Вес при беременности и здоровье женщины., чем грозит резкая прибавка веса при беременности
«Как же я поправилась!» – думает будущая мама, вставая на весы. Да, иногда трудно определить, что считается нормой, а что – отклонением в весе при беременности. А ведь если не придерживаться правильного рациона питания при планировании и во время беременности, можно подвергнуть опасности свое здоровье. Рассказывает акушер-гинеколог Галина Клименко.
Как распределяются килограммы, прибавленные за 9 месяцев, каковы нормы прибавки веса, чем грозят недоедание и переедание, как проводить разгрузочные дни? Каковы же нормы прибавки веса в период ожидания ребенка?
Вес женщины за 9 месяцев беременности претерпевает значительные изменения. За счет чего это происходит? Постепенно растет масса тела будущего малыша, увеличиваются в размерах матка и молочные железы, прибавляются жировые отложения.
Лишние килограммы?
Набранные за время беременности килограммы – совсем не «лишние», это «запас» организма на случай возникновения экстремальной ситуации, если вдруг будущая мама не сможет получать с пищей достаточно энергии. В то же время это и подготовка к грудному вскармливанию, которое является сильнейшей нагрузкой на женский организм. Для кормления грудью требуется много энергии, которая берется, в том числе, и из жировых отложений, сделанных женщиной во время беременности. К сожалению, все эти весьма нужные «запасы» появляются в основном на бедрах, животе и пояснице. Но не стоит переживать: если прибавка в весе была в пределах нормы, вы легко вернетесь к исходному весу после окончания грудного вскармливания.
Во время беременности прибавка в весе распределяется таким образом: примерно 40% приходится на срок до 20 недель и 60% – после 20 недель. При этом на первый триместр приходится всего лишь около 1-3 кг. А при выраженном токсикозе можно даже сильно потерять в весе – до 6-8 кг!
Начало – с оптимальным весом
Если женщина только планирует беременность, желательно, чтобы она за несколько месяцев до планируемого зачатия пришла к оптимальному для себя весу. Полным женщинам следует ограничить себя в питании и заняться фитнесом, чтобы укрепить мышцы и сердечнососудистую систему. Слишком худеньким женщинам, наоборот, не помешает набрать несколько килограммов и тоже позаниматься в спортзале, так как при большом дефиците веса чаще встречаются проблемы, связанные с вынашиванием беременности.
После 20 недель еженедельная прибавка в идеале составляет около 400 г, но это средние показатели: на самом деле в одну неделю можно почти не прибавить в весе, а в другую – набрать больше нормы.
Проведем подсчеты
Оптимальной шкалы изменения массы тела во время беременности не существует. Этот вопрос очень индивидуален и зависит от многих факторов: исходной массы тела (ИМТ) до беременности, которая рассчитывается, образа жизни и привычек в питании. Определить оптимальную именно для вас прибавку массы тела поможет индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле:
- ИМТ < 19,8 – женщины со сниженной массой тела, могут набрать до 18–20 кг за беременность.
- ИМТ от 19,8 до 26.0 – женщины с нормальной массой тела, могут набрать 11–14 кг.
- ИМТ > 26 – женщины с избыточной массой тела, прибавку в весе лучше свести к минимуму, максимально 7–8 кг.
Потеря веса
Если будущая мама очень сильно теряет в весе в начале беременности и при этом в домашних условиях у нее не получается наладить свое питание из-за постоянной тошноты и рвоты, то такая ситуация неблагоприятна для нормального развития беременности. Женщине требуется госпитализация в стационар, где питательные вещества будут доставляться в организм с помощью инфузионной терапии, нормализующей водно-солевой баланс в организме (ей будут ставить капельницы).
Опасность переедания
Многие женщины решают, что беременность – это время, когда нужно есть «за двоих», и начинают питаться в соответствии с этим принципом, совершенно ни в чем себе не отказывая. В результате из-за переедания они прибавляют в весе больше, чем положено. Это не очень хорошо, ведь избыточный вес может привести к повышению артериального давления, прогрессированию варикозной болезни и даже возникновению сахарного диабета.
У полных женщин больше нагрузка на сердечно-сосудистую систему. В конце беременности они хуже себя чувствуют, у них по является одышка, им тяжелее передвигаться. У таких женщин больше вероятность осложнений в родах, не говоря уже о том, что после появления ребенка на свет им будет сложнее вернуться к своему первоначальному весу.
Однако если женщина до беременности имела большой избыточный вес, в период ожидания ребенка ей нельзя сильно худеть, так как это может оказаться опасным для малыша. Ребенку для полноценного развития необходимо получать достаточно белка и жиров, поэтому, если мама вдруг решила худеть, ему просто не из чего будет строить свой маленький организм. Так что беременность – не время для жестких диет!
Осторожно, гестоз!
