Гэрб диета – Диета при ГЭРБ: что можно есть, а от чего отказаться при рефлюксной болезни с эзофагитом, антирефлюксной меню на каждый день, список продуктов в таблице — Управление по физической культуре и спорту администрации города Владимира

Содержание

Образ жизни и лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Описание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) относится к группе заболеваний с первичным нарушением моторики. Этим термином обозначают все случаи патологического заброса кислого содержимого желудка в пищевод с падением рН в просвете пищевода ниже 4,0 (в норме 5,5-7).

В первичной профилактике и лечении этого заболевания существенную роль играет правильное питание, а также изменение образа жизни больного.

Рекомендации по изменению образа жизни больных ГЭРБ:

Прекратить курить.
Нормализовать массу тела при ее избытке.
Избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса. Избегать работы, связанной с наклонами, подъемом тяжестей.
Отказ от ношения тугой одежды, ношения тугих поясов, ремней.
Спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10-15 см (особенно, если симптомы возникают ночью).
Контролировать прием лекарств, которые могут угнетать перистальтику пищевода и функцию нижнего пищеводного сфинктера:
- Нитраты.
- Бета-адреноблокаторы.
- Прогестерон .
- Антихолинергические средства.
- Антидепрессанты.
- Антагонисты кальция.
Препараты, повреждающие слизистую оболочку пищевода:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Препараты калия .
Нормализовать стул.

Рекомендации по питанию больных ГЭРБ:

Исключить переедание и закуски перед сном. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Не лежать после еды в течение 2 часов.
Принимать пищу 3-4 раза в день, небольшими порциями.
Прекратить употребление алкоголя.
Исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, которая оказывает повреждающее действие на слизистую пищевода.
Исключить газированные напитки, повышающие внутрижелудочное давление и тем самым способствующие гастроэзофагеальному рефлюксу.

Исключить или уменьшить потребление жиров, которые угнетают двигательную активность желудка.
Ограничить или исключить употребление продуктов, способствующих гипотензии нижнего пищеводного сфинктера — кофе, шоколада, зеленого лука и чеснока, томатов и цитрусовых.

У пациентов с избыточной массой тела, злоупотребляющих курением, алкоголем, а также не соблюдающих рекомендаций по питанию и изменению образа жизни отмечается упорное и тяжелое течение заболевания.

Специальная диета для больных ГЭРБ отсутствует. Возможно применение Диеты № 1.

Рекомендуемые продукты и блюда диеты № 1

Хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный; исключаются ржаной хлеб и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками; исключаются мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка.

Мясные блюда — паровые и отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки; исключаются жирные и жилистые сорта мяса, птицы, утка, гусь, мясные консервы, копчености.
Блюда из рыбы обычно нежирных сортов, без кожи, куском или в виде котлеты; готовят на воде или пару.
Молочные продукты — молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудинга; исключаются молочные продукты с высокой кислотностью.
Каши из манной, гречневой круп, риса, сваренные на воде, молоке, полувязкие, протертые; исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны.
Овощи — картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или пару, в виде суфле, пюре, паровых пудингов.

Закуски — салат из отварных овощей, язык от варной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
Сладкие блюда — пюре фруктовое, кисели, желе, компоты протертые, сахар, мед.
Напитки — некрепкий чай с молоком, сливками, сладкие соки из фруктов и ягод.
Жиры — сливочное и рафинированное подсолнечное масло, добавляемые в блюда.

Исключаемые продукты и блюда диеты № 1

Следует исключить из своего рациона две группы продуктов.

1 группа

Продукты, вызывающие или усиливающие болевые ощущения. К ним относятся: напитки — крепкий чай, кофе, газированные напитки; томаты.

2 группа

Продукты, сильно возбуждающие секрецию желудка и кишечника. К ним относятся: концентрированные мясные и рыбные бульоны, отвары грибов; жареные блюда; тушенные в собственном соку мясо и рыба; мясные, рыбные, томатные и грибные соусы; соленые или копченые рыбо- и мясопродукты; мясные и рыбные консервы; соленые, маринованные овощи и фрукты; пряности и приправы (горчица, хрен).

Кроме того, исключаются: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного теста; молочные продукты с высокой кислотностью; пшено, перловая, ячневая и кукурузные крупы, бобовые; белокочанная капуста, редька, щавель, лук, огурцы; соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые и богатые клетчаткой фрукты и ягоды.

Необходимо ориентироваться на ощущения больного. Если при употреблении в пищу определенного продукта больной ощущает дискомфорт в эпигастральной области, а тем более изжогу, то следует отказаться от данного продукта.

Примерное меню диеты № 1 на неделю

Понедельник

Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком.
Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
Обед: суп овсяный молочный, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.

Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
На ночь: молоко.

Вторник

Первый завтрак: паровой омлет, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.
Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп рисовый молочный, суфле мясное паровое с картофельным пюре, желе яблочное.
Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.
Ужин: суфле творожное паровое, кисель фруктовый.
На ночь: сливки.

Среда

Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная, кисель.
Второй завтрак: творожный пудинг.
Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под соусом бешамель, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника, несдобная булочка.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком.
На ночь: молоко.

Четверг

Первый завтрак: ленивые вареники с некислой сметаной, овсяная молочная каша, компот.
Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
Обед: молочный суп с вермишелью, кнели из мяса индейки с гарниром из отварной цветной капусты, некрепкий чай с молоком.
Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом.
Ужин: салат из отварных овощей и вареной колбасы, ягодный мусс, кисель.
На ночь: сливки.

Пятница

Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная.
Второй завтрак: груша печеная с сахаром, компот из сухофруктов.
Обед: суп-пюре из овощей, судак отварной, вермишель, некрепкий чай.

Полдник: мусс ягодный.
Ужин: мясное суфле, творожная запеканка, кисель.
На ночь: молоко.

Суббота

Первый завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, компот из сухофруктов.
Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар из шиповника.
Обед: овсяной молочный суп, отварной кролик, картофельное пюре, некрепкий чай с молоком.
Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, кисель.
На ночь: сливки.

Воскресенье

Первый завтрак: омлет паровой, вермишель с тертым сыром, некрепкий чай, меренга.
Второй завтрак: желе ягодное, компот.
Обед: суп овощной протертый, карп отварной под соусом бешамель, рис отварной, кисель.
Полдник: творожная запеканка, некрепкий чай.
Ужин: салат овощной, фрикадельки из мяса индейки с гарниром из цветной капусты.

На ночь: молоко.

Диета при рефлюкс-эзофагите, меню для катарального и эрозивного эзофагита

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка

что можно есть и от чего отказаться

Эзофагит – болезнь пищевода, вызванная воспалением внутренних стенок. Виновники заболевания – вредоносная бактерия, чрезмерное потребление алкоголя, врожденная слабость открытого клапана желудка.

Симптомы заболевания: изжога через полчаса после еды, сильная тошнота, сильная боль в животе во время потребления пищи. При усилении болезни появляются новые признаки: голос больного становится сиплым, в рвоте обнаруживаются частички крови. Лечат эрозивный рефлюкс с помощью медикаментов, диет.

Правила диеты при ГЭРБ

Существуют требования, которые необходимо соблюдать при диете:

Пищу поглощают маленькими порциями. Усилить состояние сытости помогут небольшие тарелочки. Поданая на них еда быстрее утолит голод. Получится избежать переедания, вредящее организму появляющимся ненужным жиром – фигура перестает быть стройной, обменные процессы тела нарушаются.
После приёма пищи запрещается активно двигаться. Нельзя прыгать, бегать, наклоняться. Разрешается медленная ходьба.
Последняя трапеза назначается за 3 часа до ночного сна. Если состоится позже, организму будет сложнее переварить ужин.
Газировку, выпивку, кофе не употребляйте в течение диеты: сильно нагружают пищеварительную систему.
Тяжелую еду (жирные, острые продукты, пищу с повышенным количеством сахара, соли) воспрещается добавлять в рацион больного.
Больному запрещается употреблять в пищу кислые продукты: вещества из них медленно разрушают раздраженную слизистую оболочку и вызывают воспаление. Лимоны, апельсины, оливки, черника, клюква исключаются из списка продуктов.
Острая еда раздражает воспаленный пищевод, усугубляя заболевание. Продукты, исключаемые из рациона: блюда с большим количеством специй (пряности, перец чили, молотый красный), острые соусы (горчица, хрен), чеснок, лук.
Лечить гастроэзофагеальный рефлюкс помогает достаточное употребление воды. Взрослому человеку требуется от 2 литров живительной влаги в сутки.

Что нужно добавить в рацион

Приведенные выше продукты категорически запрещается употреблять. Что тогда добавить в новый план питания для человека с эзофагитом? Использовать для готовки необходимо продукты, которые легко перевариваются организмом.

Фрукты и овощи

Эти продукты нужно есть всем взрослым и детям: они полезны для укрепления иммунитета, содержат множество витаминов и способствуют развитию организма. Но при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кушать фрукты в сыром виде нельзя: пища раздражает израненный пищевод, ускоряет выработку желудочного сока и вызывает изжогу.

Можно есть фрукты, которые слабо влияют на слизистую оболочку пищевода: все, кроме бананов, неспелых груш, экзотики. Их едят за полчаса до основного приёма пищи: избыточный желудочный сок будет использован для переваривания основной пищи, не затрагивая больные места.

Из овощей рекомендуется употреблять сырыми огурцы, квашеную капусту. Помидоры и продукты из томатов (томатную пасту, соусы маринара и сальса, знакомый кетчуп) следует исключить из рациона больного. Остальные овощи можно запечь, отварить, приготовить на пару. Категорически запрещается включать в рацион больного ГЭРБ любые салаты, кинзу, лук, мяту, базилик и шпинат: они содержат вещества, раздражающие пищевод и замедляющие лечение.

Мясо и белок

Во время диеты воспрещается есть холодец, сало, свинину, говядину, сосиски и копченые колбасы. Животные жиры нужно максимально исключить: они сильно нагружают желудок, вызывая изжогу и мешая процессу восстановления. Поэтому следует потреблять постные виды мяса.

Рыбу следует употреблять нежирную: все виды, кроме осетровых и лососёвых. Жиры, содержащиеся в них, сильно раздражают желудок и пищевод, мешая лечению. Также нужно исключить из списка продуктов любые молочные продукты, в том числе сыр и творог.

Но, несмотря на любые запреты, больной может спокойно кушать такие продукты:

Телятину, постное мясо птицы, кролика в запеканках, суфле, паровых котлетах и фрикадельках разрешено добавить в рацион.
Рекомендуется употреблять рыбу в тушеном виде. Можно приобретать окуня, судака, селёдку: помогут привести организм в норму без больших денежных затрат.
Куриные яйца используйте 2 раза в неделю. Допускается добавлять в блюда, есть в отварном виде без скорлупы.

Супы

Эксперты советуют готовить легкие нежирные бульоны без чечевицы, фасоли, гороха и других бобовых. При ГЭРБ позволительно готовить супы-пюре из грибов, картошки или тыквы. Они почти не нагружают пищеварительный орган, не вызывая избыток желчи в организме. В меню возможно добавить вермишелевые, молочные и фруктовые супы. Если это не подходит, то подойдут рыбные и куриные первые блюда, но нужно запомнить, что ингредиенты нельзя зажаривать.

Первое блюдо нельзя делать наваристым и слишком сытным. Также не следует готовить «сборную солянку»: сложно предугадать, как пища повлияет на человека, если добавить туда кучу лишних продуктов. Крайне важно не пересолить еду и не сделать ее невкусной: пусть суп и полезен, люди не смогут его съесть.

Гарнир к мясу

Антирефлюксная диета исключает потребление любой жареной, а во время обострения и запеченной еды. В период лечения позволительно готовить макаронные изделия без животных жиров. Но их рекомендуется употреблять в пищу не больше 2 раз в неделю.

Варёный картофель можно готовить как пюре без добавок: мягкая форма не затронет поврежденный пищевод. Полезны запеканки с картошкой без говядины. Каши включены в диету: гречневая, рисовая, овсяная и манная крупы. В блюдо можно добавить сухофрукты или ложку меда. Но крупы запрещается есть вечером: они содержат значительное количество энергии, которая не будет истрачена и превратится в лишний вес.

Выпечка и сладкое

Если у человека обнаружился дуодено-гастральный рефлюкс, а он любит сладкое, то больному будет сложно следовать новому плану: от многих любимых сладостей придется отказаться. Но в данной ситуации сахар поможет заменить мед: его добавляют в чай и сладости, но он тоже раздражает стенки пищевода, поэтому по 2-3 чайной ложки в сутки.

Сила воли закончилась – раз в неделю позволительно съесть маленькое пирожное. Важно помнить, что съесть лакомство нужно не до приёма пищи, а после. Но не стоит пренебрегать этим правилом и съедать больше.

Разнообразить такое питание поможет выпечка: хлеб и сухое печенье. Их стоит потреблять в небольших количествах после завершения трапезы. Так больной съест меньше, не переедая.

Меню при ГЭРБ

Разработать план на неделю можно совместно с диетологом, а также дома, изучив интересные рецепты, описание которых вас заинтересовало. Выглядеть список блюд должен примерно так:

Завтрак: рисовая каша с медом и сухофруктами. Кружка ромашкового чая с кусочком печенья.
Поздний завтрак: зеленое яблоко со стаканом киселя.
Обед: легкий суп с постной курицей и тонкой вермишелью, отварная телятина с картофельным пюре.
Во время перекуса больной может съесть несколько абрикосов или небольших нектаринов с крепким чаем.
На ужин можно приготовить тушеного окуня в лимонном соке с приправами, пропаренный рис с морковью и свежий огурец без соли.
На последний приём пищи можно погрызть небольшое количество миндаля с компотом или киселем.

ГЭРБ несложно вылечить, прибегнув к помощи диеты. Пусть придется следовать строгим и «неприятным» правилам, питаться лишь овощами и кашей. Но можно добавить другие вкусные и полезные продукты. При тщательном соблюдении требований болезнь будет меньше мешать больному, а тело человека станет здоровее без эзофагита.

что можно есть, примерное меню

Главным пунктом в избавлении от любого болезненного процесса желудочно-кишечного тракта является соблюдение режима питания и выбор правильных продуктов. Заболевания органов пищеварения на начальных стадиях можно легко исправить, подкорректировав свой рацион.

Диета при ГЭРБ сравнима с чудодейственным препаратом, который без особого труда может вылечить человека. Но и в этом случае нужно будет пройти немало препятствий, чтобы надолго забыть о болезни.

Основные принципы лечебного питания при ГЭРБ

Зачастую при лечении заболеваний органов пищеварительной системы имеет значение даже не еда, которую употребляет в пищу человек, а основы ее правильного приготовления или некоторые особенности в поведении самого человека до или после трапезы. Как не навредить организму при лечении ГЭРБ?

Питание должно быть разнообразным, есть нужно часто и маленькими порциями, как минимум 5–6 раз в день.
Не переедайте. Здесь помогают принципы психологии: возьмите тарелку в 2 раза меньше привычной, посуда должна быть нейтральных и холодных тонов, чтобы дополнительно не возбуждать аппетит. Поменьше добавляйте соли и специй в блюда.
В период интенсивного лечения важно отказаться от агрессивной пищи. Здесь в первую очередь нужно исключить жареное и копченое. Такая еда негативно воздействует на поврежденную слизистую оболочку пищевода и желудка, раздражая ее и способствуя обострению заболевания.
Не должно быть сокогонных продуктов: сырой лук и чеснок, острый красный перец и другие сильнодействующие специи придется надолго вычеркнуть из рациона, магазинные соки тоже не стоит употреблять.
Еще одно важное правило — последний прием пищи должен быть как минимум за 2 часа до сна. На ночь нельзя есть, ни в коем случае не ложиться спать сразу после еды!
Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, тщательно пережевывая. Любую физическую активность после приема пищи придется отложить как минимум на 1 час, чтобы не спровоцировать обратного заброса еды в пищевод из желудка.
Запомните! Питание при ГЭРБ может меняться с учетом индивидуальных предпочтений человека.
В период ремиссии (когда миновало обострение и самочувствие человека значительно улучшилось) список продуктов расширяется, но общие принципы остаются неизменными.
Голодать нельзя — это прямой путь к возобновлению изжоги и невыносимых загрудинных болей.

А сейчас, остановимся подробнее об этом и многом другом в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью диеты.

Правильная диета при ГЭРБ

С далеких времен основы правильного питания при всех заболеваниях органов пищеварительной системы были заложены в диете №5 по Певзнеру. В современной интерпретации она звучит, как: лечебная диета «П». Она была разработана для создания максимального покоя для пораженных органов, чтобы организм меньше сил тратил для непосредственной переработки пища. Но есть и некоторые особенности такого лечения при ГЭРБ. В чём они?

готовка на пару

Блюда в период обострения готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.
Температура приготовленной еды должна быть не менее 15 °C и не более 60 °C, чтобы не было спазмов пищевода.
В лечебном питании при ГЭРБ исключаются жирные и наваристые первые блюда. Эта диета предполагает ограничение употребления жиров и грубой клетчатки, а также механических и химических раздражителей слизистой пищевода и ЖКТ. Которые только способствуют стимуляции секреции пищеварительных соков и застою еды в желудке.
Сбалансированная по калориям еда в сутки включает 80–90 грамм белков, не более 80 грамм жиров и до 350 углеводов. В общем все это должно соответствовать 2100–2480 килокалориям.
Полностью во время лечения исключаются любые спиртные напитки.
Допускается употребление 2–2,5 литров жидкости в сутки, которые исключают крепкий кофе и чай, концентрированные соки, любые газированные напитки (особенно окрашенные).

Что можно есть при ГЭРБ

Объединив воедино строгие медицинские рекомендации и некоторые современные послабления в питании узнаем, что можно есть при ГЭРБ. Для этого некоторые группы продуктов питания рассмотрим отдельно.

Белковая еда

Врачи рекомендуют употреблять в пищу нежирные сорта говядины, телятину, курицу без кожи. Всё это готовится в виде паровых или запеченных котлет, кнелей и фрикаделек. Можно приготовить суфле или рулет.

Прекрасно для питания подойдет мясо кролика, так как именно оно считается нежирным диетическим белком, который прекрасно усваивается организмом.

Яйца допускаются к употреблению в виде парового омлета и всмятку общим количеством не более двух в день.

Рыбу есть можно нежирную, хорошо подойдут:

паровой омлет

окунь;
щука;
судак;
сазан;
навага;
треска.

Из молочной белковой продукции можно есть следующие.

Свежий нежирный творог в виде запеканок или со сметаной.
Кисломолочные продуты: кефир, простокваша, йогурты среднего процента жирности и только после основного приема пищи, так они лучше нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
Сметана некислая и только свежая применяется для заправки.
Молоко, как в чистом виде так и в кашах и супах — при условии, что организм его нормально воспринимает.

Жиры

Тугоплавкие жиры, а это говяжье и свиное сало, бараний жир — запрещены. Сливочное масло 10–20 гр в день. Растительные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное тоже не более 20 грамм. Не стоит забывать, что во многих приготовленных блюдах в составе уже есть небольшое количество жира.

Углеводы

Полужидкие каши: рисовая, гречневая, овсяная, манная. Можно вермишель и любые отварные макароны.

Хлеб разрешено несвежий пшеничный, а вот с отрубями лучше временно исключить.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включает в себя большое количество овощей и фруктов.

В сыром виде можно есть зелень, морковь, огурцы, немного капусты мягких сортов, помидоры без шкурки.
Картофель, свеклу, тыкву, кабачки, шпинат, свежий зеленый горошек, спаржу употреблять в еду лучше в виде пюре и паровых пудингов без корочки.
Фрукты и ягоды мягкие и сладкие в отварном, запеченном виде, протертые.

Важное правило употребления фруктов и овощей при ГЭРБ — не есть сырые продукты сразу после основных приемов пищи. Как известно, такая еда часто способствует выделению большого количества желудочного сока, что может спровоцировать очередное появление изжоги.

Сладкое

Вот эти вкусные и любимые всеми продукты придется сократить до минимума. Они даже в небольшом количестве приводят к изжоге и рефлюксам (забросу пищи и желудочного содержимого в пищевод). Оставить можно только самое безобидное и в крайне малом количестве:

крем;
желе;
кисель;
пастила;
мармелад;
печенье из несдобного теста.

Примерное меню при ГЭРБ

Как таким образом приготовить блюда, чтобы не вызвать приступ обострения болезни и чтобы было вкусно? Такое примерное меню при ГЭРБ может составить диетолог или лечащий врач на день, неделю и даже на весь период лечения, без ущерба для душевного самочувствия. В течение дня можно есть следующие блюда.

Завтрак — тыквенно-картофельный пудинг со сметанным соусом и паровой омлет, стакан травяного чая с медом и печенье.
Второй завтрак — винегрет с хлебом, йогурт и компот.
Обед — вегетарианский овощной суп с лапшой, рис, курица запеченная с овощами под молочным соусом, стакан чая с пастилой.
Полдник — запеканка или творог со сметаной, вода.
На ужин можно приготовить рыбу в соусе с овощным салатом и хлебом. Запить можно компотом.
Второй ужин — стакан кефира или молока.

Можно жить в гармонии со своим организмом, если знать как ему помочь в трудной ситуации. Любое заболевание — это проблема, которую хочется решить минимальными усилиями. Диетическое питание не катастрофа, а реальная помощь в лечении болезни. Не стоит ей пренебрегать.

что можно, а чего нельзя?

Что такое кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс, также называемый изжогой, вызывается кислым желудочным соком, который из желудка попадает обратно в пищевод. Это связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – более тяжелой формой этой проблемы. Кислотный рефлюкс вызывает жжение в груди и горле.

Большинство людей предполагают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты и слишком большое количество желудочной кислоты вызывает симптомы изжоги/ГЭРБ. На самом деле, все наоборот. Малое количество желудочной кислоты и плохое пищеварение, скорее всего, являются настоящими виновниками.

Эти проблемы не могут быть решены в одночасье с помощью изменений в рационе питания или других изменений, но вы можете получить значительное облегчение довольно скоро, если будете придерживаться более здорового образа жизни.

Около 4-10% всех взрослых ежедневно испытывают симптомы, типичные для кислотного рефлюкса или ГЭРБ, а еженедельно – до 30% людей, живущих в западных странах (2)!

Поскольку мы все разные, важно найти комбинацию протоколов лечения кислотного рефлюкса, описанных ниже, которые лучше всего подходят для вас. Фактически, текущие исследования сосредоточены не только на фармацевтических препаратах для быстрого избавления от симптомов кислотного рефлюкса, но и на изменениях образа жизни.

Например, некоторые изменения, которые вы можете попробовать, включают диету при кислотном рефлюксе, иглоукалывание, йогу, физические упражнения, снижение избыточной массы тела и альтернативные методы лечения.

Симптомы, причины и факторы кислотного рефлюкса

Большинство людей с кислотным рефлюксом или изжогой испытывают следующие симптомы:

Боли в груди и жжение
Горький привкус во рту
Проблемы со сном, включая просыпание с ощущением, будто вы задыхаетесь или кашляете посреди ночи
Сухость во рту
Раздражение десен, в том числе чувствительность и кровотечение
Неприятный запах изо рта
Газы, отрыжка и вздутие живота после еды
Иногда тошнота и потеря аппетита
И множество других симптомов в зависимости от того, насколько сильно воспаление или повреждение пищевода

Симптомы ГЭРБ сходны с симптомами кислотного рефлюкса, хотя иногда и более тяжелые. Основная причина, по которой развивается кислотный рефлюкс/изжога, связана с дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера (НПС). При правильной работе НПС предотвращает отток кислоты обратно в пищевод (3).

Хотя желудок имеет особую слизистую оболочку, которая защищает его от повреждения кислотой и ощущения жжения, пищевод такой оболочки не имеет. Поскольку пищевод не защищен как желудок, он может начать разрушаться и со временем могут развиваться осложнения, когда кислотный рефлюкс не лечится. В результате может произойти рубцевание тканей и даже развитие рака пищевода (в тяжелых случаях).

В то время как у людей эти расстройства пищеварения развиваются по разным причинам, к причинам кислотного рефлюкса, которые вызывают болезненные симптомы у многих людей, относятся (4, 5):

Слишком быстрое употребление пищи без тщательного пережевывания. Фактически, в нашем быстро меняющемся обществе это считается одной из наиболее распространенных причин периодического кислотного рефлюкса/изжоги.
Переедание, которое чрезмерно нагружает пищеварительную систему и увеличивает давление на желудок.
Только 1-2 больших приема пищи в день, а не большее количество приемов пищи меньшими порциями.
Ожирение и лишний вес.
Пожилой возраст, который влияет на производство желудочной кислоты.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Беременность.
Потребление определенных продуктов, которые имеют тенденцию ухудшать работу пищеварительной системы, включая обработанные продукты, сладкие закуски, рафинированные масла, жареные продукты и обработанное мясо.
Прием определенных рецептурных препаратов, в том числе повторный прием антибиотиков или препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления, астмы, артрита, проблем с сердцем и остеопороза.
Высокий уровень хронического стресса.
Дефицит определенных питательных веществ.
Курение, употребление алкоголя и кофеина.

Проблемы с обычными методами лечения кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс, изжогу и ГЭРБ обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов для уменьшения симптомов. Иногда они используются, когда симптомы уже присутствуют, в то время как в других случаях их принимают ежедневно для их предотвращения.

Для лечения симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ используют три основных типа лекарств:

Антациды
Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов
Ингибиторы протонного насоса (ИПН)

В прошлом вы могли принимать некоторые из этих продуктов и таблеток для устранения симптомов.

Фактически, было обнаружено, что препараты, используемые при кислотном рефлюксе/ГЭРБ способствуют появлению таких симптомов, как:

Длительное применение препаратов, снижающих производство желудочной кислоты, таких как ингибиторы протонного насоса (ИПН) или антацидные препараты, даже связано с повышенным риском инфекций Клостридиум диффициле.

В результате могут развиться серьезные проблемы, такие как:

Диарея
Воспаленный кишечник
Кровоточащие язвы (6)

К пациентам, подвергающимся наибольшему риску побочных эффектов от приема ИПН, относятся:

Пожилые люди
Люди с определенными хроническими заболеваниями
Люди, принимающие антибиотики широкого спектра действия

Фактически, FDA предупредило пациентов, принимающих эти препараты, что они должны немедленно обратиться к своему лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью, если у них развивается диарея, которая не проходит.

Диета, рекомендуемая при кислотном рефлюксе

Практически каждое исследование, в котором изучались ГЭРБ и кислотный рефлюкс, указывает на плохой рацион питания, включающий употребление обработанных продуктов. Кроме того, обработанными продуктами легко переесть. В то время как желудочно-кишечные тракты людей в некотором роде различаются, и мы все реагируем на различные продукты питания по-своему, у многих людей есть общая чувствительность к пище, которая, кажется, вызывает кислотный рефлюкс. Обязательно сосредоточьтесь на том, чтобы сначала исключить из рациона эти распространенные продукты, которые способны вызвать симптомы (7).

Для хорошего здоровья пищеварительной системы и облегчения боли важно выбирать натуральные продукты, не содержащие ГМО. Увеличение потребления клетчатки, поддержание здоровой микрофлоры кишечника с помощью богатых пробиотиками продуктов и добавок, сокращение потребления злаков и увеличение уровня потребления высококачественного белка также помогут защитить пищеварительный тракт.

Кроме того, эти изменения в вашем рационе снижают такие факторы риска, как воспаление, ожирение и осложнения, связанные с серьезными хроническими заболеваниями.

Вот продукты, которые могут помочь облегчить симптомы кислотного рефлюкса и лечить ГЭРБ:

Кефир и йогурт помогают сбалансировать полезные бактерии в ЖКТ, способствуют пищеварению и успокаивают пищеварительный тракт. Отдавайте предпочтение продуктам, которые имеют живые и активные культуры, которые были ферментированы в течение 24 часов.
Меню должно включать костный бульон, приготовленный из органической говядины. Его необходимо готовить длительное время для извлечения необходимых компонентов, включая коллаген, глютамин, пролин и глицин.
Ферментированные овощи, включая кимчхи и квашеную капусту.
Комбуча – богатый здоровыми бактериями и пробиотиками напиток.
Яблочный уксус – помогает сбалансировать кислотность желудка и уменьшить симптомы кислотного рефлюкса. Смешайте одну столовую ложку сырого яблочного уксуса с чашкой воды и выпейте за пять минут до еды.
Кокосовая вода – содержит большое количество калия и электролитов, которые необходимы организму. Пейте кокосовую воду в течение дня и выпивайте стакан перед сном, чтобы избежать кислотного рефлюкса. Из кокосовой воды также можно приготовить кефир, который добавляет в желудочно-кишечный тракт дополнительные полезные пробиотики, в которых отчаянно нуждаются люди с кислотным рефлюксом.
Кокосовое масло – является отличным источником полезного жира, который также обладает противовоспалительным действием. Старайтесь употреблять одну столовую ложку кокосового масла в день. Например, намазывая его на зерновой хлеб или включая в другие блюда. Лауриновая кислота и другие природные соединения помогают бороться с воспалением, повышают иммунитет и убивают кандиду.
Зеленые листовые овощи.
Артишоки.
Спаржа.
Огурцы.
Тыква.
Жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь, лосось, анчоусы и пр.).
Полезные жиры, включая кокосовое масло и топленое масло.
Сырой сыр из коровьего молока.
Миндаль.
Мёд.

Многие из этих продуктов включены в GAPS диету – план питания, который эксперты в области здравоохранения рекомендуют людям с проблемами пищеварительного тракта, который сосредоточен на употреблении цельных продуктов.

Диета GAPS может быть полезна для лечения таких заболеваний, как СРК, синдром дырявого кишечника, СДВГ и многих других состояний, помимо кислотного рефлюкса. Фактически, GAPS – это диета, богатая свежими органическими овощами, домашней птицей и органической говядиной, и костным бульоном на ее основе. Эта диета также включает в себя употребление полезных трав или растений, таких как алоэ вера, петрушка, имбирь и фенхель, которые могут успокоить пищеварительный тракт (8).

Продукты, которых следует избегать при кислотном рефлюксе и ГЭРБ

Как кратко упомянуто выше, определенные продукты, как известно, вызывают симптомы кислотного рефлюкса больше, чем другие. К этим продуктам, которые, как говорят, «раздувают пламя» кислотного рефлюкса, относятся полуфабрикаты, обработанные мясные продукты, фаст-фуд, плавленые сыры, шоколад, алкоголь и кофеин.

Вот продукты, которых следует избегать, так как они обычно ухудшают симптомы кислотного рефлюкса:

Алкоголь: В то время как некоторые люди чувствуют себя хорошо, употребляя небольшое количество алкоголя в умеренных количествах, другие обнаружили, что пиво, ликер и вино являются одними из худших виновников кислотного рефлюкса. Потребляйте небольшое количество алкоголя одновременно с большим количеством воды, чтобы проверить, как вы реагируете. Кроме того, следует также избегать употребления алкоголя перед сном или в сочетании с употреблением других продуктов, которые могут вызвать симптомы.
Кофеин: Такие напитки, как кофе, чай и энергетические напитки, могут раздражать воспаленный пищевод и изменять работу сфинктера.
Газированные напитки: К ним относятся безалкогольные напитки, алкоголь, энергетические напитки и газированная вода.
Сахар и искусственные подсластители: Оба являются причиной воспаления во многих случаях и могут привести к перееданию, быстрому приему пищи и увеличению веса.
Жирная жареная пища: Жирная пища, как правило, долго находится в желудке и плохо усваивается. В результате это может вызвать избыточное производство кислоты.
Обработанные продукты с большим количеством соли, кукурузы и картофеля: К ним относятся картофельные чипсы, крекеры, хлопья и пр. Очень высокий процент упакованных продуктов производится с использованием какого-либо типа обработанного кукурузного ингредиента, поэтому прочитайте этикетки с ингредиентами и попробуйте вместо этого употреблять больше органических «цельных продуктов». Слишком много натрия является еще одной большой проблемой, связанной с потреблением упакованных продуктов. Одно шведское исследование, в котором приняли участие более 1000 человек, показало, что у тех, чей рацион питания включал продукты с высоким содержанием натрия, уровень кислотного рефлюкса был значительно выше (9).
Шоколад: Многие люди считают, что отказ от какао/шоколада помогает облегчить симптомы. Учитывая, что во многих шоколадных продуктах содержатся обработанные жиры, кофеин и сахар («тройной удар»), это один из худших продуктов, употребления которого при кислотном рефлюксе следует избегать.
Молочные продукты: Не каждый человек имеет негативную реакцию на молочные продукты, такие как йогурт или сыр, но некоторые имеют. Молочные продукты содержат кальций, сахар и, как правило, жир, которые могут вызвать высвобождение большего количества кислоты из желудка.
Рафинированные растительные масла: Обработанные масла содержатся во многих упакованных закусках, которые могут вызвать воспаление.
Острая пища: Специи, такие как кайенский перец, перец чили или другие виды перца, а также корица, являются другими типами ингредиентов, которые в целом могут быть очень полезными. Однако острая пища, как известно, ухудшает ощущение жжения, связанное с кислотным рефлюксом, у некоторых пациентов. Так как специи влияют на всех по-разному, проверьте свои собственные симптомы, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете, употребляя их. Вместо этого, если ваши симптомы ухудшаются, лучше использовать более мягкие продукты, приготовленные с меньшим количеством специй.
Помидоры, томатная продукция и лук: Хотя в целом они полезны для здоровья, эти овощи могут вызывать симптомы у некоторых людей, особенно при употреблении в больших количествах (например, большое количество томатного соуса).
Цитрусовые и соки: Цитрусовые фрукты имеют высокий уровень кислоты и ухудшают симптомы.
Сливочные/масляные заправки для салатов.
Мята: Продукты с мятой, кажется, усиливают симптомы, потому что они ослабляют пищеводный сфинктер, позволяя кислоте попадать в пищевод.
Обработанные злаки.

Другие природные средства, в том числе добавки и эфирные масла

Существуют также другие природные натуральные средства, способные облегчить ваши симптомы кислотного рефлюкса.

1. Добавки для облегчения симптомов кислотного рефлюкса

В дополнение к здоровому питанию, которое помогает смягчить симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ, важно добавлять в свой рацион натуральные добавки.

Пищеварительные ферменты: Принимайте одну или две капсулы высококачественного пищеварительного фермента в начале каждого приема пищи. Они помогают пище полностью перевариваться и правильно усваивать питательные вещества.
Пробиотики: Принимайте 25-50 миллиардов единиц качественных пробиотиков в день. Прием здоровых бактерий помогает сбалансировать работу пищеварительного тракта и вытеснить вредные бактерии, которые могут привести к расстройству желудка, синдрому дырявого кишечника и плохому усвоению питательных веществ.
Соляная кислота (HCL) с пепсином: Принимайте одну таблетку по 650 мг перед каждым приемом пищи. При необходимости добавьте дополнительные таблетки, чтобы избежать неприятных симптомов.
Ромашковый чай: Выпейте одну чашку ромашкового чая, подслащенного сырым медом перед сном. Ромашковый чай помогает уменьшить воспаление в пищеварительном тракте, поддерживая здоровое функционирование.
Имбирный чай: Заварите 2,5 см кусочек свежего имбиря в 300 мл воды в течение 10 минут. Подсластите медом и пейте понемногу после еды или перед сном. Имбирь используется для поддержки пищеварительной системы по всему миру. Если у вас нет свежего имбиря под рукой, высококачественная добавка имбиря в форме капсул, принимаемая при появлении симптомов, может помочь смягчить их.
Папаин: Папаин – фермент папайи, помогает пищеварению, расщепляя белки. Если свежая органическая, не-ГМО папайя не доступна, органический чай из листьев папайи является хорошей альтернативой. Съешьте 150 грамм свежей папайи в начале появления симптомов кислотного рефлюкса или выпейте чашку чая перед сном.
Добавки магния: Принимайте 400 мг высококачественной магниевой добавки два раза в день. Как уже упоминалось выше, недостаток магния может привести к неправильной работе сфинктера, что приводит к появлению симптомов ГЭРБ. Выявлено, что магний эффективен при лечении изжоги (10).
L-Глютамин: Принимайте по 5 грамм порошка глютамина два раза в день во время еды. Многочисленные исследования показывают, что он помогает излечить синдром дырявого кишечника и помогает при язвенном колите и СРК (11).
Мелатонин: Принимайте шесть миллиграмм каждый вечер. Исследования показывают, что уровни мелатонина у людей с кислотным рефлюксом значительно ниже, чем у людей без кислотного рефлюкса. Приблизительно у 50% людей, которые принимали мелатонин в течение 12 недель, симптомы улучшились или исчезли (12).

2. Эфирные масла

Лимон и эфирное масло лимона могут быть полезными для контроля кислотного рефлюкса у некоторых пациентов, хотя не все реагируют на них одинаково (некоторым трудно с цитрусовыми продуктами, по крайней мере на начальном этапе).

Вы можете попробовать употреблять лимонный сок вместе с кусочком свежего имбиря, добавляя их в вашу воду каждый день. Вы также можете добавить одну или две капли эфирного масла лимона в воду или поместить одну каплю терапевтического качества (чистое масло) на язык.

3. Измените то, как вы едите и жуете

Не переедайте: Ешьте меньшими порциями, чтобы пища правильно переваривалась. Обильные приемы пищи и переедание оказывают дополнительное давление на сфинктер, что, в свою очередь, может привести к кислой отрыжке и непереваренной пище.
Не принимайте пищу за три часа до сна: Дайте желудку переварить ваш ужин и выпейте травяной чай с медом, чтобы успокоить расстройство пищеварения.
Тщательно пережевывайте пищу: Большинство людей сегодня недостаточно пережевывают пищу; помните, пищеварение начинается во рту! Поскольку чем больше вы расщепляете продукты перед проглатыванием, тем легче желудку будет переварить их.
Носите удобную одежду после еды: Избегайте плотно облегающей одежды и ремней, особенно во время еды. Это может усугубить симптомы, давление и боль.

4. Другие изменения образа жизни и рекомендации

Лечение кислотного рефлюкса и ГЭРБ требует многоэтапного подхода. Изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от продуктов, способствующих возникновению симптомов и прием правильных добавок, могут действительно помочь. Кроме того, большой процент пациентов будет чувствовать облегчение от внесения других изменений в то, как и когда они едят, а также в то, как они отдыхают и двигают свое тело.

Вот советы, которые могут уменьшить появление симптомов кислотного рефлюкса за счет уменьшения распространенных триггеров:

Спите на боку и поднимите изголовье кровати: Попробуйте поднять изголовье кровать на 10-15 см, так как если кровать будет оставаться горизонтальной, симптомы могут ухудшиться. Для того, чтобы поднять изголовье кровати используйте блоки, которые следует положить под матрас. Это лучше, чем просто подпереть голову подушками, что может вызвать проблемы с шеей. На самом деле, поднятие изголовья кровати может помочь сохранить кислоту в желудке и снять симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ (13).
Не наклоняйтесь: Согнуться в талии чтобы облегчить боль скорее всего не поможет. На самом деле сгибание может даже усугубить симптомы, сдавив желудок.
Контролируйте ваш уровень стресса: Стресс усиливает симптомы кислотного рефлюкса, увеличивая выработку кислоты в желудке. Важно начать использовать методы релаксации в вашей повседневной жизни. Например, попробуйте йогу, медитацию, арт-терапию или что-то еще, что поможет вам эффективно справляться со стрессом.
Точечный массаж: Определенные рефлекторные точки у основания грудной клетки связаны с пищеварением и могут помочь облегчить симптомы.
Не полагайтесь на лекарства: Как уже упоминалось выше, лекарства, применяемые при кислотном рефлюксе, только временно устраняют симптомы. Для долгосрочного облегчения вы должны скорректировать свой рацион питания и образ жизни. Если вы собираетесь принимать лекарства от боли, принимайте их ближе ко сну для максимального облегчения.
Физические нагрузки: Тренируйтесь умеренно. Фактически, исследования показывают, что усиленные тренировки и бег могут возбуждать пищеварительный тракт и вызывать кислотный рефлюкс. Делайте физические упражнения в начале дня.
Курение: Если вы курите, остановитесь как можно скорее! Курение может расслабить ваш сфинктер и вызвать повышение уровня кислоты. Пассивное курение также может ухудшить симптомы.

Меры предосторожности при лечении кислотного рефлюкса

Тот факт, что кислотный рефлюкс является распространенным явлением, не означает, что это нормально. Если симптомы кислотного рефлюкса влияют на ваш образ жизни или повседневную деятельность, влияют на ваш аппетит или потребление питательных веществ и длятся более 2 недель – подумайте о посещении врача.

Вот также другие причины получить профессиональную консультацию о вариантах лечения:

Охриплость
Обострение астмы после еды
Постоянная боль в положении лежа
Боль после физических упражнений
Затрудненное дыхание, возникающее в основном ночью
Диарея
Проблемы с глотанием

Ключевые моменты о кислотном рефлюксе

Кислотный рефлюкс вызывается желудочной кислотой, которая проникает в пищевод. Симптомы кислотного рефлюкса обычно включают в себя: боли в груди, изжогу, дурной привкус во рту, вздутие живота, метеоризм и трудности с перевариванием и глотанием пищи.
Общие причины возникновения кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают в себя: неправильное питание, переедание и быстрое употребление пищи, беременность, грыжа пищевода, ожирение, пожилой возраст и дисбаланс желудочной кислоты.

5 естественных методов лечения кислотного рефлюкса/ГЭРБ

Улучшение вашей диеты
Избегание определенных проблемных продуктов
Достижение более здоровой массы тела
Прием полезных добавок
Употребление пищи небольшими, более сбалансированными порциями

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, лечение