Стол № 9 | vnarkoze.ru
Диета «Стол 9» по Певзнеру предназначена для людей, которые страдают сахарным диабетом. Таким людям нужно постоянно следить за своим рационом, ведь нарушение режима питания может привести к серьезным последствиям. Меню на неделю диеты по Певзнеру «Стол 9» при сахарном диабете разработано с учетом всех особенностей этого заболевания.
Показания
- При сахарном диабете любой степени тяжести
- При подборе доз инсулина и для установления выносливости к углеводам
Список всех диет по Певзнеру вы найдете в соответствующей статье на нашем сайте.
Общие рекомендации
- Приемов пищи – 5-6 в день с равномерным распределением общего количества углеводов между ними
- Рецепты диеты 9 по Певзнеру должны включать большое количество полезных веществ, витаминов и минералов
- Температура пищи обычная
- Калорийность снижена – 2300 Ккл в сутки
- Что касается кулинарной обработки, предпочтение нужно отдавать отварным и тушеным блюдам, чуть реже – запеченным и жареным
- Меню на каждый день диеты номер 9 должно полностью исключать сахар и продукты с ним
- Количество соли тоже снижено -12 грамм
Таблица продуктов
Представляем вашему вниманию таблицу продуктов, в которой подробно расписано, что можно, а что нельзя при соблюдении диеты «9 стол».
Таблица продуктов | Можно | Нельзя |
Супы | Овощные супы, супы на некрепком мясном и рыбном бульоне, супы на грибном бульоне | Супы на наваристом бульоне с рисом, лапшой, молочные супы |
Хлеб и выпечка |
Диета 9 стол при сахарном диабете (питание, меню, рецепты)
Так как в основе развития «сахарной болезни» лежит так называемый метаболический синдром, при котором нарушается естественное энергообеспечение всего организма, то и вся терапия основывается на простых закономерностях: «Правильное и сбалансированное питание позволяет добиться нормализации гликемии, а это залог дальнейшего благополучия пациента».
Поэтому, первое что рекомендует любой эндокринолог своим пациентам — пересмотрите свой ежедневный рацион.
В данной методике, о которой мы сегодня поговорим, все направлено на то, чтобы до минимума снизить потребление углеводов, чрезмерно жирной, мучной пищи, но при этом не ограничивать организм витаминами, микроэлементами, минералами, потребляемыми с пищей. Более того, девятый стол при диабете сложно назвать голодной диетой. Скорее наоборот, это полноценная и полезная диета не только для диабетиков, но и для тех, кто хочет поправить свое здоровье, сбросить лишний вес и нормализовать все обменные процессы. Она подходит как взрослым, включая пожилых, так и детям.
Показания
Основоположник данной терапии — терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Певзнер Мануил Исаакович, который окончил медицинский факультет при Московском университете, а в дальнейшем проходил стажировку в Германии.
Он разработал несколько видов диет и назвал их «столами». Каждому такому столу соответствует свой номер (основных всего 15 с несколькими подвидовыми категориями). Разработка лечебного питания велась строго по определенному принципу и отвечала ряду требований. Например, стол 9, 9а, 9б назначается при диагностировании сахарного диабета легкой или средней тяжести, стол 8 и его подвиды при ожирении, столы 7, 7а, 7б, 7г при заболеваниях почек и т.д.
Однако 9 стол рекомендуют также и тем, кто страдает от аллергии, ревматизма, полиартрита, бронхиальной астмы, крапивницы или при отеке Квинке (ангионевротический отёк).
Его деятельность заложила прочный фундамент в основу лечебного питания еще со времен СССР, и в 1936 году ему присвоили звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
Мы не будем рассматривать все виды диет по Певзнеру, а возьмем лишь несколько из них, которые можно отнести к нашей теме, а именно диета №9 (если наши читатели захотят узнать побольше о лечебном питании М.И. Певзнера, то в дальнейшем расскажем и о других столах).
Хоть со времен деятельности Певзнера и его последователей прошло не мало времени, однако никаких серьезных нововведений в основу диабетической диетологии никто не внес. Зачем изобретать колесо, если оно уже было изобретено и подтверждено клинически?
Поэтому, не удивительно, что все ноу-хау лишь попусту сотрясают воздух, и «вытрясают» денежные средства из карманов отчаявшихся диабетиков, которые готовы платить за все то, что хорошо прорекламируется. Что уж говорить о тех, кто стремится похудеть, поедая калорийный шоколад и запивая его шоколадными напитками, а вечером обмазывая себя килограммами крема для похудения, содрогается от нервного импульса, посылаемого от портативного тренажера «бабочки», который зачем-то покупает до сих пор.
Нет смысла вдаваться в ленивую человеческую природу и психологию, так как человек всегда будет верить в чудо, даже если оно возможно исключительно на экране телевизора, в рекламных буклетах, на «отфотожопенных» картинках в интернете и прочих зомбоисточниках.
А между тем, вся информация спокойно пылится в архивах российских публичных библиотек, и более умные или более ушлые так называемые диетологи спокойно черпают из них свое «вдохновение».
Но перейдем к делу.
Принципы лечебного питания по Певзнеру в диете номер 9
Итак, стол 9 при сахарном диабете ориентирован на группу людей. Поэтому, стоит делать серьезную скидку на то, что в ней не учтены индивидуальные особенности каждого из пациентов. Вполне может быть, что у какого-то человека имеется индивидуальная непереносимость каких-то продуктов питания или отдельных их компонентов, которые лежат в основе данной методики. Один только этот факт делает лечебное питание неприемлемым для определенного круга людей.
