Метформин — лекарство от всего? Да, но нет
Мы тут, в редакции «XX2 века», очень любим метформин и рассказываем о нём при любом удобном случае. Сегодня он подавляет рост раковых клеток, завтра — борется с воспалением, послезавтра — помогает похудеть, а на следующей неделе и вовсе продлевает жизнь. У читателей могло сложиться впечатление, что это лекарство побеждает любые болезни. К сожалению, это не совсем так и почти к каждой хорошей новости прилагается «да, но». Так что мы решили снова написать про метформин — на этот раз большой текст, который пояснит тем, кто всё пропустил, откуда взялся этот препарат, что им лечат и насколько успешно.
История
Всё началось с травы. Козлятник лекарственный, он же козья рута, он же итальянский хорёк, он же, по-научному, Galéga officinális — многолетнее травянистое растение. В средневековой Европе им лечили частое мочеиспускание — один из симптомов диабета — и некоторые другие болезни. Как давно козлятник используют в народной медицине, сказать сложно, но известно, что знаменитый английский эскулап Николас Калпепер (Nicholas Culpeper) упоминал о нём ещё в 1652 году в книге «Английский врач».
В конце XIX века учёные вплотную занялись козлятником и выяснили, что он содержит большие количества гуанидина (это бесцветное кристаллическое вещество впервые синтезировали в 1861 году). В 1918 году в ходе опытов на кроликах учёные показали, что гуанидин снижает уровень глюкозы в крови. Но соединение оказалось слишком токсичным, и лечить людей им было нельзя, поэтому учёные начали экспериментировать с производными гуанидина. В 1922 году Эмиль Альфонс Вернер (Emil Alphonse Werner) и Джеймс Белл (James Bell) в процессе синтеза N, N-диметилгуанидина получили диметилбигуанидин, известный нам как метформин, а семь лет спустя немецкий учёный Карл Слотта (Karl Slotta) протестировал его на животных. Были и другие препараты на основе гуанидина — галегин (изоамилен-дигуанидин), бигуаниды Синталин A и B. Синталины даже какое-то время использовали в клиническое практике, но после того, как началось промышленное производство инсулина (в 1923 году компания Eli Lilly and Company начала продавать его под названием «Илетин»), о производных гуанидина подзабыли.
Galega officinalis или козлятник лекарственный — дедушка самого популярного антидиабетического препарата.В 1949 году метформин попал в руки филиппинского инфекциониста Эусебио Гарсия (Eusebio Garcia). Он называл вещество «флумамином» (flumamine) и лечил им грипп и малярию. Год спустя в статье Fluamine, a new synthetic analgesic and antiflu drug (Флумамин: новый синтетический обезболивающий и противопростудный препарат) Гарсия рассказал, что одна-единственная инъекция лекарства облегчила головную боль тридцати пациентов и полностью вылечила их за 24 часа. Точного механизма действия врач не знал, и предположил, что флумамин снижает концентрацию сахара в крови, но никаких доказательств не предоставил.
Этих спекуляций хватило, чтобы заинтересовать другого медика — француза Жана Стерна (Jean Sterne), специалиста по диабетологии. Он провёл эксперименты на собаках, крысах и кроликах и обнаружил, что полугодовое лечение не отразилось ни на их развитии, ни на функции печени. Даже при вскрытии не удалось обнаружить никаких аномалий. Стерн провёл клинические испытания на людях, обозвал препарат «глюкофагом» («пожирателем сахара», по аналогии с бактериофагом) и начал лечить им диабетиков.
Французский врач Жан Стерн и госпиталь, в котором он изучал свойства метформина.У метформина почти сразу появились конкуренты — более мощные феноформин и буформин. Но эти препараты вызывали лактатацидоз — опасное состояние, которое сопровождается угнетением ЦНС, нарушением дыхания, функций сердечно-сосудистой системы и мочевыделения. Поэтому к концу 70-х ими перестали пользоваться в большинстве стран. И вот тогда метформин стал основной альтернативой инсулину. В конце 50-х его продавали во Франции и в Великобритании, в 70-х — в Канаде, а на американский рынок он попал только после одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) в 1994 году. Там он довольно быстро стал «бестселлером»
Что мы знаем о метформине
Сейчас метформин считается «препаратом первой линии» для лечения диабета 2 типа. Основное его преимущество в том, что он практически не вызывает гипогликемии, это отличает его от инсулина и другого класса сахароснижающих средств — производных сульфонилмочевины. Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения её образования в печени, в то время как препараты сульфонилмочевины увеличивают выделение инсулина из бета-клеток в поджелудочной железе. Кроме того, он не способствует набору веса. Побочные эффекты у него, конечно, тоже есть, неприятные, но не смертельные: самые распространённые — желудочно-кишечные расстройства, в частности — тошнота, рвота, метеоризм и диарея. А снижение аппетита даже полезно.
Многое из того, что нам известно о влиянии метформина на здоровье, мы знаем благодаря клиническим исследованиям. Этот препарат изначально разрабатывали для снижения сахара в крови, и изучали его, конечно, прежде всего, в контексте диабета. Для того чтобы говорить о преимуществах и недостатках метформина, нужно хотя бы немного рассказать о том, как медики добывали эти сведения — иначе история превратится в «учёные доказали». Вот некоторые из самых значимых клинических испытаний, посвящённых диабету 2 типа:
- The University Group Diabetes Program, UGDP (Диабетическая программа университетской группы)
- United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS (Британское проспективное исследование диабета)
- Diabetes Prevention Program, DPP (Программа по профилактике диабета)
В DPP приняли участие 3 234 человек. Целью исследования было найти самый эффективный способ профилактики диабета 2 типа у людей с предиабетом. Для этого одной группе предлагали диету, упражнения и изменение образа жизни, другой — метформин, а третьей — плацебо. После клинического испытания провели ещё одно — Diabetes Prevention Program Outcomes Study, DPPOS или, по-русски, «Программа по профилактике диабета: исследование последствий». Медики изучили состояние здоровья участников DPP спустя 15 лет.
В ходе UKPDS метформин получали только пациенты с лишним весом. Результаты показали, что лекарство снижает риск смерти от осложнений диабета на 42% и смертность от всех причин — на 36%. Хороший результат, но он не так впечатляет, если учесть, что лекарство сравнивали с обыкновенной диетой. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов на метформине, инсулине и препаратах сульфонилмочевины практически не отличался. В паре с производными мочевины лекарство даже увеличивало смертность. Зато, в отличие от остальных средств, метформин не способствовал набору веса и реже вызывал гипогликемию. Поэтому учёные предложили ни много ни мало назначить метформин препаратом первой линии при лечении больных с ожирением. Это и положило начало его популярности.
DPP/DPPOS показали, что приём метформина может снизить риск развития диабета у людей с предиабетом на 31%. Но лучше всё-таки изменить образ жизни — в таком случае заболеваемость снижается на 58%. Старая добрая физкультура и диета оказались почти в 2 раза эффективнее. Зато у лекарства обнаружилось другое преимущество — метформин помогал сбросить вес. Люди с предиабетом, принимавшие препарат, в среднем теряли около двух килограммов. Эффект сохранялся всё время, пока участники исследования пили таблетки, при этом лекарство хорошо переносилось.
Конечно, были и другие исследования метформина и даже метаанализы этих исследований. Однако о преимуществах и недостатках этого препарата мы знаем ещё не всё. Например, учёные до сих пор пытаются разобраться, как метформин влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и смертность — данные на этот счёт противоречивы. Обзор 30 работ от 2011 года показал, что лекарство от диабета не приносит сердцу ни существенного вреда, ни весомой пользы, и выглядит молодцом только по сравнению с плацебо или полным отсутствием лечения. Статья от 2016 года, в которой анализировали 300 исследований, говорит, что отношении смертности и сердечно-сосудистых заболеваний между девятью классами сахароснижающих средств вообще нет разницы. Однако авторы анализа признают, что в отобранных статьях был высок риск предвзятости — больше, чем в половине публикаций информация подавалась избирательно, а в работе над ними участвовали спонсоры. С другой стороны, свежее исследование на основе 17 публикаций показывает, что у пациентов с хронической болезнью почек, застойной сердечной недостаточностью и хронической печёночной недостаточностью метформин смертность всё-таки снижает.
