Уменьшить желудок в домашних условиях отзывы: Хочу уменьшить желудок! А вы?

Содержание

симптомы проявления, способы сократить объем

Желудок – орган, в который поступает пища, размер данного полого образования внутри брюшной полости может быть различным. Чем меньше размер желудка, тем меньше еды требуется, чтобы его наполнить, и меньше килокалорий поступает в организм с приемом пищи.

Зачастую причиной увеличения веса являются растянутые стенки данного органа. Это объясняет, почему уменьшение емкости желудка является заветной мечтой многих мужчин и еще большего количество женщин. Так, рацион может оставаться прежним, ведь требующееся количество пищи для наполнения желудка будет уменьшено. Эта статья проинформирует о том, как уменьшить растянутый желудок.

Общие сведения

Среднестатистическая емкость пустого желудка — пол-литра. После трапезы он в состоянии увеличиваться до одного литра. Хотя, конечно, все зависит от того объема пищи, который принимает человек (выпитая жидкость также в него входит). Что делать, если растянут желудок? Экспериментально установлено, что объем желудка должен варьироваться от 0,5 до 1,5 л, но эти значения актуальны для людей с нормальным метаболизмом. У тех, у кого наблюдается ожирение или есть проблемы с неконтролируемым аппетитом, данный показатель доходит до 4 литров. Основные симптомы растянутого желудка: разовое употребление большого количества пищи, появление излишнего веса.

Способы уменьшения размеров

Психология человека устроена таким образом, что ему хочется быстро достичь определенного результата. Но такое не всегда возможно. Порой стоит проявить терпение. Чтобы уменьшить размеры желудка, придется постараться, так как результат будет виден как минимум через 2 недели.

Точное определение сокращения размеров органа возможно только на приеме у врача, который рассчитает степень его растянутости. Спустя время для каждого индивида можно определить наиболее эффективный способ борьбы с большим размером органа.

Как уменьшить растянутый желудок? Основной перечень способов для борьбы с проблемой:

  1. Специализированная дробная диета.
  2. Выполнение упражнений для проработки определенных групп мышц.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Прием таблеток.
  5. Изменение правил приема пищи.

Как сократить растянутый желудок естественным путем на дому

Организм человека – удивительное творение природы. Его способность адаптироваться поражает воображение. Если давать грамотно дозированные физические нагрузки, сердце будет качать все большее количество крови с целью экономии энергии для себя, а также большего насыщения организма кислородом.

Желудок – не исключение. Понять, как уменьшить растянутый желудок в домашних условиях, легко. Если в его полость будут поступать меньшие объемы пищи, он будет уменьшать свой объем. Поэтому диетическое питание – один из логичных способов уменьшения размеров органа. Безусловно, придется задействовать силу воли, следовать основным правилам, а это не каждому по силам.

Для того чтобы понять, как уменьшить растянутый желудок, необходимо придерживаться следующих положений:

  1. Суточное употребление пищевых продуктов по своей массе не должно быть больше полутора килограммов (учеными доказано, что данная масса наилучшим образом переваривается, всасывается в кишечнике, не растягивает стенки органов).
  2. С давних времен заведено, что существует первое, второе и третье блюдо, последним часто бывает какая-нибудь жидкость. Здесь наблюдается парадокс: не следует запивать основные блюда водой или иной жидкостью.
  3. Не рекомендуется делать микс из свежих фруктов и основных продуктов питания. Фрукты содержат большое количество пищевых волокон, начинается процесс брожения, в результате чего образуется большое количество углекислого газа, который с легкостью увеличивает стенки желудка.
  4. Жидкость стоит употреблять за двадцать минут до принятия пищи, а затем спустя 2 часа после трапезы (совместно с маленькими порциями это уменьшит выделение пищеварительных энзимов поджелудочной железой и желчным пузырем).
  5. Прием пищи должен продолжаться минимум двадцать минут, за это время мозг получает информацию о насыщении, и человек не переедает. В таком режиме пищу необходимо употреблять, тщательно ее пережевывая.
  6. Режим питания должен включать всем известные приемы: завтрак, полдник, обед, перекус, ужин. Порции в каждом приеме стоит уменьшить в два раза, желудок начнет привыкать к такому питанию, тем самым уменьшая объем. Основное правило – немного, но часто! Врачи советует увеличить количество приемов пищи до шести раз. Три полноценных приема, три дополнительных — самый оптимальный вариант. Масса принимаемой пищи должна составлять не более 200 граммов. Перекусы созданы с целью, чтобы на протяжении дня из-за уменьшенных порций не создавалось постоянное ощущение голода. В рацион перекуса рекомендуют включать овощные или фруктовые салаты, куда можно добавить орехи и кисломолочные продукты.
  7. Жирное, жареное, копченое – исключить. Свойства данного рода пищи не стимулируют сокращение желудка, а дают обратный эффект.
  8. Основа меню – белковые блюда, а также те, что содержат большое количество клетчатки. Белковая пища является оптимальным источником энергии, позволяет насытиться быстрее. Чтобы расщепить белки, энергии потребуется немало, что также играет на руку. Подойдет диетическое мясо, рыбные изделия, продукты молочного производства, салаты из овощей и рагу, супы.
  9. Во время приема пищи не должно быть отвлекающих сигналов извне (игра на компьютере, просмотр телевизора, прочтение книги). Из-за подобных ошибок сигнал о том, что организм уже принял нужное количество пищи, приходит гораздо позже, что также способствует перееданию.

Опытно определено, что спустя две недели соблюдения данных правил уже будет видна положительная динамика. Ответ на вопрос о том, как уменьшить растянутый желудок в домашних условиях, очень прост. Главное – дисциплина и сила воли.

Диета «Пять столовых ложек»

«5 столовых ложек» – это название специализированной диеты. Рассчитано, что масса пяти ложек еды обычно не превышает 200 рекомендованных граммов. Считается, что с таким режимом питания можно сбросить в весе шесть-пятнадцать килограммов за месяц. Цель рациона – уменьшение объема желудка, решение проблемы с излишним весом. Для этого необходимо:

  • Время между приемами пищи – два-три часа. Размер порций должен быть пять столовых ложек.
  • Исключить приемы сладких газированных напитков, в том числе и натуральных соков, купленных в магазинах.
  • Из жидкостей отдать предпочтение воде. Оптимальное количество – 1,5 л в день.
  • Жирное, жареное, острое исключить, такие блюда активируют продуцирование желудочного сока.
  • Еды быстрого приготовления не должно быть в рационе.

Физические упражнения для сокращения объема органа

Как уменьшить растянутый желудок с помощью физических упражнений? Так как данный орган расположен в брюшной полости, то и необходимые для сокращения его объема мышцы также будут находиться в данной области. В процессе тренировок мышечной ткани она становится более упругой, что способствует активному возвращению в привычную форму стенок желудка.

Основные упражнения:

  1. Напряжение мышц передней брюшной стенки (пресса).
  2. Проведение скручивания.
  3. Подъем туловища из локации лежа.

Противопоказаны упражнения людям, имеющим любую степень ожирения, так как физические упражнения могут вызвать проблемы с другими органами и системами.

Дыхательная гимнастика для уменьшения органа

Что делать, если растянут желудок, а сил на диету нет? Можно прибегнуть к дыхательной гимнастике. Данное направление упражнений врачи советуют всем людям, даже тем, у кого нормальное телосложение. Эти занятия помогут не только сократить желудок, но и укрепить мышцы брюшной стенки.

Гимнастическая программа:

  1. Корпус должен быть прямым.
  2. В легкие с помощью глубокого вдоха набирается большое количество воздуха, мышцы передней брюшной стенки должны быть напряжены, в таком положении нужно быть 3-5 секунд.
  3. Выдох. При этом живот втягивается, затем снова напрягается. Так нужно продержаться 30 секунд.

Упражнения необходимо делать утром и вечером, за час до приема пищи. Количество повторов – от пяти до семи.

Аскорбиновая кислота, как один из способов

Существует мнение, что витамин С способен уменьшить объем желудка. Что же говорят по этому поводу квалифицированные специалисты? Врачи считают, что витамин никак не способствует устранению проблемы с размерами желудка. Поэтому, какое бы количество аскорбиновой кислоты человек не принимал, к сожалению, это может лишь привести к раздражению слизистой желудка, которая и так постоянно подвержена воздействию соляной кислоты.

В перспективе это может привести к гастриту, язве. Проблемы могут появиться и в мочеполовойвой системе. Есть вероятность развития мочекаменной болезни. Поэтому не стоит искать легкие пути решения проблемы, так как это может лишь усугубить состояние организма.

Сокращение объема желудка с помощью психологического влияния

Как восстановить растянутый желудок при помощи психологии? Известно, что психологический эффект имеет сильное воздействие на состояние организма. Всем знаком «эффект плацебо», когда человеку дают принимать обычные бездейственные таблетки, говоря, что они помогают, и пациент начинает чувствовать себя лучше. Все это происходит на подсознательном уровне.

Так и в данном случае. Человек должен себя настроить на то, что принимать пищу стоит только в тот момент, когда организм действительно этого требует. Хотя, большая часть населения любит себя порадовать сладкой конфеткой или пирожным, когда этого и не нужно делать.

Таблетки для уменьшения желудка

Важно! Без рекомендации врача данные препараты не стоит принимать!

Такие препараты влияют не на непосредственное уменьшение размеров желудка, а на уменьшение желания потреблять пищу. При этом они оказывают отрицательное воздействие на организм человека, поэтому их рекомендуют лишь в редких случаях.

Побочные действия:

  1. Со стороны нервной системы: бессонница, изменение настроения, депрессивное состояние, повышенная раздражительность.
  2. Со стороны метаболизма: выпадение волосяного покрова, ухудшение состояния кожи.
  3. Со стороны пищеварительной системы: слизистая оболочка желудка и кишечника подвергается раздражению, нарушается процесс дефекации (диарея).
  4. Вес, который был устранен, стремительно возвращается.

Положительное действие – снижение аппетита.

Данные таблетки не вызывают стремительного уменьшения размеров желудка! В редких случаях, обычно при последней стадии ожирения, когда человек не способен контролировать свой аппетит, врачи выписывают данные препараты, но прием должен происходить под чутким контролем медицинских работников. Самостоятельно устанавливать курс приема запрещается!

Оперативные манипуляции

Многие женщины задаются вопросом: «Растянула желудок, как уменьшить с помощью операции?»

Внимание! Нарушать целостность организма следует только в крайних случаях. Данная проблема – не исключение.

Оперативное вмешательство производится, если:

  • вес пациента превышает нормальный больше, чем на пятьдесят килограммов;
  • естественные способы не помогают;
  • дальнейшее поднятие весовых показателей может отрицательно сказаться на состоянии организма в целом.

Есть ряд операций, которые уменьшают объем желудка. Тип процедуры выбирает врач. Данные способы являются радикальными. До того, как к ним прибегать, стоит попытаться справиться с проблемой естественными путями.

Основные оперативные манипуляции, которые ответят на вопрос о том, как избавиться от растянутого желудка хирургически:

  1. Помещение специализированного баллона в желудок. Операция схожа с гастроскопией. В желудочную полость вводят баллон из силикона, который занимает часть пространства. Он дает эффект насыщения после меньшего количества употребляемой пищи. Через полгода баллон извлекается.
  2. Бандажирование. Тип операции – лапароскопия. Орган разделяют с помощью бандажа на верхнюю и нижнюю части, рецепторы желудка подают сигнал в мозг о насыщении от малого количества еды. Число калорий уменьшается. Человек теряет в весе.
  3. Шунтирование. Растянутый желудок, точнее его стенки, сшивается. Размеры становятся вдвое меньше, что не позволяет набирать лишний вес.
  4. Удаление части желудка. Тип операции – открытая, полостная. Используется, когда все предыдущие методы не помогают.

Противопоказания по уменьшению размеров желудка

Есть перечень состояний организма, при которых воздействие на стенки желудка с целью уменьшения размера органа строго противопоказано. В данный список входят заболевания желудочно-кишечного тракта либо процессы, указывающие на их развитие:

  • Язвенная болезнь развивающегося типа, которая в данный момент находится в хронической или острой форме, с вероятным риском появления внутреннего кровотечения.
  • Воспаление желудка, что в случае начала программы по уменьшению желудка способно перейти в острую форму с появлением сильного спазма и болевого синдрома.
  • Недостаток витаминов, минералов и иных питательных веществ в организме. Любое неразумное ограничение в питании в итоге приведет к тому, что организм будет мучиться от еще большего истощения. В итоге все может закончиться не лучшим образом, понадобится госпитализация в гастроэнтерологическое отделение.
  • Сахарный диабет инсулино- и неисулинозависимый. Данное заболевание эндокринной системы требует составления специального меню диетического питания, поэтому неприемлемо уменьшать размеры желудка с помощью естественных способов, таких как диета. Возможно обращение к оперативному вмешательству.
  • Склонность к нарушению микрофлоры кишечника и расстройству акта дефекации в виде продолжительных запоров, которые длятся более 3-х дней, либо в виде поноса, что проявляется без наличия на то причин.
  • Хроническое воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря, когда функциональность тканей желчного пузыря и поджелудочной значительно ухудшается.
  • Злокачественные новообразования в органах желудочно-кишечного тракта, требующие неотложного лечения и выбора специализированной диеты.

В заключение о том, как уменьшить растянутый желудок, о процессе сокращения

Основной целью для уменьшения размеров одного из основных органов желудочно-кишечного тракта является похудение. Для некоторых это строго необходимо, например при ожирении различных типов, некоторые просто хотят быть в хорошей форме. По большей части это касается женской части населения, которая постоянно задает вопрос: «Когда растянула желудок, как уменьшить его?»

Стоит принимать во внимание, что организм человека уникален, и подход должен быть соответствующим. Перед тем как приступить к достижению цели с помощью естественных способов, стоит обратиться к доктору, провести необходимые обследования (ультразвуковая диагностика, анализы крови и мочи и др.) с целью выявления всех противопоказаний.

Создание индивидуальной схемы питания, рекомендация по физическим упражнениям – все это должно быть оговорено со специалистом. И лишь в крайних случаях следует обращаться к радикальным мерам – оперативному вмешательству. Да, фото растянутого желудка никого в восторг не приводит, но, соблюдая все перечисленные рекомендации и обладая силой воли, с легкостью можно добиться желаемого результата.

Лечение хеликобактер пилори в домашних условиях

Содержание

В организме человека огромное количество бактерий, которые выполняют положительные функции, но есть и ряд негативных и болезнетворных бактерий. Именно таковой и является хеликобактер пилори — бактерия, которая чаще всего становится причиной возникновения гастрита, язвы желудка и других заболеваний кишечника.

Бактерия может передаваться от человека к человеку, из-за грязных поверхностей, через поцелуи и множеством других способов. На сегодня она есть почти у 70% населения, поэтому является одной из самых распространенных. Для лечения хеликобактер используют смеси разных антибиотиков, но и они могут вызывать аллергию или не оказывают должного эффекта, поэтому многие обращаются к народной медицине. Есть множество средств лечения хеликобактер в домашних условиях с помощью трав и растений.

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) — это бактерия, которая обитает на стенках желудка и кишечника. Она быстро развивается, вызывает ряд других заболеваний и воспалительных процессов. Является самой частой причиной возникновения язвы или гастрита.

Сложность диагностирования и борьбы с хеликобактер в том, что обычно бактерия попадает в организм еще в детстве и остается там навсегда. Зачастую иммунная система и микрофлора кишечника или желудка подавляют бактерию и не дают ей полноценно развиваться, но при болезнях, неправильном питании, стрессе или других проблемах организма хеликобактер начинает активно размножаться и появляется воспаление.

Среди основных симптомов можно отметить:

  • изжога и тошнота, особенно “на пустой желудок”;
  • рвота;
  • частый неприятный запах изо рта;
  • наличие белого налета на языке;
  • боль или болезненные ощущения в животе;
  • головные боли;
  • аллергия на разные продукты, на которые раньше не было реакции.
Чтобы точно диагностировать хеликобактер пилори, обычно назначают специальный дыхательный тест. При этом диагностика назначается не только пациенту, но и ближайшим членам семьи и тем, кто живет вместе в доме.

Если бактерия находится в активной стадии, то это может стать причиной воспаления стенок кишечника или желудка, а также вызвать множество заболеваний.

Лечение хеликобактер пилори народными средствами

Надо помнить, что часть лечения хеликобактер — это правильное питание, использование общих принципов гигиены, и зачастую доктора рекомендуют также принимать пробиотики, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника. Есть исследования, которые показывают, что эти методы не совсем лечат, но предотвращают заболевание и усугубление ситуации. Кроме того, так можно облегчить симптомы и ослабить их.

Одним из самых важных, действенных и эффективных средств против хеликобактер пилори является корень солодки. Это растение — одно из важнейших при лечении язвы в индийской и китайской медицине, а на сегодня оно входит в состав множества лекарств. Средство стимулирует выработку слизи в желудке, поэтому бактерии не могут прикрепиться к стенкам. Также это позволяет уменьшить боль при язве или заживлении ран.

Наиболее эффективной солодка себя показывает на ранних этапах заболевания, поэтому ее рекомендовано принимать при первых проявлениях симптомов. В составе солодки есть вещество, которое повышает кровяное давление, поэтому надо быть особенно осторожными, если есть заболевания, с ним связанные. Поэтому в большинство рецептов народной медицины для лечения хеликобактер входит именно солодка.

Лучшие рецепты для лечения хеликобактер травами

Как уже говорилось, средства домашней медицины считаются даже более эффективными, чем обычное лечение, но важно правильно подобрать себе их. В первую очередь ориентируйтесь на то, есть ли аллергия на какие-либо травы или растения. Кроме того, если есть противопоказания к приему определенных препаратов (которые могут производиться из натуральных компонентов трав), то надо быть особенно внимательными.

Отвар из трав

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Все травы надо смешать вместе, взять три столовых ложки смеси и залить половиной литра кипятка. Настаивать отвар в течение часа, принимать по половине стакана несколько раз в день. Если чувствуется боль в желудке, то можно добавить мяту или прополис в отвар.

Отвар из семян льна

Ингредиенты:

  • семена льна — 1 ст. ложка.

Способ приготовления:

Залить семена горячей водой (1 стакан) и довести до кипения, после чего оставить на небольшом огне на несколько минут. Оставить отвар на несколько часов, чтобы он остыл, после чего можно процедить (хотя это будет затруднительно) или принимать отвар вместе с семенами. Пить семена льна нужно по 200-300 мл перед приемом пищи три раза в день.

Настойка из трав

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Травы нужно смешать, взять две столовых ложки и залить половиной стакана кипятка. Оставить в теплом месте настаиваться в течение часа. Отвар нужно процедить от трав, после чего принимать по 100 мл в перерывах между приемами пищи.

Настой имеет не только противомикробный эффект, но также успокаивающее и болеутоляющее воздействие. Средство отлично снимает воспаление и боль при воспалительных процессах.

Основным средством борьбы с хеликобактер пилори остается правильное питание и соблюдение основных принципов гигиены, чтобы избежать заражения и воспалительных процессов.

Текущий рейтинг: 4.11 из 5.    Количество голосов: 923

мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.      

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?


Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры.

Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.

  

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает.

При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!


Информацию для Вас подготовила:

Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к. м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.


Об операции на предстательной железе

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на предстательной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Об операции на предстательной железе

О предстательной железе

Ваша предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой, и имеет форму грецкого ореха (см. рисунок 1). Она окружает мочеиспускательный канал, представляющий собой трубку, по которой из вашего тела выводится моча. Предстательная железа, совместно с другими железами вашего тела, служит для производства спермы.

Семенные пузырьки — это маленькие железы возле предстательной железы, которые производят секрет, входящий в состав спермы (см. рисунок 1).

Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые располагаются по всему телу. Они производят и хранят клетки крови, призванные бороться с инфекцией.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

Об операции на предстательной железе

Радикальная простатэктомия — это операция по полному удалению предстательной железы и семенных пузырьков. Также при этом удаляются некоторые лимфоузлы в области таза. Это делается в целях предотвращения распространения рака от предстательной железы в другие части вашего тела.

Радикальная простатэктомия может проводиться одним из двух способов. Один из них, называемый открытой простатэктомией, предполагает выполнение открытого надреза (хирургического разреза). Другой способ преполагает использование лапароскопа — трубчатого инструмента с камерой. Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Открытая простатэктомия

При открытой простатэктомии хирург делает разрез, проходящий от лобковой кости в направлении пупка (см. рисунок 2). После чего сначала удаляют тазовые лимфатические узлы, затем предстательную железу, а затем прилегающие образования.

Рисунок 2. Разрез при открытой простатэктомии

Лапароскопическая или роботизированная простатэктомия

При лапароскопической или роботизированной простатэктомии хирург сделает вам несколько маленьких разрезов в области живота (в брюшной стенке) (см. рисунок 3). Затем в один из разрезов вводится лапароскоп и ваша брюшная полость расширяется с помощью газа. Предстательная железа будет удалена через другие разрезы с помощью хирургических инструментов. Некоторые хирурги в MSK прошли специальное обучение по использованию роботизированных инструментов при проведении операций.

Рисунок 3. Разрезы при лапароскопической или роботизированной простатэктомии

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

Спросите о лекарствах

Мы рекомендуем принимать лекарства, которые помогут вам достичь эрекции. Это способствует притоку крови к вашему половому члену и помогает сохранить его ткани здоровыми. Большинство страховых компаний, включая Medicare, не покрывают расходы на приобретение таких рецептурных лекарств, как sildenafil citrate (Viagra®) или tadalafil (Cialis®). Чтобы уточнить детали, до начала операции обратитесь за консультацией к своему поставщику страховых услуг. Если ваша страховка не покрывает использование указанных препаратов, могут быть рассмотрены другие, более доступные варианты. Задайте этот вопрос своему медицинскому сотруднику, чтобы начать его решение до начала операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Хранение спермы

Данная операция сделает вас бесплодным. Несмотря на то, что вы все ещё будете способны испытать оргазм, вы не сможете произвести сперму, необходимую для того, чтобы иметь биологических детей. Перед операцией вам следует рассмотреть возможность сдачи спермы на хранение. Обратитесь к медсестре/медбрату за более подробной консультацией по данной процедуре. Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата материалы Рак и репродуктивная способность: информация для мужчин и Хранение спермы.

Программа сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)

Большинству мужчин будет трудно достичь эрекции сразу после операции. Вы можете записаться на приём к специалисту, работающему в рамках Программы сексуального здоровья и мужской репродуктивной медицины, позвонив в по телефону 646-888-6024, и обсудить влияние этой операции на ваше сексуальное здоровье.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции потренируйтесь выполняйть глубокие вдохи и прокашливаться. Вы получите стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или терапевту-пульмонологу.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Делайте упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

Эти упражнения позволят вам укрепить мышцы тазового дна, которые будут ослаблены в результате операции. Начните выполнять упражнения Кегеля до операции, чтобы знать, какими должны быть ваши ощущения. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин.

