Можно ли беременным сенаде: Сенаде инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Senade Таблетки (18738) — Управление по физической культуре и спорту администрации города Владимира

Содержание

Сенаде при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Многие женщины (а именно 2/3) во время беременности сталкиваются с таким неприятным явлением, как запор. Трудности с опорожнением кишечника возникают в результате многих причин, о которых следует рассказать подробно. Ведь зная причины возникновения запоров, можно предотвратить подобные трудности или исправить, если они возникнут. Некоторые врачи при запорах прописывают такое лекарственное средство, как сенаде. В этой статье мы попробуем разобраться: насколько оно эффективно и в то же время безопасно для будущей матери и ее малыша.

Почему возникают запоры во время беременности?

О запоре можно говорить, когда опорожнение кишечника не происходило, как минимум, в течение трех дней. Как правило, у всех беременных запоры сопровождаются болями в животе, которые наиболее часто возникают в левой половине. В кале могут просматриваться прожилки крови. В некоторых случаях может отмечаться жжение в прямой кишке, а также зуд в области ануса. Еще возможные симптомы: тошнота, горечь во рту, урчание в животе, вздутие.

Не существует исключительно одной причины, вызывающей запоры. Рассмотрим основные из них.

То, что во время беременности происходит перестройка разных систем организма, который приспосабливается к новому статусу, знают все. Актуально это и для кишечника. Из-за растущего плода внутренние органы, в том числе и кишечник, сдавливаются. Особенно активно это происходит во второй половине беременности. Это становится причиной нарушения оттока крови, а также возникновения венозного застоя, что может привести к геморрою и запорам.

Еще одна причина – расслабление мускулатуры внутренних органов, которое происходит на период беременности. Чтобы не произошло выкидыша, природа позаботилась и запустила в организме механизм выработки определенных гормонов, расслабляющих мышцы матки и других органов. «Побочным эффектом» этого стала «лень» кишечника, у которого на период вынашивания малыша наблюдается ослабление сократительной деятельности. В результате у беременной женщины появляются трудности со стулом. Возникают запоры.

К очевидным причинам развития запоров у женщин, находящихся «в положении», стоит отнести гормональные сдвиги. Дело в том, что под влиянием прогестерона (главного гормона беременности) заметно замедляется пищеварительный процесс.

Ну, и еще одна, на первый взгляд кажущаяся не совсем правдоподобной, причина заключается в психологическом состоянии женщины. Практически все (исключение – единицы) беременные женщины – очень эмоциональные, подвержены стрессам и разнообразным, часто необоснованным страхам. Специалисты установили, что данные состояния также провоцируют трудности с опорожнением.

Чем бы ни были вызваны запоры – нельзя пускать все на самотек. Необходимо обратиться к своему акушеру-гинекологу и рассказать о деликатной проблеме. Как правило, беременные женщины советуются не только с медработниками, но и с подругами или незнакомыми людьми на разнообразных форумах. Нередко, в последнем случае, можно встретить советы попить сенаде. А стоит ли это делать, ожидая малыша?

Что необходимо знать о лекарственном средстве Сенаде?

Сенаде – слабительное средство, выпускаемое в таблетированной форме. Таблетки сенаде имеют коричневый или темно-коричневый цвет с незначительными вкраплениями. Сенаде относят к препаратам растительного происхождения, поскольку в состав данных таблеток входит экстракт листьев сенны остролистной.

Вообще-то беременным женщинам не рекомендуют принимать слабительные препараты, поскольку возникает риск прерывания беременности. Это касается даже тех средств, которые относятся к разряду несильнодействующих.

Сенаде прописывают пациентам при таких диагнозах: запоры (если они обусловлены слабой перистальтикой (сокращением) толстой кишки и гипотонией), геморрой, проктит, атонические запоры, анальные трещины.

К противопоказаниям к приему сенаде относят следующие состояния:

Сенаде при беременности: инструкция по применению

Согласно инструкции, сенаде способствует стимуляции перистальтики толстой кишки. Время действия препарата – 8-10 часов. Именно по истечению этого времени наступает слабительный эффект. Кроме того, сенаде избирательно действует на ободочную кишку, нормализует функцию кишечника, не влияет на пищеварение и не вызывает привыкания.

В состав входит лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия.

Продается сенаде в картонных пачках (по 2 и 3 блистера) или коробках (25 блистеров). Один блистер содержит 20 таблеток. Отпускается в аптеках без рецепта. Хранить данный препарат следует в сухом недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 30°C.

Сенаде, как и другие слабительные препараты, способствует сокращению гладкой мускулатуры кишечника, и возникает вполне реальная возможность сокращения матки. Препарат сенаде принимают внутрь. Как правило, достаточно одного приема в сутки. Принимать его лучше непосредственно перед сном, запивая водой. В таком случае ожидаемый эффект достигается к утру, и человек не опасается неожиданных «сюрпризов» в течение рабочего дня. Если эффект от приема сенаде отсутствует, дозу рекомендуют увеличить до двух, а то и трех таблеток. Но дозу увеличивать следует только через несколько дней приема данного препарата, и то не сразу, а постепенно, увеличивая на 1/2 таблетки. Если проблема не решилась даже после увеличения дозы и в течение трех дней ничего не происходит, то нужно срочно рассказать об этом своему врачу. В целом сенаде не рекомендуется применять в течение более двух недель.

В случае передозировки таблеток сенаде отмечаются такие симптомы как диарея (понос). Опасность в данном случае заключается в обезвоживании организма. Если присутствуют симптомы передозировки, необходимо скомпенсировать потерю жидкости и электролитов.

Если беременной женщине по какой-либо причине приходится принимать еще другие лекарственные препараты, нужно сообщить об этом своему врачу. Дело в том, что они могут ослаблять или, наоборот, усиливать действие друг друга. Второй случай более опасен, чем первый, когда просто снижается терапевтический эффект, ведь возникает риск получения передозировки или отравления.

Побочными действиями, возникающими при приеме таблеток сенаде во время беременности, могут быть следующие: коликообразные боли в животе, метеоризм (вздутие), тошнота, рвота, диарея (понос), судороги, утомляемость, спутанность сознания, кожная сыпь. Если препарат применялся на протяжении довольно длительного периода времени и (или) в больших количествах, то возможны такие побочные эффекты, как нарушения водно-электролитного обмена, альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, обесцвечивание мочи. Беременной женщине не стоит пугаться и паниковать, если на фоне применения сенаде она заметила изменение цвета мочи. Оказывается, что цвет может приобрести желто-коричневый или даже красно-сиреневый цвет!

Огромным преимуществом данного препарата является то, что он не вызывает привыкания, и в последующем, после окончания курса лечения, его действие не сменяется развитием последующих запоров. Но согласно инструкции, при беременности, а также в период грудного вскармливания лекарственный препарат сенаде назначают с определенной осторожностью. Поэтому беременной женщине прием препарата, если уж возникла острая необходимость, можно попробовать с четвертинки таблетки. Если поможет – отлично. Если нет, можно немного увеличить дозу. Но самым правильным решением будет поход к врачу и совместный с ним поиск выхода из данной ситуации.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

инструкция по применению — Беременность. Беременность по неделям.

Нарушение работы кишечника, в частности, запоры — частая проблема, с которой приходится сталкиваться женщинам во время беременности. Нерегулярное опорожнение кишечника не только доставляет дискомфорт будущей маме, но и опасно для беременной женщины. Частые и длительные запоры приводят к интоксикации всего организма и провоцируют появление геморроя. Для борьбы с запорами у беременных, гинекологи назначают слабительные препараты на натуральной растительной основе, например Сенаде. Можно ли пить Сенаде при беременности, есть ли противопоказания у препарата?

Сенаде при беременности. Запоры при беременности: причины

Запор у беременных – деликатная проблема, связанная с затрудненной дефекацией. Если опорожнение кишечника не происходило более 3-х дней, такое явление считается запором и требует немедленных мер для его устранения. Симптомы запора — дискомфорт, болезненные ощущения, чувство «распирания» и тяжести в животе, жжение в прямой кишке, зуд в анусе. Запор сопровождается тошнотой, вздутием, урчанием, а во рту чувствуется горечь.

Основная причина появление трудностей при опорожнении кишечника у беременных – гормональные изменения и перестройка организма женщины в период вынашивания плода. Запоры во время беременности – естественный физиологический процесс. Природа позаботилась о том, чтобы организм начал выработку специального гормона прогестерона, который расслабляет мышцы матки и тем самым защищает плод от возможного выкидыша. Прогестерон оказывает расслабляющий эффект не только на матку, но и на все мышцы внутренних органов, в том числе и на кишечник. Мышцы кишечника и их сократительная деятельность ослабевают и возникают запоры.

Кроме того, активно растущая матка оказывает давление на все внутренние органы женщины, в том числе и на кишечник. Нарушается кровоснабжение в органах, возникает венозный застой, который приводит к трудностям опорожнения толстой кишки.

Также к запору могут привести следующие факторы:

Стрессы, тревожность, нестабильное эмоциональное состояние беременной могут привести к нарушению работы ЖКТ и вызвать запор.
Малоподвижный образ жизни, переедание, недостаток жидкости, употребляемой в течение дня, провоцируют застойные процессы в организме и приводят к трудностям с опорожнением кишечника.
К сильному запору на ранних сроках может привести употребление в большом количестве продуктов или препаратов, содержащих железо.

Женщины должны помнить, что, несмотря на то, что запор при беременности – распространенная проблема, его нельзя допускать и нужно прилагать все усилия, чтобы наладить нормальную работу кишечника.

