При каких заболеваниях назначается диета 9 – показания и цель назначения лечебного питания, особенности методики, таблица разрешенных и запрещенных продуктов, меню на неделю

Диета номер 9 при сахарном диабете разной степени тяжести

Диета номер 9 по Певзнеру в большинстве случаях назначается при заболевании сахарным диабетом, а также при установлении толерантности к углеводным продуктам и подборе дозы инсулина и других препаратов. В некоторых случаях применение девятого стола показано при патологиях, сопровождающихся аллергическим состоянием:

• бронихиальная астма
• крапивница
• отек Квинке
• неспецифический инфекционный полиартрит

В зависимости от тяжести течения сахарного диабета разработаны разновидности девятого стола:

• стол № 9А — при сахарном диабете легкой степени без инсулинотерапии,  с сопутствующим ожирением
• стол № 9 Б — при сахарном диабете средней степени тяжести и тяжелом, в условиях инсулинотерпаии и повышенных двигательных нагрузок

Оглавление

Диета номер 9

Показания к назначению девятого стола:

• определение толерантности к пищевой нагрузке у больного для подбора адекватной дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов
• выявленный сахарный диабет при условии отсутствия ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов

Для диеты № 9 характерно умеренное снижение количества углеводов и жиров животного происхождения. Содержание белков соответствует физиологической норме либо несколько выше. Сахар и сладкие продукты исключаются. Умеренно ограниченно содержание поваренной соли, экстрактивных веществ, холестерина. Увеличивают содержание липотропных веществ, пищевых волокон, витаминов.

Кулинарная обработка: предпочтительно приготовление пищи путем отваривания и запекания, реже можно тушить и обжаривать. Сладкие блюда готовят с использованием сахарозаменителей — ксилита или сорбита. Температура готовых блюд — обычная.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день, углеводы распределяют равномерно в течение дня.

Суточный калораж: 2200-2400 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 80 до 90 граммов (55-60% — животные)
• жиры — от 70 до 80 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 300 до 350 граммов (в большинстве — сложные углеводы, полисахариды)
• натрия хлорид (соль поваренная) — до 12 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Разрешенные и запрещенные продукты при диете № 9

Таблица

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Хлеб ржаной, ржано-пшеничный, белково-пшеничный, белково-отрубной, пшеничный из муки 2 сорта, несдобная выпечка. Всего до 300 граммов в день	Пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта, изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо, птица	Нежирные сорта: говядина, телятина, обрезная и нежирная свинина, кролик, индейка, курица. Рубленные или куском, отварные или обжаренные после отваривания. Курица заливная, язык отварной, студень говяжий, колбаса диетическая и диабетическая. Печень — ограниченно	Жирные сорта, утка, гусь, жирная ветчина, копчености, консервы
Рыба	Нежирные сорта в отварном, запеченном, нечасто — жареном виде. Консервы рыбные в собственном соку и в томате. Ограниченно — вымоченная сельдь	Жирные виды, соленая, копченая рыба, икра. Рыбные консервы в масле
Яйца	1,5-2 штуки в день всмятку, белковые омлеты. Желтки, яичница — ограниченно
Молочная продукция	Цельное молоко, кефир, простокваша нежирный творог и блюда из него, нежирный несоленый сыр. Ограниченно — сметана	Сливки, творожные сырки сладкие, жирные и соленые сыры
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Ограниченно, с учетом суточной нормы углеводов: каши из гречневой, ячневой, перловой, овсяной круп. Бобовые — ограниченно	Рис, манная крупа, макаронные изделия
Жиры	Сливочное масло — несоленое и топленое. Растительные масла добавляют в блюда	Мясные и кулинарные жиры
Первые блюда	Вегетарианские и на некрепких и нежирных бульонах (мясном, рыбном, грибном) с картофелем, овощами, разрешенными крупами, фрикаделями	На крепких и жирных бульонах, молочные, с макаронными изделиями, рисом, манкой
Овощи	Капуста, кабачки, огурцы, помидоры, тыква, баклажаны, салат. С учетом нормы углеводов — картофель, морковь, зеленый горошек, свекла	Соленые и маринованные овощи
Специи, соусы	Томатный соус, нежирные соусы на некрепких мясных, рыбных, грибных бульонах, овощных отварах. Горчица, перец, хрен — ограниченно	Соленые, жирные, острые соусы
Фрукты, ягоды, сладости	Свежие кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде. Желе, муссы, самбуки, компоты, конфеты, ореховое печенье — на ксилите и сорбите. Ограниченно — мёд	Бананы, виноград, изюм, инжир, финики. Сахар, варенье, конфеты, мороженое
Напитки	Чай, кофе с  молоком, отвар шиповника, соки из кисло-сладких фруктов и ягод, овощные соки	Виноградный сок, соки из других сладких фруктов и ягод, лимонад на сахаре, сладкий квас

 

Диета номер 9А

Этот вариант девятого стола применяется при сахарном диабете легкой формы (реже — средней степени тяжести) в отсутствии инсулинотерапии и при наличии у больного II или III степени ожирения. От основной диеты № 9 эта разновидность отличается значительным ограничением энергоценности за счет снижения количества жиров и углеводов.

Цель диеты: коррекция нарушений жирового, углеводного, водно-солевого и белкового обмена.

Кулинарная обработка: обычная, как при диете № 9. Сладкие напитки готовятся с сахарозаменителями: сорбит от 20 до 30 граммов в сутки, либо ксилит — от 15 до 20 граммов в сутки, либо фруктоза до 45 граммов в сутки.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день, углеводы с особой точностью распределяют равномерно в течение дня.

Суточный калораж: 1650 кКал

Химические составляющие:

• белки — 100 граммов (60% — животные)
• жиры — 50 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — 200 граммов (в большинстве — сложные углеводы, полисахариды)
• натрия хлорид (соль поваренная) — до 12 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Диета 9Б

Такой вариант девятого стола назначается при заболевании сахарным диабетом средней степени тяжести и тяжелом при инсулинотерапии в условиях усиленного двигательного режима. Диета номер 9Б полноценна как по энергоценности, так и по содержанию белков, жиров и углеводов.

