Нормы веса и роста девочек до года воз: рост – вес ребенка до года

Содержание

нормы воз рост вес — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, всем привет🥰

У нас такая проблема, может кто-нибудь сталкивался?

Малышка при рождении была достаточно крупной — 4 кг, при росте 52 см.

В первый месяц мы были на св, у меня было очень мало молока, оно пришло только на 7 день, я докармливала смесью где-то 50 на 50, т.е примерно половина кормлений была смесь. Мы весили 5000 и рост был 56 см. Прибавка веса за первый месяц была 1 кг. и роста 4 см.

Второй месяц я докармливала смесью намного меньше, где-то одно кормление в день, а к концу второго месяца (последние 1.5 недели) мы были уже на чистом гв. К концу второго месяца мы весили 5550 и рост был 62 см! Прибавка веса была уже по нижней границе нормы всего 550 гр., зато в росте у нас произошёл огромный скачок — 6 см.!

Я не парилась по этому поводу во втором месяце, думала, что все идёт, в рост, но..

В третьем месяце мы были полностью на гв и наш вес сейчас всего 5850 гр, зато рост 66 см, т.

е прибавка за 3 месяц всего 300 гр, зато рост опять 4 см!

Я редко чувствую приливы в груди, ребёнок может приложиться на минуту-две к груди, а потом лежать, улыбаться и не просить есть часа 2. При этом я часто не слышу её глотков, она просто мнет мне грудь как соску. Меня это очень пугает…

Иногда бывает (особенно после ночи), что грудь от молока распирает, тогда я слышу глотки, ребёнок активно сосёт и глотает минут 10. Но вот этого «достаточного» молока в груди (конечно по моим ощущениям) у меня бывает 2-3 раза за сутки: 1 в ночное кормление и 2 утренних. Остальное время просто 2 тряпочки, ребёнок делает очень мало глотков и просто мнет грудь…

Наш график кормления — каждые 2-2.5 часа днем, ночью просыпаемся только 1 раз, перерыв получается где-то 5-6 часов. Иногда ночью её сонную прикладываю сама, иначе может и до 8 часов проспать спокойно.. Весь день ребёнок спокойный, улыбается, играет и развивается в соответствии с нормами по возрасту. Но! Кушает ооочень лениво, если у меня грудь не распирает, она даже стараться особо не будет, лениво минут 10 что-то пошерудит и все, типо поела.

Меня пугает, чтопо таблицам воз наш имт (индекс массы тела) «очень низкий», (как и по всем таблицам имт) и красным написано, что обязательно требуется консультация педиатра. Т.е. впринципе для нашего возраста вес 5850 нормальный, но наш рост намного выше среднего — 66 см, и для такого роста этот вес критически низкий!

Девочки, что делать? Кто-нибудь сталкивался с подобным?

Еще нам поставили первую степень анемии, гемаглобин 103, мы только несколько дней как начали принимать препараты железа, может быть это связано с анемией?

P. S. От баночки дочка отказалась ещё месяц назад категорически, не берет даже с моим сцеженным молоком, как её докармливать я вообще не представляю…

Тест на мокрые пелёнки сегодня собираюсь проводить, месяц назад все было нормально, 12 пелёнок за 6 часов..

Какой нормальный вес ребенка. Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Таблицы и графики веса и роста составлены по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

На рост и вес ребенка влиет множество факторов и особенностей. Каждый ребенок развивается по разному. Однако, важно следить и вовремя предупредить отклонения в развитии. Приведенные на нашем сайте таблицы и графики помогут вам определить находятся ли рост и вес ребенка в пределах нормы. Ни в коем случае не нужно паниковать или волноваться раньше времени. Может быть отклонения от средних значений это просто особенность развития или, например, наследственность. Но так или иначе, если вы не видите положительной динамики, то следует обязательно проконсультироваться с опытным врачом!

Таблицы роста и веса позволяют определить есть ли у ребенка отклонения показателей от средних значений. Графики на нашем сайте позволяют вам наглядно представить физическое развитие ребенка относительно нормы.

Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)

С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).

В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.

С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.

В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:

  • длина тела (рост) — возраст
  • масса тела (вес) — возраст
  • масса тела — длина тела
  • масса тела — рост
  • индекс массы тела (ИМТ) — возраст

Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа. Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».

Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.

Факторы, оказывающие влияние на рост и Нормативы ВОЗ

Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.

Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.

Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)

Таблица ВОЗ считается наиболее «справедливой» благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.

Рост ребенка первого года
Возраст (месяцы) Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий
Новорожденный (от 0 до 3 мес.) 48-56 49-57 50-58 53-62 54-64 55-67
От 4 до 6 мес. 58-63 59-64 61-65 65-70 67-71 68-72
От 7 до 9 мес. 65-68 66-69 67-70 71-74 73-75 73-77
От 10 до 12 мес. 69-71 70-72 71-74 76-78 77-80 79-81

Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:

  • (первые три месяца) — прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
  • От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
  • От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
  • К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.

Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.

Прибавка в весе

Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.

Рост и вес мальчиков

Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.

Таблица роста мальчиков
Возраст Масса, кг (г) Рост, см
О мес. 3,5 (±450) 50 (±1)
1 мес. 4,3 (±640) 54 (±2)
2 мес. 5,2 (±760) 57 (±2)
3 мес. 6,1 (±725) 61 (±2)
4 мес. 6,8 (±745) 63 (±2)
5 мес. 7,6 (±800) 66 (±1)
6 мес. 8,7 (±780) 67 (±2)
7 мес. 8,7 (±110) 69 (±2)
8 мес. 9,4 (±980) 71 (±2)
9 мес. 9,8 (±1,1) 72 (±2)
10 мес. 10,3 (±1,2) 73 (±2)
11 мес. 10,4 (±980) 74 (±2)
12 мес. 10,4 (±1,2) 75 (±2)
18 мес. 11,8 (±1,1) 81 (±3)
21 мес. 12,6 (±1,4) 84 (±2)
24 мес. 13 (±1,2) 88 (±3)
30 мес. 13,9 (±1,1) 81 (±3)
3 года 15 (±1,6) 95 (±3)
4 года 18 (±2,1) 102 (±4)
5 лет 20 (±3,02) 110 (±5)
6 лет 21 (±3,2) 115 (±5)
8 лет 27,7 (±4,7) 129 (±5)
9 лет 30,4 (±5,8) 134 (±6)
10 лет 33,7 (±5,2) 140 (±5)
11 лет 35,4 (±6,6) 143 (±5)
12 лет 41 (±7,4) 150 (±6)
13 лет 45,8 (±8,2) 156 (±8)

Рост и вес девочек

Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек».

Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10-12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.

Таблица рост девочек
Возраст Масса, кг (г) Рост, см
0 мес. 3,2 (±440) 49 (±1)
1 мес. 4,1 (±544) 53 (±2)
2 мес. 5 (±560) 56 (±2)
3 мес. 60 (±2)
4 мес. 6,5 (±795) 62 (±2)
5 мес. 7,3 (±960) 63 (±2)
6 мес. 7,9 (±925) 66, (±2)
7 мес. 8,2 (±950) 67 (±2)
8 мес. 8,2 (±1,1) 69 (±2)
9 мес. 9,1 (±1,1) 70 (±2)
10 мес. 9,3 (±1,3) 72 (±2)
11 мес. 9,8 (±800) 73 (±2)
12 мес. 10,2 (±1,1) 74 (±2)
18 мес. 11,3 (±1,1) 80 (±2)
21 мес. 12,2 (±1,3) 83 (±3)
24 мес. 12,6 (±1,7) 86 (±3)
30 мес. 13,8 (±1,6) 91 (±4)
3 года 14,8 (±1,5) 97 (±3)
4 года 16 (±2,3) 100 (±5)
5 лет 18,4 (±2,4) 109 (±4)
6 лет 21,3 (±3,1) 115 (±4)
8 лет 27,4 (±4,9) 129 (±5)
9 лет 31 (±5,9) 136 (±6)
10 лет 34,2 (±6,4) 140 (±6)
11 лет 37,4 (±7,1) 144 (±7)
12 лет 44 (±7,4) 152 (±7)
13 лет 48,7 (±9,1) 156 (±6)

График роста и веса мальчиков

Родителям очень важно отслеживать вес и Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.

Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».

График веса мальчиков (до 5 лет)

График роста мальчика (до 5 лет)

График роста и веса девочек

Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.

График веса девочки (до 5 лет)

График роста девочек (до 5 лет)

Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.

Своего малыша еще в тот момент, когда он находится в ее утробе. Посещение УЗИ-кабинета для будущих родителей всегда завершается получением протокола, в котором указаны параметры развития малыша на данный период времени. Одним из ключевых показательней, есть рост мальчиков или девочек, его, а также другие значения, полученные при помощи ультразвукового исследования. Индивидуальные замеры сравнивают с усредненными данными. Именно такой метод (сравнение с приблизительными нормами) будет использоваться в качестве оценочного состояния развития малыша на протяжении его вынашивания и последующего взросления.

В этой статье мы рассмотрим то, как должны развиваться будущие мужчины. Таблица роста и веса мальчиков наглядно продемонстрирует, какие показатели считаются нормой для той или иной также коротко расскажем о том, когда нужно обратить внимание на слишком маленький или большой

Что такое норма?

В нашей стране совсем недавно по тем или иным показателям были пересмотрены. Министерством здравоохранения было решено отказаться от устаревших советских разработок и вооружиться современными данными, которые соответствуют общемировым тенденциям.

Стоит отметить, что ВОЗ имеет утвержденное стандарты для каждого отдельного региона планеты, они основаны на антропологических и генетических исследованиях населения, проживающего на той или иной территории. Люди разных национальностей, существующие в отличных друг от друга климатических условиях, не могут выглядеть сплошь одинаково, тем более рост мальчиков и девочек, их вес и темпы развития также отличаются.

Сравнивая своего ребенка с параметрами других малышей, следует обращать внимание на многие факторы (генетика, состояние здоровья, образ жизни, физическая активность, питание).

Возраст/ рост/вес, лет

низкий — ниже среднего

высокий — выше среднего

новорожденный

от 46,5 см до 49,8 см

от 2,7 кг до 3,1 кг

от 49,8 см до 52,3 см

от 3,1 кг до 3,7 кг

от 52,3 см до 55 см

от 3,7 кг до 4,2 кг

от 55,3 см до 58,1см

от 4,5 кг до 5,3 кг

от 58,1 см до 60,9 см

от 5,3 кг до 6,4 кг

от 60,9 см до 63,8 см

от 6,4 кг до 7,3 кг

от 61,7см до 64,8 см

от 6,1 кг до 7,1 кг

от 64,8 см до 67,7 см

от 7,1 кг до 8,4 кг

от 67,7 см до 71,2 см

от 8,4 кг до 9,4 кг

9 месяцев

от 67,3 см до 69,8 см

от 7,5 кг до 8,4 кг

от 69,8 см до 73,2 см

от 8,4 кг до 9,8 кг

от 73,2 см до 78,8 см

от 9,8 кг до 11,0 кг

от 71,2 см до 74,0 см

от 8,5 кг до 9,4 кг

от 74,0 см до 77,3 см

от 9,4 кг до 10,9 кг

от 77,3см до 81,7 см

от 10,9 кг до 12,1 кг

от 81,3 см — 84,8 см

от 10,67 кг до 11,7 кг

от 84,5 см до 89,0 см

от 11,7 кг до 13,5 кг

от 89,0 см до 94,0 см

от 13,5 кг до 15,00 кг

от 89,0 см до 92,3 см

от 12,1кг до 13,8 кг

от 92,3 см до 99,8 см

от 13,8 кг до 16,00 кг

от 99,8 см до 104,5 см

от 16,00 кг до 17,7 кг

от 93,2 см до 98,3 см

от 13,4 кг до 15,1 кг

от 98,3 см до 105,5 см

от 15,1 кг до 17,8 кг

от 105,5 см до 110,6 см

от 17,8 кг до 20,3 кг

от 98,9 см до 104,4 см

от 14,8 кг до 16,8 кг

от 104,4 см до 112,0 см

от 16,8 кг до 20,00 кг

от 112,0 см до 117,0 см

от 20,0 кг до 23,4 кг

от 105,0 см до 110,9 см

от 16,3 кг до 18,8 кг

от 110,9 см до 118,7 см

от 18,8 кг до 22,6 кг

от 118,7 см до 123,8 см

от 22,6 кг до 26,7 кг

от 111,0 см до 116,8 см

от 18,00кг до 21,00 кг

от 116,8 см до 125,0 см

от 21,0 кг до 25,4 кг

от 125,0 см до 130,6 см

от 25,4 кг до 30,8 кг

от 116,3 см до122,1 см

от 20,0 кг до 23,3 кг

от 122,1 см до 130,8 см

от 23,3 кг до 28,3 кг

от 130,8 см до 137,0 см

от 28,3 кг до 35,5 кг

от 121,5 см до 125,6 см

от 21,9 кг до 25,6 кг

от 125,6 см до 136,3 см

от 25,6 кг до 31,5 кг

от 136,3 см до 143,0 см

от 31,5 кг до 39,1 кг

от 126,3 см до 133,0 см

от 23,9 кг до 28,2 кг

от 133,0 см до 142,0 см

от 28,2 кг до 35,1 кг

от 142,0 см до 149,2 см

от 35,1 кг до 44,7 кг

от 136,2 см до 143,6 см

от 28,2 кг до 34,4 кг

от 143,6 см до 154,5 см

от 34,4 кг до 45,1 кг

от 154,5 см до 163,5 см

от 45,1 кг до 58,7 кг

от 148,3 см до 156,2 см

от 34,3 кг до 42,8 кг

от 156,2 см до 167,7 см

от 42,8 кг до 56,6 кг

от 167,7 см до 176,7 см

от 56,6 кг до 73,2 кг

от 158,8 см до 166,8 см

от 44,0 кг до 54,0 кг

от 166,8см до 177,8 см

от 54,0 кг до 69,6 кг

от 177,8 см до 186,3 см

от 69,6 кг до 84,7 кг

Как видите, рост и вес мальчиков, приведенный в таблице, могут иметь существенный разброс. В любом случае, каждый ребенок развивается сугубо индивидуально, и в случае недобора по определенным параметрам в одном возрасте спустя полгода или год ребенок может сделать существенный скачек в физиологическом развитии либо, наоборот, приостановить темпы своего роста.

Против генов нет приема?

Внешний вид человека закладывается на генетическом уровне еще в тот момент, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит ее оплодотворение. Именно тогда становится ясно какого пола будет малыш, какие у него будут глаза, цвет кожи, комплекция. Однако это не значит, что заложенное природой изначально, не поддается корректировке или будет в неизменном виде на протяжении всей жизни.

Да, глаза и волосы, оттенок кожи можно будет изменить посредством стороннего вмешательства, но голубые очи таковыми и останутся до глубокой старости. На рост мальчиков, их вес и комплекцию прямо влияют образ жизни, условия, в которых они растут и развиваются. У невысоких родителей вполне может быть сын выше среднего роста, тем более нельзя отметать тот факт, что гены передаются через несколько поколений, и ни одни ребенок не может быть точной копией своих биологических мамы и папы. Однозначно можно утверждать то, что человеку легче ухудшить свой внешний вид и состояние здоровья, нежели его улучшить.

Когда отклонения от нормы это плохо?

Если родители замечают, что их ребенок существенно отстает от сверстников, или наоборот (рост мальчиков, вес и общее развитие часто перегоняют среднестатистические показатели) — это повод для обращения за консультацией к врачу.

Прежде, чем искать генетиков и лучших светил мировой медицины, достаточно записаться на прием к семейному врачу или участковому педиатру. В медицинской карте любого малыша, за состоянием здоровья которого наблюдают родители, есть данные о динамике его развития, на их основе квалифицированный врач может сделать определенные заключения касательно темпов роста ребенка.

Проблемы могут наблюдаться в таких случаях:

  • гормональные всплески в связи с половым созреванием;
  • нарушения уровня «гормона роста»;
  • задержки в развитии;
  • сложности, связанные с неправильным внутриутробным развитием;
  • генетические расстройства.

Теперь вы знаете, какой рост должен быть у мальчишки в определенном возрасте.

Родители зачастую очень тщательно следят за показателями веса и роста своих детей, особенно в раннем возрасте. Нередки ситуации, когда какая-нибудь подруга или бабушка, узнав показатели малыша, подсказывают молодым мамам и папам, что им нужно срочно начинать «откармливать» свое чадо, или наоборот – ограничивать в питании. Так вот, если у родителей есть голова на плечах, они не станут слушать такие советы, а обратятся к точным статистическим данным.

Ученые из Всемирной Организации Здравоохранения, путем длительных экспериментов и расчетов, собрали статистику по нормам веса и роста у детей. Эти данные со 100%-ной вероятностью указывают на идеальные параметры развития малыша до 2 лет.

Важно! Отклонения от цифр, указанных в таблице, не являются признаком того, что ребенок развивается неправильно, т. к. в реальности возможны расхождения с этими нормами. Подробнее — ближе к концу статьи и в видео.

Нормы роста и веса у мальчиков до 2 лет

Примечание

Пожалуйста, помните, что каждый ребенок индивидуален. Не нужно жестко привязываться к этим таблицам и в случае каких-то отклонений от нормы сразу начинать бить тревогу. Как вы уже знаете, отклонение примерно на 20% от этих таблиц является нормой, а в 30% – тоже в большинстве случаев не указывают на какие-то заболевания, просто в этом случае необходимо поговорить со специалистом.

Если мы вас не убедили до конца, посмотрите это видео, возможно у известного доктора это получится лучше:

За более подробной информацией вы можете обратиться на сайт Всемирной Организации Здравоохранения. Перейдя по ссылке , вы найдете подробные графики развития организма ребенка с допустимыми отклонениями от идеальных параметров. Как правильно читать эти графики рассказано в видео выше.

Надеемся, что информация была для вас полезной. Делитесь в комментариях показателями роста и веса своих любимых малышей и задавайте свои вопросы – мы с радостью на них ответим.

Одним из показателей нормального развития каждого ребенка является правильное соотношение роста и веса, соответствующее возрасту. Многие родители волнуются, глядя на своих сыновей: вроде бы и родился крупненьким, а к школьному возрасту стал непропорционально худым и длинным. Не переживайте раньше времени: определить, является ли это вариантом нормы, поможет таблица роста и веса мальчиков по годам.

Физическое развитие мальчиков

Данные роста и веса мальчиков по таблицам ВОЗ обновлены в 2006 году и являются актуальными, по сей день. Помимо соотношения длины тела и его массы для ВОЗ важны и такие параметры, как окружность головы и грудной клетки детей: эти показатели дают дополнительные подтверждения, что мальчик развивается нормально. Особо важно измерение окружности до года по месяцам: на каждом приеме педиатр обязательно, помимо выкладывания ребенка на весы и ростомер, замеряет сантиметровой лентой головку и грудную клетку. Российские данные незначительно отличаются от данных ВОЗ, носят усредненное значение.