Наработки пытливого терапевта, который связал свою жизнь с диетологией, стали основой для обновления новейшей системы стандартных диет, принятых и утвержденных в рамках спецпрограммы Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316. И такие столы, как: 8, 8а, 8о, 9а и 10с позволили разработать низкоуглеводную диету (НКД), о которой мы обязательно поговорим, но чуть позже.
Данная методика и ее производные назначается диабетикам на постоянной основе.
Это напрямую говорит о том, что придерживаться ее придется всю жизнь, ибо без ее основ невозможна нормальная жизнедеятельность человека максимально приближенная к нормам здоровой жизни.
Опираясь на базисные принципы девятого стола, можно выявить несколько основных правил данного питания, которое имеет ряд ограничений. Ежедневно рекомендуется потреблять:
| белки/г | 100 |
| жиры/г | 80 |
| углеводы/г | 300 |
| энергетическая ценность/кДж | 9630 |
| калорийность/ккал | 2300 |
| соль поваренная пищевая/г | 10 — 12 |
Глядя на эту таблицу, многие удивятся, ибо Певзнер рекомендует в сутки потреблять 300 грамм углеводов. Может показаться, что такое количество взято просто с потолка и скорее всего их должно быть немного меньше. Ведь при нарушениях в работе поджелудочной железы, снижение количества глюкозы — есть основная цель в нормализации гликемии.
В сутки приемов пищи должно быть от 5 до 6, а разовая порция меньше той, что обычно рекомендуется при трехразовом питании.
Однако, если вы уже ознакомились с другими нашими статьями о диабете то знаете, что углеводы полностью исключать из рациона питания нельзя. А все потому, что глюкоза, которая в процессе метаболического окисления, посредством воздействия ферментов, преобразуется из углеводов, поступивших с пищей, необходима для обеспечения энергопитания клеток и тканей нашего тела. Без нее невозможно запустить питательные, регенерирующие, защитные функции организма и обеспечить энергией головной мозг.
Кроме того, стоит понимать, что в советские времена дела с питанием обстояли несколько иначе. В то время на прилавках магазинов не было такого изобилия кондитерских изделий, полуфабрикатов и консервированных продуктов с большим количество красителей, химических консервантов и Е. Все продукты проходили более строгий контроль качества. Тогда вообще мало что можно было купить, скорее получить по талону…
Что уж говорить о местах общепита. Какой там «Макдональдс», боже упаси!
Первое его открытие создало настоящий фурор, и более благоразумные жители Москвы и московской области могли наблюдать огромную живую змею, состоящую из желающих отведать гамбургер, картофель фри и колу, чья ошалелая и голодная голова уперлась в еще закрытые двери Макдональдса. Страшно представить что могло произойти тогда, если бы он так бы и не открылся…куда был бы направлен гнев разочарованной змеи? В такие моменты некто не обращает внимание за тем, что творится за спинами зомбированного населения…
Другое дело сейчас…
В наше время практически все полуфабрикаты, и вся еда из вышеупомянутых забегаловок перенасыщена жирами и простыми углеводами в силу того, что вынужденным «трудоболикам» необходима чистая и быстрая энергия, чтобы меньше думать и больше делать.
Поэтому, если хотите придерживаться стола 9, то в рацион включайте исключительно сложные углеводы, полностью ликвидируя даже намек на простые. Более внимательные читатели уже знают, в чем заключается отличие простых и сложных углеводов.
Далее что касается белков, жиров и соли. Диета направлена на нормализацию не только углеводного, липидного, пуринового обмена веществ, но и на нормализацию кислотно-щелочного равновесия, поэтому мы сталкиваемся с целесообразным ограничением пациентов в количестве потребляемой ими соли, жиров (должно быть около 80 г/сутки, 20 -30% из которых приходится на растительные жиры) и нормальным потреблением белковой пищи (причем 60% белков должны быть животного происхождения).
Чем меньше едим соленого — тем меньше жидкости задерживается в организме.
Так мы предупреждаем отеки, скачки артериального давления и снижаем нагрузку на естественный очищающий фильтр в нашем теле — почки (за исключением легких). Это в значительной степени ускоряет все метаболические процессы, и очищение организма тоже ускоряется, следовательно, мы восстанавливаемся, в дальнейшем можем почувствовать себя полноценным и здоровым человеком.
Что касается белковой пищи, то белок — один из основных конструктивных элементов, как и жиры, которые тоже обеспечивают нас питанием и ускоряют процесс регенерации клеток.
Теперь мы плавно дошли до калорийности. В сутки можно потреблять не более 2300 ккал. Опять же, если мы говорим о ребенке, болеющем сахарным диабетом 2 типа, который при этом страдает от ожирения, то такое количество калорий для него будет явно лишним. И грести всех под одну гребенку бессмысленно и опасно для здоровья. Поэтому, важно знать какова суточная норма калорий для каждого конкретного человека.
Более того, если мы говорим о сахарном диабете 1 типа, то находясь на данной диете, не забывайте отслеживать гликемию!
Если сказать наверняка, то методика Певзнера номер 9 скорее рассчитана на пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, при осложнении которого применяется инсулинотерапия с ежедневными инъекциями гормона не более 20 — 30 ЕД. При повышенной дозировке инсулина, диету в любом случае стоит откорректировать совместно с эндокринологом и выбрать один из подвидов девятого стола.
Энергетическая ценность суточного рациона в подвидовых категориях диеты стол 9
Назначение: начальная стадия сахарного диабета (легкая форма) при наличии ожирения II или III степени.
| белки/г | 100 |
| жиры/г | 50 |
| углеводы/г | 200 |
| энергетическая ценность/кДж | 6908 |
| калорийность/ккал | 1650 |
| соль поваренная пищевая/г | 10 — 12 |
Вполне очевидно, что данный вид лечебного питания ориентирован на более жесткие ограничения, при которых ежедневный рацион становится менее калорийным за счет уменьшения количества жирной и углеводосодержащей пищи.
