Липоидная кислота: Липоевая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lipoic acid таб., покр. оболочкой, 12 мг: 50 шт. (5999)

Содержание

Альфа-липоевая кислота — основное фармакологическое лечение диабетической полинейропатии в стационаре и поликлинике

Альфа-липоевая кислота (АЛК) широко используется для лечения диабетической полинейропатии (ДПН) во всем мире. Столь масштабное использование вещества делает необходимым детальное рассмотрение оснований для применения АЛК при ДПН и эффективности ее инфузионной и таблетированной форм у больных сахарным диабетом (СД) и ДПН.

Этот вопрос крайне важен с медико-социальной и экономической точек зрения, так как рост числа больных СД в мире приняло характер неинфекционной эпидемии. По мнению специалистов, высказанному в 2004 г., число больных СД должно вырасти от 170 млн человек в 2000 г. до 366 млн к 2030 г. [1]. Однако уже в 2012 г. число больных СД достигло 370 млн человек, причем СД 2-го типа стал все чаще выявляться у лиц более молодого возраста. Более поздний прогноз (2010 г.) отмечает, что к 2030 г. число пациентов с СД в мире возрасте до 439 млн [2]. Согласно нынешним экспертным прогнозам к 2030 г. в мире будет насчитываться более полумиллиарда больных С.Д. Медицинская наука должна встретить эпидемию СД, имея четкую стратегию борьбы с самой болезнью и ее осложнениями, которые в настоящее время выходят на первый план в качестве причины инвалидизации и смерти больных СД, особенно ДПН.

ДПН — заболевание, при котором развивается прогрессирующая гибель волокон периферических нервов, что проявляется нарушениями чувствительности различных модальностей, снижением силы дистальных мышц ног, формированием язв стопы, снижением трудоспособности, нарушением сна, ухудшением качества жизни и увеличением смертности у больных СД [3, 4]. Возможности контроля СД (инсулинотерапия, помпы, современные сахароснижающие таблетированные препараты), позволяющие добиваться у большинства больных целевых цифр гликемии натощак и после еды, выводят на первый план поздние осложнения СД, в том числе ДПН [5].

Известно, что основной причиной формирования поздних осложнений СД является достаточно длительная гипергликемия. Однако неясно, существует ли возможность предупреждения развития ДПН с помощью только хорошего контроля гликемии. В обзоре результатов исследований по изучению влияния усиления контроля СД на ДПН, имеющихся в Кохрановской базе данных, сделан вывод, что больные СД 1-го и 2-го типов по-разному отвечают на хороший контроль гликемии [6]. При С.Д. 1-го типа (1228 больных) хороший контроль гликемии достоверно уменьшал риск развития ДПН, в то время как у больных СД 2-го типа (6669 больных) не отмечено достоверного изменения вероятности развития ДПН. Авторы особо отмечают, что усиление контроля гликемии чревато развитием гипогликемических состояний, и при назначении интенсивной терапии необходимо взвешивать отношение риск/польза. Исследование ACCORD показало возможность увеличения смертности при использовании у больных СД 2-го типа интенсивной терапии при отсутствии существенного влияния на риск развития микрососудистых нарушений, что заставило прекратить исследование [7]. Не вызывает сомнения, что хороший контроль СД является приоритетным в профилактике развития ДПН. Но все-таки основной вывод, который можно сделать, анализируя исследования по влиянию интенсивной терапии СД на ДПН, заключается в том, что только строгого контроля гликемии мало, необходимо специальное лечение ДПН, основанное на использовании препаратов, которые действуют на патогенетические механизмы формирования патологии нервных клеток.

Патогенез ДПН определяется метаболическими нарушениями в нервных и эпителиальных клетках, которые возникают из-за гипергликемии и приводят к нарушению функции микроциркуляторных сосудов и волокон периферических нервов. Связь метаболических и сосудистых факторов неоднократно рассматривалась в литературе [8, 9]. В 2001 г. американский ученый M. Brownlee обобщил экспериментальные и клинические данные о молекулярных и биохимических основах патогенеза ДПН, указав на конкретные механизмы нарушения метаболизма, приводящие к поражению нервных волокон и сосудов микроциркуляторной системы [10]. В 2003 г. были опубликованы результаты экспериментальных исследований, развивающих эту теорию [11], а M. Brownlee был удостоен чести прочитать в 2005 г. Бентингскую лекцию.

В формировании патологического процесса в эндотелии, сосудистой стенке и нервных волокнах ведущую роль играет оксидантный стресс, вызывающий блокаду утилизации глюкозы с накоплением промежуточных продуктов ее обмена, запускающих полиоловый путь утилизации глюкозы, активацию протеинкиназы С и образование большого числа конечных продуктов избыточного гликирования белков (AGEs). Оксидантный стресс, причиной развития которого при СД является образование большого числа свободных радикалов на фоне недостаточной активности собственной антиоксидантной системы (антиоксидантные ферменты) организма, выступает запускающим фактором для нарушения обмена глюкозы. В определенной мере эту теорию подтверждают факты о связи сроков развития ДПН у больных СД с полиморфизмом определенных генов. Найдена ассоциация сроков развития ДПН с полиморфизмом генов митохондриальной и эндотелиальной супероксиддисмутазы и гена

PARP, что хорошо согласуется с представлением о ведущей роли митохондриального супероксида в формировании поздних осложнений СД [12, 13].

Патогенетическое лечение ДПН основано на современных представлениях о механизмах ее возникновения и прогрессирования. В первую очередь используются препараты, обладающие антиоксидантным эффектом. Из этих препаратов наиболее хорошо доказана эффективность АЛК. В зарубежной и отечественной литературе опубликовано большое количество обзоров, посвященных применению АЛК при ДПН [14—17]. Для удобства применения препарат выпускается в дозировке 300 мг и 600 мг. АЛК может использоваться в виде внутривенных капельных инфузий и в таблетированной форме.

АЛК — естественный коэнзим митохондриального мультиэнзимного комплекса, катализирующего окислительное декарбоксилирование α-кетокислот, таких как пируват и α-кетоглютарат [18]. АЛК является мощным липофильным антиоксидантом, что определяет возможность ее терапевтического использования, и представляет собой рацемическую смесь R (+) и S (–)-изомеров, плохо растворяющихся в воде и хорошо — в липофильных растворителях. Вводимая в организм АЛК восстанавливается в основном из R (+)-изоформы до дигидролипоевой кислоты, которая и обеспечивает основные терапевтические эффекты, в частности за счет действия в качестве «ловушки» основного свободного радикала — супероксида. Дигидролипоевая кислота не применяется в качестве лекарственного препарата, так как при хранении легко окисляется.

Экспериментальные исследования на крысах со стрептозотоциновым и наследственным СД показали, что АЛК уменьшает перекисное окисление липидов, увеличивает активность супероксиддисмутазы, улучшает эндоневральный кровоток и скорость распространения возбуждения в седалищном нерве, увеличивает утилизацию глюкозы в кардиомиоцитах, ингибирует развитие катаракты, предотвращает поражение гломерулярного аппарата почек [19—21]. В клинических исследованиях с применением АЛК у больных СД отмечено улучшение состояния системы микроциркуляции, уменьшение перекисного окисления липидов, нормализация содержания оксида азота и стресс-белков, улучшение эндотелийзависимых реакций сосудистой стенки, уменьшение активации фактора транскрипции NF-κB, улучшение фильтрационной функции почек и утилизации глюкозы [22—24]. Из проведенных экспериментальных и клинических исследований механизма действия АЛК можно сделать обоснованный вывод о том, что она действует на патогенетические механизмы формирования и прогрессирования ДПН.

Первым исследованием эффективности внутривенного введения АЛК, выполненным с соблюдением требований доказательной медицины (рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое), можно считать ALADIN (Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy), проведенное в Германии [25]. У 328 амбулаторных пациентов с СД 2-го типа была проведена оценка эффективности и безопасности внутривенного введения АЛК. Больные были разделены на 4 группы: получавших АЛК в дозе 100 мг, 600 мг, 1200 мг, и группу плацебо (14 инфузий в течение 3 нед). Основным критерием оценки ДПН служила шкала TSS (Total Symptom Score — общая шкала симптомов невропатии), которая позволяла оценить интенсивность и частоту в течение последних 24 ч основных позитивных невропатических симптомов, таких как стреляющая боль, жжение, онемение и парестезии [8]. Оценка по шкале TSS при использовании АЛК в дозах 600 мг и 1200 мг достоверно снижалась через 3 нед по сравнению с группой, получавшей 100 мг препарата или плацебо (

р<0,002). В исследовании ALADIN была показана дозозависимая эффективность АЛК, причем доза 600 мг признана оптимальной. Также в контролируемом исследовании была доказана эффективность и безопасность лечения ДПН внутривенным введением АЛК. В дальнейшем в Германии проведено исследование ALADIN III, в котором у 2 амбулаторных групп больных СД 2-го типа (167 и 174 пациента соответственно) на первой стадии применялось внутривенное введение 600 мг АЛК или плацебо в течение 3 нед [26]. Исследование ALADIN III подтвердило уменьшение позитивной невропатической симптоматики и показало возможность уменьшения неврологического дефицита у больных СД 2-го типа с ДПН при внутривенном введении АЛК. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование SYDNEY было выполнено в России с той же целью, что и исследование ALADIN [27, 28]. Обследовали до и после лечения с использованием шкал TSS (ежедневно) и NIS LL (Neuropathy Impairment Score Lower Limb — Счет невропатического дефицита в ногах) 120 больных СД 1-го и 2-го типов с симптомной ДПН, которые получали внутривенно АЛК в дозе 600 мг или плацебо (0,04 мг рибофлавина) в течение 3 нед. Была показана достоверная эффективность АЛК при внутривенном введении в отношении позитивной и негативной невропатической симптоматики (рис. 1). Эффективность амбулаторного 3-недельного внутривенного введения АЛК больным СД (
n
=241) в сравнении с плацебо (
n
=236) с применением шкал TSS и NIS в 33 диабетологических центрах США, Канады и Европы была отражена также в исследовании NATHAN II Study (Neurological Assessment of Thioctic Acid II) [29].

Рис. 1. Эффективность внутривенного введения АЛК [28].