Средние рост и вес мальчиков до 18 лет можно сверить в таблицам:

От рождения до 2 лет:

Год + месяц Вес(кг) Рост(см) Месяц
рождение 3,60 50 0
1 месяц 4,45 54,5 1
2 месяца 5,25 58,0
2
3 месяца 6,05 61 3
4 месяца 6,7 63 4
5 месяцев 7,3 65 5
6 месяцев 7,9 67 6
7 месяцев 8,4 68,7 7
8 месяцев 8,85 70,3 8
9 месяцев 9,25 71,7 9
10 месяцев 9,65 73 10
11 месяцев 10 74,3 11
1 год 10,3 75,5 12
1 год 1 месяц 10,6 76,8 13
1 год 2 месяца 10,9 78 14
1 год 3 месяца 11,1 79 15
1 год 4 месяца 11,3 80 16
1 год 5 месяцев 11,5 81 17
1 год 6 месяцев 11,7 82 18
1 год 7 месяцев 11,9 83 19
1 год 8 месяцев 12,1 83,9 20
1 год 9 месяцев 12,2 84,7 21
1 год 10 месяцев 12,4 85,6 22
1 год 11 месяцев 12,3 86,4 23
2 года 12,7 87,3 24

От двух лет:

Возраст(лет) Вес(кг) Рост(см)
2 12,7 86,5
2,5 13,6 91,1
3 14,4 95
3,5 15,2 98,8
4 16,3 102,4
4,5 17,3 105,7
5 18,6 109,0
5,5 19,6 112,2
6 20,9 115,5
6,5 21,9 118,6
7 23,0 121,7
7,5 24,4 124,9
8 25,7 128,0
8,5 27,1 130,7
9 28,5 133,4
9,5 30,2 136,2
10 31,9 138,7
10,5 34 141,2
11 35,9 143,5
11,5 38,2 146,2
12 40,6 149,1
12,5 43 152,4
13 45,8 156,2
13,5 48,4 160,2
14 51,1 163,9
14,5 53,8 167,4
15 56,3 170,0
15,5 58,8 172,0
16 60,9 173,5
16,5 62,9 174,6
17 64,7 175,3
17,5 66,1 175,8
18 67,4 176,2

Гармонично ли развивается мальчик?

Мальчики в среднем растут до 22 лет. При этом средний рост мужского населения России– 178 см. Особо интенсивно прибавка роста и веса мальчиков наблюдается в первый год после рождения и во время полового созревания (с 11 до 18 лет). В среднем за это время вес парней увеличивается на 35 кг, а рост – на 35 см.
Насколько пропорционально соотношение роста и веса, можно узнать с помощью центильной таблицы. Колонки указывают на количественные границы показателей роста и веса у определенного процента мальчиков; за средние показатели принимается интервал 25%-75%. Если показатели мальчика входят в данные коридоры, то это – норма. Колонки до и после этих интервалов – показатели ниже (10%-25%) и выше (75%-90%) нормы. Если же рост и вес мальчика входят в крайние коридоры – это повод обратиться к врачу. Очень важно, чтобы и рост и вес находился в одном коридоре (+/- одна колонка).

Ею пользоваться просто:

  • В таблице «Рост» в левом столбце находим возраст мальчика, и по горизонтали от этого числа – рост.
  • Таким же образом определяем вес мальчика по таблице «Вес».

Оценить соотношение возраста, роста и веса мальчика можно по следующим таблицам:

Возраст Рост
3% 10% 25% 50% 75% 90% 97%
очень низкий низкий ниже

среднего

средний выше

среднего

высокий очень

высокий

новорожденный 46,5 48,0 49,8 51,3 52,3 53,5 55,0
1 месяц 49,5 51,2 52,7 54,5 55,6 56,5 57,3
2 месяца 52,6 53,8 55,3 57,3 58,2 59,4 60,9
3 месяца 55,3 56,5 58,1 60,0 60,9 62,0 63,8
4 месяца 57,5 58,7 60,6 62,0 63,1 64,5 66,3
5 месяцев 59,9 61,1 62,3 64,3 65,6 67,0 68,9
6 месяцев 61,7 63,0 64,8 66,1 67,7 69,0 71,2
7 месяцев 63,8 65,1 66,3 68,0 69,8 71,1 73,5
8 месяцев 65,5 66,8 68,1 70,0 71,3 73,1 75,3
9 месяцев
67,3 68,2 69,8 71,3 73,2 75,1 78,8
10 месяцев
68,8 69,1 71,2 73,0 75,1 76,9 78,8
11 месяцев
70,1 71,3 72,6 74,3 76,2 78,0 80,3
1 год
71,2 72,3 74,0 75,5 77,3 79,7 81,7
1,5 года 76,9 78,4 79,8 81,7 83,9 85,9 89,4
2 года 81,3 83,0 84,5 86,8 89,0 90,8 94,0
2,5 года 84,5 87,0 89,0 91,3 93,7 95,5 99,0
3 года 88,0 90,0 92,3 96,0 99,8 102,0 104,5
3,5 года 90,3 92,6 95,0 99,1 102,5 105,0 107,5
4 года 93,2 95,5 98,3 102,0 105,5 108,0 110,6
4,5 года 96,0 98,3 101,2 105,1 108,6 111,0 113,6
5 лет 98,9 101,5 104,4 108,3 112,0 114,5 117,0
5,5 лет 101,8 104,7 107,8 111,5 115,1 118,0 120,6
6 лет 105,0 107,7 110,9 115,0 118,7 121,1 123,8
6,5 лет 108,0 110,8 113,8 118,2 121,8 124,6 127,2
7 лет 111,0 113,6 116,8 121,2 125,0 128,0 130,6
8 лет
116,3 119,0 122,1 126,9 130,8 134,5 137,0
9 лет
121,5 124,7 125,6 133,4 136,3 140,3 143,0
10 лет
126,3 129,4 133,0 137,8 142,0 146,7 149,2
11 лет
131,3 134,5 138,5 143,2 148,3 152,9 156,2
12 лет
136,2 140,0 143,6 149,2 154,5 159,5 163,5
13 лет
141,8 145,7 149,8 154,8 160,6 166,0 170,7
14 лет
148,3 152,3 156,2 161,2 167,7 172,0 176,7
15 лет
154,6 158,6 162,5 166,8 173,5 177,6 181,6
16 лет
158,8 163,2 166,8 173,3 177,8 182,0 186,3
17 лет
162,8 166,6 171,6 177,3 181,6 186,0 188,5
Возраст Вес
3% 10% 25% 50% 75% 90% 97%
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
новорожденный 2,7 2,9 3,1 3,4 3,7 3,9 4,2
1 месяц 3,3 3,6 4,0 4,3 4,7 5,1 5,4
2 месяца
3,9 4,2 4,6 5,1 5,6 6,0 6,4
3 месяца
4,5 4,9 5,3 5,8 6,4 7,0 7,3
4 месяца
5,1 5,5 6,0 6,5 7,2 7,6 8,1
5 месяцев
5,6 6,1 6,5 7,1 7,8 8,3 8,8
6 месяцев
6,1 6,6 7,1 7,6 8,4 9,0 9,4
7 месяцев
6,6 7,1 7,6 8,2 8,9 9,5 9,9
8 месяцев
7,1 7,5 8,0 8,6 9,4 10,0 10,5
9 месяцев
7,5 7,9 8,4 9,1 9,8 10,5 11,0
10 месяцев
7,9 8,3 8,8 9,5 10,3 10,9 11,4
11 месяцев
8,2 8,6 9,1 9,8 10,6 11,2 11,8
1 год 8,5 8,9 9,4 10,0 10,9 11,6 12,1
1,5 года 9,7 10,2 10,7 11,5 12,4 13,0 13,7
2 года 10,6 11,0 11,7 12,6 13,5 14,2 15,0
2,5 года 11,4 11,9 12,6 13,7 14,6 15,4 16,1
3 года 12,1 12,8 13,8 14,8 16,0 16,9 17,7
3,5 года 12,7 13,5 14,3 15,6 16,8 17,9 18,8
4 года 13,4 14,2 15,1 16,4 17,8 19,4 20,3
4,5 года 14,0 14,9 15,9 17,2 18,8 20,3 21,6
5 лет 14,8 15,7 16,8 18,3 20,0 21,7 23,4
5,5 лет 15,5 16,6 17,7 19,3 21,3 23,2 24,9
6 лет 16,3 17,5 18,8 20,4 22,6 24,7 26,7
6,5 лет 17,2 18,6 19,9 21,6 23,9 26,3 28,8
7 лет 18,0 19,5 21,0 22,9 25,4 28,0 30,8
8 лет 20,0 21,5 23,3 25,5 28,3 31,4 35,5
9 лет 21,9 23,5 25,6 28,1 31,5 35,1 39,1
10 лет 23,9 25,6 28,2 31,4 35,1 39,7 44,7
11 лет 26,0 28,0 31,0 34,9 39,9 44,9 51,5
12 лет 28,2 30,7 34,4 38,8 45,1 50,6 58,7
13 лет 30,9 33,8 38,0 43,4 50,6 56,8 66,0
14 лет 34,3 38,0 42,8 48,8 56,6 63,4 73,2
15 лет 38,7 43,0 48,3 54,8 62,8 70,0 80,1
16 лет 44,0 48,3 54,0 61,0 69,6 76,5 84,7
17 лет 49,3 54,6 59,8 66,3 74,0 80,1 87,8


Рост мальчика, см


Вес мальчика, кг

Основные факторы, которые влияют на рост и вес мальчиков – это:

  • полноценное питание;
  • ночной сон достаточной продолжительности;
  • регулярные занятия спортом и физкультурой;
  • генетическая предрасположенность.

Не стоит пытаться скорректировать рост и вес мальчиков при помощи хирургии или гормональных препаратов – это может серьезно отразиться на здоровье. Если данные параметры не соответствуют нормам, но при этом не диагностированы патологии, быть может, стоит посмотреть на это с позитивной стороны? В вашей семье растет уникальный ребенок, который помимо физиологических особенностей, наверняка, проявит и другие способности и таланты!

Видео: Рост и вес детей

Нормы ВОЗ роста и веса детей. Графики прибавки.

Всемирная организация здравоохранения объявляет о принятых ею новых глобальных Нормах роста для грудных детей и детей в возрасте до пяти лет.

Рост ребенка неразрывно связан с тем, как его кормят.

Выгоды грудного вскармливания с точки зрения качества питания, иммунологии и роста ребенка доказаны, поэтому ребенок, вскармливаемый грудью, является естественным эталоном физиологического роста. Качества материнского молока, достаточные для обеспечения не только здорового физического роста, но и умственного развития и здоровья в долгосрочной перспективе, послужили убедительным доказательством необходимости того, чтобы в основу новых Норм был положен рост детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому в отличие от прежних эталонных графиков роста, которые использовались для измерения физического развития детей, новые Нормы роста детей, разработанные ВОЗ, основаны на исходной посылке, согласно которой нормой здорового роста для детей раннего возраста является ребенок, находящийся на грудном вскармливании. До сих пор действующие эталоны роста были установлены на основании исследования детей, которые вскармливались грудью и/или искусственно, но в этих первоначальных исследованиях данная переменная не контролировалась.

Зеленая линия — это «золотая середина». Чёрные линии — это крайние границы для нормального набора веса. Если вес идёт чётко по зелёной линии — это хорошо, такая кривая набора веса свойственна большинству детей. Но если даже вес приближается к чёрной линии — это тоже не плохо. Беспокоиться по поводу веса ребёнка нужно только в том случае, если он выходит за границу чёрных линий.

Увеличить график можно кликом мышкой по выбранной картинке.


 

Источник: http://www.who.int/childgrowth/standards/ru/

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!

Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ)

Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.

Следующие таблицы нормы роста и веса детей от рождения до двух лет, а также таблицы нормы прироста веса подготовленны на основании последних данных ВОЗ (2006г.).

Как пользоваться таблицами

В таблицах приведены  предельные значения нормы следующих параметров, которые характеризуют правильность физического развития малыша — рост, вес, индекс массы, окружность головы, прирост веса и прирост роста.  

Если параметр меньше минимального значения из таблицы или больше максимального значения, то ребенку требуется квалифицированная консультация врача.

Если значение  параметра больше или равно минимальному значению из таблицы и меньше или равно максимальному значению, то ребенок развивается в пределах нормы.

Например, вес 3200 гр (3.2 кг) для новорожденной девочки (0 месяцев) — это норма. А вот при весе менее 2800 или более 3 700 грамм ребенок попадет под пристальное внимание неонатологов. Для деток с повышенным при рождении весом сделают УЗИ головного мозга, а также возьмут ряд анализов, в частности, на сахарный диабет.При совсем низком весе при рождении (2400 грамм и меньше) ребенок (даже доношенный!) попадет в специальное отделение для новорожденных, где его будут выхаживать, пока он не наберет положенной массы.  

Если вес или рост вашего ребенка оказался за слишком низким или слишком высоким, и выпал за пределы «нормального», то обязательно проверьте индекс массы тела.

Индекс массы тела – очень важный параметр, который позволяет оценить, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле I= m/h2 (масса тела деленная на рост в квадрате) , где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах. Измеряется индекс массы тела в кг/м².

Данные по нормальным значениям прироста веса приводятся до года — по-месячно, после года — два месяца.  То есть, до года контролируется, на сколько малыш прибавил в весе за месяц. После года — сколько малыш прибавил в весе за два месяца.

Данные по нормальным значениям прироста роста приводятся с интервалом два месяца.  

Нормы для девочек

    Вес, кг Рост, см Индекс массы тела Окружность головы, см
Год:месяц Месяц мин. макс. мин. макс. мин. макс. мин. макс.
0:00 0 2.8  3.7    47,3 51 12,2 14,6 32,7 35,1
0:01 1 3.6  4.8    51,7 55,6 13,2 16 35,4 37,7
0:02 2 4.5  5.8    55 59,1 14,3 17,3 37 39,5
0:03 3 5.2  6.6    57,7 61,9 14,9 17,9 38,3 40,8
0:04 4 5.7  7.3    59,9 64,3 15,2 18,3 39,3 41,8
0:05 5 6.1  7.8    61,8 66,2 15,4 18,4 40,2 42,7
0:06 6 6.5  8.2    63,5 68 15,5 18,5 40,9 43,5
0:07 7 6.8  8.6    65 69,6 15,5 18,5 41,5 44,1
0:08 8 7.0  9.0    66,4 71,1 15,4 18,4 42 44,7
0:09 9 7.3  9.3    67,7 72,6 15,3 18,3 42,5 45,2
0:10 10 7.5  9.6    69 73,9 15,2 18,2 42,9 45,6
0:11 11 7.7  9.9    70,3 75,3 15,1 18 43,2 45,9
1:00 12 7.9  10.1   71,4 76,6 15 17,9 43,5 46,3
1:01 13 8.1  10.4   72,6 77,8 14,9 17,7 43,8 46,5
1:02 14 8.3  10.6   73,7 79,1 14,8 17,6 44,1 46,8
1:03 15 8.5  10.9   74,8 80,2 14,7 17,5 44,3 47
1:04 16 8.7  11.1   75,8 81,4 14,6 17,4 44,5 47,2
1:05 17 8.9   11.4  76,8 82,5 14,5 17,3 44,7 47,4
1:06 18 9.1   11.6  77,8 83,6 14,4 17,2 44,9 47,6
1:07 19 9.2   11.8  78,8 84,7 14,4 17,1 45 47,8
1:08 20 9.4   12.1  79,7 85,7 14,3 17 45,2 48
1:09 21 9.6   12.3  80,6 86,7 14,3 17 45,3 48,1
1:10 22 9.8   12.5  81,5 87,7 14,2 16,9 45,5 48,3
1:11 23 10.0  12.8  82,3 88,7 14,2 16,9 45,6 48,4
2:00 24 10.2  13.0  83,2 89,6 14,2 16,8 45,8 48,6

 

Месяц Прирост веса, грамм Прирост роста, см
Интервал мин макс мин макс
0-1 611 1161 6,8 9
1-2 744 1290
2-3 502 944 4,2 6,1
3-4 383 796
4-5 293 695 2,7 4,5
5-6 210 604
6-7 153 547 2,2 3,8
7-8 116 519
8-9 77 482 1,9 3,5
9-10 48 456
10-11 31 451 1,8 3,3
11-12 22 458
12-14 150 724 1,6 3,1
14-16 128 723 1,4 3
16-18 117 738 1,3 2,9
18-20 99 738 1,2 2,8
20-22 78 733 1,1 2,7
22-24 50 710 1 2,6

 

 

Нормы для мальчиков

    Вес, кг Рост, см Индекс массы тела Окружность головы, см
Год:месяц Месяц мин. макс. мин. макс. мин. макс. мин. макс.
0:00 0 2,9 3,9 48 51,8 12,2 14,8 33,2 35,7
0:01 1 3,9 5,1 52,8 56,7 13,6 16,3 36,1 38,4
0:02 2 4,9 6,3 56,4 60,4 15 17,8 38 40,3
0:03 3 5,7 7,2 59,4 63,5 15,5 18,4 39,3 41,7
0:04 4 6,2 7,8 61,8 66 15,8 18,7 40,4 42,8
0:05 5 6,7 8,4 63,8 68 15,9 18,8 41,4 43,8
0:06 6 7,1 8,8 65,5 69,8 16 18,8 42,1 44,6
0:07 7 7,4 9,2 67 71,3 16 18,8 42,7 45,2
0:08 8 7,7 9,6 68,4 72,8 15,9 18,7 43,3 45,8
0:09 9 8 9,9 69,7 74,2 15,8 18,6 43,7 46,3
0:10 10 8,2 10,2 71 75,6 15,7 18,5 44,1 46,7
0:11 11 8,4 10,5 72,2 76,9 15,6 18,4 44,5 47
1:00 12 8,6 10,8 73,4 78,1 15,5 18,2 44,8 47,4
1:01 13 8,8 11 74,5 79,3 15,4 18,1 45 47,6
1:02 14 9 11,3 75,6 80,5 15,3 18 45,3 47,9
1:03 15 9,2 11,5 76,6 81,7 15,2 17,8 45,5 48,1
1:04 16 9,4 11,7 77,6 82,8 15,1 17,7 45,7 48,3
1:05 17 9,6 12 78,6 83,9 15 17,6 45,9 48,5
1:06 18 9,8 12,2 79,6 85 14,9 17,5 46 48,7
1:07 19 10 12,5 80,5 86 14,9 17,4 46,2 48,9
1:08 20 10,1 12,7 81,4 87 14,8 17,3 46,4 49
1:09 21 10,3 12,9 82,3 88 14,7 17,2 46,5 49,2
1:10 22 10,5 13,2 83,1 89 14,7 17,2 46,6 49,3
1:11 23 10,7 13,4 83,9 89,9 14,6 17,1 46,8 49,5
2:00 24 10,8 13,6 84,8 90,9 14,6 17 45,5 48,3

 

Месяц Прирост веса, грамм Прирост роста, см
Интервал мин макс мин макс
0-1 694 1325 7,3 9,6
1-2 897 1512
2-3 585 1061 4,6 6,5
3-4 411 837
4-5 318 738 2,8 4,6
5-6 224 632
6-7 161 565 2,1 3,8
7-8 118 528
8-9 84 500 1,9 3,5
9-10 55 478
10-11 34 469 1,7 3,3
11-12 22 475
12-14 144 754 1,5 3,1
14-16 103 719 1,3 2,9
16-18 95 726 1,2 2,8
18-20 84 719 1,1 2,7
20-22 72 707 1 2,6
22-24 65 701 0,9 2,5

 

Помните! Ваш ребенок — уникальный и имеет право развиваться по собственным нормам. Поэтому воспринимать эти таблицы нужно как справочный материал. А если у вас возникли подозрения, что ребенок отстает или чрезмерно опережает в физическом развитии, то обратитесь за квалифицированной консультацией к врачу!

