2,4 кг в группе плацебо. Орлистат также вызывает значительное снижение ИМТ, окружности талии, общего холестерина и уровня ЛПНП.[2][3] В исследовании XENDOS было обнаружено, что орлистат оказывает статистически значимое влияние на снижение заболеваемости диабетом у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.[4]

Механизм действия

Орлистат действует путем обратимого ингибирования липаз желудка и поджелудочной железы. Эти липазы играют важную роль в переваривании пищевого жира. Они работают, расщепляя триглицериды на абсорбируемые свободные жирные кислоты и моноглицериды. Орлистат ковалентно связывается с сериновыми остатками активных центров липаз и инактивирует их. Инактивация липаз предотвращает гидролиз триглицеридов, поэтому свободные жирные кислоты не всасываются.[5] Основное действие орлистата заключается в локальном ингибировании липазы в кишечнике. Системная абсорбция не является необходимой для активности орлистата. В рекомендуемой дозировке он ингибирует всасывание пищевых жиров примерно на 30%.

Применение

Орлистат выпускается в таблетках для приема внутрь по 60 мг (без рецепта) и 120 мг (рецептурный препарат). Рекомендуемая доза орлистата по рецепту составляет 120 мг в капсулах перорально три раза в день. Введение следует проводить во время или в течение 1 часа после приема жиросодержащей пищи.Дозы более 120 мг не показали каких-либо дополнительных преимуществ. Рекомендация заключается в том, чтобы пациент придерживался сбалансированной по питательным веществам низкокалорийной диеты с менее чем 30% калорий из жиров. Если пациент пропускает прием пищи, он может не принимать дозу орлистата. Если пациент пропустил дозу орлистата и прошло более 2 часов после приема жиросодержащей пищи, то пациент может пропустить эту дозу, так как к этому времени большая часть жира всасывается, и лекарство не действует. работать эффективно.Поскольку орлистат снижает всасывание жирорастворимых витаминов, пациенты также должны принимать поливитаминные добавки один раз в день, но их прием должен осуществляться с промежутком более 2 часов после приема орлистата.[6]

Кроме того, до начала терапии орлистатом медицинские работники должны исключить органические причины ожирения, такие как гипотиреоз или синдром Кушинга.

Фармакокинетика [7]

  • Всасывание: Орлистат действует в основном за счет местного действия в кишечнике, системное воздействие препарата минимально.

  • Распределение: Большая часть (более 99%) препарата связывается с белками плазмы (основными связывающими белками являются липопротеины и альбумин).

  • Метаболизм: метаболизм орлистата преимущественно происходит в стенке кишечника.

  • Выведение: от 95 до 97% препарата не всасывается и выводится с калом.

Конкретное население

  • Беременность: Орлистат не следует применять беременным и кормящим матерям.Это препарат категории X для беременных.
  • Детская популяция: Ни одно исследование не установило безопасность и эффективность в педиатрической популяции. Однако было обнаружено, что орлистат безопасен и эффективен у подростков с ожирением.

  • Почечная недостаточность: Орлистат безопасен для пациентов с почечной недостаточностью.

  • Заболевания гепатобилиарной системы: применение орлистата требует осторожности у пациентов с закупоркой желчных протоков и нарушением функции печени.

Побочные эффекты

Побочные эффекты орлистата включают следующие:

  • Желудочно-кишечный тракт: Наиболее частым побочным эффектом применения орлистата является стеаторея, которая возникает из-за нарушения всасывания пищевых жиров. Другие побочные эффекты включают фекальные выделения, диарею, боль в животе и анальные трещины. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшаются при продолжении терапии орлистатом. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, соблюдая гипокалорийную и обезжиренную диету с менее чем 30% калорий из жиров.[9] В редких случаях орлистат коррелирует с желчнокаменной болезнью, панкреатитом и острым холестатическим гепатитом. Однако было показано, что орлистат устраняет стеатоз у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) [10]. Орлистат ингибирует всасывание жирорастворимых витаминов и других жирорастворимых питательных веществ. Пациентам следует принимать поливитаминные таблетки, содержащие витамины A, D, E, K и бета-каротин, один раз в день.[11]
  • Почки: Орлистат может увеличить риск острого повреждения почек; это происходит из-за того, что неабсорбированный жир связывается с кальцием в просвете кишечника, что приводит к чрезмерному оксалированию, которое абсорбируется и откладывается в почках, что приводит к оксалатной нефропатии и повышенному риску образования почечных камней.[12]
  • Опорно-двигательный аппарат: Теоретически орлистат может повышать риск развития остеопороза из-за нарушения всасывания кальция и витамина D. Однако у людей такая ассоциация не выяснена. Известно, что орлистат ингибирует синтез фермента синтазы жирных кислот (Fas), который увеличивает рост опухоли. Кроме того, в различных исследованиях на животных было показано, что орлистат обладает противоопухолевой активностью в отношении клеток рака яичников, клеток рака молочной железы и клеток рака предстательной железы.

