Состав полисорб инструкция по применению: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Полисорб МП порошок банка 50г

Полисорб® МП принимают внутрь только в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4-1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других препаратов.
Взрослым препарат Полисорб® МП назначают в средней суточной дозе 0.1-0.2 г/кг массы тела (6-12 г). Кратность приема — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 0.33 г/кг массы тела (20 г).
Разовая доза препарата Полисорб® МП для детей зависит от массы тела (см.таблицу).
Суточная доза=разовая доза ×3 раза в сут.

Таблица рекомендуемых доз препарата Полисорб® МП.
Масса тела пациента Доза Объем воды
до 10 кг 0.5 чайной ложки 30-50 мл
11-20 кг 1 чайная ложка «без горки»
на 1 прием 30-50 мл
21-30 кг 1 чайная ложка «с горкой»
на 1 прием 50-70 мл
31-40 кг 2 чайные ложки «с горкой»
на 1 прием 70-100 мл

41-60 кг 1 столовая ложка «с горкой»
на 1 прием 100 мл
более 60 кг 1-2 столовые ложки «с горкой»
на 1 прием 100-150 мл

1 чайная ложка «с горкой» — 1 г препарата.
1 столовая ложка «с горкой» — 2.5-3 г препарата.
При пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Суточную дозу делят на 3 приема в течение дня.
Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях составляет 3-5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно повторение курса лечения.
Особенности применения препарата Полисорб® МП при различных заболеваниях и состояниях
При пищевой токсикоинфекции и острых отравлениях терапию рекомендуют начать с промывания желудка 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб® МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 ч, наряду с этим препарат дают и внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 0.1-0.15 г/кг массы тела больного 2-3 раза/сут.

При острых кишечных инфекциях лечение препаратом Полисорб® МП рекомендуют начинать в первые часы или сутки заболевания в составе комплексной терапии. В первые сутки суточную дозу препарата принимают в течение 5 ч с интервалом между приемами в 1 ч. Во вторые сутки кратность приема препарата — 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 3-5 дней.
При лечении вирусного гепатита Полисорб® МП используют как детоксикационное средство в средней суточной дозе в течение первых 7-10 дней болезни.
При острых аллергических реакциях (лекарственных или пищевых) рекомендуют предварительное промывание желудка и кишечника 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб® МП. Далее препарат назначают в обычных дозах до наступления клинического эффекта.
При хронической пищевой аллергии рекомендуют курсы терапии препаратом Полисорб® МП продолжительностью 7-10-15 дней. Препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы назначают при острой рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, эозинофилии, поллинозах и других атопических заболеваниях.
При хронической почечной недостаточности используют курсы лечения препаратом Полисорб® МП в дозе 0.1-0.2 г/кг/сут в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.

Полисорб в 27 аптеках Иваново, цены от 53 ₽, инструкция по применению, описание препарата

Внутрь, только в виде водной суспензии!

Для получения суспензии необходимое количество препарата Полисорб тщательно размешивают в 1/4–1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других ЛС.

Средняя суточная доза Полисорб для взрослых — 0,1–0,2 г/кг (6–12 г).

Кратность приема — 3–4 раза в течение суток.

Максимальная суточная доза у взрослых — 0,33 г/кг.

Доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела (см. таблицу).

Таблица

Масса тела пациента, кг	Дозировка (на 1 прием)	Объем воды, мл
до 10	0,5 ч.ложки	30–50
11–20	1 ч.ложка без «горки»	30–50
21–30	1 ч.ложка с «горкой»	50–70
31–40	2 ч.ложки с «горкой»	70–100
41–60	1 ст.ложка с «горкой»	100
более 60	1–2 ст.ложки с «горкой»	100–150

1 ч.ложка с «горкой» — 1 г препарата; 1 ст.ложка с «горкой» — 2,5–3 г препарата.

При пищевой аллергии препарат Полисорб следует принимать непосредственно перед или во время приема пищи, суточную дозу препарата разделяют в течение дня на 3 приема.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях — 3–5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10–14 дней. Повторение курса лечения возможно через 2–3 нед, по рекомендации врача.

Особенности применения препарата Полисорб МП при различных заболеваниях

Пищевые токсикоинфекции и острые отравления

Лечение следует начинать как можно раньше в 1 день болезни.

Промыть желудок 0,5–1% взвесью препарата Полисорб МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4–6 ч, наряду с этим препарат дают внутрь. Разовая доза у взрослых может составлять 0,1–0,15 г/кг по 2–3 раза в день.

Острые кишечные инфекции

Рекомендуется начать лечение препаратом Полисорб МП в первые часы или сутки заболевания в комплексе с другими методами терапии.

В первые сутки лечения суточная доза дается в течение 5 ч с интервалами между приемами в 1 ч.

Во вторые сутки лечения суточная доза дается за 4 приема, с интервалами в 1 ч между приемами пищи и других лекарств. Продолжительность лечения — 3–5 дней.

Лечение вирусного гепатита

В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб МП применяется как детоксицирующее средство в обычных дозах в течение первых 7–10 дней болезни.

Хроническая почечная недостаточность

Курсы лечения препаратом Полисорб МП составляют 25–30 дней в суточной дозе 0,15–0,2 г/кг. Курсы можно повторять с интервалом 2–3 нед.

Алкоголизм, наркомания

Полисорб МП используется для лечения алкогольных абстинентных синдромов, в дозе 0,2 г/кг/сут, в течение 5–10 дней.

Дерматология

Курс лечения при псориазе и экземе 14–21 день, а при других дерматозах — 10–14 дней.

Аллергические заболевания

В случаях острой лекарственной и пищевой аллергии предварительно промывают желудок и кишечник 0,5–1% взвесью препарата Полисорб МП. Затем препарат дают в обычных дозах до наступления клинического эффекта. При хронических пищевых аллергиях рекомендуются курсы по 7–10–15 дней, препарат принимают непосредственно перед едой.

Аналогичные курсы показаны при острой рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, эозинофилии накануне и на фоне обострения поллинозов и других атопий.

Суточная доза — 0,1–0,3 г/кг, до наступления клинического эффекта.

Показано включение препарата Полисорб МП в комплексную терапию при острой и рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, бронхиальной астме, поллинозе и, особенно, атопическом дерматите.

Длительность курса зависит от стойкости клинических проявлений и составляет, в среднем, 5–10 дней.

Лечение и предупреждение гестозов

Суточная доза препарата Полисорб МП в профилактических целях — 0,1 г/кг, а в лечебных — 0,15–0,2 г/кг.

Продолжительность курса лечения в обоих случаях — 10–14 дней. Курсы можно повторять через 10–14 дней.

Лечение и профилактика заболеваний, связанных с развитием атеросклероза.

Рекомендуется применять Полисорб МП у больных с заболеваниями, обусловленными развитием атеросклероза, в дозе 0,1–0,15 г/кг/сут в течение 1–1,5 мес.

Для профилактики атеросклероза, особенно у лиц, страдающих гиперхолестерин- и липидемиями, Полисорб МП используется в тех же дозах и в те же сроки. При необходимости курсы можно повторять через 1–1,5 мес.

Полисорб МП (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь) — цены в аптеках от 47 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Полисорб^® МП принимают внутрь только в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4-1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других препаратов.

Взрослым препарат Полисорб^® МП назначают в средней суточной дозе 0.1-0.2 г/кг массы тела (6-12 г). Кратность приема — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 0.33 г/кг массы тела (20 г).

Разовая доза препарата Полисорб^® МП для детей зависит от массы тела (см.таблицу).

Суточная доза=разовая доза ×3 раза в сут.

Таблица рекомендуемых доз препарата Полисорб^® МП.

Масса тела пациента	Доза	Объем воды
до 10 кг	0.5 чайной ложки	30-50 мл
11-20 кг	1 чайная ложка «без горки» на 1 прием	30-50 мл
21-30 кг	1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием	50-70 мл
31-40 кг	2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием	70-100 мл
41-60 кг	1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием	100 мл
более 60 кг	1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием	100-150 мл

1 чайная ложка «с горкой» — 1 г препарата.

1 столовая ложка «с горкой» — 2.5-3 г препарата.

При пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Суточную дозу делят на 3 приема в течение дня.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях составляет 3-5 дней; при

аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно повторение курса лечения.

Особенности применения препарата Полисорб^® МП при различных заболеваниях и состояниях

При пищевой токсикоинфекции и острых отравлениях терапию рекомендуют начать с промывания желудка 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб^® МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 ч, наряду с этим препарат дают и внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 0.1-0.15 г/кг массы тела больного 2-3 раза/сут.

При острых кишечных инфекциях лечение препаратом Полисорб^® МП рекомендуют начинать в первые часы или сутки заболевания в составе комплексной терапии. В первые сутки суточную дозу препарата принимают в течение 5 ч с интервалом между приемами в 1 ч. Во вторые сутки кратность приема препарата — 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 3-5 дней.

При лечении вирусного гепатита Полисорб^® МП используют как детоксикационное средство в средней суточной дозе в течение первых 7-10 дней болезни.

При острых аллергических реакциях (лекарственных или пищевых) рекомендуют предварительное промывание желудка и кишечника 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб^® МП. Далее препарат назначают в обычных дозах до наступления клинического эффекта.

При хронической пищевой аллергии рекомендуют курсы терапии препаратом Полисорб^® МП продолжительностью 7-10-15 дней. Препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы назначают при острой рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, эозинофилии, поллинозах и других атопических заболеваниях.

При хронической почечной недостаточности используют курсы лечения препаратом Полисорб^® МП в дозе 0.1-0.2 г/кг/сут в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Полисорб МП принимают внутрь только в виде водной суспензии!

Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4 — 1/2 стакана воды.

Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 час до еды или приема других лекарств.

Средняя су точная доза у взрослых 0,1 — 0,2 г на 1 кг массы тела (6-12 г).

Препарат принимается в 3-4 приема в течение суток.

Максимальная суточная доза у взрослых 0,33 г на 1 кг массы тела (20 г).

Доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела (см. таблицу).

Таблица подсчета суточной дозы Полисорба в зависимости от массы тела пациента

Масса тела пациента в кг		Суточная доза в мг/кг
	Минимальная	Средняя	Максимальная
10,0	1,0	1,5	2,0
15,0	1,5	2,25	3,0
20,0	2,0	3,0	4,0
25,0	2,5	3,75	5,0
30,0	3,0	4,5	6,0
40,0	4,0	6,0	8,0
50,0	5,0	7,5	10,0
60,0	6,0	9,0	12,0

1 чайная ложка Полисорба «с верхом» содержит 1 грамм препарата, 1 столовая «с верхом» — 2,5-3 г.

В случаях пищевой аллергии препарат принимается непосредственно перед приемом пищи, суточную дозу Полисорб МП разделяют в течение дня на три приема.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания, курс лечения при острых интоксикациях 3-5 дней; при аллергических заболеваниях, хронических интоксикациях продолжительность лечения до 10-14 дней. Повторные курсы спустя 2-3 недели, по рекомендации врача.

Особенности применения Полисорба МП при различных заболеваниях

1. Пищевая токсикоинфекция и острые отравления.

Начинать терапию рекомендуется с промывания желудка 0,5-1% взвесью Полисорба. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 часов, наряду с этим препарат дают внутрь. Разовая доза у взрослых может составлять 100-150 мг/кг массы тела больного по 2-3 раза в день.

2. Острые кишечные инфекции.

Рекомендуется начать лечение Полисорбом в первые часы или сутки заболевания в комплексе с другими способами лечения. В первые сутки суточная доза дается в течение 5-ти часов с интервалами между приемами в 1 час. Во 2-е сутки — суточная доза дается в 4 приема в течение суток.