Почему все врачи так ругают беременных за слишком большую прибавку в весе? Неужели они боятся только того, что женщины располнеют и будут хуже себя чувствовать? Есть другая, более серьезная причина: чрезмерная прибавка веса – это один из симптомов гестоза, грозного осложнения второй половины беременности. Гестоз возникает не из-за переедания и употребления слишком калорийной пищи, а из-за задержки жидкости в организме. Такая задержка появляется из-за нарушения работы многих органов, прежде всего почек, печени и сердца.
- избыточная прибавка веса, появление отеков,
- повышение артериального давления,
- появление белка в моче.
Чтобы вовремя отследить гестоз, врачи при каждом посещении беременной женской консультации просят ее сдавать анализ мочи, а также взвешивают ее на весах и измеряют артериальное давление.
При наличии уже двух из перечисленных симптомов женщине ставится диагноз «гестоз» и ей рекомендуют лечь в стационар. Отказываться от лечения в отделении патологии беременности очень опасно, так как гестоз угрожает не только здоровью женщины, но и состоянию ее малыша, у которого практически всегда бывают признаки фетоплацентарной недостаточности (недостаточный вес, признаки кислородного голодания). Повышается риск преждевременной отслойки плаценты и даже внутриутробной гибели ребенка.
Чтобы проверить, нет ли задержки жидкости в организме, нужно сравнить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины эти цифры примерно равны, даже выделяется несколько больше жидкости, чем она потребляет. (В жару делайте поправку на обильное потоотделение.)
Главное не то, сколько вы прибавите в весе, а как вы будете при этом себя чувствовать, как будет работать ваш организм и развиваться малыш. Если все идет прекрасно, то и чуть большая, чем положено, прибавка в весе не страшна. А вот если есть отклонения от нормального течения беременности, то лучше прислушаться к мнению врача и пройти курс лечения, ведь вы уже в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас!
Анна Ларионова
акушер-гинеколог
«Какой бы ни была женщина, пусть даже очень худенькой, развивающийся ребенок все равно возьмет от нее все необходимое. Поэтому специально полнеть перед тем, как забеременеть, необязательно. Другое дело, что недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов может сказаться на ее собственном организме – больше вероятности, что у нее будут выпадать волосы, начнут разрушаться зубы, ухудшится состояние кожи и т. д. Но малыш получит все, что ему причитается, – так уж предусмотрено природой»
К вашему сведению
Прибавленные за 9 месяцев килограммы распределяются примерно таким образом (расчет на 12 кг):
- ребенок – 3,0–4,0 кг,
- плацента – 0,7 кг,
- околоплодная жидкость – 0,8 кг,
- увеличенная матка – 0,9 кг,
- молочные железы – 0,45 кг,
- объем крови матери – 1,5 кг, мышечная ткань и жидкость матери – 1,4 кг,
- жировая клетчатка матери – 3,25 кг.
Прибавка в весе при беременности патологическая прибавка в весе при беременности
Повышение массы тела происходит всегда во время беременности. Этого боятся все женщины, так как иногда прибавка веса может быть очень большой. В итоге женщина полнеет, что приводит к существенным проблемам со здоровьем. Для того чтобы избежать лишнего веса надо соблюдать все рекомендации гинеколога, у которого женщина стоит на учете. Это поможет контролировать состояние беременной и ребенка.
За счет чего происходит прибавка веса при беременности
Во время вынашивания малыша в организме женщины происходит много изменений. Они необходимы для того, чтобы беременность протекала нормально, и малыш развивался правильными темпами. Поэтому существуют специальные схемы, по которым доктор определяет, какая должна быть прибавка веса во время беременности. Лишние килограммы появляются не только из-за жировой ткани. Они складываются из:
- Вес плода (к концу беременности 3300-3500 грамм).
- Вес плаценты (к концу беременности 650 грамм).
- Околоплодная жидкость (примерно 800 мл).
- Вес матки (970 грамм).
- Увеличение молочных желез (около 500 грамм).
Также происходит увеличение объема крови и внутриклеточной жидкости в общей сложности на 2000 грамм. Вес жировой ткани в норме должен увеличиваться не более чем на 3000 грамм. Если женщина не переедает и не страдает от отеков, то к концу беременности нормальная прибавка веса должна составлять не более 12 кг.
Как рассчитывать нормальную прибавку веса при беременности
Когда женщина встает на учет, гинеколог сразу уточняет её вес до беременности. Это важно, так как в зависимости от первоначальных значений рассчитывают должную прибавку веса на протяжении всей беременности. Для этого измеряют индекс массы тела (ИМТ). Он равен масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат.
- ИМТ менее 20. Женщина имеет право набрать вес немного больше стандартного. Обычно рекомендуемая прибавка веса в таких случаях от 13 до 16 кг.
- ИМТ от 20 до 27. Это нормальный вес. Рекомендуемая прибавка от 10 до 13 кг.
