Мимические носогубные морщины: Носогубные складки — коррекция — «Доктор Лазер»

Содержание

Контурная пластика носогубных складок: цены в СПБ

Глубокие носогубные складки – один из ярко выраженных маркеров возраста. Эти вертикальные мимические морщины, проходящие от крыльев носа к уголкам рта, обычно начинают проявляться в 25 лет. К 30–45 годам они становятся четко очерченными и придают лицу выражение усталости и грусти. Заполнить эти складки можно филлерами гиалуроновой кислоты.

Суть метода

Такая процедура называется контурной пластикой. Коррекция проводится при помощи специальных гелей на основе гиалуроновой кислоты. Помимо прекрасных эстетических результатов, филлеры повышают эластичность тканей и стимулируют выработку собственного коллагена и эластина. Со временем гиалуроновая кислота естественным образом расщепляется и выводится из организма.

4 причины выбрать филлеры

  • Это эффективно. Гиалуроновый гель действует моментально – он заполняет носогубные заломы, и сразу же после инъекции складки разглаживаются. За два-три дня результат принимает окончательную форму. В зависимости от состояния кожи он сохраняется на срок до 16 месяцев. При желании всегда можно ввести дополнительный объем, не дожидаясь полного рассасывания препарата.
  • Это безопасно. Медиэстетик использует только сертифицированные препараты от лидеров мировой косметологии. Для контурной пластики носогубных складок мы отобрали неоднократно протестированные филлеры нового поколения Juvederm и Teosyal.
  • Это быстро. Бьюти-процедура занимает около 30 минут и не требует восстановительного периода.
  • Это безболезненно. Введение филлеров в носогубные складки производится тонкими иглами, которые не оставляют заметных следов прокола на коже. В состав препаратов уже входит местный анестетик, который предотвращает неприятные ощущения. Дополнительно врач может нанести анестезирующий крем.

Показания

Контурная пластика показана при углубленном носогубном треугольнике, мимических морщинах и потере эластичности кожи.

Противопоказания

Контурная пластика носогубных складок может проводиться в любом возрасте, хотя наиболее актуальна в 30–45 лет. Поскольку гиалуроновая кислота, которая используется в филлерах, является природным веществом, противопоказания к процедуре минимальные:

  • кожные заболевания;
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • вирусные или хронические болезни лор-органов в стадии обострения;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания;
  • беременность, кормление грудью.

Восстановительный период

Сразу после процедуры в носогубной зоне наблюдается легкая отечность и незначительные покраснения, которые спадают в течение суток. Несколько дней кожа в области складок будет очень чувствительна, поэтому ее нельзя трогать и подвергать воздействию солнечных лучей. В этот период также стоит отказаться от посещения бассейна, бани, солярия и сауны.

Альтернативные решения

Устранить носогубные складки можно и с помощью липофилинга, эндоскопической подтяжки и аппаратной косметологии.

Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой: губ, скул, носогубки

Контурная пластика – это быстрый и безболезненный способ коррекции косметических дефектов с помощью подкожных инъекций различных гелей.

Как происходит процедура контурной пластики?

В область коррекции вводятся специальные гели, состоящие из гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота связывает и удерживает внутри кожи молекулы воды. Таким образом, она просто необходима для того, чтобы кожа была гладкой и увлажненной. Введенный препарат заполняет морщинку, как бы выталкивая ее изнутри. Кожа становится ровной и гладкой. Кроме того, контурная пластика отлично формирует каркас лица, придавая недостающие объемы в местах, где это необходимо, например, в области подбородка или скул.

Кроме того, контурная пластика успешно используется при коррекции западающих рубцов. С помощью этой методики можно изменить форму губ. Они становятся очень соблазнительными. Кроме того, гиалуроновая кислота увлажняет их изнутри, и губы выглядят превосходно. С помощью контурной пластики можно также приподнять уголки губ.

В нашем центре используются препараты только известных и хорошо зарекомендовавших себя мировых производителей. Какой препарат подходит именно Вам, определит специалист во время первичной консультации, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить.

Глубина введения препаратов и объем зависит от эстетической выраженности возрастных изменений. Консультация с врачом необходима для определения типа кожи, состояния сосудистой стенки, отсутствия или наличия противопоказаний.

Показания для применения контурной пластики

  • Вертикальные морщинки в межбровной области;
  • Возникновение мелких морщин на лбу;
  • Глубокие носогубные складки;
  • Изменение (увеличение) формы губ;
  • Мимические морщинки вокруг глаз;
  • Наличие морщинок в уголках рта;
  • Увеличение глубины вертикальных морщин над губами и под ними.

Коррекция мимических морщин

В настоящее время косметическая медицина дает возможность избавиться от мимических морщин эффективными, доступными и вполне безопасными способами. К ним можно отнести специальные маски, косметические средства, профессиональный массаж, контурную пластику, инъекции ботокса и другие процедуры.

Тип и способ воздействия на кожу определяется искючительно специалистом в клинико-диагностическом центре.

Коррекция носогубных складок и формы губ

Суть процедуры контурной пластики носогубных складок и формы губ заключается в том, что специалист тонкой иглой вводит филлер в кожу и восполняет объем тканей. Звучит очень просто, однако данная процедура требует от врача высокого профессионализма.

К данной процедуре необходим комплексный подход, так как корректировать нужно не только область носогубных складок, но и близлежащие области. После такой комплексной процедуры пациент получает действительно сногсшибательный эффект.

  • Наименование услуги

    Цена
  • Контурная пластика препаратом Belotero balance 1 мл

    14750 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Belotero Contour 0,6 ml

    10400 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Belotero intense 1 мл

    16170 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Belotero Shape 0,6 ml

    11250 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Belotero soft 1 мл

    13700 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Fillorga MHA-18, 1м

    9995 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm ultra 2

    10350 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm ultra 3

    14550 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm ultra 4

    17250 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm ultra smile 0,55

    11700 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm Volift 1мл

    16300 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm volift Retouch 0.5 мл

    11700 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm Vollbella

    16300 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Juvederm Voluma

    16300 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Radiesse 0,8 мл

    14400 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Radiesse 1,5 мл

    19000 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Radiesse 3 мл

    35000 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Restylane Lidocaine 1 мл

    16000 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Restylane Perlane Lidocaine 1 мл

    19200 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Restylane Vital 1 мл

    12400 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Restylane Vital Lidocaine 1 мл

    12400 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Stylage M

    11500 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Stylage S

    8600 pуб.
  • Контурная пластика препаратом Stylage XL

    14800 pуб.

Почему стоит выбрать нас

  • ЗНАНИЯ, ОПЫТ И КВАЛИФИКАЦИЯ
    Все врачи регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках и мероприятиях
  • СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
    Выполнение анализов в максимально короткие сроки по доступным ценам.
  • ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ
    Кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей
  • ПЕРВОПРОХОДЦЫ И ИННОВАТОРЫ
    Мы первыми внедряем многие современные технологии в Ростове-на-Дону. (5D УЗИ, эстетическая гинекология и анрология, фотодинамическая терапия, радиотермометрия, вакуумная аспирационная биопсия, Fotona4D)

Отзывы о нас на Флампе

Мы на карте

Отзывы об услуге

IMAGE-SKINCARE.RU » Больше никаких складок: избавляемся от носогубных морщин

Чрезмерная эмоциональность, включающая и улыбки, и слёзы, может навредить нашей коже. Этот вред проявляется в виде мимических морщин, которые со временем покрывают все наше лицо. Сегодня мы расскажем как избавиться от носогубных морщин вместе с Image Skincare.

Что это такое? 

Носогубные складки — это естественные морщины, которые соединяют крылья носа и уголки рта. Данная лицевая область всегда мимически активна, хотя у всех она выражена в разной степени. Проявляются они еще в детском возрасте, потому что именно здесь находятся пустоты из-за своеобразного строения черепа.

Причины появления носогубных морщин:

-особенности строения челюсти

-наследственность

-неправильный уход за кожей или полное его отсутсвие

-мимические особенности и отсутствие тонуса у мышц

-вредные привычки: алкоголь, курение

-хронический стресс

Что поможет избавиться от носогубных морщин?

Раньше косметологи активно применяли инъекции филлеров для поверхностного устранения морщин в носогубной области. Уже сейчас этот метод считается неэффективным.

Если устранять проблему, нужно смотреть глубже. Необходимо стимулировать выработку коллагена, повышать тургор, эластичность кожи и мышц лица.

Мы составили список средств, которые помогут предотвратить и избавиться от мимических морщин в носогубной области лица:

Контуринг для лица the MAX- the MAX Contour Gel Creme

Средство идеально справляется с носогубными складками, морщинами-марионетками и «поплывшим» овалом лица.

Гель-крем для контуров лица борется с видимыми последствиями гравитации, возвращает нижней части лица упругость, объем и восстанавливает тургор. Антигравитационный пептид подтягивает и укрепляет кожу. Липофиллер борется с дряблостью и атонией. Богатые питательными веществами стволовые клетки растений, полученные из цветов ириса и орхидеи, помогают восстановить упругость кожи.

Крем the MAX stem cell creme

Идеально подходит для обладателей возрастной обезвоженной и уставшей кожи лица с мимическими морщинами.

Комбинация 3-х видов пептидов с эффектом Botox®, 4-х видов растительных стволовых клеток, роксисом и фотосом, мощнейших антиоксидантов и противовоспалительных фитоэкстрактов обеспечивают разглаживание морщин, питание и регенерацию кожи, увлажнение и восстановление внеклеточного матрикса.

Сыворотка the MAX stem cell serum

Сыворотка для избавления от мимических морщин, возрастных изменений уставшей и тусклой кожи.

Благодаря высокой концентрации уникальных ингредиентов сыворотка обеспечивает максимальный результат: «стирает» признаки старения и уменьшает количество мимических морщин на 30% через 30 дней применения.

Бустер от морщин the MAX Wrinkle Smoother

Прозрачный лифтинговый полимер создает эффект второй кожи разглаживая все мимические морщины. Бустер сочетает в себе мио релаксирующие пептиды, растительные стволовые клетки и экстракты растений. Забудьте о морщинах на лбу, в носогубной области и о «гусиных лапках».

Еще больше средств, которые эффективно борются с морщинами, вы найдёте на сайте Image Skincare.

Носогубные глубокие морщины — Семейный косметологический центр

Старение кожи, включая все ее проявления — от морщин, складок до пигментных пятен, столь же реально и естественно, как и старение организма человека в целом. На самом деле практически ничего нельзя сделать, чтобы остановить эти видимые признаки увядания, в том числе и развитие носогубных складок, появляющихся в определенный момент жизни каждого из нас.

Когда мы молоды, носогубная складка практически не видна, если мы не улыбаемся, но, когда годы берут свое, складка обычно углубляется или становится более выраженной, даже если лицо находится в состоянии покоя. Как и со многими другими небольшими признаками уходящей молодости, такие линии являются чисто эстетической проблемой, которую можно устранить, при желании, в специализированных клиниках.

Носогубные складки представляют собой глубокие морщинистые линии, что образуются от нижней части носа до уголков рта. Складки, зарождающиеся в верхней части лица, волнуют многих из нас (особенно женщин), так как с возрастом они становятся все более заметными.

На сегодняшний день существуют процедуры, при помощи которых можно значительно смягчить линии, идущие от носа к уголкам рта и достичь более радикальных улучшений в кратчайшие сроки, среди них отмечается и ультразвуковое очищение кожи.

Причины носогубных складок

Улыбка и добродушный смех говорят о положительных эмоциях, которые испытывает человек и о его хорошем настроении. Но со временем, в результате улыбок, могут появляться постоянные морщины и линии, называемые носогубными складками. Их еще называют «линиями улыбки» или «линиями смеха». Линии смеха – это вертикальные линии, которые проходят по бокам носа и изгибаются вокруг рта, а иногда доходят до подбородка. Такие состояния невероятно распространены. Повторяющиеся мышечные движения становятся основной причиной появления таких линий (морщинок).

