Диета при панкреатите поджелудочной – особенности диеты в период обострения и ремиссии заболевания, общая характеристика употребляемых продуктов и состав порций, рецепты приготовления блюд

Диета при панкреатите поджелудочной железы — меню на неделю, на один день. ТОП-33 продуктов для питания: фрукты, овощи, зерна, орехи, белки и жиры

Воспаление поджелудочной железы — распространенное заболевание: им страдают около 9 миллионов человек во всем мире. Чаще всего панкреатит развивается в самом расцвете сил — в возрасте от 30 до 40 лет. Почему воспаляется поджелудочная железа, как лечат панкреатит, и каким образом нужно изменить характер питания?

Воспаление поджелудочной железы: причины и следствия

Чаще всего воспаление поджелудочной железы, или панкреатит развивается вследствие злоупотребления алкоголем или желчнокаменной болезни. Реже причинами воспалительного процесса становятся травмы, инфекции (в том числе цитомегаловирус, гепатит В, вирус простого герпеса, микоплазмоз, сальмонеллез, лептоспироз), опухоли и другие патологии. Кроме того, установлено, что острый панкреатит может развиваться и вследствие высокого уровня липидов или кальция в крови. Риски увеличивает и курение.

Вероятность развития панкреатита повышается также при лечении некоторыми лекарственными препаратами, в частности, статинами (снижающими уровень холестерина в крови), ингибиторами АПФ (гипотензивными), оральными контрацептивами, вальпроевой кислотой и другими.

Существует два вида панкреатита: острый и хронический.

Для острого воспаления характерны ярко выраженные симптомы:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в поясницу или опоясывающая
• Лихорадка
• Тошнота, рвота.

Хронический панкреатит протекает более стерто — чаще всего больные жалуются на дискомфорт в левой половине живота, тошноту, потерю массы тела, жирный стул, диарею.

Осложнения и прогноз панкреатита во многом зависят от его вида и тяжести. При острых состояниях могут развиться шок, обезвоживание, повышение уровня глюкозы в крови, почечная недостаточность. Иногда острый панкреатит приводит к поражению дыхательной системы.

Среди поздних осложнений наиболее опасен некроз (омертвение клеток) железы. Кроме того, известно, что при хроническом панкреатите повышается риск развития рака поджелудочной железы.

Лечение панкреатита: главное — диета!

Лечение воспаления поджелудочной железы зависит от его тяжести. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики (анальгин, спазмолгон). При обезвоживании назначают регидрационную терапию, иногда при остром панкреатите применяют антибиотики. Однако ведущую роль в терапии панкреатита играет диета, которая зависит от вида воспаления и его тяжести.

Диета при остром панкреатите — залог выздоровления и минимизации последствий. Как правило, до улучшения состояния рекомендуют голод, то есть полное исключение и еды, и питья. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят растворы натрия хлорида и другие. «Голодная» тактика обусловлена тем, что при поступлении еды в пищеварительный тракт поджелудочная железа начинает вырабатывать пищеварительные ферменты, а это, в свою очередь, может приводить к обострению болевого синдрома и ухудшению общего состояния больного.

Однако данные последних исследований свидетельствуют, что раннее начало приема пищи при остром панкреатите умеренной степени тяжести может быть безопасным и, более того, способствовать улучшению результатов лечения. Разумеется, при этом необходимо соблюдать диетические ограничения, как и при хроническом воспалении поджелудочной железы.

Лечения тяжелого острого панкреатита может привести к развитию полиорганной недостаточности и другим тяжелым осложнениям. Больного в обязательном порядке госпитализируют в стационар, чаще всего в отделение интенсивной терапии, где ему назначают комплексное лечение. Питание при остром тяжелом панкреатите пациент получает парентерально, то есть с помощью препаратов, вводимых внутривенно капельно.

Лечение хронического панкреатита основано прежде всего на строгом соблюдении диеты.

Для чего соблюдать диету при панкреатите?

Первичные цели соблюдения диетических ограничений при воспалении поджелудочной железы включают:

• Предотвращение недостатка нутриентов
• Поддержка нормального уровня гликемии (исключение гипер- или гипогликемии)
• Компенсация заболеваний, которые часто сопутствуют хроническому панкреатиту, — сахарного диабета, нарушений функции почек и других
• Предотвращение эпизодов острого панкреатита.

Меню при панкреатите подбирают таким образом, чтобы в него входили продукты, которые легко расщепляются и перевариваются, требуя минимального количества пищеварительных ферментов. Кроме того, продукты не должны способствовать повышению уровня глюкозы в крови.

Диета при панкреатите: что едят при воспалении поджелудочной железы:

Основные диетические изменения, которые необходимо соблюдать больным панкреатитом:

1. Прекратить курить. Курение способствует ухудшению функции поджелудочной железы, а также повышению риска развития рака.
2. Есть не менее 5-6 раз в день малыми порциями.
3. Соблюдать водный режим: пить не менее 2 литров воды в день (при панкреатите разрешены чай, соки, вода, компоты).

В основе диеты, которую необходимо соблюдать больным хроническим панкреатитом, лежит поддержание уровня белка (в норме от 100 до 120 г в сутки), резкое ограничение содержания жиров (от 60-70 г в сутки до 30 г в некоторых случаях), а также исключение из рациона продуктов, богатых веществами, которые стимулируют секрецию поджелудочного сока. Кроме того, важно снизить потребление углеводов до 250-300 г в сутки, и прежде всего, простых, «тяжелых» углеводов — сахара, белой муки. Если больной страдает сахарным диабетом, врачи иногда рекомендуют полностью исключить из рациона простые углеводы на какой-то период времени.

В случаях, когда человек теряет вес, ему могут назначить гиперкалорийную диету — до 5000 ккалорий в сутки.

Диета Певзнера, или Стол №5 при панкреатите

В отечественной медицине больным панкреатитом назначают стол №5п в соответствии с классификацией Певзнера.

Мануил Исаакович Певзнер — советский терапевт, один из ведущих отечественных ученых в области диетологии. Он является автором системы диетического питания, включающую 15 режимов, которые назначаются при определенных заболеваниях в периоды обострения и ремиссии.

Стол №5а разработан для больных хроническими панкреатитами. Основные характеристики этого режима:

• Калораж не более 2000 ккалорий в сутки (пониженная)
• Углеводы, прежде всего сложные, 200 граммов
• Белки 100-120 грамм
• Жиры не более 80 грамм, включая 30% животные жиры
• Жидкость 1,5-2 л в сутки.

Стол №5а подразумевает ограничение как растительных, так и животных продуктов, стимулирующих деятельность поджелудочной железы.

Что нельзя есть при панкреатите:

• Жареное
• Пряности, копчености
• Алкоголь
• Жирное мясо
• Овощи, богатые клетчаткой, — фасоль, редис, репа, чеснок
• Мороженое
• Продукты, которые могут приводить к развитию аллергии
• Мучные изделия из муки высшего сорта (макароны, белый хлеб, сдобная выпечка, выпечка из слоеного теста)
• Трансжиры (маргарин), в том числе и в составе кондитерских изделий
• Майонез
• Блюда в ресторанах фаст-фуда.

Кроме того, в разряд запрещенных продуктов при панкреатите подпадают зеленый лук, щавель, грибы, печень, острые специи — хрен, перец, горчица, укус, какао, кофе, шоколад, томатный сок, жареные яйца.

Учитывая нацеленность на низкое поступление жиров, некоторые продукты могут потребляться в строго ограниченных количествах.

Так, масла нельзя есть более 50-70 г в сутки, яйца (в виде омлета, приготовленного на пару или отварные) не более 2-3 раз в неделю, сыр в небольшом количестве, не острый и желательно обезжиренный. Потребность в жирах лучше удовлетворять за счет продуктов, богатых омега-3 кислотами, — сельди, красных сортов рыбы, икры лососевых рыб. Количество потребляемой соли необходимо снизить до 10 г в сутки.

К числу продуктов, разрешенных к потреблению при панкреатите в соответствии со столом №5а, относятся:

• Молочные продукты низкой степени жирности или обезжиренные
• Вареное, запеченное и тушеное постное мясо (говядина, телятина, индейка, курица, кролик)
• Рыба
• Овощи и фрукты (за исключением бобовых, зеленых овощей)
• Квашеная капуста
• Овощные супы
• Крупы, в том числе в виде хлопьев
• Мед, джем, желе
• Вчерашний ржаной хлеб
• Выпечка из муки 1-2 сорта, несдобная. Возможно фаршированная творогом, отварной рыбой, постным мясом, яблоками
• Крекеры
• Бисквит.

Средиземноморская диета при панкреатите

На западе диетическая классификация Певзнера применяется редко. При панкреатите многие врачи рекомендуют использовать так называемую средиземноморскую диету, которая считается одной из наиболее эффективных для снижения риска множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных.

В состав средиземноморской диеты входят продукты, которые употребляют в пищу жители Италии, Греции, Кипра. Основу рациона составляют растительные продукты — овощи, фрукты, цельнозерновые.

Насыщенные животные жиры (в том числе и в составе жирных молочных продуктов, мяса) заменяют ненасыщенными, которые содержатся прежде всего в оливковом масле.

Количество соли снижают до минимума, заменяя ее специями или травами. Также ограничивают потребление любого красного мяса — его едят не чаще, чем несколько раз в течение месяца. Потребность в жирах и белках удовлетворяют за счет птицы, рыбы и морепродуктов, которые употребляют как минимум дважды в неделю.

В состав средиземноморской диеты, используемой при хроническом панкреатите, обязательно включают нежирный йогурт и сыры, а также крупы, в том числе и цельнозерновые.

Диета при панкреатите: на день, на неделю

А теперь от теории перейдем к практике и попытаемся составить варианты меню, и разберемся, можно ли включать в рацион при панкреатите фрукты, овощи и другие продукты.

Дневной рацион больного хроническим панкреатитом должен включать:

• 250-300 г цельнозерновых продуктов
• Два фрукта средних размеров
• Около 800 г различных овощей
• 15 грамм орехов
• 150 грамм животных белков (рыба)
• 250 мл или 60 грамм обезжиренных молочных продуктов.