Цель диеты: коррекция всех видов обмена.

Кулинарная обработка: разнообразная, без строгих ограничений

Кратность приема пищи: 4-5 раз в день.

Суточный калораж: 2800-3200 кКал

Химические составляющие:

• белки — 120 граммов (60% — животные)
• жиры — от 80 до 100 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 400 до 450 граммов
• натрия хлорид (соль поваренная) — до 15 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Разрешенные и запрещенные продукты и блюда

Разрешены: разнообразные продукты и блюда, обеспечивающие правильное соотношение БЖУ и повышенное содержание витаминов.

Рекомендовано:

включать в рацион большое количество овощей, фруктов и ягод (особенно свежих), а также свежевыжатых соков из них; отвар из отрубей, отвар шиповника, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительное масла, ржаной хлеб.

Ограничивается: горчица, перец, легкоусвояемые углеводы. Сахар — до 30 граммов в день.

Исключаются: жирные трудноперевариваемые продукты и блюда из них: свинина, жирная говядина, баранина, гусь, утка, животные и кулинарные жиры.

Пациенты, находящиеся на инсулинотерапии, должны принять углеводную пищу непосредственно после инъекции и через 30 минут после нее. В случае, когда диета номер 9 не показана по причине сопутствующих заболеваний, назначается специальный комбинированный стол. Например, при заболевании почек показана диета № 7, а в случае сочетания с сахарным диабетом назначается диета 9/7.

Заключение

Соблюдение диеты важно при любом заболевании, когда показана диетотерапия. Не исключение и диета номер 9: ее несоблюдение чревато опасными для жизни осложнениями. В некоторых случаях долгая и полноценная жизнь при сахарном диабете зависит исключительно от строгого соблюдения данной диеты. Медицинская сестра должна помнить об этом и доводить свои знания до пациента и его родственников.

Диета 9 — что можно что нельзя, таблица, при сахарном диабете 2 типа, меню на неделю, для беременных, по Певзнеру, рецепты блюд

Диета 9 – интересное название рациона, который не помогает похудеть, а «борется» с весьма сложным и хроническим заболеванием. В мире существует огромное количество заболеваний и патологий, которые легко лечить определенным рационом питания.

Так, пресловутой диетой 9 можно оказывать профилактику такого опасного недуга, как сахарный диабет. Сахарный диабет считается смертельно опасным заболеванием, лечение которого до сих пор не разработано.

Что же представляет собой стол или диета 9, какие продукты входят в рацион и в чем заключаются особенности диетического питания.

При каких заболеваниях назначается

Диета стол 9 преимущественно назначается при наличии у человека сахарного диабета 2 типа. Заболевание характеризуется отсутствием усваиваемости вырабатываемого поджелудочной железой инсулина (в отличие от диабета 1 типа, при котором инсулин не вырабатывается вообще).

Патология является неизлечимой, больному назначается постоянное применение сахароснижающих препаратов, а также диета. Суть диеты заключается в снижении потребления углеводов – простых и сложных.

Представленная диета назначается не только при сахарном диабете. Нередко врачи рекомендуют разработанный рацион пациентам с наличием следующих проблем:

• атеросклероз;
• жировая дистрофия печени;
• поражение почек;
• повышенное содержание гликогена в печени.

Кроме того, рассматриваемый рацион помогает снизить аппетит вследствие профилактики резкого повышения уровня глюкозы в крови. Это способствует снижению лишнего веса.

Содержащиеся продукты в рационе регулируют метаболизм, отчего происходит естественная профилактика набора лишних килограмм.

Дополнения а и б

Для диабетиков разработано 3 варианта диеты 9, отличающихся между собой характеристиками и своим предназначением.

Необходимо рассмотреть все три варианта, чтобы иметь представление и выбрать подходящий:

• диета №9 – основной рацион, рассчитанный на ежедневное употребление 2300—2500 ккал. Содержание белков в ежедневном меню 90-100 г, жиров – 75-80 г, углеводов 300-350 г. Если у больного присутствует лишний вес, их суточная норма калорийности снижается до 1700 ккал, уменьшается количество углеводов до 120 г, значения жиров остается прежним, а вот белки увеличиваются до 110 г.
• диета №9 (а) – рацион предназначен для больных легкой формой сахарного диабета, не требующей введения инсулина, но при наличии ожирения 2 и 3 степени. Суточная норма калорийности в данном случае всего 1650 ккал. Химический состав – это 100 г белков, преимущественная часть которых растительного происхождения, 50 г жиров и 200 г углеводов. Меню требует снижения количества соли и увеличения потребления чистой воды.
• диета №9 (б) – меню разработано для диабетиков со средней и тяжелой формой заболевания, требующей введение инсулина, а режим самого больного влечет повышенную активность. Суточная норма калорийности в этом случае составляет 2800—3200 ккал. Ежедневно больной должен употреблять 120 г белков, 100 г жиров и 400-450 г углеводов.

Представленные показатели являются условными, поскольку при диагностике сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний больному назначается индивидуальный рацион с определением калорийности и химического состава продуктов.

Что можно и что нельзя при диете стол №9 в таблице

Всем больным врачи при составлении меню в точности перечисляют, что можно есть и какие продукты находятся под запретом.

Список продуктов для каждого пациента индивидуален, что определяется возникшими осложнениями вследствие прогрессирования сахарного диабета.