Чем опасен запор при беременности?

Длительный запор негативно влияет как на здоровье будущей мамы, так и на развитие будущего малыша, особенно на ранних сроках беременности:

Нарушение микрофлоры в кишечнике приводит к развитию отклонений в формировании органов пищеварения плода.
При длительном запоре в толстой кишке скапливаются вредные вещества, токсины, которые отравляют весь организм и приводят к интоксикации.
Боль при дефекации, дискомфорт в животе становятся причиной плохого самочувствия, стресса.
Скопление твердых каловых масс в прямой кишке приводит к повреждению слизистой и становится причиной появления геморроидальных узлов и трещин.
Кишечник, переполненный твердыми каловыми массами, провоцирует снижение тонуса матки, что может стать причиной невынашивания.
Пытаясь опорожнить кишечник, женщина сильно тужится и может спровоцировать преждевременные роды.

Можно ли Сенаде при беременности?

Один из препаратов, который часто применяют для устранения запора, является Сенаде. Это натуральное слабительное средство, в состав которого входит экстракт листьев сенны, обладающий слабительным действием на стенки кишечника. Раздражая нервные рецепторы слизистой кишечника, Сенаде способствует улучшению перистальтики толстой кишки и быстрому продвижению каловых масс, наступает долгожданная дефекация. При этом препарат не оказывает влияние на функционирование пищеварительного тракта, не вызывает привыкания.

Важно! Сенаде при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша, а на последних месяцах привести к началу родовой деятельности, поэтому принимать препарат на основе сенны следует только по согласованию врача!

Форма выпуска и рекомендации по применению Сенаде при беременности

Сенаде выпускается в форме таблеток коричневого цвета. Рекомендованная доза для беременной – 1 таблетка перед сном, которую нужно запить большим количеством воды. Эффект от препарата наступает спустя 8-10 часов. На третий день приема слабительного лекарства процесс дефекации налаживается и приходит в норму. Принимать таблетки Сенаде при беременности нельзя более 7 дней. Длительный прием препарата может привести к нарушению микрофлоры кишечника, а также спровоцировать другие нежелательные последствия для будущей мамы – диарею, обезвоживание всего организма, что опасно для жизни плода. Если в течение 3-х дней опорожнения кишечника не произошло, беременная должна сообщить об этой проблеме лечащему врачу.

Противопоказания к Сенаде при беременности

Несмотря на растительное происхождение препарата, его применение может вызвать негативные последствия для организма у людей, имеющих какие-либо нарушения в работе ЖКТ, это касается и беременных женщин. Сенаде нельзя принимать в следующих случаях:

Если есть аллергия на основной компонент препарата – траву сенну. Аллергическая реакция выражается в зуде, покраснении, отечности кожи после приема таблетки.
Раздражающей эффект, оказываемый Сенаде, не подходит тем женщинам, у которых в прошлом наблюдались маточные кровотечения или была грыжа.
Если ранее женщина страдала воспалительными заболеваниями ЖКТ. Воспалительные процессы после колита, холецистита и даже операция по удалению аппендицита могут привести к образованию спаек. Применение препарата может спровоцировать болезненный приступ при прохождении каловых масс по кишечнику. Возрастает риск кишечной непроходимости – опасного для жизни состояния, требующего медицинской помощи.

Побочные эффекты Сенаде при беременности

Передозировка слабительного препарата может стать причиной крайне опасных для здоровья матери и ребенка состояний:

Передозировка Сенаде приводит к расстройству ЖКТ и сильнейшей диарее. Потеря жидкости, которая возникает при диарее, вызывает общую слабость, тошноту, вызывает обезвоживание организма.
Запрещено принимать Сенаде наряду с другими слабительными средствами и лекарственными препаратами, которые влияют на работу почек или печени. Данные лекарства провоцируют дополнительную потерю ионов калия через кишечник и влияют на работу сердца.

Как бороться с запорами при беременности – аналоги Сенаде

Стоит отметить, что лучший способ избежать запора – его профилактика. Беременным следует позаботиться о правильном и разнообразном питании, и достаточном потреблении жидкости (простой воды). Полезны сырые овощи, богатые клетчаткой, зелень, отруби, орехи, хлеб из муки грубого помола, которые не позволят каловым массам накапливаться в кишечнике, а будут способствовать их быстрому прохождению. Полезны легкие ежедневные прогулки, физические упражнения, а также беременной необходимо внутреннее спокойствие. Без крайней необходимости принимать любые слабительные препараты во время беременности крайне нежелательно. Даже безобидные травяные чаи или настои, обладающие слабительным эффектом, могут спровоцировать сокращение мышц внутренних органов и привести к нежелательным последствиям (выкидышу) на раннем сроке беременности.

Среди аналогов Сенаде можно выделить следующие препараты, которые разрешены к приему во время беременности:

Дюфалак;
Гутталакс;
Микролакс;
Глицериновые ректальные свечи;
Сенаксидин.

Сенаде при беременности: отзывы

По отзывам многих будущих мам, Сенаде – эффективный и недорогой препарат, который помог решить им деликатную проблему:

Наталья: «Стул у меня всегда был нерегулярным, а беременность еще больше усложнила проблему. Решить ее самостоятельно у меня не получалось, пришлось принимать слабительное средство. Гинеколог посоветовала Сенаде, который не вызывает привыкания организма и помогает быстрой дефекации. Эффект наступил через сутки.»

Марина: «Сенаде считаю самым эффективным и безопасным слабительным, так как препарат на растительной основе. Но, во время беременности опасалась его принимать, так как все же есть противопоказания к его применению, он может вызвать сокращение матки. Посоветовавшись с гинекологом, все же решилась принять таблетку Сенаде на ночь. Облегчение наступило уже к утру.»

Трудности с регулярным опорожнением кишечника – распространенное явление во время беременности. Будущая мама должна предпринять все возможные меры, чтобы предотвратить запор. Если запора избежать не удалось, обязательно сообщите о своей проблеме врачу, который назначит слабительное средство. Гинеколог оценит состояние протекания беременности и учтет все возможные осложнения, к которым может привести прием препарата. Без одобрения врача принимать слабительные средства беременным не рекомендуется.

Сенаде можно ли принимать беременным. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Состав, описание и форма выпуска

Почему возникают запоры во время беременности?

Не существует исключительно одной причины, вызывающей запоры. Рассмотрим основные из них.

Еще одна причина — расслабление мускулатуры внутренних органов, которое происходит на период беременности. Чтобы не произошло выкидыша, природа позаботилась и запустила в организме механизм выработки определенных гормонов, расслабляющих мышцы матки и других органов. «Побочным эффектом» этого стала «лень» кишечника, у которого на период вынашивания малыша наблюдается ослабление сократительной деятельности. В результате у беременной женщины появляются трудности со стулом. Возникают запоры.

Ну, и еще одна, на первый взгляд кажущаяся не совсем правдоподобной, причина заключается в психологическом состоянии женщины. Практически все (исключение — единицы) беременные женщины — очень эмоциональные, подвержены стрессам и разнообразным, часто необоснованным страхам. Специалисты установили, что данные состояния также провоцируют трудности с опорожнением.

Чем бы ни были вызваны запоры — нельзя пускать все на самотек. Необходимо обратиться к своему акушеру-гинекологу и рассказать о деликатной проблеме. Как правило, беременные женщины советуются не только с медработниками, но и с подругами или незнакомыми людьми на разнообразных форумах. Нередко, в последнем случае, можно встретить советы попить сенаде. А стоит ли это делать, ожидая малыша?

Что необходимо знать о лекарственном средстве Сенаде?

Сенаде — слабительное средство, выпускаемое в таблетированной форме. Таблетки сенаде имеют коричневый или темно-коричневый цвет с незначительными вкраплениями. Сенаде относят к препаратам растительного происхождения, поскольку в состав данных таблеток входит экстракт листьев сенны остролистной.

К противопоказаниям к приему сенаде относят следующие состояния:

спастический запор;
боли в животе неясного происхождения;
перитонит;
кишечная непроходимость;
ущемленная грыжа;
острые воспалительные заболевания брюшной полости;
желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
нарушения водно-электролитного обмена;
повышенная чувствительность к компонентам данного препарата.

Сенаде при беременности: инструкция по применению

Согласно инструкции, сенаде способствует стимуляции перистальтики толстой кишки. Время действия препарата — 8-10 часов. Именно по истечению этого времени наступает слабительный эффект. Кроме того, сенаде избирательно действует на ободочную кишку, нормализует функцию кишечника, не влияет на пищеварение и не вызывает привыкания.

Огромным преимуществом данного препарата является то, что он не вызывает привыкания, и в последующем, после окончания курса лечения, его действие не сменяется развитием последующих запоров. Но согласно инструкции, при беременности, а также в период грудного вскармливания лекарственный препарат сенаде назначают с определенной осторожностью. Поэтому беременной женщине прием препарата, если уж возникла острая необходимость, можно попробовать с четвертинки таблетки. Если поможет — отлично. Если нет, можно немного увеличить дозу. Но самым правильным решением будет поход к врачу и совместный с ним поиск выхода из данной ситуации.

Специально для Ольга Ризак

Практически все будущие мамы сталкиваются с одной деликатной проблемой. Речь идет о запорах. Большинство слабительных средств, в частности Сенаде беременным следует принимать крайне осторожно и обязательно проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. И хотя Сенаде содержит исключительно растительные компоненты, не следует относиться к нему чересчур легкомысленно.

