Редуксин как действует на организм: Редуксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Reduxin капс. 15 мг+153.5 мг: 30, 60 или 90 шт. (12919)

Posted on by alexxlab

Содержание

Запрещённый в Европе препарат принимала умершая от гриппа бердчанка

Могут ли таблетки для похудения серьёзно подорвать здоровье?

Молодая бердчанка, умершая от осложнений после гриппа, в течение пяти месяцев пила таблетки редуксин для похудения и сбросила 17 кг веса. По словам её подруги, приём медпрепарата мог сыграть злую роль в трагичном исходе.

— Постройнев почти на 20 кг, выглядела подруга великолепно, — вспоминает женщина. — Энергия просто била из неё ключом: спать, есть не хотелось, а лишние килограммы таяли на глазах.

Глядя на это, я тоже решила худеть. Месяц принимала эти таблетки, потом бросила. Не смогла их пить, потому что постоянно находилась в перевозбуждённом состоянии… Когда подруга попала в больницу, мы предупредили врачей о том, что она принимает редуксин, хотя в последние месяцы уменьшила дозировку. Думаю, в результате потери веса за короткий срок она сильно подорвала себе иммунитет, что наряду с другими факторами привело к трагедии…

Безобидных нет!

Разъяснения о пользе и опасностях медицинских средств для похудения дал доктор медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Лутов.

— Редуксин (сибутрамин) выписывается только по рецептурным бланкам строгой отчётности, просто так купить этот препарат невозможно, — говорит Юрий Владимирович. — Впрочем, если в состав лекарства, помимо сибутрамина, входят дополнительные вещества, к примеру, микрокристаллическая целлюлоза, то в аптеке его можно приобрести.

Но прежде чем это делать, следует обратиться за консультацией к доктору. Сибутрамин – опасный препарат! Его бесконтрольный приём может нанести огромный вред вашему здоровью. Важно понимать, что все лекарства, предназначенные для похудения, не безобидны. Действие же сибутрамина основано на повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Отсюда чрезмерное возбуждение, подавление аппетита: насыщается человек очень быстро, а чувство голода приходит нескоро.

— Если здоровый человек принимает эти пилюли, то ничего страшного с ним может и не случиться довольно продолжительное время, — продолжает доктор. — Только не стоит забывать, что на сегодняшний день абсолютно здоровых людей у нас практически нет. Поэтому не надо поддаваться на рекламные трюки, которые вам навязывают по телевидению, в журналах, аптеках. Не стоит слепо верить сказанному родственниками и друзьями. Что для одного хорошо, для другого может стать смертельным.

— Способен ли сибутрамин серьёзно подорвать иммунную систему?

— Непосредственного влияния на иммунитет лекарство не оказывает. Но при быстром снижении веса может происходить снижение выработки антител (иммуноглобулинов), что может сказаться на состоянии здоровья человека. А вот на сердечно-сосудистую, нервную системы препарат оказывает очень сильное воздействие. Его бесконтрольный приём чреват неврозами, нарушением сна, сбоями в работе сердца.

Чтобы этого не произошло, вам в помощь — квалифицированный специалист. Для начала он проведёт исследование вашего организма, чтобы понять причину лишнего веса. Это может быть не только банальное переедание, наложенное на генетику, но и целый букет заболеваний. Доктор разберётся в проблеме и попытается её устранить. А уже затем, если нет противопоказаний и с учётом патологий, имеющихся в организме пациента, возможно, назначит препарат для похудения.

— При каких заболеваниях он противопоказан?

— Сибутрамин с осторожностью можно назначать людям с повышенным артериальным давлением и ни в коем случае нельзя выписывать пациентам, страдающим серьёзными заболеваниями центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом…

Если гипертонику назначается сибутрамин, пациент находится под строгим контролем у доктора. При обнаружении хотя бы малейших ухудшений в работе сердечно-сосудистой системы, препарат немедленно отменяют. При самостоятельном приёме человек не в состоянии «услышать» тревожные сигналы организма, что может привести к очень печальным последствиям.

— Какие препараты для похудения можно применять самостоятельно без консультации доктора?

— Никакие. Да, сегодня фармацевтический рынок переполнен подобными пилюлями. Среди них, по сравнению с сибутрамином, есть и более безобидные лекарства: они не попадают в кровь, а действуют лишь на уровне кишечника. Эти препараты «тормозят» всасывание жиров в кишечнике, примерно 25-30% жиров в неизменённом виде выходят из организма человека.

Но здесь наблюдаются другие побочные действия. Жидкий стул человеку гарантирован, причём настолько сильный, что из квартиры не выйдешь. Впрочем, есть тут свой позитив. Принимающий эти препараты точно знает: съел шашлык или сало, значит, далеко из дома не уйдёшь. А поскольку на работу ходить всё же нужно, из своего рациона худеющий исключает жирную пищу и питается только постной едой, овощами и фруктами.

Эти препараты противопоказаны пациентам, которые страдают заболеваниями кишечника, а у здоровых людей может наблюдаться дефицит витаминов и микроэлементов. Чтобы их вовремя восполнять, нужно делать паузы в приёме лекарства. Сделать это грамотно вам поможет только врач.

Первая таблетка — от лени

Если человек лежит на диване и не старается похудеть, лекарства бессильны.

— Желание сбросить вес только при помощи пилюль никогда не принесёт желаемых результатов, — подчёркивает доктор Лутов. – Любое медикаментозное лечение эффективно лишь вкупе с посильной для вас физнагрузкой. Всем, кто надеется лишь на таблетки, в первую очередь я бы выписывал лекарство от лени. Жаль, что такого пока не придумали.

В Европе — под запретом

В странах Европейского сообщества применение сибутрамина было запрещено в 2010 году, когда Европейское агентство лекарственных средств обнародовало результаты исследований рисков побочных эффектов лекарства.

В список из 10 000 человек были включены люди, страдающие ожирением, лишним весом или диабетом 2-го типа, имеющие сердечно-сосудистые заболевания или предрасположенность к ним. Исследование проводилось в 300 медицинских центрах, расположенных в 16 странах мира. Полученные результаты показали, что в группе пациентов, принимавших сибутрамин, по сравнению с группой, принимавшей плацебо, рост риска инфарктов, инсультов составил 16%.

В России с 2008 года он входит в утверждённый правительством список сильнодействующих препаратов и разрешён к продаже только через аптеки по рецепту врача.

Зарегистрирован препарат под торговыми наименованиями: меридиа (Abbot, Германия), голдлайн (Ranbaxy, Индия), слимия (Torrent, Индия), линдакса (Zentiva, Чехия), редуксин (ООО «Озон», Россия).

Фото с сайтов apteka2.kz и o-krohe.ru

Читайте также:

Раздел для практикующего врача диетолога

Ожирение — широко распространенное состояние, которым страдают около 300 млн. человек на земном шаре. Число больных, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. В настоящее время оно рассматривается не только как эстетическая проблема, но как хроническое заболевание, которое ассоциируется с целым рядом серьезных осложнений (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен и т.д.).

В 1998 г. ВОЗ отнесла ожирение к хроническому заболеванию, которое требует пожизненной терапии и, при отсутствии последней, прогрессирует, что приводит к развитию вышеуказанных осложнений. Целью лечения ожирения является не только снижение массы тела, но и предупреждение развития тяжелых осложнений и удержание достигнутых результатов [1,2]. При ожирении снижается эффективность лечения всех сопутствующих заболеваний, и особенно СД 2 типа.

Основными причинами заболевания являются:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность, в настоящее время рассматривается как предрасполагающий фактор, приводящий к развитию ожирения.

Пациенты с избыточной массой тела и ожирением, как правило, имеют длительно существующий положительный энергетический баланс, при этом количество полученной энергии с пищей превышает энергетические траты организма, что в итоге приводит к ожирению.

Диагностика ожирения проводится по индексу массы тела (ИМТ):

  • 18,5-24,9 – нормальная масса тела;
  • 25-29,9 — избыточная масса тела;
  • более 30 — ожирение.

В соответствии с ИМТ определяется и степень ожирения:

  • 30-34,9 – I степень ожирения;
  • 35-39,9 – II степень ожирения;
  • более 40 – III степень ожирения.

В настоящее время выделяют 2 типа ожирения: абдоминальный тип, характеризующийся отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища, и бедренно-ягодичный, когда отложение жировой ткани происходит преимущественно в области ягодиц и бедер. Окружность талии является наиболее важным критерием диагностики. О наличии висцерального типа ожирения можно судить при показателе окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин.

Нами была проведена оценка эффективности препаратов сибутрамина (редуксина) и орлистата (ксеникала) в отношении снижения массы тела и окружности талии у больных с ожирением. Кроме того, оценивалось влияние этих препаратов на показатели липидного обмена, артериального давления, уровня глюкозы в крови, а также на репродуктивную систему. Также оценивались переносимость и побочные действия указанных препаратов.

Под наблюдением находились 89 больных (74 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 19 лет до 51 года. В зависимости от вида проводимой терапии больные были разделены на три группы. В I группу вошли 30 пациентов, принимавших сибутрамин по 10 или 15 мг в сутки, во II группу — 27 пациентов, получавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки во время еды. Пациенты из III группы (32 пациента) получали сибутрамин по 10 или 15 мг 1 раз в сутки в утренние часы и орлистат по 120 мг 3 раза в день во время еды.

По степени выраженности ожирения больные были распределены следующим образом: I степень ожирения имели 34 больных (38,2 %): II степенью ожирения страдали 45 человек (50,6%) и III степень ожирения наблюдалась у 10 человек (11,2%).

Основу терапии ожирения составляет низкокалорийная диета, которую мы назначали больным: она содержала не более 25-30% жира (ненасыщенных), 55-60% углеводов (медленноусвояемых) и 15% белков от общей калорийности рациона. Больным также рекомендовали ограничить употребление соли (не более 5 г/сут.). Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 — 600 ккал/сут.

Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 — 600 ккал/сут.

Диетотерапию, как правило, сочетали с повышением физической активности. Наиболее эффективными для снижения массы тела являются плавание, бег, велоспорт, занятия аэробикой, лыжи, а также ходьба. При кратковременной физической нагрузке для покрытия энергетических потребностей организм используют гликоген, а при длительной физической нагрузке происходит сгорание запасов жира.

Клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины.

В последние годы клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины [3,4], а при ИМТ более 35 кг/м- целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной величины. По данным некоторых исследований снижение массы тела в пределах 5-10 кг уменьшает риск развития артериальной гипертензии на 15%, а на 10 кг и более – на 26% [5].

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии или при незначительной ее эффективности, а также неудержании на достигнутом уровне подключали фармакотерапию, которая позволяет более эффективно снижать массу тела и поддерживать ее в течение длительного периода. Для этой цели применяются препараты, способствующие снижению массы тела, препятствующие развитию метаболических нарушений, а также развитию и прогрессированию заболеваний, связанных с ожирением. Для лечения ожирения в настоящее время широко применяется препарат сибутрамин (редуксин), который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, сохраняя более длительное взаимодействие этих нейротрансмиттеров с постсинаптическими рецепторами. Повышение концентрации эндогенного серотонина и норадреналина в синаптической щели сопровождается ускорением прохождения сигнала к центрам регуляции пищевого поведения в ЦНС, что приводит к усилению чувства насыщения и способствует снижению потребления пищи и нормализации пищевого поведения пациента. Одновременно препарат увеличивает расход энергии за счет активации -3 и -2 адренорецепторов жировой ткани и таким образом инициИрует липолиз за счет стимуляции термогенеза .

Таким образом, сибутрамин уменьшает потребление пищи и увеличивает расход энергии. Прием препарата начинается с 10 мг в сутки однократно. Эффективность терапии оценивается через 4 недели. Если снижение массы тела за этот период составляет менее 2 кг, то суточную дозу препарата увеличивают до 15 мг. Если после 12 недель приема препарата не наблюдается снижение массы на 5% от исходной, лечение считается безуспешным и препарат отменяют.

Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином (сибутрамином) приведены в таблице 1.

Таблица 1. Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином

Параметр Исходные значения После 4 недель терапии После 8 недель терапии После 12 недель терапии
Масса тела, кг 108 103,5 105 102
ИМТ, кг/м- 39,8 37,2 36,4 35,8
ОТ,см 112 109 107 107,5
ОБ,см 127 123 122 121

Как следует из таблицы, прием сибутрамина сопровождался снижением массы тела на 6 кг в течение 12 недель лечения. Отмечалось уменьшение ИМТ, ОТ и ОБ. Установлено, что сочетание диетотерпии с повышением физической активности является наиболее эффективным методом снижения массы тела. Однако только 20-25% больных, которые стремятся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно. Пациентам рекомендуются регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности не реже 3 раз в неделю с постепенным их увеличением.

Вторая группа больных получала орлистат (ксеникал) (Рис. 2) в дозе 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение часа после нее при условии наличия жиров в пище, на фоне низкокалорийной диеты и физических нагрузок.

Ксеникал широко применяется при лечении ожирения — это препарат периферического действия, не обладающий системным эффектом [6,7]. Препарат инактивирует липазы желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя расщеплению и последующему всасыванию около 30% пищевых жиров, что вызывает хронический дефицит энергии и при длительном приеме способствует снижению массы тела. Результаты многочисленных исследований по изучению эффективности орлистата при лечении ожирения показали, что при комбинации с умеренно низкокалорийной диетой препарат приводит к значительному снижению массы тела и уменьшению ее прибавки после его отмены, улучшает течение сопутствующих ожирению заболеваний и повышает качество жизни больных [8, 9]. Противопоказанием к применению препарата является синдром мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

В ряде исследований оценивали эффективность ксеникала при метаболическом синдроме (МС). Через год наблюдения в группе больных с МС снижение массы тела и ИМТ составило, соответственно, 9,3± 7,5 кг и 3,1±3,9 кг/м-, в то время как в другой группе – лишь 0,2±3,1кг и 0,1±1,2 м-.

Применяли препарат и при МС в постменопаузе [10]. Под наблюдением находились 57 пациенток со средней массой тела 95,1±12,5 кг и средним ИМТ – 36,4±4,4кг/м-. На терапию ксеникалом ответили практически 90% больных. Через 6 месяцев лечения 50,9% женщин потеряли свыше 5% от исходной массы тела, у 8 больных масса тела снизилась на 10%. За период наблюдения ОТ уменьшился не менее чем на 4 см у 68% пациенток.

Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом приведена в таблице 2.

Таблица 2. Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом

Параметр Исходные значения После 4 недель терапии После 8 недель терапии После 12 недель терапии
Масса тела, кг 103 100,5 99 98
ИМТ, кг/м- 38,5 36,8 36,3 35,8
ОТ, см 109 107 106 105,7
ОБ,см 125 121 121 120

Данные наших исследований показали снижение массы тела за 12 недель на 5 кг, ОТ на 3,3 см и ОБ — на 5 см. Как следует из представленных данных, монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела, а также от и ОБ. Учитывая разные механизмы действия данных препаратов, мы применили их в комплексной терапии ожирения в той же дозировке, что и при монотерапии. Результаты этих исследований приведены в таблице 3.

Монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела.

Таблица 3. Динамика массы тела и ОТ после комбинированной терапии сибутрамином и орлистатом

При комбинированной терапии ожирения снижение массы тела и уменьшение ОТ и ОБ было более выраженным. Кроме антропометрических данных мы оценивали состояние липидного, углеводного обмена, а также изменение уровня артериального давления (АД). Результаты этих исследований приведены в таблице 4.

Таблица 4. Динамика показателей жирового обмена, глюкозы крови и АД

Параметр Исходные значения Через 12 недель терапии
Общий холестерин ммоль/л 5,6 4,7
ХСЛПНП, ммоль/л 3,6 3,0
ХСЛПВП, ммоль/л 1,24 1,41
Триглицериды 1,95 1,6
Глюкоза, ммоль/л 5,8 5,4
САД, мм. рт.ст. 160 125
ДАД,мм. рт.ст. 90 75

В среднем систолическое АД через 12 недель лечения снизилось на 35 мм рт. ст., а диастолическое — на 15 мм рт. ст. На фоне комбинированной терапии редуксином и ксеникалом клинически значимо снизились показатели липидного обмена (ХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП и триглицеридов), значительно снизился уровень глюкозы крови.

Комбинированная терапия сибутрамином и орлистатом положительно влияет на массу тела и препятствует прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска.

Таким образом, комбинированная терапия является эффективным методом лечения ожирения на фоне немедикаментозной терапии. Применение этих препаратов, помимо положительного влияния на массу тела, препятствуЕт прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска. Лечение указанными препаратами больных с ожирением позволит улучшить качество и продолжительность их жизни и существенно снизить прогрессирование заболевания и смертность от его осложнений. Все больные отмечали сокращение объема потребляемой пищи на фоне лечения. У подавляющего большинства пациентов исчезала потребность в вечерних и незапланированных приемах пищи, что помогало им соблюдать рекомендации по питанию. Этот эффект обусловлен тем, что ксеникал уменьшает всасывание питательных веществ, а редуксин влияет на обе стороны уравнения энергетического баланса путем нормализации чувства насыщения и термогенеза.

Была отмечена хорошая переносимость препаратов у всех пациентов. У больных с повышенным уровнем АД произошло его снижение, что, видимо, было обусловлено уменьшением массы тела, коррекцией питания и увеличением физической активности.

Изучение побочных эффектов препаратов показало следующее: прием орлистата у части больных сопровождался частым стулом, метеоризмом, который наблюдался в первые недели приема препарата, А у части больных проходил самостоятельно. В некоторых случаях пациенты из-за указанного побочного эффекта отказывались от приема препарата. Выраженных побочных эффектов при применении редуксина не наблюдалось.

Уменьшение массы тела оказывало существенное влияние на гормональные параметры. Отмечалась тенденция к снижению уровня ЛГ и ФСГ. Существенных изменений содержания эстрадиола выявлено не было. На фоне комплексного применения препаратов было отмечено значительное снижение концентрации тестостерона и повышение уровня ГСПГ. Исходно повышенный уровень тестостерона был выявлен у 17 больных, а через 3 месяца после проведенного лечения лишь у 3. Уровень ГСПГ до лечения составлял 24,7± 9,8 нмоль/л, а после окончания лечения повысился до 42,3± 22,7 нмоль/л. Нормализация уровня гормонов привела к положительным изменениям в характере менструального цикла. После 3 месяцев лечения регуляция ритма менструаций была отмечена у 21 больной. Олигоменорея сохранялась у 6 больных, однако длительность задержек менструаций существенно снизилась. У пациенток с аменореей восстановился менструальный цикл. На фоне снижения массы тела и восстановления менструального цикла у 6 пациенток наступила беременность, причем у 3 она закончилась рождением живых доношенных детей, у 2 – самопроизвольным выкидышем на раннем сроке беременности и 1 беременная продолжает наблюдаться.

