Предплечье как измерить: Как измерить длину предплечья « Новости ОртоФит

Содержание

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ИЗМЕРЕНИЕ ОБХВАТНЫХ РАЗМЕРОВ И КОЖНО-ЖИРОВЫХ СКЛАДОК ТЕЛА

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

 

ИЗМЕРЕНИЕ ОБХВАТНЫХ РАЗМЕРОВ

И КОЖНО-ЖИРОВЫХ СКЛАДОК ТЕЛА

 

Тест № 1. Измерение обхватных размеров тела

Обхватные размеры измеряются сантиметровой лентой, которая располагается параллельно полу, плотно прилегая к телу, но не стягивая его.

1. Обхват запястья: сантиметровая лента туго стягивает запястье под косточками.

2. Окружность грудной клетки над грудью.

3. Окружность грудной клетки под грудью: Сзади сантиметровая лента проходит под нижними углами лопаток при измерении обеих величин (пункт 2 и 3).

4. Окружность шеи: измеряется по середине шеи.

5. Окружность плеча: измеряется в верхней трети плеча в самом широком месте бицепса.

6. Окружность дистального отдела плеча: сантиметровая лента накладывается непосредственно над локтем.

7. Окружность предплечья: самое широкое место в верхней трети предплечья.

8. Окружность дистального отдела предплечья: сантиметровая лента накладывается на нижний конец предплечья над косточками.

9. Окружность талии

10. Окружность таза: сантиметровая лента проходит по высшим точкам ягодиц, через вертелы по лобку.

11. Окружность проксимального отдела бедра: ноги становятся на ширину плеч, сантиметровая лента проходит под ягодичной складкой.

12. Окружность дистального отдела бедра: измеряется непосредственно над коленом.

13. Окружность голени: измеряется в самом широком месте голени.

14. Окружность дистального отдела голени: сантиметровая лента туго стягивает голень над ложыжками.

 

 

 

Показатели
Дата измерений
         

1

         

2

         

3

 
       

4

         

5

         

6

         

7

   
 
   

8

         

9

         

10

         

11

       
 

12

         

13

         

14

         

 

Тест № 2. Измерение кожно-жировых складок тела.

Двумя пальцами левой руки (большим и указательным или средним) захватывается кожа вместе с подкожно-жировой тканью (но без мышц), причем на туловище и на бедре пальцы ставятся на расстоянии 5 см друг от друга, а на руках и голени – 2-3 см; затем пальцы сдвигаются, и формируется кожно-жировая складка. Пальцы левой руки распологаются сверху, а правая рука с

калипером или штангенциркулем – снизу.

15. На кисти: над третьей пястной костью ближе к пальцу.

16. На предплечье: при согнутой в локте руке в верхней трети на внутренней стороне предплечья кнаружи от средней линии измеряется вертикальная складка.

17. На плече спереди: на уровне измерения окружности плеча ближе к внутренней поверхности измеряется вертикальная складка.

18. На плече сзади: на уровне измерения окружности плеча ближе к внутренней поверхности измеряется вертикальная складка.

19. На спине под нижним углом лопатки: складка измеряется в косом направлении.

20. На спине на линии талии: справа от позвоночника измеряется вертикальная складка.

21. На животе: на 3 см ниже пупка по средней линии измеряется вертикальная складка.

22. На талии справа от средней линии живота измеряется вертикальная складка.

23. На боку чуть выше талии измеряется косая складка

24. На бедре спереди: чуть ниже уровня измерения обхвата по средней линии бедра в положении сидя (либо поставив ногу на стул) измеряется вертикальная складка.

25. На голени: над икроножной мышцей в верхней трети на середине задней поверхности измеряется вертикальная складка.

26. На бедре сзади на уровне измерения обхвата по средней линии бедра измеряется вертикальная складка.

27. На бедре внутри: в положении сидя (либо поставив ногу на стул) в верхней трети бедра измеряется вертикальная складка.

28. На бедре сбоку: на уровне измерения обхвата (в области «галифе») измеряется вертикальная складка.

При анализе результатов тестирования необходимо знать также вес тела.

 

 

 

Показатели
Дата измерений

 

 

 

 

 

15

         

16

         

17

         

18

         

19

         

20

         

21

         

22

         

23

         

24

 
 
     

25

         

26

         

27

         

28

         

Как правильно измерить пульc? | Федеральный центр управления рисками

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту.

Учитесь читать пульс и чаще применяйте полученные навыки в своей повседневной жизни на себе, а так же у своих знакомых, друзей, коллег по работе, и обязательно в семье.

1. Когда проводить измерение?

Лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами.

2. Сколько по времени?

Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты.

3. Где лучше измерять пульс?

Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.

Пульс можно измерять на следующих артериях:

  • Височной (над висками)
  • Сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью)
  • Плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем)
  • Бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза)
  • Подколенной.

4. Как провести измерение?

Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.

5. Когда не следует проверять пульс?
  • Непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
  • При остром чувстве голода
  • После тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
  • После массажа
  • После ванны или секса
  • После пребывания у огня, на солнце или морозе
  • Плохо выспавшимся
  • В критические дни (у женщин).
6. Как оценить результат измерения?

Как правильно измерять давление человека

Подробности

Опубликовано: 16 Май 2019

Просмотров: 13869

Как правильно измерять давление человека?

 Норма кровяного давления — это показатель здоровья и благополучия! Постоянный контроль значений, единственный метод диагностики и профилактики гипертонической болезни.. Как правильно измерять давление человека. Автоматический тонометр. Механический тонометр. Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление. Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови. Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии. Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения диагностика АД .Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров: Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление Для повышения точности измерений необходимо: Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут; перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут; АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа; локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела; Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения; Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение . При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику. При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом. Автоматический тонометр Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат. электрический тонометр.Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством. Электронные приборы .Способы измерения давления электронным устройством: Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности. Запустите устройство нажатием кнопки. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена! Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника. Механический тонометр Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра. тонометр механический Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной. При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе. Рекомендации при определении АД ручным тонометром: Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется. Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см. Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши. Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД. Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства. В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику. Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут! При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо: Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи

 

Как выбрать тонометр для домашнего пользования

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления у человека. В этой статье вы узнаете о тонометрах для дома, отличиях между разными моделями, а также их функционале.

По принципу работы тонометры делятся на электронные и механические.

Виды тонометров и принцип работы

В механическом тонометре нагнетание и выпускание воздуха осуществляется вручную с помощью резиновой груши, а верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое) пользователь вычисляет самостоятельно, прослушивая его с помощью фонендоскопа и подсчитывая.

Проводить измерение давления с высокой точностью таким тонометром может только врач. Использование механического тонометра требует специальных навыков. Да, эти модели надёжные, их механизм измерения крайне прост, но точно определить результат ими сложно, особенно для пожилого человека. 

Кроме того, накачивая воздух в манжету, человек прикладывает усилия, которые искажают результат. Поэтому не рекомендуется приобретать механические тонометры для измерения дома самому себе.


Среди электронных можно выделить полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических накачивать манжету воздухом нужно по-прежнему вручную, а вот считать результат не нужно — замеры производятся автоматически. Такой прибор можно приобрести, если вы собираетесь измерять давление другому человеку или кто-то поможет его измерить вам. Ручное нагнетание воздуха в этих приборах так же искажает результат, как и в механических.

Полностью автоматические приборы управляют всем процессом измерения — пользователю достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку пуска. Такие тонометры наиболее удобны и позволяют человеку сохранять полную неподвижность во время измерений, что гарантирует точные результаты.

По месту фиксации манжеты тонометры делятся на плечевые и запястные. Запястные тонометры более компактны и транспортабельны, однако плечевые более точны и подходят всем без исключений.

Дополнительные функции тонометров


Главный критерий эффективности тонометра — его точность. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого: ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.

Для повышения точности измерения многие автоматические тонометры оснащены дополнительными функциями.

  • Индикатор движения позволяет исключить неточности измерения, которые возникают, если пользователь двигается во время процедуры. Важно помнить, что мерить давление нужно сидя, упираясь спиной в спинку стула, при этом рука должна полностью лежать на столе. Во время процедуры нельзя не только двигаться, но и разговаривать. Индикатор движения подскажет, что нужно заново провести измерение.
  • У некоторых моделей OMRON и A&D есть индикатор правильного наложения манжеты, который подаст сигнал, если манжета зафиксирована неправильно. При появлении на экране особого символа нужно будет наложить манжету заново и повторить замер.

  • Индикатор аритмии — важная функция, ведь нарушения ритма сердцебиения приводят к неверным показаниям. Тонометры, оснащённые таким индикатором, при обнаружении перебоев в ритме выводят на экран значок аритмии, чтобы пользователь повторил процедуру. При частом появлении этого символа следует обратиться к врачу.
  • Многие тонометры с помощью цветной шкалы классифицируют результат измерения в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. Если значения давления регулярно оказываются за пределами нормы, стоит обратиться к врачу. В некоторых моделях фирмы OMRON шкала ВОЗ заменена индикатором повышенного давления.
  • Многие тонометры оснащены интеллектуальными технологиями управления, которые позволяют прибору подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пользователя. У каждого производителя разработана и запатентована своя интеллектуальная система. Так, у OMRON есть система Intellisense, у A&D — Intellitronics, у B.Well — Fuzzy-Logic, у Little Doctor — Fuzzy. Принцип работы у них один: системы следят, чтобы в манжете было ровно столько воздуха, сколько нужно. Это существенно повышает точность результата и делает процесс измерения более комфортным.

Виды манжет

От выбора манжеты зависит не только ваш комфорт во время измерений, но и их точность. Если манжета будет слишком слабо или слишком сильно сжимать руку, полученные результаты будут неверны.


Манжеты на предплечье бывают четырёх размеров.

  • Малые (детские) — для предплечья охватом от 15 до 23 см, подходят детям и худощавым людям.
  • Стандартные — для охвата от 22 до 33 см, подходят людям худощавого и среднего телосложения. 
  • Крупные — для охвата от 32 до 43 см, подходят крупным людям.
  • Универсальные — для охвата от 22 до 43 см, подходят людям любой комплекции.

Как правило, в комплекте с большинством моделей тонометров идёт стандартная или универсальная манжета. При желании манжету нужного размера можно докупить (перед покупкой обязательно проверяйте, подходит ли она к вашей модели прибора).

Манжеты на запястье могут быть разной длины, но стандартными считаются модели длиной от 13 до 21 см.

Форма манжеты может быть веерообразной, каркасной и мягкой. Удобство и эффективность манжеты зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Поэтому рекомендуется выбирать каркасные или веерообразные манжеты. 

Какой лучше выбрать тонометр для домашнего пользования

  • Для пожилых людей рекомендуется выбирать полностью автоматические модели.
  • Для людей с ослабленным зрением, которым тяжело разглядеть цифры и символы на дисплее, хорошим выбором будет тонометр с голосовым сопровождением всех этапов измерения.
  • Для пациентов с нарушением сердечного ритма подойдут модели с функцией расчёта среднего значения и индикатором аритмии.
  • Для тех, кто ведёт активный образ жизни и занимается спортом, удобным решением будет запястный тонометр. Его компактность и небольшой вес позволят брать прибор на тренировки и проводить быстрые измерения.
  • Многие люди старше 40 лет страдают от атеросклероза, при котором уплотняются стенки кровеносных сосудов. От этого возникают погрешности в измерении давления, причём наиболее выраженными они будут при использовании запястных моделей. Поэтому в этом возрасте оптимальна будет плечевая модель. Сосуды в этой части руки крупнее, поэтому и измерения оказываются более точными.


При покупке важно проверить и то, какого размера манжета поставляется в комплекте с прибором.

  • Крупным людям подойдёт большая или универсальная манжета.
  • Для ребёнка понадобится специальная детская манжета малого размера.

Нужную манжету можно купить отдельно, но в этом случае важно проверить, есть ли у заинтересовавшей вас модели возможность подключения подходящей манжеты.

И, наконец, при выборе автоматического тонометра важен гарантийный срок и возможность сервисного обслуживания. Ведущие производители предоставляют от 2 до 10 лет гарантии и возможность обратиться в сервисный центр, если возникнут неполадки в работе прибора.

Почему артериальное давление нужно измерять на обеих руках. | ООО «Медсервис»

Введение в проблему

Данные многочисленных исследований  убедительно показывают: разница в давлении более 10 мм рт. ст. между правой и левой руками может быть маркёром заболевания сосудов конечностей. При устойчивой систематической разнице в 15 мм рт. ст. и выше, вероятность наличия значимого поражения сосудов головного мозга, а значит и риск наступления инсульта, увеличивается в 1,5 раза, а вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний — на 70%.

Разница в давлении на правой и левой руках может давать о себе знать дискомфортом, слабостью, головокружением, шумом в ушах, снижением реакции, слабостью в руке, быстрой утомляемостью при выполнении физических нагрузок, зябкостью пальцев кисти. Но, иногда разница давления никак не проявляет себя, и выявить её можно только регулярным измерением давления на обеих руках. При этом, различное  давление на разных руках может быть и у пациентов, которые не страдают от повышенного артериального  давления.

Но, на практике давление на обеих руках измеряют крайне редко даже в медучреждениях.

Причины разницы давления

При выявлении у себя разницы давления на руках, паниковать сразу не стоит: разница в давлении — симптом многих состояний, как серьёзных, так и не очень, среди которых, например, разный тонус рук. С помощью дополнительного обследования можно понять, чем вызвана разница.

Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин:

1. Волнение. Когда измеряется наше давление, мы можем немного волноваться. Затем мы успокаиваемся, и показатель на второй руке может возвращаться к норме.
2. Анатомические особенности. У многих людей  артериальное давление, измеренное на правой руке, будет выше, чем на левой. Особенно это касается тех, кто часто работает физически. Иногда в мышцах плечевого пояса может  развиваться фиброз. Он становится причиной уплотнения и утолщения ножек левой лестничной мышцы. В связи с этим может ущемляться сосудисто-нервный пучок, который проходит в левой части тела.
3. Более развитая мускулатура на одной из рук.
4. Нарушенное кровообращение, в том числе и вследствие атеросклероза.

Риски, связанные с  разницей давления

Как уже было сказано выше, если разница при измерении давления на руках не превышает 5-10 мм, причин для волнения нет. Если же показатели отличаются на 15-20 мм и более, то это является поводом для обследования. Например, для молодых людей это может означать наличие сосудистых аномалий, для людей среднего и пожилого возраста – чаще всего атеросклероза. Ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, гипертония, перемежающая хромота (боли в мышцах при ходьбе)  – вот к чему часто приводит атеросклероз сосудов.

Разница более 20 мм рт. ст. между результатами, полученными на правой и левой руке, может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении или окклюзии подключичной артерии. А эта патология уже значительно увеличивает риск развития инсульта.

Ответные меры

Вовремя обнаруженное отклонение от нормы поможет своевременно поставить диагноз и принять необходимые меры для эффективного лечения, в ряде ситуаций поможет предотвратить инсульт или инфаркт. Разница в давлении между правой и левой рукой позволяет выявить атеросклероз на ранних стадиях, что ускоряет начало лечения, повышает его эффективность. Не следует забывать, что атеросклероз на ранних стадиях, независимо от органа-мишени, часто протекает без заметных симптомов.

Ранняя диагностика разницы давления может стать дополнительной причиной для отказа от курения, для изменения образа жизни, а также для приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Диагностика стенозов подключичных артерий

Для того чтобы уточнить, есть ли у Вас стенотические поражения артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас. Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными или подключичными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок. В случае необходимости, в первую очередь будет назначено УЗИ-дуплексное сканирование магистральных артерий головы и начальных отделов верхних конечностей (УЗИ-ДС). Оно позволяет определить локализацию сужения, его степень и значимость.

Для более детальной оценки состояния артерий врач может порекомендовать сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов). Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии, либо артерии на запястье, под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

Лечение стенозов подключичных артерий

Для тех случаев, когда диагностируется стенотическое поражение артерий и без операции уже обойтись не удаётся, существует два метода оперативного лечения. Первый — открытая операция шунтирования, выполняемая сосудистыми хирургами. Второй — современная, малотравматичная, рентгенохирургическая операция – стентирование, выполняемая рентгенэндоваскулярными хирургами (под местной анестезией через прокол). Оба метода имеют свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о выборе одного из них, всегда решается индивидуально.

Клинические случаи

Клинический случай № 1

Пациент с жалобами на головокружение, отсутствие пульса на левой руке, периодические судороги в плече, слабость в левой руке при физической нагрузке, парестезии в пальцах, кисти и предплечье. На ангиограмме – выраженный (до 90%) стеноз левой подключичной  артерии в начальном сегменте.

В участок стеноза под местной анестезией через бедренный доступ (прокол на бедре) установлен баллонорасширяемый стент (см. ниже фото до и после).

Стеноз (и связанная с ним разница давления на руках)  полностью устранены.

Самочувствие  пациента значительно улучшилось.

Клинический случай № 2

Пациентка с жалобами слабость в левой руке, усиливающиеся при выполнении минимальной физической нагрузки, зябкость пальцев левой кисти, эпизоды головокружения, головных болей. На момент измерения перед ангиографией, давление на правой руке 190/100, на левой – 110/75. Разница систолического давления между руками 80 мм! На ангиограмме –окклюзия (закупорка) левой подключичной  артерии в начальном сегменте (рис.1 – ангиография со стороны аорты, рис.2 – ангиография со стороны левой руки). Вследствие полной закупорки подключичной артерии, кровоснабжение левой руки осуществлялось по аварийной схеме, в обход через головной мозг – по позвоночной артерии, то есть, происходило обкрадывание головного мозга.

С помощью специальных инструментов, для минимизации рисков вмешательства используя только местную анестезию и доступ только через сосуды верхних конечностей (!), удалось пройти закупоренный участок, расширить его и установить баллонорасширяемый стент (рис. 3).

Адекватный кровоток по подключичной артерии (а значит и осуществляемое по ней кровоснабжение левой руки и головного мозга) было полностью восстановлено. Восстановив физиологическое направление кровотока, обкрадывание головного мозга было устранено. При контрольном измерении давления – разницы давления между руками больше нет.

Самочувствие  пациентки значительно улучшилось.

Клинический случай № 3

Похожий случай. Пациент с жалобами на слабость в левой руке, усиливающуюся при выполнении физических нагрузок, зябкость пальцев левой кисти, эпизоды головокружения, головные боли. Разница систолического давления между руками 40 мм. На ангиограмме  – субокклюзия (критический стеноз) левой подключичной  артерии в начальном сегменте (рис.1 – ангиография до вмешательства). Вследствие полной закупорки подключичной артерии, кровоснабжение левой руки осуществлялось по аварийной схеме, в обход через головной мозг – по позвоночной артерии, то есть, происходило обкрадывание головного мозга.

С помощью специальных инструментов, для минимизации рисков вмешательства, используя только местную анестезию и доступ только через лучевую артерию (на запястье) правой верхней конечности, удалось пройти закупоренный участок, расширить его и установить саморасширяющийся стент.

Адекватный кровоток по подключичной артерии (а значит и осуществляемое по ней кровоснабжение левой руки и головного мозга) был полностью восстановлен. Восстановив физиологическое направление кровотока, обкрадывание головного мозга было устранено. При контрольном измерении давления — разницы давления между руками больше нет.

Самочувствие  пациента  значительно улучшилось.

