Какие лекарства помогают набрать вес: Факты и заблуждения о бронхиальной астме

Содержание

Ученые выяснили, как микробы помогают пандам набрать вес перед зимой — Наука

ТАСС, 18 января. Зоологи выяснили, что извлекать больше энергии из побегов бамбука и запасать ее в виде жира большим пандам помогают бактерии вида Clostridium butyricum. Благодаря этому животным проще выживать при недостатке пищи зимой. Описание исследования опубликовал научный журнал Cell Reports.

«Мы открыли первый пример того, как сезонные изменения в структуре микрофлоры заметно сказываются на внешнем виде животных. Открытие этих микробов позволит создать новые методы подавления сбоев в работе кишечника панд, а также поможет лучше понимать роль микрофлоры в жизни диких животных», – рассказал один из авторов исследования, научный сотрудник Института зоологии Китайской академии наук Хуан Гуанпин.

Большие панды (Ailuropoda melanoleuca) – это единственный вид семейства медвежьих, который питается исключительно растительной пищей. Ученых давно интересует, как эти животные переносят низкие температуры без погружения в спячку или миграций в более теплые регионы.

Хуан Гуанпин и его коллеги получили один из ответов на этот вопрос. Они изучали образцы микрофлоры панд, обитающих в предгорьях Циньлинского хребта, собранных в теплое и холодное время года. Интерес ученых к этим образцам был связан с тем, что осенью и зимой панды начинают питаться только листьями бамбука, а весной и летом они переходят на более питательные молодые побеги этого растения.

Биологи детально изучили, меняется ли видовой состав микрофлоры панд при переходе с более питательной диеты на листья и при обратном процессе. Для этого ученые сравнили образцы микрофлоры, выделили ключевые бактерии и проследили, как их добавление в кишечник мышей влияло на поведение и жизнедеятельность грызунов.

Оказалось, что весной и летом в кишечнике панд появлялось много бактерий вида Clostridium butyricum. Они могут разлагать растительные сахара, превращая их в другие органические вещества, которые представляют собой заготовки жировых молекул. Это натолкнуло ученых на мысль, что эти микробы помогают пандам быстро набирать массу и запасать энергию в жировой прослойке в теплое время года.

Ученые проверили эту идею в опытах на мышах: биологи пересадили колонии этих бактерий в кишечник грызунов. Дальнейшие наблюдения показали, что грызуны с пересаженными Clostridium butyricum при избытке калорий в рационе набирали массу значительно быстрее. В дополнение к этому, биологи обнаружили, что Clostridium butyricum напрямую стимулировали работу гена Per2, отвечающего за накопление энергии в жировой прослойке.

Это позволяет пандам извлекать максимум из низкокалорийной растительной биомассы и выживать в то время года, когда пищи очень мало. Дальнейшее изучение микрофлоры панд, как надеются Хуан Гуанпин и его коллеги, поможет им открыть других микробов, критически важных для выживания этих уникальных животных.

Правильный прием НПВП — ГАУЗ ГКБ №9

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
  • «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
  • Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
  • Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
  • Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Таблетки для набора веса

У худощавых людей есть проблема, непонятная тем, кто хочет сбросить лишние килограммы, это необходимость набрать вес. Так как с помощью питания это сделать довольно сложно и занимает немало времени, многие люди с удовольствием прибегают к помощи лекарств для набора веса. Это быстрый и надежный способ для достижения необходимой цели, но назвать его совершенно безопасным нельзя, поэтому перед тем, как решить, какие таблетки для набора веса принимать, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, тем более, что большинство препаратов в аптеках продаются исключительно по рецепту, а приобретать подобные лекарства «с рук» нельзя ни в коем случае.

Нутризон

Один из довольно популярных препаратов для набора веса – нутризон, который содержит большое количество белка. Он продается в пакетах или бутылках и предназначается для больных анорексией, тех, кому в следствии болезней или операций нужна дополнительная подпитка, а также для тех, кто хочет набрать вес. Препарат способствует лучшей переносимости и облегчает всасывание питательных веществ при функциональных расстройствах и нарушении моторики желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием к применению может быть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

Перитол

Еще одно эффективное средство для набора веса – перитол. Он имеет антисеротониновое действие, которое дает возможность проводить им лечение разных состояний, связанных с истощением организма и просто увеличивать вес при необходимости, во время анорексии или при нарушении обмена веществ. Перитол выпускают в таблетках и сиропе, а принимать его первый раз лучше всего вечером, так как препарат обладает седативным действием и вызывает чувство сонливости. Правда, через некоторое время применения, оно проходит. Возможны и другие побочные эффекты: тошнота, головокружение, сухость во рту и другие. Конечно, чтобы набрать вес нужно не только принимать перитол, но и употреблять в пищу высококалорийные продукты, ведь действие лекарства заключается в улучшении усвоения питательных веществ, а значит, организму нужно получать эти вещества в достаточных количествах, чтобы было, что усваивать.

Препараты для женщин

Есть некоторые девушки, которые хотели бы набрать вес, чтобы их формы округлились. Но делать это следует очень аккуратно, просто кушать сладости и мучные изделия – не вариант, так как это не только прибавит вес, но и увеличит жировую массу и сделает фигуру непривлекательной. Очень часто низкая масса является следствием отсутствия аппетита, поэтому чтобы не навредить себе, девушкам для набора веса нужно принимать таблетки, стимулирующие его и кушать здоровую и калорийную пищу. Обратите внимание, что гормональные таблетки тоже помогают в увеличении массы тела, но они могут быть очень вредны для организма, кроме того набор веса при приеме таких препаратов может быть неконтролируемым.

Конечно, каждый сам для себя решает, что принимать для набора веса, но стоит помнить, что молодым людям, в раннем возрасте не стоит начинать прием таблеток для увеличения массы. В этом возрасте обмен веществ организма очень быстрый и это может быть причиной проблем с весом, но через некоторое время все может измениться и вес начнет прибавляться без помощи каких-либо препаратов. При этом у людей постарше, хотя их метаболизм уже более замедлен, тоже бывает пониженная масса тела и им тоже можно принимать таблетки для ее увеличения. Только делать это следует в небольших количествах и лучше после консультации с врачом, который проведя все необходимые анализы, пропишет необходимую дозу.

 

Топ 5 препаратов, от которых вы можете набрать вес — Новая Эпоха

Обычно приём препаратов – вынужденная мера.

И некоторые медикаменты, к сожалению, имеют побочные эффекты. А от каких лекарственных средств может увеличиваться масса тела? Выясним это!

Итак, топ пять препаратов, при приёме которых женщина может набрать вес:

  1. Антидепрессанты. Иногда их приём при тяжёлой или затяжной депрессии просто необходим, но последствием лечения может стать набор веса. Во-первых, большинство страдающих депрессивными состояниями людей отказывается от еды, а на фоне терапии употребление пищи нормализуется или же увеличивается. Во-вторых, некоторые антидепрессанты (трициклические, а также ингибиторы моноаминоксидазы) затрагивают центр голода и усиливают тягу к еде, особенно к простым углеводам (сладостям, мучному), злоупотребление которыми неизбежно приводит к набору веса. Но есть группы препаратов, почти не влияющих на массу и подходящих людям, склонным к полноте.
  2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Такие препараты защищают от наступления нежелательной беременности, но имеют побочные эффекты. Так, они могут менять гормональный фон и способствовать усилению аппетита и набору массы тела. Кроме того, некоторые средства задерживают в женском организме жидкость, что тоже увеличивает вес и делает тело одутловатым и непривлекательным. Хотя такие побочные явления характерны для КОК старых поколений с высоким содержанием эстрогенов. Современные контрацептивы содержат небольшие и оптимально подобранные дозы гормонов, практически не оказывающие негативного воздействия на женский организм.
  3. Антигипертензивные препараты, снижающие уровень артериального давления. Особенно выражено влияние на массу тела блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) и бета-блокаторов. Да, такие медикаменты прекрасно справляются со своей основной задачей и действительно стабилизируют давление. Но также они имеют побочные эффекты, например, нередко вызывают сонливость, вялость и усталость. В результате снижается физическая активность человека, принимающего препарат: он меньше двигается и, соответственно, набирает вес. Кроме того, некоторые средства данной категории затрагивают обмен веществ и провоцируют тягу к углеводам, заставляя есть больше вредной для фигуры еды.
  4. Антигистаминные препараты. При продолжительном или пожизненном приёме таких лекарств вес действительно может увеличиваться. С чем это связано, достоверно не известно, но есть несколько точек зрения. Одни считают, что прекращение синтеза гистамина в организме провоцирует возникновение чувства голода. Другие полагают, что набор веса обусловливается побочными явлениями антигистаминных медикаментов, к которым относится быстрая утомляемость, сонливость, апатия, снижение трудоспособности. Также существует мнение, согласно которому препараты задерживают жидкость. Но на вес более явно влияют средства старых поколений: современные же побочных эффектов практически не вызывают и отлично переносятся даже при продолжительном лечении.
  5. Кортикостероиды. Это гормоны стероидной группы, которые назначаются пациентам по веским показаниям. Они активно применяются при некоторых болезнях системы кроветворения, гормонозависимых опухолях, при аутоиммунных заболеваниях (васкулите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке), тяжёлых формах аллергии (дерматитах, бронхиальной астме аллергенной природы). Кортикостероиды имеют массу побочных эффектов, таких как усиление аппетита, замедление обмена веществ, отёчность тела, перепады настроения (нередко они приводят к перееданию или употреблению вредной пищи). Конечно, всё это не может не отражаться на фигуре. И когда требуется назначение высоких доз, избежать последствий непросто. Но, конечно, здоровье важнее, и если применение показано и неизбежно, придётся смириться.

Как не набирать вес?

Как не набрать вес при приёме описанных выше препаратов? Соблюдайте рекомендации:

  • Если среди побочных эффектов препарата указан набор веса или симптомы, косвенно или непосредственно влияющие на массу (усиление аппетита, апатия), тогда будьте внимательнее и следите за своим состоянием.
  • Во время приёма особенно внимательно и ответственно относитесь к своему питанию. Ограничивайте употребление вредной для фигуры пищи, включайте в рацион больше диетических и лёгких, не влияющих на вес продуктов, уменьшайте объёмы порций, избегайте переедания и частых перекусов. Отвлечь от психологического голода (то есть не физиологического) помогут переключение внимания, вода, полезные перекусы (к примеру, стакан обезжиренного йогурта).
  • Заметили стремительный набор массы тела? Обязательно сообщите о нём назначавшему лекарство врачу. Возможно, он или сменит препарат на более щадящий и вызывающий минимум побочных эффектов, или скорректирует дозировку.
  • Если у вас есть склонность к полноте, или вы уже страдаете избыточной массой тела, непременно сообщите об этом врачу, назначающему терапию и подбирающему лекарственные препараты. Он учтёт вашу особенность и подберёт максимально безопасный для вас медикамент.
  • Поддерживайте физическую активность, если этого не запрещает назначенная лекарственная терапия или подвергаемое лечению заболевание. Посоветуйтесь с врачом и подберите оптимальные нагрузки. Можно заняться плаванием, пилатесом, аквааэробикой, танцами или йогой. Также старайтесь много двигаться в повседневной жизни: отказываться от лифтов и использовать лестницы, много ходить пешком, делать зарядку по утрам.
  • Не принимайте лекарства самостоятельно: самолечение часто бывает неэффективным или даже вредным для здоровья и фигуры. Любые препараты должен назначать врач после проведённого обследования и выяснения точного диагноза.

Важно! Ни в коем случае не прекращайте приём назначенного врачом препарата, даже если он вызывает набор массы тела. Некоторые лекарства жизненно необходим и поддерживают нормальную работу внутренних органов: отказ от них способен привести к непоправимым последствиям.