Все больные с ожирением даже при отсутствии нарушения менструального цикла относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям.

Таким образом, комбинированное лечение ожирения данными препаратами сопровождается не только снижением массы тела, регуляцией липидного, углеводного обмена и уровня АД, но и приводит к положительным изменениям в репродуктивной системе. Все больные с ожирением, даже при отсутствии нарушения менструального цикла, относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям. У подавляющего большинства из них нарушается менструальный цикл, и как следствие, имеет место бесплодие, а также появляется избыточный рост волос на лице и теле. Поэтому лечение таких больных следует начинать с терапии ожирения. После нормализации массы тела, как правило, у больных регулируется уровень гормонов в крови, что приводит к восстанавлению овуляторного менструального цикла и наступлению беременности.

Литература

  1. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: Современные аспекты. //РМЖ. — 2001. — №9. — С.1140-1146.
  2. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения. //Врач. — 2000. — 12. — С.12-14.
  3. Arrone L. J., Segal R.K. Adiposity and fat distribution outcome measures: assessment and cpnical imppcations.// Obes. Res. — 2002; 10(1):14-21.
  4. Arrone L.J. Therapeutic options for modifying cardiometabopc risk factors.//Am. J .Med. — 2007; 120 (3, suppl.1): 26-34.
  5. Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension. //Hypertension. — 2005; 45; 9: 9-14.

Рисунки смотрите в журнале

Полный список литературы вы можете запросить в редакции

Редуксин-лайт Усиленная формула — новое средство для формирования стройного силуэта — Супер-фуды, БАДы и препараты

Стремление стать стройнее требует сбалансированного и взвешенного подхода. Основной проблемой тех, кто страдает от лишнего веса, является диспропорция между уровнем жировой и мышечной ткани. У людей, страдающих лишним весом, жировая ткань обычно не просто в в избытке, но еще и неравномерно распределена: её больше в «проблемных зонах» – талии, животе, бедрах. За счет этого силуэт изменяется не в лучшую сторону. Неправильные попытки снизить вес приводят к неявным и кратковременным результатам. Это становится очевидно и наглядно: «жировые ловушки» в проблемных местах уходят позже всего, а при минимальной погрешности в питании – возвращаются раньше всего. Быстрее же всего жировая прослойка уходит с лица и груди, что делает фигуру все дальше от совершенства. Именно поэтому, чтобы не просто снижать вес, а приобретать красивое подтянутое тело и стройный силуэт, нужно правильно подбирать средства, которые помогают бороться с лишним весом. Новое средство Редуксин-лайт Усиленная формула – создано специально для людей, которые хотят снижать вес правильно. Редуксин-лайт Усиленная формула помогает контролировать аппетит, а также моделировать силуэт за счет сжигания жира в проблемных зонах, тонизирования мышц.

Его эффективность определяется инновационной формулой, состоящей из:

  • Конъюгированной линолевой кислоты – это полиненасыщенная жирная кислота природного происхождения, способствующая ускорению обмена веществ, то есть, более быстрому и полному сжиганию жира. Таким образом, он не успевает отложиться в проблемных зонах, превращаясь в дополнительную энергию, в результате чего обеспечивается стройность и грация.
  • 5-гидрокситриптофана, аминокислоты – предшественника гормона радости серотонина.За счет его действия снижается аппетит, гармонизируется психологический и эмоциональный фон, что крайне важно для всех, кто соблюдает диету, поскольку изменение системы питания влияет дестабилизирующее на нервную систему. Применение Редуксина-лайт Усиленная формула также позволит избежать срывов в соблюдении режима питания.
  • Комбинация растительных экстрактов из корня ямса китайского и ямса дикого воздействуют на жировые отложения вокруг внутренних органов, тем самым позволяя им работать в полную силу, сохраняя энергичность и активность организма, увеличивая расходование калорий. Кроме этого, они снижают тягу к жирной пище.

Таким образом, за счет правильного сочетания и принципа работы активных веществ, входящих в состав Редуксина-лайт Усиленная формула, и осуществляется механизм его влияния на снижение веса. Он действует одновременно в нескольких направлениях:

  1. Контроль аппетита, поступления и расхода липидов и углеводов.
  2. Перераспределение питательных веществ, производимых организмом в ходе расщепления поступившей пищи: целенаправленное укрепление мышечной массы, уменьшение жировой ткани в «проблемных зонах». По сути, происходит не просто похудение, а выстраивание новых линий и пропорций тела, в соответствии с заданными природой правильными параметрами гормонального фона при нормальном обмене веществ: тонкая талия, женственная грудь, стройные бедра и ноги, плоский живот.

Редуксин-лайт Усиленная формула – полностью натуральный препарат для эффективного снижения веса. Принимать его рекомендуется по определенной схеме. Рекомендуемая длительность непрерывного применения – 1 месяц: по 2 капсулы в день одновременно с приемом пищи (или сразу после), запивая водой. Курсы обычно повторяют каждый сезон (4 раза в год).

Редуксин-лайт Усиленная формула уже помог многим обрести желаемые формы, поскольку этот инновационный препарат учитывает все разработки и исследования, проводимые в последние годы в области снижения веса, а также современные тенденции использования новых субстанций, влияющих на массу тела, в медицине и фармакологии.

На правах рекламы.

какие таблетки лучше для похудения

какие таблетки лучше для похудения

Поисковые запросы: какие препараты снижают аппетит без вреда организму, где купить какие таблетки лучше для похудения, МБЛ 5 купить в Балаково.

какие таблетки лучше для похудения

капли подавляющие аппетит, таблетки способствующие похудению в аптеке, средство для похудения талия купить в минске, лучшие средства для похудения отзывы реальных людей, hoodia капсулы для похудения

средства для похудения с айхерб отзывы

лучшие средства для похудения отзывы реальных людей Таблетки для похудения являются одним из самых эффективных средств для снижения лишнего веса у женщин и мужчин. Наш рейтинг поможет вам сориентироваться какой препарат лучший. Подбираете таблетки для похудения, которые окажутся максимально эффективными?. Какие таблетки считаются самыми эффективными для похудения: рейтинги лучших. Общая информация. С проблемой лишнего веса с каждым днем сталкивается все больше и больше людей. Согласно статистическим данным, в России избыточным весом страдает каждый четвертый житель. Узнайте какие таблетки для похудения лучше и эффективнее. Лучший препарат — жиросжигатель, предназначенный для быстрого похудения. Это средство часто используют профессиональные спортсмены и бодибилдеры с целью сушки тела, похудения и формирования идеальной фигуры. Принцип его. Лучший препарат для похудения – натуральный препарат, который не содержит в своем составе запрещенных или. Мнение врачей зачастую расходятся касательно того, какие таблетки для похудения самые лучшие и безопасные. Итак, какие таблетки для похудения самые эффективные?. Никакие самые лучшие таблетки для похудения не дадут положительных результатов, если худеющий будет игнорировать здоровый и активный образ жизни. Эффективные и недорогие таблетки для похудения: есть ли такие. Какие существуют группы жиросжигающих препаратов. Самые эффективные и безопасные препараты для похудения: обзор, и помогают ли они на самом деле. Более 30% населения планеты — люди с лишним весом. Если бы. Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый. Но, если вы решились серьезно заняться похудением с помощью лекарств, читайте далее, вам это будет полезно. Лучшие препараты для похудения. На рынке огромное количество препаратов, но среди них существует не так много медикаментов, которые действительно помогают справиться с лишним весом. Самыми действенными признаны следующие. Таблетки для похудения Редуксин лайт – биологически активная добавка к пище. Они созданы на основе конъюгированной линолевой кислоты. Это соединение, попадая в организм человека, ускоряет обмен веществ и сжигание жира, так как активизирует ферменты, ответственные за его переработку. hoodia капсулы для похудения редуслим таблетки для похудения купить белгород комплекс для похудения слим отзывы

китайские таблетки для похудения волшебные бобы отзывы средства для похудения с айхерб отзывы бомба таблетки для похудения купить какие препараты снижают аппетит без вреда организму МБЛ 5 купить в Балаково капли подавляющие аппетит таблетки способствующие похудению в аптеке средство для похудения талия купить в минске

Препарат вышел на рынок в 2018 году, а уже такую популярность приобрел, что мне его подруга из Европы привезла в подарок. Сказала, чтобы я худела, так как дает отличные результаты. Имеет уникальную формулу, чтобы эффективно убирать жировые отложения. На фоне восстановления обменных процессов я теперь стройная, как никогда. И это всего за 30 дней. Килограммы уходили, я глазам своим не верила. Спасибо продукту и его разработчикам. Хорошо, что теперь и у нас в России появился, буду заказывать. Купила это средство для похудения и он мне помог похудеть. МБЛ5 мне нравится в первую очередь своим уникальным составом. Этот препарат помогает похудеть, также заботится о работе всего организма, выводит лишнюю воду, а вместе с ней и всякие шлаки. Получается это средство 2 в 1. В общем советую! Лишний вес – проблема, остающаяся актуальной во все времена. С этой неприятностью может столкнуться каждый, вне зависимости от половой и возрастной категории. Причин, по которым развивается ожирение, масса. Народные средства для похудения используются худеющими так же часто, как и все остальные методы. Народные средства для похудения не только борются с лишним весом, но и полезны для здоровья. Самые эффективные рецепты народных средств, которые нужно пить, чтобы похудеть в домашних условиях и избавиться. Если вы беспокоитесь о том ненужном весе, который вы набрали, вот лучшие народные средства для похудения живота, боков и других частей тела, которые помогут вам избавиться от. Эффективные народные средства для похудения должны не только быстро сжигать жир, но и очищать организм. Нередко значительную часть объема живота создают не жировые отложения, а скопившиеся за многие годы шлаки и токсины, которыми буквально забит кишечник. Избавиться от таких накоплений. Издавна люди используют народные средства для избавления от болезней, поддержания здоровья организма, отличного самочувствия. Популярны всевозможные рецепты и тогда. Попробуем найти народное средство для похудения живота, которое действительно работает. Самое популярное народное средство для похудения живота, предполагающее физическую активность, – это использование обруча. При комплексном подходе тренировки с данным снарядом. Эффективные народные средства для похудения в домашних условиях. Многие женщины мечтают обрести стройную, не утяжеленную лишними килограммами, фигуру. Но не каждая может изнурять себя диетами, голодовками и физическими нагрузками. А вот современные препараты, обещающие легко убрать. Для того, чтобы сбросить лишний вес, не обязательно придерживаться жестких диет, изнурять свой организм тяжелыми тренировками или употреблять жиросжигающие препараты То есть народные средства для похудения — это, фактически, препараты косвенного действия. Народные эффективные рецепты похудения, в отличие от лекарственных средств, состоят из ингредиентов, созданных самой природой. Рассказываем о самых эффективных народных средствах для похудения, которыми могут воспользоваться все. Чрезвычайно достойный вариант, без медикаментозного элемента, это народные средства для похудения, эффективные и вполне доступные для любого человека. Они не потребуют. Народные средства для похудения на основе имбиря по большей части – это чаи. Если вы только начали принимать имбирный чай для похудения, то вам достаточно половины стакана. Постепенно вы сможете увеличить дозу до 11,5 л в день. При большом весе имбирь можно дополнить чесноком. Сочетание имбиря.

какие таблетки лучше для похудения

бомба таблетки для похудения купить

Состав полностью природный, в нем много витаминов. Поэтому я не только похудела на 5 кг за 10 дней, но и почувствовала, что сил прибавилось значительно. Препарат ускоряет обменные процессы, что также положительно сказывается на состоянии организма. А еще я почувствовала, как очищаюсь. Кишечник стал отлично работать. Так что если хотите избавиться от лишнего веса по всей форме, очень советую. В разделе Таблетки для похудения представлены отзывы посетителей сайта. Лучшие таблетки для похудения, рейтинг. Читайте полезную информацию и делитесь собственным опытом! Препараты. Таблетки для похудения: список самых действенных препаратов. 2. 2159. Согласно статистике каждый пятый человек на земле страдает от разной степени ожирения. Рыбий жир в капсулах для похудения. Лучшие китайские капсулы чтобы похудеть. Видео. Инструкция по применению. Билайт. Капсулы широко известны, как последователи китайских таблеток Лида, имеют огромное количество негативных отзывов худеющих. На сегодняшний день, капсулы не получили. Наш обзор касается самых разных средств для снижения лишнего веса. Вы увидите список эффективных препаратов для похудения, в т.ч. Эффективные таблетки для похудения и относительно недорогие. Некоторые аптеки отпускают без рецепта. По мнению многих потребителей, самое безопасное средство без. Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их. Начитавшись положительных отзывов, решила приобрести капсулы для похудения Волшебные бобы. Сбрасывала вес 1530 кг уже раз 5. Сейчас вот терпение моё лопнуло и решила пробовать различные таблетки для похудения. Китайские капсулы для похудения Волшебные бобы. Лариса S. Очень сильные капсулы для похудения от российского производителя. Их место также во втором ряду средств используемых. Видео о 10 Лучших препаратах для Похудения. Обзор на Редуксин, Ксеникал, Голдлайн, Активированный Уголь, Лида, Турбослим, МКЦ, Сеналекс, Орсотен, Хитозан. Виды таблеток для похудения. Когда изнурительные диеты не дают. Рейтинг популярных средств с подробным обзором каждого поможет определиться. Для похудения таблетки используются только в комплексной терапии и не являются лекарством первой линии. Дозировка в этом случае подбирается врачом. Наш обзор топ10 поможет вам выбрать самые эффективные и недорогие таблетки для похудения по отзывам покупателей, и выбрать комфортное. Капсулы китайского производства для похудения, снижения аппетита и жиросжигания. Приём Лиды рекомендуют сопровождать большим количеством воды. какие таблетки лучше для похудения. редуслим таблетки для похудения купить белгород. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Видео: Сравнение редуксина с другими препаратами для похудения. Рынок средств для похудения расширяется ежедневно. Редуксин стал одним из первых. Редуксин: противопоказания. Если, прочитав о плюсах Редуксина, Вы уже собрались за покупкой в аптеку. Не стоит торопиться. Противопоказания на Редуксин. Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания. Таблетки для похудения в Киеве, как и в других городах Украины (в Запорожье, в Одессе, в Харькове, в Днепропетровске) можно заказать через Интернетаптеку. Цена Редуксина в Украине через. Состав препарата, как действует на организм. Дозировки и противопоказания. Риски и последствия приема. Редуксин был разработан как антидепрессант, хотя применяется в качестве анорексигена — препарата, подавляющего чувство голода. В его составе содержится сибутрамин, избирательно блокирующий. Таблетки для похудения редуксин одно немногочисленных разрешенных в России эффективных средств для борьбы с ожирением. Узнайте о его составе, противопоказаниях, дозировке, цене. Противопоказания таблеток редуксин. Похудеть с Редуксином: оправдан ли риск? Как правильно принимать Редуксин, чтобы. Как выбрать средство для похудения? Рынок средств для похудения расширяется ежедневно. Редуксин стал одним из первых препаратов центрального действия, который выпускается. Препарат Редуксин: показания, противопоказания, побочные эффекты. Принимала таблетки Редуксин по назначению врача и только после полного. Мария, Ейск. Препарат Редуксин — хорошее средство для похудения, но не для всех. Поскольку оно имеет множество побочных эффектов, его. Состав препарата Редуксин. Редуксин – это лекарственный препарат, он назначается врачами после тщательного обследования для. Для приема таблеток Редуксин для похудения имеются и противопоказания, к которым относятся: Индивидуальная непереносимость компонентов. Органический характер. Редуксин — что за препарат, форма выпуска и стоимость препарата, состав капсул: сибутрамин и МКЦ, механизм действия, инструкция по применению с целью похудения, побочные эффекты и противопоказания, отзывы о препарате. 6 Противопоказания, побочные эффекты и передозировка. 7 Аналоги БАДа. 8 Чем отличается Редуксин от Редуксин Лайт. Многие считают, что осуществить ее помогут таблетки для похудения Редуксин, но этот препарат является. Редуксин для снижения веса: описание, противопоказания, отзывы. Редуксин — это препарат отечественного производства, помогающий в борьбе. Препарат Редуксин выпускается в виде капсул и предназначается для снижения массы тела.

А вы готовы отдать жизнь ради талии?

Кто и как наживается на доверчивых покупателях и что делать, если похудеть всё-таки хочется?

В погоне за талией не забывайте о мерах предосторожности!

Модные эталоны красоты настолько сильно влияют на психику людей, что любой лишний килограмм зачастую воспринимается, как злейший враг, от которого нужно срочно избавиться. В противном случае тебя ждут все возможные неудачи: ссора с любимым человеком, презрение друзей и общества, депрессия. Конечно, это утрировано, тем не менее, проблема с похудением настолько остра, что многие фармацевтические компании используют её в целях своей наживы. Как они зарабатывают на доверчивых покупателях?

История 1: Похудение до самоубийства

В 90-е годы прошлого столетия американская компания Abbott Labaratories случайно заметила, что сибутрамин — кристаллический порошок — оказывает анорексигенное действие и способствует похудению. Она тут же запатентовала ноу-хау как средство для лечения ожирения «Меридиа» и вскоре оно распространилось по всему миру. Успешную идею подхватили и другие фармацевтические компании, выпустив на рынок свои таблетки с сибутрамином.

Спустя несколько лет появились первые тревожные сообщения о последствиях приёма препарата с содержанием «чудодейственного» кристаллического порошка: наряду с жалобами на работу почек, печени и других органов, были отмечены случаи сильной зависимости от таблеток, развития истерического невроза, летальных исходов от инфаркта или инсульта, а также суицидов. В связи с этим было начато серьёзное расследование, в ходе которого выяснилось, что сибутрамин — это вещество, которое не просто угнетает чувство голода, высвобождая серотонин в соответствующих нервных окончаниях, но и напрямую воздействует на головной мозг, как сильнодействующий наркотик. «Сибутрамин — это действительно наркотик, — поясняет Сергей Камилов, невропатолог-реабилитолог. — Его действие схоже с действием кокаина, а по некоторым характеристикам он даже сильнее.

Побочные эффекты от приёма сибутрамина наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы (головные боли, повышение артериального давления, сердцебиение и т.п.), желудочно-кишечного тракта (запоры, тошнота, гастрит, анорексия), нервной системы (депрессия, нервозность, тревога), кожных покровов (сыпь, потливость) и прочих органов. В связи с этим в 2010 году сибутрамин был запрещен сначала в Европе, затем в США. В нашей стране с 2007 года он входит в список сильнодействующих препаратов.

Вскоре после того, как компанией-производителем «Меридиа» была изъята с рынков всего мира, были прекращены и поставки аналога препарата – «Линдаксы». Однако несмотря на предосторожности и запреты, сибутрамин по-прежнему легко купить. Он содержится в дженериках (копиях) запрещённого препарата, таких как Редуксин и Голдлайн, которые беспрепятственно продаются в нашей стране. Есть множество свидетельств, как фармацевты отпускают сильнодействующие таблетки без назначения врача.