Она ориентирована на ускорение метаболизма, нормализацию всех обменных процессов, при этом «запускается» процесс сжигания жаровых запасов, но без применения физической нагрузки и гормональных уколов.
Назначение: сахарный диабет средней тяжести или тяжелый, включая сахарный диабет 1 типа
| белки/г | 120 |
| жиры/г | 80 — 100 |
| углеводы/г | 400 — 450 |
| энергетическая ценность/кДж | 11723 — 13398 |
| калорийность/ккал | 2800 — 3200 |
| соль поваренная пищевая/г | 15 |
Вы уже заметили, что эта диета относится к полнорационным, при которой обязательна инсулинотерапия, применяемая в лечение сахарного диабета 1 типа и второго типа в запущенной стадии, когда поджелудочная железа практически не вырабатывает гормоны. Кроме того, если в первых двух столах ничего не говорится о физической активности, то в данном случае разрабатывается групповая программа с применением физической нагрузки. Диета приближена к рациону здорового человека, который иногда занимается спортом.
Она требует более детального анализирования как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Разрешенные и запрещенные продукты питания
В основе лечебного питания при сахарном диабете лежит принцип ограничения и исключения ряда продуктов из ежедневного рациона. Особое внимание уделяется, разумеется, углеводам. Но раз мы исключаем часть продуктов питания, то возникает острая необходимость в поиске дополнительных источников витаминов, минералов и прочих микроэлементов, поэтому, здесь допускается прием каких-то витаминных комплексов (особенно аскорбиновая кислота — витамин С, ретинол, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, ниацин).
Помимо ограничений увеличивается потребление белка, принимающего активное участие в ферментативном, гормональном синтезе, а также липотропных веществ, к которым относится лецитин и метионин, наибольшее количество которых сконцентрировано в: баранине, некоторых сортах рыбы (судаке, треске), бобовых (фасоль, горох, соя), гречневой крупе и т.д.
Кстати, гречневая, гороховая каши являются одними из самых ценных и питательных.
Кушать их обязательно тем, кто хочет скорее восстановится, занимается спортом и следит за своей внешностью. Если мы будем употреблять больше таких продуктов, то автоматически проводим профилактику атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
При столах 9, 9а, 9б в сутки необходимо выпивать не менее 1.5 литров чистой воды!
При таком объеме питьевой воды особое внимание уделяется количеству хлорида натрия (т.е. соли). Нельзя кушать чрезмерно соленую, острую, копченую пищу, поэтому, исключаем: острую, соленую, копченую, в пряной заливке, с приправами в масле сельдь, скумбрию, мойву и прочие сорта рыб и мяса, копченую колбасу, сосиски, все виды сала, рыбные и мясные консервы, пресервы и т.д.
Список продуктов
Стоит учитывать тот факт, что за сутки нельзя превышать норму калорийности и количественное содержание белков, жиров, углеводов и соли в зависимости от: пола, возраста, наличия каких-либо осложнений при сахарном диабете, прочих хронических заболеваниях, приема инсулина или любых других лекарственных препаратов (включая сахароснижающие), физической активности, эмоционального состояния, состояния здоровья (инфекционные, простудные заболевания), ожирения и т.д.
| что можно кушать | что нельзя кушать |
| Хлебобулочные и прочие мучные изделия | |
|
|
| Мясные продукты | |
|
|
| Все мясо можно отваривать, тушить, запекать. Жарить только после отваривания и практически без масла, жиров для обжарки с минимальным добавлением соли или без нее. | |
| Рыба и морепродукты | |
|
|
| Рыбу отваривают, запекают, тушат, желируют (готовят заливное рыбное блюдо с овощами и зеленью). Допустимо обжарить на небольшом количестве масла без пассеровки мукой, специями, панировочными сухарями и маринования. | |
| Яйца | |
| |
| Яйца можно употреблять в сыром, вареном или жаренном виде. | |
| Молочные продукты | |
|
|
| Жиры и масла | |
|
|
| Крупы и макаронные изделия | |
|
|
| Овощи и зелень | |
|
|
| С осторожностью потреблять: картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек. | |
| Супы | |
|
|
| Ягоды, фрукты и сладкие блюда | |
|
|
| В сутки: сорбит 20 — 30гр, ксилит 15 — 20гр 1 или 2 раза в день, фруктоза 45гр. | |
| Соусы и пряности | |
|
|
| Напитки | |
|
|
Состав диетического стола 9
Разумеется, ознакомившись сданной таблице, возникает вполне резонный вопрос: «Какова должна быть суточная норма потребляемых продуктов с учетом всего вышеописанного?»
Для этого необходимо разделить продукты на суточные порции, которые бы соответствовали тому или иному диетическому питанию по принципу стола 9 при диабете.
Отдельно стоит упомянуть о том, что слепо следовать нижеописанному не рекомендуется, так как состояние здоровья у каждого человека разное. Кроме того, немаловажное значение имеет и пол, возраст человека и его профессиональная деятельность, например, то где он работает, занимается ли спортом, зависим ли от вредных привычек, стабилен ли в психологическом плане и т.д
Более того, при диабете всегда следите за гликемией!