Несколько сообщений о случаях иллюстрируют связь применения орлистата с артериальной гипертензией, диабетическим кетоацидозом, депрессией, кожным васкулитом, лихеноидными высыпаниями и вагинитом. Однако причинно-следственная связь между орлистатом и этими побочными эффектами остается недоказанной.

Лекарственные взаимодействия [9]

  • Противоэпилептические средства: Орлистат может снижать всасывание липофильных противоэпилептических средств, таких как ламотриджин, вальпроат, вигабатрин и габапентин, что приводит к снижению их концентрации в плазме.В таких случаях рекомендуется контролировать уровень противоэпилептических препаратов.[13]
  • Амиодарон: Орлистат может снижать всасывание амиодарона.[14]
  • Циклоспорин: Орлистат также может снижать абсорбцию циклоспорина (иммунодепрессанта). Поэтому рекомендуется, чтобы прием этих двух препаратов осуществлялся с промежутком не менее 2 часов. Кроме того, уровни циклоспорина требуют мониторинга у пациентов, принимающих препарат вместе с орлистатом.[15][16]
  • Левотироксин: Орлистат может связываться с левотироксином в кишечнике и снижать его всасывание, что приводит к снижению концентрации левотироксина в плазме и последующему гипотиреозу.Таким образом, клиницисты должны рекомендовать пациентам принимать левотироксин и орлистат с интервалом не менее 4 часов [17].
  • Варфарин: использование орлистата вместе с варфарином может привести к увеличению протромбинового времени и МНО, поскольку орлистат снижает всасывание витамина К. Поэтому у пациентов, принимающих эти два препарата вместе, необходимо контролировать параметры свертывания крови.[18]
  • Антиретровирусные препараты: Орлистат также снижает всасывание антиретровирусных препаратов; необходим мониторинг вирусной нагрузки ВИЧ.Если вирусная нагрузка ВИЧ увеличивается, прием орлистата следует прекратить.[19]

Противопоказания

Противопоказания к применению орлистата включают следующие состояния[20][21]:

Мониторинг пациентов, принимающих орлистат.

  • Уровни циклоспорина, противоэпилептических средств и вирусной нагрузки ВИЧ требуют контроля при применении орлистата в сочетании с этими препаратами.[9]
  • Пациентам с диабетом может потребоваться корректировка дозы лекарств от диабета, поскольку потеря веса может повлиять на гликемический контроль.

  • Токсичность

    Специфического антидота при передозировке орлистата не существует. Однако при возникновении значительной передозировки орлистата пациенту следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи и наблюдаться в течение 24 часов для оказания поддерживающей терапии. Имеется сообщение о передозировке 5160 мг орлистата у 28-месячного ребенка. Никаких нежелательных явлений у пациента не было, и он был выписан из отделения неотложной помощи без каких-либо проблем.[22]

    Повышение эффективности медицинских работников

    Ожирение и сопутствующие ему заболевания ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения. Использование фармакотерапии в виде орлистата может снизить заболеваемость и смертность от осложнений, связанных с ожирением, но должно применяться с осторожностью.

    Орлистат эффективно снижает массу тела, ИМТ, уровень холестерина и окружность талии. Также было показано, что он вызывает умеренное снижение артериального давления и улучшает гликемический контроль у пациентов с диабетом.Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта являются наиболее частой причиной прекращения приема препарата. В надлежащих клинических условиях препарат можно использовать для достижения целей по снижению веса и уменьшения осложнений ожирения.