Но пугает не только это. По сообщениям в Сети видно, что многие девушки упорно ищут опасные таблетки: то ли не знают про их содержание, то ли надеются, что беда обойдет их стороной. Жаль только, что сами таблетки глухи к любым пожеланиям и равнодушно поражают одну жертву за другой.

История 2: Опасная иллюзия

В противовес наркотическим препаратам другие компании предлагают якобы безопасные пищевые добавки — БАДы. Реклама давно внушила потребителям мысль, что это натуральные компоненты, не наносящие вреда. Действительно, многие БАДы основаны на растительных продуктах, но насколько они безвредны? По результатам исследований 2010 года Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США, почти ни один из популярных компонентов БАДов, (эфедра, гуарана, худия и прочие) не является полностью безопасным. К примеру, эфедра — термогенный жиросжигатель, — вызывает множество тяжелых осложнений (гипертонию, инфаркт, инсульт), поэтому была изъята с рынков Америки ещё в 2004 году и запрещена в Европе, но по-прежнему встречается в России. L-карнитин при чрезмерном употреблении может вызвать тошноту, рвоту, брюшные судороги. Кроме того, он противопоказан людям, страдающим заболеваниями почек, периферических сосудов и гипертонией, так как может вызвать обострение этих недугов.

По принципу действия БАДы можно разделить на несколько видов, среди которых особенно популярны блокаторы аппетита. Опасность данных препаратов в том, что в их состав входят вещества, которые препятствуют усвоению углеводов (к примеру, БАД Нутрилайт, Карбо Грабберз и другие). Постепенно фермент, отвечающий за расщепление сахаридов, скапливается в поджелудочной железе и начинает разрушать окружающие её ткани, вызывая их отмирание. Как следствие — укороченная жизнь, отягощенная вынужденным приёмом таблеток.

Не менее ужасны последствия после приёма БАДов и чаёв для похудения со слабительным эффектом или мочегонным действием. Выгоняя из организма воду и непереваренные остатки пищи, они создают иллюзию избавления от лишнего веса, но на деле жировые отложения остаются, а к ним присоединяются тяжелая почечная недостаточность, обезвоживание организма, поражения печени, воспаления в кишечнике, метеоризм и другие последствия. Например, в составе «Турбослима» содержатся трава сенна, экстракт гуараны и прочие компоненты, которые никаким образом не влияют на жировые отложения, но способны вызывать серьезные побочные эффекты. В интернете можно нередко встретить истории покупателей о повышении артериального давления, появлении проблем с щитовидной железой и даже о возникновении сердечных приступов на фоне приема «Турбослима»

Таким образом, опасность БАДов в том, что при их внешней иллюзорной безобидности они могут наносить весьма серьезный ущерб здоровью. И это ещё малое из зол: недавно прогремел скандал, связанный с БАДом Редуксин Лайт, когда в аптеках под видом данной пищевой добавки покупателям отпускали лекарственный препарат Редуксин, схожий с БАДом и названием, и упаковкой. Начинкой же выступал уже печально известный нам сибутрамин, но покупатели даже не догадывались, что принимают наркотики.

Есть ли выход?

Человечество ещё не придумало таблетки, чтобы выпить их и проснуться стройными. Да и вряд ли это когда-нибудь произойдет. Врач-диетолог высшей категории Евгения Абрамова даже как-то высказалась, что за десять дней можно потерять не вес, а только мозги.

Специалисты не устают повторять, что нельзя гнаться за сверхрезультатами: правильное похудение — это снижение веса на 2-3 кг в месяц. При этом не обязательно класть своё здоровье, красоту и молодость на жертвенный алтарь. Достаточно наладить правильный режим питания и добавить физические нагрузки в режим дня, так как опыт показывает, что в 90 случаях из 100 лишние килограммы являются обычным следствием переедания и малоподвижного образа жизни.

В качестве диеты специалисты предлагают простую схему — потреблять ежедневно не более 1200 калорий женщинам и 1500 ккал мужчинам, отдавая предпочтение низкокалорийным продуктам с пониженным содержанием жира (овощам, хлебцам, нежирным рыбе и мясу). Нужно постоянно следить за количеством жиров, попадающих в организм, причём исключить их из рациона совсем — нельзя, так как из них строятся мембраны клеток, биологически активные вещества и прочее. Но если употреблять ровно столько, сколько нужно организму, то излишки не будут откладываться на фигуре.

Чем больше скопилось жиров, тем сложнее от них избавиться, и без спорта не обойтись. Нагрузки могут быть как изнурительные, так и вполне щадящие, к примеру, регулярные прогулки минут по сорок со скоростью 100-120 шагов в минуту. Это способствует снижению веса, нормализации давления, а заодно улучшает настроение. Как видите, худеть правильно несложно и, главное, это не подрывает здоровье и красоту.

Счастье есть – Секрет фирмы – Коммерсантъ

Завоевать и стремительно увеличивать свою долю на фармрынке непросто. Российской фармацевтической компании «ПромоМед» это удается уже четыре ГОДА. О секрете успеха дженериков от «ПромоМеда» и наиболее успешном продукте — препарате «Редуксин» рассказывает генеральный директор компании Елена Палевская.

— У многих российских потребителей до сих пор есть предубеждение против препаратов-дженериков. Как ваша компания решает эту проблему?

— Действительно, в России многие врачи и пациенты относятся к дженерикам настороженно, хотя они составляют более 78% зарегистрированных в стране препаратов. Чтобы решить эту проблему, важно показать потребителям, что воздействие дженерика на организм идентично влиянию оригинального препарата. Поэтому с первых дней своей работы мы поставили перед собой задачу научно доказывать не только терапевтическую эффективность каждого выводимого на рынок препарата, но и его полную безопасность и соответствие требованиям, предъявляемым к оригинальному средству. Свою деятельность на российском рынке компания начала с продвижения препарата «Неосмектин», первого дженерика «Смекты», адсорбента нового поколения для лечения желудочно-кишечной диспепсии. В настоящее время этот препарат занял достойную долю рынка и доказал свою эффективность и безопасность.

— Как появился самый успешный и эффективный препарат вашей компании — «Редуксин»?

— Поскольку мы занимаемся производством прежде всего социально значимых препаратов, выбор пал на препарат для лечения ожирения и снижения веса не случайно. От принятия решения до поступления «Редуксина» в аптеки прошло меньше года — это очень короткий срок. Но работа таких компаний, как наша, в отличие от гигантских фармацевтических корпораций отличается высокой эффективностью и скоростью в принятии решений.

— «Редуксин» появился в розничной продаже на следующий день после истечения патентной защиты препарата-брэнда «Меридии» и начал быстро завоевывать рынок…

— Действительно, по данным «Фармэксперта», объемы продаж «Редуксина» растут в среднем на 116% от месяца к месяцу, и это при том, что рынок подобных препаратов в последнее время сокращается.

— Какие способы продвижения препарата вы используете?

— Мы работаем с врачами напрямую. Согласно опросу, проведенному, к примеру, среди врачей-эндокринологов, узнаваемость «Редуксина» составляет сегодня 100%. То есть врачи знают наш препарат, отлично понимают его сильные стороны: быструю усвояемость, эффективность в быстром снижении веса и сохранении полученных результатов. Кроме того, в отличие от других препаратов для лечения ожирения и снижения веса «Редуксин» снижает артериальное давление, которое у людей с избыточным весом обычно повышено.

— Вы единственная российская фармацевтическая компания, которая проводит клинические испытания препаратов. Что говорят исследования «Редуксина»?

— Механизм действия «Редуксина» хорошо изучен. Он хорошо переносится и не вызывает зависимости даже при длительном применении. При приеме «Редуксина» происходит постепенное, но постоянное снижение веса. После его отмены восстановленный обмен веществ позволяет не набирать вес в течение очень продолжительного периода. Все это подтверждено нашими клиническими исследованиями.

— Как действует препарат?

— «Редуксин» — это препарат сибутрамин, оказывающий влияние на обе стороны энергетического баланса: расход и поступление энергии. С одной стороны, уменьшается поступление энергии в организм за счет быстро возникающего чувства насыщения, как следствие, сокращаются объемы потребляемой пищи. При этом не приходится прикладывать колоссальных усилий, чтобы удержаться от очередного «перекуса». С другой стороны, увеличивается расход энергии, так как «Редуксин» влияет на термогенез. Иными словами, человек тратит больше энергии на согревание организма. В итоге благодаря «Редуксину» человек привыкает меньше есть, так как чувство сытости возникает быстрее и сохраняется дольше.

Редуксин Форте таблетки 850мг+10мг №30

Метформин

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
печеночной недостаточности.
Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия.

Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.

У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.

Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия.

Метформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2. При совместном применении с метформином:

ингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;
индукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие;
ингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.
Ингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Сибутрамин

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Побочные эффекты, способы применения, способы приема и многое другое

Ритуксан — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения следующих заболеваний у взрослых:

  • Неходжкинская лимфома. Ритуксан лечит некоторые формы рака, называемые неходжкинской лимфомой (НХЛ), которые являются CD20-положительными и поражают клетки, известные как В-клетки. Препарат можно использовать отдельно или с другими лекарствами:
    • Ритуксан для НХЛ при использовании отдельно. Для такого использования рак должен быть либо низкой степени (медленно распространяющийся), либо разновидностью, называемой фолликулярной лимфомой (ФЛ).Кроме того, рак должен быть рецидивирующим или рефрактерным. «Рецидив» означает, что рак вернулся после предыдущего лечения. А «невосприимчивый» означает, что рак не улучшился с помощью других методов лечения. С этой целью используется только Ритуксан.
    • Ритуксан для НХЛ при использовании с химиотерапией. Для этого использования рак должен быть FL, который ранее не лечился. Также для этого использования Ритуксан используется с химиотерапией. Если вы прошли это лечение и у вас есть частичный или полный ответ на него *, ваш врач может попросить вас использовать только ритуксан.
    • Ритуксан для НХЛ при использовании после химиотерапии ЦВД. Для такого использования рак должен быть низкой степени злокачественности. Рак также не должен прогрессировать, а это означает, что он не ухудшился после того, как вы попробовали химиотерапию с помощью препаратов циклофосфамида, винкристина и преднизона (Rayos). С этой целью используется только Ритуксан.
    • Ритуксан для лечения диффузной В-клеточной лимфомы большого размера. Для этого использования диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (DLBCL) не должна лечиться ранее.Также для этого использования Ритуксан используется с лекарствами циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном или с другими химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами.
  • Хронический лимфолейкоз. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — это тип рака крови. Ритуксан используется при CD20-положительном ХЛЛ, который ранее лечился или не лечился. С этой целью Ритуксан применяют с препаратами флударабин и циклофосфамид.
  • Ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите (РА) ваше тело по ошибке атакует собственные суставы. С этой целью Ритуксан используется с метотрексатом (Trexall) для лечения РА от умеренной до тяжелой и активной. «Активный» означает, что у вас в настоящее время есть симптомы. Вы, должно быть, пробовали лекарство, известное как антагонист фактора некроза опухоли (TNF), но вы не могли переносить его побочные эффекты или лекарство не облегчало ваши симптомы.
  • Гранулематоз с полиангиитом. † Гранулематоз с полиангиитом (GPA) — это состояние, при котором ваши кровеносные сосуды набухают и повреждаются.С этой целью Ритуксан используется с препаратами, называемыми глюкокортикоидами.
  • Микроскопический полиангиит. † Как и GPA, микроскопический полиангиит (MPA) — это состояние, при котором ваши кровеносные сосуды набухают и повреждаются. С этой целью Ритуксан используется с препаратами, называемыми глюкокортикоидами.
  • Pemphigus vulgaris. Вульгарная пузырчатка — это заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках образуются серьезные и болезненные волдыри. (Слизистые оболочки выстилают такие области, как рот, и защищены слизью.) Для этого использования Ритуксан лечит вульгарную пузырчатку от средней до тяжелой.

* Когда у вас есть частичный ответ, лечение в некоторой степени снижает уровень раковых клеток. Когда у вас есть полный ответ, лечение снижает уровень раковых клеток до уровня, который невозможно определить при помощи анализов крови.
† Ритуксан используется для лечения GPA и MPA у взрослых, а также детей в возрасте от 2 лет и старше.

Ритуксан Активный ингредиент и форма

Ритуксан содержит активный ингредиент ритуксимаб и относится к группе препаратов, называемых моноклональными антителами.

Ритуксан представляет собой жидкий раствор, доступный в двух дозах: 100 миллиграммов (мг) на 10 миллилитров (мл) раствора и 500 мг / 50 мл. Лекарство вводится внутривенно (IV). (Инфузия — это инъекция в вену, которая вводится в течение определенного периода времени.) Медицинский работник назначит вам инфузию Ритуксана в кабинете врача, клинике или больнице.

Эффективность

Для получения информации об эффективности Ритуксана см. Раздел «Использование Ритуксана» ниже.

Ритуксан — это фирменное лекарство. Он имеет две биоподобные версии: ритуксимаб-пввр (Ruxience) и ритуксимаб-abbs (Truxima).

Биоподобный препарат — это препарат, который похож на фирменный биологический препарат (исходный препарат). Ритуксан — это биологический препарат, который также называют биологическим. Биологические препараты производятся из живых клеток. Точно скопировать эти препараты невозможно. С другой стороны, дженерик относится к лекарствам, изготовленным из химических веществ. Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.

Биосимиляры считаются такими же безопасными и эффективными, как и исходные лекарства. И, как и дженерики, биоаналоги обычно дешевле, чем фирменные лекарства.

Ритуксан содержит одно действующее вещество: ритуксимаб.

Ритуксан может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Ритуксана. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Поскольку Ритуксан можно использовать при многих различных состояниях, побочные эффекты могут различаться.Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут побочные эффекты во время приема Ритуксана.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Ритуксана проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, возникшем при приеме Ритуксана, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты Ритуксана могут включать: *

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов Ритуксана. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Ритуксана.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Ритуксана встречаются нечасто, но могут возникнуть.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать:

* Rituxan имеет предупреждения об этих побочных эффектах в рамке. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Еще один серьезный побочный эффект, более подробно описанный ниже в разделе «Подробности побочных эффектов»:

Побочные эффекты у детей

Единственное состояние, при котором Ритуксан одобрен для лечения детей, — это гранулематоз с полиангиитом (GPA) и микроскопические исследования. полиангиит (МПА).GPA и MPA — это состояния, при которых кровеносные сосуды набухают и повреждаются в таких областях, как почки, легкие, кожа и нос.

В клинических испытаниях у детей, которые принимали Ритуксан для GPA или MPA, были побочные эффекты, которые были такими же, как и у взрослых, принимавших Ритуксан для GPA или MPA.

Подробные сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата ,. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат.

Предупреждения в рамке

Ритуксан имеет несколько предупреждений в рамке о возможных рисках приема лекарства:

  • реакции на инфузию
  • тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек
  • реактивация вируса гепатита В
  • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Ритуксана может возникнуть аллергическая реакция.Неизвестно, сколько людей, принимавших Ритуксан в клинических испытаниях, испытали аллергическую реакцию.

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

  • кожную сыпь
  • зуд
  • покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

  • припухлость под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
  • отек языка, рта или горла
  • проблемы с дыханием

Позвоните своему врачу прямо сейчас прочь, если у вас сильная аллергическая реакция на Ритуксан.Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Кашель

Кашель — это побочный эффект, который может возникнуть при использовании Ритуксана. Однако только две группы людей, принимавших Ритуксан, сообщили о кашле.

Кашель возник у взрослых с GPA или MPA:

  • В клинических испытаниях у 13% взрослых, принимавших Ритуксан для GPA или MPA, кашель был побочным эффектом.
  • Для сравнения, у 11% взрослых, которые принимали другое лекарство, называемое циклофосфамидом, также был кашель.

Кашель также наблюдался у людей с рецидивирующей или рефрактерной фолликулярной лимфомой (FL) или неходжкинской лимфомой низкой степени (медленно распространяющейся) (NHL): *

  • В клинических испытаниях людей с FL или NHL низкой степени злокачественности, 13% людей кашляли при приеме Ритуксана.
  • Неизвестно, сколько людей, принимавших плацебо или другое лекарство, кашляли. (Плацебо представляло собой настой без активного лекарственного средства.)

Если вы принимаете Ритуксан, если у вас появляется кашель, который не проходит или вас беспокоит, поговорите со своим врачом.Они могут назначить вам анализы, чтобы выяснить, что вызывает кашель. Ваш врач также может порекомендовать способы облегчить кашель.

* С этой целью Ритуксан используется отдельно для лечения В-клеточной НХЛ. Рак должен быть CD20-положительным и либо низкой степени злокачественности, либо FL. Кроме того, рак должен быть рецидивирующим или рефрактерным. «Рецидив» означает, что рак вернулся после предыдущего лечения. А «невосприимчивый» означает, что рак не улучшился с помощью других методов лечения. Подробнее об этом использовании Ритуксана см. Ниже в разделе «Использование Ритуксана».

Выпадение волос

Возможным побочным эффектом Ритуксана является выпадение волос. Однако в клинических испытаниях выпадение волос происходило только у людей, которые принимали Ритуксан при вульгарной пузырчатке (ПВ). PV — это состояние, при котором на коже и слизистых оболочках образуются серьезные и болезненные волдыри. Слизистые оболочки выстилают такие области, как рот.

Выпадение волос произошло у 13% людей, принимавших Ритуксан вместе с преднизоном (Райосом) для лечения PV. Ни у кого, принимавшего только преднизон, не было выпадения волос.

Если вы принимаете Ритуксан и начинаете замечать выпадение волос, проконсультируйтесь с врачом. Они могут предложить способы уменьшить этот побочный эффект.

Увеличение или потеря веса

Увеличение веса — это побочный эффект, который может возникнуть при приеме Ритуксана. Сообщалось о прибавке в весе только у людей, которые принимали препарат для лечения НХЛ. *

В одном исследовании люди с В-клеточной НХЛ низкой степени злокачественности получали химиотерапию с применением препаратов циклофосфамида, винкристина и преднизона. Некоторые люди после этого принимали ритуксан, а некоторые не принимали никаких лекарств.

  • Из людей, принимавших Ритуксан после химиотерапии, 11% прибавили в весе.
  • Для сравнения, 4% людей, которые не принимали лекарства после химиотерапии, прибавили в весе.

Потеря веса

Потеря веса не была побочным эффектом, который наблюдали в клинических испытаниях Ритуксана. Сам по себе препарат не должен вызывать похудание. Однако тошнота и диарея (побочные эффекты ритуксана) могут вызвать потерю веса. Инфекция — еще один побочный эффект лекарства, который может вызвать похудание.Это связано с тем, что некоторые инфекции могут приводить к обезвоживанию и сокращению потребления пищи.