В диету №9 входят следующие продукты:

Что разрешено	Что запрещено
Хлебобулочные изделия
Ржаной, белково-отрубной хлеб	Любая выпечка на основе слоеного и сдобного теста
Супы
Любые овощные супы, борщ, щи, рассольник, мясная окрошка	Жирные наваристые бульоны, молочные супы
Мясные продукты
Постные виды мяса, говядина, свинина, тушенная на пару, разрешается жаренные куски, но после предварительного отваривания	Жирные сорта мяса, утка, гусь, колбасы и сосиски
Рыбные продукты
Любая нежирная рыба в запеченном, тушенном виде	Копченая и соленая рыба, сельдь и другие сорта в масле, любые жирные сорта
Жиры
Масло растительное в небольших количествах для приготовления блюд, масло сливочное	Кулинарный и животный
Яйца
Сваренные всмятку или омлет из белков, разрешается не более полутора яиц в день	Яичница
Молочные продукты
Кисломолочные напитки и творог с небольшим процентом жира, с ограничениями сметана	Сливки, сырки творожные, плавленый соленый сыр
Крупяные изделия
Бобовые, ячневая крупа, гречка, перловка, овсянка, пшенка	Макароны, манка, рис
Овощи
С ограничениями картофель, морковь, свекла и зеленый горошек – имеют высокий гликемический индекс	Маринованные
Сладости
Все сладости на ксилите, сорбите, фруктозе	Инжир, бананы, виноград, варенье, мороженое, сахар (заменяется сорбитом)
Закуски
Овощная икра, заливная рыба, вымоченная сельдь, холодец из говядины	Копчености, острые и соленые блюда
Напитки
Кофе с молоком, чай, несладкие компоты из ягод и фруктов, овощные соки	Газированные напитки, сладкие соки
Пряности
В ограниченных количествах хрен, горчица, перец, самодельный томатный соус	Соленые соусы, майонез, соевый и подобные

Диета №9 по Певзнеру должна соблюдаться в стогом соответствии, в особенности, если больной не принимает сахароснижающих средств и не вводит инсулин.

Малейшие отступления приводят к резкому увеличению уровня глюкозы в крови, отчего возникает риск наступления гликемической комы.

Меню на неделю

Для лучшего ориентирования в правилах стола №9 следует привести меню на каждый день.

Здесь предлагается следующий рацион, который видоизменяется в соответствии с другими сопутствующими заболеваниями и патологиями:

День недели	Время приема пищи	Рекомендованное меню
Понедельник	Завтрак	Омлет из белков, салат капустный, кофе с молоком
	Обед	Щи с курицей, тушеные овощи, овощной сок
	Ужин	Запеченная щука, тушенная цветная капуста, чай с мятой
Вторник	Завтрак	Гречневая каша, яйцо всмятку, салат из зелени, чай
	Обед	Уха, порция овощей, тушенных с нежирным мясом, чай
	Ужин	Отварной минтай, порция творога с яблоком, капуста в тушеном виде
Среда	Завтрак	Диетическая колбаса, омлет из белка, зерновой хлеб, чай с молоком
	Обед	Борщ, отварная курица с порцией картофельного пюре, икра кабачковая
	Ужин	Капустный шницель, тушеная рыба, любой ягодный компот
Четверг	Завтрак	Ячневая каша, сваренная на молоке, разрешенный сыр, компот
	Обед	Рассольник, паровые котлеты из нежирного мяса, компот
	Ужин	Омлет, винегрет, отварная курица
Пятница	Завтрак	Рисовая каша, яйцо, травяной чай
	Обед	Суп гороховый, кусок отварной курицы, тушеная капуста, яблочный компот
	Ужин	Рыбные тефтели, творожная запеканка, овощной пудинг
Суббота	Завтрак	Сырники, приготовленные на пару, каша перловая, бутерброд с сыром
	Обед	Суп с шампиньонами, голубцы, напиток из цикория
	Ужин	Овощное рагу, рыбно-фасолевые котлеты, настой шиповника
Воскресенье	Завтрак	Пшеничная молочная каша, омлет, чай из ромашки
	Обед	Чечевичный суп, болгарский перец фаршированный постным мясом птицы, салат из зелени, компот
	Ужин	Пудинг творожный, яйцо, фруктовый компот

Между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином следует обязательный перекус, во время которого рекомендуются овощные салаты, несладкие фрукты, немного сухофруктов.

Также для диабетиков обязателен поздний ужин, который заключается в употреблении чистого творога, любого кисломолочного продукта или чая травяного.

Рецепты блюд на 1 день

Готовить блюда, разрешенные для диеты 9, не столь сложно. В качестве примера можно привести рецепты для меню одного дня.

Сырники на пару на завтрак

Фото: сырники на пару на завтрак

Для приготовления потребуется:

• 200 г творога;
• одно яйцо;
• 3 ст. л. муки ржаной;
• 6 таблеток фруктозы или сорбита.

Порядок приготовления:

1. Творог растереть с яйцом в миске.
2. Растворить таблетки в небольшом количестве воды, добавить к смеси.
3. Всыпать муку небольшими порциями, постепенно смешивая заготовку.
4. Сформировать сырники и отправить в пароварку на 20-30 минут.

Можно к сырникам добавить немного ягод. Разрешается варенье, сваренное на фруктозе, или чайная ложка натурального меда.

Чечевичный суп на обед

Фото: чечевичный суп на обед

Для супа потребуется:

• 200 г чечевицы;
• 1 картофелина;
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 1 плавленый сырок.

Приготовление представляется в следующей последовательности:

1. Поставить на огонь воду в количестве 1 литра. Посолить ее, после закипания всыпать промытую чечевицу.
2. Отдельно на сковороде тушить в небольшом количестве растительного масла измельченный лук и натертую морковь.
3. Через 10 минут после кипения супа выложить в воду измельченный картофель и овощи.
4. Еще через 15 минут снять кастрюлю с огня, измельчить ее содержимое блендером.
5. Поставить измельченный суп обратно на огонь и довести до кипения, выложив дополнительно плавленый сырок.

Подавать на стол с зеленью. Некоторые гурманы предпочитают дополнительно выкладывать в тарелку дольку лимона.

Рыбно-фасолевые котлеты на ужин

Фото: рыбно-фасолевые котлеты на ужин

Потребуются следующие продукты:

• любая нежирная рыба – лучше брать белую – в количестве 1 кг;
• фасоль 200 г;
• яйцо;
• зелень, лук, морковь.

Приготовление котлет происходит в последовательности:

1. Отдельно отвариваются фасоль и рыба.
2. Отварные продукты прокрутить в блендере или пропустить через мясорубку.
3. Потушить на сковороде нашинкованный на крупной терке лук и морковь.
4. Смешать овощи, фасоль и рыбу в одной миске. Посолить, поперчить, добавить яйцо.
5. Если смесь получилась жидкой, можно добавить немного ржаной муки.
6. Сформировать котлеты и обжаривать их на сковороде с небольшим количеством масла. Лучше приготовить на пару.