Источник — сайт ВОЗ

Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.

Вес и рост детей первого года жизни (в таблице).

При рождении вес ребенка колеблется примерно от 2600 до 4200 г. Средний рост младенца составляет 45 — 55 см. При этом мальчики обычно несколько крупнее девочек. Такая разница в росте и весе в большинстве случаев обусловлена условиями жизни и наследственностью в зависимости от комплектации самих родителей.

К 5-6 месяцам вес ребенка удваивается, а к году утраивается. Всего за год малыш подрастает на 20 — 25 см. Чтобы обеспечить усиленный рост и развитие, ребенку нужно и соответственно питаться. Но следует понимать, что в первые месяцы желудочно-кишечный тракт малыша развит не в полной мере и при малейшем сбое в кормлении могут возникнуть проблемы с пищеварением. Грудной ребенок с трудом переносит голод, поэтому старайтесь кормить его по требованию.

Темпы роста и прибавки веса каждого ребенка сугубо индивидуальны. Поэтому в данной таблице приведены примерные (среднестатистические) данные развития детей до года. Важно только, чтобы вес ребенка соответствовал его росту.

 

Вес

Рождение — 2,400 г – 4,400 г (прибавка? + 600 г)

1 месяц – 3,200 г – 5,800 г (+ 800 г)

2 месяц – 3,900 г – 7,100 г (+ 800 г)

3 месяц – 4,500 г – 8,000 г (+ 750 г)

4 месяц – 5,000 г – 8,700 г (+ 700 г)

5 месяц – 5,400 г – 9,300 г (+ 650 г)

6 месяц – 5,700 г – 9,800 г (+ 600 г)

7 месяц – 6,000 г – 10,300 г (+ 550 г)

8 месяц – 6,300 г – 10,700 г (+ 500 г)

9 месяц – 6,500 г – 11,000 г (+ 450 г)

10 месяц – 6,700 г – 11,400 г (+ 400 г)

11 месяц – 6,900 г – 11,700 г (+ 350 г)

12 месяц – 7,000 г – 12,000 г

 

Рост

Рождение – 45,4 см – 53,7 см (прибавка? + 3 см)

1 месяц – 49,8 см – 58,6 см (+ 3 см)

2 месяц – 53,0 см – 62,4 см (+ 2,5 см)

3 месяц – 55,6 см – 65,5 см (+ 2,5 см)

4 месяц – 57,8 см – 68,0 см (+ 2 см)

5 месяц – 59,6 см – 70,1 см (+ 2 см)

6 месяц – 61,2 см – 71,9 см (+ 2 см)

7 месяц – 62,7 см – 73,5 см (+ 2 см)

8 месяц – 64,0 см – 75,0 см (+ 1,5 см)

9 месяц – 65,3 см – 76,5 см (+ 1,5 см)

10 месяц – 66,5 см – 77,9 см (+ 1,5 см)

11 месяц – 67,7 см – 79,2 см (+ 1,5 см)

12 месяц – 68,9 см – 80,5 см

 

Нормы составлены основываясь на данных исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Вес и рост ребёнка по месяцам до года: нормы и рекомендации ВОЗ

Важнейшими параметрами для понимания того, как идёт развитие вашего ребёночка в самый важный — первый год его жизни — являются показатели роста и веса малыша. Поэтому просто необходимо ежемесячно ходить на приём к педиатру, чтобы понять, как изменяется рост и вес ребёнка по месяцам.

Что нужно учитывать при сопоставлении с нормами

Для того чтобы определить как развивается ребёнок «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ) рекомендует учитывать следующие параметры:

  • Пол малыша.
  • Рост и вес при рождении.
  • Генетические особенности родителей (крупные, высокие, низкие).
  • Перенесённые внутриутробные инфекции (болезни мамы во время беременности).
  • Есть ли инфекции, вирусные заболевания, прорезывание зубок, реакции на прививки у ребёнка в данный момент.
  • Отсутствие или наличие врождённых нарушений, заболеваний.
  • Социально-бытовые условия жизни малыша.
  • Особенности питания.

Если ваш ребёнок появился на свет недоношенным или очень мало весил при рождении, то нормы в прибавке веса и роста для него будут отличаться от норм для детей, которые родились в срок.

Случается, что малыш рождается имея нормальные рост и вес, но другие показатели говорят о незрелости:

  • Слабый крик.
  • Дыхание неритмично и поверхностно.
  • Мягкие уши.
  • Снижение рефлексов.
  • Не полностью сформированные половые органы.
  • Сухая и морщинистая кожа.

Степень недоношенности

Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):

  1. степень: ребёнок родился на 35-37 неделе, вес от 2 до 2,5 кг.
  2. степень: ребёнок родился на 32–34 неделе, его вес от 1,5 до 2 кг.
  3. степень: ребёнок родился на 29-31 неделе с весом от 1 до 1,5 кг.
  4. степень: ребёнок появляется до 29 неделе с весом до 1 кг.

Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».

Показатели доношенности

Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:

  • Доношенный малыш рождается в возрасте 38-40 недель беременности.
  • Его рост не меньше 45 см, а вес более 2,5 кг.
  • Окружность грудной клетки в норме 32-34 см.
  • В норме окружность головы 34-36 см.
  • Кожа имеет розовый цвет, гладкость, бархатистость.
  • Размеры тела пропорциональны, ногти полностью покрывают ногтевое ложе.
  • Волосы 1-2 см.
  • Сердцебиение ритмичное, пульс чёткий, в норме сосательный рефлекс должен проявляться с первых секунд, как у мальчиков, так и у девочек, кожа тёплая.

Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»

Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.

Вес девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ

ВозрастОчень низкий вес
(кг)
Вес ниже среднего (кг)Средний вес
(кг)
Вес выше среднего
(кг)
Высокий вес
(кг)
Очень высокий
(кг)
Новорождённый2,42,83,23,74,24,8
1 месяц3,23,64,24,85,56,2
2 месяца3,94,55,15,86,67,5
3 месяца4,55,25,86,67,58,5
4 месяца55,76,47,38,29,3
5 месяцев5,46,16,97,88,810
6 месяцев5,76,57,38,29,310,6
7 месяцев66,87,68,69,811,1
8 месяцев6,377,9910,211,6
9 месяцев6,57,38,29,310,512
10 месяцев6,77,58,59,610,912,4
11 месяцев6,97,78,79,911,212,8
1 год77,98,910,111,513,1

Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ

ВозрастОчень низкий рост
(см)
Рост ниже среднего (см)Средний рост
(см)
Рост выше среднего
(см)
Высокий рост
(см)
Очень высокий рост
(см)
Новорождённый45,447,349,15152,954,7
1 месяц49,851,743,756,657,659,5
2 месяца535557,159,161,163,2
3 месяца55,657,759,861,96466,1
4 месяца57,859,962,164,366,468,6
5 месяцев59,661,86466,268,570,7
6 месяцев61,263,565,76870,372,5
7 месяцев62,76567,369,671,974,2
8 месяцев6466,468,771,173,575,8
9 месяцев65,367,770,172,67577,4
10 месяцев66,56971,573,976,478,9
11 месяцев67,770,372,875,377,880,3
1 год68,971,474,076,679,281,7

Вес мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ

ВозрастОчень низкий вес
(кг)
Вес ниже среднего (кг)Средний вес
(кг)
Вес выше среднего
(кг)
Высокий вес
(кг)
Очень высокий
(кг)
Новорождённый2,52,93,33,94,45
1 месяц3,43,94,55,15,86,6
2 месяца4,34,95,66,37,18
3 месяца55,76,47,289
4 месяца5,66,277,88,79,7
5 месяцев66,77,58,49,310,4
6 месяцев6,47,17,98,89,810,9
7 месяцев6,77,48,39,210,311,4
8 месяцев6,97,78,69,610,711,9
9 месяцев7,188,99,91112,3
10 месяцев7,48,29,210,211,412,7
11 месяцев7,68,49,410,511,713
1 год7,78,69,610,81213,3

Рост мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ

ВозрастОчень низкий рост
(см)
Рост ниже среднего (см)Средний рост
(см)
Рост выше среднего
(см)
Высокий рост
(см)
Очень высокий рост
(см)
Новорождённый46,14849,951,853,755,6
1 месяц50,852,854,756,758,660,6
2 месяца54,456,458,460,462,464,4
3 месяца57,359,461,463,565,567,6
4 месяца59,761,863,9666870,1
5 месяцев61,763,865,96870,172,2
6 месяцев63,365,567,669,871,974
7 месяцев64,86769,271,373,575,7
8 месяцев66,268,470,672,87577,2
9 месяцев67,769,77274,276,578,7
10 месяцев68.77173,375,677,980,1
11 месяцев69,972,274,576,979,281,5
1 год7173,475,778,180,582,9

Нормы для детей первого года

  • Средний вес крохи при рождении по рекомендациям ВОЗ — от 3,2 кг до 3,7 кг.
  • Нормальным считается потеря веся в первую неделю жизни ребёнка.
  • Больше всего малыш прибавляет в первые пять месяцев жизни, дальше набор веса постепенно замедляется.
  • Если ребёнок питается смесью, то вес он набирает быстрее.
  • Рост ребёнка по месяцам очень зависит от набора в весе. Сначала организм отдаёт все силы на набор массы, и только потом малыш растёт.
  • Период с первого по шестой месяц являются самыми активными для набора веса и роста ребёнка.
  • Нормальный ребёнок в возрасте года весит от 8,9 кг до 9,6 кг.
  • Средний ребёнок в возрасте 1 год вырастает до 74 — 76 см.
  • Именно в первый год жизни идёт наиболее активный рост. За это время кроха вырастает на 20 — 30 см.

Важно помнить

По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.

  • Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
  • При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.

На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.

Проблемы

  • Рвёт и давится во время еды. Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.
    Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока.
  • Отказывается сидеть на горшке.
    Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.

Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью. Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.

Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.

Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление. Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он развивается в первый год, — только это имеет значение.

Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.

GrChrt_Girls_24L&W_9210-notag

%PDF-1.5 % 1 0 объект >/OCGs[35 0 R]>>/Тип/Каталог>> эндообъект 52 0 объект >поток приложение/pdf