Новое применение
В России и США метформин одобрен только для лечения диабета 2 типа, но им пытаются лечить и другие заболевания. И чем больше становится известно о механизмах действия и влиянии препарата на организм, тем активнее ему ищут новое применение.
О том, что приём метформина сопровождается снижением веса, известно давно. DDP и DDPOS не открыли врачам глаза, а только подтвердили предыдущие наблюдения. Поэтому медики попробовали лечить метформином здоровых людей с ожирением. Одно из первых таких исследований вышло в 1970 году в журнале
Работы от 1998 и 2001 года реабилитировали сахароснижающий препарат и показали, что он снижает вес и у недиабетиков, но позже вышел метаанализ, который поставил эти результаты под сомнение. Учёные отобрали 57 исследований и 48 из них исключили, потому что они не соответствовали стандартам проведения клинических испытаний. Осталось всего 9 — и после анализа стало ясно, что данных об эффективности метформина недостаточно. Спустя 3 года вышел ещё один обзор и подтвердил результаты предыдущего. Метформин, вроде бы, снижал вес на 3—9 килограммов, но выборка таких исследований была маленькой, продолжительность — короткой, а дизайн — «слабым». К тому же участники помимо приёма лекарства занимались физкультурой — попробуй разберись, что именно помогло им похудеть. Несколько более длительных испытаний, лишённые этих недостатков, показали только незначительное снижение веса.
Четыре года назад опубликовали результаты, пожалуй, самого масштабного клинического исследования, посвящённого лечению ожирения у недиабетиков. Если в предыдущих работах речь шла о трёх-четырёх десятках человек, то теперь добровольцев было 200. 20% вообще не смогли сбросить вес, а 9 человек его набрали. Оставшиеся участники исследования теряли, в среднем, 5% массы тела, и больше всего препарат помогал людям с нарушением восприимчивости к инсулину. Но и в это исследование вкрался методологический подвох: не было рандомизации контрольной группы.
Детей и подростков с лишним весом метформином тоже лечат, но не особенно успешно. В 2016 году Кокрейн (Cochrane) — международная НКО, которая изучает эффективность технологий здравоохранения — представила систематический обзор и показала, что не только метформин, но и остальные лекарства у этой категории населения неэффективны. Да и качество доступных данных ожидает желать лучшего. В общем, медики признают, что рекомендовать диабетический препарат для лечения ожирения и детям, и взрослым пока рано. Проблему по-прежнему решают, в основном, диетой и физкультурой.
Другое применение метформина — лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это состояние, при котором у женщин повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), нарушается работа яичников и сбивается менструальный цикл. В результате овуляции не происходит, и забеременеть становится сложно (хотя и не всегда невозможно). У многих больных начинается избыточный рост волос на лице и теле, появляется акне, а примерно половина набирает лишний вес. До конца разобраться в причинах СПКЯ не удалось, и вылечить его раз и навсегда не получается. Но уже известно, что болезнь связана с нечувствительностью тканей к инсулину, а у женщин с этим синдромом повышен риск развития диабета 2 типа. Метформин, который борется с инсулинорезистентностью, здесь как будто кстати.
Но не всё так просто. В 1994 году препарат хорошо себя зарекомендовал — тогда венесуэльские учёные провели исследование с участием 29 женщин, у 7 из которых восстановился менструальный цикл, а трое спонтанно забеременели. «При помощи метформина можно обратить многие, если не все, метаболические расстройства СПКЯ», — писали авторы. Правда, тут же оговаривались, что не проводили рандомизацию и не использовали плацебо для сравнения. Однако более крупные и продуманные клинические испытания 2006—2007 годов не подтвердили оптимистичные предположения. Метформин стимулировал овуляцию не особенно эффективно и уступал кломифену (торговое наименование — Клостилбегит).
Согласно клиническим рекомендациям международного Общества эндокринологов (Endocrine Society), диабетический препарат помогает при нарушениях метаболизма и нерегулярных месячных, но ограниченно эффективен или не эффективен при лечении бесплодия, акне и избыточного роста волос. К аналогичному выводу пришли участники семинара, организованного Американского общества репродуктивной медицины (American Society for Reproductive Medicine). Они рекомендовали метформин только женщинам с нарушением толерантности к глюкозе. А вот кокрейновский обзор от 2014 года говорит, что лекарство эффективнее, чем плацебо и повышает шанс забеременеть. Правда, качество доказательной базы исследований признали низким, а вероятность ошибки — высокой.
А ещё метформин, теоретически, может помочь в борьбе с раком. Но насколько эти надежды оправданы, пока неизвестно. Всерьёз присматриваться к лекарству с этой стороны стали только 12 лет назад — ничтожный срок, если вспомнить, сколько времени длилось, к примеру, UKPDS. В 2005 году Джози Эванс (Josie Evans) и её коллеги из Университета Данди (University of Dundee) сообщили, что приём метформина на 23% снижает заболеваемость онкологическими заболеваниями среди диабетиков. К таким выводам они пришли после анализа данных электронной медицинской базы данных DARTS.
Публикация вдохновила остальных медиков, и они принялись перепроверять выводы коллег с помощью других медицинских реестров. Постепенно пользу метформина подтверждали всё больше исследований. Появились обзоры научных работ, которые показывали снижение заболеваемости на уровне 31—34%. Затем — эксперименты на клеточных культурах и мышах. Оказалось, что у грызунов под влиянием диабетического препарата рост опухолей замедляется аж на 50% — правда, лекарство им скармливали в дозах, превышающих человеческие.
Почему же нельзя порадовать читателей и сказать, что мы наконец нашли новое эффективное средство от рака? По двум причинам. Во-первых, абстрактного «рака» не существует — это совокупность разных онкологических заболеваний. Насколько эффективно метформин борется с каждым из них нужно проверить в ходе клинических испытаний, и этот процесс пока далёк от завершения. Во-вторых, достоверность данных, которые вызвали энтузиазм на раннем этапе, поставили под сомнение. В двух десятках работ нашли ошибки, которые могли исказить результаты. А там где не нашли, не нашли и связи между метформином и заболеваемостью раком. В общем, нужно больше времени, нужно больше исследований.
Метформин и старение
Если в СМИ упоминают метформин, речь в статье наверняка идёт о продлении жизни. Геронтологи смотрят на старое лекарство с надеждой, и у них есть для этого серьёзные основания. Во-первых, в последние годы учёные стали активно исследовать молекулярные и генетические механизмы старения. Исследования показывают, что ограничение потребления калорий увеличивает продолжительность жизни мышей и крыс примерно на 30—40%. Если верить статье, опубликованной в этом году, такое «лечебное голодание» продлевает жизнь и приматам. «При чём здесь метформин?», — спросите вы. По мнению некоторых учёных, метформин вызывает в организме приблизительно те же изменения, что и ограничение калорий: повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень холестерина, улучшает физическое состояние. Да и экспрессия генов у грызунов, которых кормят метформином, напоминает таковую у животных, сидящих на низкокалорийной диете.
Так что учёные взялись проверить действие препарата на модельных организмах. Черви Caenorhabditis elegans, получавшие метформин, жили на 18—36% (в зависимости от дозы) дольше своих родичей из контрольной группы. Мыши — на 5%. Кстати, подобные эксперименты проводили и у нас в России, в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Учёные кормили метформином не обычных крыс, а породу, созданную специально для изучения гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. У таких животных средняя продолжительность жизни увеличивалась на 37,8%. Геронтологи добрались даже до сверчков: у вида Acheta domesticus после лечения антидиабетическим препаратом максимальная продолжительность жизни составила 138% по сравнению с контрольной группой.
