Диета по Певзнеру — стол №10с. Эффективные диеты на Your-diet.ru.
Диетический рацион стола 10с по М.И. Певзнеру показан при ишемической болезни сердца с поражением сосудов, атеросклерозе, в том числе и осложненном, и гипертонии в сочетании с атеросклерозом. Рацион напоминает американскую диету DASH, однако существенно отличается по жировому составу – советская диетология не признавала за красной рыбой пользы, и не ориентирует больного на употребление исключительно нерафинированных масел. Кроме того, диета относится к гипокалорийным, так как основной проблемой больных ишемией сердца и атерсклерозом часто является лишний вес.
Общие рекомендации по диете 10с
Цель назначения стола 10с – максимально обеспечить организм больного питательными веществами, вместе с тем снизить нагрузку на сосуды и сердце, за счет исключения продуктов, способствующих накоплению «плохого» холестерина.
Режим питания дробный, в отличие от того, что рекомендуется некоторыми западными диетологами. В частности, ряд исследований, опубликованных в книге Майкла Мозли «Диета 5:2», доказывают пользу периодических разгрузочных дней и 12-16 часовых периодов полного воздержания от пищи, для снижения холестерина, однако советская диетология этой точки зрения не придерживалась.
Существует 2 варианта этого стола:
- при ожирении – 2200 ккал, из них 300 г углеводов при минимуме простых сахаров, порядка 90 г белка, и 70 г жира, 40% этой нормы рекомендуется получать с растительными маслами;
- при нормальном ИМТ – 2600-2700 ккал, из них 350-400 г углеводов, порядка 100-110 г протеина, и 80 г жиров, 40% из которых должны получаться с растительными маслами.
В обоих вариантах пищу принимают в дробном режиме, стараются воздерживаться от переедания и длительных разрывов между приемами пищи.
Разрешенные продукты
Овощные вегетарианские супы, в том числе борщи, щи, с картофелем. Больные ожирением картошку из супов исключают, и должны выбирать что-то вроде кабачкового или тыквенного супа-пюре на воде с минимумом соли. Иногда основному заболеванию сопутствует отечность, тогда количество супов ограничивается 200 мл/сут, либо жидкие блюда совсем исключаются из рациона.
Хлеб для больных ожирением – из ржаной сеяной муки, для общего стола – возможно и пшеничный. Общий стол также может включать в себя сухое несдобное печенье (строго без кулинарных жиров типа маргарина, что означает домашнюю выпечку в современных условиях), а также творожное печенье, пироги с рыбой, мясом, строго печеные, а не жаренные, а также различные виды запеканок с отрубями и соевой мукой.
Разрешаются исключительно нежирные рыба, мясо и птица в отварном либо приготовленном на пару виде, это требование для обеих разновидностей диеты.
Крупы – гречка, овсянка, ячмень и пшено. Можно варить каши, делать различные крупеники и запеканки с яичными белками, но без добавления желтков. Из овощей предпочтительны тыква, баклажаны, кабачки, допускается и капуста, лучше цветная и брокколи. Разрешается в умеренных количествах репчатый лук, морковка и свекла. Больные ожирением должны ограничивать картошку и зеленый горошек, общий стол – нет. Фрукты разрешаются в умеренных количествах, в свежем или протертом виде, можно с сахаром, если нет ожирения.
Яйца – белки в блюдах и паровых омлетах. Молочные продукты – нежирные.
Приправить блюда можно свежей зеленью петрушки и укропа, томатная подливка домашнего приготовления (без уксуса, не кетчуп), либо овощными отварами.
Запрещенные продукты
- Из жиров – пальмовое масло, маргарины, соленое сливочное масло, сыры зрелые;
- Из источников белка – все виды жирного мяса и рыбы, копчености и деликатесы;
- Из овощей – бобовые и грибы;
- Из соусов – на основе бульонов, острых специй, соевый, майонез, кетчуп, хрен и горчицу;
- Из сладостей – шоколад и вся выпечка с кремом.
Важно: прежде чем сесть на диету по Певзнеру — стол №10с проконсультируйтесь с врачом.
Специально для Your-Diet.ru – фитнес-тренер Елена Селиванова
Гипертония диета 10 по М.П.Певзнеру является оптимальной
Повышенное давление требует особой заботы о своем рационе, и одним из таких вариантов питания при гипертония диета 10 по Певзнеру. Основные принципы диеты при повышенном давлении направлены на снижение употребления в пищу соли, сахара, сложных углеводов и пищи, которая содержит большое количество холестерина и жиров.
гипертония диета 10: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Основные принципы диеты — это частое дробное питание (5-6 раз в день) и дифференциация диеты на 2 подвида:
1) Для людей с избыточной массой тела. Она отличается тем, что количество калорий снижено до 2200 ккал в сутки; соотношение белков, жиров и углеводов, соответственно, составляет 90г/70г/300г.
2) Для людей с нормальной массой тела. Их калораж составляет 2600-2700 ккал в сутки, а соотношение белков, жиров и углеводов следующее 100-110г/80г/350-400г.
Гипертония на сегодняшний день — это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Один из неприятных моментов артериальной гипертонии заключается в том, что раз возникнув, она уже никуда не уходит. Лечение будет продолжаться всю жизнь. Но нужно учесть, что это должна быть не только медикаментозная терапия. Очень часто люди, обнаружившие у себя гипертонию, кидаются в крайности. Иногда они накупают кучу лекарств и возлагают все свои надежды на чудеса фармакологии. В итоге это не всегда приводит к ожидаемому результату.
давайте разберемся – почему?