Можно ли пить Сенаде при беременности на ранних сроках?

Сенаде – это таблетки, которые содержат экстракт сенны.

Слабительное воздействие данного средства обусловлено тем, что сенозиды – особые вещества, содержащиеся в сенне, раздражают слизистую оболочку кишечника и заставляют его сокращаться, усиливая перистальтику. С одной стороны, это хорошо. Но с другой стороны, если пить Сенаде, то это может привести в тонус мускулатуру матки – ведь все органы малого таза находятся в близком соседстве и влияют один на другой. Вот поэтому специалисты и не рекомендуют принимать этот препарат для борьбы с запорами во время беременности.

Еще одна опасность заключается в том, что слабительное Сенаде никаким образом не разжижает каловые массы, а лишь ускоряет их прохождение по кишечнику. Между тем, чем дольше кал находится в кишечнике, тем более плотным он становится. Вода, которая в нем содержится, постепенно всасывается слизистой оболочкой. Таким образом, если вы будете пить препарат Сенаде при вынашивании ребенка, то это может вызывать довольно сильные спастические боли, которые иногда требуют специальной врачебной консультации.

Тем не менее, как показывает клиническая практика, однократный прием таблетки Сенаде действительно способен помочь, при условии согласования с врачом. Ведь у вас могут быть и другие противопоказания.

Можно принимать Сенаде при беременности?

Противопоказанием к приему препарата Сенаде во время вынашивания ребенка служат:

Любые сложности с проходимостью кишечника, например, острая непроходимость или спастические запоры.
Сенаде нельзя пить при желудочных, а также маточных кровотечениях,
Циститах,
И, конечно, индивидуальной непереносимости, что тоже иногда встречается.

Если обследования показывают, что у вас нет никаких специальных противопоказаний, вы можете изредка принимать слабительное Сенаде для того чтобы облегчить свое состояние. Если, конечно у вашего наблюдающего врача нет по этому поводу возражений. А еще лучше, если вы совместными усилиями сумеете подобрать более подходящее при беременности слабительное средство.

Более двух третьих всех женщин во время вынашивания малыша может столкнуться с очень неприятным симптомом беременности, запором. Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать по разным причинам, о которых необходимо знать как можно больше. Ведь только те, кто осведомлен, могут предотвратить или исправить подобные трудности при возникновении неприятного явления. Иногда специалисты могут назначить женщине в положении один лекарственный препарат от запора – Сенаде. Сегодня нужно детальнее разобраться с тем, насколько он эффективен при устранении запора и можно ли его применять во время беременности.

Причины возникновения запора при беременности

Запором считается ситуация, когда не происходит опорожнение кишечника более трех дней. У женщин запор может сопровождаться болью в желудке, чаще возникая именно в правой половине живота. В кале иногда наблюдаются кровянистые прожилки. Часто в прямой кишке чувствуется сильное жжение или в анусе. Или будущую мамочку начинает беспокоить горечь во рту, тошнота, вздутие и урчание в животе.

Нет одной конкретной причины, которая вызывает запор. Давайте познакомимся поближе с самыми распространенными.

Все женщины знают, что при беременности все системы организма вынуждены перестроиться, чтобы приспособиться к новому состоянию. Изменения касаются также кишечника, поскольку плод растет, а начинают сжиматься.

Изменения вступают в активную фазу со второго триместра. В этот период может нарушиться отток крови и возникнуть застой в венах, приводя изменения к запору и геморрою.

Еще одной причиной запора может быть расслабление мускулатуры всех органов женщины, которое сопутствует беременности. Негативным последствием может быть снижение работоспособности кишечника, который также терпит ослабление своей сократительной способности во время вынашивания малыша. Это будет, в свою очередь, вызывать у будущей мамочки проблемы со стулом, приводя к возникновению запора.

Для женщин в положении очевидными причинами возникновения запора также являются гормональные изменения. Под влиянием одного из основных гормонов беременности, прогестерона, снижается скорость работы пищеварительной системы.

Еще одной проблемой, которая на первый взгляд может показаться выдумкой, можно назвать психологические изменения беременности. Почти все будущие матери становятся эмоциональными, легче подвергаются различным необоснованным страхам и стрессам. Врачи считают, что подобное состояние может спровоцировать проблемы с освобождением кишечника.

Чем бы запор не вызывался – нельзя просто закрыть на эту проблему. Нужно своевременно проконсультироваться с гинекологом и рассказать ему о запоре. Обычно, будущие мамочки в это время могут советоваться не только с медперсоналом, но и с близкими, друзьями или людьми в социальных сетях. Достаточно часто они могут услышать о таком препарате как Сенаде. Однако нужно ли обращаться за дополнительной помощью при беременности, вне лечебного заведения?

Как действует лекарственный препарат Сенаде?

Сенаде считается слабительным веществом, которое выпускают в форме таблеток. Они имеют темно-коричневый цвет с небольшими вкраплениями. Средство относится к растительному виду препаратов, поскольку в его составе основным компонентом является экстракт листьев остролистной сенны. Однако все беременные женщины должны помнить, что им не рекомендуется принимать какие-либо слабительные препараты, поскольку может возникнуть угроза прерывания беременности. Это относится даже к тем средства, которые считаются слабодействующими.

Сенаде могут приписать больному при:

Запоре, когда он обуславливается слабым сокращением толстой кишки, при гипотонии;

Геморрое;

Атоническом запоре;

Проктите;

Анальных трещинах.

Противопоказания при приеме Сенаде:

Спастические запоры;

Непонятная боль в животе;

Кишечная непроходимость;

Перитонит;

Ущемленная грыжа;

Воспалительные процессы в брюшной полости острой формы;

Маточное и желудочно-кишечное кровотечение;

Проблемы с водно-электролитным обменом;

Повышенная реакция на компоненты препарата;

Как применять Сенаде при беременности?

В инструкции к препарату сказано, что он стимулирует сокращения толстой кишки. Начинает действовать Сенаде после десяти часов – в это время наблюдается слабительный эффект.

Также средство может подействовать избирательно на ободочную кишку, способствует нормализации работы кишечника, не вызывает привыканий и способствует пищеварению. В составе Сенаде есть лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, лаурилсульфат натрия, тальк, стеарат магния, кармеллоза натрия и метилпарагидроксибензоат. Сенаде продают в картонных пачках до трех блистеров в середине или в коробке по 25 блистеров. В каждом из блистеров содержится 20 таблеток.

Препарат отпускают в любой аптеке без рецепта, а сохраняется Сенаде в недоступном для детей сухом месте. Температура в месте хранения не должна достигать отметки больше 30 градусов. Как и другие препараты слабительного действия, он способствует лучшему сокращению мускулатуры гладких мышц кишечника, что может повысить .

Сенаде принимается вовнутрь раз в сутки, перед отходом ко сну, запивая необходимым количеством воды. Если все делать правильно, уже к утру препарат подействует, а человек сможет спокойно провести свой день. Если же лечение не принесло должного эффекта, нужно увеличить дозу, но не сразу, а постепенно (половина таблетки), с интервалом в несколько дней после первой попытки. Когда проблему невозможно решить после увеличения дозы Сенаде, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Сам препарат не рекомендуют принимать более двух недель.

От передозировки таблетками может возникнуть диарея, что вызовет сильное обезвоживание организма. Когда на лицо симптомы передозировки, нужно постараться восполнить потерю электролитов и жидкости в организме.

Когда беременная женщина вынуждена принимать по любой причине сопутствующие лекарственные препараты, необходимо еще до назначения сказать специалисту об этом, поскольку они могут усилить действие или скомпенсировать его, в совокупности. При усилении работы средств происходит передозировка и последующее отравление, а при снижении может просто исчезнуть терапевтическое действие лекарств.

Во время беременности возникают следующие побочные эффекты от приема Сенаде:

Утомляемость;

Дезориентация.

Когда препарат принимается в большом количестве длительный период, возможны последствия: альбуминурия, проблемы с электронно-водным обменом, отложение меланина в кишечнике (его слизистой), гематурия и обесцвечивание мочи. Не нужно паниковать или пугаться, когда при приеме Сенаде несколько меняет оттенок – даже при нормально протекании лечения она сменит цвет на коричнево-желтый или сиренево-красный.

Основным преимуществом Сенаде можно назвать отсутствие привыкания и отмену образования запора после окончания терапии. Однако во время беременности и при грудном кормлении в инструкции указано, что средство необходимо принимать с особой осторожностью. Лучше всего использовать лекарство только при крайней необходимости, начиная с четвертой части таблетки. Если вещество подействует – будет отлично, а если нет – тогда можно немного увеличить дозировку. Правильнее всего при запоре проконсультироваться с врачом, чтобы поискать альтернативные методы лечения.

Являющиеся весьма эффективным слабительным препаратом, таблетки Сенаде при беременности нужно употреблять с большой осторожностью. Это лекарственное средство, созданное из растительных компонентов, далеко не так безопасно, как может показаться.

Можно ли Сенаде при беременности?

Прежде чем узнать, можно ли Сенаде при беременности использовать для борьбы с запорами, давайте разберемся, что он из себя представляет. Сенаде — это натуральный растительный препарат. Его слабительный эффект обусловлен наличием в нем экстракта листьев сенны. Сенна содержит в себе особые вещества — сеннозиды, которые, раздражая рецепторы толстого кишечника, усиливают его перистальтику и ускоряют продвижение каловых масс к их естественному выходу.

