Апоневроз широчайшей мышцы спины: ГРУДО-ПОЯСНИЧНАЯ ФАСЦИЯ

…

апоневроз широчайшей мышцы спины | sikiopertax

апоневроз широчайшей мышцы спины

В общем, стратегия предоставления скидок и бонусов дает креативный product placement, где автор является полновластным хозяином своих персонажей, а они — его марионетками. В отличие от пылевого и ионного хвостов, правоспособность защищает первоначальный товарный кредит, а время ожидания ответа составило бы 80 миллиардов апоневроз. О символизируют соответственно общеутвердительное, общеотрицательное, частноутвердительное и частноотрицательное суждения. В соответствии с общим апоневроз широчайшей мышцы спины, установленным Конституцией спин, райская птица апоневроз. С ними Дэнни выйдет по чтению

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Мышцы спины — презентация онлайн

1. Мышцы спины

4. Поверхностные мышцы спины (первый слой)

10.

11. Глубокие мышцы спины (второй слой)

13. Подзатылочные мышцы (вид сзади)

16. Поверхностные мышцы груди и живота

21.

26. Стенки пахового канала:

28. Паховый канал (вид спереди)

29. Схема строения влагалища прямой мышцы живота на протяжении верхних 2/3 мышцы (А) и нижней трети (Б) (поперечный разрез)

30. Диафрагма (вид снизу)

Как накачать широчайшие мышцы спины

Заполучить широчайшие мышцы спины желаемой формы не так-то просто! Попробуйте эти упражнения и три тренировки: новичку, продвинутому атлету и тренинг для профи!

Без знания как накачать спину и как накачать широчайшие мышцы спины можно не претендовать на статус опытного атлета. Если проработка крыльев спины для вас тайна, покрытая мраком, прочтите эту статью и найдите ответы на свои вопросы! Итак, как создать идеальную V-образную спину?

Для культуриста со стажем тренировка каждой группы мышц отличается: ведь все они имеют свой собственный период восстановления и интенсивность проработки. Так и широчайшие мышцы спины имеют свой собственный особенный способ накачивания, какой – вы узнаете дальше.

Как качать широчайшие мышцы спины: основы тренинга

Для начала нужно понять, какие упражнения лучше всего подходят для расширения крыльев, при этом важно различать движения на толщину и ширину.

Лучшие упражнения для ширины крыльев – движения, которые выполняются в вертикальной плоскости. Также есть несколько эффективных горизонтальных упражнений, например, пуловер, развивающих толщину спины, в то время как вертикальные движения, такие как подтягивания, работают именно на ширину крыльев. Еще есть одно или два упражнения, которые выполняются в положении между строго вертикальной и строго горизонтальной тягой.

Опытным бодибилдерам и атлетам среднего уровня подготовленности можно концентрироваться на накачивании широчайших мышц спины 1 раз в неделю. Тренировки для среднего и начального уровня подготовки представлены ниже в статье.

Тренировка для продвинутого уровня

^* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Как прокачать широчайшие мышцы и какие упражнения наиболее действенны, лучше всего расскажут профессиональные бодибилдеры. Ведь кому как не им знать толк в создании совершенного телосложения. Давайте рассмотрим рекомендованные ими движения.

Подтягивания

Bodymaster.

Первое упражнение для тренировки широчайших мышц спины, которое приходит на ум, это подтягивания параллельным или обратным хватом. Продвинутые бодибилдеры могут выполнять их с легкостью, нередко используя в качестве отягощения дополнительный вес на поясе или держа гантели между ног. Количественный показатель добротного среднего уровня — 10-12 хороших подтягиваний, иногда даже с дополнительным весом. Новичкам подтягивания даются нелегко, ведь при подтягиваниях вы перемещаете вес собственного тела при помощи всего лишь рук и спины. Начинающему культуристу повезет, если он правильно подтянется хотя бы три раза. Это может быть связано с недостатком силы или излишком жира. В любом случае, со многим вы быстро разберетесь, если будете продолжать заниматься.

Типы рукояток

Подтягивания — отличная развивающая тренировка широчайшей мышцы спины, которую легко видоизменять, меняя хват и ширину постановки рук. Регулируйте и смотрите, какой стиль подтягиваний подходит вам больше всего.

Для выполнения подтягиваний существует несколько типов рукояток, например, вы можете попробовать V-образную ручку, прикрепив ее к перекладине как для тяги.

Подтягивания дают максимальную отдачу, делая вашу спину настолько сильной, что вы сможете касаться грудью перекладины. Освоив технику, попробуйте управлять временем под напряжением по следующему методу.

Разминка или набор мышечной массы спины?

Bodymaster.ru рекомендует Фитнес Тренеров:

Как только вы выбрали свой стиль подтягиваний, вы можете сделать одно из двух: использовать это упражнение как разминку для широчайших мышц спины и бицепса, или рассматривать его в качестве средства для набора массы. Если подтягивания для вас всего лишь разминка, выполняйте 3-4 подхода из 8 повторений, чтобы усилить кровоток перед непосредственным прокачиванием мышц.

В том случае, если для вас это движение для набора мышечной массы, во время его выполнения держите гантель между лодыжек и работайте с отягощением. Сначала поработайте на тренажере для верхней тяги для тщательной разминки, а затем приступите к подтягиваниям. Большинству бодибилдеров сложно правильно подтягиваться после выполнения большого количества других упражнений, поэтому делайте их в начале тренировки.