Огромный процент гипертоников имеет лишний вес. Иногда одним из основополагающих факторов развития гипертонии является именно избыточная масса тела. Но как это вообще связано? Дело в том, что жировая ткань, которая годами накапливается в нашем теле — это, как ни странно, секреторный орган. Избыток жира умеет не только портить нам настроение, но и синтезировать различные гормоны.
Одним из таких гормонов является ангиотензиноген. Он вызывает спазм сосудов, приводящий соответственно к повышению давления. Помимо этого ангиотензиноген способствует выработке альдостерона. Этот гормон является основой РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), которая регулирует функции сужения и расширения сосудов.
В норме наш организм работает очень органично. Все гормоны в нем нужны и важны. Но избыток жировой ткани приводит к их гиперсекреции, и происходит перекос. В результате этого гормонов, способствующих сужению сосудов и повышению давления, вырабатывается все больше и больше.
Помимо этого избыток жировой ткани синтезирует гормон лептин. Это гормон голода, если говорить проще. И чем больше жировой ткани накапливается, тем больше лептина синтезируется. Очень часто полные люди жалуются на постоянное чувство голода и отсутствие чувства насыщения даже после недавнего перекуса. В этом как раз и виноват лептин.
Еще один минус жировых излишков в теле состоит в том, что все они пронизаны капиллярной сетью. Получается такое дополнительное жировое депо крови. Весь этот избыток мелких сосудов очень плохо контролируется медикаментозно. Поэтому подобрать качественную антигипертензивную терапию полным людям гораздо сложнее.
Подведем итог: избыточная масса тела — это нездорово. Это фактор риска развития гипертонии и сахарного диабета второго типа. В дополнение, это еще и нагрузка на суставы, позвоночник и сосуды. Поэтому избыточный вес нужно снижать.
Нормальный или избыточный вес?
Для того чтобы правильно соблюдать диету, необходимо понимать некоторые моменты о себе и своем теле. В частности необходимо отнести себя к одной из групп, которые выделены в этой диете. То есть нужно понять, относитесь ли вы к группе с нормальной массой тела или к группе с избыточным весом.
По каким же критериям определяют, имеет ли человек лишний вес или нет.
В первую очередь нужно знать свой ИМТ — индекс массы тела. Этот критерий введен уже довольно давно и является общепринятым.
Рассчитывается он по простой формуле:
Пример:
Рост –1,64 м, вес-80 кг
80/1,64*1,64=29,7 (ближе к 28)
Согласно нижеприведенным критериям человек имеет избыточный вес.
Критерии ИМТ
| 16-18 | дефицит массы тела, что тоже не очень хорошо |
| 18-25 | общепринятая норма |
| 25-30 | избыточный вес (уже стоит задуматься) |
| 30-35 | ожирение первой степени |
| 35-40 | ожирение второй степени |
| свыше 40 | ожирение третьей степени (морбидное) |
Морбидное ожирение – это достаточно серьезное заболевание, которое значительно ухудшает уровень жизни и ее качество.В итоге при морбидном ожирении у человека начинаются проблемы с передвижением.
Объем талии
Помимо ИМТ берут в расчет так же объем талии.
Для женщин верхней границей нормы является объем 80 см. 80-87 см — это уже та грань, на которой стоит задуматься о своем здоровье. Если объем талии превышает 87 см, то определенно нужно снижать вес, так как этот показатель уже говорит об ожирении.
Для мужчин нормой является объем талии до 94 см, 94-101 см уже сигнализирует о возможной проблеме. Объем выше 102 см считается ожирением и требует снижение массы тела.
Почему же именно объем талии так важен при определении ожирения, а ни объем бедер, например? Именно объем талии позволяет определить избыток висцерального жира. Висцеральный жир сам по себе вполне нужное приспособление в организме. Он предохраняет внутренние органы от травм. Но его избыток затрудняет снабжение этих самых органов кровью и лимфой, что приводит к одышке, гипертонии, проблемам с печенью.
Поэтому соблюдение диеты номер 10 – это один из важных факторов поддержания организма гипертоника в тонусе, способ снижения количества висцерального жира в организме и снижению общего риска развития фатальных событий.
Гипертония: диета 10 по певзнеру
Перечень блюд и продуктов, который рекомендован к употреблению или требует небольшой корректировки в составе.
Супы
Так уж исторически сложилось, что супы мы традиционно едим на обед, и без жидкого этот прием пищи нам кажется не полноценным. Супы хороши тем, что они по большей части низкокалорийные, содержат много овощей и легко насыщают благодаря объёму.
При гипертонии желательно выбирать нежирные супы. Они должны быть в основе своей на овощном бульоне, даже если это борщ или щи. Сейчас очень много вариантов ароматных специй, чтобы сделать ваш суп вкусным и душистым без добавления жирной свинины или говядины.
Оговорюсь, что если у вас масса тела избыточная, старайтесь минимизировать в супе количество крахмалистых овощей, таких как картофель, морковь, свекла, баклажаны. Разбавьте свой рацион супами-пюре. Они достаточно сытные и, чаще всего, готовятся как раз на овощном бульоне.
Примеры блюд: овощной суп-пюре из брокколи или цветной капусты, щи на овощном бульоне, свекольник, суп с чечевицей, суп-лапша с грибами, капустник, зеленый борщ со щавелем, фасолевый суп, рисовый суп.
НО! Если вы, в силу заболеваний, склонны к отечности, супы нужно ограничить. Норма — это 200 мл в сутки. Это обычная небольшая порция супа в любом кафе. Если вы не фанат супов, то можете совсем исключить их из рациона, но я не советую. Все таки супы хорошо насыщают и убирают чувство голода, что актуально при ожирении.