К сожалению, мягкого послабляющего эффекта при этом добиться трудно и вот почему. Чем дольше каловые массы находятся в просвете кишки, тем плотнее они становятся. Это связано с тем, что со временем вода, содержащаяся в них, всасывается в кровь через стенку кишечника. Каловые массы становятся очень плотными. Сенаде, никак не влияя на содержание воды в кале, ускоряет его движение. При этом выход плотных масс через анальное отверстие затруднен, в результате чего часто возникают интенсивные боли спастического характера. Боли бывают настолько сильными, что могут имитировать некоторые заболевания органов брюшной полости, вынуждая принявшего препарат обращаться за медицинской помощью.

Сенаде при беременности, инструкция.

Некоторые измученные запорами женщины, узнав про этот «мягко действующий» препарат, начинают принимать Сенаде при беременности. Инструкция производителя не рекомендует делать этого. Причина этого довольно банальна — исследований воздействия препаратов сенны на организм беременной женщины не проводилось. Но, рассуждая логически, можно самому понять причину запрета. Сильные спазмы в животе вызывают непроизвольные мышечные сокращения передней брюшной стенки, очень похожие на потуги. И прием препарата (особенно, неоднократный) на последних сроках беременности может просто вызвать преждевременные роды!

Прием Сенаде на более ранних сроках также чреват выкидышем из-за передачи раздражения от нервов, иннервирующих кишечник к нервам матки. Матка приобретает повышенный тонус, что может привести к спонтанному аборту.

Сенаде, показания и противопоказания

По поводу показаний и противопоказаний к Сенаде говорить много не приходится. Препарат показан при запорах различного происхождения (кроме спастического). К противопоказаниям относятся спастический запор, острая кишечная непроходимость, боли в животе неясного происхождения, перитонит и другие острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, маточные и желудочно-кишечные кровотечения, воспаление мочевого пузыря, индивидуальная непереносимость препарата.

Как видно, список противопоказаний довольно велик, а заболевания, входящие в него — достаточно серьезны. По этой причине Сенаде самостоятельно принимать нежелательно даже небеременным. Пусть лекарство вам назначит врач, перед этим исключив наличие серьезных патологий, исключающих его прием. Несмотря на то, что препарат не рекомендован в период вынашивания, можно пить Сенаде при беременности в виде однократного приема, но только по назначению специалиста и после всестороннего обследования всех органов и систем.

Во время беременности в теле женщины происходят серьезные изменения, которые могут негативно повлиять на работу важных органов и систем, в том числе пищеварительной. Именно поэтому могут возникать неприятные симптомы, такие как запор. Обязательно в любом возрасте нужно лечить запор, чтобы не допустить отравления организма токсичными веществами. При этом любые лекарственные препараты должен назначать только гастроэнтеролог после полного обследования и постановки правильного диагноза. Нужно понимать, что любое средство может иметь противопоказания, поэтому рекомендуется забыть о самолечении, особенно во время беременности. Далее более детально разберем, как правильно принимать Сенаде при беременности для восстановления естественного процесса дефекации.

Лекарство содержит только натуральные компоненты растительного происхождения, а именно экстракт листьев Сенны. Это лекарственное растение, которое обладает уникальными свойствами, а именно слабительным эффектом. Действующее вещество, попадая в пищеварительную систему, начинает влиять на гладкую мускулатуру, заставляя ее интенсивнее переваривать пищу, впитывать полезные компоненты и выводить из организма продукты распада. В конечном итоге удается восстановить стабильный пищеварительный процесс и очистить организм от токсичных веществ.

Компоненты препарата накапливаются в толстом кишечнике, увеличивая количество жидкости, которая в свою очередь разжижает и выталкивает отходы наружу. Компоненты средства не всасываются в кровеносную систему и полностью выводятся из организма. При этом Сенаде во время беременности должен назначать только врач, после полного обследования пациента.

Можно ли принимать Сенаде при беременности

Это очень важный вопрос. Самое главное — читать инструкцию к препарату, где четко указаны все противопоказания, побочные эффекты и неприятные симптомы. Кроме того, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом и гастроэнтерологом, который подберет оптимальный препарат, в зависимости от состояния здоровья конкретной женщины.

Экстракт лекарственного растения может также стимулировать мышцы мочеполовой системы, а именно матки. Поэтому не рекомендуется принимать препарат на ранних сроках, особенно когда есть угроза выкидыша.

Кроме того, могут возникать дискомфортные симптомы в виде болевых ощущений в различных частях живота. Препарат агрессивно воздействует на кишечную систему, заставляя ее интенсивнее справляться со своими прямыми обязанностями. Именно поэтому очень быстро наступает слабительный эффект. При этом существует большой риск стимуляции мышц матки. Поэтому подбирать слабительные препараты во время беременности нужно очень осторожно.

Показания к применению во время беременности

Если в течение двух дней полностью отсутствует процесс естественной дефекации, то уже можно заподозрить запор или другое заболевание органов пищеварительной системы. При этом запор бывает нескольких видов. Именно поэтому важно установить основную причину расстройств пищеварения, чтобы подобрать оптимальный метод лечения.

Итак, запоры бывают следующих видов:

Проблемы со стулом могут возникать под влиянием колита, что является воспалительным заболеванием слизистой оболочки желудка. Основными причинами заболевания является длительное медикаментозное лечение, вредные продукты питания и кишечные инфекции. Достаточно часто диетическое питание позволяет решить проблему и остановить воспалительный процесс в желудке.
Также запор может быть спастическим. При этом наблюдается отсутствие дефекации, сильные боли в области живота и голове, ухудшение общего самочувствия. Преимущественно именно стресс, нервное напряжение и усталость являются основными причинами нарушения пищеварения. Также сюда можно отнести малоподвижный образ жизни и несоблюдение принципов рационального питания. В этом случае можно рекомендовать диетическое питание, препараты на основе безопасных лекарственных трав и спазмолитики.
Если гладкая мускулатура кишечника теряет тонус и не может справиться с качественным перевариванием пищи, возникает атонический запор. Особый период для женщины очень часто сопровождается именно таким видом запора. В этом случае для беременных могут назначать Сенаде, основные компоненты которого стимулируют работу мышц пищеварительной системы. В конечном итоге организм очищается от шлаков, и восстанавливается стабильный пищеварительный процесс.

Противопоказания для назначения Сенаде

Можно ли пить Сенаде при беременности? Этот вопрос волнует каждую женщину, которая беспокоится о здоровье своего будущего малыша.

Любой препарат, в том числе Сенаде, имеет свои противопоказания, среди которых можно выделить следующее:

Заболевания органов пищеварительной системы, сопровождающихся воспалительным процессом.
Грыжа также является противопоказанием к приему любых слабительных средств.
При кишечных или маточных кровотечениях.
После перенесенных хирургических операций.
При наличии аллергических реакций на отдельные компоненты средства.
Риск выкидыша или патологические изменения также являются противопоказанием к использованию любых слабительных препаратов.
Не рекомендуется использовать одновременно с препаратами для лечения органов печени и почек.
Заболевания сердечнососудистой системы. При использовании слабительных средств из организма может вымываться калий и другие микроэлементы, которые необходимы для нормальной работы сердца.
Нарушение водно-солевого баланса также является противопоказанием.

Итак, обязательно следует проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя выявить возможные противопоказания и предупредить развитие побочных эффектов. Слабительные средства беременным назначают только в крайнем случае, когда невозможно решить проблему с дефекацией диетическим питанием и физической активностью.

Как принимать Сенаде

Таблетки Сенаде при беременности действуют через 8 часов после применения. Именно поэтому лучше принимать препарат перед сном, чтобы утром получить положительный результат. Взрослым достаточно одной таблетки в сутки для восстановления естественного процесса дефекации. При этом нужно много пить, чтобы разбавить отходы в толстом кишечнике.

Специалисты не рекомендуют принимать препарат больше недели. Организм может привыкнуть к действующему веществу и больше не сможет обходиться без него. Кроме того, превышение рекомендуемого срока лечения может вызвать негативные симптомы, например, диарею или обезвоживание. Именно поэтому, особенно во время беременности, следует придерживаться всех рекомендованных доз.

Также не рекомендуется использовать непосредственно растение Сенны для лечения запора. Растение можно купить в аптеке, но оно содержит посторонние примеси и имеет больше противопоказаний, чем адаптированный препарат Сенаде.

Побочные эффекты Сенаде

Специалисты не рекомендуют принимать Сенаде беременным, если есть риск выкидыша. Основной компонент препарата стимулирует гладкую мускулатуру кишечника и может затронуть матку, что может привести к преждевременным родам. Это первый и серьезный побочный эффект препарата.
Кроме того, действующее вещество активно стимулирует работу мышц пищеварительной системы, что может приводить к возникновению болевых ощущений в разных отделениях живота.
Ухудшение общего самочувствия в виде головокружения, тошноты и рвоты.
В некоторых случаях у пациента могут возникать аллергические реакции на основные компоненты препарата. Например, это может быть сыпь на коже.

Аналоги

Если из-за противопоказаний невозможно использовать Сенаде, то всегда можно выбрать препараты с аналогичным действием.

Врачи рекомендуют выбирать средства с лактулозой, которая не усваивается в организме и активно очищает кишечную систему от продуктов распада. Например, можно выделить Дюфалак, который безопасен как для взрослых, так и детей.

Также разрешены во время беременности глицериновые свечи из-за отсутствия противопоказаний. Глицерин мягко воздействует на мышцы толстой кишки, заставляя их выталкивать продукты распада из организма.

