Правда ли, что от оральных контрацептивов можно набрать лишний вес 
У оральных контрацептивов есть немало противников и сторонников. Некоторые придумывают мифы, что от противозачаточных толстеют на 20 килограммов, появляется второй подбородок и выпадают волосы, другие кричат, что от современных препаратов такого не бывает. А редакция WMJ.ru решила выяснить, кто же прав в этом вечном споре. Раскрываем темную сторону оральной контрацепции с нашим экспертом, врачом-гинекологом Ириной Лузиной!Неправильно подобранный контрацептив — быстрый путь к лишнему весу
Таблетки для оральной контрацепции — это не тот препарат, который можно назначить самой себе. Подбор оральных контрацептивов (ОК) должен осуществляться врачом. Не стоит рассчитывать, что раз твоей подруге, сестре, маме (нужное подчеркнуть) подходят конкретные противозачаточные таблетки, то и тебе они обязательно подойдут. И если от ОК кто-то поправился, потерял волосы, у кого-то ухудшилось либидо, то это не потому, что таблетки плохие, а потому, что они не подходят конкретно тебе. При назначении ОК принимается к сведению возраст женщины, наличие беременностей в анамнезе, желание в будущем иметь детей, применяем ли мы контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности или же параллельно пролечиваем какие-либо заболевания, учитывается также регулярность половой жизни, вес, наличие сопутствующих заболеваний, как гинекологических, так и других систем органов. Для девушек с избыточным весом список анализов расширяется.
Все таблетки различаются и применяются по показаниям. К примеру, есть высокодозированные, среднедозированные, низкодозированные препараты. Чем выше дозировка гормона, тем выше побочные эффекты и риск их развития. Отличаются низкодозированные и высокодозированные по дозировке эстрогенов и прогестагенов. Большинство врачей сегодня стараются прописывать здоровым пациенткам, главная цель которых — контрацепция, именно низкодозированные препараты, ведь жалоб на них меньше. Хотя иногда недобросовестные врачи назначают таблетки только той фармакологической компании, с которой сотрудничают, то есть во главу угла ставят личную выгоду.
Как понять, что врач прописал правильные таблетки?
Если врач не назначает обследований, а просто взял и предложил таблетки без сбора анамнеза, без учета возраста, можно предположить, что он делает это некорректно. В таком случае стоит просто пойти к другому врачу, а не тратить время на то, чтобы разобраться, как же тебе могли прописать оральный контрацептив без анализов и осмотра.
Если таблетки назначены после всех анализов и сбора анамнеза, не наберу ли я вес?
От набора веса, в принципе, никто не застрахован, что уж говорить о случаях, когда ты вмешиваешься в работу гормональной системы. Как мы уже разобрались, увеличение веса происходит, если идет задержка жидкости на фоне неправильно подобранного ОК. Конечно, есть и более банальная причина: женщина просто-напросто начинает много есть, не соблюдает режим питания и отказывается от физических нагрузок. Если ты решила использовать такую контрацепцию, необходимо скорректировать питание и добавить спорт в расписание. Любой гормональный препарат, независимо от того, ОК это или какой-либо еще, даст прибавку в весе при сохранении несбалансированного рациона питания и гиподинамии (малоподвижного образа жизни).
Иногда на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается повышение аппетита, но есть отличный трюк, который поможет обмануть организм. Так как оральные контрацептивы необходимо принимать примерно в одно и то же время, ты просто можешь пить таблетку перед сном, так у тебя не будет соблазнов съесть что-нибудь неполезное.
Если я долго буду употреблять противозачаточные, я могу потолстеть?
Можно принимать ОК длительно. Перерывы делать не нужно. ОК влияют на свертывающие системы кроветворения. Когда девушка начинает прием контрацептивов, система гемостаза перестраивается на другой уровень. И если пациентка начинает менять ОК или, к примеру, то принимает, то бросает, система гемостаза начинает меняться, что неблагоприятно сказывается на всем организме. Постоянные изменения могут вызвать микротромбозы.
А вот гормональный фон, отвечающий за перепады в весе, из-за приема противозачаточных сильно не меняется. Эндокринная система находится в покое, ведь ее искусственно контролируют, держат в равновесии с помощью гормональных таблеток. Врачи опасаются только за свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов.
Если препарат подходит, применяй его постоянно, не устраивай своему организму гормональные американские горки. Он тебе за это спасибо не скажет и может среагировать повышением веса. А вот если препарат не подходит, тогда сдаешь анализы, проходишь обследование, выясняешь с врачом, почему не подходит, и меняешь препарат на другой. Ни в коем случае не бросай прием таблеток самостоятельно, особенно на середине упаковки.
А похудеть я могу на противозачаточных таблетках?
Можешь! В составе контрацептива есть эстрогенный комплекс и прогестагены. Прогестаген бывает разный. Есть такой вид, который может выводить дополнительную жидкость из организма. Если есть склонность к набору веса во второй фазе менструального цикла или к отекам, то в таком случае назначают прогестаген, который выводит лишнюю жидкость из организма. Поэтому бывает и так, что некоторые худеют. Например, девушкам, склонным к отекам, выписывают ОК с правильной разновидностью прогестагенного комплекса, что помогает им похудеть.
Ключевое слово здесь «некоторым». Рассчитывать на то, что гормоны помогут похудеть, не стоит. Это тебе не таблетки для похудения. Как ты уже поняла, результат может быть абсолютно противоположный.
Если я все же набрала вес, спорт и правильное питание помогут похудеть?