Хлеб и выпечка
Для людей с нормальной массой тела:
Вы можете смело кушать хлеб из ржаной и пшеничной муки. Лучше делать это в небольших количествах. Так же, если у вас получится, можно заменить такой хлеб на отрубной. Для любителей плюшек: в идеале вам можно кушать сухое несдобное печенье по типу галетного, творожное печенье тоже допускается.
Но! Нужно обязательно обращать внимание на то, чтобы в составе не было маргарина и пальмового масла. Эти продукты вам противопоказаны. Домашние пироги с рыбой, нежирным мясом — да! Даже такую вкусноту вам можно.
Самое главное правило — выпечка не должна быть обжарена в масле. Осетинские пироги, которые стали так популярны в последнее время, тоже не рекомендую. Очень часто производитель, чтобы сэкономить на процессе производства, использует для заливки маргарин.
Для людей с избыточной массой тела лучше оставить в рационе только хлеб с отрубями. Хоть калораж у него тот же, что и у обычного хлеба из пшеничной муки, но он содержит больше сложных углеводов, которые позволят вам оставаться сытыми гораздо более длительное время.
С плюшками тяжелее. Булочки, пироги, тортики — все это придется полностью исключить из рациона. Но! Слава интернету! Сейчас на его просторах гуляет огромное количество рецептов низкокалорийных десертов и выпечки из отрубей. Если уж совсем не можете жить без сладкого, то рекомендую попробовать приготовить творожные и фруктовые запеканки. Это и вкусно, и полезно.
Выпечка является источником углеводов. Наш организм очень любит углеводы — из них гораздо проще добывать энергию, чем из белков и жиров. Но, насыщаясь лишь простыми углеводами (белый хлеб и прочие плюшки), мы рискуем набрать лишние килограммы. Тем не менее, лишать организм этого источника ни в коем случае нельзя. Углеводы требуются нашему мозгу для нормального выполнения своих функций, да и общая усталость в случае полного отказа от углеводов вам гарантирована.
Чтобы не испытывать в них дефицита, старайтесь заменять простые углеводы сложными. Это значит, что нужно употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку. Клетчатка улучшает перистальтику кишечника, замедляет всасывание глюкозы и снижает уровень холестерина, что немаловажно при гипертонии. В этом плане отрубной хлеб и цельно-зерновые хлебцы — это самое то! Если же вы не любители мучных изделий, то обязательно заполняйте свой рацион большим количеством овощей и фруктов. Они самые лучшие источники сложных углеводов.
Рыба
Рыба это потрясающий продукт, который обязательно должен содержаться в вашем рационе. Она помогает насытить организм калием, который очень полезен при повышенном давлении. Так же в рыбе присутствует фосфор, который улучшает работу мозга и мозговое кровообращение. В некоторых сортах рыбы так же содержится селен. Этот микроэлемент улучшает эластичность мышечных волокон и сосудов в частности.
Ну и знаменитые омега-кислоты, куда же без них. Сейчас их очень популяризируют в СМИ. Касаемо омега-кислот существует большое заблуждение, что получить их можно лишь путем употребления красной жирной рыбы (семги, нерки). Но это не так. Если кошелек не позволяет часто готовить блюда из красной рыбы, то нужно знать, что обычная селедка и скумбрия содержат ровно столько же доступных омега-кислот, сколько и красные сорта рыб. В своем выборе ориентируйтесь на рыбку, обитающую в северных морях.
Причем липидологи советуют не заменять естественные источники жирных кислот на их фармацевтические аналоги. Проще говоря, вы можете купить капсулы с омега-три и рыбьим жиром в аптеке, но их усваиваемость будет в разы ниже. Гораздо лучше, если вы на регулярной основе будете включать рыбу в свой рацион.
Так же смело можете включать в рацион морепродукты и морскую капусту. Морепродукты — это вообще кладезь микроэлементов, таких как магний, фосфор, калий и йод. При этом морепродукты низкокалорийные и содержат большое количество белка, а магний и калий помогают организму сохранять длительное время чувство сытости. Так что периодически развлекайте себя и домашних необычными блюдами из кальмара, мидий или осьминога.
Мясо и птица
Исключать мясо животных из рациона не рекомендуется по причине того, что это самый простой и доступный способ получить белок из пищи. А белок, как мы знаем, это строительный материал для нашего организма — это кирпичики, из которых строится каркас здорового и красивого тела.
Жирные сорта мяса не рекомендованы. Они содержат большое количество жира, который является прямым источником холестерина. Так же рекомендуется ограничивать употребление красного мяса, но полностью исключать его все же не стоит, так как это хороший источник железа. К красным сортам мяса относят говядину, баранину, свинину, куриные голени и утку.
В основу своего рациона лучше взять белые сорта мяса — это куриная и индюшиная грудки, крольчатина и телятина.
Идеальный вариант, если мясо вы будите кушать в вареном и тушеном виде, но можно его и запекать в духовке. Приготовление на гриле или жарку лучше исключить.
Овощи
Овощи это источник витаминов, микроэлементов и клетчатки. Позволено кушать практически любые овощи в любом количестве. Лучше конечно, если они будут в свежем виде, но можно и запекать, и готовить на гриле. Не советую только жарить. Жареная картошка — это не то блюдо, которое поможет вам стать более здоровым. И, опять же, если у вас ожирение, постарайтесь исключить крахмалистые овощи из рациона.
Овощи должны составлять как минимум треть, а лучше половину вашего дневного рациона.