Не делайте упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), если у вас установлен катетер Foley.

Купите все необходимое

4 % раствор chlorhexidine gluconate (CHG) — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например, Hibiclens®) в ближайшей аптеке без рецепта.

Для подготовки кишечника к операции вам также нужно купить солевую клизму (например, клизму Fleet® с физраствором). Вы можете купить её в местной аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Ешьте легкую пищу

Придерживайтесь легкой диеты, к примеру, ешьте небольшие бутерброды, яйца, тосты, крекеры или суп. Ограничьте употребление молочных продуктов. Исключите из рациона жареное и блюда с большим количеством приправ.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Подготовьте кишечник к операции

Вечером накануне операции используйте солевую клизму в соответствии с инструкцией по ее применению.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
Что взять с собой
  • Свободные штаны, например, тренировочные.
  • Трусы типа плавок на 1–2 размера больше вашего обычного.
  • Кроссовки со шнуровкой. Ваши ноги могут отечь, а кроссовки на шнурках вы легко сможете надеть на отекшие ступни.
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваши имя и фамилию, а также назвать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические швы. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в послеоперационной палате (Post-Anesthesia Care Unit, PACU) или в палате послеоперационного наблюдения.

Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

Вам введут катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Вам также могут установить дренажную систему Jackson-Pratt® (дренаж JP) для отведения жидкости, скапливающейся под хирургическими разрезами.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Что такое послеоперационная анкета Recovery Tracker?

Нам нужно знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы иметь возможность и дальше оказывать вам медицинскую помощь, мы будем ежедневно отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK в течение 10 дней после вашей выписки из больницы. Эти вопросы называют послеоперационной анкетой Recovery Tracker.

Заполняйте послеоперационную анкету Recovery Tracker каждый день не позднее полуночи (24:00). Это займет у вас всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

В зависимости от ваших ответов, мы можем запросить у вас дополнительную информацию или попросить вас позвонить хирургу. Вы всегда можете позвонить в офис вашего хирурга, если у вас возникли какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Послеоперационная анкета Recovery Tracker .

Буду ли я испытывать боль после операции?

Ваши медицинские сотрудники будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом своим медицинским сотрудникам.

К характерным болевым ощущениям после операции по удалению предстательной железы можно отнести:

  • болевые ощущения в области хирургических разрезов на животе;
  • боли из-за газов;
  • болевые ощущения в других частях вашего тела, например, в спине и плечах;
  • ощущение тяжести в прямой кишке, как при потребности опорожнить кишечник. Предстательная железа располагается прямо над прямой кишкой, поэтому такие ощущения довольно распространены. Со временем они обычно проходят.
Какие ещё симптомы могут проявиться у меня после операции?
Боли из-за газов после лапароскопической или роботизированной простатэктомии

Если вы перенесли лапароскопическую или роботизированную простатэктомию, газ, используемый во время вашей операции, может оказывать давление и вызывать боль в различных областях вашего тела, особенно в плечах. Это пройдёт через несколько дней. Ходьба поможет вашему телу быстрее поглощать газ и уменьшит вашу боль.

Спазмы мочевого пузыря

После операции у вас могут наблюдаться спазмы мочевого пузыря. Они могут проявляться как внезапные и интенсивные спазмы в нижней части живота и в половом члене. Вы также можете почувствовать острую потребность помочиться. Эти спазмы обычно проходят со временем.

синяк;

У вас будут синяки на животе, половом члене и мошонке. Они пройдут через 1–2 недели после операции.

вздутие живота;

В течение нескольких дней у вас может наблюдаться вздутие живота. Ходьба поможет вам уменьшить количество газов и снять вздутие. Исключите газированные (шипучие) напитки до нормализации выведения газов из организма.

Как мне справляться с болевыми ощущениями в домашних условиях?

Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil® или Motrin®).
    • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
    • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
    • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.
Как я могу уменьшить отёк полового члена и мошонки?

У вас будут отеки и синяки на половом члене и мошонке. Ваша мошонка может достичь размеров грейпфрута. Эти явления нормальны и после удаления катетера будут постепенно проходить.

Вы можете уменьшить отёк подкладывая под мошонку свёрнутое полотенце когда вы сидите или лежите. Также поможет ношение трусов типа плавок вместо свободных трусов в виде шорт.

Нужно ли мне изменить мой рацион питания?

В первые несколько дней после операции, до первого опорожнения кишечника употребляйте только лёгкую пищу (бутерброды, йогурт, суп и напитки). Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать усиленное газообразование, например, бобовые, брокколи, лук, белокочанную и цветную капусту. После первого опорожнения кишечника вы можете вернуться к своему обычному режиму питания, с учётом индивидуальной переносимости тех или иных продуктов.

Все время, пока у вас будет установлен катетер после операции, важно пить достаточное количество жидкости. Пока не восстановится ваш обычный аппетит, хорошим выбором для вас будут различные супы и бульоны.

Как изменится опорожнение кишечника после операции?
  • У вас может не быть стула в течение 5 дней после операции. Это нормально.
  • Если вы испускаете газы и у вас нет стула к вечеру второго дня после выписки из больницы, начните принимать MiraLAX и принимайте его до тех пор, пока ваш стул не нормализуется.
  • Если вы не опорожняли кишечник в течение 4 дней, позвоните своему медицинскому сотруднику.
  • Если у вас не выходили газы в течение 2 дней, позвоните своему медицинскому сотруднику.
  • Не используйте клизмы или суппозитории (ректальные свечи) в течение как минимум 6 недель после операции.
Как я могу предотвратить запоры?
  • Принимайте по 1 капсуле докузата натрия (Colace®) 3 раза в день. Это средство для размягчения стула, имеющее минимум побочных эффектов.
  • Ходьба может помочь стимулировать кишечник и восстановить его нормальную работу.
  • Выпивайте по 8 стаканов (объёмом 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или недавно был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с медицинским сотрудником перед внесением изменений в рацион питания.
Могу ли я принимать душ?

Да. Вы можете принять душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему медицинскому сотруднику, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим медицинским сотрудником во время первого визита после операции.

Как мне ухаживать за разрезами?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вы и ухаживающее за вами лицо должны вместе с медсестрой/медбратом осмотреть ваш разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если на момент выписки на ваши хирургические разрезы были наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдёт и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips. Не трогайте клей и не пытайтесь счистить его.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы сможете водить машину после снятия катетера, если только вы не принимаете обезболивающие лекарства, способные вызвать сонливость.

В течение 3 месяцев после операции не садитесь на мотоцикл или велосипед.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Уточните у своего медицинского сотрудника, когда вам можно будет поднимать тяжести. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите у своего медицинского сотрудника, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Останутся ли у меня какие-либо трубки или дренаж после выписки?
Мочевой катетер

При выписке из больницы у вас все еще может быть установлен мочевой катетер (см. рисунок 5). Медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать в домашних условиях, а также предоставит необходимые расходные материалы. Катетер снимают, как правило, через 7–14 дней после операции. Уход за катетером — важная часть ухода за собой после операции. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за мочевым катетером (Foley®).

Рисунок 5. Мочевой катетер (катетер Foley)

Пока у вас установлен катетер, в вашей моче может быть кровь, вязкие кусочки тканей и сгустки крови. Это нормально. Это объясняется тем, что разрезы (хирургические надрезы) внутри вашего тела заживают, и с мочой выходят образующиеся на них корки. Выпивайте не менее 1 стакана (объёмом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый час во время бодрствования.

Кроме того, во время ходьбы или стула из кончика вашего члена вокруг катетера может подтекать кровь или моча. Это нормально, если вы видите, что моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если вы не наблюдаете поступление мочи в мочеприемник, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Следите за тем, чтобы кончик вашего пениса оставался чистым и сухим. Наносите вокруг кончика вашего пениса увлажняющий крем, выданный вам медсестрой/медбратом. Это предотвратит раздражение.

Дренажная система Jackson-Pratt

Вы также можете быть выписаны домой с дренажной системой Jackson-Pratt (см. рисунок 6). В зависимости от количества выходящей жидкости медицинский сотрудник решит, когда извлекать дренаж. Если существует необходимость оставить дренажную систему после выписки, медсестра/медбрат обучит вас уходу за ней. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за дренажной системой Jackson-Pratt.

Рисунок 6. Дренажная система Jackson-Pratt

Чего следует ожидать после удаления катетера?

В течение 2 дней после извлечения катетера ваш мочевой пузырь и уретра будут ослабленными. Не пытайтесь тужиться при мочеиспускании или мочиться через силу. Пусть моча выходит самостоятельно. Не напрягайтесь при опорожнении кишечника.

Существуют ли специальные инструкции, которым нужно следовать после удаления катетера?

После того, как катетер будет удалён, вы должны сократить количество ежедневно выпиваемой жидкости до вашего нормального уровня потребления. Вам следует выпивать 4–6 стаканов (объёмом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый день.

  • Ограничьте объем жидкостей, выпиваемых после 19:00, и опорожняйте мочевой пузырь перед сном. Это позволит вам избежать необходимости вставать ночью.
  • При обильном мочеобразовании, ограничьте количество употребляемого алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
  • Прежде чем возобновить упражнения Кегеля, обсудите это с медицинским работником.

После удаления катетера, позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • возникла сильная боль в нижней части живота при мочеиспускании.
Будут ли у меня трудности с контролем мочеиспускания?

Мышцы, удерживающие мочу в вашем мочевом пузыре, после удаления предстательной железы будут ослаблены. В связи с этим у вас могут быть трудности с контролем мочеиспускания.

Другие причины, по которым у вас может быть недержание (подтекание) мочи:

  • ваш мочевой пузырь полон;
  • вы устали;
  • вы употребляли алкоголь или напитки, содержащие кофеин.

Вам может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью восстановить контроль над мочевым пузырём.

После удаления катетера вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц. Это упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которые вы практиковали перед операцией.

После извлечения катетера у вас также может наблюдаться подтекание мочи. Со временем оно будет уменьшаться. Подтекание может также происходить когда вы напрягаетесь, кашляете или поднимаете тяжести. Такое явление называется стрессовым недержанием.

Сначала вы можете заметить, что ночью вы лучше контролируете свой мочевой пузырь. Это связано с тем, что когда вы лежите, давление на мочевой пузырь меньше. В течение первых нескольких месяцев после операции вы можете довольно часто испытывать потребность помочиться. Вашему мочевому пузырю потребуется время, чтобы увеличить объем (растянуться) после того, как он непрерывно опорожнялся посредством катетера.

У большинства людей контроль мочеиспускания не вызывает затруднений. Восстановление тонуса ваших мышц после операции может продолжаться до 12 месяцев. Если после 12 месяцев вы все ещё будете испытывать затруднения с контролем мочеиспускания, поговорите с вашим хирургом. Хирургические процедуры, такие как уретральный слинг или искусственный мочевой сфинктер, могут помочь. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национальной ассоциации проблем, связанных с недержанием (National Association for Continence) www.nafc.org.

Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас сильная боль внизу живота при мочеиспускании или если вы не можете помочиться. Возможно, вам необходимо повторно установить катетер.

Когда я смогу вернуться на работу?

В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 2–4 недели после операции. После удаления катетера вы можете чувствовать себя вполне комфортно, работая за столом или в офисе. Если ваша работа предполагает значительные физические нагрузки, вам может потребоваться больше времени на восстановление. Поговорите с хирургом о том, когда вам можно будет вернуться на работу без вреда для здоровья.

Когда я смогу возобновить половую активность?

Вы сможете возобновить сексуальную активность после удаления катетера.

Смогу ли я достичь эрекции?

Эректильная дисфункция (erectile dysfunction, ED) подразумевает невозможность достижения эрекции. После операции на предстательной железе восстановление эректильной функции займёт некоторое время (от недель до месяцев). В первые недели после удаления катетера вы, возможно, не сможете достичь достаточно сильной для секса эрекции даже при использовании таких лекарств, как sildenafil citrate (Viagra). Ваша лечащая команда обсудит с вами возможные методы улучшения эректильной функции.

Какие существуют методы лечения эректильной дисфункции?

Мы рекомендуем ежедневно принимать лекарства для лечения эректильной дисфункции. Это способствует притоку крови к вашему половому члену и помогает сохранить его ткани здоровыми. Большинство страховых компаний не покрывают расходы на приобретение таких рецептурных лекарств, как sildenafil citrate (Viagra). Чтобы уточнить детали, до начала операции обратитесь за консультацией к своему поставщику страховых услуг.

Ваш медицинский сотрудник предоставят вам информацию о графике приема лекарства. Следуйте этому графику до послеоперационного приема у хирурга.

Ниже приводятся варианты такого графика:

Лекарства Обычная доза Ударная доза
sildenafil citrate (Viagra)
  • Принимайте по 25 мг вечером 6 дней в неделю.
  • Чтобы получить дозу 25 мг, разделите таблетку 100 мг на 4 части. Воспользуйтесь приспособлением для деления таблеток, приобретенным в местной аптеке.
  • Принимайте по 100 мг вечером 1 день в неделю.
sildenafil citrate (непатентованное лекарство)
  • Принимайте по 1 (20 мг) таблетке вечером 6 дней в неделю.
  • Принимайте по 5 (20 мг) таблеток вечером 1 день в неделю. Общая доза составит 100 мг.
tadalafil (Cialis) таблетки 20 мг
  • Принимайте по 1 (20 мг) таблетке через день.
  • Не принимайте ударную дозу. Доза tadalafil (Cialis) 20 мг — это самая высокая доза, которую вам следует принимать.
tadalafil (Cialis) таблетки 5 мг
  • Принимайте по 1 (5 мг) таблетке вечером 6 дней в неделю.
  • Принимайте по 4 (5 мг) таблеток вечером 1 день в неделю. Общая доза составит 20 мг.

Информация об ударной дозе

  • Когда вы принимаете ударную дозу, делайте это натощак. Выпейте лекарство примерно за 2 часа до ужина.
  • Лекарство начинает действовать спустя 30–60 минут. Оно будет сохраняться в организме до 8 часов. В любое время в течение этих 8 часов попытайтесь достичь сексуального возбуждения от контакта с партнером или от самостоятельной стимуляции. Запишите, что произошло, и расскажите об этом своему медицинскому сотруднику на следующем приеме.
  • Если у вас не появилось никакой реакции после приема ударной дозы в течение 4 недель, позвоните своему медицинскому сотруднику. Вас могут направить к нашим специалистам по вопросам сексуального здоровья.
Что делать, если таблетки не помогают?

Возможно, вам не удастся сразу же добиться достаточно сильной для занятий сексом эрекции, даже при приёме таких таблеток, как Viagra. Для этого потребуется время. Прием лекарств, которые вам прописал медицинский сотрудник, может помочь вам улучшить эрекцию, но они помогают не всем.

Если лекарства вам не помогают, есть и другие способы лечения эректильной дисфункции, которыми вы можете воспользоваться. Если вам интересна информация о других методах лечения эректильной дисфункции, запишитесь на прием к специалисту Программы по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual & Reproductive Medicine Program), позвонив по номеру 646-888-6024.

Когда я получу результаты лабораторных исследований?

Хирург получит ваши результаты лабораторных исследований через 10-14 дней после операции. Если с вами не свяжутся в течение 14 дней, позвоните в офис своего хирурга.

О чем мне следует поговорить с медицинским сотрудником?
  • Окончательный отчёт о ваших результатах лабораторных исследований
  • Результаты анализов крови на простатический специфический антиген (prostate specific antigen, PSA)
  • Любые проблемы с вашим послеоперационным восстановлением
  • Любое другое лечение, которое вам может потребоваться
Какой последующий уход мне потребуется?

После операции вам необходимо будет сдать анализы крови на простатический специфический антиген (prostate specific antigen, PSA). PSA — это обычный белок, вырабатываемый вашей предстательной железой. При наличии рака уровень PSA обычно увеличивается. Если пораженные раком ткани были полностью удалены, результаты анализов не должны показать наличие PSA.

  • Сделайте анализ крови на PSA в соответствии со следующим графиком:
    • через 6–8 недель после операции;
    • через 3–6 месяцев после операции;
    • через 12 месяцев после операции.
  • По истечении 12 месяцев с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 6 месяцев. Продолжайте делать это в течение 5 лет после операции.
  • По истечении 5 лет с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 12 месяцев. Продолжайте делать это всю жизнь.
  • Ваш медицинский сотрудник может попросить вас делать анализ крови на PSA чаще. В этом случае медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

По возможности делайте анализ крови на PSA в отделениях центра MSK. Если такой возможности нет, вы можете обратиться в ближайший пункт медицинской помощи по месту жительства. Попросите переслать по факсу результаты вашему медицинскому сотруднику в MSK.

Могу ли я продолжить лечение в MSK?

Да. В рамках нашей Программы по выживаемости (Survivorship Program) мы предлагаем мужчинам, прошедшим лечение рака предстательной железы, последующее комплексное лечение. Ваш доктор поможет вам принять решение о том, готовы ли вы к этому шагу. В рамках данной программы вы получите помощь и поддержку в преодолении физических и эмоциональных последствий рака предстательной железы, а также будете находиться под наблюдением в целях выявления любых признаков его рецидива.

Осуществлять взаимодействие с вашим лечащим врачом и нести непосредственную ответственность за ваше дальнейшее лечение будет медсестра/медбрат высшей квалификации. В команде специалистов MSK по борьбе с раком предстательной железы имеются медсестры/медбратья высшей квалификации-эксперты по уходу за больными, перенёсшими рак. Медестра/медбрат высшей квалификации:

  • отслеживать появление признаков рецидива рака;
  • помогать справляться с последствиями лечения, такими как боль и усталость;
  • порекомендует скрининговые исследования для выявления других видов рака;
  • даст вам консультацию по ведению здорового образа жизни, например по соблюдению диеты, выполнению физических упражнений и отказу от курения;

Во время посещения медсестры/медбрата высшей квалификации вы будете:

  • обсудит с вами записи в медицинской карте;
  • проходить врачебный осмотр;
  • получать направления на дополнительные исследования, например рентген, сканирование или анализы крови;
  • получать направления к другим медицинским специалистам, при необходимости;
  • при необходимости выпишет рецептурные лекарства.

Если вам требуется дополнительная информация о нашей программе помощи пациентам, перенесшим раковые заболевания, поговорите с вашим медицинским сотрудником, или посетите веб-сайт нашего Центра помощи пациентам, перенесшим раковые заболевания www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и попросите соединить вас с дежурным медицинским сотрудником.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

  • у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше.
  • возникла сильная боль в нижней части брюшной полости (живота) при мочеиспускании;
  • не получается помочиться.
  • появились отеки или болевые ощущения (при касании) в икрах или бёдрах, особенно если одна нога отёчнее другой;
  • появилась отдышка или кашель с кровью.
Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вспомогательные службы для больных раком предстательной железы

Фонд Американской ассоциации урологов (The American Urologic Association Foundation)
www.auafoundation.org
866-746-4282
Предоставляет бесплатную информацию о заболеваниях предстательной железы.

Медицинский специалист центра MSK по вопросам недержания
646-497-9068
Если вы считаете, что вам поможет консультация уролога, специализирующегося на недержании, поговорите с вашим хирургом о направлении.

Группа поддержки MSK для больных раком предстательной железы
646-888-8106
Проводит ежемесячные собрания мужчин, перенесших рак предстательной железы. Позвоните для получения дополнительной информации или регистрации.

Национальная ассоциация по регуляции функции мочевого пузыря и кишечника (National Association for Continence)
www.nafc.org
Предоставляет информацию и поддержку пациентам, страдающим недержанием.

Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (National Comprehensive Cancer Network, NCCN)
www.nccn.org
215-690-0300
Здесь можно найти информацию и ресурсы для людей, живущих с раком, и для лиц, осуществляющих уход за ними, включая группы поддержки и образовательные материалы. Вам могут быть полезен материал Рекомендации для пациентов, больных раком предстательной железы

Фонд рака предстательной железы (Prostate Cancer Foundation)
www.pcf.org
800-757-CURE (800-757-2873)
Предоставляет программы обучения и поддержки для больных раком предстательной железы.

Мы тоже (US TOO)
www.ustoo.org
800-808-7866
Предоставляет программы обучения и поддержки для больных раком предстательной железы. Открытые встречи для больных раком и лиц, осуществляющих уход за ними. US TOO выпускает ежемесячную новостную рассылку под названием Hotsheet.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Отзыв об операции желудочное шунтирование от Ольги

Спасибо Борису Юрьевичу, что он делает людей красивыми, счастливыми. Я ему уже говорила, что действительно я стала красивее, моложе, счастливее гораздо. Хочется ему пожелать долгих лет жизни, еще более карьерного роста, более новых современных технологий.

Плохо, что он не делает грудь. Живот делает, а грудь, говорит, сейчас не делаю. А так бы делал грудь, мне кажется, клиенты сначала делали бы у него желудок, а потом уже живот и грудь. Спасибо ему, что делает людей красивыми, счастливыми, жизнерадостными, потому что ведь многие, кто не мог забеременеть, после таких операций беременеют.

Меня никто не поддерживал. Получилось так, что у меня в декабре умер папа, и в феврале я сделала операцию. Буквально через 2,5 месяца. У меня ребенок остался дома 11 месяцев с мужем, со свекровью. Учитывая, что я мама. Мое дите – это мое дите. Только около меня. Я решилась. И я ни дня, ни секунды не пожалела, что я это сделала. Меня никто не поддерживал – ни муж, ни мама, ни свекровь, ни близкие друзья. Никто! Все говорили: «Ты дура». «Ты такая». Я сказала: «Нет!». Я сделала, и я ни одной секунды, ни одной минуты не пожалела, что сделала.

Это я к тому, что если кого-то кто-то отговаривает, не надо никого слушать. Потому что это жизнь твоя. Это твои эмоции, которые, когда ты переживаешь… Ну, кто тебе поможет? Ты идешь в магазин, а на тебя нет одежды. Кто тебя? Муж пожалеет, что у тебя нет одежды? Или мама? Да, нет. Все скажут: «Ой, да и так сойдет». А ты себя поедаешь от того, что ты толстая, на тебя вещей нет, у тебя нет настроения и так далее. Поэтому надо ориентироваться по своим ощущениям, по своим страданиям, по своей самооценке. Редко, когда человек толстый, и у него самооценка, его все устраивает. Как правило, каждый толстый человек, тем более молодая девушка – это просто катастрофа.


До

После

Интервью с пациентом

— Ольга, добрый день.

— Здравствуйте.

— Кто вы по профессии?

— Главный бухгалтер.

— Какой у вас был вес до операции?

— До операции где-то 120, даже 126.

— А сейчас?