- ИМТ более 27 свидетельствует об избыточной массе тела еще до беременности, а значит, прибавка в весе при беременности может негативно отразиться на здоровье женщины и развитии плода. Поэтому вес можно увеличить не более чем 9 -10 кг.
Обычно гинеколог контролирует массу тела на каждом приеме. Если есть возможность, то надо еженедельно измерять вес дома и предоставлять записи доктору. Обращаться на внеплановый прием надо в случае:
- Отсутствует прибавка на протяжении двух недель.
- Уменьшение веса.
- Избыточная прибавка веса за две недели.
Примерная прибавка веса для женщины с ИМТ в пределах 20-27 за первый триместр должна быть примерно 2 кг (0,5 кг в месяц). Во втором триместре вес растет более быстро, так как плод и матка начинают активно расти. В итоге общая прибавка от начала беременности примерно 6-7 кг. Самое активное увеличение массы тела наблюдается на 7-8 месяце беременности, так как плод набирает свой основной вес. В этот период прибавка наблюдается на 0,5 кг каждую неделю, то есть за два месяца – примерно 3-4 кг. На девятом месяце вес сильно не растет, а перед родами наоборот, уменьшается на 1-2 кг, что относят к предвестникам родов.
Зачем контролировать прибавку веса при беременности
Многие женщины начинают употреблять значительное количество пищи на протяжении всей беременности, так как считают это необходимым для нормального развития ребенка. Но на самом деле увеличивать количество еды не стоит, так как в этом нет серьезной необходимости. На протяжении первого триместра стоит употреблять всего на 100 ккал больше, чем до беременности. Во время второго и третьего триместра можно увеличить до 300 ккал в день. Избыточное питание только навредит беременной женщине, поэтому его стоит избегать.
Гинекологи рекомендуют записывать результаты измерений веса каждую неделю, чтобы можно было их потом проанализировать. Нормы прибавки веса во время беременности зависят от многих факторов, в том числе и наследственности. Контролировать нужно не потому, что доктора беспокоятся за фигуру женщины после родов. На самом деле причины более глубокие:
- Увеличение массы тела при умеренном питании может говорить о появлении отеков.
- Большая прибавка характерна для женщин, у которых начался гестационный диабет.
- Маленькая прибавка веса наблюдается при задержке внутриутробного развития и при маленьком количестве околоплодных вод.
- Если женщина плохо питается (из-за диеты или из-за финансовых проблем), то маленькая прибавка веса будет поводом для обследования плода.
Если имеется патологическая прибавка веса или резкое уменьшение веса доктор должен обследовать беременную для выявления причины. Обычно производят полный осмотр беременной, чтобы выявить отеки на ногах или лице. Измеряют высоту стояния дна матки и объем живота (это косвенно говорит о размерах плода и количестве околоплодных вод). Гинеколог назначает УЗИ и кардиотокографию (метод, контролирующий сердцебиение плода).
Также надо сделать анализы крови и мочи. Если в анализе мочи появляется белок, то это признак проблем с почками. Если имеются лейкоциты, то симптом воспаления. В последнем случае стоит делать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Для исключения гестационного сахарного диабета на сроке 20 и 30 недель рекомендуют сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы увеличен, то тогда женщину направляют к эндокринологу для назначения лечения.
Почему опасна большая прибавка веса при беременности
Избыточный вес на протяжении всей жизни является причиной проблем со здоровьем. Особенно остро они проявляются у беременных женщин, так как их организм работает очень интенсивно и терпит большие нагрузки. Поэтому если доктор исключил отеки и причины, то тогда надо начинать контролировать режим питания и качество пищи для того чтобы не допустить дальнейшего увеличения веса.
У женщин с избыточной прибавкой могут наблюдаться:
- Боли в спине из-за изменения центра тяжести. Это может привести к серьезным осложнениям вплоть до образования грыжи межпозвоночного диска.
- При наличии ожирения появляется риск артериальной гипертензии, что при беременности может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, чрезмерной нагрузке на сердце (тахикардия, боли в сердце, нарушение ритма).
- Из-за лишнего веса на ногах может начаться варикозное расширение вен. Это приведет к отекам, тяжести в ногах. В тяжелых случаях может развиться тромбофлебит.
- Если имеется большая прибавка в весе, то вероятность возникновениягеморроя при беременности тоже увеличивается.
- Беременные начинают страдать от запоров, изжоги, вздутия, так как нарушается работа пищеварительной системы.
Исходя из перечисленных причин, следить за весом при беременности надо обязательно. И надо это делать не доктору, а самой женщине. Иногда беременная считает, что лишний вес сразу уйдет после родов. Но этот миф легко развеять, так как большая часть женщин наоборот длительное время не могут вернуть свои прежние формы. Поэтому лучше задуматься заранее о вреде большой прибавки, и контролировать свой вес с начала беременности.