Сейчас на рынке в любое время года можно найти практически любые овощи. Среди них особым кладезем витаминов считается брокколи. Этот овощ, которым любят запугивать непослушных детей, на самом деле очень полезен для нашего сердца и сосудов. Брокколи в своем составе содержит большое количество каротина, витамина С и других микроэлементов. Регулярное употребление брокколи поможет снизить уровень холестерина и приостановить образование атеросклеротических бляшек.
Тыква, как и брокколи, содержит много бета-каротина, калия и витамина С, что тоже способствует борьбе с холестерином и нормализации водно-солевого баланса в организме. Кстати из тыквы можно приготовить огромное количество блюд, начиная с супа-пюре на первое, заканчивая тыквенным пирогом или пудингом на десерт. Тыква отлично хранится длительное время и стоит обычно совсем не дорого.
Морковь имеет аналогичные свойства, что и тыква. А вот болгарский перец помимо огромных запасов витамина С, содержит еще и фолиевую кислоту. Он так же очень полезен и рекомендуется к употреблению круглый год.
Фрукты
Они разрешаются в любом количестве. С осторожностью и без фанатизма кушайте виноград и бананы. В них содержится большое количество сахаров. Хотя бананы – это естественный источник калия, который очень полезен для сердца.
Одними из самых полезных для сердечной мышцы и сосудов считаются абрикосы, в них так же содержится много калия и других витаминов. Считают, что абрикосы снижают риск развития онкологических заболеваний, улучшают кровоснабжение мозга и тонус сосудов.
Гранат и гранатовый сок — это источник железа, которое необходимо нашему организму, так как входит в состав гемоглобина и является естественным переносчиком кислорода по кровотоку к органам и тканям. Незаменимым источником калия так же является черешня и авокадо.
Авокадо помимо этого содержит еще железо и витамины группы В. Авокадо, как и родные нашим широтам яблоки, темнеет в надрезанном виде — это как раз и является свидетельством наличия железа. У авокадо в составе имеются полиненасыщенные жирные кислоты, которые снижают риск развития сердечно — сосудистых заболеваний, улучшают тонус сосудов.
Яблоки — это общедоступный фрукт, незаменимый при восполнении уровня железа в крови. Они богаты витамином С, А, витаминами группы В и микроэлементами. Максимально полезными являются свежие яблоки, поэтому лучше налегать на этот фрукт в начале осени — как раз когда идет сбор урожая.
Очень здорово, если вы будите включать фрукты в завтраки, обеды и перекусы, а на ужин лучше выберете белок.
Так же хочется упомянуть сухофрукты. Это вкусное, сладкое и, самое главное, полезное лакомство. Курага, изюм, сушеные груши, яблоки и инжир являются хорошей альтернативой конфетам. Сухофрукты сохраняют огромное количество витаминов и микроэлементов в течение всего года, плюс хорошо хранятся. Из сухофруктов получаются отличные компоты и начинки для пирогов.
Яйца
Долгое время этот продукт был незаслуженно изгнан из рациона гипертоников. Считалось, что желток содержит большое количество холестерина. Но сейчас, после многих лет наблюдений, было доказано, что яйца в рационе полезны, и исключать их из рациона не рекомендуется. Белок яиц содержит огромное число незаменимых аминокислот. Он очень легко и практически полностью усваивается, поэтому его польза, как источника белка, бесценна. Желток же содержит огромное количество витаминов, как водорастворимых, так и жирорастворимых.
Как ни странно, самой полезной является яичница или яйца, сваренные всмятку. За этим утверждением стоит достаточно длительное исследование канадских ученых, которые сравнивали пользу и усваиваемость яиц в зависимости от способа их приготовления.
На основе их же исследования было доказано, что разумное употребление яиц способствует как раз таки снижению давления. Это происходит за счет особых пептидов, содержащихся в составе яиц.
Такие же пептиды были обнаружены в молочнокислых продуктах. Так же яйца обладают превосходным антиоксидантным действием, а благодаря лецитину способствуют расщеплению жиров и лучшему усваиванию витаминов. Противопоказаниями к употреблению яиц являются аллергические реакции, так как яйца являются достаточно сильным аллергеном.
Как итог, нужно подойти к этой ситуации спокойно: не избегать яиц, но и не кушать их в избытке. 5-7 яиц в неделю — это вполне адекватное количество, которое уж точно не навредит.
Молочные продукты
Кисломолочные продукты можно смело употреблять в пищу. Это, конечно, не значит, что вы можете кушать домашнюю сметану ложками. Но ряженка, кефир, мацони и прочие молочнокислые продукты с невысокой жирностью достаточно полезны. Не гонитесь за обезжиренными продуктами. Обезжиренные молочные продукты плохо усваиваются, да и жиры в организме тоже нужны. Они обеспечивают выработку коллагена, и отвечают за эластичность сосудов.
Творог и творожные запеканки являются отличной основой для десертов. Сам по себе творог – это источник калия, магния и кальция. Блюда из творога достаточно сытные благодаря большому содержанию белка. Они отлично разнообразят ваш рацион.
Сыры лучше выбирать маложирные. Отличный вариант — это несоленая брынза, адыгейский сыр, сулугуни. Это молодые сыры, они содержат меньшее количество соли и жира, чем выдержанные сыры твердых сортов. В любом случае сыр — этот тот продукт, пользу и вред которого нужно соотносить и употреблять в меру.