Продолжительность лечения 3-5 дней.

3. Лечение вирусного гепатита.

В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб применяют как детоксицирующее средство в обычных дозах в течение первых 7-10 дней болезни.

4. Аллергические заболевания.

При острых аллергических реакциях лекарственного или пищевого генеза рекомендуется предварительное промывание желудка и кишечника 0,5-1 взвесью Полисорба. Затем препарат дают в обычных дозах до наступления клинического эффекта. При хронических пищевых аллергиях рекомендуются курсы Полисорба по 7-10-15 дней, препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы показаны при острой
рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, эозинофелии, накануне и на фоне обострения поллинозов и других атопий.

5. Хроническая почечная недостаточность.

Используют курсы лечения Полисорбом в суточной дозе 150-200 мг/кг тела в течении 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.

Полисорб МП — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – диоксид кремния, коллоидный. Поступает в аптечную продажу в виде порошка, фасованного в стеклянные флаконы, который используется для изготовления суспензии для перорального применения. Выпускается в различных дозировках.

Показания

Полисорб медицинский пероральный – неорганическое, неселективное полифункциональное энтеросорбентное лекарственное средство. Применяют при лечении острых заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей, — при сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, — а также в комплексной терапии вируса гепатита А и В.

Обладает способностью адсорбировать и выводить из организма пациента токсические вещества различного происхождения и качества. Способствует очищению организма от пищевых и бактериальных аллергенов, микробных эндотоксинов, токсичных продуктов, образующихся при распаде белка в желудочно-кишечном тракте (далее — ЖКТ). Обладает свойством содействовать транспорту из внутренних сред организма (крови, лимфы) в ЖКТ различных токсинов, в числе которых — средние молекулы, олигопептиды, амины и другие вещества, которые затем покидают организм через кишечник.

Назначается при диагностике у пациента острых и хронических интоксикациях различной этиологии (в том числе – алкоголем, медикаментами, сильнодействующими или ядовитыми веществами, тяжелыми металлами), острых различных кишечных инфекций, в том числе токсикоинфекций, диарейном синдроме (в том числе не инфекционном), в комплексном лечении дисбактериоза, гипербилирубинемии, гиперазотемии. Эффективен при дезинтоксикационных мероприятиях по лечению гнойно-септических заболеваний, которые сопровождаются сильной интоксикацией.

Может приниматься с целью профилактики интоксикации организма жителей регионов с плохой экологией и служащим предприятий с вредными производствами.

Противопоказания

Запрещается принимать при аллергии на диокосид кремния. Также не назначают при язве желудка и 12-перстной кишки (при обострении болезни), язвах и эрозиях слизистой оболочки кишечника, непроходимости кишечника. Не применяется в терапии детей до 1 годика.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рекомендован женщинам в период лактации, а также беременным женщинам при сильных токсикозах (как ранних, так и поздних) в качестве энтеросорбента. Транспортирует токсины исключительно через кишечник, не проникая ни в кровь, ни в плаценту, поэтому не имеет противопоказаний для плода.

Способ применения и дозы

Препарат принимают перорально, сразу после приготовления. Для этого нужно взять чистую негазированную воду (100-200 миллилитров) и добавить в нее порошок Полисорб МП (1 столовая ложка для взрослых и 1 чайная – для детей), активно перемешать. Выпить за час до еды или приема лекарств, по 3-4 раза в день. В сутки допустимо принимать не более 12 грамм (10 столовых ложек), во избежание возникновения запора. Нельзя принимать за один раз более 50% суточной дозы. При острых состояниях (тяжелых отравлениях) допустимо сразу принять до 7 грамм (5-6 ложек).

Если пациент без сознания, можно вводить суспензию в кишечник посредством зонда. При остром отравлении лечение продолжается 3-5 дней, если необходимо, можно продлить курс до 2 недель.

Для лечения гепатитов курс очищения организма от вирусных токсинов колеблется от 7 до 10 дней.

Передозировка

Не фиксировались случаи передозировки. При чрезмерном приеме может развиться тяжелый запор.

Побочные эффекты

Прием данного препарата обычно переносится хорошо. В редких случаях возможно возникновение запора. При индивидуальной гиперчувствительности, которая проявляется в виде диспепсических реакций.

Условия и сроки хранения

Хранится до 5 лет при температуре не выше 25°С.

инструкция по применению (дозировка, показания, состав, побочные действия от препарата)

Способ применения и дозы

Полисорб^® МП принимают внутрь только в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4-1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других препаратов.

Взрослым препарат Полисорб^® МП назначают в средней суточной дозе 0.1-0.2 г/кг массы тела (6-12 г). Кратность приема — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 0.33 г/кг массы тела (20 г).

Разовая доза препарата Полисорб^® МП для детей зависит от массы тела (см.таблицу).

Суточная доза=разовая доза ×3 раза в сут.

Таблица рекомендуемых доз препарата Полисорб^® МП.

Масса тела пациента	Доза	Объем воды
до 10 кг	0.5 чайной ложки	30-50 мл
11-20 кг	1 чайная ложка «без горки» на 1 прием	30-50 мл
21-30 кг	1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием	50-70 мл
31-40 кг	2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием	70-100 мл
41-60 кг	1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием	100 мл
более 60 кг	1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием	100-150 мл

1 чайная ложка «с горкой» — 1 г препарата.

1 столовая ложка «с горкой» — 2.5-3 г препарата.

При пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Суточную дозу делят на 3 приема в течение дня.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях составляет 3-5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно повторение курса лечения.

Особенности применения препарата Полисорб^® МП при различных заболеваниях и состояниях

При пищевой токсикоинфекции и острых отравлениях терапию рекомендуют начать с промывания желудка 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб^® МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 ч, наряду с этим препарат дают и внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 0.1-0.15 г/кг массы тела больного 2-3 раза/сут.

При острых кишечных инфекциях лечение препаратом Полисорб^® МП рекомендуют начинать в первые часы или сутки заболевания в составе комплексной терапии. В первые сутки суточную дозу препарата принимают в течение 5 ч с интервалом между приемами в 1 ч. Во вторые сутки кратность приема препарата — 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 3-5 дней.

При лечении вирусного гепатита Полисорб^® МП используют как детоксикационное средство в средней суточной дозе в течение первых 7-10 дней болезни.

При острых аллергических реакциях (лекарственных или пищевых) рекомендуют предварительное промывание желудка и кишечника 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб^® МП. Далее препарат назначают в обычных дозах до наступления клинического эффекта.

При хронической пищевой аллергии рекомендуют курсы терапии препаратом Полисорб^® МП продолжительностью 7-10-15 дней. Препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы назначают при острой рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, эозинофилии, поллинозах и других атопических заболеваниях.

При хронической почечной недостаточности используют курсы лечения препаратом Полисорб^® МП в дозе 0.1-0.2 г/кг/сут в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.

инструкция по применению детям до года с дозировками порошка

Человеческий организм постоянно сталкивается с множеством инфекций и бактерий, которые могут привести к заболеваниям различного рода. Иммунная система человека помогает с ними бороться. Однако иммунитет ребенка первых лет жизни, и тем более до года еще находится на стадии формирования, в результате чего дети более склоны болеть, чем взрослые. Родители, стремясь оградить кроху от простуд или пытаясь помочь ему при аллергии, отравлении или диарее, ищут такое средство, которое бы действовало эффективно, но при этом было безвредно для детского организма. В настоящее время таким решением является Полисорб МП – современное энтеросорбирующее средство.

Полисорб МП – современное средство, используемое при отравлениях, желтухе и других заболеваниях у взрослых и детей

Основные характеристики препарата Полисорб

Форма выпуска препарата Полисорб – белый порошок. Перед приемом внутрь его предварительно необходимо развести в воде. Использовать его в сухом виде внутренне не рекомендовано.

Существует два типа упаковки Полисорба, которые делают его употребление более удобным. Это пластиковые тары с объемом в 12, 25 и 50 мл и бумажные пакеты, которые выпускают по 3 грамма. Такой дозировки достаточно взрослому человеку на 1 прием.

Основное действующее вещество данного средства – диоксид кремния коллоидный, который по средствам химических реакций выделяют из минерала, известного как кремнезем. Он также часто используется в гомеопатии, в лечебных целях.

Показания к применению

Для назначения доктором Полисорба МП могут стать различные заболевания, носящие или просто инфекционный характер, или токсико-инфекционный. Применять данный сорбент актуально в случае:

• острого отравления, причинами которого могут быть пищевые продукты, алкогольные напитки, лекарства или другие химические средства;
• кишечной инфекции, спровоцированной различными микроорганизмами;
• интоксикации, которая перешла в хроническую стадию;
• диареи, которая может быть обусловлена инфекцией или иметь неинфекционный характер;
• повышенного уровня общего билирубина при вирусном гепатите;
• хронической почечной недостаточности с повышенным уровнем мочевины, мочевой кислоты и креатинина;
• аллергической реакции.

Полисорб обязательно разводят водой перед употреблением

Кроме этого Полисорб назначается в составе комплексного лечения, чтобы поддержать здоровую микрофлору кишечника. Показаниями к наружному применению этого препарата служат:

• воспалительные и гнойные заболевания, среди которых раны, ожоги, аппендицит и аднексит;
• кожные язвы;
• угри;
• разнообразные дерматозы.

Применение препарата детьми

Отдельно стоит уделить внимание тому, в каких ситуациях Полисорб могут прописать маленьким детям и даже грудничкам. Такими причинами могут стать:

1. Желтушка. Для печени новорожденного характерна ферментная незрелость. В результате этого у младенца сразу после рождения вероятно развитие физиологической желтухи. При наличии осложнений, связанных с ее протеканием, врачи прибегают к помощи сорбентов, среди которых имеется и Полисорб. Сорбенты, связывая билирубин, способствуют снижению развития болезни и уменьшают степень ее тяжести, при этом оставаясь безвредными для детского организма. Как следствие, применение Полисорба разрешено с самого рождения.
2. Отравление. Действие Полисорба в случае рвоты, при жидком стуле или любом другом виде отравления начинается уже через 1-4 минуты после употребления. При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат всасывает в себя все токсины и вредные вещества, после чего выводит их из организма. Для того чтобы малыш быстрее выздоровел в таком случае, необходимо его как можно чаще поить.

   В случае осложненного лечения желтушки у новорожденных врач может выписать ребенку Полисорб

3. Аллергия. Полисорб помогает устранить признаки пищевой аллергии, а также дерматитов у грудных детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании (рекомендуем прочитать: сорбенты для лечения аллергии у детей). Степень проницаемости кишечной стенки у младенцев в этом возрасте позволяет проникать возбудителям аллергии с грудным молоком или молочной смесью. В результате у младенца может наблюдаться зуд или кожные высыпания. Полисорб связывает аллергены и выводит их из кишечника, таким образом, помогая справится с последствиями аллергии. Комплексная терапия сводится к приему медикаментов против аллергии, диете, коррекции маминого рациона или молочной смеси, которую кушает младенец. В дополнение назначают мази и крема.
4. ОРВИ. Полисорб выступает в качестве отличного профилактического средства. Активно взаимодействуя с возбудителями простуды и всевозможными бактериями, препарат способствует повышению сопротивляемости организма, что особенно актуально весной и осенью. Для профилактики его необходимо принимать в течение двух недель по 3 раза в сутки за час до еды. Пройти следует как минимум два таких курса. При ОРЗ или простуде, прием Полисорба помогает бороться с симптомами заболевания, приводит к снижению температуры, улучшению показателей крови и самочувствию больного. Выздоровление больного ускорится.

