Как рассчитать вес ребенка в утробе по формуле с помощью калькулятора
Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства – этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного – зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно. Как это сделать? Читайте в нашей статье!
Для чего беременной и ее врачу знать вес плода
Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода. Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно – это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким. Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности – и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина – далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:
- Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева – решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.
- Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
- Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.
УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе
Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.
Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек – это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.
Арифметические формулы для проведения расчетов
Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.
-
Способ Стройковой
Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:
- масса пациентки (МБ),
- обхват талии беременной (ОЖ),
- высота стояния маточного дна (ВДМ).
Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:
|
Вес пациентки |
Менее 51 |
51-53 |
54-56 |
57-62 |
63-65 |
66-73 |
74-81 |
82 и более |
|
Константа |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
Рассчитать массу крохи в утробе можно по формуле: X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2, где Х – необходимый показатель.
К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна – 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.
Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе – весьма неплохой показатель.
-
Метод Рудакова
Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.
|
Срок беременности, нед. |
Индекс объема |
Предполагаемый вес ребенка, гр. |
||
|
Норма |
Маловесный плод |
Крупный плод |
||
|
28 |
590 |
570 |
610 |
1100 |
|
29 |
630 |
600 |
655 |
1250 |
|
30 |
665 |
635 |
700 |
1400 |
|
31 |
700 |
660 |
740 |
1550 |
|
32 |
735 |
690 |
785 |
1700 |
|
33 |
770 |
720 |
825 |
1885 |
|
34 |
810 |
755 |
870 |
2075 |
|
35 |
850 |
785 |
910 |
2260 |
|
36 |
885 |
810 |
955 |
2450 |
|
37 |
925 |
850 |
1000 |
2660 |
|
38 |
960 |
880 |
1040 |
2875 |
|
39 |
1000 |
915 |
1085 |
3085 |
-
Формула Якубовой
Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.
Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна – 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.
-
Методика Ланковица
В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.
К примеру, если рост матери 168 см, вес – 58 кг, окружность талии 86 см, а высота маточного дна – 31 см, то расчетный вес ребенка в утробе составит (86+31+168+58)*10=3430 граммов.
-
Расчеты по Джонсону
Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном – все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).
Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.
Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.
Мне нравится 0
Похожие посты
Оставить комментарий
Расчет веса и роста грудничка онлайн
По рекомендациям и нормам ВОЗ, показатели веса и роста ребенка от его рождения используются для оценки уровня его физического развития. Несмотря на то, что этим данным придается большое значение, опираться только на них не стоит. Самый важный показатель — хорошее самочувствие малыша и его полноценное развитие.
Нормы при рождении
Чтобы определить общий уровень физического развития, нужно рассчитать рост и вес ребенка вместе. Отдельно два этих показателя не слишком информативны. По данным ВОЗ, норма массы тела здорового новорожденного ребенка при рождении – от 2800 до 4000 г. На вторые сутки после рождения происходит естественное снижение веса, достигая максимума на пятый день.
Допустимое снижение массы тела в первую неделю жизни для недоношенных детей – до 14% от начальной, для доношенных – до 8%.
Для детей до года взвешивание выполняют до кормления и после, чтобы получить объективный результат. Эта процедура начинается еще в роддоме, а затем – в кабинете педиатра при каждом визите. По истории изменений врач посоветует коррекцию режима грудного кормления.
Длина тела для новорожденных – от 46 до 56 см, к концу первого года составляет в среднем до 80 см. Интенсивность роста сохраняется весь первый год жизни.
Расчет массы тела и роста
Наш калькулятор поможет рассчитать вес и рост ребенка в соответствии с его полом и возрастом. Чтобы рассчитать онлайн, введите возраст и выберите пол, а затем нажмите на кнопку расчета. После этого вы увидите заключение о прибавках и нормы по данным ВОЗ.
Возраст
Лет01234
месяцев0123456789101112
Полученные результаты – это общий расчет по официальным таблицам. Учитывайте индивидуальное развитие, общее состояние малыша.
После первого года
После года темпы прибавок замедляются, показатели становятся стабильнее – малыш может прибавить всего до килограмма в течение 3-6 месяцев. Таблицы ВОЗ дают общее представление. Помните, что каждый ребенок развивается индивидуально – небольшие отклонения не являются причиной для серьезного беспокойства.