Приведенные клинические случаи – результат обследования и успешного лечения пациентов в МЦ «Медсервис»,  у специалистов с большим опытом работы по данному направлению на самом современном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20 (Нидерланды).  Этот аппарат с новой цифровой системой обработки изображений имеет уникальную технологию подавления шумов и артефактов, что дает возможность значительно повысить четкость изображения без увеличения лучевой нагрузки и увидеть самые тонкие сосудистые структуры и стенты. Рентгеновская трубка последнего поколения сводит к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:
Тел.:   +7 (3476) 39-52-38
Эл. почта:   [email protected]
Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

11-дюймовые бицепсы — это хорошо? – Celebrity.fm

Абсолютно. 11-дюймовые бицепсы — это нормально. Я бы не рекомендовал измерять ваши бицепсы, чтобы определить, является ли ваше тело «хорошим» или «плохим» — это начало довольно дисфункциональных отношений с вашим телом. Если вы взрослый мужчина, он меньше, чем в среднем по Европе или Америке.

Соответственно, хорош ли 15-дюймовый бицепс?

15-16 дюймов — Приличный размер оружия. Вы сильны, но у вас могут быть большие руки. 17-18 дюймов — Мускулистые руки. 19-20 дюймов — большие руки.

Кроме того, является ли 11-дюймовое оружие маленьким?

Абсолютно. 11-дюймовые бицепсы — это нормально. Я бы не рекомендовал измерять ваши бицепсы, чтобы определить, является ли ваше тело «хорошим» или «плохим» — это начало довольно дисфункциональных отношений с вашим телом.

Также большие ли 11-дюймовые предплечья?

Если у вас нормальная масса тела и структура костей, вполне вероятно, что вы достигнете 11-дюймовые предплечья, естественно, как у мужчины— особенно если вы любите поесть. Для женщины, однако, 11-дюймовые предплечья определенно более впечатляющие в том смысле, что они выше среднего по окружности.

Вы измеряете согнутые бицепсы?

Не сгибайте бицепсы во время измерения.

Вы получите надежные и последовательные измерения, если будете измерять бицепс в расслабленном состоянии. Пусть ваша рука свисает рядом с вашим телом, и при измерении держите мышцы расслабленными.


Найдено 22 связанных вопросов с ответами

13-дюймовые предплечья хороши?

Насколько впечатляют 13-дюймовые предплечья? Исследование ясное. Если у вас 13-дюймовые предплечья, тогда твой размер намного выше среднего, что составляет около 9.5 дюймов для женщин и 11 дюймов для мужчин. Загвоздка в том, что многие люди, занимающиеся тренировками, любят измерять анатомию своего предплечья, когда оно согнуто.

15-дюймовые предплечья большие?

Итак, чтобы понять суть, да, 15-дюймовые предплечья чрезвычайно впечатляют любого, особенно спортсмена.

13-дюймовые предплечья большие?

Насколько впечатляют 13-дюймовые предплечья? Исследование ясное. Если у вас 13-дюймовые предплечья, то ваши размер намного выше среднего, что составляет около 9.5 дюймов для женщин и 11 дюймов для мужчин. Загвоздка в том, что многие люди, занимающиеся тренировками, любят измерять анатомию своего предплечья, когда оно согнуто.

Предплечье размером 12 дюймов — большое?

Это не похоже на большое измерение. Но обхват предплечья 12 дюймов на самом деле намного выше среднего, если выхудощавы. Исследование, проведенное в 2010 году в западноазиатской стране, Иордании, показало, что у спортсменов по фитнесу средний обхват предплечий 11.7 дюйма при соответствующем весе примерно 162 фунта.

Я измеряю бицепс в согнутом или несогнутом состоянии?

Общие Соображения. Poliquin призывает вас измерить руку в несгибаемом состоянии. Из-за временного воздействия физических упражнений и гидратации на размер мышц он рекомендует избегать измерения рук после тренировки. Кроме того, он рекомендует всегда измерять руки в одно и то же время дня.

Какого размера мои бицепсы могут стать естественными?

Самые настоящие натуралы будут иметь оружие в Диапазон 13-16 дюймов в зависимости от генетики. Я говорю о размере рук в худощавом состоянии — состоянии, которое некоторым людям чрезвычайно трудно поддерживать.

Запястье 7 дюймов маленькое?

Запястье 6 дюймов — считается маленьким. … Запястье от 7 дюймов до 7.5 — считается средним. Лучше всего подойдут диапазоны 39 мм, 40 мм и 42 мм.

12-дюймовые предплечья большие?

Это не похоже на большое измерение. Но Обхват предплечья 12 дюймов на самом деле намного выше среднего, если вы худой. Исследование, проведенное в 2010 году в западноазиатской стране, Иордании, показало, что у спортсменов по фитнесу средний обхват предплечий 11.7 дюйма при соответствующем весе примерно 162 фунта.

Предплечья 14.5 дюймов большие?

Среднестатистическому человеку, независимо от того, согнуты ли ваши руки на 14.5 дюймов или нет, он кажется большим. Для спортзала, братан, твои руки выше среднего. С учетом сказанного, судя по тому, что вы описали, у вас невероятная генетика.

8-дюймовое запястье — большое?

Запястье от 7 дюймов до 7.5 — считается средним показателем. … 8 дюймов и больше — считается большим. Чехлы размером 44-46 мм или даже 47 мм придадут владельцу более пропорциональный вид.

Предплечья 16 дюймов большие?

В любом случае, настоящие 16-дюймовые предплечья — это зрелище. … Так что да, учитывая, что 16-дюймовые верхние рычаги считаются довольно впечатляющими16-дюймовые предплечья, согнутые или расслабленные, являются одним из самых впечатляющих зрелищ в тренажерном зале.

7-дюймовые запястья маленькие?

Запястье 6 дюймов — считается маленьким. … Запястье от 7 дюймов до 7.5 — считается средним. Лучше всего подойдут диапазоны 39 мм, 40 мм и 42 мм. 8 дюймов и больше — считается большим.

У кого самые большие предплечья в мире?

Большинство источников утверждают, что армрестлер Джефф Дейб у него самые большие в мире предплечья, которые составляют 19 дюймов. Однако бывший норвежский культурист Гуннар Росбо утверждал, что у него 20.5-дюймовые предплечья. В любом случае оба измерения впечатляют.

Руки 20 дюймов большие?

Неа. Они около 15.5 дюймов в диаметре — ни в коем случае не маленькие, но и не огромные. Худощавая рука человека с менее 10% жира выглядит гораздо более впечатляюще, чем слегка пухлая рука человека с 20% жира… даже если последний физически намного больше.

Какая длина бицепса?

Для этого человек должен стоять в вертикальном положении. Возьмите сантиметровую ленту и подложите под подлокотник. Затем вы измеряете ширину бицепса в верхней части подмышечной впадины, оставляя место для одного пальца. … Теперь вы знаете, как измерить длину бицепса.

17-дюймовые согнутые руки большие?

По этому видео я бы сказал 43 см изогнутый (чуть меньше 17 дюймов) действительно большой. 19 — это огромно! К вашему сведению, средний размер мужской руки составляет около 13.8 дюйма или 35 см. Так что, если вы добавите к этому 2 дюйма (то есть около 16 дюймов), их следует считать большими.

Возможны ли 20-дюймовые рычаги?

Вы не можете получить 20-дюймовые руки естественным путем, если не планируете присоединиться к команде сумо в ближайшем будущем.. … По правде говоря, большинству естественных бодибилдеров будет очень трудно довести свои руки до 15–16 дюймов в худощавом состоянии. Разорвать 15-дюймовые руки совсем неплохо.

Захваты увеличивают ваши предплечья?

4- Большие предплечья

Ручные захваты изначально создан для улучшения сила захвата не увеличивает размер предплечья, но они все же помогают в развитии более сильных и больших предплечий. Захваты для рук помогут вам укрепить плечелучевую и сгибательную мышцы и увеличить размер предплечья.

Запястье 6.5 дюймов маленькое?

В общем, 5.5-6.5 дюймов считается маленьким запястьем6.5-7 дюймов на среднем запястье и 7+ дюймов на большом запястье.

Влияет ли размер запястья на размер бицепса?

размер ваших запястий и рук является хорошим индикатором того, насколько большими могут потенциально стать ваши руки, а маленькие запястья и руки могут ограничивать размер вашей руки.

Часы 38 мм слишком малы для мужчины?

Как правило, диаметр мужских часов колеблется от 38 мм до 46 мм. Все, что находится за пределами этого диапазона, обычно кажется слишком маленьким или большим.. … Если размер вашего запястья составляет от 14 до 18 см, выберите маленькие или средние часы диаметром 38 мм, 40 мм или 42 мм. Если размер вашего запястья 18 см и больше, выберите чехол большего размера, например 44–46 мм.


Последнее обновление: 24 дней назад — Авторов: 10 — Авторов: 11 — Ссылки: 47 интервью и постов; 9 Видео.

Базовые измерения человеческого тела в технологическом проектировании – РТС-тендер


     ГОСТ Р ИСО 7250-2007

Группа Т58

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОКС 13.180

Дата введения 2008-06-01

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании», а правила применения национальных стандартов Российской Федерации — ГОСТ Р 1.0-2004 «Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения»

    Сведения о стандарте

1 ПОДГОТОВЛЕН Научно-исследовательским центром контроля и диагностики технических систем на основе собственного аутентичного перевода стандарта, указанного в пункте 4

2 ВНЕСЕН Управлением технического регулирования и стандартизации Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 20 декабря 2007 г. N 384-ст

4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 7250:1996 «Базовые измерения человеческого тела в технологическом проектировании» (ISO 7250:1996 «Basic human body measurements for technological design»)

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок — в ежемесячно издаваемых информационных указателях «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

Работоспособность и здоровье человека в значительной степени зависят от воздействия совокупности различных факторов, таких как окружающая среда, одежда, объект труда, перемещение, рабочее помещение, рабочее место, помещение для отдыха. Гарантией соответствующего взаимодействия между человеком и окружающей средой являются установленные необходимые размеры тела человека, используемые для оптимизации рабочего места и рабочей среды в процессе технологического проектирования.

Настоящий стандарт устанавливает антропометрические измерения, которые могут быть использованы как базовые для сравнения популяционных групп.

Базовый перечень, приведенный в данном стандарте, предназначен для эргономистов как справочник, который необходим для определения популяционных групп и применения при проектировании рабочих мест и рабочей среды.

Этот перечень не предназначен как методика антропометрических измерений, однако он дает информацию эргономисту и дизайнеру об анатомических особенностях и принципах измерения размеров тела человека, которые применяются для решения поставленных перед ними задач.

Стандарт может быть использован совместно с национальными или международными правилами или соглашениями, обеспечивающими соответствие в определении популяционных групп.

Это использование дополняет базовый перечень специфическими измерениями.

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями.

2.1 популяционные группы (population group): Группа людей, объединенная некоторыми общими условиями окружающей обстановки или деятельности.

Примечание — Эти группы могут быть различны как по половым, этническим, так и возрастным признакам.

______________

* Подробный словарь терминов изложен в публикациях, перечисленных в библиографии [1]-[3].

2.2.1 акромион (гребень лопатки) (acromion): Наивысшая точка боковой части спины в зоне лопатки.

Примечание — Высота акромиона принимается как самая высокая точка плеча.

2.2.2 брюшной (anterior; ventral): Относительно переда (измерения спереди).

2.2.3 би (bi): Приставка обозначает связь или отношение результатов измерений к каждой из двух симметричных частей.

Примечание — Например, лопатка, ухо.

2.2.4 двухглавая мышца (biceps femoris): Большая мышца задней поверхности бедра.

2.2.5 шейный позвонок (cervicale): Наиболее выступающая часть позвоночного столба на уровне седьмого шейного позвонка (седьмой шейный позвонок).

2.2.6 дельтовидная мышца (deltoid muscle): Большая (крупная) мышца в области надплечья.

2.2.7 периферический (distal): Оконечность руки или ноги.

2.2.8 Франкфуртская плоскость (Frankfurt plane): Горизонтальная плоскость, проходящая через верхний край ушной раковины и нижнюю границу глазницы в вертикальном положении головы.

2.2.9 надпереносье (glabella): Наиболее выступающая точка лба между надбровными дугами в сагиттальной плоскости.

2.2.10 ягодичная складка (gluteal fold): Глубокая впадина между ягодицей и бедром.

2.2.11 ось сжатия (grip axis): Ось, совпадающая с продольной осью стержня (рычаг управления), находящегося в руке обследуемого.

2.2.12 ось сжатия; нижнее положение (inferior; caudal): Движение от исходного положения в нижнее положение (сверху вниз).

2.2.13 затылочный бугор (inion): Наиболее выступающая точка затылка, которую можно прощупать, находящаяся в сагиттальной плоскости.

2.2.14 боковой (lateral): Боковая часть.

2.2.15 средний (medial): Средняя часть.

2.2.16 подбородочная точка (menton; gnathion): Самая низкая точка подбородка в сагиттальной плоскости.

2.2.17 середина груди (mesosternal): Точка в месте сочленения третьего и четвертого ребер с грудиной (грудной костью).

2.2.18 пясть (metacarpal): Кости руки (пястные кости) между запястьем и основными фалангами пальцев.

2.2.19 средняя точка носолобного шва (nasion; sellion): Наиболее глубокая точка переносицы.

2.2.20 сустав пальца; фаланга (phalanx; phalange): Кость пальцев руки или ноги.

2.2.21 спинной (posterior; dorsal): По отношению к спине тела.

2.2.22 отросток (process): Удлиненный костный выступ.

2.2.23 ближний (proximal): Расположенный ближе к точке прикрепления.

2.2.24 лучевая кость (radius): Одна из двух костей предплечья со стороны большого (первого) пальца.

2.2.25 сагиттальный (sagittal): Вертикальная плоскость, проходящая через переднюю и заднюю серединные линии тела и головы.

2.2.26 шиловидный отросток (styloid process): Тонкий удлиненный выступ лучевой или локтевой костей у запястья.

2.2.27 верхний; черепной (superior; cranial): По отношению к голове, по отношению к верхушке головы.

2.2.28 щитовидный хрящ (thyroid cartilage): Наиболее выступающий хрящ гортани на передней поверхности шеи.

2.2.29 большеберцовая (внутренняя) точка (tibiale): Самая высокая точка внутреннего мыщелка большой берцовой кости.

2.2.20 козелок (tragion): Выступ ушной раковины у наружного слухового прохода.

________________

* Нумерация соответствует оригиналу. — Примечание изготовителя базы данных.     

2.2.31 локтевая кость (ulna): Одна из двух костей предплечья со стороны мизинца (пятого пальца) кисти.

2.2.32 темя (vertex): Наиболее выступающая часть головы (черепа), ориентированной во Франкфуртской плоскости.

Результаты оценок каждого положения следует документировать. Рекомендуется детальное описание измерений и положений или фотографирование.

Во время проведения измерений обследуемый должен быть обнажен или одет минимально, без головного убора и обуви.

Пол, площадки или поверхности для обследуемых при проведении измерений должны быть плоскими, горизонтальными и не должны прогибаться.

Для измерения симметричных частей тела рекомендуется измерять как одну, так и другую стороны. Если это невозможно, необходимо указать, на какой стороне будет проводиться измерение.

Для измерений рекомендуются стандартные инструменты, такие как антропометр, штангенциркуль, раздвижной кронциркуль, весы и измерительная лента.

3.4.1 Антропометр — специальный инструмент для измерения линейных размеров между точками тела и стандартными направляющими поверхностями, такими как пол или сиденье.

3.4.2 Штангенциркуль и раздвижной кронциркуль — инструменты для измерений ширины и глубины частей тела и определения расстояний между указанными точками.

3.4.3 Измерительная лента используется для измерения окружности тела. При определении наиболее выступающей точки ягодицы сидящего человека используется измерительный блок размерами 200 мм с каждой стороны. Для определения оси сжатия используется стержень диаметром* 20 мм.

______________

* Детальное описание методов измерения изложено в ссылке [2].

Измерения грудной клетки и других органов, размеры которых зависят от акта дыхания, рекомендуется проводить при поверхностном (неглубоком) дыхании.

    4.1.1 Масса тела (вес)

Описание: общая масса (вес) тела.

Метод: обследуемый стоит на весах.

Средство измерения: весы.

4.1.2 Рост (высота человека)

Описание: длина по вертикальной линии от пола до наивысшей точки головы (темя) (см. рисунок 1).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.


Рисунок 1

4.1.3 Высота уровня глаз

Описание: длина по вертикальной линии от пола до наружного угла глаз (см. рисунок 2).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерений: антропометр.


Рисунок 2

4.1.4 Высота плеча

Описание: вертикальная линия от пола до гребня лопатки (акромион) (см. рисунок 3).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Плечи расслаблены, руки опущены свободно.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 3

4.1.5 Высота локтя

Описание: вертикальная линия от пола до нижней точки согнутого локтя (см. рисунок 4).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Плечи опущены, предплечья согнуты под углом.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 4

4.1.4* Высота подвздошной ости в положении стоя

______________

* Нумерация соответствует оригиналу. — Примечание изготовителя базы данных.

Описание: вертикальная линия от пола до передневерхней ости (нижняя точка гребня подвздошной ости в прямой проекции) (см. рисунок 5).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 5

4.1.7 Высота промежности

Описание: вертикальная линия от пола до дистальной части, находящейся ниже лобковой кости (см.рисунок 6).

Метод: обследуемый вначале стоит, расставив ноги на ширину 100 мм; измеряющий движением руки отмечает положение на внешней стороне бедра легким надавливанием напротив лобкового сочленения. Обследуемый сдвигает ноги и стоит строго прямо в процессе измерения.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 6

4.1.8 Высота большеберцовой кости

Описание: вертикальная линия от пола до большеберцовой кости (см. рисунок 7).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе.

Средство измерений: антропометр.

     
Рисунок 7

4.1.9 Глубина грудной клетки

Описание: глубина туловища измеряется в сагиттальной плоскости на уровне середины линии груди (см. рисунок 8).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Кисти рук опущены вниз.

Средство измерения: большой штангенциркуль с изогнутыми дугами.

     
Рисунок 8

4.1.10 Глубина тела в положении стоя

Описание: наибольший передне-задний диаметр тела в положении стоя (см. рисунок 9).

Метод: обследуемый стоит прямо, ноги вместе, руки свободно опущены.

Средство измерения: антропометр.

     
Рисунок 9

4.1.11 Ширина грудной клетки в положении стоя

Описание: ширина измеряется на уровне середины грудины (см. рисунок 10).

Метод: обследуемый стоит прямо, ноги вместе, руки свободно опущены.

Средство измерения: антропометр.

     
Рисунок 10

4.1.12 Ширина бедер в положении стоя

Описание: горизонтальная линия на уровне максимальной ширины таза (см. рисунок 11).

Метод: обследуемый стоит прямо, ноги вместе. Измерение проводится без сдавливания мышц бедер.

Средство измерения: антропометр (большой штангенциркуль), широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 11

    4.2.1 Высота сидя (прямо)

Описание: вертикальная линия от поверхности сиденья до темени (см. рисунок 12).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Средство измерения: антропометр.

     
Рисунок 12

4.2.2 Высота уровня глаз в положении сидя

Описание: вертикальная линия от поверхности сиденья до наружного угла глаз (см. рисунок 13).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободны. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 13

4.2.3 Высота шейной точки в положении сидя

Описание: вертикальная линия от поверхности сиденья до седьмого шейного позвонка (см. рисунок 14).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободны. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 14

4.2.4 Высота надплечья в положении сидя

Описание: вертикальная линия от горизонтальной поверхности сиденья до гребня лопатки (см. рисунок 15).