— Сейчас у меня 73 – это с учетом, что я делала операцию. Я еще кормила ребенка грудью. Моему ребенку было только 11 месяцев. Я сделала операцию. Через два месяца я опять забеременела. Я в течение беременности еще худела. Родила доношенного ребенка, как положено, даже чуть переходила. Родила отлично, шикарно. Кормлю грудью до сих пор. 1 января я его родила. Он крупный, хороший. У меня очень много молока. Никакого прикорма, ничего. Даже кто у нас врачи, друзья знают про мою операцию и видят результат, то, как у меня развивается ребенок, нельзя так говорить, но он намного активнее моего первого ребенка. И всю беременность я проходила вообще идеально, без всякого токсикоза. В больнице я не лежала ни разу. Все анализы, все показатели – все у меня отлично было.

— А какие-нибудь сопутствующие заболевания, проблемы, вызванные лишним весом, были в то время?

— Не было. У меня возраст все-таки такой, видимо. Никаких заболеваний не было, и нет. Сахар, конечно, снизился. Как похудела, сахар снизился. Если раньше был у меня 5,8-5,9, то потом стал 4,3-4,5-4,6. Такой низкий.

— А ограничения по образу жизни? По спорту?

— Нет, никаких ограничений, ничего не было.

— А сколько примерно лет продолжалась проблема с весом?

— У меня проблемы начались именно, как половой жизнью я начала жить. У меня, видимо, гормоны, вот это все, и я стала поправляться. А потом роды. Я набрала за роды килограмм, наверное, 25. А родила – особо не похудела. Потом кормила. И вот это все накапливалось, накапливалось. Я хочу сказать, что меня вообще никто не поддерживал. Учитывая то, что у меня остался дома 11-месячный ребенок. Я еще кормила грудью. Я рискованная. Но я ни одного дня, ни одной секунды не пожалела, что я это сделала. Мне кажется, что если надо было бы, еще 2-3 операции сделала.

— А до операции вы пробовали какие-нибудь способы снижения веса? Диеты?

— Пробовала, да. Я пробовала всю беременность. И, конечно, после беременности, когда кормила, уже ничего пробовать не могла. Потому что кормила. Лишнего веса было не 15 килограмм, а все 30 килограмм. И я понимала, что если даже я и могу похудеть, то надо очень много времени, очень много нервов. А залог счастья в семье – это жизнерадостная, счастливая мама. И поэтому я понимала, что я не смогу год сидеть на жестких диетах, в спортзале постоянно пропадать, потому что ребенок маленький, и времени столько лет. Еще учитывая, что я постоянно работаю и постоянно занята. Времени свободного у меня особо не было.

И я как сделала? Я видела результаты. У меня же в окружении еще три человека после таких операций. Даже четыре. Поэтому я не раздумывала. А так пробовала. Коло-Вада Плюс мне какую-то из-за границы привозили диету. И в центр для похудения ходила. У нас здесь есть центр «Шаг». Туда ходила тоже. Похудела на 6-7 килограмм за два месяца. Естественно, потом перестаешь правильно питаться. Где-то тортик, где-то что-то, и опять еще больше веса возвращается.

— А как узнали о клинике Бориса Юрьевича Цветкова?

— А я хожу к девочке Яне. Заметила, что она очень сильно похудела и поинтересовалась. Она мне рассказала «вот так, вот так, вот так». Дала контакты. Я созвонилась. Съездила на консультацию, так как мы из Тольятти. Мне назначили день операции 7 февраля. Получается, 6-го я приехала, анализы все сдали, и 7-го утром меня прооперировали. В понедельник я приехала, во вторник меня прооперировали. В субботу я уже была дома. Муж меня рано утром забрал.

— То есть другие клиники вы не рассматривали вообще?

— Нет, не рассматривала. Вы знаете, я сама очень много общалась с людьми, и общаюсь в данный момент, и, когда я приехала к Борису Юрьевичу… Когда идешь, немножко волнуешься – как? что? Все-таки заведующий хирургическим отделением. Думаешь, наверное, такой серьезный дядя. Думаешь, как вообще с ним сейчас разговаривать. А вот он такой… Девчонки у него делали тоже – все в восторге. Вот эта женщина. Хотя мы-то молодые девчонки трое. А Янина мама делала. Она уже в возрасте женщина. Ей около 50. И у нас мнения, когда мы видимся, мы всегда: «Ой, Борис Юрьевич такой замечательный, такой классный». Не то, что я одна так думаю. А все.

Я помню, что когда я поднималась, только приехала в клинику специально (я в первый раз была). Я позвонила ему, чтобы меня пропустили. И там женщина тоже была. Она говорит: «Я тоже к нему». Я говорю: «А вы что делали»? Она говорит: «А он мне грыжу» (что-то с грыжей было связано). «Ой, такой врач!». Я, естественно, поинтересовалась. Говорю: «А вы делали платно или бесплатно?». Она говорит: «Нет. Я делала бесплатно. Вы знаете, такое отношение, такое отношение…». Я тогда для себя еще один пункт выделила. Раз люди, которые по страховым полисам или что бесплатно, и к ним такое отношение, значит, действительно доктор очень талантливый. И вне зависимости от того, какой человек, он всем делает добросовестно, качественно. Вот это еще один момент для себя подчеркнула. И спокойно пошла уже на консультацию.

Я, конечно, в большом восторге от него, именно, как доктора, и вообще, как человека. Потому что после операции все равно возникают какие-то вопросы. И очень важно, чтобы доктор был на связи с тобой. Потому что вопросы будут, хоть как. Я хочу сказать, что ни разу не было такого, чтобы я написала, и он не отвечал долго, максимум – полчаса. Обязательно ответит. Даже когда я узнала про свою беременность (это было 6 утра), мне не терпелось написать. Потому что я не знала, можно будет мне рожать или нет. «Не рожать» я тоже не рассматривала варианты. Я помню, что я не могла дождаться. Я написала в 6 утра. И буквально прошло минут 40. Я помню, что он очень быстро ответил. Я думала, как сформулировать текст правильно. Он мне ответил, что «Скорее всего, можно. Но я свяжусь со своими коллегами. Узнаю». Потом он мне ответил: «Рожайте на здоровье». И тогда, конечно, моей радости, моему счастью не было предела. Потом скинул список витаминов, которые желательно принимать. Естественно, я все купила, принимала.

— Здорово! А как прошло само консультирование и подготовка к операции?

— Консультирование – я приехала. Мы зашли в ординаторскую или куда-то, переговорили. Спросили, какие диеты пробовала, что, как. И, в принципе, все. Потом назначили день. Я приехала.

— А операцию какую сделали?

— У меня шунтирование желудка. В выписке кратко. И просто написано — «шунтирование желудка». Никакой не баллон, ничего.

— А кто делал операцию? Сам Борис Юрьевич?

— Вообще, да. Сам Борис Юрьевич. Я тоже ему говорила… Потому что бывают такие ситуации, что, например говорят: «Да, этот врач будет оперировать». А, на самом деле, ты потом под наркозом, и ты уже не понимаешь, кто тебя оперирует. Может, студент какой-нибудь. Он сказал: «Эту операцию делаю только я». И я успокоилась. Потом, я когда лежала, наблюдала, девушка у него молодая и женщина. Той женщине сделали грыжу, другой это. Я поняла, что их хирурги – у каждого свой определенный участок. Кто-то по женским заболеваниям, кто по грыжам, еще по чем.

— Можете рассказать, какие были ваши первые впечатления после операции? Быстро ли шло восстановление?

— После операции с этой женщиной мы до сих пор общаемся. Такая замечательная соседка попалась. В возрасте она. Она говорит: «Конечно, когда ты отходила от наркоза, ты сказала: «Ой, зачем я это сделала»? Потому что, конечно, было больно. Но очень быстро все забывается. Особенно потом, когда виден результат. После операции первые два дня, потому что нельзя перед операцией кушать два дня и после пить, кушать нельзя. Конечно, с едой – это отдельная тема. Делают капельницы. Понятно, что операция есть операция, все терпимо.

— Как вам стационар, палаты, медсестры? Есть ли замечания, пожелания?

— Вы знаете, все очень понравилось, особенно Марина, молодая симпатичная девушка. Все доброжелательные, приветливые. Само отделение. Душевая кабина, туалет, раковина. Все такое чистое. Я вообще ничего не могу сказать плохого о своей операции, о больнице, о враче, о медсестрах. Анестезиолог замечательный. Я довольна всем на все 100%. Я говорю, немаловажно, что Борис Юрьевич держит контакт. Не то, что сделал – и «Идите. Отстаньте от меня». Пожалуйста. Хотите – приезжайте. Хотите – пишите. Хотите – звоните. С учетом того, что он тоже занятой довольно человек. Но, вот так. Конечно, стараемся по минимуму. Но иногда вопросы бывают. Рожала, кстати, сама я и первого ребенка, и второго. Я тоже переживала. Спрашивала, можно мне рожать, нельзя. Он говорит: «Конечно, рожай. Ничего страшного». Я родила сама, и, кстати, очень быстро.

— А когда вы заметили первые результаты по снижению веса?

— Первые результаты через 2 недели после операции. Неделю в больнице была, естественно. Я домой приехала, уже после, за эти дни я сбросила килограмм пять. Потом началось, началось, началось, и довольно быстро у меня вес снизился. С учетом того, что я практически сразу забеременела и я, как не приду взвешиваться, за две недели минус 700 грамм, минус 800 грамм. Получается, по 3 килограмма в месяц я скидывала.

— А как вы себя сейчас чувствуете?

— Отлично! Лишний вес очень сильно влияет на настроение. Учитывая то, что я всегда работала, и дома куча дел, все на мне. Я хочу сказать, что я не знаю, откуда берется энергия. Но ее очень много, по сравнению… Когда первого ребенка я родила, мне особо не хотелось выходить на улицу гулять, мне не хотелось никого видеть. А еще люди, какие? Увидишь знакомых: «Ой, ты так растолстела!». Вы знаете, есть люди, которым все равно. А я такая. Я сама по себе… Мне надо, хотя бы, чтобы мне ничего не говорили. По крайней мере, что я плохо выгляжу или я потолстела, или что-то. Конечно же, многие в моем окружении не знают про эту операцию. Например, на работе. Многие, конечно, тоже заметили, что, естественно, худеешь и сразу. Хотя я еще и так молодая. Но я когда похудела, первым делом, что сказала моя косметолог: «Ой, ты так помолодела!». Хотя мне всего 27 лет. Поэтому, конечно, энергии, сил, эмоций, радости, счастья очень много. Все-таки лишний вес – это очень плохо.

— Ограничиваете ли вы себя сейчас в еде?

— Сейчас, с учетом того, что я кормлю, конечно, стараюсь кушать по мере возможности более полезные продукты, более натуральные. Я хочу сказать, что как я родила ребенка и вышла из роддома, я была 70 килограмм. И, учитывая то, что сейчас я все равно кушаю и часто кушаю, у меня вес пока стоит. Уже ребенку 4,5 месяца. Я не поправляюсь. А с первым ребенком, когда родила, я немножко вес потеряла. А потом, пока кормила, набрала опять. Просто сейчас же много уже и не скушаешь, как раньше. Если тебе хочется тортика, ты маленький кусочек съедаешь – и ты уже сыт. Поэтому нет, все кушаю, конфетки кушаю. Кстати, после операции у меня, наоборот, к сладкому вообще было безразличие. И только после родов меня стало тянуть на сладкое. А на протяжении практически года мне вообще не хотелось сладкого. Хотя до операции я, наоборот, была нереальная сладкоежка. Могла два Сникерса сразу съесть.

— А есть ли различия в образе жизни «до» операции и «после»?

— Конечно, если я до операции была, сами понимаете, какая, не двигалась. А сейчас бегаешь, прыгаешь и не замечаешь ничего. Гораздо активнее становишься после операции, чем до операции.

— Есть ли у вас пожелания или рекомендации для пациентов, которые только думают об операции, но не решаются?

— Просто, учитывая все нюансы с лишним весом (полнота, настроение, неуверенность, дискомфорт, потливость). Это огромнейший минус, когда я была полная – то, что ты молодая девушка, и ты не можешь найти себе вещи. А если даже ты их находишь, они стоят столько, что я не знаю… Поэтому если, действительно, люди думают, если уже задумались об операции – мне кажется, надо делать. Я говорю, вспоминая, что со мной было на протяжении двух лет (а я была толстая), я бы сделала 2-3 операции. Если надо будет в будущем, я даже думать не буду. Потому что это минимальный труд. Нет. Это не так, как люди думают. Меня, кто знает, они говорят: «Ой, отрезала желудок – и все». Нет! Это тоже не так просто. Это тоже определенный труд. Но, по крайней мере, результат 100% будет у тебя. Поэтому даже думать не надо. Надо делать.

Я не знаю просто… Не все знают. Многие спрашивают. Многие думают: «Ой. Двое детей подряд. Наверное, поэтому». Но я, на самом деле, вообще даже не представляю, как бы я родила второго ребенка, если бы я не похудела. Когда Борису Юрьевичу звонила по поводу этого, я ему говорю: «Вы знаете, меня переполняют эмоции, слова благодарности, насколько вы делаете людей счастливыми».
Потому что, я говорю, у меня одна есть девочка. Она вообще не рожавшая – Римма, а ей около 30 лет. Она очень похудела. Все-таки у меня вторая беременность – она немножко дала о себе знать. Но у меня муж не любит сильно худых. Поэтому мне стремиться еще быть худее нет смысла. А та девушка очень худая. Яна (она же тоже родила) – она тоже похудела. Все девочки, кто сделал эту операции, все похудели.

Но я что хочу сказать? Конечно, если вы сделаете операцию и будете продолжать ходить в McDonald’s и будете запивать все это Кока Колой, пивом, коньяком…. Одна девушка есть такая. Она сделала. Похудела. Но она говорит: «Я хочу еще результат». Я говорю: «А чем ты питаешься»? Мы в салоне были. Она была на процедуре и я. Мы разговорились. Выяснилось, что у меня операция и у нее. Я уже поняла, что она Бориса Юрьевича, конечно, достала. Она говорит: «А что? Не есть»? Я говорю: «Здравствуйте! Ты должна полюбить себя. Тебе дали толчок. Он же не волшебник. Вот же волшебник на миллион процентов. Палочкой сделал – и все. Ты должна полюбить себя. Ты должна пересматривать свои взгляды». А-то она говорит: «Я ем тортики, пью коньяк». Нет! Конечно, если вы хотите так – это, я не знаю… Это вам надо каждый год какую-то липосакцию делать, откачивать там все. Такие люди тоже есть. А так, мне кажется, конечно, больше людей благодарных.

— Спасибо вам большое, что уделили время.

— Всего доброго. До свидания.

— До свидания.

плюсы и минусы, уход после стерилизации – Dr.Hug

В чем разница между стерилизацией кошек и кастрацией?

Ввиду частой путаницы и подмены понятий, стоит пояснить, что при кастрации кошки удаляются все репродуктивные органы. Стерилизация же представляет собой ограниченные манипуляции для исключения репродуктивных функций кошки. В данной статье речь пойдет о том, что такое стерилизация кошки в общем смысле.

 

Существует 3 метода стерилизации кошек:

  • хирургический;
  • химический;
  • введение имплантата.

 

Стерилизация кошек хирургическим методом

Хирургический метод стерилизации представляет собой операцию, в ходе которой удаляются яичники (у нерожавших особей) или удаляются яичники и матка (у рожавших кошек или для профилактики различных заболеваний).

Оптимальный возраст для стерилизации кошек 5-7 месяцев. Зависит от породы животного и индивидуальных особенностей. Ваш ветеринарный врач определит лучшее время для проведения операции кошке.

 

Кастрация или стерилизация кошки, что выбрать?

Существует 3 варианта проведения операции:

  • Классический метод – рассечение по белой линии живота, которая находится ниже пупка. Через надрез длиной 3 см можно удалить яичники и матку прямым доступом к органам животного. Шов после стерилизации кошки таким методом заживает в течение 10 дней, в этот период кошка должна находиться в специальной одежде – попоне.
  • Через боковой разрез. Сбоку от срединной линии рассекается брюшная полость примерно на 1 см. Этот тип операции подходит для перевязки маточных труб, либо при невозможности проведения операции классическим способом. Кошка после стерилизации таким методом гораздо быстрее восстанавливается, снижается риск осложнений после операции.
  • Лапароскопия. При этом способе достаточно маленького прокола в брюшной стенке для удаления матки и яичника. Для этого способа требуется специальное оборудование, с помощью которого проводится операция и фиксируется каждое действие врача в реальном времени. Стерилизация кошек лапароскопическим путем наименее травматична, поэтому полное выздоровление питомца происходит через несколько дней.

 

Все вышеперечисленные методы проводятся под наркозом. Кошка после наркоза после стерилизации несколько часов находится под наблюдением врача, после чего отправляется домой.

 

Химический метод стерилизации кошек

Под этим методом понимается употребление гормональных препаратов для подавления полового инстинкта. Это могут быть таблетки или капли. В зависимости от состава препарата подавление влечения у кошек может длиться от 1 месяца до полугода. Ветеринарный врач в исключительных случаях может назначить однократное применение таких препаратов и никогда не порекомендует использовать их на постоянной основе. Причина тому проста: регулярное употребление гормональных средств у кошек может вызвать пищеварительные, эндокринные и неврологические нарушения, а самое страшное – онкологические патологии.

 

Использование имплантата

Биосовместимый имплантат – лекарство, которое вводится в подкожный слой и медленно высвобождается в течение полугода. Это средство для временной стерилизации, иногда используется в качестве альтернативы кастрации, чаще перед медицинской кастрацией. Наиболее распространенный препарат для такой стерилизации кошек в Москве – супрелорин.

 

Положительные и отрицательные стороны стерилизации кошек. Зачем стерилизовать кошку?

Ветеринарные врачи едины во мнении, что стерилизация кошек необходима всем кошкам, за исключение племенных особей. Весомыми аргументами в пользу операции являются следующие факты:

  1. Кошка становится более покладистой и спокойной.
  2. Увеличивается продолжительность жизни животного.
  3. Снижается риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

 

Однако, есть и противопоказания к проведению операции. Например, животным с патологиями сердца или при нарушении почечной функции. Кроме того, при проведении любых операций есть риск осложнений во время реабилитации.

 

Подготовка к стерилизации кошки

Как и любая операция, стерилизация кошек требует предварительной подготовки. В первую очередь нужно знать, что к операции допускаются абсолютно здоровые кошки после противопаразитарной обработки (не меньше чем за 14 дней до операции) при наличии всех прививок, необходимых в этом возрасте. Кроме этого, кошке нужно сделать ряд анализов:

  • анализ крови;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • ЭКГ.

 

В некоторых случаях может потребоваться исследование органов дыханиях или рентген. Операция проводится натощак, попоить животное можно не позднее чем за 3 часа перед операцией.

 

Уход за кошкой после стерилизации

Чтобы снизить риск развития осложнений важно соблюдать все рекомендации ветеринарного врача в первые дни после стерилизации кошки. От этого зависит здоровье животного в будущем. Если кошке назначены антибиотики или другие препараты важно соблюдать график приема.

Особое внимание нужно уделить питанию питомца в это время. Первое кормление допускается через 8 часов после операции. Корм используется привычный для кошки, но порции нужно немного уменьшить. Иногда после операции кошку может вырвать. Однократная рвота является вариантом нормы, при повторных случаях лучше обратиться к врачу. Поводом для посещения ветеринарного врача является также отказ кошки от пищи и воды больше чем один день.

После стерилизации кошек шов должен быть защищен от попадания бактерий, для этого важно надеть на кошку попону, вовремя и правильно обрабатывать рану. Даже при незначительном ухудшении состояния здоровья нужно обращаться к лечащему ветеринарному врачу.

В большинстве случаев при правильном уходе кошки уже через 10-14 дней возвращаются к обычной размеренной жизни, позабыв об операции. В пользу стерилизации кошек говорит не только статистика врачей, но и отзывы владельцев.

 

Экстренная стерилизация кошек

Стерилизация кошек, несмотря на рекомендации ветеринарного врача, является добровольным делом владельца животного. Но в ряде случаев для спасения жизни животного, кошке проводят экстренную операцию. К ним относятся:

  1. Разрыв матки при родах.
  2. Выявление новообразования репродуктивных органов, в том числе во время беременности кошки.
  3. Угроза или наличие сильных кровотечений после окота.

 

Когда нельзя проводить операцию?

Наряду с рекомендациями по срокам проведения операции есть и ограничения. Так, стерилизация кошек не проводится:

  1. Во время течки. В этот период изменяется гормональный фон и операция может вызвать ряд заболеваний. Кроме того, иммунитет животного в это время ослаблен и время выздоровления может значительно увеличиться. Лучше всего проводить операцию через 2-3 недели после окончания течки.
  2. Во время беременности. В этот период допускается только экстренная стерилизация обусловленная неспособностью выносить котят или обнаружением серьезного заболевания у кошки.
  3. После окота. Если кошка не кормит потомство, то стерилизацию можно проводить через месяц после родов, в противном случае не раньше чем через 60 дней. Исключение составляют поводы для экстренной стерилизации.

 

Сколько стоит стерилизация кошки?

Стоимость стерилизации кошки зависит от многих факторов:

  • метод стерилизации;
  • сложность операции;
  • наличие осложнений;
  • использование дополнительных препаратов и т.д.

 

После консультации ветеринарного врача, определив метод стерилизации и где будет проходить период реабилитации (уход в ветклинике или в домашних условиях), вам будет названа точная цена стерилизации кошки.

В некоторых клиниках проводится бесплатная стерилизация кошек из приютов и бездомных кошек, в целях гуманного регулирования численности животных.

Послеоперационные боли: как уменьшить, применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Количество просмотров: 80 647

Дата последнего обновления: 19.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Количество хирургических вмешательств растет1, совершенствуются техники операций и методики обезболивания. Однако послеоперационные боли остаются ожидаемым явлением и все так же требуют внимания врачей. Интенсивный болевой синдром, который наблюдается минимум у 40% пациентов1, утяжеляет течение восстановительного периода, способствует развитию осложнений2, увеличивает сроки выздоровления, может перейти в хронический процесс3.

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) в 2010 году приняла декларацию, которая признала адекватное лечение боли одним из главных прав человека3.

По данным крупных исследований4 высокая интенсивность послеоперационных болевых ощущений отмечается пациентами после акушерских, гинекологических, ортопедических и абдоминальных (на органах брюшной полости) хирургических вмешательств, с которыми связаны послеоперационные боли в животе, грудной клетке, суставах. Очень важны характеристики боли в первые сутки, именно она определяет то, как будет в дальнейшем развиваться болевой синдром и станет ли он хроническим4.

Наверх к содержанию

Почему возникают послеоперационные боли

Послеоперационная боль по МКБ-10 (Международной классификации болезней) относится к неуточненным видам боли и не несет никакой сигнальной информации ни для пациента, ни для врача, так как понятны причины и механизмы ее возникновения. Поэтому современные принципы ведения больных после операций предусматривают максимальное избавление их от неприятных болевых ощущений. Тем более, что боль оказывает негативное влияние не только на заживление, но и на жизненно важные процессы в организме: работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, центральной нервной системы, а также на свертывание крови4.