Обратитесь к врачу

Если у вас есть какие-либо изменения веса во время приема Ритуксана, проконсультируйтесь с врачом. Они могут предложить вам тесты, чтобы определить, что вызывает изменение веса. Они также могут порекомендовать способы помочь вам контролировать свой вес.

* С этой целью Ритуксан используется для лечения В-клеточной НХЛ. Рак должен быть CD20-положительным и низкой степени злокачественности.Рак также не должен прогрессировать, а это означает, что он не ухудшился после того, как вы попробовали химиотерапию циклофосфамидом, винкристином и преднизоном. Подробнее об этом использовании Ритуксана см. Ниже в разделе «Использование Ритуксана».

Сыпь

Сыпь — частый побочный эффект Ритуксана. Клинические испытания показали, что:

  • Сыпь наблюдалась у 10–17% людей, принимавших Ритуксан по поводу GPA, MPA или NHL. *
  • Для сравнения, сыпь также наблюдалась у 5–17% людей, принимавших другие лекарства. для их GPA, MPA или НХЛ.Лекарства включали циклофосфамид, винкристин и преднизон.

В некоторых редких случаях сыпь может быть сильной и вызывать шелушение кожи. † Это может произойти при таких состояниях, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Реакции на инфузию также могут вызвать появление сыпи.

Если вы принимаете Ритуксан и у вас появляется сильная, не улучшающаяся или распространяющаяся сыпь, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они помогут определить, насколько серьезна сыпь, и помогут определить лучший способ ее лечения.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам прекратить лечение Ритуксаном.

* С этой целью Ритуксан используется для лечения В-клеточной НХЛ. Рак должен быть CD20-положительным и либо низкой степени злокачественности, либо FL. Кроме того, рак должен быть рецидивирующим или рефрактерным. Подробнее об этом использовании Ритуксана см. Ниже в разделе «Использование Ритуксана».
† Ритуксан имеет предупреждение в рамке для серьезных реакций со стороны кожи или слизистых оболочек. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Усталость

Ритуксан может вызвать недостаток энергии, называемый усталостью. Исследователи обнаружили следующее:

  • Усталость — частый побочный эффект, который наблюдался примерно у 8–39% людей, принимавших Ритуксан для лечения GPA, MPA, NHL * или PV в клинических испытаниях.
  • Для сравнения, от 6% до 21% людей, которые принимали другие лекарства или вообще прекратили лечение, чувствовали усталость. Другие лекарства включали преднизон, циклофосфамид и винкристин.

Если вы заметили недостаток энергии при приеме Ритуксана, проконсультируйтесь с врачом.Они могут порекомендовать способы облегчить этот побочный эффект.

* С этой целью Ритуксан используется для лечения В-клеточной НХЛ. Рак должен быть CD20-положительным и низкой степени злокачественности. Рак также не должен прогрессировать, а это означает, что он не ухудшился после того, как вы попробовали химиотерапию циклофосфамидом, винкристином и преднизоном. Подробнее об этом использовании Ритуксана см. Ниже в разделе «Использование Ритуксана».

Диарея

Диарея — это возможный побочный эффект ритуксана.Исследователи обнаружили следующее:

  • Диарея возникала у 10–17% людей, принимавших Ритуксан для лечения GPA, MPA или NHL. *
  • Для сравнения, 12% людей, принимавших циклофосфамид для получения GPA или MPA, также страдали диареей. Ритуксан не сравнивался с плацебо или другим препаратом у людей с НХЛ.

Диарея также может быть признаком другого побочного эффекта ритуксана, такого как инфекция или синдром лизиса опухоли.

Если при приеме Ритуксана у вас развивается частая, беспокоящая или тяжелая диарея, проконсультируйтесь с врачом.Они могут проанализировать вашу кровь, чтобы понять, что вызывает диарею. Ваш врач также может порекомендовать способы облегчения этого побочного эффекта.

* С этой целью Ритуксан используется для лечения В-клеточной НХЛ. Рак должен быть CD20-положительным и либо низкой степени злокачественности, либо FL. Кроме того, рак должен быть рецидивирующим или рефрактерным. Подробнее об этом использовании Ритуксана см. Ниже в разделе «Использование Ритуксана».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как ритуксан, для лечения определенных заболеваний.Ритуксан также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Ритуксан для лечения ревматоидного артрита (РА)

Ритуксан одобрен для применения у взрослых с умеренным и тяжелым ревматоидным артритом. Для этого используют Ритуксан с метотрексатом (Трексалл).

Перед тем, как принимать Ритуксан для лечения РА, вы должны были попробовать лекарство, известное как антагонист фактора некроза опухоли (TNF).Однако вы не могли переносить побочные эффекты антагониста TNF или лекарство не облегчало ваши симптомы. Примеры антагонистов TNF включают адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд) и этанерцепт (Энбрел).

РА объяснил

РА — это аутоиммунное заболевание, что означает, что оно заставляет вашу иммунную систему ошибочно атаковать ваше собственное тело. РА конкретно повреждает суставы, в результате чего они становятся болезненными и опухшими. РА может поражать любые суставы, но часто поражает стопы и руки.

Ритуксан предназначен для РА от умеренной до тяжелой степени активности. «От умеренного до тяжелого» означает, что хрящ между суставами поврежден и может быть поврежден. Когда РА является «активным», у вас в настоящее время наблюдаются такие симптомы, как болезненность или опухание суставов.

Эффективность для РА

В клинических испытаниях использовались критерии Американского колледжа ревматологии (ACR), чтобы определить, насколько хорошо люди с оценкой ACR50 показали улучшение симптомов РА по крайней мере на 50%. Через 24 недели ACR50 был зарегистрирован у:

  • 27% людей, принимавших ритуксан и метотрексат
  • 5% людей, принимавших метотрексат и плацебо (инфузия без активного препарата)

Ритуксан для хронических лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Ритуксан одобрен для лечения хронического лимфолейкоза у взрослых.Препарат используется при CD20-положительном ХЛЛ, который ранее лечился или не лечился. С этой целью Ритуксан применяют с препаратами флударабин и циклофосфамид.

Объяснение ХЛЛ

ХЛЛ — это тип рака крови, который поражает лейкоциты, называемые лимфоцитами. ХЛЛ возникает, когда клетки выходят из-под контроля или не растут должным образом. ХЛЛ начинается в костном мозге (ткани внутри костей, которая вырабатывает клетки крови), а затем попадает в кровь.

Ритуксан используется у людей с определенным типом ХЛЛ, известным как CD20-положительный ХЛЛ.CD20 — это белок, который содержится в клетках крови. Ритуксан действует, воздействуя на белок CD20.

Для лечения CD20-положительного ХЛЛ Ритуксан используется вместе с флударабином и циклофосфамидом. Ритуксан можно использовать:

  • у людей, которые никогда раньше не лечились от ХЛЛ, или
  • у людей, которые уже пробовали другие лекарства для лечения ХЛЛ
Эффективность в отношении ХЛЛ

В клинических испытаниях люди принимали флударабин и циклофосфамид с ритуксаном или без него.По крайней мере, 50% людей, которые никогда не лечились от ХЛЛ:

  • , прошли 39,8 месяцев без ухудшения состояния рака после приема ритуксана, флударабина и циклофосфамида. только циклофосфамид

Ритуксан также изучался на людях, которые уже пробовали другие лекарства от своего ХЛЛ. По крайней мере, 50% людей, которые лечились в прошлом от ХЛЛ:

  • , пошли 26.7 месяцев без обострения рака после приема ритуксана, флударабина и циклофосфамида
  • , а после приема только флударабина и циклофосфамида течение 21,7 месяца не ухудшалось.

Ритуксан для лечения неходжкинской лимфомы (НХЛ) лечить определенные формы неходжкинской лимфомы у взрослых. Это тип рака крови, поражающий лейкоциты, называемые лимфоцитами. Есть несколько разных видов НХЛ. Ритуксан одобрен для лечения НХЛ, которая влияет на ваши В-клетки.Это особый вид лимфоцитов.

Ритуксан также одобрен для лечения НХЛ с положительной реакцией на CD20. CD20 — это белок клеток крови. Ритуксан действует, воздействуя на белок CD20.

Ритуксан можно использовать для лечения многих различных типов НХЛ. В любом случае вы можете принимать ритуксан отдельно или с другими лекарствами.

Ритуксан для лечения НХЛ при самостоятельном применении

Ритуксан одобрен для лечения НХЛ низкой степени злокачественности или для лечения фолликулярной лимфомы (ФЛ). «Низкая степень» означает, что рак со временем распространяется медленно.При FL раковые клетки образуют фолликулы (группы клеток) в лимфатических узлах.

Ритуксан используется для лечения этих состояний, если у вашей НХЛ рецидив или рефрактерность. «Рецидив» означает, что рак вернулся после предыдущего лечения. А «невосприимчивый» означает, что рак не улучшился с помощью других методов лечения.

Для этой цели используется только Ритуксан.

Эффективность при НХЛ, когда Ритуксан используется сам по себе

В клинических испытаниях Ритуксан был эффективным лекарством для лечения НХЛ низкой степени или FL, рецидивирующего или рефрактерного.От 36% до 57% людей, принимавших только ритуксан, ответили на лечение. Это означает, что их рак улучшился или полностью выздоровел после приема лекарств. Ритуксан не сравнивали с другим лекарством или плацебо.

Ритуксан для НХЛ при использовании с химиотерапией или отдельно в качестве поддерживающего лечения

Ритуксан используется для лечения фолликулярной лимфомы (ФЛ), которую ранее не лечили. С этой целью используется Ритуксан с химиотерапией. Если у вас есть это лечение и у вас есть частичный или полный ответ на него, ваш врач может попросить вас использовать только ритуксан.Это называется поддерживающим лечением, и его цель — снизить риск рецидива рака.

Когда есть частичный ответ, лечение в некоторой степени снижает уровень раковых клеток. Когда у вас есть полный ответ, лечение снижает уровень раковых клеток до уровня, который невозможно определить при помощи анализов крови.

Эффективность при НХЛ при использовании ритуксана с химиотерапией

В одном клиническом испытании по крайней мере 50% людей, которые принимали:

  • Ритуксан вместе с циклофосфамидом, винкристином и преднизоном (Rayos), выжили в течение 2 лет.4 года без обострения рака
  • только циклофосфамид, винкристин и преднизон выжили 1,4 года без обострения рака

Эффективность для НХЛ при использовании ритуксана в качестве поддерживающего лечения

В одном клиническом исследовании исследования, рак не ухудшился в:

  • 74,9% людей, которые принимали Ритуксан
  • 57,6% людей, которые не принимали поддерживающие лекарства

Также в этом исследовании, по крайней мере, 50% людей, которые:

  • принимали только Ритуксан, поскольку поддерживающая терапия длилась 10 лет.5 лет без обострения рака
  • не получал никакого поддерживающего лечения, прожил 4,1 года без обострения рака
Ритуксан для НХЛ после лечения химиотерапией ЦВД

Ритуксан одобрен для лечения НХЛ низкой степени злокачественности. Рак также не должен прогрессировать, а это означает, что он не ухудшился после того, как вы попробовали химиотерапию препаратами циклофосфамид, винкристин и преднизон (CVP). С этой целью используется только Ритуксан.

Эффективность при НХЛ при применении Ритуксана после лечения химиотерапией ЦВД

В одном клиническом испытании, по крайней мере, 50% людей, которые:

  • принимали только Ритуксан в качестве поддерживающего лечения, выжили около 37 месяцев без рака ухудшение
  • не получал никакого поддерживающего лечения прожил около 31 месяца без ухудшения состояния рака

Через 2 года рак не ухудшился в:

  • 74% людей, принимавших ритуксан
  • 42% людей, которые не принимали лекарства

Через 4 года рак не ухудшился у:

  • 58% людей, которые принимали Ритуксан
  • 34% людей, которые не принимали лекарства
Ритуксан для НХЛ при использовании с Химиотерапия CHOP или антрациклином

Ритуксан одобрен для лечения диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы (DLBCL), которую ранее не лечили.DLBCL — это быстрорастущая НХЛ. С этой целью Ритуксан используется вместе с циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (CHOP) или с другими химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами.

Эффективность при НХЛ при использовании Ритуксана с CHOP или антрациклиновой химиотерапией

В клинических испытаниях выжило не менее 50% людей:

  • между 2,9 и 3,1 годами без ухудшения раковых заболеваний, когда они принимали Ритуксан и CHOP
  • между 1.1 и 1,6 года без ухудшения состояния рака, когда они принимали только CHOP.

Ритуксан от вульгарной пузырчатки (PV)

Ритуксан одобрен для лечения вульгарной пузырчатки средней и тяжелой степени тяжести у взрослых.

PV — это состояние, при котором на коже и слизистых оболочках образуются серьезные и болезненные волдыри. (Слизистые оболочки выстилают такие области, как рот, и защищены слизью.) ЛВ — это тип аутоиммунного заболевания. Ваше тело по ошибке атакует вашу кожу и вызывает образование волдырей.

Эффективность для PV

После 24 месяцев лечения в клинических испытаниях:

  • Симптомы PV исчезли, и у 89% людей, принимавших ритуксан и кратковременный преднизон, не было новых пузырей.
  • Такой же результат наблюдался у 34% людей, принимавших только преднизон.

Ритуксан при гранулематозе с полиангиитом (GPA)

Ритуксан одобрен для лечения состояния, известного как гранулематоз с полиангиитом, у взрослых, а также детей в возрасте от 2 лет и старше.Средний балл должен быть от среднего до тяжелого. С этой целью Ритуксан используется с лекарствами, называемыми глюкокортикоидами, такими как преднизон.

Объяснение GPA

GPA вызывает васкулит (отек кровеносных сосудов) и особенно влияет на легкие и почки. Отек может вызвать гранулемы — очаги клеток, которые могут расти и повредить органы. GPA также можно назвать гранулематозом Вегенера.

GPA относится к редкой группе заболеваний под названием ANCA васкулит. (ANCA означает антинейтрофильные цитоплазматические антитела.) Васкулит ANCA вызывает отек кровеносных сосудов. Симптомы GPA включают отек носа, затрудненное дыхание, кашель, повреждение почек и повышение артериального давления.

Эффективность для GPA

После 6 месяцев лечения в клинических испытаниях симптомы исчезли у:

  • 64% людей, принимавших ритуксан и метилпреднизолон для лечения GPA или микроскопического полиангиита (MPA)
  • 53% людей, принимавших циклофосфамид и метилпреднизолон для лечения GPA или MPA

Ритуксан при микроскопическом полиангиите (MPA)

Ритуксан одобрен для лечения состояния, известного как микроскопический полиангиит, у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.С этой целью Ритуксан используется с лекарствами, называемыми глюкокортикоидами, такими как преднизон.

Объяснение MPA

Подобно GPA, MPA — это состояние, которое вызывает васкулит (набухание кровеносных сосудов). MPA может поражать множество различных органов, включая почки, легкие и суставы. Симптомы этого состояния зависят от того, где поражено ваше тело, но они могут включать затрудненное дыхание, кашель, боль в животе и боль в суставах.

MPA также относится к редкой группе заболеваний, называемых ANCA васкулитами.(ANCA означает антинейтрофильные цитоплазматические антитела.) ANCA-васкулит вызывает отек кровеносных сосудов.

Эффективность для MPA

После 6 месяцев лечения в клинических испытаниях симптомы исчезли у:

  • 64% людей, которые принимали Ритуксан и метилпреднизолон для MPA или GPA
  • 53% людей, принимавших циклофосфамид и метилпреднизолон для либо MPA, либо GPA

Использование Rituxan не по назначению

В дополнение к перечисленным выше применениям, Rituxan можно использовать не по назначению для других целей.Использование лекарств не по назначению — это когда лекарство, одобренное для одного или нескольких видов применения, прописано для другого, не одобренного. Ниже приведены примеры использования Ритуксана не по назначению.

Ритуксан для лечения рассеянного склероза (MS)

В настоящее время Ритуксан не одобрен FDA для лечения рассеянного склероза. Однако в некоторых случаях препарат может быть использован для этой цели не по прямому назначению.

РС — это состояние, при котором ваше тело по ошибке атакует покрытие головного и спинного мозга. Это вызывает нарушение связи между вашим мозгом и остальным телом.Симптомы рассеянного склероза включают онемение лица и тела, потерю зрения и затруднения при ходьбе.

Ритуксан может быть полезен при лечении рассеянного склероза. Исследования показывают, что ритуксан можно использовать для уменьшения эффектов рассеянного склероза, которые видны при сканировании мозга. Другое исследование также показывает, что ритуксан можно безопасно и эффективно использовать в долгосрочной перспективе для лечения рассеянного склероза.

Если вы хотите использовать Ритуксан для лечения рассеянного склероза, поговорите со своим врачом.

Ритуксан для лечения тромбоцитопении, включая иммунную тромбоцитопению пурпура (ИТП)

Ритуксан не одобрен FDA для лечения тромбоцитопении, включая иммунную тромбоцитопению пурпурную.Но препарат можно использовать для этих целей не по прямому назначению.

Тромбоцитопения — это заболевание крови, при котором у вас недостаточно тромбоцитов (клеток крови, которые помогают свертываться крови). Когда у вас тромбоцитопения, кровь плохо свертывается, поэтому вы можете испытывать такие симптомы, как:

  • легкое кровотечение или синяк
  • кровотечение из десен или носа
  • развитие сыпи с красновато-пурпурными пятнами

ИТП тип тромбоцитопении, при котором ваше тело по ошибке атакует ваши тромбоциты.

Исследование показывает, что ритуксан может быть эффективным вариантом лечения тромбоцитопении (включая ИТП) у некоторых людей.

Поскольку Ритуксан не был одобрен для использования в этом состоянии, сначала можно попробовать другие одобренные методы лечения. Тем не менее, ритуксан может быть вариантом для некоторых людей, особенно на ранних стадиях тромбоцитопении.

Если вы хотите узнать больше о ритуксане и тромбоцитопении, поговорите со своим врачом.

Ритуксан при миастении

Ритуксан не одобрен FDA для лечения миастении, но в некоторых случаях препарат может использоваться для этой цели не по назначению.

Миастения — это заболевание, вызывающее мышечную слабость. Заболевание не позволяет нормально общаться между мышцами и нервами. Симптомы миастении включают проблемы с речью, глотанием и опущение век.

В одном исследовании ритуксан оказался безопасным и эффективным лекарством для лечения миастении.

Для получения дополнительной информации о приеме Ритуксана при миастении, обратитесь к врачу.

Ритуксан для лечения дерматомиозита

Ритуксан не одобрен FDA для лечения дерматомиозита.Но в некоторых случаях препарат может быть использован для этой цели не по прямому назначению.