Стандартный метод и сроки введения АЛК в 4 исследованиях (ALADIN, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II) позволили провести метаанализ полученных в них результатов, сравнив данные 716 больных ДПН, получавших АЛК, и 542 больных, получавших плацебо [30]. Выявлен достоверно лучший эффект АЛК по шкале TSS в сравнении с плацебо (p<0,05). Снижение общего балла по шкале TSS более чем на 50% было отмечено у 52,7% больных, получавших АЛК, и у 36,9% пациентов в группе плацебо (p<0,05). Среди отдельных симптомов шкалы TSS в наибольшей степени уменьшалось жжение. Метаанализ динамики шкалы NIS проводился только в 3 из указанных исследований, так как в исследовании ALADIN шкала NIS не использовалась. Результаты метаанализа свидетельствуют, что при ДПН внутривенное введение АЛК в течение 3 нед (14 инфузий) безопасно и приводит к значительному улучшению в отношении неврологического дефицита.

Определение эффективности таблеток АЛК было выполнено в Oral Pilot Study (ORPIL), изучавшем эффективность приема в течение 3 нед таблеток АЛК, назначаемых 3 раза в день (суммарная дневная доза 1800 мг) в группе из 12 больных СД 2-го типа с ДПН, в сравнении с эффектом плацебо в аналогичной группе из 12 пациентов [31]. Баллы по шкале TSS в достоверно большей степени уменьшались в группе АЛК (p=0,021). Оценка по шкале неврологических расстройств (NDS) достоверно уменьшалась в группе АЛК по сравнению с группой плацебо (p=0,025). Различий в частоте побочных эффектов между группами не отмечалось. Основным недостатком работы можно считать небольшое число обследованных больных, что затрудняло статистическую обработку. В исследовании DEKAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie) у 73 больных СД 2-го типа с нарушением вариабельности сердечного ритма использовали для лечения таблетки АЛК (200 мг 4 раза в день) или плацебо в течение 4 мес. Выявлено достоверное увеличение вариабельности сердечного ритма в группе АЛК по сравнению с группой плацебо (p<0,05). Частота побочных эффектов в группах достоверно не отличалась [31].

В исследовании ALADIN III 509 амбулаторных больных СД 2-го типа с ДПН были разделены на три группы. 1-я группа (n=167) получала внутривенно 600 мг АЛК в течение 3 нед, а затем таблетки АЛК по 600 мг 3 раза в день в течение 6 мес. 2-я группа (n=174) — внутривенно 600 мг АЛК в течение 3 нед, после чего переводилась на таблетки плацебо 3 раза в день в течение также 6 мес. 3-я группа (n=168) по аналогичной схеме получала плацебо. Анализировали баллы по шкале NIS до и после лечения. Не было получено достоверной разницы через 7 мес между 1-й и 3-й группами. В другом исследовании, проведенном в России, было показано, что после окончания 3-недельного внутривенного введения АЛК в течение первого месяца наблюдалось дальнейшее улучшение состояния, причем эффект лечения существенно уменьшался только через 6 мес [32]. Таким образом, целесообразность назначения таблетированной формы после окончания курса внутривенного введения АЛК нуждается в дальнейшем подтверждении.

Целесообразность длительного приема таблеток АЛК с целью лечения и замедления прогрессирования ДПН изучали в исследовании ALADIN II. 1-я группа больных СД 1-го и 2-го типа (n=18) получала таблетки АЛК в дозе 600 мг 2 раза в день, 2-я (n=27) — в дозе 600 мг 1 раз в день, 3-я группа (n=20) — плацебо. Исследование продемонстрировало увеличение скорости распространения возбуждения по чувствительному нерву (n. suralis) по сравнению с плацебо для обеих групп, получавших АЛК. Амплитуда потенциала действия этого нерва достоверно увеличивалась только в группе больных, получавших 600 мг АЛК (p<0,05), а скорость распространения возбуждения по двигательному нерву (n. tibialis) достоверно возросла по сравнению с плацебо только в группе больных, получавших 1200 мг АЛК. Через 2 года не было отмечено различий между группами по баллам шкалы NDS.

В рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в 1999 г. в Германии K. Ruhnau и соавт. [33] отметили, что прием 1800 мг АЛК в виде таблеток вызывает достоверно большее уменьшение позитивной невропатической симптоматики (по шкале TSS), чем прием таблеток плацебо (рис. 2). В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании SYDNEY 2 принимали участие 181 пациент из России и Израиля, которые получали АЛК 1 раз в день 600 мг (45 больных), 1200 мг (47 больных) и 1800 мг (46 больных) или плацебо (43 больных) в течение 5 нед после получения в течение 1 нед плацебо (оценивалась стабильность баллов по шкале TSS) [34]. Проведен анализ динамики по шкалам TSS, шкале невропатических симптомов и изменений (NSC) и NISLL. Общая сумма баллов по шкале TSS уменьшилась в 1-й группе на 4,9 (51%) балла, на 4,5 (48%) балла во 2-й группе и на 4,7 (52%) балла в 3-й группе. В группе плацебо отмечено снижение суммы баллов на 2,9 балла (32%), что достоверно меньше (р<0,05) по отношению ко всем группам лечения (см. рис. 2). Полученные данные свидетельствуют, что улучшение при приеме таблеток АЛК не дозозависимое, и доза 600 мг АЛК в день является оптимальной с точки зрения соотношения риск/улучшение.

Рис. 2. Баллы по шкале TSS при приеме таблеток АЛК.

Очень важным является вопрос, способна ли АЛК замедлить или остановить прогрессирование ДПН при длительном применении. В рандомизированном двойном слепом исследовании NATAN-1 460 пациентов с СД и ДПН получали 600 мг АЛК или плацебо в течение 4 лет. Контролировали шкалу NIS LL, 5 электрофизиологических тестов, вариабельность сердечного ритма и порог вибрационной чувствительности [35]. Показано достоверное различие между группой, получавшей АЛК, и группой плацебо в отношении неврологического дефицита, вариабельности сердечного ритма и скорости проведения возбуждения. Таким образом, АЛК может использоваться не только в виде коротких курсов для улучшения состояния больных, но и в виде длительной терапии с целью профилактики прогрессирования ДПН и предотвращения развития синдрома «диабетической стопы».

Можно сделать заключение, что многочисленные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность внутривенного капельного введения и перорального приема АЛК у больных ДПН.

Результаты проведенных клинических исследований позволили сформировать алгоритм лечения больных СД с ДПН препаратами АЛК. Лечение начинают с внутривенного введения АЛК в разовой дозе 600 мг в течение 14—15 дней. Учитывая возможности введения препарата в стационаре или амбулаторно АЛК обычно вводится в течение 5 дней подряд, затем следует 2-дневный перерыв. Результаты исследования эффективности внутривенного введения АЛК у больных ДПН свидетельствуют о том, что использование большей дозы при внутривенном введении нецелесообразно, так как результат использования доз 600 мг и 1200 мг оказался сопоставимым. Вместе с тем использование более коротких курсов внутривенного введения АЛК (до 10 инфузий) не позволит в подавляющем большинстве случаев добиться существенного улучшения состояния больных.

Можно считать обоснованным предложения по приему после окончания курса инфузий в течение 2—3 мес таблеток АЛК в дозе 600 мг в день. Применение больших доз АЛК (1200 мг и 1800 мг) в таблетках, судя по результатам исследования SYDNEY 2, не привело к более существенному улучшению состояния больных ДПН, в то время как число нежелательных побочных эффектов значительно увеличивалось.

Эффективность лечения АЛК была проанализирована ведущими специалистами мира по ДПН. В 2010 г. были опубликованы результаты совещания так называемой Торонтской группы экспертов по ДПН [36]. В эту группу входят наиболее известные во всем мире ученые и врачи, которые занимаются изучением ДПН, из США, Англии, Канады, Германии, Франции, Голландии, Италии, Дании, Шотландии, Венгрии. В публикации обсуждаются и даются экспертные заключения по проблемам классификации, стадийности, диагностики и лечения ДПН. Авторы статьи заключают, что АЛК — единственное патогенетическое средство лечения ДПН с эффективностью, доказанной в 9 рандомизированных контролируемых исследованиях с уровнем доказательности — класс А.

Остается открытым вопрос о целесообразности назначения АЛК в виде инфузий или приема таблеток больным с недостаточной или плохой компенсацией С.Д. Исследований по сравнению эффективности АЛК в зависимости от степени компенсации СД немного и выводы не являются однозначными. Можно сказать, что исследования более ранних лет, когда были другие целевые цифры гликемии, определяющие компенсацию СД, проводились при верхней границе HbA1C, позволяющей включать больных в исследование до 10%, например в исследовании SYDNEY. При этом в исследованиях была отмечена высокая эффективность АЛК.

В небольшой работе 2013 г. [37] сравнили эффективность лечения АЛК в течение 4 мес у 20 больных СД 2-го типа с манифестной ДПН в 2 группах. В 1-й группе (хороший контроль гликемии) HbA1C был менее 7%, во 2-й группе (плохой контроль гликемии) HbA1C был более или равен 7%. Авторами был сделан вывод, что АЛК была эффективна в обеих группах, но статистически значимо в группе хорошего контроля гликемии. Будущие более масштабные исследования позволят точнее ответить на этот вопрос. С нашей точки зрения, начинать лечение ДПН АЛК следует, не дожидаясь полной компенсации СД.

Важным с практической точки зрения является вопрос о возможности АЛК уменьшать болевой синдром. В последние годы голландскими учеными были опубликованы 2 работы, посвященные этому вопросу [38, 39]. Они обобщили все имеющиеся в литературе клинические исследования по инфузионному и таблетированному применению АЛК у больных ДПН. Был сделан вывод, что инфузии 600 мг АЛК в течение 3 недель быстро уменьшают выраженность болевого синдрома при ДПН. В отношении способности таблетированной формы АЛК быстро уменьшать выраженность боли остаются сомнения, так как длительность приема таблеток АЛК в исследованиях была месяц и более. Способность АЛК уменьшать болевой синдром при ДПН связана не только с улучшением состояния периферических нервных волокон, относящихся к соматосенсорной системе. В последнее время было выявлено, что АЛК может модулировать Т-тип кальциевых каналов, что изменяет болевую импульсацию [40]. В том случае, если интенсивность боли при ДПН превышает 3 балла по ВАШ, целесообразно одновременно с АЛК подключать к лечению стандартную терапию невропатической боли противоэпилептическими препаратами (габапентин, прегабалин), антидепрессантами (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин). При интенсивности боли до 3 баллов можно использовать инфузии АЛК, которая хотя и более медленно, чем противоэпилептические препараты и антидепрессанты, уменьшает выраженность боли, но делает это весьма надежно.

Разработка патогенетической терапии ДПН остается в центре внимания ученых и клиницистов. За последние годы проведены многочисленные рандомизированные клинические исследования оценки эффективности при лечении ДПН для таких лекарственных препаратов, как актовегин, ацетил-L-карнитин, ингибиторы альдозоредуктазы (ранирестат, эпалрестат), трайкор. Вместе с тем эффективность лечения ДПН АЛК остается к настоящему моменту наиболее доказанной, что делает препараты АЛК ключевыми при лечении ДПН в стационаре (инфузии) и амбулаторно (таблетки).