  • GrChrt_Girls_24L&W_9210-notag
  • Adobe Illustrator CS32010-09-02T15: 10: 54-04: 002010-09-02T15: 10: 54-04: 002010-09-02T15: 10: 54-04: 00
  • 184256JPEG / 9J / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGHURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDagQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9F+eIPX8rX0h2prIzCON bpAWZC0qgEBSp6mnXIT5Ow7Llw6iJ4eKr279i80udPsYJjp8/n0xzWUsMbRATr6clunGYHjJRndo xStT1Aysh6iGachxjS2JAn+HcSO3TkL/AElMdO8waW+qXupw+bJri2it2+saeUlpM0dstuXiUMG/ vB6p40PToKktuNm0mQY44zgEZGW0rG1yMqPw9O+3P3LLKSxj0q++r+eOEhtrUGWkh9D0BIp41ct+ 8LcuNem+60x6c05RM5I8Wm24pd3quvLpyv8ASoXEE12bvTj+YzerxlrCFkVlSAepJyo4Y0ir0NCA TvvhHvbITEOGf5TbbfbrsOnf8kR5cvobXULKGHzodTid4Y4rBI52LcpY2O5k5cfgdakmnKhr0wDb q163EZwkTp+A0fVce4+XmD8LSBbzSLma7nHnieKCdZz6DxyRMfXj+Df1RVldAX6A0p3pi7DwskRE flokjh4sH6Tv/D3HbrvbP/LfnfQLCxstM1DXf0lfSk+nftG6LKsjuQ3Ji3wxgUYk7D2ycZh53W9m Zsk5ZIYuCA/hsbUB96a6X+Ynk/Uii2+oKJHJCxyKyGgPU1FADsRv3HiMPGHEz9j6nF9UNvL8fjfu bh/MXyRNJFHFrEDPMypEKsKsxoBuPf6MPGFl2Nq4gk45bNv+YXktJ/QbVYROGKGL4uYK0rVaV74O MIHY+qIvgNKd3+ZPkm0WQzapGHiQSNEFcvxZeS/DxrUgjHjDLh3Lqp1UDua6UpWn5peR7gyKdSWC SOQxGGdHjkLAqNkI5dXp0r18Dh5wzydhauNeixV2KI+f4+1P9Vs7y7thHaXjWUobl6yqHqKEcSCR tUjGQt1+DJGErlHiHck9p5c8xR3MEtz5hkuIoZFkeEQiMOB1ViH6Gg/HxyIge9zMmswmJEcQBI53 dfYnxW8qaSxgdgY2P/G+T3dfce4/P9ilczy2sDz3FzDFCm7yNGwAqafz4CaZwiJmogk+/wDYgl8w 6c3TVLTfcVFNq0rvJ02yPGO9vOjn/Ml+Pg1H5i0yS3kuE1WzMEVPUulpRVqeIqTJ/Nth5/NTo8gIi YTs/juTLhe/79j/5Ft/zXkt3FuPcfn+x3C9/37H/AMi2/wCa8d1uPcfn+x3C9/37H/yLb/mvHdbj 3H5/sVIxKAfUZWPYqpX9ZbCxNdFO9sbO+tZLS8hS4tpRSWGQBlYVruDgIZ4ssschKJqQ6pRdeRfK NzaPaPpdukT1NYkEbAlQnJWWhU8RSowcAczh3rqYy4hOV+e/mqQ+U/Ktha0i0q2WOGJkqIlLenQF hu7mvEV33x4Qxl2hqMkt5ysnv6sXtdf/ACvuLKRf0XHHBOyi5hezB+yxZWfiGFFZ2PiN+2VicXa5 NJr4yHrJI5Hj+77PsZHp/kLyhYev6GmQk3BlMhkX1DScBXQF60QqKcRtlgiHW5u1tTkq5nauW3Lk duvmsttD8nWutRWNtpNtDfQwi7hkSFF4qkhUFWG4IZ64KF0meq1M8RnKcjEnhO57v1IseUfK4cSD SrUOoIVvSSoBDA70/wAtvvw8Aaf5Q1FVxy+Z/HQJZZeWPJGnX1ro0WmxyXMUT3FvJMnrFV9Sp/eS cmqW7e2RoXTl5ddq8kJZTM8JNGtuncE2i8r+XIrg3EemWqzlQhkESciooKVp0+EZLhDhS12cjhM5 V7yk0PlbyJYeYorePS41vrlBPCnDlCn1c1DIhPFGrvUD9e8aF050tfq8mEyMzwRNHvPF3nqEzt/J flWAoy6XbNIjvIsskau/OQ8mpPngW3/VtkhAOLPtLUS/jlWw50Nkr1HTvINpqlvp9zotubm69GCJv q8ZDBuXBanc8fR3p0yJIBpy8ObWTxmcckuGNn6j8fvTNPJHk9EZE0WzVGFGUQIARVW328UU/Rk+E OIe1NSTZyT+Z/HVFanrllps9tDch+V0wSJlA48iypQkkd3GCUwGrBpZZQTH+H8foTHJOMluseYLH Seh2sScXUsGReQADohqa/wDFgPyrkZTAcrT6Seb6a/AJ/Qjrm2t7mFoLiNZYXpyjYVU0NRUfMYSL ceEzE3E0WP6hZeVtNuLWCayLSXPNYQvJ6Km7Vq2y/HTw3p33rIiOjscOXUZRIiW0efx+HPb9PRME 8reXkiMQsIfSLK/pFapyRg6nidvtCuT4A451+Ym+I21r/mXS9Ciil1BmVJi4TgvI/u0Mh369FxlI BdJosmoJEOlfaaTKKVJYklQ1SRQyn2YVGSDiyiQaKG/S+n/pE6cJa3g48ogrGnNXdeTAcQSsTHc/ rGDiF02/l58HHXp/VX6wjMLShtRZltSVrXnGPhLAkGRQRVKt92CXJtwi5fP7kraHXl1IzrIj6Vwq bas3r19LorcR/uzx7ZCjfk5YlhMKr953+muf6kg1bWdTjZ1g1CKxVAxlS59d2UtMwXpzBHFCvahp tuMrMj3uw0+mxnnEy93COnw776+/YpnZ0khgM0kbu1tbyOyEohcqeRVXmjYA9KFa02yTi5NiaB+q X42iWku5v0Xay/WW9Rxahz6u55OnL/j478t9sb2/H60nGPEkK29XTyP9BERJ/pMg9c7KhB9Xfd2J FfrHTbD+Pxu1GPpG32e7+ghTdzG0En1luQuuH96fs/WgtP8Aej+UU+WC/wAfgtvhjiqv4e7+j/UR TSn6zGPXP2XNfV3+2hp/vRhv8fgtQj6Tt3dPf/QWNcv9Umk+sHmomC/vfBjT/j47U2wXt+P1pEBx AV3dP+OL2k/0hF9c/FHJ8Xq77svf6x2rh/h53QI+nl1HT3/0EsuPNGmpJcw/XnM6u0KIhkaj1EXE lZiAfVUjf3yJk5UNDMgHh359OXP+b3LLnzRoIvZY5L087YvHOP3jGOQcadJjTatD0xMgmGhzcIIj 9XLluP8ASrZfoOj+jcP+KHUVPoP+9Ct+7X7J9ajCrg7V6g4maY9nZbA4ffy7/wCqmv1qOb6tMkxa OVg6lnI+ExkjY3FR0B+eG/x+C4nhkWCNx5ef9RUhmbnIDcMRG4C1l7emvX/SPeuEH8fgsZR2G32e f9RRSYtFaF5i5kKluUlf91k/8tH8yg/PBf4/BZmNGVD7PP8AqKyTN9YK/WGKoiEVl6k8wa/6Rhv8 fgsDHbl39Pd/QUfVDW0Ezy8pKRDkZKkcmAan+kd674Px+N2fDUiANT+n/HFZZm9Zo/rDcVSMj973 5NX/AI+O9N8N/j8FgY7XXf0/44hpZla1tHkm5SO9sorJUnlIoan78mrA0O2D8fjdtjh2SAH87p5H +ilMGq6o+rSL+lInszHPLFax+uJTF6bSQtybiAQvGo5dj3ByPEb5uXLBjGMeg8VxF+mrsCX48wny 2upDVWvSobTWUUhIk+uAhOIowp+0T1Y7E5Ojd9HXnJDw+H+Pv24fx8OabaS7PpVm7lmZoImZmJLE LASSTvXLI8nE1ArJID+cfvb1L/eQ7E/HFsCwP94vdQW+7BLkjD9XwP3MKvH0lvORR57j9IEKBZo7 +mQbdgNzF1IFDXeuxyk1xO9xjINNYEeDv2v6vf8Ajmm0FlY3FvwubeOTi8g4ThHZaO4APKVP5j+y OpyQAcOeWcZXEkcuXuH9E/eiInSK4aNGEaJFEqIrhVVQXAAAuAAAMP4/G7VIEizvuf0f0EGk3+4W yHq/8sm3qf8AFkf/AC8fwyN7fj9beY/vZbfzunkf6KNWf/S5P3v+64/92e7/APLzkr3/AB+toMfS Nup6e7+ggvW/0D+9/wCPz/fn/L5/zEf5/jkb2/H62/h9fL+Du/of1Ua0/wDpcf73/dcn+7PdP+Xn JXv+P1tAj6Tt1HT3/wBBSaf/AEC4/e/7+/3Z/lN/y8YL2/H62Yj6xt3dPd/QVWn/ANLj/e/7rk/3 Z7p/y84b3/H62Aj6Tt1HT3/0EDJY6OPrcwsbL1oySknowcgeCtWvq1+0K4NnIGXL6RxTo+cu8/0V z6XoRu6tYWTmUPJIzxQOzNyBBLNMTtzNN9sdmIz5eH6p7V1l/wAT5NT2mlPa3kb2dm0YJIRoYCtf TU9DLQ9PfHZMMmQSiRKd++Xef6KK/dQC0hhcJFE3FEWSgAEbAf8AHxj+Pxu1by4ieZ8vMf0F8M/7 y4/e/wC7B/uz/itf+XnCD+PwWMo7Dbp3eZ/oKUU/7mx/e/y/7s/4qb/l4wXy/H6Wco7y2+zz/qKq z/6XJ+9/3XH/ALs93/5ecN7/AI/WwMfSNup6e7+gpLP/AKBb/vf98/7s/wApf+XjBe34/WzMfWdu /p7/AOgqrP8A6XJ+9/3XH/uz3f8A5ecN7/j9bAx9I26np7v6CGln/wBxtt+96Pbbep/xan/Lx/DB e34/W2xj6zt/O6eR/oLbqx0uOKe5jt4Fure4WVQgcD0+FAwnJ+yKfLEgfj+1OPLkJESZcNjvrnf8 1AtMi+a7aH9IzwyKiD9FVuOLfunNSwXiNv5R+JyPVvESdOTwAj+f6e8ed/NO7LUGgl8v2nrRql5Z udbuWEjtHHEwdPgavAVBBZftV3ploPJwcmHiGWVH0zG/Tcnnv19x5JpqX+8h4I+OLcBif7xeykN9 2GXJxMh2fA/cxyWHUM1e5Z7ZV08cSt2Y52lI9FhId5Bvy4gch0rlZG7s4yx+GKPr7rjXPbp7+XV0 ugDV9Lhhd7hYY53lR4iqk0Z1oeUpAHxdgMeGwsdX4OQkcNkAb/D+ijrKwurYi2T1WWGCFAzGjELz FTwmRfuGEAhx8uWMvUa3J/R/RQ6Q3f6EsTxkp/olPib/AH5HT/d/8MFGh+P0tplHxZcv4/uP9FHL DefW5fhkr6cf7TfzP/y8ZKjf4/W0GUeEcuZ/R/QQPo3f6P8AsyU+u/zN1+u/8Z/8/wAcjRr8d/vb +KPH0+j/AHn9VHNDefW4vhkr6cn7TfzJ/wAvGSo3+P1tAlHhPLmP0/0FFobz9h4HwyU/f1+Jv5m/ 5eMFGvx+tmJR4xy6fo/oqzQ3n1uL4ZK+nJ+038yf8vGGjf4/WwEo8J5cx+n+goyw3noX/wAMn7Vf ib/fS/8ALxgIO/4/SzjKNx5fg/1VZobz63F8MlfTk/ab+ZP+XjDRv8frYCUeE8uY/T/QUZYbz0L/ AOGT9qvxN/vpf+XjAQd/x+lnGUbjy/B/qq08N56tv8Mn94f2m/32/wDy8YSD+P7WEZRo8uX6R/Qd BDeercfDJ/eD9pv99p/y8YgH8f2rKUaHLl+k/wBBRihvPQsPhk/Zp8Tf76b/AJeMAB2/H6WcpRuX L8H+qrLDefW5fhkr6cf7TfzP/wAvGGjf4/WwMo8I5cz+j+gorDefo+3+GSn7inxN/Mv/AC8YKNfj 9bMyjxnl1/T/AEVThdLdycua/u4+rEd3P/LRh4v8frYXExHLmf0f0EvlugbW1tld3n52oaNCzlP3 kdOfGc8PblTIW5McfqMulS+48vTv8GrvQLtLu71M3F0Q0UgNsSpiAMPDp61e1a9f4kxPNceriYxx 1HmN+vO/5robS8fVo5VtYzZKsZW+aOX1to3B48Jf2WIA26E4gbrLJEYyOI8W/psVzHl+KDay3C3/ AJZSO4tkRrajwzRkzsDECTE/Fuh3aEFhy+jCDyUxjwZiRL6uYO3PqL3/AEMh2IE2hoSPji3AYn+8 XspDfdk5cnW4Pq+B+5hF4ug/41YvdXQ1ZFRqIiiEUgPGvxc+XAH7R5fRTKTXE73Gc35XaMfD39/1 fKr7tkwuRrR0+J9Khinna4f1WuYi1Y+b1NRh2rT9o4d62ceHhcZGQkDh6Hrt5/oCNtIp2YG4gVbj 0IfWCxUHP4uW3oP398Ih5/AaMkh/CduI1v7v6QQyQ/7hbI+l/wAsm/p/8WR/8u/8cFbfj9TaZfvZ b/zuvkf6SNWD/S5P3X+64/8Adfu//Ltkq3/H6mgy9I36nr7v6aC9H/QP7r/j8/33/wAvn/MP/n+G Rrb8fqb+L18/4O/+h/WRrQf6XH+6/wB1yf7r90/5dslW/wCP1NAl6Tv1HX3/ANNSaD/QLj91/v7/ AHX/AJTf8u+Ctvx+pmJesb93X3f01VoP9Lj/AHX+65P91+6f8u2Gt/x+pgJek79R19/9NSlg/c33 7r+b/df/ABUv/Lvgrn+P0M4y3jv9vn/XVWg/0uP91/uuT/dfun/Lthrf8fqYCXpO/Udff/TUpYP3 N9+6/m/3X/xUv/Lvgrn+P0M4y3jv9vn/AF1WaD95b/uv92H/AHX/AMVt/wAu2Ej8fgMIy2O/Tv8A Mf03QwfvLj91/uwf7r/4rX/l2xA/h5CylsN+nf5n+mpRQfubH91/L/uv/ipv+XfBXL8foZylvLf7 fP8Arume2tp5JLnhDHwjHKRAoqS9Bvb9cTt+P2IiJSAEdzv+j+ml7Xkr2kEVvZtypCRLLHxG5XpG LcynfxAB8cjbkjGBImUu/kf08dff7mNeckRvq7ahJbk8+IWaOaNQ3pTbILZAQdt+bt45Eu07NJ34 BL4EHrHnxH7gGSCyWGysl4JH8Vtwh5bkGVPsqsCIPoB+nJU6zxLlLmfq3vyP9IlUvG1365cRtZQj SBHIPrAhPrbQVBrxp/ebfY+7Cb7tmOMYeEHiPiWNr2+r9XmoD9CnzYhae4bVHjipVax7RuVrxfny 419/DbBtbM+L+X5R8Oz7+Y8qr8FM4VsjdeWzPJb+qltWJJUVpixiUAxMwLr35UOTHRxZGXDmoSri 3o7c+vQp5qQBtCCARzi2Klx/eL+yNzk5cnAwfV8D9zHZ31saw6pHaLpQK7vC4lA9B+VF9MinqcW3 PQeGV727KIxeFuZeJ7xX1Dz7rCjeataaTp0VzdQPOk1w8Sm3ijO7M55fvIkHh5fE4LADZj08s0zG JAqN7k+XdJG2TR3RFzFCRHNBDIgaMVo/IivGBhhG/wCP2NGQGHpJ3BI5+7+kh0h/3C2R9L/lk39P /iyP/l3/AI4K2/H6mwy/ey3/AJ3XyP8ASRqwf6XJ+6/3XH/uv3f/AJdslW/4/U0GXpG/U9fd/TQX o/6B/df8fn++/wDl8/5h/wDP8MjW34/U38Xr5/wd/wDQ/rI1oP8AS4/3X+65P91+6f8ALtkq3/H6 mgS9J36jr7/6ak0H+gXH7r/f3+6/8pv+XfBW34/UzEvWN+7r7v6aq0H+lx/uv91yf7r90/5dsNb/ AI/UwEvSd+o6+/8ApqUsH7m+/dfzf7r/AOKl/wCXfBXP8foZxlvHf7fP+uqtB/pcf7r/AHXJ/uv3 T/l2w1v+P1MBL0nfqOvv/pqUsH7m+/dfzf7r/wCKl/5d8Fc/x+hnGW8d/t8/66rNB+8t/wB1/uw/ 7r/4rb/l2wkfj8BhGWx36d/mP6aGa7s4Li5iZQ84YN9XSPlJT0134i32HuaDBY/H9jaMcpAHp33t zP8ATS4TX88OnmOJbaF6AH01kkP7tuh9ApX/AFRJke5yTGETOzxh40Of9a/nwqkGlrFdzSSIUYon +kTK3Lcv0JhLjp0BQe2PCxlnuIAPfsPh/Sr/AHXvVY7MGxtuNszj9yatH6cdSy/si3qfpB+eNbfj 9TCWT1nfv62ev9P9SXa3LZuWhK3Vy6cVI0hFDQnhMP3g4J+P3YC5OljIb+mP/DOu8eW5Rqw3Z0+0 YWcdrD6ltzDJykb94gh3IOKknvybDWzQZR45eoyNS67cj/S/QE0voKWVwfSA/dvuY9vsn/l3GTI2 /H6nExS9Q369/wDx9SSPXV1RAVgbSvhDqbeTmP3LhitI1/3YUrXt4Yi7Zk4fD/i8T+SK5jz7rTXT 9OtjZ6fJcW6m6toI1RmX4kIQAgV3GTEdg4mbNLimIn0yJ+KvqQJtCAocl4vhIBB/eL2JUfjjLk14 Pq+B+5hVzFo/+Mnqk36VUIf7uIW4pbsFBJkJAVa1qNjT9mmUmuJ3sJZfyo5eHv1PF9Q8vx77Tq1k igtBJcNFCGlkXm3BFLc2NFb0WU9OzHJDk4OQGUqjZ2Hf3D+kqRIklw0iKsiPFEyOqBlZWLkEEW5B BGH8fjZhIkRo7bn9H9NBpD/uFsj6X/LJv6f/ABZH/wAu/wDHI1t+P1N5l+9lv/O6+R/pI1YP9Lk/ df7rj/3X7v8A8u2Srf8AH6mgy9I36nr7v6aC9H/QP7r/AI/P99/8vn/MP/n+GRrb8fqb+L18/wCD v/of1ka0H+lx/uv91yf7r90/5dslW/4/U0CXpO/Udff/AE1JoP8AQLj91/v7/df+U3/Lvgrb8fqZ iXrG/d1939NVaD/S4/3X+65P91+6f8u2Gt/x+pgJek79R19/9NSlg/c337r+b/df/FS/8u+Cuf4/ QzjLeO/2+f8AXVWg/wBLj/df7rk/3X7p/wAu2Gt/x+pgJek79R19/wDTS69vrWGO/jSIzzKSGjjj HwkxL9pjAqr8iQfDIk8/x+hycWKRMSTQ9/n/AFt1G6i1C7ljjkQxLzp6EEbK+8bh5pPQR/8AiH04 DZZwlCAJG+3MnzHTiI/3XwVbPT4o5LhFh4Vxyhji5MGMamrH6vxUnxO/+ViB+PwGOTMSAb+N+Z/p 3+jyWgw26aejhYZJACI/TMtw49Nun+jsxp8mx7vx+hO8jIjce+o8/wCv+pciXRuJnitBagIn+kXi c2oS+4RYeh8Cy/LCgmNAGXFz2j8OvF+gqS6ck1lavKkt4f3PVPTgFWXqgt1V1+fPBTI5iJSAIjz8 z8+Lb/YoXzEbW2gkeZ7iC3t1QMmmKqMlVlUeoSkPw16fD12xk3aPikQBwkn+f1+nlufvRojh+qQL HACyS26s7L6jj96g6iB6A+74jk0GR4jZ6S8uh/pD7kbqJtmtbmAGMTNFKoQqA1QlTt9XB2DAnJH8 fimjDxcQO9WPv/rpg3mSyW/Gnma3+t0BMYkcgBlLjkwj4rVR3P68nx704w0U+DjqXD7v2pnbyiaC OYCgkRXoDX7Qr1yQLizjwkjuUdSBa0ICyXi+EgEH94vYlR+OCXJnhPq+B+5j5S8XV7lZZLX6v8A AIbH/R1cfuHL8qUkBL8WHx/Zqa9sr6uxuPhihK97l6v5wry5WOXOlp0Ww1KxSK9tfVijneVEQyBQ 6u4B5Rxty2Y9XOIjYZfmZ4pkwlRMa6dw7z+gIq3s44ZTDHCRHFDEiAqzmgLjdnt2Y/ThA/h5DTPI SLJ3JP6P6SESH/cLZH0v+WTf0/8AiyP/AJd/45Gtvx+puMv3st/53XyP9JGrB/pcn7r/AHXH/uv3 f/l2yVb/AI/U0GXpG/U9fd/TQXo/6B/df8fn++/+Xz/mH/z/AAyNbfj9Tfxevn/B3/0P6yNaD/S4 /wB1/uuT/dfun/Ltkq3/AB+poEvSd+o6+/8ApqTQf6Bcfuv9/f7r/wApv+XfBW34/UzEvWN+7r7v 6aq0H+lx/uv91yf7r90/5dsNb/j9TAS9J36jr7/6aW39/bQR30aQm4nBKmKNFqpMS05EwKF+k1PY HIk8/wAfocrFilIxJNDzPn/W/HVRmgvry6VZV4xAODFAHQAArXnJ6Csf+F91OAglnGcIR257cz7+ Q4v1+9ctjEtte+nDyjHKhjThGo9JT9r6uNv9Sg9sa5oOUmUbP278/wCt9655I5jbLawG8T1Dx+rR iOAfA3WT0AG9wpb/AFcfx+NmIiY3xHh36mzzHTi/V710FrPM91HJ9kSU+rWUZTj8C/C03oA1+XDD X4/AWWQDhI7ucj7+nF/xS21tYoIrKOGJIS3FpESL1JmPpMeTN9XO/ueXzwAcvx+hckzIyJN/Ghz/ AK/6l3KJJ55liA4RoWklUScd3rv6IRP+CGKKJAF9Ty27v6Vn5IX1HnsbZoIJLkVhrwiqhHJf2jDF CfvfB0bqEZmyI8+v/HjL/cop9JvroXtu/C3Se3SMJ6LzipZqEqIYI9qdOB+eS4S0jUQjwyFmpd9f 76R+1t9KhFrb3LJJJKZLYgvyKisqdE9ARjr2GPCozniMdgKl9x68VqeuacjC4vPRk+sQxTmKQCWi mSFY2IUWvHdY1HXt1GMh+PwGWlzEVGxRI7uhv+f3lOI4Lc3kLtNYjU1CrH6sFbofASBVpjJXgW79 K5MfC3ClKXCRU+Dyl6f9zXNNrCv1G25GreklSNhXiPnk48nEy/WfeVmpLytCtC1XiHEcST+8X+b4 fvwS5JwGpfA/cxK7i04eaXH6Ku5LsqkZvEY8NoOQUoo4fD7bV99sqNXydxjlP8v9cRHnXX6vn+n7 01+o6vd6SkFq/wBRKSyFJRM4koGfZgEUfapWtdq998lRI2cTxccMly9Ww6Cunmi7BNZtysMiQ3Es cEKyTNM4LMC9TvGx65IWGnKcUtxYBkdqHl5oZJNT/Qdh/o8PH/Q6h2nr/eR029LBvQ+DaRj8WW5/ j6eR/pI9JNV+us/6PBX04/8Ad7/zP/xVh4txzHHwjc8z0Hl/SQHqan+jv954afXuvrP1+u/8YvHB vXx/S5FY+Pmfo7v6H9ZHvJqv1yL/AEeCvpyf7vf+ZP8AirDvbjiOPhO55joPP+kl9/q9xZ6dOssU Jkf6wUhSZ2kI5tUhRF9kH9o0HiRkTKg5OLTxnMUTXp3oV0/pfZzQtxceYb+7RTFHbQiNiYo53VwK oW9WX0wV7bLT5sMBJJbYQw448zI3/N9/IX99/ArFhmtrLUCLe2jt151kMxjhXlEp/wB9LzrXelFb 54K2LIyEpR3lfus8/wCtt94V/reqzXEbJaQiNI3Ec9zK8VuN0+xEYldqdq7eDYbLX4eOINyN3yAB l15nir8clGaC/lgvpb+KK4pWrTzPHAG9JfswGIcqfs86n/Kx33tnGcAYiBI9wBlz/nX93yRV1d6i ZYFlt4pGVyeJldE/u36xCLnT/X298JJaoY4UaJHwHeOvFXyQ1vqerXDTra2yXPxj4YJWEIAjQUDh Fj6dvVP+rgBJ5Ns8GONcRMduo35npd/7Ee90Wn69Lb6erLbQwfCVRZC719JjX4ofRH/Ion3x4Tsi WbCDL6ifd5j+lxf7L4I+302dL55HtIbiZEjKyz3EkrKeT7pyiIT5KAMkI7tE84MKEiBZ5RA7ufq3 +Kssmqfo62/0eCn7ih9Z/wCZaf7qx3prIx8Z3P8AF09/9JWSTVfrkv8Ao8FfTj/3e/8AM/8AxVh4 tgY4+Ebnmeg8v6SCuTqraVagRRIA9rQrMST+9SmzQnAbpvh5YyS3P8XTyP8ASSvWdMY/XLm6q0ix zsVWJ3X4okVAZBbhGC8WatOp65CUXL02f6Yx5XHr5npxX3BM18s2Emoxaq1rHPeIqqk5ncrxCFBR FQR04sdgtMnwdXEOtmIHHZEe7hHv53acWApY2woBSJNh0HwjJx5OHl+s+8pLpEzXPl/i0VwgjuBE qXPAylVmUA7qikHtUZXH6XO1EeHNzj9N7XXL3lKryO6XzEV+uwR21VT9GFrYTtWHoFA5cmb4tvmO mRI3cvGYnB9JMv53qrn8q6K02nXEem+vZ2TTTmWWsEkdsSQGdj8ZiZq/DQch2IGPDtswjmiZ1KVC hvcvL+l9yJsdIEvGSa2eOV4IneMRWfwsxeo+KNT+FcIj+NmrLqK2BBFnrPy80OmjQ/oayf0ZKt9U 39Ky/akj/wAiv3/Tjw7f2Nh2J8WW4/i6z7j5o1dEg+tyD0ZNo0P91Y9y/wDkYeHf+xoOpPCNxzPW fl5oF9KtY9NaWSN0Rbs8naOyCgC8oakp4fR9GR4dv7HIGeRnQP8AD3z/AJnvQ00P1m9hj0+CRYmR /wB88FmWejJX019Onf7Te23E1wczt+hsjLhiTMi9tuKfnz3+wfO9lJNAs4NMu5XR/g9USSuLRVBD