Линии улыбки являются естественной частью старения. С возрастом количество коллагена и эластина в коже уменьшается, ее упругость снижается, поэтому и мышцы становятся обессиленными, появляется ряд морщин на лице, в том числе и носогубные глубокие морщины.

Морщины взаимосвязаны с действием мышц лица. Поскольку наша кожа начинает терять специфические белки, она не может сохранять свою форму и упругость после регулярных выражений лица.

Хотя потеря коллагена и эластина с годами – это абсолютно естественный и неизбежный процесс, не последнюю роль играет и негенетический элемент. Этот элемент представляет собой повреждение свободными радикалами, происходящее от различных разрушительных источников:

  • воздействия солнечных лучей;
  • загрязнения окружающей среды;
  • сигаретного дыма.

У молодых людей причинами носогубных складок могут также быть тонкие кожные покровы лица.

Как убрать носогубные морщины?

Существует множество способов уменьшить образование глубоких морщин за счет небольших изменений в повседневной жизни. Необходимо начинать с хороших привычек:

  • достаточное количество ночного сна;
  • умеренное питье;
  • гидратация для поддержания здоровья кожи;
  • использование солнцезащитного крема каждый день;
  • уменьшение потребления табачных изделий.

Некоторые люди используют различные косметические средства, прибегают к многочисленным омолаживающим процедурам, чтобы как можно дольше сохранить молодость и упругость кожи.

Убрать носогубные морщины в косметологии

Одним из лучших вариантов в борьбе с носогубными морщинами является ультразвук. Популярность ультразвуковой чистки лица неустанно растет, так как эффективность данного метода подтверждена практикой и положительными отзывами пациентов.

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности, способен вызвать выработку коллагена глубоко на поверхности кожи. Это дает смягчающий эффект носогубным складкам. Кроме того, когда линия смеха была изогнута на протяжении длительного времени, она оставляет постоянную глубокую складку. Это можно исправить при помощи ультразвуковой шлифовки, которая способствует созданию и реконструкции коллагена в верхнем слое кожи. Во время данного мероприятия происходит смягчение морщин и тонких линий, создается эффект лифтинга, обеспечивая тем самым уменьшение выраженности носогубных складок и дальнейшее их проявление.

Данные процедуры проводят специально обученные медицинские работники. Они знают, как убрать носогубные глубокие морщины безболезненно, эффективно и безопасно для пациента. Только в специализированной клинике окажут необходимую квалифицированную помощь всем, кто хочет сохранить молодость и красоту своего лица.

Профилактика и лечение линий улыбки является делом непростым. Ультразвук признан здесь мощным и целенаправленным методом, которым может воспользоваться любой желающий, имеющий вышесказанные проблемы, не забыв предварительно проконсультироваться с врачом.

Косметология в Сочи — клиника УРО-ПРО


Инъекционная косметология – является одним из видов пластической хирургии, но без оперативного вмешательства. Косметологические процедуры возвращают молодость как лицу так и телу и способны дать мгновенный эффект! Инъекционная косметология поможет избавиться от: 

  • глубоких носогубных и вертикальных межбровных складок; 
  •  «гусиных лапок» в области глаз.

А также можно скорректировать форму губ, скул и т.д.


Какие методы используются? 


Инъекционная косметология включает в себя большой диапазон процедур:

  • биоревитализацию; 
  • ботулинотерапию; 
  • контурную пластику;  
  • мезотерапию; 
  • векторный лифтинг.

Показания для инъекционной косметологии

Косметологи рекомендуют «уколы молодости и красоты» для:

  • устранения возрастных изменений кожи; 
  • повышения увлажненности кожи; 
  • устранения возрастных и мимических морщин; 
  • устранения глубоких носогубных складок; 
  • увеличения губ;  
  • коррекции овала лица; 
  • восстановления формы скул; питания, 
  • увлажнения, 
  • восстановления упругости кожи;  
  • лечения угревой болезни; 
  • лечения кожи головы при выпадении волос;  
  • избавления от локальных жировых отложений на лице и теле, 
  • целлюлита и растяжек.

Как происходит лечение?

С возрастом кожа теряет упругость в связи с нехваткой коллагена и гиалуроновой кислоты. На ней появляются морщины и складки, она становится сухой и шероховатой. Происходит это постепенно. Первые морщинки появляются на лбу, затем образуются носогубные складки, у наружных уголков глаз на шее, верхней губе и так далее по всему телу.

Морщины можно наблюдать у людей разного пола и возраста. Причины появление морщин:

  • Мимические морщины. 
  • Перенесенные заболевания. 
  • Природные факторы появления морщин. 
  • Злоупотребление декоративной косметикой. 
  • Возрастной фактор появления морщин.

Как предотвратить появление морщин?

Для предупреждения появления и устранения морщин следует сочетать комплекс процедур по уходу за кожей лица и тела.
Инъекции ботулинотоксинов и гиалуроновой кислоты это наиболее быстрый и эффективный метод омоложения и устранения видимых дефектов кожи без применения скальпеля.
Врач-косметолог вводит под морщины или в область мимических мышц средства для омоложения кожи – это способствует разглаживанию уже существующих морщин и помогает предупредить образование новых.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

2019-02-04 Амина

Перед корпоративом решила привести себя в порядок и обратилась в клинику, так как надомные косметологи уже не вызывают доверия – останешься с перекошенным лицом, и потом ходи, исправляй… Хотела попасть в определенный день и час к Толокновой, сказали, что занято… Я очень расстроилась, но в call-центре попросили подождать, вдруг смогут запись подвинуть… И мне повезло – записали! У врача стаж более 30 лет, новые техники использует в работе – меня она впечатлила! Да и сам врач прекрасно выглядит, а это уже о многом говорит! Спасибо, я — теперь ваш постоянный клиент!


Коррекция мимических морщин в Екатеринбурге, цены

Медицинский центр «Шанс» предлагает современные и эффективные процедуры, среди наших услуг неизменной востребованностью пользуется коррекция мимических морщин в Екатеринбурге. Мимические мышцы активно работают каждый день, что постепенно отражается на состоянии кожного покрова. Основные места расположения таких складочек: на лбу, между бровями, около губ и во внешних уголках глаз.

Применение ботокса

Устранение мимических морщин часто реализуется с применением ботокса, на сегодняшний день препарат разрешен для применения в косметологии, но только для следующих зон:

  • межбровье;
  • складки возле глазниц;
  • область подмышек (при гипегидрозе).

Однако препарат успешно применяется для коррекции подбородка, устранения асимметрии и других целей. Но лучше всего он справляется с мимическими морщинами, стоимость процедуры зависит от количества состава и сложности.

Ботокс подходит как для профилактики, так и при значимых заломах. Состав не дает сигналам доходить до нервного центра, временно парализуя мышцу и не повреждая ткани, кровоток. Также отменные результаты дает Диспорт, Ксеомин, все они подходят для коррекции мимических морщин. При этом цена составов разная, как и принцип их действия, наш специалист поможет подобрать наиболее актуальный препарат.

Применение гиалуроновой кислоты

Также у нас вы можете воспользоваться филлерами, цена коррекции мимических морщин представлена на странице. Методика хороша там, где ботокс помогает слабо, это касается носогубных складок при их углубленности и ряда других проблем. Гель с концентрированным составом помещается в складку, приводя к ее разглаживанию. Каркас поддерживает ткани и залом исчезает либо становится менее выраженным.

Гидроксиапатит кальция в косметологии

В определенных случаях коррекция мимических морщин выполняется данным видом синтетического филлера, он идеально подходит для зоны носугубных складок и позволяет добиться весомого результата на срок 9-12 месяцев, а при глубоком введении срок сохранения увеличивается еще на несколько месяцев.

Приглашаем на консультацию

Наш медицинский центр предлагает посетить консультацию косметолога, изучить стоимость коррекции мимических морщин в городе Екатеринбург. Инъекционная коррекция позволяет значимо улучшить внешний вид при многих проблемах, она имеет самый малый период восстановления и не оставляет шрамов.

Инъекции препаратом Radiesse

С течением времени кожа лица теряет прежний объем и упругость, овал лица становится менее выраженным, появляются мимические морщины. Инновационный дермальный филлер Radiesse решит эти возрастные проблемы. Radiesse – это филлер нового поколения, использующийся для заполнения глубоких морщин и линий вокруг носа и рта, а также для добавления контуров к участкам лица, которые потеряли форму и упругость.

С течением времени кожа лица теряет прежний объем и упругость, овал лица становится менее выраженным, появляются мимические морщины. Инновационный дермальный филлер Radiesse решит эти возрастные проблемы. Radiesse – это филлер нового поколения, использующийся для заполнения глубоких морщин и линий вокруг носа и рта, а также для добавления контуров к участкам лица, которые потеряли форму и упругость. Radiesse считается полностью безопасным, гипоаллергенным и высокоэффективным препаратом, который вернет вашей коже прежнюю молодость и красоту.

Инъекции препаратом Radiesse позволяют скорректировать следующие зоны:

  • Виски
  • Скулы
  • Мочки ушей
  • Переносица носа
  • Носогубные складки
  • Уголки рта
  • Контур нижней челюсти
  • Подбородок
  • Кисти рук

О препарате

Волюмайзер Radiesse – инъекционный препарат на основе синтетического гидроксиапатита кальция, который похож на кальций, содержащийся в зубах и костях, поэтому он имеет биологическую совместимость с организмом человека, что делает препарат наиболее безопасным и эффективным. Кроме того, Radiesse является единственным препаратом, который, стимулируя процесс выработки организмом собственного коллагена, заполняет морщины и складки на лице.

Это хорошо изученный препарат, который не вызывает воспалительной реакции в тканях, не мигрирует и со временем полностью выводится из организма. Radiesse был зарегистрирован в 2011 году и имеет сертификат FDA как полностью безопасный.

Процедура

Процедура занимает около двадцати минут. Она хорошо переносится пациентами, а для снижения дискомфорта доктор применяет местный анестетик в виде крема. Процедура не требует длительного восстановления, пациент может сразу вернуться к повседневной деятельности. После инъекции препарата может наблюдаться небольшое покраснение кожи, мелкие гематомы и незначительный отек, который проходит в течение 36 часов. Специалисты клиники дадут вам все необходимые рекомендации по уходу и восстановлению после процедуры.

Наши специалисты обладают высоким уровнем квалификации и подготовки. Они с точностью рассчитают необходимую дозировку и плотность препарата, что обеспечит максимально естественным и эстетичным результатом.

Как бороться с мимическими морщинами?

Мимические морщины — одни из первых следов, которые жизнь оставляет на нашем лице. День за днем ​​мы улыбаемся, хмуримся, удивляемся, выражаем боль и грусть, не подозревая, что каждая отдельная эмоция или невольная гримаса разрезает нашу кожу невидимым резцом…

Существует множество мышц, прикрепленных к коже, окружающей человеческий череп. Сокращаясь, эти мышцы тянут кожу вверх или вниз, раскрывая наши эмоции. Результатом нашей мимики на протяжении многих лет являются морщины на лбу, носогубные складки, морщины вокруг внешнего уголка глаз, носящие название «гусиные лапки», и вертикальные линии между бровями.

К сожалению, мы не можем остановить процесс их образования, если только не парализуем мышцы лица навсегда. Но кто предпочтет невыразительное лицо улыбающемуся, пусть даже ценой нескольких морщин?

Нам не нужно лишать себя индивидуальности и подавлять свои чувства, чтобы избавиться от признаков старения. Вместо этого мы можем сосредоточить наши усилия на поддержании эластичности кожи в течение более длительного периода времени. Сколько бы мы ни дулись (хотя всем лучше этого не делать) никаких морщин на лице не появится, если кожа способна быстро возвращаться в исходное положение после расслабления мимических мышц.