Альфа липоевая кислота: что это? Для чего?

Для чего?

Свойства липоевой кислоты и ее воздействие на организм обширны. Эта кислота наиболее известна своим антиоксидантным действием. Ученые из МГУ доказали, что альфа-липоевая кислота может повысить устойчивость нервных клеток к нейродегенеративным нарушениям. Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Neuroscience.1Его результаты могут помочь в создании лекарственных препаратов для лечения заболеваний, связанных с нарушениями нервной ткани.

В ходе некоторых исследований было подтверждено влияние липоевой кислоты на усиление кровообращения.2

Что касается снижения веса, в ходе экспериментов, проведенных среди тучных людей, наблюдалось снижение веса у тех, кто принимал 1800 мг липоевой кислоты,3однако для того, чтобы уверенно утверждать, что эта добавка способствует снижению веса, необходимо проведение дополнительных исследований. Она замедляет накопление жировых отложений, однако необходимо понимать, что при желании снизить вес нельзя надеяться только лишь на добавки. Данный препарат можно рассматривать лишь как дополнение к физическим упражнениям и диете.

Ее также применяют для профилактики и защиты от инфекций и вирусов. Она принимает участие во многих биохимических процессах, протекающих в организме: регулирует жировой и углеводный обмены, способствует детоксикации организма после приема алкоголя, от токсичных веществ и тяжелых металлов.

Часто ее назначают в качестве дополнительного средства для снижения побочных действий основных препаратов при лечении различных болезней.

Добавка благоприятно влияет на нервную систему, снижает эмоциональное напряжение.

Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию.

Альфа-липоевая кислота является универсальным антиоксидантом, так как она растворяется не только в воде, но и в жире. Благодаря этому свойству она отлично справляется с внутриклеточной защитой. Кроме того, она отлично сочетается с другими антиоксидантами, такими как витамин С, глутатион, витамин Е, усиливая их воздействие. Также наукой доказана эффективность липоевой кислоты при проблемах с памятью.

Польза при похудении


Альфа-липоевая кислота обладает замечательным свойством, которое будет полезно всем, кто стремится снизить содержание жира в организме и уменьшить свой вес. Она участвует в процессе жиросжигания и способствует более активному расщеплению жировых клеток при физических нагрузках. Помимо этого, попадая в организм, липоевая кислота усиливает белковый обмен, за счет чего человек получает необходимое количество энергии. При этом, однако, необходимо соблюдать строгую диету.

Для похудения липоевую кислоту следует употреблять утром до первого приема пищи, после тренировки или за ужином. Хорошо совмещать порцию добавки с углеводистой пищей.

Для достижения максимального эффекта следует строго следить за своим основным рационом. Он должен быть сбалансированным и полностью отвечать вашей суточной потребности в белках, жирах и углеводах. Избегайте нарастающего чувства голода.

Помогает сохранить мышечную массу во время диеты


Еще одним потенциальным преимуществом CLA является ее способность сохранять мышечную массу во время диеты. Лучшим способом сохранить мышечную массу во время длительной диеты с ограничением калорий является потребление достаточного количества белка (1,6 г/кг+) при условии регулярных тренировок с отягощениями. Однако добавки с CLA могут помочь улучшить ваши результаты.

Исследование, которое длилось два года, изучало состав тела взрослых людей с избыточным весом. Те кто получал 4,5 г CLA, показали снижение жировой массы и сохранение мышечной массы.4 Однако стоит отметить, что этот двухлетний период не включал мониторинг диеты и физических упражнений. А когда речь идет о сохранении мышц при похудении, эти факторы являются важными.

Добавка для спортсменов


Каждый спортсмен знает, что в процессе тренировок одной из главных задач при построении красивого тела является правильное восстановление мышц. Липоевая кислота выступает в качестве антиоксиданта и усиливает человеческий потенциал. При ее употреблении уменьшается выработка тяжелых радикалов в результате интенсивных занятий в тренажерном зале. Это позволяет организму полноценно отдыхать и расти. Регулярное использование липоевой кислоты позволит увеличить физическую активность, при этом не теряя в работоспособности. Она также выступает в качестве антикатаболика, то есть не дает разрушаться белкам, что благоприятно отразится на результативности вашего тренировочного процесса.

Применение в косметологии


Липоевая кислота активно применяется наружно в качестве косметического средства. В большинстве составов омолаживающих кремов она стоит на первом месте. Липоевая кислота придает коже здоровый вид, помогает поддерживать ее в тонусе и уменьшает негативные последствия от долгого пребывания на солнце. Может быть полезной при кожных заболеваниях: перхоти и угревой сыпи так как хорошо сужает поры и снижает воспалительные процессы. Двойное слепое исследование, проведенное среди сорока участников, выявило заметное снижение признаков старения кожи после шести месяцев приема добавки.5

В каких продуктах содержится?

Основными источниками липоевой кислоты являются продукты животного происхождения — сердце, почки и печень. В большом количестве она также содержится в различных бобовых культурах: чечевице, горохе, фасоли. Небольшую порцию кислоты можно получить из бананов, грибов, дрожжей, риса, шпината, капусты и молочных продуктов.

Организм человека способен вырабатывать липоевую кислоту самостоятельно. Но даже учитывая то количество, которое можно получить из пищи, уровень ее содержания будет недостаточным для здорового функционирования организма. Поэтому врачи советуют обратить внимание на дополнительный прием альфа-липоевой кислоты в виде добавки. Она выпускается в нескольких видах: в форме капсул, порошка и ампул для внутривенных инъекций.

Природные источники CLA


  • Говядина травяного откорма — 433 мг в порции
  • Сыр от коров травяного откорма — 180-270 мг
  • Цельное молоко от коров травяного откорма — 160-240 мг
  • Баранина — 148 мг
  • Цельное молоко — 44 мг
  • Обычный йогурт — 43 мг
  • Сливочное масло — 54 мг
  • Творог — 22 мг
  • 2% молоко — 20 мг

Как правильно принимать?

Как и у других витаминоподобных веществ, у липоевой кислоты есть свои нормы потребления. Они будут разными в зависимости от возраста. Детям младше 15 лет рекомендуется принимать 12-25 мг в день, во взрослом возрасте — порядка 25-50 мг. В период интенсивных физических или эмоциональных нагрузок стоит увеличить потребление липоевой кислоты до 75 мг. Если липоевая кислота входит в программу комплексного лечения какого-либо заболевания, то ее дозировки могут значительно увеличиваться.

Следует обратить внимание на то, что на время приема липоевой кислоты необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказания

Липоевую кислоту не стоит применять детям до 6 лет и людям с повышенной чувствительностью к препарату. С осторожностью необходимо подходить к ее приему и в период беременности или кормления. В последнем случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

При исследовании воздействия липоевой кислоты на организм человека не было выявлено существенных негативных последствий. Даже в случае совмещения ее приема с другими антиоксидантами: витаминами А или С, L-карнитином или экстрактом зеленого чая. Однако при чрезмерном превышении рекомендуемых дозировок могут проявиться побочные действия. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед приемом каких-либо добавок.

Заключение


Альфа-липоевая кислота является универсальным антиоксидантом, который борясь с антиоксидантами, замедляет процессы старения. Она усиливает действие многих витаминов, способствуя укреплению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья, регулирует обмен веществ. Для спортсменов она может представлять особый интерес, так как помогает при похудении сохранить мышечную массу и увеличить физическую работоспособность. Она также препятствует разрушению белков. Прием альфа-липоевой кислоты поможет не только восполнить недостаток вещества в организме, но и повлияет на результативность тренировок.

Статьи на нашем сайте представлены только в просветительских и информационных целях. Мы не рекомендуем использовать материалы статей в качестве медицинских рекомендаций. Если вы решили принимать биодобавки или внести основательные изменения в свой рацион, предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Альфа-липоевая кислота форте 100мг Витамир таблетки 618мг 30шт

Альфа-липоевая кислота — мощный антиоксидант, относится к жирным кислотам. Вырабатывается каждой клеткой нашего организма, но этого количества недостаточно для нормальной работы внутренних систем. Противопоказаний и побочных эффектов по применению альфа-липоевой кислоты практически нет. Она выполняет несколько жизненно важных функций: нейтрализует действие свободных радикалов, защищает клетки от разрушающего действия продуктов окисления, помогает замедлить развитие и предотвратить появление злокачественных опухолей, диабета, атеросклероза. Альфа-липоевая кислота воздействует на участки мозга, ответственные за аппетит; уменьшает голод; стимулирует расход энергии; качественно улучшает усвоение глюкозы клетками, уменьшая ее уровень в крови; снижает склонность печени к накоплению жира; повышает чувствительность к инсулину. Эффект похудения усиливается физическими нагрузками и сбалансированным питанием. После похудения на коже не остается растяжек. Альфа-липоевая кислота как единственное средство для борьбы с лишним весом малоэффективно, поэтому рекомендуется принимать ее в комплексе с белковой диетой и тренировками. Альфа-липоевая кислота — одно из немногих средств, рекомендуемых людям с сахарным диабетом, в том числе и для похудения. Благоприятствуя потере веса, она также улучшает общее самочувствие, состояние желудка и зрение. Она способна снять хроническую усталость, повысить активность, поэтому ее прием рекомендуют тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. Доказано, что альфа-липоевая кислота замедляет процессы старения. Поэтому врачи рекомендуют принимать ее как средство для продления молодости. По характеру биохимического действия альфа-липоевая кислота сходна с витаминами группы В — способствует выведению из организма молекул ядовитых веществ и тяжелых металлов, восстановлению нервной системы и иммунитета. Ее применяют при различных интоксикациях, включая алкоголь. Содержание в организме альфа-липоевой кислоты также очень важно для правильной работы щитовидной железы. Альфа-липоевая кислота рекомендована при: ожирении, хронической усталости, нарушении зрения, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, атеросклерозе, алкоголизме, дегенерации желтого пятна сетчатки, болезни Альцгеймера. Инулин, содержащийся в Альфа-липоевая кислота Форте 100 мг ВИТАМИР® — пребиотик. Обеспечивает защиту от дисбактериоза и патогенных бактерий, нормализует пищеварение и обмен веществ, оказывает общее благотворное воздействие на организм, укрепляет иммунную систему.

Альфа-липоевая кислота для кожи лица: применение в косметике

Свойства альфа-липоевой кислоты

Альфа-липоевую кислоту синтезируют все живые существа на земле. Еще бы! Ведь это вещество на пару с ферментами является участником важнейших химических реакций и превращений в организме. Прежде всего, альфа-липоевая кислота — антиоксидант, который нейтрализует свободные радикалы. Также она легко встраивается в косметические формулы, сохраняя свою стабильность. И помогает своим «коллегам» по бьюти-цеху, продлевая их действие.