Избыточный вес
По данным ВОЗ, количество детей до 5 лет с избыточным весом растет постоянно. На 1990 год таких было 32 миллиона, на 2017 – 41 миллион. В детском возрасте ожирение значительно повышает риск сердечных заболеваний, сахарного диабета.
Лучший способ профилактики ожирения у новорожденных детей – только грудное вскармливание от рождения до полугода с исключением смесей и прикорма.
Чтобы определить наличие ожирения, нужно рассчитать соотношение длины тела к возрасту и индекса массы тела к возрасту.
Но есть важный нюанс. Многие груднички исключительно на ГВ активно прибавляют вес в первые месяцы жизни – до 2 кг. в месяц. Иногда такая активная прибавка беспокоит педиатров, и они советуют мамам допаивать детей водой, ограничивать время пребывания ребенка у груди и вводить строгий режим кормлений.
Консультанты по ГВ, руководствуясь рекомендациями ВОЗ, придерживаются другой позиции. Они считают, что если ребенок кормится по требованию, он съедает именно столько, сколько нужно его организму и прибавляет именно столько, сколько требуется этому конкретному ребенку. Никаких специальных мер предпринимать не нужно. Обычно в 3-4 месяца прибавка замедляется, и к году такие малыши весят примерно столько же, сколько среднестатистические дети.
Недобор
Если в своей возрастной группе малыш весит гораздо меньше нижней границы и не набирает вес, следует обратить внимание на его здоровье. Гипотрофия заметна уже с первых месяцев жизни и проявляется низким уровнем подкожной жировой клетчатки – отсутствуют характерные «пухлые щечки» младенца, отличается и внешний вид тела.
Дети на грудном вскармливании часто набирают вес медленнее, чем новорожденные на искусственных смесях, но прибавка постоянная.
Для исключения недокорма педиатры рекомендуют кормить малыша по требованию. Частоту и продолжительность приема пищи определяет сам новорожденный.
Нарушения роста
Длину тела всегда рассматривают вместе с массой. Например, если рост не намного больше, чем указано в нормах, то естественно, что и вес будет преодолевать верхний предел на несколько значений. И это может вовсе не означать ожирение.
Серьезными отклонениями являются карликовость и гигантизм. Они определяются уже в первые годы жизни, когда дети растут интенсивно, и отклонения заметны на фоне той же возрастной группы.
Прибавки массы и роста у детей первого года жизни.
Возраст (мес.) | Прибавка массы (в гр.) | Прибавка массы за истекший период (в гр.) | Прибавка массы за месяц (в см) | Прибавка роста за истекший период (в см) |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 3 | 9 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11,5 |
5 | 700 | 3650 | 2,5 | 14 |
6 | 650 | 4300 | 2,5 | 16,5 |
7 | 600 | 4900 | 2,0 | 18,5 |
8 | 550 | 5450 | 2,0 | 20,5 |
9 | 500 | 5950 | 1,5 | 22 |
10 | 450 | 6400 | 1 | 23 |
11 | 400 | 6900 | 1 | 24 |
12 | 350 | 7150 | 1 | 25 |
Таблица 5.