Измеряйте уровень сахара в крови утром натощак, после каждого приема пищи (через 30 минут или через час), перед сном, до тренировки, во время нее и после. Следить после тренировки за гликемией стоит в течение как минимум 3 часов, чтобы предупредить гипогликемию и последующее пограничное состояние, если необходимое количество глюкозы вовремя не поступит в организм. Не забывайте, что разгоряченная мышечная ткань начинает более интенсивно поглощать глюкозу, дабы восстановиться после физической нагрузки.
| Состав | Количество/гр |
| белки | 116 |
| жиры | 136 |
| углеводы | 130 |
| калорийность/ккал | 2208 |
| энергетическая ценность/кДж | 9245 |
| мясные, рыбные продукты и блюда | 250 |
| творог | 300 |
| сыр | 25 |
| молоко, кефир, простокваша | 500 |
| хлеб ржаной (разделить на 4 порции) | 100 |
| масло (животного и растит. происхождения) | 60 |
| овощи (кроме картофеля и бобовых) | до 1000 |
| фрукты (кроме бананов и винограда) | 300 |
Период: рассчитана на 5 — 7 дней.
Пояснение:
Если гликемия остается в пределах допустимой нормы, то после 1 недели пребывания на такой диете допускается постепенное увеличение количества углеводосодержащей пищи в течение последующей недели или двух недель.
Например, через неделю добавляем 50гр ржаного хлеба, затем еще спустя 3 дня 15гр любой крупы (кроме риса или манки), 50гр вареного картофеля или в составе какого-то блюда (супа, овощной запеканки).
Разумеется, нельзя есть запрещенные продукты из вышеописанного списка (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки, соки включая чай, кофе, какао, кисель с сахаром).
| Состав | Количество/гр |
| белки | 113 |
| жиры | 92 |
| углеводы | 120 |
| калорийность/ккал | 1760 |
| энергетическая ценность/кДж | 7369 |
| мясные, рыбные продукты и блюда | 250 |
| творог средней жирности | 300 |
| масло | 15 |
| молоко | 500 |
| хлеб ржаной (разделить на 4 порции) | 100 |
| овощи (кроме картофеля и бобовых) | 700 |
| фрукты (кроме бананов и винограда) | 300 |
Период: рассчитана на 2 — 4 недели.
Пояснение:
Диета ориентирована на людей, чья масса тела превышает 40% от нормы, т.е. при диагностировании ожирения II или III степени.
Поэтому, если после первых двух недель отмечается резкое снижение массы тела, то постепенно увеличивайте количество жиров и углеводов путем добавления 50гр хлеба и 5гр сливочного масла. В месяц можно добавить указанное количество углеводов не более 1 раза.
При диабете также можно устраивать разгрузочные дни: творожные, мясоовощные, вегетарианские.
Примерное однодневное меню
| Продукт | Количество/гр |
| Завтрак | |
| рыба отварная | 80 |
| отварной картофель*¹ | 210 |
| чай с молоком без сахара | 200 |
| Обед | |
| вегетарианский суп | 500 |
| мясо отварное | 50 |
| капуста тушеная на растительном масле | 200 |
| Полдник | |
| морковь свежая тертая без сахара | 130 |
| сухарики из расчета дневной нормы хлеба*² | — |
| Ужин | |
| творожно-сметанный пудинг без сахара | 140 |
| капустный шницель на растительном масле | 150 |
| чай без сахара | 200 |
| Перед сном за час | |
| кефир | 180 |
*1 В меню присутствует отварной картофель. Лучше всего его заменить на салат из свежих овощей, заправленных лимонным соком или растительным маслом с минимальным количеством соли или вообще без нее.
*2 Что касается хлеба, то в сутки разрешено съедать не более 150гр ржаного хлеба, а белого хлеба не более 60гр.
Несколько рецептов блюд, которые можно включить в меню стола 9
Диетический суп «Летний»
Ингредиенты
- 300 мл нежирного бульона,
- 20 гр свежего лука,
- 40 гр свежей моркови,
- 120 гр порезанной капусты,
- 60 гр вымоченного, порезанного картофеля,
- 40 гр помидоров,
- 30 гр сметаны,
- зелень по вкусу.
Приготовление
Мелко нарезаем лук, заливаем растительным маслом (1 ст. ложка). Морковь трем на крупной терке, припускаем на сковороде вместе с луком до полуготовности. Бульон ставим на огонь и доводим до кипения, затем в него добавляем нарезанный картофель. После того как картофель сварится, добавляем нашинкованную капусту и припущенные на сковороде овощи. Варим на медленном огне до полной готовности.
Подавать на стол со сметаной, украсить нарубленной зеленью.
В суп можно добавить: грибы, болгарский перец, брюссельскую капусту, сельдерей и прочие овощи на свой вкус.
Тефтели на пару
Ингредиенты
- 200 гр говяжьей вырезки,
- 1 небольшая луковица
- 1 яйцо
- 30 гр риса,
- 20 гр сметаны и зелени.
Приготовление
Из говядины делаем фарш, пропуская через мясорубку с луком. Отправляем в холодильник на несколько минут. Рис промываем в холодной воде, ставим на медленный огонь и отвариваем до готовности в слабосоленой воде. Снять с огня, отсудить. Добавить к фаршу и вновь пропустить через мясорубку, добавить 1 яйцо, немного посолить, поперчить и тщательно перемешать. Формируем мясные шарики и отправляем их в пароварку. Варим до готовности.
Перед тем как подавать к столу, украшаем сметаной и зеленью.
Пудинг диетический
Ингредиенты
- 130 гр свежих кабачков,
- 70 гр яблок,
- 30 гр свежего молока,
- 15 гр манной крупы,
- 1 ст. л. сливочного масла,
- 1 перепелиное яйцо
- 1 ст. л. сметаны.