Альфа-липоевая кислота выполняет множество функций © iStock

У альфа-липоевой кислоты есть целый ряд достоинств.

  1. 1

    Она способна растворяться как в жире, так и в воде. Это свойство выгодно отличает ее от двух других заслуженных антиоксидантов — витаминов Е (жирорастворимый) и витамина С (водорастворимый)

  2. 2

    Легко проникает через липидную мантию. Молекулы этой кислоты небольшие, поэтому свободно добираются до места назначения и моментально начинают действовать.

  3. 3

    Продлевает действие витаминов Е и С. И тут альфа-липоевая кислота работает как антиоксидант, защищая витамины от свободных радикалов. Поэтому эти вещества часто объединяют в одной косметической формуле.

  4. 4

    Обладает противовоспалительным и восстанавливающим действием. Альфа-липоевая кислота хорошо переносится и не вызывает раздражения у чувствительной кожи. Ее используют при лечении высыпаний разного происхождения и для борьбы с поствоспалительной пигментацией.

Вернуться к оглавлению

Какое действие оказывает на кожу

С возрастом в человеческом организме замедляется выработка альфа-липоевой кислоты, что, увы, сказывается на состоянии кожи не лучшим образом. Причина, по которой это соединение так необходимо коже для сохранения молодости, заключается не только в антиоксидантных свойствах альфа-липоевой кислоты.

Как установили в ходе исследований, альфа-липоевая кислота борется с одним из наиболее важных факторов старения кожи — процессом гликации. Гликация — это отложение сахара на волокнах эластина и коллагена, которые в результате склеиваются и теряют эластичность. Отсюда — морщины и дряблость кожи.

Если говорить о воздействии на кожу, альфа-липоевая кислота решает три задачи.

  • Защищает. Находит и уничтожает свободные радикалы, оберегая клетки от повреждений.

  • Омолаживает. Ограничивает накопление сахара и повреждение волокон коллагенового каркаса. Более того, альфа-липоевая кислота не только предотвращает гликацию, но работает с уже поврежденным коллагеном.

  • Разглаживает. Альфа-липоевая кислота способна буквально преобразить кожу — уменьшить морщины, пигментацию, воспаление.

Вернуться к оглавлению

Применение в косметике

Альфа-липоевая кислоту любят использовать в косметике hand made © iStock

Альфа-липоевая кислота — народная любимица. Поклонницы косметики hand made самостоятельно, на свой страх и риск, делают с ее помощью маски самого разного назначения: против прыщей, воспалений, морщин и пигментных пятен. Но стоит ли экспериментировать ради непредсказуемого результата, если существуют средства фабричного производства с этим ингредиентом, доказавшие свою эффективность:

  1. 1

    антивозрастные сыворотки и кремы;

  2. 2

    средства от морщин вокруг глаз;

  3. 3

    лечебные формулы против акне;

  4. 4

    солнцезащитные кремы;

  5. 5

    восстанавливающие лосьоны после загара.

Омолаживающие способности альфа-липоевой кислоты используются в средствах линии Neovadiol, Vichy.

  • © Vichy

    Питательный бальзам Neovadiol Magistral

    Повышает плотность кожи в период менопаузы. Содержит комплекс масел, включающий масло рисовых отрубей, которое чрезвычайно богато альфа-липоевой кислотой.

  • © Vichy

    Сыворотка Neovadiol Magistral Elixir

    В составе есть концентрат восстанавливающих масел, содержащих полиненасыщенные Омега 3-6-9 жирные кислоты. Они восполняют недостаток липидов, необходимых коже в период менопаузы.

Вернуться к оглавлению

Ограничения в использовании

Единственным ограничением является индивидуальная непереносимость.

Вернуться к оглавлению

ALA, Альфа-Липоевая Кислота, 50 капс. Scitec Nutrition

Альфа-Липоевая Кислота — универсальный антиоксидант и расщепитель питательных веществ.
Альфа-Липоевая Кислота – одна из наиболее мощных универсальных антиоксидантных молекул, поскольку она растворима как в воде, так и в жире. Она также усиливает противоокислительные системы естественной защиты клеточных мембран. В добавление к способности выводить яды (детоксикация), альфа-липоидная кислота обладает эффектом регулирования уровня сахара в крови, что делает ее полезной добавкой во время диеты.
В отличие от витаминов С и Е, она способна бороться со свободными радикалами в любой части клетки и даже проникать в пространство между клетками и защищать ДНК.
Альфа-липоевая кислота способна повысить клеточный метаболизм, а это значит, что клетка начинает вырабатывать больше энергии и легче восстанавливаться. Альфа- липоевая кислота – эффективное противовоспалительное средство.
Все перечисленные свойства Альфа-липоевой кислоты относятся не только к внутренним частям организма, но и к коже. Воспаление кожи – прямой путь к появлению тонких линий и морщин.
Альфа- липоевая кислота препятствует появлению вызывающих воспаление веществ цитокинов, повреждающих клетку и ускоряющих процесс старения.
Альфа- липоевая кислота улучшает метаболизм сахара в клетке, не даёт ему накапливаться в крови. Сахар необходим нашему организму для жизни, но его избыток оказывает токсичное влияние на клетки. Развивается диабет, повреждается кожа.
Повреждение кожи объясняется тем, что сахар присоединяется к коллагену. Коллаген теряет гибкость и эластичность, поэтому кожа становится сухой и покрывается морщинами. Альфа- липоевая кислота предотвращает и даже может обратить вспять процесс присоединения сахара к коллагену, поскольку улучшает метаболизм сахара в клетке, не давая ему накапливаться и, заодно, позволяя механизму естественного восстановления организма работать лучше.
Если принимать Альфа- липоевую кислоту, то она защищает от гликации все белки в нашем теле и позволяет организму гораздо эффективнее использовать сахар в качестве топлива, т.е. защищает нас от различных проблем, связанных с диабетом. Даже может повернуть гликацию в обратном направлении, т.е. устранить вред, который сахар уже причинил.
Показания к применению:
— Диабет
— Аллергодерматозы, псориаз, экзема, морщины
— Синие круги под глазами и припухлость 
— Крупные поры
— Шрамы от прыщей 
— Желтоватая или тусклая кожа.

Способ применения: Употребляйте с едой 1 капсулу в день. Диабетикам перед применением следует проконсультироваться с врачом. Состав: альфа-липоидная кислота, желатин, сыворотка, терра альба (либо гипс, либо магнезия, либо каолин), стеарат магния, стеариновая кислота.
Дополнительная информация:
Размер порции: 1 капсула
Количество порций в контейнере: 50
Каждая порция содержит:
Альфа-липоидной кислоты – 250 мг
Форма выпуска: 50 капсул

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота (англ. lipoic acid) — она же тиоктовая кислота — биологически-активное средство из группы условных витаминов. Является важным кофактором пируватдигидрогеназного и альфа-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов. Обладает антиоксидантными свойствами, потенцирует(усиливает) действие инсулина.

Липоевая кислота выполняет несколько главных физиологических функций.  Прежде всего альфа-липоевая кислота действует как антиоксидант.  Реактивные кислородные метаболиты (ROM) или реактивные кислородные агенты (ROS) являются продуктами оксидативного метаболизма, которые организм вырабатывает постоянно. Избыток свободных радикалов приводит к повреждению ДНК и митохондрий, торможению производства АТФ, старению и отмиранию клеток. Альфа-липоевая и дигидролипоевая кислоты служат мощными антиоксидантами. Теоретически они способны защитить клетки от перекислых повреждений, сократив риск развития заболеваний, связанных с агрессией радикалов, а также замедлить процессы старения.  

Во-вторых, альфа-липоевая кислота выполняет роль кофактора, вовлеченного в митохондриальный метаболизм. В аэробных условиях пируват проникает в митохондрию и в ходе комплексной реакции пируват дегидрогеназы конвертируется в ацетил-СоА для участия в цикле Кребса. Для этой реакции требуются некоторые коэнзимы и кофакторы, включая альфа-липоевую кислоту. Недостаток альфа-липоевой кислоты выражается в резервировании пирувата в цитозол и превращении его в молочную кислоту. Анаэробный порог — это предел, после которого в крови начинает накапливаться молочная кислота. Поскольку альфа-липоевая кислота служит кофактором в этом комплексе реакций, ее дефицит снизит аэробную мощность, аэробный порог и имеющуюся в наличии энергию. Теоретически увеличение количества альфа-липоевой кислоты способно повысить эффективность конвертации пирувата в ацетил-СоА, и тем самым увеличить количество медиаторов аэробного метаболизма. По этой причине некоторые ученые предполагают, что прием альфа-липоевой кислоты, витаминов комплекса В и других кофакторов, участвующих в этом комплексе реакций, способен повысить аэробный порог и улучшить аэробный метаболизм. 

В-третьих, альфа-липоевая кислота может принести пользу людям больным сахарным диабетом. Для них существует несколько источников оксидативного стресса, который является предшественником целого ряда осложнений, связанных с диабетами (инсулинорезистентность, нейропатия, заболевания почек и т.д.). Прием альфа-липоевой кислоты в виде пищевой добавки благотворно влияет на течение заболевания, ослабляя осложнения, связанные с агрессией радикалов. Кроме того, выяснилось, что альфа-липоевая кислота ослабляет инсулинорезистентность, улучшая усвоение глюкозы клетками.

Альфа-липоевая кислота мицеллированная капсулы №60 — Планета Здоровья

Наименование

Мицеллированная Альфа-липоевая кислота.

Описание

Мицеллярные витамины, Мицеллированная альфа-липоевая кислота 1350 мг («Micellar vitamins Alpha Lipoic Acid») — Биологически активная добавка (БАД) к пище — продукт, который рекомендуется людям с повышенным кровяным давлением, синдромом хронической усталости, при сердечной недостаточности, пародонтозе, а также для курящих людей и тех, кто ведет активный образ жизни. Альфа-липоевая кислота помогает эффективно преобразовывать углеводы в энергию, а также является отличным антиоксидантом. Рекомендуемый прием (1 капс.) содержит: Альфа-липоевая кислота, не менее 1350 мг Действующие вещества заключены в «продуктовые мицеллы» диаметром около 30 нм, которые являются основным компонентом солюбилизатов NovaSOL. Солюбилизаты устойчивы к кислотам (pH независимы), температуре и механическому воздействию, являются амфифильными (водо- и жирорастворимыми), имеют органическую формулу, исключающую наличие неорганических нано частиц (полностью метаболизируются в организме). Обладают повышенной биодоступностью и скоростью кишечного всасывания, ультратонким распределением. Имитируют природную структуру физиологических мицелл. Выводятся печенью и почками без повышения нагрузки на эти органы.