Метод: обследуемый сидит строго прямо с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечи расслаблены.

Инструмент: антропометр.

 

Рисунок 15

4.2.5 Высота локтя в положении сидя

Описание: вертикальная линия от поверхности сиденья до нижней точки локтя, согнутого под прямым углом (см. рисунок 16).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени и плечи свободно опущены, предплечья в горизонтальном положении.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 16

4.2.6 Расстояние «локоть-плечо»

Описание: вертикальная линия от гребня лопатки до нижней части локтя, согнутого под прямым углом (см. рисунок 17).

Метод: обследуемый сидит строго прямо с опорой на бедра, голени и плечи свободно опущены, предплечья в горизонтальном положении.

Инструмент: антропометр (большой штангенциркуль).

     
Рисунок 17

4.2.7 Расстояние «локоть-запястье»

Описание: горизонтальная линия от вертикальной плоскости спины до запястья (до оконечности шиловидного отростка локтевой кости) (см. рисунок 18).

Метод: обследуемый сидит строго прямо спиной к стене. Плечи свободно опущены, локти касаются стены, предплечья горизонтальны.

Средство измерения: антропометр.

     
Рисунок 18

4.2.8 Ширина плеч (биакромеальная)

Описание: расстояние по прямой линии между гребнями лопаток (см. рисунок 19).

Метод: обследуемый сидит строго прямо. Плечи расслаблены.

Инструмент: большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 19

4.2.9 Ширина плеч (бидельтовидная)

Описание: максимальное расстояние между латеральными (боковыми) поверхностями правой и левой дельтовидных мышц (см. рисунок 20).

Метод: обследуемый сидит строго прямо. Плечи расслаблены.

Инструмент: большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 20

4.2.10 Ширина «локоть-локоть»

Описание: максимальная горизонтальная линия между боковыми поверхностями локтевой области (см. рисунок 21).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, плечи опущены, легко касаются боковых сторон тела. Предплечья располагаются горизонтально и параллельно друг другу и поверхности пола. Измерение проводится без давления на локти.

Инструмент: большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 21

4.2.11 Ширина бедер в положении сидя

Описание: расстояние, измеряемое между широкими частями бедер (см. рисунок 22).

Метод: обследуемый сидит, полностью опираясь на бедра, голени свободно опущены, колени вместе. Измерение проводится без давления на бедра.

Инструмент: широко раздвигающийся кронциркуль.

     
Рисунок 22

4.2.12 Длина голени

Описание: вертикальная линия от опорной поверхности, на которой находятся ступни, до нижней поверхности бедра непосредственно позади коленей, согнутых под прямым углом (см. рисунок 23).

Метод: во время измерения обследуемый держит бедро и голень под прямым углом. Обследуемый может сидеть или стоять на подставке. При проведении измерения рукой, свободной от измерительного инструмента, мягко надавливают против сухожилия расслабленной мышцы бедра, находя точку для измерения.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 23

4.2.13 Высота клиренса (высота бедра над сиденьем)

Описание: вертикальная линия от поверхности сиденья до самой высокой точки бедра (см. рисунок 24).

Метод: обследуемый сидит прямо, опираясь ступнями на плоскую поверхность пола, колени согнуты под прямым углом.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 24

4.2.14 Высота колен

Описание: вертикальная линия от пола до наивысшей точки верхнего края надколенника (см. рисунок 25).

Метод: обследуемый сидит прямо, опираясь ступнями на плоскую поверхность пола, колени согнуты под прямым углом.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 25

4.2.15 Глубина живота в положении сидя

Описание: расстояние между поясницей и наиболее выступающим участком передней стенки живота в положении сидя (см. рисунок 26).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, руки свободно опущены.

Инструмент: антропометр (большой штангенциркуль).

     
Рисунок 26

4.2.16 Глубина грудной клетки на уровне сосков

Описание: максимальная глубина грудной клетки на уровне сосков (см. рисунок 27).

Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, руки свободно опущены. На женщине обычный бюстгальтер.

Инструмент: антропометр (большой штангенциркуль).

     
Рисунок 27

4.2.17 Глубина «ягодица-живот» в положении сидя

Описание: расстояние между наиболее выступающими участками передней стенки живота и ягодицей (см. рисунок 28).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, опираясь на бедра, голени свободны,тыльной стороной ягодицы прикасаются к вертикальной планке. Расстояние измеряется от вертикальной планки к максимальному выступу живота.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 28

    4.3.1 Длина кисти рук

Описание: расстояние от шиловидного отростка до конца среднего (третьего) пальца (см. рисунок 29).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх. Точка шиловидного отростка соответствует приблизительно средней борозде кожи запястья.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 29

4.3.2 Длина ладони

Описание: расстояние от линии, проведенной на ладонной поверхности между шиловидными отростками к пястнофаланговому суставу среднего (третьего) пальца (см. рисунок 30).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх. Измерение проводится на ладонной поверхности.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 30

4.3.3 Ширина кисти на уровне пястных костей

Описание: расстояние между суставными головками второй и пятой пястными костями (см. рисунок 31).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 31

4.3.4 Длина указательного (второго) пальца

Описание: расстояние от кончика второго пальца до соответствующего пястнофалангового сустава (см. рисунок 32).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены. Измерение проводится на поверхности ладони руки.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 32

4.3.5 Ширина указательного пальца (proximal)

Описание: расстояние между внутренней и наружной сторонами второго пальца на уровне первого межфалангового сустава (см. рисунок 33).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 33

4.3.6 Ширина указательного пальца (distal)

Описание: расстояние между внутренней и наружной сторонами второго пальца на уровне второго межфалангового сустава (см. рисунок 34).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 34

4.3.7 Длина стопы

Описание: расстояние от задней поверхности пятки до кончика наиболее длинного пальца стопы (первого или второго), измеряемое параллельно продольной оси ступни (см. рисунок 35).

Метод: обследуемый стоит, распределив вес равномерно на обе ноги.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 35

4.3.8 Ширина стопы

Описание: расстояние между внутренней и наружной сторонами стопы, перпендикулярное к продольной оси стопы (см. рисунок 36).

Метод: обследуемый стоит, распределив вес равномерно на обе ноги.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 36

4.3.9 Глубина головы

Описание: расстояние по прямой линии между переносицей и затылком (см. рисунок 37).

Метод: положение головы не влияет на измерения.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 37

4.3.10 Ширина головы

Описание: расстояние по прямой линии между височными костями. Ширина головы измеряется на уровне верхнего края ушных раковин перпендикулярно к сагиттальной плоскости (см. рисунок 38).

Метод: положение головы не влияет на измерения.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 38

4.3.11 Длина лица (нос-подбородок)

Описание: расстояние между переносицей и подбородком (см. рисунок 39).

Метод: голова ориентирована во Франкфуртской плоскости. Рот закрыт.

Инструмент: штангенциркуль.

     
Рисунок 39

4.3.12 Окружность головы (периметр головы)

Описание: измеряется на уровне надпереносья и затылка (см. рисунок 40).

Метод: измерительной лентой отмечается расстояние вокруг головы от точки в области надпереносья через затылочный бугор. Волосы должны быть включены в измерение.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 40

4.3.13 Сагиттальная дуга

Описание: дуга, проходящая по своду черепа от надпереносья до затылочного бугра (см. рисунок 41).

Метод: измерительной лентой отмечается расстояние от точки в области надпереносья, над головой, через тыльную часть черепа к затылочному бугру.

Затылочный бугор может быть определен как наиболее выступающая часть затылка, находящаяся над затылочной впадиной. Волосы должны быть включены в измерение.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 41

4.3.14 Фронтальная дуга головы

Описание: дуга, проходящая через темя от одного козелка к другому (см. рисунок 42).

Метод: измерительной лентой отмечается расстояние, проходящее через темя от козелка одной стороны головы до козелка другой стороны. Волосы должны быть включены в измерение.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 42

    4.4.1 Расстояние «стена-гребень» лопатки

Описание: горизонтальная линия от вертикальной поверхности до гребня лопатки (см. рисунок 43).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, лопатки и ягодицы прикасаются к вертикальной поверхности; давление на нее осуществляется равномерно, руки вытянуты строго горизонтально.

Инструмент: антропометр.

     
Рисунок 43

4.4.2 Ось сжатия; протягивание кисти вперед

Описание: расстояние по горизонтали от вертикальной поверхности до оси стержня в руке (оси сжатия), при этом обследуемый прислоняется обеими лопатками к вертикальной поверхности (см. рисунок 44).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, лопатки и ягодицы плотно прижаты к вертикальной поверхности, рука вытянута строго горизонтально.

Инструмент: антропометр, стержень диаметром 20 мм для установления оси сжатия.

     
Рисунок 44

4.4.3 Расстояние «локоть — ось сжатия»

Описание: расстояние по горизонтали от локтя, согнутого под прямым углом, до оси сжатия (см. рисунок 45).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, плечи свободно опущены. В руке измерительный стержень, ось сжатия вертикальна.

Инструмент: антропометр, стержень диаметром 20 мм для установления оси сжатия.

     
Рисунок 45

4.4.4 Высота кулака (ось сжатия)

Описание: вертикальная линия от пола к оси сжатия кулака (см. рисунок 46).

Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, плечи расслаблены, руки опущены свободно. Измерительный стержень, зажатый в руке, находится в сагиттальной плоскости, ось сжатия в горизонтальной плоскости.

Инструмент: антропометр, стержень диаметром 20 мм.

     
Рисунок 46

4.4.5 Длина «предплечье — кончик пальцев»

Описание: расстояние по горизонтали от кончиков пальцев до локтя, согнутого под прямым углом (см. рисунок 47).

Метод: обследуемый сидит прямо, плечи опущены, предплечье горизонтально, руки вытянуты.

Инструмент: антропометр (большой штангенциркуль).

     
Рисунок 47

4.4.6 Длина «ягодица — подколенная впадина» (глубина сиденья)

Описание: линия по горизонтали от подколенной впадины к задней точке ягодицы (см. рисунок 48).

Метод: обследуемый сидит строго прямо, опираясь полностью на бедра и подколенными впадинами на край поверхности сиденья, располагаясь на нем так глубоко, как только возможно, голени свободны. Наиболее отдаленная точка ягодиц определяется как вертикальная проекция на поверхность сиденья с помощью измерительного блока, который соприкасается с ягодицами. Расстояние определяется от измерительного блока до переднего края сиденья.

Инструмент: антропометр, измерительный блок.

     
Рисунок 48

4.4.7 Длина «ягодица — колено» (длина бедра)

Описание: линия по горизонтали от наиболее выступающей точки надколенника к наиболее отдаленной точке ягодицы (см. рисунок 49).

Метод: обследуемый сидит прямо, опираясь на бедра, голени свободны. Наиболее отдаленная точка ягодиц определяется как вертикальная проекция на поверхность сиденья с помощью измерительного блока, который соприкасается с ягодицами. Расстояние измеряется от измерительного блока до наиболее выступающей точки надколенника.

Инструмент: антропометр, измерительный блок.

     
Рисунок 49

4.4.8 Окружность шеи

Описание: окружность шеи измеряется на уровне точки под выступом щитовидного хряща (см. рисунок 50).

Метод: обследуемый сидит прямо, голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 50

4.4.9 Окружность грудной клетки

Описание: окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков (см. рисунок 51).

Метод: обследуемый стоит прямо, ноги вместе, руки свободно опущены. На женщине обычный бюстгальтер.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 51

4.4.10 Окружность талии

Описание: Окружность на уровне середины расстояния между нижними ребрами и верхними гребнями подвздошной ости (см. рисунок 52).

Метод: Обследуемый стоит прямо, ноги вместе, брюшные мышцы в расслабленном состоянии.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 52

4.4.11 Окружность запястья

Описание: окружность запястья вытянутой руки измеряется на уровне шиловидных отростков локтевой и лучевых костей (см. рисунок 53).

Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, кисть вытянута, пальцы выпрямлены.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 53

4.4.12 Окружность бедра

Описание: максимальная окружность бедра (см. рисунок 54).

Метод: обследуемый стоит прямо. Измерение проводится наложением измерительной ленты горизонтально на уровне максимальной окружности бедра непосредственно ниже ягодичной складки.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 54

4.4.13 Окружность икроножной мышцы

Описание: максимальный размер икроножной мышцы (см. рисунок 55).

Метод: обследуемый стоит прямо. Измерение проводится наложением измерительной ленты горизонтально вокруг максимального размера икроножной мышцы.

Инструмент: измерительная лента.

     
Рисунок 55

Библиография

[1]

H.T.E. HERTZBERG et al.

Anthropometric survey of Turkey, Greece and Italy. Pergamon Press, 1963

[2]

R. KNUSSMANN et al (eds.)

Anthropologie, Handbuch der vergleichenden Biologie des Menschen (beg-rundet von Rudolf Martin). Vol. I/1. Fischer. Stuttgart, 1988

[3]

J.S. WEINER
and J.A. LOAURIE (eds.)

Human biology: A guide to field methods. Academic Press, Oxford, 1983

Измерение обхвата предплечья

Главная > Фитнес-тестирование > Тесты > Антропометрия > Размер тела > Обхват > Предплечье

Обхваты – это меры окружности на стандартных анатомических участках тела. Обхват предплечья – это измерение предплечья на уровне наибольшего обхвата. См. список мест измерения обхвата.

Назначение: Для измерения окружности предплечья, как меры подлежащей мускулатуры и жировой ткани.Измерения обхвата в сочетании с кожной складкой измерения могут дать более четкую картину изменений в составе ткани и распределении мышц и жира.

необходимое оборудование: гибкая металлическая рулетка и ручка, подходящая для разметки кожи. Если используется пластиковая или тканевая лента, его следует регулярно проверять металлической лентой, так как они может растянуться со временем.

предварительное тестирование: Объясните испытуемому процедуры тестирования. Подготовьте формы и запишите основную информацию, такую ​​как возраст, рост, масса тела, пол.См. более подробную информацию о процедурах предварительного тестирования.

процедура: Этот обхват обычно измеряется на правой стороне тела. Испытуемый держит руку ладонью вверх. Измерение проводится по предплечью в точке наибольшего обхвата. Максимальный обхват не всегда очевиден, и, возможно, потребуется перемещать ленту вверх и вниз по предплечью, чтобы найти точку максимального обхвата, которая обычно находится ближе к локтю. При записи вам нужно убедиться, что лента не слишком тугая или слишком свободная и лежит ровно на коже.

надежность: Факторы, которые могут повлиять на надежность, включают смена испытательного персонала, постоянное и равномерное натяжение ленты, и правильный ориентир (нахождение правильного анатомического участка для измерения).

преимущества: низкие затраты, связанные с процедурой тестирования.

комментарии: Одежду на участке следует снять, если это возможно, чтобы убедиться, что измерительная лента расположена правильно и что длина окружности определена правильно.



Аналогичные тесты

Связанные страницы

Как измерить обхват предплечья в домашних условиях?

Возможно, вы уже знаете о некоторых измерениях человеческого тела, таких как рост, вес и что-то вроде трех размеров – обхват груди, талии, бедер.

Но знаете ли вы, что некоторые небольшие измерения, такие как размеры рук, необходимы для физкультуры (личного тренера), фитнес-центра или, может быть, вашего портного?

В этом посте мы покажем вам, почему вам понадобится измерение предплечья в вашей жизни и как измерить окружность предплечья.

Чего мы ждем? Давайте прыгать прямо в!

Зачем нужно измерение окружности предплечья?

Первое, что вы должны знать, это не то, как измерить окружность предплечья, а то, что может дать это измерение?

В отличие от роста, который почти не меняется, когда вы уже выросли, измерение окружности предплечья немного меняется вместе с вашим телосложением.

Что это значит?

Это означает, что мы можем использовать эту меру окружности предплечья, чтобы проверить состояние нашего тела или результаты тренировок!

Измерение окружности предплечья является точной оценкой подкожной жировой и мышечной ткани.Это измерение может дать нам точное представление об организации и распределении тканей в наших руках.

Обычно ваш физиотерапевт или центр здоровья и фитнеса располагают алгоритмами для расчета изменений в тканях и регулирования диеты или плана тренировок.

Кроме того, этот расчет используется для распознавания проблем, связанных с ожирением.

И, конечно же, вы также можете отправить эти мерки своему портному, чтобы он идеально сидел на классической рубашке! Для некоторых онлайн-покупок требуется эта окружность предплечья, чтобы определить, какой размер вам подойдет.

Какое оборудование требуется?

Прежде чем приступить к измерению окружности предплечья, вам следует подготовить необходимое оборудование, указанное ниже:

  • Гибкая лента
  • Маркер
  • Ручка и запись

Гибкая лента может быть металлической, пластиковой или тканевой. Два последних должны быть проверены, в хорошем ли они состоянии или нет перед использованием.

Вы будете использовать маркер, чтобы написать на руке. Запись предназначена для того, чтобы вы записывали данные каждой меры.

Как измерить окружность предплечья?

Как вы уже могли подумать, окружность предплечья — это простая мера, которую следует проводить часто, чтобы следить за состоянием своего здоровья (или только один раз для новой классической рубашки).

Для начала вытяните руку ладонью вверх. Оберните гибкую ленту вокруг расслабленного бицепса предплечья и запишите результат на бумаге.

Окружность предплечья измеряется в самой широкой части предплечья, которая обычно находится на несколько дюймов ниже локтя.Оберните ленту вокруг руки и измерьте ее по окружности. Не забывайте держать ленту ровной и параллельной по всему периметру.

Смотрите, это должно быть самое подробное руководство по измерению окружности предплечья! Учтите, что ленту лучше не держать слишком туго, иначе у вас получится облегающий батник.

Советы: один палец внутри ленты может дать вам лучшее измерение окружности предплечья!

Вы должны снять эти измерения пару раз и записать их на бумаге.Вы можете выбрать наибольшее измерение или среднее значение в качестве конечного результата.

Быстрые вопросы о том, как измерить окружность предплечья

В: Должен ли я самостоятельно измерить окружность предплечья или попросить кого-нибудь помочь?

О: Вам следует попросить кого-нибудь помочь вам. Это может быть проблематично, так как у вас есть только одна свободная рука для измерения.

В: Можем ли мы использовать измерение предплечья для оценки его мышечной массы?

О: Да, можем, потому что мерка снимается в самой широкой части предплечья.

В: Каковы ошибки измерения?

A: Маркировка, натяжение ленты, положение предплечья, одежда и даже количество мерок могут повлиять на конечную погрешность измерения.

В: Отличаются ли измерения ведущего предплечья от измерения недоминантного предплечья?

О: Да, они могут немного отличаться. Ваша недоминантная рука используется меньше, чем другая, поэтому ее мышцы меньше, что приводит к разным измерениям окружности на двух предплечьях.

Заключение

Вы уже научились измерять окружность предплечья?

Ваш портной или ваш личный тренер будут очень рады, если узнают, что теперь вы можете самостоятельно измерить окружность! Просто не забудьте взять его пару раз, чтобы получить наилучший результат.

Также не забывайте делать это регулярно, чтобы следить за состоянием своего здоровья. Если он не сильно улучшается, что ж, не огорчайтесь. Он должен расти постепенно.