Недельное меню при панкреатите должно содержать:

• три порции морской рыбы
• Не более двух порций говядины или молодой баранины
• Три порции яиц, желательно в виде омлета
• Три-четыре порции курицы или индейки
• Три-четыре порции орехов или семян
• Одна-две порции сладостей (сухофрукты, сложные углеводы)
• Четыре-шесть порций бобовых.

Последний пункт у некоторых специалистов вызывает сомнения. Так, стол №5а исключает бобовые из рациона при хроническом панкреатите. Однако вследствие высокого содержания в этих продуктах ненасыщенных жирных кислот, растительного белка, минералов, витаминов многие гастроэнтерологи считают, что фасоль, чечевица, горох должны быть непременной составляющей диеты при панкреатите в стадии ремиссии.

Продукты-лидеры при панкреатите

Топ 8 фруктов

Ежевика. Ягоды, богатые витаминами С, К, витаминами группы В, марганцем, медью, калием и другими нутриентами.

Вишня. Низкокалорийный фрукт, содержащий много питательных веществ. Рекомендуется для включения в рацион при необходимости уменьшить массу тела. Способствует снижению выраженности воспалительных процессов и улучшению сна.

Арбуз. Содержит жизненно важные витамины, в том числе группы В, аскорбиновую кислоту, а также минералы (калия, магний, марганец и другие).

Чернослив. Отличается низким гликемическим индексом, способствует снижению уровня «плохого» холестерина в крови, улучшению пищеварения. Один из идеальных фруктов в составе диетического питания при панкреатите.

Красный виноград. Входящие в его состав полифенолы помогают контролировать массу тела и предотвратить развитие ожирения, а также сахарного диабета 2 типа. Можно включать в рацион в составе салата, содержащего виноград, отварную курицу и ядра грецкого ореха.

Манго. Содержит здоровую клетчатку, витамин С, макро- и микроэлементы, и прежде всего железо, кальций, калий и магний. Способствует нормализации гликемии и контролю уровня сахара в крови. Манго входит в состав рецептов различных диетических салатов, которые можно употреблять при панкреатите.

Яблоки. Отличаются высоким содержанием клетчатки, помогают уменьшить выраженность воспаления, нормализовать пищеварение. Полезны как в запеченном виде, так и свежими.

Гранат. В состав граната входит много клетчатки, калия, железа, витаминов С и К.

Топ 7 овощей при хроническом панкреатите

Свекла. Источник витаминов и минералов, богата клетчаткой. Способствует нормализации пищеварения, улучшению работы гепато-билиарного тракта, сердца.

Брокколи. Уникальный овощ, один из немногих источников фолиевой кислоты. Всего лишь одна чашка отварной брокколи содержит суточную дозу аскорбиновой кислоты и витамина К. Препятствует развитию раковых опухолей. Нормализует пищеварение.

Шпинат. Улучшает иммунный ответ организма, способствует нормализации гликемии, предотвращает развитие онкологических заболеваний.

Идеален в составе салата с манго и зернами ореха.

Кудрявая капуста. Уменьшает выраженность воспаления, способствует выведению токсинов, предотвращает развитие раковых опухолей.

Салаты. В составе диеты при панкреатите можно использовать различные зеленые салаты. Лучше выбирать темные листовые салаты — в них содержится больше витаминов и микроэлементов.

Батат. Богат витамином А, С, В6, В12, а также минералами, и прежде всего кальцием, магнием и железом. Может употребляться в пищу в сыром, отварном или запеченном виде.

Морковь. Один из основных источников бета-каротина. Способствует улучшению пищеварения, иммунного ответа. В составе диетического питания при панкреатите может употребляться сырая морковь, отварная, а также морковный сок.

Топ 6 зерновых при панкреатите

Согласно данным исследований, содержание цельных зерен в рационе при воспалении поджелудочной железы необходимо увеличивать, поскольку они благоприятно влияют на состояние органа.

Коричневый рис. Заменив им традиционный белый рис, можно снизить риск развития сахарного диабета до 15% и более. Эти богатые клетчаткой и марганцем зерна имеют высокую калорийность, поэтому при их потреблении следует контролировать размер порции.

Гречка. Богатая белками, антиоксидантами и клетчаткой гречка хорошо усваивается. Рекомендуется в составе диетического питания, в том числе и при панкреатитах.

Кукурузная крупа. Мелкая кукурузная крупа (полента) хорошо устаивается. Не содержит глютен.

Просо. Отличается высоким содержанием клетчатки, без глютена. Хорошо усваивается. Содержит ряд нутриентов, в том числе витамины группы В, витамин Е, кальций, цинк, йод, магний, а также белки, крахмал.

Теф. Широко используемая в Эфиопии зерновая культура, богатая железом. Способствует снижению массы тела, улучшению иммунной защиты, пищеварения. Можно использовать муку тефа для приготовления лепешек, каши и других блюд в составе диетического питания при панкреатите.

Амарант. Богат клетчаткой, белком и микроэлементами. Не содержит глютена. Способствует улучшению пищеварения, уменьшению выраженности воспаления и снижает риск развития сахарного диабета. Рекомендуется заменять амарантом овсяные хлопья, белый рис и макаронные изделия из муки высшего сорта.

Топ-5 орехов и семян для диеты при панкреатите

Миндаль. Богатые белком, витаминами и минералами орехи помогают контролировать гликемию, способствуют снижению массы тела. Однако следует учитывать их калорийность и не употреблять более одной порции в сутки.

Грецкие орехи. Содержат омега-3 кислоты, помогают поддерживать здоровье сосудов, сердца и головного мозга. Отличаются высокой калорийностью.

Семена подсолнечника. Источник витаминов группы В, витамина Е, а также магния и знаменитого антиоксиданта селена. Обеспечивают организм незаменимыми жирными кислотами, аминокислотами. Также, как и предыдущие два продукта, имеют высокий калораж.

Семена тыквы. Содержат ненасыщенные здоровые жиры, клетчатку. В составе диеты при панкреатите можно использовать в салатах или просто смешанными с обезжиренным йогуртом.

Фисташки. Способствуют снижению уровня «плохого» холестерина, помогают уменьшить массу тела. Рекомендуется употреблять в небольших количествах вследствие высокой калорийности.

Топ-4 источника белка

Рыба и морепродукты. Наибольшую ценность имеет красная рыба — лосось, горбуша, форель, богатые омега-3 незаменимыми жирными кислотами, которые способствуют нормальной работе сердечно-сосудистой системы, мозга.

Птица. Курица и индейка — одни из оптимальных источников протеина. Чтобы не повышать калорийность этого диетического мяса, лучше готовить его на пару, запекать или отваривать.

Яйца. Богатый белком, аминокислотами продут. В составе диеты при панкреатите рекомендуется использовать для диетической выпечки (например, блинов), а также приготовления омлетов.

Бобовые. Источники белка, растительной клетчатки. Благодаря низкому содержанию жиров подходят для использования в рационе при панкреатитах. Помогают контролировать уровень глюкозы в крови, способствуют снижению массы тела. Некоторые бобовые, например, чечевица, содержат фермент, который вырабатывает поджелудочная железа для расщепления жиров, — липазу.

Список продуктов: топ-3 источника жиров при панкреатите

Греческий йогурт. Рекомендуется подбирать сорта с низким содержанием жира или обезжиренные, не содержащие сахара или подсластителей. Благодаря тому содержанию полезных бактерий помогает нормализовать работу кишечника, повысить иммунный ответ.

Творог. Источник кальция, витаминов группы В, обезжиренный творог является неизменной составляющей рациона при панкреатите. Можно употреблять вместе с орехами, фруктами.

Кефир. Отличается высоким содержание лакто- и бифидобактерий, способствует улучшению работы кишечника, нормализации иммунного ответа, а также пополняет запасы кальция, белка. Рекомендуется употреблять обезжиренный кефир.

Витамины и минералы

При хроническом панкреатите может нарушаться всасывание питательных веществ в кишечнике, а также активизироваться обменные процессы, вследствие чего повышается риск дефицита витаминов и минералов. Чтобы контролировать состояние больных, врач может регулярно назначать лабораторные исследования, позволяющие определить уровень жизненно важных нутриентов. По их результатам наряду со специализированной диетой при хроническом панкреатите могут быть рекомендованы поливитамины и минералы в составе лекарственных препаратов.

Что можно и что нельзя кушать при панкреатите: список продуктов

Для чего нужна диета?

Для многих диета представляется как изнуряющий процесс, заставляющий во многом себе отказать. Например, диета при панкреатите действительно ограничена многими продуктами, но в то же время она сбалансирована и не лишает организм необходимых нутриентов (белков, жиров, углеводов, витаминов). Наоборот, она приводит пациента к здоровому и полноценному питанию. Необходимо помнить, что пациенту с хроническим панкреатитом даже в стадии ремиссии (затухания симптомов) нужно соблюдать диету. Иначе поджелудочная железа может вновь воспалиться, что приведет к обострению заболевания.

Диета во время обострения хронического панкреатита

Питание в период обострения – это голод и покой на 1 – 3 суток. Разрешается только обильное питье в виде отвара шиповника или минеральной воды без газа (Ессентуки №17, Нафтуся, Славяновская). Разрешаются также некрепкий зеленый чай или кисель. Когда боль уменьшится, можно добавить небольшое количество отварного нежирного мяса, нежирный творог или сыр и суп на овощном бульоне. Основные принципы питания при хроническом панкреатите

1. Рацион должен преимущественно состоять из белковой пищи. Белок очень полезен для восстановления поврежденных клеток поджелудочной железы.
2. Жиры и сложные углеводы в организм должны поступать в виде круп.
3. Легко усваиваемые углеводы (сахар, варенье, сдоба, мед) должны быть ограничены.
4. Питание должно быть дробным (каждые 3 – 4 часа), средними порциями. Не стоит переедать, но и голодать тоже не нужно.
5. Пища должна быть не горячей и не холодной, а теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не вызывать повышенного выделения ферментов.
6. Пища должна быть приготовлена в пароварке, отварена или запечена. Употребление жареной, пряной и консервированной пищи не рекомендуется.
7. Курить и злоупотреблять алкоголем при хроническом панкреатите врачами не рекомендуется.