Применение Полисорба при ОРВИ способствует ускорению выздоровления ребенка

Противопоказания

Отличительной чертой препарата является то, что он обладает минимальным количеством противопоказаний. В соответствии с инструкцией, отказаться от приема Полисорба детьми следует, если у малыша:

• желудочная язва;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• желудочные кровотечения;
• индивидуальная непереносимость основного действующего компонента препарата.

Применение препарата Полисорб не имеет возрастных ограничений. Его могут принимать взрослые и дети, даже груднички в первые месяцы жизни. Также он не противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Инструкция по применению

Полисорб для грудничков можно давать в ложечке или прямо из бутылочки. Для улучшения вкусовых качеств данного сорбента, порошок лучше разводить не в воде, а в компоте или соке. Это никак не сказывается на эффективности действия препарата. Кроме этого, порошок, разведенный водой, оказывает свое действие в кишечнике, не влияя негативно на работу всего организма.

Разводить Полисорб можно в компоте или соке, так малыш выпьет его с удовольствием

При назначении препарата родителям важно знать основные нюансы его правильного применения и сколько давать средства за раз. В следующей таблице представлены способы приема препарата в зависимости от конкретного заболевания:

Заболевание	Способ применения	Нюансы применения	Число приемов в сутки	Продолжительность курса
Аллергия на продукты питания	Требуемая доза порошка разводится водой,1/4-1/2 стакана	Пить сразу после или во время приема пищи	3	10 дней – 2 недели
Хроническая аллергия, крапивница, поллиноз, атопия		Принимать за один час до или после приема пищи	3	10 дней – 2 недели
Отравление	Желудок промывается раствором Полисорба 0,5 – 1%, что составляет 2-4 столовые ложки порошка на литр воды	После промывания принимать препарат внутренне, в дозировке, согласно массе тела ребенка	3	3-5 суток
Кишечная инфекция	Требуемая доза порошка разводится водой,1/4-1/2 стакана. В течение первых суток пить суспензию каждый час, второй день – 4 приема, употребляя разовую дозу за каждый прием	Входит в состав комплексной терапии	3-4	5 дней – неделя

Несмотря на безопасность приема препарата Полисорб, ребенок при отравлении или аллергической реакции должен находиться под присмотром врача

Для того чтобы рассчитать количество порошка для 1 порции суспензии нужно знать вес ребенка, которому она предназначается. Один из плюсов заключается в том, что передозировка невозможна, что позволяет не так строго подходить к определению нужной дозы. Рекомендуемая разовая доза препарата для детей составляет 1 грамм. В таблице ниже приведена дозировка Полисорба в соответствии с весом ребенка:

Вес ребенка, кг	Дозировка	Объем воды, мл
меньше 10	0,5 – 1,5 чайной ложки в течение дня	30-50
11-20	1 чайная ложка без горки на один раз	30-50
21-30	1 чайная ложка с горкой на раз (соответствует 1 грамму препарата)	50-70
31-40	2 чайные ложки с горкой на раз	70-100

Побочные эффекты

Обычно прием препарата не приводит к каким-либо негативным реакциям. Пациенты переносят его хорошо, без побочных эффектов. В редких случаях у человека может возникнуть сыпь аллергического характера из-за активного действующего вещества в препарате. Также вследствие длительного употребления Полисорба возможно нарушение кишечной микрофлоры и появление поноса или запоров.

Одним из побочных действий Полисорба является запор, однако при правильном употреблении препарата – это редкость

К более серьезным побочным эффектам можно отнести авитаминоз и дефицит кальция. Однако они могут появиться только в результате неконтролируемого приема данного средства.

Аналогичные препараты

Препарат Полисорб МП доступен в каждой аптеке. Безусловно всегда можно выбрать и другой сорбент, хотя если сравнить Полисорб с его аналогами, он является самым мощным и эффективным из подобных препаратов. Среди аналогов данного средства для детей есть 3 основных варианта:

1. Фильтрум, Лактофильтрум. Их действующим веществом является лигнин – полимер природного происхождения. Среди побочных эффектов возможны понос или запор, гиповитаминоз из-за долгого употребления, и нарушение в процессе всасывания питательных веществ.
2. Смекта, Неосмектин. Активные компоненты – диосмектин и природный алюминиевомагниевый силикат. Побочные эффекты у Смекты такие же, как у препарата Фильтрум.
3. Энтеросгель. В качестве активного вещества выступает полигидрат полиметилсилоксана. При употреблении Энтеросгель способен вызвать тошноту и нарушить стул. Наличие у ребенка тяжелой формы почечной или печеночной недостаточности может вызвать отвращение к препарату.

Полисорб можно заменить другими препаратами, но они не так эффективны и безопасны, как сам Полисорб

Ни один из них также не оказывает негативного воздействия на слизистую кишечника, поэтому они разрешены детям. Фильтрум, Лактофильтрум разрешен с годовалого возраста, а Энтеросгель, Смекта и Неосмектин подходит даже месячным малышам. Ниже представлена таблица доз данных препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

Препарат	Возраст ребенка	Доза
Смекта, Неосмектин	До 1 года	З дня по 2 пакетика в сутки, далее по 1 пакетику
	Старше года	3 дня по 4 пакетика в сутки, потом по 2 пакетика
Энтеросгель	0-12 месяцев	6 раз в сутки перед кормлением давать по 2,5 грамма. Разбавлять в воде или материнском молоке тройного объема
	До 5 лет	трижды в день по 7,5 грамм, в сутки 22,5 грамм
	Старше 5 лет	трижды в день по 15 грамм, суточная норма – 45 грамм

В отличие от них всем известный активированный уголь давать ребенку не рекомендуют, так как он травмирует слизистую оболочку кишечника. Кроме того вместе с вредными веществами он выводит из организма витамины, жиры и белки, нарушая при этом моторно-эвакуаторную деятельность кишечника.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Covidien CL884 — Шовный полисорб фиолетовый GS-22 0 30 дюймов 36 / BX

описание продукта

Covidien CL884 — Шовный материал Polysorb Violet GS-22 0 30 дюймов 36 / BX

Плетеный рассасывающийся шов Polysorb

Шовный материал Polysorb состоит из лактомергликолида / лактидного сополимера ( полученные из гликолевой и молочной кислот).Их получают путем покрытия шовного материала смесью сополимера капролактона / гликолида и стеароиллактилата кальция. Швы окрашены в фиолетовый цвет для большей наглядности и также доступны неокрашенными.

Усовершенствованный процесс экструзии молекулы Лактомера 9-1, эксклюзивный процесс плетения и система покрытия, дает шов:

• Отличная прочность в критический период заживления ран
• Отличная защита узлов
• Отличная обработка
• Профиль прогнозируемой абсорбции

КОНУСНАЯ ТОЧКА — Polysorb 1/2 Circle 27 мм, GS-22, 0, 3.5, 75 см, фиолетовый

CL884

Арт. №	Тип шва	Фармакопея США	Метрическая система	Длина	Цвет	Кол-во	36
Абсорбируемый	0	3,5	30 «	Фиолетовый	36

Множественные нити 9338/9 Процент оболочки и сердечника

В чем разница между шовным материалом Polysorb и Vicryl?

Название	Состав 9	Состав	Поглощение	Цвет
Polysorb	Полигликолевая кислота и полимолочная кислота	Капролактон-гликолид Сополимер и кальций Стеароиллактилат Стеароиллактилат	56-7012

Прочность на растяжение
Полисорб Шовная прочность на растяжение Прочность на растяжение полисорба измеряется в процентах от Фармакопеи США (USP).	Предел прочности на разрыв викрила Предел прочности на разрыв викрила измеряется в процентах от его первоначальной прочности.
Средняя сила растяжения узла (размер от 1 до 3-0)
Без упаковки	Полисорб на 36% сильнее, чем Викрил
Через 1 неделю имплантации	Полисорб 25 на% сильнее, чем Викрил
После 2 недель имплантации	Полисорб на 8% сильнее, чем Викрил
Поскольку измерения различаются, для сравнения прочности обоих швов был использован тест на растяжение узла.Испытание на прочность на разрыв узла измеряет максимальную нагрузку в килограммах силы, которую нити могут выдержать до разрыва. Когда наступает период заживления критической раны? В литературных исследованиях было найдено 4 клинических исследования с общим числом 15 404 пациента; все статьи пришли к выводу, что расхождение раны произошло в течение первой и второй недели после операции. Первые 2 недели после операции — критический период заживления ран, когда больше всего нужны силы.

Шовный материал из полисорба сильнее в период заживления критической раны

Зачем использовать шовный материал из полисорба?

Показания

Швы POLYSORB показаны для аппроксимации или лигирования мягких тканей и офтальмологической хирургии, но не для сердечно-сосудистой или нервной ткани.

Противопоказания

Рассасывающиеся нити ПОЛИСОРБ не следует использовать там, где требуется расширенное сближение тканей.

Действия

Швы POLYSORB вызывают минимальную острую воспалительную реакцию в тканях с последующим постепенным инкапсулированием шва волокнистой соединительной тканью. Постепенная потеря прочности на разрыв и возможное рассасывание швов POLYSORB происходит в результате гидролиза, при котором сополимер гликолида / лактида LACTOMER расщепляется на гликолевую и молочную кислоты, которые впоследствии абсорбируются и метаболизируются организмом.

Прочность на разрыв

Исследования имплантации подкожной ткани на крысах показывают, что швы POLYSORB составляют примерно 140% от минимальной прочности узлов USP и EP на начальном этапе, примерно 80% через две недели и примерно 30% через три недели после имплантации.

Поглощение

Поглощение начинается с потери прочности на разрыв без заметной потери массы. Рассасывание швов POLYSORB практически завершается между 56 и 70 днями.

Упаковка

Шовные нити POLYSORB доступны в размерах USP от 2 (5 метрических) до 8-0 (0,4 метрических). Доступны неокрашенные (натуральные) или окрашенные (фиолетовый). Нити поставляются стерильными, предварительно отрезанными отрезками или катушками для перевязки; без иглы или прикрепления к различным типам игл с использованием методов как постоянного, так и съемного крепления иглы; в одной, двух или трех десятках коробок.

Характеристики устройства

Какую информацию о безопасности при МРТ содержит маркировка?	Маркировка не содержит информации о безопасности при МРТ
Устройство должно быть маркировано как содержащее натуральный каучуковый латекс или сухой натуральный каучук (21 CFR 801.437):	Нет
Устройство, помеченное как «Не изготовлено из натурального латекса»:	Нет
Для одноразового использования:	Да
Использование по рецепту (Rx):	Да
Без рецепта (OTC):	Нет
Набор:	Нет
Комбинированный продукт:	Нет
Клеточный, тканевый или клеточный или тканевый продукт (HCT / P):	№

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Если химический состав, покрытие и конструкция оплетки шовной нити Polysorb и плетеной синтетической рассасывающейся нити конкурента по существу одинаковы, то как это что швы Полисорб заметно прочнее?

Ответ: В оболочке и сердцевине шовной нити Polysorb используется производственный процесс, который позволяет получать более тонкие и прочные волокна и обеспечивает Polysorb превосходную прочность на разрыв.

Вопрос: Прочность на разрыв шовного материала Polysorb составляет 80% через 2 недели и 30% через 3 недели. Прочность на разрыв плетеной нити наших конкурентов составляет 75% через 2 недели, 50% через 3 недели и 25% через 4 недели. Как можно утверждать, что Полисорб сильнее?