Если у вас есть какие-либо вопросы по этой теме, оставьте комментарий ниже.Спасибо за чтение!

Размер

Таблица размеров

 

Указательный палец

Ладонь

Запястье

Предплечье

Бицепс

Маленький (см)

4.4 — 6 см

15 — 18,7 см

15 — 19 см

17,8 — 23,2 см

21,6 — 39,4 см

Средний (см)

5,5 — 7,5 см

19 — 21,9 см

16,5 — 21,6 см

23.5 — 28,7 см

27 — 45 см

Большой (см)

6,6 — 9 см

22 — 26 см

19 — 23,5 см

28,9 — 34,3 см

32,4 — 50,5 см

 

Указательный палец Ладонь Запястье Предплечье   Бицепс  

Маленький (дюймы)

1 3/4″ — 2 1/3″

5 7/8″ — 7 3/8″

6″ — 7 1/2″

7″ — 9 1/8″

8 1/2″ — 15 1/2″

Средний (дюймы)

2 1/8″ — 3″

7 1/2″ — 8 5/8″

6 1/2″ — 8 1/2″

9 1/4″ — 11 1/4″

10 5/8″ — 17 3/4″

Большой (дюймы)

2 1/2″ — 3 1/2″

8 3/4″ — 10 1/4″

7 1/2″ — 9 1/4″

11 3/8″ — 13 1/2″

12 3/4″ — 19 7/8″

 

Длина (см)

Длина (дюймы)

 

 

 

Короткий

37 — 43 см

14 1/2″ — 18″

 

 

 

Длинный

42 — 56 см

16 1/2″ — 22″

 

 

 


Какие размеры мне нужны?
Рукав только

Измерьте запястье, предплечье, бицепс и длину руки от запястья до верхней части руки.

Рукав с перчаткой

Измерьте длину ладони, запястья, предплечья, бицепса и руки от запястья до верхней части руки.

Рукав с перчаткой

Пожалуйста, измерьте окружность указательного пальца, ладони, запястья, предплечья, бицепса и длину руки от запястья до верхней части руки.

Как измерить

Чтобы получить наиболее точные измерения, лучше всего, чтобы терапевт, профессиональный установщик или друг измерил вашу руку и предплечье.Сначала расслабьтесь и слегка согните руку в локте. Ваша рука не должна быть ни полностью прямой, ни полностью согнутой. При каждом измерении натягивайте ленту вокруг руки до легкого натяжения.

Указательный палец:  

Расслабьте пальцы, измерьте окружность сустава на указательном пальце.

Ладонь:  

Измерьте верхнюю часть ладони прямо под суставами пальцев.

Запястье:  

На запястье измерьте наружную часть косточки.

Предплечье:  

Измерьте самую полную часть предплечья.

Бицепс:  

Измерьте самую полную часть посередине между локтем и подмышкой. Если у вас есть лишняя кожа здесь, соберите ее как можно больше. Здесь вы должны держать ленту немного туже, чтобы вся ваша кожа была окружена равномерно.

Длина:  

Измерьте длину руки от макушки до запястья.

Мои измерения находятся между размерами, что мне делать?

Если у вас промежуточный размер, обратитесь к медицинскому работнику, профессиональному установщику или в компанию LympheDUDE, чтобы обеспечить правильную посадку.

Свяжитесь с нами

Позвоните нам по телефону 866-411-3482, с 9:00 до 17:00 по восточному поясному времени с понедельника по пятницу, или заполните нашу контактную форму здесь.

 

Возможность и надежность измерения толщины мышц предплечья с помощью ультразвука в гериатрических стационарных условиях: поперечное пилотное исследование | BMC Geriatrics

  • Beaudart C, Zaaria M, Pasleau F, Reginster JY, Bruyère O. Результаты саркопении для здоровья: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Один. 2017;12(1):e0169548.

  • Круз-Джентофт А.Дж., Бахат Г., Бауэр Дж., Буари И., Брюйер О., Седерхольм Т. и др.Саркопения: пересмотренный европейский консенсус по определению и диагностике. Возраст Старение. 2019;48(1):16–31.

    Артикул Google ученый

  • Buckinx F, Landi F, Cesari M, Fielding RA, Visser M, Engelke K, et al. Подводные камни при измерении мышечной массы: необходимость эталонного стандарта. J Кахексия Саркопения Мышца. 2018;9(2):269–78.

    Артикул Google ученый

  • Perkisas S, Baudry Sp, Bauer Jr, Beckwée D, De Cock AM, Hobbelen H, et al.Применение ультразвука для оценки мышц при саркопении: к стандартизированным измерениям. Европейская гериатрическая медицина. 2018; 9: 739–57.

  • Такаи Ю., Охта М., Акаги Р., Като Э., Вакахара Т., Каваками Ю. и др. Применимость ультразвуковых измерений толщины мышц для прогнозирования безжировой массы у пожилых людей. J Nutr Здоровье Старение. 2014;18(6):579–85.

    КАС Статья Google ученый

  • Такаи Ю., Охта М., Акаги Р., Като Э., Вакахара Т., Каваками Ю. и др.Достоверность ультразвуковых измерений толщины мышц для прогнозирования массы скелетных мышц ног у здоровых японцев среднего и старшего возраста. J Физиол Антропол. 2013;32:12.

    Артикул Google ученый

  • Абэ Т., Лённеке Дж.П., Янг К.С., Тибо Р.С., Нахар В.К., Холлауэй К.М. и др. Достоверность уравнений ультразвукового прогноза общей и региональной мышечной массы у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Ультразвук Медицина Биол.2015;41(2):557–64.

    Артикул Google ученый

  • Abe T, Fujita E, Thiebaud RS, Loenneke JP, Akamine T. Толщина мышц предплечья, полученная с помощью ультразвука, является мощным предиктором для оценки мышечной массы, полученной с помощью DXA, у пожилых людей в Японии. Ультразвук Медицина Биол. 2016;42(9):2341–4.

    Артикул Google ученый

  • Томас Т., Томис М., Онкелинкс С., Кудайзер В., Корнелиссен В., Ванхиз Л.Надежность и валидность ультразвукового метода измерения диаметра прямой мышцы бедра у пожилых пациентов с ИБС. BMC Med Imaging. 2012;12:7.

    Артикул Google ученый

  • Ривз Н.Д., Маганарис К.Н., Наричи М.В. Ультрасонографическая оценка размеров скелетных мышц человека. Eur J Appl Physiol. 2004;91(1):116–8.

    Артикул Google ученый

  • Санада К., Кернс С.Ф., Мидорикава Т., Абэ Т.Прогнозирование и подтверждение общей и регионарной массы скелетных мышц с помощью ультразвука у взрослых японцев. Eur J Appl Physiol. 2006;96(1):24–31.

    Артикул Google ученый

  • Tandon P, Low G, Mourtzakis M, Zenith L, Myers RP, Abraldes JG, et al. Модель для выявления саркопении у пациентов с циррозом печени. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2016;14(10):1473-80.e3.

    Артикул Google ученый

  • Нейхольт В., Скафольери А., Ягер-Виттенар Х., Хоббелен Й.С.М., ван дер Шанс К.П.Надежность и достоверность ультразвука для количественной оценки мышц у пожилых людей: систематический обзор. J Кахексия Саркопения Мышца. 2017;8(5):702–12.

    Артикул Google ученый

  • English C, Fisher L, Thoirs K. Надежность ультразвука в режиме реального времени для измерения размера скелетных мышц конечностей человека in vivo: систематический обзор. Клиника реабилитации. 2012;26(10):934–44.

    Артикул Google ученый

  • Perkisas S, Bastijns S, Baudry S, Bauer J, Beaudart C, Beckwée D, et al.Применение ультразвука для оценки мышц при саркопении: обновление SARCUS 2020 г. Европейская Гериатр Мед. 2021;12(1):45–59.

    Артикул Google ученый

  • Ямада Т., Минами Т., Сони Н.Дж., Хираока Э., Такахаши Х., Окубо Т. и др. Приобретение навыков для начинающих слушателей после прохождения курса ультразвуковой диагностики: имеет ли значение клинический ранг? BMC Med Educ. 2018;18(1):202.

    Артикул Google ученый

  • Сачер Дж.Ф., Лайонс С., Салас Н., Шерман В., Данкин Б.Оценка ультразвука для идентификации миофасциальных компонентов брюшной стенки начинающими учащимися. Surg Endosc. 2013; 27(6):1953–6.

    Артикул Google ученый

  • Форд С., Досани М., Робинсон А.Дж., Кэмпбелл Г.К., Ансермино Дж.М., Лим Дж. и др. Определение достоверности соноанатомической идентификации у детей при блокаде подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов под ультразвуковым контролем у детей. Анест Анальг. 2009;109(6):1793–8.

    Артикул Google ученый

  • Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al.Усиление отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии (STROBE): объяснение и разработка. Int J Surg. 2014;12(12):1500–24.

    Артикул Google ученый

  • Аргудо Н., Родо-Пин А., Мартинес-Льоренс Дж., Марко Э., Виза Л., Мессаджи-Сартор М. и др. Осуществимость, переносимость и эффекты преабилитации на основе упражнений после неоадъювантной терапии у пациентов с раком пищевода, перенесших операцию: экспериментальное интервенционное исследование.Дис пищевода. 2020.

  • Цзоу Г.Ю. Формулы размера выборки для оценки коэффициентов внутриклассовой корреляции с точностью и уверенностью. Стат мед. 2012;31(29):3972–81.

    КАС Статья Google ученый

  • Рэтбоун А., Шоу С., Кумбхаре Д. Расчет размера и мощности выборки для ICC CRAN2015 Формулы размера выборки для оценки коэффициентов внутриклассовой корреляции с точностью и уверенностью. Статистика в медицине, 31 (29), 3972–81.]. https://cran.r-project.org/web/packages/ICC.Sample.Size/ICC.Sample.Size.pdf. По состоянию на 3 августа 2020 г.

  • Перинетти Г. StaTips Часть IV: Выбор, интерпретация и представление коэффициента внутриклассовой корреляции. South Eur J Orthod Dentofac Res. 2018;5(1):3–5.

    Артикул Google ученый

  • Ку Т.К., Ли М.Ю. Руководство по выбору и представлению внутриклассовых коэффициентов корреляции для исследования надежности.J Chiropr Med. 2016;15(2):155–63.

    Артикул Google ученый

  • Как: График Бланда-Альтмана [программное обеспечение GraphPad]. https://www.graphpad.com/guides/prism/7/statistics/stat_bland_altman.htm. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

  • Абэ Т., Накатани М., Лённеке Дж. П. Взаимосвязь между ультразвуковой толщиной мышц и площадью поперечного сечения мышц предплечья, измеренной с помощью МРТ: пилотное исследование. Clin Physiol Funct Imaging.2018;38(4):652–5.

    Артикул Google ученый

  • Абэ Т., Тибо Р.С., Лённеке Дж.П. Качество мышц предплечья как лучший показатель физической работоспособности, чем сила рукоятки, у пожилых игроков в наземный гольф мужского пола в возрасте от 70 до 89 лет. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2016;16(4):296–301.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Абэ Т., Тибо Р.С., Лённеке Дж.П., Огава М., Мицукава Н.Связь между толщиной мышц предплечья и возрастной потерей массы скелетных мышц, силы хвата и разгибания колена и ходьбой у пожилых мужчин и женщин: экспериментальное исследование. Ультразвук Медицина Биол. 2014;40(9):2069–75.

    Артикул Google ученый

  • Абэ Т., Лённеке Дж.П. Преобладание силы хвата связано с разницей в размере мышц предплечья. J Phys Ther Sci. 2015;27(7):2147–9.

    Артикул Google ученый

  • Лейти П.Дж., Бернс Дж., Найтингейл Э.Дж., Кларк Дж.Л., Хиллер К.Э.Достоверность и корреляты площади поперечного сечения похитителя большого пальца и медиального брюшка короткого сгибателя большого пальца, измеренные с помощью ультразвука. J Foot Res. 2018;11:28.

    Артикул Google ученый

  • Крофтс Г., Ангин С., Микл К.Дж., Хилл С., Нестер С.Дж. Надежность УЗИ для измерения отдельных структур стопы. Осанка походки. 2014;39(1):35–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Mohseny B, Nijhuis TH, Hundepool CA, Janssen WG, Selles RW, Coert JH.Ультрасонографическая количественная оценка внутренней площади поперечного сечения мышц руки; надежность и валидность для прогнозирования мышечной силы. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(5):845–53.

    Артикул Google ученый

  • Какая связь существует между ростом и длиной предплечья?

    Человеческое тело считается чудом природы!

    А почему бы и нет? Разве не удивительно, что наше тело обладает некоторыми уникальными характеристиками, связанными с длиной различных частей тела?

    Все мы знаем, что каждый человек отличается своей внешностью.Несмотря на то, что некоторые близнецы выглядят совершенно одинаково, их отпечатки пальцев отличаются, как и их радужка.

    Итак, интересно узнать, что, хотя наши тела настолько различны, что имеют уникальный набор отпечатков пальцев для каждого человека, почему существуют поразительные сходства в пропорциях некоторых частей нашего тела?

    Да, это правда.

    Хотя мы все выглядим по-разному, у нас есть сходство в длине некоторых частей тела по отношению к нашему росту.Например; существует определенная зависимость между высотой и длиной предплечья.

    Для расчета длины этих частей тела было разработано несколько математических формул.

    Если вам интересно узнать, как наш рост связан с длиной предплечья, продолжайте читать. Мы рассмотрим различные исследования, в которых пытались оценить взаимосвязь между ростом и длиной предплечья. Мы также узнаем формулы, которые могут помочь найти длину предплечья или рост человека, когда известен размер другого.

    Что подразумевается под длиной предплечья?

    Длина предплечья — это расстояние, измеренное от кончика локтя до кончика среднего пальца руки, слегка согнутой в локте.

    Существуют различные способы измерения длины предплечья. Однако обычно его измеряют в положении сидя на антропометрическом стуле.

    Рассмотрим пошаговый метод измерения длины предплечья с помощью антропометрического кресла.

    Как измерить длину предплечья в положении сидя?

    Специалисты рекомендуют сидеть на антропометрическом стуле для более точного измерения размеров тела.

    Антропометрический стул — широко используемый инструмент для измерения почти 34 параметров тела в различных положениях, включая положение стоя, сидя и область лица.

    Давайте теперь изучим пошаговый метод измерения длины предплечья с помощью антропометрического стула в положении сидя.

    1. Модель измерения длины предплечья в положении сидя. Убедитесь, что вы сидите прямо с прямой спиной, не растягивая и не напрягая мышцы спины.
    2. Вытяните одно предплечье вперед.
    3. Теперь поверните 1-ю ручку на манометре верхнего рычага, а затем поверните ручку 3 rd так, чтобы она повернулась на 90 градусов.
    4. Теперь медленно поворачивайте ручку 2 nd , пока акриловая часть ручки 3 rd не коснется кончиков пальцев.
    5. Вы можете измерить расстояние между локтем и кончиком среднего пальца в этом положении, когда верхняя часть руки опущена прямо вниз, а предплечье слегка согнуто вперед.
    6. Обратите внимание на показания. Это измерение называется длиной предплечья в положении сидя.

    Если у вас нет возможности измерить длину предплечья на антропометрическом стуле, вы можете измерить ее дома с помощью сантиметровой ленты.

    Вы можете попросить кого-нибудь измерить расстояние от локтя до кончика среднего пальца, пока вы держите руку слегка согнутой.

    Хотя этот простой метод может облегчить измерение длины предплечья в домашних условиях, антропометрический метод считается лучшим из-за его более высокой точности.

    Кроме того, хотя длиной предплечья считается расстояние между кончиком локтя и кончиком среднего пальца, в исследовательских целях измеряется расстояние между локтем и основанием лучезапястного сустава для оценки связь между ростом и длиной предплечья.

    Какая средняя длина предплечья у мужчин и женщин?

    Поскольку длина предплечья зависит от роста человека, между длинами предплечий у разных людей должны существовать различия.

    Подсчитано, что средняя длина предплечья от локтя до запястья составляет около 24,90 см
    (от 24,6 см до 25,2 см). [1]

    Было проведено несколько исследований для оценки антропологических измерений большой группы людей с целью определения средней длины предплечья у мужчин и женщин.

    Одно исследование, которое было сосредоточено на определении средней длины предплечья, дало хорошее представление об оценке. Это исследование включало измерение длины предплечий 1150 женщин и 480 мужчин в Люблинском регионе.

    Это исследование показало, что длина правого предплечья у мужчин составляла от 20 до 30,5 см при средней длине около 25,40 см. Средняя длина левого предплечья у мужчин составила 25,3 см с вариацией от 20 до 30 см.

    Измерение длины правого предплечья у женщин колебалось от 19 см до 31 см при средней длине 23,50 см. Размер левого предплечья у женщин варьировал от 19 см до 33 см при средней длине 23,30 см.

    Это показывает, что средняя длина отверстия различается у мужчин и женщин.

    Также может быть минимальная разница в длине правого и левого отверстий у одного и того же человека. Это исследование также показало, что средняя длина отверстия может быть разной у людей, принадлежащих к разным странам или расам.

    Эти различия могут быть связаны с разницей в росте людей из разных географических регионов.

    Следовательно, несмотря на то, что средняя длина предплечья считается равной 24,90 см, это исследование показало разные результаты: предплечья короче в левой и правой руках у женщин и длиннее в обеих руках у мужчин.

    Эти факторы необходимо учитывать при расчете длины предплечья. Однако, независимо от изменений длины предплечий людей во всем мире, существует сходство в том, как эта длина связана с ростом человека.

    Некоторые другие результаты этого исследования позволили понять связь между длиной предплечья и ростом человека.

    Это исследование показало, что длина левого и правого предплечий у мужчин часто была больше, чем у женщин.Также и у мужчин, и у женщин длина правого предплечья обычно была больше, чем у левого предплечья.

    Также были обнаружены большие различия в длине предплечий в зависимости от возраста человека.

    Установлено, что длина предплечья по отношению к возрасту у мужчин меньше, а у женщин больше.

    Это замечательные результаты, которые необходимо учитывать при расчете роста человека на основе длины его или ее предплечья или наоборот.[2]

    Теперь, когда мы узнали, что подразумевается под длиной предплечья и как ее измерить, давайте углубимся, чтобы выяснить, как она связана с вашим ростом.

    Оценка роста по длине предплечья

    Одно исследование, направленное на оценку роста человека на основе длины предплечья, дало интересные результаты. Целью этого исследования было сравнить рост разных людей по отношению к длине их предплечий.

    Цель состояла в том, чтобы получить формулу для определения роста по длине предплечья.

    Это исследование было основано на концепции, согласно которой оценка роста человека по параметрам скелета имеет огромное значение в медицинской науке.

    В дополнение к использованию длинных костей, таких как плечевая и бедренная кости, даже длина предплечья может использоваться для определенных целей в области медицины. Оценка отношения роста к длине предплечья также может служить важным фактором в диагностике и лечении заболеваний и судебно-медицинской экспертизе.

    Результаты этого исследования показали, что существует положительная корреляция между ростом и длиной предплечья человека.

    Статистический анализ и составление таблиц длины предплечий и роста людей привели к выводу уравнения регрессии, которое может оказать большую помощь в области криминалистики, а также для анатомов и клиницистов.

    Это исследование доказало, что длину предплечья можно использовать в качестве параметра для оценки роста человека. [3]

    Давайте узнаем больше о результатах этого исследования.