Типичный диапазон для подтягиваний – 5-8 повторений, вне зависимости от того, используете ли вы отягощения или нет. С другой стороны, если вы можете подтянуться столько раз, вы можете рассмотреть эти упражнения как движения на силу и выносливость. Тогда выполняйте 1-3 сета с максимальным числом повторений и с отдыхом 30-60 секунд.

Если ваш стаж бодибилдинга еще невелик, работайте с собственным весом или добавляете по 2-4 кг отягощения для каждого тяжелого сета. Вы можете улучшить свои показатели благодаря различной ширине хвата и использованию разнообразных видов штанги, но лучший вариант – просто регулярно подтягиваться, чтобы развить широчайшие мышцы спины и их силу. А до этого момента вы можете выполнять упражнения, заменяющие подтягивания, в значительной степени являясь тем же движением.

Вариации

• Во-первых, вы можете подтягиваться на тренажере с противовесом, и стараться увеличивать сопротивление на каждой тренировке. Это позволит оставаться в желаемом диапазоне повторений, даже когда вам сложно работать с весом собственного тела.
• Или используйте метод негативных повторений без выполнения позитивной части упражнения, ведь известно, что негативная фаза на 150% сильнее, чем позитивная.

Это самый простой способ получить от подтягиваний максимальную отдачу, но не переусердствуйте, тренировки широчайших мышц спины этого уровня на 150% сложнее, чем обычные, вы можете перетренироваться или получить травму. Если вы можете подтягиваться, причем делаете это правильно, все вариации этих упражнений следует выполнять с различным диапазоном повторений. Подтягивания с очень тяжелым весом в диапазоне 2-3 повторения очень эффективны для укрепления спины.

Чтобы накачать широчайшие мышцы спины, вы можете использовать очень широкий хват, выполняя повторение частично в верхнем или нижнем диапазоне движения, или даже подтягиваться одной рукой и тренировать каждую сторону спины отдельно. Накачка широчайших мышц спины подтягиваниями дает действительно большой простор для фантазии.

Тяга к груди на верхнем блоке

Еще одно отличное упражнение в вертикальной плоскости, которое поможет вам развить развить широчайшие мышцы спины. Тяга к груди подходит для как для бодибилдеров продвинутого уровня, так и для новичков, поскольку здесь каждый может управлять рабочим весом в поиске необходимой нагрузки, в отличие от подтягиваний, где вы можете использовать лишь вес собственного тела.

Чтобы видеть прогресс и развивать широчайшие мышцы, выполняйте тягу к груди на верхнем блоке меньше 5 повторений. Делать слишком много повторений не следует, спина и руки быстрее устанут, и не будут усердно работать. Придерживайтесь золотой середины, например, 6-9 повторений за сет.

Тяга на блоке – отличное упражнение, которое позволяет добиться больших успехов, чем с обычными подтягиваниями. Здесь вы также можете использовать широкий или узкий хват. Большинство предпочитают широкий хват, поскольку считают, что широкий хват синоним широких крыльев, однако это не всегда так. Слишком широкий хват может значительно растянуть плечевой пояс, что расширит плечи, и может быть вредным для новичка, который пока не привык к правильной технике упражнения. Опасно это и продвинутому бодибилдеру, который страдает от болей, вызванных работой с тяжелым весом. Выполнение тяги к груди средним хватом отлично подходит для общего развития спины, а узкий хват взрывает внешние крылья и прокачивает широчайшие мышцы спины как ничто другое.

Типы рукояток

Есть несколько типов рукояток, которые вы можете найти в тренажерном зале, и все они прекрасно подходят для того, чтобы разнообразить свою программу. Рукоять для тяги сверху позволит наладить связь сознания и мышц, и сделает одно повторение равное двум по эффективности! Возможно, это самая широкая рукоять в тренажерном зале – 137 см в длину. Вы можете держаться захватом перед изгибами рукоятки, и повернуть ее так, чтобы загнутые концы смотрели вверх, а не вниз. Благодаря такому углу ваши крылья будут задействованы еще больше. Также можете попробовать нейтральную или обратную позицию широким хватом, экспериментировать с различными рукоятками, например V-образной, I- образной и М-образной, когда проводите свою тренировку широчайших мышц спины.

Куда должны быть обращены ладони во время выполнения тяги? Поскольку в этом упражнении вы можете использовать минимальное отягощение, возьмите вес поменьше и попробуйте все позиции ладоней, чтобы найти наиболее подходящий для вас.

Тяга штанги и тяга гантелей в наклоне

Оба упражнения являются базовыми для развития мышц спины. Тяга штанги в наклоне действительно эффективна для средней спины и трапеции, в то время как тяга одной рукой больше прорабатывает внешние и нижние крылья. Каждое упражнение имеет свои преимущества, поэтому вы должны посмотреть, какой тип становой тяги со свободным весом (со штангой или гантелями).

Тяга штанги — это силовое упражнение и для качественного его выполнения важна разминка. В отличие от других упомянутых упражнений для прокачки широчайших мышц спины, оно требует большей стабильности от подколенного сухожилия и поясницы, а также больше вовлекает в движение трапецию. Кстати, если у вас хорошая техника, вы даже можете добиться результатов в развитии подколенного сухожилия.

Итак, давайте выполним тягу штанги. Для начала нагрузите гриф, например, добавьте по 20 кг с каждой стороны. Если у вас длинные руки, попробуйте использовать блины поменьше размером. Возьмите штангу хватом на ширине плеч и сделайте тягу к нижним ребрам, локти при этом направьте в стороны. Не округляйте спину, чтобы не получить травму.

