Ожирение 2 степени диета меню: Диета при ожирении 2-й степени: меню на неделю – питание, меню на неделю, для мужчин, второй стадии, на каждый день — Управление по физической культуре и спорту администрации города Владимира

Содержание

Диета при ожирении 2 степени — рацион питания и примерное меню на каждый день — MED-anketa.ru

Когда индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах 35-39,9 кг/м², а доля жира в организме составляет 30-49%, специалисты говорят о диагнозе ожирение 2 степени. Оптимальное лечение – питание, обеспечивающее дефицит калорий, и физическая активность. Основные принципы употребления пищи прописаны в диете «стол №8».

Правила питания при ожирении 2 степени

Человеку с ожирением нужно выяснить, сколько калорий в день он тратит на выполнение повседневных дел. Для этого можно воспользоваться онлайн-калькулятором или произвести расчеты самостоятельно по формуле Харриса-Бенедикта. Когда вы узнаете число, отнимите от него 20%, и вы получите индивидуальную калорийность суточного рациона. В день на диете нужно съедать столько еды, чтобы не выйти за допустимые пределы чисел, в среднем это 1200-1500 ккал. Далее вы планируете рацион, опираясь на такие правила:

На диете питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день: 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Вес пищи для основного приема при ожирении 2 степени не должен превышать 300 г. В перекус нужно съесть 150-200 г еды.
Самые калорийные – завтрак и обед. В это время вы восполняете потребность в углеводах. Вечером основная часть пищи приходится на белки, зеленые овощи.
За 1 день диеты нужно съесть чистых белков 100-110 г, жиров – 80-90 г, углеводов – 120-150 г. Эти числа корректируются в зависимости от индивидуальных потребностей.
Каждый прием пищи на диете вы дополняете овощами и зеленью. Порция салатов составляет 100-150 г. Заправляйте их 1 ч. л. оливкового, льняного, кукурузного масла. Организму нужны полезные растительные жиры, поэтому не отказывайтесь от масел.
Не покупайте молочные продукты с 0% жирности. Липидную составляющую производители заменяют вредным балластом.
На диете употребляйте вареную, запеченную, тушенную, быстро обжаренную на капле масла или приготовленную в гриле пищу. При ожирении 2 степени нельзя жарить продукты в большом количестве жира.

Солите пищу после приготовления. Общее количество соли на день – 1 ч. л.
На диете при ожирении приучите себя к режиму. Промежуток между приемами пищи – 2,5-3 часа. В это время организм усваивает поступившую еду, поэтому не давайте ему дополнительные источники энергии – спонтанные перекусы категорически запрещены! Последняя трапеза за 2,5-3 часа до сна.
Для борьбы с ожирением 2 степени за 20 минут до еды выпивайте стакан воды. После пищи можно пить только спустя 40 минут. Если голод во время диеты сильный, пригубите зеленого чая с имбирем и лимоном.
Наполняйте меню диеты такими продуктами, которые будут давать сытость и наполнять желудок. При ожирении лучше съесть большую тарелку овощного салата с мясом, нежирным сыром и натуральным йогуртом, чем маленькую порцию майонезного оливье.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при ожирении 2 степени может быть вкусным и полезным, для этого вам нужно составить разнообразное меню. Категорически откажитесь от продуктов из колонки запрещенных, и налегайте на разрешенную пищу. Составляя меню диеты, помните об общей калорийности рациона.

Можно при ожирении 2 степени, примерный вес на день	Нельзя при ожирении 2 степени
Нежирное мясо: курица, индюшатина, кролик, говядина, телятина, субпродукты –200-250 г	Свинина, колбаса, сосиски, копченое мясо, сало, смалец
Нежирная и среднежирная рыба, морепродукты – 200-250 г (в день или мясо, или рыба – что-то одно)	Жирная, соленая, копченая рыба, красная икра, консервы в масле и в томатном соусе.
Яйца куриные – 2 шт. или перепелиные – 4 шт.	Фастфуд, полуфабрикаты, майонез, кетчуп
Кисломолочные продукты 1-2,5% (кефир, йогурт, ряженка) – 250 грамм	Йогурт с наполнителем, творожные десерты
Творог 2-5% – 100-150 г	Творог 7% и выше
Сыр 30-45% (фета, твердый обезжиренный, адыгейский, пармезан, тофу, сулугуни) – 30 г	Сыр 50%
Сметана 10-15% – 20-30 грамм	Сметана 20% и выше, сливки
Овощи (источники клетчатки) – 500-600 г	Соленья, консервации
Фрукты, ягоды – 150-200 грамм	Бананы, виноград
Сухофрукты (чернослив, курага) – 3 шт.	Инжир, финики, изюм, цукаты
Орехи – 10-20 г	Арахис (продукт очень аллергенный, но если реакции нет, можно себе позволить)
Растительные масла – 3 ч. л.	Сливочное масло, маргарин, спред
Цельнозерновой хлеб, бездрожжевые хлебцы – 20-30 г	Белый, ржаной хлеб
Крупы (нешлифованный рис, булгур, кус-кус, гречка, киноа), макароны из твердых сортов пшеницы, картофель – всего 150-200 г.	Макароны из мягких сортов пшеницы, манная, пшеничная, гороховая каши, белый рис, каши быстрого приготовления
Мед – 1-2 ч. л. в первой половине дня	Сахар, любые сладости, выпечка, сахарозаменители (можно в очень редких случаях)
Черный шоколад – 20 г 2 раза в неделю до 14.00	Молочный шоколад
Вода – 1,5-2 л, зеленый чай – 1-2 чашки, кофе без добавок – 1-2 чашечки.	Сладкие напитки, квас, сок, алкоголь

Разгрузочные дни

Диета при ожирении 2 степени предусматривает 1-2 разгрузочных дня в неделю. Калорийность пищи ограничивается до 500-800 ккал, организм очищается от шлаков, охотнее расщепляет жир, желудок сокращается. Принцип дробного питания при ожирении остается тот же – есть нужно 5-6 раз в день, но количество продуктов ограниченное. Очень важно пить много воды – не меньше 1,5-2 л. Варианты разгрузок при ожирении:

Яблочная. В течение дня съешьте 1,5-2 кг яблок в сыром или запеченном виде без добавок. Метод подходит людям, у кого нет проблем с желудком и кишечником.
Огуречная. Ваша порция – 1,5 кг огурцов. На обед и ужин добавьте по 1 куриному яйцу, сваренному всмятку.
Гречневая. Каждый основной прием пищи съедайте стакан запаренной кипятком крупы без добавок.
Белковая. За день употребите 400 г отварного филе или нежирной рыбы, 400 г огурцов и зелени.
Творожная. Вам положено 400 г творога до 5% и 1 л кефира 1-2,5%.
Арбузная. Съешьте до 1,5 кг ягоды.

Меню на неделю

Лечебное питание при ожирении не заставит вас испытывать сильное чувство голода. В первые дни диеты будет тяжеловато, потому что желудок растянут, но потом станет легче. Пример недельного меню:

День	Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин
1	Запеченный омлет со спаржей, ц/з хлеб	Яблоко, груша	Зеленый борщ	Кефир	Тушеная говядина, салат из свежих овощей
2	Овсянка с медом и ягодами	Орехи	Запеченное куриное филе с овощным салатом	Йогурт	Салат из тунца в собственном соку, 1 яйца, перца, помидора, зелени
3	Гречневая каша, сыр	Ягодный смузи	Рыбные тефтели с тушеными овощами	Салат из огурца, капусты, листовой зелени	Запеченный минтай с овощами
4	Творог с сухофруктами, корицей, медом	Хлебцы с фетой и запеченным болгарским перцем	Борщ на говядине без зажарки	Грейпфрут	Куриные фрикадельки с грибами и кабачком
5	Овощная шаурма с курицей и заправкой из натурального йогурта	Арбуз	Суп с куриными фрикадельками и крупой	Запеченное яблоко	Салат с морепродуктами и яйцом
6	Яйцо пашот, гренка, листовой салат	Фруктовый салат с натуральным йогуртом и медом	Уха	Кефир	Рыба-гриль, овощной салат
7	Запеченные сырники	Черный шоколад	Запеченное куриное бедро с крупой, помидором и сыром	Грейпфрут	Салат с куриной печенью и яблоком

Диета для детей с ожирением

Основные принципы питания для полных деток мало отличаются от взрослой диеты при ожирении. Родителям нужно учесть некоторые нюансы:

С осторожностью включайте в меню диеты аллергенные продукты: цитрусы, орехи, молочку. Не давать грибы до 6 лет.
Учитывайте суточную потребность ребенка в калориях, опираясь на его физическую активность.
На диете детям нужен примерно такой суточный набор продуктов: мясо – 150 г, рыба – 150 г, молочные продукты – 200 г, сливочное масло – 15 г, растительное масло – 5 г, хлеб – 100 г, крупы – 30 г в сухом виде, картофель – 20-50 г, овощи – 400 г, фрукты – 300 г, сахар – 10 г.

Суточная потребность в белках зависит от возраста. Например, детям 10-12 лет на диете нужно 90-100 г, и это вещество нельзя компенсировать жирами или углеводами. Жиров для этого же возраста требуется 75-80 г, а углеводов – 320-350 г.
На завтрак ребенок с ожирением должен съесть 30% от общей калорийности пищи, на обед – 40%, полдник – 10%, 1-й и 2-й ужин – 20%.