Прибавка в весе во время беременности
Я сейчас чувствую себя уже не будущей мамой, а маленьким домом на колесах. Моя прибавка в весе во время беременности – 30 кг. Так что мне кажется, что дом из меня получился слишком большой. Ходить тяжело, спина ноет целыми днями, а к вечеру просто отваливается. Ноги отекают. Но ладно с моим самочувствием во время беременности. Но как влияет такая прибавка в весе на малыша? Решила я об этом разузнать поподробнее! Из чего складывается прибавка в весе во время беременности?В идеале к 41 неделе прибавка в весе составляет 10-12 кг. Сюда входит и ребенок и плацента и даже жир, который организм мамы запасает для защиты малыша. Разделим все составляющие этой нормы на части. Вот калькулятор прибавки веса! Беременность всё время нужно держать под контролем!
В среднем 3,5 кг (27% прибавки) составляет вес ребенка. Беременность на ранних сроках ещё мало ощутима, ведь вес малыша растет медленно. Сначала у него появляются все органы, а потом они уже начинают расти.
Вес плаценты — 600 — 700 г (5% прибавки). Плацента крайне важна для связи мамы и малыша. Она доставляет кислород. Питает ребенка. Защищает его! Чтобы беременность протекала спокойно и без осложнений, плацента вырабатывает специальные гормоны. Поэтому и вес плаценты такой немаленький.
Плодные оболочки и матка — около 1 кг (8%). Матка так же растет во время беременности, и её прибавка в весе достигает почти 1 кг. А до этого в ней было всего 50 гр.
Увеличившийся объем крови даёт прибавку в весе за время беременности около 1,2 — 1,3 кг (10%). Теперь кровь нужна для двоих.
Ткани молочной железы — 0,4 — 0,5 кг (3%). Молочные железы начинают увеличиваться уже с первых недель беременности. Такая прибавка в весе происходит из-за задержки жидкости в организме будущей мамы.
Жировые отложения — 3,5 — 3,6 кг (28%). Самое интересное! Прибавка в виде жира на самом деле необходима как запас для начала лактации и для защиты малыша.
Внутриклеточная жидкость матери — 1,4 — 1,7 кг (13%). Жировая ткань и жидкость во время беременности нужны организму мамы для увеличения количества крови, образования околоплодных вод, нормализации лактации и «на всякий случай». Какая при беременности норма веса? Прибавку – на контроль!
Каждая мамочка, зная свою массу тела, может рассчитать нормальную прибавку в весе во время беременности. Для этого массу тела в килограммах делите на квадрат Вашего роста, представленный в метрах. Помните, отклонения нормы в сторону плюса или минуса, создаст для Вашего малыша не очень благоприятные и комфортные условия для здорового и полноценного развития, а также появления на свет. Во время беременности контроль веса не менее важен, чем всевозможные анализы. Считается, что во время первой половины беременности будущая мама набирает до 40% прибавки, а во второй – оставшиеся 60%.
Чем опасна большая прибавка?
Большая прибавка в весе чаще всего связана с задержкой жидкости в организме, что может плохо отразиться не только на малыше, но и на маме. Одной из причин является гестоз. Гестоз – это расстройство функций жизненно важных органов и систем, например, сосудистой системы и кровотока. Первый симптом гестоза – появление отеков, или водянка во время беременности. Сперва отекают ноги, кисти рук. Если гестоз прогрессирует, то возможно повышение артериального давления, выявление белка в анализе мочи. Гестоз во время беременности может стать причиной гипоксии плода, преждевременных родов и даже гибели малыша.
Если вы хотите отслеживать все ваши изменения и стараться держаться в рамках, заведите дома тетрадочку и записывайте туда ежедневную прибавку массы тела. Так вы будете видеть, как меняется ваш вес во время беременности и адекватно оценивать свое состояние.
Прибавка в весе…, прибавка в весе 12 кг 7 месяц
Многих женщин волнует вопрос: «На сколько можно прибавить в весе во время беременности, чтобы, родив ребенка, быстро сбросить набранный вес и восстановиться в прежних формах?»
Для всех очевидно, что женщина должна прибавлять в весе во время беременности. Однако вплоть до недавнего времени некоторые медики утверждали, что будущая мама не должна «есть за двоих» – и многие женщины питались явно недостаточно, опасаясь излишней прибавки веса во время беременности.
Недостаток необходимых элементов и нехватка массы тела приводили к многочисленным проблемам во время беременности, трудным родам и появлению на свет маловесных и слабеньких детей.
Женщины, которые прибавляют в весе в разумных пределах, обычно легче переносят беременность и легче рожают, у них реже случаются выкидыши и рождаются мертвые дети.
Дети, которые больше весят, обычно и более здоровы; они также лучше противостоят распространенным болезням и инфекциям. Но во все нужно соблюдать меру – у беременных, которые слишком сильно прибавляют в весе, может развиться диабет, поэтому важно проверять мочу на сахар.