tTnMyk1/1dx0rTBw7Mzq5SyRArp/P7ug/HerPpwluITb27ohRws89vaKhNVP7q3Chn+mnsThpgM1 A8R7thKfnzle34tbNoVpH9dmkjlaVQW5yx2buB6QNUiVOMY/yhT3xMeaY6qR4QCK8jMde+9/c3cW 1lDfRARSc3RyimK0lkfdd0VY226/YVh8sSN0QnIwO46dZgfHf7yPipN5fvporwrbtbxip9SWO1aT +6UkcE3A/wCeg/1cHAWY1cImO9nyMq59/wCz/OTF/KNgtxbvJDPM5cijpZcPsMdoggjrt141yfAL /scYdoTogEDbvn39939qLg0SD1Jx6Em0gH91Y/77X/IwiP42aZao0Nxy759581KLRYDDYn0ZPi4/ 7qsv99Mf5P14OHl+xnLUm5bj5z7/AHqq6JB9bkHoybRof7qx7l/8jDw7/wBjA6k8I3HM9Z+XmpLo sh2C3b0ZN/R39Ky7sv8AkVwcO39jM6k8Z3HXrPz81VdEg+tyD0ZNo0P91Y9y/wDkYeHf+xgdSeEb jmes/LzQk+kRLplswt5WJe26RWPeRPFQf898HDt/Y3Q1B8Q7j+LrPuPml2sWixzXFu9mRE0c3+kB LL4OMCOvOkA3Lsy/C/bYnIyh52cnT5LAIlvY2uf84j+d3b8venbaHE2uLqrXt4CoUG2VJRGeMZSv Qt+145Ph4twRqiMXh8MPftfO070+n1C2pWnpJSta/ZHjvlkeTgZvrPvLGvLbWzeWpVT62I47pVcX /D1qhozT4vhoPA9DtlUfpdprRLxxfDfD/DddUHNNZReYp1SwuXMvAPqPMtEKW5UcUK+mOKuV+A03 O9a4Cd26MZHCLlHa/T1+rv571e+/Lak2i1m10rSYZby6W3t5JpIoC8LuzMXcjaN2PRckJUHDlppZ ЧЕРЗАБО/kO8Iy1vbi5k+s2pE0E0MTxyCPiCrFyDR5VYfSMIJacmKMRwy2IJ6+7uCFSTUP0HYfB8 P+h0+Bf9+R0/3bg3oNxjDxZb/wA/7j/RV7rUrmykmnnXiojjAAjUsxq9FVRNUk4TIhrx4YzAA7z1 939Fjsn6WvrVJLlWSEXtYbYKtOf1ytSBKObgn/VX5iprNl2Q8PHKo8+Dc/5n9XYfaUe15em6CWsK SGNXSZiAsIPJKhnEn7wj/fabDoaYbLjjHDhuRrlXf16Vt/WPvU3jultJprkGSRRMY2kjSkfxsKxQ +rwi9nb4uxriyBjxAR2G3U78uZ4bPuG3VUfUtQbUUighaS44OsiogaQAlD8bGUcAadCU/wAknGzb EYYCBJNCx7uvL07/AG+a39Ha1NbXxuj6K1ZnhhCMSfSXdpDIu9O6qG/yjjwminxsQlHh48z7z0r7 zXkmtvbTWl0gt7ZY2eNy7cFLOapu7GYsx9ycmBRcScxOO56jr7+Xp2bll1H0L/8Ad/zV+Bf98r/x dib3RGMLjv8Ai/6qtPLqPq2/7v8A3YafAv8Avt/+LsJJYQjCjv07/Mf0XQS6j6tx+7/3YK/Av++0 /wCLsQSs4wob9O/zP9FRil1H0LD93/LT4F/3y3/F2AXszlGFy3/F/wBVWWXUfrkv7vf04/2F/mf/ AIuw2bYGMOEb9T1939FRWXUf0dbfu9v3FPgX+Zf+LsG9MzGHGd/536f6Kssuo/XJf3e/px/sL/M/ /F2GzbAxhwjfqevu/ooWWTUP0Xa/u9udrT4F/wB+x0/3dg3pujGHiS3/AJ33H+ig9a1aDheWc0rp dNKvplXRSVhWQgN63p/ZkHz360ORlJu02nNxkB6bHd31/NvmPxsriLU/wBLpPHREUOlLwrZUiLk CJ0YcgOK/GyttXp26GQ589msyx+HRxk5P52/eP0WPj8juw/3htqHkPSTfx+EeGTjycHL9Z95SXSb i2fQWlt1uYo/rIf/AEmiyj1JlkAHqMw4qrhRU9srB2c7UQkM1HhJ4enLYV076tLZ7i7fzFIf0u0c Q4hdPV0LEfV2YHiJB8RCM/w7UHTauRN3zcmEIjCP3dn+dR/ne7zA3+bILC0s73S4ku4lu4xJI6id Ff4ubANRuW++WRFh22XJKGQmJ4TQ5e4Iq3hihuGihRY4kiiVEQBVUAvQADYZIc2qcjIWTZs/oSy4 uobTyxZ3EpPCMWZoBVifUj2UdyewyBNRHwcqGMzzyA/p/cUCnObUJtT1IiMpEhijPSFGZgBtuSzD t8THYdBSPM2W8+mAxw7z8Tt+O4DmoGOW404mb91am8oYKEMwN59mYj7I32iT6TvTB0bLEZ7by4Of +Z0/4o/DkjJb1Vv4ILSNpJVhcRxxqvJULIPhAISJPeor/NUUw3vs0xxXAmRoX1+PxJ/FU3Do9xJp 9zJey8BWdvQgJG9WB5S/C7HbqvHwPLCI7bolqYiYER/N3Pw6cvnflSdR28FvcQRQRrFEscnFEAVR 8Sdhk6ouDKZlEkmzY/Ssm/3n1H/Zf8mVxPVlHnD8dSrP/vbF/way5P8AiSYerWPpPvH6VGb/AHn1 H/Zf8mVwHq2R5w/HUq1x/e23/GQ/8m3wlrhyPu/SHW/97c/8ZB/ybTELPkPd+kqMP+8+nf7H/ky2 AdGyXOf46hWT/e2X/jHH/wASfD1az9I95/Qor/xzbb/o3/4mmDo2H6z/AJ36Up1XXtSivB+gtPGs MWiiuuEqxrEtZKtzYcWI7qDUZHi32czT6SBj++l4fMja75dOisbGf6jaT3Vy0zrJamKNKxxKPVjH 2QSXNO7k+IAxrZr8UcchEVtLzPI/L4fapa/Hb+ney8Y/XWGUK/whxyjoah2VbcAD7OCfVnpDK4je rHu5/wBX9Kr9Y80jWI44raJtHISsrH94P3bFqlnD/b4j+7rhuV+THg0/hEknxPs5+6uXmm1jX6jb 16+klf8AgRk48nDy/Wfes1IlbQkMEIeL4iQAP3i9yGh5YJck4R6vgfuYdPPGfM7qbESnmG/SbkOo b6uwLCsPGn7B4nf50yknd3UIn8v9Vf0f87+t8d0fd6fpuraVDaXUsqCG4kmDwSxR1bk4+zIdh8XT iMlQIpx8eaeHIZRA3iBuCe7u/WjrI2Ntxt1aVkhgijVjPGpIUv14SKv3YRQaMvHL1bbkn6T5eTFj qFteWNncyGQWdr9VFuhl5FmDorycPUrU9EA3p0+1tVdu28GUJyiK4pcV7eR25fP9m5is9oL6S6uy 4CIjQxG4T93x5jkW9SnMr9ph9kfCvc5KxbjGMuARj8fSd+Xly7h25nuQkQN9ZKzM8NkbrasoEjBr voqNJ8A92FT9AfBzbZfu598uHu2+j3b/AI/qsigGlW1xGkCPGpSRnpcLVmJSrMxlqxPck1OWbW62 RySiST3fw+/+i5rmz/R9wP3lf39P9IX+Zu3q42KSIS4xy6fw+7+irNc2f1uL+8p6cn/Hwv8AMn/F uGxbAQlwnlzH8Pv/AKKjLc2foX/95vyp/pC/76X/AItwEjdnGErjy/0vn/VVmubP63F/eU9OT/j4 X+ZP+LcNi2AhLhPLmP4ff/RUZbmz9C//ALzflT/SF/30v/FuAkbs4wlceX+l8/6qtPc2fq2/95/e H/j4X/fb/wDFuEkMIwlR5cv5vmP6LoLmz9W4/vP7wf8AHwv++0/4txBCyhKhy5fzfM/0VGK5s/Qs P7zbjX/SF/303/FuAEbM5QlcuX+l8/6qlJrNgL+WG3Sa4n9NBxS4HBSC/wDeSeqVXr0+14DHiFsh pp8AMqAv+b7uQ4d/u80J6cE2nQnUpmeJvRBtFnVYAvJdnrLyc/Oi/wCSMj03brMZnwxvvvw79f6O 33+a3U7nVWmhGgCKJF9MXAvJmX90Oe0YSWoNdtx/aSe5OCGMA+NZ51wjrtz9K+8uLKOys6SM0vO3 K+pMrEfvENQBOoUbdafTgJFBjjhMyltt6unkf6O7Wo28EkFxercyAiOdzCJYzGxeBYjyAmYnaMEb 4lOGZBEKHOO9G/qv+b5o1b6f9MLZDRBJZlVb6+gAQlkLEAFeGxFP7ynvXbJXvVNBxDwuPxKl/N+P z+xX/S91az6TYRabPcRXcS8ruMD0oOIFfVP7O3TxyQPJr/LxmJzM4gxPI85e5MdSJW0JDBCHi+Ik AD94vchh+GGXJxsI9XwP3MYlF4/mGVv0wrfZpp3KXhQ2zlQSaQkMEdz8IGw6UNazd83ax4RhH7v/ ADtv5w/zu4c73+RjIvmA6PbjS2iFz60nqEhQvp8n6dV+1Q7f24d62cYHD4p8S+Gh89kJqlxqvpQ6 bJIovr2CNboqvIqgLeqeSlR8VeIAHc06YJE8m7BDHZmB6YyNfZX6/vSiJ5V0Sxu5pFjtbc231ZCj VPxoOdA1e54AdjXq/wAMOjmSA8WUQPUeK9/I7cvn8v4dz7T9Jvbm+N3fFVKxxtDauhoPibizqH+0 KbDoPmBScYkmy6/NqIxhww7zZv3ctuX3ojjd/o7+8jp9e/323X69/r5Levj+lruPHyP0d/8AQ9yP dLz65F+9jr6cn+62/mT/AC8lvbjgx4TseY6+/wAlFlvP0dc/vY6fv6/u2/mb/Lwb0zBjxjY/w9fd 5KzpefXIv3sdfTk/3W38yf5eHe2AMeE7HmOvv8lGZbz0NQ/ex/tv/dt/vlf8vAb3ZxMbjsfn5nyV nS8+uRfvY6+nJ/utv5k/y8O9sAY8J2PMdff5KMy3noah+9j/AGq/u2/3yv8Al4De7OJjcdj8/M+S tOl56tt+9j/vD/utv99v/l4TbCBjR2PLv8x5IJdSuPrF1FaUvJxLRhFGeCkRqPjkaQItO4qW9sjx Ho3nDHhBl6RXU+Z5Cr/R5ob6pqM1rYNf3kaQNxAtoUdVNYmoGkDiRz7DiD4HBRoW2eJASlwRN95r v7qofb70bbRXizvFaiG3gSKNU/clQByenGMOKfTT5ZIXbROUSLlZNnr7utKKrIlnb/vUnuB6G3pl mWrL/lhU2+Vcj0bCQZHah6uvv8t/tQ+reX77WblFn1GfT/q5ilh2BmiZ6F/hkJLVHtT6cPCSWzT6 uGCJqAndj1b93JGPDcJpdtwaJVaS1YgRmtTLHUTz3ONbNIkDkN3yl18j5Jbrjausl0DPEbX05/UU SFW4mBeAEfPr6nL6PorGduVpRjqOx4rHT+kb3rupFt5j0+PV49Ilu51v5ACEEald0MnX0weg8Mlx 700jRzOM5BGPAPPzrvXNZrLe+X7vlNyt45FULsn7yFamUf7Cg+eNcmIyVDLHbcj37Hp80z1MgWhJ IA5xblig/vF/aG4yUuTi4Pq+B+5irtKPMFwItNgNs7Kz3xm+J5BblKkmVSaBinLjWm1Ohyond24A 8EXM8X82uQ4r7vj9vkmkmsyaXo9vMtk9xzmkjMUB5UHJ25DjzrutMlxUHEGmGXKRxAbA7/D3Jfq1 617Lbt9Xkj+s2sb3APh5IizEqalftnYVp4ihGRkbcjT4uAHcHhka9+33fsPNR0a3nn0uwv57eT0o zaiyj+ACnqp+8NWr8X7PbevfZiNrbNTMRySgCL9XFz7jty+fy6bylJ5frkv+jSf3cfeP+Z/8vLb3 dSYDhG45nv8ALyQHry/o7/eeT/e7rWP/AJbun28je3x/S5HCOPmPo8/5nuR7zy/XIv8ARpP7uTvH /Mn+Xkr3ccQHCdxzHf5+Si08v6Ouf9Hk/wB371j/AJm/y8F7MxAcY3H8Pf5eSs88v1yL/RPP7uTv H/Mn+XhvdgIDhO45jv8APyUZp5fQ1D/R5N+XePb9yv8Al4CebOMBcdx9vefJWeeX65F/o0n93J3j /mT/AC8N7sBAcJ3HMd/n5JfeawIxqFtHbTTXJqTDH6Z4gwrvI3Pig77nftXImXNyMenvhkSBh595 5bb/AItbdx3k5gbVVdYDIf8ARIWRY/sPQNJzV5D7fCp6cTgN9WWMxjfh865nnzHSqh3nzRVpLcAz R21m0EAcBdowQBGgoqchT6fuyQPcGnJEbGUrPx7z1pQt7hVSxMVtLNOKAvWM/wC6mqvPlRf9X8Mi DybJw3lZAHx7/d9qJRrqS8lM0Mqj04/3cbIv7T9W5hj9FMlvbURERFECzzvy8liz+jpVt/o7Rxr6 BrWJVHxr/l98F7MjDiyHez6u/uPkh7+41+eeujRJE6iIym7HwslX2Xi1QfelMSSTs2YoYYj96b5/ T37L5DN+jrVnjmeklrwoY1X+9Tsh4r/lV+jHoiNccqI5S7+4+X3IDXNSvPWubM2sojkin/eVk4hY 4Fepo4i3L8aV7d96RkS36XDGhLiGxj3dZEd19L/UmCXWlJeqn1ixivyAQnBBLTgSOkn8n4ZKxfRx zjyGF1Mw9+3P3d6CvP8AjqeWW9W6B4OaQCtuw9NAfW32+38OA9G/H/d5to9Of1czy/Snupf7yHYn 44tgWB/vF7qC33ZOXJ1+D6vgfuYrqAs28yRcr2aK6YEDTw9wRJ+5pQF4yv2fxqOpOVHm7fFxeAfS DH+d6dt/I/j5Mhsru0sdKjku5FtYg7pymYLQmRqAsaDLImg63LjlkyERHEa6e5A6jB+ldUgghbnY yQpLcTKaqYuTUVWH+/Dt8qntkZCy5GGXhYyT9YJAHnt9345ouMAaBp4HT/Qv+TkeS/hHwaT/AH0/ 8/7ij0/3tl/4xx/8SfJdXGP0j3n9CA/6Vv8A0f8A/Y9kenx/S5P8f+Z/vEe/+9sX/GOT/iSZLq4w +k+8fpUW/wCObc/9HH/E3wdGwfWP839Cs/8AvbF/xjk/4kmHq1j6T7x+lBahe21rbXxncKZCyxoK s7t6K7IoqzH5DIk1bfhxynKND8WVOYXt1cxtcudPtPTk/dow9ZhyQUeQVCV8ENf8rtgNk77M48EI nh9crHu68h2+O3k5IRFZ38NnCsEA5GrAgkmFanjsanuW/HHoaUyuUTI2f2/jkryNF69s0ANxL6hH rMfh/u3/AGun0KMLWAaN7CuXxh53VLeBpJbn135D1BWNaqn92nXu307e2EBjOdAV3fpKmk0MVvpq E0NF4xqCWp6LDZVqcF8mRiSZn8cwqIbmS8loBCvpx1LUZ/tP0A+Efeflh4tieERHXc/oUoreJbC1 kILyD0KO5qRVlrSv2fowVsylM8ch09X6UNrXmbRtDu1OpT+iLkRRxUVnqxMnXiDTwxMgC26bQ5c8 f3Yvhs/c0Z9QksrQfVhBbLJahnlYGRv3qfZRKgA+LNX/ACcFmgnhgJy3uVS5cuR6/qHxU9caBor5 Q0bSiKT4BxL1WME7ekzbB1P2u4wT6stKDcedWPv/AK36EQNKtZNQj1F7WJ79acJnlcP9kr9jgAPh 7ccPDvbX48hAwEjwd1D9avFYLcLplyzsjWicgisQrc4wtGAIRrTqKjCBdNcsvDxx/nH9KvqZItCQC fji2BYH+8XuoLfdhlya8h2fA/cx+7huX1IyPZKbZBUXTLMZFX0m5gOzdedFFUpQ79N6yN+Tsccoi FCXq7vTXPu93nzR8Gi6Rqmjww3lqs0KSvLGrndXDt8QZeJr75KMQQ489TkxZSYyo1X2Iy20zT4ZP Qjt0EUMMSRqQGoqlwBVqnJCIaZ55yFkmyT+hBJZ2n6CsD6EdT9TqeK95I69sjQofBvOSXjS3P8f3 FHpZWf1yUehHT04/2F/mf2yVC3HOWXCNzzP6EB9TtP0dX0I6/XqV4r0+vU8MjQr4/pcjxJcfM/R/ vEe9lZ/XIh6EdPTk/YX+ZPbJULccZZcJ3PMfpUWsrP8AR1yfQjqPXoeC/wAze2ChTMZJcY3P8P6E JI8F3eJHplvCyCOQPeyRgwqQyV4AU9Uj2IX/ACqimDmdm6IMI3kJ5j03v15933+XVTj0yxjg1B4o luJSG530yqaj0lJ40AFK78UAXBwjdlLPMmAJofzR7z+N7KKFnaNexNFbpM3pyfvpFATqn2BT/iI3 8cNC2rxJcJskbjb5/j9DUml2pgv2mjjkZeVFCBUH7lf2d6/STjwjdRnlcaJHx81a4jsDNbrFbpKw kIIRFoD6b7Fvs/R1wmmEDOjZI2/SHQadFJLcepHGi+oP3caj/faftkV+4DERWWYgCieX6T0/tUkt dLtrOxkkihijHEySOFUf3Lbsx/jgoABmcmSUPAEk/tU0ntJruT6hYC6Bjj4ylFihHxPvzcVZT4xq 2O17BkYyjEccuHc+Z6dP1kKS6O8+n27XTxpGfQ/cWyBNi67NKayE+6cMHDszOoEZnhv+Lcn39OXz tvkg8saRMfrCWtrHIIlRpQoLyFnA+Jt2Y+++GohhGWfMPTxSIvl0G32NTWtlLptopslZedqC7xqA D6qA7NRvwxoVyWM5icvV0l18ih9Y02COG8kSDgVilKhA3ABolQ7CLj9mNf2tqdcjKLZpsxJiCeo+ /wDreZ6Kh8t2b6wmryw3TXiFWSkkaoCsLw12fkarIftMTkuHe0fnZDF4QMeh4HvEu6uY6BOrD/eG 26j90mx3P2Rk48nBy/WfeVmpV+qGhI+OPcBif7xeykN92CXJOH6vn9zFdVj02LzHbSTXN1FelecQ RD6TfuioY825cqCm/fKpVbt8EpnAQBEx9+/PyCayaVPq2hRwxajc2j+s0gnjIDsFlb4W70/2XXJi Njm4g1Aw5iTCMtqo+78dEbY2M9uVtzdyuYYIUMh5ksQXBPxBz95OEBoy5RL1cI3kf0IVIJf0FYH6 xJT/AEPakf8AvyP/ACMFbD4NpkPGlsP4+/uPmj0gl+us/wCkyf3cfaP+Z/8AIyVbuOZjhGw5nv8A LzQHoS/o7/eiT/e7pSP/AJbuv2MjW3x/S5HEOPkPo8/5nvRV4y2syTT3jxxrG9WIj6lowFACblia ADcnphO3VpxjiFCIux3+fmlMlvd3thcfWppUt29ZorABA7Dk3xXBC0C/5HTxr9kQ3IcyM4wmOEC9 vVvXT6f1/dzTCS2kN5FE07yusb0hURiNBVKBvgofpHyGSrdxxMcJNVuN976+f472prKVre/ae5dy vI8aIE/uVPTjv9P4Ykc1jlAMaA+3vPmrMZnvIhBNJJ+7k/eERqn2k6Hhv9Aw9WAoRNgcx3+fmozW Mr29+Z7qSQjlVQEVD+6XqvE1+k4CObOOUAxqI+3vLd/dW9tPbwfWpJJ1eotoVR5APTanwKhoPc7Y k0uLGZAnhFd5sDmOtrLeHW7iacrObGh2By5iKWc/u17KvpoferfLEApnLFEDbiNeYHM/E/Yp22jW 0SWFzJPJJNs3rzFHKfuWPwclIQey0GAR5Mp6mRMogADuFjqPPf4oxWka8l9GaaX93H8SiML9p/2i lCPlXJdWkgCIsAbnv8vNRS2vW0+3L3bop9CiIIIyftL+0U/hgo0zM4CZqP87v8/NLteXy3ZSh9alM kdYhEZY1nPqN6gFf3bnpXrkZADm5OkOeYreO/ka2280bPFevp9rSaaNA9qGJ9GprLHQgem/4kZLe mmEoCctgdpd/cfNL9c0i7WS6uvrDPEsczMjIxLcoFQVYRmMUZeXTr4b1jKLkaXURIjGt7H+6vvvy /WjBYTfpZL0a2IrVQo+ooRw2jKdeYTdjy/u+w261lW/Np8UeHw+Hcv53x91/7LvTqw/3htqHkPST fx+EeGTjycHL9Z95avoHntjHGELckYCTdDxcNvT5YyFhcUhGVn7EK1rqJQoI7RRSgorbdu4IyNHy bhkhd3JUsob+3tliZImILHkrlR8TFugTbrhAIYZZQlK7P4+KlLezwXsgeCpaKP8AuxNIPtP3SJsF 7s44hKAo9T3Du75Jampv+hLFfQfb6nv6dx2kj/4ppkeLYOUcA8WW/wDP6x7j/SRy6rJ9blP1d/7u P/ddz/M//FOHi3cc4BwjfqesfL+kllxrfoaUXeBz/ptVURz8mb67UIv7rdj0AyPFt+O9yoaXiyUD /B3x/mf1mk1C6mv4ry7hZJUST04/TnK24YoCB+6IaWhoW6DoP8p4jdpOGMYGMTtY6x9XP+l9Pl+A SL+Y6dcKsEkcRM5Y+nc82JZtyxh3/X8sb2YeEOMbgn09Y/8AFfjzVxrB+sQrbWrMojkAYR3HAfEl TX0d9/D6cPF3Nf5f0nil1HWPn/SUJ7+lvfyXMbMByJLR3Cxr+6Xehhp/wWAnnbOGL1RET9sb5/1l z+ZZJbmFrGykulaOQCULOsX2k35mGrDbqith599lGiAieOQjuP5t9enF99Ieaa+njvjdvLwPL9xb x3MSf3S05P6XqGn+soPhgJO7ZGMImPDXvJiev9avsPvRQ1O2t/QisrKipKSYoIpgOXpsDX9yor+O Hi7g1eBKVmcunUx7x/SVIdUvWlnpCYgZBUCK5Zv7tO/o0h4HDxFhLBEAb3t3x7z/AEkPHqMCJp4k hZ5RxZeaXDN/dNuq+iaf7EZEHk2ywkmVHb/N7/633oj9N3h2mZhatGojSrypcAUq/wAVBCT99Mlx tf5WPCPVe55cPl/S/WhBqkr6db1imnH7naKOdE2Zeh9IV8PtnfI8Wzb4AEzuBz5mP/FfoUNV1O6E V3DZotrdCKCSOKOOQyGk9CVWWOIGobifvrglJswYI3Ey9UbPUV9PkT+OjR1Wd7S1CabMQj2xFzcC cDaRP7tfSdhU9uK/qxvyX8uBKVzHKWw4e48/V+kqmq3V7O12klk6wNZSSfWeBKq4qvp1eBX+z8X8 cMiT+P2MdPjjHhIlvxgVfTv2lSYi380fpdJI7mEaRRR6ThjLtGQSQyht37epX37ZKpX5OOZ6fw6I PifZz9/d5frTSwr9Rt67n0kqRt+yMnHk4mX6z7yvnlMcfILyJKqATQVZgo3ofHeljCNlY0l2qlmj iCgVJMrAAD/YY7shGPefl+1By6w0djc3rRKYLVJJJGDOarFXkV/d0b7O1MjxN0dPcxC95V3dfip2 mqvcOLmKENHPbwSxkeqfhfky7rGR0OASZZMAiOEncSI6eXmhUvJ/0HYD0dh9T3pL2kj/AOKsF7Bu OMeLLf8An93cfNFvqbQzXE0sYSKOFGkdvWAVVLkk/uslxNIwcQAB3vy8v6SQJcXNxB9anhYEXdII СЯЕВ3Уинп/3зВ3Ндл28а127АвжЭ8ИП8О5239Хв+кфад/ккм8лю4С1вВхХЖ6МСиХ4д03ФЮвв/ AJmV7uF4YMTv1Fnbz81G4vXXTLqW8VUhX1qgmVUFXb7RMQ5b+O3tiTszhjByREee3df3tvq2qXN0 gs7T0FEbhbi4SYqRVN0iCI5/2XH6ceIk7KNPjjh2SvcbAx8+t196hLHEkV5NeobmYEhJbj1CA3pK RwQRLGre4UHAets4kkxEfSPKu/qeK/0Jg+pXr3kfp2vH93JR5BMBuybhfS5ffTJcRtxxhiIm5dR3 efmhbi6IivRcjm78qRn1gD+6Xogi+L6a5EnnbbDHvHh/R399oi41S5DwcbT0o0c0eT1VWnpuOnpV +8DJGTXDBHf1Wfh4jzUob+6kknPpyTgyDaESxp/dqK8vT5f8MflgBLOWKIA3A260TzPn+hBw6yqx 2kUCpzSnOG1SWWTl6TD4iISq1/yh9OASbpaazIm/fKgOf9ZWiutUlupHSWEEgSOkl2ZZXUhn3CRo y7+zjCCe5hLHjEQDK+f00O7qT+grViu5bC3+tSTSj9zSOMywxj4l6enEHO38ztg3pJlETPCAOfcT 175V8gEdZtHa3My21kkKskZZY0lWpq+5pDuckNujj5AZxHFInn3eX9JQutQuE0q1pb8vjte0/arD 2hbAZbNkMMTklv8Azv5vcf6SD1bU4rg3dpJF6d21nJccShpwFU2MluHrXBI3+P2N2nwGPDIH08YH 6ekqR0st1HqVpaxaTFcWk61e+Ugqp4k/FSMDqP8APpkuvJojGJhKRmRIfw/gpvYCljbCgFIk2HQf CMnHk4eX6z7y1f8AH6t8Vac468a1/vF6cd/uxlyTi+r4H7kouNb06LVYtLMd2txcV9KUmQx7IX3H qB+3SlcgZC6cyGlmcZyXGh7r513UmNhPa/VGjeVDxaUSBjQ05tXkHJI+nJRIpxssZcVgd33Npd2S 3cgE0aj0oqfEoFKvSmNi0HHMxGx5n9CAS8tP0FYD146j6nUcl7SR175GxQ+DkHHLxpbH+P7ioXWo 2l3q7oLhPq1qsfIVBV51ZmX/AFljr07vT+U4DIETmPDKGMGjxSv4D9v+5vvWpc2q6eo9ZDObyqqz