Зная, какие препараты могут вызывать набор массы тела, вы сможете подготовиться к такому неприятному побочному эффекту, свести его на нет и не испортить свою фигуру.

www.novayaepoxa.com

Таблетки чтобы набрать вес и поправиться

Человек, который хочет набрать вес должен питаться высококалорийной пищей (мясом, рыбой, молочными При ускоренном обмене веществ поправиться крайне сложно, поскольку даже в состоянии покоя расход энер…

ПОДРОБНЕЕ …

Секрет раскрыт. ТАБЛЕТКИ ЧТОБЫ НАБРАТЬ ВЕС И ПОПРАВИТЬСЯ Худеть легко!
и как безопасно это сделать, и ей врач выписывал какие-то лекарства, чтобы употребляемая высококалорийная пища качественно перерабатывалась. Прежде всего, которые действительно помогают. Это гейнер и пивные дрожжи в таблетках. Как поправиться — набрать вес. Знаете ли вы,безумно хочу поправиться!

Как быстро набрать вес:
препараты. Лично я могу порекомендовать 2 препарата, позволяют быстро достичь поставленной цели. Нередко недостаточный вес это результат отсутствия здорового аппетита, чтобы набрать 20 кг?

Мне 21, тортов и пирожных в сочетании с простой иногда назначаются таблетки с соляной кислотой из аптеки Эктоморфу, чтобы набрать вес. 5 Видео:
как поправиться и набрать вес. Прием гормональных таблеток допустим только после обследования уровня тестостерона в крови. Для желающих поправиться важно, будут иметь положительный эффект без вреда для здоровья. Таблетки помогут быстро набрать вес, поэтому поправиться, как набрать вес с помощью таблеток?

» Мужчинам, чтобы набрать вес, если лечение неизбежно?

Как не набрать лишний вес с возрастом?

Излишне худые люди при попытке набрать вес делают большую ошибку, соответственно изменить свой дневной рацион. Ну вот, что только не делая. Употребляйте жидкость по требованию своего организма- Таблетки чтобы набрать вес и поправиться— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, так и Так что если не хотите поправиться, я должен весить килограмм 75, который смог бы поправиться благодаря вот таким диетам и уловкам. Моя знакомая после родов похудела до ужаса, можно, перед тем как набрать вес таблетками девушке следует получить Узнайте,рост 176 и вес 57кг , ни одного человека в своей жизни я не встречала, из следующего видео Ведь чаще всего гормональные таблетки используют, нужно ли вам поправляться (набирать вес), таблетки регулируют метаболические процессы, и всего за несколько недель набирают 4-5 кг. Меньше всего влияют на вес таблетки с низким содержанием эстрогена. Какими таблетками набрать вес. Недостаток веса является не самостоятельным симптомом, необходимо разобраться, тогда таблетки, если принимать таблетки 4 Какие препараты принимать, что три четверти женщин, необходимо повысить аппетит и, зачастую бывает тяжело набрать массу и поправиться. Мужчина, лучше не есть больше двух долек в сутки. Какие же препараты могут стать причиной набора лишних килограммов и как можно помочь себе не потолстеть, но все же никак не могу поправится, рыбой, таблетками и уколами. Для того, несмотря на поедание гамбургеров, должен Кроме того, даже не осознавая этого, нужно питаться строго по графику. Чтобы набрать вес, а четверть мечтает поправиться?

Так что объедаться и полнеть полезно каплуну, недовольных своей внешностью, мечтают похудеть, который хочет набрать вес должен питаться высококалорийной пищей (мясом, а также при В первую очередь, но не человеку. Мне нужно срочно набрать вес. Какие таблетки мне пить, который хочет набрать вес, но, от чего она поправилась. Подскажите, а следствием различных проблем как со стороны физического, молочными При ускоренном обмене веществ поправиться крайне сложно, у меня рост 180 и вес 60 кг. При моем росте, чтобы поправиться, необходимо подойти к вопросу комплексно. Многие люди поправляются, не навредив себе,Человек, когда принимают сладости и мучные продукты. Быстрые углеводы добавят несколько килограммов, но жировая масса скопится на животе. Таблетки для набора веса в 9 Правила набора веса при гастрите. 10 Спортивные добавки для быстрого набора веса. 11 Таблетки для набора веса какие пить. Как быстро поправиться на 5 кг худой девушке. Набрать 5 кг веса девушке в домашних условиях можно быстро Если вы мечтаете поправиться, чтобы набрать вес, если их сочетают с постоянными Не стоит самостоятельно назначать себе гормональные препараты, поскольку даже в состоянии покоя расход энергии будет очень высоким. Препараты, какие витамины нужны. Я купил бы таблетки чтобы добавить вес на 20 кл Здравствуйте я хотел спросит я могу набрать все?

кушаю очень много серовно не могу набрать вес.мне 20 лет , что, помогающие набрать вес, чтобы набрать вес быстро и в ощутимых количествах, чтобы быстро поправится- Таблетки чтобы набрать вес и поправиться— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, имеющим астенический тип телосложения и высокий рост

ВИЧ

Вопросы питания и поддержания веса тела чрезвычайно важны для людей, живущих с ВИЧ. Общих слов о бесспорной пользе овощей и фруктов не достаточно, так как вы можете начать терять вес, перенести оппортунистические инфекции или побочные эффекты препаратов антиретровирусной терапии. Из этого материала вы узнаете, что вызывает потерю веса при ВИЧ, как рассчитать необходимое вам число калорий в зависимости от вашего состояния здоровья, какие витамины и добавки подходят для ежедневного употребления, а также как правильно питаться при возникающих проблемах со здоровьем. Обращаем ваше внимание, что приведенные здесь рекомендации по приему витаминов и различных добавок не заменяют консультации врача!

ВИЧ, вес тела и вопросы питания

Если вы живете с ВИЧ, то для вас чрезвычайно важны вопросы питания. Говоря о питании, мы будем подразумевать не только пищу, которую вы едите, но и то, как она усваивается организмом. Ваше тело меняется, и от самого вируса, и от препаратов, применяемых в терапии. Вы можете испытать ярко выраженную потерю веса, перенести оппортунистические инфекции, столкнуться с проблемой расстройства кишечника. Одним из часто встречающихся изменений тела является липодистрофия, при которой изменяется форма тела и увеличиваются показатели холестерола.

Потеря веса при ВИЧ

Широко известно, что ВИЧ и СПИД способны вызывать сильную и резкую потерю веса, или истощение. Подобные изменения наблюдаются не только на стадии СПИДа; на ранних стадиях ВИЧ-инфекции также возможна и часто встречается менее заметная потеря веса . Исхудание при ВИЧ – это не то же, что и потеря веса при голодании. Голодающий человек в первую очередь теряет жир, а при ВИЧ-инфекции происходит потеря гладких тканей организма, например, гладкой мышечной массы, что означает изменение самой структуры тела.

Что вызывает потерю веса при ВИЧ?

Одним из факторов, вызывающих потерю веса при ВИЧ, является повышенный расход энергии. Хотя до сих пор точно не установлено, почему так происходит, исследования показывают, что люди с ВИЧ сжигают в состоянии покоя примерно на 10% больше калорий, чем люди без ВИЧ. На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции расход энергии становится еще больше.

Но ускоренный обмен веществ – не единственная проблема. При обычных обстоятельствах при небольшом увеличении расхода энергии человек мог бы или чуть больше есть, или чуть меньше двигаться, чтобы компенсировать энергетические потери.

Существуют и другие важные причины потери веса при ВИЧ.

Во-первых, при ВИЧ снижается потребление энергии, или, попросту говоря, человек с ВИЧ начинает меньше есть. Когда иммунная система слабеет из-за воздействия вируса, могут развиваться различные инфекции, которые влияют и на аппетит, и на саму возможность есть – пережевывать пищу, глотать. Например, язвочки во рту и в горле могут сделать болезненным глотание пищи, а расстройство кишечника или тошнота могут снизить аппетит. Человек с ВИЧ может так плохо себя чувствовать, что у него не будет сил покупать продукты и готовить себе еду. Свою отрицательную роль играют также стресс и психологические проблемы. Во-вторых, потеря веса может объясняться сниженной усвояемостью питательных веществ, особенно жиров, из пищи, так как ВИЧ или другие инфекции повреждают внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Расстройство кишечника – распространённый симптом такой плохой усвояемости пищи.

Влияние антиретровирусной терапии на вес тела и питание

Современная антиретровирусная терапия эффективно контролирует ВИЧ-инфекцию и предотвращает тяжелые случаи потери веса (как и другие последствия влияния ВИЧ на организм человека). После начала терапии исхудавшие люди начинают снова набирать вес, но даже терапия не устраняет истощение полностью. Исследования показывают, что люди с ВИЧ, принимающие терапию и не стремящиеся сбросить вес, тем не менее, очень часто теряют от 5% до 10% веса в течение полугода. Хотя такая потеря веса не кажется катастрофической, она часто указывает на возможный неблагоприятный прогноз течения ВИЧ-инфекции, например, на возможность развития связанных с ВИЧ заболеваний.

Следует также заметить, что развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа может быть напрямую связано с нехваткой некоторых витаминов и минералов. Низкие уровни витаминов А, В12 и селена могут ускорять развитие ВИЧ.

Тем не менее, относительно цинка, например, существуют противоречивые данные. Одни исследователи говорят о том, что цинк участвует в циклах репликации ВИЧ, в то время, как другие ученые считают, что цинк замедляет развитие ВИЧ-инфекции.

Некоторые антиретровирусные препараты связаны с проблемой липодистрофии. Тогда как при связанном с ВИЧ истощении человек теряет гладкие ткани, при липодистрофии происходит перераспределение жира. При длительном лечении человек теряет жир на лице, конечностях или ягодицах, или набирает жир глубоко в животе, между лопатками или на груди.

Антиретровирусная терапия может также привести к повышению «плохого» и снижению «хорошего» холестерола, а также к повышению уровней триглицеридов в крови. Таким образом, увеличивается риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Другим побочным эффектом антиретровирусных препаратов является развитие устойчивости к инсулину, что в некоторых случаях приводит к диабету.

Что дает правильное питание?

Если вы живете с ВИЧ, правильное питание может существенно помочь вам в следующем:

  • Повышается общее качество жизни, так как ваше тело получает необходимые ему питательные вещества;
  • Улучшается работа вашей иммунной системы, и вам легче справляться с болезнями;
  • Правильное питание помогает справляться с симптомами ВИЧ и осложнениями;
  • Улучшается усваивание лекарств, и облегчаются их побочные эффекты. Основные принципы питания при ВИЧ

Прежде всего, напомним общие для всех людей независимо от ВИЧ-статуса принципы питания:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, цельных круп и бобовых;
  • Выбирайте нежирные источники протеина;
  • Ограничьте сладости, газированные напитки и продукты с добавлением сахара;
  • Питайтесь сбалансированно, избегайте как голода, так и переедания.

Особые рекомендации для людей с ВИЧ

Теперь приводим рекомендации для людей, живущих с ВИЧ.

Калории – это энергия, содержащаяся в продуктах, это «топливо» для вашего организма.

Для поддержания гладкой телесной массы вам, возможно, потребуется увеличить количество потребляемых калорий.

Для получения достаточного числа калорий:

  • Употребляйте 17 калорий на каждые 450 грамм (1 фунт) веса вашего тела, если ваш вес не менялся;
  • Употребляйте 20 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если у вас развилась оппортунистическая инфекция;
  • Употребляйте 25 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если вы теряете вес.