Ответ: Предел прочности на разрыв Syneture для Polysorb основан на процентном соотношении от стандарта USP для прочности на растяжение узлов. Это промышленный стандарт измерения, который измеряет фактическую прочность шовного материала как вне упаковки, так и с течением времени.Заявленная конкурентом прочность на разрыв для их продукта основывается не на фактической прочности шовного материала с течением времени, а на процентном соотношении его собственной первоначальной прочности. Если у конкурирующего продукта указана его прочность на уровне 75% через 2 недели, это означает, что его прочность составляет 75% от первоначальной. При регистрации конкурс не использует какой-либо отраслевой стандарт в качестве отправной точки для измерения. В тесте «от яблок к яблокам» на прочность на разрыв, измеряющему, сколько килограммов силы требуется для разрыва линии шва, Polysorb заметно сильнее вне упаковки и в критический период заживления ран.

Вопрос: Раньше я использовал швы Polysorb, узлы соскользнули, и шов распался. Почему я должен попробовать еще раз?

Ответ: За последние несколько лет в Полисорб было внесено несколько улучшений. Первоначальное соотношение сердечника к оболочке составляло 80% сердечника к 20% оболочки. Это сделало шов более эластичным, но нить была склонна соскальзывать и отделялась от сердцевины. Текущее соотношение сердечника к оболочке составляет 20% сердечника к 80% оболочки. Это соотношение эквивалентно плетеной синтетической абрсорбируемой нити конкурента.Конструкция и покрытие шовной нити Polysorb были улучшены, чтобы обеспечить лучшее прохождение через ткань и более надежный узел. При правильной технике связывания Полисорб имеет более прочный и надежный узел.

Вопрос: Обладает ли Полисорб большей реактивностью тканей, чем плетеная синтетическая рассасывающаяся нить конкурента?

Ответ: Полисорб имеет практически тот же химический состав, что и продукт конкурента. Оба они абсорбируются путем гидролиза, и их профили абсорбции находятся между 56-70 днями.Тестирование in vivo не показало заметной разницы в реактивности между Polysorb и плетеной синтетической рассасывающейся нитью конкурента.

% PDF-1.5 % 4 0 obj > эндобдж xref 4 91 0000000016 00000 н. 0000002426 00000 н. 0000002522 00000 н. 0000003268 00000 н. 0000003786 00000 н. 0000004186 00000 п. 0000004220 00000 н. 0000005699 00000 н. 0000006555 00000 н. 0000007100 00000 н. 0000008670 00000 н. 0000008833 00000 н. 0000008997 00000 н. 0000010801 00000 п. 0000011883 00000 п. 0000012663 00000 п. 0000013075 00000 п. 0000013620 00000 п. 0000013760 00000 п. 0000015724 00000 п. 0000018157 00000 п. 0000020805 00000 п. 0000020918 00000 п. 0000021032 00000 п. 0000021143 00000 п. 0000024523 00000 п. 0000024949 00000 п. 0000025462 00000 п. 0000027280 00000 п. 0000027612 00000 п. 0000028007 00000 п. 0000028095 00000 п. 0000032151 00000 п. 0000032648 00000 н. 0000033236 00000 п. 0000035420 00000 п. 0000035775 00000 п. 0000036209 00000 п. 0000039284 00000 п. 0000039707 00000 п. 0000040201 00000 п. 0000057124 00000 п. 0000057159 00000 п. 0000059633 00000 п. 0000061905 00000 п. 0000063909 00000 н. 0000066105 00000 п. 0000068109 00000 п. 0000070475 00000 п. 0000072714 00000 п. 0000075118 00000 п. 0000140602 00000 н. 0000206086 00000 н. 0000206665 00000 н. 0000209108 00000 н. 0000231155 00000 н. 0000253202 00000 н. 0000253769 00000 н. 0000255831 00000 н. 0000273852 00000 н. 0000291873 00000 н. 0000292452 00000 н. 0000294114 00000 н. 0000311948 00000 н. 0000329782 00000 н. df`mҌ @

Полиглактин — обзор | Темы ScienceDirect

18.3.3 Поли (молочно-гликолевая) кислота

PLGA считается одним из наиболее эффективных кандидатов среди всех доступных векторов. Это синтетический сополимер молочной и гликолевой кислот, связанных сложноэфирной связью. Из предыдущих исследований очевидно, что полимер PLGA с концевыми карбоксильными группами демонстрирует замечательную биоразлагаемость в физиологических условиях. Наночастица PLGA проявляет полезные свойства в подавлении гена благодаря эффективному захвату клетками, быстрому ускользанию через эндосомы и замедленному высвобождению терапевтической молекулы (Moghimi et al., 2001; Макадиа и Сигел, 2011). Кроме того, наночастицы PLGA легко синтезировать, нетоксичны, защищают пДНК от расщепления нуклеазами и более безопасны для клинических испытаний. Из более ранних исследований было обнаружено, что наночастицы PLGA эффективно поглощаются клетками либо специфически, либо неспецифически в процессе эндоцитоза. Лизосомный выход также зависит от заряда поверхности полимерной наночастицы в кислой среде. PLGA — единственный одобренный FDA биоразлагаемый полимер, который был исследован в качестве вектора доставки для системы in vivo из-за его универсальной природы, такой как простота адаптации и дериватизации.Хотя наночастицы на основе PLGA широко исследовались с точки зрения их доставки, необходимы определенные модификации, чтобы преодолеть проблемы, связанные с эффективным подавлением генов (Gentile et al., 2014; Blum and Saltzman, 2008). В ходе исследования частицы CaPi-ДНК (ДНК-кальций-фосфат), захваченные PLGA, были синтезированы методом двойного эмульгирования, были определены высвобождение и физико-химические характеристики приготовленных микрочастиц. Было продемонстрировано, что микрочастицы PLGA, нагруженные CaPi-ДНК, демонстрируют значительную защиту от расщепления нуклеазами и повышенную эффективность загрузки по сравнению с традиционной системой доставки PLGA (Li et al., 2004). Принимая во внимание, что большой размер частиц привел к низкой эффективности трансфекции в культивируемых клетках (Walter et al., 2001; Aral, Akbuga, 2003).

Модификации поверхностного заряда также были сделаны для улучшения адсорбционной способности нуклеиновых кислот. В связи с этим были разработаны модифицированные хитозаном наночастицы PLGA для лучшей адсорбции siRNA полимером. Электростатическое взаимодействие между положительно заряженным хитозаном и отрицательно заряженной миРНК привело к образованию высококонденсированных наночастиц миРНК-хитозан-PLGA.Однако было обнаружено, что наночастицы хитозан-PLGA образуют частицы большого размера 400–1000 нм с более высоким PDI. Возможной причиной частиц большого размера может быть концентрация и молекулярная масса хитозана, а также тип используемого PLGA. Следовательно, с уменьшением молекулярной массы хитозана размер наночастиц уменьшается (Katas et al., 2009).

Аналогичным образом модифицированные хитозаном наносферы PLGA были приготовлены методом эмульсии растворителя, и были получены гладкие гомогенные частицы размером 300 нм с положительным дзета-потенциалом.Модифицированные наночастицы PLGA показали относительно высокую эффективность загрузки по сравнению с нативными наночастицами PLGA. Повышенное молчание гена люциферазы также наблюдалось в клеточных линиях A549. Среди различных наночастиц самая высокая эффективность подавления наблюдалась с наночастицами хитозан-PLGA (Tahara et al., 2009, 2010).

Свойства PLGA могут быть дополнительно получены путем прививки боковой цепи PLGA с поливиниловым спиртом (PVA). Модифицированные амином наночастицы ПВС-PLGA были разработаны методом замещения растворителя, и миРНК была захвачена полимером (модифицированный амином-ПВС-PLGA / миРНК).Размер полученных наночастиц находился в диапазоне 150–200 нм с дзета-потенциалом +15 и +20 мВ в PBS. Сформированные наночастицы трансфицировали в линию эпителиальных клеток легких человека h2299, имеющую ген люциферазы. Результат диктовал повышенную эффективность нокдауна гена люциферазы с супрессией на 80–90% (Nguyen et al., 2008). В настоящее время полоксамеры используются для доставки плазмидной ДНК (пДНК). Полоксамеры в сочетании с PLGA были использованы для трансфекции пДНК в клетки поджелудочной железы BxPC-3.Размер сформированных наночастиц составлял 198–205 нм. Результаты показали эффективное подавление гена против белка I связывающего мети-CpG домена в культивируемых клетках (Luo et al., 2014; Csaba et al., 2004, 2006).

Кроме того, PEI был введен в матрицу PLGA для повышения эффективности инкапсуляции. Это комплексообразование привело к двукратному увеличению эффективности инкапсуляции частиц, а также к сохранению стабильности во время трансфекции. Этот состав PLGA на основе PEI показал меньшую цитотоксичность и повышенную стабильность в сыворотке (Patil and Panyam, 2009).

Препарат «Полисорб»: инструкция, свойства, характеристики

Интоксикация организма — одна из самых частых проблем, с которыми сегодня сталкивается медицинская практика. Оно может проявляться в различных случаях, но лечение, как правило, сводится к удалению вредных и ядовитых веществ и устранению негативных последствий их воздействия. Лекарств для терапии очень много. Сегодня врачи используют современное средство, подобное тому, что используют классический активированный уголь, — Полисорб.Инструкция на лекарства, как правило, прилагается к каждой упаковке. Однако сохранить его удается не всегда, поэтому читатели обращаются к виртуальным источникам.

Что такое Полисорб?

В инструкции к каждому лекарству указана его характеристика, поэтому наша статья будет начинаться с описания средства. Препарат относится к числу энсорбентов. Обладает дезинтоксикационными, сорбционными, мембраностабилизирующими и антиоксидантными свойствами. Лекарство «Полисорб» адсорбирует не только токсины, но и живые болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности.Сам препарат не вступает в реакцию с веществами, не всасывается в кишечнике и выводится естественным путем в неизмененном состоянии.

Препарат представляет собой порошок белого цвета, голубоватого цвета, воздушной и светлой формы, расфасованный в большие пластиковые банки. Для употребления в пищу разводят в питьевой воде до образования суспензии. Учтите, что принимать Полисорб рекомендует только врач.

Состав препарата простой. Он содержит коллоидный диоксид кремния.

Показания к назначению препарата Полисорб

Инструкция к препарату включает следующие показания к применению препарата:

• интоксикации хронические;
• интоксикация острая;
• гнойно-септические состояния;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• диарея неинфекционная;
• кишечные инфекции;
• гипербилирубинемия;
• гиперемия.

Выписать препарат жителям регионов с неблагоприятной экологической ситуацией.Эффективно препарат при применении в терапии, связанной с облучением. Он используется как основное лечебное или дополнительное средство.

Противопоказания к Полисорпу

Инструкция к средству как ограничение для приема указывает на гиперчувствительность и кишечную непроходимость, а также на язвенную болезнь и желудочно-кишечные кровотечения. Препарат можно назначать детям и пожилым людям. Отлично выводит токсины при алкогольном и наркотическом отравлении.

Побочные действия

При применении препарата могут проявляться только аллергические реакции.Столь узкий спектр негативных воздействий обусловлен инертностью вещества в составе.

Особые инструкции по применению

Пациентам, принимающим препарат Полисорб, следует учитывать его свойство адсорбировать и снижать действие других лекарственных препаратов. Именно поэтому при использовании его в комплексной терапии особенно важно обращать внимание на режим приема. Дозировку препарата определяет врач, однако отрицательных эффектов при повышении нормы не наблюдалось.Производители рекомендуют применять лекарство с осторожностью, особенно лицам, склонным к запорам. Препарат «Полисорб» применяют для лечения беременных, маленьких детей и кормящих женщин.