Дерматомиозит — это заболевание, вызывающее мышечную слабость и сыпь на коже. Это состояние также вызывает фиолетовую или красную сыпь на веках или суставах, например на коленях или локтях.

В исследовании людей с дерматомиозитом, которые пробовали другие методы лечения, которые не помогли, исследователи предполагают, что людям может быть полезен прием ритуксана.

Для получения дополнительной информации о Ритуксане и дерматомиозите проконсультируйтесь с врачом.

Ритуксан для лечения ревматоидного артрита (РА) без метотрексата

Ритуксан не одобрен FDA для лечения ревматоидного артрита без дополнительного использования метотрексата. Но Ритуксан для этой цели можно использовать не по прямому назначению.

Ритуксан одобрен FDA для лечения РА только с метотрексатом. Однако в некоторых случаях у людей может быть аллергия на метотрексат или они не могут переносить препарат.

В исследовании изучались люди, которые принимали Ритуксан с метотрексатом или без него при РА.Результаты показали, что в обеих группах наблюдалось облегчение симптомов и что ритуксан был безопасным и эффективным вариантом лечения РА, с метотрексатом или без него.

Если у вас есть вопросы о приеме ритуксана без метотрексата при РА, проконсультируйтесь с врачом.

Ритуксан при заболеваниях почек

В настоящее время Ритуксан не одобрен FDA для лечения заболеваний почек. Но препарат может использоваться не по назначению при определенных заболеваниях почек, включая волчанку, поражающую почки, а также при трансплантации почек.

Исследования показывают, что ритуксан может быть эффективным лекарством при заболеваниях почек.

Чтобы узнать больше об использовании Ритуксана при заболеваниях почек, проконсультируйтесь с врачом.

Ритуксан для лечения анемии

Ритуксан не одобрен FDA для лечения анемии. Однако препарат можно использовать не по назначению для лечения анемии, вызванной иммунной системой (защита вашего организма от инфекции). Это называется аутоиммунной анемией. Ритуксан можно использовать после того, как были опробованы другие методы лечения, но они не помогли.

Анемия — это снижение уровня эритроцитов. В некоторых случаях анемия может быть вызвана тем, что ваша иммунная система по ошибке атакует ваши эритроциты.

Некоторые исследования показывают, что ритуксан можно использовать в краткосрочной или долгосрочной перспективе для лечения аутоиммунной анемии.

Для получения дополнительной информации о Ритуксане и анемии проконсультируйтесь со своим врачом.

Ритуксан для лечения синдрома Шегрена

Ритуксан не одобрен FDA для лечения синдрома Шегрена. Но для этой цели препарат можно использовать не по прямому назначению.

Синдром Шегрена — это состояние, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует железы в глазах и во рту, которые производят слезы и слюну. Это вызывает сильную сухость во рту и глазах. Симптомы включают жжение или зуд в глазах или сухость во рту, а также увеличение слюнных желез и сухость кожи.

Некоторые исследования показали, что ритуксан может быть эффективным средством лечения синдрома Шегрена, но другие показывают, что лекарство может плохо лечить это состояние.

Если другие методы лечения синдрома Шегрена не помогли вам, и вы заинтересованы в приеме ритуксана, поговорите со своим врачом.

Ритуксан и дети

Ритуксан одобрен для применения у детей в возрасте 2 лет и старше с гранулематозом с полиангиитом (GPA) или микроскопическим полиангиитом (MPA). Препарат не одобрен для использования в других целях у детей.

Для получения подробной информации о GPA и MPA см. Разделы «Ритуксан при гранулематозе с полиангиитом (GPA)» и «Ритуксан при микроскопическом полиангиите (MPA)» выше.

Эффективность в отношении GPA и MPA у детей

В клиническом исследовании детей с GPA или MPA:

  • 56% детей, принимавших Ритуксан, не болели через 6 месяцев
  • 92% детей, принимавших Ритуксан, не имели заболеваний через 12 месяцев
  • 100% детей, принимавших Ритуксан, не болели после 18 месяцев

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Ритуксане.

Является ли химиотерапия Ритуксаном?

Нет, Ритуксан — это не химиотерапия. Ритуксан — это разновидность иммунотерапии.

Химиотерапия воздействует на все клетки вашего тела. Из-за этого он может вызвать гораздо больше побочных эффектов, чем другие методы лечения.

С другой стороны, иммунотерапия работает с вашей иммунной системой для лечения вашего состояния. (Ваша иммунная система — это защита вашего организма от инфекций.) Ритуксан влияет на определенный белок в вашей иммунной системе, называемый CD20. Поскольку препарат действует на определенную часть вашего тела, Ритуксан вызывает меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.Подробнее о побочных эффектах Ритуксана см. Выше в разделе «Побочные эффекты Ритуксана».

В некоторых случаях Ритуксан может использоваться вместе с химиотерапией для лечения вашего состояния. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Нужно ли мне избегать вакцинации определенных типов во время лечения Ритуксаном?

Да. Вам следует избегать получения каких-либо живых вакцин до и во время приема Ритуксана. Это потому, что живые вакцины содержат более мягкую версию бактерии или вируса, с которыми они призваны бороться.Ритуксан может ослабить вашу иммунную систему, поэтому ваше тело не сможет бороться с бактерией или вирусом в живой вакцине. Это могло привести к инфекции.

Ритуксан также может снизить реакцию вашего организма на неживые (неактивные) вакцины. Это вакцины без живых бактерий или вирусов, и они требуют, чтобы ваша иммунная система работала должным образом. Но если вы принимаете ритуксан, ваша иммунная система может работать не так хорошо, как должна, поэтому неживая вакцина может не защитить вас.

Примеры живых и неживых вакцин см. В разделе «Ритуксан и вакцины» ниже.

Перед тем, как начать прием Ритуксана, поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться. Вы должны получить любые неживые вакцины как минимум за 4 недели до начала лечения ритуксаном.

Смогу ли я принимать другие лекарства в тот же день, когда я получу инфузию Ритуксана?

Да, вы все равно можете принимать другие лекарства в тот же день, что и инфузия Ритуксана. Фактически, вам обычно будут давать лекарства, которые помогут предотвратить реакцию на инфузию в день приема дозы ритуксана.(Для получения информации об этих препаратах см. Раздел «Использование ритуксана с другими лекарствами» ниже.)

Обязательно продолжайте принимать другие лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если это в тот день, когда вы делаете вливание. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить или начать прием лекарств.

Почему инфузия ритуксана длится так долго?

Ритуксан следует вводить медленно с течением времени, чтобы снизить риск возникновения инфузионной реакции. Реакции на инфузию могут включать сыпь, снижение артериального давления, затрудненное дыхание и отек лица и губ.В редких случаях эти реакции могут привести к смерти, поэтому к ним всегда следует относиться серьезно.

Инфузия ритуксана может длиться часами. Точное время, которое потребуется для инфузии, зависит от размера вашего тела и от реакции на ритуксан в прошлом. Первую дозу лекарства вы будете вводить медленно, чтобы увидеть, хорошо ли вы отреагируете. Если реакции на инфузию нет, следующую дозу можно ввести быстрее.

Чтобы скоротать время, пока вы принимаете настой, вы можете принести с собой книгу или игру.Вы также можете принести с собой закуски во время инфузии.

Поговорите со своим врачом о лучших способах скоротать время, пока вы принимаете дозы Ритуксана.

Ритуксан выпускается в виде жидкого раствора, который вводится внутривенно (IV). (Инфузия — это инъекция в вену, которая вводится в течение определенного периода времени.) Медицинский работник назначит вам инфузию Ритуксана в кабинете врача, клинике или больнице.

Как подготовиться к инфузии ритуксана

Инфузия ритуксана может занять несколько часов, поэтому обязательно возьмите с собой что-нибудь, что поможет вам чем-то занять себя, пока вы принимаете дозу.Это может быть книга для чтения или игры. Вы также можете упаковать закуски на случай, если вы проголодаетесь во время лечения.

Перед инфузией вам дадут лекарства, которые помогут снизить риск возникновения реакции на инфузию, когда вы получите свою дозу. (Чтобы узнать больше, см. Раздел «Использование ритуксана с другими лекарствами» ниже.) Некоторые из этих лекарств могут вызвать у вас головокружение или усталость, поэтому не следует ехать домой после лечения. Постарайтесь назначить кого-нибудь, кто отвезет вас домой после лечения, если вы плохо себя чувствуете.

Обсудите со своим врачом любые вопросы о приеме Ритуксана.

Когда делать инфузии Ритуксана

Как часто вы будете принимать инфузии Ритуксана, зависит от вашего состояния. (Для получения информации о дозировке см. Раздел «Дозировка ритуксана» ниже.) Вы также можете поговорить со своим врачом о том, как часто вы можете ожидать инфузий.

Чтобы не пропустить дозу, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезно занести свой график лечения в календарь.

В-клетки — это белые кровяные клетки в организме. При неходжкинской лимфоме (НХЛ) и хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) некоторые В-клетки являются злокачественными.

Ритуксан влияет на специфический белок CD20, расположенный на В-клетках. Связываясь с CD20, Ритуксан вызывает разрушение ваших В-клеток. Это уменьшает количество раковых клеток в вашем теле.

Считается, что В-клетки вызывают отек и воспаление при других состояниях, таких как ревматоидный артрит (РА), вульгарная пузырчатка, гранулематоз с полиангиитом и микроскопический полиангиит.Связываясь с этими клетками и разрушая их, Ритуксан помогает облегчить симптомы вашего состояния.

Сколько времени нужно на работу?

Ритуксан начинает действовать после первой дозы.

Однако, в зависимости от вашего состояния, вы можете не замечать облегчения симптомов в течение нескольких недель после этого. Например, при лечении РА многие люди видят результаты в течение 8 недель после приема Ритуксана.

Однако с другими состояниями, такими как рак, вы можете не заметить разницы.Это связано с тем, что, хотя лекарство снижает количество раковых клеток в организме, оно не может избавить от них всех.

Поговорите со своим врачом о своем состоянии и о том, чего ожидать от приема Ритуксана. Они смогут сказать вам, сколько времени может пройти, прежде чем симптомы исчезнут или ваше состояние улучшится.

Как долго Ритуксан остается в вашей системе?

После приема Ритуксана лекарство может оставаться в организме в течение нескольких месяцев. В одном исследовании с участием людей с НХЛ ритуксан оставался в их крови от 3 до 6 месяцев после приема последней дозы.Таким образом, лекарство может продолжать действовать в течение нескольких месяцев после последней дозы.

Однако продолжительность пребывания лекарства в организме у разных людей разная. Если у вас есть вопросы о том, как долго будет действовать Ритуксан, или когда вам понадобится еще одна доза, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Дозировка ритуксана, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

  • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения ритуксана
  • ваш рост и вес
  • другие медицинские состояния, которые могут быть у вас

Ваш врач в конечном итоге назначит минимальную дозировку, которая обеспечит желаемый эффект. .

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и дозировка

Ритуксан выпускается в виде жидкого раствора, доступного в двух дозах: 100 миллиграммов (мг) на 10 миллилитров (мл) раствора и 500 мг / 50 мл. Лекарство вводится внутривенно (IV). (Инфузия — это инъекция в вену, которая вводится в течение определенного периода времени.) Медицинский работник назначит вам инфузию Ритуксана в кабинете врача, клинике или больнице.

Премедикации

Перед каждой дозой Ритуксана вы, вероятно, будете принимать лекарства, которые помогут предотвратить возникновение инфузионных реакций. (Информацию о реакциях на инфузию см. Выше в разделе «Серьезные побочные эффекты».) Эти препараты называются премедикациями и обычно включают парацетамол (тайленол) и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил).

Дозировка при ревматоидном артрите (РА)

При ревматоидном артрите вы получите инфузию 1000 мг ритуксана, а затем еще одну инфузию 1000 мг через 2 недели.После этого настой нужно будет делать каждые 24 недели. Но если симптомы не исчезнут, врач может назначить вам инфузию чаще. Для лечения РА Ритуксан можно назначать каждые 16 недель.

В дополнение к премедикам (см. Раздел «Премедикации» выше) вам дадут глюкокортикоиды, такие как метилпреднизолон (Медрол), примерно за 30 минут до приема Ритуксана. Глюкокортикоид — это разновидность стероида, который помогает снизить риск возникновения инфузионной реакции от лекарства.Вы получите 100 мг метилпреднизолона в виде внутривенной инъекции.

При РА ритуксан назначают вместе с метотрексатом (Trexall), поэтому обязательно продолжайте принимать дозу метотрексата в соответствии с предписаниями врача.

Дозировка при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ)

При хроническом лимфолейкозе ваша доза Ритуксана зависит от вашего роста и веса. Первая доза будет составлять 375 миллиграммов на квадратный метр ( 2 мг / м). Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 килограммов), ваша доза будет около 678 мг.

Вам сделают первую инфузию за день до начала лечения флударабином и циклофосфамидом.

После первой дозы Ритуксана вы получите следующую инфузию в первый день второго цикла химиотерапии. Ваша вторая доза будет 500 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 905 мг.

Вы будете продолжать получать эту дозу Ритуксана в первый день лечебных циклов с 3 по 6.

Другие лекарства

В дополнение к премедикам (см. Раздел «Премедикации» выше) вам могут назначить лекарства для предотвращения инфекций, таких как вирус герпеса и Pneumocystis jirovecci пневмония.

Дозировка при неходжкинской лимфоме (НХЛ)

Вот некоторая информация о дозах Ритуксана при неходжкинской лимфоме.

Дозировка для НХЛ, которые ранее не лечились ритуксаном

Для НХЛ, которые ранее не лечились ритуксаном, доза ритуксана зависит от вашего роста и веса.Таким образом, каждая доза будет инфузией 375 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 678 мг. Вы будете получать настой один раз в неделю в течение 4-8 недель.

Дозировка для НХЛ при повторном лечении

Для повторного лечения НХЛ доза Ритуксана зависит от вашего роста и веса. Таким образом, каждая доза будет инфузией 375 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 678 мг.Вы будете получать настой один раз в неделю в течение 4 недель.

Дозировка для НХЛ при использовании с химиотерапией

Для лечения НХЛ с помощью Ритуксана и химиотерапии доза Ритуксана зависит от вашего роста и веса. Каждая доза представляет собой инфузию 375 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 678 мг.

Вы получите дозу Ритуксана в первый день каждого цикла химиотерапевтического лечения, максимум восемь доз.Если ваш рак улучшится или исчезнет во время приема Ритуксана, вы продолжите принимать Ритуксан в течение 8 недель после прекращения химиотерапии. В настоящее время лечение ритуксаном считается «поддерживающим лечением», и его необходимо проводить каждые 8 ​​недель, всего 12 доз.

Дозировка для NHL после лечения химиотерапией CVP

Для NHL после того, как вы впервые прошли химиотерапию CVP с циклофосфамидом, винкристином и преднизоном (Rayos), доза ритуксана зависит от вашего роста и веса.Каждая доза представляет собой инфузию 375 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 678 мг.

Вы будете получать четыре дозы один раз в неделю. Через 6 месяцев вы получите еще одну серию из четырех доз. Всего вы можете получить максимум 16 доз.

Дозировка при диффузной большой B-клеточной лимфоме (DLBCL)

При диффузной большой B-клеточной лимфоме доза ритуксана зависит от вашего роста и веса.Каждая доза представляет собой инфузию 375 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 678 мг.

Вы получите дозу Ритуксана в первый день каждого цикла химиотерапии, максимум восемь доз.

Дозировка для НХЛ при использовании с зевалином

Ритуксан также можно использовать с химиотерапевтическим препаратом, который называется ибритумомаб тиуксетан (Зевалин). Доза ритуксана при его применении с зевалином составляет 250 мг / м 2 2 .Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 452 мг.

Если у вас есть вопросы о том, как часто вам понадобится доза зевалина или ритуксана для лечения НХЛ, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Дозировка при вульгарной пузырчатке (PV)

При пузырчатке обыкновенной доза Ритуксана должна составлять 1000 мг инфузии с последующей инфузией 1000 мг через 2 недели. Затем вам нужно будет принимать дозу 500 мг через 12 месяцев и 500 мг каждые 6 месяцев после этого.

Если ваш PV восстанавливается между дозами, вы можете получить дозу 1000 мг, когда начнется рецидив. Интервалы между инфузиями Ритуксана всегда должны составлять не менее 16 недель.

В дополнение к премедикам (см. Раздел «Премедикации» выше) вам дадут глюкокортикоиды, такие как метилпреднизолон, примерно за 30 минут до приема Ритуксана. Глюкокортикоид — это разновидность стероида, который помогает снизить риск возникновения инфузионной реакции от лекарства. Вы получите 100 мг метилпреднизолона в виде внутривенной инъекции.

Кроме того, вам могут назначить лекарство для предотвращения инфекции под названием Pneumocystis jirovecci pneumonia.

Дозировка при гранулематозе с полиангиитом (GPA)

Вот некоторая информация о дозировке Ритуксана при гранулематозе с полиангиитом.

Начальная доза

Для GPA вы сначала получите так называемую стартовую дозу (индукционное лечение). Эта дозировка помогает доставить лекарство в организм на достаточно высоких уровнях, чтобы он начал действовать быстро.Ваша начальная доза ритуксана зависит от вашего роста и веса. Первая доза будет инфузией 375 мг / м 2 . Например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов и вес 150 фунтов (около 68 кг), ваша доза будет около 678 мг. Вы будете получать эту дозу один раз в неделю в течение 4 недель.

В дополнение к премедикам (см. Раздел «Премедикации» выше) вам дадут глюкокортикоиды, такие как метилпреднизолон, примерно за 30 минут до приема Ритуксана. Глюкокортикоид — это разновидность стероида, который помогает снизить риск возникновения инфузионной реакции от лекарства.

Вы получите 100 мг метилпреднизолона в виде внутривенной инъекции с 1 по 3 день. Затем вы перейдете на преднизон, который принимаете внутрь.

Кроме того, вам могут назначить лекарство для предотвращения инфекции под названием Pneumocystis jirovecci pneumonia.

Примечание: Ваш врач может решить, что для вас лучше всего использовать лекарство, отличное от ритуксана, для индукционного лечения. В этом случае вы начнете принимать Ритуксан после завершения индукционной терапии (см. Ниже).

Последующая доза

После того, как вы закончили начальные дозы Ритуксана, указанные выше, вы можете начать прием последующих доз.

Последующая доза — это инфузия 500 мг, а затем еще одна инфузия 500 мг через 2 недели. После этого вам нужно будет принимать 500 мг каждые 6 месяцев.

Вы, вероятно, начнете получать последующие дозы через 24 недели после последней начальной дозы. Но вы можете начать получать последующие дозы уже через 16 недель после последней начальной дозы.