Эти котлеты разрешается употреблять без гарнира, поскольку в них уже содержится достаточное количество углеводов.

Особенности для беременных

Здоровые женщины могут столкнуться с гестационным диабетом во время беременности. Все объясняется отсутствием чувствительности к инсулину. В течение некоторого времени после родов все нормализуется.

А пока для женщины в основе питания ложится диета 9 для беременных при гестационном диабете, где придерживаются следующие рекомендации:

• требуется исключить все простые углеводы. Они влекут резкий подъем уровня глюкозы в крови, отчего повышается риск выкидыша или ранних родов.
• макароны и картофель существенно ограничивают.
• есть следует каждые 2 часа малыми порциями.
• при наличии риска выкидыша или раннего родоразрешения необходимо после каждого приема пищи замерять уровень сахара в крови. Это поможет отследить ошибки в меню, исключить вредные для данного периода времени продукты.
• отказываются от колбасы и сосисок, от жаренной и копченой пищи.
• преимущественно используется приготовление на пару или тушение.

Диета №9 для беременных советует не ограничивать себя в употреблении жидкости. Но если женщина страдает отеками, количество воды уменьшают. Об этом в подробностях расскажет врач, учитывая течение беременности и сопутствующие гестозу проблемы.

Видео: Стол №9 при сахарном диабете. Меню на неделю и рецепты диетических блюд

Стол №9: диета при диабете 2 типа

• Новости
• Мода
• Отношения
• Гороскоп
• Красота
• Здоровье
• Звезды
• Стиль жизни
• Психология
• Конкурсы
• COSMO-ПУТЕШЕСТВИЕ
• Видео
• Блог редакции
• Спецпроекты
• Контакты

• Гороскоп совместимости
• Камасутра
• Счётчик калорий

Диета № 9 — При сахарном диабете

Бульон прозрачный.

Требуется: 1 кг говядины с костями, 200 г говядины (мякоти), 1 яичный белок, 1 морковь, 1/2 пучка петрушки, 1/2 пучка сельдерея, 1 луковица, 4 горошины душистого перца, 1 лавровый лист, 3 л воды, соль.

Приготовление. Положить в кастрюлю промытые и разрубленные кости, мясо, залить водой и вскипятить. Затем бульон слить и опять залить мясо горячей кипяченой водой. Когда вода закипит, снять пену, посолить и варить на слабом огне не менее 3 ч. В середине варки положить нарезанную зелень. В конце варки положить перец, лавровый лист. Когда бульон сварится, снять кастрюлю с огня, вынуть кости и мясо, дать бульону отстояться. Затем процедить сквозь металлическое частое сито. Если приготовленный бульон недостаточно прозрачен, его можно осветлить с помощью яичного белка. Этот бульон используйте как основу для приготовления супов. Для бульона можно использовать телятину, нежирную говядину.

Рассольник диетический.

Требуется: 200 г слабого бульона, 20 г лука, 10 г масла, 20 г моркови, 20 г зелени по вкусу, 50 г соленых огурцов, 50 г картофеля, 20 г перловой крупы, 30 г сметаны.

Приготовление. Нарезать морковь и лук небольшими ломтиками и слегка потушить. Огурцы очистить от кожуры, нарезать тонкими ломтиками и, налив немного бульона, варить в течение 10—15 мин. В остальном бульоне отварить крупу с картофелем и положить туда же огурцы и морковь с зеленью. Супу дать закипеть и заправить сметаной.

Суп летний диетический.

Требуется: 300 г бульона, 15 г масла, 20 г лука, 40 г моркови, 120 г капусты, 60 г картофеля, 40 г помидоров, 30 г сметаны, зелень петрушки.

Приготовление. Мелко нарезанный лук потушить в небольшом количестве масла с добавлением воды. Затем добавить нарезанную ломтиками морковь и потушить до полуготовности. Капусту с картофелем нарезать мелкими кубиками и положить в кипящий бульон, туда же положить тушеные овощи и варить до готовности. При подаче к столу положить в суп сметану и мелко нарезанную зелень петрушки.

Щи протертые.

Требуется: 200 г слабого бульона, 10 г масла, 20 г моркови, 10 г томатного пюре, 50 г свеклы, 20 г лука, 60 г капусты, 60 г картофеля, 3 г муки, 30 г сметаны, лавровый лист.

Приготовление. Нарезанные морковь и свеклу положить в кастрюлю, добавить масло, томатное пюре, соль и тушить, закрыв крышкой, до мягкости овощей. Лук обжарить в масле и смешать с тушеными овощами. Затем залить бульоном и добавить мелко нарезанные капусту и картофель, положить лавровый лист. Щи варить до готовности овощей. Затем протереть щи через сито, заправить поджаренной мукой, солью по вкусу и еще раз довести до кипения. При подаче к столу добавить в щи сметану.

Суп с фрикадельками.

Требуется: 300 г бульона, 10 г масла, 70 г нежирной говядины или телятины, 200 г картофеля, 1/2 яйца, 20 г лука, зелень петрушки.

Приготовление. Пропустить мясо через мясорубку, добавить в него половину всего мелко нарезанного лука, яйцо, соль и тщательно перемешать. Скатать из фарша небольшие фрикадельки и сварить их в бульоне. Остальной бульон вскипятить, положить в него картофель и оставшийся предварительно спассерованный на масле лук. Когда суп сварится, положить в него мясные фрикадельки и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Суп рыбный с протертыми фрикадельками.

Требуется: 250 г рыбного бульона, 20 г лука, 100 г рыбы, 10 г булки, 20 г молока, 5 г яичного белка, 200 г картофеля, 30 г сметаны, 5 г масла, зелень.

Приготовление. Лук обжарить в масле, положить в рыбный бульон, добавить нарезанный картофель и сварить. Рыбу пропустить через мясорубку вместе с намоченной в молоке булкой, добавить яйцо, соль и хорошо перемешать рыбный фарш. Сделать фрикадельки и сварить их отдельно в бульоне. Затем положить фрикадельки в суп и добавить сметану. Подавая к столу, посыпать зеленью.