Хранение и отпуск из аптек

Препарат нетоксичен, поэтому отпускается без требований по рецепту покупателя. Однако не стоит злоупотреблять средством. Кроме того, нельзя применять препарат по истечении срока годности и при попадании на него влаги. Храните порошок в заводской таре, в прохладном и сухом месте.Приготовленная суспензия сразу используется, хранению не подлежит.

Препарат «Полисорб» — современный аналог сорбента типа активированного угля. Однако его действие намного сильнее.

Шовный материал | DermNet NZ

Автор: Д-р Тодд Гансон, регистратор дерматологии, Больница Бродгрин, Ливерпуль, Великобритания, 2008 г.

---

Введение

Выбор подходящей нити для любого закрытия раны будет иметь большое значение для конечного функционального и косметического результата.Часто используются два слоя:

• Глубокие швы под поверхностью для удержания закрытия до тех пор, пока рана полностью не заживет и не сможет поддерживать себя, не расширяя шрам.
• Поверхностные швы, плотно прилегающие к краям эпидермиса, обеспечивая наилучший косметический результат.

Характеристики шовного материала

Выбор шовного материала определяется балансом различных характеристик шовного материала, наиболее подходящего для конкретной ситуации закрытия раны.

Абсорбируемый или неабсорбируемый	Основное подразделение швов. Швы, которые теряют большую часть своей прочности на разрыв в течение 60 дней, считаются рассасывающимися. Они разлагаются тканевыми ферментами или гидролизом. Рассасывающиеся нити обычно используются в качестве глубоких швов; их не нужно удалять после операции. Нерассасывающиеся нити используются для поверхностных швов; требуют ручного удаления в послеоперационном периоде.
Предел прочности	Зависит от размера (толщины) ИБП.Хирурги предпочитают использовать наименьший размер, обеспечивающий достаточную прочность. Сила увеличивается по мере уменьшения первой цифры. 3-0 — толстый прочный шовный материал 6-0 — тонкий, относительно слабый шовный материал.
Пластичность и упругость	Способность сохранять длину и прочность после растяжения и способность восстанавливать исходную длину после растяжения, соответственно. Это важно: Для устранения послеоперационного отека без врезания в ткани Для сохранения аппроксимации эпидермиса после исчезновения отека.
Простота использования и надежность узлов	Определяется рядом связанных характеристик. Нить с низким коэффициентом трения хорошо скользит по ткани, но узел распутывается легче. Нить с высокой памятью пружинит в исходное положение. Хотя эти швы имеют тенденцию быть прочными, они могут быть трудными в обращении и снижают надежность узлов. Шовный материал с высокой податливостью можно легко согнуть, поэтому он хорошо держится с хорошей надежностью узла.
Мультифиламент против мононити	Мультифиламентные плетеные нити легче справляются и хорошо связываются, но потенциально могут содержать микроорганизмы между волокнами, что повышает риск инфицирования. Их следует избегать при зараженных ранах. Они также имеют более высокую капиллярность, поэтому могут легче абсорбировать и переносить жидкость, что увеличивает вероятность проникновения бактерий с поверхности кожи. Монофиламентные нити имеют меньший риск инфицирования и меньший коэффициент трения, но с меньшей простотой обращения и надежностью узлов.
Реактивность ткани	Относится к степени воспалительного ответа на шовный материал. Выше для натуральных продуктов, таких как шелк и внутренности Нижний для синтетических волокон, таких как нейлон.

Рассасывающиеся нити

Хирургический кишечник	Обычный кишечник теряет свою прочность через 7-10 дней и полностью переваривается через 60 дней. Сейчас он редко используется из-за низкой прочности и высокой реактивности тканей (из-за протеолитической деградации ферментов, а не гидролиза). Хромовый кишечник изготовлен из солей хрома для уменьшения ферментативного переваривания и, следовательно, сохраняет прочность в течение 10-14 дней, что делает его полезным для закрытия слизистых оболочек. Быстро впитывающийся кишечник производится путем предварительного нагрева и может использоваться для прикрепления кожных трансплантатов или в областях с низким натяжением, где рана хорошо поддерживается глубокими швами, и удаление швов будет затруднено. Сохраняет силу 3-5 дней.
Полиглактин 910 (Vicryl®, Polysorb®)	Синтетический плетеный сополимер, который сохраняет прочность 75% через 2 недели и 50% через 3 недели.Абсорбция обычно завершается к 3 месяцам. Он хорошо обрабатывается, имеет минимальную реактивность тканей и не разрывает ткани. Иногда он может сохраняться в виде небольшого узелка или выдавливаться («плеваться»).
Полиглекапрон 25 (Monocryl®)	Мононить, сохраняющая прочность 50-60% через 7 дней с полным впитыванием через 3 месяца. Он обеспечивает лучшую управляемость и надежность узлов, чем большинство других монофиламентных нитей, с даже меньшей реакцией тканей, чем Vicryl®, и поэтому полезен там, где необходима минимальная реакция ткани.
Полидиоксанон (PDS II®)	Полимерный моноволокно с увеличенной прочностью на разрыв (70% через 2 недели, 50% через 4 недели) и может сохраняться более 6 месяцев. Подходит для участков с высоким напряжением или загрязненных ран, но, будучи мононитью, плохо обрабатывается и не надежно сужается. Его минимальная тканевая реакция делает его полезным для восстановления хрящей, воспаление которых может вызвать значительный дискомфорт.
Политриметиленкарбонат (Maxon®)	Монофиламент, сочетающий в себе длительную прочность PDS® и удобство обращения и завязывания узлов Vicryl®.80% силы через 2 недели, 60% через 4 недели и полное всасывание через 6 месяцев. Минимальная тканевая реакция.
Гликомер 631 (Biosyn®)	Монофиламент, подобный Monocryl® по характеристикам, но с увеличенной прочностью, подобной Maxon®.

Нерассасывающиеся нити

Нейлон (Ethilon®, Dermalon®, Surgilon®, Nurolon®, Nylene®)	Недорогая мононить с хорошей прочностью на разрыв и минимальной реакционной способностью тканей.Недостатками являются удобство использования и надежность узлов, но он остается одним из самых популярных нерассасывающихся швов в дерматологической хирургии. Сургилон® и Нуролон® справляются лучше, но стоят дороже.
Полибутестер (Новафил®)	Мононить с хорошей управляемостью и отличной эластичностью. Он хорошо реагирует на отек тканей, а также подходит для накладывания подкожных непрерывных швов.
Полипропилен (Prolene®, Surgilene®, Surgipro®)	Монофиламентный полимер с очень низким коэффициентом трения, что делает его предпочтительной нитью для наложения подкожных швов.Он обладает хорошей пластичностью, но ограниченной эластичностью, плохой надежностью узлов и относительно дорогим. Некоторые из них подходят для ремонта лица.
Шелк (Dysilk®)	Плетеный натуральный протеин с непревзойденной управляемостью, надежностью узлов и гибкостью (что делает его идеальным для поверхностей слизистых оболочек и интертригинозных областей), но ограничен его низкой прочностью на разрыв, а также высоким коэффициентом трения, капиллярностью и реактивностью тканей.
Полиэстер (Dacron®, Mersilene®, Ethibond®)	Плетеный мультифиламентный шовный материал с высокой прочностью, удобством обращения и низкой реактивностью тканей.Этибонд имеет покрытие и низкий коэффициент трения. Податливость делает их превосходными для поверхностей слизистых оболочек, не вступая в реакцию с шелком.

Иглы

Три основных части хирургической иглы — это кончик (или острие), тело и стержень.

• Самая распространенная форма тела в дерматологической хирургии — изогнутая с радиусом от 1/4 до 5/8 окружности.
• Наконечник обычно имеет треугольную форму с обычной режущей кромкой (острая кромка на внутренней дуге) или обратной резкой (острый край на внешней дуге).Чем больше заточен кончик, тем острее и дороже игла.
• Игла с обратным разрезом снижает вероятность разрыва ткани во время наложения швов. Круглая игла с заостренным кончиком с наименьшей вероятностью вызовет разрыв тканей и в основном используется для ушивания фасций, мышц и апоневрозов.
• Корпус может быть сплющен для облегчения захвата иглодержателя и ограничения скручивания во время установки.

Альтернативное закрытие кожи

Скобы представляют собой быструю альтернативу при больших ранах кожи головы и туловища.

Хирургический клей может быть уместен там, где натяжение раны небольшое или отсутствует.

Ленты для закрытия ран (например, Steristrips®) часто помогают поддерживать рану после подкожного закрытия, использования хирургического клея или после снятия эпидермальных швов.

Резюме

Как правило, следует использовать самый тонкий шов, который обеспечит адекватную поддержку заживающей ране.

Полиглактин 910 обеспечивает универсальный глубокий шов в большинстве случаев, хотя Полиглекапрон 25 может быть предпочтительным в ситуациях, когда необходима минимальная реакция ткани, а политриметиленкарбонат — при сильном натяжении ран.Рассасывающиеся швы из мононити предпочтительнее при инфицировании ран.

Нейлон или полибутестер считаются стандартными эпидермальными швами для большинства ситуаций. Полипропилен идеален для наложения подкожных швов, а шелк или полиэстер — для наложения слизистых оболочек.

Игла с обратным разрезом 3/8 или 1/2 круга подходит для большинства закрытий ран. Швы 5-0 или 6-0 обычно используются для ремонта лица, в то время как 4-0 или 3-0 являются стандартными для большинства ран на туловище и конечностях.

Ссылки:

• Дерматология. 2-е изд. Редакторы Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Elsevier Mosby 2008.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Рассасывающиеся нити | Ветеринарная хирургия

Рассасывающиеся шовные материалы Рассасывающиеся шовные материалы обычно выбирают для наложения и лигирования тканей, которые будут недоступны после имплантации.Часто выбирают рассасывающиеся шовные материалы, потому что они со временем разрушаются и не требуют удаления после заживления. Теоретически рассасывающиеся материалы теряют свою первоначальную прочность на разрыв в течение 60 дней. Однако для полного исчезновения некоторых материалов потребуется несколько месяцев. Рассасывающиеся шовные материалы бывают натуральными или синтетическими. Хромированный кетгут — это естественный рассасывающийся шовный материал. Хромовый кетгут имеет слабую прочность на разрыв и вызывает выраженную воспалительную реакцию тканей.Он абсорбируется путем фагоцитоза и имеет тенденцию к более быстрому всасыванию в тканях с высокой васкуляризацией, повышенным уровнем пищеварительных ферментов (например, желудок или мочевой пузырь), инфицированных тканях или у пациентов с гипопротеинемией. Синтетические шовные материалы включают полиглактин 910, гликомер-631, полидиоксанон, полиглекапрон-25 и т. Д. Эти материалы часто выбирают, так как они обладают большей прочностью на разрыв, пониженной реактивностью тканей и лучше действуют в инфицированных тканях. Разложение этих синтетических материалов происходит за счет гидроксилирования химических связей, что приводит к более предсказуемой потере прочности на разрыв.

Полидиоксанон (PDS ®):

Полидиоксанон — это синтетический рассасывающийся моноволоконный шовный материал различных размеров (от 2 до 9-0). Он обладает хорошей надежностью узлов и вызывает минимальную реакцию тканей. Прочность на разрыв этого синтетического материала сохраняется дольше, чем у других абсорбируемых синтетических материалов. С моноволоконными шовными материалами, как правило, труднее обращаться, чем с мультифиламентами, из-за их жесткости и памяти.Характеристики манипуляции с этим материалом типичны для монофиламентной нити. PDS разлагается при гидролизе химических связей полимера и полностью абсорбируется примерно через 180 дней.