Если ваш врач решил лечить индукционную фазу другим лекарством, вы начнете принимать Ритуксан в течение 4 недель после завершения индукционного лечения. Вам будет назначена инфузия 500 мг, а затем еще одна инфузия 500 мг через 2 недели. После этого вам нужно будет принимать 500 мг каждые 6 месяцев.

Дозировка при микроскопическом полиангиите (MPA)

Дозировка при микроскопическом полиангиите такая же, как и при GPA. См. Подробности в разделе «Дозировка при гранулематозе с полиангиитом (ГПА)» выше.

Детская дозировка

Ритуксан одобрен для использования у детей в возрасте 2 лет и старше с GMA или MPA. Как и у взрослых, у детей есть два этапа лечения.

Начальная доза

Дозы ритуксана для детей зависят от их роста и веса. Начальная доза инфузии — 375 мг / м 2 . Например, ребенок ростом 4 фута и весом 50 фунтов (около 23 кг) получит дозу около 330 мг. Ваш ребенок будет получать эту дозу один раз в неделю в течение 4 недель.Начальную дозу также можно назвать «индукционным лечением».

В дополнение к премедикам (см. Раздел «Премедикации» выше) детям будут назначать стероиды, такие как метилпреднизолон. Это помогает снизить риск реакции на инфузию лекарства.

Стероид вводится внутривенно, а доза зависит от веса вашего ребенка. Они будут получать его один раз в день в течение 3 дней. По прошествии первых 3 дней вашему ребенку дадут другой стероид (например, преднизон), который он сможет принимать внутрь.

Примечание: Лечащий врач вашего ребенка может решить, что для него лучше всего использовать лекарство, отличное от ритуксана, для индукционного лечения. В этом случае ваш ребенок начнет принимать Ритуксан после завершения индукционного лечения (см. Ниже).

Последующая доза

После того, как ваш ребенок закончил начальные дозы Ритуксана, указанные выше, он может начать прием последующих доз.

Последующая доза составляет 250 мг / м 2 , затем еще одна инфузия 250 мг / м 2 через 2 недели.(Таким образом, для ребенка с таким же ростом и весом, упомянутым выше, доза будет 220 мг.) После этого ваш ребенок будет получать дозу 250 мг / м 2 каждые 6 месяцев.

Ваш ребенок, скорее всего, начнет получать последующие дозы через 24 недели после последней начальной дозы. Но они могут начать получать последующие дозы уже через 16 недель после их последней начальной дозы.

Если ваш врач решил лечить индукционную фазу вашего ребенка лекарством, отличным от Ритуксана, ваш ребенок начнет принимать Ритуксан в течение 4 недель после завершения индукционного лечения.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите встречу, чтобы получить дозу Ритуксана, немедленно позвоните своему врачу. Персонал постарается запланировать новый визит как можно скорее, чтобы вы не отстали от лечения.

Чтобы не пропустить дозу, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезно занести свой график лечения в календарь.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Это зависит от того, при каком состоянии вы принимаете Ритуксан.При некоторых состояниях, таких как РА, вы можете использовать Ритуксан в качестве долгосрочного лечения. Если вы и ваш врач определите, что препарат безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, будете принимать Ритуксан в течение длительного времени.

Однако при других состояниях, таких как НХЛ, может потребоваться прием Ритуксана всего за четыре или восемь доз.

Если у вас есть вопросы о том, как долго вам нужно принимать Ритуксан, проконсультируйтесь с врачом.

Доступны и другие лекарства, которые могут лечить ваше состояние. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие.Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Ритуксану, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание: Некоторые из перечисленных здесь лекарств используются не по назначению для лечения этих конкретных состояний. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Альтернативы ревматоидного артрита (РА)

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения ревматоидного артрита, включают:

Альтернативы хроническому лимфолейкозу (ХЛЛ)

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения хронического лимфолейкоза включают:

Альтернативы для неходжкинской лимфомы (НХЛ)

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения неходжкинской лимфомы, включают:

  • циклофосфамид
  • доксорубицин
  • преднизон (Rayos0005) 900ристин25 винксим. ведотин (Adcetris)
  • полатуксумаб ведотин-пиик (Polivy)
  • акалабрутиниб (Calquence)
  • копанлисиб (Алигопа)
  • ибрутиниб (имбрувика)
  • PV (пегаривика)
  • PV (пэдамфанда) Пример
  • бендамфанда (Tremphanda) из других препаратов, которые могут использоваться для лечения вульгарной пузырчатки, включают:

    • азатиопр ин (Имуран)
    • микофенолат (Селлсепт)
    • циклофосфамид
    • циклоспорин (Сандиммун)
    • внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
    • преднизон (Райос)

    Альтернативы для лечения гранулематоза 9000 других препаратов (ГПА) с полиангиом могут быть использованы для лечения гранулематоза с полиангиитом, включая:

    • азатиоприн (имуран)
    • микофенолат (CellCept)
    • циклофосфамид
    • метотрексат (Trexall)

    Микроскопический полиангиит

GPA.Таким образом, альтернативы для обоих условий одинаковы. Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения MPA, перечислены выше в разделе «Альтернативы гранулематоза с полиангиитом (GPA)».

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Ритуксан от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Ритуксан и Ритуксан Хицела похожи и отличаются друг от друга.

Состав

Ритуксан имеет один активный ингредиент: ритуксимаб. Ритуксан Hycela содержит два активных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидазу.Гиалуронидаза помогает ритуксимабу работать лучше.

Использует

И Ритуксан, и Ритуксан Хисела одобрены для лечения определенных форм:

Ритуксан использует

Вот некоторые подробности о конкретных применениях Ритуксана. Препарат применяется для:

  • НХЛ. Ритуксан лечит некоторые формы НХЛ, которые являются CD20-положительными и влияют на клетки, известные как В-клетки. Препарат можно использовать отдельно или с другими лекарствами:
    • Ритуксан для НХЛ при использовании отдельно. Рак должен быть либо низкой степени (медленно распространяющийся), либо FL. Кроме того, рак должен быть рецидивирующим или рефрактерным. «Рецидив» означает, что рак вернулся после предыдущего лечения. А «невосприимчивый» означает, что рак не улучшился с помощью других методов лечения. С этой целью используется только Ритуксан.
    • Ритуксан для НХЛ при использовании с химиотерапией. Рак должен быть FL, который раньше не лечили. С этой целью используется Ритуксан с химиотерапией.Если вы прошли это лечение и у вас есть частичный или полный ответ на него *, ваш врач может попросить вас использовать только ритуксан.
    • Ритуксан для НХЛ при использовании после химиотерапии ЦВД. Рак должен быть низкой степени злокачественности. Рак также не должен прогрессировать, а это означает, что он не ухудшился после того, как вы попробовали химиотерапию с помощью препаратов циклофосфамида, винкристина и преднизона (Rayos). С этой целью используется только Ритуксан.
    • Ритуксан для DLBCL. DLBCL не должен лечиться раньше. С этой целью Ритуксан используется с лекарствами циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном или с другими химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами.
  • CLL. CLL — это тип рака крови. Ритуксан используется при CD20-положительном ХЛЛ, который ранее лечился или не лечился. С этой целью Ритуксан применяют с препаратами флударабин и циклофосфамид.
  • Ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите (РА) ваше тело по ошибке атакует собственные суставы. С этой целью Ритуксан используется с метотрексатом (Trexall) для лечения РА от умеренной до тяжелой и активной. «Активный» означает, что у вас в настоящее время есть симптомы. Вы, должно быть, пробовали лекарство, известное как антагонист фактора некроза опухоли (TNF), но вы не могли переносить его побочные эффекты или лекарство не облегчало ваши симптомы.
  • Гранулематоз с полиангиитом. † Гранулематоз с полиангиитом (GPA) — это состояние, при котором кровеносные сосуды набухают и повреждаются.С этой целью Ритуксан используется с препаратами, называемыми глюкокортикоидами.
  • Микроскопический полиангиит. † Как и GPA, микроскопический полиангиит (MPA) — это состояние, при котором ваши кровеносные сосуды набухают и повреждаются. С этой целью Ритуксан используется с препаратами, называемыми глюкокортикоидами.
  • Pemphigus vulgaris. Вульгарная пузырчатка (ПВ) — это заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках образуются серьезные и болезненные волдыри. (Слизистые оболочки выстилают такие области, как рот, и защищены слизью.) Для этого использования Ритуксан лечит вульгарную пузырчатку от средней до тяжелой.

* Когда у вас есть частичный ответ, лечение в некоторой степени снижает уровень раковых клеток. Когда у вас есть полный ответ, лечение снижает уровень раковых клеток до уровня, который невозможно определить при помощи анализов крови.
† Ритуксан используется для лечения GPA и MPA у взрослых, а также детей в возрасте от 2 лет и старше.

Rituxan Hycela использует

Вот еще несколько подробностей о конкретных применениях Rituxan Hycela.* Препарат применяется по:

  • ФЛ. Rituxan Hycela используется для следующих форм FL:
    • FL, рецидивирующая или рефрактерная. Для этой цели используется только Ритуксан Хицела.
    • FL, который ранее не лечился. С этой целью Ритуксан Хицела используется с химиотерапией. Если у вас есть частичный или полный ответ на это лечение, вы можете продолжать использовать только Rituxan Hycela.
    • FL, которая не прогрессирует, в том числе стабильное заболевание. Для этой цели Rituxan Hycela используется отдельно после лечения циклофосфамидом, винкристином и химиотерапией преднизоном.
  • DLBCL. Rituxan Hycela используется для лечения DLBCL, который ранее не лечился. С этой целью Rituxan Hycela используется с циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном или с другими химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами.
  • CLL. Rituxan Hycela используется для лечения ХЛЛ, который ранее лечился или не лечился.С этой целью Ритуксан Хицела используется с флударабином и циклофосфамидом.

* Ритуксан Хицела следует использовать только после инфузии одной или нескольких полных доз ритуксимаба. Также Rituxan Hycela используется только при онкологических заболеваниях.

Лекарственные формы и способ применения

Ритуксан выпускается в виде жидкого раствора, который вводится внутривенно (IV) в течение нескольких часов. (Инфузия — это инъекция в вену, которую вводят в течение определенного периода времени.) Поставщик медицинских услуг назначит вам инфузию ритуксана в кабинете врача, клинике или больнице.

Ритуксан Хицела — это жидкий раствор, который вводится подкожно. (Это инъекция, которую вводят прямо под кожу.) Медицинский работник даст вам лекарство в кабинете врача, клинике или больнице. Для приема дозы Rituxan Hycela требуется всего 5-7 минут.

Прежде чем вы получите Ритуксан Хицела, вы должны сначала получить по крайней мере одну полную дозу Ритуксана в виде внутривенного вливания.

Побочные эффекты и риски

Ритуксан и Ритуксан Хицела содержат ритуксимаб. Кроме того, Ритуксан Хицела также содержит гиалуронидазу. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты, но также и некоторые другие. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Легкие побочные эффекты

Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать при приеме ритуксана, ритуксана хицела или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Ритуксаном:
  • Может возникнуть с Ритуксаном Hycela:
    • покраснение в месте инъекции
  • Может возникнуть с Ритуксаном и Ритуксаном Hycela:
    • Серьезные побочные эффекты 9013

    Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме ритуксана, ритуксана хицела или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может возникнуть с ритуксаном:
      • реакций во время или после инфузий, таких как снижение артериального давления или затрудненное дыхание *
    • Может возникнуть с ритуксаном Hycela:
      • реакций после инъекций, например, снижение артериальное давление или затрудненное дыхание †
    • Может встречаться как с ритуксаном, так и с ритуксаном. Hycela:
      • анемия (снижение уровня эритроцитов)
      • реактивация гепатита B (вспышка вируса гепатита B. ) * † ‡

    * Rituxan имеет предупреждения об этих побочных эффектах.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.
    † Перед тем, как вы получите первую дозу ритуксана хицела, вы должны пройти хотя бы одну инфузию ритуксимаба (Ритуксана).
    ‡ Rituxan Hycela имеет предупреждения об этих побочных эффектах.

    Эффективность

    Ритуксан и Ритуксан Хисела имеют разное одобренное FDA применение, но оба они используются для лечения определенных форм FL, DLBCL и CLL.

    Использование Ритуксана и Ритуксана Хицела напрямую сравнивалось в клинических исследованиях.

    Фолликулярная лимфома

    В клинических испытаниях Ритуксан сравнивали с Ритуксаном Хицелой при лечении ФЛ. Исследователи обнаружили:

    • 85% людей, принимавших Ритуксан, ответили на лекарство
    • 84% людей, которые принимали Ритуксан Хицела, ответили на лекарство

    «Ответ» означает, что пока люди принимали лекарство , их рак либо вылечился, либо полностью исчез.Ритуксан имел немного более высокую скорость отклика, чем ритуксан Хицела.

    Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (DLBCL)

    В клинических испытаниях Ритуксан сравнивали с Ритуксаном Hycela при лечении DLBCL. Исследователи обнаружили:

    • 42% людей, принимавших Ритуксан, имели полный ответ
    • 47% людей, принимавших Ритуксан Хицела, имели полный ответ

    «Полный ответ» означает, что после лечения больше не было признаков болезни. рак в организме людей.Ритуксан имел немного меньшую частоту полного ответа, чем ритуксан Хицела.

    Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

    В ходе клинического испытания Ритуксан сравнивали с Ритуксаном Хицела при лечении ХЛЛ. Исследователи обнаружили:

    • 81% людей, принимавших Ритуксан, ответили на лечение
    • 85% людей, принимавших Ритуксан Хицела, ответили на лечение

    «Ответ» означает, что их рак либо улучшился, либо полностью исчез, пока они приняли лекарство.В этом исследовании у ритуксана была несколько более низкая частота ответа, чем у ритуксана хицела.

    Стоимость

    Согласно оценкам на WellRx.com, стоимость ритуксана и ритуксана хицела будет варьироваться в зависимости от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

    Ритуксан и Ритуксан Хицела являются торговыми марками. Ритуксан имеет две биоподобные версии: ритуксимаб-ПВВР (Руксенс) и ритуксимаб-аббс (Труксима). Ритуксан Хицела не имеет биоподобных версий.

    Биоподобный препарат — это препарат, который похож на фирменный биологический препарат (исходный препарат). Ритуксан — это биологический препарат, который также называют биологическим. Биологические препараты производятся из живых клеток. Точно скопировать эти препараты невозможно. С другой стороны, дженерик относится к лекарствам, изготовленным из химических веществ. Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.

    Биосимиляры считаются такими же безопасными и эффективными, как и исходные лекарства.И, как и дженерики, биоаналоги обычно дешевле, чем фирменные лекарства.

    Подобно Rituxan Hycela (см. Выше), препарат Treanda использует аналогичные Rituxan. Вот сравнение того, чем Ритуксан и Треанда похожи и отличаются друг от друга.

    Состав

    Ритуксан содержит активный препарат ритуксимаб. Treanda содержит активный препарат бендамустин.

    Использует

    И Ритуксан, и Треанда одобрены для лечения определенных форм:

    Ритуксан использует

    Вот еще несколько подробностей о конкретных применениях Ритуксана.Препарат применяется для:

    • НХЛ. Ритуксан лечит некоторые формы НХЛ, которые являются CD20-положительными и влияют на клетки, известные как В-клетки. Препарат можно использовать отдельно или с другими лекарствами:
      • Ритуксан для НХЛ при использовании отдельно. Рак должен быть либо низкой степени (медленно распространяющийся), либо разновидностью, называемой фолликулярной лимфомой (ФЛ). Кроме того, рак должен быть рецидивирующим или рефрактерным. «Рецидив» означает, что рак вернулся после предыдущего лечения. А «невосприимчивый» означает, что рак не улучшился с помощью других методов лечения.С этой целью используется только Ритуксан.
      • Ритуксан для НХЛ при использовании с химиотерапией. Рак должен быть FL, который раньше не лечили. С этой целью используется Ритуксан с химиотерапией. Если вы прошли это лечение и у вас есть частичный или полный ответ на него *, ваш врач может попросить вас использовать только ритуксан.
      • Ритуксан для НХЛ при использовании после химиотерапии ЦВД. Рак должен быть низкой степени злокачественности. Рак также не должен прогрессировать, а это означает, что он не ухудшился после того, как вы попробовали химиотерапию с помощью препаратов циклофосфамида, винкристина и преднизона (Rayos).С этой целью используется только Ритуксан.
      • Ритуксан для лечения диффузной В-клеточной лимфомы большого размера. Диффузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL) не должна лечиться раньше. С этой целью Ритуксан используется с лекарствами циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном или с другими химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами.
    • Хронический лимфолейкоз. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — это тип рака крови.Ритуксан используется при CD20-положительном ХЛЛ, который ранее лечился или не лечился. С этой целью Ритуксан применяют с препаратами флударабин и циклофосфамид.
    • Ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите (РА) ваше тело по ошибке атакует собственные суставы. С этой целью Ритуксан используется с метотрексатом (Trexall) для лечения РА от умеренной до тяжелой и активной. «Активный» означает, что у вас в настоящее время есть симптомы. Вы, должно быть, пробовали лекарство, известное как антагонист фактора некроза опухоли (TNF), но вы не могли переносить его побочные эффекты или лекарство не облегчало ваши симптомы.
    • Гранулематоз с полиангиитом. † Гранулематоз с полиангиитом (GPA) — это состояние, при котором ваши кровеносные сосуды набухают и повреждаются. С этой целью Ритуксан используется с препаратами, называемыми глюкокортикоидами.
    • Микроскопический полиангиит. † Как и GPA, микроскопический полиангиит (MPA) — это состояние, при котором ваши кровеносные сосуды набухают и повреждаются. С этой целью Ритуксан используется с препаратами, называемыми глюкокортикоидами.
    • Pemphigus vulgaris. Вульгарная пузырчатка (ПВ) — это заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках образуются серьезные и болезненные волдыри. (Слизистые оболочки выстилают такие области, как рот, и защищены слизью.) В этом случае Ритуксан лечит вульгарную пузырчатку от средней до тяжелой.

    * Когда у вас есть частичный ответ, лечение в некоторой степени снижает уровень раковых клеток. Когда у вас есть полный ответ, лечение снижает уровень раковых клеток до уровня, который невозможно определить при помощи анализов крови.
    † Ритуксан используется для лечения GPA и MPA у взрослых, а также детей в возрасте от 2 лет и старше.

    Treanda использует

    Вот еще несколько подробностей о конкретных вариантах использования Treanda. Препарат применяют при:

    • ХЛЛ. Treanda одобрен для лечения ХЛЛ.
    • НХЛ. Treanda одобрен для лечения вялотекущей НХЛ, что означает, что рак растет медленно и может не вызывать симптомов. НХЛ должна была распространиться или разрастись в течение 6 месяцев после использования ритуксимаба или лечения, включающего ритуксимаб.