Сенаде при беременности – можно ли принимать, на ранних сроках

С запорами сталкивается половина женщин во время беременности, что связано с физиологическими сдвигами в пищеварительной системе и изменением её регуляции. Коррекция питания и физическая активность не всегда справляются с проблемой. Будущей маме важно знать о рациональном выборе слабительных средств, например, можно ли Сенаде при беременности.

Состав и свойства лекарства

Сенаде – это известный индийский препарат из растительного сырья, используемый для устранения запоров у детей школьного возраста и взрослых. Он выпускается в таблетках, содержащих по 13,5 мг экстракта травы сенны. Другое название этого растения кассия остролистная.

Широкое применение в медицинской практике основано на антрагликозидах, входящих в состав травы. Они раздражающе действуют на чувствительные нервные рецепторы, расположенные в стенке толстого кишечника, и стимулируют перистальтику. Кроме того, сенна обладает легкими желчегонными свойствами, что положительно влияет на переваривании жиров.

Слабительное действие Сенаде проявляется спустя 7-8 часов (иногда до полусуток) после приема внутрь. Если выпить 2-3 стакана тёплой (можно слегка подсолённой) воды, то эффект наступит скорее.

При употреблении лекарства в рекомендованной производителем дозе изменения консистенции стула не бывает. Из-за избирательного воздействия антрагликозидов на ободочную кишку опорожнение кишечника не сопровождается поносом.

Таблетки Сенаде не вызывают лекарственной зависимости, если принимаются в соответствии с инструкцией. Отмена медикамента после нормализации акта дефекации проходит спокойно и к возобновлению запора не приводит.

Обычно для восстановления нормальной работы кишечника требуется от 1 до 3 дней. Если прием Сенаде в течение этого времени не оказывает ожидаемого эффекта, необходимо обратиться к лечащему врачу, выяснить причину стойкого запора и принять меры для её устранения.

Показания и противопоказания для назначения

Производитель рекомендует пить Сенаде в качестве слабительного средства при следующих состояниях и заболеваниях:

Затруднение опорожнения кишечника при геморрое (в том числе у беременных), трещине анального канала, воспалении слизистой прямой кишки. Данные ситуации требуют регулярной дефекации во избежание усугубления патологического процесса.
Задержки стула функционального характера, связанные с невозможностью посетить туалет или с игнорированием возникающих позывов на опорожнение.
Недостаточная двигательная активность кишечника, гипотония, обусловленная малоподвижным характером жизнедеятельности, ожирением, вынужденным лежачим положением, гормональной перестройкой (избыток прогестерона в организме у будущих мам).

Из показаний следует, что при беременности можно принимать Сенаде, хотя прямых рекомендаций производитель не дает. В противопоказаниях также нет указаний на невозможность применения в этот период. Однако обращается внимание на необходимость соблюдения осторожности.

Категорически нельзя использовать препарат:

при подозрении на непроходимость кишечника;
при запорах спастического характера, который сопровождается схваткообразными приступами болей;
в случаях индивидуальной непереносимости лекарства;
при сильных болях в животе неясного происхождения;
после серьезных полостных операций;
при острых воспалительных заболеваниях;
при угрозе развития или при наличии кишечного или маточного кровотечения.

Беременность – это физиологическое (естественное) состояние женского организма, однако перечисленные выше патологические ситуации могут случаться и в это время.

Меры предосторожности

Использование Сенаде при беременности на ранних сроках чревато развитием угрозы выкидыша. Это объясняется тем, что препарат усиливает перистальтические сокращения толстого кишечника, способствуя проталкиванию фекалий в направлении заднего прохода. За несколько дней задержки стула каловые массы спекаются, становятся твердыми и сухими. При продвижении они растягивают и даже царапают стенки кишки, что доставляет женщине дискомфорт. Медикамент вызывает интенсивные сокращения гладкой мускулатуры не только кишечника, но и матки. Это может спровоцировать болезненные ощущения в нижней части живота.

Напряжение мышц брюшной стенки нежелательно на ранних сроках гестации. Вот почему при беременности Сенаде может быть опасным. Об этом стоит помнить особенно тем женщинам, у которых есть предпосылки для осложнений (повышенный тонус матки, выкидыши в анамнезе). Без осмотра и рекомендации врача препарат не стоит пить, несмотря на его растительный и безопасный на первый взгляд состав.

Разрешают Сенаде беременным на поздних сроках, а также тем, у кого нет следующих ограничений (наряду с общими противопоказаниями для всех пациентов):

аллергии на растительные средства, в том числе на кассию остролистную;
острых воспалительных заболеваний пищеварительных и мочеполовых органов;
пупочной грыжи.

К слабительным средствам стоит прибегать с разрешения врача в том случае, если исчерпаны другие возможности для нормализации стула (грубая клетчатка в рационе, достаточный питьевой режим, физическая активность).

Как принимать препарат

Использовать Сенаде инструкция по применению при беременности советует осторожно. Это значит, что нельзя злоупотреблять лекарством: назначать его самостоятельно, превышать рекомендованную дозу, слишком долго пить. Ни в коем случае нельзя принимать препарат дольше недели. Отсутствие эффекта в течение 2-3 дней – это повод для обращения к специалисту.

Врач может назначить Сенаде при беременности на ранних сроках, если женщина здорова, запор возник у неё по физиологическим причинам и длится не более 2 суток (нет выраженного отвердения каловых масс).

Принимать лекарство инструкция рекомендует раз в день вечером перед ночным отдыхом в дозе 1-2 таблетки для взрослого человека. Во время беременности лучше ограничиться 1 таблеткой. Вместе с лекарством желательно выпить больше воды (если нет других ограничений по состоянию здоровья).

Если запор длится дольше 3 суток, несмотря на правильное питание, обильное питье и физические упражнения, для нормализации стула при беременности Сенаде лучше не использовать. Это важно во избежание сильных сокращений кишечной мускулатуры, появления спастических болей в животе и повышения тонуса матки.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Любое лекарство, назначаемое во время беременности, надо принимать строго по инструкции. Передозировка чревата негативным воздействием не только на организм матери, но и плода. Слишком большая доза Сенаде может привести к развитию диареи, которая у будущих мам особенно опасна потерей жидкости и электролитов. Обезвоживание и нарушение водно-солевого равновесия приводят к нарушению работы жизненно-важных органов, которые и без того функционируют во время беременности с нагрузкой. Кроме диареи, может беспокоить метеоризм, колики в животе, тошнота, позывы на рвоту.

Если у женщины есть хронические заболевания почек и печени, то при длительном применении слабительных средств возможна дополнительная потеря ионов калия, что отрицательно влияет на сердечную деятельность. Кроме того, возможно развитие патологического процесса в органах мочевыделения, который сопровождается появлением в моче белка и примеси крови. Нарушение водно-электролитного баланса сказывается на состоянии центральной нервной системы и проявляется в виде повышенной утомляемости, головной боли, спутанности сознания.

Сенаде запрещается использовать одновременно с другими лекарствами подобного слабительного действия. Совместное назначение с препаратами на основе корня солодки и мочегонными тиазидного ряда (Гипотиазид) повышает риск гипокалиемии (снижение концентрации калия в крови). То же самое может случиться при сочетанном применении Сенаде с сердечными гликозидами и антиаритмическими средствами из-за влияния на их действие.

Сенаде при беременности на ранних сроках лучше не использовать совсем тем женщинам, у которых есть проблемы с вынашиванием плода, желательно справиться с затрудненной дефекацией с помощью коррекции питания и физической активностью. Если врач назначит, то принимать препарат надо в строго рекомендованной дозе и не использовать дольше 3 дней.

При длительных запорах Сенаде у беременных не применяют во избежание нежелательных и опасных последствий. Самовольное и бесконтрольное употребление слабительных чревато угрозой для здоровья матери и ребенка.

Заморская Наталья Валерьевна

врач-интерн ЛГМУ

Задать вопрос

Понравилась ли вам статья? Мне нравитсяНе нравится

Можно ли беременным сенаде. У беременных женщин очень часто возникают запоры. Противопоказания для назначения слабительного сенаде

Можно ли Сенаде при беременности?

Сенаде при беременности, инструкция.

Сенаде, показания и противопоказания

Причины возникновения запора при беременности

Как действует лекарственный препарат Сенаде?

Сенаде могут приписать больному при:

Запоре, когда он обуславливается слабым сокращением толстой кишки, при гипотонии;

Геморрое;

Атоническом запоре;

Проктите;

Анальных трещинах.

Противопоказания при приеме Сенаде:

Спастические запоры;

Непонятная боль в животе;

Кишечная непроходимость;

Перитонит;

Ущемленная грыжа;

Воспалительные процессы в брюшной полости острой формы;

Маточное и желудочно-кишечное кровотечение;

Проблемы с водно-электролитным обменом;

Повышенная реакция на компоненты препарата;

Как применять Сенаде при беременности?

Во время беременности возникают следующие побочные эффекты от приема Сенаде:

Утомляемость;

Дезориентация.

Также к запору могут привести следующие факторы:

Стрессы, тревожность, нестабильное эмоциональное состояние беременной могут привести к нарушению работы ЖКТ и вызвать запор.
Малоподвижный образ жизни, переедание, недостаток жидкости, употребляемой в течение дня, провоцируют застойные процессы в организме и приводят к трудностям с опорожнением кишечника.
К сильному запору на ранних сроках может привести употребление в большом количестве продуктов или препаратов, содержащих железо.

Чем опасен запор при беременности?