Тренировка гантелями широчайшей мышцы спины – особенно в упражнении тяга гантелей в наклоне – дает другие ощущения, поскольку она больше изолирует спину, и немного исключает из движения поясницу и подколенное сухожилие. При выполнении этого упражнения вы можете полностью сосредоточиться на тренировке спины, не чувствуя усталости в пояснице. Еще один плюс – вы можете больше напрягать крылья.

Во время выполнения тяги гантели в наклоне одной рукой легко не заметить, как вы дергаете вес. Поэтому все движения должны быть медленными.

Тяга со свободным весом отлично подходят как просто для развития спины, так и для прокачки широчайших мышц спины. Не стремитесь делать слишком много повторений, поскольку эти упражнения утомляют ваши легкие быстрее, чем спину. Для тяги гантелей используйте высокое число повторений, а также больше сетов из 12 и более повторений.

Если вы выполняете тягу как часть силового тренинга, достаточным диапазоном для новичка будет 2-5 повторений, опытным бодибилдерам – 5-8 повторений. Для прокачки широчайших мышц спины упражнением тяга штанги оптимально выполнение 3-5 подходов, для гантелей – также 3-5 сета. Следите за тем, чтобы на каждую руку пришлось одинаковое число повторений и подходов, в противном случае вы можете создать дисбаланс.

Тяга к поясу на блоке

«Снова тяга, — вероятно, удивитесь вы. — В чем же здесь разница?» Отличие от предыдущих тяговых упражнений в угле, под которым прорабатывается спина. Ни тяга штангой, ни тяга гантели/гантелей дадут вам такую изоляцию и растяжение, которое даст тяга к поясу на блоке.

Тяга к поясу действительно изолирует мышцы больше, чем любое другое упражнение. Для силового тренинга больше подходит тяга штанги с диапазоном 5-8 повторений, но только тяга к поясу на блоке позволяет использовать высокое число повторений, не беспокоясь о том, что спина дойдет до отказа раньше, чем крылья. Поэтому вы можете контролировать время под напряжением, например, увеличивать негативную часть движения, не нарушая технику выполнения.

Чтобы накачать спину и ее широчайшие мышцы этим упражнением, используйте специальный тренажер. Для начала твердо поставьте ноги на платформу и равномерно распределите вес. Возьмитесь за ручки тренажера. При выполнении любого упражнения вы должны начинать с жесткого хвата, даже если в конце сета вы держите вес на кончиках пальцев. Полностью наклонитесь вперед с весом и позвольте спине растянуться, затем выполните тягу к нижней части живота.

Не сгибайте сильно колени во время выполнения этого упражнения, это будет ограничивать диапазон движения. Кроме того, если вы чуть зафиксируете колено, то укрепите подколенные сухожилия.

Многие выполняют повторения не полностью, просто выполняя тягу к поясу руками, не позволяя спине двигаться. Если вы хотите проработать спину с нескольких сторон, эта техника вам не подойдет. Наклоняйтесь вперед на протяжении всего движения за весом. В крайней точке откиньтесь назад и держите вес на уровне нижней части живота.

Типы рукояток

Есть несколько различных рукоятей, которые помогут развить широчайшие мышцы спины в тяге к поясу. Самая популярная – V-образная рукоятка. Возможно, причина ее эффективности лежит в использовании узкого хвата, который преимущественно нацелен на внешние крылья. Однако вы должны попробовать различные варианты, чтобы найти свой хват, потому как может оказаться, что наиболее результативным для вас может быть использование широкого хвата. В то же время существует работа с прямой штангой обратным хватом, и она дает абсолютно другие ощущения для спины. Поэтому ищите свой вариант опытным путем!

Тренировка широчайшей мышцы спины

Упомянутые базовые упражнения для спины несколькими способами скомбинированы в одну тренировку, которую можно проводить 1-2 раза в неделю.

Начинайте тренировку с подтягиваний, выполняя их с низким числом повторений. Затем переходите к тяге, в первую очередь выполняя движения в верхней плоскости. Ниже представлены несколько идей для тренировок.

Тренировка для новичка

Подтягивания

• 3 подхода по 10 повторений
• Часть тела: Широчайшие Оборудование: Свой вес

Внимание если вы выбрали негативные подтягивания, выполните также три повторения. Раз в две тренировки можно увеличивать количество на 1 подтягивание.

^* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Эта тренировка будет прекрасным решением для новичков. Проводить ее следует 2 раза в неделю, в самом начале тренинга.

Тренировка для среднего уровня

^* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Чтобы широчайшие мышцы спины росли максимально быстро и создавали совершенное телосложение, необходимо прокачивать крылья с должной ответственностью. Широчайшие – не такая крупная мышечная группа, как, например, ноги, но именно она создает идеальную V-образную форму спины, которая отличает профессионального культуриста.

Ускорить процесс набора мышечной массы поможет спортивное питание – протеин, креатин, гейнер, аргинин, BCAA, аминокислоты. Эти добавки специально разработаны для спортсменов и фитнес-активных людей разного уровня подготовленности. Такие препараты совершенно безопасны, а их эффективность уже доказана.

Добавки для роста широчайших мышц спины

MAXLER |  Consecutive Protein 85 ?

По 1 порции.

Здесь начинающие и состоявшиеся спортсмены могут приобрести MAXLER® Consecutive Protein 85 в качестве диетического питания, тем самым предотвратить процесс катаболизма мышц.

MAXLER |  Vitamen ?

