Диета стол 4 в меню – что можно, что нельзя, таблица. Меню на неделю с рецептами, как готовить, подробно для детей и взрослых — Управление по физической культуре и спорту администрации города Владимира

Содержание

что можно и нельзя кушать, меню на неделю

Диета 4 стол – это лечебное питание, разработанное советским ученым. врачом-диетологом Михаилом Певзнером с целью снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт, которое назначается при заболеваниях кишечника, сопровождающиеся диареей, вздутием живота и другими расстройствами пищеварения.

Лечебная диета стол 4 назначается при острых и хронических заболеваниях кишечника, в том числе в период обострения, сопровождающиеся диареей на короткий период времени, как правило, от 3 до 7 дней при следующих заболеваниях:

диарея;
колит;
энтероколит;
пищевые отравления;
дизентерия;
туберкулез кишечника;
брюшной тиф.

Разновидности диеты №4:

Стол 4а – лечебное питание, предназначенное для восстановления нормальной работы кишечника, которое назначают при колитах с преобладанием газообразования и процессов брожения.
Стол 4б – лечебное питание, которое назначается при хронических колитах в стадии затухающего обострения.

Стол 4в – лечебное питание, которое назначается при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию, а также при хронических заболеваниях кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения.

Диета стол 4 основан на продуктах, которые уменьшают воспалительные процессы в кишечнике, препятствуют бродильным и гнилостным процессам, восстанавливает нормальную работу всего желудочно-кишечного тракта, снижают общую нагрузку на пищеварительную систему.

Основные принципы и особенности диеты стол 4

Диета стол 4 основана на ограничении в рационе животных жиров, расщепление которых вызывает повышенную выработку желчи и ферментов поджелудочной железы, что усугубляет воспалительные процессы в тонком кишечнике при колите. Также ограничение распространяется на продукты с большим содержанием клетчатки, которое при нарушении работы ЖКТ провоцируют диспепсические расстройства, боли в животе и развитие воспалительного процесса в кишечнике.

Основные принципы диеты 4 стол основаны на следующем:

Общая суточная калорийность рациона не должна превышать 2000-2050 ккал в сутки, снижение калорийности меню происходит за счет жиров – до 70 граммов в сутки и углеводов — до 250 граммов в сутки, при этом количество потребляемых белков остается неизменным – до 90 граммов в сутки (из которых 2/3 должны составлять белки животного происхождения).
Уменьшение потребления поваренной соли от 8-10 граммов и сахара – до 40 граммов в сутки.
Ежедневный объем жидкости должен составлять от 1,5-2 литров в сутки.
Питание должно быть дробным, дневная норма делится на небольшие порции и принимается в 4-5 приемов.
Предлагаемые диетой блюда должны быть отварные или приготовленные на пару, иногда допустимо мягкое тушение.
Пища должна быть теплой и употребляется в жидком, перетертом виде или пюреобразной консистенции.

Каши допускается готовить только на воде и на бульонах, предпочтение следует отдавать слизистым и перетертым кашам.
Мясо и рыбу следует употреблять в отварном виде, либо в виде тефтелей, фрикаделек, приготовленных с помощью тушения или на пару.
Овощи употребляются в ограниченном количестве и только в отварном виде в составе супов или в виде пюре.
Из десертов разрешается употреблять фрукты, входящие в состав киселя, желе, компота, пюре.
Запрещается употреблять пищу в жареном и запеченном виде, а также любые консервированные, маринованные продукты, соления и копчености.

Таким способом лечебное питание стол 4 помогает минимизировать термическое и химическое раздражение слизистой желудка и кишечника.

Диета стол №4 что можно и нельзя кушать, меню на неделю

Диета стол 4: что можно и что нельзя кушать, таблица

Для удобства мы предлагаем вам таблицу, где предствавлен список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов, где продукты разбиты по категориям меню на день.