    В этом исследовании использовалась методология оценки роста на основе измерений длины верхней конечности.В нем приняли участие 300 случайно выбранных участников в возрасте от 18 до 22 лет.

    Данные были собраны с сохранением высокого уровня точности. Измерения длин повторяли для минимизации ошибок. Измерения длины предплечий и роста участников проводились в фиксированное время между 15 и 17 часами, чтобы исключить изменения измерений из-за суточных колебаний.

    Рост каждого участника измеряли от кончика головы или макушки до пяток и записывали в сантиметрах.Измерения роста проводились в положении стоя босиком.

    Длина предплечья измерялась в положении согнутой руки с помощью стандартной измерительной ленты. Он измерялся от точки между локтевым и лучевым буграми до кончика локтевого отростка (костного выступа, присутствующего на локтевом верхнем конце кости предплечья, называемого локтевой костью).

    Результаты этого исследования показали, что по мере увеличения роста человека длина предплечья также увеличивается определенным образом.

    Рост большинства женщин в этом исследовании находился в диапазоне от 150 см до 154,5 см. Количество выборок женщин с большей длиной предплечья было меньше в группе участников по сравнению с мужчинами, что позволяет предположить, что средняя длина предплечья у женщин меньше, чем у мужчин.

    Максимальное количество мужчин в этом исследовании принадлежало к среднему диапазону роста (от 164,5 см до 170,5 см). Даже у самцов было замечено, что с увеличением роста увеличивается и длина предплечья.

    Это указывало на возможность оценки роста человека по длине предплечья.

    Результаты этого исследования обобщены в таблицах, представленных ниже:

    Рост мужчин по отношению к длине их предплечий

    • Max: Максимальная длина предплечья
    • Ave: Средняя длина предплечья
    • Min: Минимальная длина предплечья

    Из таблицы видно, что средняя, ​​а также минимальная и максимальная длина предплечий у мужчин , были ниже в группах участников, чей рост находился в диапазоне от 150 см до 154 см.5 см.

    По мере роста участников увеличивалась максимальная, минимальная и средняя длина предплечий у этих участников.

    У участников, которые принадлежали к более высокому диапазону роста от 174,5 см до 180,5 см, средняя длина предплечья была самой высокой — 27,7 см. Это наглядно доказало, что длина предплечья соответственно увеличивается или уменьшается с увеличением или уменьшением роста мужчин.

    Рост женщин по отношению к длине их предплечий

    • Max: Максимальная длина предплечья
    • Ave: Средняя длина предплечья
    • Min: Минимальная длина предплечья

    Из таблицы видно, что средняя, ​​а также минимальная и максимальная длина предплечий у женщин , были ниже в группах участников, чей рост находился в диапазоне от 150 см до 154 см.5 см.

    По мере увеличения роста участников увеличивалась максимальная, минимальная и средняя длина предплечий. У участников, которые принадлежали к более высокому диапазону роста от 170,5 см до 174,5 см, средняя длина предплечья была самой высокой — 24,1 см.

    Это ясно доказало, что длина предплечья увеличивается или уменьшается с увеличением или уменьшением роста женщины соответственно.

    Эти данные привели к выводу формулы для расчета роста человека на основе длины предплечья.

    Формула была получена на основе графика, построенного с точками, отмеченными для определенного роста и длины предплечья у мужчин и женщин.

    Уравнение регрессии, полученное в результате этого исследования:

    Рост человека = наклон(X) + точка пересечения, где X — длина предплечья человека.

    На основании этого уравнение регрессии для мужчин может быть получено как:

    • Рост мужчины = -253,02 + 17,5(x)

    Уравнение регрессии для женщин может быть получено как:

    • Рост женщины = 32.11 + 5.74(x)

    Варианты формулы для оценки роста и длины предплечья

    Другое исследование предоставило аналогичную формулу, которую можно использовать для расчета роста человека на основе измерения длины его предплечья.

    Формулы, полученные на основе результатов этого исследования, следующие:

    • Рост в см = 3,54 × длина предплечья (см) + 73,69
    • Рост мужчины в см = 2,108 × длина предплечья (см) + 118.916
    • Рост женщины в см = 1,109268 × длина предплечья (см) + 112,461

    Стандартная ошибка измерения роста любого человека составляет 6,21, 4,08 и 4,64 для мужчин и женщин соответственно. [4]

    Ограничения по соотношению высоты к предплечью

    Несколько исследований показали, что можно рассчитать рост человека на основе длины его или ее предплечья или наоборот.

    Длина предплечья прямо пропорциональна росту человека.

    Однако существуют определенные условия, которые могут создать несоответствие пропорций длины предплечья и высоты.

    Например, пациенты с заболеваниями, поражающими кости, могут иметь более высокий или более длинный рост по сравнению с тем, что ожидается, исходя из длины их предплечья.

    Давайте посмотрим, как некоторые заболевания могут повлиять на соотношение роста и длины предплечья.

    Влияние несовершенного остеогенеза на соотношение роста и длины предплечья

    Пациенты, страдающие от состояний, вызывающих непропорциональный рост костей в теле, могут не иметь пропорций роста и длины предплечий, ожидаемых у нормальных людей.

    Длина предплечья часто считается надежным инструментом для стандартизации костных параметров предплечья, которые измеряются с помощью периферической количественной КТ (компьютерной томографии) у пациентов с диагнозом диспропорциональный рост.

    Научные исследования были проведены для изучения взаимосвязи длины и роста предплечья с параметрами здоровья костей в нормальной детской популяции по сравнению с таковой у пациентов с несовершенным остеогенезом.

    Для этого исследования данные, относящиеся к длине предплечий участников, были отмечены вместе с их ростом. Также были отмечены размеры предплечий, указанные в исследованиях изображений, таких как количественная компьютерная томография периферических сосудов.

    Данные были собраны у группы участников, включавшей 140 мужчин и 156 женщин в возрасте от 5 до 19 лет.

    В исследование также были включены 73 пациента с диагнозом «несовершенный остеогенез», среди которых 53 мужчины со средним возрастом 11 лет.7 ± 3,3 года.

    Измерения BMC (содержание минералов в костях) у этих участников были преобразованы в SDS (показатель стандартного отклонения) в соответствии с длиной и высотой их предплечий.

    Результаты этого исследования показали, что рост и стадия Таннера могут значительно предсказать длину предплечья у мужчин и женщин. Было обнаружено, что рост является более сильным и надежным предиктором длины предплечья, чем этапы Таннера.

    По сравнению с контрольной группой участников данные у пациентов с несовершенным остеогенезом характеризовались более низкими BMC и SDS как по длине предплечья, так и по высоте.

    Это исследование показало, что соотношение роста и длины предплечья было значительно ниже у пациентов с несовершенным остеогенезом.

    Это указывает на то, что обычно используемые формулы для определения роста или длины предплечья человека на основе измерения другого могут быть ненадежными у пациентов, страдающих заболеваниями, влияющими на рост и развитие костей.

    Также необходимо оценить отношение длины предплечья к росту у пациентов с аналогичными состояниями, чтобы можно было вывести соответствующие формулы для оценки влияния этих заболеваний на будущий рост ребенка или длину предплечья.[5]

    Заключение

    Научные исследования предоставили надежную основу для расчета роста человека, когда известна длина предплечья или наоборот.

    Важно оценить, как определенные факторы влияют на соотношение роста и длины предплечья, чтобы можно было получить более точное измерение частей тела.

    Каталожные номера:

    1. https://www.hindawi.com/journals/amed/2014/5/tab1/
    2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2562693/
    3. https://www.ijsr.net/archive/v5i8/1081601.pdf
    4. http://anatomyjournal.ir/article-1-96-en.pdf
    5. https: //www.karger.com/Article/Abstract/232493

    Измерение артериального давления у пациентов с тяжелым ожирением: валидация предплечьего доступа при различных положениях рук | Американский журнал гипертонии

    Аннотация

    ПРЕДПОСЫЛКИ

    Измерение артериального давления при тяжелом ожирении может быть технически сложным, поскольку манжета устройства может не соответствовать плечу.Целью исследования было оценить соответствие между значениями внутриартериального артериального давления (золотой стандарт) по сравнению с измерениями артериального давления на предплечье у пациентов с тяжелым ожирением при различных положениях рук.

    МЕТОДЫ

    В исследовании приняли участие 33 пациента с тяжелым ожирением и 21 контрольная группа. Пары внутриартериального артериального давления сравнивали с одновременным измерением артериального давления на предплечье с помощью осциллометрического прибора в 4 положениях: (i) лежа, (ii) полуфаулер с предплечьем на уровне сердца, (iii) полуфаулер с положением рука вниз и (iv) полуфаулер с поднятой рукой над головой.Оценивали степень совпадения измерений.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    В целом корреляции измерений систолического и диастолического артериального давления между золотым стандартом и артериальным давлением на предплечье составили 0,95 ( n = 722; P < 0,001) и 0,89 (6 n 9096; = 4980966; < 0,001) соответственно. Систолическое артериальное давление, измеренное с использованием подхода на предплечье в положении лежа на спине и в положении полуфаулера с опущенной рукой, показало наилучшее соответствие по сравнению с золотым стандартом (-4 ± 11 ( P < 0.001) и 2 ± 14 мм рт.ст. ( P = 0,19) соответственно). В контрольной группе выявлено лучшее соответствие между положениями лежа и полуфаулера с положением руки на уровне сердца (1 ± 9 мм рт. ст. ( P = 0,29) и -3 ± 10 мм рт. ), соответственно).

    ВЫВОДЫ

    Систолическое артериальное давление на предплечье постоянно соответствовало золотому стандарту в положении лежа. Этот метод может быть полезен в клинических условиях, когда измерения на плече затруднительны при тяжелом ожирении.

    Системная гипертензия является распространенным сопутствующим заболеванием, связанным с тяжелым ожирением. 1–3 Для правильного лечения гипертонии обязательно точное измерение артериального давления в клинических и амбулаторных условиях. 4–6 Это важно, поскольку тяжелой формой ожирения страдают 184 миллиона взрослых во всем мире 7 , и известно, что распространенность системной гипертензии составляет более 60% у пациентов с ожирением, в то время как у пациентов без ожирения она составляет 36%. 2 Тем не менее, сообщения о распространенности артериальной гипертензии у пациентов с тяжелым ожирением, вероятно, умаляются техническими проблемами, возникающими при измерении артериального давления в этой популяции.Действительно, точное измерение артериального давления у людей с тяжелым ожирением затруднено; плечи часто бывают короткими, большими и коническими. 8–10 Альтернативный метод измерения артериального давления на плече, метод на предплечье, недавно прошел валидацию при тяжелом ожирении в положении лежа на спине. 11 Этот подход можно считать действительным и сопоставимым с внутриартериальным измерением (золотой стандарт). 11 Последующие анализы, проведенные на той же группе пациентов, показали высокую чувствительность (0.98) и сильная прогностическая положительная ценность (0,93) диагностики гипертонии при доступе предплечья в положении лежа на спине. 12 Не существует подтверждающих исследований или руководств по измерению артериального давления на предплечье. Недавно канадские рекомендации по гипертонии рекомендовали измерение артериального давления на запястье в качестве альтернативы измерению давления на плече при ожирении. 4 В метаанализе, цитируемом в рекомендациях 13 , единственный отчет, включающий изучение артериального давления у пациентов с тяжелым ожирением, был из нашей группы, и мы измеряли артериальное давление на предплечье, а не на запястье. 11 Несомненно, измерение артериального давления на предплечье является многообещающим методом лечения тяжелого ожирения, но его еще предстоит проверить в различных положениях тела и рук перед клиническим и амбулаторным использованием.

    Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить измерения артериального давления на предплечье у пациентов с тяжелым ожирением в различных положениях тела и рук. Мы предположили, что измерения систолического и диастолического артериального давления на предплечье будут (i) точно согласовываться с внутриартериальными значениями, когда пациенты отдыхают в положении лежа на спине или в полуфаулерном положении, предплечье поддерживается на уровне сердца, и (ii) не согласуются с золотым стандартом, когда пациенты отдыхали в положении полуфаулера с опущенной или поднятой над головой рукой.

    МЕТОДЫ

    Исследуемая популяция

    Пациенты, которым предстояло хирургическое вмешательство под общей анестезией с радиальным катетерным мониторингом артериального давления, были набраны до операции. В исследование Университета кардиологии и пневмологии Квебека (IUCPQ) были включены 33 пациента с тяжелым ожирением и 21 пациент с нетяжелым ожирением в возрасте ≥18 лет. Пациенты с тяжелым ожирением были включены, если у них был индекс массы тела (ИМТ) ≥40 кг/м 2 или ≥35 кг/м 2 с сопутствующими заболеваниями и если им была назначена бариатрическая хирургия.Пациенты с нетяжелым ожирением (контрольная группа) были включены в исследование, если у них был ИМТ <35 кг/м 2 и если им была запланирована операция на сердце, включая аортокоронарное шунтирование и/или процедуры замены клапана. Критериями исключения были выраженная аритмия (например, мерцательная аритмия), кардиостимулятор и разница систолического артериального давления между руками ≥20 мм рт. ст. 14 , определенная во время предоперационных измерений артериального давления. Пациентов набирали во время предоперационной госпитализации в хирургическое отделение удобным методом выборки.Этический комитет исследовательского центра IUCPQ одобрил протокол исследования. Каждый участник предоставил письменное информированное согласие перед включением в исследование.

    Антропометрические измерения и измерения образцов крови

    Для обеих групп образцы крови были взяты после 12-часового ночного голодания. Рутинные лабораторные анализы проводились стандартными методами. За 1 сутки до операции измеряли массу тела (кг) и рост (см) на калиброванных весах; Весы Detectomedical (Brooklyn) или шкалы Healthometer (Bridgeview) использовались для пациентов с массой тела <140 кг, а шкалы Toledo (Model 4181–8140, Канада) — для масс тела ≥140 кг.ИМТ рассчитывали путем деления массы тела в кг на рост в метрах в квадрате (кг/м 2 ). Длину плеча измеряли от акромиального отростка лопатки до локтевого отростка. 15 Окружность руки определялась по средней точке расстояния между этими анатомическими эталонами. 11,15 Длина предплечья измерялась от локтевого отростка до апофиза шиловидного отростка. 15 Окружность предплечья определялась по средней точке расстояния между этими анатомическими эталонами. 15 Длина и окружность измерены с точностью до 0.1 см. 11,15

    Предоперационное измерение артериального давления

    Исходные измерения артериального давления проводились в соответствии с рекомендациями Канадской программы обучения гипертонии (CHEP) 16 с использованием одного и того же осциллометрического устройства для всех участников (Welch Allyn, монитор Life Sign Monitor 5200 Series NY). 17 После 5-минутного отдыха в сидячем положении были случайным образом взяты повторные измерения артериального давления на левом и правом плече и предплечье для оценки различий между руками с 1-минутной задержкой между измерениями.В соответствии с рекомендациями по гипертонии размер манжеты (маленькая манжета (20,0–26,0 см), стандартная манжета (25,4–40,6 и 25,0–34,0 см) и большая манжета (32,0–43,0 см)) выбирался в соответствии с окружностью руки участника. 5 Манжета была подобрана аналогичным образом по окружности предплечья. Тот же самый размер манжеты использовался в момент эксперимента. Для участников с окружностью руки более 43,0 см использовалась большая манжета.

    Подтверждение измерения артериального давления

    Это валидационное исследование измерения артериального давления на предплечье проводилось в послеоперационной палате после хирургического вмешательства (сердечного или бариатрического) у всех априори набранных пациентов с установленной внутриартериальной канюлей.Измерение внутриартериального артериального давления было эталонным методом (золотым стандартом), в то время как оценивались измерения на предплечье и плече. Измерения артериального давления проводились попарно в следующей последовательности: (i) внутриартериальное давление в сравнении с контралатеральным предплечьем и (ii) внутриартериальное давление в сравнении с контралатеральным плечом с минимальной 2-минутной задержкой между каждой серией измерений. измерения.

    Метод внутриартериального измерения артериального давления.

    Внутриартериальный катетер вводился в левую или правую лучевую артерию каждого пациента анестезиологом, как обычно, перед операцией (Катетер: BD Insyte Autoguard BC, Миссиссога, Канада; блокатор давления: Edwards Lifesciences, Irvine, États- Unis; Трубка между катетером и захватчиком давления: набор для микроборной ангиографии MEDXL, Монреаль, Канада).Точность артериальной кривой тщательно контролировали во время измерения артериального давления с помощью системы артериального мониторинга (Phillips MX700 и MX800, Markham, Канада) 18 с датчиком катетера, расположенным на уровне сердца после мобилизации. 19

    Осциллометрический метод измерения артериального давления на предплечье.

    Мы произвольно определили положение предплечья для установки манжеты. Мы имеем в виду именно нижний край манжеты (куда подсоединяется трубка), который располагался на 6 см проксимальнее шиловидного отростка локтевой кости, пальпировался на запястье, контралатерально внутриартериальному катетеру.На протяжении всего исследования для измерения артериального давления на предплечье использовалось одно и то же осциллометрическое устройство с амбулаторной настройкой (Mobil-O-graph I.E.M. GmbH, Штольберг, Германия) 20 . Размер манжеты предплечья был выбран, как описано выше.

    Метод осциллометрии артериального давления на плече.

    Артериальное давление на плече измеряли с помощью прикроватных осциллометрических устройств (Phillips MX600 и MX700, Markham, Канада). 18 Это устройство обычно используется в отделении интенсивной терапии для обычного неинвазивного мониторинга артериального давления на уровне плеча.Использование двух разных устройств для предплечья и плеча позволило нам оставить обе манжеты на месте во время эксперимента. Размер манжеты на плечо был выбран, как описано выше.

    Положения тела и рук

    Оценки положения тела и рук были выполнены по той же схеме для группы с тяжелым ожирением и контрольной группы (рис. 1). Все измерения выполнял один и тот же исследователь (M.E.L.).

    Рисунок 1.

    Положения тела и рук (метод предплечья вверху и метод плеча внизу) для группы с тяжелым ожирением (слева) и контрольной группы (справа) каждой колонки.( a ) Положение 1: лежа на спине, предплечье или рука на уровне сердца; ( b ) Положение 2: полуфаулер, предплечье или рука на уровне сердца; ( c ) Позиция 3: полуфаулер, предплечье или плечо вниз; ( d ) Позиция 4: полуфаулер, предплечье или плечо над головой. Сокращения: ДАД, грубое среднее отклонение для диастолического артериального давления с SD; F-ia, предплечье по сравнению с внутриартериальным методом; n , количество пар отсчетов; SBP, грубое среднее отклонение для систолического артериального давления с SD; U-ia, плечо по сравнению с внутриартериальным методом.

    Рисунок 1.

    Положения тела и рук (метод предплечья вверху и метод плеча внизу) для группы с тяжелым ожирением (слева) и контрольной группы (справа) каждой колонки. ( a ) Положение 1: лежа на спине, предплечье или рука на уровне сердца; ( b ) Положение 2: полуфаулер, предплечье или рука на уровне сердца; ( c ) Позиция 3: полуфаулер, предплечье или плечо вниз; ( d ) Позиция 4: полуфаулер, предплечье или плечо над головой.Сокращения: ДАД, грубое среднее отклонение для диастолического артериального давления с SD; F-ia, предплечье по сравнению с внутриартериальным методом; n , количество пар отсчетов; SBP, грубое среднее отклонение для систолического артериального давления с SD; U-ia, плечо по сравнению с внутриартериальным методом.