Как продлить молодость кожи:

  • Регулярная чистка и отшелушивание  лица удаляет ороговевшие клетки, тем самым способствуя обновлению тканей кожи.
  • Массаж , выполненный своими руками или в салоне красоты, является прекрасным средством для улучшения кровообращения и поддержания тонуса мышц.
  • Здоровое, сбалансированное питание  обеспечивает коже регулярный приток ценных питательных веществ, сохраняя ее сильный иммунитет.
  • Адекватное потребление воды  также необходимо для поддержания гибкости и упругости внешней оболочки лица.
  • Также важно защитить себя от ультрафиолетовых лучей , которые незаметно повреждают коллагеновые волокна даже в темные и холодные дни. Для этого вам понадобятся солнцезащитные очки (без которых мы излишне сужаем мышцы вокруг глаз), солнцезащитная косметика и головной убор, желательно с широкими полями.
  • Всегда полезно ограничить свои нездоровые привычки , которые так или иначе способствуют образованию морщин.К ним относятся курение, купание в горячей воде и сон, уткнувшись лицом в подушку.
  • И последнее, но не менее важное: необходимо сделать нанесение увлажняющего, а после определенного возраста – регенерирующего крема, незаменимой частью ваших бьюти-привычек. Правильный выбор косметики компенсирует недостаток влаги и питательных веществ, вызванный внешними или внутренними факторами. Лучше остановить свой выбор на таких ингредиентах, как растительные масла, гиалуроновая кислота, коэнзим Q10, коллаген, пептиды, витамины А, С и Е, которые известны как самые эффективные антивозрастные средства.

5 типов морщин и способы борьбы с ними, согласно данным дерматологов

Хотите узнать о различных типах морщин? Считайте приведенное ниже вашим удобным руководством.

Почему появляются морщины.

Морщины делятся на две категории: те, которые возникают в результате постоянных движений мышц, и те, которые остаются из-за истончения кожи и потери эластичности, или, говоря более технически, динамические и статические морщины.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

Динамические морщины

Динамические морщины возникают в результате движения лица, например, при выражении эмоций. Они могут быть у каждого, независимо от возраста (вы когда-нибудь замечали, как кожа вокруг глаз имеет тенденцию морщиться, когда вы смеетесь или улыбаетесь?). «Примеры включают линии хмурого взгляда (часто называемые 11s) между бровями, морщины на лбу, гусиные лапки, линии губ (когда вы пьете через соломинку или поджимаете губы) и линии улыбки на середине щеки», — говорит сертифицированный дерматолог Синтия Бейли, М.Д., основатель компании Dr. Bailey Skin Care. «Со временем эти линии углубляются и врезаются в кожу, подобно тому, как при складывании бумаги остаются складки».

Статические морщины

Когда динамические морщины начинают появляться, они превращаются в статические морщины или тонкие линии, которые присутствуют постоянно. «Статические морщины остаются, даже когда вы находитесь в состоянии покоя и ваши лицевые мышцы расслаблены», — отмечает сертифицированный дерматолог Шерин Идрисс, доктор медицины. По мере того, как ваша кожа истончается, а уровень коллагена снижается с возрастом, ей становится все труднее восстановить свою первоначальную форму. — и, таким образом, эти тонкие линии начинают оседать.

«Примеры включают линии марионетки от края рта к челюсти, носогубные складки от боковых сторон носа к углам рта, линии щек за линиями улыбки, шеи и линии под подбородком», добавляет Бейли.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

Виды морщин.

Внутри этих двух родительских категорий у вас есть более конкретные типы линий с немного разными причинами.Оставайтесь с нами здесь, скоро все станет техническим.

1.

Мимические морщины

«Миснические морщины возникают, когда основные лицевые мышцы активируются для создания выражения лица», — отмечает Бейли. Думайте смеяться, улыбаться, хмуриться — вы поняли. Теперь проблема не обязательно в движении — складки и морщины являются частью хорошо функционирующего лица — но поскольку вы теряете жизненно важные компоненты кожи, такие как коллаген, ваша кожа не может оправиться от этих движений.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

2.

Эластические морщины

Эластические морщины связаны с эластичностью кожи (отсюда и название), что приводит к кожистому, креповому виду. УФ-лучи являются основной причиной возникновения этого типа морщин, поскольку они повреждают лежащую в их основе эластичную структуру кожи и вызывают эти тонкие, подобные ткани складки.

Готовы к моменту биологии? «Когда эластическую кожу рассматривают под микроскопом, в поверхностной части дермы [также известном как второй слой кожи, где находится ваш коллаген] видны скопления «эластичного» материала вместо хороших спагетти-подобных нитей здорового коллагена. и эластиновые волокна», — объясняет Бейли.«Эластичный материал имеет тусклый землистый цвет, который виден сквозь кожу невооруженным глазом и придает коже желтоватый оттенок. Он также может казаться комковатым, придавая коже вид булыжника или крепа».

3.

Гравитационные морщины

В конце концов, гравитация влияет на всех нас. Со временем ваша кожа просто провисает, и вот оно: гравитационные морщины. «Самый классический пример — морщины марионетки вокруг рта, которые появляются, когда ваши щеки начинают обвисать», — говорит Идрисс.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

4.

Компрессионные морщины

Компрессионные морщины (также называемые морщинами сна или линиями подушки) появляются, когда вы кладете лицо на подушку во время сна. В конце концов, если вы спите, уткнувшись лицом в подушку, около восьми часов каждую ночь, нежная кожа на вашем лице может выдержать такое давление довольно долго.

По мере того, как вы становитесь старше и уровень коллагена начинает снижаться, вы можете заметить, что эти линии остаются после полудня. Бейли говорит: «Подобно динамическим морщинам, они будут углубляться с течением времени по мере того, как кожа истончается, а ее эластичность снижается как с возрастом, так и с воздействием солнечных лучей».

5.

Атрофические морщины

Атрофические морщины похожи на эластические в том, что они образуются из-за разрушения эластичной структуры вашей кожи, как правило, из-за солнечного повреждения и с возрастом.«Они связаны с дряблой текстурой кожи и углублением динамических, статических и гравитационных морщин», — говорит Бейли. «Это происходит со всеми участками вашей кожи, особенно с кожей лица, подвергающейся воздействию солнца, руками, грудью и тыльной стороной кистей».

Виды мимических морщин.

Некоторые мимические морщины имеют более повседневные прозвища — возможно, вам более знакомы приведенные ниже:

1.

Гусиные лапки

Тип мимической морщины, гусиные лапки появляются, когда вы улыбаетесь, смеетесь или щуритесь .Они напоминают когти вороны, как будто она случайно зацепилась лапками за нежные уголки ваших глаз.

«Гусиные лапки могут быть очень тонкими, тонкими, или они могут быть очень тяжелыми и глубокими», — однажды рассказала нам сертифицированный дерматолог Джанин Дауни, доктор медицины, об этом типе морщин, но вы можете идентифицировать их по их расположению: Сморщенные края будут расходиться от уголков глаз.

Узнайте все о гусиных лапках здесь.

2.

Морщины под глазами

Они могут включать гусиные лапки, но морщины под глазами распространяются на всю орбитальную область — так как кожа там очень тонкая, она одна из первых проявляет признаки старения.Как однажды рассказала mbg о морщинах под глазами сертифицированный дерматолог и основатель MMSkincare Эллен Мармур, доктор медицинских наук, вокруг наших глаз есть более 10 мышц, которые щурятся, улыбаются и выражают свои мысли — постоянное сокращение этих мышц может создавать морщины.

Узнайте больше о морщинах под глазами здесь.

3.

Морщины улыбки

Морщины улыбки (также называемые «морщинами смеха» или «морщинами марионетки») проходят по бокам носа и огибают рот. Если вы улыбнетесь в зеркале, то увидите, что эти линии выглядят как пара растянутых закрытых скобок.

Еще один тип мимических морщин, которые образуются, например, при улыбке или смехе. «Складки смеха образуются в результате постоянного использования круговой мышцы глаза, которая позволяет нам говорить», — говорит медсестра-эстетик Нити Мазур, RN, в SKINNEY MedSpa. «Со временем, когда мы стареем, кожа, защищающая эту мышцу, растягивается, создавая дряблость, увеличивая появление этих складок».

Тем не менее, они также попадают под действие гравитационных морщин: «Наши лицевые жировые подушечки на щеках падают на челюсти, вдавливая нижнюю часть щеки и способствуя появлению морщин марионеток и боковых морщин на щеках», — отмечает Бейли.

Подробнее о линиях улыбки читайте здесь.

4.

Морщины на груди

Морщины на груди представляют собой смесь компрессионных и атрофических морщин. Поскольку кожа в области декольте настолько тонкая (по недооценке), она очень уязвима для ультрафиолетового излучения, сухой погоды и других агрессивных факторов окружающей среды. И, таким образом, это обычная область для креповой, похожей на бумагу кожи.

Морщины во сне также имеют тенденцию появляться в этой области, особенно если вы спите на боку или на животе. «Кожа грудной клетки тащится вместе с тканью молочной железы, как одежда, которую в течение длительного времени носят в плохо сложенном виде», — говорит сертифицированный дерматолог Лоретта Чиральдо, М.Д., ФААД, как-то сказал МБГ.

Наш полный справочник по морщинам на груди находится здесь.

5.

Морщины на лбу

Морщины на лбу, еще один тип мимических морщин, проявляющийся в виде горизонтальных высыпаний в результате поднятия бровей или вертикальных линий в результате их нахмуривания (также известные как «11-е»). Опять же, проблема не в самих движениях, а в том, что когда структурные компоненты вашей кожи начинают разрушаться, эти линии, как правило, остаются.

Советы по устранению морщин на лбу см. здесь.

6.

Морщины на шее

Морщины на шее, также известные как «технологическая шея», могут выглядеть либо как более глубокие горизонтальные линии, которые огибают кожу, как ошейник, либо как более мелкие, тонкие и светлые линии, которые чаще встречаются по бокам. Что касается причины? Похоже, что это смесь компрессионных, гравитационных и атрофических или эластических морщин.

См.: «Шея может улавливать много солнечных лучей, особенно по бокам и в нижней части», — отмечает сертифицированный дерматолог Джереми Фентон, M.D. из Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорке и Лонг-Бич, штат Нью-Йорк, что делает шею идеальным местом для дряблой кожи. 

Но движение также играет роль: сгибая шею, чтобы посмотреть вниз», — продолжает Фентон. Вот где родилась современная фраза «технологическая шея»: «Люди замечают больше этого сейчас, когда мы проводим больше времени, глядя на наши экраны», — говорит он. «Вы можете получить глубокие линии, которые являются горизонтальными и проходят через переднюю часть шеи от изгиба или сгибания шеи.» 

Если вас интересуют морщины на шее, вот наше полное руководство. 

Как бороться с различными типами морщин:

1.

Носите SPF.

профилактика, начиная с защиты от солнца! Защитите свою кожу от вредного воздействия УФ-лучей на качество эластичной ткани», — говорит Идрисс. потеря эластичности — из-за повреждения ультрафиолетом», — добавляет она.Найдите солнцезащитный крем, который вам нравится (наши любимые, здесь), нанесите его и будьте разумны в отношении времени, проведенного на солнце (потому что защита от солнца — это гораздо больше, чем бутылка SPF).

Хотя, возможно, вам захочется приобрести бутылочку с широким спектром действия, защищающую как от UVB-, так и от UVA-лучей — последние могут более глубоко проникать в кожный слой и повреждать коллаген; исследования даже показали, что лучи UVA являются основным фактором фотостарения. (Все о лучах UVB и UVA читайте здесь.)

2.

Защита с помощью антиоксидантов.

3.

Используйте смарт темы.

«Процедуры, увеличивающие толщину кожи, могут смягчить появление атрофических морщин, включая уход за кожей, который стимулирует обновление коллагена на молекулярном уровне, например, ретиноиды и гликолевая кислота». (Или молочная кислота, если ваша кожа чувствительна к более интенсивным АГК.) 