Формирование болезненных ощущений обеспечивается многоуровневой реакцией, которая связывает непосредственную зону повреждения (раневую поверхность) и центральную нервную систему. Начинается она с механических стимулов в области разреза и выделения биологически активных веществ (простагландинов, брадикининов и других)4, а заканчивается обработкой информации в коре головного мозга и подключением эмоционального и психологического компонентов.

Болевой синдром развивается в результате возникновения зон повышенной болевой чувствительности (гипералгезий). Первичная гипералгезия связана непосредственно с повреждением и формируется вблизи раны. Область вторичной гипералгезии захватывает более обширный участок и возникает позже, в течение следующих 12-18 часов4, так как связана со стимуляцией других видов рецепторов. Именно она и отвечает за сохранение и усиление болевых ощущений на вторые-третьи сутки после операции, а в последующем, за развитие хронического болевого синдрома7.

Наверх к содержанию

Как уменьшить послеоперациооную боль

К задачам послеоперационного обезболивания специалисты относят4:

  • качественный период восстановления,
  • ускорение реабилитации и выписки из стационара,
  • уменьшение числа осложнений, в том числе развития хронической послеоперационной боли.

Наиболее эффективной считается так называемая мультимодальная схема4 послеоперационного обезболивания, концепция которой предполагает использование оптимальной комбинации лекарственных средств из разных групп в минимальных дозах4.

Группы препаратов, которые используются как обезболивающие после операции:

  1. Опиоидные анальгетики. Традиционно считались основой для операционного обезболивания, однако их изолированное применение дает ожидаемый результат всего в 25-30% случаев4, а введение максимально эффективной дозы связано с высоким риском побочных эффектов4, в том числе угнетение дыхания. Также после их отмены часто возникает еще большая болевая чувствительность.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Формирование послеоперационного болевого синдрома напрямую связано с травмой тканей и воспалением. Поэтому назначение НПВС, как препаратов, обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, показано с первых минут после операции, а иногда во время хирургического вмешательства.

Они действуют непосредственно на причину развития повышенной чувствительности, а именно – на выработку простагландинов и других биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Есть методики, которые предлагают использовать НПВС еще за 20-30 минут до разреза, что позволяет снизить интенсивность боли в области послеоперационных швов.4

При назначении с препаратами из предыдущей группы, НПВС дают возможность уменьшить дозу и усилить эффект опиоидов и предупредить их побочные эффекты4.

  1. Неопиоидные обезболивающие средства центрального действия. Не оказывают влияния на механизмы воспаления, но способны подавлять вторичную повышенную болевую чувствительность на уровне передачи нервных импульсов. Их применение за полчаса до окончания операции обеспечивает спокойное и безболезненное пробуждение после наркоза4. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном обезболивании.
  2. Средства, влияющие на восприятие боли. Вводятся для предупреждения гиперчувствительности и развития хронического болевого синдрома4.
  3. Регионарное обезболивание (анальгезия). Применение метода основано на прерывании потока болевых импульсов от зоны повреждения к спинному и головному мозгу4.

Для каждого пациента комплексная схема обезболивания подбирается индивидуально. Во внимание принимаются такие факторы, как возраст, пол, объем хирургического вмешательства, сопутствующая патология, психические особенности, чувствительность к боли и ее наличие до операции.

Наверх к содержанию

Сколько длится послеоперационная боль

На этот вопрос однозначно ответить нельзя, но острая боль исчезает полностью, когда сформирована рубцовая ткань и больше нет оснований для возникновения болевых импульсов. Сколько продлится этот период, зависит от самого пациента — способностей тканей его организма к регенерации (восстановлению), адекватности обезболивания, психологического настроя и общего состояния.

Если боли в области послеоперационных швов длятся более 3 месяцев, с перерывами или без, и не связаны с процессом заживления, то это признаки развития хронического болевого синдрома. В его основе лежит повреждение нервов или формирование патологических импульсов6. Частота его развития колеблется от 5 до 50% (в среднем у каждого пятого пациента6) и является одним из показателей успешности хирургического лечения7. Такая разница объясняется различием в методиках вмешательства и их травматичности7.

Для формирования хронической послеоперационной боли, в том числе рубцов, предрасполагающими факторами являются6:

  • женский пол;
  • возраст до 35 лет6;
  • стресс, тревога перед операцией, предоперационная боль;
  • вид вмешательства – если оперативное лечение связано с высокой вероятностью повреждения крупных нервов (ампутации конечностей, операции на органах грудной клетки, удаление молочных желез), то риск хронизации боли намного выше;
  • продолжительность операции;
  • течение послеоперационного периода – интенсивная острая боль, большие дозы анальгетиков, применение лучевой и химиотерапии;
  • чрезмерная опека и поддержка со стороны близких в восстановительном периоде,
  • длительный постельный режим.

Профилактика развития хронического болевого синдрома проводится в несколько этапов:

  1. Первичная – связана с самим хирургическим вмешательством: по возможности, выбор нехирургического метода лечения, выполнение операции наименее травматичным способом, например, использование эндоскопической техники.
  2. Вторичная – интенсивное обезболивание после операции. Это наиболее перспективный метод, который можно дополнить предоперационным введением анальгетиков, способствующим ослаблению болевой импульсации после вмешательства. В качестве обезболивающих после операции применяют различные анальгетики, НПВС, регионарную анестезию, седативные средства7.

Одним из препаратов группы , который помогает бороться с острой и хронической послеоперационной болью, является Мотрин®. Выпускается в таблетках по 250 мг. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, которое может длиться до 12 часов9. В послеоперационном периоде (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии) его можно принимать взрослым и детям старше 15 лет8.

Если вы точно не знаете причин боли в послеоперационной ране, но обратиться к врачу быстро нет возможности, то самостоятельно принимать Мотрин® можно не более 5 дней9. Обязательно нужно связаться с доктором и выяснить причину болей.

Современная комплексная (мультимодальная) тактика обезболивания включает использование комбинации нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков, анальгетиков центрального действия и препаратов, действующих на уровне проводимости нервных импульсов. Она должна применяться на протяжении всего периода существования зоны поврежденных тканей до окончательного заживления.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. В.Д.Слепушкин, Г.В.Цориев, А.Б.Плиева. Хронобиологическая характеристика послеоперационной боли и механизм ее возникновения. Известия Самарского научного центра РАМ, том 16, №5(4), 2014, с. 1418-1422.
  2. А.А.Антипов, К.А.Линев, В.С.Пеляшов, Г.А.Яковлева. Аудит послеоперационной боли. Решионарная анестезия и лечение острой боли. Том VIII, №2, 2014.
  3. Е.Ю.Халикова. Нейропатическая боль как компонент острой и хронической постоперационной и посттравматической боли: от диагностики к рациональной фармакотерапии. Регулярные выпуски «РМЖ», №0 от 10.12.2014, с. 38.
  4. А.М.Овечкин. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли, том IX, №2, 2015, с. 29-40.
  5. Терапия послеоперационной боли у взрослых (по материалам заседания Совета экспертов). Consilium Medicum. Хирургия. (Прил.) 2016; 02: с. 32-39.
  6. А.М.Овечкин. Хроническая послеоперационная боль – масштаб проблемы и способы профилактики. Российский журнал боли, 2016, №1, с. 3-14.
  7. Л.А.Медведева, О.И.Загорулько, Ю.В.Белов. Хроническая послеоперационная боль: современное состояние проблемы и этапы профилактики. 2017, №62(4), с. 305-309.
  8. Инструкция по применению Мотрин®.
  9. Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6):с. 619-627.

Обзор механизмов и эффектов неинвазивных устройств для коррекции фигуры на целлюлит и подкожно-жировую клетчатку

Резюме

Контекст

В настоящее время используются различные виды неинвазивных методов коррекции фигуры, включая криолиполиз, радиочастотную (РЧ) и низкоинтенсивную лазерную терапию. (LLLT) и высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) доступны для уменьшения объема подкожной жировой ткани или целлюлита. Каждая процедура имеет различные механизмы стимуляции апоптоза или некроза жировой ткани.В дополнение к упомянутым методам проводятся некоторые исследования для анализа эффективности других методов, таких как вибрация всего тела (WBV) и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). В настоящем обзоре обсуждаются механизмы, эффекты и побочные эффекты указанных методов. Было оценено влияние этих устройств на уменьшение целлюлита или подкожного жира.

Сбор доказательств

Мы провели поиск в базах данных pubmed, google research и cochrane на предмет системных обзоров, обзорных статей, метаанализа и рандомизированных клинических испытаний до февраля 2015 года.Ключевые слова: подкожный жир, целлюлит, ожирение, неинвазивная коррекция фигуры, криолиполиз, RF, LLLT, HIFU, ESWT и WBV с полными названиями и аббревиатурами.

Результаты

Мы включили семь обзоров и 66 оригинальных статей в настоящий описательный обзор. Большинство из них применялись к участникам с нормальным или избыточным весом (индекс массы тела < 30 кг/м 2 ) обоих полов в широком диапазоне возрастов (в среднем от 18 до 50 лет). В исходных статьях количество включенных методов было следующим: 10 HIFU, 13 RF, 22 криолиполиза, 11 LLLT, 5 ESWT и 4 WBV терапии.В шести статьях оценивалась комбинированная терапия, а в семи сравнивались эффекты различных устройств.

Выводы

Некоторые неинвазивные устройства для коррекции фигуры в исследованиях на животных и людях, такие как криолиполиз, RF, LLLT и HIFU, показали статистически значимое влияние на контуры тела, удаление нежелательного жира и целлюлита в некоторых областях тела. Тем не менее, клинические эффекты от легких до умеренных, например, уменьшение окружности на 2-4 см как признак уменьшения подкожного жира во время всего сеанса лечения.В целом, не существует окончательного неинвазивного метода лечения целлюлита. Кроме того, из-за методологических различий в существующих доказательствах сравнение методов затруднено.

Ключевые слова: Контурирование тела, Подкожный жир, Целлюлит

1. Контекст

В последние годы неинвазивные методы контурной пластики тела стали одной из самых распространенных процедур и быстро набирают популярность в областях эстетической медицины (1, 2 ). Подавляющему большинству хирургических методов контурной пластики тела присущи риски и осложнения, такие как боль, отек, длительное восстановление, рубцевание, гематома или инфекция, что делает неинвазивные процедуры все более популярными (3-5).Согласно опубликованным данным Американского общества эстетической пластической хирургии в 2013 г., значительный риск инвазивных процедур контурной пластики тела привел к росту неинвазивных методов на 521% с 1997 г. (6). Кроме того, было подсчитано, что количество неинвазивных процедур коррекции фигуры растет на 21% в год (7). Даже для сокращения послеоперационного восстановления, уменьшения синяков и большей подтяжки кожи методы хирургической липэктомии сочетаются с неинвазивными методами (7).

1.1. Целлюлит и подкожный жир

Целлюлит – это кожный дискомфорт, возникающий под действием множества факторов (8), но основная этиология до конца не изучена (9). Внешний вид кожи меняется, она становится похожей на «апельсиновую корку». Целлюлит обычно встречается на бедрах и ягодицах (8, 10, 11). Целлюлит чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин. До 98% женщин обеспокоены изменениями кожи из-за целлюлита, и эти изменения снижают их самооценку (12).

Шкала Нюрнбергера и Мюллера является наиболее часто используемой классификацией целлюлита (9, 13).По этой шкале были определены три степени: I — видимые изменения с пережатием кожи или сокращением мышц; II- видимые изменения без манипуляций; и III-видимые изменения, связанные с узелками. В дополнение к оценочной шкале Нюрнбергера и Мюллера недавняя классификация включает четыре дополнительные переменные: (i) количество явных депрессий; (ii) глубина видимых впадин; (iii) изменения внешнего вида поверхности кожи и (iv) степень дряблости. По этим пунктам целлюлит классифицируется на три степени: легкую, среднюю и тяжелую (9).Оценить точные результаты антицеллюлитной терапии непросто, но существуют некоторые практические методы измерения результатов, такие как сканирование ультразвукового изображения в режиме реального времени, трехмерное оптическое измерение поверхности кожи, клиническое фотографирование, гистологические данные, личные анкеты и т. д. ( 14-18).

Подкожный жир отличается от целлюлита. Как упоминалось ранее, целлюлит определяется сфокусированными и топографическими изменениями кожи с видом апельсиновой корки, однако подкожный жир является индикатором массы периферического жира, который можно оценить путем измерения окружности и кожной складки, а изменение этих параметров можно рассматривать как показатель целлюлитных изменений.Однако помимо этих измерений следует учитывать и другие показатели целлюлита, такие как эластичность кожи и толщина дермы (11).

В прошлом различные методы контурной пластики тела оценивались с целью определения их безопасности и влияния на уменьшение подкожного жира и лечение целлюлита. В этих исследованиях учитывались удовлетворенность пациентов в краткосрочной и среднесрочной перспективе, устойчивость результатов и время до получения максимальных результатов, распространенные осложнения и время восстановления.Цель этой статьи состояла в том, чтобы рассмотреть и оценить известные методы неинвазивного удаления подкожного жира и уменьшения целлюлита, а также сравнить их клинические результаты. Поскольку существуют физиологические и биохимические различия между подкожной жировой тканью и целлюлитом, оба они были включены в обзор.

2. Сбор доказательств

Мы использовали веб-сайты pubmed, google research и базы данных обзоров Cochrane, чтобы найти соответствующие статьи на английском языке (аннотации и/или полнотекстовые).Были рассмотрены систематические обзоры, обзорные статьи, метаанализы и рандомизированные клинические испытания (опубликованные до февраля 2015 г.). В нашем исследовании использовались следующие ключевые слова: неинвазивная коррекция контуров тела, подкожный жир, ожирение, целлюлит, криолиполиз, радиочастота (РЧ), низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ), инфракрасный свет и высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU). экстракорпеальная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) и вибрационные упражнения. Чтобы повысить инклюзивность нашей стратегии поиска, авторы также изучили тексты, чтобы найти другие релевантные цитируемые рукописи, которые не были найдены при первоначальном поиске.Учитывая описательный характер обзора, формальная оценка качества не проводилась.

3. Результаты

При первичном поиске мы нашли 2024 статьи по ключевым словам. Были исключены статьи не на английском языке и статьи, в которых не упоминались показатели клинической эффективности или использовались инвазивные методы. Кроме того, были исключены статьи, в которых основное внимание уделялось влиянию различных методов на потерю веса или процентное содержание жира в организме. Мы включили семь обзоров и 66 оригинальных статей в настоящий описательный обзор.Большинство из них применялись к участникам с нормальным или избыточным весом (индекс массы тела (ИМТ) < 30 кг/м 2 ) обоих полов в широком диапазоне возрастов (в среднем от 18 до 50 лет). В шести статьях оценивалась комбинированная терапия, а в семи сравнивались эффекты различных устройств. Сводка результатов упоминается в .

Блок-схема стратегии поиска

Ниже мы обсудим распространенные неинвазивные методы коррекции фигуры:

3.1. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности

Концепция применения HIFU в терапевтических целях была введена в 1942 г., и уже более 50 лет HIFU используется для лечения опухолей органов, камней в почках и миомы матки для снижения потребности в агрессивных процедурах (19- 21). Недавно внимание было привлечено к устройствам HIFU для уменьшения жировой ткани и коррекции фигуры (7).

При использовании внешнего датчика энергия HIFU отсекает целевую жировую ткань. Однако на окружающие ткани он не действует.Из-за высокой конвергенции энергии ультразвука на высоких частотах повреждение тканей ограничивается небольшой очаговой точкой. энергия ультразвука вызывает в зоне молекулярные колебания, что приводит к повышению температуры ткани-мишени выше 56°С и коагуляционному некрозу жировых клеток (20, 22, 23).

На рынке представлены различные типы устройств HIFU, такие как LipoSonix (Medicis Technologies Corporation, Ботелл, Вашингтон), которые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), однако существуют и другие ультразвуковые устройства, разработанные для неинвазивной коррекции фигуры. еще не одобрены FDA, такие как Proslimelt (медицинский консалтинг, Муртен, Швейцария), Medcontour (общий проект, Флоренция, Италия), Ultracontour (Medixsysteme, Ним, Франция), Novashape (UltraMed, Milton, ON, Канада), Accent Ultra (Alma, Buffalo Grove, IL, США и Vaser-Shape (здоровые хирургические технологии, Луисвилл, Колорадо, США) (7, 22).

В 2011 году было проведено доклиническое исследование на животных на 26 свиньях. Лечение проводилось с помощью HIFU за один сеанс для каждого участка (25 × 25 мм для каждого участка) и уровни энергии варьировались от 85,3 до 270 Дж/см 2 . Исследование показало успешное уменьшение подкожного жира. Кроме того, не наблюдалось неблагоприятного воздействия на кожу, фасцию или другие окружающие ткани. Во время вскрытия не было зарегистрировано никаких системных отклонений в параметрах биохимии крови или жировых эмболов (22).

В рандомизированном одинарном слепом плацебо-контролируемом исследовании 2012 г. приняли участие 180 мужчин и женщин (18–65 лет) с ИМТ ≤ 30 кг/м 2 и толщиной подкожной жировой ткани (ПЖТ) ≥ 2 .5 см в области обработки (передняя часть живота и бока). Во время исследования участники продолжали свою обычную диету и физическую активность. Пациенты были разделены на три группы и получали HIFU-терапию при одной из трех суммарных доз энергии: 177 Дж/см 2 (три прохода по 59 Дж/см 2 ), 141 Дж/см 2 (три прохода). при 47 Дж/см 2 ) или 0 Дж/см 2 (три прохода при 0 Дж/см 2 ; ложная группа) в течение почти одной минуты для каждой целевой зоны и 15 минут для всего сеанса лечения.Никаких отклонений от нормы липидов в крови или воспалительных маркеров не было зарегистрировано. Наиболее неблагоприятными эффектами лечения были боль, экхимоз и отек. Последующее наблюдение через 12 и 24 недели после лечения не выявило значительных изменений уровня холестерина, триглицеридов, свободных жирных кислот, маркеров воспаления и функции печени или почек (24). Более того, Джуэлл и соавт. подтвердили, что HIFU является полезным методом уменьшения окружности талии. Через 12 недель было зарегистрировано значительное уменьшение окружности талии в двух исследуемых группах.Среднее уменьшение окружности талии составило более 2 см. Однако об изменениях веса или ИМТ не сообщалось (25).

Аналогичным образом, ретроспективное исследование 2010 г. с участием 85 человек (57 женщин и 28 мужчин, средний возраст 43,8 года) показало аналогичные результаты при ≤ 16-недельном периоде ожидания. Средний уровень энергии аппарата HIFU составил 134,8 Дж/см 2 , а продолжительность сеанса лечения варьировала от 60 до 90 минут. Наиболее частыми побочными эффектами этого исследования были отек, болезненность, кровоподтеки и твердые припухлости, и только один участник испытал сильную боль.Значимых изменений липидов в крови не наблюдалось. Среднее уменьшение окружности талии составило 4,6 см через 12 недель после лечения (26).

Шек ал. опубликовали одноцентровое проспективное исследование с участием 12 китайских участников (девять женщин и трое мужчин, средний возраст 39,5 лет), которым была проведена однократная обработка передней брюшной стенки. В исследование были включены субъекты с ИМТ ≤ 30 кг/м 2 и подкожно-жировой клетчаткой ≥ 2,5 см в целевой зоне. Минимальный уровень энергии для лечебного сеанса составлял 150 Дж/см 2 , и энергия была увеличена до уровня переносимости пациентом (в среднем 161 Дж/см 2 ).Первоначальные измерения включали вес, ИМТ и окружность талии. Статистически сообщалось о значительном уменьшении окружности талии через четыре, восемь и двенадцать недель после начала лечения. Среднее уменьшение окружности талии составило 1 см на 12-й неделе наблюдения. Однако значительных изменений в весе или ИМТ не наблюдалось (20).

В клинических испытаниях в Париже метод HIFU был применен к 25 представителям европеоидной расы (женщины со средним возрастом 38,9 лет), и было показано, что это лечение является безопасной процедурой для контурной пластики тела, которая оказала значительное влияние на окружность живота.Средний ИМТ пациентов составил 24,5, а средняя исходная толщина абдоминального жира составила 3,24 см. Каждый пациент получил три сеанса лечения с интервалом в 14 дней. Согласно опубликованным данным, средние изменения окружности по сравнению с исходным уровнем составили -2,47 ± 0,44, -3,52 ± 0,46 и -3,51 ± 0,56 см на 14, 28 и 56 дни соответственно (27).

Подводя итог, можно сказать, что HIFU является безопасной и эффективной технологией для уменьшения подкожной жировой ткани без какого-либо значительного воздействия на липиды крови или маркеры воспаления и без местных побочных эффектов, таких как ожоги или рубцы.Исследования, основанные на использовании HIFU для контурной пластики тела, показали, что пациенты, по самооценке, удовлетворены примерно от 47% до 86%. Эти лечебные эффекты не зависят от диеты или ежедневной физической активности. Помимо вышеперечисленных преимуществ HIFU, восстановительный период процедуры минимален, что можно считать важным преимуществом. Однако, согласно имеющимся данным, не сообщалось о значительном влиянии на ИМТ или массу тела (20, 22, 25, 26, 28).

3.2. Радиочастота

Радиочастота — это электромагнитная волна, которая первоначально использовалась для лечения периорбитальных морщин, складок и дряблости кожи (29, 30). Сегодня RF широко используется для коррекции фигуры, подтяжки кожи и уменьшения целлюлита (31).

Радиочастота обычно используется для повышения более глубокой температуры кожи без какой-либо эпидермальной или дермальной абляции. Он используется не только как эффективный метод сокращения или подтягивания кожи, но и как эффективный метод уменьшения жира при повторении (31, 32).Тем не менее, не существует стандартного протокола для времени лечения RF, и диапазон терапевтических сеансов был широко распространен от 1 до 24 недель (30). Однако более высокая температура за более короткое время может быть смертельной для жировой ткани, но не обязательно комфортной для пациентов; более длительное время, например, от восьми до десяти минут, при более низкой температуре приводит к предполагаемому повреждению жировых клеток (32). Бывшие исследователи настаивали на том, что с успехом РЧ связаны различные параметры, помимо времени, такие как мощность и частота сеансов лечения, однако точных протоколов в этой области нет (30).

Радиочастота генерирует тепло в различных тканях путем преобразования энергии электромагнитного поля посредством трех основных механизмов (32). Эти механизмы включают (i) ориентацию электрических диполей, которая уже существует в атомах и молекулах ткани; (ii) поляризация атомов и молекул для создания дипольных моментов; и (iii) смещение электронов проводимости и ионов в ткани. Частота радиочастотного устройства находится в диапазоне от 3 кГц до 24 ГГц, а монополярная и биполярная конфигурации обычно используются в медицине (31).