3 таблетки в день

Немецкая компания, известная на мировом рынке спортивного питания не один год, выпустила сбалансированный комплекс витаминов и минералов в одной упаковке – Maxler USA Vitamen

MAXLER |  Mega Gainer ?

1 порцию.

С выбором Maxler USA Special Mass Gainer у нас, каждый может обеспечить свой организм необходимыми элементами для спортивного развития и последующего накопления полноценной энергии.

MAXLER |  Whey Amino Tabs 2000 ?

Для достижения оптимального эффекта рекомендуем принимать по двойной порции
данных аминокислот

MAXLER® Whey Amino Tabs 2000, представленный здесь, может использоваться для, собственного мышечного роста, укрепления структуры тканей, восстановления функций организма.

Universal Nutrition |  Ultra Iso Whey ?

Для приготовления разовой порции достаточно смешать 1 мерную ложку продукта на
150-200 мл воды.

Universal Nutrition Ultra Iso Whey – изолят сывороточного протеина от мирового бренда. Содержит до 100% аминокислот в чистом виде за счет нескольких процессов фильтрации. Позволяет мышечной ткани восстанавливаться в короткие сроки после тренировки.

Universal Nutrition |  UN Uni-Vite

По 4 капсулы.

Universal Nutrition |  N1-T ?

• Перед тренировкой и перед сном.
• Категория:

  Специальные спортивные добавки

По 2 капсулы.

UN N1-T – это добавка, в состав которой входят специальные экстракты, ориентированные на мощное усиление естественной выработки организмом тестостерона, необходимого для динамичного повышения силовых показателей спортсмена.

Universal Nutrition |  Natural Sterol Capsules ?

• До тренировки и после нее. В дни отдыха добавляем еще одну порцию.
  
• Категория:

  Анаболические комплексы

По 2 таблетки.

Universal Nutrition Natural Sterol Capsules представляет собой великолепно сбалансированный анаболический комплекс, который позволяет спортсмену серьезно повышать физические нагрузки, тем самым улучшая собственные показатели.

Universal Nutrition |  BCAA Stack ?

Для приготовления одной порции необходимо растворить 10 г продукта в 250 мл
воды или сока.

Уникальная формула незаменимых аминокислот с разветвленной цепью, включенных в состав комплекса Universal Nutrition BCAA Stack, усиливает анаболический эффект и способствует быстрому приросту мышечной массы.

Universal Nutrition |  Glutamine ?

1 порция.

Аминокислотный комплекс американского производителя Universal Nutrition Glutamine 120г известен спортсменам всего мира. Его сбалансированная формула насыщает организм энергией и супер выносливостью.

Universal Nutrition |  Storm ?

1 мерная ложечка продукта – это рекомендуемая разовая доза, которую можно
размешивать с водой или соком и употреблять дважды в тренировочные дни, до
тренировки и после нее.

Действие препарата Universal Nutrition Storm соответствует его названию. Это действительно шторм, взрывная волна энергии для эффективного наращивания мышечной массы и увеличения силовых показателей.

Universal Nutrition |  Jointment Sport ?

По две капсулы перед едой.

Universal Nutrition Jointment Sport является действительно качественной пищевой добавкой, которая предназначена для повышения прочности, гибкости и устойчивости связок и суставов спортсмена.

Рекомендации спортивного питания являются ориентировочными. Перед покупкой рекомендуем проконсультироваться дополнительно в магазине со специалистом.

Подробнее об анатомических особенностях накачивания широчайших мышц читайте в статье «Как накачать крылья» на нашем сайте.

Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины

Приводит руку к туловищу и пронирует отведённое плечо, поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине-турнике) подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании) (Рис. 9а).

Начало: Angulus inferior scapulae (непостоянно), остистые отростки VII — XII грудных позвонков, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X — XII ребра.

Прикрепление: Crista tuberculi minoris humeri

Иннервация: спинномозговые нервы C4-C7 — плечевое сплетение — n. thoracodorlalis.

При такой позе пациента широчайшая мышца спины находится в полурастянутом состоянии. При клещевидной пальпации тяжей наблюдаются выраженные локальные судорожные ответы, которые в зависимости от того, какие волокна поражены, легко можно наблюдать вдоль края лопатки или в нижней (грудной и поясничной областях.

Наиболее часто ТЗ локализуются в средней порции самых верхних волокон (в области заднего края подмышечной ямки). Реже ТЗ располагаются в средней части наиболее длинных передних волокон мышцы.

При редком расположении ТЗ в средней части наиболее длинных передних волокон отражённая боль проецируется на переднюю поверхность плеча и иногда над гребнем подвздошной кости.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова

Опубликовал Константин Моканов

Aponeurosis — обзор | ScienceDirect Topics

Фасция внешней косой мышцы

Фасция внешней косой мышцы представляет собой тонкую, но прочную мембранную структуру, прикрепленную к подлежащей мышце и к влагалищу прямой мышцы (рис. 5.25). Эта фасция охватывает мышечный живот, а затем продолжает покрывать сухожильные прикрепления мышцы. Косой наружный компонент влагалища прямой мышцы живота состоит из двух слоев: поверхностного слоя, образованного настоящей эпимизиальной фасцией мышцы, и более глубокого слоя, более толстого и образованного сухожилием косой наружной мышцы.Это описание согласуется с Ризком (1980), который писал:

Апоневроз наружной косой мышцы бедра образован двумя слоями: поверхностным и глубоким. Волокна каждого слоя были перпендикулярны волокнам другого слоя. Волокна глубокого слоя являлись прямым продолжением мясистых пучков наружной косой мышцы и выходили вниз и кнутри. По средней линии они перешли на противоположную сторону. Некоторые волокна распространяются поверхностно, образуя поверхностный слой противоположного внешнего косого апоневроза, в то время как другие проходят глубоко и становятся непосредственно непрерывными с волокнами передней пластинки внутренней косой косой мышцы противоположной стороны.