Следующим логичным шагом было бы проведение испытаний на людях. Результаты одного такого исследования уже опубликованы. Учёные проанализировали данные 180 000 человек: 78 000 болели диабетом и принимали метформин, 12 000 — пили препараты сульфонилмочевины и 90 500 были здоровы. Эти сведения получили не в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого испытания, а из базы медицинской документации Clinical Practice Research Datalink. Результаты показали, что диабетики на метформине живут на 15% дольше здоровых людей. СМИ написали о лекарстве, способном продлевать жизнь, но некоторых учёных работа под названием «Могут ли люди с диабетом 2 типа жить дольше, чем здоровые люди?» совсем не впечатлила. Вот что сказал о ней профессор прикладной статистики британского Открытого университета (The Open University) Кевин Макконуэй (Kevin McConway):
«Заголовок статьи вводит в заблуждение, потому что тот, кто его прочтёт, может неверно его понять — на самом деле, это исследование не может ответить на заданный вопрос по причинам, которые я приведу ниже, и создаётся впечатление, словно у врачей есть основания рекомендовать метформин здоровым людям. Но в исследовании речь идёт вовсе не об этом.
В пресс-релизе Крейг Карри говорит «После того, как у человека развивается диабет, продолжительность его жизни, сокращается, в среднем, на 8 лет» и дальше объясняет, почему. Если жизнь диабетиков настолько короче, чем у здоровых людей, каким образом они могут «жить дольше, чем те, кто не болеет диабетом», как говорится заголовках статьи и пресс-релиза?
Дело в том, что исследование посвящено периоду времени, когда больные диабетом получали метформин в качестве терапии первой линии (эту группу также сравнивают с теми, кто в качестве терапии первой линии получал препараты сульфонилмочевины). В какой-то момент многих пациентов переведут на терапию второй линии из-за того, что диабет или его симптомы ухудшились. Но в этот момент исследование попросту заканчивается.
Так что в цитате о сокращении продолжительности жизни у пациентов с диабетом 2 типа на 8 лет речь идёт обо всей жизни пациента после постановки диагноза, включая тот период, когда он находится на более агрессивной терапии второй линии. Но исследование учитывает только промежуток времени до изменения режима лечения. В ёмкий заголовок это не поместится, но важно отметить, что здесь не всё так просто.
Но если выживаемость диабетиков, принимающих метформин, значительно выше, чем выживаемость здоровых людей, пусть и на протяжении ограниченного периода времени, не означает ли это, что людям, которые не болеют диабетом, следует принимать метформин, чтобы жить дольше? Нет, не означает. Такое явное различие может быть связано не с метформином, а с чем-то другим. […]
Разница в выживаемости между диабетиками на метформине и контрольной группой была статистически значимой, но, в сущности, довольно маленькой и, вероятно, находится в пределах, которые можно объяснить остаточным искажением (влиянием других переменных, которые не учитываются в ходе анализа)».
Кроме того, было бы нечестно не упомянуть о том, что исследование финансировали фармацевтические компании AstraZeneca и Bristol-Myers Squibb. Сотрудники этих фирм имели доступ к данным исследования, хотя в статье говорится, что они не могли влиять на анализ, рецензирование или процесс публикации. Да и сами учёные довольно близко знакомы с фармацевтической индустрией. Пятеро работали в исследовательской консалтинговой компании Pharmatelligence, которая получает гранты от производителей лекарств. Ещё один был сотрудником Bristol-Myers Squibb. Само по себе это не делает результаты недостоверными, но, согласитесь, несколько настораживает. Особенно учитывая тот факт, что обе компании-спонсора производят метформин.
Так что без полноценных клинических испытаний в этом вопросе не разобраться. Одним из первых исследований о связи метформина и старения должно было стать Изучение влияния метформина на продолжительность жизни (Metformin in Longevity Study). Но с момента старта в 2014 году о нём не появилось никакой информации. Предварительные результаты предполагалось получить ещё два года назад, но с тех пор не вышло ни одной публикации.
На подходе ещё одно клиническое испытание — Борьба со старением при помощи метформина (Targeting age with Metformin, TAME). Это двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование — золотой стандарт, всё, как мы любим. В нём примут участие 3000 человек в возрасте от 65 до 79 лет. TAME довольно необычно по нескольким причинам. Во-первых, оно направлено на изучение того, чего как бы не существует. Старение, с медицинской точки зрения — не болезнь. Общепризнанного биомаркера, по которому можно было бы понять, замедляется ли этот процесс или нет, тоже нет. Поэтому цель исследования — определить, может ли метформин замедлить развитие возрастных заболеваний: сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических, и так далее.
Учёные надеются, что им удастся создать прецедент, и в будущем FDA признает старение «показанием», состоянием, которое можно лечить. «Я думаю, что FDA скорее воспримет то, что называется «сопутствующие заболевания», чем нечто под названием «старение», — говорит руководитель научной группы Нир Барзилай (Nir Barzilai). — Даже по нашему… по моему мнению, старость — это не болезнь. Это, знаете ли, человеческая природа! Мы рождаемся, умираем, а в промежутке — стареем… Я имею в виду: „Мне всё равно, как это называть, если я могу это отсрочить“».
Ещё одна необычная деталь — исследование не спонсируют ни фармацевтические компании, ни государство. Средства собирает Американская федерация по изучению старения (American Federation for Aging Research), пожертвование может внести любой желающий. По словам Барзилая, проведение клинических испытаний будет стоить «50 миллионов долларов, плюс-минус 20 миллионов». Результаты будут не скоро: какое-то время уйдёт на сбор денег, само исследование продлится 3—4,5 года, плюс время на обработку и публикацию данных. Но когда речь идёт о продлении жизни, можно и подождать.
показания к применению, польза и вред организму, аналоги
Метформин – это лекарственное средство с одноименным действующим веществом в составе. Медикамент выпускается разными производителями, но от этого не меняет схему своего действия.
На метформин цена в аптеках варьируется и во многом зависит от региона приобретения, дозировки и количества таблеток в упаковке.
Цена на Метморфин Канон (60 шт по 500 мг) составляет около 3 долларов, а Метформин Рихтер (60 шт по 500 мг) обойдется почти в 4 доллара.
Несмотря на то, что инструкция по применению Метформин не дает подобных данных, препарат сопоставляется с лекарством универсального действия, которое оказывает уникальную помощь организму, избавляя его от имеющихся заболеваний и предотвращая появление новых.
О том, что Метформин продлевает жизнь и спасает от старости сейчас можно услышать от многих пациентов.
Фармакологическое действие
Действующим веществом медикамента является метформина гидрохлорид. Это наименование является международным.
С таким же действующим компонентом выпускаются аналоги Метформина. Форма выпуска для всех препаратов идентична – таблетки.
Оригинальный препарат, как и дженерики, оказывает положительное действие на организм человека:
- защищает головной мозг от старения;
- предупреждает заболевания сосудов и сердца;
- снижает вероятность формирования онкологических опухолей;
- предотвращает остеопороз у диабетиков;
- положительно действует на щитовидную железу;
- защищает органы дыхания от негативных действий.
С каждым исследованием обнаруживаются новые положительные качества препарата Метформин. Это позволяет использовать его многим людям.
Изначально механизм действия лекарства определятся, как .
Другими словами, препараты, содержащие метформин гидрохлорид, применялись для снижения уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину и подавления выработки глюкозы печенью.
Показания к применению Метформина
Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.
Согласно инструкции, медикамент используется для , а также с целью профилактики данного заболевания.
Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.
При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.
Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.
Особые указания
Применение Метформина обязывает пациента регулярно обследоваться на предмет почечных патологий и изменений показателей крови.
В соответствии с результатами схема лечения может корректироваться врачом.
При проведении рентгена с использованием контрастного вещества необходимо воздержаться от использования лекарства в течение 2 суток.
При бронхолегочных заболеваниях или патологиях мочевыделительных путей надо поставить в известность врача. Возможно, для дальнейшего использования Метформина дозировка будет выбрана другая.
Метформин и алкоголь являются несовместимыми препаратами, так как спиртное может значительно понижать уровень сахара в крови, что грозит тяжелым состоянием пациента.
Нельзя также использовать препараты на основе спиртосодержащих жидкостей.
Лекарственное взаимодействие
Лекарство Метформин при диабете 2 типа следует принимать по назначению врача. Медикамент также необходим пациентам, склонным к данному заболеванию.
Однако профилактику и лечение можно осуществлять с учетом использования других медикаментов.