Что можно есть при панкреатите?

Разрешенные и запрещенные продукты обозначены в специально разработанной диете по Певзнеру (стол №5).

• Морепродукты (креветки, мидии) разрешаются, так как они содержат большое количество белков и совсем мало жиров и углеводов. Их можно кушать в отварном виде.
• Хлеб разрешен пшеничный 1 и 2 сорта, но подсушенный или второго дня выпечки, также можно несдобное печенье.
• Овощи можно употреблять в неограниченных количествах. Картофель, свекла, тыква, кабачок, цветная капуста, морковь и зеленый горошек разрешаются в отварном виде. Можно делать овощные пюре, рагу, супы, запеканки.
• Молочные продукты полезны, так как содержат большое количество белка. Но молоко в цельном виде может вызвать вздутие кишечника или учащенный стул, поэтому его употребление не рекомендуется. Его можно добавлять при приготовлении каш или супов. Очень полезным будет употреблять кисломолочные продукты – кефир, нежирный творог, нежирный йогурт без фруктовых добавок, ряженку, простоквашу. Твердый сыр есть можно, но не соленый, без специй и не жирный. Можно делать творожные запеканки с добавлением яблок.
• Яйца разрешаются в виде омлетов на пару, к ним можно добавить немного овощей.
• Крупы. Разрешаются гречневая, манная, рисовая, овсяная каши, приготовленные либо на воде, либо на молоке.
• Масло растительное и сливочное (не более 20 грамм в сутки).
• Цикорий может стать хорошей альтернативой для любителей кофе. Кроме этого, в нем содержатся полезные вещества, стимулирующие перистальтику кишечника, снижение сахара в крови.

Можно ли кушать грецкие орехи и семечки при панкреатите?

Грецкие орехи и семечки содержат большое количество белков и жиров, они вполне могут заменить по составу мясо или рыбу. В период обострения хронического панкреатита не рекомендуется употребление этих продуктов. А в период хорошего самочувствия, то есть стойкой ремиссии, допускается употребление грецких орехов, но в небольших количествах (3 – 5 ядрышек в день). Семечки нельзя употреблять в жареном виде и в виде козинаков. Можно небольшое количество сырых семечек подсолнуха или в виде домашней халвы. Миндаль, фисташки и арахис разрешается употреблять только в период отсутствия жалоб, когда нет проявлений панкреатита. Начинать нужно с 1 – 2 орешков, постепенно увеличивая их количество. Орешки можно добавлять в приготовленные блюда (каши, салаты, запеканки).

Какие фрукты можно есть при панкреатите?

Сырые фрукты употреблять не рекомендуется. Можно приготовить фруктовое пюре, морс, запеканки. Разрешается употреблять запеченные яблоки, бананы, груши. Также можно арбуз и дыню, но в небольших количествах (1 – 2 кусочка). Виноград, финики, инжир не желательны, так как повышают газообразование в кишечнике и содержат много сахара. Лимон, апельсин, содержащие кислоту, усиливают выработку желудочного сока, что нежелательно, так как хронический панкреатит часто сочетается с заболеваниями желудка (гастритом) или печени (гепатитом).

Что нельзя есть при хроническом панкреатите?

• Жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка). Для переваривания такой пищи требуется большое количество ферментов. А воспаленная поджелудочная железа работает в ограниченном режиме.
• Печень говяжья и куриная не рекомендуется, так как она относится к экстрактивным веществам, приводящим к усиленной выработке ферментов пищеварительной системы и активизирующим аппетит.
• Рыба жирных сортов (скумбрия, лосось, сельдь), особенно в жареном виде категорически запрещена. Также нельзя употреблять в пищу рыбные консервы.
• Овощи при хроническом панкреатите нельзя есть в сыром виде. Из овощей под запретом белокочанная капуста, помидоры, огурцы, шпинат, лук, редиска, фасоль. При употреблении в больших количествах они усиливают процессы брожения в кишечнике, что приводит к вздутию живота.
• Грибы не рекомендуются в любом виде, а также грибные бульоны.
• Яичница или сырые яйца. Сырой желток особенно стимулирует выработку желчи, что нежелательно для больных хроническим панкреатитом.
• Не рекомендуется употребление пшенной и перловой круп.
• Копчености, колбасы.
• Маринованная пища, соленья, специи.
• Черный чай или кофе, горячий шоколад и какао.

Примерное меню для пациента с хроническим панкреатитом в период стойкой ремиссии

Список продуктов, разрешенных при панкреатите, достаточно широк. Поэтому в рационе пациента должно быть достаточно белков, витаминов, но ограничено количество жиров и легко усваиваемых углеводов.

• Первый завтрак (7.00 – 8.00): овсяная каша на воде или молоке, отварная говядина или курица, зеленый чай или отвар шиповника.
• Второй завтрак (9.00 – 10.00): омлет из двух яиц, запеченное яблоко без сахара и кожицы, стакан цикория с молоком или чай.
• Обед (12.00 – 13.00): суп на овощном бульоне, макароны или каша (гречневая, рисовая), мясное суфле или паровые котлеты, желе из ягод (малина, клубника), компот из сухофруктов.
• Полдник (16.00 – 17.00): творог без сметаны или творожная запеканка с фруктами (яблоками, грушами, бананами), чай или фруктовый морс.
• Ужин (19.00 – 20.00): рыбное филе или паровая котлета, зеленый чай или компот.
• На ночь можно выпить стакан кефира с несдобным печеньем.

Диета при панкреатите поджелудочной железы. Меню на неделю, рецепты, продукты, что нельзя

Диетическое питание при панкреатите полжелудочной железы должно быть полноценным, а блюда легко усваиваться. В щадящую диету необходимо включать питательные вещества, основываясь на принципах рационального питания.

Содержание записи:

Диетический стол при различных видах панкреатита поджелудочной железы

Диета при панкреатите рассчитана на длительный период, она включает разнообразные блюда, которые легко перерабатываются в желудке.

Соотношение основных питательных веществ составляет:

• 9 210 кдж;
• 2 300 ккал;
• 85 г белков;
• 80 г жиров;
• 240 г углеводов.

Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает соблюдение технологии приготовления пищи из рекомендуемых продуктов и исключение из рациона противопоказанных.

При хронической форме

При хронических воспалениях исключается из рациона пища, способная вызвать приступ панкреатита:

• жиры;
• яичные желтки;
• сметана;
• холодные напитки, мороженое.

Принципы приготовления:

• Блюда должны быть без жира, только в готовые блюда можно добавить кусочек масла, дневная порция которого – не более 20 г.
• Нельзя есть супы, заправленные обжаркой на масле.
• Ограничивать продукты, содержащие холестерин, такие как желток, мозги, печень, почки.
• Не употреблять мороженое и майонез.
• В сладкие блюда вместо сахара добавлять подсластители.
• Следует избегать комбинации жира и сахара в продуктах.

Примерное меню для людей с диагнозом хронический панкреатит

Завтрак:

• 2 яичных белка, салат со шпинатом.
• Тост из ломтика цельнозернового хлеба.
• Кофе или чай.

Перекус:

• Яблоко.
• Травяной чай.

Обед:

• Отварной рис или красная фасоль.
• Хлебная бездрожжевая лепёшка.
• Протёртый овощной суп или суп-пюре мясной.
• Банан.
• Чай.

Полдник:

• Отвар шиповника, печенье.

Ужин:

• Рыбное филе.
• Картофельное пюре.
• Листовой салат с йогуртом.

Вечерняя закуска:

• Травяной чай, ломтик тоста.

Основное правило щадящей диеты: пища должна быть простая, нежирная, но полноценная, так как диета прописывается не на один день, а на всю жизнь.

При острой форме

Больной в этот период соблюдает постельный режим и голодную диету. В первый день после окончания приступа следует давать только тёплый чай с ложечки. На 2 день добавляются сухарики, при сильном чувстве голода можно добавить картофельное пюре без масла.

На 3 день предлагается:

• чай с молоком;
• хлеб чёрствый;
• отварной рис;
• пюре из яблок.

На четвёртый день можно предложить:

• творог;
• компот;
• протёртый овощной или картофельный суп.

При обострении

Обострение панкреатита возникает при нарушении принципа питания. Так, в период поста, мясные продукты замещаются углеводной пищей, бобовыми, горохом, чечевицей. Эти продукты содержат тяжёлую клетчатку, на расщепление которой необходимо больше ферментов, вырабатываемых поджелудочной.

Употребление большого количества зелени, редиса, зелёного лука в весенний период, заставляет обостряться желудочно-кишечный тракт. Панкреатит развивается не единично, а совместно с гастритом, воспалением желудка. Весенние овощи, свежеотжатые соки, влияют на увеличение кислотности, отчего возникает заброс кислоты, провоцирующий воспаление в железе.

Диета при панкреатите поджелудочной железы в период обострения должна быть строгой. При обострении с болевыми синдромами следует соблюдать те же правила приёма пищи, что и в период острой формы.

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Сухари из пшеничного хлеба, 50 г Приготовленные на пару творожные пудинги	Кондитерские изделия
Приготовленные на пару картофельные пудинги или из цукини, моркови, цветной капусты	Мороженое, шоколад, алкоголь
Слизистые супы на воде, в дальнейшем на овощных бульонах	Консервированные продукты, колбасы, мясо жирных сортов
Компоты из сухофруктов	Крепкие бульоны, мясные, грибные
Рыба нежирных сортов, паровая	Фрукты и овощи в сыром виде
Яичные белки, омлет из них	Редька, лук, репа, щавель, редис, капуста.

Меню после снятия воспаления поджелудочной железы

Завтрак:

• Омлет из 2 белков.
• Гречневая каша на воде.
• Чай.

Перекус:

• Суфле из творога.

Обед:

• Слизистый суп из риса с сухарями.
• Тушёное рыбное филе.
• Желе из клубники на ксилите.

Полдник:

Ужин:

• Мясное суфле из постных сортов мяса.
• Морковное суфле.