Видео

Лечение ожирения 2 степени: диета, питание, лекарства, упражнения

Эффективных и безопасных препаратов для борьбы с избыточным весом не так уж и много. Основная масса того, что предлагает нам в этом плане интернет, либо не имеет описанных в инструкции производителя свойств, либо может быть эффективным, но наносить определенный вред здоровью. Опасно и то, и другое. Использование «пустышек» заставляет человека разочароваться в лечении и опустить руки, а опасные для здоровья препараты – лечить новые патологии, вызванные приемом этих чудо-лекарств.

Эффективное лечение вряд ли будет возможным, если эмоционально-психическое состояние пациента оставляет желать лучшего, что часто наблюдается при работе с людьми, имеющими значительный лишний вес. Поэтому часто наряду с иными терапевтическими мерами используются сеансы психотерапии.

Диета при ожирении 2 степени

Поскольку ожирение является следствием неправильного пищевого поведения, то без его коррекции никакое лечение не будет эффективным. Скажем иначе, многие врачи-диетологи сходятся на том, что диета при ожирении 2 степени является основным методом борьбы с болезнью и приравнивается к лечебным процедурам.

Универсальной диеты, которая помогала бы всем одинаково эффективно сбросить лишние килограммы, попросту не существует. Иногда приходится перепробовать несколько диет, пока остановишься на той, которая дает наибольшее снижение веса. Выбор диеты должен основываться на особенностях питания при ожирении 2 степени.

Основными положениями, на которые нужно опираться при подборе эффективной диеты, являются следующие требования:

Пища должна быть простой, но с достаточной пищевой ценностью. Организм пациента не должен страдать от недостатка витаминов, микроэлементов, необходимых ему аминокислот и т.п.
Большое количество клетчатки в продуктах и блюдах будет способствовать очистке кишечника и ускорит процесс снижения веса.
Низкая калорийность блюд, как необходимое условие снижения массы тела, является единым условием для всех диет.
В рационе пациента не должно быть сладких газированных напитков (их заменяют минеральной водой и натуральными компотами из фруктов и ягод), меда и сладостей, мороженого, калорийных десертов, жирных сортов мяса и рыбы, колбас и копченостей, консервации, солений, острых приправ и соусов, спиртных напитков.
Нужно до минимума свести употребление сахара и соли, масла и жиров (отдавая предпочтение растительным маслам), изделий из теста (особенно слоеного, дрожжевого и песочного), жареных и сытных блюд. Молочные продукты должны быть с очень низким содержанием жира, в идеале – обезжиренные. Фрукты – с низким содержанием сахара. Хлеб лучше брать серый или черный и желательно с отрубями.
Порции должны быть значительно меньше обычных, при этом частоту приема пищи нужно увеличить до 6 раз в день.
Полезны свежие овощи и не сладкие фрукты, богатые клетчаткой, зеленые листовые овощи и корнеплоды, богатые на витамины и микроэлементы, нежирные кисломолочные продукты, зеленый чай.
Разгрузочные дни. Они обязательны для очищения организма от вредных шлаков и токсинов, препятствующих сбросу веса. В этот день пациент должен кушать лишь определенные блюда. Наилучшим вариантом считаются яблочный и творожный день (но творог должен быть нежирным). Можно также денек посидеть и на овощах, за исключением картофеля.

Дневной рацион должен содержать намного меньше калорий, чем раньше, и тем не менее цифра не должна быть ниже 1200 ккал.

Приведем примерное меню диеты при ожирении 2 степени, не забывая о том, что кратность приемов пищи увеличивается а порции уменьшаются наполовину по сравнению с обычной:

1 завтрак:

вареное мясо, квашеная капуста (не маринованная!),
кофе (с молоком, но без сахара, подсластитель — ксилит).

2 завтрак:

обезжиренный творог,
зеленый чай без сахара.

Обед:

борщ на овощном бульоне без мяса,
отварное куриное мясо, овощи отварные или запеченные,
компот из несладких фруктов и ягод.

Полдник:

большое яблоко (свежее или запеченное),

1 ужин:

отварной или запеченный картофель,
нежирная рыба (отварная, запеченная или приготовленная на пару)

2 ужин (легкий перекус на ночь)

Стакан кефирчика с нулевым процентом жирности.

Питание при ожирении 2 степени, несмотря на свою достаточно низкую калорийность, все же должно быть разнообразным. Вместо борща можно кушать супчик или овощное рагу, вместо запеченного картофеля сделать запеканку из моркови или салат из отварной свеклы и нежирной сметаны и т.д.

Нужно кушать больше несладких фруктов и сырых овощей (по возможности),включать в рацион небольшое количество каш (овсяная, рисовая, гречневая), богатых клетчаткой, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира.

Главное при ожирении 2 степени – это желание сбросить вес. А значит, придется запастись терпением, приучая себя кушать понемногу и только полезную пищу.

[21], [22], [23], [24]

Физическая активность при ожирении 2 степени

Сама по себе диета, какой бы эффективной она ни была, вряд ли даст положительный результат, если пациент с ожирением 2 степени не будет придавать должного внимания физической активности. Причем в данной ситуации большую роль играют не только специальные упражнения, но и обычные ежедневные прогулки, плавание, туризм, поездки на велосипеде и даже активная работа на даче.

Что касается физических упражнений при ожирении 2 степени, то их можно подобрать самостоятельно. Все-таки речь идет не о коррекции отдельных частей тела, а о снижении веса в целом, а значит, полезными будут любые физические нагрузки. Но можно доверить дело и специалисту, который подберет комплекс упражнений, которые будут способствовать скорейшему избавлению от лишних килограммов, и не позволить жалости по отношению к себе пересилить здравый смысл и желание быть здоровым.

К тому же при ожирении 2 степени, как и при любой болезни, ЛФК лучше подбирать, учитывая возраст пациента и состояние его здоровья, поскольку ожирение средней и тяжелой степени зачастую уже сопровождается развитием различных заболеваний. Выбрать эффективные упражнения с учетом особенностей организма может только врач. При этом заниматься придется от 3 до 5 раз в неделю и не менее получаса в день.

Ходьба, водные процедуры, элементы гимнастики – наилучшее начало дня для людей с лишним весом. Подкрепить их действие поможет физическая активность в течение дня и посещение тренажерных залов и фитнес-клубов, где опытный инструктор также окажет посильную помощь в борьбе с лишним весом.

Для детей с ожирением примером физической активности должны служить родители. Лишь они могут заинтересовать ребенка активно двигаться, организовывая прогулки на свежем воздухе, турпоходы, активный отдых у воды, привлекая к подвижным играм и труду.

Лекарственная терапия при ожирении

Медикаментозные средства при ожирении 2 степени врачи назначают с неохотой и лишь в том случае, когда диета и физические нагрузки не дают видимого положительного результата, а лишний вес грозит развитием опасных патологий здоровья.

Медикаментозное лечение ожирения в некотором роде является методом проб и ошибок. В мире просто не существует одинаково эффективных для всех пациентов препаратов, помогающих избавиться от лишних килограммов. И здесь уже задача специалиста подобрать именно те лекарства, которые дадут наилучший результат.

Существует 2 группы препаратов, которые помогают эффективно бороться с лишним весом:

Аноректики – препараты, воздействующие на мозг человека, в частности на центр насыщения, расположенный в гипоталамусе. Они притупляют чувство голода, снижают аппетит, помогая легче переносить ограничения в еде, предполагаемые диетой. В нашей стране распространены препараты на основе сибутрамина: «Редуксин», «Линдакса», «Меридиа», «Слимия», «Голдлайн», реже назначают препараты на основе амфепрамона («Фепранон») и фенилпропаноламина («Диетрин»).
Блокаторы жиров и углеводов. Эти лекарства препятствуют всасывание жиров и углеводов, ответственных за увеличение массы тела, в кишечнике. И хотя их эффективность доказана даже при обычном питании, при ожирении 2 степени они дадут достойный результат лишь в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Наиболее популярными лекарствами считаются препараты на основе орлистата: одноименный препарат «Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен», «Листата» и др., а также БАДы типа «Хитозан», «Редуксин-лайт» и т.п.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Эффективные лекарства при ожирении 2 степени

Одним из самых популярных препаратов из группы аноректиков, применяемых при ожирении, являются капсулы «Редуксин». Их назначают в том случае, если ИМТ превышает 30 кг/м², что наблюдается при ожирении 2 степени.

[31], [32], [33], [34], [35]

Редуксин

Cчитается комбинированным препаратом, поскольку его действие обусловлено не одним, а двумя основными компонентами – сибутрамином и монокристаллической целлюлозой. Первый оказывает воздействие на рецепторы, отвечающие за насыщение и аппетит, а целлюлоза благодаря своим выраженным сорбационным и некоторым дезинтоксикационным свойствам эффективно очищает организм, и кишечник в частности, от вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, шлаков, токсинов, аллергенов и др. ненужных веществ, способствуя быстрому снижению веса.

«Редуксин» — серьезный препарат, воздействующий на мозг. Назначать его себе самостоятельно – большой риск для здоровья, ведь как у каждого подобного препарата, у «Редуксина» помимо индивидуальной непереносимости лекарственного средства имеется и множество других противопоказаний к применению. Это и множественные заболевания сердца, и нарушения кровообращения в головном мозге, и избыток гормонов щитовидной железы, и тяжелые почечные или печеночные патологии, и закрытоугольная глаукома.

Мужчинам данное лекарство не назначают при аденоме простаты. Запрещен прием лекарственного псредстваа и при таком редком заболевании как феохромоцитома.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Противопоказан он и пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, а также пожилым людям в возрасте 65 лет и старше.

Не назначают «Редуксин» и лицам, у которых имеется патологическая зависимость, как лекарственная, так и наркотическая или алкогольная.