    Лекарственные формы и способ применения

    Ритуксан и Треанда выпускаются в виде жидких растворов, которые вводятся в виде внутривенной (IV) инфузии в течение нескольких часов. (Инфузия — это инъекция в вену, которую вводят в течение определенного периода времени.) Оба лекарства дает поставщик медицинских услуг в кабинете врача, клинике или больнице.

    Побочные эффекты и риски

    Ритуксан и Треанда содержат препараты для лечения ХЛЛ или НХЛ. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты, но также и некоторые другие.Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

    Легкие побочные эффекты

    Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Ритуксана, Треанды или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может произойти с Ритуксаном:
    • Может произойти с Treanda:
    • Может произойти как с Ритуксаном, так и с Treanda:
    Серьезные побочные эффекты

    Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть с Ритуксаном, Треандой или обоими препаратами (при индивидуальном приеме).

    • Может произойти с Ритуксаном:
    • Может произойти с Treanda:
      • Травма руки из-за попадания лекарства в ткань рядом с местом инъекции
    • Может произойти как с Ритуксаном, так и с Treanda:
      • реакций во время или после инфузий, таких как снижение артериального давления или затрудненное дыхание *
      • реактивация гепатита В (обострение вируса гепатита В) *
      • анемия (снижение уровня эритроцитов)

    * Rituxan имеет предупреждения об этих побочных эффектах.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    Эффективность

    Ритуксан и Треанда имеют разное одобренное FDA применение, но оба они используются для лечения ХЛЛ и НХЛ.

    Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что и Ритуксан, и Треанда эффективны для лечения ХЛЛ и НХЛ.

    Ритуксан и Треанда изучаются для совместного использования для лечения определенных типов НХЛ.

    Существует также исследование, посвященное совместному использованию этих препаратов для лечения ХЛЛ. В настоящее время они не одобрены для использования вместе, но комбинация может быть использована в будущем.

    Стоимость

    По оценкам WellRx.com, стоимость Ритуксана и Треанды будет варьироваться в зависимости от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

    Ритуксан и Треанда являются фирменными препаратами. Ритуксан имеет две биоподобные версии: ритуксимаб-ПВВР (Руксенс) и ритуксимаб-аббс (Труксима).У Treanda нет универсальных версий.

    Биоподобный препарат — это препарат, который похож на фирменный биологический препарат (исходный препарат). Ритуксан — это биологический препарат, который также называют биологическим. Биологические препараты производятся из живых клеток. Точно скопировать эти препараты невозможно. С другой стороны, дженерик относится к лекарствам, изготовленным из химических веществ. Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.

    Биосимиляры считаются такими же безопасными и эффективными, как и исходные лекарства.И, как и дженерики, биоаналоги обычно дешевле, чем фирменные лекарства.

    Ритуксан не взаимодействует с алкоголем. Однако, если вы принимаете другие лекарства, такие как метотрексат (Trexall), вместе с ритуксаном, вам следует проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что такие лекарства, как метотрексат и алкоголь, могут повлиять на вашу печень.

    Перед тем, как начать прием Ритуксана, спросите своего врача, сколько алкоголя можно пить во время лечения, если таковое имеется.

    Прием ритуксана во время беременности может нанести вред развивающемуся плоду.Это может включать снижение количества В-клеток в иммунной системе ребенка при рождении, а это означает, что его иммунная система ослаблена. (В-клетки представляют собой тип лейкоцитов.)

    Если вы беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Ритуксан. Они могут порекомендовать другое лекарство для лечения вашего состояния.

    Ритуксан может быть вредным для развивающегося плода. Если вы ведете половую жизнь и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Rituxan.

    Для женщин, принимающих Ритуксан

    Если вы можете забеременеть, вам следует использовать противозачаточные средства во время приема Ритуксана и в течение как минимум 12 месяцев после приема последней дозы.

    Для мужчин, принимающих Ритуксан

    Производитель Ритуксана не предоставил никаких рекомендаций по контролю над рождаемостью для мужчин, принимающих это лекарство. Но если вы мужчина, который принимает Ритуксан, и ваш сексуальный партнер может забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Они могут пересмотреть ваши потребности в противозачаточных средствах во время и после лечения Ритуксаном.

    Дополнительную информацию о приеме Ритуксана во время беременности см. В разделе «Ритуксан и беременность» выше.

    Вы не должны кормить грудью во время приема Ритуксана и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы лекарства.

    Неизвестно, безопасно ли принимать Ритуксан во время грудного вскармливания. Но поскольку препарат присутствовал в грудном молоке кормящих животных, не рекомендуется использовать Ритуксан во время грудного вскармливания.

    Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Ритуксан.Они могут посоветовать вам здоровые способы кормления ребенка и подходящие варианты лечения.

    В некоторых случаях Ритуксан используется с другими лекарствами для лечения вашего состояния:

    • Неходжкинская лимфома. При определенных формах неходжкинской лимфомы (НХЛ) вы можете принимать Ритуксан вместе с химиотерапевтическими препаратами, такими как циклофосфамид, винкристин и преднизон (Rayos).
    • Диффузная В-клеточная лимфома большого размера. Диффузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL) не должна лечиться раньше.С этой целью Ритуксан используется с лекарствами циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (Райос) или с другими химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами.
    • Хронический лимфолейкоз. При хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ), который является CD20-положительным и ранее лечился или не лечился, Ритуксан используется с флударабином и циклофосфамидом.
    • Ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите (РА) от средней до тяжелой степени и активном состоянии Ритуксан используется с метотрексатом (Трексалл).«Активный» означает, что у вас в настоящее время есть симптомы.
    • Гранулематоз с полиангиитом и микроскопическим полиангиитом. При гранулематозе с полиангиитом (GPA) и микроскопическом полиангиите (MPA) Ритуксан используется с лекарствами, называемыми глюкокортикоидами. Это разновидность стероидных препаратов, в состав которых входит преднизон.

    Премедикации

    Перед каждой дозой Ритуксана вы, вероятно, будете принимать лекарства, которые помогут предотвратить возникновение инфузионных реакций. (Информацию о реакциях на инфузию см. В разделе «Серьезные побочные эффекты» выше.Эти препараты называются премедикациями, и они обычно включают парацетамол (тайленол) и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (бенадрил).

    Лекарства для предотвращения инфекций

    Вам также могут назначить лекарства для предотвращения инфекций, таких как вирус герпеса и Pneumocystis jirovecci пневмония. Подробнее см. В разделе «Дозировка Ритуксана» выше.

    Если у вас есть вопросы о том, какие лекарства вам следует принимать и когда, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Ритуксан не взаимодействует с какими-либо лекарствами, травами, добавками или продуктами питания.

    Однако на всякий случай сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

    Если у вас есть вопросы о взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

    Ритуксан и вакцины

    Запрещается делать какие-либо живые вакцины до и во время приема Ритуксана.Это потому, что живые вакцины содержат более мягкую версию бактерии или вируса, с которыми они призваны бороться. Ритуксан может ослабить вашу иммунную систему, поэтому ваше тело не сможет бороться с бактерией или вирусом в живой вакцине. Это могло привести к инфекции.

    Примеры живых вакцин:

    Ритуксан может также снизить реакцию вашего организма на неживые (неактивные) вакцины. Это вакцины без живых бактерий или вирусов, и они требуют, чтобы ваша иммунная система работала должным образом.Но если вы принимаете ритуксан, ваша иммунная система может работать не так хорошо, как должна, поэтому неживая вакцина может не защитить вас.

    Примеры неживых вакцин:

    Перед тем, как начать прием Ритуксана, поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться. Вы должны получить любые неживые вакцины как минимум за 4 недели до начала лечения ритуксаном.

    Стоимость Ритуксана, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Ритуксан в вашем районе, посетите WellRx.com. Стоимость, которую вы найдете на WellRx.com, — это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

    Перед утверждением покрытия для Rituxan ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.

    Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Rituxan, обратитесь в свой страховой план.

    Финансовая и страховая помощь

    Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Rituxan или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.

    Genentech, Inc., производитель Ритуксана, предлагает программы, основанные на состояниях, которые лечит препарат. Чтобы узнать больше и узнать, имеете ли вы право на поддержку, см. Ниже.

    Биоподобная версия

    Ритуксан доступен в двух биоподобных версиях: Ruxience (ритуксимаб-pvvr) и Truxima (ритуксимаб-abbs).

    Биоподобный препарат — это препарат, который похож на фирменный биологический препарат (исходный препарат). Ритуксан — это биологический препарат, который также называют биологическим. Биологические препараты производятся из живых клеток. Точно скопировать эти препараты невозможно. С другой стороны, дженерик относится к лекарствам, изготовленным из химических веществ. Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.

    Биосимиляры считаются такими же безопасными и эффективными, как и исходные лекарства. И, как и дженерики, биоаналоги обычно дешевле, чем фирменные лекарства.

    Чтобы узнать, как стоимость Ruxience и Truxima сравнивается со стоимостью Rituxan, посетите WellRx.com.

    Если ваш врач прописал Ритуксан, и вы хотите использовать вместо него Руксенс и Труксима, поговорите со своим врачом. Они могут отдавать предпочтение той или иной версии. Вам также нужно будет проверить свой страховой план, так как он может покрывать только одно или другое.

    При приеме этого препарата необходимо соблюдать несколько мер предосторожности.

    Предупреждения FDA

    Предупреждения для этого препарата заключены в рамку. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

    Инфузионные реакции. Ритуксан может вызвать серьезные инфузионные реакции во время или после приема дозы. (Инфузия — это инъекция в вену, которую вводят в течение определенного периода времени.) Тяжелые инфузионные реакции часто возникают при первой дозе ритуксана.Симптомы могут включать сыпь, снижение артериального давления, затрудненное дыхание и отек лица и губ. В редких случаях эти реакции могут привести к летальному исходу, поэтому к ним всегда следует относиться серьезно.

    Чтобы предотвратить реакции на инфузию, ваш врач назначит вам лекарство перед началом инфузии. И пока вы будете получать дозу, вас будут контролировать на предмет любых симптомов. Если после этого у вас появятся какие-либо симптомы инфузионной реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они могут приостановить или прекратить использование Ритуксана.

    Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. В редких случаях у людей, принимающих Ритуксан, могут развиваться серьезные реакции на коже или слизистых оболочках. (Эти мембраны выстилают такие области, как рот, и защищены слизью.) Реакции включают тяжелые состояния, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который может быть фатальным.

    Симптомы этих состояний включают жар, пузырчатую сыпь и шелушение кожи. У вас может развиться реакция уже в первый день приема Ритуксана.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо реакции. Скорее всего, вам придется прекратить прием препарата, если у вас серьезная реакция.

    Реактивация вируса гепатита В. Если у вас в анамнезе есть вирус гепатита B (HBV) или вы в настоящее время инфицированы HBV, прием Ритуксана может снова вызвать активизацию вируса. Это может вызвать печеночную недостаточность или, в редких случаях, смерть. Реактивация HBV может развиться в течение 24 месяцев после прекращения использования Ритуксана. Ваш врач проверит вас на ВГВ, прежде чем вы начнете принимать Ритуксан.Если у вас есть ВГВ, они могут лечить его до или во время приема Ритуксана.

    Симптомы реактивации HBV включают пожелтение кожи или глаз, боль в животе или темную мочу. Обязательно сообщите своему врачу о любых симптомах реактивации HBV, которые у вас развиваются. Скорее всего, вас попросят прекратить прием ритуксана и вылечить вас от ВГВ.

    Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Редкое заболевание, называемое прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ), может возникнуть в течение 12 месяцев после приема последней дозы ритуксана.ПМЛ — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

    Симптомы ПМЛ включают слабость, проблемы с речью и изменения личности. Если у вас появятся симптомы ПМЛ, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут попросить вас прекратить прием ритуксана и скорректировать другие лекарства, которые вы принимаете.

    Другие меры предосторожности

    Перед приемом Ритуксана проконсультируйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Ритуксан может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

    • Проблемы с сердцем. Ритуксан может увеличить риск сердечных заболеваний, например сердечного приступа. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, вы можете подвергаться более высокому риску развития этих побочных эффектов при приеме препарата. Расскажите своему врачу о любых проблемах с сердцем, которые у вас были. Они смогут определить, является ли ритуксан безопасным для вас лекарством.
    • Инфекции или ослабленная иммунная система. Если у вас в анамнезе были серьезные инфекции, такие как простой герпес или гепатит C, сообщите об этом врачу перед началом лечения ритуксаном.Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас ослаблен иммунитет (у вас слабая иммунная система). Ритуксан может ослабить вашу иммунную систему, поэтому, если вы примете лекарство, эти инфекции могут вернуться или вы подвергнетесь более высокому риску новых инфекций. Ваш врач, скорее всего, вылечит вас от любых инфекций, прежде чем вы примете ритуксан. Во время лечения они также проверит вас на наличие инфекций.
    • Проблемы с почками. Ритуксан может вызывать проблемы с почками, например, почечную недостаточность. Если у вас уже есть проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, у вас может быть повышенный риск развития проблем с почками при приеме Ритуксана.Прежде чем начать прием лекарства, сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были проблемы с почками. Они могут сдать вам анализ крови, чтобы убедиться, что ритуксан является безопасным лекарством, которое вы можете принимать.
    • Проблемы с легкими. С момента одобрения Ритуксан очень редко связывают с повреждением легких, которое может быть фатальным. Если у вас в анамнезе были проблемы с легкими или заболевание легких, обязательно сообщите своему врачу, прежде чем принимать Ритуксан. Они могут обсудить с вами варианты лечения.
    • Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на ритуксан или любой из его ингредиентов, вам не следует принимать ритуксан. Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
    • Беременность. Ритуксан может нанести вред развивающемуся ребенку. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Ритуксан и беременность» выше.
    • Грудное вскармливание. Вы не должны кормить грудью во время приема Ритуксана и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы лекарства. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Ритуксан и грудное вскармливание» выше.

    Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Ритуксана см. Раздел «Побочные эффекты Ритуксана» выше.

    Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

    Показания

    Ритуксан используется для лечения следующих заболеваний:

    Введение

    Ритуксан вводится внутривенно (IV) в течение нескольких часов. Его следует ввести в вену на руке.Лекарство следует вводить в кабинете врача, клинике или больнице.

    Механизм действия

    Ритуксан связывается с белком CD20 на В-клетках, вызывая гибель В-клеток. Считается, что при PV, MPA, GPA и RA В-клетки вызывают воспаление и распространяют болезнь. Таким образом, разрушая В-клетки, Ритуксан уменьшает симптомы этих состояний.

    При ХЛЛ и НХЛ В-клетки воспроизводятся неправильно или с высокой скоростью. В этом случае ритуксан снижает количество раковых В-клеток в организме.

    Фармакокинетика и метаболизм

    После приема Ритуксана препарат все еще присутствовал в крови пациентов с НХЛ через 3–6 месяцев после приема дозы. Период полувыведения у этих пациентов составлял около 22 дней.

    У пациентов с ХЛЛ период полувыведения составлял около 32 дней.

    У пациентов с РА клиренс составлял около 0,335 литра (л) в день, а период полувыведения оценивался в 18 дней. Объем распределения составил 3,1 л.

    У пациентов с GPA или MPA период полувыведения составлял около 25 дней у взрослых и 22 дня у детей.Клиренс составлял 0,279 л в день у взрослых и 0,222 л в день у детей. Объем распределения составил 3,12 л у взрослых и 2,28 л у детей.

    Противопоказания

    Противопоказаний к применению Ритуксана нет.

    Хранение

    Ритуксан следует хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Лекарство нельзя замораживать.

    Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Ритуксан внутривенно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    См. Также раздел «Предупреждение».

    Могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боль в суставах / мышцах, слабость или покраснение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Люди, принимающие это лекарство, могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Тщательный контроль со стороны врача может снизить ваш риск.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: отек рук / лодыжек / ступней, усиление жажды / мочеиспускания, онемение / покалывание в руках / ногах.

    Ритуксимаб иногда вызывает побочные эффекты из-за быстрого разрушения раковых клеток (синдром лизиса опухоли). Чтобы снизить риск, ваш врач может добавить лекарство и посоветовать вам пить много жидкости. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как: боль в пояснице / боку (боль в боку), признаки проблем с почками (например, болезненное мочеиспускание, розовая / кровянистая моча, изменение количества мочи), мышечные спазмы / слабость.

    Это лекарство может уменьшить количество клеток крови, что может вызвать анемию, снизить способность вашего организма бороться с инфекцией или вызвать легкие синяки / кровотечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: легкое кровотечение / образование синяков, черный / дегтеобразный стул, рвота, напоминающая кофейную гущу, признаки инфекции (например, не проходящая боль в горле, лихорадка, озноб. ), необычная усталость, бледность кожи.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Ритуксан — Химиотерапевтические препараты — Chemocare

    Общее название: Rituximab

    Биосимиляры: Ruxience®, Truxima®

    Биоподобный препарат — это биологический медицинский продукт, который является почти идентичной копией оригинального лекарства, производимого другой компанией.

    Тип препарата:

    Ритуксан — моноклональное антитело. (Подробнее см. В разделе «Как работает Ритуксан». ниже).

    Для чего используется ритуксан:

    • Лечение некоторых типов неходжкинской лимфомы.
    • Лечение хронического лимфолейкоза (ХЛЛ).

    Примечание. Если препарат был одобрен для однократного применения, врачи иногда выбирают использовать это же лекарство для решения других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

    Как дают Ритуксан:

    • В виде инфузии в вену (внутривенно, внутривенно) в течение примерно 6 часов. Время продолжительность инфузии может быть сокращена в зависимости от того, получили ли вы Ритуксан в прошлом, или насколько хорошо вы переносите ритуксан.
    • Лекарства можно давать непосредственно перед инфузией, чтобы уменьшить возникновение связанных с инфузией симптомы.
    • Ритуксан в таблетированной форме не существует.
    • Количество полученного ритуксана зависит от многих других факторов, в том числе от: ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака у вас есть. Ваш врач определит вашу дозировку и график.

    Побочные эффекты:

    Важные вещи, которые следует помнить о побочных эффектах ритуксана:

    • Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов ритуксана.
    • Побочные эффекты ритуксана часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
    • Побочные эффекты ритуксана почти всегда обратимы и проходят после лечения. завершено.
    • Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты ритуксана.
    • Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов Ритуксана. и эффективность Ритуксана.