Основное действующее вещество
Форма выпуска

Капсулы.

Дозировка

1350 мг.

Фармакологическое действие

Альфа-липоевая кислота — мощный антиоксидант, относится к жирным кислотам. Вырабатывается каждой клеткой нашего организма, но этого количества недостаточно для нормальной работы внутренних систем. Противопоказаний и побочных эффектов по применению альфа-липоевой кислоты практически нет. Она выполняет несколько жизненно важных функций: нейтрализует действие свободных радикалов, защищает клетки от разрушающего действия продуктов окисления, помогает замедлить развитие и предотвратить появление злокачественных опухолей, диабета, атеросклероза. Технология NovaSOL увеличивает биодоступность действующего вещества 2,4 раза. Активные ингредиенты: -Альфа-лейпоевая кислота -необходимый компонент для циклических реакций обмена кетокислот, через которые происходит связь между белковым, жировым и углеводным обменом. Антиоксидантное действие обусловлено способностью регенерировать другие антиоксиданты (Q 10 коэнзим, витамин Е, витамина С, глутатион), выведением избытка продуктов оксидативного стресса, способностью нейтрализовать катализаторы процессов окисления. Метаболическое действие (обменные процессы) обусловлено нейтрализацией веществ, приводящих к жировому гепатозу (ожирение печени) — гепатопротекция, снижением «плохого» холестерина за счет ускорения окисления жирных кислот, участием в восстановлении функций в митохондриях (компонент клетки в котором синтезируется энергия) и повышением утилизации глюкозы тканями, что влияет на контроль гликемического индекса и похудение, участием в регенерации нервных волокон, усилением фактора роста нервов, нормализ

Показания к применению

В качестве биологически активной добавки к пище — источника липоевой кислоты.

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц.

Меры предосторожности

Биологически активная добавка (БАД) к пище Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Состав

Триглицериды жирных кислот (МСТ) растительного происхождения, желатин, липоевая кислота мицеллированная (липоевая кислота, полиоксиэтиленсорбитан моноолеат (Е433, эмульгатор)), глицерин (Е422, агент влагоудерживающий), сорбит (Е420, агент влагоудерживающий), вода, сорбат калия (Е202, консервант).

Купить Альфа-липоевая кислота мицеллированная капсулы №60 в аптеке

Цена на Альфа-липоевая кислота мицеллированная капсулы №60

Инструкция по применению для Альфа-липоевая кислота мицеллированная капсулы №60

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры

Крюгер Д. А. и Крюгер Х. В. Изотопный состав углерода в уксусах. J Assoc Off Anal.Chem. 1985;68(3):449-452. Посмотреть реферат.

Lhotta, K., Hofle, G., Gasser, R. и Finkenstedt, G. Гипокалиемия, гиперренинемия и остеопороз у пациента, принимающего большое количество яблочного уксуса. Нефрон 1998;80(2):242-243. Посмотреть реферат.

Бехешти З., Чан Ю.Х., Ниа Х.С. и др. Влияние яблочного уксуса на липиды крови.Life Sci J. 2012;9(4):2431-2440.

Бригенти Ф., Кастеллани Г., Бенини Л. и др. Влияние нейтрализованного и нативного уксуса на реакцию глюкозы и ацетата в крови на смешанную пищу у здоровых людей. Eur J Clin Nutr 1995;49:242-7. Посмотреть реферат.

Будак Н.Х., Кумбул Догук Д., Саваш С.М. и др. Влияние яблочного уксуса, полученного различными методами, на липиды крови у крыс с высоким содержанием холестерина. J Agric Food Chem 2011;59:6638-44. Посмотреть реферат.

Bunick CG, Lott JP, Warren CB, et al.Химический ожог от местного яблочного уксуса. J Am Acad Dermatol 2012;67(4):e143-4. Посмотреть реферат.

Чиу Х.Ф., Чианг М., Ляо Х.Дж. и др. Эргогенная активность яблочного уксуса: рандомизированное перекрестное двойное слепое клиническое исследование. Спортивная медицина и наука о здоровье. 2020;2(1):38-43.

Кобб К.М., Чавес Д.А., Кеньон Д.Д., Хутелин З., Вебстер М.Дж. Добавление уксусной кислоты: влияние на расход энергии в состоянии покоя и физических упражнений и использование субстрата. Int J Exerc Sci 2021;14(2):222-229.Посмотреть реферат

Герцог Дж. Зеленая аптека. Эммаус: Rodale Press, 1997

Feise NK, Johnston CS. Коммерческие таблетки уксуса не обладают такими же физиологическими преимуществами для регулирования постпрандиальной концентрации глюкозы, как жидкий уксус. Дж. Нутр Метаб 2020; 2020: 9098739. Посмотреть реферат.

Фельдштейн С., Афшар М., Краковски А.С. Химический ожог уксусом в соответствии с Интернет-протоколом для самостоятельного удаления невусов. J Clin Эстет Дерматол. 2015 Июн;8(6):50. Посмотреть реферат.

Гефлати А., Башири Р., Гадири-Анари А., Реза Дж.З., Корд М.Т., Наджарзаде А. Влияние потребления яблочного уксуса на гликемические индексы, артериальное давление, окислительный стресс и гомоцистеин у пациентов с диабетом 2 типа и дислипидемией: A рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Клин Nutr ESPEN. 2019;33:132-138. Посмотреть реферат.

Хади А., Пурмасуми М., Наджафголизаде А., Кларк CCT, Эсмаиллзаде А. Влияние яблочного уксуса на липидный профиль и гликемические параметры: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний.BMC Complement Med Ther 2021;21(1):179. Посмотреть реферат.

Hill LL, Woodruff LH, Foote JC, Barreto-Alcoba M. Повреждение пищевода таблетками яблочного уксуса и последующая оценка продуктов. J Am Diet Assoc 2005; 105: 1141-4. Посмотреть реферат.

Хлебович Дж., Дарвич Г., Бьоргелл О., Альмер Л.О. Влияние яблочного уксуса на замедленное опорожнение желудка у пациентов с сахарным диабетом 1 типа: пилотное исследование. BMC Gastroenterol 2007; 7:46. Посмотреть реферат.

Johnston CS, Jasbi P, Jin Y и др.Ежедневное употребление уксуса улучшает показатели депрессии и изменяет метаболизм у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. Питательные вещества. 2021;13(11):4020. Посмотреть реферат.

Джонстон К.С., Ким К.М., Буллер А.Дж. Уксус улучшает чувствительность к инсулину к пище с высоким содержанием углеводов у людей с резистентностью к инсулину или диабетом 2 типа. Лечение диабета 2004; 27:281-2. Посмотреть реферат.

Khezri SS, Saidpour A, Hooseinzadeh N, Amiri Z. Благотворное влияние яблочного уксуса на контроль веса, индекс висцерального ожирения и профиль липидов у субъектов с избыточным весом или ожирением, получающих диету с ограничением калорий: рандомизированное клиническое исследование.J Функциональные продукты 2018;43:95-102.

Lhotta K, Hofle G, Gasser R, Finkenstedt G. Гипокалиемия, гиперренинемия и остеопороз у пациента, принимающего большое количество яблочного уксуса. Нефрон 1998;80:242-3.

Liljeberg H, Björck I. Замедленная скорость опорожнения желудка может объяснить улучшение гликемии у здоровых людей на крахмалистой пище с добавлением уксуса. Eur J Clin Nutr 1998; 52:368-71. Посмотреть реферат.

Луу Л.А., Флауэрс Р.Х., Гао Ю. и др. Примочки с яблочным уксусом не изменяют бактериальный микробиом кожи при атопическом дерматите.PLoS One 2021;16(6):e0252272. Посмотреть реферат.

Луу Л.А., Флауэрс Р.Х., Келламс А.Л. и др. Примочки с яблочным уксусом [0,5%] для лечения атопического дерматита не улучшают целостность кожного барьера. Педиатр Дерматол. 2019;36(5):634-639. Посмотреть реферат.

Поиск продуктов питания. Альманах по питанию, исправленное издание. Нью-Йорк: Книжная компания McGraw-Hill. 1979.

Шишехбор Ф., Мансури А., Саркаки А.Р. и др. Яблочный уксус ослабляет липидный профиль у нормальных и диабетических крыс.Пак J Biol Sci 2008;11:2634-8. Посмотреть реферат.

Цзэн Г., Май З., Ся С. и др. Распространенность камней в почках в Китае: перекрестное исследование на основе ультразвукового исследования. БЖУ Интерн. 2017 июль; 120(1):109-116. Посмотреть реферат.

Альфа-липоевая кислота Информация | Гора Синай

Андроне Л., Гаван Н.А., Вересиу И.А., Орасан Р. Влияние липоевой кислоты in vivo на перекисное окисление липидов у пациентов с диабетической невропатией. В естественных условиях . 2000;14(2):327-330.

Beitner H. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности крема, содержащего 5% альфа-липоевой кислоты, в отношении фотостарения кожи лица. Бр Дж Дерматол . 2003;149(4):841-849.

Берксон Б.М. Консервативный тройной антиоксидантный подход к лечению гепатита С. Комбинация альфа-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты), силимарина и селена: три истории болезни. Мед Клин . 1999; 94 Приложение 3:84-89.

Кларк В.М., Ринкер Л.Г., Лессов Н.С., Лоури С.Л., Чиполла М.Дж.Эффективность антиоксидантной терапии при транзиторной очаговой ишемии у мышей. Ход . 2001;32(4):1000-1004.

Фауст А., Буркарт В., Ульрих Х. и др. Влияние липоевой кислоты на циклофосфан-индуцированный диабет и инсулит у мышей с диабетом без ожирения. Int J Immunopharmacol . 1994;16(1):61-66.

Начальник К.А. Естественная терапия глазных заболеваний, часть вторая: катаракта и глаукома. Altern Med Rev . 2001;6(2):141-166.

Хруби К., Чомош Г., Фурманн М., Талер Х.Химиотерапия отравления Amanita phalloides силибинином внутривенно. Hum Exp Toxicol . 1983;2(2):183-195.

Ибрагимпасик К. Альфа-липоевая кислота и гликемический контроль при диабетических невропатиях при лечении диабета 2 типа. Мед Арх . 2013;67(1):7-9.

Линч Массачусетс. Липоевая кислота обеспечивает защиту от окислительного повреждения в не-нейрональной и нейрональной ткани. Nutr Neurosci . 2001;4(6):419-438.