Перед сном:

• Отвар шиповника.

Консистенция подаваемой пищи должна быть нежной и кашеобразной. Творог подавать не в натуральном виде, а виде запечённых пудингов, приготовленных на яичном белке, без масла, с добавлением сухофруктов.

При реактивной форме

Основная причина реактивной формы – ранняя активация ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В норме они должны активироваться после попадания в кишечник, но при сужении протока в поджелудочной железе, происходит скопление ферментов.

Скапливаясь, они разрушают ткани железы, а их продукты распада попадают в кровь.

Происходит это по причине:

• хронических болезней;
• злоупотребления алкоголем;
• избыточной жирной пищи;
• кишечных инфекций;
• пищевых отравлений;
• операций на органы желчеотделения;
• травмы в области живота.

Воспалительный процесс снимается голоданием, а после окончания острой фазы питаться следует маленькими дозами, употребляя продукты только в измельчённой форме. В этом случае диету назначает врач, и проходить она должна под медицинским контролем.

Меню на 1 день при реактивном воспалении, после снятия острого приступа

Завтрак:

• Пюре из картофеля на воде.
• Отварная курица перетёртая.
• Чай с сухарями.

Перекус:

• Кефир обезжиренный.
• Творожный пудинг с изюмом.

Обед:

• Рисовый суп на овощном бульоне.
• Рыбная котлета на пару.
• Салат из свеклы, заправленный подсолнечным маслом.

Полдник:

• Вода очищенная, питьевая с крекером.

Ужин:

• Запечённое куриное филе.
• Гречка отварная на воде.

На ночь:

Диета, технология приготовления продуктов такая же, как и при панкреатите поджелудочной железы в острой, а затем хронической форме.

При панкреатите у детей

Дети и подростки, имеющие различные формы панкреатита, нуждаются в длительной помощи специалистов, чтобы контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Диета для детей предполагает такое же разделение, как и для взрослых: период острой стадии болезни и хронической формы.

В острой стадии детям дают:

• В первый день минеральную негазированную воду, небольшими порциями.
• На 2–3 день предлагаются протёртые слизистые супы.
• После 3 дня кормят протёртыми кашами из разваренной гречки, риса, приготовленными на воде.
• В последующем начинают добавлять белковые паровые блюда, сухарики, творожные пудинги.
• В дальнейшем можно кормить детей свекольными, морковными супами в виде пюре, куриным суфле, паровыми котлетами.

В диете для детей должны присутствовать яйца, поскольку они из-за сходства с белком человека, легко усваиваются. Хорошо помогает восстанавливать процессы в ЖКТ творог, жирностью не более 5%, обработанный паром пару или в духовке.

При панкреатите у взрослых

Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает только 3 технологических процесса приготовления пищи:

• варка;
• тушение;
• запекание.

Вся твёрдая пища оказывает вредное механическое воздействие, поэтому готовые блюда должны иметь мягкую консистенцию. Крупные куски пищи следует проворачивать через мясорубку или протирать через сито. Количество принятой еды за один раз должно быть меньше, чем у здорового человека, поэтому есть  следует 5–6 раз в день.

При диете стараться избегать температурных раздражителей, которые отрицательно воздействуют на слизистую желудка. Подавать блюда следует не слишком холодными, но и не слишком горячими. Холодные продукты из холодильника – мороженое, прохладительные напитки –  противопоказаны.

При готовке придерживаться бессолевого принципа, используя в день не больше 5–8 г соли, запрещены пряные, острые приправы.

Длительное применение перетёртой пищи не рекомендуется. После снятия симптомов обострения следует сразу переходить на полноценный вариант питания. В лечебном питании для больных с диагнозом панкреатит разработана специальная диета – №5. Первый вариант её показан больным в период острого развития болезни. Второй вариант составлен из блюд, которые используют при хронической форме.

Средиземноморская диета при панкреатите

Недавние исследования учёных показали, что продукты, которыми питаются жители Средиземноморья, полезны для профилактики воспаления поджелудочной железы. Чтобы диета средиземноморская достигла эффекта, она должна стать образом жизни, системой, с помощью которой организм будет получать только полезные продукты.

Основу диеты составляют углеводы:

• неочищенные от оболочки крупы;
• бобовые;
• макаронные изделия.

На втором месте стоят жиры: оливковое, подсолнечное масло.

На третьем – молочные продукты:

• простокваша;
• молоко;
• творог;
• йогурт;
• сыры.

Ещё одно место занимают белки животного происхождения:

• красное мясо;
• рыба;
• морепродукты.

Многие из этих продуктов разрешены при панкреатите.

Разрешенные продукты

Лучшие продукты Средиземноморья против панкреатита:

• оливковое масло горячего или холодного отжима;
• свежие овощи, приготовленные на гриле;
• крупы, печенья из муки цельнозерновой;
• нежирное красное мясо, употребляемое не более 1–2 раз в месяц;
• яйца;
• натуральный йогурт, простокваша, сыры маринованные.

Частично ограниченные и запрещенные продукты

Нежелательно употреблять:

• крахмалистые овощи;
• сдобу;
• сладости, кроме мёда;
• сыры с голубой плесенью;
• копчёные, плавленые сыры.

При панкреатите можно употреблять морские продукты, но только через 1–2 месяца после обострения.

Что можно:

• тефтели из креветок;
• кальмары;
• осьминоги.

Морские продукты должны быть натуральными или замороженными, но не в консервированном виде. Через полгода после обострения можно вводить в рацион орехи, кешью, миндаль, фундук. Перед употреблением их следует измельчить.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

• Завтрак. Натуральный йогурт со свежими персиками.
• Обед. Бутерброд из цельнозернового хлеба с нарезкой, в которую входят запечённые овощи: кабачок, морковь, тыква.
• Полдник. Отвар из свежих фруктов, крекер.
• Ужин. Салат с рисом и куриным перетёртым филе.

В статье описаны рецепты диеты при панкреатите поджелудочной железы.

Вторник:

• Завтрак. Творог, перетёртый с ягодами.
• Обед. Отварная рыба, овощи на гриле.
• Полдник. Финики.
• Ужин. Суфле из шпината. Фрукты по сезону.

Среда:

• Завтрак. Натуральный йогурт с крекерами.
• Обед. Спагетти с овощами, приготовленными на пару.
• Полдник. Яблочный компот без сахара с сухим тостом из цельнозернового хлеба.
• Ужин. Творожный мусс.

Четверг:

• Завтрак. Омлет из белков, приготовленный на пару, йогурт.
• Обед. Постная говядина с овощами на гриле. Отвар из яблок.
• Полдник. Свежие ягоды, чёрная смородина или кисель из неё.
• Ужин. Салат из овощей, запечённых на гриле.

Пятница:

• Завтрак. Мюсли без сахара с йогуртом.
• Обед. Рис со шпинатом, овощной бульон, сладкий чай.
• Полдник. Сезонные ягоды или банановый сок.
• Ужин. Суп из запечённых перцев с тостом из цельнозернового хлеба.

Суббота:

• Завтрак. Омлет паровой с зелёной стручковой фасолью, морковный сок.
• Обед. Уха из морской рыбы, овощи гриль, вода минеральная без газа.
• Полдник. Запечённое яблоко.
• Ужин. Спагетти с брынзой. Чай.

Воскресенье:

• Завтрак. Творожное суфле, домашний кекс без масла.
• Обед. Суп-пюре из запечённых перцев и шпината, сок морковный.
• Полдник. Финики с 1 ч. л. мёда.
• Ужин. Суфле из морской рыбы, простокваша.

Разгрузочные дни

Прежде чем применять диету, следует спланировать разгрузочные дни. Оптимальный вариант: 5 дней применять диету, а 1 день посвятить голоданию. Такой день не подразумевает полный отказ от пищи, достаточно пополнить организм на 600–700 ккал. Разгрузка полезна при панкреатите, она даёт отдых организму, заставляя его переработать продукты, которые он получил в предыдущие дни.

Лечебное голодание

Диета при панкреатите поджелудочной железы включает и лечебное голодание. Это один из компонентов терапии. Сроки голодания врачи предписывают самые различные, они зависят от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. В лечебных целях в периоды голодания больным вводят вещества, угнетающие поджелудочную секрецию: атропин, димедрол.

На основе исследований было выяснено, что голодание до 12 дней не оказывает вредного воздействия на больных, имеющих острую форму панкреатита. За этот период у них нормализовалась моча, кровь, прошли все побочные симптомы: тошнота, рвота, здоровье стабилизировалось.

Оптимальный срок для проведения процедуры – 3 дня, за которые поджелудочная железа может полностью отдохнуть и продолжить функционировать дальше. Процесс отказа от пищи должен быть постепенным, так же как и процесс возвращения к ней. Голодание в лечебных целях должно проходить только под наблюдением врачей.

Рецепты диетических блюд для детей, взрослых

Приведённые ниже рецепты блюд помогут не только облегчить состояние организма, но и подготовиться к лечебному голоданию, если это необходимо.

Суп-пюре из кабачков и цветной капусты

Состав блюда:

• кабачок, 100 г;
• капуста цветная, 100 г;
• раствор солевой, 3 мл;
• 250 мл воды;
• масло сливочное, 5 г.

Блюдо достигает хороших вкусовых качеств, если его приготовить в мультиварке:

• Очистить кабачок и нарезать в виде кубиков.
• Отделить соцветия в капусте.
• Замочить овощи в холодной воде на 60 мин.
• Чашу мультиварки немного смазать маслом (можно использовать подсолнечное).
• Выложить овощи, залить водой, добавить солевой раствор.
• Установитиь программу СУП и готовить по режиму.
• После окончания варки взбить смесь блендером.

Для детских блюд вместо соли используется солевой раствор. В этом случае перерасход её будет невозможен. Для приготовления 15 г соли растворяют в 50 мл тёплой воды и употребляют по назначению.

Молочный суп с пюре из мяса курицы

Состав блюда:

• Белое куриное мясо, 300 г.
• Картофель, 3 шт.
• Молоко, 250 г.
• Морковь средняя, 1 шт.
• Соль.