Полиглекапрон 25 (монокрил ®):

Полиглекапрон 25 — это синтетический рассасывающийся моноволоконный шовный материал различных размеров (от 2 до 6-0). Обладает отличной надежностью узлов и вызывает минимальную реакцию тканей. Предел прочности на разрыв у этого синтетического материала быстро теряется по сравнению с другим абсорбируемым синтетическим материалом, но его первоначальный предел прочности на разрыв высокий.Этот материал обладает исключительными характеристиками обращения с мононитью из-за отсутствия жесткости и памяти. Полиглекапрон 25 разлагается при гидролизе химических связей полимера и полностью абсорбируется примерно через 120 дней.

Полиглактин 910 (Викрил ®):

Полиглактин 910 — это синтетический рассасывающийся мультифиламентный (плетеный) шовный материал различных размеров (от 3 до 8-0). Имеет умеренную относительную надежность узлов и минимальную реакцию тканей.Потеря прочности на разрыв у этого синтетического материала от умеренной до быстрой по сравнению с другими абсорбируемыми синтетическими материалами (прочность на разрыв теряется быстрее, чем у полидиоксанона и полигликоната, медленнее, чем у полиглекапрона 25, и с такой же скоростью по сравнению с полигликолевой кислотой. Полиглактин 910 также доступен в формат с покрытием; он покрыт стеаратом кальция и слоем сополимера гликолида и лактида для уменьшения сопротивления ткани. Vicryl Rapide® абсорбируется быстрее, чем Vicryl®, и предназначен для быстрого заживления тканей (прочность на разрыв полностью теряется при 10- 14 дней).Полиглактин 910 разлагается при гидролизе химических связей полимера и полностью абсорбируется примерно через 60 дней.

Гликомер 631 (Biosyn ®):

Glycomer 631 — это синтетический рассасывающийся шовный материал из мононити, доступный в различных размерах (от 1 до 6-0). Он состоит из гликолида, диоксанона и триметиленкарбоната, обладает отличной надежностью узлов и вызывает минимальную реакцию тканей. Гликомер 631 имеет превосходную начальную прочность на разрыв, и потеря прочности на разрыв является умеренной по сравнению с другими рассасывающимися шовными материалами; Он теряет прочность на разрыв быстрее, чем PDS, но медленнее, чем гликолевая кислота, плиглекапрон 25 и полиглактин 910.Шовный материал Glycomer 631 разрушается в результате гидролиза химических связей полимера и полностью абсорбируется примерно через 110 дней.

Кетгут:

Кетгут или хирургический кишечник — это естественный рассасывающийся мультифиламентный шовный материал, доступный в различных размерах (от 3 до 7-0). Несмотря на свое название, кетгут состоит либо из подслизистой оболочки кишечника барана, либо из серозы кишечника крупного рогатого скота. Воздействие на этот материал солей хрома вызовет сшивание коллагеновых волокон и замедлит скорость абсорбции в зависимости от времени его воздействия.Сшивка коллагеновых волокон улучшит прочность на разрыв по сравнению с обычным кетгутом, но хромовый кетгут по-прежнему характеризуется слабой начальной прочностью на разрыв. Обычный и хромовый кетгут вызывают выраженную воспалительную реакцию по сравнению с синтетическими материалами. Заражение и высвобождение протеолитических ферментов может привести к изменчивости скорости абсорбции, что приведет к преждевременной потере прочности на разрыв. В отличие от синтетических рассасывающихся шовных материалов, кетгутовый шовный материал рассасывается за счет фагоцитоза, который замедляется обработкой хромовой солью.

Полигликолевая кислота (Dexon ®):

Полигликолевая кислота — это синтетический рассасывающийся мультифиламентный (плетеный) шовный материал различных размеров (от 2 до 6-0). Имеет умеренную относительную надежность узлов и вызывает минимальную реакцию тканей. Потеря прочности на разрыв у этого синтетического материала от умеренной до быстрой по сравнению с другими абсорбируемыми синтетическими материалами (прочность на разрыв теряется быстрее, чем у полидиоксанона и полигликоната, медленнее, чем у полиглекапрона 25 и аналогично полиглактину 910).Полигликолевая кислота доступна в виде материалов с покрытием (Dexon II) и без покрытия (Dexon S). Шовный материал на основе полигликолевой кислоты разрушается при гидролизе химических связей полимера и полностью рассасывается примерно через 90 дней.

Полигликонат (Maxon ®):

Полигликонат — это синтетический рассасывающийся шовный материал из мононити, доступный в различных размерах (от 2 до 7-0). Он имеет хорошую относительную надежность узлов и вызывает минимальную реакцию тканей. Этот материал относительно долго сохраняет предел прочности на разрыв; он сопоставим с PDS и значительно длиннее, чем полигликолевая кислота и полиглактин 910.Несмотря на моноволоконный состав, с ним легче обращаться, чем со многими другими синтетическими материалами. Полигликонатный шов разрушается при гидролизе химических связей полимера и полностью рассасывается примерно через 180 дней.

Хирургический шовный материал | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Хирурги должны выбрать оптимальные шовные материалы для сближения тканей, чтобы максимально улучшить заживление ран и эстетику рубцов. Таким образом, знание их характеристик имеет решающее значение для минимизации ишемии, чрезмерного натяжения раны и повреждения тканей.В этой статье описывается выбор различных доступных сегодня шовных материалов и их предполагаемый дизайн. Современный шовный материал должен обладать предсказуемой прочностью на разрыв, удобством обращения, надежными свойствами завязывания узлов и может быть усилен антибактериальным средством для защиты от инфекции. Прочность на разрыв ограничивается размером шва. Следует выбирать наименьший размер шовного материала, который будет соответствовать этой цели, чтобы свести к минимуму травмирование тканей и наличие инородного материала внутри тканей. Монофиламентный шовный материал имеет меньшее сопротивление при прохождении через ткани, тогда как мультифиламентный шовный материал обладает более высокой прочностью на разрыв и гибкостью, но большим трением ткани и представляет риск образования пазухи шва и инфекции.Натуральные рассасывающиеся нити, полученные из коллагена млекопитающих, подвергаются ферментативной деградации, тогда как синтетические полимеры подвергаются гидролизу. Коллагеновые или полимерные структуры в шовном материале можно модифицировать, чтобы контролировать время впитывания. Напротив, нерассасывающиеся нити обычно вызывают воспалительную реакцию, которая в конечном итоге инкапсулируется за счет образования фиброзной ткани. Избыточная реакция приводит к хроническому воспалению, неоптимальному рубцеванию или экструзии швов. В последнее время шовные нити с заусеницами изменили способ аппроксимации ран хирургами за счет устранения узлов, распределения натяжения раны и повышения эффективности закрытия.Точно так же современные кожные адгезивы действуют как устройства для закрытия ран, а также как окклюзионные повязки. Они устраняют необходимость наложения кожных швов, тем самым улучшая эстетику рубца и герметизируя рану от внешней среды.

Слово шов происходит от латинского слова sutura, «сшитый шов». Материалы, включая лен, хлопок, конский волос, сухожилия и кишки животных, а также проволоку из драгоценных металлов, используются для аппроксимации ран и служат в качестве лигатур. Многие модификации с течением времени привели к появлению очень сложных продуктов, которые мы используем сегодня в нашей практике.

Хирурги ежедневно обрабатывают ткани приблизительно, но часто их выбор шовного материала и иглы основан на том, что они узнали во время обучения или в результате негативных событий в своей карьере. Хирург должен быть хорошо проинформирован о характеристиках своего выбора шовного материала и выбрать подходящий материал, который минимизирует мертвое пространство и риск микробной инвазии при максимальном приближении к ране и, в конечном итоге, оптимизирует эстетику рубца. Какие нити или комбинации швов использовать в каждом конкретном хирургическом случае, сильно различаются среди хирургов.Таким образом, знание множества доступных вариантов дает направление и позволяет хирургу развивать свои собственные пристрастия.

Цель этой статьи — познакомить читателя с общими характеристиками шовных материалов, а также с сопутствующей статьей о характеристиках игл, чтобы оперативный выбор был лучше понят в более широкой схеме науки о коаптации тканей.

Характеристики шовного материала

Благоприятные характеристики шовной нити хорошо задокументированы и включают в себя наибольшую предсказуемую прочность на разрыв, совместимую с ограничениями по размеру, хорошие эксплуатационные характеристики и надежное завязывание узлов. ¹ Со временем хирург формирует предпочтения к шовным материалам в зависимости от их практики, основываясь на своих знаниях о заживлении тканей, физических и биологических характеристиках шовных материалов и таких факторах, как инфекция, образование биопленок и патогены с множественной устойчивостью. ² Современные шовные материалы пропитаны различными веществами, которые улучшают их обработку, антибактериальные свойства и видимость. ^3,4

Размер и предел прочности

Размеры шовного материала обычно обозначаются с использованием системы USP (Фармакопея США).Эта система нумерации может немного сбивать с толку, но она сосредоточена вокруг нити «0». Размеры швов увеличиваются от размера 0 («ноль») USP до размера 1, обычно называемого «номером 1», до размера 2 USP («номер 2») и выше. В качестве альтернативы размеры шовного материала уменьшаются снова с 0 до размера 2-0 USP, обычно называемого «два 0», 3-0 («три 0») и в меньшую сторону. В таблице 1 представлено сравнение размеров на основе обозначения USP, метрического калибра и диаметра. Пример очень тонкого шовного материала для офтальмологии и микрохирургии, такой как размер 9-0 USP, имеет метрический размер 0.3 и диаметром от 0,030 до 0,039 мм.

Таблица 1.

различных размеров синтетических нитей в соответствии с их обозначением в Фармакопее США, метрическим калибром и диаметром (в миллиметрах)

Размер USP .	ссылку .	Метрический калибр .	Диаметр (мм) .
3	Три (3)	6	0.600-0,699
2	Два (2)	5	0,500-0,599
1	Один (1)	4	0,400-0,499
0	Ноль ( 0)	3,5	0,350-0,399
2-0	Два нуля (00)	3	0,300-0,339
3-0	Три нуля (000)	2	0.200-0.249
4-0	Четыре нуля (0000)	1.5	0,150-0,199
5-0	Пять нулей (00000)	1	0,100-0,149
6-0	Шесть нулей (000000)	0,7	0,070-0,099
7-0	Семь нулей (0000000)	0,5	0,050-0,069
8-0	Восемь нулей (00000000)	0,4	0,040-0,049
9- 0	Девять ноль (000000000)	0.3	0,030-0,039

Размер USP .	ссылку .	Метрический калибр .	Диаметр (мм) .
3	Три (3)	6	0,600-0,699
2	Два (2)	5	0,500-0,599
1	Один (1 )	4	0.400-0,499
0	Ноль (0)	3,5	0,350-0,399
2-0	Два нуля (00)	3	0,300-0,339
3- 0	Три нуля (000)	2	0,200-0,249
4-0	Четыре нуля (0000)	1,5	0,150-0,199
5-0	Пять нулей ( 00000)	1	0.100-0,149
6-0	Шесть нулей (000000)	0,7	0,070-0,099
7-0	Семь нулей (0000000)	0,5	0,050-0,069
8-0	Восемь нулей (00000000)	0,4	0,040-0,049
9-0	Девять нулей (000000000)	0,3	0,030-0,039

Таблица 1.