Мельхем М.Ф., Крейвен П.А., Дерубертис Ф.Р. Влияние пищевых добавок альфа-липоевой кислоты на раннее повреждение клубочков при сахарном диабете. J Am Soc Нефрол . 2001;12(1):124-133.

Мельхем М.Ф., Крейвен П.А., Ляченко Дж. и др. Альфа-липоевая кислота ослабляет гипергликемию и предотвращает расширение гломерулярного мезангиального матрикса при диабете. J Am Soc Нефрол . 2002;13(1):108-116.

Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М. Учебник Уильямса по эндокринологии . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016.

Митьков МД, Александрова ИЮ, Орбецова ММ. Влияние трансдермального тестостерона или альфа-липоевой кислоты на эректильную дисфункцию и качество жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Фолиа Мед (Пловдив) . 2013;55(1):55-63.

Монография: Альфа-липоевая кислота. Altern Med Rev . 2006;11(3):232-237.

Нагамацу М., Никандер К.К., Шмельцер Д.Д. и др. Липоевая кислота улучшает нервный кровоток, снижает окислительный стресс и улучшает дистальную нервную проводимость при экспериментальной диабетической невропатии. Лечение диабета . 1995;18(8):1160-1167.

Packer L, Kraemer K, Rimbach G. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета. Питание . 2001;17(10):888-895.

Packer L, Tritschler HJ, Wessel K. Нейропротекция метаболическим антиоксидантом альфа-линоевой кислотой. Free Radic Bio Med . 1997;22(1-2):359-378.

Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Альфа-липоевая кислота как биологический антиоксидант. Free Rad Bio Med . 1995;19(2):227-250.

Паниграхи М., Садгуна Ю., Шивакумар Б.Р. и др. Альфа-липоевая кислота защищает от реперфузионного повреждения после церебральной ишемии у крыс. Мозг Res . 1996;717(1-2):184-188.

Ракель Д. Ракель Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012.

Segermann J, Hotze A, Ulrich H, et al. Влияние альфа-липоевой кислоты на периферическое превращение тироксина в трийодтиронин и на уровни липидов, белков и глюкозы в сыворотке. Арцнаймиттельфоршунг . 1991;41(12):1294-1298.

Татар А., Коркмаз М., Яйла М. и др. Противовоспалительные и антиоксидантные эффекты альфа-липоевой кислоты при экспериментально индуцированном остром среднем отите. Дж Ларингол Отол . 2016;130(7):616-623.

Сюй Дж., Гао Х., Сонг Л. и др. Комбинация льняного масла и альфа-липоевой кислоты уменьшает окислительный стресс в печени и накопление липидов по сравнению с салом. Здоровье липидов Dis . 2013;12:58.

Yoo TH, Lee JH, Chun HS, Chi SG. a-липоевая кислота предотвращает деградацию p53 в клетках рака толстой кишки, блокируя индукцию RPS6KA4 NF-kB. Противораковые препараты . 2013;24(6):555-565.

Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др.Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полиневропатию: исследование SYDNEY 2. Лечение диабета . 2006;29(11):2365-2370.

Циглер Д., Грис Ф.А. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической и сердечной автономной нейропатии. Диабет . 1997; 46 (доп. 2): S62-66.

Циглер Д., Релянович М., Менерт Х., Грис Ф.А. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии в Германии: текущие данные клинических испытаний. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999;107(7):421-430.

Альфа-липоевая кислота — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Альфа-липоевая кислота — это лекарство, используемое для контроля и лечения хронических заболеваний, связанных с окислительным стрессом, таких как диабетическая невропатия, и замедления развития метаболического синдрома путем действует как антиоксидант. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, противопоказания и другие ключевые элементы добавок альфа-липоевой кислоты в клинических условиях, связанные с основными моментами, необходимыми членам межпрофессиональной команды при лечении окислительного стресса, связанного с хроническими нарушениями обмена веществ. .

Цели:

  • Определите показания для приема альфа-липоевой кислоты.

  • Опишите патофизиологию токсичности альфа-липоевой кислоты.

  • Объясните важность наблюдения за пациентами, получающими добавки альфа-липоевой кислоты.

  • Кратко опишите риски, связанные с началом приема альфа-липоевой кислоты, и обобщите основные моменты для консультирования пациентов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Альфа-липоевая кислота (АЛК) представляет собой антиоксидант, полученный из каприловой кислоты. Он синтезируется в митохондриях и играет важную роль в качестве кофактора, помогая ферментативному расщеплению питательных веществ.[1] АЛК состоит из функциональной группы дитиола, которая устраняет активные формы кислорода (АФК) за счет уменьшения окисленных форм других антиоксидантов.[2] Сероорганическое соединение было открыто в 1937 году, когда ученые открыли тип бактерий, которые используют картофельный сок для размножения.[3] 

АЛК недавно приобрела репутацию антиоксиданта. В восстановленной форме дигидролипоат реагирует и нейтрализует АФК, такие как супероксидные радикалы, синглетный кислород и гидроксильные радикалы. Таким образом, он чрезвычайно полезен при некоторых состояниях, связанных с окислительным стрессом, таких как ишемия-реперфузия или радиационное поражение.[4]

Во-вторых, многочисленные исследования подтвердили роль АЛК в лечении диабетической невропатии. Это достигается за счет усиления эндотелийзависимой вазодилатации, опосредованной оксидом азота, что улучшает микроциркуляцию у пациентов с диабетической полинейропатией.[5] Кроме того, показано, что при приеме с неомыляемыми соединениями авокадо/сои ALA значительно подавляет выработку простагландина E-2, ключевого цитокина в патогенезе воспаления.[6]

Кроме того, АЛК обладает отличными свойствами хелатирования железа. Тиоловые группы в АЛК отвечают за хелатирование железа. Повышая уровень глутатиона внутри клеток, АЛК и дигидролипоат выделяют в организме различные токсины, особенно токсичные металлы. Липоевая кислота преимущественно связывается с Zn, Pb и Cu.С другой стороны, дигидролипоат образует комплексы с Fe, Zn, Hg, Pb и Cu.[7]

На сегодняшний день АЛК имеет самые убедительные доказательства своего терапевтического эффекта при диабетической невропатии и состояниях окислительного стресса. Все еще существует потребность в дополнительных исследованиях его пользы при других состояниях, таких как ВИЧ / СПИД, заболевания печени и потеря веса. По данным FDA, АЛК считается безопасной и эффективной, и что существуют многообещающие области применения, которые можно изучить в будущих исследованиях.

Механизм действия

Химическая активность ALA обусловлена ​​ее дитиолановым кольцом.Существует две формы ALA: окисленная липоевая кислота (LA) и восстановленная дигидролипоевая кислота (DHLA). Оба способны очищать различные АФК. DHLA является мощным антиоксидантом, который может нейтрализовать свободные радикалы, не становясь при этом таковым. Кроме того, АЛК одновременно восстанавливает другие антиоксидантные факторы, такие как витамин С и Е, впоследствии увеличивая синтез глутатиона.[7]

В патогенезе воспаления фактор NF-kB модулирует воспалительные цитокины, включая интерлейкины (ИЛ), такие как ИЛ-1β и ИЛ-6.ALA проявляет свое противовоспалительное действие, ингибируя I каппа B-киназу, конвергентный фермент для активации NF-kB, тем самым подавляя активацию других воспалительных цитокинов.

Администрация

ALA доступна в форме пероральной добавки и внутривенной инъекции. Исследования постулируют многообещающие терапевтические свойства при нескольких состояниях, включая сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа, невропатию и ишемически-перфузионное повреждение.

Перорально: Данные показывают, что ежедневный пероральный прием 300 мг АЛК в течение 3 месяцев поддерживает и улучшает функциональное зрение у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа соответственно.[9]

Внутривенная инъекция:  Исследование демонстрирует доказательства внутривенного введения дозы 600 мг в день в улучшении позитивных невропатических симптомов и невропатического дефицита.[10]

Побочные эффекты

АЛК считается безопасной добавкой без каких-либо побочных эффектов. Одно исследование подтверждает безопасность препарата, при котором взрослый может принимать до 2400 мг без каких-либо вредных побочных эффектов.[11] Высокие дозы АЛК не рекомендуются, так как они не дают никаких дополнительных преимуществ.

Исследование ALA, проведенное в 1996 году на шести макаках-резусах, показало, что превышение летальной дозы у приматов может вызвать некроз печени. Исследователи отметили, что у 3 из 6 обезьян, получавших от 90 мг/кг до 100 мг/кг внутривенно АЛК, были обнаружены большие некротические участки в крупных мышцах бедер, печени, сердце и почках. Эта ситуация привела исследователей к выводу, что исключительно высокие дозы внутривенной АЛК могут вызывать те же симптомы, которые предотвращают меньшие дозы.[12]

До сих пор в нескольких исследованиях анализировалась безопасность добавок АЛК у беременных женщин или детей.Поэтому этим группам населения рекомендуется проконсультироваться со своими лечащими врачами при рассмотрении вопроса о приеме АЛК.

Противопоказания

Было проведено очень мало исследований противопоказаний к использованию АЛК. Однако из-за неблагоприятного воздействия АЛК на животных и из-за физиологических эффектов АЛК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать ее, если у них есть следующие состояния:

Также следует немедленно прекратить использование АЛК, если возникает аллергическая реакция, таких как кожная сыпь, тошнота или рвота.Противопоказаний к назначению АЛК беременным женщинам и младенцам не установлено.

Мониторинг

Несмотря на то, что интоксикация АЛК встречается крайне редко, необходимо тщательное наблюдение за детьми, находящимися рядом с больными диабетом, поскольку большинство зарегистрированных случаев интоксикации АЛК приходится на детей, случайно проглотивших АЛК. Также сообщалось о случае интоксикации АЛК, при котором пациент пытался покончить жизнь самоубийством. Таким образом, стоит контролировать использование АЛК у людей с суицидальными мыслями или психологическими проблемами.[13] Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с острым отравлением АЛК, обычно имеют тахикардию, неврологические эффекты, метаболический ацидоз и инверсию зубца Т на ЭКГ [14].

Не существует установленного терапевтического индекса АЛК для человека. Однако исследования показывают, что безопасная дозировка была определена на животных. Экспериментальные значения составляют от 400 до 500 мг/кг для собак, 30 мг/кг для кошек и 500 мг/кг для мышей. В исследованиях на животных сообщалось, что высокие уровни АЛК вызывают гепатотоксичность, апатию, спутанность сознания и гипокинез.[7] Таким образом, при частом приеме высоких доз АЛК стоит контролировать.