Нарушение микрофлоры в кишечнике приводит к развитию отклонений в формировании органов пищеварения плода.
При длительном запоре в толстой кишке скапливаются вредные вещества, токсины, которые отравляют весь организм и приводят к интоксикации.
Боль при дефекации, дискомфорт в животе становятся причиной плохого самочувствия, стресса.
Скопление твердых каловых масс в прямой кишке приводит к повреждению слизистой и становится причиной появления геморроидальных узлов и трещин.
Кишечник, переполненный твердыми каловыми массами, провоцирует снижение тонуса матки, что может стать причиной невынашивания.
Пытаясь опорожнить кишечник, женщина сильно тужится и может спровоцировать преждевременные роды.

Можно ли Сенаде при беременности?

Важно! Сенаде при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша, а на последних месяцах привести к началу родовой деятельности, поэтому принимать препарат на основе сенны следует только по согласованию врача!

Противопоказания к Сенаде при беременности

Если есть аллергия на основной компонент препарата – траву сенну. Аллергическая реакция выражается в зуде, покраснении, отечности кожи после приема таблетки.
Раздражающей эффект, оказываемый Сенаде, не подходит тем женщинам, у которых в прошлом наблюдались маточные кровотечения или была грыжа.
Если ранее женщина страдала воспалительными заболеваниями ЖКТ. Воспалительные процессы после колита, холецистита и даже операция по удалению аппендицита могут привести к образованию спаек. Применение препарата может спровоцировать болезненный приступ при прохождении каловых масс по кишечнику. Возрастает риск кишечной непроходимости – опасного для жизни состояния, требующего медицинской помощи.

Побочные эффекты Сенаде при беременности

Передозировка Сенаде приводит к расстройству ЖКТ и сильнейшей диарее. Потеря жидкости, которая возникает при диарее, вызывает общую слабость, тошноту, вызывает обезвоживание организма.
Запрещено принимать Сенаде наряду с другими слабительными средствами и лекарственными препаратами, которые влияют на работу почек или печени. Данные лекарства провоцируют дополнительную потерю ионов калия через кишечник и влияют на работу сердца.

Как бороться с запорами при беременности – аналоги Сенаде

Среди аналогов Сенаде можно выделить следующие препараты, которые разрешены к приему во время беременности:

Дюфалак;
Гутталакс;
Микролакс;
Глицериновые ректальные свечи;
Сенаксидин.

Сенаде при беременности: отзывы

Применять такой препарат как сенаде при беременности не стоит. Некоторые женщины прибегали к употреблению данного препарата. Теперь им не может помочь ни одно слабительное. Эти женщины принимают сенаде и в периоде беременности. Показания, при котором назначают сенаде:

запор на фоне сниженной кишечной перистальтики;
проктит или анальная трещина, геморрой. Необходимость размягчить стул, чтобы заболевание не начало прогрессировать. Данный препарат относится к слабительным средствам. Содержание препарата имеет растительное происхождение ведь действующее вещество является экстракт листьев сены.

Обычно слабительное действует и развивается в течении 8-10 часов. За счет воздействия препарата на рецепторы, которые находятся на толстой кишке сенаде действует эффективно. Назначается препарат врачом учитывается возможные показания и противопоказания.
Помимо того что беременным женщинам строго запрещается принимать сенаде в других ситуациях также следует воздержаться от приема препарата. Например, при запоре, но на фоне спазма, непроходимость кишечника, грыжа, которая ущемилась. Также предусматривается повышенная чувствительность к компонентам и боль в животе.

Рассмотрим побочные эффекты при приеме сенаде При беременности этот препарат не всегда хорошо переносится. Можно сказать, что сенаде тяжелый препарат не щадящий. При побочном действии может возникнуть тошнота, боли в кишечнике, рвота и понос. При развитии побочных эффектов потребуется сразу же отмена использования препарата. Побочные эффекты могут возникнуть даже несмотря на то, что препарат основан на растительном происхождении. При беременности можно найти замену этому препарату, например не вредно для здоровья будет принять лактулозу или норгалакс. Многие ставят свечи глицериновые. Чтобы предотвратить появление запора нужно учитывать следующие моменты. Употреблять большое количество воды, кушать достаточное количества клетчатки и вести обязательно спортивный образ жизни. Не пить и не курить. Если выполнять эти правила можно забыть что такое запор. Нормализовать стул для беременной очень важно как для течения самой беременности.
Итак, принимать сенаде не рекомендуется, но если очень нужно, то с большой осторожностью. Ведь просто мягкого стула при приеме данного препарата добиться нельзя, так как чем дольше кал находится в просвете кишки, тем он становиться плотнее. Это связано с тем, что вода, которая содержится в каловой массе всасывается в стенки кишечника со временем. Каловые массы становятся плотнее, а препарат не как, не влияя на содержание воды в нем, просто ускоряет процесс движения. При выходе кала из анального отверстия порой бывает затруднен, в результате чего может появиться боль и спазмы. Боли иногда бывают очень сильными, что даже могут быть похожими на заболевание органов брюшной полости.
Исследований воздействия сенаде на беременных не проводилось, поэтому лучше не стоит рисковать здоровьем своим и малыша. Если рассуждать логически можно понять, почему запрещается пить сенаде в период беременности. После приема таблетки может возникнуть спазм. При неоднократном приеме препарата могут произойти преждевременные роды. Прием сенаде на маленьких сроках может привести к выкидышу. Матка в это время придёт в тонус, что приведет к аборту.
Даже не беременным женщинам и мужчинам не стоит самостоятельно принимать эти таблетки. При необходимости нужно проконсультироваться с врачом. Если врач решит что ничего не угражает организму можно будет принимать данный препарат.

У беременных женщин очень часто возникают запоры

Для нее эти девять месяцев могут оказаться каторгой при запорах. Чтобы помочь себе и очиститься нужно, пить одну таблетку сенаде до приема пищи. Если результата не последовало, то можно выпить сразу 2 или 3 таблетки за полчаса до приема пищи. Если суточная доза составит более трех таблеток, то стоит сделать перерыв. Эффект должен настичь через 10 часов максимум. Некоторые пациенты заметили, что при приеме препарата может возникнуть аллергическая реакция. Многие жалуются на боль в кишечнике и на диарею с расстройствами. Не нужно пугаться и думать, что что-то из этого случится именно после приема таблетки. Однако на заметку данные слова можно взять. Отличие сенаде от остальных слабительных препаратов заключается в том, что его действие не сменится в ближайшем будущем в развитии последующих запоров. В инструкции по применению пишут что препарат не вызывает привыкания но все же нужно перестраховаться. Лучше если принимать данный препарат то только в перемешку с другими препаратами такого же действия. Самое главное в приеме сенаде при беременности это консультация со специалистом.

Почему возникают запоры во время беременности?

Не существует исключительно одной причины, вызывающей запоры. Рассмотрим основные из них.

Что необходимо знать о лекарственном средстве Сенаде?

К противопоказаниям к приему сенаде относят следующие состояния:

спастический запор;
боли в животе неясного происхождения;
перитонит;
кишечная непроходимость;
ущемленная грыжа;
острые воспалительные заболевания брюшной полости;
желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
нарушения водно-электролитного обмена;
повышенная чувствительность к компонентам данного препарата.

Сенаде при беременности: инструкция по применению

Огромным преимуществом данного препарата является то, что он не вызывает привыкания, и в последующем, после окончания курса лечения, его действие не сменяется развитием последующих запоров. Но согласно инструкции, при беременности, а также в период грудного вскармливания лекарственный препарат сенаде назначают с определенной осторожностью. Поэтому беременной женщине прием препарата, если уж возникла острая необходимость, можно попробовать с четвертинки таблетки. Если поможет — отлично. Если нет, можно немного увеличить дозу. Но самым правильным решением будет поход к врачу и совместный с ним поиск выхода из данной ситуации.

Специально для Ольга Ризак

Можно ли беременным пить слабительное сенаде. Показания к применению во время беременности. Применение у детей

Можно ли пить Сенаде при беременности на ранних сроках?

Сенаде – это таблетки, которые содержат экстракт сенны.

Можно принимать Сенаде при беременности?

Противопоказанием к приему препарата Сенаде во время вынашивания ребенка служат:

Любые сложности с проходимостью кишечника, например, острая непроходимость или спастические запоры.
Сенаде нельзя пить при желудочных, а также маточных кровотечениях,
Циститах,
И, конечно, индивидуальной непереносимости, что тоже иногда встречается.

Препарат на основе листьев сены получил название сенаде. При беременности его не назначают, поскольку действует лекарство уж слишком жестко.

Запоры – штука не приятная. Вредны они и во время беременности. Но не стоит хвататься по рекомендациям подруг и знакомых за сенаде.

При беременности это слабительное средство может вызвать сильные боли в области живота. Поэтому откажитесь от препарата, даже если кроме него вам раньше ничего не помогало.

Давайте остановимся на этом вопросе поподробнее.

Активными веществами сенаде являются экстракт листьев сены и сеннозиды А и В. Они воздействует на рецепторы толстого кишечника, тем самым раздражая его и вызывая повышенную перистальтику. Но если у вас был запор, а тем более несколько дней, то в кишечнике за это время скапливается большое количество каловых масс. Они не разбросаны по кишечнику, а образуют плотный затор. Вся вода из каловых масс давно уже впиталась стенками кишечника, поэтому каловые массы не просто плотные, а очень плотные.

Можно ли сенаде при беременности в таком случае? Конечно, нет! После принятия таблетки сенаде результат наступает через 9 часов. Каловые массы начинают активно проталкиваться к анусу, вызывая сильные спазмы в кишечнике.