Эмпирические формулы и узловые точки для расчета соматометрических данных у детей
ИЗМЕРЯЕМЫЙ ПРИЗНАК | СПОСОБ РАСЧЕТА |
ДЛИНА ТЕЛА | |
Доношенный новорожденный | 46-56 см |
средний рост девочек | 50,2 см |
мальчиков | 50,7см |
На первом году жизни: | Рост при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал -3 см ежемесячно (9 см/квартал) 2 квартал -2,5 см ежемесячно (7,5 см/квартал) 3 квартал -1,5 (2,0) см ежемесячно (4,5–6,0см/кварт) 4 квартал – 1,0 см ежемесячно (3,0 см/квартал) |
средний рост в 6 месяцев | 66 см |
если рост при рождении не известен: | 2,5 см — 66 см в 6 мес. + 1,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 мес. вычитается 2,5 см, на каждый последующий – прибавляется 1,5 см) |
средняя прибавка за 1-й год жизни | 25 см |
средний рост в 1 год | 75 см |
ПДК* | ± 4 см |
Старше года: | |
средняя прибавка за 2-й год жизни | 12-13 см |
средняя прибавка за 3-й год жизни | 7-8 см |
средний рост в 4 года (удвоение) | 100 см (удвоение роста новорожденного) 8 см – 100 см + 6 см (на каждый недостающий год до 4 лет вычитается 8 см, на каждый последующий – прибавляется 6 см) |
средний рост в 5 лет | 110см 8 см — 110 см + 6 см (на каждый недостающий до 5 лет год вычитается 8 см, на каждый последующий прибавляется 6 см) |
средний рост в 8 лет | 130см |
от 2-х до 15 лет: | 7 см – 130 см + 5 см (на каждый недостающий до 8 лет год отнимается 7 см, на каждый последующий прибавляется 5 см) |
от 8 до 15 лет: | 90+5n, где n — возраст ребенка в годах |
средний рост в10 лет | 140см |
утроение показателя новорожденного | 12 лет |
ПДК | 1-5лет ± 6,0 см |
5-10 лет ± 9,0см | |
10 –18 лет ± 10,0 см | |
МАССА ТЕЛА | |
Доношенный новорожденный | 2501-4000 гр. |
средняя масса девочек | 3348 гр. |
средняя масса мальчиков | 3494 гр. |
На 1-ом году жизни: | 1.Масса при рождении + ежемесячные прибавки: 1-й мес. — 600 гр. 2-й мес. — 800 гр. З-й мес. — 800 гр. Затем на 50 гр. меньше предыдущего месяца 2.Среднемесячные прибавки: 1 полугодие – 800 гр./мес. 2 полугодие – 400 гр./мес. До 6-ти мес.: М рожд. +800n После 6-ти мес.: М рожд. + 800 х 6 + 400(n-6), где n- возраст в мес. |
средний вес в 6 мес. | 8200 гр. |
если масса при рождении не известна: | 800 гр. — 8200 гр. + 400 гр. (на каждый месяц до 6 вычитается по 800 гр, на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 гр.) |
удвоение массы новорожденного | 4-5мес. |
средняя прибавка в массе за 1-й год | 7150 гр. |
средний вес в год (утроение массы новорожденного) | 10,0 –10,5 кг |
ПДК | 1-3 мес. ± 850 гр. |
4-6мес. ± 1000 гр. | |
7-9мсс. ± 1200 гр. | |
10 –12 мес. ± 1500 гр. | |
Старше года: | |
от 2-х до 11 лет | 10 (10,5)кг + 2n, где n- возраст в годах |
средний вес в 5 лет (удвоение массы годовалого ребенка) | 19 кг |
2 кг —19 кг + З кг (на каждый год до 5 лет вычитается 2 кг, на каждый последующий после 5 лет прибавляется З кг) | |
средняя масса в 10 лет (утроение массы годовалого ребенка) | 30 кг |
старше 10 лет: | 1. 30кг + 4(n-10), где n-возраст в годах |
2. Формула Воронцова: Утроенный возраст + последняя цифра в годах. | |
от 12-ти до15-ти лет: | 5n-20 кг, где n – возраст в годах |
ПДК | 1-5 лет ± 3 кг 6-10 лет ± 6 кг 11-18 лет ± 10 кг |
ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ (окр. гр.) | |
Доношенный новорожденный | 32 — 34 см |
На 1-ом году жизни: | |
средний темп нарастания | 1,25 см –1,3 см ежемесячно |
средняя окр.гр. в 6 мес. | 45 см |
2 см — 45 см + 0,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 вычитается 2 см, на каждый последующий месяц прибавляется по 0,5 см) | |
средняя окр. гр. в 1 год | 48 см |
ПДК | ± 3,5 см |
Старше года: | |
средняя окр.гр. в 10 лет | 63см |
от 2-х до 10-ти лет и старше: | 1,5 см — 63 см + 3 см (на каждый недостающий год до 10 лет вычитается 1,5 см, на каждый последующий — прибавляется по 3 см) |
ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ (окр. гол.) | |
Доношенный н/р | 34 – 36 см |
На 1-ом году жизни: | |
средняя окр. гол. в 6 мес. | 43см 1,5 см — 43 см + 0,5 см (на каждый недостающий мес. до 6 мес. вычитается 1,5 см, на каждый последующий прибавляется по 0,5 см) |
расчет по квартальным прибавкам: | Окр. гол. при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал — 2 см ежемесячно 2 квартал — 1 см ежемесячно 3 и 4 квартал — 0,5 см ежемесячно |
средняя окр.гол. в 1 год | 46-47 см |
ПДК | 2,5 см |
Старше года: | |
5 лет | 50 см 1 см – 50 см + 0,6 см (на каждый недостающий год до 5 вычитается 1 см, на каждый последующий прибавляется по 0,6 см) |
ПДК* — пределы допустимых колебаний
Три степени гипотрофии и способы их определения
Гипотрофия — это нарушение питания, которое относится к дистрофии и характеризуется снижением трофики тканей, роста и массы тела ребенка. При гипотрофии нарушаются обменные процессы, которые приводят к отставанию в физическом развитии детей.