Приготовление
Кабачки очищаем от кожуры, мело шинкуем (лучше измельчить все в блендере). Добавляем молоко, ставим на медленный огонь и, постоянно помешивая, тушим несколько минут до готовности кабачков. Затем добавляем мелко порезанные (или натертые на мелкой терке) яблоки и томим еще 5 минут. В кастрюльку с кабачками, яблоками и молоком добавить манную крупу, сливочное масло и выключаем газ. Плотно закрываем крышкой, накрываем махровым полотенцем. Даем смеси остыть. После этого добавляем яйцо, хорошо все перемешиваем.
Берем форму для выпечки, предварительно смазанную маслом или застеленную промасленной пергаментной бумагой, вливаем полученную смесь. Разравниваем. Отправляем форму в разогретую до 180° духовку. Выпекаем до полной готовности. Старайтесь не открывать духовку во время готовки (если пудинг не испечется до конца, то он опадет).
Перед подачей украшаем сметаной.
Творожные ленивые вареники
Ингредиенты
- 100 гр творога,
- 10 гр муки пшеничной,
- сахарозаменитель по вкусу,
- 1 яйцо,
- 20 гр сметаны.
Приготовление
Творог растираем до однородной массы, добавляем яйцо, муку и заменитель сахара (фруктозу). Все перемешиваем. Если тесто получилось слишком жидким, то добавляем еще немного муки. Из полученной массы формируем шарики и опускаем их в кипящую воду. Варить до полной готовности.
Перед подачей украшаем сметаной.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
| Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями! | |
| Чем нас больше — тем лучше для всех! | |
| Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью! |
Стол 9 при сахарном диабете меню на неделю, рецепты
В современной медицине существует пятнадцать лечебных диет, разработанных известным врачом и представителем Института Здорового Питания Певзнером.
Данный метод достаточно распространен и используется в профилактических и лечебных целях многих болезней, обусловленных нарушением метаболизма.
Диета номер 9 направлена на сохранение нормальной функции поджелудочной железы. Сокращение углеводов в рационе значительно снижает нагрузку на орган эндокринной системы и предупреждает развитие возможных осложнений сахарной болезни.
Правила диеты
Соблюдение правил питания, прежде всего, требуется при сахарном диабете 2 типа. Патология никак не зависит от наследственности, нарушение напрямую зависит от переедания.
При ожирении выше первой степени и диабете средней тяжести калорийность пищи составляет около 1500 ккал. Отсутствие лишнего веса у пациента позволяет превышать данное количество килокалорий до 2500 в сутки.
Предпочтительно термическая обработка продуктов питания путем варки, тушения, запекания и готовки на пару. Желательно исключить копчение и жарку на масле.
Разрешаемые продукты
В диету номер 9 включаются не жирные сорта мяса животных и рыбы, обезжиренные молочные продукты, крупы, некоторые фруктовые плоды и овощи.
Значительную часть рациона занимают продукты богатые клетчаткой. Количество потребления белков, жиров и углеводов в сутки допускается в пределах конкретной пропорции: 1:1,5:3,5.
Так как углеводистая еда должна входить в рацион, то рекомендуется отдавать свое предпочтение продуктам с их длительным всасыванием, например: отрубной хлеб, баклажаны, кабачки, фасоль, капуста.
Питание стол 9 при сахарном диабете 2 типа шестиразовое, перерывы между приемами пищи не более 3 часов.
Распределение суточного рациона пищи базируется по следующей схеме:
- первый завтрак — 20%,
- второй завтрак — 10%,
- обед — 30%,
- полдник 10%,
- ужин 20%,
- вечерний перекус 10%.
Количество выпиваемой питьевой воды должно быть не меньше 2 литров в сутки, поваренной соли — не более 12 гр. В случае тяжёлого состояния с присутствием осложнений на почки и сердце норма соли опускается до 3 гр. в сутки.
Недопустимые продукты
При диете стол №9 противопоказано употреблять блюда с повышенной концентрацией сахара и холестерина. К ним относятся: газированные напитки, чипсы, шоколад, острые и сладкие соусы, каши и макароны быстрого приготовления и т.д.
Диетическое питание стола 9 исключает все фрукты и овощи с гликемическим индексом выше 50. Высокий уровень индекса в продуктах отрицательно влияет на поджелудочную железу, глюкоза в крови повышается.
Для удобства и облегчения придерживания диеты диабетикам разрешается прием заменителей сахара: сорбит, ксилит, фруктоза. Ксилит по своему составу напоминает обычный сахар, поэтому его потребление ограничивается до 25 гр/сут. Фруктоза имеет более низкую энергетическую ценность и приторный вкус, достаточно одной чайной ложки.
Чтобы лучше ориентироваться в том, что можно и нельзя при сахарном диабете, ниже представлена таблица допустимых продуктов.
| Разрешено полностью | Разрешено в ограниченных количествах | Запрещено |
|---|---|---|
| Хлеб с отрубями, Капуста во всех видах, помидоры, кабачки, огурцы, морковь, редиска и прочие овощи, зелень, Лимоны, клюква, айва, Специи, Нежирные бульоны на рыбе и овощах, Нежирная рыба, Фруктовые салаты, Сахарозаменители.
| Хлеб, крупы, макароны, Картофель отварной,бобовые, кукуруза, Фрукты – яблоки, вишни, сливы, ягоды, Салатные приправы, майонезы нежирные, Бульоны, содержащие крупы, Молочные продукты – только нежирные, Нежирные морепродукты, рыба, Мясо курицы, кролика, индюшачье, Масло подсолнечное, оливковое, Орехи, семечки.
| Печенье, другие сладости, Жареное, Кетчупы и жирные майонезы, Сливочное масло, жирные бульоны, молочные продукты, Консервы, Жирные сорта рыбы, Сосиски, утиное, гусиное мясо, Сало, Мороженое, Алкоголь. |
Единица измерения углеводов
Если продукт разрешается для потребления, то это не значит, что его допустимо есть в неограниченном числе. У здорового человека разовый приём пищи составляет 7 хлебных единиц, суточное содержание — примерно 25 ХЕ.