Очень вредны переедание и чрезмерная полнота, которые затрудняют определение величины ребенка, вызывают боль в крестце, в ногах, может увеличиваться усталость и появляться варикозные вены. В этом случае ребенок может вырасти до таких размеров, что его рождение естественным путем будет затруднено или вообще невозможно. После кесарева сечения часто появляются осложнения, а после родов трудно сбросить вес.
Иногда увеличение массы тела матери не соответствует массе тела ребенка при рождении. Можно поправиться на 20 кг, а родить ребенка весом 3 кг.
Чем опасна патологическая прибавка веса во время беременности?
При слишком большой прибавке весаво ремя беременности могут появиться проблемы, как у беременной, так и у плода:
- Неумеренная прибавка веса – один из симптомов позднего токсикоза, нездорового состояния беременной.
- Поздний токсикоз может привести к развитию угрозы выкидыша.
- При этом у женщины появляются боли в пояснице и в низу живота.
- В особо тяжелых случаях возможны преждевременные роды или преждевременная отслойка плаценты.
- Лишний вес затрудняет работу мышц.
- Ведет к появлению отеков на ногах, передней брюшной стенке, на руках.
- Начинают болеть спина и икроножные мышцы, нарушается кровообращение в венах ног, обостряется варикозная болезнь.
- Беременная чаще и сильнее утомляется, становится раздражительной.
- Для плода поздний токсикоз опасен хроническим кислородным голоданием и даже внутриутробной гибелью. У очень полных женщин выше риск всех этих осложнений.
Что является нормальной прибавкой веса во время беременности?
Нормой прироста веса во время беременности колеблется между 7-16 кг. Если у женщины хрупкая конструкция, прирост веса может составить до 12 кг, а у крупных женщин 17 кг. Женщины, ожидающие больше одного ребенка, должны прибавить от 14 до 22 кг, что является нормой.
Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности, определяется несколькими факторами, но один из них, масса тела непосредственно перед наступлением беременности.
Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше в течение беременности, и, наоборот, с избыточной массой тела – меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то, скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, т.е. 11 с половиной кг.
Куда распределяются прибавленные килограммы?
В первые месяцы беременности женщина должна накопить слой жировой ткани, чтобы подготовиться к выработке молока и грудному вскармливанию. Эти запасы жира сохраняются после родов и обычно постепенно исчезают, если женщина кормит грудью и занимается гимнастикой. Но прибавка веса во время беременности происходит не только за счет жира. Более половины этого «лишнего веса» приходится на плаценту, околоплодную жидкость и на самого ребенка.
- плод — 3400 г
- плацента — 650 г
- околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл
- матка (увеличивается в размерах во время беременности) — 970 г
- молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) — 405 г
- увеличение объема крови на 1450 мл
- увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г
- жировые отложения – 2345 г
Индекс массы тела.
Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат
Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг ИМТ= 60/1.7*1.7=20.7
• Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем в женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 – 13-16 кг.
• Если ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.
• ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 – избыточный вес, больше 29 – ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности.
Беременность – не время для диет.
Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.
Какова прибавка веса в каждом триместре беременности ?
- Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять 1,5—2 кг и около 0,5 кг в неделю;
- во втором триместре он уже в общем увеличится до 6—7 кг;
- во время 7 и 8-го месяца беременности — по 0,5кг в неделю;
- на 9-м месяце беременности на 0,5 кг в неделю уменьшится по сравнению с 8-м месяцем, чтобы общий приросте третьем триместре составил 4-5 кг.
Темп вероятной прибавки веса веса за время беременности в процентном соотношении:
0 – 12 недель 10 %
13 – 20 недель 25 %
21 – 28 недель 45 %
29 – 36 недель 20 %
37 – 40 недель 0
В каких случаях необходима консультация врача по вопросу прибавки веса во время беременности?
Лучше всего, если Ваш вес находится в пределах нормы и нет резких скачков вверх и вниз. Вам стоит проконсультироваться со своим врачом в том случае, если:
- вы не поправились в течение двух недель беременности или в течение 4—8 недель беременности, прибавили больше 1,5 кг во втором триместре или больше 1 кг в неделю — в третьем триместре;
- вы не прибавляете в весе в течение двух недель;
- ваш действительный прирост веса значительно отличается от запланированного.
Важно!
Цифры, которые здесь приводятся не являются абсолютными показателями и не представляют собой строгое правило, которым Вы должны руководствоваться, оценивая увеличение массы тела во время Вашей беременности. Только врач, у которого Вы наблюдаетесь поможет контролировать Ваш вес, определить, что является для Вас нормой, понять насколько быстро или медленно Вы набираете массу тела.
Должна ли беременная женщина есть «за двоих»?