Варьирование Размеры синтетических нитей в соответствии с их обозначением в фармакопее США, метрической шкалой и диаметром (в миллиметрах)

Размер USP .	ссылку .	Метрический калибр .	Диаметр (мм) .
3	Три (3)	6	0,600-0,699
2	Два (2)	5	0,500-0,599
1	Один (1 )	4	0,400-0,499
0	Ноль (0)	3.5	0,350-0,399
2-0	Два нуля (00)	3	0,300-0,339
3-0	Три нуля (000)	2	0.200-0,249
4-0	Четыре нуля (0000)	1,5	0,150-0,199
5-0	Пять нулей (00000)	1	0,100-0,149
6- 0	Шесть нулей (000000)	0.7	0,070-0,099
7-0	Семь нулей (0000000)	0,5	0,050-0,069
8-0	Восемь нулей (00000000)	0,4	0,040-0,049
9-0	Девять нулей (000000000)	0,3	0,030-0,039

Размер USP .	ссылку .	Метрический калибр .	Диаметр (мм) .
3	Три (3)	6	0,600-0,699
2	Два (2)	5	0,500-0,599
1	Один (1 )	4	0,400-0,499
0	Ноль (0)	3,5	0,350-0,399
2-0	Два нуля (00)	3	0.300-0,339
3-0	Три нуля (000)	2	0,200-0,249
4-0	Четыре нуля (0000)	1,5	0,150-0,199
5-0	Пять нулей (00000)	1	0,100-0,149
6-0	Шесть нулей (000000)	0,7	0,070-0,099
7-0	Семь зеро (0000000)	0.5	0,050-0,069
8-0	Восемь нулей (00000000)	0,4	0,040-0,049
9-0	Девять нулей (000000000)	0,3	0,030-0,039

Назначение швов в целом — сблизить ткани без чрезмерного натяжения, минимизируя ишемию и повреждение тканей. По мере заживления раны ее прочность увеличивается в течение недель или месяцев, пока не приблизится к исходной прочности ткани на разрыв.Независимо от того, является ли закрытие раны однослойным или многослойным, следует выбирать шов наименьшего размера или диаметра, который будет выполнять поставленную задачу, что минимизирует как травму ткани при каждом прохождении иглы, так и количество оставшегося инородного материала. Однако швы меньшего диаметра связаны с меньшей прочностью на разрыв, и необходимо соблюдать баланс между размером шва и сохранением повторного приближения тканей. ¹

Множественные и мононити шовные нити

Является ли шовная нить одно- или многонитевой — это важный фактор, особенно при сопоставлении ее потенциала по расселению бактерий с потребностью в большей прочности на разрыв.Монофиламентные швы оказывают меньшее сопротивление прохождению через ткань, с меньшей вероятностью приспосабливаются к микроорганизмам и имеют тенденцию легче прижиматься. С другой стороны, с ними нужно обращаться осторожно, потому что при раздавливании некоторыми инструментами они могут ослабнуть или сломаться. Их используют в сосудистой и микрососудистой хирургии, где простота наложения швов имеет решающее значение.

Когда несколько прядей сплетаются вместе, образуя мультифиламентную нить, обеспечивается большая прочность на разрыв, гибкость и податливость.В последние годы покрытие шовного материала способствовало его прохождению через ткань и уменьшило вероятность инфицирования, что сделало мультифиламентный шов предпочтительным для многих операций на кишечнике. Мультифиламентные нити, когда используются на подкожном или внутрикожном уровне, имеют тенденцию выдавливаться в виде шовной пазухи или небольшого локализованного абсцесса по сравнению с мононитью, которая ведет себя более чистым и менее реактивным образом.

Разрушение шовного материала: рассасывающиеся и не рассасывающиеся варианты

Способ разрушения нити влияет на выбор материала для внутреннего использования в более глубоких слоях и для сближения с кожей.Рассасывающиеся нити обычно изготавливаются либо из коллагена млекопитающих, который в конечном итоге переваривается ферментами организма, либо из синтетических полимеров, которые подвергаются гидролизу. Гидролиз — это процесс, при котором вода проникает в нити шовного материала, вызывая разрушение полимерной структуры нити. Поддержанию баланса между быстрым впитыванием и увеличением прочности на разрыв способствуют обработки и химическое структурирование, которые увеличивают время впитывания.

Обычно, когда рана закрывается рассасывающимся швом, снижение прочности на разрыв в течение первых недель происходит постепенно и линейно.В течение этого периода устанавливается клеточный ответ лейкоцитов для удаления клеточного мусора и физического шовного материала, и этот процесс перекрывается со второй стадией, когда большая часть шовной массы теряется. На любую из этих фаз может влиять инфекция и дефицит белка, когда прочность на разрыв теряется слишком быстро, а расхождение раны проявляется клинически. Гидролиз вызывает меньшую степень тканевой реакции по сравнению с процессом ферментативной деградации.

Напротив, реакция ткани in vivo вокруг недеградируемого материала включает фибробласты, которые инкапсулируют шовный материал за счет образования фиброзной капсулы.Соседние макрофаги и гигантские клетки инородного тела реагируют в процессе, известном как фрустрированный фагоцитоз, когда они пытаются ферментативно разрушить неразлагаемый шовный материал.

Например, нерассасывающиеся нейлоновые нити обычно используются для сближения краев кожи на лице, когда эстетический результат имеет решающее значение. Их удаляют на ранней стадии, чтобы избежать воспаления тканей и нежелательной реакции тканей вокруг шовного материала, которые могут оставить нежелательные следы. Напротив, нерассасывающиеся нити Prolene могут использоваться для оптимальной фиксации сетки при герниопластике.Их навсегда оставляют на месте, где они остаются заключенными в фиброзную ткань вместе с сеткой. Когда требуется повышенная механическая прочность, например, при закрытии стернотомии, для достижения костного сращения используются стальные проволоки.

Специальные шовные материалы: естественные рассасывающиеся нити

Рассасывающиеся нити можно разделить на натуральные (хирургическая кишка) или синтетические (полиглактин во многих его формах [например, покрытый викрил-полиглактин 910, монокрил-полиглекапрон 25 и полидиоксанон PDS II]).

Естественные типы хирургического кишечника сформированы из обработанных нитей высокоочищенного коллагена, который определяет не только прочность на разрыв, но и способность к разложению. Более высокий процент чистого коллагена вдоль нити означает меньшее количество инородного материала в ране. Примером состава одного такого кишечного шва являются нити коллагена с чистотой от 97% до 98% (серозная оболочка кишечника говядины или подслизистая оболочка кишечника овцы), спряденные в моноволокна различных размеров, но одинакового диаметра с точностью до 0.0002 дюйма. Это устраняет отклонения, известные как высокие и низкие точки, которые способствуют потертости и разрывам шовного узла, который неправильно расположен или ненадежно завязан.

Обычная хирургическая кишка представляет собой быстро рассасывающийся шовный материал, обычно используемый для закрытия эпидермиса, лигирования поверхностных кровеносных сосудов и наложения швов подкожной ткани. Прочность на разрыв сохраняется от 7 до 10 дней, а абсорбция завершается к 70 дням. При термообработке волокна абсорбируются более быстрыми темпами, и они теряют прочность на разрыв по сравнению с их необработанными аналогами.Клинически его можно накладывать на слизистую губ и глаз, а также в качестве внешнего шва для закрытия ринопластики, где требуется минимальная прочность на разрыв.

Следствием этого является хромовая кишка, которая сопротивляется ферментативному перевариванию организма. Коллагеновые нити перед формированием прядей омываются забуференным раствором соли хромового дубильного раствора. Этот процесс превращает шовный материал с желтовато-коричневого в коричневый. Предел прочности на разрыв сохраняется от 10 до 14 дней, остаточная измеримая прочность сохраняется в течение 3 недель, а время впитывания увеличивается до более чем 90 дней.Главное преимущество перед обычным кишечником — меньшая реакция тканей.

Специальные шовные материалы: синтетические рассасывающиеся нити

Одним из наиболее часто используемых пластических хирургов шовных материалов является рассасывающийся шовный материал, который сохраняет свою прочность на разрыв в течение предсказуемого периода времени и демонстрирует более низкую реакцию тканей, чем хирургическая кишка. Первоначально на рынке в 1974 г. была представлена ​​одна такая нить Vicryl , плетеная, естественно впитывающаяся гибкая нить, которая позже была модифицирована в 1979 г. для улучшения прохождения тканей и обращения с ними, а также для обеспечения более надежного завязывания узлов ( Coated Vicryl ). .Сырьем для этой плетеной нити является сополимер лактида и гликолида, покрытый полиглактином 370 и стератом кальция. Он абсорбируется путем гидролиза, при этом 75% все еще присутствует через 2 недели, 25% через 1 месяц и полностью поглощается через 56-70 дней и, таким образом, полезен для приближения мягких тканей. В 2003 году был добавлен антибактериальный препарат широкого спектра действия — триклозан. ^3,4 Впоследствии была разработана неокрашенная плетеная нить, аналогичная по составу исходной, но обработанная гамма-лучами для получения более низкой молекулярной массы (Vicryl Rapide) для более быстрого впитывания; 50% прочности на разрыв теряется через 5 дней с полным всасыванием через 6 недель.Идеально подходит для кратковременной поддержки ран поверхностных мягких тканей, слизистой оболочки и кожи.

С момента своего появления в 1982 году PDS II (полидиоксанон) завоевал популярность среди пластических хирургов. Он представляет собой моноволокно из полиэфирного полимера, при этом 25% прочности на разрыв все еще сохраняется через 6 недель и максимальная поддержка в течение первых 2 недель (70%). Фактическая абсорбция незначительна до 3 месяцев и практически завершается к 6 месяцам. Из-за минимальной тканевой реакции его также используют при педиатрических, сердечно-сосудистых и офтальмологических операциях.

Синтетическая нить, специально предназначенная для закрытия кожи, Монокрил (Полиглекапрон 25), была представлена ​​в 1993 году и состоит из сополимера гликолида и эпсилон-капролактона. Эта моноволокно сохраняет от 60% до 70% своей прочности на разрыв через 1 неделю, с полной потерей через 3 недели и полным всасыванием через 91-119 дней. Окрашенная и антибактериальная версии имеют схожий профиль. ³ Этот шов является предпочтительным для многих подкожных кожных закрытий, включая абдоминопластику, закрытие лоскута и закрытие ран груди.

Специальные шовные материалы: натуральные нерассасывающиеся нити

Нерассасывающиеся нити

полезны благодаря своим превосходным характеристикам обращения. Шелк-сырец производится посредством процесса, при котором шелкопряд прядет непрерывную нить. Шелковые нити были обработаны, чтобы стать плотно заплетенной окрашенной нитью, покрытой воском или силиконом. Хотя шелковая нить классифицируется как нерассасывающаяся нить в Фармакопее США, в литературе по материалам она считается материаловедами разлагаемым материалом.Биодеградация шелка опосредуется реакцией тканей на инородное тело. Медленное, но прогрессирующее ферментативное разложение волокон приведет к постепенной потере прочности на разрыв.

Хирургическая нержавеющая сталь используется в составе низкоуглеродистого сплава 316L и может быть сплетена в мультифиламенты. Чаще всего с ней сталкиваются пластические хирурги, реконструирующие рану грудины или при фиксации перелома кисти. Он обеспечивает неопределенный предел прочности и гибкость и не содержит токсичных элементов, но у восприимчивых пациентов может возникнуть чувствительность к хрому и никелю.Провода могут быть связаны с трудностями в обращении, фрагментацией или перекручиванием, что может привести к усталости. Существует риск разрыва тканей и проколов кожи, что создает риск передачи вируса и возможность неблагоприятных электролитических реакций.