Прием препарата не должен сочетаться с терапией другими лекарствами центрального действия, применяемыми для коррекции веса, приемом ингибиторов МАО (должно пройти как минимум 14 дней после окончания терапии ними), препаратов, воздействующих на психику и ЦНС, препаратов для коррекции нарушений сна на основе триптофана.

Терапия «Редуксином» должна проводиться под контролем врача-специалиста после тщательного обследования пациента. Это необходимое требование, поскольку у препарата имеются еще несколько противопоказаний, связанных с причиной роста массы тела. Так лекарство не назначают, если имеют место органические причины ожирения, связанные с внутренними патологиями, а не с банальным перееданием (тот же самый гипотериоз).

Нецелесообразным, и даже опасным, окажется прием препарата при таких тяжелых пищевых патологиях как нервная анорексия или булимия, при расстройствах психики, моторных тиках (синдром Туретта).

Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется применять 1 раз в день (лучше утром) независимо от употребления пищи. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой в достаточном количестве.

При этом начинать лечение нужно с препарата дозировкой 10 мг (оптимальная суточная доза при хорошей переносимости, которую при необходимости можно уменьшить вдвое). В идеале же определением необходимой дозы при лечении ожирения 2 степени должен заниматься врач, но никак не сам пациент.

Прием препарата должен сочетаться с диетой и физической активностью, а также постоянным контролем изменения массы тела. Если за месяц терапии препаратом вес пациента снизился менее чем на 5%, переходят на лечение препаратом с большей дозировкой (15 мг).

Показательным является трехмесячный курс терапии «Редуксином», в течение которого масса тела пациента должна уменьшиться как минимум на 5%. Если же этого не наблюдается, целесообразнее искать другие методы борьбы с лишним весом.

Отменить препарат рекомендуется, если после достигнутого хорошего результата наблюдается обратный процесс (увеличение веса в пределах 3 и более килограмм).

Длительность терапевтического курса определяет врач, исходя из полученных результатов и состояния здоровья пациента, но она в любом случае не должна превышать 2 лет.

Прием препарата может сопровождаться множественными побочными действиями, которые зачастую наблюдаются в течение первого месяца лечения «Редуксином» и не являются опасными или необратимыми. Могут ощущаться сухость слизистых, боли в голове, сонливость, зуд на коже. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и отсутствие аппетита, запор, апатию или беспокойство, онемение конечностей, судороги, отеки. У сердечников наблюдается усиление сердцебиения и повышение ЧСС и АД. Повышается риск кровотечений. Женщины жалуются на болезненность при месячных. Некоторые отмечают развитие гриппоподобного синдрома.

Обо всех нежелательных симптомах нужно сообщать лечащему врачу. При этом необходимо регулярно (1 раз в 2 недели) проводить измерение давления и ЧСС. Если прием препарата вызывает увеличение давление, его необходимо отменить.

Поскольку в нашей стране распространение получили лишь препараты-аноретики на основе сибутрамина, то все вышесказанное можно применить к препаратам «Линдакса», «Голдлайн», «Меридиа» и др. с подобным составом.

Другое дело препараты, блокирующие всасывание жиров и углеводов, Тут уже наблюдается разнообразие как в составе, так и в механизмах действия.

Здесь можно выделить препараты, препятствующие усвоению жиров, и блокаторы углеводов. К первой группе относятся препараты на основе орлистата («Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен» и др.), а также большинство БАДов (тот же самый популярный «Хитозан», биодобавка «Редуксин Лайт»). Среди препаратов второй группы стоит выделить гипогликемический препарат «Глюкобай» на основе акобазы, препараты на основе метформина («Глюкофаж», «Глиформин», «Сиофор» и др.), гиполипедимическое средство «Липобай» с действующим веществом церивастатин, энтеросорбент, применяемый для лечения ожирения 2 степени даже у детей, «Полифепан».

Ксеникал

Является одним из наиболее часто назначаемых препаратов, ограничивающих всасывание жиров. Его действие основано на блокировании продукции пищеварительного фермента липазы, ответственного за усвоение пищевых жиров (их расщепление и всасывание в ЖКТ). Таким образом, жиры выводятся из организма в практически не измененном виде.

Ксеникал не всасывается в кровь, а оказывает действие непосредственно в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказаниями к применению препарата служат: холестаз (или застой желчи, дефицит ее поступления в 12-перстную кишку), синдром хронической мальабсорбции, когда питательные вещества и витамины из пищи усваиваются в недостаточном количестве, ну и, конечно же, индивидуальная непереносимость препарата. При эпилепсии возможно увеличение частоты судорожных припадков.

Способ применения и дозировка. Принимать препарат рекомендуется во время еды или же не позднее чем через час после нее. Разовая доза препарата составляет 120 мг орлистата (1 капсула). Кратность приема зависит от количества приемов пищи в день, поскольку препарат нужно принимать с каждым основным приемом пищи. При этом рекомендуется употребление пищи, содержащей значительное количество жиров, белков и углеводов ограничить до 3 раз в день. В таком случае прием препарата ограничивается 3-мя капсулами в сутки.

Если пациент по какой-то причине не покушал в отведенное время, прием препарата в это время считается необязательным. То же самое можно сказать о приеме низкокалорийной пищи с минимальным содержанием жира и углеводов.

Нет смысла употреблять более 3 капсул в день, поскольку такое лечение не дает лучших результатов.

Препарат с большой осторожностью применяют для терапии ожирения 2 степени у детей до 12 лет и пациентов с нарушениями работы печени и почек.

Несмотря на малое число противопоказаний, препарат, тем не менее, имеет значительное количество побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются: вздутие живота, изменения вида каловых масс (маслянистый кал) и частоты стула (более частые позывы к дефекации, недержание кала), неприятные ощущения (боли различной интенсивности, чувство тяжести) в животе, головные боли. Женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Реже встречаются такие неспецифические симптомы как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, воспаление слизистой десен, нарушение целостности зубов, быстрая утомляемость и тревога. Нередки аллергические реакции различной тяжести (сыпь, отек слизистой горла, бронхоспазм, анафилактические реакции). В редких случаях наблюдается развитие таких патологий, как панкреатит, гепатит, дивертикулит, нефропатия.

Редуксин Лайт

Биодобавка для борьбы с лишним весом на основе конъюгированной линолевой кислоты и витамина Е. Он также блокирует усвоение жиров за счет чего при эффективной диетотерапии и достаточной физической активности достигается снижение массы тела.

Несмотря на то, что данный препарат не является полноценным лекарством, он имеет свои противопоказания к применению. Это хронические сердечные патологии, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам БАД.

Как и «Ксеникал», «Редуксин Лайт» рекомендовано принимать с каждым основным приемом пищи в количестве 1 или 2 капсул. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул.

Терапевтический курс составляет от 1 до 2 месяцев. При этом такие курсы нужно проходить как минимум 3 раза в год с промежутком между курсами не менее 1 месяца.

Побочные действия препарата в инструкции к нему не описаны. Тем не менее есть подтвержденные сведения, указывающие на связь биодобавки и развития таких патологий как сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, гипервитаминоз.

Глюкобай

Препарат, блокирующий усвоение углеводов. Акарбоза в составе препарата блокирует выработку в поджелудочной железе альфа-глюкозидазы, ответственной за расщепление сахара на глюкозу и фруктозу. Это приводит к тому, что сложные сахара теряют способность всасываться в кишечнике и попадать в кровь. Такое действие эффективно как при сахарном диабете, так и для лечения лишнего веса, в частности ожирения 2 степени.

Принимают Глюкобай в суточной дозировке 300 мг. Кратность приема 3 раза в день. Таблетку лучше принимать непосредственно перед едой целиком или разжевывая вместе с пищей.

Если эффект недостаточен спустя 1-2 месяца терапии дозировка может быть увеличена до 600 мг в день.

Противопоказаниями к применению препарата служат хронические патологии ЖКТ с нарушениями всасывания питательных веществ, патологии, приводящие к метеоризму, недостаточность почек, периоды беременности и лактации, возраст моложе 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Среди побочных эффектов можно выделить: вздутие и боли в животе, урежение стула, тошнота, нарушения проходимости кишечника, изредка отеки, аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Помогают в излечении многих патологий, в том числе и ожирения 2 степени, и препараты, называемые энтеросорбентами, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества и токсины, способствуя быстрому снижению веса.

Полифепан

Препарат из рода кишечных сорбентов, эффективных при нарушениях липидного обмена, в том числе и при ожирении. Выпускается он в виде порошка, таблеток или гранул для внутреннего применения.

Основным противопоказанием к применению сорбента является гиперчувствительность к препарату. Тем не менее, его нежелательно использовать в случае обострения язвы желудка и ДПК, при атонии кишечника и гастрите, протекающем на фоне пониженной кислотности желудочного сока.

Принимать препарат рекомендуется за час-полтора до еды. Порошок разводят в ½ стакана воды, таблетки просто запивают водой. Суточная доза составляет 12-16 таблеток (для взрослых) или 8-10 таблеток (для детей).

Суточная доза для препарата в порошке и гранулах рассчитывается, исходя из соотношения: 0,5-1 грамм на каждый килограмм веса в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Длительность лечения может колебаться от 3 до 14 дней по усмотрению врача.

Прием препарата в редких случаях может сопровождаться запором и аллергическими реакциями.

Другие методы лечения ожирения 2 степени

Медикаментозная терапия ожирения не будет иметь успеха, если она не подкреплена соблюдением специальной низкокалорийной диеты и поддержанием физической формы. Но даже в этом случае борьба с лишним весом будет продолжаться не один день.