Приправы
Приправы при приготовлении различных блюд нужно стараться подбирать аккуратно. Выбирайте приправы на основе сушеной зелени, а вот слишком острых и пряных приправ старайтесь избегать, так как острая пища повышает частоту сердечных сокращений, и усиливает чувство голода и жажды. В идеале постарайтесь в принципе исключить острые приправы и блюда из рациона. Та же ситуация и с уксусом. Чуть-чуть можно, но главное не переусердствовать. Старайтесь ограничивать маринады и избегать их употребления.
Каши
Каши являются неотъемлемой частью рациона гипертоника. Это источники сложных углеводов, незаменимые в качестве гарниров и могут хорошо разнообразить рацион.
Сделайте акцент на гречке, овсянке, ячменной каше, булгуре и пшене. Овсянка и каши на основе овса содержат большое количество селена. Из них можно варить вкусные завтраки с фруктами и орехами, делать запеканки.
Пшённая каша содержит много магния и микроэлементов, она достаточно сытная и проста в приготовлении. Пшенка снижает риск развития диабета второго типа, поэтому советуем обратить на нее внимание.
Гречневая каша это источник витаминов группы В, калия, магния. Гречка помогает нормализовать обмен веществ и улучшить функциональные свойства желудочно-кишечного тракта.
Рис и каши на его основе достаточно калорийные и содержат большое количество крахмала. Лучше покупать не шлифованный или дикий рис. Он не теряет при обработке большую часть полезных веществ и содержит меньшее количество крахмала. Рис хорош тем, что это отличный сорбент. Он отлично выводит шлаки и токсины. Но лучше не злоупотреблять блюдами из риса. Они достаточно калорийны.
Манную кашу старайтесь исключить из рациона. Она содержит большое количество быстрых углеводов, быстро переваривается и недолго сохраняет чувство сытости.
Каши быстрого приготовления тоже кушать не рекомендуется, они содержат меньшее количество пищевых волокон, так как зерно для них обрабатывается механически. Такие каши быстро усваиваются, содержат гораздо меньше полезных веществ, но больше сахаров. Так что польза от них сомнительная. Лучше использовать обычные каши, требующие варки.
Диета номер 10 при гипертонии по Певзнеру исключает:
Есть определенный перечень продуктов, который может ухудшать состояние гипертоника и способствовать прогрессированию гипертонии. Стоит обязательно проанализировать свой рацион и постараться исключить все нижеперечисленные продукты.
Пальмовое масло
Пальмовое масло содержит на порядок меньше полезных веществ и витаминов, чем другие растительные масла. В небольших количествах оно не приносит вреда. Но если пальмовое масло накапливается в организме в большом объеме, то оно может повышать уровень холестерина. Пальмовое масло состоит из насыщенных жирных кислот, которые в могут дезактивировать инсулин. Оно способствует образованию подкожного жира и, в целом, не очень хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему.
Маргарин
Все знают, что маргарин не полезен, но на полках магазинов он все еще присутствует в огромных количествах и гордо возлежит рядом со сливочным маслом. Иногда люди путают маргарин и сливочное масло, и в погоне за более низкой стоимостью делают неверный и нездоровый выбор в пользу первого. Будьте внимательны при покупке сливочного масла и внимательно читайте этикетку. В составе сливочного масла должны быть только сепарированные сливки. Никаких растительных масел, заменителей молочного жира и прочих названий, прячущих под собой простой маргарин, быть не должно.
В своем составе маргарин содержит транс-жиры. Они способствуют накоплению в нашем организме большого количество холестерина. Маргарин в большом количестве очень часто содержится в фаст-фуде, кондитерских изделиях промышленного производства, чипсах, майонезе, крекерах и печенье, мороженом, лапше быстрого приготовления и жареных полуфабрикатах.
Зрелый сыр
Зрелые сорта сыра по большей части имеют высокую жирность. Употребление большого количество жирного сыра приводит к повышению уровня холестерина и увеличению риска развития инфарктов и инсультов. Так что старайтесь исключать такие сыры из рациона. Лучше заменять их молодыми маложирными сырами по типу не соленой брынзы или адыгейского сыра.
Все виды жирного мяса
Жирное мясо содержит большое количество животного жира, который способствует развитию атеросклероза. Поэтому его не рекомендуют употреблять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Копченые продукты
Копченое мясо и рыба содержат большое количество соли. А соль это главный враг гипертоника, так как она способствует повышению давления, вызывает отечность и нарушает водно-солевой баланс организма. Помимо этого копченые продукты содержат канцерогены и токсические вещества. Поэтому их в принципе рекомендуется употреблять в небольшом количестве. А уж людям с артериальной гипертензией лучше совсем исключить из рациона.
Колбасы и сосиски
Колбасы и сосиски согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения рекомендуется исключить из рациона полностью. В сутки по их данным рекомендуется употреблять не более 50 грамм, и это норма для взрослого человека. Переработанное мясо содержит огромное количество жиров и соли. В состав часто добавляют пальмовое масло и усилители вкуса.
Официально установлено, что постоянное употребление переработанного мяса приводит к раку кишечника, а усилитель вкуса нитрат натрия способствует развитию рака желудка. Таким образом, даже абсолютно здоровому человеку стоит воздержаться от употребления колбас и сосисок. А уж гипертонику лучше про них забыть. Гораздо лучше употреблять в пищу натуральное мясо и готовить вкусные сосиски и колбасы из них самим. Их вкусовые качества будут на порядок выше, а пользы во много раз больше.
Майонез, кетчуп, хрен и горчица
Майонез в своем составе содержит большое количество маргарина. Это достаточно жирный продукт, поэтому частое употребление майонеза способствует увеличению массы тела и повышению холестерина.