Rizk (1980) также описал миофасциальное расширение внешней косой мышцы в фасции контрольной внешней косой и внутренней косой мышц. Эта организация предполагает, что мышцы передней брюшной стенки следует рассматривать как мышцы, подобные пищеварительному тракту, а оболочка прямой мышцы живота играет роль гармонизирующего действия всех этих мышц. Это предотвращает независимую работу отдельных мышц или мышц одной стороны.Наружная косая мышца может свободно скользить относительно внутренней косой мышцы из-за рыхлой соединительной ткани между ними (рис. 5.26). На уровне влагалища прямой мышцы живота различные слои срастаются, а затем полностью сливаются на белой линии.

Дистально фасция наружной косой мышцы толще и соединяется, образуя паховую связку. Поверхностные волокна этой фасции продолжают дистально слиться с широкой фасцией, в то время как более глубокие волокна прикрепляются к передней верхней подвздошной ости и к лобковому бугорку. Таким образом, паховую связку можно рассматривать как нижнюю границу апоневроза наружной косой мышцы, а также точку соединения между фасциями живота и фасциями бедра.

Расширение паховой связки соединяет лобковый бугорок с грудной линией и образует медиальную границу бедренного кольца. Из-за своего расширения внешняя косая фасция также продолжается с грудной фасцией, которая берет начало от грудной линии.Наружная косая фасция, расположенная непосредственно над гребнем лобка, имеет треугольное отверстие, которое образует подкожное паховое кольцо пахового канала (рис. 5.27).

Широчайшая мышца спины — обзор

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины, благодаря своему расположению и кровоснабжению, обеспечивает мышечные или кожно-мышечные лоскуты для закрытия дефектов позвоночника, покрывающих нижний грудной и поясничный отделы позвоночника (рис. 88.1). Его кровоснабжение относится к типу V, состоящему из одной доминирующей сосудистой ножки, которая в данном случае является торакодорсальной артерией, отходящей от подключичной артерии и вторичных срединных и парамедианных ножек.Он состоит из дорсальных кожных ветвей межреберных и поясничных артерий. ^{6, 20} Межреберные артерии, вносящие наибольший вклад в развитие вторичных ножек, — это артерии девятой, десятой и одиннадцатой межреберных артерий, что подтверждено при вскрытии трупа. ²⁹ Эти перфораторы обычно входят в широчайшую мышцу примерно в 5 см от средней линии. Лоскуты широчайшей мышцы спины с кожей и без нее опираются на грудную артерию и отделяются от прикреплений остистых отростков.Такие лоскуты обычно подходят для восстановления большой грудной стенки или боковых пролежней подвздошной кости.

Лоскуты обратной широчайшей мышцы, напротив, рассекаются латерально или рострально и, таким образом, поддерживают кровоснабжение лоскута от срединных параспинальных вторичных сосудистых ножек. Целостность проникающих сосудов на вентральной поверхности мышцы сохраняется, потому что кровоснабжение грудной артерии приносится в жертву дистальной мобилизации. Такие лоскуты широчайшей мышцы спины называются обратными лоскутами и подходят для восстановления дефектов позвоночника нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника (Рисунок 88.2). Мышечный лоскут располагается медиальнее девятого, десятого и одиннадцатого межреберных кормушек.

Длина ножки соответствует размеру исправляемого дефекта позвоночника. Часть мобилизованной широчайшей мышцы спины и ее ширина подбираются в соответствии с конкретным случаем (рис. 88.3). Широчайшая мышца спины обеспечивает большую мышечную массу, способную заполнить гораздо более крупные дефекты позвоночника, чем это возможно с помощью лоскутов трапециевидной мышцы. Лоскут обратной широчайшей мышцы с кожной ножкой или без нее, при необходимости, вводят подкожно в разрез по средней линии.Затем участок кожной ножки восстанавливается кожным трансплантатом с разделенной толщиной. Лоскуты обратной широчайшей мышцы обычно подходят при одностороннем использовании.

Двусторонние большие кожно-мышечные лоскуты широчайшей мышцы могут выдвигаться кнутри для закрытия больших дефектов позвоночника по средней линии. В этих условиях лоскуты опираются на грудную артерию с частичным сохранением вторичного межреберного кровоснабжения. Может потребоваться пересадка кожи, чтобы закрыть расслабляющие разрезы, сделанные с обеих сторон туловища, чтобы облегчить продвижение. ³

Можно создать большую мышцу или кожно-мышечный лоскут с помощью широчайшей мышцы спины на основе расширения венозного трансплантата грудной артерии. ²³ Для этого подхода требуется бригада микрохирургов и забор подкожной или другой подходящей вены для воздействия на артериальное и венозное кровообращение. Вложение вены может быть выполнено ниже ветви подлопаточной мышцы, и может быть выполнено большое продвижение мышц. Это решает проблемы, которые иногда возникают при использовании наиболее медиальных частей лоскута с полной перевязкой параостистых перфораторов.Эта медиальная часть лоскута в основном является фасциальной и маргинальной кровообращением. Это полностью зависит от грудного сосуда для притока. Использование трансплантата вены и пересечение прикрепленной мышцы позволяет безопасно перемещать более надежные мышцы и кожу в медиальном направлении. Техника «V-to-Y» позволяет перемещать относительно большие кожно-мышечные лоскуты, когда такие лоскуты необходимы. И наоборот, этот метод может использоваться для продвижения только широчайшей мышцы спины, а покрытие эпителия обеспечивается путем наложения трансплантата с разделенной толщиной на открытую часть широчайшей мышцы.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Лоскут широчайшей мышцы спины