Токсичность

АЛК в целом считается безопасным препаратом. Суточная доза от 200 до 2400 мг АЛК в день считается безопасной без побочных эффектов. Тем не менее, нет сообщений о безопасной дозе для детей.[15]

Был случай, когда 20-месячный ребенок поступил в отделение неотложной помощи с рвотой, вялостью, непроизвольными движениями в течение нескольких часов. Считалось, что он случайно проглотил четыре таблетки по 600 мг АЛК, а количество проглоченного препарата было рассчитано как 226 мг/кг.Позже у него был диагностирован эпилептический статус из-за продолжительных конвульсий в течение получаса. В последующем он получил лечение инфузией мидазолама до 0,8 мг/кг/ч и поддерживающими дозами фенитоина 5 мг/кг для контроля судорог, продолжающихся в течение одного часа, в дополнение к внутривенной гидратации и введению HCO3. В последующие несколько дней он пришел в сознание без повторения припадков.

За последние два десятилетия было зарегистрировано очень мало случаев отравления АЛК у людей.Большинство из этих случаев возникают у детей и поддаются лечению. Несмотря на то, что не установлена ​​смертельная доза АЛК для человека, исследования показали, что высокая доза 121 мг АЛК/кг массы тела/день была связана с изменениями ферментов печени и функции печени.[11] Таким образом, передозировка АЛК может иметь потенциально вредные побочные эффекты, и для определения токсичности необходимы дополнительные исследования.

Улучшение результатов медицинского персонала

Случаи интоксикации ALA редки и происходят в основном в педиатрической популяции.Большинство случаев были случайными; поэтому необходимо улучшить связь между поставщиками медицинских услуг, чтобы предоставить пациентам соответствующую информацию о дозировке и мониторинге, особенно пациентам с диабетом и детьми. Кроме того, пациенты должны всегда консультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавку АЛК.

ALA — это в целом безопасная добавка, которую можно приобрести без рецепта. Врачи первичной медико-санитарной помощи могут действовать на переднем крае и предоставлять пациентам правильную дозировку и информацию о безопасности.Другие специалисты и медицинские работники контролируют и лечат любые побочные эффекты добавки. Соответствующее сотрудничество между членами межпрофессиональной команды необходимо для обеспечения того, чтобы пациент получал наиболее эффективную помощь и оптимальную пользу от добавок АЛК.

Ссылки

1.
Packer L, Cadenas E. Липоевая кислота: энергетический метаболизм и окислительно-восстановительная регуляция транскрипции и клеточной сигнализации. J Clin Biochem Nutr. 2011 Январь; 48 (1): 26-32. [Бесплатная статья PMC: PMC3022059] [PubMed: 21297908]
2.
Голбиди С., Бадран М., Лахер И. Диабет и альфа-липоевая кислота. Фронт Фармакол. 2011;2:69. [Статья бесплатно PMC: PMC3221300] [PubMed: 22125537]
3.
Pirlich M, Kiok K, Sandig G, Lochs H, Grune T. Альфа-липоевая кислота предотвращает вызванное этанолом окисление белка в клетках гиппокампа мыши HT22. Нейроски Летт. 2002 г., 09 августа; 328 (2): 93-6. [PubMed: 12133563]
4.
Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. альфа-липоевая кислота как биологический антиоксидант. Свободный Радик Биол Мед.1995 авг.; 19(2):227-50. [PubMed: 7649494]
5.
Valianou N, Evangelopoulos A, Koutalas P. Альфа-липоевая кислота и диабетическая невропатия. Преподобный Диабет Стад. 2009 Зима; 6 (4): 230-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2836194] [PubMed: 20043035]
6.
Фрондоза К.Г., Фортуно Л.В., Гржанна М.В., Оунби С.Л., Ау А.И., Рашмир-Рэйвен А.М. α-липоевая кислота усиливает противовоспалительную активность неомыляемых соединений авокадо/сои в культурах хондроцитов. Хрящ. 2018 июль;9(3):304-312. [Бесплатная статья PMC: PMC6042030] [PubMed: 29156944]
7.
Шей К.П., Моро Р.Ф., Смит Э.Дж., Смит А.Р., Хаген Т.М. Альфа-липоевая кислота как пищевая добавка: молекулярные механизмы и терапевтический потенциал. Биохим Биофиз Акта. 2009 г., октябрь; 1790 (10): 1149-60. [Статья бесплатно PMC: PMC2756298] [PubMed: 19664690]
8.
Li G, Fu J, Zhao Y, Ji K, Luan T, Zang B. Альфа-липоевая кислота оказывает противовоспалительное действие на крыс, стимулированных липополисахаридами. мезангиальные клетки посредством ингибирования сигнального пути ядерного фактора каппа B (NF-κB). Воспаление.2015 апр; 38 (2): 510-9. [PubMed: 24962643]
9.
Gębka A, Serkies-Minuth E, Raczyńska D. Влияние введения альфа-липоевой кислоты на контрастную чувствительность у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Медиаторы воспаления. 2014;2014:131538. [Бесплатная статья PMC: PMC3934387] [PubMed: 24665163]
10.
Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу П.А. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Диабет Мед. 2004 фев; 21 (2): 114-21. [PubMed: 14984445]
11.
Cremer DR, Rabeler R, Roberts A, Lynch B. Оценка безопасности альфа-липоевой кислоты (ALA). Регул токсикол фармакол. 2006 г., октябрь; 46 (1): 29–41. [PubMed: 169]
12.
Vigil M, Berkson BM, Garcia AP. Побочные эффекты высоких доз альфа-липоевой кислоты внутривенно на митохондрии печени. Glob Adv Health Med. 2014 янв;3(1):25-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3921613] [PubMed: 24753992]
13.
Hadzik B, Grass H, Mayatepek E, Daldrup T, Hoehn T.Смертельная неслучайная интоксикация альфа-липоевой кислотой у девочки-подростка. Клин Падиатр. 2014 сен; 226 (5): 292-4. [PubMed: 24810749]
14.
Эмир Д.Ф., Озтуран И.Ю., Йылмаз С. Интоксикация альфа-липоевой кислотой: взрослый. Am J Emerg Med. 2018 Июн;36(6):1125.e3-1125.e5. [PubMed: 29559356]
15.
Reljanovic M, Reichel G, Rett K, Lobisch M, Schuette K, Möller W, Tritschler HJ, Mehnert H. Лечение диабетической полиневропатии антиоксидантом тиоктовой кислотой (альфа-липоевая кислота) : двухлетнее многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (ALADIN II).Альфа-липоевая кислота при диабетической нейропатии. Свободный Радик Рез. 1999 г., 31 сент. (3): 171–179. [PubMed: 10499773]

Липоевая кислота — обзор

Липоевая кислота

Липоевая кислота (ЛК), также известная как тиотиновая кислота, представляет собой встречающееся в природе соединение, которое синтезируется в небольших количествах растениями и животными, включая человека ( Рид, 2001). Впервые он был выделен Ридом и его коллегами (1951) и первоначально классифицировался как витамин (Розенберг и Кулик, 1959). LA легко всасывается из пищи (основными источниками являются картофель, брокколи и шпинат), что делает пероральный прием жизнеспособным терапевтическим вариантом.Коммерчески доступная LA в качестве безрецептурной пищевой добавки в Соединенных Штатах может вводиться перорально и внутривенно. Он быстро всасывается и поглощается клетками, где восстанавливается до дигидролипоевой кислоты (DHLA), сильного восстановителя и важного фактора регенерации эндогенных антиоксидантных молекул, таких как глутатион.

Кроме того, LA улучшает гликемический контроль и диабетическую полиневропатию и эффективно снижает токсичность, связанную с отравлением тяжелыми металлами (Smith et al., 2004). Антиоксидантная активность ЛК включает удаление АФК, хелатирование ионов переходных металлов (например, железа и меди), повышение уровня цитозольного глутатиона и витамина С и восстановление повреждений, вызванных окислительным стрессом.

LA также обладает иммуномодулирующей активностью, стимулирует выработку цАМФ и ингибирует синтез IFN-gamma (Salinthone et al., 2008). Он также может противодействовать миграции в головной и спинной мозг лейкоцитов (воспалительных Т-клеток, моноцитов и макрофагов), возможно, за счет снижения экспрессии молекул адгезии ICAM-1 и VICAM-1 эндотелиальными клетками ЦНС, ингибируя ферменты, называемые матриксными клетками. металлопротеиназы (ММП) и снижение проницаемости гематоэнцефалического барьера (Chaudary et al., 2006; Марраччи и др., 2004).

В целом эти данные свидетельствуют о том, что МА может быть терапевтическим средством, эффективным для снижения окислительного стресса, связанного с некоторыми заболеваниями, такими как диабетическая невропатия, болезнь Альцгеймера (Ziegler et al., 2011; Holmquist et al., 2007) и, прежде всего, MS (Salinthone et al., 2008).

Недавно было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование для оценки влияния ежедневного приема LA на окислительный стресс в группе пациентов с РС. В общей сложности 52 участникам РРРС было назначено принимать либо LA (1200 мг/день), либо капсулы плацебо в течение 12 недель.Образцы крови собирали натощак перед приемом первой дозы и через 12 часов после приема последней дозы. По сравнению с группой плацебо авторы обнаружили, что потребление LA привело к значительному улучшению общей антиоксидантной способности (ОАС) в группе вмешательства (p = 0,004), но не повлияло на другие маркеры окислительного стресса, такие как SOD и глутатион. пероксидную активность (Khalili et al., 2013).

В одном плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании I фазы МА при РС изучалась безопасность и переносимость различных количеств МА перорально (Yadav et al., 2005). Кроме того, в этом исследовании изучалась фармакокинетика МА и ее влияние на сывороточные иммунные маркеры, включая MMP-9 и ICAM-1, через две недели введения МА. Тридцать семь пациентов с рассеянным склерозом были случайным образом распределены в одну из четырех групп: плацебо, 600 мг LA два раза в день, 1200 мг LA один раз в день или 1200 мг LA два раза в день. Субъекты получали препарат в течение 14 дней. Те, кто принимал 1200 мг LA, имели значительно более высокие пиковые уровни LA в сыворотке, чем те, кто принимал 600 мг, хотя пиковые уровни значительно различались среди субъектов.Авторы также обнаружили значительную (p = 0,04) отрицательную корреляцию между пиковыми уровнями LA в сыворотке и средними изменениями уровней MMP-9 в сыворотке, а также значительную (p = 0,03) зависимость доза-реакция между LA и средним снижением уровней ICAM-1 в сыворотке. . Эти результаты позволяют предположить, что LA может быть полезна при лечении рассеянного склероза путем ингибирования активности MMP-9 и вмешательства в миграцию Т-клеток в ЦНС.