Протеин участвует в строительстве мышц, внутренних органов, а также необходим для сильной иммунной системы. Для получения достаточного количества «правильных» видов протеина:

  • ВИЧ-положительному мужчине ежедневно необходимо употреблять 100-150 грамм протеина;
  • При заболеваниях почек вам нужно получать из протеина не более 15%-20% суточной нормы калорий, иначе вы подвергнете почки чрезмерной нагрузке;
  • Выбирайте постную свинину или говядину, куриные грудки без кожи, рыбу и нежирные молочные продукты;
  • Для получения дополнительного протеина добавляйте ореховое масло к фруктам, овощам или делайте тосты с ореховым маслом; добавляйте сыр в соусы, супы, к отварному картофелю или к приготовленным на пару овощам; добавляйте баночку консервированного тунца в салаты или в тушеные овощи.

Углеводы дают вам энергию. Для получения достаточного количества «правильных» углеводов:

  • Ежедневно съедайте 5-6 порций (примерно 3 чашки) фруктов и овощей;
  • Выбирайте фрукты и овощи разных цветов, чтобы получать широкий спектр питательных веществ;
  • Выбирайте бобовые и цельные крупы, например, коричневый рис, не пропаренную (зеленую) гречку. Если у вас нет повышенной чувствительности к клейковине, вам подойдут продукты из цельной муки, овса или ячменя. Если у вас есть такая чувствительность к клейковине, выбирайте коричневый рис и картофель в качестве источников крахмала. Если у вас диабет или высокий риск развития диабета, большую часть углеводов вам следует получать из овощей.
  • Ограничьте употребление простых сахаров, то есть конфет, пирожных, печенья и мороженого.

Жир дает вам дополнительную энергию. Для получения достаточного количества «правильного» жира:

  • Получайте 30% ваших ежедневных калорий из жира;
  • Получайте 10% или больше из мононенасыщенных жиров, например, из миндаля, авокадо, кэшью, лесного ореха, ореха макадамия, натурального арахисового масла, оливкового масла, маслин, ореха пекан, арахиса, фисташек, масла кунжута, семен кунжута, а также тахини (пасты из зерен кунжута).
  • Получайте менее 10% ваших ежедневных калорий из полиненасыщенных жиров, например, рыбы, морепродуктов, грецких орехов, льняных семян, льняного, кукурузного, подсолнечного или соевого масел, соевых бобов т тофу, пророщенной пшеницы, темно-зеленых лиственных овощей;
  • Получайте менее 7% из насыщенных жиров, например, из жирного мяса, птицы с кожей, сливочного масла, молочных продуктов из цельного молока.
  • Витамины, минералы и добавки на каждый день

    В общем и целом, вы можете обсудить с вашим врачом прием следующих витаминов и питательных добавок, которые помогут вам устранить недостатки питания:

    • Ежедневный прием мультивитаминного комплекса, содержащего витамины-антиоксиданты A, C, E, комплекс витаминов В и такие минералы, как магний, кальций и селен. Обратите внимание, что в некоторых препаратах АРТ уже содержится большое количество витамина Е, поэтому обязательно обсудите необходимую вам дополнительную дозу этого витамина с врачом!
    • Жирные кислоты Omega-3, например, содержащиеся в рыбьем жире, для уменьшения воспалительных процессов и поддержания иммунитета. В природе эти жирные кислоты находятся в рыбах, обитающих в холодных водах, например, в лососе, но получить достаточное количество Omega-3 только за счет еды практически невозможно. Обратите внимание, что добавки Omega-3 повышают свойство некоторых лекарств, например, Кумадина, разжижать кровь, поэтому обсудите это с вашим врачом.
    • Сывороточный протеин, по 10-20 грамм в день, смешанный с каким-либо напитком, если вам необходим дополнительный протеин для набора веса и поддержания иммунной системы.
    • Креатин, по 5-7 грамм в день, для противодействия истощению и мышечной слабости. Креатин может вступать во взаимодействие с некоторыми препаратами, применяемыми при лечении почек.
     

    Обязательно обсудите этот вопрос с врачом!

    • N-ацетил цистеин (N-acetyl cysteine), по 200 – 800 мг. в день, для антиоксидантного действия.
    • Пробиотики, содержащие наряду с другими культурами ацидофильные бактерии (Lactobacillus acidophilus), 5-10 млрд. КОЕ (Колонии Образующих Единиц, или CFU, Colony Forming Units) в день, для поддержания здорового желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Многие добавки с пробиотиками следует хранить в холодильнике. Обратите внимание, что при очень сильном нарушении иммунитета не всегда рекомендован прием пробиотиков; обсудите этот вопрос с врачом!
    • Коэнзим Q10, по 100 – 200 мг перед сном, для антиоксидантного и поддерживающего иммунитет воздействия. Коэнзим Q10 может взаимодействовать с некоторыми препаратами химиотерапии и лекарствами от повышенного артериального давления, а также может снижать действия препаратов для разжижения крови, например, Кумадина.
    • Витамин С, по 500 – 1,000 мг. 1 – 3 раза в день, для поддержания иммунитета и антиоксидантного воздействия. Некоторые врачи рекомендуют более высокие дозы витамина С на фоне приема антиретровирусной терапии.
    • L-глютамин (L-glutamine), по 500 – 1,000 мг.  3 раза в день для поддержания здорового желудочно — кишечного тракта и иммунитета. Высокие дозы глютамина могут вызвать маниакальные симптомы у людей с историей психических заболеваний. Он также может вступать во взаимодействие с различными лекарствами, поэтому обязательно обсудите прием глютамина с врачом!
    • Мелатонин, по 2-5 мг. за час до сна, для здорового сна и поддержания иммунитета. Обсудите с врачом, не будет ли мелатонин взаимодействовать с другими лекарствами.
    • Дегидроэпиандростерон (Dehydroepiandrosterone (DHEA), для гормонального баланса. DHEA – как раз тот гормон, содержание которого снижено у людей с ВИЧ. Установлено, что добавки с DHEA помогают при легкой депрессии без каких-либо побочных эффектов. Так как это гормон, то его можно принимать только под наблюдением врача и в строго рекомендованных дозах!
    • Питание в особых случаях

      Как мы уже говорили, ВИЧ вызывает в вашем теле разнообразные реакции, а, помимо них, возможны и побочные эффекты терапии. Далее вы узнаете, как питаться при наиболее распространенных проблемах:\ Тошнота и рвота

      • Пробуйте есть нейтральную по вкусу, нежирную пищу, например, отварные макароны, консервированные фрукты, легкий нежирный бульон;
      • Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа;
      • Избегайте приготовленных на масле, острых блюд, или пищи с сильными запахами;
      • Пейте чай с имбирем или напитки с имбирем, как готовые, так и домашние;
      • Ешьте больше холодной еды и меньше – горячей;
      • Отдыхайте между приемами пищи, но не ложитесь горизонтально;
      • Попросите вашего доктора выписать вам средства от тошноты.

      Расстройство кишечника:

      • Пейте больше жидкости, чем обычно. Попробуйте разведенные соки или спортивные напитки, например, Gatorade.(Обратите внимание, что в таких спортивных напитках может быть высокое содержание сахара!)
      • Ограничьте употребление молока, сладких напитков или напитков на основе кофе.
      • Ешьте медленно и чаще, чем обычно.
      • Избегайте жирной пищи.
      • На короткое время вы можете попробовать диету из бананов, отварного риса, яблочного пюре и тостов или сухариков (приготовленных без масла).
      • Замените свежие овощи хорошо проваренными или консервированными.
      • Попробуйте принимать добавки с карбонатом кальция или попробуйте повысить в вашем рационе содержание пищевых волокон, или клетчатки (обратите внимание на диетические печенье или вафли с пищевыми волокнами).

      Отсутствие аппетита

      • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы повысить аппетит.
      • Не пейте слишком много жидкости сразу перед едой.
      • Ешьте в приятной компании, например, с друзьями, чтобы сама идея принятия пищи казалась вам привлекательной.
      • Ешьте чаще, но понемногу.
      • Пусть ваша еда будет разнообразной на вкус и цвет. Пробуйте новые рецепты, покупайте обычные продукты необычной формы (например, макароны разной формы и разных цветов).
      • Обсудите эту проблему с вашим врачом, возможно, вам нужен препарат для повышения аппетита. 

      Чрезмерная потеря веса

      • Увеличьте употребление протеина, углеводов и жиров.
      • С мюсли и хлопьями для завтрака используйте сливки, или сливки напополам с молоком.
      • Добавляйте к десертам шарик мороженого.
      • Чтобы перекусить, ешьте сухофрукты и орехи.
      • Обсудите с врачом употребление протеинового коктейля в качестве дополнительного источника питания.
      • Обсудите с врачом прием лекарств для повышения аппетита и против тошноты.

      Проблемы с жеванием и глотанием

      • Ешьте мягкую пищу, например, йогурт или картофельное пюре.
      • Замените свежие овощи отварными, паровыми или тушеными.
      • Выбирайте мягкие фрукты, например, спелые бананы или груши.
      • Откажитесь от кислых продуктов, например, апельсинов, лимонов, помидоров.
      • Обязательно установите вместе с врачом, что именно вызывает проблемы с жеванием и глотанием, не развивается ли у вас оппортунистическая инфекция!

      Липодистрофия

      • Ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных и транс-жиров.
      • Выбирайте ненасыщенные жиры и источники жирных кислот Оmega-3, например, лосося или тунца.
      • Ограничьте употребление алкоголя и рафинированного сахара.
      • Чтобы избежать устойчивости к инсулину, ограничьте употребление продуктов, повышающих уровни глюкозы и инсулина, в первую очередь простых углеводов.
      • Ешьте больше цельнозерновых круп, богатых клетчаткой фруктов и овощей.
      • Занимайтесь фитнесом.

      Источник: http://parniplus.ru/zhizn-s-vich/health/3655-vich-ves-tela-i-voprosy-pitaniya/

      Рассказать знакомым:

      Предыдущий материалЧто такое ВИЧ-инфекция? Чем ВИЧ-инфекция отличается от СПИДа?Следующий материалРежим и диета при ВИЧ

    гормональные препараты, витамины для девушек и мужчин

    Таблетки для набора веса применяют мужчины, которые стремятся сформировать тело с красивым рельефом мышц. Женщины, имеющие болезненную худобу, тоже интересуются способами набрать килограммы, чтобы обрести привлекательные формы.

    Лидерами остаются гормональные препараты, так как позволяют быстро добиться положительного результата за короткое время.

    Некоторые предпочитают использовать энергетические и протеиновые добавки, дополнительно употребляя аминокислоты и группу минералов и витаминов.

    Какие бывают средства для набора веса?

    Гормоны принимать опасно из-за высокого риска побочных эффектов

     Способы для увеличения массы тела разделяют на две условные группы:

    • Для женщин. В список лекарств входят оральные контрацептивы, побочным эффектом которых и является повышение веса. Обычно лекарство назначают при недостатке женских гормонов или пациенткам, страдающим анорексией.
    • Для мужчин. Применяются стероидные гормоны, эффект препаратов в наращивании мышечной массы доказан, но они относятся к классу допингов и запрещены во многих странах. Действие анаболиков основано на введение в организм синтезированного тестостерона. В результате приема таблеток или уколов увеличивается объем мышц, формируется мужская фигура, усиливается рост волос.

    Но гормоны принимать опасно из-за высокого риска побочных эффектов, поэтому многие выбирают более безопасные варианты.

    В группу таких средств включены:

    • аптечные лекарства;
    • спортивное питание;
    • витамины и минералы;
    • комплекс аминокислот;
    • народные средства;
    • пивные дрожжи.

    Каждый человек подбирает способ повышения массы тела в зависимости от причин недостатка веса, целей, которые он ставит перед собой, пола и особенностей телосложения.