    Клиницисты должны проявлять бдительность при назначении орлистата, особенно пациентам с диабетом, эпилепсией, ВИЧ и нарушениями свертывания крови. Клиническая медсестра должна помогать медицинской бригаде в обучении пациента ожидаемым желудочно-кишечным эффектам препарата.Специализированный фармацевт является ключом к оптимизации терапии этим препаратом. Фармацевт необходим для оказания помощи медицинской бригаде в корректировке доз или сроков приема других лекарств при начале лечения пациента орлистатом, чтобы гарантировать, что их эффективность не снижается. Фармацевт должен обучить пациента правильной дозировке, времени и частоте терапии, чтобы свести к минимуму неблагоприятные исходы. Диетологи должны принимать участие в уходе за пациентами, следя за тем, чтобы пациент имел направление на питательно сбалансированную низкокалорийную диету.Скоординированная и совместная межпрофессиональная команда клиницистов, фармацевтов, медсестер, фельдшеров и диетологов может повысить эффективность терапии орлистатом и достичь оптимальных результатов для пациентов. [Уровень 5]

    Ссылки

    1.
    Джайн С.С., Рамананд С.Дж., Рамананд Дж.Б., Акат П.Б., Патвардхан М.Х., Джоши С.Р. Оценка эффективности и безопасности орлистата у пациентов с ожирением. Индийский J Endocrinol Metab. 2011 Апрель; 15 (2): 99-104. [Бесплатная статья PMC: PMC3125014] [PubMed: 21731866]
    2.
    Голливуд А., Огден Дж. Прием орлистата: прогнозирование потери веса в течение 6 месяцев. Дж. Обес. 2011;2011:806896. [Статья бесплатно PMC: PMC2989378] [PubMed: 21113309]
    3.
    Sjöström L, Rissanen A, Andersen T, Boldrin M, Golay A, Koppeschaar HP, Krempf M. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование орлистата для снижения веса и предотвращение повторного набора веса у пациентов с ожирением. Европейская многоцентровая исследовательская группа по орлистату. Ланцет. 1998 г., 18 июля; 352 (9123): 167–72. [PubMed: 9683204]
    4.
    Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjöström L. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом. 2004 янв; 27 (1): 155-61. [PubMed: 14693982]
    5.
    Guerciolini R. Механизм действия орлистата. Int J Obes Relat Metab Disord. 21 июня 1997 г. Приложение 3: S12-23. [PubMed: 9225172]
    6.
    Хек А.М., Яновский Дж.А., Чалис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия. 2000 март; 20(3):270-9. [Бесплатная статья PMC: PMC6145169] [PubMed: 10730683]
    7.
    McClendon KS, Riche DM, Uwaifo GI. Орлистат: современное состояние клинической терапии. Экспертное заключение Drug Safe. 2009 ноябрь;8(6):727-44. [PubMed: 19998527]
    8.
    Станг Дж., Хаффман Л.Г. Позиция Академии питания и диетологии: ожирение, репродукция и исходы беременности. Дж. Акад Нутр Диета. 2016 Апрель; 116 (4): 677-91.[PubMed: 27017177]
    9.
    Филиппатос ТД, Дердемезис К.С., Гази И.Ф., Накоу Э.С., Михайлидис Д.П., Элисаф М.С. Орлистат-ассоциированные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия: критический обзор. Препарат Саф. 2008;31(1):53-65. [PubMed: 18095746]
    10.
    Wang H, Wang L, Cheng Y, Xia Z, Liao Y, Cao J. Эффективность орлистата при неалкогольной жировой болезни печени: систематический обзор и метаанализ. Biomed Rep. 2018 Jul;9(1):90-96. [Бесплатная статья PMC: PMC6007047] [PubMed: 29930810]
    11.