В зависимости от времени возникновения различают врожденную и приобретенную формы гипотрофии, а общая частота появления колеблется в пределах 3− 5% от всех детских заболеваний.
Как определить степень гипотрофии?
Степени гипотрофии означают, насколько выражены симптомы, и какой дефицит веса имеется по отношению к росту ребенка. Так, например, рожденному ребенку ставят диагноз «гипотрофия 1 степени» у новорожденных, если он родился в сроке беременности свыше 38 недель, имеет вес тела 2800 г. и менее, а длину тела — меньше 50 см. Если у ребенка имеется приобретенная форма гипотрофии, то высчитывают так называемой «индекс похудения» или индекс упитанности по Чулицкой (профессор кафедры университета физической культуры, г. Санкт-Петербург).
ИУЧ (индекс упитанности Чулицкой) — это сумма окружности плеча, бедра и голени, из которой отнимают длину тела ребенка. Расчеты проводят в сантиметрах, а у нормальных детей в возрасте до года этот показатель равен 25−30 см. Если у детей развивается гипотрофия, то этот индекс снижается до 10−15 см, что говорит о наличии гипотрофии 1 степени.
Дефицит массы тела также рассчитывается по формуле, которая есть у всех педиатров. Таблица содержит показатели веса, который должен прибавляться помесячно:
- 1 месяц после рождения — 600 г.
- 2 и 3 месяцы — по 800 г.
- 4 месяц — 750 г.
Расчет пятого и всех последующих месяцев равен показателю предыдущего веса минус 50 г.
При измерении степени гипотрофии сравнивается фактический вес ребенка и тот, который высчитывается по таблице согласно возрасту. Например, ребенок родился с весом 3500 г, а в возрасте 2 месяца весит 4000 г. Фактический вес должен быть 3500+600+800=4900 г. Дефицит составляет 900 г, который в процентах составляет 18%:
4900 г — 100%
900 г — X%
Х = (900 х 100) / 4900 = 18%
- Гипотрофия 1 степени — ставится при дефиците веса от 10% до 20%.
- Гипотрофия 2 степени — ставится при дефиците веса от 20% до 30%.
- Гипотрофия 3 степени — ставится при дефиците веса от 30% и выше.
Признаки 1 степени гипотрофии
Каждая степень гипотрофии имеет свою клиническую картину, признаки и характерные симптомы, по которым тоже можно определить стадию развития заболевания.
Признаки, характерные для гипотрофии 1 степени, следующие:
- ИУЧ составляет 10−15 см.
- Подкожная жировая прослойка исчезает на животе.
- Складки кожи дряблые и расправляются медленно.
- Упругость мягких тканей снижается.
- Мышцы становятся вялыми.
- Масса тела ниже нормального веса на 10−20%.
- Нет отставания в росте.
- Самочувствие ребенка не страдает и психика не нарушена.
- Ребенок часто болеет инфекционными и другими заболеваниями.
- Наблюдается небольшое нарушение пищеварения (срыгивание).
- Появляются раздражительность и нарушение сна.
- Ребенок становится беспокойным и быстро устает.
Лечение такой степени гипотрофии не представляет сложностей, а нормализовать вес можно при восстановлении режима (весь объем пищи делить на 7−8 приемов) и рациона питания. В рационе преобладают углеводы, каши, фрукты, овощи.
Признаки 2 степени заболевания
Гипотрофия 2 степени характеризуется следующими симптомами и признаками:
- ИУЧ становится менее 10 и до нуля.
- Жировой слой отсутствует практически на всей площади тела.
- На коже появляются провисания и дряблость.
- Отчетливо видны суставы и кости.
- Имеется снижение или отсутствие аппетита.