На поздних сроках беременности эти спазмы можно принять за потуги, начать активно тужиться и спровоцировать преждевременные роды. Поэтому сенаде во время беременности заменяют на более мягкие по своему действию слабительные препараты (нормазе, свечи с глицерином, лактулоза, норгалакс и другие).

Помимо медикаментозных средств беременная женщина и сама должна помочь своему организму. Для этого нужно скорректировать свое питание (больше кушать сырых овощей) и чаще двигаться. Не зря беременным гинекологи настоятельно рекомендуют каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа.

В инструкции не указано, что сенаде запрещено принимать во время беременности. Но из-за слишком грубого действия препарата на перистальтику кишечника, при беременности сенаде можно ли едва.

На поздних сроках беременности, как мы уже говорили выше, сенаде может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, а на ранних сроках – выкидыш, приведя своей «напористостью» матку в тонус.

При непроходимости кишечника, болях в животе неясного характера, обезвоживании, ущемленной грыже, запоре на фоне спазма гладкой мускулатуры кишечника, беременности и повышенной чувствительности к компонентам препарата сенаде назначать нельзя.

Несмотря на свое растительное происхождение, сенаде способен ярковыраженно спровоцировать такие побочные эффекты как – нарушение электролитного баланса в организме, тошнота со рвотой и без, боли в животе, вызванные спазмами кишечника, сильный понос.

Не принимайте сенаде без назначения врача. Бесконтрольный прием и самоназначение вызывает обезвоживание организма и угрожает беременности.

Врач акушер-гинеколог Карелина Мария

Во время беременности у многих женщин возникают нарушения работы кишечника. На ранних сроках эти симптомы обычно связаны с токсикозом – его механизмы обусловливают нарушение питания у будущих мам.

В таком случае врачи обходятся без лекарственных средств, так как устранение из диеты несочетаемых продуктов позволяет прекратить вздутие живота и частый жидкий стул. Если же диарея связана с заболеванием кишечника, то используют медикаментозные препараты.

Запор при беременности

Иначе дело обстоит с нарушением работы кишечника по типу запоров – его симптомы беспокоят девушек на поздних сроках. К их развитию приводят изменения гормонального фона, а также механическое препятствие в брюшной полости. Задержка стула опасна не только развитием интоксикации организма, но и постепенным проявлением осложнений.

Частые запоры приводят к повреждению прямой кишки и заднего прохода, вызывая формирование геморроя или анальных трещин.

Эти заболевания можно вовремя предотвратить, используя растительные слабительные средства. При беременности можно принимать не каждое лекарство, но эти препараты отличаются местным действием и редко всасываются в кровь матери. Широко используется препарат Сенаде – слабительное, содержащее экстракт листьев Сенны александрийской. Инструкция по применению этого лекарства позволяет принимать его во время беременности, хотя и с некоторыми ограничениями.

Почему возникают запоры при беременности?

В основе этого состояния лежит нарушение продвижения пищевых масс по толстому кишечнику. В этом органе происходит всасывание основного количества воды, которая содержится в комке, состоящем из остатков пищи. Если по каким-то причинам его движение замедляется или затрудняется, то воды удаляется слишком много. Каловые массы становятся сухими и твёрдыми под действием мышечного давления кишки.

Во время беременности создаются условия, способствующие нарушению работы толстого кишечника. Они обычно проявляются на поздних сроках, когда происходит «наложение» нескольких механизмов друг на друга. Возникает сочетание давления увеличенной матки и действия гормонов беременности – гестагенов:

Прогестерон, компонент гестагенов, влияет на тонус мышечной ткани внутренних органов и сосудов. Относительно половых органов это положительное действие – «размягчённая» матка не мешает ребёнку расти. А её расширенные сосуды обеспечивают бесперебойное кровоснабжение плода.
Тонус кишечника под их воздействием значительно снижается, замедляя продвижение пищевого комка. Его широкий просвет и расширенные сосуды вызывают избыточное удаление воды из кала. А слабая сократимость мышц затрудняет выведение каловых масс из толстой кишки.
Матка значительно увеличивается на поздних сроках, приводя к смещению органов живота вверх и назад. Давление на них приводит к нарушению их кровоснабжения и работы нервов, окружающих стенки органов. В итоге нарушается продвижение пищевых масс по кишечнику.
Больше страдает толстая кишка, так как она обладает значительными размерами и протяжённостью. Неблагоприятное воздействие на этот орган нескольких факторов приводит к развитию запоров при беременности.

Поэтому беременным девушкам рекомендуют соблюдать правильный питьевой режим – достаточное количество жидкости позволяет восполнять потери воды в толстой кишке. Часто этой профилактической меры достаточно, чтобы предотвратить формирование осложнений – геморроя и анальной трещины.

Как действует препарат Сенаде?

Лекарство имеет растительное происхождение – в его основе используются вещества, полученные из листьев Сенны александрийской. Этот кустарник с древних времён применяют, как средство для лечения запоров. Пить необходимо настои или экстракты, полученные из его зелёных частей – побегов и листьев.

Препарат Сенаде содержит очищенные компоненты растения, которые выделили из различных видов кустарника. В составе лекарства содержатся только действующие вещества, очищенные от посторонних примесей. Настои, изготовленные домашним способом, могут иметь в своём составе посторонние эфирные масла. Они вызывают ряд побочных эффектов, связанных с расстройством кишечника.

В наше время фармакологи стараются отказываться от бесконтрольного применения Сенаде, так как доказано его неблагоприятное действие на печень и пищеварительный тракт. Поэтому женщинам во время беременности стоит использовать его только с осторожностью, соблюдая условия инструкции по применению.

Механизм действия

Сенаде содержит комплекс растительных гликозидов, обладающих способностью связываться с рецепторами толстой кишки. Оно оказывает не только местный эффект – небольшое количество препарата проходит через кишечную стенку, попадая в систему печени. Лечебное действие обеспечивается по мере распределения лекарства по толстой кишке:

Местный эффект начинается уже через несколько часов после приёма. Гликозиды, содержащиеся в Сенаде, связываются с рецепторами толстой кишки и вызывают их активацию. Раздражение стенки кишечника повышает его тонус, способствуя быстрому выведению каловых масс.
Общее действие начинается через 12 часов от первого приёма, когда средство распространяется по пищеварительному тракту. Всасывание воды уменьшается, что увеличивает объём и мягкость каловых масс. Тонус толстой кишки приходит в норму, что позволяет вовремя удалять кал.

Положительный эффект Сенаде наблюдается не сразу, а через несколько суток. Тонус и активность пищеварительного тракта восстанавливаются, после чего можно прекратить дальнейший приём лекарства. При беременности не рекомендуется длительный приём любых лекарственных средств.

Сенаде используется только при состояниях, которые сопровождаются снижением тонуса толстого кишечника. На поздних сроках беременности симптомы запора встречаются почти у всех будущих мам. Но стоит помнить, что это лекарство можно использовать только в профилактических целях.

При развитии осложнений (геморроя, анальной трещины) – его применяют в качестве завершающего средства после основного курса лечения.

Показания к применению во время беременности

В современных рекомендациях этот препарат считается не рекомендованным у женщин «в положении». Это связано с его сильным побочным действием на систему печени и иммунитет у будущей матери. А так как Сенаде попадает (пусть и в небольших количествах) в кровь девушки, то он может быть опасен для ребёнка. Поэтому показания достаточно ограничены и имеют профилактический характер:

Запором называется отсутствие стула у человека более 3 суток. Если у вас не было акта дефекации всего лишь один день, то не стоит паниковать. В этом случае можно изменить характер питания и пить больше жидкости. При задержке дефекации больше 3 дней необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и определения режима приёма лекарства.
Некоторым женщинам акушеры запрещают сильно напрягаться при дефекации – например, при высоком риске выкидыша. Поэтому слабительное назначается в профилактических целях, когда возникают первые признаки запора. В этом случае используется прерывистый режим лечения – для сведения к минимуму побочных эффектов. Короткий курс не позволяет накопиться средству в крови, обеспечивая лишь местное действие.
После родов часто возникают запоры, так как мышцы промежности оказываются сильно растянутыми. Это не позволяет девушке нормально натуживаться, что провоцирует задержку кала в прямой кишке. Короткий курс Сенаде устраняет сниженный тонус толстой кишки.
Нарушение кровообращения в малом тазу у беременной провоцирует развитие осложнений – геморроя и анальной трещины. После лечения этих заболеваний необходимо устранить травмирующее действие каловых масс. Он позволяет размягчить их, и обеспечить их «мягкое» выведение.

Широкий спектр показаний сокращается списком ограничений к приёму. Лекарство является слишком «историческим», поэтому его вытесняют современные препараты на основе фруктов или ягод.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат, если имеются различных заболеваний (особенно пищеварительного тракта) во время беременности. В случае их хронического течения Сенаде может провоцировать развитие обострения. Поэтому у беременных применяют только в ограниченных случаях и при отсутствии альтернативных средств. Запрещено лечиться этим лекарством при следующих состояниях:

Аллергии на действующее вещество или вспомогательные компоненты таблеток. Непереносимость проявляется уже после первого приёма средства в виде красной зудящей сыпи и отёков кожи.
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта – даже перенесённый в прошлом аппендицит или холецистит. Любое воспаление в животе приводит к образованию спаек – сращений между петлями кишечника. Резкое изменение тонуса стенки кишки может вызвать её ущемление, приводя к непроходимости.
Наличие грыжи живота, особенно вправляемой – причина аналогична предыдущей.
Кровотечения из матки или пищеварительного тракта в прошлом.