Оба любимых ингредиента стимулируют клеточный обмен, обеспечивают отшелушивание и помогают поддерживать выработку коллагена, чтобы восстановить более гладкую текстуру кожи.Если вы новичок в использовании этих ингредиентов (или если вы наносите их на новую область), не забудьте провести тест перед нанесением на кожу. Также важно отметить, что ретиноиды и кислоты могут сделать вашу кожу более светочувствительной, что только усиливает важность защиты от солнца в пункте № 1.

4.

Способствует выработке коллагена.

5.

Гидрат.

Поддержание хорошего увлажнения кожи не только улучшает барьерную функцию в целом, но и может «подтянуть» кожу и уменьшить появление морщин.Что касается конкретных ингредиентов, мы в mbg быстро восхваляем керамиды, алоэ и гиалуроновую кислоту. «Вы можете использовать продукты с гиалуроновой кислотой, чтобы сделать кожу более упругой», — ранее говорила нам Николь Хэтфилд, сертифицированный косметолог Pomp и основательница Radiant Beings Wellness & Beauty Coaching. (Наши любимые сыворотки с ГК можно найти здесь, если вы находитесь на рынке.)  

6.

Следите за своими движениями.

«Избегание ненужных выражений лица — еще один метод», — говорит Мазур.«Конечно, живите полной жизнью, но если вы дома, отдых мышцам лица помогает, особенно когда в течение дня рот находится в постоянном движении». По сути? Мы, конечно, не собираемся говорить вам, чтобы вы перестали смеяться, но, возможно, подумайте, как вы отдыхаете, когда не активно участвуете.

Вы даже можете попробовать йогу для лица, где вы намеренно изолируете и тонизируете мышцы лица, чтобы сделать кожу более упругой и подтянутой.

7.

Спите на спине.

В частности, для компрессионных морщин: «Если вы один из тех редких экземпляров, которые могут контролировать свое положение во время сна, то больше сил вам!» Идрис однажды рассказал нам о том, как избежать морщин на груди. «Сон на спине определенно замедлит скорость прогрессирования морщин на груди». Это, конечно, не все и не все (спящие на животе, вы не обречены на жизнь с преждевременными складками на груди), но это помогает немного отсрочить начало.

Вы всегда можете попробовать утяжеленное одеяло, чтобы не свернуться калачиком в постели, или приобрести шелковые простыни — ткань предотвращает трение и обеспечивает некоторое скольжение для нежной кожи.

8.

Выбирайте процедуры в офисе.

При желании вы также можете пройти через офис. При дряблости попробуйте использовать процедуры по шлифовке кожи, такие как профессиональный микронидлинг — это может улучшить текстуру кожи, используя маленькие иглы, которые прокалывают кожу, вызывая восстановление коллагена. «Обновление коллагена в процессе заживления после лазерного лечения и химического пилинга также помогает уменьшить появление атрофических морщин», — говорит Бейли. Просто всегда обращайтесь к профессионалу, которому вы доверяете, для такого рода процедур.

Вынос.

Здесь мы собрали все, что вы когда-либо хотели знать о типах морщин, в одном удобном справочнике. Если вы хотите, чтобы ваша кожа выглядела более яркой в ​​течение длительного времени, или у вас есть определенные проблемные области, которые вы хотели бы лечить, теперь у вас есть целевые советы для каждого типа складок и складок.

Если вы беременны, кормите грудью или принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием пищевых добавок.Всегда лучше проконсультироваться с врачом, когда вы решаете, какие добавки вам подходят.

МИМИЧЕСКИЕ МОРЩИНЫ (МИРМИЧЕСКИЕ МОРЩИНЫ) НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЛИЦА

Ботулинический токсин

МИМИЧЕСКИЕ МОРЩИНЫ (МИРМАЛЬНЫЕ МОРЩИНЫ) НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЛИЦА

(Botox®, Azzalure®, Boccouture®)

Что такое мимические морщины?

Процесс старения сопровождается образованием статических и мимических морщин, которые также называют мимическими.

Статические морщины вызваны потерей первоначального объема кожи (например, носогубные складки). Мимические морщины являются следствием чрезмерной активности мимических мышц лица, т.е. горизонтальные морщины на лбу или «гусиные лапки».

Почему образуются мимические морщины?

Когда на человеческом лице отображаются эмоции, мышцы сокращаются, вызывая появление морщин и линий. Точно так же происходит, когда мы улыбаемся, щуримся или концентрируемся .

С течением времени, когда наша кожа теряет эластичность, морщины углубляются и становятся постоянными (не только во время гримасничания, но и когда мы расслабляемся).Так, например, морщинки между бровями заставляют нас выглядеть так, как будто мы рассержены, хотя на самом деле это не так.

 

Как мы можем предотвратить этот процесс?

Ботулинический токсин типа А при введении в мышцы, отвечающие за появление морщин, способствует их расслаблению, разглаживает линии и складки и придает лицу более свежий вид.

БОТОКС® является первым в мире наиболее глубоко проанализированным ботулотоксином , широко признанным для применения при лечении гипергидроза.

ПОКАЗАНИЯ

  •  горизонтальные морщины лба (горизонтальные линии на лбу)
  • львиные морщины (вертикальные линии между бровями, которые делают лицо свирепым)
  • гусиные лапки (морщины вокруг глаз)
  •  морщины нижних век
  • опущенные брови (грустный и усталый вид)
  •  морщины на носу (кроличьи морщины)
  •  поднятие кончика носа
  • опущенные уголки рта (печальный вид)
  •  морщины курильщика (морщины вокруг рта)
  • зернистый (или ямчатый) подбородок
  • липкая улыбка
  •  овал лица
  • морщины на шее и в области декольте

Почему ботулотоксин?

Естественный эстетический эффект

Адаптация эффекта лечения к индивидуальным ожиданиям пациента

Возможность тонкой коррекции выражения лица

Эффектное улучшение с минимальной инвазивностью

Пациенты могут возобновить свою обычную деятельность сразу после лечения

Видимые эффекты уже в течение первой недели после инъекции ботулина

Безопасен, подтвержден многоцентровыми клиническими исследованиями по всему миру

Лечение ценится более 20 лет

Кому может быть полезно лечение ботулотоксином?

Лечение успешно применяется у пациентов с присутствующими мимическими морщинами различной степени выраженности.Однако это также может быть профилактическим лечением , поддерживающим упругость кожи у пациентов с первыми признаками старения кожи или без них. Затем используются только минимальные дозы для получения наиболее тонкого и дискретного эффекта.

Когда видны первые эффекты?

Первые результаты заметны примерно через 2-3 дня, а полным эффектом можно любоваться примерно через неделю после процедуры.

БОТОКС® ценится уже более 20 лет благодаря опыту и безопасности использования.

Как выглядит процедура?

Во время процедуры врач с помощью очень тонкой иглы вводит небольшие дозы ботулинического токсина в конкретную мышцу, ответственную за образование определенной морщины. Процедура практически безболезненна, хотя у пациентов, чувствительных к боли, целевую область кожи можно обезболить местным анестетиком (крем Эмла). Примерно через 7-14 дней пациенты приходят на повторную консультацию, когда дорабатывается окончательный желаемый эффект.

ЭФФЕКТЫ:

ВИДИМОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ И ЕСТЕСТВЕННЫЙ ВИД

Уменьшение потоотделения в пораженной области: до 100%

Уменьшение потоотделения в зоне поражения: до 100%

В зависимости от пожеланий пациентов морщины разглаживаются пропорционально их ожиданиям.

Уменьшение потоотделения в зоне поражения: до 100%

Лицо выглядит расслабленным

Уменьшение потоотделения в зоне поражения: до 100%

На 30-й день после лечения – 90% больных

На 120-й день – 86% больных

 

Как долго длится эффект?

Результаты сохраняются около 4-6 месяцев.

После этого периода выражение лица и мышечная активность возвращаются. Хотя образование линий и морщин, вызванное сокращением этих мышц, развивается гораздо позже. Таким образом, несмотря на активацию мимики, лицо остается разглаженным, а эффект лечения виден.

Процедуру следует проводить не чаще, чем раз в три месяца.

Безопасна ли процедура?

Да. Инъекция ботулотоксина в настоящее время является наиболее часто выполняемой процедурой эстетической медицины .Присутствуя на рынке красоты более 20 лет это один самые популярные процедуры среди пациентов. Во избежание любых возможных неблагоприятных последствий это всегда должно выполняться врачом.

Можно ли комбинировать ботулинический токсин с другими методами лечения?

Процедуру можно применять вместе с другими процедурами эстетической медицины, такими как гиалуроновая кислота, нити и другие. Врач, отвечающий за лечение, принимает решение о временных интервалах между отдельными процедурами.

Кто проводит лечение?

Процедуру проводит врач, имеющий опыт применения ботулотоксина – Дагмара Мисиек-Цирвус

В нашей клинике мы проводим процедуры на основе препаратов ботулотоксина самого высокого качества:

Ботокс® от Allergan (Ирландия)

Azzalure® от Galderma (Великобритания)

Boccouture® от Merz (Германия)

Цена горизонтальные морщины на лбу от 45 €
морщины льва из  75€
гусиные лапки из 50€
морщины нижних век 35€
подтяжка бровей 50€
морщины на носу (кроличьи морщинки) от 35€
поднятие кончика носа 35€
опущенные уголки рта 50€
курительные трубки 35€
зернистый (или ямчатый) подбородок 45€
липкая улыбка 35€
овал лица (Nefretee Lift) от 50€
Продолжительность около 15 мин.
Анестезия нет/да
Коррекция примерно через 7-14 дней входит в стоимость лечения

Чтобы обеспечить вам комфорт и безопасность, каждый продукт открывается в присутствии пациента и указывается срок годности продукта. Таким образом, мы гарантируем, что продукты, используемые во время процедуры, являются оригинальными и самого высокого качества.

 

 


Мимические морщины и их расслабление с помощью синтетического пептида

Тестовые составы

Тестовые составы состояли из состава плацебо и активного состава 4% коммерческого продукта, содержащего 2500 частей на миллион DABBA (торговое название SYN®-AKE, DSM Nutritional Products, Швейцария).Состав как плацебо, так и активного препарата представлен в таблице 1.

Таблица 1 Состав препаратов, использованных в этом исследовании

Схема исследования и добровольцы

Associates Inc.), Ричардсон, Техас, США. Исследование проводилось с 8 июля по 22 сентября 2019 года. Это было одноцентровое, плацебо-контролируемое, рандомизированное и двойное слепое исследование. Это исследование придерживалось руководящих принципов Хельсинкской декларации.Добровольцы дали информированное согласие на участие в исследовании. Исследование было одобрено местным комитетом по этике IntegReview Institutional Review Board (IRB) 25 июня 2019 года. IntegReview IRB, расположенный в Остине, штат Техас, является должным образом учрежденным IRB в соответствии с разделом 21 CFR, части 50 и 56. Добровольцами были женщины: 54 человека. Европеоид, 2 азиата и 1 смешанная раса, в возрасте от 50 до 65 лет. Для анализа рисунка морщин мы набрали еще восемь добровольцев (7 представителей европеоидной расы, 1 азиат), которые были биологически родственными дочерьми восьми добровольцев.Субъекты имели хорошее общее состояние здоровья (физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней/недостатков), согласно самоотчету, и имели тип кожи I–IV по Фитцпатрику. 8 дочерям было 21–35 лет, и у них не было морщин на лице в целом (оценка 0–3 по модифицированной шкале Гриффитса, где 0 = отсутствие и 9 = серьезные). Добровольцы в возрастной группе 50–65 лет имели баллы от легкой до умеренной (оценка 3–6 по модифицированной шкале Гриффитса, где 0 = отсутствие и 9 = сильные) морщин как минимум в 3 из следующих мест: лоб, гусиные лапки , Носогубная (от носа до уголков рта), Марионетка (от уголков рта до подбородка).Субъекты были готовы не использовать какую-либо основу в течение 4-недельного исследования (косметика для губ и глаз была разрешена), не проходили никаких процедур для лица за последние 6 месяцев и были готовы отказаться от всех процедур для лица в течение курса. исследование.