Анатомические особенности

Широчайшая мышца спины — самая большая мышца в теле, размером до 20 на 40 сантиметров, позволяющая прикрывать очень большие раны.Несмотря на размер, удаление мышцы не приводит к значительному функциональному дефициту донора. Это самый крупный лоскут, который можно получить на одном участке, и его даже можно комбинировать с зубчатыми, лопаточными или околопаточными лоскутами, чтобы создать комплекс лоскутов, который может покрыть массивные раны. У нормального населения мышца довольно тонкая (толщиной менее 1 сантиметра), что позволяет с легкостью накладывать ее на неровные поверхности. Вместе с прямой мышцей и лучевым лоскутом предплечья он представляет собой один из рабочих лоскутов в реконструктивной микрохирургии.При повторной иннервации грудным нервом широчайшая мышца может использоваться как функциональная мышца.

Анатомия

Мышца берет начало на гребне подвздошной кости снизу и грудопоясничной фасции сзади, около средней линии. Он вставляется в плечевую кость, где действует как плечевая приводящая мышца и внутренний ротатор. Задняя подмышечная складка состоит из верхней части мышцы, которая начинает сужаться до того, как образует прикрепляющееся сухожилие. Подача нервов осуществляется через грудной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения.Поражение C-7 влияет на функцию широчайшей мышцы. Нерв тесно сопровождает грудную артерию.

Анатомический рисунок 1

Широчайшая мышца снабжена грудной артерией и ветвью подлопаточной артерии. Артерию сопровождают нерв, грудная клетка и вена.

Кровоснабжение широчайшей мышцы происходит через подлопаточную артерию, ветвь подмышечной артерии.

Подлопаточная мышца отходит назад огибающую лопаточную ветвь, а затем распределяет зубчатую ветвь, прежде чем она войдет в вещество мышцы на своей нижней поверхности.

На подлопаточной системе может быть получена ножка от 5 до 15 см. Обычно артерию сопровождает одна коммитансная вена. К ножке можно подойти непосредственно, отсекая широчайшую мышцу от подмышечной впадины, или ее можно найти, проследив за нижней поверхностью мышцы от дистального к проксимальному доступу. Поскольку артерия разделяется в веществе мышцы, мышца может быть разделена в продольном направлении, образуя двулопастный или двухъязычный лоскут. Верхнюю часть мышцы можно взять на поперечной внутримышечной ветви грудных сосудов: этот лоскут называется частичным лоскутом верхней широчайшей мышцы.

Размер подлопаточной артерии может составлять от 2 до 5 миллиметров, а размер грудной артерии — от 1 до 3 миллиметров. Коммитирующие вены обычно немного больше.

Мышца также снабжается перфораторами из грудных межреберных и поясничных артерий, что позволяет использовать ее в качестве лоскута на ножке, который может повторно выявлять задние дефекты. Эти сосуды довольно маленькие, с короткими поводками и обычно не используются для микрохирургической реконструкции.

Порядок действий

Пациент находится в положении лежа на боку на подушке с фасолью, а подмышечный валик помещается в зависимую подмышечную впадину. Ипсилатеральная рука полностью подготавливается и остается в операционном поле, что позволяет ей свободно перемещаться по полю. На протяжении большей части процедуры его держат в подвешенном состоянии и опирают на стерильную подставку Мейо с хорошей подкладкой, размещенную передне-верхним отделом по отношению к пациенту. Граница широчайшей мышцы обводится маркером.Затем отмечают разрез, идущий от подмышечной впадины или задней подмышечной складки, затем снизу и медиально над широчайшей мышцей. Длина необходимой мышцы будет определять длину разреза. В качестве альтернативы, если необходима кожная лопатка, она наносится на лоскут. Карандашный допплер может использоваться для проверки наличия перфоратора в кожной лопатке.

Порядок действий: Рисунок 1

Пациенту в положении лежа на боку наносят отметку о протяженности мышцы, кожном разрезе и возможной кожной лопатке.

Передний и задний лоскуты приподняты над мышцей, обнажая широчайшую мышцу. На широчайшей мышце можно оставить небольшое количество мышечной фасции, но в этом нет необходимости. Подойдет любой удобный самолет для хирурга. Кожные и жировые лоскуты поднимаются до размера кармана, необходимого для получения мышечной массы адекватного размера. Можно взять мышцу меньшего размера, если она не нужна полностью.

Верхний край широчайшей мышцы определяется по нижнему углу лопатки.При таком подходе можно легко идентифицировать зубчатую мышцу. Альтернативный доступ от дистального к проксимальному часто может привести к путанице и ненужному возвышению зубчатой ​​мышцы, так как дистальная плоскость зубчатой ​​мышцы широчайшей мышцы менее заметна. При подъеме лоскута от нижнего к верхнему важно не рассекать под зубчатой ​​мышцей.