- Рвота, тошнота и частое срыгивание пищи.
- Нерегулярный и неустойчивый стул, а в кале имеются остатки непереваренной еды.
- Признаки авитаминоза — сухость волос, ломкость и истончение ногтей, трещины в уголках рта.
- Дефицит веса достигает 20−30%.
- Наблюдается отставание роста.
- Симптомы со стороны нервной системы — вялость, беспокойство, быстрая утомляемость, крикливость, раздражительность, нарушение сна.
- Нарушение процесса терморегуляции (ребенок быстро перегревается и охладевает).
- Инфекционными болезнями малыш болеет часто и подолгу.
Лечение такой степени гипотрофии можно проводить как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Для лечения увеличивают количество кормлений и уменьшают порции еды. Из медикаментозных средств назначают биостимуляторы, витамины, минералы, ферменты.
Признаки 3 степени гипотрофии у детей
Эта степень считается тяжелой, так как все симптомы только ухудшаются, а без своевременного лечения приводят к летальному исходу у детей. Ко всем вышеописанным признакам прибавляются признаки нарушения деятельности всех органов и систем:
- Дефицит веса составляет 30% и больше.
- Отставание в росте.
- Отсутствие подкожной жировой клетчатки.
- Наблюдаются нарушение сердечного ритма и работы сердца.
- Нарушение дыхания.
- Задержка умственного развития.
- Атрофия мышц и складчатость кожи.
- Симптомы анорексии.
- Нарушение терморегуляции и снижение давления.
Лечение такой степени гипотрофии нужно проводить только в стационаре, так как нарушена работа обменных процессов и деятельность всех органов и систем. Медикаментозное лечение включает внутривенное переливание крови, плазмы, раствора глюкозы, гормонов, а также лечение ферментами, витаминами, микроэлементными составами.
Расчет питания детей первого года жизни: методы, меню до года
Убедиться, что малыш получает нужное количество пищи можно используя специальный расчет питания детей первого года жизни. Помочь в вычислениях помогут формулы, выведенные специалистами.
Также можно воспользоваться общими нормами, которые укажут на правильный объем питания. При необходимости его можно скорректировать, чтобы ребенок рос здоровым и активным.
До 10 дней
В таком возрасте новорожденного чаще всего обращаются к формуле Финкельштейна. При начальной массе тела малыша 3 кг 200 г и меньше, ставится коэффициент 70.
Если он родился с весом больше 3 кг 200 г, в формуле используется коэффициент 80.
Объем пищи высчитывается при умножении коэффициента на число дней жизни грудничка.
Пример расчета количества еды для младенца 5 дней, родившегося с весом 4 кг: 80 нужно умножить на 5. Итог — 400 мл.
Чтобы определить, сколько мл необходимо в одно кормление, суточную норму делим на количество приемов пищи.
Пример для младенца 7 дней, который появился на свет с массой 3 кг. Суточную норму (490 мл) делим на 7 (число приемов еды). Получается 70 мл в одно кормление.
Также объем пищи можно определить по формуле Г. Зайцевой. Такой метод чаще используют для крупных детей, родившихся с весом от 4 кг. Для определения суточного количества пищи возраст ребенка перемножают с 2-мя% веса при рождении
Для примера рассчитаем количество питания для младенца 9 дней жизни при начальном весе 4,5 кг. Сначала определяем 2% от массы тела. 4500 умножаем на 2 и делим на 100. Получаем 90. Теперь 90 умножаем на 9. Получаем 810 мл в сутки.
Еще одна формула, подходящая для этого возраста, разработана Н. Филатовым. Здесь расчеты основаны на размере желудка крохи. При рождении он равен 7 мл, в 4 дня – 40 мл, в 10 дней – 80 мл.
По формуле высчитывается количество для одного кормления. Число дней, прожитых новорожденным, умножается на 10.
От 10 дней до года
Для ребенка 10 дней от роду вычислить дневную норму можно калорийным или объемным методом. Первый учитывает калорийность питания. Второй рассчитывается по весу ребенка.