    Макдаффи Дж. Р., Калис К. А., Бут С. Л., Увайфо Г. И., Яновский Дж. А. Влияние орлистата на жирорастворимые витамины у подростков с ожирением. Фармакотерапия. 2002 июль; 22 (7): 814-22. [PubMed: 12126214]
    12.
    Humayun Y, Ball KC, Lewin JR, Lerant AA, Fülöp T. Острая оксалатная нефропатия, связанная с орлистатом. J Нефропатол. 2016 апр;5(2):79-83. [Бесплатная статья PMC: PMC4844913] [PubMed: 27152294]
    13.
    Bigham S, McGuigan C, MacDonald BK. Снижение всасывания липофильных противоэпилептических препаратов при одновременном применении с препаратом против ожирения орлистатом.Эпилепсия. 2006 декабрь; 47 (12): 2207. [PubMed: 17201727]
    14.
    Чжи Дж., Мур Р., Канитра Л., Маллиган Т.Е. Влияние орлистата, ингибитора липазы, на фармакокинетику трех сильно липофильных препаратов (амиодарон, флуоксетин и симвастатин) у здоровых добровольцев. Дж. Клин Фармакол. 2003 г., апрель; 43 (4): 428–35. [PubMed: 12723464]
    15.
    Nägele H, Petersen B, Bonacker U, Rödiger W. Влияние орлистата на концентрацию циклоспорина в крови у пациента с ожирением после трансплантации сердца.Eur J Clin Pharmacol. 1999 ноябрь; 55 (9): 667-9. [PubMed: 10638396]
    16.
    Асберг А. Взаимодействие между циклоспорином и гиполипидемическими препаратами: последствия для реципиентов трансплантата органов. Наркотики. 2003;63(4):367-78. [PubMed: 12558459]
    17.
    Скелин М., Лучианич Т., Амиджич Кларич Д., Решич А., Бакула М., Либерати-Чизмек А.М., Гариб Х., Рахелич Д. Факторы, влияющие на всасывание левотироксина в желудочно-кишечном тракте: обзор. Клин Тер. 2017 фев; 39 (2): 378-403. [PubMed: 28153426]
    18.
    МакУолтер Р.С., Фрейзер Х.В., Армстронг К.М. Орлистат усиливает действие варфарина. Энн Фармакотер. 2003 г., апрель; 37 (4): 510-2. [PubMed: 12659605]
    19.
    Коуп Р.Дж., Фишетти Б.С., Кавана Р.К., Лепа ТМ, Сорбера М.А. Безопасность и эффективность фармакотерапии для снижения веса у людей, живущих с ВИЧ: обзор литературы и потенциальных лекарственных взаимодействий с антиретровирусной терапией. Фармакотерапия. 2019 дек;39(12):1204-1215. [PubMed: 31602703]
    20.
    Сондерс К.Х., Шукла А.П., Игель Л.И., Кумар Р.Б., Аронн Л.Дж.Фармакотерапия ожирения. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2016 сен; 45 (3): 521-38. [PubMed: 27519128]
    21.
    MacConnachie AM. Орлистат (Ксеникал). Медсестры интенсивной терапии. 15 октября 1999 г. (5): 298-9. [PubMed: 10808826]
    22.
    О’Коннор МБ. «Передозировка» орлистата у ребенка. Ir J Med Sci. 2010 июнь; 179 (2): 315. [PubMed: 19763670]

    без названия

    %PDF-1.6 % 93 0 объект > эндообъект 92 0 объект >поток 2019-12-16T11:21:27ZМирамо 9.2 (www.miramo.com)2019-12-16T11:21:27ZAcrobat Elements 9.0.0 (Windows)application/pdf

  • без названия
  • UUID: aea5bbe4-b434-42ce-887c-5a7550550f86uuid: 6369f345-cb66-4fe8-bd28-126e3942c156 конечный поток эндообъект 91 0 объект > эндообъект 88 0 объект > эндообъект 67 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 68 0 объект > эндообъект 63 0 объект > эндообъект 69 0 объект > эндообъект 73 0 объект >поток hвязь{ˮ$G>»2&Ԓ03`wSF89fqE%ws{{? ? Mpvv}KV|?۾rϛP ~SJK z/ _7۷o3or{ ~wo1 e» 3?Jyk9?~wO ۿ} _ o oϱH[{ ۯ4až~lۯov`im)%)on[-[Ցe_[wY&綥vo’\$øo[Id8v[n-:=E%ǸQ$>H}} Н.Бо!k1}Я χu=mZ\Vs

    Ксеникал: что следует знать

    Проверено нашей клинической командой


    Что такое ксеникал (орлистат)?