Что касается данных по безопасности, LA в целом был безопасен и хорошо переносился в группе высоких доз; тошнота, легкий желудочно-кишечный дискомфорт и странный запах мочи были незначительными жалобами у некоторых испытуемых.Только у одного пациента развилась обратимая диссеминированная макулопапулезная аллергическая сыпь с лихорадкой, что потребовало отмены МА.

Представленные данные свидетельствуют о том, что МА потенциально может представлять собой эффективное дополнительное лечение рассеянного склероза. Необходимы более масштабные долгосрочные клинические испытания фазы II/III для оценки его клинической эффективности при лечении рассеянного склероза.

Липоевая кислота – обзор

Липоевая кислота

Липоевая кислота (ЛК), также известная как тиотическая кислота, представляет собой встречающееся в природе соединение, которое синтезируется в небольших количествах растениями и животными, включая человека (Reed, 2001).Впервые он был выделен Ридом и его коллегами (1951) и первоначально классифицировался как витамин (Розенберг и Кулик, 1959). LA легко всасывается из пищи (основными источниками являются картофель, брокколи и шпинат), что делает пероральный прием жизнеспособным терапевтическим вариантом. Коммерчески доступная LA в качестве безрецептурной пищевой добавки в Соединенных Штатах может вводиться перорально и внутривенно. Он быстро всасывается и поглощается клетками, где восстанавливается до дигидролипоевой кислоты (DHLA), сильного восстановителя и важного фактора регенерации эндогенных антиоксидантных молекул, таких как глутатион.

Кроме того, LA улучшает гликемический контроль и диабетическую полиневропатию и эффективно снижает токсичность, связанную с отравлением тяжелыми металлами (Smith et al., 2004). Антиоксидантная активность ЛК включает удаление АФК, хелатирование ионов переходных металлов (например, железа и меди), повышение уровня цитозольного глутатиона и витамина С и восстановление повреждений, вызванных окислительным стрессом.

LA также обладает иммуномодулирующей активностью, стимулирует выработку цАМФ и ингибирует синтез IFN-gamma (Salinthone et al., 2008). Он также может противодействовать миграции в головной и спинной мозг лейкоцитов (воспалительных Т-клеток, моноцитов и макрофагов), возможно, за счет снижения экспрессии молекул адгезии ICAM-1 и VICAM-1 эндотелиальными клетками ЦНС, ингибируя ферменты, называемые матриксными клетками. металлопротеиназы (ММП) и снижение проницаемости гематоэнцефалического барьера (Chaudary et al., 2006; Marracci et al., 2004).

В целом эти данные позволяют предположить, что МА может быть терапевтическим инструментом, эффективным для снижения окислительного стресса, связанного с некоторыми заболеваниями, такими как диабетическая невропатия, БА (Ziegler et al., 2011; Holmquist et al., 2007) и, прежде всего, рассеянный склероз (Salinthone et al., 2008).

Недавно было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование для оценки влияния ежедневного приема LA на окислительный стресс в группе пациентов с РС. В общей сложности 52 участникам РРРС было назначено принимать либо LA (1200 мг/день), либо капсулы плацебо в течение 12 недель. Образцы крови собирали натощак перед приемом первой дозы и через 12 часов после приема последней дозы. По сравнению с группой плацебо авторы обнаружили, что потребление LA привело к значительному улучшению общей антиоксидантной способности (ОАС) в группе вмешательства (p=0.004), но не влиял на другие маркеры окислительного стресса, такие как СОД и активность глутатионпероксидазы (Khalili et al., 2013).

В одном плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании I фазы МА при РС изучалась безопасность и переносимость различных количеств МА перорально (Yadav et al., 2005). Кроме того, в этом исследовании изучалась фармакокинетика МА и ее влияние на сывороточные иммунные маркеры, включая MMP-9 и ICAM-1, через две недели введения МА. Тридцать семь пациентов с рассеянным склерозом были случайным образом распределены в одну из четырех групп: плацебо, 600 мг LA два раза в день, 1200 мг LA один раз в день или 1200 мг LA два раза в день.Субъекты получали препарат в течение 14 дней. Те, кто принимал 1200 мг LA, имели значительно более высокие пиковые уровни LA в сыворотке, чем те, кто принимал 600 мг, хотя пиковые уровни значительно различались среди субъектов. Авторы также обнаружили значительную (p = 0,04) отрицательную корреляцию между пиковыми уровнями LA в сыворотке и средними изменениями уровней MMP-9 в сыворотке, а также значительную (p = 0,03) зависимость доза-реакция между LA и средним снижением уровней ICAM-1 в сыворотке. . Эти результаты позволяют предположить, что LA может быть полезна при лечении рассеянного склероза путем ингибирования активности MMP-9 и вмешательства в миграцию Т-клеток в ЦНС.

Что касается данных по безопасности, LA в целом был безопасен и хорошо переносился в группе высоких доз; тошнота, легкий желудочно-кишечный дискомфорт и странный запах мочи были незначительными жалобами у некоторых испытуемых. Только у одного пациента развилась обратимая диссеминированная макулопапулезная аллергическая сыпь с лихорадкой, что потребовало отмены МА.

Представленные данные свидетельствуют о том, что МА потенциально может представлять собой эффективное дополнительное лечение рассеянного склероза. Необходимы более масштабные долгосрочные клинические испытания фазы II/III для оценки его клинической эффективности при лечении рассеянного склероза.

Альфа-липоевая кислота | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Альфа-липоевая кислота (АЛК) представляет собой эндогенный кофактор, обнаруженный в клетках, который также может поступать с пищей. Его иногда называют «универсальным антиоксидантом», поскольку он растворим как в воде, так и в жире и может нейтрализовать активные формы кислорода (26) . По этой причине он продается как пищевая добавка, а также используется в качестве адъювантной терапии невропатии и для улучшения гликемического контроля.Доклинические исследования показывают, что ALA играет решающую роль в производстве энергии и оказывает антиоксидантное и апоптотическое действие (1) (2) (3) .

Исследования АЛК у людей проводились среди различных групп населения. Предварительные данные свидетельствуют о том, что длительный прием добавок может помочь сохранить способность ходить у пациентов со вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом, особенно у пациентов с меньшей степенью инвалидности на исходном уровне (27) . Исследования внутривенных и пероральных форм предполагают улучшение чувствительности к инсулину, расширение сосудов и симптомы невропатии у пациентов с диабетом его роль в лечении невропатий (8) (9) и заболеваний печени (10) (11) дала неоднозначные результаты.У женщин с гестационным диабетом пероральный прием АЛК может улучшить функцию печени и метаболизм глюкозы (29) . Мета-анализ также предполагает, что добавка АЛК может снижать медиаторы воспаления, такие как СРБ, ИЛ-6, ФНО-α, и улучшать некоторые параметры глюкозы и липидов (34) , , но необходимы подтверждающие исследования.

В других предварительных исследованиях ALA вызывала умеренную потерю веса и уменьшение окружности талии (23) у субъектов с избыточным весом или ожирением.Это также улучшило заживление ран и рубцевание у женщин, перенесших кесарево сечение (35) , и уменьшило послеоперационную боль после декомпрессии запястного канала (24) . У пациентов с мерцательной аритмией он снижал сывороточные маркеры воспаления, но не снижал частоту рецидивов ФП после абляционного лечения (25) .

Хотя текущие данные свидетельствуют о защитном действии антиоксидантов против болезни Альцгеймера, такие эффекты не были обнаружены при комбинации кофермента Q, витамина С, витамина Е и АЛК (20) .Но местное применение с кремами, содержащими АЛК, может помочь предотвратить фотостарение кожи лица (12) .

Высокие дозы АЛК могут вызывать симптомы гипогликемии (4) , а также другие серьезные состояния. Кроме того, из-за своего антиоксидантного действия АЛК может противодействовать эффектам химиотерапии и лучевой терапии.

Липоевая кислота: применение, взаимодействие, механизм действия

АПИКОБАЛ ПЛЮС 250/250/1/300 MG ТАБЛЕТКА ENTERIK KAPLI, 30 ADET Липоевая кислота (300 мг) + Цианокобаламин (1 мг) + Пирид мг) + Тиамин (250 мг) Таблетки с отсроченным высвобождением Перорально SANTA FARMA İLAÇ SAN.ТАК КАК. 2020-08-14932 2020-08-14 Пиридоксин (250 мг) + тиамин (250 мг) Таблетки с отсроченным высвобождением Перорально SANTA FARMA İLAÇ SAN. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 мг) + Тиамин (250 мг) Таблетки с отсроченным высвобождением Перорально TAKEDA İLAÇ SAĞLIK SAN.ТИК. ООО ШТИ. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 2021-02-15 2021-02-15 мг) + Пиридоксин (250 мг) + Тиамин (250 мг) Таблетки с отсроченным высвобождением Перорально SANOVEL İLAÇ SAN. ВЕ ТИК. ТАК КАК. 20433 2020-08-14 , Пиридоксин (250 мг) + тиамин (250 мг) Таблетки с отсроченным высвобождением Перорально SANOVEL İLAÇ SAN.ВЕ ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция Турция
NAT-ALA 120/200 мг пленки Kapli Tablet, 90 ADET Липовая кислота (200 мг) + Натглинид (120 мг) Таблетка, с покрытием Оральный VİTALİS İLAÇ SAN. ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 не применимо Турция Турция
NAT-ALA 180/200 мг пленки Kapli таблетки, 90 Adet Липовая кислота (200 мг) + NATEGLIELIDE (180 мг) Таблетка, с покрытием Оральный VİTALİS İLAÇ SAN.ТИК. ТАК КАК. 20433 2020-08-14 Не применимо Турция Турция
16434
16433 Липовая кислота (10 мл / 100 мл) + Имбирь (10 мл / 100 мл) + Индийская Фландаж (10 мл / 100 мл) + Оцимл tenuiflorum top (10 мл/100 мл) + масло розмарина (10 мл/100 мл) + масло куркумы (10 мл/100 мл) + кора ивы (10 мл/100 мл) Крем Местно Truceuticals, Llc -2010432-2010432 03-01 2010-07-10 2010-07-10 US US
8
Pio-Ala 15/600 MG пленки Kapli Tablet, 30 Adet Липовой кислоты (600 мг) + Pioglitazone (15 мг) Таблетка, покрытая Оральный CELTIS ILAC SAN.ВЕ ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 не применимо Турция Турция
Pio-Ala 15/600 мг пленки Kapli таблетки, 90 Adet Липовая кислота (600 мг) + ПИОГЛИИТАЗОН (15 мг) планшет с покрытием Оральный CELTİS İLAÇ SAN.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© 2022 Все права защищены.