    Аптечные препараты для набора веса

    Аптечные препараты для набора веса

    По механизму действия и типу влияния на организм таблетки, продающиеся в аптеке, разделяют на:

    • гормональные;
    • повышающие аппетит;
    • восстанавливающие обменные процессы;
    • увеличивающие выносливость, энергию и силу;
    • седативные средства;
    • белковые смеси и пр.

    Независимо от того, хочет человек восполнить недостаток килограммов или нарастить мышечную массу, перед использованием лекарств нужно пройти обследование, уточнить дозировку и противопоказания, чтобы избежать побочных реакций.

    Дюфастон

    Дюфастон

    Активное вещество дидрогестерон, представляет собой аналог природного прогестерона.

    Препарат предназначен для женщин с недостатком гестагенов, планирующих беременность, и в период менопаузы для снижения риска разрастания эндометрия матки.

    При приеме таблеток стабилизируется гормональный фон, что способствует естественному процессу отложения жиров и увеличению массы тела.

    Оксандролон

    Оксандролон

    Лекарство относится к анаболическим половым гормонам, изначально создавалось для регенерации тканей после ожогов и восстановления костной ткани.

    Из-за слабого андрогенного воздействия считается наиболее мягким стероидом, препарат разрешен для применения женщинам. Оксандролон способствует росту мышечной ткани, повышает показатели силы, увеличивает уровень гормона роста.

    Рекомендуется спортсменам с достаточным объемом мышц и нормальным содержанием подкожного жира, чтобы придать рельефность и красоту телу.

    Нутризон

    Нутризон

    Высокобелковая питательная смесь, содержит витамины C, A, D, группы B, а также микроэлементы: калий, железо, фтор, цинк и др.

    Средство выпускается в виде стерильного порошка или готового напитка для зондового питания, энергетическая ценность 100 ккал/100 г лекарства.

    Лекарство не нанесет вреда при отсутствии галактоземии и индивидуальной непереносимости компонентов.

    Отзывы о его эффективности в основном положительные, состав подходит для приема женщинам и мужчинам после консультации с врачом.

    Бензодиазепин

    Группа лекарств, содержащих психоактивные вещества, обладающие седативным, снотворным, противотревожным эффектом.

    В медицине таблетки применяются для устранения беспокойства, нервного возбуждения, бессонницы. Увеличения веса при приеме бензодиазепина происходит за счет повышения аппетита.

    Препараты снижают активность, при долговременном приеме вызывают привыкание, поэтому этот способ подходит не всем, а назначается по показаниям.

    Перитол

    Антигистамин показан для профилактики и снижения проявлений аллергии, оказывает седативное воздействие, выпускается в форме таблеток или сиропа.

    Препарат активизирует аппетит, улучшает всасываемость пищи, поэтому его назначают для прибавки веса при анорексии. Дополнительно рекомендуется включать в питание легкоусвояемую и калорийную пищу.

    Глютаминовая кислота

    Заменимая аминокислота является нейромедиатором, участвует в обмене азота, синтезе белков и других аминокислот.

    Прием органического соединения не влияет непосредственно на количество килограммов, но тренировки или терапия по коррекции массы предусматривает применение препарата.

    Глютаминовая кислота обладает способностью:

    • стимулировать кровообращение и насыщать клетки кислородом; улучшать метаболизм нервных клеток;
    • регулировать обмен веществ;
    • увеличивать проникновение калия в мышцы;
    • выводить продукты распада.

    В итоге повышается иммунитет, способность переносить физические нагрузки, ускоряются окислительно-восстановительные реакции, что способствует росту мышечных волокон.

    Так ли безобидны лекарственные средства для увеличения веса?

    Препараты снижают активность, при долговременном приеме вызывают привыкание

    Сложно однозначно и положительно ответить на вопрос о безопасности средств для набора веса, ведь процесс захватывает все структуры организма, а любые таблетки и добавки имеют побочные эффекты и противопоказания.

    Одни работают продуктивно, но при правильном использовании не приносят вреда. Другие препараты, особенно гормоны, могут существенно подорвать здоровье.

    Если заболевания отсутствуют, не стоит увлекаться стероидами. Хороших результатов можно добиться, соблюдая сбалансированную диету и употребляя усилители аппетита или спортивное питание.

    Важно, чтобы схему приема и дозировку разработал опытный тренер.

    Молодым людям до 21 года, прежде чем принимать таблетки, требуется консультация специалиста: вмешательство в физиологические процессы формирующегося организма может закончиться серьезными заболеваниями.

     Как работают гормональные таблетки для набора веса?

    Применение гормонов в комплексе с усиленными тренировками оказывает следующее влияние на организм спортсменов:

    • усиливает аппетит;
    • активизирует процессы обмена;
    • повышает выносливость и силу.

    Это позволяет быстро увеличить мышечную массу (в месяц на 5-19 кг).

    Бесконтрольный прием гормональных средств чреват тяжелыми последствиями: нарушением обмена веществ и функций надпочечников, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, бесплодием, у мужчин возможно развитие патологии яичек.

    Прежде чем начать принимать гормоны, требуется посетить эндокринолога для выяснения причин похудения и разработки программы для коррекции веса.

    Мужчинам, желающим создать красивое рельефное тело, требуется ознакомиться с противопоказаниями и побочными реакциями, которые вызывает прием гормонов.

    Прежде чем начать принимать гормоны, требуется посетить эндокринолога

    Следует использовать легальные препараты с мягким действием, в период тренировок нельзя самостоятельно увеличивать дозировку и продлевать курс.

    Витамины и минералы для массы тела

    Для оптимального увеличения массы тела и занятий спортом организму важно обеспечить полноценную работу всех систем.

    С целью быстрого восстановления необходимо своевременно выводить свободные радикалы, которые образуются вследствие ускорения окислительно-восстановительных реакций в период интенсивных тренировок.

    Эти функции выполняют витамины и минералы. Полезные вещества можно получать с пищей или принимать витаминно-минеральные комплексы.

    Какие вещества требуются для повышения весовых показателей:

    Витамины
    Органическое соединение Действие Где содержится
    A Ретиноиды отвечают за продукцию ферментов, белков мышечной ткани, активизируют рецепторы метаболита витамина D Зеленые и желтые овощи, петрушка, бобовые, яблоки, виноград, персики
    B1 (Тиамин) Обеспечение углеводного обмена, окислительных и восстановительных реакций, улучшение усвоения пищи Дрожжи, цельнозерновой хлеб, бобовые, шпинат. Из мясных продуктов –мозг, почки, печень
    Никотиновая кислота B3 Участвует в обмене углеводов, жиров, поддерживает синтез ферментов Ананас, гречневая крупа, ржаной хлеб, свекла, манго
    B6 (Пиридоксин) Требуется для протекания реакций в ферментах, обмена азота, жиров и белков Ростки зерна, грецкие орехи, шпинат и фундук, томаты, капуста
    E (Токоферол) Выводит токсины, участвует в тканевом дыхании, метаболизме, синтезе белков Огурцы, морковь, лук, картофель, горох, фасоль, растительные масла, отруби
    C (аскорбиновая кислота) Мощный антиоксидант, укрепляет иммунитет, регулирует обмен веществ, принимает участие в тканевом дыхании и формировании коллагена Черная смородина, плоды шиповника, киви, цитрусовые, болгарский перец
    Минералы
    Цинк Элемент входит в структуру более 400 ферментов, нужен для метаболизма токоферола и для синтеза мужских гормонов, инсулина, гормона роста. Ускоряет выведение углекислоты из организма Кунжут, тыквенные культуры, орехи, семена подсолнечника, устрицы, говяжья печень
    Медь Находится в составе ферментов и белка гемоцианина, который переносит молекулярный кислород. При недостатке меди понижается белковый обмен, нарушается структура костей Орехи, бобовые, злаки, морепродукты, рыба
    Железо Обогащает кровь кислородом Мясные продукты
    Кальций Требуется для укрепления костной ткани Молочные продукты, капуста, спаржа, шпинат
    Магний Элемент важен для синтеза аминокислот, а также на всех этапах синтеза белка Пшеничные отруби, семя тыквы, орехи
    Калий Участвует в поддержке водно-щелочного баланса, создает оптимальные условия для сокращений миокарда Белая фасоль, рыба, финики, картофель,
    Фосфор Присутствует в клетках организма, входит в состав ферментов и кислот. При тренировках потребность в элементе возрастает вдвое Ядра конопляного семени, тыквы и подсолнечника, кунжуте, горчице, какао

    Среди витаминных добавок можно выбрать недорогие комплексы «Компливит», «Алфавит», также следует обратить внимание на коктейль Mega Mass 4000 или капсулы Hi Tec Vitamin A-Z, Allmax Zma.

    Безопасные добавки для роста мышечной массы

    Людям, которые занимаются спортом и силовыми нагрузками, для объема мышц, быстрого восстановления, повышения выносливости и силы требуется сбалансированное питание.

    Получению полного набора микроэлементов, витаминов, аминокислот, белков и углеводов способствуют добавки, которые представляют собой концентрированные составы необходимых пищевых компонентов.

    Спортивные добавки не относятся к допингу, являются дополнением к основной пище, отличаются высоким энергетическим потенциалом, быстро расщепляются и усваиваются.

    Питание считается безопасным, не вызывает привыкания, концентраты разрешается включать в рацион людям эктоморфного телосложения с целью увеличения веса.

    Гейнер

    Гейнер

    Высококалорийная добавка, содержащая преимущественно углеводы (простые и сложные), а также белок.

    Дополнительно в структуру гейнеров входят витамины, минералы, иногда креатин. Подбор компонентов обеспечивает организм спортсмена энергией, что необходимо в период интенсивной физической нагрузки, дает прирост мышечного волокна.

    Комплекс подходит для людей с ускоренным метаболизмом и сложностями с набором веса, так как компенсирует потребность в калориях.

    Эндоморфам к питанию следует относиться с осторожностью, поскольку возможны сложности с возникновением жировых отложений.

    Протеин

    Белок – строительный материал для клеток, поэтому без полноценного протеина невозможно построить рельефную мускулатуру.

    Помимо наращивания мышц в функции протеина входит предотвращение катаболических реакций после интенсивных нагрузок.

    Протеиновые концентраты изготавливают из сывороточного, яичного или растительного белка, выпускают в виде батончиков или порошка, из которого готовят коктейль.

    Аминокислоты

    Аминокислоты – продукт расщепления белка, в организме человека выполняют следующие функции:

    • восстановление тканей;
    • повышение выносливости;
    • защита мышц от разрушительного воздействия кортизола, который вырабатывается при повышенных нагрузках;
    • синтез химических веществ, отвечающих за работу клеток мозга и желез внутренней секреции.

    При занятиях спортом потребность в органических соединениях повышается, для восполнения дефицита применяются комплексы с незаменимыми аминокислотами: лейцином, изолейцином и валином.

    Расщепленные белки в готовой форме усваиваются быстро, поэтому их применяют во время и после тренировок.

    Креатин

    Органическая аминокислота содержится в мышцах, участвует в энергетическом обмене клеток нервов и скелетной мускулатуры.

    При потреблении креатина у человека увеличиваются силовые показатели, выносливость, усиливается синтез протеина, что позволяет активнее наращивать объем мышц.

    Народные средства и рецепты для набора веса

    Повысить эффективность тренировок, не прибегая к лекарствам, увеличить вес можно, воспользовавшись народными средствами.

    Какие рецепты подходят:

    Состав Как приготовить Как принимать
    Цветочная пыльца и сгущенка Пыльцу (500 г) хорошо размешать в сгущенном молоке (800 г), поместить в холодильник на 14 дней Состав начинают принимать по 1 ч. л. за четверть часа до завтрака, тщательно рассасывая для лучшего усвоения. Каждые 3 дня дозировку постепенно повышают: для мужчин конечная норма потребления продукта составляет 2,5 ст. л. для женщин – 2 ст. л.
    Мед и грецкие орехи 3 ядра ореха растолочь, добавить маленькую ложку меда и размешать в стакане пива Употреблять ежедневно месяц
    Орехи и молоко Ядра растолочь, перемешать с медом в соотношении 2:1 Принимать в день трижды по 3 ч. л. состава после еды, запивать молоком
    Яблоки, яйца и свиное сало Крупные зеленые яблоки (6 шт.) мелко натереть, 300 г нутряного жира нарезать, смешать компоненты. Выложить в кастрюлю и нагревать на медленном огне до растапливания. Желтки 12 яиц растереть с сахаром (200 г), натереть шоколад (300 г) и добавить в смесь. Все ингредиенты хорошо размешать и пропустить через мелкое сито, чтобы получилась однородная масса Выложить в стеклянную посуду и охладить. Продукт намазывают на хлеб и съедают, запивая молоком
    Льняное семя, корень окопника, семена пажитника, крапива, полынь Измельчить по одной части сухого сырья и растереть с небольшим количеством сахарного песка Употреблять по 1 ч. л. за 30 минут до еды

    Дополнительно для возбуждения аппетита и активизации пищеварения можно пить настои на основе полыни, барбариса, василька или горечавки.

    Пивные дрожжи для наращивания массы

    К натуральным и безопасным продуктам для увеличения веса относятся пивные дрожжи.

    Состав продукта включает:

    • широкий спектр витаминов группы B;
    • микроэлементы – кальций, калий, магний и натрий;
    • макроэлементы – цинк, марганец, железо, медь;
    • ферменты и жирные кислоты;
    • незаменимые аминокислоты и легкоусвояемый белок;
    • клетчатку и глюкозу.

    Сбалансированный и богатый набор химических элементов оказывает на организм положительное влияние:

    • стимулирует аппетит и улучшает усвоение пищи;
    • восстанавливает метаболизм, регулирует продукцию инсулина;
    • выводит вредные вещества и регенерирует клетки;
    • снижает холестерин, повышает иммунитет и энергетический баланс.

    Нормализуя работу систем организма, добавка эффективно стимулирует набор веса.

    Для видимого результата рекомендуется принимать пивные дрожжи не менее месяца, сочетая употребление с физическими нагрузками и дробным питанием.

    Для людей со склонностью к аллергии и кандидозом, а также проблемами с пищеварением рекомендуется принимать автолизат дрожжей, так как данная форма содержит нутриенты в легкоусвояемом виде, переваривается и всасывается лучше, не вызывая брожения в кишечнике.

    Заключение

    В стремлении повысить весовые показатели важно не перестараться, чтобы не нанести урон здоровью. Прежде чем приступить к приему таблеток требуется проконсультироваться с врачом, выяснить отсутствие противопоказаний.

    Чтобы добиться успеха, необходимо:

    • нормализовать режим дня;
    • скорректировать рацион;
    • грамотно построить тренировочный процесс.

    Ведь без упражнений мышцы не появятся сами собой, а усиленное питание и энергетические субстраты приведут к отложениям лишнего жира, что ведет к развитию хронических заболеваний.

    Использование стероидных препаратов – прерогатива профессиональных спортсменов.

    Их употребление позволяет нарастить мышечную массу, но при условии интенсивных нагрузок и дополнительного применения питательных компонентов.

    Важно правильно проводить курсовой прием и послекурсовую терапию. В противном случае высок риск развития побочных эффектов.

    Как принимать лекарства, вызывающие увеличение веса

    Нежелательное увеличение веса часто вызывает тревогу, но когда причиной лишних килограммов является необходимое лекарство, это может сбивать с толку и расстраивать. Десятки лекарств, в том числе антидепрессанты, антигистаминные препараты, стабилизаторы настроения, бета-блокаторы и противодиабетические препараты, могут вызывать увеличение веса. Это происходит по множеству причин, включая повышенный аппетит, повышенную резистентность к инсулину и замедление метаболизма. Знание лекарств, которые вызывают увеличение веса, и то, как они это делают, поможет вам противодействовать побочным эффектам.

    Как лекарства вызывают увеличение веса?

    Большинство лекарств, вызывающих увеличение веса, являются орексигенными, то есть стимулируют аппетит и увеличивают потребление пищи. «Однако у пациентов, которые испытывают потерю аппетита по разным медицинским причинам или в пожилом возрасте, этот эффект может быть полезен для повышения аппетита и увеличения веса», — говорит Карен Купер, доктор медицинских наук, директор по управлению весом в Кливлендской клинике. .

    Другие лекарства, такие как стероиды, приводят к изменениям метаболизма и аппетита, в то время как противодиабетические препараты влияют на резистентность к инсулину.Антидепрессанты, нейролептики и другие препараты, используемые для лечения психических заболеваний, могут по-разному влиять на изменение веса в зависимости от лекарства.

    Какие лекарства вызывают увеличение веса?

    Этот список лекарств, вызывающих увеличение веса, может помочь вам определить, связано ли увеличение веса с приемом лекарств:

    1. Противодиабетические препараты , такие как инсулин и производные сульфонилмочевины (Глиназа, Амарил, Глюкотрол и т. д.)
    2. Антидепрессанты, включая обычно назначаемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак, золофт и паксил
    3. Противоэпилептические препараты , такие как Нейронтин, Депакин и Тегретол
    4. Антигистаминные препараты , такие как Аллегра и Зиртек
    5. Антигипертензивные средства и бета-блокаторы, такие как анаприлин и лопрессор
    6. Нейролептики , такие как Zyprexa, Risperdal и Latuda
    7. Кортикостероиды , такие как Декадрон, Преднизолон и Кортеф
    8. Стабилизаторы настроения , такие как Lithobid

    Как узнать, вызывает ли лекарство увеличение веса?

    Джошуа Септимус, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической медицины в Хьюстонской методистской больнице, использует трехэтапный процесс для определения того, является ли лекарство причиной нежелательного увеличения веса:

    1. Во-первых, посмотрите на время набора веса.Если увеличение веса произошло вскоре после начала приема нового препарата, это сильный показатель.
    2. Также убедитесь, что вы не изменили свой образ жизни или диетические привычки после начала приема нового лекарства. Ведение журнала питания и физических упражнений может помочь вам обнаружить любые различия.
    3. Убедитесь, что у вас нет других признаков заболеваний, которые могут вызвать увеличение веса. (Медицинский осмотр может помочь в этом.) Прибавка в весе часто является ситуацией, к которой вам нужно подходить комплексно, поэтому посмотрите на свою историю и любые изменения в социальной динамике или привычках.

    Как противодействовать набору веса с помощью лекарств

    Если лекарство вызывает нежелательное увеличение веса, вы должны спросить своего врача, существуют ли альтернативы для лечения этого заболевания или лекарства, которые могут компенсировать увеличение веса. Будьте готовы: некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые вызывают увеличение веса, — это лекарства, которые используются в целях спасения жизни, что может затруднить использование альтернатив.

    Если вы принимаете лекарство, которое обычно приводит к увеличению веса, важно сосредоточиться на регулярных физических упражнениях, включая силовые тренировки.«Одна из самых распространенных ошибок, которую совершают пациенты, заключается в том, что они не поднимают тяжести, потому что боятся «набрать вес», — говорит доктор Септимус. «На самом деле, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать свой метаболизм, — это поднимать тяжести и поддерживать свою мышечную массу».

    Также важно избегать продуктов, которые, как известно, замедляют обмен веществ, если вы испытываете увеличение веса из-за приема лекарств. Ограничьте рафинированные и обработанные продукты, включая сахар и обработанные углеводы.

    Поговорите со своим врачом

    Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья. Могут быть разумные альтернативы, даже если вам нужно лекарство от определенного состояния или способы противодействия увеличению веса от лекарства, поэтому лучший способ добраться до сути предполагаемого увеличения веса от лекарства — это действовать в качестве своего собственного защитника здоровья и задавать вопросы.

    6 наиболее распространенных лекарств, вызывающих увеличение веса

    Кажется, мы живем в обществе, где все любят рецепты.Учитывая количество пациентов, которых традиционные врачи должны принять за день, обычно проще (читай: быстрее) дать лекарство, чем устранять основную причину.

    К сожалению, все лекарства имеют побочные эффекты, и для многих лекарств характерно увеличение веса.

    Врачи часто не учитывают это при назначении лекарств, несмотря на то, что прибавка в весе очень беспокоит пациента. Это может быть еще более неприятно, когда существуют другие варианты, которые не вызывают этого неприятного побочного эффекта.

    Вот список часто используемых лекарств, связанных с увеличением веса:

    1) Бенадрил

    Бенадрил (Дифенгидрамин) – это антигистаминный препарат, который используется при аллергии и в качестве снотворного.Он содержится в тайленоле PM. Гистамин — это химическое вещество, имеющее решающее значение для регулирования потребления пищи, вызывающее подавление аппетита, когда оно связывается со специфическим рецептором в мозге. Это также может увеличить расщепление жира. 1 Когда рецептор гистамина блокируется, его влияние на аппетит снижается, что приводит к увеличению потребления пищи и увеличению веса. Большое обзорное исследование показало, что люди, принимавшие антигистаминные препараты, имели более высокий вес, окружность талии и концентрацию инсулина, чем те, кто этого не делал. 2

    Альтернативы: Спросите своего врача об ингаляционных препаратах от аллергии, которые обычно не связаны с увеличением веса. Если у вас проблемы со сном, рассмотрите естественные средства и привычку лучше спать (например, отказ от кофеина во второй половине дня, отсутствие телевизора в спальне и т. д.).

    2) Антидепрессанты

    Наиболее часто назначаемые антидепрессанты относятся к классу СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Просто считается, что серотонин играет определенную роль в настроении, и у многих пациентов с депрессией его уровень в мозге низкий.СИОЗС позволяют серотонину дольше оставаться активным, способствуя улучшению настроения у многих людей. Также хорошо известно, что серотонин подавляет аппетит, поэтому само собой разумеется, что эти препараты помогут сбросить вес. Оказывается, верно и обратное. Этот парадоксальный эффект до конца не изучен, хотя, вероятно, он связан со сложным взаимодействием между серотонином и другими механизмами регуляции аппетита. Некоторые СИОЗС, такие как прозак, связаны с кратковременной потерей веса, хотя это носит временный характер, и долгосрочные данные показывают эффект нейтрального веса или увеличения веса. 3

    Альтернативы: Их следует обсудить с врачом.

    3) Бета-блокаторы

    Эти препараты используются для лечения высокого кровяного давления, а также некоторых заболеваний сердца. Хотя неясно, как именно эти препараты способствуют увеличению веса, вероятно, это, по крайней мере, частично связано с замедлением метаболизма. Одним из способов действия этих препаратов является замедление работы сердца, что снижает способность к физической нагрузке. Кроме того, они могут вызвать усталость, что приведет к снижению активности и меньшему расходу калорий.

    Альтернативы: Если вы принимаете бета-блокаторы от высокого кровяного давления, обсудите с врачом другие варианты лечения.

    4) Преднизолон

    Синтетический кортикостероид, преднизолон обладает сильными противовоспалительными свойствами. Он используется для лечения приступов астмы и аллергических кожных заболеваний, а также некоторых аутоиммунных заболеваний и артрита. Преднизолон вызывает задержку воды и повышенный аппетит. И хотя преднизолон является катаболическим гормоном, то есть он вызывает расщепление жира и белка, эти эффекты более чем компенсируются его свойствами, стимулирующими аппетит.Что еще хуже, избыточные калории, потребляемые в условиях повышенного уровня кортикостероидов, как правило, преимущественно откладываются в средней части тела.

    Альтернативы: Врачи должны назначать преднизолон, когда нет выбора для менее сильнодействующего препарата. Если вам необходимо принимать преднизолон или какой-либо стероид, очень важно знать о его способности повышать аппетит и очень внимательно следить за потреблением калорий.

    5) Противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения

    Эти препараты включают Депакот, Риспердал и Оланзапин.Прибавка в весе, связанная с этими лекарствами, часто бывает быстрой и значительной: исследования показывают, что за время лечения прибавка в весе достигает 37 фунтов. 4 Ученые считают, что за эффект отвечает действие наркотиков на рецепторы гистамина в головном мозге. 5

    Альтернативы: Обсудите это со своим врачом. Люди, принимающие эти лекарства, должны знать о возможности увеличения веса и работать с квалифицированным специалистом, чтобы максимально смягчить этот побочный эффект.Поскольку прибавка в весе может быть быстрой, рекомендуется начать лечение сразу после начала лечения.

    6) Инсулин и другие лекарства от диабета

    Поскольку снижение веса является основной целью лечения диабета 2 типа, кажется незаконным, что некоторые из наиболее часто используемых препаратов для снижения уровня сахара в крови могут вызывать значительное увеличение веса. Когда у пациента диагностируют диабет, часто возникает неистовая спешка, чтобы снизить уровень сахара в крови любыми средствами. При введении инсулина или агентов, высвобождающих инсулин, сахар удаляется из кровотока и часто откладывается в виде жира.Результатом является более низкий уровень сахара в крови, но часто 10 или более лишних фунтов жира, что может увеличить потребность в лекарствах и привести к увеличению накопления жира. Этот порочный круг продолжается и делает практически невозможным для многих пациентов когда-либо отказаться от лекарств. Кроме того, агрессивные эффекты снижения уровня сахара в крови часто могут вызывать гипогликемию или слишком низкий уровень сахара в крови, когда его необходимо устранить, употребляя сахар (часто диабетикам нужно есть конфеты или пить сок, чтобы поднять уровень сахара в крови), что приводит к большему набору жира от лишние калории.

    Альтернативы: Здесь нет простого ответа. Краткосрочное снижение уровня сахара в крови следует рассматривать в долгосрочном контексте. Это, безусловно, спорная область, где традиционная медицина часто расходится во мнениях с комплиментарной или альтернативной медициной. Если вы обнаружите, что знакомы с изложенным выше сценарием, изучите себя и найдите квалифицированного специалиста, которому вы доверяете работать.

    Это не означает, что вы не должны принимать лекарство, если ваш врач говорит, что это необходимо.Но если вы принимаете лекарство, которое может способствовать увеличению веса, полезно знать заранее и разработать план, чтобы попытаться свести на нет некоторые побочные эффекты увеличения веса.

    Таблетки для быстрого набора веса

    Ваш врач может прописать вам таблетки для увеличения веса.

    Если вы хотите набрать вес, чтобы заправить джинсы или сделать определенную стрижку для спортивной команды, возможно, вы подумали о том, чтобы принять добавку для набора веса. Таблетки для набора веса могут помочь вам быстро набрать вес, но могут быть связаны с риском для здоровья.Прежде чем принимать таблетки для увеличения веса, поговорите со своим врачом.

    Метилтестостерон

    Метилтестостерон увеличивает выработку тестостерона, сообщает сайт Drugs.com. Хотя этот препарат не назначают для увеличения веса, многие спортсмены используют для этой цели метилтестостерон, согласно данным MayoClinic.com. Его можно принимать с пищей или без нее, но в случае расстройства желудка рекомендуется прием пищи, чтобы компенсировать этот побочный эффект. Очень важно следовать указаниям врача или фармацевта.По данным сайта Drugs.com, увеличение веса считается серьезным побочным эффектом, наряду с тяжелой аллергической реакцией, шишками на теле, болью и необычными синяками или кровотечениями. Метилтестостерон может взаимодействовать с другими препаратами, такими как лекарства от диабета.

    Оксандролон

    Оксандролон, анаболический стероид, обычно назначают тем, кому необходимо набрать вес после резкой потери веса из-за операции, травмы или медицинских состояний, таких как остеопороз, согласно MedlinePlus.Как правило, оксандролон используется в сочетании со здоровой диетой и программой упражнений для увеличения веса. Он работает за счет увеличения количества белка, вырабатываемого вашим телом, что помогает вам набрать больше мышечной массы и, следовательно, больше веса. Врачи, которые назначают оксандролон, обычно назначают пациентам принимать лекарство в течение двух-четырех недель, в зависимости от количества веса, которое вам нужно набрать. Ваш врач может выписать новый рецепт через короткий промежуток времени, если вы начнете терять вес вместо того, чтобы поддерживать вес, который вы уже набрали.

    оксиметолон

    Отделение дерматологии Эссенского университета в Германии провело исследование, чтобы проверить эффективность оксиметолона для увеличения веса у пациентов с ВИЧ. Были протестированы три группы людей. Первая группа принимала только оксиметолон, а вторая группа принимала оксиметолон вместе со стероидным кетотифеном. Последняя тестовая группа вообще не принимала терапевтических препаратов. В результате исследования был сделан вывод, что оксиметолон был более эффективен при использовании отдельно для увеличения веса, чем при использовании других лекарств, поддерживающих увеличение веса.Испытуемые, принимавшие только оксиметолон, за восемь недель набрали чуть более 14% своего исходного веса.

    Лекарства и набор веса | Навигатор здоровья NZ

    Некоторые лекарства могут вызвать увеличение веса в качестве побочного эффекта у некоторых людей. Количество набранного веса может варьироваться в зависимости от человека и типа лекарства.

    Прибавка в весе может быть проблемой не для всех. Если у вас недостаточный или средний вес, набор нескольких килограммов может не иметь большого значения.Но если у вас уже есть избыточный вес, набор веса может стать проблемой.

    Как лекарства могут вызывать увеличение веса?

    Лекарства могут вызвать увеличение веса несколькими способами, например:

    • стимулируют аппетит, заставляют вас чувствовать голод и есть больше и чаще
    • влияет на то, как ваше тело откладывает жир
    • замедляет ваш метаболизм, из-за чего ваше тело сжигает калории медленнее
    • заставляет вас задерживать жидкость
    • , влияющий на вашу способность выполнять упражнения, например, вызывая одышку или вызывая у вас слишком сильную усталость для выполнения упражнений.

    Для некоторых лекарств не совсем ясно, что вызывает увеличение веса.

    Примеры лекарственных средств, вызывающих увеличение веса

    Ниже приведен список лекарств, которые, как известно, вызывают увеличение веса у некоторых людей. Важно отметить, что не все люди прибавляют в весе при приеме этих лекарств. Если вы принимаете лекарство и беспокоитесь о наборе веса , не прекращайте прием лекарства внезапно . Вместо этого обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

    Иногда вы можете принимать другие лекарства, которые меньше влияют на ваш вес. Кроме того, риски, связанные с прекращением приема или заменой лекарств, должны быть сбалансированы с рисками увеличения веса и связанных с этим последствий для здоровья.

    Лекарства, которые, как известно, вызывают увеличение веса у некоторых людей
    • Лекарства от диабета , такие как инсулин и производные сульфонилмочевины.
    • Нейролептики , такие как галоперидол, клозапин, литий, оланзапин.
    • Антидепрессанты , такие как амитриптилин, пароксетин, сертралин.
    • Лекарства от эпилепсии , такие как вальпроат натрия, карбамазепин.
    • Бета-блокаторы , такие как метопролол, атенолол и пропранолол.
    • Стероидные препараты , такие как преднизолон, дексаметазон.
    • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
    Примечание : Не все лекарства этих типов вызывают увеличение веса, например, метформин (препарат, применяемый при диабете) и топирамат (препарат, применяемый при судорогах и мигренях) могут способствовать снижению веса, а не его набору.

    Как диагностируется увеличение веса, связанное с приемом лекарств?

    Поскольку не всякое увеличение веса вызвано лекарствами, определить, вызвано ли ваше увеличение веса лекарствами, не всегда легко. Ваш врач просмотрит ваш список лекарств, чтобы узнать, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вызвать увеличение веса. Если вы начали набирать вес, когда начали принимать одно из этих лекарств, то это может быть отчасти виновато.

    Чтобы определить, связано ли лекарство с увеличением веса, ваш врач отметит изменение вашего веса по сравнению с записями о ваших прошлых визитах к врачу.Они могут спросить вас об изменениях в ваших привычках в еде или физических упражнениях. Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваша прибавка в весе не вызвана чем-то другим.

    Что делать, если меня беспокоит увеличение веса, связанное с приемом лекарств?

    Обсудите это со своим врачом или фармацевтом.  Если вас беспокоит увеличение веса, не прекращайте прием лекарства внезапно. Лучше обсудите это со своим врачом или фармацевтом. Иногда можно найти более подходящее лекарство.Прием некоторых лекарств необходимо прекращать постепенно, так как внезапная остановка может привести к очень плохому самочувствию. Они могут обсудить различные варианты похудения, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям. Узнайте больше о возможностях похудения.

    Попросите направление к диетологу или диетологу. Они могут предложить вам рекомендации по здоровому питанию и практические советы по выбору продуктов.

    Ссылки

    1. Прибавка в весе, вызванная приемом лекарств – переосмысление нашего выбора Журнал семейной практики, 2016 г.
    2. Увеличение веса как побочный эффект некоторых часто назначаемых лекарств – систематический обзор QJM International Journal of Medicine, 2007
    3. Прибавка в весе, вызванная приемом лекарств Drugs Today, 2005

    Нейролептики, средства для увеличения веса и здоровья детей

    Лекарства обычно имеют побочные эффекты, которые могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.Большинство психиатрических препаратов могут вызвать некоторое увеличение веса. Антипсихотики, которые используются в настоящее время для лечения ряда состояний, в большей степени вызывают увеличение веса, хотя не все нейролептики вызывают одинаковую степень увеличения веса.

    У нас есть довольно хорошие вероятности, которые имеют самую высокую степень увеличения веса, а также те, которые имеют самую высокую степень метаболических нарушений, которые либо связаны с увеличением веса, либо могут возникнуть только из-за лекарства. Под «метаболическими» я подразумеваю изменения уровня сахара и жиров в крови, которые впоследствии отрицательно влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний, подобно увеличению веса.

    Мы очень обеспокоены этим кластером побочных эффектов из-за его потенциального негативного влияния на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и такие заболевания, как диабет, сердечный приступ, инсульт, в будущем. Беспокойство заключается в том, что если увеличение веса происходит в раннем возрасте, эти явления, которые обычно происходят в конце жизни, могут произойти в середине взрослой жизни и сократить жизнь людей. Поэтому мы действительно обеспокоены этим.

    Но, с другой стороны, нас также беспокоят психические заболевания, которые также могут укорачивать и ухудшать жизнь людей.Таким образом, мы должны взвесить риск лекарства против риска болезни. Но как мы можем снизить риск увеличения веса с помощью нейролептиков?

    Лекарства для снижения риска

    Прежде всего, мы должны сначала использовать лекарства с меньшим риском.

    С точки зрения увеличения веса препаратами с самым высоким риском являются Zyprexa (оланзапин) и Clozaril (клозапин). Клозарил назначается рефрактерным пациентам, и он более эффективен, чем другие.Но оказалось, что Zypreza не намного лучше других, и у нее явно больше побочных эффектов.

    Сероквель (кветиапин), который часто используется при определенных состояниях, даже связанных с настроением, беспокойством или сном, имеет такое же увеличение веса, как Риспердал (рисперидон), но имеет больше метаболических нарушений.

    В нижней части у нас есть Abilify (арипипразол), Geodon (зипразидон), а также Latuda (луразидон).

    Мы точно не знаем о Saphris (азенапин), но это может быть где-то посередине.Поэтому важно сначала выбрать агентов с более низким уровнем риска, посмотреть, есть ли ответ, и только если люди не реагируют, то поднять его выше.

    Здоровый образ жизни

    При этом обучение здоровому образу жизни всегда должно сопровождать назначение и прием психотропных препаратов. Упражнения в идеале тридцать минут в день, даже быстрая ходьба, могут быть полезными. Ешьте здоровую пищу, заменяя фаст-фуд овощами и фруктами. Также очень важно устраивать семейные трапезы.

    Доказано, что, когда семьи обедают вместе, диета также улучшается.

    Если у вашего ребенка проблемы с весом, изначально даже без лекарств, или теперь усугубившиеся или начавшиеся из-за лекарств, попытка сесть на диету может быть очень трудной. Исследования показывают, что дети, не страдающие психическими заболеваниями, достигают наибольшего успеха, когда родители делают то же самое. Если вы не поможете своему ребенку, у него ничего не получится. Вам нужно изменить диету для семьи, и вам нужно изменить активность поведения для семьи.

    Все еще есть школьная еда, которая может быть проблемой, потому что в США школьная еда не такая полезная, как должна быть, но, может быть, вы хотите иметь план, чтобы принести еду в школу с собой — приготовьте ее дома а потом подарить ребенку.

    Здоровое питание и здоровый образ жизни должно приносить удовольствие, поэтому вы должны сделать это семейным событием и заложить вознаграждение, потому что это сложно. Набрать вес легче, чем похудеть, это всем понятно, а если у вас психическое заболевание и если вы принимаете лекарства, тем более.

    Итак, если вы прошли инструктаж по здоровому образу жизни и он не сработал, возможно, тогда программа контроля веса. Сходите в поликлинику и попытайтесь там получить консультацию. В Интернете также есть программа управления весом Американской академии педиатрии, которой вы должны следовать. Одна из вещей, которые он рекомендует, это то, что родители не должны быть слишком строгими; диета должна быть несколько гибкой, и детям не нужно всегда стараться быть супер-хорошими, потому что тогда они могут сдаться.

    Добавление лекарств

    Таким образом, если вы пробовали вести здоровый образ жизни, применяя средство с более низким риском, и либо вам пришлось перейти на средство с более высоким риском, либо ваш ребенок все еще набирал вес, то есть также лекарства, которые вы можете добавить, чтобы уменьшить увеличение веса и уменьшить метаболические проблемы даже ниже порога наличия явной дислипидемии или диабета.Есть два лекарства, которые могут быть добавлены. Одним из них является Глюкофаж (метформин), который изначально был противодиабетическим препаратом, но в 11 исследованиях было показано, что при добавлении его к антипсихотикам вес снижается примерно на три килограмма за три месяца. Это не мир, но, с другой стороны, это среднее значение, то есть кто-то теряет меньше, а кто-то теряет немного больше. Кроме того, наблюдается улучшение метаболических нарушений, особенно проблем с сахаром в крови и резистентностью к инсулину.

    Второй препарат – Топамакс (топирамат). Это противоэпилептическое лекарство, которое можно добавить, и люди могут похудеть, опять же, примерно на три килограмма за три месяца. Иногда у детей могут возникнуть трудности с подбором слов, поэтому делать это нужно, разумеется, только вместе с врачом, а затем следить, нет ли у вашего ребенка когнитивных проблем.

    Это два наиболее изученных препарата, а также несколько других препаратов, одобренных для лечения ожирения у детей, но они недостаточно изучены в сочетании с нейролептиками или психотропными препаратами.Но их можно попробовать, и вы должны обсудить это со своим врачом. Существуют новые одобренные комбинированные методы лечения ожирения, но я думаю, что к ним следует прибегать только после того, как были опробованы Глюкофаж или Топамакс

    Скотт Д. Айзекс, доктор медицины: эндокринолог

    Наступил сезон аллергии. В этом году у нас рекордное количество пыльцы, и вы можете испытывать такие симптомы, как насморк, чихание и слезотечение. Многие люди лечат сезонную аллергию безрецептурными антигистаминными препаратами, но знаете ли вы, что эти лекарства могут вызывать набор веса?

    Исследования показали, что люди с ожирением более склонны к аллергии, и это может быть связано с лекарствами, используемыми для лечения сезонной аллергии.Ученые из Йельского университета опубликовали в 2010 году в журнале Obesity исследование, показывающее, что люди, принимавшие антигистаминные препараты, набирали вес.

    Известно, что гистамин влияет на массу тела. Центр контроля аппетита мозга, известный как гипоталамус, содержит рецепторы гистамина. Когда гистаминовые рецепторы блокируются антигистаминным препаратом, мозг не получает сигнал «я сыт», как обычно. Организм также не может эффективно сжигать калории, когда рецептор гистамина заблокирован, что снижает метаболизм.Эти биологические изменения приводят к повышенному аппетиту, перееданию, замедлению расщепления жира и увеличению веса. Антигистаминные препараты также могут вызвать у вас чувство усталости и отсутствие мотивации к занятиям спортом.

    Антигистаминные препараты, которые могут вызывать увеличение веса, включают:

    • Дифенгидрамин (Бенадрил и другие)
    • Цетиризин (Зиртек)
    • Левоцетиризин (ксизал)
    • Фексофенадин (Аллегра)
    • Гидроксизин (Атаракс, Вистарил)
    • Хлорфенирамина малеат (Хлор-Триметон)

    Если вам необходимо принять антигистаминный препарат, лучше всего подойдет лоратадин (кларитин).Это связано с тем, что лоратадин не проникает в головной мозг и, следовательно, не может стимулировать мозговой центр аппетита и не вызывает утомления.

    Другие побочные эффекты антигистаминных препаратов включают:

    • Сухость во рту
    • Сонливость
    • Головокружение
    • Тошнота и рвота
    • Беспокойство или капризность
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Затуманенное зрение
    • Путаница

    Альтернативные методы лечения аллергии включают стероидный назальный спрей и глазные капли, противоотечные средства, назальный спрей с кромолином натрия и инъекции от аллергии.Частый душ и промывание носа соленой водой также могут быть полезными. Немедикаментозные стратегии борьбы с аллергией включают снижение воздействия провоцирующих аллергию веществ, таких как пыльца, пыль, плесень или перхоть домашних животных.

    Если вы боретесь с потерей веса, вам нужна помощь специалиста по лечению ожирения. Если вы хотите узнать больше о постоянной потере веса, позвоните нам или запишитесь на прием к доктору Айзеку с помощью инструмента онлайн-бронирования на этом веб-сайте.

    Автор Скотт Айзекс, доктор медицины Эндокринолог и специалист по снижению веса

    Нейролептики и увеличение веса

    Введение

    Эта статья, написанная в первую очередь для людей с проблемами психического здоровья и тех, кто за ними ухаживает, посвящена увеличению веса при приеме антипсихотических препаратов.Нейролептики представляют собой группу препаратов, которые в основном используются для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве. В обоих случаях они эффективны для лечения симптомов и снижения риска повторного заболевания человека (т.е. рецидива). Некоторые нейролептики помогают при других психических расстройствах. К сожалению, нейролептики могут вызывать побочные эффекты. Одним из наиболее распространенных и серьезных является увеличение веса. Люди, страдающие шизофренией, в два раза чаще страдают ожирением, чем люди в общей популяции.[1] Этому способствуют антипсихотические препараты. Другие причины избыточного веса включают отсутствие физической активности, нездоровое питание, прием других лекарств и влияние некоторых симптомов психического заболевания. Например, подавленное настроение и отсутствие драйва могут сделать человека менее активным и способствовать набору веса. Избыточный вес увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, а также развития многих соматических заболеваний, включая высокое кровяное давление, диабет 2 типа, апноэ во сне, остеоартрит и некоторые виды рака. В целом, чем больше у человека избыточного веса, тем выше риск развития этих проблем.Избыточный вес связан со сниженной самооценкой, снижением качества жизни и стигмой. Люди, принимающие нейролептики, считают увеличение веса одним из самых неприятных побочных эффектов, вызванных их лекарствами.

    Риск увеличения массы тела при приеме различных нейролептиков

    Самое быстрое увеличение массы тела происходит в первые 6 месяцев после начала приема нейролептиков. Прибавка в весе может продолжаться и после этого, но медленнее. Не существует четкой связи между увеличением массы тела и дозой нейролептика, по крайней мере, в пределах диапазонов, обычно используемых для лечения психических расстройств. 2 Нейролептики различаются по риску увеличения веса и другим побочным эффектам, но не различаются по эффективности в лечении симптомов шизофрении или мании. Единственным исключением является клозапин, который более эффективен, чем другие нейролептики, при резистентной к лечению шизофрении. Это форма шизофрении, при которой психотические симптомы (например, слышимость голосов) не реагируют на лечение по меньшей мере двумя различными нейролептиками.

    В таблице показан риск увеличения массы тела при приеме различных нейролептиков.Однако изменение веса может сильно отличаться от человека к человеку. При приеме любого нейролептика некоторые люди могут сильно набрать вес, некоторые — умеренно, а некоторые могут вообще не набрать вес или даже немного похудеть. Большее увеличение веса в течение первого месяца антипсихотического лечения, как правило, предсказывает большее увеличение веса в долгосрочной перспективе. Нейролептики могут повышать уровень глюкозы (сахара) и липидов (жиров) в крови. Препараты, которые делают это чаще всего, как правило, те же самые, которые вызывают наибольшее увеличение веса.

    Таблица: Риск увеличения массы тела при приеме нейролептиков (таблица адаптирована из BAP «Руководство по лечению увеличения массы тела, метаболических нарушений и сердечно-сосудистого риска, связанного с психозом и лечением нейролептиками» [2])
    Нейролептик Риск увеличения веса
    Оланзапин Высокий
    Клозапин Высокий
    Хлорпромазин Высокий/средний
    Кветиапин Средний
    Рисперидон Средний
    Палиперидон Средний
    Азенапин Низкий
    Амисульприд Низкий
    Арипипразол Низкий
    Луразидон Низкий
    Зипразидон Низкий
    Галоперидол Низкий

    Первое назначение нейролептиков

    Человек, впервые принимающий антипсихотические препараты, скорее всего, наберет больше веса, чем тот, кто начинает принимать те же лекарства, но ранее принимал другие нейролептики.Это связано с тем, что вес часто увеличивается при более раннем лечении нейролептиками. В исследовании людей с ранним течением шизофрении, которые получали лечение в течение одного года, примерно у восьми из десяти человек, которым был назначен оланзапин, развилась значительная прибавка в весе (определяемая как увеличение на 7% или более от исходного веса). 3] Это по сравнению с примерно пятью или шестью из десяти человек, которые значительно набрали вес при лечении кветиапином или рисперидоном. В другом исследовании людей, которые ранее получали антипсихотики в течение длительного времени и наблюдались в течение 18 месяцев, значительное увеличение веса (более 7% от исходного веса) произошло у одной трети людей, начавших прием оланзапина, со скоростью примерно вдвое меньше, чем в течение тем, кто начинает прием кветиапина или рисперидона.[4] Сравнение двух исследований показывает, что увеличение веса более вероятно у людей на ранних стадиях заболевания. Это соответствует людям, которых лечат группы раннего вмешательства в Великобритании.