Метформин вступает в реакцию с химическими веществами, производя следующий эффект:
- и почечную недостаточность при совмещении с при рентгеновском исследовании;
- сохраняет риск лактоацидоза при комбинации с этанолом, гипогликемическими средствами и во время голодания;
- при использовании с Даназолом;
- снижает действие при использовании с Хлорпромазином;
- требует коррекции дозы при приеме с нейролептиками и ГКС;
- снижает эффективность при использовании с инъекционными бета-адреномиметиками;
- усиливает действие при использовании и Нифедипином.
Аналоги Метформина
Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.
Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:
- Метформин Рихтер;
- Метформин Канон;
- Метформин Тева;
- Сиофор;
- и Глюкофаж Лонг;
- Форметин;
- Формин Плива;
- Софамет.
Частые вопросы
Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату Метформин, подробно описывает показания, противопоказания, побочные эффекты и схему действия при их возникновении.
Несмотря на это, у пациентов появляется масса вопросов, не освященных в аннотации. Это связано с новейшими результатами изучения Метформина и его заменителей.
Действительно ли Метформин продлевает жизнь?
Если применять Метформин для профилактики сахарного диабета и параллельно контролировать уровень сахара в крови, то можно на самом деле продлить себе жизни и сохранить здоровье.
Помимо этого, препарат благоприятно влияет на состояние сосудов и сердца, а ведь от них зависит функционирование всего организма.
Метформин способствует укреплению костей, особенно у женщин в период климакса, когда количество эстрогенов сильно снижется. В результате предупреждается формирование остеопороза.
В головном мозге медикамент влияет на стволовые клетки, способствуя рождению новых нейронов.
Это способствует укреплению памяти, предупреждает старение мозга и продлевает жизнь.
Важно соблюдать правила приема Метформина для профилактики и использовать его в дозе не более 1000 мг в сутки.
В каких дозировках можно принимать Метформин для профилактики?
Метформин имеет противопоказания: повышенная чувствительность, почечная и печеночная недостаточность, гипоксия тканей, алкоголизм, молочнокислый ацидоз, беременность и лактация.
В этих случаях использовать медикамент для профилактики нельзя. Остальным пациентам можно пить Метформин – лекарство от старости – с целью профилактики.
Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для установления индивидуальной дозы. Обычно курс терапии начинается с 1000 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (можно целую таблетку разделить пополам).
Приём этого лекарства обязательно при преддиабете?
Обязательно надо принимать гипогликемическое средство при высоком риске развития диабета. Оно поможет предупредить формирование опасной болезни и улучшит функции организма.
Курс лечения при преддиабете может быть длительным. Индивидуальные рекомендации даются врачом на основании реакции организма и уровня сахара в крови.
Как долго (дни, недели или месяцы) нужно принимать таблетки?
Сколько времени принимать Метформин устанавливать может только врач. Для одних пациентов достаточно курсового использования в течение месяца или года.
Другим рекомендуется использовать препарат длительно.
Медицинская практика имеет запротоколированные случаи, когда гипогликемическое средство назначалось для пожизненного использования, что значительно повышало выживаемость пациента.
При использовании медикамента необходимо интересоваться не только длительностью лечения, но и максимальной дозой.
В течение суток допустимо использовать не более 3 грамм лекарства. Данная порция является максимальной и назначается только врачом.
Нужна ли специальная диета при приеме Метформина?
Если принимать Метформин для похудения, то необходимо обязательно придерживаться диеты. Следует сократить количество быстрых углеводов.
Однако голодать нельзя, в противном случае от использования медикамента начнутся побочные действия.
Суточная калорийность продуктов должна составлять не менее 1000 ккал. В приоритете белковая пища, полезные жиры и сложные углеводы, а также клетчатка и витамины.
Метформин, Сиофор или Глюкофаж: что лучше?
Нередко пациенты задаются вопросом о том, что лучше принимать: Глюкофаж или Метформин Рихтер для похудения?
Если использовать медикамент без врачебной рекомендации, то большой разницы нет. Эти препараты являются аналогичными и взаимозаменяемыми.
чаще назначается в гинекологии, Метформин прописывается диабетиками, а Глюкофаж имеет высокую популярность и нередко приобретается самостоятельно.
При этом Сиофор имеет более высокую стоимость. Что купить для похудения – особой разницы нет.
Какой производитель Метформина лучше?
Здоровым людям нет принципиальной разницы, какой Метформин покупать: отечественный или зарубежный.
Действующее вещество в препаратах одинаковое, дозировка схожая, цена находится на одном уровне.
Ждать, что одно средство подействует лучше другого нет смысла. Можно покупать Метформин любого производителя.
Объясните отличия пролонгированного Метформина от обычного?
Метформин пролонгированного действия имеет торговое название Глюкофаж Лонг.
Отличительной характеристикой данного лекарства является то, что его необходимо принимать один раз в день во время вечернего приема пищи или после еды.
Данное средство позволяет в течение ночи снижать уровень сахара в крови, а наутро произвести измерение.
Обычный Метформин действует по времени меньше и не дает возможности точного замера уровня глюкозы после использования лекарства.
Метформин влияет на печень, есть противопоказания при жировом гепатозе?
Медикамент можно использовать при жировой дистрофии печени, если она не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.
Если жировой гепатоз спровоцирован алкоголизмом, то принимать Метформин противопоказано.
Какое влияние Метформина на женские и мужские половые гормоны?
Препарат применяется в гинекологии для лечения . Таблетки будут эффективны в том случае, если заболевание спровоцировано сахарным диабетом.
В результате нарушения работы поджелудочной железы увеличивается уровень мужских гормонов в женском организме. Рост тестостерона подавляет естественную функцию яичников.
Метформин запускает обратный процесс, в результате чего у женщин налаживается менструальный цикл и происходит восстановление овуляции, а уровень тестостерона снижается до нормальных показателей.
Медикамент положительно влияет на мужскую потенцию и улучшает качество эрекции, если причиной ее нарушения стали возрастные изменения. У мужчин прием препарата не вызывает.
Как действует на функционирование щитовидной железы?
Препарат благоприятно влияет на состояние щитовидной железы, если у пациента нет патологий данного органа.
При использовании поддерживающих медикаментов гипогликемическое средство может снижать уровень вырабатываемых гормонов.
Во время приема рекомендуется использовать .
Какие существуют аналоги при хронической почечной недостаточности?
В связи с тем, что медикамент противопоказан при нарушении функции почек, его следует заменить на лекарства, разрешенные для использования в этом состоянии:
- Галвус,
- Глидиаб,
- Глюренорм
- или те, которые назначит врач.
Можно ли принимать Метформин беременным при гестационном диабете?
Метформин при беременности противопоказан. Однако проведение исследований с участием беременных женщин показало положительные результаты.
В результате использования медикамента будущая мама не набирала избыточный вес, а ребенок рождался без предрасположенности к сахарному диабету.
Вопрос по поводу возможности использования Метформина решается индивидуально.
Правда ли, что можно сильно похудеть от Метформина?
Отзывы о медикаменте рассказывают о быстром снижении массы тела.
Принимая Метформин, пациентам удалось похудеть на 5-10 килограмм в течение месяца. Если использовать лекарство дальше, то вес может снизиться еще.
Можно ли снизить риск заболевания раком?
Польза и вред организму несопоставимы между собой. Исследования показывают, что люди, принимая Метформин, реже страдают онкологическими заболеваниями.
Конечно, гипогликемическое средство не лечит рак и не устраняет метастазы, однако оно в разы снижает риски формирования таких проблем.
Остеопороз при сахарном диабете можно лечить этим препаратом?
Медикамент предупреждает развитие , особенно у представительниц слабого пола в период менопаузы.
Если остеопороз вызван сахарным диабетом, то таблетки тормозят его прогрессирование.
Можно ли предупредить и контролировать сахарный диабет 2-го типа?
Да, лекарство является профилактическим средством.
Принимая Метформин, можно поддерживать правильный уровень сахара в крови, что предотвратит развитие диабета.
Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?
Интересный факт, что большинство пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеют симптомы диабета второго типа.
Использование Метформина благоприятно влияет на это состояние и предотвращает формирование гепатоцеллюлярной карциномы.
Правда ли, что лекарство защищает организм и укрепляет иммунитет?
Препарат положительно влияет на обменные процессы и циркуляцию органов дыхательной системы.
Таблетки предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких.
На практике пациенты, использующие Метформин, практически никогда не страдают ХОБЛ.
Можно ли продлить жизнь с помощью Метформина?
Можно предположить, что секрет долголетия и вечной молодости скрывается в терапии препаратом Метформин.
Лекарство благоприятно влияет на все органы и системы организма, выполняющие жизненноважные функции: печень, кишечник, головной мозг, сердце и сосуды.
Для мужчин медикамент может продлить молодость и сохранить эректильную функцию, снизить вероятность развития рака простаты.
Женщинам препарат помогает наладить работу яичников, восстановить фертильность и наладить обмен веществ.
Средство используется не только для здоровья, но и для красоты, ведь оно приводит в норму массу тела, укрепляет волосы, кости, ногти и .
, медикамент предотвращает многие серьезные заболевания.
Перед использованием препарата рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку.
Рейтинг автора
Автор статьи
Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.
Написано статей
Применение Метформина для увеличения продолжительности жизни — dolgo-jv.ru
Метформин — сахаропонижающее средство для диабетиков, может стать первым хорошо изученным лекарством, отдаляющим старость и смерть человека, первым научно доказанным препаратом для продления жизни. Применение Метформина увеличивает продолжительность жизни в том числе лицам пожилого возраста.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25506599
Снижая уровень сахара крови при помощи Метформина мы можем замедлить процессы старения.
Сахар, попав в кишечник и всосавшийся в организм превращается в кетоновые ацетоновые молекулы и начинает атаковать кровеносные сосуды. Употребление в пищу большого количества сахара вредит сосудам и ведет к развитию атеросклероза, избыточному весу, ожирению, инфарктам и инсультам.
Если сахар, попавший в организм не расходуется полностью, его излишки превращаются в жир. Причем из одной молекулы глюкозы образуется две молекулы триглицеридов. В сосудах начинают расти атеросклеротические бляшки.
Помимо основного действия Метформина — снижение сахара крови — он снижает липопротеиды низкой плотности — тот самый плохой холестерин, которого все боятся.
Поэтому длительное применение Метформина позитивно влияет и на развитие атеросклероза.
В более ранних исследованиях противодиабетический препарат Метформин значительно продлевал жизнь модельным животным, задействованным в экспериментах.
Еще каких то пару десятков лет назад клинические испытания на людях для подтверждения омолаживающего препарата казались немыслимыми, но теперь замедление старения и увеличение продолжительности жизни человека становится реальностью.
Лет двадцать назад старение было биологической загадкой. Теперь ученые начинают понимать пути старения организма.
На сегодняшний день наиболее изученным, безопасным и недорогим кандидатом для антивозрастной терапии является Метформин. Этот широко используемый во всем мире препарат увеличивает количество кислорода поступающего в клетки, что повышает их долговечность.
Возможность замедления старения позволит человеку иметь большой паспортный возраст, но при этом чувствовать себя молодым!
Есть все предпосылки к тому, что Метформин поможет отсрочить или избежать многих возрастных проблем помимо атеросклероза — онкологических заболеваний, потери мышечного тонуса, нейродегенеративных изменений, потери зрения и ряда других, что позволит значительно увеличить продолжительность жизни.
Основной антивозрастной механизм действия Метформина.
Метформин повышает активность фермента АМПК (Аденозин Монофосфат активируемой Протеин Киназы), активация которого помогает имитировать эффект ограничения калорийности питания, благотворно влияющего на замедление биологического старения.
Одним из преимуществ ограничения калорийности питания, то есть полуголодного режима существования, является то, что он существенно увеличивает активность АМПК и повышает эффективность выживания на клеточном уровне.
У людей в возрасте до 60 лет при регулярных активных физических нагрузках также значительно повышается уровень АМПК. Это может являться механизмом, с помощью которого физические упражнения, также как и применение Метформина, заметно снижают риск рака.
Если вам по каким либо причинам противопоказан Метформин (например при почечной, печеночной недостаточности или по причине индивидуальной непереносимости препарата) для повышения уровня АМПК можно с успехом использовать физические упражнения, а также голодания или ограничение калорийности питания.
Больные диабетом второго типа имеют более высокие показатели онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению со здоровыми людьми.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367891/
http://erc.endocrinology-journals.org/content/16/4/1103.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162644/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774464/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11213888
Антидиабетический препарат Метформин, как было показано в многочисленных научных исследованиях, сокращает риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3244683/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735093/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9407-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462390
http://www.idb.hr/diabetologia/10no3-2.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15032652
Одним из метаболических нарушений при сахарном диабете второго типа является избыточное образование глюкозы в печени.
Чтобы уровень глюкозы в крови не опускался слишком низко, печень производит глюкозу в процессе, называемом глюконеогенезом. При сахарном диабете второго типа, несмотря на повышенный уровень глюкозы в крови, печень неадекватно продолжают выработку глюкозы. Этот неуместный выброс глюкозы из печени, при сахарном диабете второго типа, является классическим признаком болезни.
Даже у не диабетиков печень производит довольно много глюкозы, что способствует ускоренному старению.
Научные данные свидетельствуют, что Метформин снижает эндогенную выработку глюкозы, снижая таким образом уровень глюкозы в крови при одновременном снижении количества инсулина.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995498/
Метформин повышает чувствительность к инсулину, тем самым позволяя удалить больше глюкозы из крови, что, в свою очередь, еще больше снижает уровень глюкозы и инсулина в крови.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17199734
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22740509
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3493097/
Эксперименты Итальянских ученых показывают, что трехкратный ежедневный прием 500 мг Метформина снижает уровень инсулина на 25%.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607767
Избыточный инсулин-это «гормон смерти», который вызывает увеличение веса, рак и сердечно-сосудистые заболевания!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9166675
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17924864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11443186
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443869
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11300043
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2363734/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11342468
http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(00)00755-3/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3307391
http://circ.ahajournals.org/content/112/5/666.long
В ответ на постоянное образование глюкозы в печени, поджелудочная железа выделяет огромное количество инсулина, для ее нейтрализации. Это избыточное количество инсулина ведет к повреждению стенок кровеносных сосудов и стимулирует рост опухолей.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16506274
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14502097
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10418857
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9492-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17266031
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651222/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-013-0316-8
В одном исследовании продолжительностью более 10 лет, пациенты, которые получали Метформин, показали 39% снижение риска сердечного приступа и 36% снижение смертности от всех причин.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0806470#t=article
Метформин усиливает защитный ответ организма в отношении бактерий туберкулеза.
У инфицированных мышей Метформин улучшал морфологию легких и хроническое воспаление, при этом усиливая специфический иммунный ответ и эффективность лекарственных средств, применяемых для лечения туберкулеза. Благоприятное действие Метформина в отношении туберкулеза было подтверждено и на людях. При приеме этого препарата значительно облегчалось течение заболевания.
http://www.a-star.edu.sg/Portals/0/media/Press%20Release/Media%20Release%20
_SIgN%20_Amit_MET%20for%20TB_17Dec2014.pdf
При приеме Метформина необходимо помнить, что он вызывает дефицит витаминов группы В, в особенности витамина В12, поэтому этот дефицит следует регулярно компенсировать. Недостаток витамина В12 восполняется 1-2 раза в год курсами инъекций, а другие витамины этой группы принимаются перорально.
http://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168-8227(12)00216-1/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=9350072
Некоторые исследования показывают, что применение Метформина снижает уровень тестостерона у мужчин. Низкий уровень тестостерона у мужчин с сахарным диабетом второго типа также может быть связан с инсулинорезистентностью.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11707532
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18319314
Перед началом приема Метформина нужно проконсультироваться с врачом, т.к. имеется ряд противопоказаний для его применения. Это заболевания почек и почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, гипогликемия, серьезные метаболические нарушения и ряд других.
При приеме Метформина необходимо отказаться от употребления алкоголя! Алкоголь вступая в реакцию с Метформином может вызвать смертельно опасный лактоацидоз.
Употребление алкоголя и применение Метформина должны быть разнесены по времени не менее, чем на 7 часов, в идеале — на 24 часа. Многое зависит и от дозы алкоголя.
Доза Метформина может составлять 500 мг утром и вечером вместе с приемом пищи. Благодаря снижению уровня сахара и уровня инсулина в крови Метформин может помочь уменьшить тягу к еде и тем самым способствовать снижению веса.
Этот препарат не совместим с блокаторами h3 гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин, лафутидин, ниперотидин, эбротидин, ранитидина висмута цитрат).
Данная статья носит информационный характер. Применение тех или иных препаратов для лечения и увеличения продолжительности жизни является вашей личной ответственностью!
Рекомендую также прочесть:
1. Как преодолеть свои негативные эмоции?
2. Опасность лечения гомеопатическими препаратами
3. Контрацепция после незащищенного полового акта
4. Глюкозамин против старения кожи
5. Как правильно удалить клеща из тела?
6. Лекарства от старости
7. Геропротекторы — препараты, замедляющие старение
польза и вред организму, влияние на почки и печень
«Сегодня известно не менее двухсот веществ, способных продлевать жизнь (их называют геропротекторами). Интересно, что среди них есть немало лекарственных средств, которые уже официально зарегистрированы, — рассказывает Алексей Москалёв, известный специалист в области продления жизни, доктор биологических наук, возглавляющий профильные лаборатории в Институте биологии Коми НЦ УрО РАН и в МФТИ, а также кафедру в Сыктывкар-ском государственном университете . — Но в инст-рукциях к этим лекарствам вы не прочтёте, что их можно назначать для замедления старения. Как это объяснить? Лекарст-ва регистрируются для лечения конкретных заболеваний, а старость пока, к сожалению, официально не считается болезнью. Плюс из-за немалой продолжительности жизни человека испытания по её продлению могут быть очень долгими. Поэтому эти свойст-ва препаратов, как правило, протестированы только на лабораторных животных и поэтому же информация о них пока не может быть использована в качестве рекомендации по самолечению. И если возникнет необходимость их применять, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Один из таких препаратов — рапамицин. Его используют как противогрибковый антибиотик и после пересадки органов, чтобы они не отторгались. В эксперименте он увеличивал продолжительность жизни дрожжей, нематод, дрозофил и старых мышей. Причём на мышах это действие подтверждено в восьми разных независимых исследованиях. Рапамицин блокирует определённый белок и тем самым вызывает в организме такие же изменения, как и при значительном снижении калорийности питания. Именно такая диета реально способст-вует продлению жизни.Похожий эффект оказывает другой хорошо известный препарат — метформин. Им лечат сахарный диабет, он снижает сахар в крови, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.
Мы проанализировали достаточно большое количество научной литературы и подготовили список некоторых известных лекарственных препаратов, способных увеличивать продолжительность жизни животных в эксперименте (см. таблицу)».
Лекарства, продлевавшие жизнь
| Препарат | При каких болезнях применяется | На сколько увеличивает продолжительность жизни у мышей (%) |
|---|---|---|
| Депренил | Паркинсонизм | +2% |
| Ацетил-салициловая кислота (аспирин) | Лечение болей и высокой температуры | +8% |
| Акарбоза | Сахарный диабет | +22% |
| Рапамицин | Предотвращает отторжение органа при трансплантации | +26% |
| Метформин | Сахарный диабет | +37% |
| Эналаприл | Артериальная гипертензия (высокое давление) | +40% |
| Ацетилцистеин | Разжижает мокроту при кашле | +44% |
Лечить или нет?
Вряд ли можно все эти препараты использовать для продления жизни. Например, рапамицин, применяемый после трансплантации органов, стоит очень дорого и имеет серьёзные побочные эффекты, среди прочего он повышает холестерин. Но в числе этих средств есть препараты, которые не только недороги, но и достаточно без-опасны, чтобы применяться очень широко, и в том числе с целью продления жизни. Нужно ли их назначать здоровым людям, это ещё вопрос. Но при некоторых проблемах они будут совсем не лишними. Что же это за лекарства? Например, один из самых популярных препаратов для лечения гипертонии эналаприл (его выпускают много компаний под разными названиями). Переносится он хорошо, и в последние годы всё чаще говорят о том, что препараты такого типа могут применяться даже у людей с пограничным давлением: обычно это состояние лечат без лекарств — врачи советуют сбросить лишний вес, изменить образ жизни и отказаться от продуктов, способствующих повышению давления.
Наверное, самым перспективным является препарат метформин, его очень активно изучают сейчас в мире. «В нашей лаборатории в 2005 году мы впервые показали в экс-перименте, что метформин продлевает жизнь животных и защищает их от рака, — говорит Владимир Анисимов, член-корреспондент РАН, профессор, руководитель лаборатории канцерогенеза и старения НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова в Санкт-Петербурге . — Потом это повторили во многих исследованиях в мире и подтвердили в наблюдениях за людьми. Метформин на 25-40% снижает риск развития рака у больных диабетом, пожилых, и специалисты считают, что он спас от онкологических заболеваний больше людей, чем какой-либо другой препарат.
Начаты исследования по оценке его как средства для продления жизни, хотя это показание и не включено в официальную инструкцию. Извест-ный онколог Майкл Поллак недавно иронично написал, что у метформина есть только 4 недостатка: он дёшев, доступен, безопасен и воспользоваться им может каждый. Ещё мы изучаем мелатонин — это так называемый гормон ночи, его вырабатывает шишковидная железа, и он влияет на наши суточные биоритмы. Он тоже показывает очень хорошие результаты».
Интересна ситуация с ацетилцистеином. У нас он зарегистрирован как лекарство, и его назначают при кашле, чтобы легче отходила мокрота. А в США ацетилцистеин выпускают в виде биодобавок и используют свободно без назначения врача как для продления жизни, так и для лечения СПИДа.
- Увядание молодости начинается уже в 19 лет. Некоторые органы стареют ещё раньше. Какие и когда?
- Учёные уже научились в 10 раз продлевать жизнь червям, в 2 раза — мухам, в 1,7 раза — мышам. Эти методы можно будет применять и к человеку. Как?
- Разрекламированные средства для сохранения молодости — кремы, витамины и т. д. — неэффективны. Наоборот, ускоряют процесс старения. Можно ли этого избежать?
В последние годы ученые приходят к выводу, что старость – это всего лишь болезнь, которую можно вылечить. Каждый фармакологический препарат проходит исследования не только на воздействие по прямому назначению, но и на омолаживающий эффект. В мире уже есть немало препаратов, способных продлевать жизнь человека, и один из них – это Метформин, разработанный российскими учеными уже более 60 лет назад. Так как же он продлевает жизнь?
Схема воздействия метформина на внутренние органы организма.
Активным веществом препарата является метформина гидрохлорид, который и оказывает действие, замедляющее старение человека.
Метформи
Жить вдвое дольше: из антивозрастных препаратов приготовили «коктейль молодости»
Остановить процессы старения или же обратить их вспять невозможно: в этом природа неумолима. Однако исследователям, изучающим такие биологические механизмы, известно, что их можно по крайней мере замедлить.
Над этим работает множество научных групп по всему миру: одни команды предлагают перепрограммировать клетки, другие ищут генетические факторы старения и долголетия, третьим секреты вечной молодости раскрывают животные-долгожители.
Все эти исследования преследуют одну цель – создание эликсира если не вечной жизни, то хотя бы жизни максимально долгой (и здоровой).
Учёные из Колледжа гуманитарных наук Йельского университета и Национального университета Сингапура – не исключение. Они также занимаются поиском способов продления жизни и, кажется, нашли оригинальное решение.
Авторы новой работы поясняют: существующие антивозрастные препараты нацелены на различные молекулярные механизмы и, как правило, каждый имеет свою «узкую специализацию». Но для того, чтобы в действительности замедлить старение всего организма, нужен комплексный подход.
Поэтому исследователи изучали различные комбинации фармацевтических препаратов. Их целью было продление жизни круглых червей вида Caenorhabditis elegans. Эти нематоды широко используются в экспериментах как модельные организмы и ценятся учёными за простоту: на их примере можно быстро и чётко выявлять последствия любого «лекарственного вмешательства».
Глава научной группы Ян Грубер (Jan Gruber) поясняет, что препараты, с которыми они работали, ранее были признаны безопасными для млекопитающих, либо уже одобрены для использования людьми.
По результатам отбора самыми эффективными оказались комбинации пяти лекарств, включая антибиотик рифампицин, иммунодепрессант рапамицин и сахароснижающее средство метформин, которое используется для лечения диабета второго типа.
Специалисты поясняют, что в ходе испытаний медики порой находят у многих препаратов новые «специализации». К примеру, рапамицин, который изначально предназначался для предотвращения отторжения трансплантируемых органов, продлил жизнь тех же нематод, насекомых и даже мышей.
Сначала учёные выяснили, что увеличить продолжительность жизни существ способно сочетание двух лекарств (рапамицина и рифампицина). Причём влияние этого дуэта сильнее, чем каждого из препаратов в отдельности. Далее исследователи добавили в этот «коктейль» ещё один компонент – аллантоин (многофункциональный ингредиент многих косметических средств).
В результате продолжительность жизни нематод увеличилась почти в два раза.
Подобный эффект не наблюдался ни в одном проведённом ранее эксперименте с животными, подчёркивают авторы работы.
Они увидели, что их «эликсир» не просто увеличивал срок жизни червей, но и замедлял процессы старения в их организме. При этом комбинация нескольких препаратов не оказывала никакого отрицательного воздействия на здоровье нематод.
Черви вида Caenorhabditis elegans под микроскопом. Они первыми испытали на себе чудодейственный эффект «коктейля молодости».
Затем учёные решили проверить эффективность «коктейля» на других модельных организмах – плодовых мухах. Они имеют гораздо больше общего с людьми (к примеру, более 70% генов, вызывающих разные заболевания у человека, есть и у дрозофил), и «эволюционно отличны» от нематод, поясняют специалисты.
Эксперименты подтвердили эффективность изучаемой комбинации лекарств: «эликсир» значительно продлил срок жизни и у плодовых мух.
Поскольку аналогичные результаты наблюдались в опытах с абсолютно различными организмами, можно говорить о некоторой универсальности найденного сочетания. Установлено, что «коктейль» способен регулировать очень древние биологические механизмы старения у дрозофил, которые в большинстве своём характерны и для млекопитающих.
Собственно, на следующих этапах команда намерена рассмотреть, какие эффекты эта тройная комбинация будет оказывать на различных животных и, возможно, скорректировать состав конечного «эликсира».
Помимо этого, учёные планируют разработать компьютерные модели для имитации воздействия тысяч других сочетаний препаратов на молекулярные и биологические процессы старения.
Конечная цель – это безопасное для здоровья и коммерчески доступное средство (возможно, не одно), которое поможет увеличить продолжительность жизни людей.
«Если мы сможем найти способ продлить срок «здоровой» жизни и отсрочить старение, мы сможем противодействовать пагубным последствиям [всеобщего] старения населения, предоставляя странам не только медицинские и экономические выгоды, но и лучшее качество жизни для их населения», — считает Ян Грубер.
Он подчёркивает, что стремится создать средство, которое не просто подарит людям «бонусные» годы жизни, но ещё и отсрочит старение, а значит, и наступление возрастных заболеваний.
«Мы проведём больше лет, свободных от старческих болезней, таких как артрит, сердечно-сосудистые заболевания, рак или болезнь Альцгеймера. В настоящее время для их лечения требуются большие средства, поэтому экономические выгоды от более здоровой и долгой жизни населения были бы огромными», — поясняет Грубер.
В качестве примера он привёл данные американских аналитиков, которые в 2017 году установили: если уровень старения граждан США снизится на 20%, правительство сэкономит 7,1 триллиона долларов на расходы в сфере здравоохранения в следующие 50 лет. Очевидно, что подобные экономические выгоды ожидают и другие страны.
Более подробно об этой работе рассказывается в статье, опубликованной в журнале Developmental Cell.
Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о других любопытных методах борьбы со старением – переливании молодой крови и омоложении мозга при помощи ультразвука. Более доступными «источниками молодости» могут послужить физические упражнения, чтение книг и красный перец.
Глюкофаж: инструкция по применению, ответы, аналоги, цена, отзывы
Препарат Глюкофаж является безрецептурным лекарственным средством, которое призвано произвести гипогликемический эффект на организм пациента.
Производителем медикамента является компания Мерк Сантэ, Франция. Купить Глюкофаж можно в аптеках многих стран без затруднения.
Лекарство не является дефицитным, а для приобретения не понадобится врачебное назначение.
Выпускается Глюкофаж в виде таблеток, каждая из которых содержит в составе 500, 750 или 1000 мг метформина.
От дозировки медикамента зависит его цена. Стоимость таблеток количеством 30 штук по 500 мг составляет около 5 долларов.
Механизм действия
Глюкофаж – это гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Таблетки после приема внутрь быстро всасываются через слизистую пищеварительного тракта.
Максимальная концентрация активного компонента в плазме обнаруживается через 2-3 часа после использования. Механизм действия лекарства заключается в устранении гипергликемии.
При этом медикамент не вызывает гипогликемию, как многие аналогичные средства. Для препарата отсутствует возможность стимуляции инсулина, а также оказания гипогликемического эффекта у пациентов, которые не нуждаются в этом.
Фармакология Глюкофажа обусловлена повышением чувствительности периферических рецепторов к инсулину и ускорением переработки глюкозы клетками организма. В результате использования достигается следующий эффект:
- снижается количество сахара в крови, но только в случае таковой необходимости,
- глюкоза и сахара быстрее перерабатываются мышцами,
- печень перестает вырабатывать глюкозу, в которой организм не нуждается,
- замедляется всасывание сахаров в ЖКТ,
- улучшается обмен липидов,
- понижается масса тела пациента или не повышаться.
Глюкофаж инструкцией по применению рекомендуется для использования с целью лечения и профилактики при сахарном диабете 2 типа.
Особенно необходим медикамент пациентам, у которых сопутствующим заболеванием становится ожирение.
Дозировка и схема приема при диабете
О том, как правильно принимать Глюкофаж всегда рассказывает врач, назначающий данное лекарство. Медикамент требует соблюдения определенных схем использования.
Если пациент решает принимать таблетки самостоятельно, то предварительно следует подробно изучить инструкцию.
Стандартная начальная доза предполагает использование 1 капсулы в сутки. В течение двух недель пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Если в этом есть необходимость, то через 15 дней дозу препарата постепенно увеличивают. Для поддержания нормального состояния суточная норма медикамента может быть увеличена до полутора грамм.
Максимальная рекомендованная порция лекарства составляет 3 таблетки в сутки по 750 мг.
При беременности и кормлении грудью
Глюкофаж при беременности использовать нельзя. Зачастую терапия этим лекарством проводится для пациенток, планирующих зачатие.
Если медикамент выполнил свою задачу, и беременность наступила, то необходимо обратиться к врачу для коррекции дальнейшего состояния.
Медикамент может проникать в грудное молоко и попадать к ребенку. Несмотря на отсутствие негативных последствий для малыша, подобная терапия не рекомендуется.
Если кормящей маме необходима терапия гипогликемическим средством, то лактацию придется свернуть.
При бесплодии и поликистозе яичников
Помимо лечения диабета, контроль содержания глюкозы в крови особенно важен при бесплодии у женщин, вызванном синдромом поликистозных яичников.
Дело в том, что эти состояния взаимозависимые. Высокое содержание инсулина провоцирует подъем тестостерона.
Медикамент при СПКЯ провоцирует снижение сахара, в результате чего происходит синхронизация мужских и женских гормонов, а также восстановление овуляторных циклов.
Для препарата Глюкофаж дозировка подбирается индивидуально.
Предварительно женщине требуется сдать анализы, определяющие уровень гормонов и посетить эндокринолога. Продолжительность использования медикамента определяется результатами лечения.
Как принимать
Глюкофаж от сахарного диабета необходимо принимать вечером во время или после еды (ужина). Таблетки запиваются водой без предварительного измельчения.