Во время беременности количество калорий, которые Вы потребляете должно быть увеличено, но это совсем не означает, что Вы должны есть «за двоих». В первые три месяца беременности Вам нужно дополнительно 100 калорий в день. В последующие шесть месяцев беременности потребность в энергии возрастает до 300 калорий в день в дополнение к обычному рациону.
Легче ли будет вернуться к исходному весу, если набрать меньше килограмм во время беременности?
Нет. Недавние исследования показали, что после родов и у женщин с рекомендуемой прибавкой и у тех, кто набрал меньше, чем нужно – нет разницы в количестве оставшегося дополнительного веса по сравнению с исходной массой тела до беременности. Известно, что женщины, которые кормят грудью своих малышей, легче сбрасывают вес, набранный за время беременности.
От чего зависят размеры живота во время беременности?
Высота живота, или высота расположения дна матки, в норме соответствует сроку беременности. Например, на 32-й неделе беременности она должна быть равна 32-33 см. А вот «полнота» живота зависит от индивидуальных особенностей женщины. Иногда на нее влияет анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом живот гораздо заметнее, чем у высоких женщин с пышными бедрами. Но больше всего рост живота связан с общей прибавкой веса беременной. И именно на это женщина должна постоянно обращать свое внимание. Чем может быть вызвано слишком быстрое увеличение веса во время беременности?
Иногда быстро набирают вес любительницы обильно покушать. Однако умеренность в еде еще не гарантирует нормального веса. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости — например, когда плохо работают почки. Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит проверить количество выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины выделяется жидкости больше, чем она потребляет. А задержка жидкости в организме приводит к прибавке веса. Тогда отекают не только внешние, но и внутренние органы. Особенно опасны отеки плаценты: они нарушают нормальное развитие плода.
Как беременная может избавиться от отеков?
Будущая мама должна внимательно отнестись к рекомендациям по режиму питания, которые ей даст врач. Как правило, всем беременным специалисты советуют ограничить потребление соли, а также острых, жареных, жирных продуктов. Дело в том, что они способствуют задержке жидкости в организме и ведут к появлению отеков. Рекомендуется раз в 10 дней проводить разгрузочные дни. Конечно, это не значит, что беременная должна голодать.
Голод категорически противопоказан будущей маме.
В разгрузочные дни беременная должна ограничиться некоторыми продуктами, например, яблоками, творогом, кефиром, мясом в строго определенных количествах. Кроме того, соблюдать постельный режим — это улучшает выделение жидкости из организма. Хорошо помогают и мочегонные травы. А вот резко ограничивать количество выпиваемой жидкости не стоит. Ее должно быть не менее 1,2-1,5 литра в сутки.
Прибавка веса во время беременности во многом зависит от работы почек.
Так, например, быстро увеличивается вес при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите. Иногда пиелонефрит возникает уже во время беременности. Ведь в это время изменяется гормональный фон. Организм начинает вырабатывать больше гормона, способствующего расширению мочевыводящих путей. А через эти открытые ворота различные инфекции легко проникают в почки. Вот почему всем беременным необходимо проводить бактериологическое исследование выделений из влагалища, постоянно контролировать анализы мочи.
Что делать, сли у беременной слишком крупный плод и этим объясняется избыточный вес?
Это может свидетельствовать еще об одной проблеме. Очень часто крупный плод бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если же сама женщина родилась крупной, то ей необходимо проверить уровень сахара в крови и моче, так как диабет может протекать и в скрытой форме.
Иногда диабет появляется во время беременности из-за изменения гормонального фона. Такие беременные попадают в группу риска — даже если повышенный уровень сахара проявился лишь в одном из нескольких анализов. За ними наблюдают в Центре эндокринологии при московской клинической больнице № 1. Эти пациентки получают глюкометр, тест-полоски и самостоятельно контролируют содержание сахара в моче и крови. Рожают они в роддоме при той же больнице, а их малышей сразу ставят на учет «по сахарному диабету». Кстати, чрезмерная прибавка в весе во время беременности нередко вынуждает акушеров делать кесарево сечение.
На каких сроках особенно нежелателен резкий набор веса?
Избыточная прибавка веса особенно опасна во второй половине беременности, а именно с двадцатой недели. Она приводит к позднему токсикозу. И чем раньше начинаются такие осложнения, тем тяжелее исход беременности.
Вот почему женщинам рекомендуется регулярно следить за весом тела, измерять артериальное давление на обеих руках, делать анализ мочи. При позднем токсикозе давление, как правило, повышается, а в моче появляется белок. Если же обнаружены сразу все три симптома — отеки, повышенное давление и белок в моче — женщину срочно госпитализируют.
Можно ли как-то «регулировать» размер плода?
Для этого необходимо сбалансированное питание, включающее продукты, богатые животными и растительными белками, витаминами, минералами. Обязательно принимать витаминные препараты: «Матерна», «Для беременных и кормящих», «Пренатал», «Прегнавит».