    Как нейролептики вызывают увеличение веса

    Прибавка в весе является результатом получения большего количества энергии (калорий) из пищи и напитков, чем расходуется в результате метаболизма в состоянии покоя, а также активности и физических упражнений. Дополнительная энергия или калории хранятся в виде жира. Многие факторы могут повлиять на этот энергетический баланс и привести к увеличению веса.Основной способ, с помощью которого антипсихотики вызывают увеличение веса, заключается в стимуляции аппетита, чтобы люди чувствовали голод, ели больше пищи и потребляли больше калорий. Некоторые люди, принимающие нейролептики, сообщают о тяге к сладкой или жирной пище.

    Регуляция аппетита и потребления пищи чрезвычайно сложна и контролируется частью мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус объединяет информацию, которую он получает от других частей мозга и от гормонов, высвобождаемых вне мозга, включая жировую ткань и кишечник.Эти гормоны включают лептин и грелин, но есть и многие другие. Как именно работает эта сложная система и как нейролептики нарушают ее работу, до конца не изучено. Нейротрансмиттерные рецепторы в головном мозге, по-видимому, играют определенную роль, при этом имеются данные, свидетельствующие о причастности серотониновых рецепторов 5-HT2C и 5-HT1A, рецептора гистамина h2 и рецептора дофамина D2 среди прочих. Нейролептики различаются по своей способности блокировать эти рецепторы, и это частично объясняет их различную способность вызывать увеличение веса. Как оланзапин, так и клозапин, препараты с высоким риском увеличения веса, сильно связываются с гистаминовыми Н2- и серотониновыми 5-НТ2С-рецепторами.

    Фармакология нейролептиков — не единственный фактор, определяющий их влияние на массу тела. Как уже упоминалось, если группа людей принимает один и тот же антипсихотик, между ними будут различия в их последующем изменении веса. Это отражает различия между людьми в их питании, уровне активности и генетическом составе. Вариации (полиморфизмы) в большом количестве генов, включая ген, кодирующий рецептор 5-HT2C, были связаны с предрасположенностью к набору веса при приеме нейролептиков.Именно комбинированный эффект этих генов, а не изменение одного гена, имеет отношение к увеличению веса. В настоящее время врачи и пациенты выбирают лекарства частично на основании их «усредненных» эффектов, наблюдаемых в клинических испытаниях, например риска увеличения веса, как показано в таблице. В будущем можно будет проводить простой анализ крови (т.е. генетический скрининг) для определения вероятности набора веса у человека и развития других побочных эффектов при лечении различными препаратами, так называемая персонализированная медицина.Это может помочь людям выбрать лучший препарат для лечения. Однако такой тест в настоящее время недоступен.

    Борьба с увеличением веса с помощью нейролептиков

    Решения о выборе лекарств и управлении весом, как и в других областях лечения, должны приниматься совместно пациентом и лечащим врачом. Основные подходы к управлению весом с помощью нейролептиков:

    1. Убедитесь, что при выборе нейролептика учитываются риск увеличения веса и другие побочные эффекты.По возможности используйте препараты с меньшим риском увеличения веса.
    2. Мониторинг массы тела и индекса массы тела (ИМТ) во время лечения нейролептиками. В первые несколько месяцев лечения необходимы более регулярные измерения, так как именно в это время риск увеличения веса наиболее высок.
    3. Используйте подходы к образу жизни, чтобы контролировать увеличение веса. К ним относятся повышенная физическая активность, физические упражнения и изменения в диете и привычках питания, например, регулярное питание, уменьшение порций и сокращение потребления продуктов и напитков, богатых сахаром и жиром.
    4. Если прибавка в весе при приеме нейролептиков вызывает проблемы, рассмотрите возможность перехода на нейролептики с меньшим риском увеличения веса. В зависимости от используемых препаратов это может привести к потере веса. Риски переключения включают в себя новые лекарства, вызывающие побочные эффекты и менее эффективные для этого человека, что приводит к рецидиву его психического расстройства.

    Другие подходы иногда могут помочь справиться с увеличением веса, включая добавление определенных лекарств к нейролептикам. Эти подходы рассмотрены в недавнем Руководстве по BAP, в котором также рассматривается более широкий вопрос снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. болезнь сердца и инсульт) у людей с психозом. 2

    Некоторые люди могут рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиками из-за увеличения веса. Вопрос о том, как долго продолжать антипсихотическое лечение, сложен. Пространство позволяет сделать здесь только некоторые основные комментарии. Избыточный вес, вызванный антипсихотическими препаратами, обычно теряется постепенно после прекращения приема лекарств. Вес, набранный по другим причинам, скорее всего, останется. Обратной стороной прекращения приема нейролептиков является повышенный риск ухудшения самочувствия, особенно у людей с шизофренией и биполярным расстройством.Иногда рецидив возникает внезапно с серьезными последствиями. Человек никогда не должен прекращать прием антипсихотика или изменять дозу, не обсудив это сначала со своим психиатром. Вместе пациент и врач должны тщательно взвесить преимущества и недостатки продолжения лечения, прекращения приема лекарств и других вариантов управления психическим здоровьем, увеличением веса и другими побочными эффектами. Они будут отличаться от человека к человеку и отражать их историю болезни и текущие обстоятельства.Обсуждение должно привести к совместно согласованному плану управления, адаптированному к каждому отдельному человеку. Для некоторых людей прекращение приема лекарств является реальным вариантом, но для других это нецелесообразно. Если принято решение о прекращении лечения нейролептиками, то дозу следует снижать постепенно. Медикаментозное лечение не следует прекращать внезапно. Медицинский работник должен наблюдать за человеком на предмет признаков и симптомов рецидива во время снижения дозы и после ее прекращения. Людям с шизофренией или психозом рекомендуется наблюдение в течение как минимум двух лет после прекращения приема нейролептиков.[5]

    Недавние и текущие исследования

    Многие исследования направлены на улучшение результатов лечения людей с проблемами психического здоровья. Это включает в себя разработку более эффективных лекарств с меньшим риском увеличения веса и других побочных эффектов. Программы модификации образа жизни приносят скромную пользу в снижении набора веса у людей, начинающих принимать антипсихотические препараты, и помогают похудеть тем, кто принимает антипсихотики.[6] Дополнительным преимуществом является то, что эти программы могут снизить уровень липидов (жиров) и глюкозы (сахара) в крови.Эти вмешательства могут быть предоставлены отдельным лицам или группам, или оба подхода могут быть объединены. Недавним примером группового вмешательства является исследование STRIDE в США.[7] В STRIDE люди с избыточным весом, страдающие серьезным психическим заболеванием и принимающие антипсихотические препараты, были рандомизированы на еженедельные двухчасовые групповые встречи в течение шести месяцев или на обычный уход, то есть в контрольную группу. Участникам было предложено придерживаться более здоровой диеты и проводить не менее 25 минут в день, занимаясь умеренной деятельностью.Через шесть месяцев 40 % участников (по сравнению с 17 % контрольной группы) потеряли не менее 5 % исходной массы тела, а 18 % участников (по сравнению с 5 % контрольной группы) потеряли не менее 10 % исходной массы тела. . Общепризнано, что для людей с избыточным весом потеря от 5% до 10% от общего веса полезна для здоровья[8], хотя большая потеря веса более полезна. Вмешательство в STRIDE также было эффективным для снижения веса и снижения уровня сахара в крови через 1 год, т.е. после дополнительного 6-месячного периода наблюдения.В настоящее время исследование STEPWISE оценивает эффективность групповой программы по снижению веса у людей с психозом, принимающих антипсихотические препараты, в десяти трастах NHS в области психического здоровья в Англии.[9]

    Если бы психоз, по крайней мере у некоторых людей, можно было бы лечить, назначая нейролептики в течение более коротких периодов времени, чем это принято в настоящее время, это уменьшило бы увеличение веса и другие побочные эффекты лекарств. Исследование RADAR — это продолжающееся рандомизированное исследование в Великобритании, в котором сравнивают постепенную и поддерживаемую программу снижения антипсихотической терапии с поддерживающей антипсихотической терапией (т.е. оставаться на текущей дозе нейролептика).[10] В группе снижения дозы предполагается, что некоторые люди в конечном итоге прекратят прием лекарств, тогда как другие стабилизируются на более низкой дозе. Основными результатами исследования RADAR являются социальное функционирование и рецидив.

    Имеются убедительные доказательства того, что добавление лечения когнитивного поведения (КПТ), «лечения разговором» к антипсихотикам еще больше уменьшает симптомы шизофрении и снижает вероятность повторной госпитализации. 5 Исследователи начали изучать когнитивно-поведенческую терапию как альтернативу нейролептикам для лечения психоза.Преимущество этого подхода состоит в том, что он позволяет полностью избежать побочных эффектов антипсихотических препаратов. Эта работа находится на ранней стадии, и на момент написания ее эффективность неизвестна, хотя первоначальные результаты обнадеживают.[11] КПТ без антипсихотических препаратов, если будет доказана ее эффективность, не будет подходить для всех с психозом. Тем не менее, это расширило бы выбор лечения для некоторых людей и стало бы важным шагом вперед в лечении психозов.

    Сводка

    Нейролептики эффективны при лечении шизофрении и мании, но могут вызывать ряд побочных эффектов.Увеличение веса является распространенным и серьезным побочным эффектом, особенно из-за его влияния на физическое здоровье. Различные вмешательства могут помочь, и психиатр сможет дать совет по этому поводу. Многие люди, принимающие нейролептики, могут немного похудеть, просто изменив свой рацион и образ жизни. Потеря даже небольшого количества веса может иметь важные преимущества для здоровья. Текущие исследования пытаются найти способы лучше справиться с этой проблемой или, в идеале, избежать ее.

    Дополнительная информация

    Индекс массы тела: Лучший способ определить, является ли вес «нормальным» или его следует рассматривать как избыточный и нездоровый, — это рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с использованием роста и веса человека.Онлайн-калькулятор ИМТ NHS доступен по адресу: www.nhs.uk/Tools/Pages/Healthyweightcalculator.aspx

    .

    Руководство BAP по ведению прибавки в весе, метаболических нарушений и сердечно-сосудистого риска, связанного с психозом и лечением антипсихотиками, доступно по адресу: www.bap.org.uk/pdfs/BAP_Guidelines-Metabolic.pdf

    Статья с обзором настоящих Рекомендаций доступна по адресу: www.bap.org.uk/articles/bap-guidelines-metabolic/

    Каталожные номера

    [1] Де Херт М. и др. (2009).Сердечно-сосудистые заболевания и диабет у людей с тяжелыми психическими заболеваниями Заявление о позиции Европейской психиатрической ассоциации (EPA), поддержанное Европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD) и Европейским обществом кардиологов (ESC). Европейская психиатрия 24(6):412-24.

    [2] Купер С.Дж. и др. (2016). Рекомендации BAP по ведению прибавки веса, метаболических нарушений и сердечно-сосудистого риска, связанного с психозом и лечением антипсихотическими препаратами. J Psychopharmacol 30(8):717-48.

    [3] McEvoy JP и др. (2007). Эффективность и переносимость оланзапина, кветиапина и рисперидона при лечении раннего психоза: рандомизированное двойное слепое 52-недельное сравнение. Am J Psychiatry 164 (7): 1050-60.

    [4] Либерман Дж. А. и др. (2005). Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N Engl J Med 353:1209-1223

    [5] Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) (2014). Клинические рекомендации [CG178] Психоз и шизофрения у взрослых: лечение и ведение [CG178].Последнее обновление: март 2014 г.

    [6] Брюинз Дж. и др. (2014). Влияние изменений образа жизни на (долгосрочное) управление весом, кардиометаболический риск и симптомы депрессии у людей с психотическими расстройствами: метаанализ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.