Что обозначает хлебная единица? ХЕ — это ключевая мера, введенная диетологами для гликемического контроля сахарного диабета. Применяется для примерной оценки концентрации углеводов в продуктах. Одна такая единица приравнивается 10-12 гр углеводам или 25 гр хлеба.
При сахарном диабете 1 типа для усвоения одной ХЕ требуется 2 единицы инсулина. Этот способ подсчёта помогает безошибочно определить точную дозу инсулина в зависимости от количества углеводов в съеденной порции.
Классификация диеты «стол No9» (9а, 9б)
Общий стол номер 9 при диабете назначается для оценки функций поджелудочной. На протяжении всей пробной диеты ежедневно измеряют показатель сахара в крови и устанавливают толерантное отношение к углеводам. В случае отсутствия эффекта от диеты, стол остаётся неизменным, тактика лечения меняется и большую часть внимания уделяют подбору диабетических препаратов.
Стол 9а при сахарном диабете
Лечебное свойство питания заключается в снижении калорий в рационе. Применяемая девятая диета показана диабетикам 2 типа с легкой или средней формой и с лишним весом.
Диетотерапия способствует восстановлению всех видов обмена веществ, регулированию уровня глюкозы и стерина в крови. Отличием диеты 9а является:
- низкий показатель калорийности — 1500 ккал,
- белки составляют 30% — 120 гр,
- жиры (преимущественно растительные) 20 % — 80 гр.,
- углеводы 50% — 200 гр.,
- соль до 12 гр.,
- вода до 1,5 л.
Стол 9б при сахарном диабете
Этот стол при диабете 1 типа назначается пациентам с тяжелой степенью состояния. Помимо диетотерапии при данной патологии в качестве терапии параллельно применяются инсулин и активные физические нагрузки.
По сравнению со столом 9а допускается:
- суточная калорийность блюд до 3000 ккал,
- белки 25% — 145 гр.,
- жиры 15% — 90 гр.,
- углеводы 60% — 350 гр,
- соль до 15 гр,
- вода до 2 л.
Диета девять б значительно легче и по дозволяемости продуктов питания напоминает стол номер 15.
Меню на неделю
Для диабетиков диета заключается в равномерном распределении допустимого суточного количества углеводов в своем рационе. Однако значение ХЕ врач каждому пациенту подбирает индивидуально, отталкиваясь от общего самочувствия, наличия осложнений. Важным критерием относится ежедневный подсчёт ХЕ, по которому ориентировочно создают меню на каждый день.
Построение меню на неделю диетического стола 9 должно производиться с учетом рекомендаций специалиста. Пациентам позволяется включать как можно больше разнообразных продуктов питания из разрешенного списка, но только в том количестве, в котором содержание углеводов не превышается. Приветствуются питьевые напитки с добавлением сахарозаменителей и перекусы низкокалорийными плодами.
Ниже представлено меню на каждый день.
Понедельник
Завтрак: каша с овсяными хлопьями, кофе с сорбитом.
Второй завтрак: клюквенный морс, отрубные хлебцы.
Обед: щи со сметаной.
Полдник: зеленое яблоко.
Ужин: вареный минтай, маринованная капуста.
Перекус вечерний: ряженка.
Вторник
Завтрак: яичница с помидорами, хлебцы, сырок, чай без подсластителей.
Второй завтрак: салат с яйцом, зеленый мате.
Обед: овощное рагу с телятиной.
Полдник: гранат.
Ужин: зразы из рыбы.
Перекус вечерний: теплое молоко.
Среда
Завтрак: вареный рис, яйцо всмятку, мате с сорбитом.
Второй завтрак: творожок.
Обед: борщ, говяжье мясо, гранатовый сок.
Полдник: ягодное суфле на ксилите.
Ужин: тушеный окунь с овощами, травяной настой.
Перекус на ночь: йогурт.
Четверг
Завтрак: ячневая каша, хлеб с сыром, какао.
Второй завтрак: салат из огурцов с рафинированным маслом.
Обед: суп с грибами, морс.
Полдник: кисель из земляники.
Ужин: шпинат, куриное филе грудки.
Перекус перед сном: кефир.
Пятница
Завтрак: маффины, цикорий с сорбитом.
Второй завтрак: белковый батончик.
Обед: суп из чечевицы , мясо говядины, напиток из сушеных фруктов.
Полдник: апельсиновый сок.
Ужин: тушеные кабачки, рыбные тефтели.
Перекус перед сном: айран.
Суббота
Завтрак: вареники, мате с фруктами.
Второй завтрак: запеченное яблоко.
Обед: голубцы с грибами, желе.
Полдник: яблочное пюре.
Ужин: запеченная щука, рагу из баклажанов, травяной настой.
Перекус перед сном: облепиховый сок.
Воскресенье
Завтрак: перловка, хлебцы, чай с ромашкой.
Второй завтрак: шарлотка с ягодами.
Обед: суп из кальмаров, паштет из гусиной печени, тыквенный сок.
Полдник: лесные орехи.
Ужин: шницель из сазана на пару, тушеные баклажаны.
Перекус перед сном: йогурт.
Особые рецепты (праздничные)
Летний суп
Ингредиенты:
- капуста,
- стручковая фасоль,
- морковь,
- лук,
- растительное масло.