Лечение ожирения 2 степени – процесс длительный и требующий от пациента силы воли и положительного настроя. Зачастую пациенты, не увидев результата в ближайшие пару месяцев, опускают руки и впадают в депрессию. Чтобы избежать подобных ситуаций, целесообразно дополнить терапию ожирения сеансами психологической помощи и назначением антидепрессантов.

На психотерапевтических занятиях и сеансах гипноза пациентов учат не только критически относиться к своей проблеме, но и вырабатывать правильные пищевые привычки, самоконтроль во время приема пищи, умение противостоять своим желаниям и окружению во время застолий, умение бороться со стрессами, не прибегая к пище и т.д.

Хорошие результаты показывает и физиотерапевтическое лечение ожирения, которое, по мнению специалистов, стоит на 2-м почетном месте среди остальных методов лечения ожирения 1, 2 и 3 степени. Целью физиотерапии является коррекция работы эндокринной системы, нормализация обмена веществ, стимулирование внутренних сил организма на борьбу с патологией.

О пользе ЛФК, как одного из методов физиотерапии, мы уже упоминали выше. Стоит отметить и такой момент, как велоэргометрические тесты, которые необходимы в силу того, что резервные силы организма идут на убыль с ростом степени ожирения.

Прекрасным дополнением в лечебной физкультуре, помогающим в повышении тонуса и снятии усталости, служит массаж. Хороший эффект оказывают и потогонные процедуры (при отсутствии сердечно-сосудистых патологий). Примерами таких процедур служат световые, паровые и грязевые ванны, влажные укутывания, парафиновые аппликации, горячие процедуры (например, баня, сауна).

Принципиальным в этом плане является и проведение гидро- и бальнеопроцедур. Например, контрастные ванны с курсом в 15-18 процедур, проводимых ежедневно, сульфидные, углекислые, радоновые, морские, йодобромные ванны. Большое распространение при ожирении 2 степени получили и различные души: душ Шарко (от 10 до 16 процедур с температурой воды 30-35 градусов и давлением струи от 1,5 до 3 атмосфер, длительность процедуры 3-7 минут), подводный душ-массаж, веерный душ и т.д.

Большое разнообразие физиотерапевтических процедур способствует эффективному снижению веса при ожирении. К сожалению, не все из них доступны в условиях медучреждений, поэтому при ожирении 2 степени пациентов зачастую направляют в специализированные санатории, оснащенные разнообразной аппаратурой для проведения различных физиотерапевтических процедур. Например, для проведения климатолечения (аэро-, гелио-, талассотерапия) , гипербарической оксигенации, приема кислородной пены. Параллельно с этим проводится прием минеральной воды, уменьшающей резорбцию пищевых жиров («Ессентуки» 4 или 20, «Нарзан», «Боржоми» и др.).

Народное лечение ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение любых заболеваний чревато развитием различных побочных эффектов, которые нередко опаснее, чем само заболевание. Поэтому многие пациенты ищут альтернативу такому лечению в рецептах народной медицины. И в этом что-то есть, особенно если дело касается лечения ожирения 2 степени, которое само по себе не столь опасно для здоровья, как препараты-аноректики, применяемые для снижения аппетита.

Но ведь снизить аппетит можно и при помощи народных лекарств. Прекрасно снижает аппетит отвар из кукурузных рылец. Для приготовления лекарственного состава берут 10 г сырья и заливают стаканом кипятка, после чего кипятят полчаса и оставляют остывать. Процеженный отвар принимают 4 раза в день до еды по 3 ст. ложки.

Помогает бороться с лишним весом и отвар овса (целое зерно, а не хлопья). Для его приготовления 2 ст. ложки зерна вечером варят до готовности в литре воды. Оставляют настаиваться до утра, затем процеживают и пьют по полстакана трижды в день.

Для борьбы с лишним весом эффективен и имбирный чай с медом, который лучше готовить на основе натурального зеленого чая, добавив к нему настой корня имбиря.

Еще один вкусный и полезный напиток – ромашковый чай с лимоном (на 1 стакан чая берут половинку лимона).

Помогут бороться с весом и разгрузочные дни на фруктовых и овощных соках, эффективен и лимонный сок для похудения.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна, крапива и др. травы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.

правила и меню с рецептами

Суточная норма соли не превышает 8 г. Готовят блюда без соли и подсаливают их после приготовления. Продукты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареную пищу нужно исключить. Диетотерапия сходна с той, что применяют при первой стадии заболевания.

Количество белков, жиров, углеводов, соли и жидкости такое же, как и в первом случае. Необходимо исключить некоторые виды продуктов полностью хлеб, заменители сахара.

Необходимо добавить умеренные физические нагрузки. Потеря веса будет медленной, но при активном образе жизни лишние килограммы возвращаться не будут. Диетотерапию необходимо проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Она значительно отличается от диет при ожирении первой и второй степени.

Рацион составляется так, чтобы не превышать получение ккал в день. Меню расписывает врач, исходя из результатов анализов и учитывая сопутствующие заболевания. Ограничивается употребление белков, жиров и углеводов. Суточная норма:. Детский организм нуждается в сбалансированном питании с обязательным присутствием в нем витаминов и всех полезных веществ.

Склонных к ожирению детей и подростков нужно кормить маленькими порциями, всегда в одно время, раз в день. Надо приучить ребенка есть медленно, в таком случае чувство сытости приходит быстрее, и человек не будет ощущать голода после еды. Нужно ограничить количество сладостей и выпечки. Нельзя оставить ребенка совсем без сладкого, но его количество должно быть минимальным.

Овощи и фрукты, а также соки из них — источник витаминов и минералов. Соки готовят из свежих продуктов, подходящих для детского питания. Ребенку необходимо получать дневную норму мяса, рыбы, молочных продуктов. Для разных возрастов нормы различаются:. Для детей с ожирением готовят мясные и рыбные блюда на пару. Можно тушить и запекать их, но без добавления масла.

Супы варят вегетарианские, допустимо приготовление на разбавленном бульоне, но нечасто, раза в неделю. Необходимо полностью исключить жареную пищу. Любые разрешенные продукты нельзя употреблять без соблюдения меры. Содержание 1 Общие правила диеты при ожирении 2 степени 2 Разрешенные и запрещенные продукты 3 Разгрузочные дни при ожирении 2 степени 4 Примерное меню на неделю 5 Рецепты диетических блюд 5. Голодать запрещено: не исключается переедание вследствие срыва с последующей значительной прибавкой в весе.

Салаты нужно есть без добавления большого количества масла и соли! На второй стадии ожирения необходимо еще больше внимания уделять диетическому рациону.

Способы лечения абдоминального ожирения у женщин. Признаки и лечение абдоминального ожирения у мужчин. Признаки висцерального ожирения, симптомы и лечение. Диагностика и лечение ожирения 3 степени. Как избавиться от ожирения с помощью лекарств? Проблема ожирения в современном мире. Оцените статью. Добавить комментарий Отменить ответ. Это важно:. О чем говорит коэффициент атерогенности?

Диета при ожирении, меню на неделю

Что такое низкий коэффициент атерогенности. Что значит повышенный коэффициент атерогенности? Диета для больного со 2-й степенью ожирения как и питание при гипертонии практически не отличается от диеты пациентов с 1-й степенью. Ожирение у детей осложняется тем,

Диета при ожирении — номер 8 для похудения, меню на неделю, что можно кушать, отзывы

Ожирение – это следствие накопления излишней жировой ткани, которая скапливается под кожей, а также вокруг внутренних органов. Так, в России, в зависимости от степени лишний вес наблюдается у более 50% женщин и около 30% мужчин.

Причин, из-за которых накапливается лишний вес может быть несколько:

наследственная предрасположенность;
проблемы с гормонами;
беременность;
период лактации;
климакс;
сидячий образ жизни.

В борьбе с ожирением нужен правильный и грамотный подход. Нельзя переходить на резкие ограничения в питании и на усиленные нагрузки. Все это может оказать губительное действие на здоровье человека. В борьбе с лишним весом назначается специальная диета.

Суть и принцип работы диеты

К основным принципам этой диеты можно отнести следующее:

Обязательной снижение калорийности рациона, которое прежде всего касается жиров и углеводов;
Поддержание суточной нормы белка или небольшое увеличение. Это необходимо с целью сохранения мышечной ткани, также это поможет избавиться от постоянного чувства голода, ну и переваривание белковой пищи увеличит затраты энергии организма, что скажется на уменьшении жировой ткани;
Ограничений потребляемых углеводов. Из рациона практически полностью убираются все кондитерские изделия, конфеты, сладости, выпечка, белый хлеб;
Уменьшение потребляемых в сутки жиров. Исключать их полностью нельзя. Растительные должны составлять примерно 30%. Полезные жиры важны для организма, кожи и волос. Они сохраняют чувство насыщения на долгое время, а главное активно помогают растворять имеющиеся жировые запасы;
Уменьшение количества потребляемой соли. В сутки разрешается не более 8 граммов. При этом нужно учитывать не только ту соль, которую мы сами добавляем в блюда, но и ту что использовалась при производстве готовых продуктов или полуфабрикатов. В первое время это новое правило позволит вам справиться с голодом и насытиться меньшим количеством пищи. А в дальнейшем малосоленая еда избавит от задержек жидкости в организме, а значит отеков и других проблем со здоровьем;
Отказ от алкоголя в любом виде. Большинство из алкогольной продукции сами по себе очень калорийны. А после даже небольшой дозы выпитого мы перестаем контролировать себя в еде, что ведет к чрезмерному ее употреблению, и повышению аппетита;
Отказ от продуктов, которые могут усилить чувство голода. К ним относятся копчености, соленья, жирные бульоны, пряности, соусы, маринады.

Из рациона практически полностью убираются все кондитерские изделия, конфеты, сладости, выпечка, белый хлеб

Основные правила

Степеней ожирения бывает несколько и в зависимости от нее индивидуально прописывают диеты №8, №8а или №8о.

Узнать степень ожирения довольно легко. Достаточно подставить свои данные в специальную формулу и рассчитать массовую долю жира в своем организме. Причем 4 степень – это максимальное количество жировой ткани.

Список разрешенных продуктов

Условно их можно разделить на те, которые можно кушать и те, которые можно, но учитывая калорийность не злоупотреблять.

Итак, можно кушать:

курица нежирная;
телятина;
говядина;
индейка;
нежирные сорта рыб;
морковь;
свекла;
капуста: белокочанная, пекинская, брокколи, цветная;
томаты;
огурцы;
зелень, листовые салаты, щавель, шпинат;
перец болгарский;
кабачок;
баклажан;
фасоль зеленая;
свежий или замороженный горошек;
грибы замороженные или свежие.

Стоит быть осторожными с тем, сколько вы съедаете:

яйца;
картошка;
нежирные молочные продукты и молоко, в том числе;
творог от 5% жира;
гречка, рис, пшено, перловка, горох;
фасоль, горох;
фрукты;
макароны;
кукуруза;
хлеб ржаной, из муки грубого помола.

Продукты условно можно разделить на те, которые можно кушать и те, которые можно, но учитывая калорийность не злоупотреблять

Список запрещенных продуктов

сахар;
мед;
алкоголь;
сливочное масло;
масло растительное разрешается только 1 ст. л. в сутки;
майонез;
сметана и сливки;
сыры жирных сортов;
сало;
свинина;
баранина;
жирные части куриной тушки;
колбаса, сосиски;
консервы;
орехи;
семечки;
мороженое;
печенье и другая выпечка из сдобного теста;
шоколад;
газировка;
варенье.

Особенности диеты, в зависимости от степени ожирения

Диета №8

Подбирается при ожирении 1 или 2 степени.

В день можно съедать 1800 Ккал. Белков нужно съедать – 120 гр., жиров – 90 гр., углеводов – 120 гр. Воды можно около 1,2 литра в день.

Белок разрешается получать из маложирного мяса, морепродуктов, яичных белков, молочных продуктов, творога. Яичный белок переваривается организмом с большими энергозатратами, чем это требуется для усвоения мяса или рыбы.

Жиры разрешается получать из сливочного и растительного масел, а также из нежирной сметаны.

Углеводы разрешается получать из фруктов и овощей.

Для перекусов нужно использовать овощи или фрукты в сыром виде.

Блюда все должны быть в сыром, отваренном, тушеном или запеченном виде.

Разгрузочные дни: С периодичностью в 5, 7, 9 дней нужно устраивать разгрузочные сытые или голодные дни.

Диета № 8а

Подбирается при ожирении 3 степени.

В сутки можно съедать 1300 Ккал. Из них нужно белка – 80 гр., жиров – 70 гр., углеводов – 100 гр.

Углеводы резко сокращаются, а воды разрешается до 1 л.

Разгрузочные дни: От 1 до 3 раз в неделю нужно устраивать разгрузочные дни.

Диета № 8о

Побирается при ожирении 4 степени, а также если первые два варианта не снижают вес.

Приметь ее можно только под присмотром докторов в стационаре. Соблюдать ее можно не более 30 дней.

Суточная калорийность снижается до 600-800 Ккал. Из них нужно употребить белка – 50 гр., жиров – 40 гр., углеводов – 70 гр.

Приемы пищи разделяются на 5 раз.

Если к проблеме лишнего веса прибавляются проблемы со здоровьем, то вводятся дополнительные ограничения в рационе. Так, при заболеваниях желудка нельзя кушать грубую клетчатку, сырые овощи, а хлеб можно пшеничный. Вся еда подается только в отварном виде.

Если к проблеме лишнего веса прибавляются проблемы со здоровьем, то вводятся дополнительные ограничения в рационе

Примерное меню на неделю

День первый:

1-й прием пищи. Салат с мясом + кофе с молоком без сахара.
2-й. Маложирный творог.
3-й. Овощной борщ + капуста в тушеном виде. + мясо отварное.
4-й. Вареная рыба + рагу из овощей + чай зеленый.
5-й. Обезжиренный кефир.

2-й день:

1-й прием пищи Винегрет с мясом + кофе с молоком без сахара.
2-й. Маложирный сыр.
3-й. Окрошка + варено мясо + свекла тушеная + компот их фруктов.
4-й. Голубцы с овощами + заливное из языка + отвар шиповника.
5-й. простокваша.

3-й день:

1-й прием пищи. Яичница + овощной салат с маслом + кофе с молоком без сахара.
2-й. Маложирный творог+ молоко.
3-й. Овощной борщ + овощное рагу + мясо вареное.
4-й. Вареная рыба + капуста тушеная + сок томатный.
5-й. Обезжиренный кефир.

4-й день:

1-й прием пищи. Вареный язык + огурец + свекольное пюре + кофе с молоком без сахара.
2-й. Маложирный творог.
3-й. Овощной суп + пюре из моркови + курица вареная + желе из фруктов.
4-й. Рыба заливная + капуста тушеная + отвар шиповника.
5-й. простокваша.

5-й день:

1-й. Вареная картошка+ селедка + кофе с молоком без сахара.
2-й. Нежирный сыр.
3-й. Овощной борщ + свекла в тушеном виде + мясо вареное + желе из фруктов.
4-й. Омлет + кабачки тушеные + отвар шиповника.
5-й. Обезжиренный кефир.

6-й день:

1-й прием пищи. Салат с огурцами + нежирное мясо отварное + кофе с молоком без сахара.
2-й. Нежирный творог.
3-й. Суп с овощами + яйцо отварное + горошек + мясо вареное + запеченные яблоки.
4-й. Пожаренная рыба + капуста в тушеном виде + чай зеленый.
5-й. Обезжиренный кефир.

7-й день:

1-й прием пищи. Запеканка с овощами + мясо + кофе с молоком без сахара.
2-й. Нежирный сыр.
3-й. Овощной борщ + морковь в тушеном виде + мясной рулет.
4-й. Запеканка с творогом и морковью + отвар шиповника.
5-й. Обезжиренный кефир.

Рецепты

Котлеты паровые

Вам понадобится 0,5 кг рыбы 1 яйцо, хлеб в молоке – 25 гр.

Все перемешиваем, формируем небольшие котлетки. Складываем в пароварку и доводим до готовности там полчаса.

Картофельный суп

Вам понадобится картофель, мука, сливочное масло, зелень.

Картошку почистить и порезать кубиками. Когда вода в кастрюле закипит можно забрасывать подготовленный картофель. В это же время нужно на разогретой сковороде растопить немного масла и поджарить муку до желтого цвета. Перед тем как картофель будет полностью готов выкладываем муку и зелень в суп. Варим еще 5 минут и выключаем.

Продолжительность

Любая из вышеописанных диет может длиться не более 1,5 месяцев. Исключение составляет ожирение 4 степени. Диета для этой формы лишнего веса назначается на 1 месяц, далее рацион снова подвергается изменениям и калорийность понемногу увеличивается.

Через несколько месяцев курс нужно будет снова повторить, чтобы не вернуться к лишнему весу.

На сколько можно похудеть

Если соблюдать диету № 8, то за месяц можно потерять до 3 кг без вреда для организма.

Выход из диеты

Для того, чтобы снова не набрать килограммы после диеты калорийность нужно увеличивать постепенно. И вводить запрещенные продукты не желательно, но некоторые из них можно кушать понемногу. Чтобы вес оставался в норме калорийность не желательно повышать более чем до 2200 Ккал.

Преимущества и недостатки

К плюсам таких ограничений можно отнести следующее:

позволяет худеть без вреда для здоровья;
позволяют восстановить работу желудочно-кишечного тракта;
не ведет к образованию дряблой кожи.

К минусам относятся следующее:

для хорошего результата необходима консультация специалиста, а при 4 степени круглосуточное наблюдение врачей;
довольно сложно перейти тем, кто раньше не соблюдал диет и не устраивал разгрузочных дней.

Противопоказания

Противопоказаний практически нет. О любом заболевании нужно сообщить врачу, чтобы он просто скорректировал диету.

Отзывы

Мария. Благодаря этой диете скинула 25 кг. По моим расчетам у меня была 2 степень ожирения. Но ограничения не показались для меня такими уж трудными. То, что кушать можно довольно большой список и в интернете можно найти много рецептов. Так что питание было разнообразным и вкусным. Только без сладкого было тяжело. Но зато какой результат.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Диета при ожирении 1,2,3,4 степени, меню на неделю

Если вы набрали лишние килограммы в значительной степени, то любой врач посоветует вам стол №8 – это основная диета при ожирении. Данный вид лечебного питания предназначен при всех патологических состояниях, связанных с набором веса.

Диета 8 разработана таким образом, что нормализует баланс питательных веществ, поступающих в организм, поэтому она рекомендуется как взрослым, так и детям. Уже знает каждый, что в настоящее время более 30% жителей планеты страдают ожирением и 10% из них – это дети. Несмотря на то что в последнее время появилось множество новометодных диет, врачи по-прежнему прописывают людям с излишней массой тела стол №8. Кроме того, при некоторых видах избыточной массы тела физические нагрузки запрещены, и остается единственный выход – лечебное питание при ожирении.

Что можно есть при диете №8 детям и взрослым?

В основу принципов диетического стола входят: ограничение жидкости, то есть выпивать необходимо столько, сколько прописано в диете, больше пить не рекомендуется; не употреблять продукты питания, возбуждающие аппетит, а также отказаться от соли.

Блюда готовятся преимущественно следующим образом:

в запеченном виде;
на пару;
методом тушения;
путем отваривания.

Температура блюд не должна быть слишком высокой. Сахар заменяется ксилитом или сорбитом либо употребляется в таком количестве, которое прописано в меню. Количество приемов пищи в сутки – 5-6 раз.

Продукты, которые можно употреблять при диете №8:

Из хлебной продукции разрешен хлеб грубого помола или отрубной муки, белково-отрубной вид, но не более 150 г в сутки.
Дичь и мясо не более 150 г в день. Холодец из говядины, можно потушить или отварить нежирные сорта говядины, телятины, кроличье мясо, индейку.
Рыба нежирных сортов или морепродукты не более 200 г в сутки. Но только не жарить, можно отваривать или запекать.
2 яйца в день – максимальная норма в отварном виде или в виде омлета.
Из молочного: как приправу можно использовать сметану, творог должен быть не выше 9% жирности, максимальная дозировка в день – 200 г, в чистом виде не рекомендуется, добавляйте в пудинги или сырники. В ограниченном количестве допускается сыр нежирных сортов.
Крупы и макаронные изделия в ограниченном количестве в качестве добавления в супы. Каши определенных видов – ячневая, гречневая и перловая, в рассыпчатом виде, есть без хлеба.
Овощи преимущественно сырые. Квашеную капусту предварительно необходимо промыть.
За один прием можно съедать одну тарелку супа, что равняется 250 г. Суп овощной вегетарианский – это может быть борщ, свекольник, щи или рассольник. 2-3 раза в неделю можно позволить легкий суп с фрикадельками или рыбный с овощами.
Ягоды и фрукты – кисло-сладкие. Они могут быть запеченными, отварными или сырыми. Если это желе и муссы, то готовятся они на сорбите. Сахар под запретом.
Соусы,как добавка к блюдам. Разрешено использовать томатный, овощной и легкий грибной.
Чай и кофе с молоком, зеленый чай и соки, разбавленные водой.
В блюда можно добавлять растительное масло, а сливочное в строго ограниченном количестве.
Закуски – овощные салаты с небольшим добавлением нежирного мяса или птицы, винегрет, квашеные овощи (в небольшом количестве), нежирная ветчина, заливное.

[youtube]4OCu5mANpm8[/youtube]

Запрещенные продукты

все продукты из пшеничной муки и сдобная выпечка;
спиртные напитки;
животные и кулинарные жиры;
острое и соленое;
специи и приправы, а также соответствующие соусы;
концентрированные соки, сладкие напитки, какао;
насыщенные макаронами, крупами и картофелем супы;
бобовые;
жирные мясные, рыбные изделия;
кондитерская продукция;
добавление в блюда сахара, меда, запрещено к тому же и варенье;
консервы;
колбасные изделия;
фрукты и ягоды сладких сортов;
жирная молочная продукция, в том числе творог, сыры, сливки и т.д.;
свекольные, картофельные блюда, морковь и зеленый горошек;
блюда из белого риса, манной и овсяной крупы.

Примерное однодневное меню

Стоит всегда помнить: чтобы похудеть, необходимо употреблять продукты питания с ограничением соли, калорий, углеводов и жиров. Результат будет виден через определенное время. Поэтому средний курс лечебного питания составляет 1-2 месяца.

Для одного дня можно воспользоваться следующим меню:

Завтрак номер один – если вы работаете, то съешьте все до ухода на работу. Отварите 100 г мяса и добавьте к блюду немного зеленого горошка, квашеной капусты или других овощей на ваше усмотрение. Запейте блюдо стаканом черного кофе.
Второй завтрак – можно воспользоваться рабочим перерывом. 150 г рагу из хорошо проваренного мяса. Нежирный творог – 100 г, желе из фруктов на ксилите.
Обед – борщ, сваренный без мяса, достаточно полпорции, бефстроганов с тушеной морковью – 100 г. Яблочный компот, сваренный без добавления сахара, на ксилите.
Ужин – отварите рыбу и картофель (100 г), запить можно зеленым чаем.
Перед сном, не позже 9 часов вечера – стакан кефира.

Составить меню на неделю можно по данному примеру.

Основные принципы составления рациона

Получаемое количество калорий за день не должно превышать 1500. Желательно, чтобы диету разрабатывал специалист в зависимости от степени ожирения, возраста пациента, индивидуальных особенностей и т.д.
Количество легкоусвояемых углеводов должно быть ограничено до минимума. Чтобы восполнить их потерю, стоит отдавать предпочтение сложным углеводам, которые содержатся в овощах, фруктах и зерновых культурах. Не стоит забывать о величине гликемического индекса.
Животные жиры заменяются растительными.
Исключать белок из рациона не стоит, он восполняется нежирными сортами мяса и растительной продукцией.
Чтобы почувствовать насыщение, стоит увеличить потребление растительной пищи.
Пища должна поступать часто дробными порциями, до 5-6 раз в день.
Все что возбуждает аппетит, а именно острые добавки, пряности, приправы, исключаются из рациона.
Витамины должны поступать через пищу и посредством приема поливитаминных препаратов.
Соль – ограниченно или исключается совсем.
Разгрузочные дни могут устраиваться 1-2 раза в неделю.

Жареная пища исключается вообще. При возможности приобретите посуду, которая позволяет готовить блюда без добавления жира, например пароварку. К запрещенным жирам могут относиться сливочное масло, майонез и сметана.

Зависимость от степени недуга

Если у человека ожирение 1 или 2 степени, то меню будет немного другим, чем при ожирении 3 степени. Стоит рассмотреть разницу в примерах. Диета при ожирении 1 степени чаще всего идентична диете при ожирении 2 степени. Поэтому ниже будет приведено количество продуктов для этого показателя, и в противовес, диета при ожирении 3 степени:

Если нежирное молоко или 1% кефир для первых двух степеней ожирения разрешены в количестве 2 небольших стаканов, то людям с 3 степенью ожирения можно 1,5 стакана.
Постное мясо – суточная доза равна 200 г, для 3 степени – 150 г.
В отношении нежирной рыбы всем категориям разрешено употреблять до 100 г в сутки.
Нежирный творог – 200 г максимальная доза, для 3 – 150 г.
1, 2, 3 степени ожирения предполагают прием одного яйца в сутки.
Сливочное масло в день – не более 20 г, для высокой степени ожирения – до 15 г.
10% сметана – 400 г в сутки, для 3 степени – 250 г.
Овощные блюда – не более 400 г, 3 степень – 300 г.
Картофель в блюдах, но не в жареном виде – до 200 г, для людей с 3 степенью ожирения – не больше 150 г.
Зеленое яблоко – одно, максимум два для всех категорий ожирения.
Если ржаные изделия разрешены до 150 г для людей с ожирением 1 и 2 степени, то для людей с ожирением 3 степени ржаной хлеб под запретом.

[youtube]fDPHQySmEcs[/youtube]

Относительно ожирения 4 стадии одного диетического стола будет мало, так как эта патология сопровождается рядом серьезных заболеваний. Поэтому все вопросы касательно лечебного питания будут рассматриваться лечащим врачом, возможно, понадобится и хирургическое вмешательство.

Диета для детского организма в целом идентична. Корректируется она лечащим врачом исходя из разных показателей. Но в основном стол №8 подходит как для взрослых, так и для детей. Кроме того, родителям следует приучить своего ребенка есть не спеша, так быстрее наступает чувство сытости и не понадобятся огромные порции еды.

как лечить, сколько кг, код по МКБ 10, диагноз, похудеть, массы, вес

Избыточный вес – одна из распространенных проблем современности. Он не только делает внешность эстетически непривлекательной, но и оказывает негативное воздействие на здоровье. Заболевание протекает в несколько этапов, каждый их которых имеет отличительные особенности. Ожирение второй степени развивается сразу после первичной стадии недуга. От 30 до 50% общей массы тела в этом случае занимают жировые отложения. На этой стадии самочувствие человека значительно ухудшается. Появляется одышка, повышенная потливость, боли в суставах и тахикардия.

Индексы массы тела

Ожирение второй степени диагностируется путем несложных подсчетов. Главным показателем, позволяющим классифицировать заболевание, считается индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его выявить, следует общую массу тела (кг) разделить на показатель роста (м) в квадрате.

Постановка диагноза осуществляется и по внешнему виду человека. Жир может распределяться по телу равномерно или концентрироваться в определенных областях. Это зависит от типа фигуры. Выделяют три основных разновидности: груша, яблоко и песочные часы.

В первом случае основная масса жира локализуется на ягодицах. Тип фигуры яблоко отличается скоплением жира на животе и талии. При фигуре песочные часы набранный вес распределяется по всему телу.

Что означает ожирение 2 степени

2 степень ожирения – это следующая ступень после первичной формы заболевания. Она развивается в случае игнорирования лишнего веса.

В молодом возрасте проблему часто провоцирует переедание и нарушение обмена веществ. У людей зрелого возраста процент жировых отложений увеличивается в результате замедления метаболизма.

Женщины больше склонны к ожирению из-за особенностей строения организма. В детском возрасте проблема с весом появляется по причине наследственной расположенности или при нарушении правил введения прикорма.

При ожирении 2 степени увеличивается объем подкожного жира. Патология затрагивает и внутренние органы, оказывая влияние на их функциональность. Такие изменения становятся опасны для жизни. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания, меняется состав крови и замедляется работа мочевыделительной системы.

Код ожирения второй степени по МКБ 10 – E66.0.

Диагноз ставится на основе совокупности результатов исследований. В историю болезни вписывают пищевые пристрастия пациента и образ жизни. Лечение подразумевает не только борьбу с лишним весом, но и устранение сопутствующих заболеваний.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Индекс массы тела вычисляется в целях определения стадии заболевания. Для этого используется формула Кетле. Это позволяет принять правильные меры и предупредить развитие осложнений. Ожирение второй степени присваивают в том случае, если индекс находится в промежутке от 35 до 39,9. В норме показатель составляет 18,5-24,9.

Если при первой стадии ожирения индекс превышает идеальные показатели в 29%, то вторая степень сопровождается увеличением в 30-50%. На третьей стадии показатель увеличивается до 99%, на четвертой – превышает 100%.

Признаки ожирения второй степени

Характер и интенсивность проявления болезни зависит от изначального состояния здоровья человека. У некоторых людей симптоматика становится явной даже при незначительном наборе веса.

К типичным признакам ожирения относят:

ограничение физической подвижности;
отеки;
снижение работоспособности;
симптомы гипертонии;
целлюлит;
одышка;
тахикардия;
излишняя потливость.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие второй стадии заболевания, чаще всего касаются образа жизни. Лишний жир накапливается в результате превышения потребляемых калорий над расходуемой энергией.

Если нарушен обмен веществ, этот процесс осуществляется быстрее. Главная причина 2 стадии патологии – отсутствие своевременного лечения при 1 типе ожирения.

Среди основных факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

нарушение работы эндокринной системы;
бессонница;
длительный прием сильнодействующих медикаментов;
стрессовые ситуации;
малоподвижный образ жизни;
регулярное переедание;
генетическая расположенность.

У людей, курящих и употребляющих алкоголь, вероятность развития ожирения гораздо выше, чем в любых других случаях.

Как избавиться от ожирения?

О том, как бороться с ожирением, сможет просветить эндокринолог или диетолог. Основой терапии является корректировка питания и повышение двигательной активности.

Если не удается достичь желаемого результата, подключают медикаментозное лечение и фитотерапию. В редких случаях проводят оперативное вмешательство.

Диета при 2 степени ожирения

При ожирении 2 типа появляется острая необходимость в снижении веса. В этих целях врач назначает пациенту соблюдение индивидуальной диеты. Следует помнить, что похудение не должно быть слишком быстрым. Поэтому не рекомендуется применять лечебное голодание.

К основным принципам диеты при ожирении относят:

включение в меню продуктов, богатых клетчаткой;
увеличение приемов пищи до 5-6 раз в сутки;
снижение объема порций;
отказ от сладкого, мучных продуктов и газированных напитков;
ограничение жиров природного происхождения;
соблюдение суточной нормы калорий;
снижение соли до минимума;
регулярное употребление необходимого количества воды.

В первую половину дня рекомендуется употреблять в пищу сложные углеводы. Оптимальным вариантом станут крупы, фрукты и кисломолочные продукты.

В обеденное время следует отдавать предпочтение супам на нежирном бульоне. Во второй половине дня необходимо есть белковую пищу. Для её усвоения важно употреблять необходимое количество клетчатки.

Упражнения при ожирении

Похудеть при ожирении помогают активные физические нагрузки. С их помощью, калории, поступаемые в организм, расходуются гораздо быстрее. Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю.

После посещения спортзала должно оставаться время для восстановления организма. Для начала достаточно делать гимнастику по утрам и практиковать прогулки на свежем воздухе перед сном. В дальнейшем можно повысить нагрузки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется посещать бассейн. Вес во время занятий удерживается водой, что облегчает движения.

При регулярном плаванье улучшается работа дыхательной системы и подтягивается фигура. Также приветствуются занятия йогой и фитнесом. Заниматься на тренажерах разрешается только под наблюдением инструктора.

Фитотерапия при ожирении

При ожирении необходимо изучить, как правильно худеть с помощью фитотерапии. Для каждого средства предусмотрена определенная схема приема. Фитотерапия помогает увеличить эффективность основного лечения. Без соблюдения диеты она не приносит желаемого результата.

К наиболее распространенным фитотерапевтическим средствам относят:

Пузырчатый фикус при правильном использовании оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, обеспечивая восстановление обмена веществ. 1 ч.л. высушенного и измельченного фикуса заливают 2 ст. горячей воды. Напиток настаивается, а затем – процеживается. Полученный объем принимают несколько раз в день.
Петрушку в объеме 1 ст.л. следует залить стаканом кипятка. Полученный настой принимают по 150 мл 2 раза в день. К преимуществам петрушки относят высокое содержание клетчатки, витаминов и макроэлементов.
Травяной сбор №6. В состав входит тысячелистник, кукурузные рыльца, плоды можжевельника и кора ольховидной крушины. 2 ст.л. смеси следует засыпать в термос и залить 500 мл горячей воды. Настой оставляет на ночь. Утром его следует тщательно процедить. Лечебное средство принимают по 100 мл 3 раза вдень.
Сбор №3. 100 г цистозейры, 50 г аниса и 50 г солодки смешивают в небольшой емкости. 1 ст.л. травяной смеси заливается стаканом кипятка. Через час настой готов к употреблению. Напиток принимают по 1 стакану до 3 раз в день.
Отвар из семян льна снижает аппетит и оказывает слабительное воздействие на организм. Помимо этого, он богат клетчаткой и витаминами, что крайне важно при похудении. Перед приготовлением отвара семена тщательно промываются. 50 г сырья следует залить 1,5 л воды и поставить на плиту. После закипания необходимо снять пену. Через 1 минута лечебное средство убирается с плиты и доходит до готовности под крышкой. Его следует принимать по 1 ст. перед каждым приемом пищи.

Препараты от ожирения 2 степени

Как лечить ожирение 2 степени препаратами, врач определяет в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают аноректики и блокаторы жиров и углеводов.

Активные компоненты аноректиков оказывают воздействие на область мозга, отвечающую за чувство насыщения пищей. В результате этого диета переносится гораздо проще. Сколько кг можно сбросить, зависит от длительности терапии.

К наиболее распространенным препаратам этой группы относят:

Линдакса;
Слимия;
Редуксин;
Меридиа.

Лечение с применением блокаторов дает неплохие результаты в комплексе с диетой и активными тренировками. Действующие вещества препаратов этой группы предотвращают всасывание углеводов и жиров стенками кишечника.

При 2 степени ожирения запущенной формы необходимого результата поможет достичь только хирургическое вмешательство.

К самым эффективным пищевым добавкам этой группы относят:

Ксеникал;
Хитозан;
Листата;
Орсотен.

Осложнения

Рассмотрев, что такое ожирение, можно понять, к каким осложнениям приводит патология. Некоторые из них появляются сразу после набора веса, другие – через определенное время.

К самым распространенным последствиям заболевания относят:

сахарный диабет;
отклонения в работе желчного пузыря;
разрушение печени;
ишемическая болезнь сердца;
развитие варикоза нижних конечностей;
заболевания костно-мышечной системы;
патологии дыхательной системы;
снижение фертильности;
панкреатит;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Вероятность неблагоприятного исхода зависит от того, насколько своевременно приняты меры. На фоне ожирения могут наблюдаться проблемы сексуального характера, трудности в общении с людьми и снижение самооценки.

Человек, страдающий ожирением, замыкается в себе. Психологические проблемы усугубляют сложившуюся ситуацию, поскольку больной начинает их «заедать».

Ожирение – это не приговор. При правильном подходе с патологией легко справиться общедоступными способами. Отказ от лечебных мероприятий чреват развитием различных осложнений.

Они наносят непоправимый вред здоровью. Необходимо помнить, что быстро избавиться от проблемы не получиться. Врачи разрешают скидывать не более 1-1,5 кг в неделю.

Диета при ожирении у детей, степени, меню

Ожирением детей считается состояние, когда масса тела ребенка превышает возрастно-ростовой норматив на 15% и более.

Выделяют четыре степени ожирения:
1 степень ожирения характеризуется превышением массы тела на 15-25%,
ожирение 2 степени – на 26-50%,
ожирение 3 степени – на 51-100%,
4 степень ожирения – более чем на 100%.

Лечение ожирения – процесс длительный.
Основным в лечении ожирения является диетическое питание, исключающее переедание и голодание, в сочетании с повышением двигательной активности.

Лекарственные средства при ожирении у детей не применяются. Возможен контроль холестерина.

Главной целью лечебного питания при ожирении является торможение процессов образования и откладывания жира в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов, а также мобилизация из этих мест уже отложившихся жировых запасов.
Она может быть достигнута прежде всего в результате снижения калорийности пищевого рациона, однако ограничения его энергетической ценности нужно проводить разумно. Растущий детский организм необходимо обеспечить основными пищевыми веществами, включая витамины, минеральные соли, микроэлементы.

Кормить детей нужно в одно и то же время, лучше всего шесть раз в сутки с перерывами между приемами пищи не более 2,5 – 3 часов. Например, первый завтрак в 8 ч, второй – в 10 ч 30 мин, обед в 13 ч, полдник в 15 ч 30 мин, ужин в 18 ч, последний прием легкой пищи перед сном в 20 ч.
Такое дробное питание уменьшает аппетит, поскольку очередная порция пищи как бы догоняет предыдущую, создавая ощущение полноты в желудке. Это дает возможность ограничиться небольшим объемом пищи на один прием и одновременно избавляет ребенка от чувства голода.

Начинать лечение ожирения детей следует постепенно, устранив перекорм. Основная часть калорийности должна приходиться на первую половину дня, т.е. период наибольшей двигательной активности.
К завтраку и обеду целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, а во второй половине дня давать ребенку молочную и овощную пищу.

При избыточном весе отдается предпочтение нежирным сортам мяса, птицы, рыбы (напр.тресковых пород).
Из молочных продуктов – обезжиренный кефир, нежирный творог, диетический сыр. Творог необходимо употреблять ежедневно, лучше в натуральном виде, потому как всякая кулинарная обработка его требует добавления муки, масла, сметаны, сахара и в результате получается высококалорийное блюдо.

Кефир следует предпочесть молоку. Изделия из молока, имеющие высокую жирность (сливки, сметана, топленое молоко, ряженка, жирные сорта сыра) следует резко ограничить.

Поскольку главным источником образования жира в жировой ткани ребенка являются углеводы, на втором этапе лечения ожирения из набора продуктов для детей старшего дошкольного и школьного возраста полностью исключают белый хлеб, кондитерские изделия, сахар, сгущенное молоко, консервированные соки, конфеты, варенье, повидло, джем, другие сладкие блюда, манную крупу, макаронные изделия.

Детям школьного возраста для подслащивания чая, кофе можно предложить ксилит. Его же можно использовать и при консервировании фруктов и ягод.

Особое внимание нужно уделять белковому компоненту пищи.
60-70% должны составлять белки животного происхождения (нежирное мясо, рыба, молоко, творог).
30% общей потребности в белках – растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное). Его желательно употреблять в натуральном виде для заправки салатов, овощных блюд. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительного масла, активизируют процессы расхода жира организмом, обладают желчегонным действием, что важно в связи с нарушением у многих больных ожирением детей нормальной функции желчного пузыря.
Оливковое масло обладает способностью препятствовать накоплению в организме жира.

Широко включают в диеты при ожирении овощи и фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минеральными веществами. Овощи полезны в любом виде – тушеные, вареные, но большую часть их надо употреблять сырыми в виде салатов.
Особенно полезны овощи, содержащие много клетчатки и пектина, за счет которых увеличивается объем пищи, создается чувство насыщения, регулируется функция кишечника, выводятся из организма шлаки — всё это существенно при избыточном весе. К ним относятся капуста, редис, огурцы, томаты, листовая зелень, тыква.

В зимнее время можно использовать квашеную капусту, замороженную цветную и брюссельскую капусту.
Для приготовления блюд можно использовать зеленый горошек, как свежий, так и консервированный, и стручковую фасоль.
Ранней весной можно использовать для приготовления зеленых щей молодую крапиву, а для борща, свекольника (горячего или холодного) – ботву молодой свеклы, которые содержат витамины С, группы В, а также минеральные соли.

В неограниченном количестве при лечении ожирения можно давать ребенку кислые сорта фруктов и ягод. В то же время следует отказаться от консервированных фруктов, компотов, соков, так как в них содержится значительное количество сахара.
Полезны сушеные фрукты, содержащие много солей калия (курага, урюк, чернослив).

При избыточном весе важно соблюдать питьевой режим, не предлагать ребенку вместо воды соки, сладкие напитки. Количество жидкости и соли соответствует возрастной норме.
Кулинарная обработка пищи для ребенка с легкой степенью ожирения обычная.

При 1 и 2 степенях ожирения этих ограничений чаще всего бывает достаточно. Желательно приобрести напольные весы и ежедневно взвешивать ребенка.
Если прибавка массы тела прекращается, то при длительном сроке применения такой диеты постепенно, по мере роста ребенка, избыток массы его тела будет уменьшаться.

Диета при ожирении 1-2 степени, примерное меню.
Первый завтрак
Морковь тертая
Сырники с яблоками
Хлеб белковый
Чай с молоком
Второй завтрак
Омлет с морской капустой
Сок яблочный
Обед
Винегрет
Щи вегетарианские
Бефстроганов
Пюре картофельное
Хлеб ржаной
Отвар шиповника
Полдник
Свекла, фаршированная овощами
Ужин
Каша гречневая молочная
Хлеб белковый
Чай с молоком

При ожирении 3-4 степени диета у детей должна быть более строгой.
Из рациона полностью исключаются сахар и все виды сладостей, кондитерские изделия, мучные и крупяные блюда, макаронные изделия, сладкие напитки (лимонад, кофе, чай, какао), мороженое, сладкие фрукты и ягоды (виноград, бананы, изюм и др.), ограничивается количество богатых крахмалом овощей, в том числе картофеля.
Необходимо отказаться от употребления грецких орехов, являющихся высококалорийным продуктом из-за большого (до 60-70%) содержания жира.

Жир, как и при легких степенях ожирения, ограничивается в основном за счет сливочного масла и других жиров животного происхождения, которые впрочем полностью из рациона не исключаются, так как в них содержатся необходимые организму жирорастворимые витамины (A, D, E, К).
Пищу необходимо готовить на пару, отваривать или запекать, жаренье не допускается.

Первые блюда рекомендуется готовить на овощных отварах (вегетарианские щи, борщи, супы, супы-кремы и т.д.) Лишь 1-2 раза в неделю первое можно приготовить на некрепком мясном или рыбном бульоне.
Допускаются молочные супы, но крупы в них должно быть не много, желательно чтобы это была гречневая или перловая. Рис и макаронные изделия класть в первые блюда не рекомендуется.

Меню ребенка с избыточным весом разнообразят заливное из мяса, рыбы или курицы, голубцы с мясом или овощами, гуляш из отварного мяса, бефстроганов из печени, зразы и рулет мясные с овощами, фаршированные кабачки, помидоры, сладкий болгарский перец и т.д.

Гарниры к вторым блюдам, а также завтрак и ужин в диетах при ожирении должны состоять из разнообразных овощей. Это могут быть овощное рагу, морковное или морковно-яблочное суфле, морковные или свекольные оладьи, котлеты, морковно-творожная запеканка, тушеные свекла с черносливом, жареные баклажаны.

Полезны пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо залить кипятком на 30 минут, затем воду слить, а размякшие отруби можно добавлять несколько раз в день в любое блюдо сначала по 1 чайной ложке, через неделю-полторы – по 2 чайные ложки.

Зеленый салат, лук, редис, редьку при лечении ожирения можно не ограничивать, давать в большом количестве. Для улучшения вкуса блюд добавлять в них укроп, зелень петрушки, сельдерея.

Раз в неделю можно давать ребенку гречневую или овсяную каши, которые содержат меньше углеводов и больше растительного белка.

Пищу слегка недосаливают, исключают употребление соленых и копченых продуктов, маринадов, специй.
Ограничивается и количество жидкости. Ребенку нельзя давать пить в промежутках между едой. Сокращается наполовину объем жидких первого и третьего блюда. Компоты готовят из сушеных фруктов без сахара.
Хлеб лучше использовать белковый и частично ржаной.

Диета при ожирении 3-4 степени, меню на день.
Первый завтрак
Рыба отварная
Винегрет из овощей и фруктов
Хлеб белковый
Кефир нежирный
Второй завтрак
Творог нежирный
Молоко
Обед
Салат из картофеля с огурцом
Рассольник вегетарианский
Бефстроганов (или печень, или язык заливной)
Пюре морковное
Хлеб ржаной
Компот из свежих яблок
Полдник
Салат из капусты с яблоками
Ужин
Омлет белковый с творогом
Зеленый горошек
Хлеб белковый
Кефир нежирный

В рацион детей с ожирением полезно включать специальные диетические продукты, в которых снижено содержание жира и увеличена доля белка.

Не следует забывать и продуктах моря. Морская капуста, креветки, мясо кальмаров, морских гребешков, мидий богаты витаминами группы В, а также многими микро- и макроэлементами, в них мало углеводов и жиров. Все продукты моря обладают способностью нормализовывать жировой обмен.

Сладости, разумеется, из рациона детей с ожирением исключаются. Лишь 2-3 раза в неделю ребенку можно дать 1-2 штуки пастилы, зефира, мармелада или чайную ложку повидла. По возможности половину суточного рациона сахара (30г) следует заменять ксилитом или сорбитом. Допустимо употреблять ограниченное количество кондитерских изделий на ксилите (батончики, шоколад, печенье, вафли).

Категорически запрещается употреблять мороженое, торт, пирожные, шоколад, лимонад, сдобу. Не рекомендуются консервированные фрукты и соки – в них много сахара.

Ужин у детей с избыточным весом должен быть не позднее 19 часов. А если ребенок не может уснуть из-за чувства голода, можно предложить ему кефир, ацидофилин или простоквашу, либо дать яблоко, морковку.

Ожирение детей — проблема семейная. Родители должны иметь в виду, что они не добьются желаемого результата, если у ребенка не выработается целевая психологическая установка на частичное голодание. В зависимости от его характера подбираются «ключики». Можно использовать различные средства убеждения: разъяснения, уговоры, поощрения. Если эта цель не будет достигнута, диетические мероприятия не будут эффективны, так как ребенок, лишенный привычного удовольствия от еды, будет искать и находить «запретные плоды» (белый хлеб, сладости, сдобу, колбасу и т.д.)

Кроме того, ребенку, страдающему ожирением, необходим режим движения — ходьба, прогулки, утренняя зарядка, домашний физический труд.
Не стоит уделять много внимания украшению блюд, чтобы не вызвать у ребенка повышенный аппетит. Также ребенка нужно учить есть медленно.