Спорт и питание, конечно, помогут похудеть. Однако нужно посмотреть на правильный подбор дозировки препарата. Повышение веса может идти и из-за набора жировых отложений, и за счет задержки воды при неправильно подобранном препарате. Если препарат с высокой дозировкой или девушка была склонна к задержке воды и при этом назначили не тот контрацептив, тогда может быть повышение веса. В случае с набором жировых отложений спорт и правильное питание твои верные помощники в избавлении от лишних килограммов, а вот в случае накопления избыточной воды в организме необходимо идти на прием к гинекологу и проверять, правильно ли был назначен оральный контрацептив.
Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!
Текст: Дарья СолодовниковаФото: Shutterstock
От каких противозачаточных можно сильно поправиться?
помойму таких уже не делают. это прошлый век.
Ничего подобного, я поправилась на 20 кг. Подбирала врач хваленая перехваленая, кандидат медицинских наук. На вопрос «почему я поправилась? » Ответила так: «ну такое не редкость, бывает. Потом пройдет. » (пила сначала Регулон-не подошел, потом Марвелон-тоже не подошел, а потом Жанин, препарат подошел идеально, но вес так и остался. ) НО, У ВСЕХ ИНДИВИДУАЛЬНО, возможно на ваш вес ни капельки не повлияет!
От тех, которые подобраны не правильно. Сдайте кровь на гормоны и врач вам посоветует какие таблетки.
Мне врач сказал, что от любых ОК мжно поравиться на 2-3 кг, а если больше, то нужно за собой следить. Но как бя я не следила, каким ды спортом не занялась, пока пила таблетки набрала 17 кг и не могла сбросить ни как. Когда бросила, только тогда потеряла этот лишний вес, хотя ОК подбирал доктор. Теперь в связи с болезнью меня основа посадили на ОК (уже другие) и я снова начала сильно вес набирать 🙁
Подбирать нужно не так как у нас подбирают. А с учетом анализов на гармоны. Я тоже набрала вес. Но и сбросила легко. Спортом стала заниматься за месяц 7 кг))) А набрала 15. Но тогда я была очень худая. Сейчас хоть на женщину похожа)))
от всех гормональных .потом приходишь в норму.
от любых, я от жанина поправилась на 20 кг, сижу теперь, диетирую, но вес уходит довольно быстро….
индивидуально…. а от противозачаточных нового поколения говорят если и поправляются то на 2-3 максимум. и то мой врач сказал что всё равно надо с врачом подбирать.
От противозачаточных таблеток толстеют! Вы до сих пор в это верите?
— Я не пью никакие контрацептивы, от них толстеют! – заявила мне подруга Маша. Новость больно ударила меня по голове. Я ожидала услышать такое от моего репетитора французского, которой хорошо за … дцать и она живо помнит те времена, когда от методов контрацепции раздавались вширь, ну или от 15-летней соседки, наслушавшейся ровесниц, но от Маши?!
Моей подруге 28 лет. Она отлично играет в покер, иногда мухлюет, водит мотоцикл, четыре раза в неделю ходит в тренажерный зал, а в феврале собирается в Тибет. К монахам, за новым знанием. Хотя, судя по последней новости, она и со школьной программой до конца не разобралась.
— Маша, я должна тебе кое-что рассказать, — выдохнула я и налила чаю. – Моя мама всю жизнь «предохранялась» с помощью календаря. В итоге родилась я, но мама решила, что, наверное, ошибочка вышла, а так метод действует, но через год у меня появилась сестренка. Были и те, кто не появились, потому что мама жила в то время, когда противозачаточные таблетки были дефицитом. Но то, хотя бы старые времена…
Помнишь мою одногруппницу Веру? У нее, извини за подробности, однажды во время полового акта с любимым порвался презерватив, про последствия я тебе рассказывала. Хотя если бы Вера применила метод экстренной контрацепции ничего этого не было. А всего-то нужно было выпить одну-две таблетки.
Чай уже остыл, и я наливаю еще:
— Мне недавно мой гинеколог рассказывал, что к ней постоянно идут девушки, которые уверены, что все противозачаточные таблетки очень вредные, от них толстеют, а они не хотят этого. Представляешь, возмущалась она, мы живем в 21 веке, где целая медицинская индустрия работает на поддержании женского здоровья, сотни исследований по всему миру проводят, а они мне рассказывают про лишний вес. И ладно бы, боялись пить постоянно, но ведь есть препараты, которые можно принять после полового акта и гарантированно не забеременеть. Да даже не сразу, а в течение 72-х часов. Какая тут полнота, какое ожирение?
— Мне, видимо, тоже нужен будет телефон твоего врача?! — засмущалась Маша.
— Другое дело. Допивай чай, а я пошла за телефонной книжкой.
ТОЛЬКО ФАКТЫ
*27% женщин, использовавших метод прерванного полового акта, забеременели за один год, а с календарным способом – 25% (так называемый метод «Индекс Пирла»)
* 19% женщин признались, что они делали аборт, а почти половина из них – неоднократно, хотя только 3% их них планировали такую возможность
Почему поправляются от гормональных таблеток — HeadInsider
Гормональные препараты — неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе.
Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.
Кому и для чего выписывают гормональные средства?
В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.
Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.
Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.
Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.
Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.
Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).
А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.
Почему «на гормонах» толстеют не все?
«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.
При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.
Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.
А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.
Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».
Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности.
Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.
Эти калорийные контрацептивы!
Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.
Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:
- Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
- Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
- Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.
Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.
От устаревших гормональных поправляются, от новых — худеют?
Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.
Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.
Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.
Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.
Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.