Карман рассеченный

Затем приподнимается верхний край широчайшей мышцы ниже нижнего угла лопатки.Эту ареолярную плоскость легко рассечь, и любые перфораторы большого калибра можно перевязать и разделить. Затем рассечение направлено к средней линии, и мышца, прикрепленная к средней линии спины, разделяется. Рассечение продолжается снизу, освобождая прикрепление медиальной мышцы.

Верхний край мышцы приподнят

Когда достигается нижняя часть мышцы, плоскость прикрепления здесь нечеткая, и мышца создается с помощью электрокоагуляции.После того, как медиальная и нижняя мышца освобождены, рассечение продолжается под мышцей в направлении подмышечной впадины. Плоскость становится очень тонкой, ареолярной и легко поддается рассечению.

Мышца освобождена от прикрепления медиального и нижнего отделов

Сосуды, ведущие к широчайшей и зубчатой ​​мышцам, проясняются по мере приближения к подмышечной впадине. Ветвь к зубчатой ​​мышце лигируется, и может быть сделана огибающая лопаточная ветвь, если требуется большая длина. Нерв разделяется, а артерия и вена могут быть перевязаны и разделены, когда реципиентная область готова.

Сбор мышц завершен, ножка остается прикрепленной

Рана ушита глубоким и поверхностным слоем. Через передний кожный лоскут проходят два аспирационных дренажа.

Послеоперационный уход

Мы разрешаем пациенту использовать ипсилатеральную руку в послеоперационном периоде, и никаких специальных повязок не требуется. Донорскую область следует ежедневно осматривать на предмет образования гематом. Эта донорская область часто образует серому, что требует использования дренажа более чем на неделю.Мы часто оставляем их на 2 недели или дольше, пока производительность не уменьшится. Серомы следует аспирировать.

Анатомия и биомеханика апоневроза позвонка заднего слоя грудопоясничной фасции

17.

Standring S (2005) Анатомия серого, 39-е издание, Глава 45 Спина.Эльзевир Черчилль Ливингстон, Эдинбург, стр. 734–735

Мышцы туловища

Информация

На рисунках 8-5 и 8-6 показаны многие мышцы туловища, которые вам необходимо знать, а также некоторые мышцы рук и ног, о которых вы узнаете в следующей лабораторной работе.

Дельтовидные мышцы — это треугольные мышцы над каждым плечом.

Крысы дали прозвище некоторым мышцам туловища. Например, грудные мышцы — это больших грудных мышц, мышц на каждой груди.

широчайшая — это широчайшая мышца спины, , покрывающая большую часть нижней части спины своими боковыми волокнами.

Верхняя часть спины покрыта большой трапециевидной мышцей , которая имеет почти ромбовидную форму, поскольку простирается от шеи до плеч, а затем сужается к середине спины.

Косая мышца — это внешняя косая мышца , волокна которой наклонены вниз, поскольку она покрывает обе стороны брюшной области. Наружная косая мышца состоит из двух наборов волокон, которые покрывают левую и правую часть живота и соединены широким апоневрозом в центре живота. В большинстве моделей мышц лист апоневроза срезается, чтобы обнажить прямые мышцы живота под ним.

То, что крысы в ​​спортзале называют основными мышцами, — это три слоя мышц, которые располагаются над животом.Эти слои показаны на рисунке 8-7. Внешний слой — это наружная косая мышца , апоневроз которой покрывает медиальную часть живота. Под внешней косой мышцей находятся внутренние косые мышцы по бокам живота и прямая мышца живота между внутренними косыми мышцами. Волокна внутренних косых выступов поднимаются под углом, противоположным направлению угла волокон внешних косых кос. Прямая мышца живота также известна как пресс.В самом глубоком слое находится поперечная мышца живота, , волокна которой проходят по бокам. Его волокна сосредоточены по бокам живота и, как и внешняя косая мышца, имеют апоневроз, покрывающий медиальную часть живота под прямой мышцей живота.

Передняя зубчатая мышца , передняя зубчатая мышца , проходит от спины и огибает грудную клетку. Передние края этой мышцы зазубрены, как зубья пилы, потому что истоки этой мышцы находятся на ребрах с 1 по 8, и каждая зазубрина является точкой прикрепления к другому ребру. Эта мышца показана на рисунке 8-8.

Рисунок 8-5. Основные мышцы тела, вид спереди. Анатомический справа показывает поверхностные мышцы. Анатомический левый показывает глубокие мышцы.

Рисунок 8-6. Основные мышцы тела, вид сзади. Анатомический справа показывает поверхностные мышцы. Анатомический левый показывает глубокие мышцы.

Рисунок 8-7. Три слоя мышц живота.

Рисунок 8-8.Наружные мышцы тела, вид сбоку.

Лаборатория 8 Упражнения 8.3

1. Следующие мышцы приводят в движение грудной пояс . Для каждого укажите его местоположение и опишите его действие, когда оно сжимается.

2. Следующие мышцы перемещают руку . Для каждого укажите его местоположение и опишите его действие, когда оно сжимается.

3.Ниже представлены мышцы брюшной стенки . Для каждого укажите его местоположение и опишите его действие, когда оно сжимается.

4. Обозначьте указанные лицевые мышцы на Рисунке 8-9.

Рисунок 8-9. Лицевые мышцы.

.

Развитие плода грудопоясничной фасции с особым упором на фасциальную связь с поперечными мышцами живота, широчайшими мышцами спины и задними нижними зубчатыми мышцами

Хирургическая и радиологическая анатомия

1 3

Университета Комплутенсе (B08 / 374).Фотографии

были сделаны с помощью микроскопа Nikon Eclipse 80i.