Критерии исключения: Применялись стандартные критерии исключения. Вкратце: известные аллергии на средства по уходу за кожей лица; кормление грудью, беременность или планирование беременности в соответствии с самоотчетом; история рака кожи в течение последних 5 лет; принимать или принимал антивозрастные или осветляющие кожу продукты, или другие продукты, или местные или системные лекарства, которые, как известно, влияют на старение кожи или дисхромию, в течение двух недель до исследования.

Назначение и применение тестовых составов

Рандомизация: Для распределения тестируемых продуктов по подгруппам использовалось проверенное программное обеспечение (RITA, Рандомизация в лечебных группах) таким образом, чтобы свести к минимуму потенциальный дисбаланс в отношении возраста, фототипа и этнической принадлежности. Продукт А получили 28 испытуемых. Продукт B получили 29 испытуемых. Применение: два раза в день (утром и вечером) после очищения лица на все лицо наносили количество тестируемого материала размером с никель (2 мг см -2 ) и давали ему впитаться.

Получение изображения

Субъектам были сделаны изображения на исходном уровне и на 4-й неделе. Субъекты акклиматизировались к окружающим условиям в клинике в течение не менее 15 минут, прежде чем были сделаны какие-либо фотографии. Цифровые изображения лица каждого субъекта были получены с помощью фотостанции VISIA CR (Canfield Imaging Systems, Fairfield, NJ, USA) с цифровой зеркальной камерой Canon Mark II (Canon Incorporated, Токио, Япония). Субъекты принимали нейтральное, неулыбчивое выражение для изображений, сделанных слева, в центре и справа.На исходном уровне и на 4-й неделе было сделано дополнительное центральное изображение с «сердитым» хмурым выражением лица, а дополнительное изображение слева было сделано с широкой улыбкой на лице. Чтобы максимально стандартизировать эту процедуру, испытуемых просили принять как можно более сердитое выражение лица и максимально широко улыбнуться в обе временные точки. Цветовая диаграмма с 48 областями (Newtone Technologies, Принстон, Нью-Джерси, США) была добавлена ​​в систему и присутствует на каждом изображении.

Primos

lite Процедуры визуализации

Primos lite Визуализация выполнялась в области «гусиных лапок».Система Primos lite 45 × 30 мм (GFMesstechnik GmbH, Тельтов, Германия) представляет собой портативное устройство для трехмерной визуализации для оценки микротопографии кожи. Поле зрения составляет 45 × 30 × 20 мм с разрешением 61 × 61 × 6 мкм. Изображения Primos lite были проанализированы с использованием встроенной функции программного обеспечения Primos lite для анализа морщин (Widgerow, Jiang, and Calame, 2018).

Клиническая оценка параметров эффективности

Исходно и на 4-й неделе у субъектов оценивали наличие морщин на лбу, гусиных лапок, носогубных складок, области марионетки и верхней губы в соответствии с модифицированной шкалой Гриффитса (Griffiths et al.1992).

Анализ морщин на сердитых и улыбающихся лицах и улучшение зрения

Чтобы изучить эволюцию морщин с течением времени, морщины были сегментированы с использованием специальных алгоритмов обработки изображений. Затем морщины были охарактеризованы путем вычисления их заметной площади поверхности, длины и объема (Campiche et al. 2019). В дополнение к анализу были созданы два типа иллюстраций для визуализации эффекта продукта. Во-первых, было выполнено визуальное улучшение, чтобы выделить морщины с помощью предварительной обработки изображения.Затем дельта-значения оценок экспертов между исходным уровнем и неделей 4 были нанесены на карту лица в 3D с использованием карты розового цвета лица (Newtone Technologies, Лион, Франция) (Voegeli et al. 2015, 2019).

Высота и пространственное соотношение мимических мышц, воздействующих на носогубную складку, по данным диссекции и трехмерной микрокомпьютерной томографии

Abstract

Целью данного исследования было уточнение высоты и пространственного соотношения мимических мышц, воздействующих на носогубную складку (НЛС), путем диссекции и трехмерной микрокомпьютерной томографии для использования в эстетических процедурах.В этом исследовании было использовано 56 образцов от 34 забальзамированных взрослых корейцев. Референтную линию (RF) устанавливали, имитируя NLF после удаления кожи, от верхней точки крыловидной складки лица до латеральной точки круговой мышцы рта на уровне угла рта. Высота и пространственное расположение лицевых мышц вдоль РФ можно разделить на пять основных паттернов. Доминирующим паттерном было то, что мышца, поднимающая верхнюю губу, крыло носа (LLSAN), мышца, поднимающая верхнюю губу (LLS), малая скуловая мышца (Zmi) и большая скуловая мышца (Zmj), располагались в медиальной трети, медиальной половине, средней трети, и латеральной трети РФ соответственно.На микро-КТ под кожей медиальной половины NLF волокна LLSAN и Zmi вставлены в дерму NLF и примыкают к NLF. Под кожей средней трети NLF волокна Zmi были обнаружены перед мышцей, вставленной в дерму NLF и прилегающей к NLF. Под кожей латеральной трети ФНЛ в месте расположения ФНЛ обнаружены латеральный край круговой мышцы рта и некоторые волокна Zmj. В настоящем исследовании использовались диссекции и микро-КТ, чтобы выявить общую картину и вариации высот и пространственных отношений лицевых мышц, проходящих под NLF.Эти результаты будут полезны для понимания того, какие мышцы воздействуют на определенные части НЛС с различными контурами, для уменьшения НЛС при эстетическом лечении и для реконструкции НЛС в случаях паралича лицевого нерва.

Образец цитирования: Hur M, O. J, Yang H, Kwon H, Lee S, Lim HS, et al. (2020) Высота и пространственное соотношение лицевых мышц, воздействующих на носогубную складку, по данным диссекции и трехмерной микрокомпьютерной томографии. ПЛОС ОДИН 15(8): е0237043.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237043

Редактор: Джулия Молнар, Нью-Йоркский технологический институт, США

Поступила в редакцию: 22 апреля 2020 г.; Принято: 17 июля 2020 г .; Опубликовано: 4 августа 2020 г.

Авторское право: © 2020 Hur et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: HUR MS. № 2020R1C1C1003237 Грант Национального исследовательского фонда Кореи (NRF), финансируемый правительством Кореи (MSIT). https://ernd.nrf.re.kr/index.do Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, решении о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Носогубная складка (НЛС), широко известная как «линия улыбки» или «линия смеха», начинается от крыльевой борозды и крыльевой складки лица и спускается по боковым сторонам верхней губы [1,2]. NLF является одним из наиболее заметных признаков старения лица [3]. Молодые люди с глубоким НЛФ склонны считать себя старше своего возраста. Глубина и выраженность NLF также могут влиять на выражение лица и нарушать его. Однако его полное устранение может нанести ущерб гармонии лица [4].Таким образом, NLF считается одним из наиболее важных вопросов эстетики.

NLF представляет собой не простую складку, а сложную трехмерную кривизну, возникающую в результате складки, которая образует медиальную границу жирового тела скуловой кости из-за кожного прикрепления мышц, поднимающих верхнюю губу, и большой скуловой мышцы (Zmj) вдоль борозды . Следовательно, НФЛ можно определить как один из естественных компонентов лица, а не как морщину, возникающую в результате старения [2]. Факторы, влияющие на формирование НФЛ, включают потерю толщины кожи над бороздой, наличие избыточной кожи, свисающей над бороздой, чрезмерные жировые отложения латеральнее борозды, птоз и/или дряблость скуловой жировой ткани и мышечную гиперактивность. .У пожилых людей с выраженным NLF обычно связано более одного фактора, и NLF может варьироваться от человека к человеку [4]. Таким образом, область НЛП представляет собой особую анатомическую область, требующую особого внимания для комплексной оценки [5]. Успешное лечение НЛФ абсолютно зависит от правильной оценки того, какие факторы на самом деле создают и углубляют НЛС [6].

NLF можно разделить на следующие пять типов в зависимости от их анатомических и гистологических особенностей: кожный, жировой, мышечный, с ретрузией кости и гибридный тип.Эти разные типы НЛФ требуют разного лечения [5].

Были разногласия по поводу того, связано ли сокращение лицевых мышц с формой NLF. Zufferey [7] описал, что мышцы улыбки непосредственно ответственны за создание формы и глубины складки, тогда как Pessa et al. [8] не обнаружили значимой корреляции между рисунком мимических мышц и длиной и контуром НЛП. Тем не менее, некоторые авторы сообщают, что сокращения лицевых мышц тесно связаны с углублением NLF.Kane [9] сообщил, что у пациентов молодого и среднего возраста (30–59 лет) значительная часть складок вызвана сокращением мышц. Zufferey [7] сообщил, что NLF является результатом мышечной активности их верхней губы, прямо или косвенно от тягачей, действующих через модиолус. Кроме того, Бир и др. [10] подтвердили мышечную теорию причины NLF в гистоморфологическом исследовании.

Повторяющиеся движения мышц лица создают кожную складку и вызывают динамическую складку [11].Морщина сначала формируется как динамическая морщина, а затем в конечном итоге фиксируется в виде тонкой линии [2]. Гиперфункциональные мышцы постепенно трансформируют динамические линии в постоянные глубокие статические морщины и расщелины [12]. Кроме того, Рубин и соавт. [13] и Zufferey [7] описали, что NLF исчезает на парализованном лице, но сохраняется после смерти, подразумевая, что лицевые мышцы являются основной этиологией формирования NLF.

Наиболее распространенными методами коррекции NLF являются инъекционные наполнители.Однако введение токсина также может улучшить углубление НЛФ, появляющееся при улыбке или выполнении асимметричных движений лица [2]. В некоторых случаях однократное применение филлера к НФЛ может привести к нежелательным результатам, особенно когда основным фактором, вызывающим выраженную НФЛ, является гиперконтракция мышц. На характеристики кожи неблагоприятно влияет мышечная гиперактивность из-за потери биомеханической поддержки таких структур, как подкожная полнота и жир [4]. Таким образом, сокращение мимических мышц является одной из важных целей для снижения NLF при эстетическом лечении.

Сообщалось о подходах, направленных на определенные лицевые мышцы, при лечении НЛФ с использованием BoNT-типа A (BoNT-A) и хирургии. Seo [14] заявил, что такой избирательный подход к лечению НЛФ можно попробовать с помощью ботулотоксина-А, когда улыбка преувеличивает тяжесть НЛФ или асимметрии, и что прямое введение ботулотоксина-А в ЗМД рекомендуется для связанных с Zmj НЛФ, вызванных чрезмерное сокращение мышцы, приводящее к удлинению NLF до латеральной стороны щеки. Kane [9] сообщил, что инъекция ботулотоксина в мышцу, поднимающую верхнюю губу, крыло носа (LLSAN), улучшала NLF.Pessa [15] сообщил, что резекция LLSAN смягчила медиальный NLF, в то время как частичная резекция мышцы, поднимающей верхнюю губу (LLS), иногда добавлялась для дальнейшего ослабления среднего NLF. Wang и Huang [16] сообщили о хирургическом размягчении NLF путем рассечения кожных прикреплений мимических мышц и применения липосакции. Эти наблюдения в совокупности указывают на то, что сокращение конкретной мышцы может воздействовать на конкретную часть НЛП, тем самым формируя ее различные контуры, и, таким образом, избирательный подход к лицевым мышцам может быть эффективным при лечении НЛФ, вызванной гиперконтракцией мышц.