Специальные шовные материалы: синтетические нерассасывающиеся нити

Нейлон был представлен на рынке компанией DuPont в конце 1930-х годов с нейлоном 66, первым настоящим синтетическим волокном. Шовные материалы производятся из длинноцепочечных алифатических полимеров Nylon 6 и Nylon 6.6. используется для размеров 7-0 и меньше. Они находят широкий спектр применения в хирургии, включая аппроксимацию кожи, лигирование сосудов и микрохирургию. С появлением тонких игл и швов (от 8-0 до 11-0) возможности микроскопической хирургии значительно расширились во всех областях. Пластические хирурги часто применяют его для анастомозов, нейрорафии и окулопластических операций. Для эстетической пластической хирургии был разработан предварительно увлажненный или «гибкостный» монофиламентный шов размером от 3-0 до 6-0, чтобы улучшить работу с тканями и завязать узел, чтобы сделать его более похожим на плетеный шов.

Нейлоновая моноволоконная нить (например, этилон) обладает характеристиками высокой прочности на разрыв и чрезвычайно низкой реакционной способностью. Как моноволокно, так и его мультифиламентный аналог (например, нуролон) разлагаются примерно на 15–20% в год в процессе гидролиза и в конечном итоге инкапсулируются, если их оставить на месте (исследование in vivo).

В 1920-х годах Mersons Manufacturing Company произвела первую синтетическую плетеную нить, предварительно прикрепленную к стыку иглы, которая, как было показано, оставалась в теле на неопределенный срок.Мерсилен (полиэтилентерефталат) не имеет покрытия и, следовательно, имеет более высокий коэффициент трения при прохождении через ткань, но обеспечивает постоянное натяжение шва и минимальный разрыв.

Многие хирурги-ортопеды предпочитают использовать шовный материал из полиэтилентерефталата с покрытием (Ethibond Excel), нерассасывающуюся плетеную нить для восстановления связок или сухожилий. Он покрыт полибутилатом, что обеспечивает легкое прохождение волокон через ткань и гладкое завязывание узлов. Поскольку он инертен, он вызывает минимальную реакцию, а его предел прочности при растяжении не меняется со временем.В области хирургии контуров тела, когда Ethibond используется для образования складок брюшной стенки или закрытия разрезов при абдоминопластике, он может вызвать образование пазух / грануляцию ткани из-за постоянного присутствия инородного тела в ране. Это может привести к проблемам, возникающим спустя годы после операции.

Пролен, широко применяемый неабсорбируемый синтетический моноволокно, представляет собой изостатический кристаллический стереоизомер полипропилена. Он имеет тенденцию не терять прочность на разрыв из-за разрушения и может использоваться на коже для уменьшения реакционной способности или, в загрязненном поле, для минимизации замедленного образования синусов и экструзии.Пролен обычно используется в качестве протягивающего шва при ранах и травмах лица, где эстетика имеет первостепенное значение и следует избегать следов.

Менее известная моноволоконная нить, которая относительно устойчива к инфекциям и загрязнению, — это Pronova Poly (гексафторпропилен-VDF). Это полимерная смесь поливинилиденфторида и поливинилиденфторида с гексафторпропиленом, которая используется для лигирования и закрытия ран, где она препятствует прилипанию к соседним тканям при сердечно-сосудистых, офтальмологических и нейрохирургических процедурах.

Нить с зазубринами

Нить с зазубринами, впервые разработанная Джоном Алкамо в 1956 году, получила патент США в 1964 году. Первая шовная нить с зазубринами, одобренная FDA, не была доступна до 2002 года. Это была однонаправленная полипропиленовая нить 2/0 на прямой игле для подтяжки средней зоны лица ( Контурная резьба, хирургические специальности). Впоследствии для закрытия ран была изготовлена ​​рассасывающаяся полидиоксаноновая нить с зазубринами (Quill Medical). ⁵ Однонаправленный шовный материал с зазубринами и фиксированной петлей V-Loc был представлен в 2009 году (Covidien Healthcare), а Stratafix — в 2012 году.Эти зазубрины служат для непрерывного захвата сшитой ткани и сохранения прочности на разрыв. Основные преимущества швов с заусеницами включают устранение хирургических узлов, осложнений, связанных с узлами, и повышение эффективности закрытия ран. ⁶ Размер и расстояние между зазубринами, которые являются неотъемлемой частью сердечника, предназначены для обеспечения максимального удержания в мягких тканях, таких как фасция, и обеспечения тактильной обратной связи для регулирования натяжения. Они стали особенно популярными для восстановления брюшной стенки после сбора свободного лоскута. ⁷ В некоторых шовных материалах с заусеницами зазубрины образуются путем прорезания нити шовной нити вместо добавления заусеницы к сердцевине шовной нити, что снижает исходную прочность шовного материала на разрыв за счет уменьшения ее функционального диаметра. Таким образом, обычно следует рассматривать возможность использования шовного материала большего размера.

Клинические преимущества шовных материалов с заусеницами включают сокращение времени наложения швов и сокращение общего времени операции. ⁸ Эти швы продемонстрировали меньшую частоту осложнений заживления ран при операциях по коррекции фигуры. ^9,10 Шовные нити с заусеницами доказали свою эффективность как в обычных, так и в роботизированных урологических процедурах ¹¹ и лапароскопических гинекологических процедурах. ¹² Двунаправленные швы с заусеницами работают лучше, чем однонаправленные швы с заусеницами, а послеоперационные осложнения, по-видимому, выше при косметической хирургии. В большой клинической серии двухслойная техника восстановления глубоких дермальных и поверхностных слоев кожи отдельно с помощью швов с заусеницами была связана со значительно более высокой скоростью отделения ран.В том же исследовании было обнаружено, что шов с заусеницами Quill был связан с большей эритемой в месте разреза по сравнению с швом с зазубринами V-Loc. ¹³ Следовательно, перед их широким использованием в реконструктивной и эстетической хирургии требуется дополнительная оценка.

Клеи для местного применения

Кожные клеи популярны для закрытия ран с низким натяжением и детских травматических ран и служат в качестве подходящей повязки на рану во многих плановых процедурах на груди и брюшной стенке.Бутилцианоакрилат (например, LiquiBand, Histoacryl), который оказался благоприятным в хорошо спланированных клинических испытаниях, ¹⁴ является быстродействующим, рентабельным и простым в применении.

Октилцианоакрилат (например, Dermabond) образует прозрачную и гибкую связь, позволяя накладывать ее на неоднородные раны, создавая защитное уплотнение и обеспечивая преимущества окклюзионной повязки. Его гибкость также преодолевает местные силы сдвига, действующие на адгезив, тем самым уменьшая раннее слущивание раны и возможное расхождение швов.По сравнению с бутилцианоакрилатом он имел вдвое большую прочность на разрыв и лучше подходил для более длинных разрезов. Одним из основных преимуществ с эстетической точки зрения является отсутствие явных следов, особенно в отношении эстетики лица и педиатрии. С точки зрения пациента, возможность принять душ в ближайшем послеоперационном периоде, не опасаясь повреждения разреза, является большим преимуществом. ¹

ВЫВОДЫ

Многие модификации и технологические достижения в области материаловедения привели к производству шовных материалов с впечатляющими механическими и физическими свойствами.Они не только выполняют свою основную функцию закрытия ран, но и обладают другими преимуществами, такими как антимикробные свойства и, в последнее время, устранение хирургического узла с помощью швов с зазубринами и замена кожных швов адгезивом.

Крайне важно, чтобы хирург разработал свой собственный выбор шовного материала, чтобы его знание привело к стабильным воспроизводимым результатам. Будущие поколения швов, несомненно, будут новаторскими и захватывающими, но внимательный хирург должен всегда помнить о контролируемых факторах, а именно о совершенстве техники, бережном обращении и правильном выборе шовного материала.

Раскрытие информации

Доктор Али был консультантом Ethicon около 15 лет и не консультировался с ними несколько лет. Он был частью группы ключевых лидеров общественного мнения, которые предложили идеи о масштабной потере веса контуров тела. Он также внес свой вклад в разработку продукта. Доктор Бирн заявил об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Это приложение спонсируется Ethicon US, LLC (Сомервилль, Нью-Джерси, США).

ССЫЛКИ

2.

Mangram

AJ

,

Horan

TC

,

Pearson

ML

,

Silver

LC

,

Jarvis

WR

.

Руководство по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства, 1999 г. Консультативный комитет по практике инфекционного контроля больниц

.

Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

.

1999

;

20

(

4

):

250

—

278

; Виктория 279.3.

Gilbert

P

,

McBain

AJ

.

Оценка потенциальных рисков, связанных с пропиткой медицинских изделий и имплантатов триклозаном на основе литературы

.

Инфекция хирургии (Larchmt)

.

2002

;

3

(

Дополнение 1

):

S55

—

S63

.4.

Rothenburger

S

,

Spangler

D

,

Bhende

S

,

Burkley

D

.

Оценка антимикробных свойств антибактериальной нити VICRYL * Plus с покрытием in vitro (покрытый полиглактин 910 с триклозаном) с использованием анализа зоны ингибирования

.

Инфекция хирургии (Larchmt)

.

2002

;

3

(

Дополнение 1

):

S79

—

S87

. 5.

Пол

MD

.

Двунаправленные швы с зазубринами для закрытия ран: эволюция и применение

.

J Am Col Certif Wound Spec

.

2009

;

1

(

2

):

51

—

57

.6.

Zaruby

J

,

Gingras

K

,

Taylor

J

,

Maul

D

.

Сравнение in vivo шовных устройств с зазубринами и обычных монофиламентных нитей для косметического закрытия кожи: биомеханическая прочность раны и гистология

.

Aesthet Surg J

.

2011

;

31

(

2

):

232

—

240

.7.

Ясуда

S

,

Tomita

K

,

Kiya

K

,

Hosokawa

K

.

STRATAFIX для восстановления брюшной стенки после взятия брюшного лоскута

.

Plast Reconstr Surg Glob Open

.

2017

;

5

(

11

):

e1572

.8.

Lin

Y

,

Lai

S

,

Huang

J

,

Du

L

.

Эффективность и безопасность швов с заусеницами без узлов в хирургической области: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Научный сотрудник

.

2016

;

6

:

23425

.9.

Пол

MD

.

Швы с заусеницами в эстетической пластической хирургии: эволюция мысли и процесса

.

Aesthet Surg J

.

2013

;

33

(

3 Suppl

):

17S

—

31S

.10.

Hurwitz

DJ

,

Reuben

B

.

Нитки с зазубринами в хирургии контуров тела: 6-летнее сравнение с использованием рассасывающихся плетеных швов

.

Aesthet Surg J

.

2013

;

33

(

3 Suppl

):

44S

—

56S

.11.

Moran

ME

,

Marsh

C

,

Perrotti

M

.

Шовный анастомоз без узлов с двунаправленным швом и классическим швом Ван Вельтховена в модельной системе

.

Дж Endourol

.

2007

;

21

(

10

):

1175

—

1178

.12.

Гринберг

JA

,

Einarsson

JI

.

Применение двунаправленных швов с зазубринами при лапароскопической миомэктомии и тотальной лапароскопической гистерэктомии

.

J Минимально инвазивный гинекол

.

2008

;

15

(

5

):

621

—

623

. 13.

Cortez

R

,

Lazcano

E

,

Miller

T

и др.

Колючие швы и раневые осложнения в пластической хирургии: анализ результатов

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

2

):

178

—

188

. 14.

Singer

AJ

,

Quinn

СП

.

Клеи тканевые

. В:

Singer

AJ

,

Hollander

JE

, ред.

Рваные и острые раны: доказательное руководство

.

Филадельфия, Пенсильвания

:

F.A. Davis Company

;

2003

:

83

—

97

.

Заметки автора

Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества эстетической пластической хирургии, 2019.

Эта работа написана (а) государственными служащими США и находится в открытом доступе в США.

.