    Последовательность выполнялась, когда пациенты находились в положении лежа на спине (положение 1; рис. 1а), рука и предплечье находились на уровне сердца. Вторая последовательность была завершена с поднятием изголовья кровати пациента на 45° в полуфаулерном положении с использованием автоматической системы больничной койки, указывающей точный градус угла наклона головы.Были проведены измерения с рукой и предплечьем в 3 различных положениях: (i) рука, поддерживаемая на уровне сердца (положение 2; рис. 1b), (ii) рука в опущенном положении (положение 3, рис. 1c) и (iii) рука поднята над головой (позиция 4; рис. 1г). При расположении руки на уровне сердца или поднятой над головой (позиции 2 и 4) рука опиралась на подушку, установленную на регулируемой тумбочке. Для позиции 4 вся рука располагалась под углом 45° по отношению к плечу с использованием ручного гониометра международного стандарта (кат.№ 238, Rajowalt T Company, Этвуд, Индиана).

    Статистический анализ

    Характеристики пациентов представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, если не указано иное. Непарные t-тесты и тесты хи-квадрат использовались для оценки различий в исходных непрерывных и категориальных переменных между группами. Гистограммы с наложенной кривой Гаусса использовались для визуальной оценки того, были ли нормально распределены различия или смещения между методами. Рассчитывали разницу между средним значением всех показаний для систолического и диастолического артериального давления.Результаты сравнивали с помощью парных t-тестов для каждой позиции и сообщали как «систематическая ошибка» (средняя разница между методами) с соответствующим значением P и 95% доверительными интервалами (95% ДИ). Графики рассеяния для систолического и диастолического артериального давления использовались для оценки корреляций для различных положений. Коэффициент корреляции Пирсона был рассчитан для измерений систолического и диастолического артериального давления, чтобы оценить силу взаимосвязи между парными методами: (i) внутриартериальный и внутриартериальный.кровяное давление на предплечье и (ii) внутриартериальное давление по сравнению с артериальным давлением на плече. Для получения 95% ДИ 21 для коэффициента корреляции Пирсона использовали бутстрэппинг. Графики Бленда-Альтмана использовались для иллюстрации совпадения различий между методами измерения систолического и диастолического артериального давления отдельно для каждой группы в каждом положении. Средние различия между методами и их соответствующие пределы согласия (систематическая ошибка ± 1,96 × SD) и 95% ДИ представлены в соответствии с рекомендациями. 22–24 Чтобы изучить возможность межгрупповой разницы в усилении систолического артериального давления на плече-лучевой территории, мы использовали обобщенное оценочное уравнение, учитывающее повторные измерения и положение измерений.Максимально допустимая разница между новым методом и золотым стандартом (погрешность) составляет ≤5 мм рт.ст. с максимальным стандартным отклонением ≤8 мм рт.ст. 25 Модель многомерной линейной регрессии использовалась для определения степени, в которой независимые переменные (возраст, пол, окружность предплечья/плеча) могут объяснить различия между методами измерения систолического и диастолического артериального давления для каждой группы во всех положениях . Двусторонний уровень <5% считался статистически значимым. Анализы проводились с использованием IBM SPSS (версия 24).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Базовые характеристики

    Первоначально мы набрали в общей сложности 39 пациентов в группу с тяжелым ожирением и 35 в контрольную группу. После операции 6 пациентов с тяжелым ожирением и 14 пациентов в контрольной группе были исключены, поскольку они отозвали согласие, имели необычные места установки внутриартериальных канюль (плечевые или бедренные) или зависели от кардиостимулятора. Характеристики участников представлены в Таблице 1. Следует отметить, что было 11 пациентов с тяжелым ожирением, у которых окружность плеча превышала предел доступных манжет в послеоперационной палате, что делало технически невозможным правильную настройку манжеты для измерения артериального давления на верхнем уровне. рука.У 2 пациентов контрольной группы измерение на плече было невозможно из-за гемодинамической нестабильности. Диапазоны внутриартериального систолического и диастолического АД составляли 102–217 и 49–127 мм рт. ст. соответственно у больных с тяжелым ожирением и 79–140 и 34–75 мм рт. ст. соответственно в контрольной группе. На иллюстрациях положений тела и рук дана грубая средняя погрешность для систолического и диастолического артериального давления отдельно, для каждого метода, сравниваемого 2 на 2, и для каждой группы (рис. 1).

    Таблица 1.

    Исходные характеристики участников

    90,8 ± 3,0 4

    . . . Тяжелое ожирение . Контрольная группа . .
    Характеристики . . . n = 33 . n = 21 . Р .
    Возраст (лет) 49,2 ± 10.9 49.2 ± 10.9 54.8 ± 8.1 0,05 0,05
    мужчин / женщин (%) 58/42 71/29 0.30
    Вес тела (кг) 135.7 ± 30.2 77.1 ± 12.7 77.1 ± 12.7 <0,001 <0,001
    Высота (м) 1,7 ± 0,1 1,7 ± 0,1 55 0,33
    Индекс массы тела (кг / м 2 48.5 ± 8.9 26.9 ± 3.8 <0.001
    Окружность талии (см) 140,3 ± 17,7 97,0 ± 9,9 <0.001
    Артериальное давление Систолическое мм Hg 122 ± 11 116 ± 11 0,04
    Диастолическое мм рт.ст. 75 ± 8 72 ± 8 0,19
    Предплечье кровяного давления Систолическое мм рт. ст. 128 ± 15 121 ± 13 0.09
    диастолический мм HG 73 ± 10 74 ± 10 74 ± 10 0,76
    Длина (см) Правая рука 34,4 ± 2,9 34,8 ± 2,8 0,80138 0,80138 0,80138 0,80138 0.80
    левая рука 34,3 ± 3.2 34,5 ± 3.0 0,82 0,82
    правый предплечье 27,6 ± 2,8 26,3 ± 1,7 0.09
    левый предплечье 28,0 ± 2.5 26,8 ± 2.0 0.50
    окружности (см) правая рука правая рука 43,0 ± 6.1 30,7 ± 3,1 <0,001
    левая рука 42,3 ± 5,8 30,8-3018 <0,001 3 <0,001
    левое предплечье 27,8 ± 3,1 23,6 ± 2,2 <0,001
    Сопутствующие заболевания Системная гипертензия (%) 58 76 0,16
    Диабет (%) 45 4 24 0.11 0.11 0.11
    Dyslipidemia (%) 52 62 62 0.45
    Sleep APNEA (%) 55 10 10 <0.001
    Glycemia (MMOL / L) 7,0 ± 2,0 5,9 ± 1,1 0,02 0,02 0,02
    Профиль липидов TC (MMOL / L) 4,2 ± 0,8 4,0 ± 1,1 0,44 0,44
    TG (MMOL / L) 1,5 ± 0,5 1 .4 ± 0.7 0.54
    LDL (MMOL / L) 2.3 ± 0,8 2.2 ± 0.9 0,73 0,73 HDL (MMOL / L) 1.2 ± 0,2 1,2 ± 0,4 0,68
    99
    . . . Тяжелое ожирение . Контрольная группа . .
    Характеристики . . . n = 33 . n = 21 . Р .
    Возраст (лет) 49,2 ± 10.9 49,2 ± 10.9 54,8 ± 8.1 0,05 0,05
    Мужчины / женщины (%) 58/42 71/29 0.30
    Вес тела (кг) 135.7 ± 30.2 77.1 ± 12.7 77.1 ± 12.7 <0,001
    Высота (м) 1,7 ± 0,1 1,7 ± 0,1 0,7 ± 0,1 0.33
    Тело Массовый индекс (кг / м 2 ) 48,5 ± 8,9 26,9 ± 3,8 <0,001
    Окружение талии (см) 140,3 ± 17,7 97,0 ± 9,9 <0,001
    Артериальное давление на плече Систолическое мм рт. ст. 122 ± 11 116 ± 11 0.04
    диастолический мм HG 75 ± 8 72 ± 8 72 ± 8 92 ± 8 92 ± 8
    Под предплечья кровяное давление Систолическое мм HG 128 ± 15 121 ± 13 0.09
    мм HG мм HG 73 ± 10 73 ± 10 74 ± 10 0,76 0,76
    Длина (см) правая рука 34.4 ± 2,9 34,8 ± 2,8 0,80
    левая рука 34,3 ± 3,2 34,5 ± 3,0 0,82
    Правый предплечье 27,6 ± 2,8 26,3 ± 1,7 0.09
    Левый предплечье 28,0 ± 2.5 26,8 ± 2.0 0.50
    Окружность (см) правая рука 43.0 ± 6,1 30,7 ± 3,1 <0,001
    левая рука 42,3 ± 5,8 30,8 ± 3,0 <0,001
    правое предплечье 27,9 ± 3,3 23,9 ± 2,3 <0,001
    левое предплечье 27,8 ± 3,1 23,6 ± 2,2 <0,001
    Сопутствующие заболевания Системная гипертензия (%) 58 76 0.16
    Диабет (%) 45 24 0,11
    дислипидемия (%) 52 62 0,45
    апноэ сна (%) 55 55 10 10 <0.001
    гликемия гликемия (ммоль / л) 7,0 ± 2.0 5,9 ± 1,1 5,9 ± 1,1 0,02
    Lipid Profile TC (MMOL /л)  4.2 ± 0,8 4.0 ± 1.1 0,1 0,44
    TG (MMOL / L) 1,5 ± 0,5 1.4 ± 0.7 0.54
    LDL (MMOL / l) 2.3 ± 0,8 2.2 ± 0,9 0.73
    1.2 ± 0.2 1.2 ± 0,2 0,68 0.68
    Таблица 1.

    Базовые характеристики участников

    90,8 ± 3,0 4

    . . . Тяжелое ожирение . Контрольная группа . .
    Характеристики . . . n = 33 . n = 21 . Р .
    Возраст (лет) 49.2 ± 10.9 54.8 ± 8.1 0,05 0,05
    Мужчины / женщины (%) 58/42 71/29 71/29 0.30
    Масса тела (кг) 135,7 ± 30.2 77.1 ± 12.7 <0.001 <0.001
    Высота (м) 1,7 ± 0,1 1,7 ± 0,1 0,33
    Указатель массы тела (кг / м 2 ) 48,5 ± 8,9 26,9 ± 3,8 <0.001
    Окружность талии (см) 140,3 ± 17,7 140,3 ± 17,7 97,0 ± 9,9 <0,001 <0,001
    Артериальное давление верхней руки Систолическое мм ± 11 122-11 116 ± 11 0,04
    Диастолических мм рт.ст. 75 ± 8 72 ± 8 0,19
    Предплечья кровяного давление Систолических мм рт.ст. 128 ± 15 121 ± 13  0.09
    диастолический мм HG 73 ± 10 74 ± 10 74 ± 10 0,76
    Длина (см) Правая рука 34,4 ± 2,9 34,8 ± 2,8 0,80138 0,80138 0,80138 0,80138 0.80
    левая рука 34,3 ± 3.2 34,5 ± 3.0 0,82 0,82
    правый предплечье 27,6 ± 2,8 26,3 ± 1,7 0.09
    левый предплечье 28,0 ± 2.5 26,8 ± 2.0 0.50
    окружности (см) правая рука правая рука 43,0 ± 6.1 30,7 ± 3,1 <0,001
    левая рука 42,3 ± 5,8 30,8-3018 <0,001 3 <0,001
    левое предплечье 27,8 ± 3,1 23,6 ± 2,2 <0,001
    Сопутствующие заболевания Системная гипертензия (%) 58 76 0,16
    Диабет (%) 45 4 24 0.11 0.11 0.11
    Dyslipidemia (%) 52 62 62 0.45
    Sleep APNEA (%) 55 10 10 <0.001
    Glycemia (MMOL / L) 7,0 ± 2,0 5,9 ± 1,1 0,02 0,02 0,02
    Профиль липидов TC (MMOL / L) 4,2 ± 0,8 4,0 ± 1,1 0,44 0,44
    TG (MMOL / L) 1,5 ± 0,5 1 .4 ± 0.7 0.54
    LDL (MMOL / L) 2.3 ± 0,8 2.2 ± 0.9 0,73 0,73 HDL (MMOL / L) 1.2 ± 0,2 1,2 ± 0,4 0,68
    99
    . . . Тяжелое ожирение . Контрольная группа . .
    Характеристики . . . n = 33 . n = 21 . Р .
    Возраст (лет) 49,2 ± 10.9 49,2 ± 10.9 54,8 ± 8.1 0,05 0,05
    Мужчины / женщины (%) 58/42 71/29 0.30
    Вес тела (кг) 135.7 ± 30.2 77.1 ± 12.7 77.1 ± 12.7 <0,001
    Высота (м) 1,7 ± 0,1 1,7 ± 0,1 0,7 ± 0,1 0.33
    Тело Массовый индекс (кг / м 2 ) 48,5 ± 8,9 26,9 ± 3,8 <0,001
    Окружение талии (см) 140,3 ± 17,7 97,0 ± 9,9 <0,001
    Артериальное давление на плече Систолическое мм рт. ст. 122 ± 11 116 ± 11 0.04
    диастолический мм HG 75 ± 8 72 ± 8 72 ± 8 92 ± 8 92 ± 8
    Под предплечья кровяное давление Систолическое мм HG 128 ± 15 121 ± 13 0.09
    мм HG мм HG 73 ± 10 73 ± 10 74 ± 10 0,76 0,76
    Длина (см) правая рука 34.4 ± 2,9 34,8 ± 2,8 0,80
    левая рука 34,3 ± 3,2 34,5 ± 3,0 0,82
    Правый предплечье 27,6 ± 2,8 26,3 ± 1,7 0.09
    Левый предплечье 28,0 ± 2.5 26,8 ± 2.0 0.50
    Окружность (см) правая рука 43.0 ± 6,1 30,7 ± 3,1 <0,001
    левая рука 42,3 ± 5,8 30,8 ± 3,0 <0,001
    правое предплечье 27,9 ± 3,3 23,9 ± 2,3 <0,001
    левое предплечье 27,8 ± 3,1 23,6 ± 2,2 <0,001
    Сопутствующие заболевания Системная гипертензия (%) 58 76 0.16
    Диабет (%) 45 24 0,11
    дислипидемия (%) 52 62 0,45
    апноэ сна (%) 55 55 10 10 <0.001
    гликемия гликемия (ммоль / л) 7,0 ± 2.0 5,9 ± 1,1 5,9 ± 1,1 0,02
    Lipid Profile TC (MMOL /л)  4.2 ± 0,8 4.0 ± 1.1 0,1 0,44
    TG (MMOL / L) 1,5 ± 0,5 1.4 ± 0.7 0.54
    LDL (MMOL / l) 2.3 ± 0,8 2.2 ± 0,9 0,73
    1,2 ± 0,2 1,2 ± 0,2 0,2 0.68

    Сильно страдают

    Артериальное давление на предплечье по сравнению с внутриартериальными измерениями.

    722 данных (361 систолическое и 361 диастолическое измерение артериального давления) были тесно коррелированы во всех положениях (в целом: r ≥ 0,95, P < 0,001). Измерения систолического артериального давления на предплечье в положении лежа на спине (положение 1; рисунок 2а) и на спине с опущенной рукой (положение 3; рисунок 3а) были более тесно связаны с внутриартериальными показаниями, чем в положении сидя 2 и положении 4 (дополнительные рисунки S1a и S2a). дополнительного материала). Бланд-Альтман показывает разницу давлений (в мм рт. ст.) в положении 1 (рис. 2b) для внутриартериального и внутриартериального введения.предплечье; последний несколько занижен систолическим внутриартериальным. Что касается позиции 3 (рис. 3б), то систолические осциллометрические показатели предплечья немного превышают внутриартериальные измерения. В позициях 2 и 4 измерения предплечья явно занижали систолические внутриартериальные показатели. Показатели диастолического артериального давления в позициях 1 и 3 (рис. 2c и рис. 3c) были завышены. В положении 2 метод предплечья незначительно завышал диастолические внутриартериальные показания. Следует отметить, что только 29 из 722 (4%) точек данных вышли за рамки соглашения.Корреляции и графики Бленда-Альтмана для позиций 2 и 4 показаны в дополнительных материалах на дополнительных рисунках S1 и S2a – c.

    Рисунок 2.

    Метод предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения в группе с тяжелым ожирением в положении лежа на спине (положение 1). ( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию.( b ) Представление Бланда-Альтмана между методами для систолического и ( c ) диастолического артериального давления. r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции. В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * P < 0.005, ** P < 0,01, *** P < 0,001.

    Рисунок 2.

    Метод предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения в группе с тяжелым ожирением в положении лежа на спине (положение 1). ( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана между методами для систолического и ( c ) диастолического артериального давления. r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции. В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Рис. 3.

    Предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения в группе с тяжелым ожирением в положении полуфаулера, рука вниз (положение 3). ( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана для методов систолического и ( c ) диастолического артериального давления. r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции. В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Рисунок 3.

    Предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения в группе с тяжелым ожирением в положении полуфаулера, рука вниз (позиция 3).( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана для методов систолического и ( c ) диастолического артериального давления. r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции.В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Измерение артериального давления на плече в сравнении с внутриартериальным давлением.

    Полученные 368 значений (184 измерения систолического и 184 измерения диастолического артериального давления) тесно коррелировали во всех положениях (всего: r ≥ 0.95, P < 0,001). Систолическое артериальное давление на плече было занижено по сравнению с золотым стандартом во всех положениях (дополнительные рисунки S5-S8). Что касается диастолического артериального давления, измерения были одинаковыми в положениях 1, 2 и 3, но занижены в положении 4.

    Контрольная группа

    Предплечье по сравнению с измерениями внутриартериального артериального давления.

    Полученные 482 значения (241 систолическое и 241 диастолическое измерение артериального давления) были тесно коррелированы во всех положениях (в целом: r ≥ 0.89, P < 0,001). Корреляции для показателей систолического и диастолического артериального давления проиллюстрированы для позиций с лучшим совпадением (позиция 1, рис. 4а и позиция 2, рис. 5а). Систолические осциллометрические показатели предплечья были аналогичны внутриартериальным показаниям в положении 1 (рис. 4b) и в положении 2 (рис. 5b). Метод предплечья значительно завышал внутриартериальное систолическое артериальное давление в положении 3 и значительно занижал его в положении 4. Что касается диастолического артериального давления, метод предплечья завышал внутриартериальные показания в положении 1 (рис. 4c), в положении 2 (рис. 5c) и в положении 3.В положении 4 метод предплечья занижал внутриартериальные показания. Корреляции и Бланд-Альтман для позиций 3 и 4 показаны в дополнительных материалах (дополнительные рисунки S3 и S4). Следует отметить, что 16 из 482 (3%) точек данных вышли за рамки соглашения.

    Рисунок 4.

    Метод предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения в контрольной группе в положении лежа (позиция 1). ( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами.Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана между методами для систолического и ( c ) диастолического артериального давления. r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции. В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст.* Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Рисунок 4.

    Метод предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения в контрольной группе в положении лежа (позиция 1). ( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана между методами для систолического и ( c ) диастолического артериального давления. r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции. В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Рисунок 5.