Как приготовить:

• Залить филе молоком.
• Довести до кипения и варить на медленном огне до готовности, 25 мин., добавив в конце варки соль по вкусу.
• Филе достать, измельчить в блендере.
• Очищенный и нарезанный кубиками картофель добавить в кастрюлю с молоком, сварить до размягчения.
• Натереть на средней тёрке морковь. Добавить в суп.
• Выложить в тарелку куриное пюре, залить молочным супом. Подавать в тёплом виде.

Суп слизистый овсяный

• Залить 50 г крупы холодной водой, поставить на огонь и варить не менее 2 часов под крышкой.
• Готовую крупу протереть через сито, прокипятить с оставшейся жидкостью, налить тёплого молока, 150 г, заправить солью или подсластителем.
• Вместо молока можно добавить воды и прокипятить всё вместе.

Запеканка из вермишели с мясом

• Отварить вермишель, 100–150 г.
• Пропустить 60 г отварного красного мяса через мясорубку.
• В сковороду, предварительно намазанную маслом, положить вермишель с мясом, подсолить.
• Запекать в духовке около 30 мин, предварительно поставив вниз широкую посуду с горячей водой.
• Запеканку можно делать в пароварке.
• При хроническом панкреатите в запеканку можно добавить сливочное масло.

Мясной пудинг на пару

• Постное мясо, 120 г, отварить, пропустить через мясорубку.
• Добавить 10 г манной крупы.
• Соединить с одним, взбитым вилкой, белком, аккуратно вымесить.
• Положить готовую смесь в форму.

• Поместить в духовку, предварительно поставив на нижнюю полку широкую кастрюлю с горячей влодой.
• Блюдо можно приготовить в пароварке.
• Нагреть духовку до 175˚С, выпекать 15–20 мин.

Куриное суфле

• Отварить куриное филе, затем пропустить его через мясорубку.
• Поместить в кастрюлю курицу, молоко, муку, взбитый белок.
• Выложить в форму, запекать до готовности.
• Продукты: курица 150 г; муки 5 г; масла 15 г; белок 1 шт.

Рыбный пудинг

• Очищенную рыбу, лучше судака, отварить, перемолоть через мелкую решётку мясорубки.
• Из молока, муки, приготовить кисельный соус, соединить с рыбой.
• Добавить, белок, взбитый вилкой.
• Переложить смесь в форму, запекать в духовке до готовности
• Продукты: рыба – 160 г, масла, 25 г; муки 10 г; белок 1 шт.

Каша из тыквы

• Очистить 150 г сырой тыквы, положив на решётку, запечь в духовке.
• Отварить рис, перемешать с запечённой тыквой.
• Рис с тыквой можно поставить ещё на 8 мин. в духовку, чтобы они соединились.

Свекольные котлетки

• Натереть сырую свёклу, 2 шт., на мелкой тёрке.
• Добавить 2 ст. л. панировочных сухарей или муки, соли по вкусу.
• Перемешать, сформировать котлетки.
• Переложить в глубокую посуду, залить водой, не более 1 см,  тушить до готовности.

Паровой морковный пудинг с яблоками

Состав блюда:

• морковь свежая, 2 шт.;
• яблоко зелёное, 1 шт.;
• крупа манная, 1 ст. л.;
• 1 ст. молока.;
• 1 белок.;
• масло сливочное, примерно 25 г;
• подсластитель;
• соль.

Процесс приготовления:

• Морковь изельчить на тёрке, потушить в сковороде до размягчения вместе с молоком.
• Через 5–6 мин. добавить натёртое яблоко. Потушить ещё 5 мин.
• Всю массу разбить в блендере, добавить манку, подсластитель, соединить с взбитым белком.
• Массу выложить в форму и выпекать в духовке при +170˚С, предварительно поставив на нижнюю полку широкую посуду с горячей водой.
• Готовность наступает через 45 мин.

Творожное суфле

Диета при панкреатите поджелудочной железы допускает использование творога. Он должен быть с низким содержанием жира, а приготовить можно в мультиварке, в паровом режиме.

• Пробить творог (100 г) погружным блендером.
• Добавить натёртую морковь, крупу манную (1 ст. л.).
• В смесь можно добавить 2 ст. ложки кефира.
• Взбить вилкой 1 белок.
• Соединить всё и переложить в небольшую керамическую формочку.
• Поставить формочку на сито мультиварки, предварительно поместив на дно тарелку с водой.
• Поставить нужный режим и выпекать 15 мин.
• Подаётся в тёплом или холодном виде.

Творожный пудинг

Состав блюда:

• манная крупа, 2 ч. л.;
• натёртый творог, 200 г;
• белок, 1–2 шт.;
• ванилин, сахар или подсластитель.

Как приготовить:

• Перемешать все ингредиенты.
• Добавить взбитый вилкой белок.
• В смазанную маслом и посыпанную панировочными сухарями форму переложить смешанные продукты.
• Выпекать в духовке не менее 40 мин.
• Оставить остывать, после чего перевернуть на блюдо.

Снежки

Ингредиенты:

• белок одного яйца;
• соль;
• подсластитель, ваниль.

Как приготовить:

• Взбить хорошо миксером белок, добавив ваниль.
• Поставить на плиту воду в кастрюле, посолить, дождаться кипения.
• Ложкой брать белковую массу и опускать в воду по одной шт. Через 2–3 мин. достать готовые снежки.

Банановo-персиковый торт без выпечки

Ингредиенты:

• творог, 300 г;
• печенье сухое, 350 г;
• молоко 120 мл;
• персики свежие, 500 г;
• банан, 1 шт.;
• желатин, 30 г;
• вода, 200 мл.

Как приготовить:

• Залив желатин водой, оставить его разбухать.
• Измельчить печенье в блендере, добавить тёплое молоко, всё хорошо перемешать.
• Выложить смесь в разъёмную форму для торта, предварительно застелив дно пергаментом для выпечки, аккуратно распределить по дну формы.
• Размельчить в блендере банан, 300 г персиков.
• Творог перетереть, добавить в него фрукты.
• Разогреть разбухший желатин до растворения и залить ½ часть в творожно-фруктовую смесь.
• Выложить смесь в форму поверх печенья, поставить в холодильник на 1 час. до застывания.
• По истечении часа достать торт, украсить оставшимися персиками и залить их разогретым желатином. Поставить торт ещё на час в холодильник.
• При желании можно добавить в творог немного подсластителя.
• Если торт делается из консервированных персиков, то заливать верхний слой фруктов можно желатином, растворённым в персиковом сиропе.

Воспаление поджелудочной железы, панкреатит, значительно снижает качество жизни. Сбой в работе пищеварения может быть вызван разными причинами, протекать в различных формах. В разработанной врачами схеме лечения важное место занимает диета.

Автор: Беляева Анна

Интересные видео о питании при панкреатите поджелудочной железы

Подробно о продуктах и блюдах при панкреатите:

Лечебная диета при панкреатите:

Питание при панкреатите: нельзя поджелудочной рецепты блюд

Содержание статьи

При воспалении поджелудочной железы в 12-персную кишку не поступает пищеварительный сок. Если сок не поступает, это означает, что продукты, которые съедает человек, не расщепляются и не усваиваются. Поэтому, при таком заболевании назначается не только медикаментозная терапия, но и диетические блюда — диету.

Основные правила диетического питания

Рассмотрим, как правильно питаться при панкреатите. Питание при панкреатите строгое, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Стоит отметить, что заболевание носит не только острый характер, но и хронический. Назначается 5-я диета при воспалении в острой фазе. Для больных панкреатитом с хроническим или осложненным течением болезни, врачи назначают диету No 5а.

Питание при воспалении

1. Больному необходимо соблюдать норму жиров и углеводов. Блюда при панкреатите должны содержать не более 80 г жиров и менее 350 г углеводов.
2. Есть при панкреатите поджелудочной жаренные и копченые продукты запрещены.
3. Готовить строго по диетическому меню.
4. Все продукты при панкреатите употреблять только в протертом и теплом виде.
5. Врачи рекомендуют, чтобы улучшить общее состояние и предотвратить сильную нагрузку на ЖКТ, не стоит запивать еду.

В домашних условиях можно приготовить много блюд. Однако необходимо понимать, что при воспалении в поджелудочной железе диета дробная. Больному должен кушать небольшими порциями, при этом тщательно пережевывать.

Что можно кушать?

Рассмотрим, что можно есть при панкреатите. В диетический стол под номером 5 входит: салат из варёной моркови, свеклы и картофеля, можно приготовить пюре.

В стадии ремиссии больной может включить в свой рацион сельдерей.

Что можно есть при панкреатите хроническом? При осложненном и хроническом течении болезни, больной может приготовить легкий овощной борщ или суп. Также необходимо включить в питание мясные продукты.

Панкреатит, что же можно есть (мясной список продуктов)

• Говядина.
• Курица.
• Нежирные сорта мяса.

Все блюда при хроническом панкреатите поджелудочной железы должны содержать достаточное количество растительных масел.

Что можно кушать при панкреатите? Врачи настоятельно рекомендуют включить в свой рацион питания нежирные молочные продукты. Например, при остром панкреатите питание может быть такое: купить или приготовить в домашних условиях нежирный йогурт, сыр, творог или сливки.

Еда при панкреатите разнообразная, что касается каш, то их необходимо готовить на молоке. Можете приготовить гречневую, овсяную или же тыквенную кашу.

Питье

В магазинах много товаров, часто больные предпочитают покупать соки. Но этого делать не стоит. Лучше приготовить питье из натуральных продуктов. Так вы сможете сохранить все необходимые витамины, которые так нужны при панкреатите.

Перечень продуктов для компота:

• Свежие фрукты.
• Разнообразные ягоды.

Отметим, если порезать свежие фрукты, а затем засушить, то можно приготовить вкусный компот.

Фрукты

Фрукты: какие продукты можно есть? В рацион можно включить: яблоко, лимон, апельсин.
Теперь вы знаете, что можно есть при воспалении поджелудочной железы, рассмотрим, что нельзя есть при панкреатите.