Кетчуп, хрен и горчица содержат в своем составе много пряных и острых компонентов, а так же уксус. Все это не рекомендуется к употреблению гипертоникам. Это компоненты способствуют увеличению давления и повышают частоту сердечных сокращений.
Шоколад и кондитерские крема
Они содержат в своем составе большое количество пальмового масла, о вреде которого много написано выше. Плюс ко всему шоколад и кондитерский крем очень высококалорийны и способствуют увеличению веса.
Алкоголь
Алкоголь — это пустые калории, к тому же он стимулирует аппетит, поэтому алкоголь способствует быстрому набору веса. Но это не главный его минус. Алкоголь часто приводит к обезвоживанию организма, нарушает функции желудочно-кишечного тракта, оказывает негативное влияние на печень.
Во время употребления алкоголя повышается частота сердечных сокращений и, практически всегда, повышается давление, происходит расширение мелких капилляров, кровь приливает к конечностям, вызывая покраснения и нарушая ток крови к органам. Так же употребления алкоголя ведет к обкрадыванию мозга кислородом. В итоге, большое количество клеток мозга начинает гибнуть. Поэтому частое употребление алкоголя повышает риск развития инфарктов и инсультов.
Если у вас гипертония, лучше всего полностью исключить алкоголь. На крайний случай существуют дневные нормы употребления алкоголя. Считается, что это 50 грамм крепкого алкоголя, что соответствует небольшому бокалу вина (примерно 150 мл) или 300 мл пива.
Соль
Соль — это главный враг гипертоника. Самый главный запрет для людей с высоким давлением — ни в коем случае не подсаливать еду! Чем больше соли вы употребляете, тем больше воды вашему организму требуется, чтобы нормализовать калиевое-натриевый дисбаланс. Большой объем воды увеличивает объем циркулирующей крови, что приводит к скачку давления. Так что все хорошо в меру. Норма соли – 5 грамм в день. Но нужно учитывать, что практически вся еда, которую вы кушаете, уже соленая. Много соли, как ни странно, в хлебе. Если готовите себе сами, старайтесь минимизировать количество соли.
Вы можете скачать методичку по рекомендованным продуктам и прикрепить на холодильник, как напоминание.
Скачать методичку по продуктам (pdf-файл)
Одна небезызвестная студия мультипликации «Синий трактор» выпустила смешную, но актуальную песенку для детей. Основной посыл этой песенки заключается, цитирую: «Чтоб на попе не было прыщей, нужно кушать больше овощей…». И ведь не поспоришь! Употребление большого количества клетчатки отлично чистит организм и удаляет шлаки.
Гипертоникам нужно взять эту песенку на заметку и почаще напевать ее где угодно, да хоть в душе.
Диета по Певзнеру — стол №10а. Эффективные диеты на Your-diet.ru.
Диетический стол 10а по М.И. Певзнеру назначается в целях улучшения кровообращения больным с его недостаточностью IIБ-III степени. В этом состоянии исключительно важно улучшить и функции почек и печени. Соответственно, ограничиваются животные жиры, «тугоплавкие» синтетические и растительные масла типа пальмового, большая часть приправ. Очень много общего у этого рациона с базовой десятой диетой – одной из целей такого питания является предотвращение метеоризма, сложностей с перевариванием пищи и других проблем подобного характера.
Особенности диеты 10а
В отличие от чисто «почечных» или «печеночных» столов, обеспечивается уменьшение содержания всех основных макронутриентов по сравнению с нормой. Химический состав диеты – порядка 300 г углеводов, из которых 70 г простых, в оригинале описания «сахара», однако сюда же многие современные диетологи относят и фруктозу. Белки употребляют по минимальной норме – 60 г, причем количество обусловлено механизмом их усвоения и необходимостью щадить почки, поэтому не зависит от веса человека. Жиры – порядка 50 г, половина из них должны поступать с растительными источниками. Соль полностью исключается. Питьевой режим обычно индивидуальный, количество жидкости ограничивается. Калорийность рациона – порядка 1900 ккал.
Разрешенные продукты диеты 10а
Белки получают с обезжиренными творогом, кефиром, яичными белками в виде запеканок или паровых омлетов, а также нежирной говядиной, птицей и рыбой. Правила приготовления напоминают то же самое для восьмой диеты – отваривание, готовка на пару, и т.п.
Из источников углеводов разрешаются бессолевой хлеб из пшеничной муки 1 и 2 сорта, чуть подсушенный, лучше вчерашней выпечки. Допускается несдобное печенье, однако рассчитывают количество выпечки так, чтобы в день на человека не приходилось больше 150 г.
Супы обычно исключают потому, что общее количество жидкости на диете ограничивается 600-800 мл. Собственно, допускается лишь употребление блюд на овощном бульоне, в количестве 200 мл, причем исключительно с разрешения лечащего врача.
Крупы разрешаются почти любые, каши готовят на воде, либо воде, смешанной с молоком. Допускается употребление манного и рисового суфле. В условиях ограничения белка каши составляют основу рациона.
Морковь, свекла и цветная капуста, а также тыква – основа для различных разрешенных овощных рагу, биточков, котлет. Употребляются преимущественно в отварном или приготовленном на пару виде, сырые овощи ограничиваются помидорами и зеленью (укроп и петрушка). Картошка допускается в небольших количествах, с учетом общего содержания углеводов в меню.
Запрещенные продукты
Строго запрещаются крепкий чай, кофе, любые бодрящие напитки, газировки, и даже ненатуральный газированный квас. Минералка тоже запрещается, по причинам высокого содержания солей.