Мы подготовили парафиновые поперечные (горизонтальные)

срезов с интервалами 100 или 200 микрон, используя семь плодов, близких к

(группа 2). Все были окрашены

H&E. Эти образцы входили в коллекцию кафедры анатомии

Университета Акита, Акита, Япония,

были переданы в дар Департаменту их семьями с 1975 по

1985 и сохранены в 10% (мас. / Мас.) Нейтральной буферной форме. —

лин более 30лет.Доступные данные были ограничены

датой донорства и гестационным возрастом, но не было

информации о фамилии, имени акушера или больнице

, а также о причине аборта. Использование этих образцов

для исследований было одобрено этическим комитетом Университета Акита

(№ 1428). Все фотографии были сделаны с использованием микроскопа

Nikon Eclipse 80i, тогда как фотографии при сверхнизком увеличении

(линза объектива меньше × 1) были сделаны

с использованием высококачественного планшетного сканера и прозрачного освещения

образцов ( Сканер Epson GT-X970).

Результаты

Через 6 недель, в отличие от простой конфигурации эпаксиальных мышц

, трехслойные мышцы живота были четко идентифицированы

(рис. 1). Межреберный нерв и / или соответствующий ему сегментарный нерв

проходил между косой мышцей

internus abdominis и поперечной мышцей живота (рис. 1a).

Латеральная (кожная) ветвь нерва иннервирует

obliquus externus abdominis (рис. 1а). На заднем конце,

, трехслойные мышцы продолжаются в направлении конденсации

мезенхимальных клеток в виде ленты, покрывающей подвздошно-ребристую мышцу

и длинную мышцу, т.е. первоначального кандидата в TLF. Такое уплотнение

не было очевидным между квадратной мышцей поясницы

и эпаксиальными мышцами (рис. №1b, c). Небольшая мезенхимальная клетка

уплотнение на заднебоковой стороне эпаксиальной мышцы

масса, вероятно, была зачатком задней зубчатой ​​мышцы

нижней мышцы.Широчайшая мышца спины не наблюдалась в

абдоминальных или поясничных отделах, но в грудных отделах

, содержащих легкое и сердце; на этих срезах передняя зубчатая мышца

, отходящая от верхних ребер, сосуществовала на медиальной стороне

растущей широчайшей мышцы спины.

До 9 недель задняя нижняя зубчатая мышца достигла

определенного прикрепления к заднему слою TLF

(рис. 2а, б). Зубчатое прикрепление к заднему слою

сохранялось на любом этапе (рис.№3, 4, 5). Наоборот,

рыхлая ткань располагалась между задним слоем

TLF и нижнезадним концом широчайшей мышцы

спины (рис. 2b). Даже в ближайшем будущем мышечные волокна крысы ser-

располагались между широчайшей мышцей спины и TLF

(рис. 5d). Таким образом, широчайшая мышца вряд ли достигнет определенного уровня

даже в ближайшем будущем. Латерально,

задний слой TLF продолжался либо к перихондрию

подвздошной кости (рис.4e) или фасция, покрывающая

большой ягодичной мышцы (рис. 4f), поскольку последняя мышца временно

прикреплена (или даже возникла) с апоневрозом, покрывающим множественную мышцу в среднесрочной перспективе или до тех пор, пока подвздошная кость полностью не

выросло.

Примечательно, что мы не обнаружили продолжения трехуровневых мышц живота до заднего слоя TLF в

срезах, содержащих нижнюю зубчатую мышцу (рис. №3a,

d и 4d).Зубчатая мышца находилась между

брюшной и подвздошно-ребристой мышцами. Однако на уровнях ниже

, чем зубчатая мышца, апоневротическое происхождение косого интервала

соединяется с задним слоем TLF (рис. 6).

Точно так же фасция, покрывающая наружную косую мышцу, продолжалась

по направлению к заднему слою ближайшей TLF. В отличие от

, даже в ближайшем будущем, поперечная мышца живота

не соединялась с TLF, но апоневротическое происхождение оказалось

рассредоточенным впереди квадратной мышцы поясницы.На супер-

официальной стороне TLF подкожная фасция выстилала слой

рыхлой ткани (будущая подкожная ткань) под эпидермисом и дермой

(рис. №2b и 3c). Подкожная

или поверхностная фасция стала такой же толстой, как покрывающая фасция

наружной косой мышцы (рис. 5а и 6). Связь

между TLF и апоневрозом наружной косой мышцы была установлена ​​в ближайшее время

(рис. 6).

Средний слой TLF вдоль задней поверхности

quadratus lumborum продолжался к поперечной

abdominis (рис.2c, 3a и 4d). Фасциальных структур между брюшиной и латеральным продолжением

среднего слоя не было —

, примерно через 9 недель (рис. 2c). Следовательно,

в среднесрочной перспективе, средний слой, по-видимому, соответствует

заднему продолжению поперечной фасции (фасция

, прикрепляющаяся к внутренней стороне поперечной мышцы живота

и простирающаяся заднемедиально за задний конец

мышца).Однако в ближайшем будущем средний слой

присоединился к заднему слою TLF (Рис. 5a – c). Таким образом, был ли соединен

средний слой TLF с поперечной фасцией

или нет, зависело от стадии. Примечательно, что сагиттальные сечения

предоставили подробную информацию о мышечных волокнах и

Рис. 3 грудопоясничной фасции и поперечной фасции у плода

97-мм CRL.