qQg+u1LMQe/j3wWK/HekwkZ8jXB/vETPq1pHqCQWckdzeGN/VZpAqJUoQZh4p7KBX2pvkjIXs1R0 8jC5AxjY6e/kP0qB/RyWc095cpeXo9cxCo4oSz7xRVIT/WJr4tg2rds9ZkBEGMfT+jmevu+xEyar yu42YiCMRybiSBmpyTqS/Efjh5t2qOConqbHSXn5IdtUs1h2AwxF3IYGZpIunpL+2zkkbfs1wcQ3 bBglcbPwo9/dS99YSW7QksQI5KrC8SrSqf7tZxX/AGJBx4t2I0xET7xzvz6V96BfzBZ+nfRwCrSV r9W4TVPPpAfFOW9P58sjx83IGklcSenfY6/zefyV5b26kngZYorcCQlJZpY7iWnpt+z6iqh+TkYSW uOKIB3J26AxHMeW/yCpAljJJcfXHkvf3gqs0sPpkemvWJHSI/SuEV1YyMwBw1HboJXzPUgn7Ve21 C1jtdPRECInGiq8IA/dN254RIbNc8MjKZJ+/vHkiF1SD65Kaf7rj/wB2Q/zP/l4eLdrOA8I956Hy 8lFdUg/R1sKdPQ/bh7Mv+Xg4tmZwHjP+d0Pn5Ky6pB9clNP91x/7sh/mf/Lw8W7A4Dwj3nofLyQs upwfou1WnR7X9uLtLH/l4OLZtjgPiS/zuh7j5KetTwy2t5KCAxgkUfGvKnE7fDOP+I4JFnpoESiP 6Q6f8dVJtWsrfU7bTZorsz3I5RyqZPTICliaeoXh3SKEVw8QumEdPOWM5AY1h4X91JtYU+o21K09 JKVrX7I8cnHk4mX6z7yt1AgW1S/pgSRVfbb94u+9RjLknD9XfsfuQcms6T6xsGvQ9ywIEZ4Vf4C5 oSoQgKN+3Y75HiHK24abJXHw+n4+73qtjawy6dJGC4Sf1UJDdAzsPhAqg/2O2MRsxy5CJg91fcPi 3BYW0Vw0MQaOKKGFI40d1VVXmqgAEdAMNbollkRZ3JJ6DySi/Mdv5ZsCkjLczfVEt+UkhHMsjV4h uiqpY07DbIH6Q5mK5Z5WPSOK9h5/2K2madFDIQPUaQxp6IMr1JLScpGIPckkt3rX9rGIYZ8xkOlX vsPLb8d3kgmiaazeKF5I7dL4i7vjI6kt9cpxiqaVH7T9F6CprxFbfFvEqlZong2jQ/mdf1dfdzNF sbWCWJIedpbBJDyMkgdiWQk0LdWJ6tuT275KnFOWUgSalKx0Hn+O5ReKFLC5WPnHy9c1aSVpG+Jh XgG5fS33YOjMSJmLo/T0FdOv6lO4a1GoRx8pZbhEesayPPOpqlKqrenD7MTTxxPNlAS4CdhHboAO vxl96yTTb24hvWYG3VanlPI88390p+yrCJD7gtgMSbTHNCJj19wAHM+Vn7Ea/l7T3u4RdmW9YJIw a4ldxUMlCEBeanfsoyXAL3aRrJiJ4ajuOQ9/Xn9qrLZwi31AAyALyoPUk/3yv+VhI5tcch5o8vkO 8q89pF6tt8Un94f92yf77f8AysJDCGQ0eXLuHeHQWkXq3PxSf3g/3bJ/vtP8rEBZ5DQ5cu4d5UYb SL0NP+KTfj/u2T/fLf5WADkzlkNy5fId4VktIvrkvxSf3cf+7ZP5n/ysNbsDkPCOXM9B5KK2kX6O tjyk/wB0f7tk/mX/ACsFbMzkPGeX8XQeasLSP63MA0gPpR0JkkO/J/8AKw1uw8Q8I5cz0Hl5JbcW EraVa1nNOdrsGmHWVB2lyFbOTDKBklt/O/m9x/orNUomnXsAT+oFilVmErN8QUgj47gmoO1CMZcv x+tlg3nEkVuOn6oppG0KzJaC8MdyY/UW1rAJBHWnLgF+zXavTJuIQa4uG43z9VX71ew/3htt6/uk 38fhHhhjyYZfrPvKWafqmo6jpzzXWmyabMlykaQTuCXAdCHBUfZNfDI2SHKzYIY5gRmJjhO49x2R Mwh+scpILb60fssHPrbKR8NI+deJPTEtUb4djLh92330gWl5addR20hgviJxbvJOeCylm4FlLq1A 1K1XI3s5AjUwZC4em9um19P0usJlQIl3I0t0tvALiRLgcWkHLmR+8TYt7D5Ygrljf0io8Rr09Nq6 MdW8guoLSSRvUEEAtoo6TCtFkjErAep+044jw4g98ru3YnGYGQ2s8R5eRrp3feR0TN7uGW+lhjeSO NUiF26XA5KKsVt4yJerAjka7dqVFJXu4wxkQBNHnXp93qPp/t+G6QnsIdNWNVcGK7HpQLMPTjUXe wosnWnSg+Xc42KZcE5Tvvjzrc+j3KsupQvqCRxCWa4RHrS4UBSSuzP6jLH7gcnpje7COEiFmgLH8 Pv6Vv9gdHbwtY3LXU0lG9attDcBY6lm+23q+pIFmaH+XHokzImOEDpuY7/7mh+N00jSxgu7e1ghe IGGRooEmVaryTdVEvT5ZPa3EkZyiZEg7jevf/RUprm09G/H7yvxU/wBIX/fS/wDFuAkbsowlceX+ l8/6qpJe6et/BGzuJHRgkZuV5MXZeAA9avxcGp40w2LYjHPgJ6f1e7/NSO8l84/WbxUuNPS09Y8R 6xLiLkNpAwpy9Lbb/agbc/HHTcMbE+Ku7a/LytZcz+ef0nIBd6dFaPO7aekkv70wg8Adqg/270O2 JtlCOk8MenIZcPq22vn+Pd3Nyjz4kT+lf6eLsu/rRs5CqQnwAHr4Vrj6u9EfyhO8Z8O1fpTaG9hS 005r1gk5UM/C4VUICenVR6o/adVNNqmmSB2FuJLETKfBy/q/H+b5h5Iv1rVL2VXEqsI46qbgAjd/ GXDYtp4ZGAquZ/h939FDm6sksLMOXQy+l6XK4Uc+DLy4gy709sFig2eHIzlVbX/D7/6KI9e1S9lV xKpEcYINwaQeT/8AFuGxbXwyMBVcz/D7v6KCu5rFdKsvWaSMO0DIWuggYRsrycf3wrxRSfbrgNU3 44zOSVUfq/h77A/h70t1TQNGilvNUtw0NwYJ/UBlV+bSR0Z3LTEk0X+w5GURzcnBq8pEcctxxR6d x6elMv8ADti8ltqh2C0MtrA0NvcrcMsaxMGLH01hEH7ZP2MnwuN+cmAYcUqlKyOHe/fxcXTvTnRq foexpSn1eKlKU+wOlAMlHkHC1P8Aey/rH70t0vTYbHRpIEjlZDeOfTn4F2pc8a/ZjBVwvIV7Hqci I0HJz5jkygkj6Ol/zfjy5N3OiWDX6al9VkimhBIFYfRPwlKunIV2PjiYi7WGqnwcHECD77+5SW4a LTrqeFgzwetJHbIzDmQzkIojmalaU6YAdmRhc4g9a37uW+8UFealKsHOOVobm6hhCAswaNnDuxKt MDWJeRoR1FO+RMm/HhF0RcYk/Hl/R6pTHMYdFsljlCTSG1WEF6qpBQqWpP8AZjjHLenYbHI9HMMe LLKxsOK/t/o9Tt9qZR3ENkXpMVVI1bm0nxDkzs0jfv8A+8ctU/P6CbpxTAz6de73bfTyh58gcK3F 1ZCSWUw231uqR+oRI4a635VnDIP+GPdh0wN0jGEqAuXD3bfT/V3+7yTl2itQiWzLFHFBL6caOFUU KmgAuMny/H7XCAM95b2R+n+gh7nVbKCa4smi1dwrtGzolUYsx5FWruN64kjlu2QwTkBO8S2bV9NM 8Gqmz1SW5hj9O3cQKW9OV+B2NB9ob8vi+jHiHPdlHT5KOPixiJO/q6gX+Oipa6rpt43pD9Kx/Wm4 NzjYD4lpU0BoKDEEHvYZME4b/u/T5o+50TSrq7t7ydrp7i1ZXhk4yCjR8uJYBKNTmftVyXCGiGqy RiYjh5Zc+XX47cuiu9lbuJQbi9pNUuAJB1HHsngMaHm1jJIVtDb3frQ1/p1lc28l1dtc3CaaxkgR dpDxVJacSFLHko2bAYg8+jbizSjIRjwjj2Pd1HwSoeadOMnJYdaLTkOaQMoqRSm4UDZf89sHEPNy /wAjOueLb+krwpouuNFps0V+Vjj5IbiMooUMrU5068ox/tHdFS23a5HLguYMNz0N/Z8WQNpYaVpT dXAdwAaOFFFrTYADvlnC64Z9q4YoK88vWksunerLM5tWdICX+yHjPKoAox+AfarTtkTDk349ZICd Aernt5oxtLDStKbq4DuADRwBQVI2A98lwtAz7Vwx+SD1HynpmpW9vbXzTTw21fSRnFPiUoeVAOXw kj4sBgC34e0MmKRlCgZf2qz6BG9u9uby6ELqUKCQU4kUoPh32x4PNgNWRLi4Y37lw0OMCn1y82/5 eHOPB5lH5o/zYf6UIjSlC6ZZqKkLBGKnc7IMlHkGrObyS95SLy9CsGjXKKLuMfXFat1R5PjMTVTi u67+BNa13yuPJ2GslxZQfSfR/Dy/i5/jlSIn06V9Vjv0v7sCPrbenIFY8SorReA/4A/fviRvdtUc wGMwMY++x/b9rdvJJ6E0jO3GJ5WmbmQFAdiS376KnT+QfLELOIsDvqvkP6J+8pVfOk+oxyiX1Fe3 jKD1KKUd+Q39c/3h5b12GQlzcvEDGBFV6j06/wCl6bpVDdKdNtrt5QI4xbpEGeg4iRGdzWfYOw5H oOITpXI3s5csfrMQN/V08jX8PTl7zJM9NhNxem9unOyo9tE8m4JLfvHUzqQ/Wg/ZHgSclHzcXNLh jwR87292w9PL70R63+gf3v8Ax+f78/5fP+Yj/P8AHDe34/W18Pr5fwd39D+qiL2bdv3tf3E3+7P9 X/l4OEn8fgteKPl/EOnv/oJZ5jup9Ku1mutavLGG6eR4oxHFKqsCBxX422/eKACtK4JWDzLlaLGM sajjhMxrqR+jyKIhttTvrCC7tdZvGhaRTHMI4hyapjYFS6/CXNaEUFNsQCRdlrlPHjmYyxwuuVn3 93ch21iXRdTW21PXJ5pgR+4kt4+DGUHitUcmo+1sR1HbHio7lsOmGfHxY8cQO8SPT3j8bsivNUub O3uLidCIrWP1pisSsQgqSaCap+ycsMi63HgjMgDnI0N/+OpNH+YujyUCzmtK0+rtUChO49T/ADrk PFDmnsfKOn+y/YmWo3zW+mai908topYRteRCMNEZERAygu3xAtt1yRNAuLhxcWSAjUvI3vRJ7ki0 DzSPri28usS6lcXR4wxm1CIvJiUNQy05Agbn5ZCM/N2Gr0Pp4hjEBHn6t/Ponep+Zk0uJZb3lFEx ccxDyA9NgjE8ZTQVOTM6cHBofFNQ3Pv7/wDNY1daysy3OqWfmK9h0+WQRtGsUMiKzL6vFDI3JfgU 9MrMutuzx6bhrHLFAzA7yPLevNlGh4b3FjYEzyXpEsga8dUjLECTYorEjj9np75ZE2A6rVYxGcth HYbbnu6p5ljgMdHlzXgAB5huAq9B6SHvU1LFmNfn8ttsr4D3uy/OYf8AUo/Mo3SNJ1WzneS91aXU FYMFR40jC8mBFOFPsgUyUYkdWjUajHMVGAh8SfvTXJOIhtN/451r/wayY/8AiIwR5Nuf65e8oUWE GnWDxwtxVrn1i8m4BknD77jZa8R7DI1QbfFOSdn+bXyioXtxqLX1mYL22+oKs319AQsjkoBDw+Lb i/X4hiT5tmOEOCVxlx7cPdz3v4eRatUWW1dJCZIPGlDxvFNKjAu1QfjZCMA5LkNSBGxFdYjp7rSj U4kiuI7C3Zo09CNFRI7hOEKc1NBy2+h5BT+Yn9nIS5ubgkTEzlv6j1juTXl8fhXVL7C2e8s7Ry7i yt2tFoI5yskgkQcftUolamn7Ww6EZEC3IyzEJSH8R4usdhR+/wC7mylUb63L+9k/u4/913X8z/5e W9f7XVE+kbDmesfLyQPFv0f/AHkn+9v++7n/AJbf9f8Az+eR6fjvb79fIfR3x/me5EXyN8X7yQ/6 PNsY7n/J8Xwn8c2vEfIfUOsfPyTL6p/y5W33/wDXvJ15OL4n9KX4+Kjd2v7pf9Dtx+8i7/8AFi/8 V4CPJnjyb/VLkfu96UXvlvX5tTkure6toLclDBbmJH9PioDUdoyfjNa0yBgbczFrcMcYiRIy6mzv 9vRN1tf9Ml/0O3/u49q/5T/8V5Ot+ThnJ6R6pcz+jzVPqKcxJ9QteYBUPXeh4Ir6fthryY+Karil +PipwWv724/0O3/vB3/4rT/ivAB5Mp5Nh6pcv0nzVBYoHZxYWodgAzA7kDpU+n2rhryY+Karil+P ip2lr+6b/Q7c/vJe/wDxY3/FeADyZZMm/wBUuQ+73q31T/lytvv/AOveGvJh5n9KX4+KjPa/vbf/ AEO3/vD3/wCK3/4rwEeTOGTY+qXL9I81b6p/y5W33/8AXvDXkw8T+lL8fF31T/lytvv/AOveNeS+ J/Sl+Pi76p/y5W33/wDXvGvJfE/pS/Hxd9U/5crb7/8Ar3jXkvif0pfj4qmlimmWgpT9zHsOn2Bh jyY5/wC8l7y3fcvQHEAt6kVATQf3i96HGSMXP4H7kJeXWsJeWkUVqptZVmN1cIxYxFErFQFd+Tbf ZOAkt2PHiMZEy9Qqh49/y96CWF5rG6i9P47gzL6pR+Skuwr8EKnv4/dkOjeZATib5V3eXfJJbyyn W6tdOiVpJzbxoZ2jqeMZIaVqwVNP1kb75AjenOx5QYmZ2HEdr7+n1fgBF29okWhWCJDRR9Up+78Z I9yfq+9fnv74a2/H6mmeQnNIk/zuvkf6SPWD/S5P3X+64/8Adfu//Ltkq3/H6nHMvSN+p6+7+mgv R/0D+6/4/P8Aff8Ay+f8w/8An+GRrb8fqb+L18/4O/8Aof1kRew05fuqfuJv91/6v/LuMJh5/Aa8 UvP+Idff/TTHhZf79sv+Ra/815PbycW5d0/n+xSuks/SX97Zf3kfSNf9+L/l4DXk2YzK+U+R6+Xu VeFl/v2y/wCRa/8ANeHbya7l3T+f7FJUs/rcv72yp6cf+61p9p/8vBtfRsJlwjafM9fd5KvCy/37 Zf8AItf+a8O3k13Lun8/2KUCWfq3H72y/vB/utf99p/l4BXk2SMqG0+Xf5nyVeFl/v2y/wCRa/8A NeHbya7l3T+f7FK1Sz9Jv3tl/eSdY1/343+XgFeTZkMr5T5Dr5e5V4WX+/bL/kWv/NeHbya7l3T+ f7FKdLP1bf8Ae2X94f8Ada/77f8Ay8BrybImVHafLv8AMeSrwsv9+2X/ACLX/mvDt5Ndy7p/P9ju Fl/v2y/5Fr/zXjt5Lcu6fz/Y7hZf79sv+Ra/8147eS3Lun8/2O4WX+/bL/kWv/NeO3kty7p/P9iK 0r/jmWdKH9xHuOn2B0yUeQas/wDeS95b1AVtqUJ/eRbKaE/vF6Go/XjLkuH6vgfuS241XTYb+PTZ Gliv505wRPMfiBJAp+9AJqp2rXIEi6cmGCcoHIKMBz2/46g7i+0+wtpVvJreC9mW6kskuTGokaFz yq0nEbF16yn598HRvhinkkOESMRwiVXtfu9x/h+DdjDLIY57i3jFzJbQNIYo0ZatyJClIphxr0+I 4AEZZAWATwiR5n3f0h9ynBbBtHsqxfs2xr6fgyH/AJZ/44gbfj9TKc6yy3/ndff/AE0UsH+lyfuv 91x/7r93/wCXbDW/4/U1GXpG/U9fd/TQXo/6B/df8fn++/8Al8/5h/8AP8MjW34/U38Xr5/wd/8A Q/rIi9hoW/dU/cTf7r/1f+XcYSPx+A14pef8Q6+/+mnh2m4/n/6dpv65ZbhcA7v9kFG7uJ/SX4/9 2Rf8e03+/F98BLPHAX8D/EO5W+s3H8//AE7Tf1w2w4B3f7IKK3E/1yX4/wDdcf8Ax7TfzP74L3Zm A4R7z/EPJW+s3H8//TtN/XDbDgHd/sgowXE/q3Hx/wC7B/x7Tf77T3wAs5wFD3fzh4lW+s3H8/8A 07Tf1w2w4B3f7IKNpcT+k3x/7sl/49pv9+N74AWeSAv4D+Idyt9ZuP5/+nab+uG2HAO7/ZBRnuJ/ Vt/j/wB2H/j2m/32/vgJZwgKPu/nDvCt9ZuP5/8Ap2m/rhthwDu/2Qd9ZuP5/wDp2m/rja8A7v8A ZB31m4/n/wCnab+uNrwDu/2Qd9ZuP5/+nab+uNrwDu/2QVNLNdNtCevox+37Awx5Mc/95L3lWmiE sfAsV3Vgy0qCpDDqCO2JDCMqNoC40CwubuO7uB61zEAscrpEzKASQBVPFjkTAFyIaucYmMdonzP6 0NqvlbR7+z9O8g+teisvoCio6+qeTiN0CsnIgfZxMBTZp9flxyuJ4bq/hysHn8WM2msa9JAjS+Wr qIx8IgnwkiKI/Dx5wliacup8B3yqz3O1yabCDtmibs/E+6TLk0CzSJIgzcIwirVIjtGaj9j78t4A 6Y6uRJPfff1+KGFgo1g2noyei0AmN5wj4B1lNIv7qlSGr9rp26YOHdt8X91xWL4qrfu5/UiP8PWX AJybiHMlOMX2jJ6v8n82HgDV+cld+Vde6u9BXlgx1D6jHbStG9tJIL2kQQOWFIv7vqadyNvpyJjv TkY8vo4yRfEPTv8APmmn+l/8vP8A07ZPdxPT/R/2SlcJePGAouSQ6H/j36K4J/VgNsoGIP8AD1/n dyr/AKX/AMvP/Tth4Y+n+j/slJUvBcyPS54lEAP+j9QWr+vBvbImPCB6f9l5Kv8Apf8Ay8/9O2Hd j6f6P+yUokvFkmJFyA7gr/vPuOCj+GAWykY0Pp/2Xeq/6X/y8/8ATth4Y+n+j/slK3S8SMhhcgl3 P/Hv0ZyR+vALZTMSf4en87uVf9L/AOXn/p2w7sfT/R/2SlKl40kJAuSEclv959hwYfxwG2UTGj9P +y71X/S/+Xn/AKdsO7H0/wBH/ZO/0v8A5ef+nbHdfT/R/wBk7/S/+Xn/AKdsd19P9H/ZO/0v/l5/ 6dsd19P9H/ZK1jG8VlbxOCHSJFYGlQQoB6bYRyYZZAzJHer4Wt5mdM88tJKI11mNAeMaHULUgioU tyaFmqeRcb+23TKKl+C9T4+koX4R/wCScv8Aivh9qIn0/wA7vZJOBqjTSySwXFrHe2yMsaoI45lc xIAWKep8I6neuGpNcM2kE6/d0ACDwS53ZFcR76aurPzt9XKqusM7Hg8kN3ZByA8tGAeJEX4QteIB 3HXh2LjyaXi/yXxhOuQ7iT3822tfOMEZjaLWrmqTK0iXliK8l4qd1jKlTuvCh8cQJIGTTSN3hjy/ gn+342t4eeVuin1bWTCsZEbi7sGqZV51eqrQxM/Dbl9morjRZXpDG7xXf83J07t+tX05rZo/OzWb vDb61FLG9Irc3dlykWSM/ttHNx4la/ER1+QxAKYnSiVE4SD14Z7Ue6xz8v1ldEnnG4aWSWx1xYfi lgT67ZRsXkZTw4rxIWPgKcia1aoxookdNGgJYb5H0TPLr8b6dwbaz86l0Q/p0iFKpKt1poDuKsQ3 wewUcgR4064aKBk0vP8Ac7n+bk/X8dt/uWTjzuk0srWmtcY4zGTFd2LI/pqUWQR8OXJhRzxAq3UA YKKY/lCAOLDz6wnte9XfIcvcqaennSAOJLTWpixWQNcXdgQhhIeg9OhYSU48eh9tzhoscx0suUsI 6bRydff3c7/sTryvoGopImp3eoaokjSSO2mXc6yxry5rxNB0XntQ02FKjcmIPMuFrtXAjw4wx8h6 oxo9Px8SyrLHUOxV2KuxV2KuxVjt6LnW9buNMS6kttM05Y/r6wExyzTSjmsXqDdY1joW40J5UrmT GoREquR5NZ9RroGHeedZ8v8Akwpb+Xmmh28lWMKTSSwhGr/vRHKzoxf9kbPWh5Ku+Zmmxzzbz+j8 cnHzzGP6fqZbqHm+6022s3u7D95LbRz3bep6ccUjkL6f7xQ9S5NKjtvTMSGnEiaPVvOQgCwhbzz/ AD2a3E1zpfpWdqxjnvWuYvQWQP6Zj5Ury5dqV/Cso6QSoCW56UiWauY2ZZbzetbxTU4+oivxPUch WmYhFGm4KmBXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqxLXpL3RbzUbyF3gttXjTlq SwNdLZXEKemJJYVZWZHSlCNlZfi2OZeICYAPOPS6se9pncbrr8aeeabYape/mNYy2t7a6xfBVubv VeP1u3UiKWKOaWKFbYQuPTVRGG+0FPKtc2M5RjhNgxHKuR6bb3fvcOMScmxs9/Pv36fJmXnSx8yy yWqx2xvpHtvTvHt4UNuXDk/3U7SUoaFdycw9NKAvet9u/wCxysgl72OazpHn68aRGillgldi0P1S AxGrcjIUYgGQk/a6ig7VDZGPJhH9papxmf7HrGmrImn2qSLwkWJA6HqCFApmpn9Rcwcn/9k=
  • uuid:30948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:ddce17ca-e78f-4ae5-a018-b0eba75de24fuuid:61787352-cffd-4ce3-bb55-c0085a39f8e8uuid:C523492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8.50000011.000000Inches
  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 3.00FalseARIALBD.TTF
  • Голубой
  • Пурпурный
  • Черный
  • ПАНТОНОН 286 С
  • PANTONE 206 CV
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • WhiteCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKПРОЦЕСС0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • PANTONE 206 CVSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000043.1373000.000000
  • PANTONE 286 CVSPOT100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 186 CSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000081.0000004.000000
  • PANTONE 1665 CSPOT100.000000CMYK0.00000068.000001100.0000000.000000
  • PANTONE 356 CSPOT100.000000CMYK94.9999990.000000100.00000026.999998
  • PANTONE 238 CSPOT100.000000CMYK6.00000063.0000000.0000000.000000
  • PANTONE 286 CSPOT100.000000CMYK100.00000065.9999970.0000002.000000
  • PANTONE 286 CVCPROCESS100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000006.000000
  • Группа цветов печати 1
  • C=5 M=70 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.00000169.99999990.0000040.000000
  • C=30 M=0 Y=95 K=0CMYKPROCESS30.0000010.00000094.9999990.000000
  • C=60 M=10 Y=5 K=0CMYKPROCESS60.00000210.0000025.0000010.000000
  • C=80 M=5 Y=10 K=0CMYKPROCESS80.0000015.00000110.0000020.000000
  • Библиотека Adobe PDF 8.00 конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 35 0 объект > эндообъект 36 0 объект [/Вид/Дизайн] эндообъект 37 0 объект >>> эндообъект 34 0 объект [35 0 Р] эндообъект 5 0 объект >/Артбокс[36.5957 13.9805 571.352 763.596]/MediaBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Thumb 51 0 R/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/ExtGState>>>/Type /Страница/LastModified(D:20100