Не разрешается употребление утки, гуся, мясных колбас и купат, различных видов мясной нарезки, жирных сыров, любимой современными диетологами красной рыбы в любых видах, также макрели. Исключается икра всех видов рыб, а также ограничиваются/исключаются яичные желтки, в зависимости от предписания лечащего врача.
Исключается полностью любой алкоголь, любые «химические» усилители вкуса. Ограничиваются классические жирные и сладкие продукты – торты, бисквиты с кремом, пирожные, десерты, шоколад и какао.
Питание рекомендуется в дробном стиле, классические 3 приема могут навредить больному, так как с ними переваривание и усвоение пищевых веществ значительно замедляются. Планируя рацион, учитывают, что порции не должны быть слишком объемными, обычно, не превышают 400 г.
Важно: прежде чем сесть на диету по Певзнеру — стол №10а проконсультируйтесь с врачом.
Специально для Your-Diet.ru – фитнес-тренер Елена Селиванова
Диетические столы по Певзнеру
Оглавление раздела:
Настоящие диеты (столы) по профессору М. И. Певзнеру из книги «Основы лечебного питания», разработанные в Институте питания более полувека назад до сих пор доказывают свою эффективность. По сравнению с большинством современных зарубежных диет, они не создают слишком строгие ограничения, а потому не являются стрессовыми для организма, провоцирующими срывы или развитие дефицита питательных веществ.
Рекомендуемые диеты являются только схемой. Естественно, что в каждом отдельном случае в зависимости от различных обстоятельств, в частности от сопутствующих заболеваний, должны быть внесены коррективы.
Певзнер М. И.
Под словом «масло» в рационе диетических столов, вероятнее всего, подразумевается сливочное масло. Использование растительного масла обычно оговаривается явно. (примечание автора сайта)
Диеты при заболеваниях органов пищеварения
Диеты при заболеваниях желудка
Диеты под номером «1» также называют «первыми диетами Певзнера«.
Диеты № 1А, 1Б и 1 в основном применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также диета №1, наряду с диетой №2, применяются при гастритах с пониженной кислотностью. Диета №2 содержит все необходимое для рационального питания, богата экстрактивными веществами, солями и витаминами. В связи с этим диету №2 можно применять длительное время как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. При гастритах с повышенной кислотностью также могут применяться диеты № 1А и 1Б.
Приведенные нормы питания в диетах №1, 1А, 1Б и их вариантах рассчитаны на человека нормального роста и веса. При высоком росте и у лиц, привыкших к тяжелому физическому труду, питание может оказаться недостаточным. В таких случаях следует повысить питательную ценность пищевого рациона, начиная с диеты № 1Б, на 10—20%, равномерно увеличивая количество белков, жиров и углеводов. В такой же степени следует ограничить калорийность питания у людей с низким ростом.
Выбор конкретной диеты происходит исходя из состояния больного. Диета № 1А является наиболее щадящей. Больной, находящийся на диете № 1А, должен соблюдать строгий постельный режим. Во время пребывания на диете № 1Б больной продолжает оставаться в постели. С переводом на диету № 1, т. е. после 3—4-недельного лежания, больному разрешается вставать с постели. В некоторых случаях, как при сильном истощении, можно сразу начинать использовать диету №1Б, минуя №1А, если состояние органов пищеварения того позволяет.
Больным, у которых имеются выраженные явления вегетативной дистонии и у которых заболевание протекает с симптомами раздраженного желудка (упорная изжога, кислые срыгивания, склонность к спазмам привратника, желудочная гиперсекреция с превалированием первой фазы секреции и т. п.), мы рекомендуем применять вариант диеты с ограничением углеводов. Также диету с ограничением углеводов применяют в случае резкого повышения бродильных процессов в кишечнике.
Ограничение углеводов рекомендуется в связи с экспериментальными и клиническими исследованиями, свидетельствующими о том, что при ограничении углеводов снижается возбудимость вегетативной нервной системы, рефлекторная возбудимость желудка, в частности сокращается первая нервнорефлекторная фаза желудочной секреции. Вместе с тем смягчаются симптомы раздражения желудка и проявления реактивной гипогликемии (см. главу 11 — «Использование лечебного питания для воздействия на реактивную способность организма»).
При язвенных кровотечениях в зависимости от интенсивности кровотечения и состояния больного в диеты № 1А, 1Б и 1 вносятся коррективы или применяются голодные дни. В особо сложных случая показано оперативное вмешательство, и только после этого применяются противоязвенные диеты. Подробнее см. раздел «Лечебное питание при осложнениях язвенной болезни».
Более чем в 30% случаев язвенная болезнь сопровождается одновременным поражением желчных путей и печени. Конечно, подобное сочетание надо учитывать при назначении лечебного питания. В рационе № 1А цельные яйца заменяют белковым омлетом и мясным суфле. Количество жиров ограничивают до 70 г, а количество углеводов увеличивают до 250 г за счет сахара и меда. Аналогичные коррективы вносятся в диету № 1Б; ограничиваются до 70—80 г жиры, увеличивается на 50—100 г количество углеводов и добавочно вводится творог. Вместо диеты № 1 применяется вариант диеты № 5 (диета № 5А).
Под влиянием систематического дифференцированного противоязвенного лечения обычно в первые 1—2 недели стихают все болезненные явления, проходят боли и диспептические явления, уменьшаются объективные показатели болезни (явления со стороны брюшины, болезненность при пальпации и поколачивании и т. п.). Благотворное влияние противоязвенного лечения на больного настолько ясно выражено, что создается впечатление специфичности этого лечения.