Запрещённые продукты

Как мы говорили выше, что при панкреатите диета строгая, поэтому многие продукты необходимо исключить.

Диета при панкреатите поджелудочной железы что вообще нельзя кушать:

1. В первую очередь, больному необходимо отказаться от алкогольных напитков. В жизни каждого бывает, что приходится выпивать, например, на праздник или день рождения. Но, при таком заболевании, не стоит употреблять много алкоголя, в противном случае, вы не избавитесь от панкреатита, а только принесете вред и осложнения.
2. Полностью исключить первые блюда, которые сварены из жирного мяса.
3. Не стоит употреблять консервированные продукты и морские консервы, например килька в томате.
4. Яйца можно при данном заболевании, однако, не стоит варить их вкрутую.
5. Редиска, лук, а также болгарский перец не стоит употреблять в сыром виде. Такие продукты желудку тяжело переработать, а там более при воспалительном процессе.

Панкреатит, что же нельзя есть? При хроническом течении болезни, больной должен отказаться от острых блюд, жареных или консервированных грибов, шпинатов, а также от бобовых блюд.

Запрещенные списки продуктов:

• Банан.
• Инжир.
• Клюква.
• Газированные напитки.
• Выпечка (смотрите рецепты при панкреатите).
• Белый хлеб.
• Крепкие напитки, например кофе или крутой черный чай.
• Фосфид.

Основные правила диеты при хроническом панкреатите

Диетические рецепты направлены на восстановления желудочно-кишечной функции. Как вы видите по перечням разрешенных продуктов, меню для больных может быть достаточно разнообразным.

Но, необходимо помнить, в момент соблюдения диеты при панкреатите поджелудочной железы, нужно в сутки употреблять определенное количество жиров, белков и растительных продуктов.

В сутки при хроническом течении болезни, больной должен с едой получать только 130 г белков. Именно эти граммы нужны для оптимальной работы обменных веществ. На продукты животного происхождения 90 г, а на растительные 40 г.

Что касается жиров, то при панкреатите любое меню больного должно состоять из 80%, а вот углеводов не менее 350 г.

Основные правила диеты при остром панкреатите

В первые несколько дней при остром панкреатите, нужно отказаться от пищи. В эти дни можно пить воду или чаи приготовленные из шиповника.

Начиная со второго дня, больному подключают питательные капельницы, чтобы не допустить обезвоживания организма. Все остальные дни диетического питания, основаны на низкокалорийных продуктах.

Варианты диетического питания

Рассмотрим несколько диет при панкреатите.

Первый вариант: примерное меню.

На первый прием пищи, больной панкреатитом может приготовить картофельное пюре. В качестве питья, можно сварить чай из шиповника.

На обед можно приготовить омлет из яиц и нежирную куриную котлету. В первый день на обед разрешается выпить нежирный кефир.

Третий прием пищи состоит из куриного супа, отварной рыбы. Чтобы еда была разнообразной, можно приготовить кабачок на пару.

Четвертый прием пищи: приготовление домашнего киселя или компота. На пятый прием нужно приготовить овсяную кашу на молоке и пюре из моркови.

Отметим, что в каждый прием пищи, можно выпивать по одной кружке некрепкого чая.

Второй вариант отличается от первого набором продуктов.

Рассмотрим рецепты диетических блюд при панкреатите хроническом и остром. Утром на голодный желудок больной должен приготовить отвар из шиповника, пить в теплом виде небольшими порциями.

Затем первый прием пищи должен состоять отварного мяса, свекольного салата, а также некрепкого чая или приготовленного в домашних условиях компота.

Второй прием пищи состоит из паровой котлеты и чая. Чтобы заставить работать желудочно-кишечный тракт, необходимо приготовить молочный суп.

Четвертый прием: запеканка из нежирного творога. Вечером нужно приготовить что-то легкое, например картофель с тушеным кабачком.

В качестве питья можно выпить нежирный кефир.

Какая же диета при панкреатите лучше, первый вариант или второй? Все зависит от степени тяжести заболевания. Поэтому перед тем как придерживаться диеты, нужно проконсультироваться с доктором.

Меню на одну неделю

Предоставленные ниже рецепты блюд при панкреатите можно заменить.
Примерное меню при панкреатите на неделю:

1. Завтрак может состоять из овсянки, свекольного салата, сыр, настой шиповника, каша гречневая.
2. На второй завтрак можно приготовить рис и салат из тертой моркови.
3. Обед постный супчик или нежирный борщ на мясном бульоне.
4. Полдник можно разнообразить фруктовым желе, запеченным картофелем или молочными продуктами.
5. Ужин: кабачковая икра, омлет, запеканка, чай с шиповником.

Диета при воспалении имеет много разрешенных продуктов, поэтому лучше проконсультироваться с доктором, перед тем как самостоятельно становиться на диету.

Важно! В первые дни диетического питания, возможен небольшой дискомфорт в желудке, часто возникает запор. Если у вас будут эти признаки, нужно обратиться к доктору.

Панкреатит, что же можно есть еще? Если на полдник у вас нет желания готовить, то можно скушать хлеб с маслом и сыром, в качестве питья сок, компот или чай. Теперь вы знаете, как питаться при любом панкреатите.

Сколько сидеть при панкреатите на диете? Как правило, при панкреатите необходимо придерживаться диеты на протяжении 6-9 месяцев.

меню питания, что можно есть, как питаться

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) сопровождается сильнейшим болевым синдромом. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, для которой типичны частые обострения. Диета при панкреатите поджелудочной железы является обязательной. Именно соблюдение принципов лечебного питания значительно снижает риск развития приступа.

Особенности диеты

Питание при панкреатите поджелудочной железы имеет свои особенности. Главная задача диеты – снижение активности органа. Как питаться при панкреатите, чтобы не ухудшить самочувствие? Основными принципами являются:

• полный отказ от жирной или жареной пищи и сладостей;
• отсутствие в рационе грубоволокнистых продуктов;
• в процессе приготовления блюда используются только методы варки и готовка на пару;
• дробный режим питания – прием пищи проводится в шесть–семь приемов небольшими по объему порциями;
• подаваемая пища должна быть протертой либо тщательно измельченной.

В течение дня больной должен потреблять не меньше 2 литров любой жидкости.

Питание при острой форме

Диета при острой форме панкреатита помогает устранить тяжелую симптоматику приступа. Ее цель – прекращение продуцирования панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Достигается она за счет отказа от еды (в первые несколько дней) и соблюдения постельного режима.

Что можно кушать при панкреатите в этот период? В первые один–три дня от начала приступа – в зависимости от тяжести состояния больного – человеку будет рекомендован полный голод. Разрешено только питье: минеральные щелочные воды, отвар из ягод шиповника, слабо заваренный несладкий чай, вода. После стабилизации состояния и устранения болевого синдрома пациентам назначается диетический стол.

После купирования приступа питание должно быть дробным – до 8 раз в сутки. Начальный объем порции – не больше 50–100 грамм. Поскольку практикуемая в этот период низкокалорийная диета не отвечает физиологическим нормам, она достаточно короткая: не больше 7 дней. Все используемые продукты отвариваются, а блюда подаются теплыми и имеют полужидкую консистенцию.

Дни	Разрешенные продукты
Первый	Протертые каши-размазни, слизистые супы с крупами (запрещены пшено и кукурузная крупа), отвары овощей, слабо заваренные чаи с добавлением сахарного песка, компот, домашние сухарики, фруктовые кисели и желе.
Второй
Третий	Блюда из творога: суфле, пудинги, паста, паровой омлет.
Четвертый	Молочные каши.
Пятый	Мясной суп-пюре.
Шестой	Сливочное масло (небольшое количество), протертые овощи (запрещена капуста).
Седьмой	Суфле из мяса или рыбы.

Затем больной переводится на основную диету, разновидность которой зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Если говорить о том, какой стол назначается чаще всего, то это номер 5П. Диета при воспалении поджелудочной железы, прошедшего в острой форме, длится 6–12 месяцев.

Лечебное питание при хронической форме

Для больных хроническим панкреатитом соблюдение диеты – пожизненная обязанность, поскольку любые погрешности питания способны становиться причиной обострения патологии. Каждый приступ заболевания сопровождается частичным замещением функционирующих тканей фиброзными, что в итоге приводит к развитию недостаточности секреторной функции железы.

В период обострения хронической формы панкреатита, сопровождающегося выраженной патологической симптоматикой, больному назначается строгая 7-дневная диета как при острой форме. После улучшения самочувствия, больной переводится режим питания в соответствии со столом №5 П.

Ее основные характеристики:

• подаваемые к столу блюда должны быть либо протертыми, либо тщательно измельченными;
• содержание белка, жиров и углеводов отвечает физиологическим потребностям организма;
• при некачественном усвоении белка его процент уменьшается за счет увеличения содержания углеводов;
• полностью исключаются продукты, содержащие клетчатку, и экстрактивные вещества;
• количество соли ограничивается 6 граммами в день;
• питание дробное – до 6 раз в сутки;
• переедание недопустимо.

Разрешенные и запрещенные продукты диеты №5 П

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы? Продуктовый набор включает:

• Отварные овощи – картофель, кабачки, тыква, зеленый горошек, цветная капуста, свекла. При отсутствии негативной реакции можно включать сырую морковь, огурцы, помидоры.
• Крупы – греча, рис, овсянка, манка. Каши должны иметь полужидкую консистенцию. Разрешены манное и рисовое суфле. Ограничены – перловка, кукуруза, пшено, ячка.
• Супы на овощных бульонах, молочные, супы-пюре. Для загущения используются тщательно разваренные крупы – манка, рис, геркулес. Овощи мелко режутся. Обжаривать их нельзя. Для заправки разрешены сметана, сливки, сливочное масло, молоко.
• Нежирные сорта мяса – говядина, телятина, курятина, крольчатина.
• Нежирные сорта рыбы – треска, хек, судак, окунь, минтай, путассу. Ее отваривают либо готовят на пару.
• Вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб, несдобное печенье.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жиров – простокваша, кефир, творог. Можно подавать натертый сыр с нейтральным вкусом.
• Белковый омлет, яйца всмятку.
• Соусы, приготовленные на овощном отваре. Муку для их загущения обжаривать нельзя.
• Сладкие яблоки, запеченные в духовом шкафу. Фруктовые муссы, желе, кисели, варенья.
• Протертые свежие фрукты.
• Сливочное и рафинированное подсолнечное масло.