Повторяющиеся мышечные сокращения создают на коже линии, перпендикулярные мышечным силам [12]. Таким образом, сокращения мимических мышц, проходящих под NLF, могут углублять NLF, а также мышечные волокна, входящие в дерму NLF. Особое внимание уделялось мышцам, прикрепляющимся к дерме NLF, и их соответствующей высоте вдоль NLF [17,18], а также влиянию мышечного рисунка средней части лица на форму NLF [8,19]. Однако закономерности пространственного соотношения лицевых мышц, проходящих под НЛП, и соответствующих им высот вдоль ФНЛ редко исследовались, особенно у азиатов.

Целью данного исследования было уточнение высоты и пространственного соотношения лицевых мышц, воздействующих на NLF, с помощью диссекции и трехмерной (3D) микрокомпьютерной томографии (микро-КТ). Эти результаты будут полезны для понимания того, какие мышцы воздействуют на определенные части НЛС с различными контурами, а также при разработке методов лечения и хирургических процедур НЛС при омоложении лица, лечении асимметрии лица и реконструкции НЛС в случаях паралича лицевого нерва при этих состояниях. вызываются сокращениями мимических мышц.

Материалы и методы

Образцы и вскрытие

В этом исследовании использовали 56 образцов из 34 забальзамированных взрослых корейских трупов (15 мужчин и 19 женщин; средний возраст 76,3 года). Было препарировано 44 образца для анализа высоты и пространственного соотношения лицевых мышц, действующих на NLF. Кожу лица непосредственно сбоку от NLF удаляли, а кожу, оставшуюся прикрепленной к NLF, отражали для наблюдения за прикреплением мышц к складке. Оставшуюся кожу затем удалили, чтобы обнажить все мышцы, связанные с NLF.Референтную линию (RF) устанавливали, имитируя NLF после удаления кожи, от верхней точки крыловидной складки лица до латеральной точки круговой мышцы рта (OOr) на уровне угла рта. Для классификации высоты и пространственного соотношения лицевых мышц вдоль РФ РФ разделили на медиальную, среднюю и латеральную части. Расстояние от угла рта до латерального края наружного рта измеряли с помощью цифровых штангенциркулей.

Трехмерная микро-КТ визуализация

Двенадцать образцов лицевых мышц, прикрепленных к коже НЛФ, были получены для микро-КТ.Образцы были получены от области ниже крыла носа до области над углом рта. Собранные образцы фиксировали в 10% формалине в течение 2–3 дней, а затем обезвоживали в 30%, 50% и 70% этаноле в течение 1 дня каждый. После обезвоживания окрашивали в 1 % растворе фосфорно-вольфрамовой кислоты с 70 % этанолом в течение 1 нед. Микро-КТ выполняли на аппарате Skyscan 1173 (Bruker, Kontich, Бельгия) при напряжении 70 кВ и силе тока 114 мкА. Программное обеспечение NRecon (версия 1.7.0.4, Bruker) использовали для реконструкции данных, а трехмерные объемные изображения анализировали с помощью программного обеспечения CTVox (версия 2.7, Bruker).

Математическое моделирование сокращений мимических мышц, проходящих под НЛФ

Мы считаем, что движения волокон мимических мышц (LLSAN, LLS, малой скуловой мышцы [Zmi] и Zmj) управляются упругими силами. Метод погруженных границ является одним из наиболее популярных методов моделирования таких явлений [20].В настоящем исследовании силы, генерируемые каждым волокном, были получены из функционалов упругой энергии, а движение мышцы было представлено в виде воображаемых потоков жидкости следующим образом: где E — упругая энергия, X — положение волокна, F — сила упругости, полученная из вариационной производной E , U — скорость X , u — скорость жидкости, D — производная материала, p — давление, f — плотность силы жидкости, полученная из F, Re = ρU*L*/η — число Рейнольдса, We = ρ (U*) 2 L*/σ — число Вебера, ρ — плотность, с — параметр, U* — характеристическая скорость, L* — характерная длина, η — вязкость, σ — коэффициент поверхностного натяжения.Поскольку в настоящей заявке было невозможно измерить величины скорости и силы, мы приняли Re = 200 и We = 20, что является разумными умеренными значениями для условий настоящего исследования [21].

Этическое одобрение

Все трупы были законно переданы в дар Медицинскому колледжу католического университета Квандонг и Учебному центру хирургической анатомии Медицинского колледжа университета Йонсей. Настоящее исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.Ни один из доноров трансплантата не принадлежал к уязвимому населению, и все доноры или ближайшие родственники предоставили письменное информированное согласие, которое было дано добровольно.

Результаты

Высота и пространственное расположение мышц, воздействующих на NLF при рассечениях

При вскрытии наблюдали прикрепление LLSAN, LLS, Zmi и Zmj к дерме NLF. Некоторые поверхностные волокна LLSAN, LLS и Zmi были четко прикреплены к дерме NLF во всех образцах, в то время как несколько волокон Zmj были прикреплены к дерме NLF в некоторых образцах (рис. 1).

Рис. 1. Крепления LLSAN, LLS, Zmi и Zmj к дерме NLF.

Некоторые поверхностные волокна LLSAN, LLS и Zmi были четко прикреплены к дерме NLF, а несколько волокон Zmj были прикреплены к дерме NLF. Кожу лица непосредственно сбоку от NLF удаляли, а оставшуюся кожу отражали, чтобы показать места прикрепления мышц к NLF.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237043.g001

RF был подобен латеральному краю OOr с мышцами (LLSAN, LLS, Zmj и Zmj), сливающимися с краем.Таким образом, OOr располагался на медиальной стороне RF, а LLSAN, LLS, Zmi и Zmj — на латеральной стороне RF. LLSAN находился на медиальной трети RF во всех 44 препарированных образцах (100%). LLS находился на крыле до середины (медиальная половина) и медиальной трети RF в 27 экз. (61,4%) и 17 экз. (38,6%) соответственно. Зми был на верхней части средней трети РФ и средней трети РФ у 22 экз. (50,0%) и 22 экз. (50,0%) соответственно.Zmj располагался на латеральной трети РФ и в верхней части латеральной половины РФ у 28 экз. (63,6%) и 15 экз. (34,1%) соответственно. Zmj располагался на боковой половине РФ у одного экземпляра (2,3%). Zmj наблюдали с мышцей, поднимающей угол рта (LAO), вдоль RF во всех образцах.

Раздвоенный Zmj был обнаружен в 13 из 44 образцов (29,5%). В 7 из этих 13 образцов нижние волокна раздвоенного Zmj были немного уже, чем его верхние волокна, в то время как нижние волокна раздвоенного Zmj были значительно тоньше, чем его верхние волокна в других 6 образцах.Когда раздвоенный Zmj имел довольно тонкие нижние волокна, его основные верхние волокна классифицировались на уровне RF, а довольно тонкие нижние волокна — нет. Нижние волокна раздвоенного Zmj появились ближе или ниже уровня угла рта.

Высота и пространственное расположение лицевых мышц вдоль RF могут быть разделены на следующие пять основных паттернов (рис. 2):

  1. Тип I ( n = 16, 36,4%), у которых LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной половине, средней трети и латеральной трети РФ соответственно.
  2. Тип II ( n = 6, 13,6%), у которого LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались на медиальной трети, медиальной половине, верхней части средней трети и верхней части латеральной половины РФ соответственно.
  3. Тип III ( n = 6, 13,6%), у которого LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались на медиальной трети, медиальной трети, верхней части средней трети и верхней части латеральной половины РФ соответственно.
  4. Тип IV ( n = 5, 11,4%), у которых LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной половине, верхней части средней трети и латеральной трети RF соответственно.
  5. Тип V ( n = 4, 9,1%), у которых LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной трети, верхней части средней трети и латеральной трети RF соответственно.

Рис. 2. Высота и пространственное соотношение лицевых мышц вдоль RF (красный) в пяти основных выявленных паттернах.

(A) При типе I LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались на медиальной трети, медиальной половине, средней трети и латеральной трети RF соответственно. (B) При типе II LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались в медиальной трети, медиальной половине, верхней части средней трети и верхней части латеральной половины RF соответственно.(C) При типе III LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались в медиальной трети, медиальной трети, верхней части средней трети и верхней части латеральной половины РФ соответственно. (D) При типе IV LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались в медиальной трети, медиальной половине, верхней части средней трети и латеральной трети RF соответственно. (E) При типе V LLSAN, LLS, Zmi и Zmj располагались в медиальной трети, медиальной трети, верхней части средней трети и латеральной трети RF соответственно. РЧ устанавливали так, чтобы имитировать НЛФ от верхней точки крыльевой складки лица до латеральной точки наружного или нижнего угла рта на уровне угла рта.Звездочки делят РФ на медиальную, среднюю и латеральную части.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237043.g002

Также наблюдались другие второстепенные варианты. В трех образцах (6,8%) LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной трети, средней трети и латеральной трети РФ соответственно. Еще у трех образцов (6,8%) LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной трети, средней трети и верхней части латеральной половины RF соответственно.У одного экземпляра (2,3%) LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной трети, верхней части средней трети и латеральной половине РФ соответственно. Среднее расстояние от угла рта до латерального края ЗРО составило 17,4 см слева и 16,8 см справа.

Расположение лицевых мышц под NLF на микро-КТ

Неинвазивные серийные изображения, полученные с помощью микро-КТ, подтвердили высоту и пространственное соотношение лицевых мышц вдоль NLF в деталях от поверхности кожи до более глубоких областей (рис. 3).Под кожей медиальной половины NLF волокна LLSAN и Zmi вставлены в дерму NLF и примыкают к NLF (рис. 3B). В более глубоком участке NLF волокна LLSAN, LLS и Zmi переплетались друг с другом в разных направлениях, спускаясь передне-латерально, передне-медиально и латеромедиально, соответственно (рис. 3C). На еще более глубоком участке было обнаружено больше волокон LLS с волокнами Zmi (рис. 3D) (видео S1). Под кожей средней трети NLF волокна Zmi были обнаружены перед мышцей, вставленной в дерму NLF и прилегающей к NLF (рис. 3F).На более глубоком участке было обнаружено больше волокон Zmi и несколько волокон OOr (рис. 3G). На еще более глубоком участке Zmi были перемешаны с латеральным краем OOr (рис. 3H) (видео S2). Под кожей латеральной трети NLF в месте расположения NLF были обнаружены латеральный край OOr и некоторые волокна Zmj (рис. 3J). На более глубоком участке больше волокон Zmj и OOr смешивалось с LAO (рис. 3K), в то время как больше волокон OOr и Zmj было обнаружено с LAO на еще более глубоком участке (рис. 3L) (видео S3).

Рис. 3. Высота и пространственное соотношение лицевых мышц, воздействующих на НЛП от кожи к более глубоким участкам, по данным микрокомпьютерной томографии.

(A–D) NLF в медиальной половине (наконечник стрелки) (A). (B) Под кожей волокон NLF, LLSAN и Zmi, вставленных в дерму NLF и прилегающих к NLF. (C) В более глубоком участке NLF волокна LLSAN, LLS и Zmi пересекаются друг с другом в разных направлениях. (D) На еще более глубоком участке было обнаружено больше волокон LLS с волокнами Zmi.(E–H) NLF в средней трети (стрелка) (E). (F) Под кожей NLF волокна Zmi были обнаружены до их вставки в дерму NLF и рядом с NLF. (G) На более глубоком участке было обнаружено больше волокон Zmi и несколько волокон OOr. (H) На еще более глубоком участке волокна Zmi переплетаются с латеральным краем OOr. (I–L) NLF в его латеральной трети (стрелка) (I). (J) Под кожей NLF были обнаружены латеральный край OOr и некоторые волокна Zmj. (K) В более глубоком участке больше волокон Zmj и OOr смешивается с мышцей, поднимающей угол рта.(L) На еще более глубоком участке с LAO было обнаружено больше волокон OOr и Zmj. На всех уровнях NLF расположение NLF (стрелки) соответствовало латеральному краю OOr, где LLSAN, LLS, Zmi и Zmj смешивались и смешивались с этим краем. Кожа была сделана прозрачной, чтобы показать более глубокие области, чтобы можно было сравнить расположение NLF и лицевых мышц под ним. Серийные изображения лицевых мышц под NLF представлены в онлайн-видео. лат, боковой; LAO, мышца, поднимающая угол рта; Сап, старший.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237043.g003

Расположение NLF соответствовало расположению латерального края OOr с мышцами (LLSAN, LLS, Zmj и Zmj), сливающимися с маржа. В медиальной половине NLF LLSAN, LLS, Zmi переплетались и сливались с латеральным краем OOr в разных направлениях. В средней трети NLF Zmi перемешались и слились с латеральным краем OOr. Наконец, в латеральной трети NLF Zmj смешался с OOr и LAO.