Алгоритм приготовления:
- положить картошку в приготовленный бульон,
- через 20 минут закинуть фасоль и мелко резаную капусту,
- отдельно потушить в масле лук и морковь,
- Готовую пассеровку отправить в суп,
- перед подачей на стол украсить зеленью.
Паровые котлеты
Ингредиенты:
- мясо из телятины,
- молоко,
- репчатый лук,
- сухари.
Алгоритм приготовления:
- измельчить мясо и лук с помощью мясорубки,
- смочить сухари в молоке, добавить к полученному фаршу,
- при править фарш солью и перцем,
- сделать котлеты, выложить их на противень, смазанную маслом,
- отправить в нагретую печь на 30 минут,
- подавать с тушеными овощами,
Запеченная рыба
Ингредиенты:
- сазан,
- лук,
- растительное масло,
- сметана,
- зелень.
Алгоритм приготовления:
- очистить и разделать рыбу, положить на противень,
- приправить, полить сметаной и украсить луком,
- запекать в течение 40 минут,
- выложить на листья салата и подать на стол.
Рулет с мясной начинкой
Ингредиенты:
- картофель,
- говядина,
- сыр,
- лук,
- укроп,
- растительное масло.
Алгоритм приготовления:
- Отварить картофель, потушить лук. Оба компонента растолочь до образования пюре.
- Посолить по вкусу.
- Скатать блин из картофеля, выложить внутрь говядину, скатать шарики.
- Полученные шарики посыпать тёртым сыром и выложить на противень.
- Запекать в духовке в течение 30 минут.
- Украсить зеленью.
Запеканка из творога с кусочками тыквы
Ингредиенты:
- творог,
- топленое молоко,
- тыква,
- яйца,
- ванилин,
- сорбит.
Алгоритм приготовления:
- в творог добавить яйца, ванилин и сорбит, смешивать до получения однородной массы,
- полученную смесь слить в форму для запекания, сверху выложить кусочки тыквы,
- готовить 35 минут.
Диета номер девять положительно воздействует на обмен веществ и ликвидирует лишние килограммы. Меню включает доступные продукты и блюда, не требующие навыков кулинарии. Единственным минусом диеты для диабетиков становится ограничение простых, быстроусвояемых углеводов.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Диета стол №9 при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю
Диета «Стол №9 — один из вариантов меню сбалансированного питания при сахарном диабете. Ее рацион способствует нормализации углеводного обмена, предупреждает нарушения жирового обмена и помогает похудеть. При этом организм больного диабетом получает все необходимые витамины и минералы, а уровень сахара остается в пределах нормы.
Описание и принцип диеты
Цель диеты «Стол №9» – мягко и безболезненно отучить организм больного сахарным диабетом от продуктов питания с высоким гликемическим индексом и быстроусвояемых углеводов. Для этого необходимо придерживаться описанных ниже принципов.
- Отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, консервированных продуктов, алкоголя и острых блюд.
- Заменить сахар на подсластители или природные сахарозаменители (например, стевию).
- Поддерживать количество белков на уровне, который характеризует питание здорового человека.
- Питаться часто и небольшими порциями: минимум 5–6 раз в день через каждые 3 часа.
- Снизить количество жиров и углеводов.
- Готовить только тушеные, запеченные или вареные блюда.
Меню диеты «Стол №9» построено так, чтобы организм больного ежедневно получал необходимые витамины и минералы. Для этого в рацион включены отвар из шиповника, зелень, свежие овощи и фрукты. Чтобы нормализовать работу печени, рекомендуется есть больше сыра, овсянки и творога. Эти продукты содержат много липидов и активно участвуют в сжигании жиров. Для нормального течения жирового обмена желательно включать в рацион нежирные сорта рыбы и растительное масло (оливковое или подсолнечное).
Суточная норма диетического «Стола №9» составляет 2200–2400 калорий. Химический состав рассчитан так, чтобы ежедневно диабетики получали 80–90 г белков, 70–80 г жиров, 300–350 г углеводов и 12 г соли. Необходимое условие – употребление 1,5–2 л воды в день.
Диета имеет две разновидности.
- «Стол №9 А» назначается при сахарном диабете 2 типа для устранения ожирения.
- «Стол №9 Б» — диета данного вида показана при диабете 1 типа тяжелой степени. Она отличается тем, что содержит больше углеводов (400–450 г). В меню разрешено включать картофель и хлеб. Энергетическая ценность рациона составляет 2700–3100 калорий.
Разрешенные продукты
Список продуктов, разрешенных при диете «Стол №9», довольно велик. Однако употреблять их нужно в соответствии с суточной нормой по содержанию белков, жиров и углеводов. Возглавляют список супы. Их можно готовить из овощей (щи, свекольник, окрошка). Разрешены нежирные бульоны из мяса и рыбы. Грибные бульоны можно сочетать с овощами, картофелем и крупами (гречкой, ячкой, пшеном, овсянкой, перловкой).
Большую часть рациона питания должны составлять овощи и зелень: баклажаны, огурцы, тыква, салат, кабачки, капуста. При употреблении моркови, картофеля, свеклы и зеленого горошка необходимо обращать внимание на количество углеводов и помнить, что при варке гликемических индекс этих овощных культур значительно повышается.
Из мясных продуктов предпочтение следует отдавать курице, индейке и телятине. В небольших количествах диета «Стол №9» допускает говядину, баранину, отварной язык и диетические колбасы. Яйца можно есть по 1–2 в день. При этом желтки должны быть учтены в суточной норме. Рыба представлена речными и морскими обителями нежирных видов (хек, щука, минтай, лещ, линь, треска). В список разрешенных продуктов попадают рыбные консервы в собственном соку или томате.