Стационарный курс противоязвенного лечения длится не менее 4—6 недель. В больницах больных язвенной болезнью нередко выдерживают меньше — всего 2—3 недели. Такой срок недостаточен для заживления язвы. В лучшем случае за это время удается добиться лишь улучшения состояния больного или исчезновения болезненных явлений, но отнюдь не прочного излечения. В ряде случаев язва не заживает и в течение 6 недель. После стационарного лечения больной должен долго, примерно в течение полугола, соблюдать диету.
Гиперсекреция уменьшается примерно в половине случаев, а повышенная кислотность проявляет тенденцию к снижению лишь в части случаев. Существенное значение имеет давность заболевания, глубина поражения, наличие осложнений и другие показатели, характеризующие тяжесть заболевания.
Необходимым условием успешного лечения является устранение всех вредных факторов. Сюда в первую очередь относятся чрезмерно тяжелая физическая работа, связанная с нервно-психическим перенапряжением, и хронические интоксикации (свинцом, никотином, алкоголем). Но, конечно, решающее влияние на результаты лечения больного язвенной болезнью оказывает характер питания.
М. И. Певзнер настойчиво рекомендовал каждые 6 месяцев (лучше всего ранней весной и осенью) в течение ближайших 2 лет после окончания противоязвенного лечения назначать больному профилактические (ускоренные и сокращенные) курсы противоязвенного лечения. В течение первой недели больной соблюдает диету типа №1А (с постельным содержанием), через неделю его переводят на диету №1Б и постепенно разрешают вставать с постели. Общая длительность такого профилактического курса 2—3 недели.
Более подробно все вопросы рассмотреные в разеделе «Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».
Для понимания принципа использования данных диет рекомендуем прочесть главу 1 — «Лечебное питание при заболеваниях желудка», либо, как минимум, ознакомиться с первым разделом главы 1 — «Основные принципы лечебного питания при заболеваниях желудка». Для целостного понимания взглядов Певзнера М.И. и его коллег на диетотерапию, рекомендуем прочесть книгу «Основы лечебного питания» целиком.
Диеты при болезнях кишок
Эти таблицы являются лишь схемой лечения. В зависимости от течения хронического колита то или иное питание должно назначаться на более значительный или более короткий срок. При рецидивах необходимо возвращаться к более строгому питанию и т.д. Подробнее об использовании данных диет в главе 2 — «Лечебное питание при болезнях кишок» и в подразделе «Лечебное питание при хронических колитах».
Диеты при болезнях печени и желчных путей
Диеты при сердечно-сосудстых заболеваниях
Диеты при заболеваниях сердца
Диеты при атеросклерозе
Диеты при гипертонической болезни
Лечебные столы при болезнях почек
Столы при болезнях нарушения обмена веществ
Диеты при сахарном диабете
Диеты при инфекционных заболеваниях
Диеты при туберкулёзе
Диетические столы при острой дизентерии и брюшном тифе
Другие диеты по Певзнеру
Диета № 1
Основной вариант диеты № 1 по Певзнеру
Применяется при: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с нормальной и повышенной кислотностью.
Из книги «ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ», Певзнер М. И.
| Хлеб белый (вчерашней выпечки) | 400 г (на весь день) |
| — 8:30 — | |
| 1. Масло сливочное | 10 г |
| 2. Отварная рыба: | |
| — рыба (судак) | 100 г |
| — масло (при подаче) | 5 г |
| Картофельное пюре: | |
| — картофель | 200 г |
| — молоко | 50 г |
| — сахар | 5 г |
| — масло (при подаче) | 5 г |
| 3. Стакан чая с молоком: | 200 г |
| — сахар | 15 г |
| — молоко | 50 г |
| — 11:00 — | |
| 1. Морковное пюре: | |
| — морковь | 200 г |
| — молоко | 50 г |
| — масло | 5 г |
| 2. Стакан чая с молоком | |
| — молоко | 50 г |
| — сахар | 15 г |
| — 12:00 — | |
| Стакан отвара шиповника: | |
| — плоды шиповника | 20 г |
| — вода | 200 г |
| — сахар | 5 г |
| — 14:00 — | |
| 1. Суп молочный с вермишелью: | |
| — вермишель | 30 г |
| — молоко | 100 г |
| — масло (при подаче) | 5 г |
| 2. Рулет паровой мясной, фаршированный паровым омлетом: | |
| — мясо | 100 г |
| — хлеб | 20 г |
| — молоко | 25 г |
| — 1/4 яйца | 11 г |
| — масло (при подаче) | 10 г |
| 3. Кисель из отвара сухой черной смородины (или желе, молочный крем): | |
| — сухая черная смородина | 10 г |
| — сахар | 20 г |
| — картофельная мука | 10 г |
| — 17:00 — | |
| 1. Стакан чая с молоком: | |
| — молоко | 50 г |
| — сахар | 15 г |
| 2. Сладкие сухарики | (из дневной нормы) |
| — хлеб | 30 г |
| — сахар | 5 г |
| — 19:00 — | |
| 1. Творог со сметаной: | |
| — творог | 50 г |
| — сметана | 20 г |
| — сахар | 5 г |
| 2. Каша молочная рисовая протертая: | |
| — рис | 50 г |
| — молоко | 100 г |
| — сахар | 5 г |
| — масло | 5 г |
| 3. Стакан чая с молоком: | |
| — молоко | 50 г |
| — сахар | 15 г |
| — 21:00 — | |
| Стакан молока | 200 г |
Химический состав: белков 98 г, жиров 103 г, углеводов 298 г, калорий 3178.
Диета № 1 — скан страницы