Овощной суп-пюре на рисовом отваре.

Требуется: 150 г картофеля, 70 г моркови, 30 г риса, 1 стакан молока, 1 ст. л. масла, 1/2 яичного желтка.

Приготовление. Рис промыть и отварить до готовности. Затем протереть, смешать с вареными и протертыми картофелем и морковью, развести кипящим молоком, заправить желтком и маслом. Подавая к столу, украсить рубленой зеленью.

Диета при диабете. Особенности лечебного стола №9 | Питание и диеты | Кухня

Диетический стол номер 9 рекомендуется для людей с сахарным диабетом легкой и средней тяжести, больных с нормальной или слегка избыточной массой тела, которые не получают инсулин или получают его в небольших дозах, а также для подбора доз инсулина или других препаратов. 

Однако лечебный стол номер 9 рекомендуют и тем, у кого только выявили повышенный уровень сахара в крови и не редко случается, что правильное питание позволяет предотвратить диабет.

Правила питания

Основные правила диеты – это умеренность в питании, частые приемы пищи (5-6 раз в день) и ограничение употребления углеводов. Кроме этого в диете номер 9 снижено потребление жиров, ограничены продукты, богатые холестерином (жирное мясо, яйца, сливочное масло, копченые продукты, мясные и рыбные полуфабрикаты), что позитивно скажется на фигуре и поможет сбросить лишний вес, если он есть.

Жареные и копченые блюда под полным запретом, потребление соли и сахара придется ограничить, а сахар вообще заменить на натуральные подсластители (ксилит и сорбит). Газированные напитки и прочие вредные продукты – также полностью запрещены.

Калорийность суточного рациона  составляет 2100-2400 килокалорий. Пить рекомендуется около до 2-х литров жидкости в день.

Как готовить?

Лучше всего варить или запекать в духовке, реже – тушить. Мясные и рыбные супы варятся на втором или даже третьем бульоне.

Что нельзя?

Полностью запрещены любые продукты с сахаром, алкоголь, полуфабрикаты (мясные, рыбные и молочные), жирное мясо и наваристые бульоны, консервы, маринады, блюда из сдобного теста и выпечка. Нельзя есть икру, соленые сыры, сладкие творожные сырки и сливки, рис, манную крупу и макаронные изделия, жирные, острые и соленые соусы. Запрещены сладкие фрукты — виноград, изюм, бананы, инжир и финики.

Специальный хлеб для диабетиков тоже не лучший выбор, при его приготовлении сахар заменяют на фруктозу, а мука остается «углеводной» — пшеничной. Поэтому лучше съесть белковый хлеб с добавлением отрубей или 250 грамм ржаного и 150 грамм пшеничного хлеба.

Яйца можно, но не более 1,5 штук в день. Их можно приготовить всмятку или сделать белковый омлет, так как потребление желтков лучше ограничить.

Перечень разрешенных продуктов

Супы можно варить овощные, на слабых и нежирных мясных, рыбных и грибных бульонах, с добавлением разрешенной крупы, картофеля или с фрикадельками.

Из мяса разрешены нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик. Из птицы можно индейку и курицу. Также допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, редко – печень.

Можно нежирные виды рыбы. Также допускаются рыбные консервы в собственном соку и томате.

Молоко и кисломолочные напитки, а также творог должны быть полужирными или не жирными. Сметану можно, но ограниченно. Также разрешен несоленый и нежирный сыр.

Крупы и бобовые можно, но не много. Можно готовить каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы.

Так как в овощах есть углеводы, их можно в ограниченном количестве. Разрешены картофель, морковка, свекла и зеленый горошек. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов, это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Из закусок можно винегрет, салаты из свежих овощей, икру овощную и кабачковую, вымоченную сельдь, мясо, рыбу заливную, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень и несоленый сыр.

Можно свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде, крайне редко – мед.

Из напитков можно чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Для приготовления блюд можно использовать несоленое сливочное, топленое и растительные масла.

Варианты меню на день

Вариант №1

Завтрак: пшенная каша, яблоко

Перекус: йогурт

Обед: вегетарианские щи, перец, фаршированный мясом и овощами, свежий салат.

Полдник: творожная запеканка с морковью

Ужин: куриные грудки на пару, запеченные овощи

Вариант №2

Завтрак: омлет с овощами

Перекус: ряженка со столовой ложкой овсяных отрубей

Обед: крем-суп из цветной капусты, мясной гуляш, пшенная каша с луком

Полдник: капустный салат

Ужин: тушеное мясо и рагу из овощей

Вариант №3

Завтрак: творожная запеканка со свежими ягодами

Перекус: 2 яблока

Обед: овощной суп, запеченная баранина и тушеные овощи

Полдник: стакан кефира с отрубями

Ужин: отварные креветки и капуста брокколи на пару

Рецепты для стола №9

Салат с треской

Фото: Миллион меню

 

200 г филе трески

100 г отварного картофеля

1 помидор

1 огурец

1 яйцо

Несколько веточек петрушки

¼ лимона (сок)

1-2 салатных листа

1 ст.л. консервированного горошка

2 ст.л. растительного масла

Соль

Шаг 1. Картофель почистить и нарезать брусочками, так же нарезать огурцы и помидоры. Все перемешать.

Шаг 2. Добавить горошек и нашинкованные листья зеленого салата.

Шаг 3. Для заправки масло соединить с лимонным соком и солью.

Шаг 4. Рыбу припустить, нарезать ломтиками, добавить к овощам, полейте заправкой и перемешайте.

Шаг 5. Салат выложить горкой на блюдо, оформить нарезанным дольками яйцом, ломтиками помидоров и зеленью.

Голубцы с гречкой

Фото: Миллион меню

 

1 стакан гречневой крупы

1 луковица

1 вареное яйцо

1 ст.л. растительного масла

300 г сметаны

1 кочан капусты

Петрушка

Соль

Шаг 1. Из кочана капусты удалить кочерыжку. Отварить кочан до полуготовности, разобрать его на листья, утолщения отбить.