Vela Smooth был первым радиочастотным аппаратом, который широко использовался для контурной пластики тела. В настоящее время на рынке представлены различные типы радиочастотных устройств, такие как Thermage (SoltaMedical, Hayward, Калифорния, США), Accent (Alma Lasers), TriPollar (Pollogen, Тель-Авив, Израиль), Freeze (Venus Concepts, Karmiel, Израиль) и совсем недавно TiteFX (Invasix).

Различные исследования демонстрируют сглаживание воздействия целлюлита с помощью радиочастоты и уменьшение подкожной клетчатки, что приводит к уменьшению окружности (16, 17, 33-36).Манускиатти и его коллеги оценили влияние технологии TriPollar RF на окружность живота и бедер и появление целлюлита у 39 женщин со степенью целлюлита ≥ 2 (шкала Нюрнбергера-Мюллера). Субъекты получили восемь сеансов лечения с интервалом в семь дней без каких-либо изменений в их физической активности и диете. Через четыре недели после последнего лечебного сеанса исследование показало значительное уменьшение окружности живота и бедер. Тем не менее, значительного уменьшения ягодиц и рук не произошло.Кроме того, исследование показало, что TriPollar RF улучшает внешний вид целлюлита (16). Для оценки результатов процедуры лечения были проведены измерения окружности обработанной области, а также сканирование изображений в реальном времени и измерение эластичности кожи. У каждого пациента оценивали состояние целлюлита по шкале Нюрнбергера-Мюллера (16).

Дель Пино и др. оценили влияние применения монополярной радиочастоты [Система Accent RF (Alma Lasers Inc)] на подкожно-жировую клетчатку ягодиц и бедер 26 женщин (в возрасте от 18 до 50 лет) с видимым целлюлитом (1-3 степени).Были рассмотрены два сеанса лечения с интервалом в две недели. Они использовали ультразвуковое сканирование изображения в режиме реального времени для измерения расстояния между дермой и фасцией кампера, и их результаты показали, что контролируемый нагрев тканей с помощью радиочастоты может уменьшить толщину между дермой и фасцией. Среднее сокращение бедер и ягодиц составило 2,64 и 1,8 мм соответственно. Понимание влияния лечебных сеансов на изменение текстуры кожи и одежды приводит к удовлетворенности пациента процедурой и оценивалось исследовательской группой (14).

Другое исследование, проведенное в Испании, показало, что RF может уменьшить целлюлит верхней части бедер у женщин в возрасте от 24 до 58 лет, и положительный эффект сохраняется по крайней мере в течение шести месяцев после лечения. Ван Дер Лугт и др. применяли монополярное объемное радиочастотное устройство (частота от 0,6 до 2,4 МГц) в течение 12 сеансов с интервалом в одну неделю. У всех пятидесяти женщин (с однородными целлюлитными отложениями) наблюдалось значительное улучшение состояния кожи ягодиц, что было полностью заметно при сканировании ультразвукового изображения в реальном времени и сравнении расстояния между роговым слоем и камперовой фасцией и от рогового слоя до мышцы. до и через две недели после сеансов лечения.Большинство пациентов остались довольны лечением. Однако через два месяца после последнего сеанса наблюдался небольшой возврат благоприятных результатов лечения (17).

Другое исследование, проведенное в Нью-Джерси, показало, что использование монополярного RF (Alma Lasers, Buffalo Grove, IL) уменьшает целлюлит верхней части бедра у женщин. Все испытуемые были старше 30 лет с целлюлитом верхней части бедра (3-4 степени по шкале Нюрнбергера-Мюллера). Окружность их бедер уменьшилась в среднем на 2,45 см после шести сеансов лечения с интервалом в одну неделю.Однако значительных изменений массы тела и липидов в крови после лечения не наблюдалось (34).

Sadick и Mulholland (35) сообщили о своем опыте использования радиочастотной энергии для лечения целлюлита у 35 женщин. Каждый пациент получил от 8 до 16 сеансов лечения с интервалом в одну неделю, целевыми зонами были бедра и/или ягодицы. Субъектам было дано указание продолжать свой обычный образ жизни (включая диету и потребление жидкости). После восьми сеансов лечения среднее уменьшение окружности составило 2.03 см.

Анализируя соответствующие статьи о терапевтическом воздействии радиочастоты на дряблость кожи, Araujo et al. подтвердили, что до 96% предыдущих исследований получили положительные результаты с RF. Эти данные были собраны с помощью фотографий до и после облучения, опросников пациентов, биопсии и т. д. (30). Удовлетворенность уменьшением подкожного жира с помощью RF составила примерно 71–97%, согласно данным, предоставленным самими пациентами (4). Однако значимые статистические результаты о влиянии RF на дряблость кожи и лечение целлюлита были низкими и ограниченными (30, 37).

Подводя итоги, можно сказать, что RF является безопасным и относительно эффективным методом улучшения внешнего вида кожи и уменьшения подкожного жира, особенно в области живота и бедер. Кроме того, важными преимуществами являются безопасность и относительно меньшее время применения модальности.

3.3. Криолиполиз

Криолиполиз — одна из новейших процедур неинвазивного уменьшения жира, которая была представлена ​​в 2007 году как метод коррекции фигуры (19, 38). Он существенно отличается от других методов, таких как ультразвук, радиочастота и т. д.(11). Принцип криолиполиза основан на более высокой чувствительности адипоцитов к холоду по сравнению с другими клетками, богатыми водой (39).

В 2010 г. криолиполиз получил разрешение FDA на использование любовных ручек (Zeltiq). В 2012 и 2014 годах было получено разрешение FDA на удаление жира путем криолиполиза на животе и бедрах соответственно (7, 19, 40).

Клинически доказана эффективность метода по уменьшению толщины жирового слоя без физического повреждения окружающих тканей.Оценка эффективности криолиполиза и его потенциальных побочных эффектов у разных субъектов показала, что не только процедура была эффективной в уменьшении жировой ткани, но и удовлетворенность пациентов после сеанса лечения была высокой (4, 5, 38-48).

Jalian сообщил о чувствительности жировых клеток к холодовым повреждениям в 1902 году (19). В 1941 г. Haxthausen использовал термин «адипонекроз e frigore» для язв, возникающих из-за воздействия чрезмерного холода (49). В период между 1940 и 1970 годами отчеты о случаях показали постепенное уменьшение жира в нижней части щек у детей, которые сосут эскимо, и этот эффект был известен как «панникулит эскимо» (5, 50).Такие результаты привели к развитию криолиполиза как метода коррекции фигуры (5, 19).

В 2008 году было проведено доклиническое исследование на животных для оценки влияния контролируемого охлаждения на подкожный жир. В этом исследовании черных юкатанских свиней подвергали общей анестезии, а их целевые зоны (10 участков для каждой свиньи) подвергали воздействию чрезмерно низкой температуры в течение 10 минут (20, -1, -3, -5 и -7 градусов С). Четырех свиней контролировали на 1-й, 2-й, 7-й, 14-й и 28-й день после сеанса лечения, а период ожидания продолжался до 3-го дня.5 месяцев на одну свинью. Оценка показала уменьшение толщины жирового слоя примерно на 40% без каких-либо рубцов или повреждения окружающих тканей (51). Кроме того, кажется, что наилучшие результаты по повреждению жира были получены при более низких степенях (5, 51). Однако исследования показали, что в температурных условиях до 1°C адипоциты повреждаются и, возможно, их шансы на выживание снижаются. Научные данные о влиянии температуры ниже -7°C на дерму и эпидермис отсутствуют, поскольку большинство исследований проводилось в условиях температуры выше -7°C (43, 52).Как и Манштейн, Зеликсон и др. сообщили о своем эксперименте на свиньях, которым в течение одного сеанса был проведен криолиполиз. Их результаты показали, что толщина поверхностного жирового слоя уменьшилась на 33% без каких-либо побочных эффектов (52).

В исследованиях на людях протокол охлаждения выполнялся с помощью чашеобразных аппликаторов с двумя охлаждающими панелями. Вакуум вытягивает ткань и рисует целевую зону между охлаждающими панелями. Сужение кровеносных сосудов ускоряет процесс охлаждения. Сеанс лечения обычно занимает один час (5, 7).Несмотря на то, что сразу после лечебного сеанса значительных изменений в жировых отложениях не происходит, различные исследования доказали эффективность процедуры в отношении уменьшения подкожной жировой ткани с течением времени (11). В проспективном клиническом исследовании на людях Dover et al. выявили уменьшение бокового жира на боках и спине после криолиполиза. В этом исследовании 32 субъекта прошли 60-минутный сеанс лечения. Через четыре месяца после лечения у 84 % пациентов была отмечена некоторая степень уменьшения толщины жира по фотографической оценке.Кроме того, при ультразвуковой оценке у десяти участников сообщалось о значительном уменьшении жирового слоя (22%). Кроме того, более 90% участников были удовлетворены процессом, и не было зарегистрировано ни одного значительного осложнения (53).

В другом исследовании десять испытуемых (старше 18 лет) подверглись криолиполизу в течение 30–60 минут на своих любовных ручках. Через два и шесть месяцев после лечения толщина жирового слоя уменьшилась почти на 20% и 25,5% соответственно. Кроме того, еженедельная неврологическая оценка показала, что криолиполиз может привести к легким обратимым изменениям за короткий период, но эти изменения возвращаются в течение двух месяцев после лечения (43).

Шек и др. сообщили о своем опыте с китайскими субъектами с видимой центральной жировой выпуклостью (на животе и / или ручках любви). Испытуемые (мужчины и девушки старше 18 лет) были разделены на две группы. Группа А получила один сеанс лечения жировых отложений в области живота, а группа В получила два сеанса лечения на двух участках (живот и бока) с интервалом в среднем 60 дней. Через два месяца калипер показал уменьшение абдоминальной жировой ткани на 14% в группе А и уменьшение жира на 14 и 13,4% в области живота и боков соответственно в группе В.Более того, сообщалось, что увеличение количества сеансов лечения до двух улучшило положительные результаты. В этом исследовании уменьшение жирового слоя в области живота увеличилось на 7,2% через два месяца после последней процедуры, а на боках было обнаружено улучшение на 4,3%. Это было статистически значимо для абдоминального жира (48).

Зеликсон и др. продемонстрировали, что использование криолиполиза для лечения жировых отложений на внутренней поверхности бедер может быть безопасным и эффективным для мужчин и женщин. Они оценили 45 пациентов (средний возраст 48 лет).1 год и средний индекс массы тела 24,6 кг/м 2 ), которым был проведен один сеанс лечения с помощью плоского аппликатора. На двух- и четырехмесячных сеансах парового лечения выполнялась фотографическая оценка, измерения окружности и ультразвуковое исследование. Результаты показали уменьшение жировых отложений на внутренней поверхности бедер на 0,9 см за 16-недельный период, и 93% участников остались довольны (39). В аналогичном исследовании у субъектов с ИМТ до 40 кг/м 2 был проведен один сеанс лечения внутренней поверхности бедер.Сравнение фотографий и ультразвукового изображения в течение четырех месяцев после парового лечения показало в среднем уменьшение жира на 20% (3,3 мм) (41).

Форма аппликатора недавно была изменена на устройство нового поколения с четкими контурами. Клиническое исследование, проведенное в 2014 году, оценило эффективность этого нового аппликатора на боках. В этом исследовании 10 субъектов женского пола (средний возраст 42,2 года и средний индекс массы тела 24,3 кг/м 2 ) получили по две процедуры для каждой стороны с 50% перекрытием. Фотографическая оценка показала улучшение в среднем на 43% в уменьшении жировых отложений при последующем наблюдении через три месяца без значительных побочных эффектов (40).

В многоцентровом исследовании 518 мужчин и женщин получили лечение в различных целевых зонах, включая живот, спину, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер и колени. Через 12 недель лечения обработанные участки оценивали по толщине кожной складки. В целом, у 94% испытуемых наблюдалось уменьшение жира по сравнению с контрольной группой. Кроме того, сообщалось об уменьшении жировой ткани на 23% на обработанных участках. Слепое исследование с фотографиями выявило уменьшение толщины жирового слоя у 73% пациентов.Кроме того, результаты показали наибольшее уменьшение на животе и боках и наименьшее изменение на бедрах, коленях и ягодицах (44).

Всесторонний обзор, проведенный в Канаде, показал эффективность и безопасность криолиполиза в уменьшении жировых отложений на бедрах, животе, руках и спине. В этом исследовании исследователи оценили процесс лечения в 464 центрах в течение трех лет. Основными зонами лечения были живот и бок, но некоторые обработки проводились и в других зонах. Текстура кожи, дряблость и целлюлит улучшились после лечения (42).

Долгосрочный эффект не ясен. В двух отчетах о клинических случаях было упомянуто, что двое мужчин, прошедших сеансы криолиполиза, успешно сохранили результаты снижения веса через два и пять лет после процедуры (54).

Таким образом, использование криолиполиза для контурной пластики тела эффективно для пациентов с отдельными жировыми выпуклостями. Тем не менее, кажется, что процедура не является ярко выраженной для пациентов с ожирением и значительной дряблостью кожи (55). криолиполиз не зависит от оператора, и это следует рассматривать как преимущество метода, однако длительные лечебные сеансы являются существенным недостатком (7).Кеннеди и др. также сообщили, что в большинстве исследований оценка эффектов криолиполиза проводилась с помощью анкетирования пациентов, антропометрических измерений, клинического фотографирования и т. д. Самооценка пациентов в отношении уменьшения подкожного жира составила более 70% (4).

3.4. Низкоинтенсивная лазерная терапия

Низкоинтенсивная лазерная терапия — еще один неинвазивный метод уменьшения жировой ткани, получивший разрешение FDA в 2010 г. До этого НИЛИ широко применялась для лечения других проблем, таких как неврологические, офтальмологические, стоматологические и дерматологические заболевания (56). -58).

Хотя есть некоторые данные, свидетельствующие о влиянии НИЛИ на уменьшение жира в сочетании с липосакцией, доказательств эффективности этого метода как самостоятельной процедуры недостаточно (56). Применение НИЛТ для удаления жира не оказывает заметного воздействия на окружающие ткани и не повышает температуру тканей. Более того, требуется время, чтобы проявить собственное воздействие на обработанную зону. Энергия лазерного луча определяется дозой облучения тела (7).

Доступный на рынке тип устройства, работает на длине волны 635 нм и имеет четыре регулируемых плеча. Один сеанс лечения НИЛТ длится до получаса, и для достижения оптимальных результатов требуется от шести до восьми сеансов. Кроме того, производители рекомендуют потребителям использовать некоторые добавки, такие как витамин B5 и L-карнитин, гинкго билоба или зеленый чай, для укрепления кровеносной и лимфатической систем (56).

Использование НИЛТ для уменьшения жира и коррекции фигуры основано на опыте, который показал, что применение лазера с длиной волны 635 нм приводит к сдуванию временных крошечных отверстий в мембранах жировых клеток и высвобождению жира в интерстициальное пространство.Результатом этих изменений является уменьшение нежелательного жира. Однако отверстия не оказывают разрушительного действия на клетки организма, но позволяют липидам проникать в интерстициальное пространство и выводиться из организма. По-видимому, указанный выше механизм является следствием процесса фотовозбуждения цитохром-с-оксидазы в дыхательной цепи митохондрий (56, 59, 60). Первые эксперименты по использованию НИЛТ с возможным упомянутым механизмом показали, что применение 635 нм, интенсивность 10 мВт в течение шести минут приводило к уменьшению жира приблизительно на 99% (60), хотя более поздние исследования, такие как опыт Brown et al.не подтвердили эти выводы (61).

В 2009 г. Jackson et al. сообщили, что применение LLLT для уменьшения жировых отложений может быть эффективным для общей окружности. Они обследовали 67 участников с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 30 кг/м 2 ), которым проводилась НИЛТ (свет с длиной волны 635 нм и мощностью 2,5 мВт) в течение двух недель (три лечебных сеанса в неделю). После лечения НИЛТ (липолазер Zerona был первым устройством, получившим одобрение FDA), в общей сложности наблюдалось уменьшение жира на 891 мм на талии, бедрах и бедрах.Сообщалось о максимальном уменьшении жира на талии (2,66 см). Однако через две недели после последнего сеанса лечения в трех обработанных зонах было замечено увеличение окружности на 7,8 мм (62). В другом клиническом исследовании Jackson et al. сообщили, что лечение 689 пациентов с помощью НИЛТ (12 сеансов лечения в течение 14 дней) приводит к уменьшению окружности талии, бедер, бедер, рук, колен, шеи и груди на 13,13 см (63).

Карузо-Дэвис и др. использовали НИЛТ с длиной волны 635–680 нм (липолазерная система Meridian LAPEX 2000, Meridian medical Inc.Anyang, Корея) для уменьшения жировой ткани. В их эксперименте приняли участие 40 человек с ИМТ < 30 кг/м 2 , которые прошли восемь сеансов лечения (по полчаса на каждый сеанс) в течение одного месяца. Среднее уменьшение жира на окружности талии после последнего сеанса лечения составило 2,15 см (64). Было проведено два исследования, в которых измеряли удовлетворенность пациентов после лечебной процедуры. В исследовании Nestor et al. об удовлетворенности сообщалось до 80%, но в исследовании Lach et al.уменьшение подкожного жира у женщин с нормальным весом составило почти 32% (1, 65).

В заключение, хотя в некоторых исследованиях LLLT был представлен как эффективный метод коррекции фигуры и удаления жира, необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность и безопасность этого метода.

3.5. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия является методом лечения камней в почках с 1980 г. (45). Кроме того, процедура использовалась для лечения поражений и ран. В настоящее время устройство используется для коррекции фигуры и лечения целлюлита (66, 67).

Хотя полный механизм ЭУВТ еще не ясен, кажется, что он основан на преобразовании электрической энергии в механическую (68). Энергия, создаваемая в этом процессе, ограничивается целевыми зонами, воздействуя на акустические границы, и не наблюдается значительных изменений в окружающих тканях (66).

На мощность и эффективность устройства влияют энергия ударной волны, частота генерируемых волн, количество импульсов, количество и интервал повторных процедур (69).

Обычно используемая форма ЭУВТ при лечении мягких тканей представляет собой расфокусированные низкоэнергетические ударные волны, которые контрастируют со сфокусированной высокоэнергетической ЭУВТ и обычно применяются при переломах с замедленным сращением или без сращения (69).

Представляется, что применение экстракорпоральной ударной волны может быть эффективным методом лечения целлюлита за счет ремоделирования коллагена кожи (66). Ангерн и др. оценили воздействие ударной волны на целлюлит у 21 женщины. Участники получили 12 сеансов низкоэнергетической расфокусированной ЭУВТ (96000 выстрелов на человека) в течение шести недель в боковую поверхность бедра.После последнего сеанса ультразвуковые измерения с высоким разрешением и персональные анкеты показали некоторое улучшение эластичности кожи (66).

Еще одно рандомизированное контролируемое исследование в 2013 году было проведено для изучения влияния ЭУВТ вместе с физическими упражнениями на целлюлит. Группа вмешательства получила шесть сеансов фокусированной ЭУВТ в области ягодиц и бедер (2000 импульсов, 0,35 мДж/мм 2 ) каждые одну-две недели. В контрольной группе было проведено шесть сеансов SHAM-ESWT.Обеим группам были назначены ежедневные силовые тренировки ягодичных мышц. Результаты показали значительное улучшение внешнего вида кожи и шкалы выраженности целлюлита, но не сообщалось о влиянии на окружность бедер (67).

Кажется, что ЭУВТ можно рассматривать как эффективный метод коррекции фигуры и лечения целлюлита, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние этого метода на уменьшение окружности тела.

3.6. Вибрационные упражнения и снижение веса

Текущие рекомендации ACSM по снижению веса предлагают аэробные упражнения средней интенсивности в дополнение к умеренному ограничению калорий, что еще больше улучшает потерю веса.Другие виды упражнений, такие как тренировки с отягощениями, получили большое внимание для снижения веса. Режим упражнений, который требует мало времени и физической нагрузки, но обеспечивает преимущества для увеличения мышечной функции и возможной потери веса, будет интересен большинству людей. Одним из таких режимов упражнений является упражнение с вибрацией (70).

Вибрационные упражнения начинают быструю и повторяющуюся эксцентрически-концентрическую деятельность, которая вызывает мышечную работу и увеличивает скорость метаболизма (70). Это делается стоя на машине с колеблющейся платформой или другими устройствами, такими как вибрирующий пояс для похудения или портативные устройства.Низкочастотная вибрация (5–45 Гц) увеличивает мышечную активность за счет стимуляции мышечного веретена, задействуя спинномозговой рефлекторный аппарат, что может увеличить расход энергии и способствовать снижению веса (70). Фактически вибрация, передаваемая комплексу мышца-сухожилие, приводит к действию растяжения-укорочения, которое стимулирует мышечные веретена и вызывает последующие сокращения мышц посредством моносинаптических и полисинаптических рефлексов. Эти рефлекторные мышечные сокращения увеличивают локальную скорость метаболизма (71).

Вибрационные упражнения — очень популярный режим упражнений, и в фитнес-центрах и спортзалах используются различные типы вибрационных тренажеров. В литературе есть много сообщений, предполагающих, что вибрационные упражнения являются эффективным методом сокращения времени тренировки при одновременном повышении мышечной производительности для увеличения расхода энергии и уменьшения жировых отложений. Сообщалось, что 10-минутное упражнение с вибрацией эквивалентно одному часу обычного упражнения (70). Было высказано предположение, что повышенное окисление жиров как во время, так и после упражнений, а также высвобождение катехоламинов могут вызывать потерю веса у стройных людей, занимающихся вибрационными упражнениями, но лежащие в их основе механизмы остаются однозначными (70).

Недавно в литературе сообщалось о способности вибрационных упражнений увеличивать перфузию скелетных мышц нижних конечностей. Величина увеличения мышечного кровотока, по-видимому, связана с вибрационной нагрузкой и обусловлена ​​рефлекторными мышечными сокращениями во время вибрационных упражнений (71). В некоторых сообщениях отмечается положительная линейная корреляция между вибрационной нагрузкой и мышечной перфузией (71). Систематический обзор Fuller et al. в 2013 г. показали, что вибрационные упражнения увеличивают перфузию мышц, особенно в нижних конечностях, при этом степень увеличения перфузии положительно связана с вибрационной нагрузкой (71).

Влияние вибрационных упражнений всего тела на состав тела оценивалось в различных исследованиях. Миланезе и др. исследовали краткосрочное влияние вибрации всего тела (WBV) на антропометрические измерения. Пятьдесят женщин с ожирением были случайным образом распределены в 10-недельную тренировочную группу WBV или в контрольную группу без упражнений. Упражнение на вибрацию всего тела состояло из 14-минутной вибрационной тренировки на устройстве WBV (Bioplate RF, BIOS, Милан, Италия) с амплитудой 2–5 мм и частотой 40–60 Гц два раза в неделю.До и после десятинедельного экспериментального периода проводились антропометрические оценки и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA). Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой испытуемые, выполнявшие упражнения WBV, имели значительно более низкий ИМТ, общее количество жира в организме и туловище, сумму кожных складок и особенности тела. Эти результаты свидетельствуют о том, что упражнения WBV улучшают состав тела и могут быть полезным дополнением к рекомендациям по образу жизни (72).