Объемный метод
Используется до достижения 9 месяцев. Расчеты зависят от массы тела и возраста малыша. Поможет таблица:
| Возраста малыша | Норма |
|---|---|
| от 10 дней до 2 месяцев | 1/5 часть от массы тела |
| от 2 месяцев до 4-х месяцев | 1/6 часть от массы тела |
| от 4-х месяцев до 6 месяцев | 1/7 часть от массы тела |
| от 6 месяцев до 9 месяцев | 1/8 часть от массы тела |
От 9 до 12 месяцев ребенок должен употреблять в сутки не больше одного литра еды.
Пример: возьмем данные 5-месячного карапуза, с массой тела 6 кг. 6000 делим на 7, получаем примерно 857 мл. При шести кормлениях объем пищи за 1 раз будет равняться 140 мл.
Калорийный метод
Его ещё называют энергетическим. Основан на калорийности пищи и возрасте ребенка. Подсчеты здесь сложнее, особенно после дополнения рациона прикормом.
Проще всего определять суточные объемы при грудном вскармливании. Средняя калорийность 1 тыс. мл материнского молока – 700 ккал.
Младенцу 1-3 месяцев необходимо 120 ккал на каждый килограмм веса.
3-6 месяцев – 115 на килограмм веса.
Пример для грудничка 2 месяцев при весе 3700 гр. Умножаем энергетическую норму 120 на 3.7, получаем 444 ккал в сутки. Затем вычисляем, сколько это в мл грудного молока.
Составляем пропорцию, исходя из данных о калорийности 1000 мл женского молока. Умножаем 1000 на 444 и делим на 700. Получаем 634 мл. Если малыш на 6-разовом питании, за 1 раз ему нужно примерно 105 мл молока.
Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА
Также достаточно просто определить калорийность пищи и необходимые объемы при питании смесями. Данные всегда указываются на упаковке.
Рассчитаем норму для искусственника 6 месяцев с массой тела 7 кг:
Умножаем норму 115 ккал на вес – 7. Получаем 805 ккал. Затем составляем пропорцию с учетом калорийности смеси – 800 ккал на 1 литр. Умножаем 1000 на 805 и делим на 680.
Получаем примерно 1180 мл в сутки. При питании 5 раз в сутки, на одно кормление понадобится примерно 235 мл.
Сложнее вычисления становятся после обогащения меню многочисленными новшествами: кашами, овощами, фруктами, мясом.
Для расчета нужно будет знать калорийность в 100 граммов всех этих продуктов.
Общие нормы до года
Если недостаточно данных для собственных расчетов, можно воспользоваться общепринятыми нормами. Конечно, они не учитывают особенности конкретного малыша, поскольку разработаны объемным методом для детей со средним весом.
Для маловесных детей они могут быть слишком большими, а для крупных – недостаточными.
| Возраст | Суточный объем пищи |
|---|---|
| 7 дней-2 месяца | 600-950 мл |
| 2-4 месяца | 800-1050 мл |
| 4-6 месяцев | 900-1050 мл |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 мл |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 мл |
Для детей, появившихся на свет крупными, а также для тех, кто быстро развивается физически, разработаны свои нормы питания.
| Возраст | Суточный объем пищи |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 мл |
| 2 месяца | 700-850 мл |
| 3 месяца | 800-900 мл |
| 4 месяца | 850-950 мл |
| 5 месяцев | 900-1000 мл |
| Старше 5 месяцев | Не более 1000-1100 мл |
Недоношенные младенцы
Если ребенок недоношенный, в вычислениях учитывают возможности пищеварения и нужды организма. Дело в том, что энергии ребенку нужно больше, а пищеварение имеет меньшие возможности.
Сколько калорий нужно новорожденному от первого дня до 1 месяца:
| Возраст | Количество калорий на 1 кг веса |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3-6 день | 50 |
| 7-8 день | 70-80 |
| 9-14 день | 120 |
| 15 день-1 месяц | 140 |
Когда младенцу, вес которого при рождении был больше полутора килограмм исполняется 2 месяца, калорийность еды снижают на 5 ккал на каждый килограмм веса.
Дети, весившие при рождении от 1 до 1.5 кг, вплоть до 3 месяцев питаются также, как в 1 месяц. Затем норма постепенно снижается по 5-10 ккал на один килограмм веса.
При этом важно учитывать самочувствие малыша.
Осторожность и неторопливость – отличительная черта питания недоношенных младенцев.
Если при увеличении калорийности пищи кроха почувствовал себя плохо, стоит вернуться к прежним показателям. Кормят таких детей до 2 месяцев по 7-10 раз в сутки.