Шаг 2. Сварить рассыпчатую гречневую кашу.

Шаг 3. Лук нашинковать и чуть припустить в масле. Нарезать яйцо и смешать. Добавить в кашу.

Шаг 4. Фарш выложить на капустные листья, завернуть и выложить на сковороду, смазанную маслом. Запекать 10 минут.

Шаг 5. Добавить сметану и запекать еще 30 минут. При подаче посыпать зеленью.

Фото: Миллион меню

 

Пшенные котлеты

1 стакан пшена

2-3 ст.л. ржаных сухарей

2 ст.л. растительного масла

2 стакана воды

1 стакан молока

2 ст.л. сметаны

Соль

Шаг 1. В кипящую воду всыпать пшено, добавить сахар, соль, и варить 15-20 минут.

Шаг 2. Добавить горячее молоко, варить кашу еще 45–50 минут, затем охладить до 60-70°С, добавить яйцо и перемешать.

Шаг 3. Из полученной массы сформировать котлеты, обвалять их в сухарях и обжарить на масле.

Шаг 4. Подавать со сметаной.

Яблочное суфле

Фото: Миллион меню

 

3 яичных белка

1 ст.л. стевиозида

2 яблока

Шаг 1. Яблоко испечь, протереть через сито, соединить со стевизиоидом и варить на слабом огне до загустения.

Шаг 3. Яичные белки взбить в устойчивую пену и, при непрерывном помешивании, ввести горячее яблочное пюре.

Шаг 4. В смазанную маслом форму уложить полученную массу и запекать 10-15 минут при 180-200°С.

Шаг 5. Подавайте суфле сразу, можно отдельно подать молоко или сливки.

Диабетическое пирожное

Фото: Миллион меню

 

Тесто:

400 г хлопьев пшеничных

50 г сорбита

1 яйцо

Ванилин

Крем:

300 г сливочного масла

200 г сорбита

100 мл воды

10 г коньяка

Шаг 1. Отруби подсушить в духовке, измельчить в кофемолке и просеять.

Шаг 2. Яйца смешать с сорбитом, прогреть смесь до 45°С на водяной бане и взбейте до увеличения в объеме в 2,5–3 раза. Постепенно всыпьте отруби, добавьте ванилин и перемешайте.

Шаг 3. Тесто выложить в форму, смазанную маслом, и выпекать 20-30 минут при 130°С. Бисквит охладите.

Шаг 4. Для крема сорбит растворить в горячей воде, охладить, соединить с коньяком.

Шаг 5. Масло взбить и, не прекращая взбивания, в несколько приемов ввести в масло полученный сироп.

Шаг 6. Готовый бисквит разрезать вдоль по горизонтали на 2 коржа, смазать их кремом и уложить друг на друга. Полученную основу разрезать на пирожные.

 

Диета стол 9 при сахарном диабете 2 типа, что можно нельзя таблица

Быстрый переход по странице

Диета 9 стол при сахарном диабете 2 типа – основа полноценного здорового питания и составляющая часть терапии при этом заболевании. Лечебный рацион назначают пациентам со средней и легкой тяжестью протекания патологии.

Как правило, диабет второго типа – приобретенный, зачастую возникающий на фоне ожирения. Гиподинамия и несбалансированный рацион – вот основные виновники развития негативных процессов.

Посредством сбалансированного питания проводится нормализация всех видов обмена, в первую очередь углеводного, а также водно-электролитного и липидного. Целесообразность приема сахароснижающих препаратов при сахарном диабете II типа определяется лечащим эндокринологом.

Однако никакая терапия не даст должного эффекта при систематических нарушениях режима питания и злоупотреблении вредной пищей с высокой концентрацией простых (легкоусваиваемых) углеводов.

Простая диета при сахарном диабете 2 типа (стол 9)

Общая энергоценность питания при ожирении и диабете снижается, особенно при наличии лишнего веса, и составляет около 1600 ккал для мужчин и 1200 ккал для женщин. При нормальной массе тела калорийность суточного меню повышается и может достигать 2600 ккал.

Продукты желательно готовить на пару, отваривать, тушить и запекать, минимизировав жарку.

Предпочтение отдается нежирным сортам рыбы и постному мясу, обезжиренной молочной продукции, плодам и злакам, богатым грубой растительной клетчаткой (пищевыми волокнами). Питание организуют 4-6 разовое, дробное, равномерно распределяя в порциях белки, жиры и углеводы.

• Противопоказаны перерывы в еде более 3 часов.

Соблюдение оптимального баланса основных веществ в суточном рационе таково: на белки приходится 16%, на жиры – 24%, на сложные углеводы – 60%. Количество питьевой воды до 2 литров, лечебные и лечебно-столовые минеральные негазированные воды употреблять по рекомендации наблюдающего вас специалиста, норма поваренной соли (хлорид натрия) – до 15 гр.

Для диабетиков недопустимо употребление рафинированного сахара, спирт содержащих напитков, лимонадов и всех продуктов, богатых простыми углеводами. Чтобы лучше разобраться, из каких же продуктов состоит меню при диабете 2 типа, мы составили следующую таблицу:

Диета стол 9 — что можно, что нельзя (таблица продуктов)

Продукты и виды блюд	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Мясо, птица и рыба	Подойдут все постные сорта мяса и рыбы. Наиболее полезны: кролик, мясо индейки, курятина, телятина, ягненок, треска, щука, судак, хек, минтай, целесообразно включение в рацион морепродуктов. Все блюда паровые, запеченные, отварные	Субпродукты, бройлерная птица, кожа с тушек птиц, жирное мясо (сало, свинина, баранина, жирная говядина, утка), лососевые и скумбрию включать в меню в малых количествах и не чаще 1 раза в неделю. Недопустимо употребление копченостей, соленых, маринованных, жареных, консервированных изделий
Яйца	Белки яиц можно употреблять ежедневно ( не более 2 шт./сутки), готовя белковые омлеты, желтки добавлять в блюда не чаще 1 раза в неделю	Жареные яйца
Молочные продукты	Молоко и натуральные кисломолочные напитки (обезжиренные)	Сладкий йогурт, творожная масса, сырки, сливки, жирная сметана, домашний творог, сыры с жирностью более 30%
Овощи	Полезны низкокалорийные плоды с малым количеством углеводов: томаты, сладкий перец, баклажаны, тыква, патиссоны, кабачки, огурцы, любая листовая зелень, редис, редька; грибы (лесные и домашние, например, вешенки, шампиньоны, рядовки) добавляют в супы и горячие блюда	Картофель, морковь и свеклу допускается включать в меню 1-2 раза в неделю в ограниченном количестве, под запретом крахмал, бобовые
Злаки	Овес, гречка, пшено, перловая и ячневая крупа	Манка, белый рис, все макаронные изделия, кукурузная крупа
Фрукты и ягоды	Целые плоды с кожурой, богатые пищевыми волокнами, небольшими порциями (1 плод средней величины или горсть ягод), кроме запрещенных, особенно полезны: красная смородина, клюква, плоды шиповника, гранаты, вишня (при отсутствии аллергии на эти плоды)	Любые соки и фреши, виноград и изюм, бананы, инжир, финики – это продукты насыщенные простыми углеводами. Под запретом все сухофрукты, кроме яблок и груш (чернослив с осторожностью).
Напитки	Чай, кофе, настои и отвары трав и сушеных плодов, напиток из корня цикория (все без сахара)	Алкоголь, энергетики, лимонад, газированная вода, соки из пакетов и свежевыжатые, кисель, квас
Десерты	Рекомендуется есть только десерты с пометкой «для диабетиков», в рецептуре которых вместо сахара использованы его заменители	Сахар, кондитерские изделия, конфеты, шоколад, какао, мед, варенье, повидло, конфитюр, сгущенное молоко, мороженое, пирожные, торты, сдобное печенье, пироги
Хлеб	Отрубной, цельнозерновой, грубого помола, с добавлением высивок и клетчатки, ржаной суточный хлеб, тосты, хлеб пшеничный из муки II сорта	Свежий хлеб, из муки пшеничной высшего и первого сорта, любая сдоба, пирожки, оладьи, блины
Горячие блюда	Супы не готовят на мясных и рыбных бульонах, допустима варка на некрепких овощных и грибных наварах, мясо в супы добавляется отдельно (предварительно отваренное, например, кусочки филе индейки), полезны вегетарианские супы и борщи, окрошки, рассольники	Мясные и рыбные крепкие и жирные бульоны
Блюда для перекусов	Кефир, галеты, хлебцы, кондитерские изделия для диабетиков (продаются в специальных отделах супермаркетов и продуктовых магазинов)	Фаст фуд, орехи, чипсы, сухарики (соленые с приправами)
Соусы и приправы	Томатный домашний соус, молочный соус на воде	Майонез, кетчуп, любые готовые соусы (магазинные) в рецептуре которых имеется сахар и крахмал
Жиры	Нежирное сливочное масло (ограниченно), растительные елеи (2-3 ст. ложки/сутки), нерафинированные, первого отжима используются для заправки салатов и в качестве добавки к основным блюдам, особенно полезны: оливковое, кукурузное, виноградных косточек, тыквенное, соевое, грецкого ореха, арахисовое, кунжутное	Маргарин, кулинарный жир, животного типа жиры (говяжий, бараний), топленое масло, трансжиры

Разрешенные блюда и продукты рекомендуется употреблять порционно, чтобы не превысить количество поступающих за раз хлебных единиц (ХЕ). Одна ХЕ (мера расчета углеводов в пище) составляет 10-12 гр углеводов или 25 гр хлеба.

Разовая трапеза не должна превышать 6 ХЕ, а суточное количество для пациентов с нормальным весом – 20-22 ХЕ.

При диабете 2 типа недопустимо как переедание, так и пропуск трапез, так как данные нарушения приводят к резким скачкам уровня глюкозы в крови и могут вызвать гипер- или гипогликемию.

Норма порций для разовой трапезы для диабетиков (таблица 2):

Блюдо	Объем разовой или суточной порции в гр или мл
Суп	180-190 мл
Гарнир	110-140 гр
Мясо/птица/рыба	100 гр
Компот	50 мл
Запеканка	80-90 гр
Рагу овощное	70-100 гр
Салат, закуска из овощей	100 гр
Ягоды	Не более 150 гр/сутки
Фрукты	Не более 150 гр/сутки
Натуральный йогурт, кефир, обездиренная ряженка, простокваша, ацидофолин, нарине	150 мл
Творог	100 гр
Сыр	До 20 гр
Хлеб	20 гр не чаще 3-х раз в день (завтрак, обед, ужин)

Меню диеты 9 стол при диабете 2 типа

Пример меню составлен в виде таблицы для удобства восприятия, по желанию его можно распечатать и всегда иметь под рукой.

Прием пищи	Перечень блюд, объем порции, способ приготовления
Завтрак	Овсяная каша на воде (200 гр), сыр маложирный (20 гр), ломтик цельнозернового хлеба с отрубями подсушенный (20 гр), зеленый чай (100 гр)
Второй завтрак	1 средней величины плод: яблоко, апельсин, груша, киви, персик, абрикос; ½ грейпфрута
Обед	Суп-пюре из кабачков (200 мл), тушеная цветная капуста с молоком (120 гр), отварное филе индейки/курицы (100 гр), компот из сушки яблок (50 мл)
Полдник	Тыквенно-пшеная каша с молоком (200 гр)
Ужин	Салат из томатов, огурцов, перца, зелени сельдерея и петрушки, заправленный оливковым маслом (100 гр), тушеная с луком скумбрия (100 гр), напиток из порошка цикория (50 мл)
Поздний ужин (за полтора часа до отхода ко сну)	2/3 стакана любимого кисломолочного напитка (жирность не более 2,5%)

Диету на первую неделю питания, как правило, составляет опытный диетолог. В дальнейшем пациент самостоятельно планирует меню на несколько дней вперед, стараясь его максимально разнообразить продуктами из разрешенного списка. Не рекомендуется пренебрегать советами лечащего врача относительно оптимального количества тех или иных веществ, поступающих с пищей.

Поскольку диета при сахарном диабете 2 типа для простого народа (стол №9) является пожизненной, то следует привыкнуть к новым пищевым привычкам и отказаться от нарушений режима питания.

Голодать при данном диагнозе нельзя, поэтому при себе (вне дома) всегда следует иметь бутылочку с нежирным кефиром, яблоко, грушу, персик и/или галетное печенье.

Будьте здоровы!

Лечебная диета № 9

Лечебная диета № 9 назначается при сахарном диабете, ревматических заболеваниях, сопровождающихся нарушениями нервной системы, диатезе, хронических полиартритах и аллергических заболеваниях.

Цель назначения диеты № 9

Главной целью диеты № 9 является предупреждение нарушения жирового обмена и нормализация углеводного обмена.

Характеристика диеты № 9

Диета № 9 характеризуется пониженной энергоценностью за счет животных жиров и углеводов. Во время данной лечебной диеты запрещается употреблять сахар и сладкие продукты. В ограниченных количествах можно потреблять продукты, содержащие холестерин, соль и экстрактивные вещества. Диета № 9 предполагает повышенное содержание витаминов, липотропных веществ, пищевых волокон (овощи, фрукты, морепродукты, нежирная рыба, творог, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельного зерна).

Пищу рекомендуется употреблять в запеченном и вареном виде, реже – в тушеном и жареном виде. Вместо сахара можно использовать сахарозаменитель. Питаться необходимо 5-6 раз в день.

В состав суточного рациона диеты № 9 входит 80-90 грамм белков (из которых 50-55% должны быть животными), 320 грамм углеводов, 70-80 грамм жиров (из которых 30% должны быть растительными), 10-12 грамм соли, 1,5 литра разрешенной жидкости. Калорийность диеты № 9 составляет 2200-2400 килокалорий в день.

Диета № 9 разрешает употреблять:

Хлеб и мучные изделия

Белково-пшеничный, белково-отрубяной, ржаной и пшеничный хлеб из муки 2-ого сорта (не более 400 грамм в день). За счет уменьшения количества хлеба разрешается употреблять несдобные мучные изделия.

Супы

Супы, приготовленные из различных овощей и фруктов, свекольник, щи, борщ, овощная и мясная окрошка. Легкие нежирные рыбные, мясные и грибные бульоны с различными овощами, картофелем, разрешенной крупой, фрикадельками.

Мясо и птица

Диета № 9 допускает потребление нежирной говядины, свинины, телятины, баранины, кролика, индейки и кур в тушеном или отварном виде, либо в жареном после отваривания. Диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык. В ограниченных количествах можно потреблять печень.

Рыба

Любая (морская, речная) нежирная рыба в запеченном или отварном виде, иногда в жареном. Рыбные консервы в собственном соку.

Молочные продукты

Обезжиренное или низкопроцентное по жирности молоко, различные кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда, приготовленные из него. В ограниченных количествах допускается потребление сметаны. Нежирный, несоленый и неострый сыр твердых сортов.

Яйца

Не более 2-ух куриных или 4-ех перепелиных яиц в день, вкрутую, всмятку и в виде белковых омлетов.

Крупы

В ограниченных количествах можно потреблять каши, приготовленные из ячневой, гречневой, овсяной, пшенной и перловой крупы. Бобовые. Исключают или резко ограничивают потребление макаронных изделий, риса, манной крупы.

Овощи

Картофель, морковь, зеленый горошек, свекла с учетом нормы углеводов. Рекомендуется потребление овощей, содержащие менее 5% углеводов (листья салата, баклажаны, кабачки, помидоры, огурцы, капуста, тыква).

Закуски

Салаты, приготовленные из свежих овощей, винегреты, нежирный говяжий студень, вымоченная сельдь, кабачковая и овощная икра, заливная рыба и мясо, салаты, приготовленные из морепродуктов.

Плоды и сладости

Свежие фрукты и ягоды. Компоты, желе, муссы, самбуки. В ограниченных количествах — мед.

Соусы и пряности

Томатный соус, нежирные соусы, приготовленные на легких мясных, грибных и рыбных бульонах, а также на овощном отваре. Хрен, черный молотый перец, в ограниченных количествах – горчица.

Напитки

Некрепкий чай и черный кофе с нежирным молоком без добавления сахара, овощные, а также малосладкие ягодные и фруктовые соки, отвар шиповника.

Жиры

Топленое и несоленое сливочное масло. В небольших количествах в блюда можно добавлять растительное масло.

Диета № 9 запрещает употреблять:

Изделия из слоеного и сдобного теста. Молочные супы с рисом, лапшой и манной крупой, жирные и крепкие бульоны. Жирные сорта мяса, гуся, утку, консервы в масле, любые копчености. Жирные виды рыб, соленую и консервированную в масле рыбу, икру. Соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки. Маринованные и соленые овощи. Бананы, изюм, виноград, финики, инжир, варенье, любые конфеты, сахар, мороженое. Диета № 9 исключает из своего рациона потребление острых, жирных и соленых соусов. Виноградный и другие сладкие соки и напитки. Мясные и кулинарные жиры.

Примерное меню лечебной диеты № 9

Завтрак: нежирный творог с обезжиренным или низкопроцентным по жирности молоком, рассыпчатая гречневая каша, одна чашка чая без сахара.
Второй завтрак: настой шиповника.
Обед: щи вегетарианские с добавлением растительного масла, отварное нежирное мясо с молочным соусом, 2-3 отварные картофелины, фруктовое желе на сахарине.
Полдник: свежие зеленые яблоки или два вареных куриных яйца.
Ужин: капустный шницель, отварная нежирная рыба, запеченная в молочном соусе, одна чашка некрепкого зеленого чая с сахарозаменителем.

За полчаса перед сном выпейте один стакан низкопроцентного по жирности кефира или простокваши.

Диета № 9 относится к категориям – лечебные диеты.

< Диета при подагре		Бессолевая диета >