Обсуждение

В этом исследовании использовалось рассечение и серийные микро-КТ изображения, чтобы охарактеризовать высоту и пространственное соотношение лицевых мышц вдоль NLF от поверхности кожи до более глубоких областей. Эти комбинированные методы позволили провести как внутреннее, так и внешнее обследование НЛФ с целью получения более точных результатов. И RF при диссекциях, и расположение NLF на микро-КТ-изображениях соответствовали латеральному краю OOr, где LLSAN, LLS, Zmi и Zmj сливались с этим краем, подразумевая несколько анатомических различий между RF и расположением OOr. НЛФ.На разной высоте вдоль NLF несколько мышц переплетались и сливались с латеральным краем OOr в разных направлениях. Эти результаты могут быть использованы при лечении NLF с помощью BoNT-A и выполнении частичных резекций выбранных мышц. Настоящее исследование выявило следующий доминирующий паттерн высоты и пространственного соотношения лицевых мышц вдоль RF (рис. 4):

  1. LLSAN находился на средней трети RF.
  2. LLS находился на крыле до средней точки (медиальной половины) RF.
  3. Зми находился в средней трети РФ.
  4. Zmj находился на боковой трети РФ.

Рис. 4. Схема общей картины высот и пространственных отношений мимических мышц вдоль RF.

LLSAN, LLS, Zmi и Zmj находились на медиальной трети, медиальной половине, средней трети и латеральной трети RF соответственно. В месте RF LLSAN, LLS, Zmi и Zmj смешались и смешались с латеральным краем OOr.РЧ устанавливали так, чтобы имитировать НЛФ от верхней точки крыльевой складки лица до латеральной точки наружного или нижнего угла рта на уровне угла рта. Звездочки делят РФ на медиальную, среднюю и латеральную части.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237043.g004

Сокращения мимических мышц вдоль РФ моделировали с помощью вычислительной математической модели (рис. 5). Когда мимические мышцы сокращались, мимические мышцы начинали тянуть латеральный край OOr в соответствии с их направлением, высотой и относительными пропорциями вдоль RF.Частично перекрывающиеся волокна LLSAN, LLS и Zmi больше способствовали натяжению латерального края OOr с большей силой. Движения мышц были более динамичными в медиальной половине ФР, чем в латеральной, что свидетельствует о том, что гиперсокращения этих лицевых мышц могут как усиливать, так и углублять медиальную половину ФНЛ.

Рис. 5. Математическое моделирование сокращений мимических мышц вдоль RF (красный).

(A) Ранняя стадия моделирования. (B) По мере сокращения лицевых мышц частично перекрывающиеся волокна LLSAN (зеленый), LLS (синий) и Zmi (оранжевый) начали больше тянуть латеральный край OOr (черный) с большей силой в соответствии с их направлениями, высот и относительных пропорций вдоль РФ.(C) Движения мышц были более динамичными в медиальной половине, чем в латеральной половине RF, что свидетельствует о формировании и углублении медиальной половины NLF. РЧ устанавливали так, чтобы имитировать НЛФ от верхней точки крыльевой складки лица до латеральной точки наружного или нижнего угла рта на уровне угла рта. Звездочки делят РФ на медиальную, среднюю и латеральную части. Zmj обозначен фиолетовым цветом. Моделирование сокращений лицевых мышц вдоль RF представлено в онлайн-видео (S4 Video).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237043.g005

Были проанализированы различия между мужчинами и женщинами в отношении распространенности различных типов. Значительная разница между мужчинами и женщинами была обнаружена в типе I, который был наиболее распространенным паттерном в этом исследовании. Преобладали самки, составляя 75% особей I типа (12 из 16), в то время как количество самок и самцов было одинаковым у остальных типов.

Основные лицевые мышцы, ответственные за производство NLF, демонстрировали различный рост в разных исследованиях и у разных рас (таблица 1).Основываясь на диссекциях, Pessa и Brown [17] сообщили, что LLSAN является основной лицевой мышцей, ответственной за производство медиальной NLF, LLS — за определение средней NLF, а Zmj — за минимальное выделение латеральной NLF. Эти авторы также считают, что LLSAN и LLS могут вносить значительный вклад в этиологию заметного NLF, возникающего при старении. Zufferey [7] также основываясь на диссекциях, описал, что медиальные сегменты перемещаются с помощью прямых лабиальных тягачей, таких как LLSAN, LLS и Zmi, тогда как латеральные сегменты перемещаются с помощью непрямых лабиальных тягачей, таких как Zmj.В другом исследовании, основанном на вскрытии, Snider et al. [22] обнаружили, что LLSAN вставлен в медиальную часть NLF, а LLS вставлен в среднюю треть NLF. Квон и др. [18] сообщили, что OOr и LLSAN были прикреплены к дерме медиального NLF в виде мышечного комплекса и что OOr, LLSAN, LLS, LAO и крыльевая часть носовой мышцы проходили под медиальным NLF в микро-КТ. картинки. Они также упомянули, что Zmi и OOr были плотно прикреплены к дерме среднего NLF, и что Zmj не был прикреплен к дерме латерального NLF на изображениях микро-КТ.Таким образом, настоящее исследование и Kwon et al. [18] обнаружили, что LLS проходит под медиальной третью или медиальной половиной NLF, тогда как в других исследованиях сообщалось, что эта мышца проходит под средней третью NLF. Более того, LLS располагался выше под NLF у корейцев, чем у европеоидов.

«Собачья» улыбка вызвана доминирующим LLS. Этот паттерн встречается у 35% населения и является потенциальным кандидатом на инъекции ботулотоксина-А. Поскольку инъекция в эту мышцу приводит к опущению центральной верхней губы при улыбке, это вмешательство превращает «собачью» улыбку в улыбку «Моны Лизы» [23].Таким образом, BoNT-A может вводиться в LLS на более высокой позиции у корейцев, чем у европеоидов. Кроме того, медиальная треть или медиальная половина NLF у корейцев может быть глубже, чем у европеоидов, из-за более высокого расположения LLS под NLF в случаях гиперконтракции мышцы.

Влияние Zmj на NLF различалось в разных исследованиях. Pessa и Brown [17] сообщили, что Zmj оказывает минимальное влияние на NLF. Однако Zufferey [7] описал, что вогнутая NLF, которая всегда приводит к более мелкой борозде, была создана путем натяжения поверхностного пучка Zmj, тогда как выпуклая NLF с глубокой бороздой была создана путем натяжения места прикрепления Zmj. основной пучок Zmj на модиоле.Zufferey [7] также сообщил, что Zmj был хорошо развит у трупов с очень выраженной выпуклой NLF, даже когда другие лицевые мышцы не были развиты. Настоящее исследование показало, что Zmj находится в латеральной трети РФ или в верхней части латеральной половины РФ у большинства образцов, что указывает на то, что сокращение этой мышцы может углублять латеральную треть ФНЛ или верхнюю часть ФН. латеральная половина NLF. Кроме того, расщепление Zmj наблюдалось у 29,5% образцов в настоящем исследовании, в то время как его распространенность, как сообщается, колебалась от 19.от 2% до 40% в предыдущих исследованиях [19,24,25]. Таким образом, представляется, что Zmj, проходящий под НПС на нескольких высотах, может быть одним из факторов, обуславливающих различную форму боковой части НПС.

Standring [26] описал, что некоторые поверхностные волокна LAO изгибаются вперед и прикрепляются к дермальному дну нижней части NLF. Pessa и Brown [17] сообщили, что тракция LAO не влияла на NLF. Однако в настоящем исследовании Zmj и LAO располагались вместе вдоль РФ и под НФО.Шим и др. [27] описали переплетение паттернов Zmj с LAO. Таким образом, пространственная связь Zmj с LAO должна учитываться при коррекции NLF.

Было описано, что Zmi помогает углубить и поднять NLF [6,26]. Однако участие Zmi в NLF редко упоминалось в предыдущих исследованиях. Песса и др. [8] сообщили, что Zmi присутствовал в 36% их образцов. В настоящем исследовании Zmi находилась в средней трети или верхней части средней трети RF во всех образцах, что указывает на то, что эта мышца может влиять на определенную часть NLF.Поэтому считается, что Зми может влиять на углубление НЛФ больше у корейцев, чем у европеоидов. Хур и др. [28] сообщили, что мышечные волокна, отходящие от круговой мышцы глаза (OOc), составляют Zmi у всех образцов, что может быть тесно связано с углублением NLF. Таким образом, результаты настоящего исследования показывают, что средняя треть NLF, где располагалась Zmi, может быть затронута сокращением OOc.

Погрел и др. [29] сообщили, что NLF, по-видимому, связан с мышечными пучками, которые проходят как поперек, так и параллельно складке в сочетании с фиброзными перегородками, поддерживающими жировую подушку.Более поверхностная мышца шла параллельно складке, тогда как более глубокая мышца шла под прямым углом к ​​ней. В настоящем исследовании LLSAN проходил параллельно NLF, в то время как LLS, Zmi и Zmj проходили поперек NLF во всех образцах. Кроме того, хотя LLS была частично покрыта LLSAN и Zmi, некоторые поверхностные волокна LLSAN, LLS и Zmi переплетались с разных направлений в медиальной половине и прилегали к NLF. Следовательно, медиальная половина NLF может быть глубже, чем ее латеральная половина, из-за сокращений нескольких мышц, таких как LLSAN, LLS и Zmi.Кроме того, считается, что эти смешанные мышечные волокна в разных направлениях в НЛФ могут образовывать НЛС, характеризующиеся несколькими тонкими линиями, а также неправильными и разнообразными контурами.

Выводы

В настоящем исследовании использовались диссекции и микро-КТ, чтобы выявить общую картину и вариации высоты и пространственных отношений лицевых мышц, проходящих под NLF. Под NLF несколько мышц переплетались и сливались с латеральным краем OOr в разных направлениях.Эти результаты будут полезны для понимания того, какие мышцы воздействуют на определенные части НЛС с различными контурами, для уменьшения НЛС при эстетическом лечении и для реконструкции НЛС в случаях паралича лицевого нерва.