    Капсулы ксеникал содержат активный ингредиент орлистат, который представляет собой лекарство, называемое ингибитором липазы. Он используется для снижения веса у людей, страдающих ожирением.

    Как действует Ксеникал (Орлистат)?

    Ксеникал принимают во время еды и воздействуют на вашу пищеварительную систему, предотвращая переваривание примерно одной трети жира в пище, которую вы едите. Ксеникал связывается с ферментами пищеварительной системы (липазами) и блокирует их расщепление жира, съеденного во время еды. Этот непереваренный жир не всасывается в ваше тело и выводится с вашими фекалиями (стулами). Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно заставит вас похудеть.Поэтому по-прежнему важно придерживаться рекомендуемой диеты и плана упражнений.

    Является ли Ксеникал альтернативой диете?

    Нет. Ксеникал действует только в сочетании с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров и регулярными физическими упражнениями. Вы должны ограничить потребление калорий, поступающих из жиров, до уровня менее 30% от вашего рациона и распределить ежедневное потребление жиров, углеводов и белков на три основных приема пищи.

    Кто может использовать Ксеникал?

    Ксеникал назначают для снижения веса у людей с ожирением, у которых индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 кг/м² или выше.Его также можно назначать людям с избыточным весом, имеющим ИМТ 28 кг/м² и более, при наличии у них дополнительных факторов риска заболеваний, связанных с ожирением.

    Xenical НЕ является безопасным для использования, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства, и поэтому вы должны сначала проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что он безопасен для использования, и убедитесь, что вы честно завершили любую онлайн-оценку. Если вы беременны или кормите грудью, принимать Ксеникал небезопасно.

    Как принимать Ксеникал?

    • Одну капсулу следует принимать непосредственно перед, во время или через час после каждого из трех основных приемов пищи в день.Если прием пищи пропущен или не содержит жиров, вы должны пропустить дозу. Это потому, что лекарство не будет иметь никакого эффекта, если жир не потребляется.
    • Каждую капсулу следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.
    • Не принимайте более одной капсулы с каждым приемом пищи или более трех капсул в день. Не было доказано, что более высокие дозы более эффективны и только подвергают вас повышенному риску побочных эффектов.

    Полные инструкции содержатся в информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарству.

    Насколько эффективен Ксеникал?

    Лечение Ксеникалом следует продолжать только в течение трех месяцев, если вы потеряли 5% массы тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир, в течение одного-двух дней. Если Ксеникал не подействовал через три месяца, вряд ли он станет для вас эффективным средством.

    Ксеникал не будет работать, если вы не сочетаете его с диетой для снижения веса и регулярными физическими упражнениями.

    Думая о лечении потери веса

    Обратитесь в службу похудения

    Есть ли у Ксеникала побочные эффекты?

    Как и все лекарства, Ксеникал может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.Побочные эффекты более вероятны после употребления пищи с высоким содержанием жира.

    Общие побочные эффекты Ксеникала включают:

    • жирный или маслянистый стул
    • срочная потребность в туалете
    • более частый стул
    • маслянистые выделения из прямой кишки (у вас могут быть маслянистые пятна на нижнем белье)
    • 9003 )

    Эти побочные эффекты гораздо менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу.

    Ксеникал может снижать способность вашего организма усваивать витамины D, A, E и K из пищи, поэтому вам необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество этих витаминов из своего рациона, и убедитесь, что ваша диета богата фруктами и овощами, в противном случае см. ваш врач, который может посоветовать вам принимать поливитаминные добавки. (Если рекомендуются поливитаминные добавки, их следует принимать не менее чем через два часа после приема Ксеникала).

    Женщинам, принимающим пероральные противозачаточные таблетки, рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив, если у них возникает диарея во время приема Ксеникала.Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут не усваиваться вашим организмом, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными.

    Пожалуйста, ознакомьтесь с информационным листком для пациентов, который прилагается к лекарству, для получения полного списка побочных эффектов и предупреждений.