    Метод предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения у полуфаулера контрольной группы, рука поддерживается на уровне сердца (позиция 2). ( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана для методов систолического и ( c ) диастолического артериального давления; r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции. В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Рисунок 5.

    Метод предплечья и внутриартериальные диастолические и систолические измерения у полуфаулера контрольной группы, рука поддерживается на уровне сердца (позиция 2).( a ) Корреляция измерений систолического и диастолического артериального давления между методами. Сплошная линия представляет собой теоретическую корреляцию, равную 1, а пунктирная линия представляет предполагаемую корреляцию. ( b ) Представление Бланда-Альтмана для методов систолического и ( c ) диастолического артериального давления; r , коэффициент корреляции Пирсона. n , количество наборов данных. 95% ДИ, доверительный интервал — это диапазон значений, в пределах которого мы на 95% уверены, что находится истинный параметр популяции.В (b) и (c): сплошная линия представляет измеренную погрешность между методами; пунктирная линия представляет удвоенное стандартное отклонение вокруг среднего значения, а смещение в рамке указано в мм рт. ст. * Р < 0,005, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

    Измерение артериального давления на плече в сравнении с внутриартериальным давлением.

    328 данных (164 измерения систолического и 164 диастолического артериального давления) были тесно коррелированы во всех положениях (в целом: r ≥ 0,92, P < 0.001). Корреляции и Бланд-Альтман для позиций 1, 2, 3 и 4 показаны в дополнительных материалах (дополнительные рисунки S9 – S12).

    Систолическое артериальное давление на плече значительно занижено показаниями внутриартериального систолического артериального давления во всех положениях. Что касается диастолического артериального давления, внутриартериальные показатели плеча были завышены в положениях 1, 2 и 3, но занижены внутриартериальные показатели в положении 4. Следует отметить, что 19 из 328 (6%) точек данных превышали пределы согласия.

    Вклад независимых переменных в различия между методами

    Различия между измерением внутриартериального систолического и диастолического артериального давления по сравнению с методом на предплечье незначительно объясняются возрастом (<4% в положении лежа; P <0,05) и в целом не объясняются окружностью предплечья или полом в обеих группах. .

    Повышение систолического артериального давления

    Повышение систолического артериального давления от плеча до лучевой артерии (отношение внутриартериального систолического давления к систолическому артериальному давлению на плече) составляло 1.12 (95% ДИ = 1,08–1,16) в группе с тяжелым ожирением по сравнению с 1,06 (95% ДИ = 1,01–1,10) в контрольной группе ( P = 0,04), что предполагает более высокую амплификацию в группе с ожирением. Амплификация на предплечье и лучевой артерии (соотношение внутриартериального систолического/систолического артериального давления на предплечье) составляла 1,05 (95% ДИ = 1,04–1,078) в группе с тяжелым ожирением по сравнению с 1,02 (95% ДИ = 0,98–1,05) в контрольной группе (). Р = 0,07).

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В этом проверочном исследовании мы продемонстрировали, что все измерения систолического и диастолического артериального давления на предплечье были в значительной степени связаны с золотым стандартом, а именно с измерением внутриартериального артериального давления ( r ≥ 0.91, P <0,001) у пациентов с тяжелым и нетяжелым ожирением. Для пациентов с тяжелым ожирением сравнение методов показало клинически приемлемую разницу в положении на спине для систолического артериального давления (-4 ± 11 мм рт. ст.), но не для диастолического артериального давления (12 ± 10 мм рт. ст.). Величина различий систолического артериального давления между предплечьем и внутриартериальными методами также была клинически приемлемой у полуфаулера с безопорным предплечьем (2 ± 14 мм рт. ст.), но этот результат требует дальнейшего изучения, принимая во внимание вариабельность различий. между методами, отраженными большим стандартным отклонением средней разницы.В лучшем случае только 4% точек данных превышали пределы согласия с использованием графиков Бланда-Альтмана. Очевидно, что клиницисты могут использовать измерение систолического артериального давления на предплечье у пациента с тяжелым ожирением в положении лежа на спине.

    Различия между методами: влияние положения тела и рук

    Согласованность между методами варьировалась в зависимости от различных положений тела и предплечий, при этом большее влияние оказывалось на измерения диастолического, чем систолического артериального давления. Несоответствие между методами на предплечье и внутриартериальными методами можно объяснить различными механизмами.Во-первых, в положении лежа лучшая согласованность методов в обеих группах, вероятно, связана с уменьшением гравитационного и гидростатического воздействия на артериальное давление. Артериальное давление, измеренное в положении лежа, обычно выше систолического и ниже диастолического по сравнению со значениями, измеренными в положении сидя. 26 Это явление связано с физиологическими компонентами на сосудистом уровне после позиционного гемодинамического возмущения. Ожирение связано с более высоким сердечным выбросом 1,27–29 и измененным/сниженным сосудистым сопротивлением 27,29 , состояниями, вызывающими колебания артериального давления и, следовательно, потенциально объясняющими увеличение различий между методами.В положении полуфаулера более низкий венозный возврат приводит к падению сердечного выброса, поскольку кровь скапливается в нижних конечностях и абдоминальной сосудистой системе. 30 Эти механизмы потенциально усиливаются при ожирении, особенно когда предплечье поддерживается на уровне сердца, а не вниз. Также возможно, что сосудистые реакции на послеоперационные препараты (например, вазодилататоры) усиливали различия между методами, несмотря на синхронизацию во время одновременных парных измерений.

    Различия между методами: эффект осциллометрического механизма и систолическая плечевая/артериальная амплификация

    Другая причина, объясняющая расхождения между методами, заключается в том, что неинвазивные измерения артериального давления с использованием осциллометрических механизмов (метод предплечья) имеют другую схему обнаружения давления по сравнению с неинвазивными измерениями артериального давления.инвазивное измерение (внутриартериальный метод). Внутриартериальный катетер напрямую измеряет давление непрерывного кровотока, тогда как осциллометрический прибор косвенно определяет колебания крови с помощью манжеты, сдавливающей артериальную стенку; Затем систолическое/диастолическое кровяное давление получают эмпирическим путем с использованием математических алгоритмов. 31,32 В исследовании, включавшем 43 пациента, 109 наборов артериального давления, измеренных на плече с помощью осциллометрического валидированного устройства, занижали систолическое и завышали диастолическое (-9/9 мм рт. ст.) по сравнению с внутриартериальными измерениями. 33 В другом исследовании, включавшем 24 225 участников с измерениями на плече с помощью осциллометрического устройства, сообщалось, что неинвазивное измерение артериального давления, вероятно, будет выше по сравнению с низкими значениями внутриартериального артериального давления и ниже по сравнению с высокими внутриартериальными значениями. 34 В нашем исследовании артериальное давление различалось между группами, при этом более высокий уровень наблюдался в группе с тяжелым ожирением. Нижнее систолическое артериальное давление, измеренное осциллометрическим методом в положении полуфаулера, имело тенденцию приближаться к внутриартериальному систолическому артериальному давлению при перемещении предплечья из положения с опорой на уровне сердца в положение без опоры.Эта ослабленная разница в систолическом артериальном давлении между двумя методами, наблюдаемая при отсутствии опоры на предплечье, может быть результатом повышения гидростатического давления при изменении положения предплечья. Лучшее совпадение методов в этой позиции у пациентов с тяжелым ожирением также может быть объяснено компенсацией более высокого усиления систолического артериального давления по ходу плечелучевой артерии в этой группе. 35

    Различия между методами: значения предплечья ближе к золотому стандарту

    У пациентов с тяжелым ожирением, как и ожидалось, мы наблюдали клинически неприемлемые различия между плечевым и внутриартериальным методами в отношении систолического артериального давления во всех положениях (все различия ≥14 мм рт. ст.).Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное количественной оценке систематической ошибки в измерении артериального давления, вызванной нескорректированной регулировкой с помощью обычно используемой манжеты несоответствующего размера в большой группе пациентов с тяжелым ожирением. Различия между давлением на плече и внутриартериальным диастолическим артериальным давлением были клинически приемлемыми. В нескольких исследованиях внутриартериальное артериальное давление использовалось в качестве эталона золотого стандарта для подтверждения предплечьего доступа у пациентов с тяжелым ожирением, 11,36–38 в положении лежа или сидя.Самое старое исследование, включавшее 6 пациентов с тяжелой степенью ожирения с артериальной линией, расположенной в плечевой или лучевой артерии, показало лучшее совпадение систолического и диастолического артериального давления с методом предплечья с использованием ртутного устройства (-3/12 мм рт.ст.) по сравнению с плечом (55/36). мм рт.ст.). 36 Форсберг и др. 38 сообщили, что метод на предплечье лучше согласовывался с внутриартериальным артериальным давлением на плече по сравнению с методом на плече у 5 пациентов с тяжелым ожирением, использующих аускультативное устройство, хотя оба метода завышали систолическое и диастолическое артериальное давление (10/8 против 10/8).36/30 мм рт.ст.). Анаст и др. 37 сравнивали (i) предплечье, (ii) коническое плечо и (iii) цилиндрическое плечо с радиальным внутриартериальным методом у 30 пациентов с тяжелым ожирением (средний ИМТ: 40 кг/м2). Существенных различий между всеми парами методов обнаружено не было, при лучшем совпадении между измерениями на предплечье и внутриартериальными измерениями (2/0 мм рт. ст.). 37

    В соответствии с нашим предыдущим исследованием с использованием аналогичного дизайна, 11 измерение артериального давления на предплечье, по-видимому, соответствует золотому стандарту и поэтому считается клинически взаимозаменяемым в соответствии с методологией Бланда-Альтмана.Несмотря на то, что критерии Ассоциации развития медицинских инструментов (AAMI) соблюдались в отношении средних различий между методами в положении лежа на спине (≤5 мм рт. ст.), дисперсия различий между методами превышала рекомендуемое стандартное отклонение (> 8 мм рт. ст.). Амплитуда различий между предплечьем и внутриартериальным давлением также была тесно связана с различиями в этом исследовании для систолического, но не диастолического артериального давления (5/5 мм рт. ст.), тогда как различия между плечом и внутриартериальным давлением были вне допустимого диапазона. −8/9 мм рт.ст.). 11

    Особенности предплечья

    Насколько нам известно, ни одно исследование не подтвердило достоверность метода на предплечье с использованием устройства для амбулаторного измерения артериального давления. Только в 1 сообщении о случае участвовала женщина с тяжелым ожирением (ИМТ: 49 кг/м 2 , окружность руки: 53 см), которая носила манжету на уровне предплечья в течение 24 часов. 39 Авторы пришли к выводу, что использование метода предплечья для амбулаторного измерения артериального давления является вариантом для пациентов с большим плечом, и рекомендовали пациенту во время измерения поддерживать предплечье на уровне сердца. 39 Однако наши данные говорят об обратном, т. е. о том, что предплечье должно оставаться без опоры (ниже уровня сердца) во время измерений, потому что положение полуфаулера с предплечьем без опоры (положение 3) показало наиболее близкое представление о потенциальном амбулаторном измерении артериального давления. В руководствах 4–6,40,41 или при использовании метода предплечья, который не полностью описан в литературе, нет единого мнения относительно положения руки во время амбулаторных измерений. Европейские руководства 6 предлагают поддерживать руку на уровне сердца во время измерений, тогда как американские руководства 5,40 и канадские руководства 4 ничего не говорят по этому поводу.Чтобы решить проблему отсутствия стандартизации, в недавнем обзоре было предложено посоветовать пациентам держать руку прямо вдоль тела во время измерения артериального давления; этот совет легко понять большинству пациентов и избежать путаницы при измерении артериального давления на уровне плеча. 41 Это упоминание, вероятно, может быть применено к методу предплечья, поскольку наши результаты показывают лучшее совпадение, когда предплечье направлено вниз, но их еще предстоит проверить у амбулаторных пациентов. Несомненно, измерения систолического артериального давления на плече у пациентов с тяжелым ожирением давали необъективные показания, в то время как диастолические показания были больше связаны с внутриартериальными измерениями почти во всех положениях.Мы обнаружили лучшее согласие в положении лежа на спине у пациентов с тяжелым ожирением. Однако, если положение лежа на спине является клинически сложным, пациент может оставаться в полуфаулерном положении с неподдерживаемым предплечьем (прямо вдоль тела), что технически более воспроизводимо и легче для принятия.

    Ограничения

    В нашем исследовании есть некоторые ограничения. Во-первых, осциллометрический амбулаторный прибор Британского общества гипертонии (BHS), использованный в этом проекте, соответствовал критериям валидации протокола BHS, 42 , подразумевающим предварительную коммерческую валидацию с ртутным манометром только у людей, не страдающих ожирением.Во-вторых, несмотря на то, что это технически неизбежно в данном исследовании из-за дизайна исследования, использование двух разных устройств (Philips для внутриартериального измерения и измерения АД на предплечье и Mobil-O-Graph для измерения АД на предплечье) могло привести к неизмеряемому информативному искажению, ведущему к переоценка или недооценка различий. В-третьих, наше исследование проводилось в клинических условиях, отличных от контекста реальной жизни. Это могло привести к систематической ошибке отбора, поскольку пациенты в нашем исследовании были послеоперационными пациентами (бариатрическими и кардиологическими) и отличались от амбулаторных пациентов.Внутренние ловушки, связанные с внутриартериальными и осциллометрическими методами, могут быть связаны с различиями между методами: все пациенты получали внутривенные лекарства, а взаимодействие с сосудистым эндотелием могло привести к дисгармонии между колебаниями, обнаруженными манжетой, и внутриартериальными показаниями. В-четвертых, у нас было ограниченное количество мер по позициям, что могло повлиять на точность оценки смещения между методами. Однако это исследование, насколько нам известно, является первым, в котором подтверждено артериальное давление на предплечье у пациентов с тяжелым ожирением в различных положениях тела и рук.В этом эксперименте один и тот же исследователь выполнил все измерения, что уменьшило риск изменчивости между наблюдателями. Кроме того, одно и то же осциллометрическое устройство использовалось во время исследования для всех измерений артериального давления на предплечье, что способствовало воспроизводимости результатов. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения парных методов (внутриартериальная и осциллометрия предплечья) в неограниченных положениях и амбулаторных пациентах с тяжелым ожирением в течение более длительного периода наблюдения (т. е. 12-часового наблюдения).

    ПЕРСПЕКТИВЫ

    В этом исследовании систолическое артериальное давление на предплечье постоянно соответствовало золотому стандарту в положении лежа на спине в группе с тяжелым ожирением и в контрольной группе.Доступ на предплечье следует считать допустимым в этом положении и его можно использовать в клинических условиях для измерения артериального давления, когда измерение на плече затруднено при тяжелом ожирении.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Мы хотели бы поблагодарить всех пациентов, участвовавших в исследовании, г-на Сержа Симара за его помощь в статистическом анализе, а также г-жу Франсин Омон и Жоселин Беллемар в подготовке этой рукописи. Этот проект был поддержан грантом Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec Foundation.Мари-Эв Леблан поддерживается Fondation de la Recherche en Sciences Infirmières du Québec и Ministère de l’Education, des Loisirs et du Sports (MELS). Жасинта Леклерк является стипендиатом программы Ministère de l’Education et de l’Enseignement superieur-Universités .

    РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

    Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    ССЫЛКИ

    1.

    Poirier

    P

    ,

    Cornier

    MA

    ,

    Mazzone

    T

    ,

    ,

    T

    S

    ,

    Cummings

    S

    ,

    KLEIN

    S

    ,

    MCCullough

    PA

    ,

    Рен Филдинг

    C

    ,

    Франклин

    BA

    ;

    Комитет по ожирению Американской кардиологической ассоциации Совета по питанию, физической активности и обмену веществ

    .

    Бариатрическая хирургия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: научное заключение Американской кардиологической ассоциации

    .

    Тираж

    2011

    ;

    123

    :

    1683

    1701

    .2.

    Леенен

    FH

    ,

    Макиннис

    NH

    ,

    Фодор

    G

    .

    Ожирение, распространенность и лечение гипертонии в Онтарио, Канада

    .

    Am J Hypertens

    2010

    ;

    23

    :

    1000

    1006

    .3.

    Piché

    ,

    AUCLAIR

    ,

    AUCLAIR

    A

    ,

    Harvey

    J

    ,

    Marceau

    S

    ,

    Poirier

    P

    .

    Как выбрать и использовать бариатрическую хирургию в 2015 году

    .

    Can J Cardiol

    2015

    ;

    31

    :

    153

    166

    .4.

    Nerenberg

    KA

    ,

    KA

    ,

    Zarnke

    Kb

    ,

    Leung

    AA

    ,

    DASGUPTA

    K

    ,

    Butalia

    K

    S

    ,

    MCBrien

    K

    ,

    Harris

    KC

    ,

    Nakhla

    м

    ,

    клюня

    L

    ,

    GELFER

    M

    ,

    LAMARRE-CLICHE

    M

    ,

    MILOT

    A

    ,

    BOLLI

    P

    ,

    Tremblay

    G

    ,

    Mclean

    D

    ,

    Padwal

    RS

    ,

    Tran

    KC

    ,

    Grover

    S

    ,

    RABKIN

    SW

    ,

    MOE

    GW

    ,

    HOWLETT

    JG

    ,

    Линдсей

    P

    ,

    Хилл

    MD

    ,

    Шарма

    M

    ,

    Филд

    T

    ,

    Вейн 9000 2-й

    ,

    Shoamanesh

    A

    ,

    A

    ,

    ,

    ,

    Hamet

    P

    ,

    Herman

    RJ

    ,

    BURGESS

    E

    ,

    GRYN

    SE

    ,

    Gregeire

    JC

    ,

    Lewanczuk

    R

    ,

    R

    ,

    Poirier

    L

    ,

    Campbell

    TS

    ,

    Feldman

    RD

    ,

    Lavoie

    KL

    ,

    Tsuyuki

    RT

    ,

    zonos

    г

    ,

    Prebtani

    APH

    ,

    KLINE

    G

    ,

    SCHIFFRIN

    EL

    ,

    DON-WAUCHOPE

    A

    ,

    TOBE

    SW

    ,

    Gilbert

    Re

    ,

    Leiter

    LA

    ,

    Джонс

    C

    ,

    Woo

    V

    ,

    Hegele

    RA

    ,

    Selby

    P

    , Труба

    A

    ,

    McFarlane

    ,

    PA

    ,

    OH

    P

    ,

    GUPTA

    M

    ,

    BACON

    ,

    BACON

    SL

    ,

    Kaczorowski

    J

    ,

    Trudeau

    L

    ,

    Campbell

    NRC

    ,

    HIREMATH

    S

    ,

    S

    ,

    Roerecke

    M

    ,

    Arcand

    J

    ,

    RUZICKA

    M

    ,

    Prasad

    M

    GVR

    ,

    Vallée

    M

    ,

    Edwards

    C

    ,

    Sivapalan

    P

    ,

    P

    ,

    Penner

    SB

    ,

    Fournier

    A

    ,

    Benoit

    G

    ,

    Feber

    J

    ,

    Dionne

    J

    ,

    Magee

    ЛА

    ,

    Логан

    АГ

    ,

    Котэ

    АМ

    ,

    Рей

    Е

    ,

    Фироз

    Т

    002 Kuyper

    LM

    ,

    Gabor

    JY

    ,

    Townsend

    RR

    ,

    RABI

    DM

    ,

    Daskalopulou

    SS

    .

    Руководство Hypertension Canada 2018 по диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии у взрослых и детей

    .