Влияет ли прием жидкости на количество околоплодных вод?
Нет. Причины избытка околоплодных вод, или многоводия, совсем другие: сахарный диабет, аномалии развития плода, резус-конфликт, инфекционные осложнения. Маловодие же часто встречается при перенашивании беременности.
Что лучше маленький живот или большой?
Недостаточный набор веса нередко приводит к нарушению развития плода, рождению слишком маленького ребенка, преждевременным родам, а иногда даже к гибели новорожденного. Беременным нужно стремиться к «золотой середине». Кстати, американские ученые заметили, что у женщин с оптимистическим взглядом на жизнь реже рождаются дети с маленьким весом.
Специалисты объясняют это тем, что оптимистки лучше следят за своим здоровьем: регулярно занимаются гимнастикой, полноценно питаются.
Есть ли прямая зависимость между эмоциональным состоянием беременной и лишними килограммами?
Некоторые женщины в стрессовой ситуации начинают усиленно опустошать холодильник. Вот вам и избыточный вес. А о других, наоборот, можно сказать: «грусть-тоска ее съедает». Поэтому так важно и самой будущей маме, и ее близким заботиться о ее ровном, спокойном эмоциональном настрое.
Будущим мамам нужно знать: все, что вы съедаете во время беременности, должно быть полезно для вас и вашего ребенка.
Ваш рацион должен включать: свежие, натуральные продукты – рыбу, умеренное количество постного мяса и много различных цельных злаков, фруктов и овощей. Если до сих пор вы питались неправильно, сейчас самое время изменить привычки.
Прислушайтесь к собственному организму: если вы правильно питаетесь, вы будете хорошо себя чувствовать. Неправильное питание – избыток чипсов, гамбургеров и сладостей – будет проявляться ощущением усталости, измотанности, вялости и зависимости от перемен погоды. Если возможно, покупайте экологически чистые продукты или по крайней мере как следует мойте овощи и фрукты. Некоторые даже срезают кожуру, чтобы удалить как можно больше вредных химикатов, но с кожурой выбрасываются и ценные питательные вещества. В любом случае химикаты, которые нельзя смыть, наверняка содержатся и в мякоти плодов.
Сколько же займет времени возврат к прежним формам?
Это зависит от многих факторов:
- сколько килограммов Вы набрали до родов;
- как устроен Ваш обмен веществ;
- предрасположена ли вы к полноте;
- насколько активен Ваш образ жизни в качестве мамы.
Если в среднем вес женщины в период беременности увеличивается на 12-16 кг., во время родов теряется 6-7 кг и 6-10 кг тратится в течение 6-8 месяцев, принимая во внимание, что в первые 3 месяца Ваш вес не должен сильно изменяться. Если вес увеличился более чем на 16 кг, то, чтобы убрать каждые лишние 3 кг приходится 1 месяц.
Но не стоит понимать данные цифры слишком близко к сердцу, они лишь показывают, что снижение веса должно происходить постепенно.
Но все мы индивидуальности – и путь к своему весу проходим каждый по своей дорожке. Главное не забывать о калорийности своего меню, сбалансированности питания.
прибавка в весе в неделю. Норма прибавки веса при беременности по неделям. Можно ли как-то «регулировать» размер плода
Прибавка в весе во время беременности — актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных — важная составляющая рождения здорового ребенка.
С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка — максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.
В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.
Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.
Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.
Нормальное увеличение веса
Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то — лишь в третьем триместре.
Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.
Средние показатели набора массы тела по неделям:
- во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
- начиная с 7-го месяца — по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).
Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая — более 520 граммов.
Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.
Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:
- на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
- на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
- на 25 неделе: (+
причины, лечение, видео советы врачей
Большая прибавка в весе должна насторожить не только врачей, но и беременных женщин. Ведь это часто может свидетельствовать не о том, что будущая мама просто много кушает, а о наличии в ее организме серьезных заболеваний.
Каждый врач при постановке на учет беременной должен подробно опросить ее о весе. Насколько он стабилен на протяжении жизни, были ли резкие изменения и в какую сторону, какой вес был в период полового созревания и насколько он изменился при беременности. Эти вопросы важны для того, чтобы понять причины больших прибавок женщины.
Дело в том, что жировая прослойка в организме человека — это один из самых крупных гормональных органов. Ученые обнаружили, что именно жировая ткань способна производить и выделять некоторые стериодные гормоны и в довольно зрелом возрасте именно из нее вырабатывается эстроген.
Обычно в женском организме происходит увеличение жира впервые к моменту начала первой менструации. К этому времени количество жира должно быть не менее 17% от массы тела. Количество жира играет не последнюю роль для установления менструального цикла.
Для благополучного протекания беременности у женщины должен быть вес в пределах нормы. Отклонения в ту или иную сторону говорят о неполадках в организме матери и ребенка.