    Вы можете пройти обследование онлайн, и если это безопасно и уместно, наши врачи отправят вам по почте бумажный рецепт.

    Орлистат – обзор | ScienceDirect Topics

    Орлистат

    Орлистат ингибирует липазу поджелудочной железы, что приводит к 30-процентному снижению всасывания проглоченного жира, что приводит к потере веса [41].Орлистат обычно рекомендуется в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой для лечения женщин с ожирением и ИМТ ≥ 30 кг/м 2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м 2 ) с сопутствующими факторами риска. Орлистат рекомендуется после того, как женщина предприняла значительные усилия для снижения веса с помощью диеты, физических упражнений или изменения своего образа жизни.

    Лечение орлистатом должно сочетаться со сбалансированной диетой с низким содержанием жиров и другими стратегиями снижения веса, такими как физические упражнения. Важно, чтобы диета была сбалансирована по питательным веществам в течение трех основных приемов пищи.Если прием пищи пропущен или не содержит жиров, дозу орлистата следует пропустить. Пациент должен находиться на сбалансированной по питательным веществам, слегка гипокалорийной диете, которая содержит приблизительно 30% калорий из жиров. Рекомендуется, чтобы диета была богата фруктами и овощами. Одну капсулу орлистата (120 мг) следует принимать с водой непосредственно перед, во время или через 1 час после каждого основного приема пищи (максимум до трех капсул в день). Лечение орлистатом следует продолжать более 3 месяцев, если наблюдается потеря 5% массы тела.Женщинам с диабетом 2 типа может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому целевая потеря веса через 3 месяца должна быть немного ниже. Если наблюдается потеря массы тела, прием орлистата следует продолжать в течение 12 месяцев или более. Воздействие орлистата на желудочно-кишечный тракт приводит к увеличению количества фекального жира уже через 24–48 часов после приема. После прекращения терапии содержание жира в кале обычно возвращается к уровню до лечения в течение 48–72 часов. Общие побочные эффекты орлистата включают стеаторею, диарею, метеоризм, дискомфорт в животе, головные боли и инфекции верхних дыхательных путей.Женщины, принимающие комбинированные КОК, должны использовать дополнительный метод контрацепции, если у них возникает тяжелая диарея на фоне приема орлистата. Лечение орлистатом следует прекратить через 12 недель, если пациенты не могут потерять по крайней мере 5% массы тела, измеренной в начале терапии. Эффект орлистата у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, детей и пациентов пожилого возраста не изучался. Противопоказания к применению орлистата включают гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к любому из вспомогательных веществ, синдром хронической мальабсорбции и холестаз.Орлистат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

    Было показано, что орлистат превосходит контрольную группу в отношении наступления беременности и овуляции в одном исследовании [41]. В рандомизированном исследовании, в котором сравнивали орлистат с плацебо у пациентов с СПКЯ ( n = 100), орлистат снижал вес на 6,4%, снижал уровень тестостерона, снижал уровень липопротеина С низкой плотности в сыворотке крови и триглицеридов, а также повышал уровень липопротеина С низкой плотности в сыворотке крови и повышал уровень -липопротеин плотности С [42].В более позднем крупном рандомизированном исследовании ( n = 149) орлистат в сочетании с модификацией образа жизни (ограничение калорийности и повышение физической активности) в течение 16 недель вызывал аналогичное снижение веса по сравнению с орлистатом и модификацией образа жизни в сочетании с оральными контрацептивами (этинилэстрадиол 20). мкг/1 мг норэтиндрона ацетата) и больше, чем в таблетках (6,2%, 6,4% и 1,0% соответственно) [19]. Показатели овуляции, зачатия, клинической беременности и живорождения не различались между двумя группами, но плодовитость на пациента, у которого произошла овуляция, была выше в группе, получавшей только орлистат и рекомендации по образу жизни, чем в группе, получавшей только таблетки [19].Орлистат, по-видимому, одинаково эффективен с метформином в снижении веса, ИР и уровней тестостерона, но его нельзя сравнивать с другими средствами против ожирения.

    Университетские больницы Ковентри и Уорикшир

    Спасибо, что сообщили нам, что нам нужно отменить эту встречу — можем ли мы просто уточнить у вас, если это связано с тем, что:

    Мы сообщим вашему лечащему врачу об этом изменении. Благодарим вас за то, что сообщили нам, и теперь мы сможем предложить время приема для другого пациента.

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АНАЛИЗЕ КРОВИ В СВЯЗИ С COVID-19

    Если вы испытываете симптомы, связанные с COVID-19, например. лихорадка, потеря вкуса или постоянный новый кашель, пожалуйста, НЕ ходите на анализ крови.

    Пожалуйста, убедитесь, что у вас есть действующая форма запроса на анализ крови. Если нет, обратитесь к своему консультанту в больнице или к врачу общей практики, и они вышлют ее вам. К сожалению, ваш анализ крови необходимо будет перенести, если у вас нет формы запроса крови.

     

    Клинически чрезвычайно уязвимые люди с очень высоким риском заражения COVID Группа

    Ранее в этом году правительство пересмотрело руководство по экранированию пациентов с CEV. Всем тем, кто был идентифицирован как CEV, было рекомендовано следовать тем же рекомендациям, что и всем остальным, при этом потенциально подумывая о дополнительных мерах предосторожности, которые вы могли бы предпринять, чтобы снизить вероятность заражения COVID-19.

    Принимая во внимание это руководство и данные о том, что большинство пациентов теперь возобновили сдачу анализов крови в обычном предпочтительном месте, UHCW больше не будет предоставлять услугу экранирующей флеботомии с понедельника, 13 декабря 2021 года.Вам нужно будет договориться о сдаче анализов крови, как вы это делали до пандемии в Ковентри и Уорикшире на сайте www.uhcw.nhs.uk/bloodtests     Если ваш специалист запросил анализ крови, который необходимо сдать до понедельника, 13 декабря, вы можете ожидать, что это будет проходить во всплывающей клинике, как и раньше. Любые анализы крови, необходимые после этой даты, должны быть забронированы на прием.

    Вы можете быть в курсе последних рекомендаций правительства и UHCW на следующем веб-сайте: www.gov.uk/government/publications/руководство по защите и защите чрезвычайно уязвимых лиц от covid-19/руководство по защите и защите чрезвычайно уязвимых лиц от covid-19 19

    Все остальные пациенты

    Все клиники по анализу крови и зоны ожидания адаптированы для соблюдения социальной дистанции. Пожалуйста, надевайте маску, когда идете на анализ крови.

     

    На карте показаны наши офисы в Ковентри и Уорикшире, где вы можете записаться на прием к анализу крови.


    Нажмите на карту, чтобы получить информацию о клиниках флеботомии в Ковентри. Вы можете записаться на прием онлайн в местах, выделенных красным цветом.

    Университетская больница, Ковентри

    Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови. Нажмите на кнопку «Забронировать онлайн» выше. Запись на прием помогает пациентам, лицам, осуществляющим уход за ними, и членам семьи лучше спланировать визит в больницу, помогает сократить время ожидания в клинике и позволяет пациентам быстрее попасть на прием.

    Место: Поликлиника, цокольный этаж.
    Часы работы: с 8:00 до 16:45 с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников).

    Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

    Отделение взятия крови друзей, больница Святого Креста

    Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови, нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше. Пациенты из Регби и окрестностей могут получить доступ к отделению забора крови друзей в больнице Святого Креста.

    Направления на анализы крови могут быть получены от врачей общей практики, практикующих медсестер или консультантов больницы. Пациенты также могут оставить другие образцы, такие как моча, которые были собраны дома, в патологоанатомическом приемном отделении больницы.

    Расположение: Рядом с домом Брукфилд, недалеко от Норт-роуд — карта здесь.
    Часы работы: Сеансы приема крови для взрослых и детей перечислены ниже:

    Понедельник-пятница с 7:00 до 16:45 Только по предварительной записи

    Среда, вечер с 17:00 до 19:00 Приостановлено из-за COVID

    Суббота, утро, 7:00–22:00 Приостановлено из-за COVID

    Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

    Город Ковентри NHS Walk-in and Healthcare Center Служба флеботомии

    Апрель 2020 г. НОВИНКА. Теперь эта клиника работает по предварительной записи. Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови. Нажмите на кнопку «Забронировать онлайн» выше.