    Can J Cardiol

    2018

    ;

    34

    :

    506

    525

    .5.

    Pickering

    TG

    ,

    Зал

    JE

    ,

    JE

    ,

    Appel

    LJ

    ,

    Falkner

    ,

    ,

    Grawes

    J

    ,

    Hill

    MN

    ,

    Jones

    DW

    ,

    Курц

    Т

    ,

    Шепс

    СГ

    ,

    Рокчелла

    ЭДЖ

    .

    Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для специалистов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления

    .

    Тираж

    2005

    ;

    111

    :

    697

    716

    .6.

    Mancia

    G

    ,

    Fagard

    R

    ,

    Narkiewicz

    ,

    K

    ,

    Redon

    K

    ,

    Redon

    J

    ,

    Zanchetti

    A

    ,

    Böhm

    M

    ,

    Christianes

    T

    ,

    Cifkova

    R

    ,

    de Backer

    ,

    d

    ,

    G

    ,

    Dominiczak

    A

    ,

    Galderisi

    M

    ,

    GROBBEE

    DE

    ,

    JAARSMA

    T

    ,

    KIRCHOF

    P

    ,

    KJELDSEN

    SE

    ,

    LAURENT

    S

    ,

    S

    ,

    ,

    Nilsson

    ,

    Nilsson

    PM

    ,

    RUILOPE

    LM

    ,

    SCHMIEDER

    RE

    ,

    SIRNES

    PA

    ,

    Sleight

    P

    ,

    Viigimaa

    M

    ,

    Waeber

    B

    ,

    Zannad

    F

    ;

    Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов

    .

    2013 Практические рекомендации ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии

    .

    Blood Press

    2014

    ;

    23

    :

    3

    16

    .7.

    Сотрудничество по факторам риска НИЗ (NCD-RisC)

    .

    Динамика индекса массы тела взрослого человека в 200 странах с 1975 по 2014 год: объединенный анализ 1698 популяционных исследований с 19,2 миллионами участников

    .

    Ланцет

    2016

    ;

    387

    :

    1377

    1396

    .8.

    Bonso

    E

    ,

    Saladini

    F

    ,

    F

    ,

    Zanier

    A

    ,

    A

    ,

    Benetti

    E

    ,

    Dorigatti

    F

    ,

    Palatini

    P

    .

    Точность одной жесткой конической манжеты с баллоном стандартного размера, соединенной с автоматическим осциллометрическим устройством, в широком диапазоне окружностей руки

    .

    Hypertens Res

    2010

    ;

    33

    :

    1186

    1191

    .9.

    Палатини

    P

    ,

    Парати

    G

    .

    Измерение артериального давления у пациентов с тяжелым ожирением: сложная проблема

    .

    J Hypertens

    2011

    ;

    29

    :

    425

    429

    .10.

    Palatini

    P Palatini

    P

    ,

    Benetti

    E

    ,

    E

    ,

    Fania

    C

    ,

    Malipiero

    G

    ,

    Saladini

    F

    .

    Прямоугольные манжеты могут завышать артериальное давление у лиц с большими коническими руками

    .

    J Hypertens

    2012

    ;

    30

    :

    530

    536

    .11.

    Leblanc

    ,

    Croteau

    S

    ,

    S

    ,

    S

    A

    ,

    Bussières

    J

    ,

    ,

    L

    ,

    HULL

    FS

    ,

    Biertho

    L

    ,

    Мустара

    F

    ,

    Марсо

    S

    ,

    Пуарье

    P

    .

    Оценка артериального давления при тяжелом ожирении: валидация предплечьего подхода

    .

    Ожирение (Серебряная весна)

    2013

    ;

    21

    :

    E533

    E541

    .12.

    Леблан

    ,

    Клотье

    L

    ,

    Пуарье

    P

    .

    Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность метода измерения артериального давления на предплечье при тяжелом ожирении

    .

    Blood Press Monit

    2015

    ;

    20

    :

    79

    82

    .13.

    Ирвинг

    Г

    ,

    Холден

    Дж

    ,

    Стивенс

    Р

    ,

    Макманус

    РДж

    3.

    Какую манжету следует использовать? Непрямое измерение артериального давления для диагностики гипертензии у пациентов с ожирением: обзор точности диагностики

    .

    BMJ Open

    2016

    ;

    6

    :

    e012429

    .14.

    Кларк

    CE

    ,

    Пауэлл

    RJ

    .

    Признак перепада артериального давления в общей практике: распространенность и прогностическое значение

    .

    Fam Pract

    2002

    ;

    19

    :

    439

    441

    .15.

    Национальное обследование состояния здоровья и питания

    .

    Процедура антропометрии Мануэль

    .

    Центр по контролю и профилактике заболеваний

    :

    Хайяттсвилль, Мэриленд

    ,

    2010

    .16.

    DASKALOPOULOU

    SS

    ,

    KHAN

    NA

    ,

    Na

    ,

    Quinn

    RR

    ,

    RUZICKA

    M

    ,

    MCKAY

    DW

    ,

    HACKAM

    DG

    ,

    RABKIN

    SW

    ,

    Rabi

    DM

    ,

    Gilbert

    ,

    Re

    ,

    Re

    ,

    Padwal

    RS

    ,

    Dawes

    M

    ,

    Touyz

    RM

    ,

    Campbell

    TS

    ,

    Clouthier

    L

    ,

    Grover

    S

    ,

    zonos

    G

    ,

    Herman

    RJ

    ,

    Schiffrin

    EL

    ,

    Bolli

    P

    ,

    Wilson

    T

    ,

    Feldman

    RD

    ,

    Lindsay

    MP

    ,

    Hemmelgarn

    BR

    ,

    Hill

    MD

    ,

    Gelfer

    M

    ,

    Бернс 9000 3

    KD

    ,

    VALLÉE

    M

    ,

    M

    ,

    Prasad

    GV

    ,

    Lebel

    M

    ,

    MCLEAN

    D

    ,

    Arnold

    JM

    ,

    MOE

    GW

    ,

    Howlett

    jg

    ,

    Boulanger

    ,

    JM

    ,

    JM

    ,

    P

    ,

    Leiter

    LA

    ,

    Jones

    C

    ,

    Ogilvie

    RI

    ,

    WOO

    V

    ,

    Kaczorowski

    J

    ,

    Trudeau

    ,

    L

    ,

    Bacon

    SL

    ,

    Petrella

    RJ

    ,

    MILOT

    RJ

    A

    ,

    Conee

    JA

    ,

    DROUIN

    D

    ,

    LAMARRE-CLICHÉ

    М

    ,

    Годвин

    М

    ,

    Тремблей

    Г

    ,

    Хамет

    П

    ,

    Фодор

    ,

    Г

    2 Croworuthers

    SG

    ,

    Pylypchuk

    ,

    G

    ,

    G

    ,

    E

    ,

    Lewanczuk

    R

    ,

    R

    GK

    ,

    Penner

    B

    ,

    Hegele

    RA

    ,

    McFarlane

    PA

    ,

    Sharma

    M

    ,

    M

    ,

    Campbell

    NR

    ,

    Reid

    D

    ,

    Poirier

    L

    ,

    TOBE

    SW

    ;

    Канадская образовательная программа по гипертонии

    .

    Рекомендации Канадской программы обучения гипертонии 2012 г. по лечению гипертонии: измерение артериального давления, диагностика, оценка риска и терапия

    .

    Can J Cardiol

    2012

    ;

    28

    :

    270

    287

    .17. .

    Валидация осциллометрического монитора артериального давления Welch Allyn ‘Vital Signs’

    .

    J Hum Hypertens

    2001

    ;

    15

    :

    191

    195

    .18.

    Santé Canada/Health Canada

    .

    Омологация медицинских инструментов Philips MX600, MX700, MX800; Лицензия 84270

    .

    Директорат по терапевтическим продуктам, Бюро медицинских изделий Санте, Канада

    :

    Оттава; Канада

    ,

    2010

    .19.

    Leblanc

    M-E

    ,

    Bodbout

    C

    ,

    NOLET

    P-L

    ,

    Bussières

    JS

    ,

    Poirier

    P

    .

    Артериальная канюля: привилегированный метод для гемодинамики пациента, требующего продолжения наблюдения

    .

    Perspective Infirmière

    2015

    ;

    12

    :

    44

    48

    .20.

    Wei

    W

    ,

    Tölle

    M

    ,

    Zidek

    W

    ,

    van der Giet

    M

    .

    Валидация mobil-O-Graph: прибор для измерения артериального давления в течение 24 часов

    .

    Blood Press Monit

    2010

    ;

    15

    :

    225

    228

    .21.

    Петри

    A

    ,

    Sabin

    C.

    Краткий обзор медицинской статистики

    . 2-е изд.

    Blackwell Publishing

    :

    Malden

    ,

    2004

    .22.

    Блэнд

    JM

    ,

    Альтман

    DG

    .

    Согласованность измерений в сравнительных исследованиях методов

    .

    Статистические методы Med Res

    1999

    ;

    8

    :

    135

    160

    .23.

    Бланд

    J

    ,

    Альтман

    D

    .

    Статистические методы оценки согласованности между двумя методами клинических измерений

    .

    Ланцет

    1986

    ;

    1

    :

    307

    310

    .24.

    Бланд

    JM

    ,

    Альтман

    DG

    .

    Статистические методы оценки согласованности между двумя методами клинических измерений

    .

    Int J Nurs Stud

    2010

    ;

    47

    :

    931

    936

    .25.

    ААМИ

    .

    ANSI/AAMI/ISO 81060–2:2009, Неинвазивные сфигмоманометры. Часть 2. Клиническая валидация автоматизированных измерений типа

    .

    AAMI

    :

    Арлингтон, Вирджиния

    ,

    2009

    .26.

    Netea

    RT

    ,

    Lenders

    JW

    ,

    Smits

    P

    ,

    Thien

    T

    .

    Влияние положения тела и рук на показания артериального давления: обзор

    .

    J Hypertens

    2003

    ;

    21

    :

    237

    241

    .27.

    POIRIER

    P

    ,

    GILES

    TD

    ,

    BRAY

    GA

    ,

    HONG

    Y

    ,

    STRENT

    JS

    ,

    PI-SUNYER

    FX

    ,

    ECKEL

    РХ

    ;

    Американская кардиологическая ассоциация; Комитет по ожирению Совета по питанию, физической активности и обмену веществ

    .

    Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология, оценка и влияние потери веса: обновление Научного заявления Американской кардиологической ассоциации 1997 г. об ожирении и сердечных заболеваниях от Комитета по ожирению Совета по питанию, физической активности и метаболизму

    .

    Тираж

    2006

    ;

    113

    :

    898

    918

    .28.

    MUJAIS

    SK

    ,

    TARAZI

    RC

    ,

    RC

    ,

    Dustan

    HP

    ,

    FOOAD

    FM

    ,

    BRAVO

    EL

    .

    Артериальная гипертензия у пациентов с ожирением: гемодинамические и объемные исследования

    .

    Гипертония

    1982

    ;

    4

    :

    84

    92

    .29.

    Messerli

    FH

    ,

    FH

    ,

    Sundgaard-Riise

    K

    ,

    REISIN

    K

    E

    ,

    E

    ,

    DRESLINSKI

    G

    ,

    Dunn

    FG

    ,

    FROHLICH

    E

    .

    Несопоставимые сердечно-сосудистые эффекты ожирения и артериальной гипертензии

    .

    Am J Med

    1983

    ;

    74

    :

    808

    812

    .30.

    MATZEN

    S

    ,

    S

    ,

    PERKO

    G

    ,

    GROTH

    S

    ,

    Friedman

    дБ

    , SECHER

    NH

    .

    Распределение объема крови при наклоне головы вверх, вызванном центральной гиповолемией у человека

    .

    Клин Физиол

    1991

    ;

    11

    :

    411

    422

    .31.

    Риталия

    SV

    ,

    Эдвардс

    D

    .

    Сравнение осциллометрического и внутриартериального артериального давления и измерения пульса

    .

    J Med Eng Technol

    1994

    ;

    18

    :

    179

    181

    .32.

    Saugel

    B

    ,

    Dueck

    R

    ,

    Wagner

    JY

    .

    Измерение кровяного давления

    .

    Best Pract Res Clin Anaesthesiol

    2014

    ;

    28

    :

    309

    322

    .33.

    Венера

    B

    ,

    Матру

    M

    ,

    Смит

    RA

    ,

    Фам

    CG

    .

    Прямое и непрямое измерение артериального давления у пациентов в критическом состоянии

    .

    Сердце-легкие

    1985

    ;

    14

    :

    228

    231

    .34.

    Воск

    DB

    ,

    Лин

    HM

    ,

    Лейбовиц

    AB

    .

    Инвазивный и сопутствующий неинвазивный интраоперационный мониторинг артериального давления: наблюдаемые различия в измерениях и связанные с ними терапевтические вмешательства

    .

    Анестезиология

    2011

    ;

    115

    :

    973

    978

    .35.

    Pierce

    GL

    ,

    ZHU

    H

    ,

    H

    ,

    Darraacott

    K

    ,

    EDET

    I

    ,

    BHAGATWALA

    J

    ,

    HUANG

    Y

    ,

    DONG

    Y

    .

    Артериальная жесткость и усиление пульсового давления у афроамериканских подростков с избыточным весом/ожирением: связь с более высоким систолическим и пульсовым давлением

    .

    Am J Hypertens

    2013

    ;

    26

    :

    20

    26

    .36.

    Форель

    K

    ,

    Бертран

    C

    ,

    Уильямс

    H

    .

    Измерение артериального давления у лиц с ожирением

    .

    ДЖАМА

    1956

    ;

    162

    :

    970

    971

    .37.

    Анаст

    Н

    ,

    Олейничак

    М

    ,

    Ингранде

    Дж

    ,

    Брок-Утне

    3 Дж

    3 .

    Влияние расположения манжеты для измерения артериального давления на точность неинвазивных измерений артериального давления у пациентов с ожирением: обсервационное исследование

    .

    Can J Anesth/J Can Anesth

    2015

    ;

    63

    :

    1

    9

    .38.

    Форсберг

    SA

    ,

    де Гузман

    М

    ,

    Берлинд

    S

    .

    Валидность измерения артериального давления с помощью манжеты на руке и предплечье

    .

    Acta Med Scand

    1970

    ;

    188

    :

    389

    396

    .39.

    О’Брайен

    E

    .

    Что делать при неизмеримом амбулаторном артериальном давлении

    ?

    J Hypertens

    2011

    ;

    29

    :

    451

    453

    .40.

    WHELTON

    PK

    ,

    CACKY

    RM

    ,

    ARONOW

    WS

    ,

    CASEY

    DE

    JR,

    COLLINS

    KJ

    ,

    Dennison HiMMelfarb

    C

    ,

    DEPALMA

    SM

    ,

    Gidding

    S

    ,

    S

    ,

    KA

    ,

    KA

    ,

    Jones

    DW

    ,

    Maclaughlaughlaughlaughlaughlaughlin

    EJ

    ,

    MUNTNER

    P

    ,

    OVBIAGELE

    B

    ,

    SMITH

    SC

    JR,

    SPENCER

    CC

    ,

    CCOD

    RS

    ,

    Taler

    SJ

    ,

    Thomas

    RJ

    ,

    Williams

    RJ

    KA

    SR,

    Williamson

    JD

    ,

    REAGE

    JT

    младший

    2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям

    .

    Гипертония

    2018

    ;

    71

    :

    e13

    e115

    .41.

    Берд

    JB

    ,

    Брук

    RD

    .

    Положение рук при амбулаторном мониторировании артериального давления: обзор доказательств и клинических руководств

    .

    J Clin Hypertens (Гринвич)

    2014

    ;

    16

    :

    225

    230

    .42.

    O’Brin

    EPJ

    ,

    Littler

    W

    ,

    de SWET

    M

    ,

    Padfield

    PL

    ,

    ALTMAN

    DG

    ,

    BLAND

    M

    ,

    COATS

    А

    ,

    Нилс

    А

    .

    Протокол Британского гипертензионного общества по оценке устройств для измерения артериального давления

    .

    J Hypertens

    1993

    ;

    11

    (

    Дополнение 2

    ):

    S43

    S62

    .

    © American Journal of Hypertension, Ltd, 2018 г. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

    .

    10 удивительных фактов о теле, которые заставили меня воскликнуть «Вау! Я этого не знал!» ~ Родился драконом, вырастил тигра

    В человеческом теле есть удивительные вещи, достойные «Вау! Я этого не знал!» реакция.Вот некоторые из немногих:

    1. Ваше предплечье и стопа имеют одинаковую длину. Попробуйте измерить длину своего предплечья (от сгиба локтя до запястья) и сравнить ее с длиной стопы. Вы будете удивлены, что они одинаковой длины.
    2. Наши глаза видят изображения в перевернутом виде. Физика преломления света вызывает перевернутое впечатление на нашей сетчатке. Однако эти сенсорные изображения проходят через зрительный нерв в мозг и переворачивают изображение в его фактическое вертикальное положение.Когда я впервые узнал об этом, у меня возникла сумасшедшая идея, что мир на самом деле перевернут.
    3. Ямочки – анатомические дефекты. Эти впадины на лице, видимые, когда человек улыбается, добавляют ему привлекательности. Однако ямочки на самом деле являются анатомическим дефектом, вызванным укороченными мышцами лица, вызывающими впадину («ямочку»), когда человек улыбается.



    4. У нас есть собственные уникальные отпечатки языка. Как и отпечатки пальцев, у нас есть собственный уникальный отпечаток языка.Отныне я воздержусь от того, чтобы не высовывать язык, чтобы защитить свою личность.



    5. Размах наших крыльев примерно равен нашему росту. Чаще всего размах наших крыльев равен нашему росту. Может быть разница в дюйм или два, но это все равно удивительное открытие.

    6. Дети ясно видят в 8 месяцев. Младенцы плохо видят при рождении, потому что их зрение все еще находится в стадии развития. В шесть месяцев у них четкое зрение на расстоянии 12 дюймов.Их острота зрения достигает 20/20 в восемь месяцев.

    7. Мы родились с примерно 300 костями в теле, а когда мы вырастем, у нас будет только 206. У нас при рождении больше костей, чем во взрослом возрасте. Когда мы рождаемся, кости в нашей голове еще не срослись, чтобы мы могли пройти по родовым путям. Кости в наших запястьях и лодыжках одинаковы. Полное сращение костей головы достигается в 2 года, а кости запястий и лодыжек стабильны и полностью срастаются в 17 лет.


    8. Наше тело на 65% состоит из воды.
    Нам необходимо поддерживать это количество гидратации, чтобы наши тела функционировали должным образом вплоть до клеточного уровня. Как только мы теряем 1% всей воды в организме, мы начинаем испытывать жажду.
    9. Из 5 чувств единственное, которое не приглушается полностью во время сна, это слух. Наши уши продолжают принимать звуковые волны во время сна, однако мы не «слышим» эти звуки, потому что мозг не обрабатывает их во время определенных фаз сна.

    10 . В нормальном анатомическом положении наша истинная талия находится на одной поперечной линии с локтевым сгибом. Линия талии обычно измеряется по самой «узкой» части тела. Тем не менее, это было бы трудно для людей, у которых не фигура песочных часов. Лучше использовать этот метод.

    Есть ли какие-нибудь другие факты о теле, которые вы могли бы добавить к этому списку? Поделитесь в комментариях ниже. .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.