    Следующие побочные эффекты ритуксана распространены (встречаются более чем в 30% случаев) для: пациентов, принимающих Ритуксан:

    • Лихорадка и озноб (см. Симптомы гриппа)

    Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты ритуксана (встречающиеся в 10-29%) у пациентов. прием Ритуксана:

    • Слабость
    • Тошнота
    • Головная боль
    • Кашель
    • Насморк, одышка, синусит (см. Симптомы простуды)
    • Раздражение горла (см. Симптомы простуды — фарингит)

    Серьезный, но редкий побочный эффект ритуксана может привести к тяжелой инфузионной реакции. обычно с первой инфузией (во время инфузии или в течение 30-120 минут после инфузии). Перед инфузией вам дадут лекарство, чтобы уменьшить эту реакцию и внимательно наблюдают во время инфузии. При появлении признаков реакции настой остановлен. В большинстве случаев инфузию можно возобновить более медленными темпами. как только симптомы исчезнут.

    Другие редкие, но серьезные побочные эффекты ритуксана:

    • Пациенты, у которых в прошлом были боли в сердце или нерегулярное сердцебиение, могут это снова.Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре, чтобы их можно было обрабатывали.
    • Быстрое разрушение раковых клеток может вызвать нарушения метаболизма, приводящие к проблемы с почками.
    • Если у вас есть вопросы по поводу этой информации, спросите своего врача.

    Не все побочные эффекты Ритуксана перечислены выше. Некоторые необычные, встречающиеся менее чем у 10% пациентов, не перечисленных здесь.Вы всегда должны сообщать Ваш лечащий врач, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

    Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

    Немедленно свяжитесь со своим врачом днем ​​или ночью, если у вас возникнут любой из следующих симптомов:

    • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или озноб (возможные признаки инфекции)
    • Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла
    • Путаница

    Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

    • Сыпь или болезненность суставов
    • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
    • Рвота (более 4-5 раз в сутки)
    • Другие признаки инфекции, боли в горле, кашля, покраснения или воспаления или боли в мочеиспускание

    Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

    Меры предосторожности:

    • Перед началом лечения ритуксамабом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и др.).
    • Не делайте иммунизацию или вакцинацию без разрешения врача. при приеме ритуксамаба.
    • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть заранее. чтобы начать это лечение.Категория беременности C (использовать во время беременности только при польза для матери превышает риск для плода).
    • Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (забеременеть) при приеме ритуксамаба. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудить с Ваш врач, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
    • Не кормить грудью, принимая Ритуксан.

    Советы по уходу за собой:

    • Ритуксан может вызвать временное снижение артериального давления. Если вы принимаете лекарства чтобы снизить кровяное давление, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, если вы следует принимать как обычно или не принимать до инфузии.
    • Во время инфузии у вас может возникнуть одышка, покраснение или головокружение. Скорее всего, вы получите лекарство перед инфузией и будете внимательно контролируется во время инфузии.
    • При симптомах, похожих на грипп, согрейтесь одеялами и пейте много жидкости. Существуют лекарства, которые помогают уменьшить дискомфорт, вызываемый ознобом.
    • Выпивайте 2–3 литра жидкости в течение первых 48 часов после каждой инфузии, если только вам сказали ограничить потребление жидкости.
    • Ритуксан нечасто вызывает тошноту. Но если вы почувствуете тошноту, примите лекарство от тошноты. принимайте лекарства по назначению врача и ешьте небольшими порциями и часто.Сосание леденцы и жевательная резинка также могут помочь.
    • Вы можете почувствовать сонливость или головокружение; Избегайте вождения или выполнения задач, которые требуется бдительность, пока не станет известна ваша реакция на препарат.
    • В целом следует избегать употребления алкогольных напитков. Вы должны обсудить это с вашим доктором.
    • Поддерживайте полноценное питание.
    • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем. команда по уходу. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

    Мониторинг и тестирование:

    Пока вы принимаете Ритуксан для отслеживания побочных эффектов и проверки вашей реакции на терапию.Периодический анализ крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции другие органы (например, почки и печень) также могут быть назначены вашим врачом.

    Как работает Ритуксан:

    Ритуксан классифицируется как моноклональное антитело. Моноклональные антитела являются относительно новым типом «таргетной» терапии рака.

    Антитела — неотъемлемая часть иммунной системы организма.Обычно организм вырабатывает антитела в ответ на антиген (например, белок в зародыше) что вошло в тело. Антитела прикрепляются к антигену, чтобы отметьте его для разрушения иммунной системой.

    Чтобы создать противораковые моноклональные антитела в лаборатории, ученые анализируют специфические антигены на поверхности раковых клеток (мишени). Затем, используя животные и человеческие белки, они создают специфические антитела, которые будут прикрепляться к антиген-мишень на раковые клетки.При назначении пациенту эти моноклональные антитела будут прикрепляться к совпадающим антигенам, как ключ к замку.

    Поскольку моноклональные антитела нацелены только на определенные клетки, они могут вызывать меньшую токсичность. к здоровым клеткам. Терапия моноклональными антителами обычно проводится только для рака, при котором были идентифицированы антигены (и соответствующие антитела) уже.

    Ритуксан воздействует на антиген CD20 на нормальные и злокачественные В-клетки. Затем естественная иммунная защита организма задействуется для атаки и уничтожения отмеченных В-клетки. Стволовые клетки (молодые клетки костного мозга, которые разовьются в различные типы клеток) не имеют антигена CD20. Это позволяет здоровым В-клетки восстанавливаются после лечения.

    Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

    Побочные эффекты, использование, время для работы

    Некоторые люди плохо себя чувствуют или испытывают жар, одышку, сыпь или падение артериального давления во время инфузии или вскоре после этого.

    Если вы почувствуете недомогание во время инфузии, сообщите об этом человеку, который вам его вводит, он может замедлить инфузию, чтобы лекарство попало в ваш организм более постепенно.Серьезные побочные эффекты возникают редко, но в этом случае инфузию, возможно, придется прекратить.

    Ритуксимаб влияет на вашу иммунную систему, что может повысить вероятность заражения некоторыми инфекциями. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре-ревматологу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вас беспокоят, такие как боль в горле, лихорадка или другие признаки инфекции.

    Вам также следует обратиться к врачу, если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем, или если вы контактируете с больным ими. Эти заболевания могут быть более серьезными у людей, принимающих ритуксимаб, и вам, вероятно, потребуется противовирусное лечение.

    После трех или четырех курсов ритуксимаба уровень антител в крови, защищающих вас от инфекций, может снизиться. Это не может быть большой проблемой, но может означать, что ваш риск заражения увеличивается.

    Ваш врач и медсестра-ревматолог обсудят с вами этот вопрос, прежде чем решить, нужно ли вам дополнительное лечение. Они могут порекомендовать вам на некоторое время прекратить прием ритуксимаба, если у вас разовьется серьезная инфекция.

    В редких случаях люди сообщали о серьезных кожных реакциях в течение четырех месяцев после инфузии ритуксимаба.Вы должны немедленно сообщить своему врачу или медсестре-ревматологу, если у вас появится сыпь после начала приема ритуксимаба.

    Очень редко у пациентов, принимающих ритуксимаб, может развиться серьезное заболевание, называемое прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ), которое может привести к повреждению головного и спинного мозга. Вам нужно будет немедленно обратиться к врачу, если вы заметите что-либо из следующего:

    • булавки и иглы
    • слабость, шаткость или неустойчивость
    • потеря зрения
    • проблемы с речью
    • изменения поведения или настроения
    • трудности с движением лица, рук или ног.

    ПМЛ поразила очень небольшое количество людей, получавших ритуксимаб.

    Советы по снижению риска заражения

    • Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
    • Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон с антибактериальным гелем для рук.
    • Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
    • Бросьте курить, если вы курите.
    • Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится должным образом.
    • Старайтесь поддерживать в доме чистоту и гигиену, особенно на кухне, в ванных комнатах и ​​туалетах.

    GPA и MPA | Возможные побочные эффекты RITUXAN® (ритуксимаб)

    Продолжая лечение Ритуксаном, важно следить за своим прогрессом и не забывать о своем самочувствии. Ритуксан может вызывать побочные эффекты, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы почувствуете дискомфорт во время или после лечения. Это не все возможные побочные эффекты ритуксана.См. Ниже более важную информацию о побочных эффектах ритуксана.

    Важная информация о побочных эффектах

    Что самая важная информация, которую я должен знать о Ритуксане?

    Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут привести к смерти, в том числе:

    • Реакции, связанные с инфузией: Реакции, связанные с инфузией, являются очень частыми побочными эффектами лечения ритуксаном. Серьезные реакции, связанные с инфузией, могут возникнуть во время инфузии или в течение 24 часов после инфузии Ритуксана.Ваш лечащий врач должен прописать вам лекарства перед инфузией ритуксана, чтобы снизить вероятность тяжелой реакции, связанной с инфузией
    • Тяжелые реакции кожи и рта: Сообщите своему лечащему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов в любое время во время лечения Ритуксаном: болезненные язвы или язвы на коже, губах или в коже. рот; волдыри; шелушение кожи; сыпь; или пустулы
    • Реактивация вируса гепатита B (HBV): Если у вас был гепатит B или вы являетесь носителем вируса гепатита B, прием Ритуксана может привести к тому, что вирус снова станет активной инфекцией.Реактивация гепатита B может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность и смерть. Вы не должны получать Ритуксан, если у вас активная болезнь печени гепатит B. Ваш лечащий врач будет контролировать вас на предмет заражения гепатитом B в течение и в течение нескольких месяцев после прекращения приема ритуксана
      • .
    • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) : ПМЛ — это редкая серьезная инфекция головного мозга, вызываемая вирусом, который может возникнуть у людей, получающих ритуксан. Люди с ослабленной иммунной системой могут заболеть ПМЛ.ПМЛ может привести к смерти или тяжелой инвалидности. Нет известных методов лечения, профилактики или лечения PML
      • .

    Что я должен сказать своему врачу перед получением Ритуксана?

    Перед приемом Ритуксана сообщите своему врачу, если вы:

    • имели тяжелую реакцию на ритуксан или продукт ритуксимаб
    • имеют в анамнезе другие заболевания, в том числе:
      • Проблемы с сердцем
      • Нерегулярное сердцебиение
      • Боль в груди
      • Проблемы с легкими или почками
    • переболели тяжелой инфекцией, в настоящее время болеют инфекцией или имеют ослабленную иммунную систему
    • недавно прошли вакцинацию или должны пройти вакцинацию.Вы не должны получать определенные вакцины до или во время лечения Ритуксаном
      • .
    • есть другие заболевания
    • беременны или планируют беременность. Поговорите со своим врачом о рисках для вашего будущего ребенка, если вы получите Ритуксан во время беременности. Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать эффективные противозачаточные средства (контрацепцию) во время лечения Ритуксаном и в течение 12 месяцев после последней дозы Ритуксана. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения Ритуксаном
      • .
    • кормят грудью или планируют кормить грудью.Неизвестно, попадает ли Ритуксан в грудное молоко. Не кормите грудью во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы Ритуксана
    • принимают любые лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки. Особенно сообщите своему врачу, если вы принимали или принимали:
      • Препарат, ингибитор фактора некроза опухоли (TNF)
      • Противоревматический препарат, изменяющий заболевание (DMARD)

    Каковы возможные побочные эффекты Ритуксана?

    Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Синдром лизиса опухоли (TLS): TLS вызывается быстрым разрушением раковых клеток.TLS может вызвать у вас почечную недостаточность и необходимость в диализе или нарушение сердечного ритма. TLS может произойти в течение 12-24 часов после инфузии Ритуксана. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов TLS: тошнота, рвота, диарея или недостаток энергии
    • Серьезные инфекции: Серьезные инфекции могут возникнуть во время и после лечения Ритуксаном и могут привести к смерти. Ритуксан может повысить риск заражения инфекциями и снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.Людям с серьезными инфекциями нельзя принимать Ритуксан
      • .
    • Проблемы с сердцем: Ритуксан может вызывать боль в груди, нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ. Ваш лечащий врач может контролировать ваше сердце во время и после лечения ритуксаном, если у вас есть симптомы проблем с сердцем или у вас в анамнезе есть проблемы с сердцем. Немедленно сообщите своему врачу, если во время лечения Ритуксаном
      • у вас возникла боль в груди или нерегулярное сердцебиение.
    • Проблемы с почками: , особенно если вы принимаете Ритуксан от неходжкинской лимфомы (НХЛ).Ритуксан может вызвать серьезные проблемы с почками, которые могут привести к смерти. Ваш лечащий врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки
    • Желудок и серьезные проблемы с кишечником, которые иногда могут привести к смерти: Проблемы с кишечником, включая закупорку или разрывы кишечника, могут возникнуть, если вы принимаете ритуксан с химиотерапевтическими препаратами. Немедленно сообщите своему врачу, если во время лечения Ритуксаном
      • у вас возникнут боли в области живота.

    Ваш лечащий врач прекратит лечение ритуксаном, если у вас возникнут серьезные, серьезные или опасные для жизни побочные эффекты.

    Каковы наиболее частые побочные эффекты при лечении Ритуксаном?

    • реакции, связанные с инфузией
    • инфекции (могут включать жар, озноб)
    • ломота в теле
    • усталость
    • тошнота

    У пациентов с GPA или MPA к наиболее частым побочным эффектам ритуксана также относятся:

    • с низким содержанием лейкоцитов и эритроцитов
    • отек
    • понос
    • мышечные спазмы

    Другие побочные эффекты включают:

    • Боль в суставах во время или в течение нескольких часов после приема инфузии
    • более частые инфекции верхних дыхательных путей

    Это не все возможные побочные эффекты ритуксана.

    Позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555.

    Дополнительную важную информацию о побочных эффектах см. В «Информации о назначении Ритуксана и руководстве по лекарствам, включая наиболее серьезные побочные эффекты».

    Важность продолжения приема РИТУКСАНА® (ритуксимаб) для пациентов с РА

    Важно соблюдать план лечения, составленный для вас врачом.Вы знаете, как боль в суставах и симптомы ревматоидного артрита (РА) могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Ритуксан может обеспечить улучшение симптомов до 6 месяцев после 1 курса лечения (2 инфузии с интервалом в 2 недели). Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам начало и продолжение лечения ритуксаном.

    Исследование показало, что через 6 месяцев 51% людей, принимавших ритуксан (плюс метотрексат), испытали улучшение симптомов РА (так называемый ответ ACR20), в отличие от 18% людей, принимавших плацебо + метотрексат.

    Важно учитывать, как РА может повлиять на ваше тело в будущем. Даже если ваши симптомы находятся под контролем, РА может вызывать необратимые повреждения суставов. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о продолжении приема ритуксана в сочетании с метотрексатом.

    Ритуксан помогает замедлить прогрессирование повреждений суставов

    В исследовании было доказано, что ритуксан с метотрексатом замедляет повреждение суставов у многих пациентов (60%) в течение первого года лечения по сравнению с плацебо + метотрексатом (46%).

    Кроме того, из пациентов, получавших Ритуксан, у которых не было прогрессирования в первый год, у 87% также не было прогрессирования во второй год. После 2 лет лечения ритуксаном (плюс метотрексат) 57% людей не испытывали дальнейшего повреждения суставов в течение этих 2 лет. Поскольку каждый человек индивидуален, индивидуальные результаты могут отличаться.

    Каковы возможные побочные эффекты ритуксана?

    Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Синдром лизиса опухоли (TLS): TLS вызывается быстрым разрушением раковых клеток.TLS может вызвать у вас почечную недостаточность и необходимость в лечении диализом или нарушение сердечного ритма
    • Серьезные инфекции: Серьезные инфекции могут возникнуть во время и после лечения Ритуксаном и могут привести к смерти. Ритуксан может повысить риск заражения инфекциями и снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Людям с серьезными инфекциями нельзя принимать Ритуксан
      • .
    • Проблемы с сердцем: Ритуксан может вызывать боль в груди, нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ.Ваш лечащий врач может контролировать состояние вашего сердца во время и после лечения ритуксаном, если у вас есть симптомы сердечных заболеваний или у вас есть проблемы с сердцем в анамнезе
    • Проблемы с почками: Особенно, если вы принимаете Ритуксан от неходжкинской лимфомы (НХЛ). Ритуксан может вызвать серьезные проблемы с почками, которые могут привести к смерти. Ваш лечащий врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки
    • Желудок и серьезные проблемы с кишечником, которые иногда могут привести к смерти: Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникла боль в области живота во время лечения ритуксаном

    Дополнительную важную информацию о побочных эффектах, включая наиболее серьезные побочные эффекты, см. На странице «Важная информация о побочных эффектах» и в Руководстве по прописыванию Ритуксана и лекарствам.

    Ритуксимаб для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

    У вас может возникнуть серьезная реакция во время приема или в течение 24 часов после приема дозы продукта для инъекций ритуксимаба. Эти реакции обычно возникают во время первой дозы инъекционного продукта ритуксимаба и могут привести к смерти. Каждую дозу препарата для инъекций ритуксимаба вы будете получать в медицинском учреждении, и врач или медсестра будут внимательно следить за вами, пока вы принимаете лекарство. Перед введением каждой дозы препарата для инъекций ритуксимаба вы будете получать определенные лекарства, которые помогут предотвратить аллергическую реакцию.Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на продукт ритуксимаб, или если у вас есть или когда-либо было нерегулярное сердцебиение, боль в груди, другие проблемы с сердцем или проблемы с легкими. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику: крапивница; сыпь; зуд; отек губ, языка или горла; затрудненное дыхание или глотание; головокружение; обморок; одышка, хрипы; Головная боль; учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение; учащенный или слабый пульс; бледная или голубоватая кожа; боль в груди, которая может распространяться на другие части верхней части тела; слабое место; или сильное потоотделение.

    Инъекционные препараты ритуксимаба вызывают тяжелые, опасные для жизни реакции кожи и рта. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите своему врачу: болезненные язвы или язвы на коже, губах или рту; волдыри; сыпь; или шелушение кожи.

    Возможно, вы уже инфицированы гепатитом B (вирусом, который поражает печень и может вызвать серьезное повреждение печени), но у вас нет никаких симптомов болезни. В этом случае прием препарата для инъекций ритуксимаба может увеличить риск того, что ваша инфекция станет более серьезной или опасной для жизни, и у вас появятся симптомы.Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была тяжелая инфекция, включая инфекцию вируса гепатита B. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас неактивная инфекция гепатита B. При необходимости ваш врач может дать вам лекарство для лечения этой инфекции до и во время лечения препаратом для инъекций ритуксимаба. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков инфекции гепатита B во время и в течение нескольких месяцев после лечения. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов во время или после лечения, немедленно обратитесь к врачу: чрезмерная усталость, пожелтение кожи или глаз, потеря аппетита, тошнота или рвота, боли в мышцах, боли в животе или темная моча.

    У некоторых людей, получавших инъекционный продукт ритуксимаба, во время или после лечения развивалась прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ; редкая инфекция мозга, которую нельзя лечить, предотвратить или вылечить и которая обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: новые или внезапные изменения в мышлении или замешательство; трудности с разговором или ходьбой; потеря равновесия; потеря силы; новые или внезапные изменения зрения; или любые другие необычные симптомы, которые развиваются внезапно.

    Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *