Как убрать живот с помощью йода: Как правильно делать йодную сетку на живот для похудения?

Содержание

БЕЗДОКАЗАТЕЛЬНО: Йодная сетка имеет уникальные целебные свойства

Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook

В сети распространяют информацию о полезных свойствах йодной сетки. Она якобы имеет чрезвычайную эффективность: помогает при кашле, простуде; позволяет установить дефицит йода в организме и восстановить его запасы.

 

Впрочем, нет достаточно доказательств, подтверждающих лечебные свойства раствора йода при большинстве из перечисленных болезней или состояний.

В сети можно найти множество советов, как лечиться. Часто такие советы недейственные, а иногда — опасны для здоровья. Поэтому перед тем, как использовать любое средство для лечения, обязательно нужно обращаться за консультацией к врачу.

Выяснить, имеет ли витамин или пищевой приложение доказанное действие в лечении болезни или состояния можно в базе WebMD. Она позволяет искать по названию продукта или по названию болезни или состояния.

Нанесение раствора йода на кожу безопасное для большинства людей. Йод может быть эффективным для заживления, если наносить его на язвы на ногах (для людей, у кого эти язвы связаны с диабетом или если это трофические язвы). Также научно подтверждено, что йод обладает антисептическими свойствами. С этой точки зрения, он ничем не хуже, чем любой другой антисептик.

В инструкции к раствору йода указаны показания к применению: антисептическое, раздражающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Однако нет доказательств, что раствор способен помочь в лечении рака, вирусных заболеваний, варикозной болезни, облегчить боль в суставах или ускорить заживление синяков и ушибов.

Безосновательно считать, что продолжительность наличия йодной сетки на коже может определять дефицит микроэлемента в организме или пополнять его запасы. Для устранения дефицита рекомендуют изменить диету или принимать пищевые добавки, например, йодированную соль.

Материалы с советами по использованию йодной сетки часто противоречат друг другу. В некоторых материалах указывают, что «идеальная» сетка должна состоять из квадратов со стороной 1 см. В других материалах размер сетки не указывают. И практически ни в одном материале не поясняется, почему раствор йода должен наноситься в виде сетки, а не в другой форме.

Одна группа материалов рекомендует проверять уровень йода в организме, нанося сетку на внутреннюю часть бедра, другая — на пятки. По поводу частоты нанесения йодной сетки среди сторонников «народного метода» тоже нет консенсуса: от 2 раз в день до 2-3 раз в неделю.

Различаются и указанные противопоказания. Можно встретить информацию, что нельзя рисовать йодную сетку беременным женщинам. В других источниках, напротив, утверждают, что с помощью йодной сетки беременные могут лечиться. Некоторые авторы утверждают, что в любом случае нельзя наносить сетку на щитовидную железу, тогда как в других — раствор йода нанесен именно на область щитовидной железы.

Предостерегаем, что при длительном применении раствора йода спиртового 5% возможно появление насморка, крапивницы, слюноотделения, слезотечения, высыпаний на коже. А при передозировке возможны явления йодизма, раздражение, ожоги.

Убрать живот йодовой сеткой

Ключевые слова: Как похудеть пищевой содой в домашних условиях, заказать Убрать живот йодовой сеткой, Жир на боках и животе причины.


Как убрать лишний жир с рук, Синяки после липосакции живота, Как перебить аппетит чтобы похудеть домашних условиях, Масло для коррекции фигуры, Как убрать живот прессом для девушек

Описание

Биолипосактор живота стал прорывом в области диетологии. Помимо похудения вы пересмотрите свои вкусовые привычки и сможете наслаждаться жизнью в здоровом теле на все сто. Если вы уже попробовали данное средство и вам есть чем поделиться с нашими читателями, то ждем ваших комментариев под статьей! Собираясь похудеть, я для начала всегда ограничиваю себя в еде. Но как-то увидела рекламу чудодейственных капель Биолипосактор живота и решила попробовать, поскольку проблемные зоны у меня именно живот и бока.

Производитель заверяет, что можно просто использовать средство до и после приема пищи и худеть, то есть ничего не делать, попросту пить капельки и терять килограммы.


Официальный сайт Убрать живот йодовой сеткой

Состав

Йодовые сеточки помогут избавиться от лишнего веса, а не от жировых отложений на какихлибо участках тела, в Смотрите также: Не вредно ли наносить йодную сетку на живот в целях похудения? Убрать живот с помощью йодной сетки. Убираем сантиметры в талии и на животе с помощью йода. Фото до и после. Мазать свой жир йодной сеткой! А Вы Фейри может еще моетесь ?. Йодовая сетка поможет убрать целлюлит и лишние сантиметры. Я покажу Seuraavaksi. Как убрать живот на раз, два, три Kesto: 19:35. Елена Беляева 1 251 464 näyttökertaa. 2 От чего помогает йодная сетка. 3 Как правильно наносить йодную сетку? 4 Кому нельзя делать йодную сетку. Часто йодовую сетку используют для похудения, для этого узор рисуют в области отложения жира – живот и бедра. Йодовая сетка обладает лечебными свойствами.

 Применение йодовой сетки в лечебных целях. пациент имеет сверхчувствительную кожу или требуется обработать особо нежные участки – на животе, под глазами и т.д. Полезные свойства и сферы применения йодовой сетки. Некоторые женщины свято уверены, что йодная сетка – отличное средство для избавления от жира на животе. Помогает ли йодная сетка при целлюлите. Для ускорения эффекта вместе с йодовой сеткой от целлюлита можно использовать антицеллюлитный массаж, техника которого описана на нашем портале. Йодовая сетка поможет убрать целлюлит и лишние сантиметры. Я покажу, как правильно наносить йодовую сетку и расскажу, насколько я похудела благодаря ей. Как убрать живот на раз, два, три. Йодовая сетка поможет убрать целлюлит и лишние сантиметры. Я покажу, как правильно наносить йодовую сетку и расскажу, насколько я похудела благодаря ей. Как делать йодную сетку? Йодовую сетку на кожу наносят при помощи ватных косметических палочек – тех же самых, что обычно применяются для чистки серы в ушах. Как быстро убрать живот: упражнения для дома.
Теперь, мечта похудеть – стала реальностью! Результат с первых дней. Худейте без вреда для здоровья с Racionika! Только натуральные компоненты. Безоперационная подтяжка кожи,моделирование овала лица,бёдер,ягодиц,и др. Хочешь похудеть и выиграть денежный приз – вступай в проект Брось вызов5!

Результаты испытаний

Приобрести данный комплекс для похудения в аптеке невозможно. Он продается только на официальном сайте. Там же можно оформить заказ. Это позволяет потребителю получить оригинальный продукт за невысокую цену в кратчайшие сроки. Производитель смог удержать стоимость на доступном уровне благодаря тому, что удалось избежать взаимодействия с посредниками в процессе продажи. То есть если бы продукт реализовывался через аптечные прилавки, цена Биолипосактора живота в аптеке была бы значительно выше. В последнее время увеличилась частота продажи поддельных средств в интернете, поэтому будьте бдительны. Производитель предупреждает, что Биолипосактор выпускается только в виде капель. Остальные формы (таблетки, капсулы, порошки) не покупайте — это поддельные препараты.

Мнение специалиста

Уже не первый год заказываю Биолипосактор, чтобы привести фигуру в порядок перед отпуском. И он меня не разочаровывает. Меня устраивает принцип его действия – не обязательно ходить в спортзал, сидеть на диетах. Просто пьешь капельки и худеешь на глазах. За курс теряю до 3-4 килограмм. Считаю, что это неплохо.

К тому же они позволяют не только убрать лишний жир с области проблемных зон, но и подкачать мышцы всего тела. Необходимо выполнять определённые упражнения, направленные на проработку мышц рук и предплечий. Содержание. Вопрос внешности очень волнительный и актуальный для каждой девушки и женщины в любом возрасте. Особенно если скоро наступит весна, и придется открыть некоторые части тела. Стройные руки: что сделать, чтобы убрать жир с рук? После этого вы начнете терять вес – на этом этапе необходимо подключать специальные упражнения на руки. Вы здесь: Главная Новичку Частые вопросы Как убрать жир с рук.

5 практических советов. Не проблема! Рассмотрим как питаться и какие упражнения делать для нижнего пресса. Узнать больше. Но такие упражнения явно не для хрупких женских рук. Мы поможем эффективно справиться девушкам с этой задачей. Чтобы не стесняться своего тела, мы расскажем, как убрать жир с рук быстро и эффективно. Как убрать лишний жир с рук, спины, плеч и подмышек: упражнения. Правильно подобранные упражнения помогут подтянуть мышцы, привести их в тонус, а также уменьшить жировую прослойку. Если вы сможете регулярно выполнять вышеназванные упражнения хотя бы по 1015 минут каждый день, результат не заставит себя ждать. Единственная проблема состоит в том, что нельзя убрать лишний жир в отдельности только с рук. В статье вы найдёте рекомендации, как убрать жир с рук и плеч в домашних условиях, скорректировав питание и выполняя несколько результативных упражнений. В этом случае советы, как убрать жир с рук за неделю, не будут действенными, ведь требуется сбалансированное питание. Только после того, как общий вес тела придет в норму, можно подключить упражнения и добиться быстрого результата.
Теперь, мечта похудеть – стала реальностью! Результат с первых дней. Racionika насыщает организм полезными веществами и снижает голод. Купите. Волшебные бобы для снижения и корректировки веса с быстрым эффектом действия. Лечение целлюлита,терапия болевого синдрома, липосакция и тд

Назначение

Капли, основанные на натуральных жиросжигателях, созданы для тех, кто старается похудеть точечно. Биолипосактор позволит скорректировать данную зону, не затрагивая остальные. Препарат успешно очищает организм от приобретенных токсинов, нормализует обменные процессы и ускоряет метаболизм. Используя данные капли можно получить подтянутый и плоский живот без сложных упражнений и изнурительных диет

Жир на животе – это не только косметическая проблема, но и угроза для здоровья. Висцеральный, накапливающийся в области живота, может привести к развитию сахарного диабета, холецистита и ишемической болезни сердца. Жировые клетки имеют гормональное воздействие на наш организм.

 Опубликовано в рубрике Разное Метки: Как мужчине сбросить жир с живота, сбросить жир. Как быстро и результативно скинуть жир с живота мужчине. Оглавление. Недостаток его, в свою очередь, замедляет обмен веществ, превращая похудение и избавление от животика в замкнутый круг. Как убрать жир с живота? В теории все довольно легко, а вот на практике Мы рекомендуем запастись терпением и силой. Мужчине жировая ткань на животе не нужна. У него липиды накапливаются вокруг внутренних органов ‒ откладываются. Поверхность живота и боков человека является наиболее проблемной в плане накопления излишней массы — жир откладывается здесь в очень больших количествах, и избавиться от него бывает очень сложно. 5 советов, как сбросить жир с нижней части живота. Не знаете, что делать с подросшим животиком? Смущает непривлекательная жировая складочка над джинсами?. Живот содержит жировые клетки со множеством альфарецепторов. В поисках ответа на вопрос, как сбросить жир с живота, можно наткнуться на совет экспертов тренироваться на голодный желудок. Давайте разберем, как же это лучше всего сбросить жир с живота мужчине в домашних условиях. При попадании в мужской организм, они подкармливают жировые клетки. Мифы и сжигание жира на животе. Если качать пресс жир уйдет с живота и боков. Аэробика — лучший сжигатель жира. #29Александр Михед19 Июль 2018, 16:14. Отличные и главное — реальные советы по сбросу веса. Если вы не ограничите потребление калорий, вы не сбросите жир на животе. Йога может помочь вам быстро убрать жировые отложения в районе живота. Осталось 5 упаковок! 1 упаковка бесплатно, акция только сегодня до 21:00! БАД. Сложно похудеть в проблемной зоне? А Вы попробуйте Racionika, прямо сейчас. Узнай возрастные особенности снижения веса. Смотри. Лечение ожирения у мужчин и женщин в Уфе. Опытный врачэндокринолог

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Убрать живот йодовой сеткой. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Убрать живот йодовой сеткой. Как убрать жир с внутренней поверхности бедра. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Убрать живот йодовой сеткой

✔ Купить-Убрать живот йодовой сеткой можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Биолипосактор живота стал прорывом в области диетологии. Помимо похудения вы пересмотрите свои вкусовые привычки и сможете наслаждаться жизнью в здоровом теле на все сто. Если вы уже попробовали данное средство и вам есть чем поделиться с нашими читателями, то ждем ваших комментариев под статьей!

Комплекс для похудения действует моментально. Положительные результаты наступают уже после первых двух недель лечения, а полученный результат сохраняется надолго. Он не только позволяет сбросить лишние килограммы, но и благотворно влияет на работу внутренних органов, восстанавливая и нормализуя микрофлору кишечника и избавляя организм от вредных накоплений.

Если честно, не особо верится, что это возможно. Поэтому я все-таки стараюсь придерживаться принципов правильного питания и совмещать это с применением препарата. И хочется отметить, что живот на самом деле уменьшается, а талия становится более четкой. Мне показалось, что вкус у капелек не очень приятный, но они действительно работают, жир сжигается моментально. Если совместить это со спортом – совсем идеально будет. У меня препарат не вызвал никаких побочных действий и аллергических реакций.

От чего поможет йодная сетка? | Здоровая жизнь | Здоровье

О полезных свойствах йода сказано и написано очень много. Его можно использовать как при прижигании ран и ссадин, так и в виде йодной сетки. Благотворное воздействие последней связано с бактерицидными свойствами йода. При нанесении вещества на грудную клетку или любую другую область тела оно очень быстро проникает через кожу внутрь организма и распространяется по всей кровеносной системе. В каких случаях показано использование йодной сетки, АиФ. ru рассказали врачи-терапевты. 

Фото: Shutterstock.com

При каких заболеваниях помогает йодная сетка?

Как сообщила АиФ.ru врач-терапевт Ирина Ярцева, сейчас йодную сетку мало кто использует. Раньше она была более популярна среди пациентов с заболеваниями воспалительного или аллергического характера. «Это достаточно устаревший метод. Раньше йодную решетку применяли для рассасывания гематом, при отеках, укусах насекомых, артритах. В общем, при отеках различной этиологии. Также при дефиците йода в организме веществом мазали шею. Я на месте пациента вообще не рисовала бы эту решетку, а выяснила бы, в чем причина, обратившись к врачу за квалифицированной помощью», — советует врач.

Доктор медицинских наук, терапевт Александр Карабиненко также говорит, что лучше сходить к врачу. «Сетка относится к разряду отвлекающих лечебных процедур. Считается, что при ее нанесении на кожу улучшается капиллярный кровоток. При этом уменьшается боль, воспаления», — говорит терапевт.

При простудных заболеваниях, по словам врача, сетку можно использовать, если человек нормально переносит йод. «Вреда от этого не будет. Но и особенно большой пользы тоже», — добавил Карабиенко. 

Как правильно наносить сетку?

Йодный рисунок нужно наносить на участки тела пятипроцентным раствором йода, предварительно обмакнув в него косметические ватные палочки. Идеальный размер квадрата йодного рисунка должен не превышать 1 см. Категорически запрещается наносить узор на область сердца, а также на кожу с высыпаниями, раздражением и воспалением.

Как проводить тест на аллергическую реакцию?

Если кожа чувствительна, лучше перед нанесением вещества на тело провести тест, чтобы избежать аллергических реакций. Для этого нужно нанести тонкую полоску йода на внутреннюю часть запястья или предплечья и оставить на 15-30 минут. Если по истечении этого времени вы ощутите дискомфорт в виде жжения и зуда или покраснений, то йодную сетку лучше не делать.

Смотрите также:

✔ Йод сжигает жир на животе

Тэги: Как убрать живот после 50, заказать Йод сжигает жир на животе, Купить комбидресс для коррекции фигуры.


Жир на животе полезен для здоровья, Жир из живота в грудь, Занятия для сжигания жира на животе, Как скинуть вес и убрать живот, Отрезать жир на животе

Принцип действия

Принимаю препарат Биолипосактор живота уже четвертую неделю. Одновременно пересмотрела нормы своего питания. Результат очень порадовал: вес снизился на 7 кг, подтянулись растянутые после родов мышцы живота, укрепились мышцы ног. Прошли симптомы хронической усталости. Результатами приема капель Биолипосактор живота очень довольна. Конечно, я пыталась сидеть на диетах, но эффекта от них хватало ненадолго. Килограммы в скором времени возвращались, а объемы и вовсе не изменялись. Меня спас Биолипосактор. Уже спустя 3 недели мою фигуру было не узнать. Сейчас стараюсь держать себя в форме, но волшебное средство – на полочке.


Официальный сайт Йод сжигает жир на животе

Состав

Какие продукты сжигают жиры в организме. Какая у них калорийность и за счет чего происходит сжигание подкожного жира. Продукты, помогающие избавиться от живота. На самом деле препарат даже не способен восполнить дефицит йода или снизить вес, сжигая жировые отложения. Упражнения для похудения живота. Как похудеть в животе с помощью упражнений. Выделяют следующие кисломолочные продукты, сжигающие жир на животе и боках. В мясе морских обитателей содержатся в огромных количествах йод и омега3, уникальный растворитель жиров. Для разгона обмена веществ требуются гормоны, для их выработки в организме необходимы различные микроэлементы и витамины, например, витамин С и йод. Корень имбиря лучше всего сжигает жир на животе. Он мягко устраняет дефицит йода в организме, помогая щитовидной железе не только работать без перегрузок, но и эффективно сжигать лишние жиры и углеводы. Однако сжигателем жира йод не является. Оно хорошо сгоняет жир с живота и подтягивает пресс. О правильном выполнении Планки скажут мышечные боли, которые неизбежны после первых занятий. Йод помогает нормализовать липолиз (процессы обмена в жировой ткани) и углеводный обмен.  Жир висит и там и там, но раз Вы верите, что всхуднули, втянув живот на 2ом фото так тому и быть. Ночью разбуди любую худеющую даму – она тут же ответит, что ананас сжигает жир. кислот, он богат калием, кальцием, фосфором, железом, йодом, а еще во фрукте Эта пряность славится тем, что помогает избавиться от от жира на животе. В живом йогурте содержатся: калий, цинк, фолиевая кислота, витамины группы В, йод, железо, кальций, биотин и множество других полезных для организма веществ. Какие продукты быстро сжигают жир на животе и боках. Какие продукты, сжигающие на животе жир, ускоряют обменные процессыКак убрать жир с живота оздоровительными процедурами. Racionika стройная фигура для насыщенной жизни! Натуральный продукт. Рекомендуется в качестве дополнительного источника йода.Не является лекарством. Узнай возрастные особенности снижения веса. Смотри. Лечение целлюлита,терапия болевого синдрома, липосакция и тд

Результаты испытаний

Состав красного флакона, применяемого до еды: Состав биолипосактора живота красного флаконаВытяжка на основе кактуса Матукана, произрастающего в Перу. Особенность этого растительного компонента заключается в том, что он блокирует усвоение быстрых углеводов. Известно и еще одно уникальное свойство кактуса – запуск процессов самоочищения организма, что приводит к быстрому сжиганию жира в проблемных зонах; Лишние килограммы сопровождали меня всегда. Что я только ни перепробовала… Коллега на работе как-то заметила, что я целый день пью кефир, и порекомендовала Биолипосактор. Через 2 месяца приема результаты приема были такие – я похудела на 15 килограмм и, наконец-то, стала обладательницей красивой фигуры.

Мнение специалиста

Борьба с избыточным весом — нелегкое занятие. Еще сложнее избавиться от живота. Одни решают этот вопрос быстро – с помощью хирургов и специалистов. Другие – достигают целей самостоятельно. Возможна ли липосакция живота в домашних условиях?

Как убрать отвисший живот после похудения. Если человек похудел, а вместо фартука на животе осталась отвратительная складка из кожи, решить проблему можно не хирургическим методом, а спортом. Как убрать свисающую складку в нижней части живота (так называемый фартук)? — этот вопрос мне задали десятки людей! Поэтому пришла пора ответить вам на этот вопрос, поделится тем, что знаю я и тем, что помогло мне). Из этой статьи вы сможете узнать, как убрать фартук на животе. Мышцы не успевают сократиться и поэтому отвисают. Убрать его в таком случае можно будет при помощи интенсивных занятий физическими упражнениями. Прежде чем узнать, как убрать фартук на животе в домашних условиях, рассмотрим, какие причины могут привести к этому явлению. Дело в том, что мышцы не успевают сокращаться, и поэтому отвисают. Кроме эстетического дискомфорта отвисающий живот доставляет и определенные физические неудобства. Подобная проблема встречается достаточно часто, поэтому вопрос о том, как убрать фартук на животе в домашних условиях и. Советуем почитать о том, как убрать живот без упражнений. Особенности жирового фартука. Множество женщин сталкивается с проблемой обвисшего низа живота, прозванного в народе фартук. Как убрать отвисший фартук. Как убрать сильно обвисший фартук на животе при помощи обертываний. Правила питания. Так называемый фартук на животе, то есть лишнюю кожу, довольно сложно убрать, но вполне возможно. Если случай очень запущенный, излишков много, то следует обратиться к врачу, он предложит эффективный вариант — операцию. Самым проблемным местом у худеющей женщины является, как правило, живот. Обвисшая кожножировая складка образует животфартук, избавиться от которого непросто. Содержание

Назначение

Отзывы врачей также положительные. Открытый независимый форум медиков содержит реальные отзывы специалистов. Биолипосактор живота завоевал признание врачей как эффективный и полноценный комплекс для улучшения и коррекции фигуры. Вот лишь некоторые из мнений.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Йод сжигает жир на животе. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Йод сжигает жир на животе. Средства снижающие аппетит. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Быстрый способ убрать жир с живота. Нет никакого волшебного средства для того, чтобы привести живот в порядок, но общая тренировка тела может помочь. Нет способа лучше подтянуть ослабленные мышцы и согнать лишний жир с любой части тела. Чтобы убрать живот и Множество салонов красоты предлагают своим клиентам быстро избавиться от лишнего веса с помощью разнообразных аппаратов. Я гарантирую вам, что все эти способы быстро убрать жир с живота работают! Вы будете удивлены, насколько это легко на самом деле. И всего за пару дней вы заметите, как начнете терять лишний вес. Это список 42 способов быстро убрать жир с живота. Но есть и хорошие новости — избавиться от жира на животе, получить плоский животик и стать обладателем шести кубиков на брюшном прессе не так сложно и вполне достижимо. Занятия с мячом для фитнеса (например, тот же канкан) помогают быстро Не последним фактором, провоцирующим отложение жира в области живота Убираем живот и бока с помощью упражнений. Способ убрать низ живота. Как убрать жир с живота. Есть два способа: быстрый, но тяжелый и легкий, но долгий. В первом случае это правильное питание + упражнения, во втором случае это только диета. Какой самый эффективный способ быстро убрать живот? Несомненно, наиболее быстрым способом избавиться от жира на боках и животе является липосакция. На каком тренажере лучше заниматься, чтобы убрать жир с живота и боков?. Учтите, что даже самые эффективные способы убрать живот и бока в домашних условиях для мужчин и женщин будут различаться. Когда начинать борьбу с лишним весом, как быстро убрать жир с живота?. Мы собрали наиболее действенные рекомендации по теме: как быстро убрать жир с живота. обладательниц жировых прослоек косметологические процедуры — единственный способ обрести плоский живот и избавиться от накопившегося жира. не воспринимать еду как способ получения удовольствия. А только как необходимость для поддержания жизни Диета, помогающая убрать жир с живота и боков должна содержать следующие продукты. Осталось 5 упаковок! 1 упаковка бесплатно, акция только сегодня до 21:00! БАД. Racionika стройная фигура для насыщенной жизни! Натуральный продукт. Теперь, мечта похудеть – стала реальностью! Результат с первых дней. Лечение ожирения у мужчин и женщин в Уфе. Опытный врачэндокринолог


Официальный сайт Йод сжигает жир на животе

✅ Купить-Йод сжигает жир на животе можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Принимаю препарат Биолипосактор живота уже четвертую неделю. Одновременно пересмотрела нормы своего питания. Результат очень порадовал: вес снизился на 7 кг, подтянулись растянутые после родов мышцы живота, укрепились мышцы ног. Прошли симптомы хронической усталости. Результатами приема капель Биолипосактор живота очень довольна.

Принимаю препарат Биолипосактор живота 2 недели. Заметила, что исчезло постоянное чувство голода. Вместе с потерей 3 кг веса отмечаю постепенное исчезновение апельсиновой корочки на бедрах. Кожа становится упругой и эластичной! И это только начало курса приема препарата Биолипосактор живота. Результаты вдохновляют.

Зеленый кофе. Этот продукт чаще всего встречается в комплексах, направленных на борьбу с лишним весом и сжигание жира. Помимо того, что кофе притупляет чувство голода, он еще и нормализует содержание глюкозы в крови, ведь именно скачки уровня сахара способны вызывать приступы голода, приводящие к избыточному употреблению пищи;

Больная тема про растяжки 2(вставила новое фото)

Вот уже после родов 2 года борюсь с ними.И натирание кофе, мумие с кремом и витамином А И Е.Ну никак не помогало,3 месяца назад забрела на форум и вычитала что девушки используют йод.Он действует на кожу как химический пилинг, но в домашних условиях.Облезла уже 3 раза, после каждого облезания на новую розовенькую кожу наношу крем с мумие и теми же витаминами.Скажу что кожа сглаживается, становиться ровнее.Но есть один — этого кожа после йода восстанавливается в течении 3-х недель, а именно сходит коричневое пятно.2 раза в неделю делаю еще бодягу с перекисью.После нее кожа тоже облазет, но не таким толстым слоем как от йода!!!

И ТАК ПРИМЕНЕНИЕ ЙОДА:

Берёте обычный аптечный 5 % ЙОД и мажете живот 4 раза в день 3 дня, всю поверхность с растяжками. В течении недели кожа начнёт напоминать жесткую кожу на пятках, и далее день на 5-6й кожа уже готова облезть. По виду-это напоминает тот же процесс облезания-как когда кожа сгорает на солнце. Только облезает конкретно-как перчатка. Можно прям двумя лоскутами снять весь живот- облезает родимая прям с рельефом растяжек.
Под облезшей кожей будет розовая тонкая кожица. ВНИМАНИЕ!Воодушевившись результатом-ни в коем случае нельзя сразу снова мазать йодом эту новую розовую «молодую кожицу». Придётся подождать неделю а то и полторы, иначе-будет ожог от йода. Т.е. к примеру-если мажешь йодом в самый первый раз-то немного щипет и всё. Все последующие разы не будет щипать. Но если только что сняли кожу и намазали молодую кожицу йодом-то будет реальный ожог. (запомнить не сложно я думаю).
таким способом люди сводят себе татуировки.которые находятся в слое дэрмы (а именно там и происходит основный внутренний внешним проявлением которого является растяжка). Логично предположить, что такой метод может способствовать в борьбе против растяжек.
Кстати! Не бойтесь испачкать йодом одежду. Как выяснилось-йод прекрасно отстирывается от тканей (чего не скажешь к примеру о некоторых маслах).

Приветствуются отрицательные комментарии, так как это встречается на всех форумах.

Я на 4 фото заметила что после утягивания живота и массажера Релакс тон(пользоваться начала недавно)провал где пупок уменьшился, т.е. диастаз.

Так фото №5 йод больше не делала, только бодяга, скрабы, дермароллер и всякие кремики.

Желтые пятна на коже — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желтые пятна на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который выполняет ряд функций: защитную (барьерную), секреторную, терморегуляционную, дыхательную, иммунную, экскреторную. Кроме того, кожа — важнейшее рецепторное поле нашего организма, поскольку в ней находится множество нервных окончаний.

Цвет кожи определяется несколькими факторами — количеством пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами), кровенаполнением сосудов кожи (чем меньше кровоток в поверхностных сосудах, тем бледнее кожа), а также отложением в ней различных веществ, поступающих в организм извне или образующихся в процессе жизнедеятельности человека.

Разновидности пятен на коже

При описании различных изменений кожи, в том числе пятен, используется множество характеристик.

Пятна различаются по цвету — желтоватые, красноватые, коричневые, «кофе с молоком» и даже зеленые и синюшные.

Элементы могут быть единичными или множественными, располагаться локально на отдельной части тела или диффузно по всей его поверхности.

Желтые пятна могут возникать первично или как результат развития других морфологических элементов (папул, пузырьков и т.д.).

Возможные причины появления желтых пятен на коже

Изменение цвета кожи чаще всего обусловлено чрезмерной продукцией меланина. Это происходит из-за увеличения количества меланоцитов на определенном участке кожи, их местной активации (в результате, например, воспалительных процессов в данной области) и общей активации – под действием ультрафиолетовых лучей, гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в организме.

При нарушении работы эндокринной системы сначала изменения цвета носят локальный характер и имеют вид небольших пятен, которые далее распространяются по всей поверхности тела.

Чрезмерное потребление продуктов и биологических добавок, содержащих каротин, может приводить к появлению желтоватого оттенка кожи диффузно или локально.

Желтые пятна на коже могут сформироваться у заядлых курильщиков. Как правило, они располагаются на пальцах, которыми человек держит сигарету. Их образование связано с местным токсическим действием никотина и смол, содержащихся в сигаретах.

Стоит упомянуть и о веснушках, которые, конечно, не являются заболеванием, но имеют желтый или желтовато-рыжий цвет.

Как правило, они появляются еще в детском возрасте у людей со светлой кожей.


Заболевания, при которых могут появиться желтые пятна на коже

Гиперпигментированные желтовато-коричневые пятна могут стать следствием разрешения первичных кожных элементов на коже после кори или грибковых инфекций.

Хлоазма (желтоватые пятна, часто локализующиеся на коже лица) формируется при патологиях печени (хроническом гепатите, циррозе), женских половых органов (эндометрите, сальпингите и др.), при нарушении менструального цикла, а также часто возникают во время беременности.

Линейная (так называемая темная линия) или мелкопятнистая гиперпигментация на лбу, похожая на хлоазму, цвета «кофе с молоком» может быть ассоциирована с опухолями головного мозга и сирингомиелией.

Другим заболеванием, для которого характерно наличие пятен цвета «кофе с молоком», является нейрофиброматоз. Кроме специфической гиперпигментации кожи могут появиться нейрофибромы и другие доброкачественные новообразования.

Желтоватые пятна вокруг рта (пигментный околоротовой дерматоз Брока) нередко возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и неврозов.

Одним из проявлений синдрома Блоха–Сульцбергера (наследственное недержание пигмента) становится появление желтых пятен, расположенных по боковым поверхностям туловища и на конечностях.

Гиперпигментированные пятна могут быть проявлением новообразований кожи, крови и других органов и систем, а также различных эндокринных заболеваний – например, болезни Аддисона (недостаточности надпочечников) и патологий щитовидной железы.

К каким врачам обращаться при появлении желтых пятен на коже

Чтобы разобраться в причинах появления желтых пятен на коже, потребуется консультация дерматолога или эндокринолога.

Диагностика и обследования при появлении желтых пятен на коже

Установление причин локального пожелтения кожи начинается с выяснения возможных провоцирующих факторов. Затем врач назначает исследования, которые помогут установить или дифференцировать диагноз.

  • Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы позволяет выявить анемию и другие поражения системы крови, в т.ч. заподозрить лейкозы, а также признаки воспалительного процесса в организме.

Как избавиться от похмелья в домашних условиях: быстро и эффективно

https://ria.ru/20211013/pokhmele-1754457390.html

Как избавиться от похмелья быстро и эффективно: советы специалистов

Как избавиться от похмелья в домашних условиях: быстро и эффективно

Как избавиться от похмелья быстро и эффективно: советы специалистов

Похмелье появляется, когда человек выпил слишком много алкоголя и произошла серьезная интоксикация организма. О том, как избавиться от похмелья в домашних… РИА Новости, 04.02.2022

2021-10-13T20:36

2021-10-13T20:36

2022-02-04T23:23

общество

алкоголь

здоровье — общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0d/1754450032_0:0:3068:1727_1920x0_80_0_0_cba6e7fd877fa56c32e3307ffc9b6db1.jpg

МОСКВА, 13 окт — РИА Новости. Похмелье появляется, когда человек выпил слишком много алкоголя и произошла серьезная интоксикация организма. О том, как избавиться от похмелья в домашних условиях быстро и эффективно, — в материале РИА Новости.ПохмельеПохмелье — постинтоксикационное состояние вследствие злоупотребления алкогольными напитками, которое выражается в неприятных физических и психологических ощущениях. Другое его название — абстинентный синдром. Похмелье может длиться от нескольких часов до суток и более.Этанол в алкогольных напитках после приема внутрь сначала превращается в ацетальдегид (этаналь), а затем в уксусную кислоту. Этот процесс происходит в печени при помощи особого фермента — алкогольдегидрогеназы. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту, в результате он накапливается в организме. Ацетальдегид значительно более токсичен, чем сам этанол. Кроме того, алкоголь вызывает выработку фермента CYP2E1, который сам может образовывать токсины и свободные радикалы.По мнению ученых, даже самые малые порции алкоголя наносят серьезный ущерб здоровью и заметно повышают вероятность преждевременной смерти от болезней сердца, рака и несчастных случаев.ПричиныПроцессы, приводящие к похмельному синдрому, до сих пор плохо изучены. Такое состояние может быть вызвано большим количеством ацетальдегида, потому что при частом приеме алкоголя он накапливается в организме и способен вызывать отравление даже при небольших дозах выпитого. Иные причины:СимптомыПохмелье вызывает следующие симптомы:Как правило, похмелье возникает через три-восемь часов после употребления алкоголя. Фактически организм борется с токсинами, пытается от них избавиться:Психологически человек чувствует себя тоже плохо, у него развиваются:Сколько длитсяПохмелье может длиться до 72 часов, все зависит от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого. Обычно неприятные симптомы проходят спустя сутки. Иногда через двое, если человек не очень хорошо переносит спиртное.ПоследствияАлкоголь известен как депрессант. Во время его употребления часто повышается настроение, но как только этиловый спирт покинет организм, у человека могут проявиться симптомы депрессии — сниженное настроение, повышенная усталость, плаксивость, раздражительность, нежелание что-либо делать, паранойя и т. д.Спиртное раздражает желудок и кишечник. Возникающее в результате воспаление может привести к болям в животе, тошноте и рвоте. Оно также истощает запасы витаминов и минералов в организме, вызывает усталость, слабость и перепады настроения.Похмелье может быть как болезненным, так и опасным. Во время такого состояния у человека нарушается координация и способность принимать решения, здраво оценивая обстановку.Как избавиться от похмельяКогда похмелье наступило и человек чувствует себя плохо, можно применить методы, помогающие улучшить общее самочувствие. Если состояние слишком плохое, следует вызвать скорую помощь.Лечение в домашних условияхЕсли наступило похмелье, нужно с утра принять контрастный душ, выпить чая с сахаром или с медом. В течение дня употреблять как можно больше жидкости без газа, чтобы этанол быстрее выходил из организма. Также при похмелье лучше плотно поесть, даже если нет аппетита.ПродуктыВрач-патофизиолог Алена Парецкая и врач-невролог Евгений Мосин рассказали о продуктах, которые помогают избавиться от похмелья.По их словам, яйца — источник особой аминокислоты под названием L-цистеин, которая необходима печени для расщепления токсина, накапливающегося в организме при употреблении чрезмерного количества алкоголя. Поэтому завтрак с использованием этого продукта поможет справиться с похмельем.Если бороться с недостатком жидкости с помощью кокосовой воды, то она дополнительно сможет восполнить баланс электролитов за счет содержания калия, утверждают эксперты.С проблемами желудочно-кишечного тракта, вызванными алкоголем, помогут справиться имбирь и содержащие электролит калия бананы. Имбирь будет эффективен при тошноте и рвоте, его следует нарезать и добавить в воду, а бананы также помогут при расстройстве желудка.Сладкая газировка на основе лимона или лайма способствует более быстрому выводу алкоголя из организма. Сок цитрусовых благотворно влияет на кишечник, подавляя тошноту, высокое содержание сахара помогает восстановить силы, а вода восполняет потери жидкости от обезвоживания, отметили медики.Корейские ученые считают эффективным средством от похмелья обыкновенную спаржу. Как показали опыты, проведенные на клетках человеческой и крысиной печени, аминокислоты и минеральные элементы, содержащиеся в молодой спарже, снижают окислительный стресс, которому орган подвергается из-за чрезмерного количества спиртного. Растение оказывало положительный эффект даже на клетки печени хронических алкоголиков.Народные рецепты от похмельяСчитается, что от похмелья помогают огуречный рассол, легкий куриный бульон, травяные чаи, которые успокаивают нервную систему и помогают легче заснуть. Медицинские препараты от похмельяСуществует ряд лекарственных препаратов, которые могут облегчить абстинентный синдром и снять симптомы похмелья. Это так называемые сорбенты, которые связывают вредные вещества и выводят их из организма. Такие лекарства намного эффективнее активированного угля. Головную боль можно снять одним из обезболивающих.Помощь специалистовПомощь врача-нарколога может понадобиться при сильном отравлении алкоголем. Также к специалисту лучше обратиться при похмелье пожилым людям, тем, у кого есть хронические заболевания.Как предотвратить похмельеЛучший способ избежать похмелья — не превышать условную «норму» для взрослых людей (20 граммов в день), при которой вред для организма будет не слишком серьезным.При более серьезных дозах, чтобы минимизировать риск похмелья, нужно следовать рекомендациям:

https://ria.ru/20210323/pokhmele-1602422940.html

https://ria.ru/20210102/alkogol-1591796279.html

https://ria.ru/20210101/pokhmele-1591450148.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0d/1754450032_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_68109672a7514fada8baae45fb36af2b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, алкоголь, здоровье — общество, здоровье

МОСКВА, 13 окт — РИА Новости. Похмелье появляется, когда человек выпил слишком много алкоголя и произошла серьезная интоксикация организма. О том, как избавиться от похмелья в домашних условиях быстро и эффективно, — в материале РИА Новости.

Похмелье

Похмелье — постинтоксикационное состояние вследствие злоупотребления алкогольными напитками, которое выражается в неприятных физических и психологических ощущениях. Другое его название — абстинентный синдром. Похмелье может длиться от нескольких часов до суток и более.

Этанол в алкогольных напитках после приема внутрь сначала превращается в ацетальдегид (этаналь), а затем в уксусную кислоту. Этот процесс происходит в печени при помощи особого фермента — алкогольдегидрогеназы. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту, в результате он накапливается в организме. Ацетальдегид значительно более токсичен, чем сам этанол. Кроме того, алкоголь вызывает выработку фермента CYP2E1, который сам может образовывать токсины и свободные радикалы.

По мнению ученых, даже самые малые порции алкоголя наносят серьезный ущерб здоровью и заметно повышают вероятность преждевременной смерти от болезней сердца, рака и несчастных случаев.

«Теперь мы можем очень четко заявить, что негативные эффекты от спиртного исчезают только в том случае, если количество выпитого стремится к нулю. Развенчан миф о том, что одна-две порции алкоголя полезны для здоровья», — заявила Эммануэла Гакиду из Университета Вашингтона (США).

Причины

Процессы, приводящие к похмельному синдрому, до сих пор плохо изучены. Такое состояние может быть вызвано большим количеством ацетальдегида, потому что при частом приеме алкоголя он накапливается в организме и способен вызывать отравление даже при небольших дозах выпитого. Иные причины:

  1. 1

    Обезвоживание и электролитный дисбаланс: потребление алкоголя увеличивает выработку мочи, вызывает обезвоживание организма, что приводит ко многим распространенным симптомам похмелья, включая жажду, слабость, сухость слизистых оболочек, головокружение. У некоторых могут возникать повышенное потоотделение, рвота и диарея.
  2. 2

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: чрезмерное употребление алкоголя может вызвать острый гастрит. Спиртное способно раздражать желудок и кишечник, вызывая воспаление слизистой оболочки желудка и задержку опорожнения. В итоге алкогольные напитки способны привести к ожирению печени, повышенной секреции поджелудочной железы и кишечника, что может вызывать боли в животе, тошноту и рвоту.
  3. 3

    Низкий уровень сахара в крови: употребление алкоголя может подавлять выработку глюкозы в организме и истощать ее запасы, хранящиеся в печени. Поскольку это вещество является основным источником энергии для мозга, низкий уровень сахара в крови может вызывать симптомы усталости, слабости и расстройства настроения, возникающие во время похмелья.
  4. 4

    Нарушение сна и других биологических ритмов: вызванный алкоголем сон короче и хуже обычного. Это может привести к утомляемости во время похмелья. Алкоголь также способен нарушить суточный температурный ритм тела, секрецию гормонов роста в ночное время и выброс кортизола.
  5. 5

    Головная боль: алкогольное опьянение временно приводит к расширению кровеносных сосудов, что чревато мигренью.
  6. 6

    Отказ от алкоголя: чрезмерное его употребление угнетает центральную нервную систему. Когда поступление этанола прекращается, ЦНС может перейти в состояние несбалансированной гиперактивности, или перегрузки. Следствие этого — тремор и учащенное сердцебиение, связанные с похмельем.

Симптомы

Похмелье вызывает следующие симптомы:

  • головные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • тахикардию;
  • расстройство кишечника;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту;
  • тремор;
  • апатию, упадок сил.

Как правило, похмелье возникает через три-восемь часов после употребления алкоголя. Фактически организм борется с токсинами, пытается от них избавиться:

Психологически человек чувствует себя тоже плохо, у него развиваются:

  • апатия;
  • снижение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • плохое самочувствие;
  • общая слабость;
  • чувство стыда и вины;
  • отсутствие настроения.

23 марта 2021, 08:44

Врач назвал лучший способ избежать похмелья

Сколько длится

Похмелье может длиться до 72 часов, все зависит от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого. Обычно неприятные симптомы проходят спустя сутки. Иногда через двое, если человек не очень хорошо переносит спиртное.

Последствия

Алкоголь известен как депрессант. Во время его употребления часто повышается настроение, но как только этиловый спирт покинет организм, у человека могут проявиться симптомы депрессии — сниженное настроение, повышенная усталость, плаксивость, раздражительность, нежелание что-либо делать, паранойя и т. д.

Спиртное раздражает желудок и кишечник. Возникающее в результате воспаление может привести к болям в животе, тошноте и рвоте. Оно также истощает запасы витаминов и минералов в организме, вызывает усталость, слабость и перепады настроения.

Похмелье может быть как болезненным, так и опасным. Во время такого состояния у человека нарушается координация и способность принимать решения, здраво оценивая обстановку.

Как избавиться от похмелья

Когда похмелье наступило и человек чувствует себя плохо, можно применить методы, помогающие улучшить общее самочувствие. Если состояние слишком плохое, следует вызвать скорую помощь.

Лечение в домашних условиях

Если наступило похмелье, нужно с утра принять контрастный душ, выпить чая с сахаром или с медом. В течение дня употреблять как можно больше жидкости без газа, чтобы этанол быстрее выходил из организма. Также при похмелье лучше плотно поесть, даже если нет аппетита.

Продукты

Врач-патофизиолог Алена Парецкая и врач-невролог Евгений Мосин рассказали о продуктах, которые помогают избавиться от похмелья.По их словам, яйца — источник особой аминокислоты под названием L-цистеин, которая необходима печени для расщепления токсина, накапливающегося в организме при употреблении чрезмерного количества алкоголя. Поэтому завтрак с использованием этого продукта поможет справиться с похмельем.

Если бороться с недостатком жидкости с помощью кокосовой воды, то она дополнительно сможет восполнить баланс электролитов за счет содержания калия, утверждают эксперты.

С проблемами желудочно-кишечного тракта, вызванными алкоголем, помогут справиться имбирь и содержащие электролит калия бананы. Имбирь будет эффективен при тошноте и рвоте, его следует нарезать и добавить в воду, а бананы также помогут при расстройстве желудка.

Сладкая газировка на основе лимона или лайма способствует более быстрому выводу алкоголя из организма. Сок цитрусовых благотворно влияет на кишечник, подавляя тошноту, высокое содержание сахара помогает восстановить силы, а вода восполняет потери жидкости от обезвоживания, отметили медики.

Корейские ученые считают эффективным средством от похмелья обыкновенную спаржу. Как показали опыты, проведенные на клетках человеческой и крысиной печени, аминокислоты и минеральные элементы, содержащиеся в молодой спарже, снижают окислительный стресс, которому орган подвергается из-за чрезмерного количества спиртного. Растение оказывало положительный эффект даже на клетки печени хронических алкоголиков.

2 января 2021, 05:30

Врач назвала простой способ победить похмелье

Народные рецепты от похмелья

Считается, что от похмелья помогают огуречный рассол, легкий куриный бульон, травяные чаи, которые успокаивают нервную систему и помогают легче заснуть.

Медицинские препараты от похмелья

Существует ряд лекарственных препаратов, которые могут облегчить абстинентный синдром и снять симптомы похмелья. Это так называемые сорбенты, которые связывают вредные вещества и выводят их из организма. Такие лекарства намного эффективнее активированного угля. Головную боль можно снять одним из обезболивающих.

Помощь специалистов

Помощь врача-нарколога может понадобиться при сильном отравлении алкоголем. Также к специалисту лучше обратиться при похмелье пожилым людям, тем, у кого есть хронические заболевания.

Как предотвратить похмелье

Лучший способ избежать похмелья — не превышать условную «норму» для взрослых людей (20 граммов в день), при которой вред для организма будет не слишком серьезным.

При более серьезных дозах, чтобы минимизировать риск похмелья, нужно следовать рекомендациям:

  1. 1

    Всегда пить на полный желудок, чтобы выровнять абсорбцию алкоголя.
  2. 2

    Красное вино содержит тирамин — химическое вещество, которое может вызвать сильную головную боль, поэтому следует избегать красных сортов напитка, чтобы этого не произошло.
  3. 3

    Алкогольные напитки лучше чередовать с безалкогольными.
  4. 4

    Поскольку спиртное сильно обезвоживает, перед сном лучше выпить один или два стакана простой воды. Обезвоживание обычно сопровождается электролитным дисбалансом. Таким образом, сочетание воды и электролитов может устранить некоторые симптомы похмелья, но ни в коем случае не все.
1 января 2021, 08:00Новый год—2021Крайние обстоятельства. Как спасаются от похмелья в разных странах?

Радиоактивный йод (Radioiodine) для лечения рака щитовидной железы

Щитовидная железа поглощает почти весь йод в организме. Благодаря этому радиоактивный йод (RAI, также называемый I-131) можно использовать для лечения рака щитовидной железы. RAI собирается в основном в клетках щитовидной железы, где радиация может разрушить щитовидную железу и любые другие клетки щитовидной железы (включая раковые клетки), которые поглощают йод, с незначительным воздействием на остальную часть вашего тела. Используемая здесь доза облучения намного выше, чем при сканировании радиоактивным йодом, описанном в разделе «Тесты на рак щитовидной железы».

Это лечение может быть использовано для абляции (разрушения) любой ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения некоторых видов рака щитовидной железы, которые распространились на лимфатические узлы и другие части тела.

Терапия радиоактивным йодом помогает людям жить дольше, если у них папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы), который распространился на шею или другие части тела, и в настоящее время в таких случаях это стандартная практика. Но преимущества RAI-терапии менее очевидны для людей с небольшим раком щитовидной железы, который, по-видимому, не распространился, и который часто можно полностью удалить хирургическим путем.Обсудите свои риски и преимущества RAI-терапии с врачом. Терапия радиоактивным йодом не может быть использована для лечения анапластических (недифференцированных) и медуллярных карцином щитовидной железы, поскольку эти виды рака не поглощают йод.

Подготовка к радиотерапии

Чтобы терапия RAI была наиболее эффективной, у вас должен быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови. Именно этот гормон заставляет ткань щитовидной железы (и раковые клетки) поглощать радиоактивный йод.Если ваша щитовидная железа была удалена, есть несколько способов повысить уровень ТТГ до лечения RAI: ​​

.
  • Один из способов — прекратить прием гормонов щитовидной железы на несколько недель. Это вызывает очень низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), что заставляет гипофиз выделять больше ТТГ. Этот преднамеренный гипотиреоз носит временный характер, но часто вызывает такие симптомы, как усталость, депрессия, увеличение веса, запор, мышечные боли и снижение концентрации внимания.
  • Другой способ – сделать инъекцию (укол) тиреотропина (тирогена), что может сделать ненужным длительное удержание гормона щитовидной железы.Этот препарат вводят ежедневно в течение 2 дней, а затем на 3 900 16 900 17 дней проводят RAI.

Большинство врачей также рекомендуют вам соблюдать диету с низким содержанием йода в течение 1 или 2 недель до лечения. Это означает избегать продуктов, содержащих йодированную соль и красную краску № 3, а также молочных продуктов, яиц, морепродуктов и сои.

Риски и побочные эффекты

Ваше тело будет излучать радиацию в течение некоторого времени после того, как вы получите RAI-терапию. В зависимости от используемой дозы радиоактивного йода и места, где вы проходите лечение, вам, возможно, придется провести несколько дней в больнице после лечения, оставаясь в специальной изолированной палате, чтобы предотвратить облучение других людей.Некоторым людям может не потребоваться госпитализация. Как только вам будет разрешено вернуться домой после лечения, вам будут даны инструкции о том, как защитить других от радиационного облучения и как долго вам нужно принимать эти меры предосторожности. Эти инструкции могут незначительно отличаться в зависимости от лечебного центра. Убедитесь, что вы поняли инструкции, прежде чем покинуть больницу.

Краткосрочные побочные эффекты лечения RAI могут включать:

Жевательная резинка или сосание леденцов могут помочь при проблемах со слюнными железами.

Лечение радиоактивным йодом также снижает образование слез у некоторых людей, что приводит к сухости глаз. Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача, как долго вы не должны их носить.

Мужчины, получившие большие суммарные дозы радиации из-за многих курсов лечения RAI, могут иметь более низкое количество сперматозоидов или, в редких случаях, стать бесплодными. Радиоактивный йод также может повлиять на яичники женщины, и у некоторых женщин могут быть нерегулярные менструации в течение года после лечения. Многие врачи рекомендуют женщинам избегать беременности в течение от 6 месяцев до года после лечения.У детей, рожденных от родителей, которые в прошлом получали радиоактивный йод, не было отмечено каких-либо побочных эффектов.

Как у мужчин, так и у женщин, прошедших терапию RAI, может быть несколько повышен риск развития лейкемии, рака желудка и рака слюнных желез в будущем. Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько именно увеличивается этот риск, но большинство крупнейших исследований обнаружили, что это крайне редкое осложнение.

Если у вас есть какие-либо вопросы о возможных рисках и преимуществах вашего лечения, обратитесь к своему медицинскому персоналу.

Экскреция йода с мочой после компьютерной томографии с контрастом: последствия использования радиоактивного йода | Эндокринная хирургия | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Важность  Пациенты, проходящие рентгенографические исследования с контрастом, получают огромную болюсную дозу йода. Это может отсрочить последующее применение терапии радиоактивным йодом (RAI), поскольку йод может конкурировать за поглощение. В литературе мало литературы о минимальном интервале между введением контраста и терапией RAI.

Цель  Чтобы лучше охарактеризовать, сколько времени требуется, чтобы йодная нагрузка от внутривенного болюса контраста вывелась из организма.

Дизайн, обстановка и участники Предполагаемая группа из 21 взрослого человека, проходящих внутривенное контрастное КТ-исследование в высшем академическом медицинском центре; Критерии исключения включали в себя наличие в анамнезе заболевания щитовидной железы или тиреоидэктомии, почечной недостаточности в анамнезе, беременности и другого введения контраста в течение 1 года.

Вмешательство Образцы утренней мочи брали перед сканированием для анализа, а затем каждые 2 недели в течение 12 недель.

Результаты  Средний исходный уровень йода составлял 135 мкг/л (диапазон 29–1680 мкг/л), а медианный пиковый уровень составлял 552 мкг/л (диапазон 62–6172 мкг/л). Среднее время для нормализации уровня йода в моче составило 43 дня, при этом 75% субъектов вернулись к исходному уровню в течение 60 дней, а 90% субъектов — в течение 75 дней. Исходный уровень йода был важным предиктором постконтрастных уровней йода. Возраст, пол, масса тела и предполагаемая скорость клубочковой фильтрации не имели значения.

Выводы и актуальность  Эти результаты могут быть использованы в качестве руководства по срокам использования RAI после воздействия контраста.Практика в нашем учреждении заключается в том, чтобы подождать 2 месяца, а затем проверить уровень йода в моче за 24 часа. Это снимает опасения по поводу использования контраста у пациентов с карциномой щитовидной железы, препятствующей проведению адъювантной терапии радиоактивным йодом.

Рентгенологические исследования, такие как компьютерная томография (КТ), обычно выполняются с внутривенным контрастом, который содержит огромное количество йода. В типичном КТ грудной клетки используется около 100 мл внутривенного контрастного вещества, что соответствует примерно 30 г йода.Содержание свободного йода, согласно инструкциям производителя, намного меньше, чем общее количество органически связанного йода, с верхним пределом 50 000 мкг/л, но это все же означает, что одна КТ с контрастным усилением дает взрослому человеку старше 30 лет. раз превышает минимальную суточную норму йода с пищей (5000 мкг против 150 мкг). (Чтобы преобразовать йод в наномоль на литр, умножьте на 7,880.) Дейодирование молекул контрастного вещества в организме может дополнительно ввести от 0,01% до 0,15% свободного неорганического йода. 1

У здоровых пациентов йод диффундирует во внеклеточное пространство, а затем следует по 2 конкурирующим путям: поглощение щитовидной железой или экскреция с мочой. Введение больших доз йода и контрастного вещества вызывает преходящее снижение синтеза гормонов щитовидной железы за счет эффекта Вольфа-Чайкова. Это вызывает компенсаторное повышение уровня ТТГ, но этот эффект, как правило, не повышает уровень йода выше нормы, за исключением некоторых пожилых пациентов или пациентов с другими факторами риска, такими как гипертиреоз, у которых может развиться йод-индуцированный тиреотоксикоз. 1 Почечный клиренс йода не зависит от потребления йода; он не адаптивен и не насыщается. 2

Неорганический йод, введенный в болюс с контрастом, также может конкурировать с радиоактивным йодом (РАИ) за поглощение и снижать эффективность диагностического или терапевтического использования радиоактивного йода у пациентов, например, с дифференцированной карциномой щитовидной железы. Пациенты также могут явиться для оценки узлов щитовидной железы, выявленных случайно при КТ с контрастированием, выполненной по другому показанию.Кроме того, польза от КТ с контрастированием иногда перевешивает проблему вмешательства RAI, например, при выявлении заболеваний шейки матки и средостения, которые не могут быть визуализированы с помощью сонографии.

Минимальное время между экспозицией контраста и введением RAI точно не установлено. В Руководстве Американской ассоциации щитовидной железы по лечению дифференцированной карциномы щитовидной железы рекомендуется избегать применения йодсодержащего контраста, если в ближайшие несколько месяцев планируется терапия радиоактивным йодом (RAI).” 3 (p1195) В другой литературе предполагается, что однократное воздействие йодсодержащего контраста, вероятно, снижает поглощение радиоактивного йода в течение 3–12 месяцев, поэтому было рекомендовано не вводить контраст пациентам, которым может потребоваться радиойодтерапия или радиойодтерапия в целом. -сканирование тела в течение следующего года. 4

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить кинетику выделения йода с мочой после контрастной КТ, чтобы дать более точное представление о том, как долго следует откладывать радиойодтерапию.

Исследуемая популяция состояла из 24 взрослых, прошедших КТ с внутривенным контрастированием. Субъекты исследования были набраны таким образом, чтобы в когорте было равное количество мужчин и женщин и равное количество лиц в возрасте от 21 до 39 лет и от 40 до 70 лет. Отражая демографические характеристики нашего района, почти все пациенты были белыми. Критериями исключения были заболевания щитовидной железы или тиреоидэктомия в анамнезе, почечная недостаточность в анамнезе, введение контраста в течение последних 6 месяцев и беременность.Трое испытуемых не вернули свои образцы для исследования, поэтому в анализ был включен 21 участник. Все дали письменное информированное согласие. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больниц и клиник Университета Айовы.

Участников исследования попросили представить исходный образец мочи, взятый из первого мочеиспускания утром перед КТ. После сканирования они собирали дополнительный образец утренней мочи каждые 2 недели.Образцы были отправлены по почте для измерения уровня йода (тест Мэйо № 8639, стоимость 92 доллара США за образец). Регистрировали время, в течение которого уровень йода у каждого пациента возвращался к исходному уровню до КТ. Поскольку на уровень йода также могут влиять другие факторы, такие как диета, субъекты также считались «возвращенными к исходному уровню», когда уровни достигали точки перегиба от тенденции к снижению к более высокому значению. Демографические данные об участниках, а также их вес и уровень креатинина в сыворотке были записаны из медицинской карты и использованы для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации.Уровни креатинина не были доступны для 2 мужчин и 2 женщин в группе в возрасте от 21 до 39 лет и у 1 мужчины в группе в возрасте от 40 до лет, но все сообщили о нормальной функции почек.

Данные о времени до исходного уровня были проанализированы путем вычисления оценки Каплана-Мейера для оценки медианы и 75-го и 90-го процентилей. Влияние ковариат на время до исходного уровня оценивали с помощью логарифмического рангового теста. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SAS версии 9.2 (SAS Institute Inc).

Исходные уровни йода колебались от 29 до 1680 мкг/л, при этом выбросы на верхнем конце создавали положительную асимметрию (медиана 135 мкг/л; среднее [СО], 233 [235] мкг/л).Субъекты получили от 75 мл до 147 мл контрастного вещества йопамидола (Isovue-370; Bracco Imaging Group) в соответствии с протоколами отделения радиологии для конкретного обследования (например, 75 мл для КТ грудной клетки и 147 мл для КТ брюшной полости и таза). скан). Пиковые уровни йода варьировались от 62 до 6172 мкг/л (медиана 552 мкг/л; среднее значение [SD] 1052 [1567] мкг/л). В таблице перечислены диапазоны, медианы и средние значения уровней йода в моче для групп, классифицированных по возрасту и полу, а также по времени, в течение которого эти группы возвращаются к исходному уровню.

На рис. 1 показаны серийные изменения уровня йода в моче отдельных субъектов с течением времени после введения контраста. Большинство пиковых значений наблюдались в первом образце мочи после сканирования, но у 3 человек (14%) пик возник после первых 2 недель.

Анализ Каплана-Мейера (рис. 2) показал, что среднее время возврата к исходному уровню составляет 43 дня. 75-й процентиль времени до исходного уровня составил 59 дней, а 90-й процентиль — 74 дня. У пациентов старше 40 лет не наблюдалось замедленного возвращения уровня йода к исходному уровню по сравнению с более молодыми пациентами (медиана 42.5 дней для пожилых пациентов против 45,0 дней для пациентов моложе 40 лет) ( P  = 0,25). Не было различий во времени до исходного уровня между мужчинами и женщинами (медиана, 42,5 дня для мужчин и 45,0 дней для женщин) ( P  = 0,99).

Известно, что введение йодсодержащих контрастных веществ подавляет поглощение RAI щитовидной железой. 5 ,6 Было высказано предположение, что за это ответственно высвобождение свободных неорганических йодидов, 7 , но точный механизм ингибирования поглощения RAI четко не продемонстрирован.Точный уровень йодида, необходимый для ингибирования, также не был определен, хотя Чайлдс и др. 8 продемонстрировали, что внутривенное введение 100 мкг йодида может подавлять поглощение щитовидной железой у пациентов с гипертиреозом. В этих исследованиях, проведенных в 1950-х годах, измерялось возвращение к исходному уровню радиоактивности после введения контраста и RAI людям, но такие методы исследования не повторялись с использованием неионогенных контрастных веществ, используемых в настоящее время. Считается, что использование неионогенных контрастных веществ снижает частоту общих нежелательных явлений примерно с 30% до 5%. 9 Однако Laurie et al 10 продемонстрировали, что современные агенты, включая Isovue, по-прежнему содержат уровни свободного йода, способные к подавлению. Кроме того, Nygaard в al 11 обнаружил 53% снижение медианы поглощения RAI через 1 неделю после инъекции йогексола, раннего неионогенного контрастного вещества, которое сегодня не используется.

Существующие клинические рекомендации по использованию RAI после воздействия йодсодержащего контраста в первую очередь ссылаются на исследование Costa et al. 12 В этом исследовании изучали уровни йода в нетиреоидных тканях (например, в жире, мозге, мышцах), взятых из образцов биопсии или аутопсии 24 субъектов после введения различных препаратов с йодом или контрастными веществами по другим причинам, и сравнивали их с уровни у субъектов, которые не подвергались воздействию.Почти все были протестированы в течение 1 месяца; 2 были испытаны в 1 год. Из субъектов, протестированных через 1 год, у одного были почти нормальные уровни, а у другого — повышенные уровни. Один субъект, протестированный в возрасте 29 месяцев, показал повышенный уровень йода. Эти исследования были интерпретированы по-разному в отношении сроков использования RAI.

Радиоактивный йод используется после тиреоидэктомии для удаления остатков щитовидной железы, в качестве адъювантной терапии рака щитовидной железы и для лечения метастазов.Показания к применению RAI в настоящее время развиваются по мере того, как становится все больше известно о риске рецидива при дифференцированном раке щитовидной железы. Растет понимание влияния различных доз RAI на успех абляции, и некоторые выступают за дозиметрический подход. Также признаются долгосрочные, дозозависимые риски осложнений RAI, такие как радиационный сиалоаденит и вторые первичные злокачественные новообразования. 13 Чтобы максимизировать эффективность RAI и снизить риск для других участков тела, важно избегать вмешательства в поглощение RAI щитовидной железой другими источниками йода.По этой причине пациентов необходимо спрашивать о контрастном воздействии. Кроме того, хирургические дезинфицирующие средства, такие как повидон-йод, заменяют не содержащими йод растворами для тиреоидэктомий, 14 , а перед лечением RAI пациентам ограничивают диету с низким содержанием йода. 15 Уровни йода в моче обычно находятся в диапазоне от 1000 мкг/л до 4000 мкг/л, а уровень йода в моче 1000 мкг/л или ниже является целевым до введения RAI. 4

Поскольку уровень йода в моче широко используется в качестве клинического критерия для определения готовности к терапии RAI, именно его мы выбрали для измерения в нашем исследовании.Однако уровень йода в моче является суррогатным измерением, используемым вместо йода в организме, поскольку его можно измерить неинвазивно. Кроме того, существует неоднородность в методах измерения уровня йода в моче: в Руководстве Американской ассоциации щитовидной железы -3- рекомендуется определение йода в моче путем выборки, в то время как другие используют 24-часовое определение йода в моче. Для этого исследования мы решили протестировать первое утреннее мочеиспускание, потому что участникам исследования было удобнее забрать и вернуть его по почте, чем полное количество за 24 часа.Отношение йода к креатинину с поправкой на возраст и пол является лучшим приближением к 24-часовой экскреции, чем концентрация йода 16 , но в этом исследовании не было необходимости, поскольку результаты сравнивались только у субъектов для возврата к исходным уровням. Утренний образец натощак снижает влияние суточных колебаний.

В нашем учреждении 24-часовое исследование йода в моче обычно проводится перед введением RAI. В условиях недавнего введения контраста это делается после 2-месячного интервала, исходя из результатов нашего исследования.Тем не менее, другие практикующие врачи могут рискнуть отложить терапию и подождать более длительный период (например, 75 дней), чтобы можно было ожидать, что 90% пациентов будут иметь адекватный уровень йода, что дает преимущество устранения затрат и усилий на повторное тестирование. Мы считаем, что полезно проверять уровень йода в моче у любого пациента, которому предстоит пройти терапию RAI, независимо от того, получала ли она контраст, поскольку эффективность лечения RAI и риск побочных эффектов, таких как радиационный сиаладенит, зависят от поглощения дозы.Кроме того, у людей может быть широкий диапазон уровней йода в моче на исходном уровне, как видно из наших результатов.

Более длительный интервал между введением контраста и RAI может быть выбран для пациентов старше 40 лет. Этот возраст был выбран для нашего группового анализа, поскольку ожидается, что после 40 лет скорость клубочковой фильтрации будет прогрессивно снижаться с возрастом. Интересно, что мы обнаружили, что предполагаемая скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по возрасту, полу, расе и уровню креатинина пациента с использованием уравнения CKD-EPI (Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек), не была значимой.Однако, поскольку в нашем исследовании были исключены лица с почечной недостаточностью, нельзя было сделать никаких выводов об экскреции йода при нарушении функции почек. Кроме того, почти все участники были белыми, поэтому влияние расы на выделение контрастного йода оценить невозможно. Диета не контролировалась в этом исследовании, поэтому потребление йода с пищей, а не возвращение к исходному уровню, вероятно, было причиной того, что уровни йода в моче достигли точки перегиба у некоторых пациентов.

В заключение, эти результаты могут быть использованы для руководства по времени использования RAI после введения контраста.Практика в нашем учреждении заключается в том, чтобы подождать 2 месяца, а затем провести 24-часовое измерение йода в моче. Тот факт, что у 75 % пациентов уровни возвращались к исходному уровню в течение 59 дней, а у 90 % — в течение 75 дней, дает клиницистам рекомендации относительно сроков терапии RAI. Хотя уровень йода в моче был выбран в качестве меры для этого исследования, поскольку он широко используется для определения готовности к RAI, фактическая связь уровня йода в моче с поглощением RAI, успешной аблацией щитовидной железы, частотой рецидивов рака щитовидной железы и, в конечном итоге, с результатами выживания остается неизменной. активное направление исследований.

Адрес для переписки: Нитин А. Пейдждар, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, отделение отоларингологии, больницы и клиники Университета Айовы, 200 Hawkins Dr, Iowa City, IA 52242 ([email protected]).

Подано в публикацию: 14 ноября 2012 г.; окончательная версия получена 22 января 2013 г.; принято 12 февраля 2013 г.

Опубликовано в Интернете: 18 апреля 2013 г. doi:10.1001/jamaoto.2013.2552

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Вклад авторов: Д-р Пейдждар имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Ниммонс, Фанк, Грэм и Пейдждар. Сбор данных : Ниммонс. Анализ и интерпретация данных : Ниммонс, Фанк и Пейдждар. Составление рукописи : Ниммонс. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Фанк, Грэм и Пейдждар. Статистический анализ : Pagedar. Получено финансирование : Грэм. Административная, техническая и материальная поддержка : Функ. Учебный надзор : Функ.

Финансирование/поддержка: Это исследование было частично поддержано Фондом подарков онкологического центра Холдена и Фондом поддержки онкологического центра Национального института здоровья (д-р Грэм).

Предыдущая презентация: Исследование из этой статьи было представлено в виде постера на Восьмой Международной конференции по раку головы и шеи; 21-25 июля 2012 г.; Торонто, Онтарио, Канада.

Дополнительные взносы: Мы благодарим Джозефа Кавано, доктора философии, за помощь в статистическом анализе.

1. van der Molen AJ, Thomsen HS, Morcos SK. Комитет по безопасности контрастных сред, Европейское общество урогенитальной радиологии (ESUR). Влияние йодсодержащих контрастных веществ на функцию щитовидной железы у взрослых. Евро Радиол . 2004;14(5):902-997334PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Verger P, Aurengo A, Geoffroy B, Le Guen B. Кинетика йода и эффективность профилактики стабильным йодом после приема радиоактивного йода: обзор.  Щитовидная железа . 2001;11(4):353-36011349833PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, и другие; Рабочая группа по рекомендациям Американской ассоциации щитовидной железы (ATA) по узлам щитовидной железы и дифференцированному раку щитовидной железы. Пересмотренные рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по ведению пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы.  Щитовидная железа . 2009;19(11):1167-121419860577PubMedGoogle ScholarCrossref 4.

Amdur R, ed, Mazzeferri E, ed. Основы лечения рака щитовидной железы. Базель, Швейцария: Springer; 2005

5.Cupp CM, Newman S. Влияние приодакса йодоальфионовой кислоты с тиреотропином и без него на поглощение I 131 щитовидной железой у пациентов с эутиреозом. J Clin Endocrinol Metab . 1957;17(1):94-9813385321PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Rogers WR, Robbins LR. введение йодипамида (холографина); его влияние на поглощение щитовидной железой I131 и осаждаемый йод в сыворотке у лиц с эутиреозом. N Engl J Med . 1955;253(10):424-42513253851PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Слингерленд DW. Влияние органического соединения йода приодакс на тесты функции щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab . 1957;17(1):82-9313385320PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Childs DS Jr, Keating FR Jr, Rall JE, Williams MM, Power MH. Влияние различных количеств неорганического йодида (носителя) на экскрецию с мочой и накопление радиоактивного йода в щитовидной железе при экзофтальмическом зобе. J Clin Invest . 1950;29(6):726-73815436664PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Westhoff-Bleck M, Bleck JS, Jost S.Побочные эффекты ангиографических рентгеноконтрастных сред.  Безопасный препарат . 1991;6(1):28-362029351PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Laurie AJ, Lyon SG, Lasser EC. Йодиды контрастных материалов: потенциальное влияние на поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. J Nucl Med . 1992;33(2):237-2381732445PubMedGoogle Scholar11.Нигард Б., Найгаард Т., Дженсен Л.И., и другие. Йогексол: влияние на поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и на функцию щитовидной железы.  Академ Радиол . 1998;5(6):409-4149615150PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Коста А., Тестори О.Б., Цендерелли С., Гирибоне Г., Мильярди М. Содержание йода в тканях человека после введения йодсодержащих препаратов или контрастных веществ. J Endocrinol Invest . 1978;1(3):221-225756875PubMedGoogle Scholar14. Томода С, Китано Х, Уруно Т, и другие. Чрескожное всасывание йода у взрослых больных раком щитовидной железы, продезинфицированных повидон-йодом во время операции.  Щитовидная железа . 2005;15(6):600-60316029128PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Pluijmen MJ, Eustatia-Rutten C, Goslings BM, и другие.Влияние диеты с низким содержанием йода на послеоперационную радиойодную абляционную терапию у пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы.  Клин Эндокринол (Oxf) . 2003;58(4):428-43512641625PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Knudsen N, Christiansen E, Brandt-Christensen M, Nygaard B, Perrild H. Соотношение йод/креатинин с поправкой на возраст и пол. Новый стандарт в эпидемиологических исследованиях? Оценка трех различных оценок экскреции йода на основе случайных образцов мочи и сравнение со значениями за 24 часа.  Eur J Clin Nutr . 2000;54(4):361-36310745289PubMedGoogle ScholarCrossref

Йод и йодид калия (сильный йод) (пероральный путь) Надлежащее использование

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих это лекарство от радиационного облучения:

  • Принимайте это лекарство только по указанию государственных или местных органов здравоохранения.
  • Принимайте это лекарство один раз в день в течение 10 дней, если иное не предписано органами здравоохранения.Не принимайте больше и не принимайте чаще, чем указано. Прием большего количества лекарства не защитит вас лучше и может привести к большей вероятности побочных эффектов.

Если сильный йод вызывает расстройство желудка, принимайте его после еды или с едой или молоком, если иное не предписано врачом. Если расстройство желудка (тошнота, рвота, боль в животе или диарея) продолжается, обратитесь к врачу.

Это лекарство следует принимать внутрь, даже если оно находится во флаконе-капельнице.

Не используйте этот раствор, если он стал коричневато-желтым.

Принимайте сильный йод в полном стакане (8 унций) воды или фруктового сока, молока или бульона, чтобы улучшить вкус и уменьшить расстройство желудка. Обязательно выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу лекарства.

Если в концентрированном растворе йода образуются кристаллы, их можно растворить путем нагревания закрытого контейнера с раствором в теплой воде и последующего осторожного встряхивания контейнера.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (раствор):
    • Для лечения гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоза):
      • Взрослые и подростки ? один миллилитр (мл) три раза в день. Первая доза принимается по крайней мере через час после первой дозы антитиреоидного препарата.
      • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
    • Для подготовки к операции по удалению щитовидной железы:
      • Взрослые, подростки и дети — от 3 до 5 капель (приблизительно 0.от 1 до 0,3 мл) 3 раза в сутки в течение 10 дней до операции. Это лекарство обычно дается вместе с вашим антитиреоидным лекарством.
    • Для защиты щитовидной железы от радиационного облучения:
      • Взрослые и подростки ? 130 мг один раз в день в течение десяти дней.
      • Дети ? 65 мг один раз в день в течение десяти дней.
    • Для лечения дефицита йода:
      • Взрослые и подростки — 0.По 3-1 мл 3-4 раза в день.
      • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 01 февраля 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Терапия радиоактивным йодом при раке щитовидной железы: амбулаторное лечение

Эта информация поможет вам подготовиться к амбулаторному лечению радиоактивным йодом.Он объяснит, чего ожидать до, во время и после лечения.

Back to top

О лечении радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом снижает риск рецидива рака щитовидной железы. Он также используется для лечения рака щитовидной железы, который распространяется на другие части тела.

Радиоактивный йод обычно назначают в виде таблеток, но при необходимости его также можно давать в жидкой форме. У некоторых людей возникают проблемы с глотанием таблеток.Если вы это сделаете, сообщите об этом своему врачу в Службе молекулярной визуализации и терапии (MITS) до начала лечения. Это иногда называют службой ядерной медицины.

Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается любыми клетками щитовидной железы. Радиоактивность разрушает раковые клетки. Радиоактивный йод испускает излучение поблизости и со временем уничтожает раковые клетки.

Back to top

Перед лечением радиоактивным йодом

Обсудите план лечения

Ваш врач обсудит с вами план вашего лечения.

Ваш план лечения будет состоять из следующих шагов, которые будут выполняться в течение нескольких дней:

1. В первый день у вас будут анализы крови. После этих анализов вы обратитесь к врачу и получите инъекцию (укол) тиреотропина альфа (Thyrogen ® ), чтобы помочь вам подготовиться к лечению. Эта инъекция поможет любой оставшейся ткани щитовидной железы поглотить радиоактивный йод.

2. На второй день вам сделают еще одну инъекцию тиреотропина альфа. Затем вы получите небольшую диагностическую дозу радиоактивного йода в таблетке.Вам не нужно будет соблюдать какие-либо меры предосторожности (меры безопасности) после получения этой малой диагностической дозы радиоактивного йода. После того, как вы примете эту таблетку, вы проведете сканирование всего тела. Это сканирование покажет вашему врачу, как радиоактивный йод поглощается вашим телом.

3. На третий день вы получите полную дозу лечения радиоактивным йодом. Это амбулаторная процедура, поэтому вас не госпитализируют.

4. Через несколько дней после лечения вам сделают еще одно сканирование всего тела.Это поможет вашему врачу увидеть, где доза радиоактивного йода попала в ваше тело.

Соблюдайте диету с низким содержанием йода

Перед началом лечения вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода в течение как минимум 1 недели. Диета с низким содержанием йода сделает вашу терапию радиоактивным йодом более эффективной. Если в вашем рационе слишком много йода, это может помешать клеткам щитовидной железы поглощать радиоактивный йод.

Продолжайте соблюдать эту диету в течение 24 часов после завершения лечения или в соответствии с указаниями врача.Прочтите ресурс для получения дополнительной информации.

Беременность и терапия радиоактивным йодом

Не беременеть и не забеременеть от своего партнера в течение как минимум 6 месяцев после лечения радиоактивным йодом или до тех пор, пока ваш врач говорит вам об этом. Используйте противозачаточные средства после лечения в течение как минимум 6 месяцев после получения этого лечения. Если вы планируете завести ребенка, поговорите со своим врачом о своих планах до начала лечения.

Грудное вскармливание и терапия радиоактивным йодом

Радиоактивный йод может накапливаться в тканях молочной железы вместе с молоком.Чтобы предотвратить накопление радиоактивного йода в груди после лечения, вам необходимо прекратить грудное вскармливание или сцеживание грудного молока по крайней мере за 6–12 недель до начала лечения.

Вы не сможете продолжать грудное вскармливание после лечения, потому что ваше грудное молоко может подвергнуть вашего ребенка воздействию радиации. Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании и вашем лечении, поговорите со своим врачом или позвоните в Департамент медицинской физики по телефону 212-639-7391.

Обратитесь в свою страховую компанию

После того, как ваш врач ознакомится с вашим планом лечения, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, требуется ли вам предварительное разрешение (решение, принятое вашей медицинской страховой компанией о необходимости этой процедуры) для любого лечения и анализов.Если вам нужна помощь с предварительной авторизацией или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в отдел выставления счетов пациентам по телефону 646-227-3378.

План транспортировки после лечения

Радиоактивный йод испускает радиацию. Это означает, что после лечения вы не сможете вернуться домой на общественном транспорте, таком как автобусы, метро, ​​поезда или самолет. Вы можете доехать до дома самостоятельно, попросить кого-нибудь забрать вас и отвезти домой или взять такси или частный автомобиль домой. Информацию об автосервисах смотрите в разделе «Ресурсы».

Составьте план возвращения домой до того, как придете на лечение.

Back to top

День лечения радиоактивным йодом

Душ

  • Вы можете принять душ с мылом накануне вечером или утром в день процедуры.
  • Вы можете использовать свой обычный дезодорант, лосьоны, кремы и косметику.

Лекарства

  • Поговорите со своим врачом о лекарствах для щитовидной железы. Вы можете принять его в день лечения, если ваш врач разрешит вам это.
  • Принимайте все другие лекарства, как обычно.

Диета

  • Продолжайте соблюдать диету с низким содержанием йода.
  • Съешьте легкий завтрак, например, овсянку, по крайней мере за 2 часа до назначенного лечения. Не ешьте в течение 2 часов до встречи

Что взять с собой

  • Возьмите с собой вещи, которые помогут скоротать время, например книгу, журнал, ноутбук, iPad или мобильный телефон. Вы можете взять эти предметы с собой домой после лечения.Любое небольшое количество радиации на этих предметах не причинит вреда ни вам, ни окружающим.

Куда пойти

Важно, чтобы вы пришли вовремя на прием.

Войдите в больницу через здание Шварца по адресу 1250 First Avenue (между улицами East 67 и East 68 th ). Поверните налево у стойки охранника, поднимитесь по лестнице и зарегистрируйтесь на стойке регистрации Nuclear Medicine.

Чего ожидать

Перед началом лечения вам сделают ядерное сканирование в Центре ядерной медицины.Затем вы получите лекарство, чтобы предотвратить тошноту (ощущение, что вас вот-вот вырвет) или рвоту (рвота), которые могут возникнуть из-за лечения. Не ешьте в течение 1–2 часов после приема этого лекарства или в соответствии с указаниями врача.

Медицинский работник отведет вас в отдельную палату амбулаторного отделения. Ваши друзья и родственники могут оставаться в вашей палате до начала лечения, но они должны покинуть его до начала лечения.

Пока вы в своей комнате:

  • Ваш врач и медицинский физик ответят на ваши вопросы и обсудят меры предосторожности, которые вы должны соблюдать после лечения.
  • Вы получите письменную копию этих инструкций. Затем вы подпишете форму согласия.
  • Перед началом лечения вы получите лекарство от тошноты (ощущение, что вас вот-вот вырвет) или рвоты (рвоты). Не ешьте в течение 1-2 часов после приема этого лекарства или в соответствии с указаниями врача.

Во время лечения

Вашим посетителям будет предложено уйти. Затем ваша медсестра даст вам дозу радиоактивного йода в вашей палате.Сумма, которую вы получите, будет зависеть от результатов ваших анализов крови и сканирования.

  • Если вы получаете радиоактивный йод в виде таблеток, вы можете получить от 1 до 3 таблеток, в зависимости от дозы. Вы получите воду, чтобы проглотить дозу.
  • Если вы получаете жидкую форму радиоактивного йода, вам нужно выпить около чайной ложки жидкости (около 5 миллилитров). Вы будете пить его из маленького флакона через соломинку. Жидкость прозрачная и практически не имеет вкуса. Большинство людей говорят, что на вкус она похожа на воду, но некоторые говорят, что она имеет слегка затхлый или затхлый вкус.

После лечения

  • Сразу после лечения медицинский физик будет контролировать уровень радиации с помощью переносного устройства. Вы должны будете оставаться в своей палате в течение как минимум 1-2 часов после процедуры. Вы можете использовать свой мобильный телефон или смотреть телевизор, чтобы скоротать время. В это время вы не сможете принимать посетителей.
  • У вас может не быть никаких побочных эффектов от лечения сразу после его получения, но у вас могут появиться побочные эффекты позже.Прочтите раздел «Побочные эффекты» этого ресурса для получения дополнительной информации.
  • Вам необходимо пройти еще одно сканирование через 3–5 дней после лечения. Вы запишетесь на это сканирование до того, как покинете Nuclear Medicine.

 

Back to top

После лечения радиоактивным йодом

Дорога домой

После лечения вы не сможете вернуться домой на общественном транспорте, таком как автобусы, метро, ​​поезда или самолет.Вы можете водить машину самостоятельно, попросить кого-нибудь забрать вас и отвезти домой, взять такси или личный автомобиль. Если вы едете домой после встречи, и с вами в машине находится еще один человек, сядьте как можно дальше от него.

Удаление радиоактивного йода из организма

Часть радиоактивного йода будет поглощена клетками щитовидной железы, но часть останется. Большая часть лишнего радиоактивного йода выйдет из вашего тела через мочу (моча), а меньшее количество выйдет из вашего тела со слюной (слюна), потом и испражнениями (фекалии).

Следуйте этим рекомендациям, чтобы помочь радиоактивному йоду быстро покинуть ваше тело.

  • Пейте много жидкости. Начиная сразу после лечения, старайтесь выпивать не менее 1 чашки жидкости с низким содержанием йода каждый час, пока вы бодрствуете. Продолжайте делать это в течение 2-3 дней после лечения. Вам не нужно просыпаться ночью, чтобы выпить жидкости.
  • Ваша моча будет радиоактивной, поэтому мочитесь как можно чаще, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Старайтесь не мочиться вне унитаза.Если вы мочитесь за пределами унитаза, наденьте перчатки и вытрите мочу универсальным чистящим дезинфицирующим средством. Если вы обычно стоите во время мочеиспускания, посидите в течение 2 дней после лечения, если только ваш лечащий врач не даст вам других указаний. Это делается для того, чтобы вы могли избежать попадания мочи в любом месте, кроме унитаза. Старайтесь мочиться каждый раз, когда вы чувствуете позыв, а не держите его в мочевом пузыре.
  • Ваши испражнения (фекалии) также будут радиоактивными. Как можно чаще ходите в туалет, чтобы стул не задерживался в толстой кишке.
    • Если у вас часто бывают запоры (у вас меньше опорожнений кишечника, чем обычно), попросите своего врача принимать слабительные средства (лекарства, улучшающие опорожнение кишечника) перед лечением. Если у вас нет стула в течение 24 часов после лечения, позвоните своему врачу.
  • У некоторых людей после лечения появляется сухость во рту. Ваш врач может порекомендовать сосать леденцы, чтобы избежать этого. Кислые конфеты также помогут вам вырабатывать больше слюны, чтобы радиоактивный йод мог покинуть ваше тело.Поговорите со своим врачом после лечения, чтобы узнать, поможет ли это вам.
  • Если у вас возникнут какие-либо проблемы, такие как тошнота или боль в животе, позвоните медсестре.

Диета

  • Вы можете вернуться к обычному питанию через 24 часа после лечения, если врач не дал вам других указаний.
  • Продолжайте пить много жидкости в течение 2–3 дней после лечения, не менее 1 чашки в час.
  • Если вы употребляете алкоголь, выпивайте не более 1-2 порций в день.

Лекарства

  • Если вам сказали прекратить прием препаратов для щитовидной железы, начните их снова на следующий день после лечения в соответствии с указаниями врача.
  • Принимайте все другие назначенные лекарства, начиная со дня после лечения, в соответствии с указаниями врача.

Путешествия

  • Не путешествуйте самолетом, поездом, метро или автобусом в течение первых 24 часов после выписки из центра MSK. Это сделано для того, чтобы вы не находились в тесном контакте с другими людьми в течение длительного периода времени.Даже короткая поездка в метро может стать длинной, если поезд застрянет или задержится.
  • Ваш врач выдаст вам бумажник с информацией о вашем лечении. В карточке указано, что вы прошли лечение в области ядерной медицины и что вы можете испускать небольшое количество радиации в течение 3 месяцев после лечения. Покажите эту карточку, если вас остановит служба безопасности на контрольно-пропускном пункте, например, в аэропорту или за пределами туннеля.

Возвращение на работу

Физик по радиационной безопасности сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе.Обычно это происходит через 1–2 дня после лечения, в зависимости от того, какую работу вы выполняете и насколько близки вы будете с другими людьми.

Сексуальная активность

  • Ваш врач или специалист по радиационной безопасности сообщит вам, когда можно безопасно вступать в половую жизнь после лечения.
  • Спросите своего врача или медсестру об использовании противозачаточных средств. Не беременеть и не забеременеть от кого-либо в течение как минимум 6 месяцев. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Побочные эффекты

После лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты.Они могут включать:

  • Легкая тошнота сразу после приема радиоактивного йода. Ваш лечащий врач даст вам лекарство от тошноты перед лечением, чтобы предотвратить это.
  • Опухание щек. Это вызвано раздражением или повреждением слюнных желез (желез, вырабатывающих слюну) радиоактивным йодом. Это может произойти уже на следующее утро после лечения. Отек может продолжаться в течение года после лечения. Позвоните своему врачу, если у вас есть:
    • Болезненные опухшие слюнные железы
    • Слюна с неприятным вкусом
    • Слюна с неприятным запахом
  • Сухость во рту.Это также вызвано раздражением или повреждением слюнных желез. Сухость во рту может возникнуть, если вы принимаете более высокую дозу радиоактивного йода. Сухость во рту может возникнуть сразу после лечения или в течение от нескольких месяцев до года после лечения. Чтобы справиться с этим, пейте много жидкости в соответствии с указаниями врача.
  • Изменения вкуса, вызванные раздражением вкусовых рецепторов. Еда может иметь соленый вкус или металлический привкус после лечения. Это временное явление, которое обычно проходит в течение 8 недель после лечения.Попробуйте продукты с разными вкусами, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества.
  • Дискомфорт в шее. Это может произойти в течение первых 2–3 недель после лечения, но это зависит от количества ткани щитовидной железы, оставшейся в шее. Должно помочь безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol ® ). В очень редких случаях лечение может вызвать отек шеи, из-за которого вам будет трудно дышать. Это серьезное состояние.

‌  Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Попросите их позвонить вашему врачу в центр Memorial Sloan Kettering (MSK).
 
 

Back to top

Последующее наблюдение после лечения

Менее чем через 1 неделю после лечения у вас будет назначена повторная встреча с специалистом по ядерной медицине. Там у вас будет сканирование, чтобы увидеть, где радиоактивный йод попал в ваше тело. Перед тем, как идти домой, вы получите визитную карточку.

Позвоните в Nuclear Medicine по телефону 212-639-6652, если у вас есть какие-либо вопросы о сканировании или последующем приеме.

Во время вашего последующего визита ваш врач может также:

  • Закажите другие виды сканирования в зависимости от ваших медицинских потребностей.
  • Закажите анализы крови, чтобы узнать, нужно ли изменить дозу вашего препарата для щитовидной железы.

После вашего первого визита для последующего наблюдения вы запишетесь на следующий визит через 6 месяцев.

 

Back to top

Ресурсы

Access-A-Ride
веб.мта.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку от двери до двери для людей с ограниченными возможностями, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Американская ассоциация щитовидной железы
www.thyroid.org
Предоставляет актуальную информацию для пациентов с заболеваниями щитовидной железы, их семей и других заинтересованных общественных сообществ.

Фонд «Свет жизни»
http://lightoflifefoundation.org
646-888-8106
Предоставляет пациентам с раком щитовидной железы медицинскую информацию и поддержку.

Национальный институт рака (NCI)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Resources for Life After Cancer (RLAC)
В MSK уход не заканчивается после активного лечения.Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа предлагает множество услуг, включая группы поддержки, семинары, мастер-классы, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь в вопросах страхования и трудоустройства. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 646-888-8106.

ThyCa: Ассоциация выживших после рака щитовидной железы, Inc.
www.thyca.org
877-588-7904
На этом сайте представлена ​​актуальная информация о раке щитовидной железы и службах поддержки, доступных людям на любом этапе тестирования, лечения или на протяжении всей жизни. мониторинга рака щитовидной железы, а также лиц, осуществляющих уход.

Back to top

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о радиационной безопасности, звоните по телефону 212-639-7391 с понедельника по пятницу с

Back to top

Эндоскопические особенности 64 случаев скрининговой эзофагогастродуоденоскопии

Цель . Для уточнения эндоскопических изменений слизистой оболочки желудка, вызванных распылением раствора Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Методы . Шестьдесят четыре последовательных пациента, которым была выполнена ЭГДС по поводу плоскоклеточного рака пищевода. скрининг рака был включен в это исследование. Записи для этих пациентов включали желудочное слизистые оболочки до и после опрыскивания раствором Люголя.Эндоскопические данные о большая кривизна тела желудка была ретроспективно проанализирована на основании следующих находки: утолщение складок, экссудаты, язвы, кровоизлияния. Результаты . Изменения слизистой оболочки после опрыскивания раствором Люголя произошли суммарно у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а на поверхности утолщенных желудочных складок у 28 пациентов (44%) обнаружен ретикулярный рисунок из белых линий. Экссудаты наблюдались у 6 больных (9%). Заключение . Слизистая оболочка желудка может быть поражена раствором Люголя; наиболее частым эндоскопическим признаком этого эффекта является утолщение складок желудка, которое не следует ошибочно диагностировать как тяжелое заболевание желудка.

1. Введение

Широко признано, что хромоэндоскопия с использованием раствора Люголя эффективна для выявления плоскоклеточного рака пищевода. Зрелый плоский эпителий, содержащий гликоген, глубоко окрашивается йодом, в то время как поражения слизистой оболочки, такие как дисплазии или карциномы, которые содержат мало гликогена или вообще не содержат его, остаются неокрашенными в отличие от окружающей слизистой оболочки [1-4].Однако раствор Люголя может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводящее к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозии или изъязвления в пищеводе и желудке [1, 5, 6]. Сообщалось о нескольких случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного раствором Люголя [5–7]. Несмотря на эти факты, фактические изменения или повреждения слизистой, вызванные раствором Люголя, недостаточно документированы и остаются неясными.

Целью нашего исследования было уточнение эндоскопических изменений слизистой оболочки желудка, вызванных распылением раствора Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты

Шестьдесят четыре последовательных пациента (54 мужчины и 10 женщин; возрастной диапазон 36–80 лет; средний возраст 64 года), которым в период с марта 2007 г. Клиническая радиология, университетская больница Кюсю, Фукуока, Япония, были включены в это исследование. Записи для этих пациентов включали данные о слизистой оболочке желудка до и после распыления раствора Люголя.Профили пациентов представлены в таблице 1. От всех пациентов перед эндоскопическим исследованием было получено письменное информированное согласие. Пациенты с заболеваниями желудка, такими как злокачественные новообразования желудка, гипертрофия складок, язвы, послеоперационный желудок и острый гастрит, были исключены из этого исследования.

66667
9
9
1 64 (10) 6 0 7 (11) 666667

Возраст, среднее (SD)
54 (%) 54 (84)
Причина скрининга эндоскопии, (%)
предыдущий злокачественный
Esophageal Cancer 23 (36)
18 (28)
Рак языка 9 (14)
рак гортани 4 (6)
рак полости рта 3 (5) 3 (5)
Другое

2.2. Эндоскопическое исследование

Эндоскопию выполняли три опытных эндоскописта с использованием стандартных эндоскопов (GIF-KQ240, GIF-Q260 или GIF-h360; Olympus Optical Co, Ltd, Токио, Япония). Пациентам проводилась премедикация с местной глоточной анестезией и диазепамом (5–10 мг внутривенно), если это необходимо, и их помещали в положение лежа на левом боку. Эндоскопическая процедура была следующей:

(1) рутинное исследование пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, (2) исследование пищевода с использованием 10 мл 3% раствора Люголя (6 г I и 12 г KI в 500 мл воды) распыляют с помощью ручного шприца через рабочий канал эндоскопа на весь пищевод с последующим распылением 20 мл 20 % раствора тиосульфата натрия (STS; 10 % Detoxol, Banyu Pharmaceutical, Co., LTD., Токио, Япония) с целью нейтрализации раствора Люголя, (3) аспирация остаточного агента желудка через рабочий канал с последующим повторным исследованием желудка в тех же условиях, что и до распыления раствора Люголя. управляется. Интервал времени между йодным спреем Люголя и повторным осмотром составил 64–970 (в среднем 174) секунд. Ретроспективно проанализировано

записи эндоскопических исследований и их фотографии. Эндоскопические признаки большой кривизны тела желудка, где скопился возбудитель, оценивали на основании следующих признаков: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния.Связь изменений слизистой оболочки со временем контакта раствора Люголя со слизистой оболочкой желудка также анализировали с помощью критерия Стьюдента. Образцы эндоскопической биопсии, если они связаны с изменениями слизистой оболочки, были проверены для гистологического подтверждения.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Результаты

Изменения слизистой оболочки большой кривизны тела желудка после опрыскивания раствором Люголя произошли суммарно у 51 больного (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 больного (80%), а ретикулярный рисунок белых линий на поверхности утолщенных желудочных складок обнаружен у 28 больных (44%).Экссудаты наблюдались у 6 больных (9%). Во время эндоскопического исследования в этом исследовании не было язв, кровоизлияний или других осложнений (таблица 2). Характерные эндоскопические данные показаны на рисунках 1 и 2. Средние временные интервалы между распылением раствора Люголя и повторным осмотром составили 166 ± 156 секунд для группы с положительными изменениями слизистой оболочки и 206 ± 248 секунд для группы с отрицательными изменениями, которые не представляли значимой разницы (). Биоптатов желудка после опрыскивания раствором Люголя не получено.Биопсия пищевода была выполнена у 8 пациентов на предмет подозрительных на злокачественность поражений после опрыскивания раствором Люголя, но патологических поражений, которые можно было бы отнести к агенту, обнаружено не было. Во время эндоскопических процедур не было обнаружено никаких других необычных поражений пищевода, и не было выявлено никаких побочных эффектов со стороны пищевода или желудка, выявленных клинически в течение 48 часов ни в одном из случаев.

0
(%) 9 6 9 6 6 6

Утолщенные складки 51 (80)
Retical Pattern 28 (44)
Exudates 6 (9)
Reacers 0 (0) 0 (0)
0 (0)


3.2. Обсуждение

Лекарственный гастрит, хотя и редко, известен как причина неинфекционного гастрита. Многочисленные препараты, включая железо, колхицин, каексалат в сорбите и различные химиотерапевтические агенты, вызывают изменения слизистой оболочки желудка [8]. Однако общепризнано, что раствор Люголя йода потенциально токсичен для слизистой оболочки желудка. Свободный йод может вызвать раздражение слизистой оболочки, приводящее к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может привести к эрозиям или язвам в пищеводе и/или желудке [1].Имеются сообщения о нескольких случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного раствором Люголя [5–7].

В нашем исследовании эндоскопически очевидные изменения слизистой оболочки желудка появились после опрыскивания раствором йода Люголя у 80% пациентов, что согласуется с прямым воздействием йода Люголя на слизистую оболочку желудка. Утолщение желудочных складок было наиболее частым изменением слизистой оболочки. Сридхаран и др. сообщили о случае повреждения слизистой оболочки желудка во время химиоэндоскопии Люголя, которая показала сходную эндоскопическую картину, а их образцы биопсии показали острый отек собственной пластинки желудка с потерей поверхностного эпителия, но без воспалительного инфильтрата, что согласуется с острым токсическим повреждением слизистой оболочки желудка, вызванным раствор Люголя [7].Они обнаружили эти изменения только в большой кривизне тела желудка, где во время ФГДС скапливается раствор Люголя. На основании полученных результатов мы проанализировали изменения слизистой, вызванные раствором Люголя в области большой кривизны тела желудка. У нас не было эндоскопических данных из других отделов желудка. Эндоскопическая картина пищевода не выявила аномалий, которые можно было бы отнести к распылению раствора Люголя. Эти результаты могут указывать на то, что, как Sreedharan et al.Предполагается, что столбчатый эпителий желудка может быть более восприимчив к токсическому действию йода Люголя, чем плоскоклеточная слизистая оболочка пищевода. У другого пациента, о котором сообщили Park et al., было гораздо более серьезное повреждение пищевода и желудка после распыления Люголя, и они предположили, что это крайнее повреждение могло быть вызвано реакцией гиперчувствительности [5]. Однако наши результаты показали, что изменения слизистой, появившиеся после распыления раствора Люголя, не были связаны с реакцией гиперчувствительности из-за наших отрицательных результатов исследования пищевода.

Шридхаран и др. предложил аспирировать желудочный бассейн как можно раньше после опрыскивания раствором Люголя, перед исследованием пищевода, для снижения токсических эффектов. Однако мы не обнаружили существенной разницы между частотой изменений слизистой оболочки желудка и временем воздействия раствора Люголя в нашем исследовании.

Утолщение складок хорошо известно как один из эндоскопических признаков большого заболевания желудка. Причинами утолщения складок желудка являются гастропатии с потерей белка и гипертрофическими складками желудка (PLGH), включая болезнь Менетрие, анизакиоз, острые поражения слизистой оболочки желудка, лимфому желудка и скиррозную карциному [9, 10].Острое утолщение желудочной складки, вызванное раствором Люголя, следует признать незначительным ятрогенным заболеванием, которое можно спутать с этими более серьезными состояниями.

Ретикулярный рисунок белых линий на вздутых складках желудка наблюдался у 44% пациентов. Это могло свидетельствовать о выраженном интерстициальном отеке столбчатого эпителия, поскольку чаще всего он наблюдался в более утолщенных складках. Однако это должно оставаться гипотезой и не может быть проверено, потому что эндоскопические измерения или патологическая корреляция не были доступны в этом ретроспективном исследовании.

Кондо и др. сообщили, что спрей с раствором тиосульфата натрия (STS) нейтрализует свободный йод и уменьшает симптомы, вызванные раствором Люголя [1]. В настоящем исследовании изменение слизистой оболочки желудка могло быть в некоторой степени затронуто STS, поскольку эндоскопическая оценка проводилась после распыления STS. Следовательно, необходимы как эндоскопические, так и патологоанатомические исследования без СТС, чтобы проверить действительное влияние йода Люголя на слизистую оболочку желудка.

Наше исследование имеет два ограничения, упомянутых выше.Во-первых, патологическая корреляция отсутствовала. Во-вторых, точная оценка опухших желудочных складок была затруднена, поскольку на нее могло повлиять вздутие газами.

Возможно, нам придется рассмотреть вопрос о разработке проспективного исследования для сбора данных, необходимых для дальнейшей оценки причин постлюголевских изменений и предложения стратегий профилактики.

4. Выводы

В заключение важно помнить, что йод Люголя может влиять на слизистую оболочку желудка, и что наиболее частым эндоскопическим признаком этого эффекта является утолщение складок желудка.Таким образом, эндоскописты должны принимать во внимание возможность этого неблагоприятного эффекта и обследовать желудок перед распылением препарата, чтобы избежать ошибочной диагностики утолщенной складки как тяжелого желудочного заболевания при скрининге ФГДС.

Йодосодержащее контрастное вещество — InsideRadiology

Автор: проф. Стейси Герген*

Что такое йодсодержащее контрастное вещество?

Йодосодержащее контрастное вещество (ICCM), иногда называемое контрастным веществом или контрастным веществом, представляет собой химическое вещество, используемое в медицинских рентгеновских изображениях.При введении в тело ICCM показывает, что происходит внутри полых частей тела (таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник или даже жидкость вокруг спинного мозга) на рентгеновских снимках или снимках. При введении в кровеносный сосуд, которым может быть артерия или вена, он не только показывает внутреннюю часть кровеносного сосуда, но и может дать информацию о том, как работают органы, снабжаемые этим кровеносным сосудом. Хорошими примерами этого являются почки, мозг и легкие.

Важно отметить, что ICCM не производит излучения: это химическое вещество, безвредно взаимодействующее с рентгеновскими лучами.

Зачем мне нужно йодсодержащее контрастное вещество?

Радиолог (врач-специалист), который проводит и интерпретирует вашу медицинскую визуализацию или анализ, прочитает то, что ваш врач написал в вашем направлении к рентгенологу. В направлении рентгенологу сообщается, что, по мнению вашего врача, может быть неправильным, и что ваш врач хочет узнать из теста или процедуры. Эта информация позволяет рентгенологу решить, даст ли использование ICCM необходимые изображения, которые помогут ему дать ответ вашему врачу.

Типы тестов, которые почти всегда используют ICCM, включают ангиограммы/ангиографию (рентгеновское исследование кровеносных сосудов), артрографию (рентгеновское исследование внутренней части сустава (например, плечевого)) и миелографию (которое включает инъекцию контрастного вещества в жидкость вокруг спинного мозга).

Некоторые, но не все, компьютерные томографы (КТ) требуют, чтобы у вас была ICCM либо путем питья, либо путем инъекции в вену на руке.

Как мне вводят йодсодержащее контрастное вещество?

ICCM вводится путем инъекции в вену на тыльной стороне ладони или на передней части руки или локтя, либо путем питья.Если исследование, которое вы проводите, направлено на исследование проблемы в нижней части кишечника (толстой или прямой кишке), в прямую кишку (или задний проход) может быть введена мягкая пластиковая трубка, и ICCM будет введен через трубку. .

При артрограмме (разновидность рентгенографии сустава) ICCM вводится непосредственно в сустав (например, в колено, плечо или запястье) с использованием рентгеновских лучей или ультразвука, чтобы направить иглу в правильное положение.

Миелограмма (типовой рентген позвоночника) требует введения ICCM в нижнюю часть позвоночника, когда вы лежите на животе.

Для ангиографии катетер (тонкая пластиковая трубка) вводится в артерию или вену, чаще всего в паху, и через катетер проводится ICCM.

Тип вашей проблемы или симптома будет определять способ подачи ICCM. Иногда вам нужно будет получить ICCM двумя разными способами для одного и того же теста. Например, для многих компьютерных томографов потребуется пить ICCM, а также сделать инъекцию в вену.

Если вам нужна инъекция ICCM, ее может сделать рентгенолог, медсестра или рентгенолог (техник медицинской визуализации), вводя ее вручную или через тонкую пластиковую трубку, вставленную в вену или артерию.Трубка также может быть подключена к небольшому электрическому насосу, который будет вводить ICCM. Насос обычно используется для введения ICCM для компьютерной томографии и ангиограмм (рентгеновских снимков кровеносных сосудов).

Почувствую ли я что-нибудь, когда мне сделают инъекцию йодсодержащего контрастного вещества?

То, что вы почувствуете, будет зависеть от того, как вам дадут ICCM.

Чаще всего его вводят в вену во время компьютерной томографии или в артерию для ангиограммы. Большинство пациентов заметят очень теплое ощущение, которое распространяется по всему телу в течение примерно 20 секунд во время и после инъекции.Это часто концентрируется вокруг области паха, и вы можете подумать, что мочитесь, но это не так. Это очень частое явление, совершенно нормальное, не о чем беспокоиться, и ощущение быстро проходит (10–20 секунд). Некоторые люди чувствуют тошноту (например, рвоту) в течение короткого времени во время и после инъекции (см. раздел о рисках ниже). Однако очень редко это чувство бывает достаточно сильным, чтобы вызвать рвоту (см. раздел «Риски» ниже).

Если вам дадут выпить ICCM, вы, как правило, не заметите ничего из описанного выше.Вкус приятный, и обычно нужно выпить пару чашек, запив их водой.

Если вам ввели ICCM в сустав для артрографии, вы можете почувствовать некоторую временную боль или «давление» в суставе, когда он наполняется жидкостью. Если у вас есть ICCM в трубку в прямой кишке, это может временно вызвать дискомфорт, как будто вам нужно сходить в туалет.

Имеются ли какие-либо последствия введения йодсодержащего контрастного вещества?

Большинство пациентов обычно не замечают ничего необычного после введения ICCM.Некоторые пациенты могут иметь некоторые аллергии или побочные эффекты, которые обсуждаются ниже. ICCM покинет ваше тело с мочой через несколько часов после теста или процедуры. Вы можете помочь этому, выпивая много жидкости. Если вам не разрешено пить из-за вашего состояния здоровья, жидкости будут даваться вам внутривенно капельно. Основные последствия, о которых вам необходимо знать, перечислены в разделе «Риски» ниже.

Сколько времени занимает введение йодсодержащего контрастного вещества?

Это зависит от типа теста или процедуры, которую вы проходите, и от того, как вы должны получить ICCM.Лучше всего задать этот вопрос медицинскому персоналу во время подготовки к процедуре.

Каковы риски инъекции йодсодержащего контрастного вещества?

Все медицинские тесты, процедуры и лекарства связаны с риском. Есть некоторые риски, о которых вам нужно знать, прежде чем вы начнете использовать ICCM. Если вы знаете об этих рисках и каким-либо образом обеспокоены, обратитесь к своему врачу, в больницу или рентгенологический центр, где вы проходите обследование. Вы можете сделать это, когда будете записываться на прием, а также когда придете на обследование или процедуру.

Если есть шанс, что вам дадут ICCM, вам зададут несколько вопросов во время вашего приема или по прибытии на тест. К ним относятся:

  1. Были ли у вас ранее ICCM?
  2. Были ли у вас раньше реакции на ICCM?
    Будет полезно, если вы сможете описать, что произошло (например, сыпь, затрудненное дыхание, рвота или приступ астмы), а также больницу или практику, в которой это произошло, если вы это знаете.
  3. У вас астма?
  4. Принимаете ли вы лекарства, содержащие бета-блокаторы?
    Обычно назначают при высоком кровяном давлении или беспокойстве (см. приведенный ниже список лекарств, содержащих бета-блокаторы).
  5. Есть ли у вас аллергия на продукты питания, лекарства, пыльцу животных или что-либо еще?
  6. У вас диабет?
  7. Вы принимаете лекарство, содержащее метформин? (см. список ниже)
  8. У вас плохая или сниженная функция почек или заболевание почек?
  9. Есть ли у вас заболевание щитовидной железы, рак щитовидной железы или вы недавно лечились от рака щитовидной железы?
  10. Страдаете ли вы миастенией или серповидно-клеточной анемией?
  11. Вы беременны?

Если вы не знаете ответов на эти вопросы или не уверены, направивший вас врач сможет вам помочь.Если у вас есть какое-либо другое известное заболевание, обратитесь к своему врачу или в рентгенологический кабинет, где вы проходите обследование, чтобы убедиться, что нет никаких причин, по которым вы не можете пройти ICCM, если это необходимо.

Как и в случае со всеми медицинскими процедурами, в каждом случае необходимо сопоставлять риски и преимущества. Ваш врач будет работать с рентгенологом, чтобы оценить, перевешивается ли риск процедуры, связанной с ICCM, преимуществами теста.

Это индивидуальное медицинское заключение, которое отличается для каждого пациента и каждой ситуации или проблемы.В тех случаях, когда ICCM может предоставить дополнительную информацию рентгенологу, который будет интерпретировать ваши изображения (снимки, сделанные во время процедуры рентгена), это часто может привести к более точному диагнозу, который, в свою очередь, позволит вашему врачу лучше понять, что не так, и дать вам правильное лечение.

Реакции аллергического типа (анафилактические)

Они встречаются менее чем у 3% всех людей с ICCM. Реакции непредсказуемы, и у каждого может быть реакция.Даже если у вас уже была ICCM раньше и у вас не было проблем, это не означает, что у вас не может быть реакции при следующей инъекции ICCM. По этой причине все радиологические кабинеты и радиологические отделения больниц всегда готовы лечить умеренные и тяжелые аллергические реакции с помощью соответствующих лекарств. Эти реакции почти во всех случаях очень хорошо реагируют на неотложную медикаментозную терапию.

  • Люди, у которых ранее была реакция на ICCM, с гораздо большей вероятностью, чем другие люди, снова будут иметь реакцию, если у них будет больше ICCM в любое время в будущем.
  • Люди, страдающие астмой, подвержены повышенному риску реакции, поэтому важно сообщить в практику или больницу, если у вас действительно есть астма, когда вы проходите тест.
  • У людей с экземой, аллергией на другие лекарства, продукты питания или такие вещи, как пыльца, пыль или химические вещества, вероятность аллергической реакции на ICCM немного выше, чем у людей без аллергии.

Если в прошлом у вас была легкая, умеренная или тяжелая аллергическая реакция на ICCM, вы ДОЛЖНЫ сообщить об этом в рентгенологический центр при записи на прием.Если вам нужно снова пройти ICCM, радиолог может решить провести другой тест, который не требует ICCM. Если невозможно избежать введения ICCM, вам могут потребоваться лекарства (таблетки, принимаемые внутрь) каждые несколько часов в течение нескольких часов до процедуры, чтобы уменьшить вероятность возникновения у вас умеренной или тяжелой реакции. Эти таблетки представляют собой кортикостероиды (или кортизон), которые могут снизить, но не устранят вероятность другой реакции на ICCM. Таблетки проявляют какой-либо эффект через несколько часов и не работают, если вы принимаете их непосредственно перед ICCM.

Реакции аллергического типа на ICCM можно разделить на легкие, умеренные и тяжелые типы.

  1. Легкие реакции

    Легкие реакции возникают у 1–3 из каждых 100 пациентов, получающих ICCM. К таким реакциям относятся:

    • Смывание лица
    • Тошнота и/или рвота
    • Легкий зуд
    • Повторяющееся чихание

    Почти всегда такие реакции не требуют специального лечения и обычно проходят в течение нескольких минут.

  2. Умеренные реакции

    Умеренные реакции включают сильную или продолжительную рвоту, генерализованную сыпь или отек лица, рта или горла, что затрудняет дыхание и глотание. Эти реакции часто требуют медикаментозного лечения, обычно адреналина, антигистаминных препаратов и иногда кортикостероидов (или кортизона), а также периода наблюдения (2–3 часа), прежде чем вас отпустят домой. Они встречаются менее чем у 1 из каждых 3000 человек с ICCM.

  3. Тяжелые реакции

    Тяжелые реакции встречаются редко и встречаются менее чем у 1 из каждых 25 000 человек с ICCM.Им требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация на период наблюдения. Серьезная реакция может состоять из любого из следующего:

    • Очень низкое кровяное давление
    • Неспособность дышать
    • Остановка сердца (остановка сердца)

    Эти побочные эффекты устраняются с помощью неотложных лекарств, включая адреналин, и после этого лечения вас госпитализируют на период наблюдения.

    Менее 1 из каждых 170 000 человек, которым вводили ICCM, умирает в результате очень тяжелой реакции аллергического типа, даже если оказывается неотложная медицинская помощь.

  4. Поздние отсроченные реакции аллергического типа

    В редких случаях через несколько дней после ICCM может наблюдаться отек слюнных желез (под и позади кости челюсти), а также генерализованные боли и боли в суставах. Они, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с нарушением функции почек.

Побочные эффекты со стороны почек

Для людей с нормально функционирующими почками ICCM вполне безопасна. Если функция вашей почки сильно снижена до введения ICCM в артерию или вену, вы подвергаетесь повышенному риску временного ухудшения функции почек, если у вас большое количество ICCM.Для ангиограммы обычно назначают большее количество контраста, особенно сердца. У вас также может быть большое количество контраста за короткое время, если у вас есть ряд тестов или процедур, которые используют ICCM в течение нескольких часов или дней.

На функцию почек не повлияют очень малые объемы ICCM, которые вводятся для артрограмм или миелограмм. Также мало или совсем не влияет на функцию почек, если вам дают ICCM пить или через трубку, помещенную в прямую кишку, желудок или кишечник.

Иногда снижение функции почек, которое происходит после ICCM, является длительным или даже постоянным, и вам может потребоваться диализ (очистка крови с помощью диализного аппарата в качестве замены нормальной функции почек). Обычно это происходит у людей, у которых уже сильно снижена функция почек.

Если вы:

  • диабет
  • имеют острое или тяжелое хроническое заболевание почек
  • принимают лекарства, содержащие метформин (см. список ниже)

вам, вероятно, потребуется иметь результаты вашего последнего теста функции почек, когда вы планируете тест или процедуру, если тест или процедура включает ICCM.

Это простой анализ крови, который может организовать ваш врач. Если выяснится, что функция ваших почек очень плохая (или низкая), радиолог может принять решение дать вам немного дополнительной жидкости через внутривенную капельницу до и после процедуры, чтобы помочь вашим почкам избавиться от ICCM через мочу. Вот почему полезно знать эту информацию при планировании процедуры, если это не экстренная ситуация.

Побочные эффекты, которые могут возникать у людей с определенными заболеваниями

Myasthenia gravis: Если у вас тяжелая миастения и ICCM, существует небольшая вероятность того, что ваша мышечная слабость временно усилится.Поскольку в этом состоянии страдают мышцы, участвующие в дыхании, как и все другие мышцы, это может означать, что вы испытываете больше затруднений при дыхании. Если у вас должна быть ICCM, вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы гарантировать, что, если у вас появятся проблемы с дыханием или нарастающая слабость, это будет быстро распознано и вылечено.

Феохромоцитома и параганглиома: Не считается, что существует повышенный риск повышения артериального давления при использовании ICCM в рамках обычной компьютерной томографии.Существует повышенный риск во время ангиограммы, когда ICCM вводится непосредственно через трубку (катетер) в кровеносные сосуды, питающие или дренирующие любую из этих опухолей.

Беременность и кормление грудью

Как правило, введение беременной женщине любого лекарственного средства, включая инъекционное введение ICCM, требует тщательного рассмотрения. Медицинских доказательств того, что ICCM может нанести вред нерожденному плоду или ребенку, нет, но в то же время нет и крупных исследований, убедительно доказывающих его безопасность.Может существовать небольшой риск снижения функции щитовидной железы плода или новорожденного, если его мать перенесла ICCM во время беременности. По этой причине было предложено проверять функцию щитовидной железы новорожденного в первую неделю жизни, если матери необходимо провести ICCM во время беременности. Тестирование функции щитовидной железы у новорожденных в настоящее время является обычной процедурой для всех детей, рожденных в больницах Австралии и Новой Зеландии, поэтому оно будет проводиться наряду с другими скрининговыми тестами новорожденных, если ваш ребенок рождается в больнице в Австралии или Новой Зеландии.

Менее 1/1000 дозы контраста, введенной матери, выделяется с грудным молоком, поэтому нет причин прекращать грудное вскармливание или отказываться от грудного молока путем сцеживания, если вам необходимо провести ICCM, как грудное молоко. не навредит вашему малышу.

Локальная утечка ICCM в месте инъекции

Это происходит в той или иной степени примерно у 2% пациентов. Это чаще встречается при больших количествах ICCM, когда используется механическая помпа-инжектор, а также когда пациент очень молод, очень стар или испытывает трудности с общением, сбит с толку или находится без сознания.

Обычно боль и покраснение, которые могут быть вызваны подтеканиями, можно снять с помощью льда или теплых компрессов, и они исчезнут довольно быстро. В редких случаях боль, отек и покраснение могут усилиться и быть связаны с покалыванием в руке (если инъекция была сделана в руку) или в стопе (если инъекция была вокруг лодыжки). Если это произойдет с вами после того, как вы отправитесь домой, вы должны срочно обратиться к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, так как вам может потребоваться лечение для предотвращения долгосрочных осложнений.Это осложнение встречается редко и называется «компартмент-синдромом». Обычно это происходит после того, как довольно большое количество контрастного вещества просочилось в мягкие ткани под кожей.

Риски, связанные с употреблением алкоголя ICCM

ICCM, который вам могут дать выпить, обычно известен как Гастрографин. Он отличается от ICCM, который вводится путем инъекции.

Риск тяжелой реакции на ICCM, который вы пьете, намного ниже, чем и без того низкий риск инъекционного ICCM. В медицинской литературе описано несколько случаев умеренных аллергических реакций.Опять же, они кажутся гораздо менее распространенными, чем при введении ICCM.

Основной риск при проглатывании ICCM, таких как Gastrografin, возникает у людей, которые не могут правильно глотать, потому что они спутаны, очень старые, очень молодые или не полностью в сознании. ICCM может вызывать серьезные проблемы с дыханием, которые иногда приводят к летальному исходу, если достаточное количество его достигает легких. По этой причине большое внимание уделяется назначению ICCM людям, которые не могут правильно глотать. В этой ситуации ICCM может вообще не применяться, или вместо него может быть назначен другой тип ICCM, который безопасен при попадании в легкие.

Диабет и препараты, содержащие метформин
Метформин часто принимают при диабете. Лекарства, содержащие метформин, включают:

  • Глюкобет®
  • Диабекс XR®
  • Диабекс®
  • Диаформин XR®
  • Диаформин®
  • Метекс XR®
  • Формет®
  • Глюкованс®
  • Янумет®

Если вы принимаете метформин или другие лекарства, содержащие метформин (см. список выше), ваш врач, вероятно, регулярно проверяет функцию ваших почек.Вам нужно будет иметь самый последний результат, когда вы запланируете тест или процедуру, и больница или практика визуализации могут захотеть проверить его еще раз ближе ко времени вашего приема. Если вам предстоит неотложная визуализирующая процедура, включающая ICCM, функция вашей почки может быть проверена после процедуры, чтобы сэкономить время.

Если у вас очень плохая или очень низкая функция почек, вам может потребоваться прекратить прием метформина после процедуры визуализации, если этот тест или процедура включает инъекцию ICCM в артерию или вену.Вам нужно будет подождать несколько дней, прежде чем повторно проверить функцию почек. Если ваша функция почек вернулась к нормальному уровню при повторном обследовании, ваш врач, как правило, порекомендует вам безопасно возобновить прием метформина в это время.

Если до инъекции ICCM функция почек была нормальной, и вы принимаете метформин, нет необходимости прекращать прием метформина после инъекции ICCM.

Каковы преимущества инъекции йодсодержащего контрастного вещества?

Рентгенолог, посоветовавшись с направившим вас врачом и, при необходимости, с вами, решит, что польза от ICCM перевешивает описанные выше риски, которые не характерны для большинства здоровых людей.Рентгенологи используют ICCM, чтобы сделать изображения более четкими и, следовательно, дать врачу наиболее точный ответ. Некоторые виды тестов и процедур, такие как КТ-ангиограммы, не могут быть выполнены без ICCM.

Кто сделает мне инъекцию йодсодержащего контрастного вещества?

В зависимости от вида проводимой вами процедуры рентгенолог (врач-специалист), медсестра рентгенологического отделения или рентгенолог (технолог медицинской визуализации) сделает вам инъекцию. Для компьютерной томографии и ангиографии часто используется небольшой электрический насос для введения ICCM.

Где мне делают инъекцию йодсодержащего контрастного вещества?

Это делается в кабинете компьютерной томографии, кабинете ангиографии или в кабинете рентгеноскопии, пока вы находитесь на диагностическом столе во время сканирования или анализа (флюороскопия — это процесс просмотра рентгеновских изображений на экране, а не их получение и проявление). рентгенограммы). Если вам необходимо выпить ICCM, вас могут попросить сделать это за час или два до компьютерной томографии (в приемной или на больничной койке, если вас госпитализировали).

Полезные сайты по инъекциям йодсодержащего контрастного вещества:

RANZCR 2016, руководство ICCM
www.ranzcr.edu.au/quality-a-safety/radiology/iodinated-contrast-media-guideline
Информация для пациентов, анкета для пациентов

*У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 26.07.2017.

Йод | Источник питания

Йод является важным микроэлементом, который не вырабатывается организмом, поэтому его необходимо получать с пищей или добавками.Он естественным образом содержится в некоторых продуктах питания и добавляется в добавки и некоторые соленые приправы. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина, которые способствуют образованию белков и активности ферментов, а также регулируют нормальный обмен веществ. Без достаточного количества йода эти гормоны щитовидной железы не работают должным образом и могут привести к недостаточной или сверхактивной щитовидной железе, вызывая медицинские состояния гипотиреоза и гипертиреоза с различными негативными побочными эффектами в организме.

Рекомендуемые количества  

RDA: Рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг (мкг) в день для взрослых мужчин и женщин старше 19 лет и 220 и 290 мкг в день для беременных и кормящих женщин соответственно. [1,2]

UL: Верхний допустимый уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет неблагоприятные побочные эффекты у населения в целом. UL для йода для взрослых 19+ лет и беременных и кормящих женщин составляет 1100 мкг в день.

Йод и здоровье Здоровье младенцев и детей


Выработка гормонов щитовидной железы увеличивается во время беременности, что требует повышенного потребления йода. И плоду, и младенцу требуется достаточное количество йода для нормального физического роста и развития мозга. Грудное молоко содержит йод, хотя его количество будет зависеть от диеты матери, и многие детские смеси содержат йод. Однако не все поливитамины для беременных содержат йод. Американская академия педиатрии рекомендует дородовым и кормящим женщинам дополнительно принимать йод, используя йодированную соль.[2] Высокие дозы йода не всегда рекомендуются, так как у некоторых женщин они могут вызвать проблемы со щитовидной железой.

Умеренный или тяжелый дефицит йода у детей может привести к снижению IQ и задержке роста. Добавки йода у этих детей улучшают как их физическое, так и умственное развитие.

Гипотиреоз и гипертиреоз


Эти состояния возникают, когда организм вырабатывает слишком мало (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз) гормонов щитовидной железы. Ранним признаком гипотиреоза является повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.Это может произойти при низком потреблении йода. Это также может произойти у людей с дефицитом йода в анамнезе, которые принимают высокие дозы йода, например, в виде пищевых добавок. [1] Зоб, припухлость в передней части шеи из-за увеличенной воспаленной щитовидной железы, может быть результатом гипотиреоза, гипертиреоза или чрезмерного потребления йода (обычно включает прием очень высоких доз более 18 000 мкг в день в течение длительного времени). ). [1] Кроме того, гойтрогены в некоторых крестоцветных овощах могут препятствовать всасыванию йода, который затем может нарушать функцию щитовидной железы и вызывать зоб.Те, у кого уже есть дефицит йода или гипотиреоз, наиболее восприимчивы.

Источники пищи

Йод содержится в почве и океане, количество которого варьируется и влияет на содержание минерала в продуктах питания. Йод содержится в основном в продуктах животного происхождения и морских овощах и в меньшей степени в обогащенных продуктах, таких как хлеб, крупы и молоко.

Признаки недостаточности и токсичности
Дефицит

  Йод регулирует обмен веществ, преобразование энергии, полученной из пищи, в энергию, помогающую клеткам функционировать и расти.Таким образом, дефицит йода может препятствовать нормальному росту и развитию. Это особенно опасно для беременных женщин и младенцев, у которых могут возникнуть выкидыши, мертворождения, задержка роста и когнитивные нарушения (трудности с чтением, письмом, разговором, решением проблем, социальными навыками). У взрослых дефицит йода менее 10-20 мкг в день может привести к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой гипотиреозом, который нарушает нормальные метаболические функции, такие как регуляция частоты сердечных сокращений, температуры тела и массы тела.[2] Припухлость или припухлость на шее, называемая зобом, часто сопровождает гипотиреоз. Другие признаки гипотиреоза включают:

  • Усталость, вялость
  • Слабость
  • Чувствительность к холоду
  • Запор
  • Сухая кожа и волосы
  • Прибавка в весе

Люди, подверженные риску дефицита йода, включают тех, кто не использует йодированную соль или добавки, содержащие йод, беременных женщин, веганов, которые не употребляют в пищу продукты животного происхождения, и тех, кто живет в районах с низким уровнем йода в почве (например,г., горные районы).  

Токсичность

Высокое потребление йода обычно хорошо переносится большинством здоровых людей и не вызывает проблем. [1] Это наблюдалось в таких странах, как Япония и Корея, которые регулярно употребляют в пищу богатые йодом морские водоросли. [3] Но некоторые люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы или с хроническим дефицитом йода в анамнезе могут быть чувствительны к дополнительному приему йода, вызывая состояния дефицита йода, такие как гипотиреоз и зоб.[2,4] Избыток йода также может привести к чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз; признаками этого состояния являются повышенный метаболизм, который способствует потере веса, учащенное или нерегулярное сердцебиение, тремор рук, раздражительность, утомляемость и потливость. Иногда даже незначительное увеличение количества йода в рационе сверх рекомендуемой суточной нормы может вызвать йод-индуцированный гипертиреоз у чувствительных людей. [4]

Некоторые эпидемиологические исследования показали, что высокое потребление морских водорослей связано с повышенным риском некоторых видов рака щитовидной железы, особенно у женщин в постменопаузе, но точный механизм не ясен.[2,3]

Избыточное потребление йода может быть вызвано приемом высоких доз пищевых добавок или перееданием некоторых морских водорослей и солей, содержащих йод. Тяжелое отравление йодом встречается редко, но его симптомы включают лихорадку; боль в животе; тошнота; рвота; ощущение жжения во рту, горле и желудке; и даже кома. [2] Дети, младенцы, пожилые люди и люди с существующими заболеваниями щитовидной железы особенно уязвимы к токсичности йода и йод-индуцированному гипотиреозу и гипертиреозу. [3,4]

Знаете ли вы?  
  • В США.S., люди получают большую часть своего пищевого йода из йодированной соли и молока.
  • Добавки йода могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами от артериального давления и диуретиками, включая лизиноприл, спиронолактон и амилорид, вызывая опасное накопление калия в крови, называемое гиперкалиемией.
  • Йод входит в состав контрастных веществ, которые человек может принимать перед рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией (КТ). Это помогает поглощать лучи, чтобы можно было увидеть более четкие изображения органов тела.

Родственные

Витамины и минералы

Ссылки
  1. Группа Института медицины по микронутриентам. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. National Academy Press , Вашингтон, округ Колумбия, 2001.
  2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень по йоду для медицинских работников . https://одс.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/ По состоянию на 20.09.21.
  3. Мураи У., Ямагиши К., Кисида Р., Исо Х. Влияние потребления морских водорослей на здоровье. Европейский журнал клинического питания . 2021 июнь;75(6):877-89.
  4. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Избыточное потребление йода: источники, оценка и влияние на функцию щитовидной железы. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2019 июнь;1446(1):44-65.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.