Читайте также:

Из напитков: слабо заваренный чай с добавлением лимона, фруктовые соки со сладким вкусом, предварительно разведенные водой, настой на ягодах шиповника, компоты из абрикосов, груш, яблок, вода без газов. При нехватке калия рацион должен включать морковный сок. Правильное питание при воспаленной поджелудочной железе – залог хорошего самочувствия. Именно поэтому из меню необходимо исключить продукты, способные спровоцировать обострения.

Что нельзя кушать при воспалении панкреаса? В список запрещенных продуктов входят:

• свежий хлеб, сдоба на дрожжах, пирожные, кондитерские изделия;
• наваристые супы, щи, борщи, окрошка и свекольник;
• жареные блюда – пирожки, сырники, блины, оладушки;
• мясо жирных сортов;
• субпродукты;
• рассыпчатые каши;
• овощи, в составе которых присутствует клетчатка, грибы;
• свежие овощи и фрукты с осторожностью;
• кулинарные жиры и сало;
• бананы, виноград, финики;
• острые приправы;
• алкоголь, кофе, газировки, мороженое, какао.

После перехода заболевания в состояние ремиссии разрешается вводить свежие овощи и фрукты.

Пример недельного меню

Примерное меню на неделю при панкреатите поджелудочной железы может выглядеть следующим образом:

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Паровой омлет, творожное суфле, напиток	Сырные галеты, тушеное яблоко	Манный суп с добавлением протертой моркови, греча с отварными кабачками, напиток	Натертое яблоко	Овсяная каша, салат из свеклы, запеченное духовке яблоко
Вторник	Протертая рисовая каша, творог, напиток	Пюре из яблока	Гречневый суп с овощами, паровые кнели из куриного мяса, кисель	Паровой белковый омлет, разбавленный сок	Паровая рыбная котлета, гарнированная картофельным пюре, напиток
Среда	Жидкая молочная каша из риса, белковый омлет, напиток	Творог со сладким киселем	Суп-крем из цветной капусты, суфле из куриного мяса, напиток	Протушенные яблоко или груша	Паровые рыбные кнели с овощным пюре, напиток
Четверг	Омлет паровой, молочная греча (протертая), чай	Творог	Морковный крем-суп, котлеты из говядины, гарнированные рисовой кашей, напиток	Сок с галетными печеньями	Рыбные паровые котлеты с овощным пюре, компот
Пятница	Каша с маслом, паровой белковый омлет, сыр, напиток	Запеченные в духовке сырники с морковью, сладкий сок	Суп с фрикадельками, мясное пюре с тыквенным пюре, напиток	Пудинг из творога	Паровые рыбные котлеты с цветной капустой, напиток
Суббота	Овсяная каша, творог, напиток	Яйцо всмятку, сок	Тыквенный суп, заправленный сметаной, бефстроганов с морковным пюре, напиток	Галетное печенье, сок	Рыбные кнели с рисовой кашей, напиток
Воскресенье	Манный пудинг, политый киселем, творог, напиток	Белковый омлет, сок	Гречневый суп, суфле из куриного мяса, напиток	Сладкий кисель с сухим печеньем	Отварная рыба с рисовой кашей, компот.

На ночь нужно выпить стакан кефира или простокваши. Поскольку диетическое питание при воспалении поджелудочной железы накладывает значительные ограничения и запрещает использование многих специй, то важно научиться правильно подбирать продукты, чтобы разнообразить меню. Ведь еда при панкреатите должна быть не только полезной, но и вкусной.

Диетологи рекомендуют следующие сочетания:

Дни недели	Продуктовый набор
Понедельник	Телятина, картофель, овсянка, морковь, яблоко
Вторник	Курица, рыба, мелкая вермишель, творог, яблоко, печенье, рис
Среда	Кролик, курица, греча, тыква, морковь, орехи
Четверг	Индейка, минтай, манка, морковь, лук
Пятница	Говядина, сыр, финики, курица, греча, сухарики
Суббота	Рис, кабачок, морковь, белок яйца, курица, кефир, говядина
Воскресенье	Картофель, манка, геркулес, финики, курага, печенье, треска

В качестве напитков можно использовать:

• слабо заваренный чай – черный, зеленый;
• компоты из свежих и сушеных фруктов;
• отар из ягод шиповника.

Разгрузочные дни

При диагностированном хроническом панкреатите диетологи рекомендуют устраивать разгрузки. В такие дни больные едят только один из видов продуктов.

Один из вариантов разгрузочного дня – овсяная каша

При воспалении поджелудочной железы можно практиковать следующие однодневные монодиеты:

• Овсяная. Необходимо сварить на воде 200 грамм овсянки. Поделить ее на 6 частей. В течения дня нужно выпить 400 мл отвара плодов шиповника.
• Творожная. Так, 600 грамм творога (обезжиренного) заправить сметаной (60 грамм). Поделить на 4 порции. Разрешены 400 мл шиповникового отвара.
• Фруктово-творожная. Смешать чернослив (400 грамм) и столько же обезжиренного творога. Съесть за 6 приемов.
• Рисово-компотная. Из яблок сварить 1,5 литра компота. Из 50 грамм риса сварить кашу. Немного подсластить. В течение дня пить компот. Утром и вечером есть кашу.
• Арбузная. За день нужно съесть 1,5 мякоти арбуза (корка не учитывается) в пять–шесть приемов.
• Тыквенная. Запечь в духовке 2 кг мякоти тыквы. Поделить ее на 5 приемов.
• Яблочная. В духовке запечь 1,5 кг яблок и съесть за день.

Физические нагрузки в эти дни запрещены.

Несколько рецептов

Диета при панкреатите у взрослых, как уже было сказано, довольно однообразная, поэтому так важно радовать больных разной по вкусу едой. Для приготовления мясного пудинга будут нужны:

• говядина – 250 грамм;
• сливочное масло – 45 грамм;
• манка – 25 грамм;
• вода – 100 мл;
• яйцо.

Приготовление:

1. Мясо отварить и пропустить через мясорубку.
2. Манку залить водой и добавить яйцо. Перемешать.
3. Соединить оба компонента, тщательно вымесить и выложить в форму.

Готовить в пароварке.

Слизистый овсяный суп готовится из следующих продуктов:

• геркулесовые хлопья – 1 стакан;
• вода – 1,3 литра;
• молоко – 100 мл;
• яйцо;
• сливочное масло – 1 ч. л.

Приготовление:

1. Хлопья залить кипятком и варить в течение 30 минут при слабом кипении. Готовый отвар отфильтровать и повторно довести до кипения.
2. В горячем молоке размешать яйцо и тонкой струйкой добавить смесь в овсяный отвар.

При подаче добавить сливочное масло.

Стол больного при панкреатите должен предлагать и сладкие блюда. Для десерта потребуются:

• белок яйца;
• сахарный песок – 35 грамм;
• клубника – 100 грамм;
• мука – 25 грамм;
• вода – 120 мл;
• ванилин.

Приготовление:

1. Взбить белок с сахаром и ванилью.
2. Выкладывать массу при помощи ложки в кипящую воду. Готовят их 4 минуты.

При подаче десерт поливают соусом, который готовится из размятой ягоды, муки и сахарного песка. Панкреатит – сложное заболевание, характеризующееся частыми обострениями. Соблюдение диеты помогает снизить их число и перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.

Диета при панкреатите поджелудочной железы: что нельзя

Диета при панкреатите (воспаление поджелудочной железы)

Проблемы с работой поджелудочной железы обычно вызываются игнорированием требований рационального питания, причем на протяжении длительного времени. Воспаление поджелудочной – панкреатит – дает о себе знать такими сильными болями и невозможностью жить нормальной жизнью, что человек готов на все, лишь бы восстановить утраченное здоровье.

И лечение панкреатита – именно тот случай, когда наиболее эффективным методом будет резкое изменение рациона питания, а если точнее жесткая диета на протяжении длительного времени.

Общие правила

Заболевание поджелудочной железы воспалительного характера называется панкреатит. Железа выполняет секреторные функции: вырабатывает инсулин, липокаин и глюкагон, а участие в пищеварении заключается в секреции панкреатического сока. Причины поражения ее многообразны: токсическое отравление, травмы, обструкция панкреатического протока, сосудистые нарушения, заболевания желчного пузыря и протоков, воздействие лекарственных средств, инфекционные и паразитарные заболевания.

Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит связан с ферментным самоперевариванием (аутолизом) поджелудочной железы и в тяжелых случаях наблюдается некроз тканей железы и близлежащих органов. Часто развивается при приеме лекарственных препаратов (метилдопа, Азатиоприн, 5-аминосалицилаты, тетрациклины, Фуросемид, Циметидин, Метронидазол). В половине случаев причиной его развития является ЖКБ, а часть — связана со злоупотреблением алкоголем.

Хронический панкреатит — длительно текущее и прогрессирующее заболевание, склонное к обострениям. Различают несколько его клинических форм:

1. бессимптомный,
2. болевой – не выраженные постоянные боли, усиливающиеся при обострении,
3. рецидивирующий, когда боли появляются только при обострении,
4. псевдотуморозный — крайне редко встречающаяся форма, когда головка железы прорастает фиброзной тканью и увеличивается.

Изменения ткани при хроническом панкреатите носят стойкий характер, прогрессируют и приводят к экзокринной недостаточности. В начальной стадии патологический процесс носит ограниченный характер, а по мере развития заболевания поражается вся железа.

Симптомы, лечение и питание при панкреатите

Основными симптомами острого панкреатита являются сильная боль в животе разной локализации ( в правом или левом подреберье, подложечной области, опоясывающая), отрыжка, сухость во рту, сильная рвота, тошнота, повышение температуры. Симптомы зависят от степени поражения железы. Так, легкая степень сопровождается однократной рвотой, умеренными болями и относительно удовлетворительным состоянием больного. При тяжелой степени поражения (распространенный некроз железы) выражен симптом интоксикации, больного беспокоят сильные боли и мучительная рвота, нередко появляется желтуха и перитонит. Общее состояние больных тяжелое.