Другое исследование, проведенное Roelants et al. в Бельгии.исследовали влияние 24-недельных тренировок WBV на состав тела по сравнению с фитнес-тренировками на 48 нетренированных женщинах. Для тренировки WBV использовалась вибрационная платформа (35–40 Гц, 2,5–5,0 мм; Power Plate ® ). Фитнес-группа выполняла стандартную кардиотренировку (15-40 минут) и силовую тренировку (жим ногами и упражнения на разгибание ног 20/8 RM). Состав тела определяли методом подводного взвешивания и оценки толщины кожной складки по 12 баллам. Через 24 недели не было отмечено существенных изменений веса, процентного содержания жира в организме или толщины кожной складки ни в одной из групп.В обеих группах наблюдался значительный прирост силы. Результаты исследования показали, что, хотя WBV-тренировка не снижает вес и подкожный жир, она может увеличить мышечную силу, сравнимую с приростом силы после стандартной программы фитнес-тренировок (73).

Подводя итог, можно сказать, что результаты исследований вибрационных упражнений противоречивы, и трудно сделать какие-либо выводы о их влиянии на состав тела, особенно на локальную жирность. Хотя вибрационные упражнения приобрели популярность для похудения и коррекции фигуры, они не могут заменить аэробные упражнения с точки зрения затрат энергии.Тем не менее, кажется, что, как и силовые тренировки, вибрационные упражнения оказывают положительное влияние на кровоток (70, 71), что может увеличить скорость метаболизма в соответствующих областях и может улучшить безжировую массу и мышечную силу без какого-либо значительного влияния на размеры кожных складок (70, 71). 73).

3.7. Комбинированная терапия

Для повышения положительных результатов методов коррекции фигуры в ряде исследований применялись комбинированные схемы лечения, такие как сочетание криолиполиза и ударно-волновой терапии, РФ и аспирации и др.Более того, в некоторых случаях, особенно при лечении целлюлита, рассматривается ручной массаж (4, 18, 37). Кажется, что результаты можно улучшить, комбинируя несколько методик. Например, в одном исследовании наилучшее уменьшение окружности живота наблюдалось при использовании криолиполиза в сочетании с ЭУВТ, а в другом исследовании наилучшие результаты в удалении жира с ягодиц были получены при использовании НИЛТ с длиной волны 635 нм в сочетании с вибротерапией (45, 57). ). В другом исследовании, когда метод HIFU сочетался с радиочастотной терапией, положительные результаты составили почти 72%, что было оценено с помощью опроса удовлетворенности (74).Однако имеющиеся данные в этой области очень ограничены.

CoolSculpting Stomach/Abdomen – до и после, обзоры, стоимость

Стремление обеспечить лучшее CoolSculpting Houston, TX

CoolSculpting of the Stomach – Abdomen Fat Freezing

Многие люди боятся страшных «запасных колес» или «кексов». », но многие изо всех сил пытаются уменьшить свою талию до желаемого размера. В значительной степени это связано с тем, как наши тела предпочитают хранить жир — и, к сожалению, мы не имеем права голоса в этом вопросе.В результате живот является одной из самых популярных областей тела, которые мы лечим в DaVinci Body Sculpting.

Клиенты, которые обращаются с просьбой о CoolSculpting на животе, часто говорят, что их тошнит от того, что живот нависает над штанами. Они говорят, что просто хотят, чтобы их штаны сидели лучше — даже не обязательно, что они хотят сбросить кучу веса (что хорошо, потому что CoolSculpting — это не процедура для похудения). Многие говорят, что с более гладким желудком они чувствуют себя более уверенно.

CoolSculpting может удалить некоторые из этих упрямых жировых клеток, покрывающих живот, помогая уменьшить выпуклость, из-за которой ваши любимые брюки хранились в задней части шкафа.

Подхожу ли я для CoolSculpting живота?

CoolSculpting оказался очень эффективным для каждой области тела, одобренной FDA, но важно понимать, что не все являются хорошими кандидатами на эту процедуру. Именно поэтому мы просим потенциальных клиентов записываться на консультацию — мы не знаем, хороший ли вы кандидат, пока не увидимся и не обсудим ваши цели.

Идеальным кандидатом на любую процедуру CoolSculpting является тот, вес которого близок к идеальному , но он изо всех сил пытается избавиться от упрямого жира. Кандидаты уже должны вести здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и разумной диетой. Они также должны относиться к этому как к последовательному, постоянному образу жизни, а не как к чему-то, что они делают временно, чтобы похудеть.

Для каждой обрабатываемой области применяются разные критерии, основанные на особенностях этой конкретной области.То, что мы ищем в кандидате CoolSculpting для живота, — это «защемляемый» жир в области живота — подобно тому, как личный тренер или консультант по фитнесу измеряет своих клиентов штангенциркулем, чтобы определить общий процент жира в организме.

Если у вас есть жир, который вы можете физически сжать между пальцами, возможно, у вас есть тот тип жира на животе, который CoolSculpting эффективно уменьшает. Если жир на вашем животе твердый и с трудом перемещается, вы, вероятно, не лучший кандидат для лечения области живота.

Чтобы понять, почему это различие важно, нужно увидеть разницу между двумя основными типами жира в организме: подкожным и висцеральным.

Подкожный жир и висцеральный жир

Висцеральный жир располагается глубоко в теле и окружает внутренние органы. Он считается самым опасным типом жира, который может быть у человека, и особенно когда он находится в области живота, он повышает риск диабета, сердечных заболеваний, инсульта и деменции.Этот тип жира более твердый и обычно образует (по крайней мере частично) знаменитый «пивной кишечник».

В отличие от этого, подкожный жир расположен чуть ниже поверхности кожи. Это податливый и «сжимаемый» жир, и это единственный тип жира, который эффективно уменьшает процедура CoolSculpting.

Другие факторы CoolSculpting для живота

Для женщин другим важным фактором является проблема диастаза прямых мышц живота, что означает наличие щели между мышцами живота в середине живота.Это обычно происходит после беременности (хотя у мужчин также может быть это состояние, часто из-за диеты йо-йо) и приводит к появлению живота.

 

Проблема здесь в том, что диастаз прямых мышц живота не является проблемой, которую может решить CoolSculpting на животе, потому что это не «проблема с жиром». Это проблема с мышцами.

 

Это не означает, что женщинам с диастазом прямых мышц живота никогда нельзя делать CoolSculpting, но они действительно лучшие кандидаты на подтяжку живота, потому что мышцы необходимо восстановить до того, как «собачка» исчезнет.

Еще одна возможная проблема после беременности, которая может сделать человека неподходящим кандидатом для CoolSculpting живота, — это избыточная дряблость кожи. Иногда мышцы возвращаются в правильное положение, и упражнения помогают вернуть их тонус, но дряблая кожа остается. Опять же, подтяжка живота рекомендуется для этого состояния.

И, наконец, если размер слоя жира, который можно сжать, составляет более трех дюймов, CoolSculpting не даст желаемых результатов . В этом случае мы обычно рекомендуем снижение веса или липосакцию.

Почему избыток жира на животе считается более опасным

Наше тело хранит жир так, как хочет, но не все жиры созданы одинаковыми.

Большинство врачей согласны с тем, что избыток брюшного жира является одним из наиболее нездоровых жировых отложений из-за связанных с ним повышенных рисков. Как правило, талия больше 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин считается фактором, повышающим риск развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.

Традиционно подкожный жир (который можно заморозить с помощью CoolSculpting) считался менее опасным , чем висцеральный жир, но похоже, что мнение врачей в этом отношении может измениться.

По словам доктора Сьюзан Фрайд, директора Бостонского исследовательского центра питания и ожирения при Бостонском университете, появляются «появляющиеся доказательства» того, что подкожные жировые клетки, особенно в области живота, представляют не меньшую опасность, чем висцеральные жировые клетки.

В то время как CoolSculpting не может помочь вам уменьшить количество висцеральных жировых клеток, диета и физические упражнения могут помочь.

Ведя здоровый образ жизни, вы можете помочь уменьшить жировые клетки брюшной полости, уменьшив тем самым свою талию и снизив риски для здоровья .

CoolSculpting может заморозить и убить клетки подкожного жира на животе, но это не приведет к остановке роста оставшихся клеток или увеличению висцерального жира под ним — и, к сожалению, CoolSculpting вряд ли уничтожит все клетки подкожного жира. . Всегда останется что-то позади.

Еще раз повторюсь, всем кандидатам на CoolSculpting важно вести здоровый образ жизни — мы выступаем за низкокалорийную диету и постоянные физические упражнения (любые, которые вам нравятся больше всего).Это поможет клиентам продолжать видеть результаты их процедуры CoolSculpting.

Консультация: CoolSculpting the Abdomen

Во время вашей консультации мы оценим вашу область живота, чтобы определить, имеете ли вы дело с висцеральным или подкожным жиром, в дополнение к состоянию ваших мышц живота (независимо от того, есть ли зазор между ними). указывают на диастаз прямых мышц живота).

Мы также обсудим ваши цели и то, чего вы надеетесь достичь с помощью CoolSculpting на животе.Основываясь на ваших целях и возможностях CoolSculpting, мы разработаем план лечения, который, по нашему мнению, обеспечит вам наилучшие результаты.

В зависимости от того, от какого количества жира вы пытаетесь избавиться, мы можем порекомендовать несколько процедур, но мы никогда не будем пытаться продать вам процедуры, которые вам не нужны. (Действительно, раньше мы отказывались от клиентов, которые не являются хорошими кандидатами!)

Мы позаботимся о том, чтобы вас полностью устраивал ваш план лечения, а затем запишем вас в график.И прежде чем вы начнете лечение, мы сделаем фотографии «до», чтобы у нас была визуальная запись вашего прогресса — все любят ненавидеть эту камеру, но это лучший способ увидеть разницу в вашем теле. .

Фотографии живота CoolSculpting до и после

Вот несколько изображений живота клиентов до и после процедур CoolSculpting. Важно помнить, что результаты могут варьироваться от клиента к клиенту, и не все результаты являются типичными.

CoolSculpting Stomach Cost/Price

Стоимость CoolSculpting живота — самый большой вопрос, который волнует наших потенциальных клиентов, и мы, безусловно, понимаем, почему.Выбор пройти процедуру CoolSculpting не так прост, как стремление к более плоскому животу — для многих стоимость является основным фактором в процессе принятия решения.

Из-за количества переменных, обсуждавшихся выше, невозможно дать точную оценку для CoolSculpting живота по телефону. У каждого клиента будет свой набор обстоятельств, которые мы не можем оценить, если только мы не находимся в одной комнате, смотрим на область лечения и обсуждаем, сколько жира вы хотите заморозить.

Помимо толщины жирового слоя, стоимость CoolSculpting живота зависит от того, сколько аппликаторов нам потребуется для покрытия области и размера необходимых аппликаторов.

Мы часто предлагаем ежемесячные специальные предложения, скидки на несколько аппликаторов или несколько сеансов, а также проводим мероприятия по специальным ценам для тех, кто посещает наши информационные сессии. Мы часто рекомендуем несколько сеансов для достижения максимальных результатов.

Не сообщать цены по телефону (или на нашем веб-сайте) не является уловкой, чтобы заставить вас прийти на консультацию, чтобы мы могли убедить вас купить наши услуги.Мы просто хотим предоставить вам ближайшую возможную оценку , чтобы вы знали, чего ожидать.

Суть в том, что предоставление вам неточной информации плохо отражается на нашем бизнесе. И опять же, если мы почувствуем, что вы не лучший кандидат, мы скажем вам об этом.

Обзоры CoolSculpting Stomach

Процедура CoolSculpting для живота сопровождается очень легкими побочными эффектами (если таковые имеются) и приводит к практически полному простою . Большинство наших клиентов, которые прошли лечение, настоятельно рекомендуют его друзьям и семье.Вы можете прочитать реальные отзывы клиентов на нашей странице «Отзывы».

Это реально? Тропическая лазейка для растворения жира, которая работает!

* Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки, чтобы убедиться, что они вам подходят.

(Ad) Exipure — это натуральная растительная добавка, которая помогает похудеть и специально разработана для людей, которые долгое время пытались похудеть.

Exipure использует силу растительных ингредиентов для повышения уровня здорового жира в организме, чтобы сжигать упрямый жир, что приводит к естественной потере веса.Более того, форма капсул делает его намного проще в использовании, чем другие средства для похудения, что дает ему явное преимущество перед другими продуктами. Exipure продается по доступным ценам с дополнительными скидками и промо-предложениями, найденными здесь .

Ожирение — одна из главных проблем со здоровьем в мире, против которой борются миллионы людей. Тенденции среднего веса и ожирения резко изменились в последнее время по многим причинам: от нездоровых пищевых привычек до малоподвижного образа жизни и продолжающейся пандемии, из-за которой все вынуждены сидеть дома.Авторы бесчисленны.

Но продолжать идти по этому пути без какого-либо решения — это не способ борьбы с ожирением, и если эта тенденция сохранится еще несколько лет, эксперты в области здравоохранения считают, что следующей пандемией, с которой мир будет бороться, будет ожирение. Это требует своевременного подхода к предотвращению ожирения, желательно с изменением образа жизни и использованием натуральных ингредиентов, таких как те, которые предлагает Exipure .

Exipure — это диетическая смесь без искусственных ингредиентов, ненужных наполнителей или токсинов.Это высококачественная натуральная формула, готовая к ежедневному использованию. Независимо от того, какова ваша цель по снижению веса, ее цель — помочь вам достичь ее, не теряя мотивации. Продолжайте читать этот обзор Exipure, чтобы узнать больше о том, как эта добавка помогает похудеть.

 

Срок действия Обзоры

Производители Exipure хвастаются своей уникальной формулой для похудения.Но что именно отличает Exipure от других добавок для похудения? Давайте углубимся в подробности в этом обзоре Exipure. Exipure — это недавно выпущенная добавка, состоящая из восьми уникальных ингредиентов, которые работают вместе, чтобы улучшить здоровье бурой жировой ткани в организме. Эти коричневые жировые ткани, обычно называемые коричневым жиром, являются нормальной частью стройных и здоровых тел, тогда как у тучных людей они отсутствуют. Жир, который вы видите на тучных телах, — это белый жир, который вреден для здоровья и требует много времени для избавления.

Таблетки Exipure

помогают превратить этот белый жир в бурый жир, особый тип жира с большим количеством митохондрий. Когда бурый жир тает, он выделяет тепло и сжигает почти в 300 раз больше калорий, чем обычно. Вот почему эта добавка дает более быстрые результаты, проявляющиеся в течение нескольких недель после ее использования.

Имеются доказанные доказательства участия бурой жировой ткани в снижении веса, и на официальном сайте Exipure упоминается множество исследований, подтверждающих эту связь.Например, в этих исследованиях упоминается, что низкий уровень бурой жировой ткани (БЖТ) может увеличить риск увеличения веса и ожирения, а люди с более высоким уровнем БЖТ обычно стройнее. Это также предполагает, что повышение уровня BAT может помочь тучным телам похудеть, и это не то, что может предложить ни одна пищевая добавка, кроме Exipure.

(СПЕЦИАЛЬНАЯ АКЦИЯ) Нажмите здесь, чтобы купить Exipure по сниженной цене, пока товар есть в наличии

Связь между бурым жиром и весом

Большинство людей знают о белом жире, но о бурой жировой ткани (БЖТ) или буром жире знают далеко не все.Этот бурый жир является более здоровой версией обычного жира, который составляет большую часть тела. Некоторые из них производятся из бурых адипоцитов (также называемых жировыми клетками), происходящих из мышечных клеток, в то время как другие превращаются из белого жира. Этот преобразованный коричневый жир может быть получен из нездорового белого жира, из-за которого человек выглядит тучным.

Бурая жировая ткань в изобилии обнаруживается у худощавых тел и минимальна у тучных тел. Когда обмен веществ замедляется, превращение белого жира в бурый сильно замедляется, и это усугубляется с возрастом.Вот почему ожирение и низкие слои бурого жира гораздо чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Типичный эффект бурого жира заключается в стимулировании терморегуляции, но это свойство также заставляет его играть важную роль в снижении веса. Это похоже на естественный процесс похудения, без каких-либо химических стимуляторов, чтобы заставить его работать.

Бурый жир богат митохондриями, небольшими клеточными органеллами, которые производят энергию для организма. Большое количество митохондрий в жире объясняет, почему при сжигании бурого жира выделяется много энергии и тепла.Этот процесс поддерживает тело в тепле и в то же время наклоняется. Точная роль НЖТ в потере веса находится в стадии изучения, но уже есть научные исследования, показывающие, что она дает больше калорий, чем белый жир. Этой информации достаточно, чтобы поверить в связь между ингредиентами Exipure и уровнем бурого жира.

Потеря веса с выдохом

Единственный способ похудеть – есть с дефицитом калорий. Когда вы съедаете меньше калорий, чем сжигаете за день, организм переходит в дефицит и начинает использовать свой слоистый жир для получения энергии.Это достигается с помощью различных диет и упражнений или их комбинации. Но этот стандартный подход к похудению не обязательно работает для всех, поскольку люди и причины, по которым они набирают вес, разные. Существует довольно много исследований, посвященных дефициту калорий, и они могут быть опасны для некоторых людей, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам ограничение калорий.

Потеря веса за ночь невозможна, если только вы не выберете рискованные и дорогие операции.Среди безрецептурных вариантов очень немногие действительно работают, и найти эти эффективные продукты — большая проблема. Exipure — это один из продуктов, предназначенных для помощи людям в снижении веса, но он не поможет вам, если вы сами не попробуете.

Есть много причин, по которым Exipure лучше, чем альтернативные таблетки. Вот как работает Exipure для похудения.

Exipure содержит определенные ингредиенты, повышающие уровень бурой жировой ткани в организме.Этот богатый митохондриями жир обычно отсутствует в организме с избыточным весом, но его можно получить, внося определенные изменения в метаболизм. Натуральные ингредиенты Exipure предлагают эти метаболические изменения и сжигают большое количество калорий и тепла. Может не потребоваться каких-либо диетических изменений, и эти эффекты могут начать проявляться, возможно, даже если вы не соблюдаете диету.

Вся заслуга в этом сжигании жира принадлежит ингредиентам добавки Exipure, без которых невозможно так легко похудеть.Внедрение основных изменений в образ жизни как часть вашей повседневной жизни может ускорить потерю веса, и вы можете начать терять вес в течение нескольких дней, а не недель или месяцев.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с последними скидками и предложениями на Exipure.com .

Ингредиенты с истекающим сроком годности

Список ингредиентов Exipure заслуживает особой похвалы, потому что компания не идет ни на какие компромиссы, поддерживая качество на протяжении всего процесса поиска, производства и распространения.Вот почему мы считаем, что эта добавка дает лучшие и более быстрые результаты, чем большинство других самых продаваемых продуктов.

Судя по информации на официальном веб-сайте, в этой формуле восемь ингредиентов, каждый из которых предлагает уникальное усиление для пользователей Exipure.

  • Листья периллы (Perilla frutescens): Первым названием в списке ингредиентов Exipure является перилла, растение, которое веками использовалось в китайской медицине. Он улучшает уровень BAT в организме, помогая с кровяным давлением, сахаром и холестерином.Он также предлагает противовоспалительные, антистрессовые, антиаллергические и анорексигенные свойства.
  • Кудзу (Pueraria lobata): Этот ингредиент Exipure является богатым источником антиоксидантов, необходимых для поддержания хорошего здоровья и иммунитета. Он спасает организм от различных заболеваний, влияющих на качество жизни, и выводит отходы, предотвращая замедление метаболизма.
  • Базилик святой (Ocimum Santum): Эта трава обладает научно доказанными полезными свойствами, особенно для снижения стресса, улучшения работы мозга и облегчения болей в суставах, а также для пищеварения.
  • Белый корейский женьшень (Panax ginseng): Этот ингредиент не нуждается в представлении, так как он входит в состав почти всех высококачественных метаболических усилителей. Это помогает в преобразовании белого жира в бурый жир, регулируя все функции организма. Другие преимущества женьшеня включают повышение иммунитета, когнитивных функций и т. д.
  • Кора пробки амурской (Phellodendron amurense): Не так хорошо известна, как другие ингредиенты Exipure, эта кора обладает целебными свойствами для людей, страдающих ожирением.Это помогает уменьшить проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, тошнота, диарея, желудочный грипп и связанные с ними состояния. Он также помогает поддерживать здоровье органов, особенно сердца, почек и легких.
  • Кверцетин (Quercetum): Список ингредиентов Exipure также содержит кверцетин, доказавший свою эффективность в снижении веса. Есть некоторые исследования, которые показывают, как производство бурой жировой ткани помогает человеку похудеть, регулируя кровяное давление и уровень сахара. Существует также достаточно данных о омолаживающем действии этого ингредиента, поскольку он поддерживает уровень энергии и поддерживает активный обмен веществ в течение всего дня.
  • Прополис: Основное соединение прополиса, называемое пиноцембрин, отвечает за все преимущества, связанные с этим растением. Есть много исследований, показывающих, как он потенциально может улучшить уровень сахара и холестерина в крови и очистить организм от токсинов, используя свои природные антиоксиданты. Прополис также обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, которые способствуют более быстрому заживлению ран и поддержанию иммунитета.
  • Олеуропеин (Olea europaea): Последним названием в списке Exipure является олеуропеин, также называемый Olea europaea в некоторых регионах.Это растение используется для улучшения уровня НЖТ в организме за счет улучшения обмена веществ и сокращения жировых клеток, что способствует естественной потере веса. Это также может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, а также, возможно, поддерживать уровень холестерина и поддерживать уровень сахара в крови в организме.

Все эти ингредиенты получены из источников высочайшего качества. Одной капсулы Exipure в день достаточно, чтобы изменить ситуацию. Прием более одной капсулы не рекомендуется и не безопасен, и его следует избегать.Если вы новый клиент Exipure, вы можете воспользоваться этой ограниченной по времени скидкой при покупке сегодня .

Зачем покупать Exipure?

Вы когда-нибудь задумывались о том, почему добавки не действуют на некоторых людей, несмотря на то, что они эффективны и безопасны? Как бы компания ни отрицала этот факт, истина в последней инстанции заключается в том, что не каждый продукт подходит для всех пользователей. Некоторые общие добавки, такие как метаболические ускорители, полезны, но потеря веса, связанная с этими продуктами, незначительна.Кроме того, результаты похудения настолько медленные, что пользователи часто теряют мотивацию во время этого пути и бросают.

В

Exipure есть то, чего не хватает другим продуктам для похудения. Его цель по снижению веса уникальна: преобразование белого жира в бурый, полезный жир. Это медленный и устойчивый процесс, но мы считаем, что шансы на то, что он сработает у большинства пользователей, очень высоки. Это потому, что в каждом тучном теле есть минимальные слои бурого жира, в то время как жир, который окружает тело, — белый, нездоровый жир.