    Адрес: Stoney Stanton Road, Coventry CV1 4FS
    Расположение: вход через главный вход, бригада флеботомии находится в зоне A.
    Часы работы: с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников). 8:00–16:45

    Детям до 16 лет необходимо забронировать онлайн здесь.

    Информационные листки для пациентов

    Глюкозотолерантный тест (GTT)

    Специализированные анализы. Существует небольшое количество специализированных анализов, при которых кровь необходимо брать в больнице, поскольку для проведения анализа образец необходимо быстро доставить в лабораторию. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список этих специализированных тестов и узнать больше.

    Купить Ксеникал онлайн | Canadian Online Pharmacy Health Central Women’s Care – акушерство и гинекология – Dallas & Frisco, TX

    Ксеникал является мощным специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз.Он ингибирует всасывание до 30% пищевого жира. Из-за уменьшения их поступления извне организм начинает потреблять собственные энергетические ресурсы.

    Эффективность и положительные эффекты Ксеникала доказаны в ходе клинических испытаний, в которых приняли участие более 7000 пациентов по всему миру в течение 2 лет.

    Пациенты, принимавшие Ксеникал в течение нескольких месяцев, потеряли в среднем около 10% массы тела. Ксеникал обеспечивает стабильное снижение массы тела, предотвращает повторное увеличение массы тела после прекращения приема препарата.Похудение, в свою очередь, снижает факторы риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и болезни сердца.

    Название лекарства:

    Ксеникал
    Прочность таблетки: 120 мг, 60 мг
    Лучшая цена: 0,85 $ за таблетку
    Оплата: Visa, MasterCard, PayPal, BTC

    Где купить Ксеникал?

    Посетите канадскую аптеку

    Купить Ксеникал без рецепта – как действует препарат

    Ксеникал является сильнодействующим, специфическим и обратимым ингибитором желудочно-кишечных липаз с длительным эффектом.Ксеникал действует в просвете желудка и тонкой кишки и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз.

    При этом инактивированный фермент теряет способность расщеплять пищевые жиры, поступающие в виде триглицеридов, на абсорбированные свободные жирорастворимые кислоты и моноглицериды. Поскольку непереваренные триглицериды не всасываются, возникающее в результате снижение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела.Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется только в пищеварительной системе без всасывания в системный кровоток.

    Показания к применению препарата Ксеникал Орлистат

    Покупка Ксеникала рекомендуется в таких случаях:

    • длительная терапия пациентов с ожирением или избыточной массой тела, в том числе имеющих факторы риска, связанные с ожирением, в сочетании с умереннокалорийной диетой;
    • в сочетании с гипогликемическими препаратами или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа для снижения массы тела;

    Как применять препарат после покупки Ксеникала онлайн

    При лечении пациентов с избыточной массой тела в сочетании с диетой и физическими упражнениями у взрослых и детей старше 12 лет рекомендуемая доза составляет одну капсулу 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды).

    Если прием пищи пропущен или если пища не содержит жиров, то Ксеникал также можно пропустить.

    Для более эффективного применения препарата перед началом курса рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

    Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной диетой, содержащей не более 30% калорий в виде жиров. Также следует придерживаться плана физических упражнений.

    Противопоказания и распространенные побочные эффекты

    Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

    • синдром хронической мальабсорбции;
    • холестаз;
    • повышенная чувствительность к препарату.

    Побочные реакции возникали в основном со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут отмечаться такие явления, как маслянистый стул, газы, позывы к дефекации, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе.

    Купить Ксеникал без рецепта онлайн

    Теги: аллергическая реакция, похудеть, активные ингредиенты, лекарственные взаимодействия, лекарства онлайн, калорийность диеты, потеря веса, раз в день, ежедневное потребление жиров, отпускаемые по рецепту лекарства, доза ксеникала, проконсультируйтесь с врачом, высокий уровень холестерина, пищевые жиры, высокое кровяное давление, врач или фармацевт, сахар в крови, ксеникал онлайн, дефекация, ксеникал орлистат

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.