Каталожные номера

  1. 1. Ван Джи. Трехмерное восстановление тканей на основе нативных макромолекул. Сингапур: Всемирная научная издательская компания; 2014.
  2. 2. Ким Х.Дж., Сео К.К., Ли Х.К., Ким Дж. Клиническая анатомия лица для инъекций наполнителей и ботулинического токсина.Сингапур: Спрингер; 2016.
  3. 3. Grablowitz D, Sulovsky M, Höller S, Ivezic-Schoenfeld Z, Chang-Rodriguez S, Prinz M. Безопасность и эффективность лидокаинового наполнителя princess® при коррекции носогубных складок. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:857–864. пмид:31819583
  4. 4. Де Майо М. Рзани Б. Ботулинический токсин в эстетической медицине. Нью-Йорк: Спрингер; 2007.
  5. 5. Zhang L, Tang MY, Jin R, Zhang Y, Shi YM, Sun BS и другие. Классификация носогубных складок у азиатов и соответствующие хирургические подходы: Шанхайская 9-я народная больница.J Plast Reconstr Aestet Surg. 2015;68(7):914–919. пмид:258
  6. 6. Бенедетто АВ. Ботулотоксины в клинической эстетической практике. 3-е изд. Нью-Йорк: CRC Press; 2018.
  7. 7. Zufferey J. Анатомические варианты носогубной складки. Plast Reconstr Surg. 1992;89(2):225–31; обсуждение 232–233. пмид:1732888
  8. 8. Pessa JE, Zadoo VP, Adrian EK Jr, Yuan CH, Aydelotte J, Garza JR. Вариабельность средних лицевых мышц: анализ 50 гемифациальных вскрытий трупов.Plast Reconstr Surg. 1998; 102 (6): 1888–1893. пмид:9810983
  9. 9. Кейн М.А. Влияние инъекций ботулотоксина на носогубную складку. Plast Reconstr Surg. 2003; 112 (5 Дополнение): 66S–72S. пмид:14504487
  10. 10. Beer GM, Manestar M, Mihic-Probst D. Причины носогубной складки: гистоморфологическое исследование. Клин Анат. 2013;26(2):196–203. пмид:22623364
  11. 11. Джин ХР. Эстетическая пластика восточноазиатского лица. Нью-Йорк: Тиме; 2016.
  12. 12. Фэй А., Долман П.Дж. Заболевания и нарушения орбиты и глазных придатков. Новая работа: Эльзевир; 2016.
  13. 13. Рубин Л.Р., Мишрики Ю., Ли Г. Анатомия носогубной складки: краеугольный камень механизма улыбки. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):1–10. пмид:2
  14. 8
  15. 14. Сео КК. Ботулинический токсин для азиатов. Сингапур: Спрингер; 2017.
  16. 15. Песса Дж. Улучшение острого носогубного угла и медиальной носогубной складки путем резекции мышцы, поднимающей крыло.Энн Пласт Сург. 1992;29(1):23–30. пмид:1497293
  17. 16. Wang J, Huang J. Хирургическое смягчение носогубных складок путем липосакции и рассечения кожных прикреплений мимических мышц. Эстетик Пласт Хирург. 2011;35(4):553–537. пмид:21359988
  18. 17. Песса Дж. Э., Браун Ф. Независимое влияние различных лицевых мимических мышц на носогубную складку. Эстетик Пласт Хирург. 1992;16(2):167–171. пмид:1570780
  19. 18. Kwon HJ, OJ, Cho TH, Choi YJ, Yang HM.Носогубная складка: микрокомпьютерное томографическое исследование. Plast Reconstr Surg. 2020;145(1):71–79. пмид:31577657
  20. 19. Фарахваш М.Р., Абиане С.Х., Фарахваш Б., Фарахваш Ю., Ягуби А., Назпарвар Б. Анатомические вариации мышц средней части лица и носогубной складки: обзор 52 гемифациальных вскрытий свежих персидских трупов. Эстет Сург Дж. 2010; 30 (1): 17–21. пмид:20442068
  21. 20. Пескин КС. Метод погруженной границы. Акта Нумерика. 2002; 11: 479–517. https://дои.org/10.1017/CBO9780511550140.007
  22. 21. Spandan V, Meschini V, Ostilla-Mónico R, Lohse D, Querzoli G, de Tullio MD, et al. Подход с потенциалом параллельного взаимодействия в сочетании с методом погруженных границ для моделирования деформируемых поверхностей и мембран с полным разрешением. J комп физ. 2017; 348: 567–590.
  23. 22. Снайдер К.С., Амальфи А.Н., Хатчинсон Л.Е., Соммер Н.З. Новое понимание анатомии мускулатуры средней зоны лица и ее влияния на носогубные складки.Эстетик Пласт Хирург. 2017;41(5):1083–1090. пмид:28508263
  24. 23. Азизаде Б., Мерфи М.Р., Джонсон С.М., Массри Г.Г., Фитцджеральд Р. Освойте методы омоложения лица. 2-е изд. Нью-Йорк; Эльзевир: 2017.
  25. 24. Pessa JE, Zadoo VP, Garza PA, Adrian EK Jr, Dewitt AI, Garza JR. Двойная или раздвоенная большая скуловая мышца: анатомия, заболеваемость и клиническая корреляция. Клин Анат. 1998;11(5):310–313. пмид:9725574
  26. 25. Ху К.С., Джин Г.К., Юн К.Х., Квак Х.Х., Кох К.С., Фонтейн С. и др.Анатомическое исследование большой скуловой мышцы. J Craniofac Surg. 2008;19(2):534–536. пмид:18362739
  27. 26. Анатомия Стэндинга С. Грея: анатомическая основа клинической практики. 41-е изд. Нью-Йорк: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2016.
  28. 27. Шим К.С., Ху К.С., Квак Х.Х., Юн К.Х., Кох К.С., Фонтейн С. и др. Анатомическое исследование прикрепления большой скуловой мышцы у человека было сосредоточено на расположении мышц в углу рта.Plast Reconstr Surg. 2008;121(2):466–473. пмид:18300963
  29. 28. Хур М.С., Юн К.Х., Ким Х.Дж. Новое понимание малой скуловой кости в связи с косметическими инъекциями лица. Клин Анат. 2018;31(7):974–980. пмид:30194870
  30. 29. Погрел М.А., Шариати С., Шмидт Б., Фаал З.Х., Регези Дж. Хирургическая анатомия носогубной складки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;86(4):410–415. пмид:9798223

Филлеры RHA Westlake Village | Др.Шварц

Что такое филлеры RHA?

RHA (Resilient Hyaluronic Acid) представляет собой набор дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, предназначенных для лечения динамических морщин и носогубных складок. Эти наполнители имеют уникальный состав, который позволяет им заполнить ваши морщины, не влияя на движения и выражение лица. Таким образом, они прекрасны в покое и безупречны в движении, что позволяет выражать себя в самых разных выражениях.


Как действуют наполнители RHA?

Филлеры

RHA добавляют молекулы гиалуроновой кислоты под ткани лица с морщинами и носогубными складками.Гиалуроновая кислота — это природный и биосовместимый компонент, который притягивает и удерживает воду, благодаря чему ваша кожа выглядит объемной, гладкой и эластичной. Гиалуроновая кислота также добавляет объем под носогубными складками, заполняя их, пока ваше лицо не станет гладким и молодым.

Филлеры

RHA отличаются от других филлеров на основе гиалуроновой кислоты уникальным производственным процессом. Большинство наполнителей ГК модифицируют компоненты гиалуроновой кислоты, чтобы увеличить их долговечность в организме человека, делая их менее естественными, чем ГК в вашей коже.Тем не менее, наполнители RHA имеют щадящий производственный процесс, благодаря которому ГК имитирует естественную ГК в вашей коже. Таким образом, при введении под ткани лица гиалуроновая кислота эффективно разглаживает морщины, не замораживая выражение лица.


Что лечат филлеры RHA?

Филлеры RHA

устраняют динамические морщины и носогубные складки, т. е. линии, идущие от уголков носа ко рту. Однако разные филлеры в коллекции предназначены для разной степени выраженности морщин.

  • RHA 2 разглаживает умеренные мимические морщины.
  • RHA 3 борется со средними и сильными морщинами и носогубными складками.
  • RHA 4 борется с сильными морщинами и носогубными складками.

Обзор лечения филлерами RHA

Процедура наполнения RHA довольно проста и завершается в течение нескольких минут. После консультации практикующая медсестра выбирает идеальную формулу RHA для ваших конкретных потребностей и отмечает области лечения.Мы наносим местную анестезию на места лечения, чтобы обеспечить комфорт. Ваш врач введет выбранные наполнители RHA в целевые области лечения с помощью ультратонких игл. Весь процесс завершается через несколько минут, после чего вы можете возобновить свою повседневную деятельность.


Что происходит после лечения?

Вы можете испытывать покраснение, зуд, дискомфорт и припухлость вокруг областей обработки, но побочные эффекты постепенно исчезают в течение нескольких дней.Вы можете немедленно возобновить свою повседневную деятельность. Результаты будут видны сразу, но вы по-настоящему оцените их, как только побочные эффекты исчезнут.


Подходят ли вам наполнители RHA?

Филлеры RHA

подходят для взрослых старше 22 лет с носогубными складками от легкой до сильной степени, динамическими морщинами или тонкими линиями. Наши исключительные эстетические медсестры-инъекторы тщательно оценят качество вашей кожи, изучат вашу историю болезни и обсудят ваши цели, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом на процедуру.


Познакомьтесь с доктором Майклом Р. Шварцем

Двойной сертификат доктора Майкла Р. Шварца, сертифицированного как в области пластической хирургии, так и в области общей хирургии, является пластическим хирургом, выполняющим операции на лице, груди и теле. Благодаря более чем 20-летнему опыту, его обширному опыту, тщательному вниманию к деталям и редкому уровню мастерства он позволяет достигать красивых и чрезвычайно естественных результатов.

Популярный во всем мире благодаря своему опыту в области пластической хирургии, Dr.Шварц написал и представил множество статей и был приглашенным докладчиком на нескольких национальных конференциях по пластической хирургии. Благодаря его богатому опыту, художественному мастерству и национальной репутации немногие хирурги обладают большей квалификацией, чем доктор Шварц, чтобы улучшить вашу внешность и добиться желаемых изысканных косметических результатов.

Узнать больше

Revance RHA® — Сан-Хуан-Капистрано, Калифорния: HK Dermatology

 

Превосходство швейцарской науки теперь доступно в США.S. по эксклюзивному лицензионному соглашению между Revance и TEOXANE SA, производителем RHA® Collection эластичных кожных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты

HK Dermatology гордится тем, что является одной из первых и немногих практик, предложивших новый дизайнерский наполнитель. Коллекция RHA. RHA® разработан так, чтобы легко адаптироваться к движениям вашего лица.

 

Первый и единственный филлер на основе ГК, одобренный FDA, для динамических морщин и складок на лице.

Динамические морщины и складки появляются на участках лица, которые постоянно двигаются.RHA® спроектирован так, чтобы быть достаточно эластичным, чтобы адаптироваться к движениям вашего лица. RHA® использует щадящий производственный процесс с небольшими химическими модификациями. Это помогает сохранить естественную структуру ГК, позволяя ей имитировать естественную ГК, найденную в вашей коже. морщины и складки, такие как носогубные складки (НЛС), у взрослых в возрасте 22 лет и старше. RHA® 4 предназначен для инъекций в глубокие слои дермы и в поверхностные подкожные ткани для коррекции умеренных и тяжелых динамических морщин и складок лица, таких как носогубные складки (НЛС), у взрослых в возрасте 22 лет и старше.

Чем коллекция RHA® отличается от других дермальных филлеров?

Коллекция филлеров на основе гиалуроновой кислоты RHA® — это единственные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для коррекции динамичных морщин и складок. Как и другие дермальные филлеры на основе ГК, RHA® сделан из гиалуроновой кислоты, но RHA® отличается тем, что сделан по-другому. RHA® использует щадящий производственный процесс. Этот процесс помогает сохранить естественную структуру ГК, помогая ей имитировать естественную ГК, обнаруженную в вашей коже.RHA® — это последнее достижение в технологии филлеров на основе ГК, специально разработанное для работы в наиболее динамичных зонах лица без жесткости или неестественности.

Как долго хранится RHA® Collection?

Коллекция RHA® предназначена для длительного использования — с доказанной клинической эффективностью и длительностью до 15 месяцев.

Когда можно ожидать результатов?

Результаты вашей коллекции RHA® немедленно. Коллекция RHA® обеспечивает естественные результаты для динамичных областей лица.

Почему коллекция RHA® доступна только у некоторых поставщиков?

Коллекция RHA® доступна только в избранных клиниках с репутацией, обеспечивающей исключительные результаты лечения пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.