Проблемы, которые создают ожирение и худоба
Кроме того, что ожирение — это большой косметический недостаток особенно для молодой женщины, это и еще масса проблем со здоровьем: одышка, заболевания сердца, резкие скачки давления, появление сахарного диабета, постоянные боли в ногах и спине и бесплодие. А происходит это потому, что лишняя масса жира, присутствующая в организме, мешает созреть яйцеклетке, не наступает овуляция и происходит сбой цикла.
Однако худоба тоже может иметь аналогичные последствия, только по другим причинам. При снижении уровня жира в организме менее 13%, у женщины наступает нарушение гормонального уровня и пропадает менструация, что тоже ведет к бесплодию.
Нормальный показатель жировой ткани для беременных
Нормальный уровень жировой ткани в организме должен быть в пределах 20-29%. Этот показатель превышает показатель для мужчин. Связано это с тем, что женский организм заранее подготовлен к вынашиванию плода и последующему рождению. На протяжении всей беременности, пока ребенок находится в утробе матери, именно жировая прослойка дает малышу питательные вещества, согревает его, так как у него функции теплообмена не работают, бережет от ударов и падений. Основными местами накопления жира у женщин являются грудь, бедра, попа и талия. Эти части тела и принимают участие в процесс появления нового человека.
Чтобы знать, какая прибавка у беременной уже свидетельствует о неполадках, надо знать нормальные показатели. В среднем, за всю беременность женщина должна набирать не более двенадцати килограмм. Этот вес распределяется следующим образом: 3300 грамм уходит на вес плода, 900 грамм на матку, столько же на околоплодные воды, 400 грамм на плаценту, около 1200 грамм на увеличенный объем крови, 2700 — это будет тканевая жидкость и 2200 – жир.
Причины большой прибавки в весе при беременности
Увеличение веса и превышение этих показателей зависит от ряда причин. Во-первых, следует учитывать вес женщины до беременности. Если женщина имела недовес, то прибавление веса до восемнадцати килограмм считается нормальным (если, конечно, это будет расти жировая ткань, а не лишняя жидкость). При нормальной массе тела прибавка до пятнадцати килограмм считается допустимой, а вот при ожирении общая прибавка в весе за всю беременность не должна быть более шести килограмм.
Кроме этого, еще следует учитывать возраст женщины. В более старшем возрасте женщина прибавит больше в весе, чем молоденькая девушка.
Увеличение массы тела происходит постепенно, на протяжении всего срока. В начале беременности вес может практически не меняться, так как плоду достаточно питания, и в дополнительном он не нуждается. Общий набор веса в первом триместре не бывает более трех килограмм. В этом случае большую роль играет токсикоз. Если женщина страдает на этом сроке токсикозом, то вес ее может измениться в любую сторону. При постоянном зажевывании неприятного привкуса и тошноты, вес может быть значительным, по сравнению с допустимой нормой, а если женщина не может даже смотреть на продукты, то происходит снижение массы тела. Важно помнить, что снижение веса в этом периоде более, чем на 5% от имевшегося веса — это повод для обращения к врачу. Во втором триместре еженедельная прибавка не должна превышать трехсот грамм, а в третьем — не более четырехсот.
Как питаться, чтобы избежать большой прибавки в весе при беременности
Чтобы сохранить свое здоровье и малыша, а также фигуру, необходимо следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и при этом не позволять откладывать лишние килограммы.
В рационе обязательно должен присутствовать белок в достаточном количестве, углеводы, которые долго перевариваются, жиры, много овощей, фрукты.
Рекомендуется заменить обычный хлеб на цельнозерновой, мясо преимущественно должно быть нежирным, молочные продукты должны быть обязательно свежими. Допускается употребление ежедневно не более 15 грамм сливочного масла, 200 грамм творога, 150 грамм рыбы или мяса. Блюда из рыбы и мяса должны быть приготовлены либо в духовке, либо на пару. Разрешается не более пары вареных яиц в неделю.
Обязательно употреблять свежие овощи, зелень, фрукты. Желательно использовать те сорта, которые произрастают в месте проживания женщины. Не стоит покупать в этот период экзотику. Из напитков не желательно употребление крепкого чая и кофе. Лучше соки фруктовые, кисели, морсы и вода.
Питание должно быть дробным и частым. Порции при этом небольшие. Лучше остаться с легким ощущением голода после еды, чем переесть.
Если женщина следует основным рекомендациям в питании и водном режиме, но вес при этом растет, следует непременно пройти обследование. Резкая прибавка в весе, особенно на позднем сроке, может свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезных заболеваний. Иногда лишний вес появляется из-за застоя воды, так называемой скрытой отечности, что тоже свидетельствует об отклонениях в работе некоторых органов. Возможно, внешне это никак не проявляется, однако все-таки лучше обследоваться.
Видео по теме статьи