Когда малыш набрал вес 3 кг, можно переходить к шести разовому питанию. После полугода, кормят ребенка 5 раз в сутки.
Нормы для больных и маловесных детей
Маловесными называют тех, кто имел при рождении вес до 2.5 кг.
К ним относятся недоношенные малыши и те, кто просто недобрал весовую норму. ВОЗ рекомендует следующие нормы в возрасте от 1 до 10 дней. В первый день деткам необходимо 60 мл молока или смеси на каждый килограмм массы тела.
Затем норму постепенно доводят до 200 мл на каждый кг веса в день. Для этого размер питания ежедневно увеличивают на 20 мл.
Больными детьми называют младенцев, вес которых превышает 2.5 кг, но из-за каких-то недугов для них запрещено грудное вскармливание. Для этой категории рекомендовано по 150 мл смеси за сутки на каждый кг веса.
Сколько кормлений в сутки
Педиатры и опытные мамочки порой советуют противоречащие друг с другом режимы кормления малышей.
Как выбрать оптимальное число приемов пищи для младенца?
- До 1 месяца лучше кормить кроху по требованию, но не чаще 10 раз.
- В возрасте от 1 до 3 месяцев малыш должен кушать в среднем 7 раз.
- В 3-4 месяца можно кормить его 6 раз в сутки.
- С 4 месяцев – 5 раз.
Как понять, что ребенок наелся
Подкрепить уверенность в правильном объеме питания малыша поможет он сам.
Есть ряд признаков, доказывающих сытость крохи:
- активное поведение и хороший сон;
- регулярный стул;
- стабильная прибавка веса;
- гладкая розовая кожа;
- кроха не просит есть между кормлениями;
- мочится не меньше 12 раз за сутки;
- сам отпускает грудь или бутылочку, когда насытится.
Если младенец бросается на грудь или другую еду с жадностью, возможно, он не насытился в прошлое кормление.
Количество при кормлении грудью
Родившись, малыш питается молозивом. Лишь на 2-4 сутки происходит первый прилив молока. Но малыш не бывает голодным до его появления.
Даже минимального объема молозива (для первого дня это не больше 100 мл) бывает достаточно, чтобы малыш насытился.
Во второй день кроха употребляет уже 200-250 мл. Затем ежедневно объем пищи увеличивается примерно на 10 мл. Если есть опасения, что младенец не доедает дневную норму, можно его взвесить до и после кормления.
Там станет ясно, сколько молока он выпил.
При питании смесями
При кормлении смесью легко определить количество съеденной еды. Однако стоит учитывать определенные рекомендации:
- среднее число приемов еды должно равняться 8;
- если кормите реже, увеличивайте объем смеси;
- важно, чтобы малыш не переедал;
- если он не доел норму, увеличьте порцию в следующий прием пищи;
- между дневными кормлениями должно проходить не меньше 3 часов, между ночными – не меньше 6 часов.
Если малыш регулярно не наедается, он будет набирать вес недостаточно (меньше 0.5 кг в месяц), будет плаксив, уменьшится число мочеиспусканий (меньше 12 раз в сутки).
Если он наоборот переедает, на это укажут определенные признаки: частые срыгивания, превышение показателей массы тела, спазмы после еды.
Важно правильно составить режим и питание крохи, чтобы пища хорошо усваивалась и приносила ему только пользу.
ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
Оценка физического развития детей
ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ ЭМПИРИЧЕСКИМ МЕТОДОМ
Метод оценки физического развития предусматривает сравнение антропометрических данных ребенка с величинами, вычисленными с помощью эмпирических формул.