Наименование блюд и продуктов	Что можно	Что нельзя
Первые блюда	Супы на воде и обезжиренном, обязательно слабом, бульоне с добавлением слизистых крупяных отваров	Молочные супы, изделия на крепком мясном, рыбном, овощном и грибном бульоне, супы с крупами, макаронами, неперетертыми и запрещенными овощами
Мясные и рыбные блюда	Паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, суфле, кнели. Постные сорта мяса и рыбы с удаленными сухожилиями и фасциями отваривают (готовят на пару) и перетирают, пропуская через мясорубку с минимальным диаметром отверстий. С тушек птиц обязательно снимают кожу и удаляют жиры.	Любые мясные и рыбные копчения, жирные сорта рыбы и мяса, консервы, рыбная икра, рыбий жир, колбасные изделия, субпродукты, мясо и рыбу, подаваемые куском, полуфабрикаты, фаст фуд
Гарниры	Пюрированные овощи (ограниченно), перетертые каши (рисовая, геркулесовая, гречневая, манная) на воде с добавлением малого количества молока, блюда из крупяной муки на воде	Пшенная, перловая, ячневая каша, макароны, вермишель
Десерты	Сахар в готовые блюда добавляют в ограниченном количестве (не более 50 гр/сутки), муссы, желе и кисели из разрешенных плодов	Кондитерские изделия, конфеты, сдобное печенье, торты, пирожные, шоколад, какао на молоке, компоты, мед, варенье, прочие сладости
Овощи	Все овощи употреблять с осторожностью, добавляя их в перетертом виде в супы. Полезны картофель, кабачки, морковь, тыква	Бобовые, капуста, кроме цветной, чеснок, лук, листовая зелень, перец, томаты, любые грибы
Фрукты и ягоды	Употреблять следует только плоды с вяжущими свойствами: кизил, груша, черемуха, айва, черника, черная смородина. Из них готовят желе и кисели на десерт. Полезны запеченные яблоки.	Любые свежие плоды и соки, выжатые из них, в диете не допустимы.
Напитки	Травяной, слабый черный и зеленый чаи, какао на воде, натуральный некрепкий кофе, отвары из сушеных плодов шиповника, черники, черемухи, черной смородины, негазированная минеральная вода (по назначению лечащего доктора)	Газированные напитки, энергетики, лимонад, холодные напитки, алкоголь
Молочная продукция	Свежий творог, ацидофилин, молоко только в качестве добавки в блюда (каши, супы, пудинги, омлеты), но не более 70-100 мл в день	Сливки, сметана, кефир, ряженка, сыр
Жиры	Растительные масла: соевое, кукурузное, подсолнечное, виноградных косточек, облепиховое, шиповниковое, льняное, тыквенное, ореховое и пр. для смазывания форм и добавления в пюре (не более 5 мл в сутки), сливочное масло натуральное несоленое свежее, его добавляют только в готовые блюда (около 5 гр на порцию)	Маргарин, кулинарный и животного происхождения жиры
Яйца	В сутки съедать не более 2 шт. куриных яиц, сваренных всмятку. Лучше всего готовить белковый омлет на пару	Жареные, сырые, сваренные вкрутую яйца
Хлеб	Суточная норма не должна превышать 0,2 кг подсушенного пшеничного хлеба или несдобного печенья	Ржаной, свежий хлеб, выпечка, изделия из сдобного, слоеного теста, длины и блинчики, оладьи
Приправы к пище	Допустимо использование сушеной зелени петрушки и укропа с малых количествах, белого молочного соуса	Соусы, кетчупы, майонез, пряности, приправы, ароматные травы с высоким содержанием эфиров

С целью минимизации бродильных процессов в кишечнике при заболеваниях ЖКТ необходимо ограничить употребление сахара, сахаросодержащих продуктов, а также сладких фруктов и ягод, поскольку глюкоза в сочетании с компонентами может спровоцировать повышенное газообразование и вздутие живота.

Диета стол №4: меню на неделю

Меню на неделю для диеты стол 4 должно обязательно включать в себя крупы, мясные и рыбные блюда и овощные супы. При этом следует постараться разнообразить свое питание с целью получения всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Понедельник

Завтрак: овсяная каша на воде, бутерброд с вчерашнего хлеба с сыром, чай.
Второй завтрак: компот.
Обед: овощной суп-пюре на мясном бульоне, голубцы с индейкой и рисом.
Ужин: творог, кисель.

Вторник

Завтрак: творожная масса с запеченным яблоком, чай.

Второй завтрак: компот из яблок и груш, сухарики из белого хлеба.
Обед: уха с сухариками, кабачковое пюре, тефтели из кролика с рисом на пару.
Ужин: творожное суфле с ягодами.

Среда

Завтрак: бутерброд со сливочным маслом и сыром, какао без молока.
Второй завтрак: желе фруктово-ягодное.
Обед: суп-пюре из тыквы, тефтели из говядины на пару, вязкая рисовая каша с морковью.
Ужин: ленивые вареники с рисовой мукой.

Четверг

Завтрак: вязкая гречневая каша с маслом, чай с сухарями из белого хлеба.
Второй завтрак: запеченные яблоки.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, паровое суфле из рыбы, рис.
Ужин:
творожная запеканка с рисом на пару.

Пятница

Завтрак: овсяная каша с проваренными ягодами, бутерброд с маслом, чай.
Второй завтрак: густой фруктовый кисель.
Обед: бульон с фрикадельками из фарша индейки, овощное протертое пюре (морковь, кабачок, цветная капуста), гречка.
Ужин: паровые творожные сырники.

Суббота

Завтрак: бутерброд со сливочным маслом и вареной ветчиной, кофе без молока.
Второй завтрак: запеченные яблоки.
Обед: овощной суп-пбре сокусочками свинины, гречневая каша с луком и морковью, паштет из индейки.
Ужин: творожно-ягодное суфле на пару, компот.

Воскресенье

Завтрак: сладкая рисовая каша с маслом, чай с бутербродом.

Второй завтрак: фруктовое желе.
Обед: уха из окуня, гречневая каша, пюре из кабачка и моркови.
Ужин: творожно-ягодное суфле на пару, кисель.

Рецепты вкусных блюд

Несмотря на то, что питание стол 4 является диетическим и есть ряд ограничений на употребление определенных продуктов, существует немало рецептов вкусных блюд, которые помогут разнообразить меню диеты 4 стол при заболеваниях кишечника как для детей, так и для взрослых.

Паштет из индейки

Для приготовления паштета вам понадобится:

филе индейки – 400 гр;
сливочное масло- 50 гр;
морковь – 1 шт;
луковица – 1 шт;
соль – немного.

Как приготовить

Для начала нужно отварить филе индейки в слегка подсоленной воде. После закипания следует уменьшить огонь и снять пену с бульона. Через 5 минут после того, как мясо закипело, в бульон добавляют лук и морковь и варят еще в течение 35-40 минут.

Готовое филе и овощи охлаждают, измельчают при помощи погружного блендера. В паштет добавляют масло и все хорошо перемешивают, чтобы получилась однородная масса. В зависимости от желаемой консистенции в фарш добавляют 3-5 столовых ложки бульона. Далее паштет выкладывают в форму и помещают в холодильник на 1,5 – 2 часа.

Паштет из индейки отлично подойдет к крупяным и овощным блюдам, а также его можно намазать на хлеб.

Паровые котлеты из печени

Ингредиенты:

куриная печень – 300 гр;
морковь – 1 шт;
лук – 1 головка;
яйцо – 1 шт;
соль – по вкусу.

Как приготовить

Куриную печень и овощи следует измельчить в фарш при помощи мясорубки или блендера, добавить соль и яйцо, все хорошо перемешать. Сформированные котлеты готовить на пару или в пароварке до готовности, в течение 30 минут. Подавать паровые котлеты можно с рисовой или гречневой кашей.

Запеченные фаршированные яблоки

Для десерта вам понадобится:

яблоки – 1 кг;
творог – 400 гр;
яйца – 2 шт;
сахар – 150 гр;
ванилин.

Как приготовить

Яблоки следует хорошо помыть, вырезать сердцевинку и разложить на противне на пергаментную бумагу. Творог растереть с яйцами, сахаром и ванилином. В серединку каждого яблока разложить творожную начинку. В противень следует налить немного воды — 50 граммов. Фаршированные яблоки нужно запекать в духовке в течение 15-20 минут, к столу подавать в горячем виде.

Творожное суфле с ягодами в пароварке

Для приготовления понадобится:

творог — 250 гр;
нежирная сметана — 2 ст. ложки;
манная крупа — 2 ст. ложки;
сахар — 6 ст. ложек;
яйца – 3 шт;
ягоды (малина, смородина, черника, клубника) – 100 гр.

Как приготовить

Белки нужно отделить от желтков. В отдельной посуде следует перемешивать желтки с творогом, сметаной и сахаром. Белки взбить миксером на максимальной скорости на протяжении 4-5 мину до пиков. Далее аккуратно смешать взбитые белки и творожное тесто. После чего тесто переливают в форму для пароварки. Ягоды для суфле предварительно моют, обсушивают бумажным полотенцем, после чего кладут сверху на творожное тесто.

Творожное суфле готовят в пароварке в течение 30 минут. Перед подачей блюдо можно посыпать сахарной пудрой. Также творожное суфле можно приготовить с кусочками персика, банана и других фруктов. При отсутствии фруктов готовое блюдо можно украсить сверху джемом.

Вам может быть интересно: «Микрофлора кишечника: причины нарушения и как восстановить»

Диета стол 4 — меню, разрешенные и запрещенные продукты

Лечебную диету 4 (стол 4) назначают при колитах в острой и хронической форме, энтероколитах, в начальной стадии острого гастроэнтероколита, а также при дизентерии, брюшном тифе и туберкулезе кишечника. Диета помогает уменьшить бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, остановить воспалительный процесс и восстановить нарушенные функции пищеварительного тракта, а также перевести его работу в более щадящий режим. Диета 4 назначается врачами для того, чтобы уменьшить количество жиров и углеводов в пищевом рационе пациента. Диету составляют так, чтобы обеспечить поступление той пищи, которая не будет вызывать термического или механического раздражения органов пищеварения, а также не будет усиливать выделение желчи. При диете 4 пищу варят или готовят на пару. Чтобы пища легче усваивалась и быстрее переваривалась, ее перетирают или делают пюре.

Энергетическая ценность пищевого рациона при столе 4 должна быть около 8583 кДж (не более 2050 ккал). Из них жиры должны составлять не более 70 граммов (50 г сливочного масла), белки – 100 граммов (около 70% животных белков), углеводы – 250 граммов (40-50 г сахара). Натрия хлорида должно быть в рационе не более 8-10 граммов, а свободной жидкости не менее 1,5 л. Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим. Пищу при диете 4 следует принимать в теплом виде до пяти-шести раз в сутки.

Исключаемые и рекомендуемые продукты при диете 4 (столе 4)

При диете 4 разрешено употребление тонко нарезанных и не поджаренных сухарей из двухсот граммов пшеничного хлеба, несдобного печенья. Запрещены свежий и ржаной хлеб, изделия из сдобного теста, оладьи, блины.

Разрешено употребление вермишели отварной, рисовой, манной, геркулесовой, протертой гречневой каши, сваренной на обезжиренном бульоне или на воде, а также в виде паровых пудингов. Нельзя во время диеты 4 есть перловую, ячневую каши, бобовые, макаронные запеканки.

Разрешено употребление нежирных сортов телятины, говядины, мяса кроликов, индеек, кур. Мясо предварительно обезжиривают, удаляют сухожилия и фасции. Из мяса готовят сваренные на воде или паровые фрикадельки, кнели, котлеты. В фарш для котлет вместо хлеба добавляют вареный рис, а затем пропускают его через мелкую решетку мясорубки три-четыре раза. Из отварного мяса готовят суфле. Во время диеты 4 (стола 4) в приготовлении блюд запрещается использовать жирные виды и сорта мяса, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасные изделия.

Супы при диете 4 варят на слабом обезжиренном рыбном или мясном бульоне с рисовой или манной крупой, протертым или вареным мясом, фрикадельками и паровыми кнелями, яичными хлопьями. Нельзя употреблять при данной диете молочные супы, а также супы на жирных и крепких бульонах c овощами, макаронными изделиями.

В меню диеты 4 могут входить блюда из нежирных видов рыбы (в виде кнелей, фрикаделек, котлет). Блюда из рыбы можно отваривать в воде или на пару. Нельзя есть соленую рыбу, жирные виды рыбы, консервы, икру. Разрешается ежедневно съедать одно-два яйца. Яйца можно отваривать всмятку, готовить из них паровой омлет, добавлять в различные блюда.

В готовые блюда можно добавлять небольшой кусочек сливочного масла (5 г). Для приготовления блюд нельзя использовать кулинарные и животные жиры.

В стол диеты 4 запрещается включать молочные продукты. Можно употреблять только свежеприготовленный протертый пресный или кальцинированный творог.

Нельзя при лечебной диете 4 есть ягоды и фрукты в натуральном виде, а также компоты, сухофрукты, варенье, мед и другие сладости. Из кизила, черники, айвы, груш, черемухи можно готовить желе и кисели. Сахар в блюда можно добавлять в ограниченном количестве (не более 50 граммов в день). Овощи можно употреблять только в виде отваров, добавляемых в супы. Закуски, пряности и соусы из диеты исключаются.

Пить разрешается чай, какао на воде, кофе, соки некислых фруктов и ягод, разведенные водой. Разрешено употребление отваров из сушеной черники, кизила, шиповника, айвы, черной смородины. Нельзя пить какао и кофе с молоком, холодные и газированные напитки, виноградный сок, квас.

Примерное меню диеты 4

Меню диеты 4 может выглядеть так:

первый завтрак: овсяная каша, сваренная на воде, свежеприготовленный протертый творог, чай с одной чайной ложкой сахара;
второй завтрак: яблочное пюре;
обед: бульон мясной с рисовой крупой, мясные тефтели, приготовленные на пару, каша манная, кисель.
полдник: несладкий отвар черной смородины;
ужин: паровой омлет, гречневая каша, сваренная на воде (протертая), чай.
кисель перед сном.

Общая характеристика лечебной диеты 4б

Лечебную диету 4б назначают при обострении хронических кишечных заболеваний, а также при острых заболеваниях кишечника на стадии улучшения. Диета 4б способствует уменьшению воспалительных процессов и нормализации работы пищеварительной системы. При данном виде диеты запрещены продукты, обостряющие брожение и гниение в области кишечника, раздражающие печень и резко стимулирующие секрецию поджелудочной железы и желудка. Диета 4б предполагает пятиразовое или шестиразовое питание. Энергетическая ценность рациона диеты 4б должна составлять не более 2600 ккал. Из них на белки должно приходиться 100-110 граммов, на жиры – 80-90 граммов, на углеводы – 350-400 граммов, 8-10 граммов соли и полтора литра свободной жидкости. По химическому содержанию и величине энергетической ценности лечебная диета 4б не является полноценной, но в ней немного увеличено количество белка.

Диета 4 при заболеваниях кишечника: меню питания, разрешенные продукты

Диета 4 при заболеваниях кишечника позиционируется как один из вариантов лечебного питания. Рекомендовано пациентам при колите, нарушениях пищеварения, дизентерии, энтероколите.

Общие правила

Эта разновидность диеты прописывается больным в период лечения расстройств системы пищеварения и кишечных патологий, сопровождающихся поносами. Ее основная задача – устранение патологических процессов, сопутствующих данным заболеваниям.

Диета полностью исключает блюда, способные стимулировать секреторные функции желудка и активизирующие работу желчного пузыря. Термическая обработка предусматривает варку и паровой способ приготовления. Блюда подаются в жидком, полужидком и протертом виде.

Общие правила диетического питания:

шестиразовое питание;
приготовление продуктов допускается исключительно путем отваривания и паровым способом;
под полным запретом находятся твердые продукты, густая, горячая, холодная пища.

Типы диеты № 4

Стол № 4 делится на три подвида – 4А, 4Б, 4В. Основное отличие – продуктовый набор.

Диета 4А

Этот вариант лечебного питания назначается в остром периоде заболевания. Диетическое меню отличается однообразием и исключает многие продукты. Рекомендуется для соблюдения в течение двух – пяти суток. Энергетическая ценность – 1600 Ккал.

Диета 4Б

Стол 4Б назначается в период обострения хронических патологий ЖКТ – при болезнях печени, почек, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Стол 4Б физиологически полноценен, поэтому может практиковаться продолжительное время. Энергетическая ценность – 2900 Ккал.

Диета 4В

Режим питания практикуется в течение первых 7 суток после перенесенного оперативного вмешательства, а также после завершения острого периода кишечного заболевания. Используется в качестве переходного от лечебного стола к общему. Энергетическая ценность – 3140 Ккал.

Показания к назначению

Стол № 4 по Певзнеру рекомендован в следующих случаях:

острый период кишечного заболевания, сопровождающийся сильной диареей;
тяжело протекающее обострение хронических патологий.

Разрешенная продуктовая корзина

Перечень продуктов, допущенных диетологами к использованию при разработке ежедневного меню, достаточно обширен. Он представлен следующими позициями:

Уже подсохший (позавчерашний) хлеб из пшеницы, домашние сухари. Допустимая норма на 24 часа – не более 200 грамм продукта. Дополнительно разрешены сухое печенье (галеты).
Протертые каши. Именно они являются основой рациона больного. Разрешены манка, белый рис, гречка, овсяные хлопья. Готовятся либо на воде, либо обезжиренном (снятом) бульоне из-под мяса.
Сливочное масло. Использовать только 50 грамм в день.
Супы. При готовке нужно брать снятый (второй) из-под рыбы/мяса. Для наполнения берутся крупы, минимум овощей, пюреризированное либо обработанное блендером/мясорубкой отварное мясо, кнели, яйцо, фрикадельки.
Мясо. Разрешены исключительно диетические разновидности – телятина, говядина, куриная грудка, индейка, кролики. Перед варкой обязательно удаляется кожа и вырезаются сухожилия.
Котлеты на пару, фрикадельки, кнели. При сборе фарша хлеб необходимо заменять крупой манки либо отварным рисом. Разрешается готовить мясной паштет, добавляя минимальный объем соли.
Рыба нежирных сортов. Разрешена подача в виде цельного отварного/парового куска. Если рубленый вариант, то это могут быть кнели, котлеты, фрикадельки. Допускается варка либо паровой способ приготовления.
Яйца. Норма 2 штуки в день. Подаются к столу всмятку, в форме парового омлета. Разрешается вмешивать в супы (получаются сытные яичные хлопья), суфле.
Нежирный протертый творог. Используется для приготовления запеканок и суфле.
Овощи. Разрешается использовать исключительно в протертом виде, добавляя небольшое количество при варке супа. Объемы минимальные.
Фрукты – яблоки (свежие, в форме пюре), кисели (черника, черемуха, кизил, айва, груши), морсы.
Соки из сладких ягод (предварительно разводятся кипяченой водой в равных пропорциях). Запрещены виноградные, сливовые и абрикосовые.

В качестве напитка допускается использовать: чаи на травах, шиповниковый узвар, настой на черемуховых ягодах, чай (сорта – зеленый либо черный), воду без газа (не больше 1,5 литра в сутки).

Запрещенные продукты

Стол № 4 полностью исключает потребление продуктов, содержащих в своем составе клетчатку.

В перечень запрещенных продуктов входят:

Овощи. Их допускается добавлять продукт в супы в небольших количествах и протертом состоянии.
Хлеб. Цельнозерновой, ржаной, на отрубях, злаковый. Он сложен для переваривания и может травмировать слизистую.
Свежая выпечка, блины/оладушки. Провоцируют процессы брожения и гниения.
Варенье, мёд, джем, сухофрукты, сладости. В течение дня разрешается использовать 50 грамм сахарного песка.
Каши – пшено, ячка, перловка, бобовые.
Макароны.
Жирные бульоны. Они способствуют усилению перистальтики кишечника и ухудшению состояния.
Жирные сорта мяса, рыбы.
Консервы, солености и рыба в частности.
Цельное молоко, сливки, сметана, сыр. Могут стать причиной усиления поноса. Молоко необходимо разбавлять водой. Оно используется только для варки каш и пудингов.
Какао, кофе с молоком, сладкие газировки, квас.
Соусы, маринады.
Копчености, ветчина, колбасы.

Эти продукты способны стимулировать перистальтику ЖКТ, провоцировать вздутие живота.