Как только в организме повышается уровень НЖТ, он естественным образом начинает поддерживать здоровый уровень жира. Это делает таблетки Exipure лучшими для людей, которые пробовали другие средства для похудения и не заметили никаких изменений.

Есть так много людей, которые использовали таблетки Exipure и довольны своим прогрессом. Большинство из них — пользователи среднего возраста, у которых нет проблем со здоровьем, влияющих на увеличение веса. Нерешительность попробовать новый продукт — это нормально, но наблюдение за тем, как он работает для достижения ваших целей по снижению веса, будет мотивировать вас продолжать принимать эту добавку, пока вы не достигнете своей цели.

Вот несколько причин, по которым таблетки для похудения с истекшим сроком годности являются главным приоритетом для пользователей.

  • Это добавка, созданная в соответствии с потребностями людей с ожирением и низким уровнем бурого жира в жировой ткани. Независимо от вашего текущего веса или того, сколько вы хотите сбросить, Exipure подходит для всех. Это помогает уменьшить массу тела, включая неподатливые жировые слои вокруг живота, бедер, талии и рук.
  • Натуральная формула вызывает доверие у людей, которые не могут использовать некоторые лекарства или синтетические таблетки для похудения для похудения.Существует множество исследований, показывающих, как растительные ингредиенты могут быть эффективны для человека, что делает эту добавку простой в использовании, потому что это не что иное, как использование синтетических лекарств каждый день. Хотя ингредиенты являются естественными, вы всегда хотите поговорить со своим врачом, чтобы убедиться в любых побочных реакциях.
  • Модные диеты для похудения полезны только для определенных групп людей. Во многих случаях эти диеты терпят неудачу, а у некоторых пользователей они могут даже вызывать серьезные побочные эффекты. Таблетки для похудения Exipure предлагают альтернативный подход к снижению веса, чем снова и снова доверять случайным диетам для тех, кто переключается.
  • Людям, у которых нет времени планировать диету, готовить специальные блюда и подсчитывать калории, могут помочь диетические добавки в процессе похудения. Это также лучший выбор для людей, которые по какой-либо причине не могут позволить себе личного тренера или ходить в спортзал. Использование пищевых добавок, вероятно, является наиболее легкой формой помощи в снижении веса.

Где купить Exipure по лучшей цене?

Exipure есть на складе и доступен для немедленной доставки по всему миру.Все заказы Exipure можно оформить на официальном сайте, другого способа получить эти таблетки нет. Компания специально упоминает об отсутствии партнеров или мерчендайзеров, и вы можете купить Exipure по этой официальной ссылке на сайт . Ваш заказ будет доставлен к вашему порогу без каких-либо хлопот.

Первоначальная цена этой добавки оценивалась в 199 долларов США, что было оправдано ее ингредиентами, составом и уникальным подходом к снижению веса. Но компания проводит рекламное предложение со скидкой более 50%.Кроме того, есть несколько пакетов со скидкой, которые еще больше снижают его цену.

Вот подробная информация о ценах.

  • Платите всего 59 долларов США за одну бутылку Exipure (запас на один месяц)
  • Заплатите всего 147 долларов за три флакона Exipure (запас на три месяца по 49 долларов за флакон)
  • Платите всего 234 доллара за шесть флаконов Exipure (6-месячный запас по 39 долларов за флакон) ЛУЧШАЯ ЦЕННОСТЬ

Если вы никогда не пробовали пищевую добавку и не знаете, как она может подействовать на ваш организм, сначала поговорите со своим врачом и попробуйте одну бутылку.Но Exipure может вскоре распродаться, так как акции быстро раскупаются. Существует высокая вероятность того, что вам придется ждать месяцы, чтобы получить больше бутылок, что может задержать ваши усилия по снижению веса. Для непрерывного похудения принимайте сразу три или шесть бутылочек Exipure. Эта покупка пакета гарантирует доступность и дает вам большую скидку.

При покупке через Exipure.com вы также получите два бонусных продукта и бесплатную доставку при покупке набора. Нет необходимости добавлять их в корзину, потому что они автоматически присоединяются к вашему заказу на три или более флаконов Exipure.

Покупатели из Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и Канады также должны использовать официальную страницу заказа при покупке Exipure. Вот ссылка на официальный веб-сайт, где можно приобрести Exipure по самой низкой доступной цене .

Exipure выпускается в виде диетических капсул, плотно упакованных в запечатанную бутылку. В каждой упаковке 30 капсул, а суточная доза составляет всего одну капсулу, запивая стаканом воды. Другого способа употребления этой капсулы нет, и не рекомендуется добавлять ее в любой рецепт еды или напитка.Всегда следуйте инструкциям при приеме любых добавок.

Бонус: Обновите свою программу Первый бонус — это руководство в формате PDF, в котором рассказывается о различных способах снятия стресса, расслабления тела и обретения спокойствия без использования таблеток. В нем объясняются различные средства самопомощи и методы с доказанной эффективностью. Эти практики можно выполнять каждый день без каких-либо продуктов или лекарств. С таблетками Exipure и этим руководством по самопомощи вы, наконец, сможете жить без стресса.

Бонус: 1-Day Kickstart Detox Второй бонус — электронная книга, в которой описаны методы естественной детоксикации. Это объясняет все о том, как эти токсины влияют на ваш вес и как вымывание их из вашего организма может спасти вас от медленного метаболизма. Он также предоставляет более 20 рецептов травяного чая, которые вы можете приготовить из ингредиентов, которые уже есть на вашей кухне. Нет необходимости покупать модные ингредиенты, когда вы можете приготовить натуральные детокс-напитки прямо из шкафа.Используйте эти травяные рецепты детокс-чая вместе с таблетками для похудения Exipure, чтобы сбросить больше веса.

Политика возврата средств с истекшим сроком действия Компания понимает проблемы и опасения, связанные с продуктами, доступными только в Интернете, поэтому предлагает полный возврат средств всем клиентам, которые недовольны результатами. Если вы чувствуете, что таблетки для похудения Exipure не помогают или вам не нравится принимать таблетки по какой-либо причине, у компании есть активная линия поддержки клиентов для решения всех вопросов, связанных с заказами, возвратами и доставкой.Вы можете связаться с ними в течение 180 дней с момента покупки, и служба поддержки проверит детали вашего заказа и немедленно начнет процесс возврата.

Вот как вы можете связаться со службой поддержки клиентов.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: +1-888-865-0815

Помните, что срок возврата средств составляет 180 дней (шесть месяцев). Этого времени достаточно, чтобы попробовать Exipure и посмотреть, как таблетки могут помочь в снижении веса.Запросы на возврат, сделанные по истечении 180 дней, рассматриваться не будут.

Кроме того, если вы приобрели таблетки Exipure в любом другом месте, а не на официальном сайте, компания не несет ответственности за их последствия. Для заинтересованных потребителей единственным приемлемым вариантом является покупка Exipure на официальном сайте по этой ссылке .

Exipure Руководство по безопасности, сроку годности и дозировке

Все, что вы пробуете в первый раз, сопряжено с риском для организма. Exipure содержит высококачественные ингредиенты, полученные из натуральных источников.Компания на 100% прозрачна в отношении этой формулы, в ней нет искусственных или скрытых ингредиентов.

Те, кто принимал Exipure, говорят, что у них не было проблем со здоровьем, и ни у кого из них не было проблем с пищеварением или аллергических реакций. Но если у вас есть пищевая аллергия, лучше заранее проверить список ингредиентов. Все реагируют по-разному, поэтому вам придется принять собственные меры предосторожности.

Exipure и все БАДы созданы для людей старше 18 лет.Идеальная возрастная группа для использования этих продуктов — от 30 до 40 лет, когда организм имеет более высокую склонность к набору веса. Несовершеннолетние люди никогда не должны использовать эти добавки, даже если они страдают ожирением, потому что дневная норма ингредиентов слишком высока для их организма.

Кроме того, беременным или кормящим женщинам также следует избегать самостоятельного приема каких-либо пищевых добавок. Людям, которые ежедневно принимают какие-либо лекарства или у которых диагностировано основное заболевание, которое может способствовать их состоянию, не следует принимать эту добавку.

Риски истечения срока действия

Exipure — это полностью натуральная добавка, которая сопряжена с незначительными рисками. Передозировка и отклонение от рекомендуемой дозировки и правил безопасности предрасполагают к нежелательным и неприятным побочным эффектам. Несмотря на то, что Exipure является безрецептурным продуктом, его нельзя использовать небрежно, и во всех случаях применяется политика добросовестного использования. Для большей безопасности не используйте эту добавку с алкоголем, кофеином или другими стимуляторами.Кроме того, не сочетайте таблетки Exipure с какими-либо другими добавками или лекарствами, чтобы избежать неблагоприятного взаимодействия.

Обзоры с истекшим сроком действия — каков вердикт?

Exipure — это новая формула для поддержки потери веса, содержащая восемь натуральных ингредиентов, которые работают над повышением уровня НЖТ в организме. Не думайте об этом как о чуде за одну ночь, так как этот тип потери веса медленный и постепенный. Тем не менее, он также длится дольше и никогда не возвращается, даже когда вы прекращаете принимать добавку.

Хотя Exipure является относительно новым продуктом в мире пищевых добавок, он отличается от всех остальных вариантов. Его подход не имеет себе равных, и вы можете не получить таких же результатов, даже если будете принимать ингредиенты в сыром виде.

Смешивание ингредиентов или их использование другим способом не приведет к такому же эффекту потери веса, как Exipure. Сотни клиентов уже попробовали эту добавку и очень довольны своим прогрессом. Если вы ищете что-то, что улучшит ваши усилия по снижению веса и не будет стоить целое состояние, Exipure может быть правильным выбором.

У всех клиентов есть 180 дней, чтобы попробовать и посмотреть, как это работает на них. Если они увидят желаемые результаты, они могут продолжать использовать его. Или компания вернет свои деньги с нулевыми потерями. Так что вы либо получите тело своей мечты, либо вернете свои деньги.

Нажмите здесь, чтобы купить Exipure по сниженным ценам с дополнительными оптовыми сделками .

Exipure Реальные отзывы — часто задаваемые вопросы

Можно ли купить Exipure на Amazon?

Exipure доступен только на Exipure.com, а не на Amazon, eBay, Walmart, GNC или любом другом местном или интернет-магазине. Даже если вы увидите его на Amazon, вы не сможете узнать, настоящий это продукт или подделка. Из-за всего успеха и популярности Exipure некоторые поддельные компании могут попытаться воспользоваться преимуществом и продать поддельные продукты. Не доверяйте этим случайным продавцам и всегда совершайте покупку через официальный сайт.

Что такое бурый жир?

Бурая жировая ткань или бурый жир — это тип жира, который вырабатывается организмом всякий раз, когда температура окружающей среды ниже.При плавлении бурого жира выделяется тепло, которое используется для регулирования температуры тела. Этот процесс также сжигает калории и помогает похудеть без диеты или программы упражнений.

Кто производит таблетки для похудения Exipure?

Компания, производящая таблетки Exipure, базируется в США и имеет предприятие, зарегистрированное FDA и сертифицированное GMP. В эту формулу не добавляются загрязняющие вещества или аллергены, поскольку производство соответствует самым высоким стандартам качества. Конечный продукт тестируется партиями и запечатывается для поддержания качества, и каждый пользователь сначала снимает эту печать перед употреблением.

Когда вы увидите результаты Exipure?

Индивидуальные результаты могут различаться. У всех разная склонность терять или набирать вес. Таким образом, количество потерянного веса с Exipure у всех пользователей разное. Некоторые люди достигают более быстрых результатов, в то время как другим может потребоваться больше времени, чтобы сбросить такое же количество веса.

Сколько флаконов Exipure вам понадобится?

В зависимости от исходного и целевого веса вам может понадобиться от трех до шести бутылочек добавки Exipure.Вы также сэкономите приличную сумму денег, если выберете упаковку из 6 бутылок. Большинство людей похудеют за это время, но тем, кто страдает от чрезмерного ожирения, может потребоваться и более шести месяцев. Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем, чтобы вы могли лучше спланировать, сколько бутылочек вам может понадобиться, чтобы начать новую главу. У компании есть различные пакеты пакетов на выбор, поэтому выбирайте соответственно.

Краткий обзор отзывов об истечении срока действия

Если вы не любите читать длинные обзоры, ознакомьтесь со следующим списком плюсов и минусов Exipure, основанным на информации, упомянутой выше.

Преимущества таблеток, вызывающих отторжение

  • 100% натуральная формула без искусственных или синтетических ингредиентов
  • Формула без ГМО, сои и молочных продуктов, без аллергенов
  • Прост в использовании и удобен в поездках
  • Нет стимуляторов и нет известных сообщений о вызывании зависимости у кого-либо из пользователей
  • Может использоваться в течение длительного времени, без эффекта отмены
  • Единовременный платеж и отсутствие подписки
  • Доступны комплекты со скидкой
  • 180-дневная гарантия возврата денег

Недостатки

  • Доступно только в Интернете и недоступно на Amazon, Walmart, eBay и т. д.
  • Ограниченные бутылки доступны в каждой партии, и покупателям, возможно, придется ждать месяцами, если они закончатся.
  • Требуется регулярное использование, самоотверженность и высокая мотивация, чтобы воспользоваться преимуществами потери веса.
  • Отдельные результаты могут различаться.

Сравнение результатов с другими пользователями Exipure — не лучший способ отслеживать свой прогресс. Эффекты от этой добавки у всех разные, и прогресс зависит от различных факторов. Взвешивайтесь каждые пару недель и делайте замеры тела, если хотите увидеть изменения в жировых слоях.Сравнивайте эти показания каждый месяц, чтобы увидеть, сколько веса и жира вы потеряли с этой добавкой.

(ОГРАНИЧЕННЫЕ ПОСТАВКИ) Нажмите здесь, чтобы заказать истечение срока действия с официального сайта сейчас

*Эта статья предоставлена ​​рекламодателем. Сделанные заявления не предназначены для предоставления медицинских рекомендаций или диагностики какого-либо состояния. Любые исследования, упомянутые здесь, могут быть предварительными, рецензироваться или не рецензироваться, а также могут иметь или не иметь достаточное количество участников, чтобы быть статистически значимыми.Анекдотические отчеты не должны восприниматься как научные результаты. Продукты, обсуждаемые в этой статье, не предназначены для диагностики, лечения или профилактики каких-либо заболеваний. FDA не оценивает пищевые добавки. Проконсультируйтесь с врачом о возможных взаимодействиях, аллергии, а также о том, планируете ли вы использовать натуральные и / или пищевые добавки для любого состояния. Индивидуальные результаты будут различаться.

Okinawa Flat Belly Tonic Отзывы: этот порошковый напиток

Нью-Йорк, декабрь.24 января 2020 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Реальные обзоры Okinawa Flat Belly Tonic – чтобы узнать больше о последней добавке для похудения, рецепте напитка, преимуществах, ингредиентах, побочных эффектах и ​​многом другом…

 

Практически каждый человек старше 35 лет начинает необратимо набирать вес. Жировые клетки хранятся глубоко в их артериях. Вы потеряли уверенность и чувство собственного достоинства. Прибавка в весе приносит с собой и другие проблемы.Вы чувствуете недостаток энергии.

Вернуть себя в форму абсолютно невозможно. Ваш метаболизм ослаблен. Вы заплатили тысячи долларов, чтобы сбросить всего несколько фунтов, но потерпели неудачу. Ваши упражнения заставляют ваши мышцы болеть, а ваше тело ноет от боли.

=> Нажмите, чтобы перейти на официальный сайт Okinawa Flat Belly Tonic. Конечно, вы можете сбросить несколько фунтов, если будете заниматься постоянно в течение нескольких месяцев, но как только вы прекратите тренировки, вы снова наберете тот же вес в течение нескольких дней.

Если вы хотите вернуть себе стройное и сексуальное тело, значит, вы читаете именно ту информацию, которая поможет вам решить проблемы с лишним весом. Позвольте представить вам древнюю японскую технику похудения без физических упражнений и без ущерба для ваших пищевых привычек. Вот тоник Okinawa Flat Belly Tonic.

Что такое Okinawa Flat Belly Tonic?

Окинава Тоник для плоского живота — это полностью натуральная смесь некоторых очень полезных ингредиентов, которые помогут вам похудеть за несколько недель.Добавка Okinawa Flat Belly Tonic выпускается в виде порошка. Вы должны смешать его с водой, и для полного растворения требуется всего 20 секунд.

Окинава Тоник для плоского живота следует выпить до 10 утра. Добавка Okinawa Flat Belly Tonic производится на предприятии, зарегистрированном FDA, и обещает дать вам самые безопасные и эффективные результаты. Добавка Okinawa Flat Belly Tonic изготовлена ​​с использованием техники, которую древние японцы использовали на Окинаве.

Окинава Тоник для плоского живота изготовлен после тщательных научных исследований, а также прошел медицинские испытания.Вкус отличный из-за его ингредиентов. Таким образом, он снижает вероятность побочных эффектов, а содержащиеся в нем антиоксиданты помогают выводить токсины, вызывающие различные заболевания. Эта натуральная добавка укрепляет вашу иммунную систему и улучшает общее состояние здоровья.

Как действует Okinawa Flat Belly Tonic?

Okinawa Flat Belly Tonic — наиболее полезная диетическая формула, которая способствует снижению веса, улучшает пищеварение, ускоряет обмен веществ в организме, выводит токсины из организма, уменьшает воспаление и многое другое.Конечно, эта простая смесь состоит из мощных ингредиентов, собранных на самом здоровом острове в мире, Окинаве.

Вы можете просто смешать этот порошок со стаканом воды, чтобы самостоятельно приготовить восхитительный тоник, и продолжать пить его каждое утро до 10 часов утра, чтобы способствовать снижению веса и максимизировать результат естественной потери жира.

Okinawa Flat Belly Tonic — лучшая добавка для похудения, состоящая из проверенных древних ингредиентов, чтобы получить желаемое количество питательных веществ, витаминов, минералов и незаменимых соединений в каждой мерной ложке этой формулы, чтобы ежедневно сжигать лишние килограммы жира.

Он содержит уникальную смесь древних ингредиентов, таких как EGCG, пиперин, инулин, гибискус сабдариффа, ягоды черноплодной рябины, ягоды асаи, шелковица, момордика харантия и другие, чтобы насладиться богатым источником минералов, витаминов и питательных веществ, способствующих здоровому снижению веса. и получить идеальную массу тела за меньшее количество дней.

Помогает процессу пищеварения, контролирует уровень сахара в крови, ускоряет сжигание жира, поддерживает здоровье поджелудочной железы и печени, укрепляет иммунную систему, поддерживает здоровый уровень холестерина, повышает уровень энергии и дает полную пользу для здоровья.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ: Критический новый отчет о составах тоника для плоского живота Окинавы — это может изменить ваше мнение!

Какие ингредиенты используются для приготовления окинавского тоника для плоского живота?

Окинава Тоник для плоского живота изготовлен с использованием лучших ингредиентов. Каждый натуральный ингредиент одобрен медицинскими работниками. Ингредиенты, используемые в этой добавке, полностью натуральные и нацелены на основную причину увеличения веса. Он запускает естественную систему эффективного похудения.

Ингредиенты, используемые для изготовления этой добавки:

  • EGCG: Он также известен как галлат эпигаллокатехина. Он содержится почти во всех растительных экстрактах, но наилучшее качество содержится в чайных растениях. Эти экстракты чайного растения известны тем, что ускоряют обмен веществ, помогают похудеть, уменьшают воспаление и предотвращают любые хронические заболевания.
     
  • Пиперин: Используется для снижения веса, поддержания уровня сахара и контроля уровня холестерина.Он дает все супер преимущества без каких-либо изменений в вашем рационе питания. Эти молекулы содержатся в черном перце.
     
  • Инулин: Эффективен для снижения массы тела, значительно снижает содержание висцерального жира и улучшает общую метаболическую активность. Инулин помогает контролировать тягу к сладкому и контролировать аппетит. Эффекты инулина усиливаются кофеином.
     
  • Hibiscus sabdariffa: Используется для предотвращения ожирения. Он используется для успокоения болей в горле и лечения сердечных заболеваний.Он имеет преимущества для контроля высокого кровяного давления и лечения холестерина.
     
  • Арония: Отличный антиоксидант. Он уменьшает воспаление и ускоряет обмен веществ. Он уменьшает жировые клетки печени и предотвращает ожирение.
     
  • Ягоды асаи: Натуральный антиоксидант для подавления аппетита. Оказывает положительное влияние на вашу пищеварительную систему. Он сжигает жир и облегчает похудение.
     
  • Шелковица: Используется для контроля уровня сахара в крови или диабета 2 типа.Он расщепляет молекулы сахара и жира, чтобы обеспечить организм энергией. Рутин, присутствующий в шелковице, эффективно сжигает жир.
     
  • Momordica charantia: Традиционно используется для лечения резистентности к инсулину. Снижает прибавку массы тела. Это помогает увеличить уровень энергии в вашем теле.
     
  • Имбирь: Используется для подавления аппетита и улучшения пищеварения. Это способствует снижению веса.
     
  • Куркума: Отличный антиоксидант с противовоспалительными свойствами.Он используется для предотвращения ожирения.
     
  • Свекла: Используется для детоксикации организма от токсинов и способствует снижению веса. Он снижает аппетит из-за содержания клетчатки.
     
  • Черника: Используется для регулирования сжигания жира. Это поможет вам сжечь жир и снизить уровень холестерина.
     
  • Есть много других ингредиентов, почти 80, которые могут помочь вам стать стройнее и моложе.

Как работает Okinawa Flat Belly Tonic?

Окинава Тоник для плоского живота — это пищевая добавка, позволяющая вашему телу избавиться от жира на животе и вернуться в лучшую форму.Он работает естественным образом, обеспечивая эффективное расщепление жиров в организме. Малоизвестный белок под названием «адипонектин» является ключом к контролю избыточной массы тела.

Этот белок регулирует уровень глюкозы и жиров в организме. С-реактивный белок (СРБ), вырабатываемый печенью, является основной причиной увеличения веса у многих людей. Этот белок вызывает воспаление в разных частях тела. Кровь забивается в этих местах и ​​заставляет жиры накапливаться в огромных количествах.

Этим вредным жирам некуда деваться, и их количество со временем увеличивается.Okinawa Flat Belly Tonic содержит очень большое количество антоцианов. Эти антоцианы обладают антиоксидантными, антибактериальными, противовоспалительными свойствами и свойствами против ожирения. Неудивительно, что это работает для всех!

Ознакомьтесь с отзывами о пищевых добавках Okinawa Flat Belly Tonic от реальных клиентов

Каковы преимущества ежедневного приема Okinawa Flat Belly Tonic?

Когда вы употребляете его до 10 утра каждое утро, вы почувствуете много преимуществ.