    1053-04’00’)>> эндообъект 45 0 объект >поток HWˮ$ [email protected]=(i+’fh81Y}%Uzq’

    Скачки роста и скачки роста у детей — что это такое и что делать

    Обзор

    Что такое скачки роста?

    У детей (от младенцев до подростков) с возрастом наблюдаются закономерности роста.Каждый ребенок уникален и будет расти в своем собственном темпе, прежде чем достигнет физической зрелости в возрасте от 15 до 20 лет. На протяжении всего своего развития дети испытывают скачки роста. Скачки роста происходят, когда ваш ребенок достигает новых вех физического роста (роста и веса) в течение короткого периода времени.

    В чем разница между скачками роста и вехами развития?

    Скачки роста — это физические изменения, которые происходят быстро по мере взросления вашего ребенка, включая увеличение длины тела, роста и веса.

    Вехи развития — это действия и навыки, которые отмечают взросление вашего ребенка на определенных этапах. Вехи развития сосредоточены на том, как ваш ребенок думает (когнитивные и языковые навыки), играет (социальные и эмоциональные навыки) и двигается (моторика).

    Когда у моего ребенка начнутся скачки роста?

    Скачки роста происходят на разных этапах развития вашего ребенка в зависимости от его возраста:

    • Младенец : В течение первых двух лет ваш ребенок значительно вырастет в росте и весе, вырастет примерно на 10 дюймов (25 сантиметров) и утроит свой вес в течение первого года.
    • Детство : В период между дошкольным возрастом и периодом полового созревания привычки питания вашего ребенка меняются, что делает его рост медленным и устойчивым. К пяти годам ваш ребенок должен удвоить свой рост от рождения. Этот рост продолжается с регулярным увеличением роста и веса каждый год до подросткового возраста.
    • Подросток : Подростки достигают пика роста примерно в то же время, что и половое созревание. Дети, которым при рождении приписана женщина, испытают всплеск роста в возрасте от 9 до 15 лет.Дети, отнесенные к мужскому полу при рождении, испытают всплеск роста в возрасте от 12 до 17 лет. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе и может испытывать изменения полового созревания раньше или позже, чем их сверстники. Подростки увеличиваются в росте в среднем на 3-4 дюйма (9-10 сантиметров) во время всплеска роста.

    На кого влияют скачки роста?

    Каждый ребенок, скорее всего, испытает всплеск роста в какой-то момент своего физического развития, от новорожденных до молодых взрослых, пока ребенок не достигнет физической зрелости в возрасте от 15 до 20 лет.

    Как скачки роста влияют на организм моего ребенка?

    Поскольку тело вашего ребенка развивается физически, у него могут возникнуть изменения в еде или сне, которые могут сказаться на его эмоциях. Эти изменения могут привести к тому, что ваш ребенок станет более беспокойным, чем обычно, но это не признак боли. Скачки роста не вызывают болей в конечностях, как боли роста. Любое беспокойство во время скачка роста вашего ребенка носит временный характер и является ожидаемой частью его развития.

    Симптомы и причины

    Каковы признаки скачков роста?

    Изменения роста и веса вашего ребенка, вызванные увеличением костей, мышц и жира, являются наиболее непосредственными признаками того, что ваш ребенок переживает скачок роста.Другие признаки всплеска роста включают в себя:

    • Снижение или повышение аппетита.
    • Суетливость или эмоциональные всплески.
    • Появляющиеся молочные зубы и взрослые (постоянные) зубы заменяют молочные зубы.
    • Половое развитие (менструация, изменение голоса, рост волос на лобке).

    Что вызывает скачки роста?

    Скачки роста являются естественной частью развития вашего ребенка, потому что его кости и мышцы формируются, а питательные вещества, которые он потребляет, создают жир в его теле.

    Генетический состав вашего ребенка или гены, которые он унаследовал от своих родителей, вызывают скачки роста. Гены вашего ребенка будут определять, насколько высоким он вырастет и как быстро достигнет своего максимального роста.

    Помимо генетических особенностей, на рост вашего ребенка могут влиять факторы окружающей среды, в том числе:

    • Диета и питание.
    • Воздействие вредных веществ в воде или атмосфере (загрязнение или свинец).
    • Аномальное здоровье плода или осложнения беременности.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются скачки роста?

    Лечащий врач вашего ребенка будет отслеживать рост и вес вашего ребенка во время медицинских осмотров с помощью весов, измерительной ленты и/или измерительного стола (ростомера). Диаграммы роста, созданные Всемирной организацией здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показывают, растет ли ваш ребенок в соответствии с показателями его сверстников того же возраста.

    Поскольку скачок роста не вызывает никаких проблем со здоровьем, нет необходимости спешить в кабинет вашего лечащего врача.Вместо этого ваш лечащий врач отследит изменение роста и веса вашего ребенка во время вашего следующего визита в оздоровительный центр и сообщит вам, соответствует ли он нормальной модели роста для своего возраста.

    Управление и лечение

    Как поддержать ребенка во время скачка роста?