Таблица
Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей 1 года жизни (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1999)
Определяемый признак | Способ расчета |
Длина тела | Длина тела 6-тимесячного ребенка равна 66 см На каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 1,5 см |
Масса тела | Масса тела в 6 месяцев равна 8000 г На каждый месяц до 6 вычитается по 800 г На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 г |
Окружность груди | Окружность груди в 6 месяцев составляет 45 см На каждый недостающий месяц вычитается по 2 см На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см |
Окружность головы | Окружность головы в 6 месяцев составляет 43 см На каждый месяц до 6 вычитается по 1,5 см На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см |
Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1999)
Определяемый признак | Способ расчета |
Длина тела (от 1 до 6 лет) | Длина тела ребенка 4 лет равна 100 см На каждый недостающий год вычитается по 8 см На каждый год свыше 4 прибавляется по 7 см |
Длина тела (свыше 6 лет) | Длина тела ребенка 8 лет равна 130 см На каждый недостающий год вычитается по 7 см На каждый год свыше 8 прибавляется по 5 см |
Масса тела (от 1 до 12 лет) | Масса тела в 5 лет равна 19 кг На каждый год до 5 вычитается по 2 кг На каждый год свыше 5 прибавляется по 3 кг |
Масса тела (свыше 12 лет) | Определяется по формуле 5 х n – 20 кг, где n – возраст в годах |
Окружность груди | Окружность груди у ребёнка в 10 лет равна 63 см На каждый год до 10 лет вычитается по 1,5 см На каждый год свыше 10 лет прибавляется по 3 см |
Окружность головы | Окружность головы в 5 лет равна 50 см На каждый год до 5 лет вычитается по 1 см На каждый год свыше 5 лет прибавляется по 0,6 см |
Необходимо отметить, что допустимые колебания для любого количественного показателя могут быть в пределах одного возрастного интервала. Обязательным условием для использования данного метода оценки физического развития является изначальная оценка уровня роста. При любых нарушениях роста ориентировочный расчет долженствующей массы тела, окружности груди, окружности головы проводят на соответствующий длине тела возраст.
Пример оценки физического развития по формулам Воронцова И.М.:
Иванов С., 3 года
Рост – 97 см, масса тела – 16 кг, окружность груди – 52 см, окружность головы – 48,5 см.
Фактический рост ребенка 97 см., по формуле – 110 см. рост ребенка в 5 лет, на каждый недостающий до 5 лет рост вычитают 8 см (8*2=16 см.), 110-16=94 см. разность между фактическим ростом и долженствующим 97-94=3 см., что входит в границы 1 возрастного интервала (8 см) для данного возраста – значит показатель роста средний.
Фактическая масса ребенка 16 кг., по формуле – 19 кг. Масса ребенка в 5 лет, на каждый недостающий до 5 лет вычитают 2 кг (2*2=4 кг), 19 – 4 =15 кг. Разность между фактической массой и долженствующей16-15 равна 1 кг, что входит в границы 1 возрастного интервала (2 кг) для данного возраста – значит показатель массы средний.
Показатели роста и массы не выходят за границы одного возрастного интервала по среднему значению, т.е. масса соответствует росту.
Окружность груди ребенка 52 см, по формуле – 63 см. Окружность груди в 10 лет, на каждый недостающий год вычитают по 1,5 см. (1,5*7=10,5), 63-10,5 =52,5 см. Разность между фактической окружностью груди и долженствующей 52,5-52=0,5 см, что входит в границы 1 возрастного интервала (1,5 см) для данного возраста – значит показатель груди средний.
Окружность головы ребенка 48,5 см, по формуле -50 см. Окружность головы в 5 лет, на каждый недостающий год вычитают по 1 см (1*2=2 см), 50-2=48 см. Разность между фактической окружностью головы и долженствующей 48,5-48=0,5 см, что входит в границы 1 возрастного интервала (1 см) для данного возраста – значит показатель окружности головы – средний.
Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное, пропорциональное.
Существуют формулы для расчета долженствующих показателей массы тела детей относительно роста.
Таблица
Расчеты объема питания ребенка в первый год жизни
Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:
- Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле: N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания. Это самый простой способ определения разового количество молока для малыша в первые десять дней.
Дни жизни малыша
1-й 10мл
2-й 20мл
3-й 30мл
4-й 40мл
5-й 50мл
6-й 60мл
7-й 70мл
8-й 80мл
9-й 80-90мл
10-й 90-100мл
- Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:
1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока = возраст в днях (N)×70
Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет = 70 х 5 = 350мл.
Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет 350÷8 = 43,75мл (округляем до 45).
2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока = возраст в днях (N)×80
Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.
Расчет суточного объема пищи для ребенка от 10 дней жизни до года:
В возрасте от 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;
От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до 8 месяцев –1/8 массы тела;
От 8 месяцев до 12 месяцев –1/9 массы тела.
Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100÷5= 820 мл.
Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700÷6= 950 мл.
Объем пищи в сутки детям до 1 года не должен превышать 1200мл!!!