Важно постепенно повышать дозировку медикамента, чтобы избежать возникновения побочных реакций.
Лучше обговорить все нюансы лечения с врачом предварительно.
Вызывают ли препарат привыкание?
Препарат Глюкофаж при правильном использовании хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.
Принимали/принимаете ли Вы препарат Глюкофаж?ДаНет
Однако при потреблении больших доз возникает риск развития молочнокислого ацидоза. В результате медикамент будет приносить не пользу, а вред организму.
Данное состояние сопровождается рвотой и тошнотой. Если на фоне использования возникают такие признаки или другие отклонения со стороны ЖКТ, то суточную дозу следует понизить.
Нужна ли особенная диета?
На фоне использования медикамента рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету.
Пациентам с сахарным диабетом следует снизить количество потребляемых быстрых углеводов. При этом суточная норма калорий не должна быть ниже 1000.
Как влияет на менструальный цикл?
Несмотря на то, что Глюкофаж не является гормональным медикаментом, он может оказывать косвенное влияние на менструальный цикл.
У женщин с синдромом поликистозных яичников наблюдаются длинные ановуляторные циклы с частыми задержками и продолжительными кровотечениями.
После проведения курсовой терапии гипогликемическим средством происходит нормализация баланса мужских и женских половых гормонов.
Если проблема нерегулярных месячных была вызвана высоким уровнем сахара в организме женщины, то она устраняется.
В результате у пациентки восстанавливается не только менструальный цикл, но и овуляторная функция.
Определить, поможет ли в определенном случае Глюкофаж наладить месячные, можно только после обследования у врача.
Сочетание с лекарственными средствами
Перед тем, как применять Глюкофаж для похудения или с целью лечения сахарного диабета, следует учесть возможность его комбинирования с другими лекарственными средствами:
- вместе с инсулином используется для повышения результативности лечения,
- недопустимо принимать при проведении рентгеновских исследований с использованием йодсодержащих растворов,
- не рекомендуется совмещать с медикаментами на спиртовой основе,
- с осторожностью используется вместе с диуретиками и лекарствами непрямого гипогликемического действия,
- препараты для понижения давления требует корректировки дозы Глюкофажа,
- Нифедипин ускоряет процесс всасывания активного вещества.
Глюкофаж побочные эффекты
Побочные действия Глюкофажа можно снизить, если использовать его строго по инструкции и не превышать дозировки.
Тем не менее, вероятность негативных реакций сохраняется. Обратиться к врачу следует при появлении таких признаков:
| лактоацидоз, |
| искажение вкусовых ощущений, |
| диспепсические нарушения (диарея, запор, тошнота, рвота), |
| аллергия, |
| изменение печеночных показателей. |
Отзывы врачей о препарате Глюкофаж
Специалисты нередко назначают Глюкофаж пациентам не только с целью лечения, но и для профилактики. Все рекомендации даются на основании лабораторных исследований.
Несомненным плюсом лекарства – говорят медики , является отсутствие гипогликемии в результате использования.
То есть медикамент не снизит уровень сахара до критической отметки. Также таблетки не станут работать, если в них нет необходимости.
Данное свойство дает возможность называть Глюкофаж безопасным средством, на основании чего оно входит в список безрецептурных препаратов.
Отзывы принимающих Глюкофаж для похудения
Похудеть на Глюкофаже удалось многим людям. Большинство из них принимали лекарство по назначению врача.
Диабетики с ожирением, как и женщины с синдромом поликистозных яичников за курс использования смогли сбросить до 10 килограмм.
Дело в том, что препарат тормозит набор веса. Если на нем не удается похудеть, то масса тела хотя бы не растет.
Такие отзывы делают лекарство популярным. Нередко люди начинают самостоятельно принимать Глюкофаж для снижения веса и советуют его знакомым. Так делать не рекомендуется, ведь все организмы разные, как и причины избыточного веса.
Почему данное средство приводит к потери лишнего веса?
Чтобы понять, почему гипогликемические средства помогают в снижении веса, необходимо обратиться к механизму их действия.
Глюкофаж предотвращает быстрое поглощение сахаров клетками человеческого тела, а ведь именно глюкоза перерабатывается в жир.
Принимая Глюкофаж, можно добиться того, что сахар будет поступать в пищеварительную систему, но при этом не сможет так скоро всосаться через слизистую ЖКТ.
Чем отличается Глюкофаж от Метформина?
Ничем. Метформин и Глюкофаж – это идентичные и взаимозаменяемые препараты.
Метформин является действующим веществом заявленного лекарства. Международное наименование указано на упаковке лекарства под торговым названием.
Какие отличия обычного Глюкофажа от Глюкофаж Лонг?
Длительностью действия. Глюкофаж Лонг является препаратом с пролонгированным эффектом. Отсюда он получил свое название.
Формы выпуска препарата Глюкофаж и Лонг одинаковые.
Если выбирать между ними, то для удобства использования можно отдать предпочтение второму, так как его придется использовать всего один раз в день, а не 2-3.
Глюкофаж, Глюкофаж Лонг или Сиофор: что лучше?
Сиофор – это еще один аналог Глюкофажа. Этот препарат используется для лечения и профилактики диабета 2 типа, а также назначается женщинам при СПКЯ.
Нельзя сказать однозначно, какое средство из них лучше. Все медикаменты имеют одинаковое действующее вещество и отличаются только производителем, дозировкой и некоторыми нюансами приема.
Какая польза и вред организму от этих таблеток?
Плюсы и минусы медикамента сводятся к следующим свойствам:
- ускоряется процесс сжигания жиров,
- снижается всасываемость углеводов,
- ускоряется расщепление глюкозы мышцами,
- снижается уровень инсулина,
- подавляется аппетит,
- снижается холестерин,
- вес приходит в норму,
- могут возникнуть побочные эффекты,
- постоянно приходится принимать таблетки,
- необходимо осуществлять контроль над использованием других лекарств.
Какое влияние на печень и почки?
Действующее вещество выводится через почки, поэтому при патологиях выделительной системы рассматривается индивидуально возможность приема Глюкофажа.
При здоровой печени и почках лекарство не оказывает негативного влияния на эти органы.
При приёме артериальное давление повышается или понижается?
Препарат не повышает артериальное давление. Однако он усиливает действие гипотензивных средств.
На основании этого пациенту требуется коррекция дозы того и другого препарата, если они используются в комбинации.
Можно употреблять вместе с алкоголем?
Глюкофаж и алкоголь несовместимы между собой. Спиртные напитки провоцируют гипогликемию, в результате чего у пациента может развиться опасное состояние – молочный ацидоз.
В особо серьезных случаях может случиться летальный исход. На весь срок использования Глюкофажа необходимо отказаться от алкогольных напитков.
Глюкофаж не помогает, посоветуйте сильнее лекарство
Если лекарство не помогает, то врачи увеличивают его объем. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки.
Самостоятельно повышать количество препарата нельзя, в противном случае может развиться передозировка Глюкофажем.
Для повышения эффективности терапии иногда используется инсулин в индивидуальной дозе. Также усилить лечебный эффект помогут физические нагрузки и низкоуглеводная диета.
Какой курс приема Глюкофажа или его можно пить постоянно?
Срок использования препарата определяется прогнозом лечения, реакцией организма на действующее вещество и состоянием человека.
Для отдельных групп пациентов необходимо и целесообразно пожизненное использование гипотензивных средств.
Глюкофаж Лонг можно пить только вечером?
При использовании Глюкофажа Лонг контроль уровня сахара в крови осуществляется утром.
Рекомендуется принимать медикамент перед сном, чтобы он подействовал к моменту пробуждения человека. Только так можно оценить результат лечения.
Как влияет прием лекарства для похудения при занятиях спортом?
Существует мнение, что во время лечения не следует заниматься спортом из-за выработки молочной кислоты.
Считается, что она снижает эффективность использования Глюкофажа. Однако большинство исследований показали, что тренировки не сильно меняют кислотность крови.
Если есть опасения, но хочется заниматься спортом, то активные силовые тренировки можно заменить на йогу, пилатес или бодифлекс.