Лечение направлено на:

1. борьбу с шоком и токсемией,
2. подавление активности ферментов (голод и ингибиторы протонной помпы),
3. ликвидацию боли.

Лечение диетой при симптомах панкреатита играет большую роль во всех периодах заболевания. Пациентам с тяжелой формой проводится инфузионная терапия и кормление через зонд смесями для энтерального питания. В лечебном питании больных легкой и средней тяжести важна этапность — постепенный переход от голода к физиологически полноценной диете (номер лечебной Диеты 5П).

В острый период правильное питание подавляет гиперферментацию железы и способствует уменьшению стаза в протоках и желудочной секреции. Диета при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении помогает улучшить функцию железы, восстановить нарушения питания и предотвратить рецидивы.

Диета при остром панкреатите

При воспалении поджелудочной железы, до того, как приехала неотложная помощь, следует наложить холодный компресс на болевой участок (в подложечке). В первые 2 дня показан голод, допустимо лишь пить минеральную воду (без газа и сахара!)

Почему это важно: простая вода (1,5-2 литра в день) подавляет выделение панкреатического сока, что снижает боль, выводит продукты распада, токсины из организма.

Кроме воды, допустим лишь отвар шиповника. Пищу можно принимать лишь на третий день, при этом исключается высококалорийная пища, а также продукты, содержащие соль, жир, углеводы, грубую клетчатку все, что повышает секрецию желудочного сока и газообразование.

Диета при панкреатите призвана щадить слизистую кишечника, поэтому также категорически противопоказаны острые приправы, соленые, копченые и пряные продукты.

Лучшим способом приготовления пищи остается обработка на пару. Пища в идеале должна быть протертой или сильно измельченной. Температура не должна быть выше +50 °C. Питание дробное, 5-6 раз в день.

После того, как воспаление уменьшилось, допустим переход на протертые супы, употребление нежирных сортов мяса, рыбы, творога, круп и овощей (кроме капусты, так как она содержит слишком грубую клетчатку). Допустимы овощные и фруктовые соки, кисломолочные напитки кефир, простокваша.

Следует надолго убрать со стола жирное, копченое мясо сало, рыбу, маринады, чеснок, лук, редис, алкоголь, сдобу.

Здоровье больного на 100% будет зависеть от того, придерживается ли он этой строгой диеты. Причем нужно будет выдержать ее от полугода до года.

Важно твердо запомнить, что любые нарушения диеты немедленно дадут о себе знать в качестве ухудшения состояния здоровья, возобновления воспаления поджелудочной железы.

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы

При данном состоянии показан основной вариант диеты №5п. Питание при хроническом панкреатите характеризуется механическим и химическим щажением пищеварительных органов, увеличенным содержанием белков, умеренным ограничением жиров. При этом нужно учитывать, что нельзя есть при панкреатите продукты, вызывающие вздутие живота.

Правильное питание при панкреатите обеспечивается максимальным ограничением экстрактивных веществ рыбы и мяса (бульонов), грубой клетчатки (отруби, орехи, арбуз), тугоплавких жиров, жареных блюд. Кроме того, крайне важно избегать обильных приемов пиши.

При стадии обострения переходят на вышеописанный вариант диеты №5п. При этом резко ограничивается употребление легкоусвояемых углеводов (меда, варенья, сахара), яичных желтков, растительного масла, свежих фруктов и овощей (в частности, свежих огурцов и помидоров), а также их соков.

Список продуктов, которые можно кушать при панкреатите в стадии обострения, включает слизистые жидкие каши (рисовая, гречневая), морковное паровое суфле, сухари из пшеничной муки, паровые котлеты или кнели из нежирной рыбы или птицы, паровые белковые омлеты, печеные яблоки.

При невозможности соблюдения диеты 5п, гастроэнтерологом может быть назначена диета 5а с увеличением содержания в ней белка и исключением запеченной пищи (диета 5б не используется).

Диета при панкреатите – важный компонент лечебного комплекса. Без ее строго соблюдения достигнуть положительного терапевтического эффекта не представляется возможным. Именно поэтому, при наличии данного заболевания, важно помнить, что нельзя есть, а что кушать можно.

Диета при панкреатите и холецистите

Диетический рацион заключается в соблюдении определенных правил и рекомендаций. Следует осуществлять регулярный прием пищи с соблюдением времени приема пищи и его количества.

Важно понимать функционирование поджелудочной железы и желчного пузыря и ритмичность их работы. Только регулярность может привести к нормализации их пищеварительной функции.

Очень важно исключить чрезмерный прием пищи и длительный голодный период.

Помимо этого, следует соблюдать следующие рекомендации:

• Количество пищи на один прием не должно превышать 200 грамм. Чрезмерная пищевая нагрузка приведет к перегрузке больных органов и может вызвать сильнейший болевой приступ.
• Стоит помнить о температуре потребляемой пищи. Она должна быть оптимальной и не превышать сорока градусов по Цельсию. Но и холодной еда быть не должна.
• Биохимический состав пищи и ее органолептические свойства. Диетическое питание предусматривает исключение твердой, грубой и сложноперевариваемой пищи. Несмотря на всю пользу, для достижения пациентом ремиссии исключается потребление большого количество грубоволокнистой пищи с богатым содержанием клетчатки и крахмала. При готовке следует избегать чрезмерного использования жиров, в частности животного жира, соли и специй. Продукты должны быть перетертыми и приготовленными на пару. Все эти рекомендации облегчат работу пищеварительного тракта.
• Сокращение количества животных жиров и продуктов богатых холестерином – залог успешного лечения. Желтки, жирное мясо, жирные молочные продукты (молоко, жирный сыр), сливочное масло – следует исключить из перечня продуктов, разрешенных пациенту.
• Запрещенный прием кофе, крепкого чая и любых спиртных напитков. Употребление таких напитков может вызвать обострение даже у пациентов, находящихся в длительной ремиссии.
• Пациенту следует учитывать калорийность и соотношение белков, жиров и углеводов в употребляемой пищи. Еда должна быть сбалансирована по этим параметрам. Для больных белковый коэффициент должен быть выше жирового и углеводного.
• Ресторанное меню, в частности пицца, суши, стейки находятся под строгим запретом, даже в период стойкой ремиссии.

Диета при панкреатите и гастрите

Так какая же диета предписана при обострении заболеваний? Диетическое питание при гастрите и панкреатите в острой форме призвано облегчить нагрузку на органы пищеварения, дать им возможность отдохнуть и восстановиться. Первые пару дней вообще рекомендуется пить только воду, чтобы максимально разгрузить организм.

Хроническое состояние предполагает вялотекущий процесс, поэтому здесь нужны не столько кардинальные меры, как серьезное обновление меню на постоянной основе.

Еще один нюанс заболевания — при гастрите с повышенной и с пониженной кислотностью диета немного отличается. Есть при повышенной кислотности можно практически все те продукты, что назначаются во время лечения поджелудочной железы. Основное предостережение относится к кислым фруктам, кисломолочным продуктам и продуктам брожения. Предписывается ежедневное употребление молока и приготовленных на нем каш.

Низкая кислотность, наоборот, требует отказа от молока и замены его на кисломолочные продукты, чтобы стимулировать работу желудка. В остальных положениях предписания диеты одинаковые.

Панкреатическая диета делает акцент на увеличении количества потребляемых белков.

Разрешенные продукты

При заболеваниях поджелудочной железы назначают щадящую диету, полностью исключающую спиртные напитки, жирную, сладкую и жаренную пищу, а также продукты, содержащие простые углеводы, экстрактивные вещества и грубую клетчатку. Диетологи советуют принимать еду 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы она легко переваривалась и не перегружала поджелудочную железу.

Пищу готовят исключительно на пару, варят или тушат, можно запекать. Перед употреблением обязательно остужают до температуры 30-60 градусов — это позволяет не допустить раздражение желудка и нагрузку на железы пищеварения.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
рис	6,7	0,7	78,9	344
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
простокваша 1%	3,0	1,0	4,1	40
ацидофилин 1%	3,0	1,0	4,0	40
Сыры и творог
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
индейки филе отварное	25,0	1,0		130
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
путассу	16,1	0,9		72
треска	17,7	0,7		78
хек	16,6	2,2	0,0	86
щука	18,4	0,8		82
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0
вода минеральная	0,0	0,0	0,0
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при воспалении поджелудочной железы не должно содержать:

1. Овощи с грубой клетчаткой (брюква, белокочанная капуста, редис, репа, баклажаны, редька), бобовые, грибы.
2. Супы на бульонах (мясном/грибном/рыбном), борщ, свекольник, щи, окрошка.
3. Жирную рыбу, мясо, мясо гуся и утки, все жареные блюда, тушенное мясо и рыбу, копчености, икру рыб, соленую рыбу, колбасы, консервы.
4. Субпродукты в виду содержания избыточного количества холестерина.
5. Хлеб ржаной и свежий пшеничный, кондитерские изделия с кремом, пирожные, слоеное тесто, сдоба, дрожжевая сдобная выпечка, жареные пирожки, блины, сырники и оладьи.
6. Рассыпчатые каши (исключают перловую, кукурузную, пшенную, ячневую).
7. Сырые овощи и фрукты нужно вводить в рацион с осторожностью. На начальном этапе они употребляются отварными или печеными.
8. Исключены: черный крепкий кофе, шоколад, мёд, виноградный сок, мороженое, варенье, какао, газированные и алкогольные напитки.
9. Яйца жареные и вкрутую, сливки, жирный творог повышенной кислотности, жирное молоко, и соленый острый сыр.
10. Кулинарные жиры, сало, приправы и пряности (хрен, пряные травы, кетчуп, горчица, перец, майонез).
11. Фрукты, содержащие простые углеводы (бананы, виноград, финики) — они могут вызвать вздутие кишечника.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
капуста	1,8	0,1	4,7	27
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123