  • Okinawa Flat Belly Tonic Натуральные антиоксиданты улучшают общее состояние здоровья.
  • Okinawa Flat Belly Tonic эффективно снижает вес.
  • Окинава Тоник для плоского живота укрепляет вашу иммунную систему.
  • Okinawa Flat Belly Tonic не содержит ГМО.
  • Okinawa Flat Belly Tonic производится без каких-либо токсинов, не содержит сои, молочных продуктов, глютена и является вегетарианским.
  • Окинава Тоник для плоского живота, изготовленный на предприятии, зарегистрированном FDA.
  • Окинава Тоник для плоского живота регулирует артериальное давление и снижает уровень холестерина.
  • Okinawa Flat Belly Tonic поддерживает уровень сахара в крови или диабет.
  • Okinawa Flat Belly Tonic дает вам достаточно энергии, чтобы выполнять работу в течение дня.
  • Okinawa Flat Belly Tonic делает вас более уверенным в себе.
  • Okinawa Flat Belly Tonic сделает вас стройнее и моложе.
  • Okinawa Flat Belly Tonic не имеет побочных эффектов.
  • Okinawa Flat Belly Tonic также улучшает ваше здоровье.

Плюсы:

  • Okinawa Flat Belly Tonic Supplement — это удобный протокол, который вы можете использовать для достижения подтянутого и подтянутого тела за меньшее количество дней.
  • Okinawa Flat Belly Tonic поставляется с 30-дневным запасом, который вы можете употреблять каждый день в соответствии с предписаниями.
  • Нет никаких ограничений в еде или других планов тренировок, которые могли бы ухудшить ваше самочувствие.
  • Вы можете купить 1, 3 или 6 в зависимости от вашего удобства.
  • Окинава Тоник для плоского живота безопасен в использовании и очень эффективен для достижения плоского живота.
  • Если вы недовольны результатами, вы можете запросить возврат денег.

Минусы:

  • Вы можете получить этот продукт только онлайн, поэтому для размещения заказа вам необходимо подключение к Интернету.
  • Это не ложное обещание немедленного быстрого решения вашей проблемы, и для максимизации результатов требуется постоянное время.
  • Не сравнивайте свой результат с другими, проявите терпение, чтобы получить лучший результат в течение нескольких коротких дней.

Обязательно посмотрите, нажав здесь: Сообщается о шокирующих результатах этого дополнения! Даже лучшие врачи ошеломлены!

Безопасен ли окинавский тоник для плоского живота?

Конечно, Okinawa Flat Belly Tonic – это лучший и естественный способ ускорить сжигание жира.В нем использовались хорошо проверенные и проверенные ингредиенты для устранения внутренних проблем со здоровьем и достижения оптимальной потери веса.

Он никогда не принуждает вас следовать какой-либо строгой диете или тренировкам. Но если вы заинтересованы, вы можете продолжать следовать плану здорового питания и простым упражнениям, чтобы без особых усилий добиться плоского живота и избавиться от избыточного накопления жира в организме.

Сколько стоит Okinawa Flat Belly Tonic?

Добавка с такими редкими ингредиентами доступна по сниженной цене.

  • Одна бутылка: Вы можете купить одну бутылку Okinawa Flat Belly Tonic всего за 69 долларов.
     
  • Три флакона: Вместо того, чтобы платить 207 долларов, вы можете купить три флакона Okinawa Flat Belly Tonic всего за 147 долларов.
     
  • Шесть бутылочек: Вместо того, чтобы платить 414 долларов, вы можете купить три бутылки окинавского тоника для плоского живота всего за 234 доллара.

Упаковка из трех и шести бутылок включает бесплатную доставку, тогда как за одну бутылку необходимо заплатить минимальную сумму.Вам также предоставляется 100% гарантия возврата денег в течение 90 дней. Таким образом, вы можете попробовать этот продукт, и если вы не удовлетворены, вы можете попросить вернуть все вложенные деньги.

Окинавский тоник для плоского живота Отзывы: Заключение

Похудей быстро, легко и естественным безопасным способом с Окинавским тоником для плоского живота. Это 100% безопасно пить, и нет никаких побочных эффектов для его употребления. Это доступно и служит хорошей инвестицией в то, чтобы вы выглядели стройнее и здоровее. Также богат антиоксидантами для очистки организма.

Не нужно беспокоиться о том, что вы тратите так много времени на физические упражнения или голодаете на диетах, потому что с Okinawa Flat Belly Tonic вы можете достичь тех же результатов и быстро похудеть. Ваше тело станет стройнее и чище на пути к здоровой жизни!

=> (ОГРОМНАЯ ЭКОНОМИЯ СЕГОДНЯ) Нажмите здесь, чтобы получить Okinawa Flat Belly Tonic Supplement по самой низкой цене прямо сейчас на официальном сайте

Контакт по продуктуcom

Этот обзор продукта предназначен только для информационных целей. Информация не является советом или предложением о покупке. Любая покупка из этой истории осуществляется на ваш страх и риск. Проконсультируйтесь с экспертом-консультантом/медицинским работником перед любой такой покупкой. Любая покупка, сделанная по этой ссылке, регулируется окончательными условиями веб-сайта, продающего продукт. Содержание этого выпуска не несет никакой ответственности прямо или косвенно. Контактное лицо: Картик ([email protected])


Как потребление фенхеля быстро снижает вес?: Врачи Клиника веса: Центры похудения

Семена фенхеля очень полезны для пищеварительной системы. Фенхель приносит большую пользу при лечении несварения желудка и проблем с желудком после диеты. Но как есть фенхель для похудения? Или когда я должен есть пищу для похудения? Подобные вопросы должны приходить вам в голову.

Семена фенхеля обладают многочисленными преимуществами, поскольку анис содержит такие минералы, как кальций, железо, калий, натрий.Употребление фенхеля также полезно для здоровья и похудения. Могут ли семена фенхеля помочь вам взвеситься? Что большинство людей знают о фенхеле, так это то, что это освежитель рта. Но он был задействован в индийской кухне с незапамятных времен.

Вы когда-нибудь задумывались, почему? Почему принято есть фенхель после еды? Семена фенхеля очень полезны для пищеварительной системы. Фенхель приносит большую пользу при лечении несварения желудка и проблем с желудком после диеты.Но как есть семена фенхеля для похудения, чтобы похудеть? Или когда я должен есть пищу для похудения? Подобные вопросы должны приходить вам в голову.

Разбрызгиватель аниса также используется в большинстве индийских блюд. Ну, фенхель также используется в приготовлении сладостей. Помимо этого сладкого фенхеля также едят. Витамины и минералы содержатся в большом количестве в фенхеле. Если рассматривать как вкус, то это более легкий алкогольный вкус. Но если диетологи считают, что фенхель употребляют ежедневно, то похудеть легко. Но очень важно знать, как употреблять фенхель.

Как фенхель худеет?

Полезно уменьшить повышенную задержку воды в организме для снижения веса. Когда вы едите фенхель после еды, он не дает вам чувствовать себя голодным в течение длительного времени.

Если вы регулярно принимаете воду из семян фенхеля, вы не чувствуете голод снова и снова. потеря веса становится очень легкой, если вы избегаете переедания.

Содержание питательных веществ в одной чайной ложке семян аниса

Если вы употребляете фенхель, обязательно узнайте о содержащихся в нем питательных веществах.Знайте, что происходит в ложке фенхеля и сколько там.

  • 20 калорий
  • 1 грамм белка
  • 3 грамма углеводов
  • 2 грамма клетчатки

Фенхель увеличивает скорость метаболизма

Основной причиной потери веса является низкий уровень метаболизма. Когда вы пытаетесь сбросить вес, вы должны увеличить скорость метаболизма. Потребление фенхеля легко увеличивает скорость метаболизма и снижает вес.

Как употреблять фенхель для похудения?

Если вы хотите употреблять фенхель для похудения, то обязательно знайте, как есть фенхель.Потому что, если вы используете фенхель неправильно, пользы не будет. Для похудения фенхель можно употреблять 2 способами.

  • Фенхель, замоченный в воде на ночь
  • Отварить фенхель в воде
  • Положите 1 ложку фенхеля на 1 литр воды на ночь. Просыпайтесь утром и пейте эту воду. Если делать это каждый день, то вскоре вес начнет снижаться.

Если у вас нет возможности ежедневно замачивать анис, то кипятите 2 столовые ложки аниса в 1 л воды.Когда экстракт руки опустится в воду, охладите его и оставьте на морозе. Вы можете употреблять его после пробуждения утром или перед сном ночью.

Сколько воды с фенхелем можно выпивать в день?

Если вы хотите быстро похудеть, утром выпейте два стакана воды с фенхелем. Но если вы не можете пить из-за вкуса, то можно начать с чашки.

Вы можете выпивать до 4 стаканов воды с фенхелем в день. Избегайте резкого приема слишком много.Кроме того, если у вас есть какое-либо заболевание, то принимайте его только после консультации с врачом.

Если вы худеете, вы можете обратиться в нашу экспертную клинику по снижению веса в Чула-Виста.

Можно ли заморозить жир дома?

В поисках нехирургических и неинвазивных методов уменьшения жира вы, возможно, натолкнулись на идею и процедуры, которые замораживают жир. Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, верно? Но это не так! Самый популярный метод, известный как CoolSculpting, устраняет жир путем его замораживания.Некоторые люди видят стоимость и не уверены, могут ли они себе это позволить. Итак, что еще вы можете сделать, кроме как задаться вопросом: можно ли заморозить жир в домашних условиях?

Что такое замораживание жира?

Процесс, созданный для замораживания жировых клеток при точной температуре, чтобы не повредить окружающие ткани, называется криолиполизом. Эта методика была создана в 2008 году, когда ученые из Гарварда наблюдали за образованием ямочек у детей, которые ели фруктовое мороженое. После нескольких испытаний они пришли к выводу, что с помощью контролируемого устройства, использующего точную температуру охлаждения, они могут удалить жировые клетки нехирургическим путем, заморозив их.

Когда жировые клетки замораживаются, они кристаллизуются и подвергаются апоптозу (гибели клеток) жировой ткани без повреждения окружающей кожи. Когда жировые клетки умирают, организм идентифицирует мертвые клетки как отходы и устраняет отходы в обычном процессе. Когда он выходит из организма, ваша кожа и тело приспосабливаются к уменьшению и жиру. Это оставляет после себя более скульптурное тело, навсегда стирая эти жировые клетки с вашего тела.

Самый распространенный, одобренный FDA метод замораживания жира известен как CoolSculpting от Zeltiq, созданный теми, кто сформировал идею криолиполиза.

Методы замораживания жира в домашних условиях

С момента появления CoolSculpting в Интернете появились обсуждения, видеоролики, форумы, дискуссии и блоги о замораживании жира в домашних условиях с помощью самодельных методов, позволяющих сэкономить деньги на профессиональных расходах. Были созданы устройства для замораживания жира, такие как «липо-пояс», которые приобрели наибольшую популярность в сообществе замораживания жира своими руками. Пояс для губ представляет собой приспособленное устройство с охлаждающими компрессами, которые охлаждаются в морозильной камере и накладываются на тело в надежде уменьшить количество жира.Считается, что он работает так же, как CoolSculpting, замораживая жир и позволяя ему отмирать.

Еще один способ, которым, по утверждениям людей, можно убить свои жировые клетки в домашних условиях, — это прикладывать к телу лед или пакеты со льдом и просто ждать. Более новые методы «сделай сам», которые пробовали люди, — это сидеть в ледяных ваннах в надежде воздействовать на все участки жира одновременно.

Риски замораживания жира в домашних условиях

Основная проблема с замораживанием жира в домашних условиях заключается в том, что «прославленные» методы не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и отсутствуют клинические испытания, доказывающие, что такие устройства, как липо-пояс, работают.Мало того, эти методы небезопасны из-за фактического вреда, который они могут нанести вашему телу.

Все эти самодельные методы могут нанести вред вашему телу, например ожоги, шрамы и даже волдыри. Несоответствие температуры может вызвать изменение цвета кожи и повреждение мышц или нервов под кожей.

Почему замораживание жира в домашних условиях не работает

Все методы, которые могут найти люди, не одобрены FDA, поэтому безопасность использования этих домашних процедур не может быть гарантирована.Чтобы охлаждение работало и замораживало жир, не вызывая повреждения кожи или нервов, холодную температуру необходимо поддерживать в течение определенного периода времени без колебаний.

При попытке заморозить жир в домашних условиях с помощью пакетов со льдом или других методов невозможно поддерживать контролируемую температуру, необходимую из-за тепла вашего тела. Некоторые люди пытаются сделать пакеты более холодными, чтобы они дольше оставались замороженными, но это может повредить кожу без надлежащей гелевой прокладки или защитного средства.

Если устройство стоит всего 20 долларов или вам просто нужно использовать пакеты со льдом для удаления жировых клеток, все будут делать это, и вы услышите гораздо больше о прорыве в том, что пакеты со льдом могут сделать для вас.Реальность такова, что замораживание жира в домашних условиях слишком хорошо, чтобы быть правдой. Единственная технология охлаждения, одобренная FDA для замораживания жира, принадлежит бренду Zeltiq, который создает машину CoolSculpting. Любые средства для «заморозки жира» или «CoolSculpting» в домашних условиях — имитация не от бренда Zeltiq.

Как заморозить жир с помощью CoolSculpting Works

Когда ученые говорят, что CoolSculpting «замораживает» жировые клетки, чтобы уменьшить их, это упрощенное объяснение того, как работает CoolSculpting.Аппарат Zeltiq CoolSculpting работает при определенной температуре охлаждения, чтобы не повредить кожу или окружающую ткань жировых клеток. Машина вытягивает жир на поверхность с помощью вакуумного устройства, чтобы убедиться, что он действительно нацелен на правильную область.

Контролируемое охлаждение в течение определенного периода времени делает лечение более безопасным, чем непостоянное охлаждение, предлагаемое липо-поясами или ледяными ваннами. Эти методы вызывают непостоянное замораживание при нестабильных температурах.Мало того, в отличие от замораживания жира в домашних условиях, машина CoolSculpting одобрена FDA.

Self Care LA предлагает CoolSculpting

Self Care LA предлагает CoolSculpting пациентам, которые хотят уменьшить количество жира на теле и придать ему более скульптурный вид. Хотя вы, возможно, не сможете самостоятельно заниматься CoolSculpting дома, Self Care LA работает над достижением успешных результатов с помощью CoolSculpting с точностью, достигнутой лицензированным практикующим врачом. Все наши врачи прошли необходимое обучение, чтобы эффективно выполнять CoolSculpting.

Если вас беспокоит цена, приходите в Self Care LA! Во время вашей консультации, чтобы обсудить цели вашего тела, мы также можем обсудить различные способы, которыми вы можете сэкономить деньги и оплатить процедуры CoolSculpting! Позвоните нам сегодня, чтобы прийти на консультацию и начать изменять свое тело в соответствии с целями, которых вы пытаетесь достичь!

Действительно ли термообработка и продукты уничтожают жир на животе?

Существует не так много доказательств в поддержку продуктов, которые утверждают, что сжигают жир на животе, например, использование грелки на животе для похудения.

Изображение предоставлено: Tetra Images/Tetra images/Getty Images

В этой статье

Нравится вам это или нет, лишний жир на животе привлекает много внимания. Но вместо того, чтобы пропагандировать принятие тела или изменения образа жизни, чтобы помочь вам найти свой здоровый вес — то есть вес, при котором вы чувствуете себя лучше всего, независимо от размера вашего тела — некоторые утверждают, что грелка (и подобные процедуры) может сжигать жир.

Итак, действительно ли грелки или обертывания на животе и некоторые новые неинвазивные тепловые процедуры сжигают жир на животе и помогают похудеть? Ну, вроде того, но не для всех и, может быть, не в долгосрочной перспективе.

Запутался? Ниже вы узнаете о различных тепловых продуктах и ​​технологиях, о том, могут ли они привести к снижению веса, и о более здоровых способах похудеть, если это ваша цель.

Совет

В общем, существует мало доказательств того, что такие продукты, как грелки или тепловые обертывания для живота, могут помочь сжигать жир. Тепловые технологии, такие как лазерное или радиочастотное лечение, могут уменьшить количество жира, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше установить эти результаты и их долгосрочные последствия.

Может ли грелка сжигать жир?

Производители широко продаваемых прокладок, ремней и бандажей с подогревом заявляют, что повышенная температура продуктов и/или электрические токи нацелены на жир на животе и приводят к потере веса в средней части тела, в результате чего у вас остается пресс из шести кубиков.(Звучит ли это слишком хорошо, чтобы быть правдой?) Но на самом деле мало доказательств того, что грелка, тепловой пояс или обертывание действительно могут сжигать жир.

«Нет достоверных данных, свидетельствующих о том, что какой-либо из нагревательных продуктов вообще изменяет жировую массу», — говорит LIVESTRONG.com доктор медицинских наук и диетолог Фатима Коди Стэнфорд, специализирующаяся на лечении ожирения и питании.

«Они привлекательны, потому что в краткосрочной перспективе они, по-видимому, оказывают некоторое влияние [из-за] сокращения содержания воды в жировых клетках, но оно возвращается обратно.Я не рекомендую эти стратегии никому из моих пациентов, потому что данных очень мало».

Например, одним из немногих исследований, посвященных этим носимым устройствам, является небольшое исследование, проведенное в октябре 2013 года с участием 19 человек, которым при рождении был назначен женский пол. В результате было обнаружено, что сочетание гипсовых обертываний живота и аэробных упражнений способствовало большей потере жира на животе, чем одни только упражнения. согласно ​ Исследования интегративной медицины ​.

Однако для более точного установления этой связи необходимы дополнительные исследования на больших группах людей.И в случае с этим исследованием доктор Стэнфорд отмечает, что обертывание было не единственным фактором, который способствовал снижению веса — упражнения и потеря пота под обертыванием сыграли свою роль.

Точно так же мало данных об электрических стимуляторах мышц (EMS), которые посылают электрические токи в мышцы живота, чтобы заставить их сокращаться. Хотя эти устройства могут на самом деле укрепить ваше тело, согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), они не одобрены для похудения или для накачивания пресса.

Предупреждение

Не все эти продукты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поэтому нет гарантии, что какое-либо средство, которое вы попробуете, будет безопасным или эффективным. То же самое касается домашних средств, таких как использование грелки или грелки для уменьшения жира на животе.

Может ли новая тепловая технология уничтожить жир?

Помимо продуктов и устройств, отпускаемых без рецепта, существуют также нехирургические методы лечения теплом, проводимые в медицинском кабинете, которые могут иметь больше шансов «растопить» жир на животе, чем использование грелки, обертывания живота или пояса для похудения.

Согласно обзору ​ International Journal of Endocrinology and Metabolism , ​ тепловые технологии включают в себя:

  • Радиочастотные процедуры, такие как Vanquish ​, которые используют частоту для нагревания и разрушения жира, обычно в течение месяца, согласно Американскому обществу пластических хирургов (ASPS).
  • Низкоинтенсивная лазерная термальная терапия, такая как SculpSure ​, в которой используется аппликатор для нагревания и разрушения жировых клеток с помощью лазерной энергии для снижения веса в течение нескольких месяцев в соответствии с ASPS.
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) ​, который нагревает жир, вызывая гибель клеток.

Тот же обзор показал, что эти технологии уменьшают нежелательный жир. Однако снижение было не очень значительным — потеря жира составила от 2 до 4 сантиметров.

Более того, подобные термообработки являются относительно новыми технологиями, поэтому требуется больше времени и исследований, чтобы понять их долгосрочные последствия, согласно обзору HIFU за январь 2015 года в Research and Reports in Focused Ultrasound ​.

Вопрос о том, приведут ли эти технологии к постоянным результатам, является предметом споров. С одной стороны, у вас есть определенное количество жировых клеток, и уничтожение некоторых из них с помощью этих процедур может привести к тому, что в целом у вас останется меньше жировых клеток, согласно Американской ассоциации дерматологической академии.

Но доктор Стэнфорд говорит, что эти новые тепловые технологии на самом деле не разрушают жировые клетки. «Жировые клетки на самом деле никуда не исчезают — если они есть, они есть. Они могут сжиматься и расширяться, но никуда не денутся», — говорит она.

Побочные эффекты обычных термообработок

Согласно ASPS, побочные эффекты одобренных FDA процедур Vanquish и SculpSure могут включать:

  • Покраснение
  • Отек
  • Нежность

Также важно отметить, что эти тепловые технологии предназначены для точечного снижения веса у людей, у которых нет избыточного веса, согласно ASPS, а не для резкой потери жира. Если ваша цель — сильно похудеть, лучше всего придерживаться естественных методов похудения, таких как изменение диеты и физические упражнения.

4 лучших способа сжечь жир на животе

Учитывая, что нет убедительных доказательств того, что тепловые процедуры уничтожают жир навсегда, доктор Стэнфорд говорит, что такие быстрые решения не являются решением.

Если ваша цель — похудеть на животе, лучший способ добиться этого — изменить образ жизни, описанный ниже, чтобы избавиться от жира со всего тела, включая живот.

1. Измените свои привычки в еде

Сокращение калорий и употребление в пищу цельных продуктов — важный фактор в достижении здорового веса.

Если вы не можете решить, что поесть, подумайте о том, чтобы отправиться по средиземноморскому маршруту. По данным Американского колледжа кардиологов, средиземноморская диета содержит мало рафинированных углеводов, сахара, насыщенных и транс-жиров и богата нежирным белком, фруктами, овощами, цельными зернами, клетчаткой и полезными жирами.

Сколько калорий нужно сократить, чтобы похудеть?

Любая кардиотренировка сжигает калории, но высокоинтенсивная интервальная тренировка (ВИИТ) является одной из самых эффективных для сжигания жира.По данным Американского колледжа спортивной медицины, в этом типе тренировок периоды интенсивной активности чередуются с короткими периодами восстановления.

Согласно обзору Sports Medicine за февраль 2018 года, HIIT

улучшает общую композицию тела, а также является эффективным по времени способом уменьшения жира.

По данным Sleep Foundation, лишение сна может помешать найти или поддерживать здоровый вес. Это связано с тем, что чувство усталости может изменить уровень определенных гормонов, регулирующих аппетит, что может привести к меньшей активности и большему количеству еды (часто переработанных закусок), согласно обзору Annals of Medicine за август 2014 года.

Исправление: Высыпайтесь. И убедитесь, что ваш сон качественный, соблюдая правила гигиены сна, например:

  • Постоянное расписание сна
  • Сон в темной, прохладной и тихой комнате
  • Использование методов релаксации, таких как ведение дневника или чтение, поможет вам расслабиться перед сном

По данным Американского института стресса, уровень стресса также связан с жировыми отложениями. Как и недостаток сна, гормоны, связанные с высоким уровнем стресса, могут заставить вас есть больше обработанных продуктов и, в свою очередь, увеличить количество жира, согласно исследованию, проведенному в октябре 2014 года в Minerva Endocrinology ​.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.