Ежедневно рекомендуется съедать немного свежих овощей и ягод. При сахарном диабете полезны абрикосы, апельсины, грейпфруты, гранат, вишня, крыжовник, ежевика и смородина. В небольшом количестве разрешены яблоки, груши, персики, черника и лимон. Из сухофруктов предпочтение следует отдавать кураге, черносливу, сушеным яблокам и грушам.
При диете «Стол №9» больному сахарным диабетом из мясных продуктов разрешены курятина, индейка и телятина.
В рационе диеты обязательны нежирные молочные продукты. Употребление сметаны следует ограничить: не более 2–3 ч. л. в день. Что касается масла и жиров, то их рекомендуется употреблять не более 40 г в день. Следует помнить, что жиры содержатся в орехах. Поэтому если вы включили в меню арахис, миндаль, грецкие или кедровые орехи, то количество топленого, сливочного или растительного масла придется сократить.
Кондитерские и мучные продукты ограничены. Предпочтение лучше отдавать несдобным изделиям из муки 2 сорта. В день можно съесть не более 300 г выпечки из пшеничной, ржаной и отрубной муки. Кондитерские изделия должны быть диетическими и не содержать сахаров.
Запрещенные или частично ограниченные продукты
При диете «Стол №9» из рациона больного сахарным диабетом следует исключить, полностью или частично, представленные ниже продукты:
- Сладости и сдобную выпечку: торты, пирожные, варенье, конфеты, мороженое.
- Продукты из филе утки и гуся. Жирные сорта рыбы. Копченые изделия. Колбасы. Рыбную икру.
- Сладкие молочные продукты: творожные сырки, йогурты. Ряженку, топленое молоко и сливки. Молочные каши.
- Крупы (рис, манку) и макаронные изделия.
- Некоторые виды фруктов: бананы, инжир, виноград и изюм.
- Маринованные и соленые овощи, пряные и острые закуски.
- Алкоголь, покупные соки, коктейли, кофе.
В группу условно разрешенных продуктов диеты «Стол №9» входят те, что допустимы только при диабете 1 типа легкой степени: арбуз, дыня, финики, картофель, говяжья печень, кофейные напитки и пряности (хрен, горчица, перец). Их следует употреблять в ограниченном количестве и только после согласования с лечащим врачом.
Меню на неделю
Чтобы понять, как правильно питаться согласно диете «Стол №9», достаточно ознакомиться с примерным меню на неделю.
Понедельник. Завтрак: нежирный творог или гречневая каша и несладкий чай. Второй завтрак: отвар шиповника и хлебцы. Обед: борщ со сметаной, мясо отварное, тушеные овощи и зелень, фруктовое желе с сахарозаменителем. Полдник: свежие фрукты. Ужин: отварная рыба, овощная запеканка и чай с подсластителем.
Вторник. Завтрак: омлет с овощами, кусочек сыра, отрубной хлебец, кофе без сахара. Второй завтрак: салат из овощей, отвар из отрубей. Обед: гречневый суп, отварная куриная грудка, винегрет, компот. Полдник: печенье из отрубной муки и гранат. Ужин: куриная котлета, перловая каша, овощи, чай с сахарозаменителем.
Среда. Завтрак: пшенная каша, салат из капусты, чай. Второй завтрак: фруктовый салат. Обед: овощной суп «Летний», овощное рагу, картофельные зразы и томатный сок. Полдник: овсяное печенье и компот. Ужин: творожная запеканка или гречневая каша с молоком, чай.
Четверг. Завтрак: омлет (2 яйца), овощи, тост с маслом, чай с молоком. Второй завтрак: салат и сыр (несоленый и нежирный). Обед: щи со сметаной, тушеная курятина в молочном соусе, 1 отварная картофелина, овощной салат и свежеотжатый сок. Полдник: фруктовое желе. Ужин: тушеная рыба, стручковая фасоль в томатном соусе, отвар шиповника.
Пятница. Завтрак: геркулесовая каша, кусочек отрубного хлеба, овощи, сливочное масло или сыр, кофейный напиток. Второй завтрак: фруктовый салат. Обед: свекольник, запеченная рыба, овощной салат и томатный сок. Полдник: фрукты или свежеотжатый сок. Ужин: отварная курица, кабачки, тушенные с томатами, хлебцы и несладкий чай.
Суббота. Завтрак: омлет с овощами, сыр или масло, кусочек ржаного хлеба и кофе с молоком. Второй завтрак: запеченные яблоки с сахарозаменителем. Обед: мясной бульон с фрикадельками, кукурузная каша, свежие овощи и кисель. Полдник: хлебцы и отвар шиповника. Ужин: молочная каша из тыквы и пшена, запеченная курица и сок.
Воскресенье. Завтрак: вареники с творогом, клубника и кофе без кофеина. Второй завтрак: фрукты. Обед: рассольник, говяжьи котлеты на пару, овощное рагу и томатный сок. Полдник: творожная запеканка. Ужин: рыба в соусе, овощные оладьи (из тыквы или кабачка), хлебцы и чай.
Перед сном разрешается вводить еще один прием пищи. Это может быть кефир, нежирная простокваша или молоко.
Специалисты считают, что диета «Стол №9» эффективна и безопасна при сахарном диабете любого типа. При этом в рацион питания включены нужные и полезные продукты, которые позволяют нормализовать уровень сахара в крови, улучшают работу поджелудочной железы, повышают жизненный тонус и общее состояние здоровья. Однако прежде, чем переходить на такой рацион, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он расширит меню и введет продукты, которые необходимы вашему организму.
Оцените статью