    Младенцы в возрасте до одного года, как правило, выражают свой всплеск роста через суетливость и периоды повышенного голода. У детей школьного возраста и подростков скачки роста вызывают изменения аппетита, сна и поведения, а также изменения физического роста и веса.Во время скачка роста вашего ребенка вы можете поддержать его:

    • Предоставление дополнительного питания для удовлетворения аппетита.
    • Поощрение регулярного отхода ко сну и позитивных привычек сна.
    • Быть терпеливым с их меняющимися эмоциями.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить скачки роста?

    Нет, скачки роста нельзя предотвращать, поскольку они являются естественной частью процесса роста вашего ребенка. Ваш ребенок будет испытывать скачки роста в своем собственном темпе, когда его тело определяет подходящее время для увеличения роста и веса до физической зрелости.

    Перспективы/прогноз

    Чего мне ожидать, если у моего ребенка произойдет всплеск роста?

    Скачок роста вашего ребенка — это короткий период времени, когда он претерпевает физические изменения. Это может длиться от двух до трех дней или до одной недели. Скачки роста у младенцев, как правило, короче и длятся до трех дней, тогда как у подростков скачки роста могут длиться до недели. Вы заметите, как изменится поведение вашего ребенка, от крайней суетливости до изменений во сне и еде. Убедитесь, что вы адаптируете распорядок дня вашего ребенка к его потребностям по мере того, как он проходит через всплески роста, предоставляя дополнительные кормления или поощряя время сна в течение дня.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Всплески роста короче у маленьких детей и немного дольше у подростков, но обычно не длятся дольше одной недели. Если ваш ребенок становится беспокойным или выражает дискомфорт, который трудно облегчить в течение более недели, но не проявляет признаков болезни, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    • Соответствует ли рост моего ребенка ожиданиям для его возраста?
    • Если мой ребенок жалуется на боль в руках и ногах, связано ли это со скачком роста?
    • Если мой ребенок не достигает вех роста в то же время, что и его сверстники, является ли это признаком задержки развития?

    Записка из клиники Кливленда

    Всплески роста происходят в мгновение ока и часто вызывают утверждение: «Посмотрите, как вы выросли!» на посиделках с семьей и друзьями.Дети растут в своем собственном темпе. Каждый ребенок будет развиваться, когда его тело и генетическая структура скажут ему, что пришло время. Если вы заметили, что ваш ребенок не соответствует требованиям по росту или весу для своего возраста, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

    Неспособность процветать | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое неспособность развиваться?

    У детей диагностируется задержка физического развития, когда их вес или скорость набора веса значительно ниже, чем у других детей того же возраста и пола.Младенцы или дети, которые не развиваются, кажутся значительно меньше или ниже, чем другие дети того же возраста. Подростки могут иметь низкий рост или отсутствие обычных изменений, которые происходят в период полового созревания. Однако существуют большие различия в том, что считается нормальным ростом и развитием.

    Симптомы

    В общем, скорость изменения веса и роста может быть важнее, чем фактические измерения.

    Младенцы или дети с отставанием в развитии имеют рост, вес и окружность головы, не соответствующие стандартным таблицам роста.Вес человека падает ниже третьего процентиля (как указано в стандартных диаграммах роста) или на 20 процентов ниже идеального веса для его роста. Рост мог замедлиться или остановиться после ранее установленной кривой роста.

    Следующие признаки развиваются с задержкой или медленно:

    • Физические навыки, такие как переворачивание, сидение, стояние и ходьба

    • Умственные и социальные навыки

    Диагностика

    Важно определить, является ли задержка развития следствием медицинских проблем или факторов окружающей среды, таких как жестокое обращение или пренебрежение.

    Существует несколько медицинских причин задержки развития. К ним относятся:

    • Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Тернера

    • Дефекты основных систем органов

    • Проблемы с эндокринной системой, такие как дефицит гормонов щитовидной железы, дефицит гормона роста или дефицит других гормонов 900

    • Повреждение головного мозга или центральной нервной системы, которое может вызвать трудности при кормлении у младенца

    • Проблемы с сердцем или легкими, которые могут повлиять на перемещение кислорода и питательных веществ по телу

    • Анемия или другие заболевания крови

    • Желудочно-кишечные проблемы, которые приводят к малабсорбции или отсутствию пищеварительных ферментов

    • Долгосрочный гастроэнтерит и гастроэзеофагеальный рефлюкс (обычно временный)

    • церебральный PALSY

    • Долгосрочные (хронические) инфекции

    • Нарушения обмена веществ

    • 9001 1

      Осложнения беременности и низкая масса тела при рождении

    Другие факторы, которые могут привести к задержке развития:

    • Эмоциональная депривация в результате ухода родителей, отвержения или враждебности

    • Экономические проблемы, влияющие на питание условия и отношение родителей

    • Воздействие инфекций, паразитов или токсинов

    • Неправильные привычки в еде, такие как прием пищи перед телевизором и нарушение установленного времени приема пищи

    Во многих случаях причину установить невозможно.

    Лечение

    Лечение зависит от причины задержки роста и развития. Задержка роста из-за факторов питания может быть решена путем обучения родителей обеспечению хорошо сбалансированного питания.

    Если задействованы психосоциальные факторы, лечение должно включать улучшение семейной динамики и условий жизни. Отношение и поведение родителей могут способствовать проблемам ребенка и должны быть изучены. Во многих случаях может потребоваться госпитализация ребенка на начальном этапе, чтобы сосредоточиться на выполнении комплексного плана медицинского, поведенческого и психосоциального лечения.

    Не давайте ребенку пищевые добавки без предварительной консультации с врачом.

    Рост младенцев: Что нормально? — Клиника Майо

    Здоровые младенцы бывают разных размеров. Тем не менее, младенческий рост имеет тенденцию следовать довольно предсказуемой траектории. Примите во внимание следующие общие рекомендации по росту младенцев в первый год жизни: 90 055.

    • От рождения до 6 месяцев ребенок может расти от 1/2 до 1 дюйма (от 1,5 до 2,5 сантиметров) в месяц и прибавлять в весе от 5 до 7 унций (от 140 до 200 граммов) в неделю.Ожидайте, что ваш ребенок удвоит свой вес при рождении примерно к 5 месяцам.
    • В возрасте от 6 до 12 месяцев ребенок может расти на 3/8 дюйма (около 1 сантиметра) в месяц и прибавлять в весе от 3 до 5 унций (примерно от 85 до 140 граммов) в неделю. Ожидайте, что ваш ребенок утроит свой вес при рождении примерно к 1 году.

    Врач вашего ребенка будет отслеживать рост вашего ребенка во время плановых осмотров ребенка, вероятно, отмечая рост вашего ребенка на стандартной диаграмме роста.

    Имейте в виду, что у многих здоровых детей бывают короткие периоды, когда они перестают набирать вес или даже немного теряют в весе.Врач, скорее всего, будет обеспокоен, только если ребенок не прибавляет в весе от одного осмотра к другому. Положение вашего ребенка на кривой в диаграмме роста не так важно, как тенденция кривой в целом.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    • Детская смесь: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
    • Плавание у младенцев и астма
    Aug.05, 2020 Показать ссылки
    1. Графики роста. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts. По состоянию на 26 июля 2017 г.
    2. Клигман Р.М. и др. Первый год. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
    3. Клигман Р.М. и др. Оценка в рост. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.ком. По состоянию на 27 июля 2017 г.
    4. От рождения до 24 месяцев: процентили соотношения длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для мальчиков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
    5. От рождения до 24 месяцев: процентили соотношения длины тела и возраста девочек и процентили веса к возрасту. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
    6. Hoecker JL (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 июля 2017 г.
    7. .
    8. Николс Дж. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 июля 2017 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Физический рост новорожденных | Michigan Medicine

    Обзор темы

    В течение первого месяца ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины тела и окружности головы вашего ребенка, которая измеряется вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

    Средний вес младенцев при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В целом:

    • Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
    • Первые младенцы обычно светлее более поздних братьев и сестер.
    • У крупных родителей обычно рождаются крупные дети, а у маленьких — маленькие.

    Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4-5 дней после рождения, но к 10-12-дневному возрасту восстанавливают его.В первый месяц типичный новорожденный прибавляет около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

    Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц дети обычно вырастают на 1,5 дюйма (4 см) до 2 дюймов (5 см).

    В течение первых 4 месяцев после рождения голова вашего ребенка будет расти быстрее, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

    В первые несколько дней или недель после рождения многие дети выглядят далеко не идеальными. Постепенно они приобретут тот милый и здоровый вид ребенка. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

    • Голова неправильной формы, которую часто называют «конусной». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут появиться синяки. Обычно форма головы возвращается к норме в течение от нескольких дней до недели.
    • Косые, налитые кровью глаза. Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, назначаемая в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Через пару недель глаза вашего ребенка станут больше и ярче.
    • Пуховые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно характерно для детей, рожденных раньше положенного срока.Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
    • Опухшие груди или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда материнские гормоны передаются ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться кровянистая жидкость.

    Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц жизни вашего ребенка, включают:

    • Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не беспокойтесь, если у вашего ребенка появятся проплешины.
    • Легкие кожные заболевания. У многих детей на лице появляются маленькие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. в разделе Сыпь и кожные заболевания у новорожденных.
    • Отсутствие возможности саморегуляции температуры. Ваш ребенок еще не в состоянии очень эффективно приспособиться к теплу или холоду.Важно держать ребенка закутанным, когда ему холодно, и легко одевать, когда очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

    Кредиты

    Актуально на: 27 мая 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Susan C. Kim MD – педиатрия
    Kathleen Romito MD – семейная медицина
    John Pope MD – педиатрия

    Актуально на: 27 мая 2020 г.

    So Big! О чем не говорят таблицы роста детей

    Есть несколько вопросов, которые беспокоят молодых родителей больше, чем этот: Нормально ли растет мой ребенок? Когда процентили кажутся нестандартными, мы беспокоимся, но эксперты говорят, что причин для беспокойства нет.Во-первых, здоровые дети бывают самых разных форм и размеров, и они также не растут с постоянной скоростью. Ваш ребенок может сильно отличаться от детей ваших друзей — или от своих братьев и сестер того же возраста — и при этом оставаться совершенно нормальным.

    Что влияет на рост? Первенцы, как правило, меньше, чем последующие дети, потому что матка меньше и плотнее у первородящих матерей.Мальчики крупнее девочек, а кратные мальчики и девочки меньше среднего. Некоторые факторы окружающей среды, которые могут влиять на размер новорожденного:

    • вес матери — очень тяжелые женщины, как правило, рождают более крупных детей
    • прибавка в весе во время беременности — очень низкая прибавка (менее десяти фунтов) обычно означает меньший вес ребенка
    • независимо от того, курит ли мама или пьет много кофеина — и то, и другое может ограничить рост будущего ребенка
    • хроническое заболевание матери — диабетики, например, часто рожают очень крупных детей.

    Parenting.com: 31 причина избавиться от чувства вины матери большой ребенок будет расти быстрее в первые два года, чем большой ребенок, который станет маленьким ребенком. Сын Лауры Хайлман, Джон, при рождении имел рост 23 дюйма (средний рост новорожденного составляет всего 20 дюймов), и его педиатр пошутил, что во взрослом возрасте он может быть ростом семь футов.«Основываясь на моем росте и росте моего мужа, доктор не думал, что это произойдет», — говорит мама из Нэшвилла. Конечно же, к тому времени, когда Джону исполнилось 3 года, его рост замедлился, и его рост был средним для его возраста.

    В детстве: Прибавка в весе и увеличение роста происходят короткими вспышками, которые могут показаться быстрым ростом — вот почему дети иногда могут выглядеть почти пухлыми в один месяц, но стройными в следующий. Продолжительность скачка роста, а также то, насколько ребенок растет во время него, различаются от ребенка к ребенку (и от скачка к скачку у одного и того же ребенка).Но нередко можно увидеть видимую разницу за очень короткое время: в возрасте 10 лет мой сын Сэм однажды перерос пару классических брюк менее чем за неделю.

    Никто не знает, что заставляет ребенка стрелять в один месяц, а не в другой, но похоже, что существует сезонная закономерность. «Хотя у нас нет хорошего объяснения этому, дети, кажется, растут быстрее всего летом и медленнее всего осенью», — говорит Джозеф Гиганте, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в детской больнице Вандербильта в Нэшвилле.Врачи знают, что в первую очередь вызывает рост: это гормон роста человека, химическое вещество, которое вырабатывается скачками в течение дня, но высвобождается в основном во время сна. Вот почему так важно, чтобы дети высыпались в нужное время в детстве и в подростковом возрасте.

    Parenting.com: Совершили ли вы эти дисциплинарные ошибки сегодня?

    В период полового созревания: После младенчества подростковый возраст является периодом наиболее быстрых изменений. У девочек всплеск роста начинается между 10 и 11 годами и продолжается примерно до 15 лет; у мальчиков это начинается примерно через два года и продолжается до 17 лет или около того.Обычно девочки перестают расти примерно через три года после первой менструации, но мальчики продолжают расти в подростковом возрасте.

    Способы отслеживания

    До 2002 года таблица роста — инструмент, который врачи используют для проверки нормального роста детей — основывалась исключительно на нормах для детей европеоидной расы, находящихся на искусственном вскармливании. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, как и дети латиноамериканского происхождения и азиатско-американского происхождения, имеют тенденцию быть меньшего размера, в диаграмму теперь включены средние значения для всех этнических групп, а также для детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, новые диаграммы отслеживают индекс массы тела, что помогает педиатрам узнать, когда ребенок подвержен риску ожирения.

    Parenting.com: Знаменитости с синдромом дефицита внимания

    Большинство нарушений роста диагностируются педиатрами, а не родителями, но иногда ребенок, который не растет нормально, может проскользнуть сквозь щели. Согласно исследованию в Архивах болезней детства , около 70 процентов всех детей измеряются неточно при осмотре. (Измерения, как правило, отличаются примерно на полдюйма.) Так что внимательно следите за тем, как измеряется ваш ребенок. И не стесняйтесь вмешиваться, если это необходимо, чтобы держать покачивающегося ребенка неподвижно, что поможет убедиться, что измерение является точным. Еще раз проверьте, записывает ли медсестра эту информацию в правильную таблицу для возраста и пола вашего ребенка. Мой сын Сэм однажды ненадолго оказался в 110-м процентиле по росту; затем медсестра поняла, что нанесла его на график для девочек, а не для мальчиков. Сравнив текущее место вашего ребенка на графике с более ранними записями, ваш врач сможет увидеть, нормально ли он растет.Признаки того, что что-то не так:

    Parenting.com: более 100 имен для детей, которые вам понравятся!

    • Его рост кажется неправильным, учитывая рост его родителей или братьев и сестер.
    • Он далеко не средний (см. ниже).
    • Он теряет 20 процентилей или более из года в год.
    • Он набирает вес намного быстрее, чем рост.
    • Половая зрелость наступает очень рано или очень поздно.

    В таких случаях ваш врач может предложить специалиста.Однако в большинстве случаев вам просто нужно дождаться следующего всплеска роста. И тогда вы, как и я, можете купить своему ребенку еще одну пару новых костюмных штанов.

    Дюймы и фунты: сколько, как быстро

    От рождения до 12 месяцев Младенцы прибавляют 10 дюймов в длину и утраивают вес при рождении.

    От 12 до 24 месяцев Малыши прибавляют 5 дюймов и 6 фунтов.

    От 2 до 10 лет Большинство детей привыкли к своим моделям роста, каждый год прибавляя около 2 1/2 дюймов и 6 фунтов.

    Половое созревание Девочки вырастают на 9 дюймов и набирают от 15 до 55 фунтов; мальчики вырастают на 11 дюймов и набирают до 65 фунтов.

    Маргарет Ренкл — пишущий редактор журнала «Родители » и мама троих детей .

    Понимание графиков роста младенцев и младенцев

    Как будут измеряться параметры моего ребенка?

    Размер и рост вашего ребенка станут рутинной частью каждого визита к врачу. Во время каждого осмотра ребенка врач будет измерять несколько параметров:

    • Окружность головы: Врач или медсестра используют гибкую измерительную ленту непосредственно над бровями и ушами вокруг затылка.Они измеряют наибольшую окружность головы вашего ребенка. Это измерение важно, поскольку оно коррелирует с ростом мозга.
    • Длина: Ваш ребенок будет измерен, когда он лежит на столе, от головы до ступней. Некоторые врачи используют гибкий коврик с подвижным изголовьем и изножьем для получения более точных результатов, поскольку младенцы склонны шевелиться и шевелиться.
    • Weight: Врач или медсестра попросят вас раздеть ребенка, сняв всю одежду для более точного измерения.Вес будет измеряться в фунтах с точностью до унции.

    Что такое процентиль роста ребенка и должен ли он меня беспокоить?

    Диаграммы роста детей разрабатываются с использованием данных, полученных при взвешивании и измерении тысяч детей, для создания процентилей. Если ваш малыш попадает в 50-й процентиль, это просто означает, что 50% детей, измеренных в том же возрасте, что и ваш ребенок, выше, а 50% ниже. Важно отметить, что более низкие процентили не обязательно означают, что с вашим ребенком что-то не так.Необходимо учитывать множество факторов. Например, если оба родителя выше среднего или ниже среднего, ребенок будет следовать их примеру по мере взросления.

    Темпы роста, а не процентили, — это то, что важнее всего вынести из диаграммы роста ребенка. Диаграммы роста ребенка были разработаны для отслеживания тенденции роста вашего ребенка, чтобы убедиться, что скорость роста ребенка соответствует его процентилю.

    Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

    Временные интервалы, в которые педиатр может рассматривать перцентиль ребенка как имеющий отношение, включают:

    • Когда показатель остается ниже 10-го процентиля для их возраста или выше 90-го процентиля
    • Если скорость роста головы слишком высокая или медленная с течением времени
    • Если скорость изменения любого измерения не остается близкой к диапазону одного процентиля

    График роста ребенка: чего ожидать

    Существуют и другие ориентиры роста и возрастные вехи, которые следует учитывать при наблюдении за растущим малышом, включая изменения, связанные с кормлением.Вот несколько общих моментов, о которых следует помнить, исходя из средних значений.

    Рост новорожденных (от 0 до 3 месяцев)
    • После рождения новорожденный может потерять от 5 до 10% своего веса при рождении до выписки из больницы. Однако примерно к двум неделям дети должны начать набирать вес и быстро расти.
    • Как правило, если посмотреть на график роста вашего ребенка, ваш новорожденный растет быстрее в первые несколько месяцев, чем в любой другой момент его жизни.
    • Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, важно кормить его каждые два-три часа (от 8 до 12 раз в день).Если они кормятся из бутылочки, то в первые несколько недель они могут есть каждые три-четыре часа.
    • Каждый месяц после первого они должны набирать от 1,5 до 2 фунтов и расти на 1-1,5 дюйма. И, что хорошо для мам и пап, новорожденный может спать по 16-17 часов в сутки в первый месяц жизни.
    Рост младенцев (от 4 до 8 месяцев)
    • После 6-месячного возраста младенец не так быстро растет. Тем не менее, младенцы нуждаются в большем количестве калорий по отношению к их размеру.
    • Каждый месяц ваш ребенок должен прибавлять около 1.От 5 до 2 фунтов и растут от 2 до 3 дюймов. Вес младенца в возрасте от 4 до 6 месяцев должен в два раза превышать его вес при рождении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.