Во время беременности и кормления грудью лекарство следует применять с осторожностью, так как оно влияет на свойства крови, приводя к потерям её жидкой части. Параллельный приём других средств не рекомендуется, так как неизвестно их взаимодействие между собой.

Побочное действие

Основные эффекты, иногда сопровождающие лечение Сенаде, связаны с действием на пищеварительный тракт женщины. При соблюдении правил приёма и дозировки можно избежать неблагоприятных последствий. Наиболее распространены следующие побочные реакции:

Изменение тонуса кишки может проявляться вздутием и неприятными ощущениями в животе. Отмена лекарства позволяет избавиться от этих симптомов.
Потеря жидкости с калом у некоторых вызывает слабость, головокружение и тошноту. Симптомы можно предотвратить достаточным питьём во время лечения.
Наиболее опасна передозировка – она приводит к симптомам почечной недостаточности у беременных. Возникают судороги и падение давления, что опасно для жизни ребёнка. Аналогичное состояние может вызывать длительное лечение Сенаде.

Не рекомендуется сочетание с препаратами, влияющими на работу почек и печени, так как побочные реакции в этом случае обеспечены. Средство вызывает дополнительную потерю ионов калия через кишечник, что очень неблагоприятно для нормальной работы сердца.

Инструкция по применению

Средство выпускается в таблетках, имеющих деление на две половины, что облегчает его дозирование. Соблюдение следующих рекомендаций позволит уменьшить риск побочных реакций:

Начинают лечение с самой минимальной дозы, и постепенно повышаю до получения необходимого эффекта.
Не следует принимать Сенаде больше 2 недель, так как длительное лечение вызывает потерю полезных веществ через кишечник.
Принимается лекарство вечером или перед сном, и запивается достаточным количеством жидкости (не менее стакана).

Действие оценивается в течение 3 дней – если не наблюдается положительных сдвигов, то следует обратиться к врачу для замены препарата. Во время лечения можно использовать различные минеральные воды для восполнения минералов в крови. Больше подходят те, которые содержат достаточно калия в своём составе. Их нужно пить по небольшому стакану перед едой – они восполнят потери калия и обезопасят вас от нарушений в работе сердца.

Также к запору могут привести следующие факторы:

Стрессы, тревожность, нестабильное эмоциональное состояние беременной могут привести к нарушению работы ЖКТ и вызвать запор.
Малоподвижный образ жизни, переедание, недостаток жидкости, употребляемой в течение дня, провоцируют застойные процессы в организме и приводят к трудностям с опорожнением кишечника.
К сильному запору на ранних сроках может привести употребление в большом количестве продуктов или препаратов, содержащих железо.

Чем опасен запор при беременности?

Нарушение микрофлоры в кишечнике приводит к развитию отклонений в формировании органов пищеварения плода.
При длительном запоре в толстой кишке скапливаются вредные вещества, токсины, которые отравляют весь организм и приводят к интоксикации.
Боль при дефекации, дискомфорт в животе становятся причиной плохого самочувствия, стресса.
Скопление твердых каловых масс в прямой кишке приводит к повреждению слизистой и становится причиной появления геморроидальных узлов и трещин.
Кишечник, переполненный твердыми каловыми массами, провоцирует снижение тонуса матки, что может стать причиной невынашивания.
Пытаясь опорожнить кишечник, женщина сильно тужится и может спровоцировать преждевременные роды.

Можно ли Сенаде при беременности?

Важно! Сенаде при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша, а на последних месяцах привести к началу родовой деятельности, поэтому принимать препарат на основе сенны следует только по согласованию врача!

Противопоказания к Сенаде при беременности

Если есть аллергия на основной компонент препарата – траву сенну. Аллергическая реакция выражается в зуде, покраснении, отечности кожи после приема таблетки.
Раздражающей эффект, оказываемый Сенаде, не подходит тем женщинам, у которых в прошлом наблюдались маточные кровотечения или была грыжа.
Если ранее женщина страдала воспалительными заболеваниями ЖКТ. Воспалительные процессы после колита, холецистита и даже операция по удалению аппендицита могут привести к образованию спаек. Применение препарата может спровоцировать болезненный приступ при прохождении каловых масс по кишечнику. Возрастает риск кишечной непроходимости – опасного для жизни состояния, требующего медицинской помощи.

Побочные эффекты Сенаде при беременности

Передозировка Сенаде приводит к расстройству ЖКТ и сильнейшей диарее. Потеря жидкости, которая возникает при диарее, вызывает общую слабость, тошноту, вызывает обезвоживание организма.
Запрещено принимать Сенаде наряду с другими слабительными средствами и лекарственными препаратами, которые влияют на работу почек или печени. Данные лекарства провоцируют дополнительную потерю ионов калия через кишечник и влияют на работу сердца.

Как бороться с запорами при беременности – аналоги Сенаде

Среди аналогов Сенаде можно выделить следующие препараты, которые разрешены к приему во время беременности:

Дюфалак;
Гутталакс;
Микролакс;
Глицериновые ректальные свечи;
Сенаксидин.

Сенаде при беременности: отзывы

Таблетки сенаде при беременности — Знать про все

Беременность приносит женщине не только радость, часто этот процесс сопровождают проблемы с пищеварением, и одна из них – запор.

Для спасения от запоров доктора часто предписывают беременным растительные препараты, и один из них — Сенаде. Это слабительное средство, которое усиливает работу толстой кишки. Уже через восемь-десять часов после приема Сенаде происходит простое выпорожнение кишечника.
Содержание:

Запоры и их опасность
Состав
Показания к применению
Противопоказания
Как принимать
Побочные эффекты
Во время беремености
Аналоги

Запоры и их опасность

На первых сроках основой запоров становятся прием препаратов кальция и железа, повышение уровня прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру кишечника. В основном, развивается гипотония, нарушается перистальтика и процесс непрерывного опорожнения. Если диагностирована угроза выкидыша, запоры возникают вследствии уменьшения двигательной активности и постельного режима.

Ближе к концу беремености основой запоров становится ограничение количества употребляемой жидкости, уменьшение физической нагрузки. Кроме того, кишечник сдавливается растущей маткой, что нарушает его функции.

Запоры вызывают не только дискомфорт матери, они оказывают влияние на процесс вынашивания ребенка. Толстая кишка всасывает все, что есть в организме, из-за чего в кровь попадают опасные вещества. За счёт этого запоры всегда сопровождаются отравлением и матери, и ребенка, что как правило оказывает влияние на его развитие.

Кишка, в которой скапливаются плотные массы калла, давит на матку, вызывая ее раздражение. Последствием этого может стать повышенный тонус и угроза преждевременных родов. При запорах кишечник давит на матку и другие органы, нарушая вывод крови из них. Все это способствует появлению геморроя.

Кроме того, натуживание при попытке опорожнения угрожает выкидышем или ранними родами. Все это повод к тому, чтобы в первую очередь проводить лечение запоров, появляющихся во время беремености.

Состав

Слабительное средство Сенаде работает за счёт экстракта листов сенны. Они содержат в себе специализированные вещества, которые раздражают завершения нервов кишечника, выполняют его лучше перистальтику и представляют продвижение масс кала к выходу. Сенаде не оказует влияния на работу пищеварительного тракта. Также, он не вызывает привыкания.

Показания к применению

Запоры, вызванные плохой перистальтикой и гипотонией.
Проктит.
Геморрой.
Атонические запоры.
Анальные трещины.

Противопоказания

Непроходимость кишечника.
Запоры, возникающие на фоне спазма гладкой мускулатуры.
Ущемление грыжи.
Боли в животе непонятного происхождения.
Чувствительность к компонентам препарата.
Несоблюдение водного баланса.

Читайте также про другие слабительных средствах от запоров http://woman-l.ru/slabitelnye-sredstva-pri-zaporax/

Как принимать

По правилам при беремености и грудном вскармливании Сенаде используют очень осторожно и исключительно под надзором доктора.

Как принимать лекарство при запорах:

1 таблетка за 30 мин. до еды, запивая водой.
2-3 таб. сродни – при отсутствии эффекта.
Если в течении дня нужно выпить 3 таблетки, можно принимать их так: 2 прежде чем укладываться спать и 1 по утру натощак.

Побочные эффекты

спастические боли
тошнота
рвота
понос
симптомы несоблюдение процессов всасывания

Если есть наличие любого из данных признаков использование Сенаде следует прекратить, так как он может плохо отобразиться на течении беремености.

Во время беремености

При беремености Сенаде не всегда переносится очень хорошо. Это связывают с его влиянием на толстый кишечник. В инструкции по применению препарата отмечено, что его непозволительно использовать при беремености. А а все потому, что влияние листов сенны на организм женщины не исследовано соответствующим образом. Однако есть и другая, причина – крепкие спазмы в животе вызывают непроизвольные мышечные сокращения передней брюшной стены, похожие на потуги, и потому прием Сенаде ближе к концу беремености провоцирует ранние роды, а в начальные месяцы – выкидыш.

Аналоги

Поскольку употребление Сенаде возможно не в каждых ситуациях, для решения проблемы запоров у беременных используют и другие препараты:

Лактулоза и ее аналоги.
Норгалакс.
Глицериновые свечки.

С этой статьей читают

Использование бисакодила во время беременности | Drugs.com

Бисакодил также известен как: Alophen, Bisa-Lax, Bisa-Plex, Bisac-Evac, Bisacodyl Uniserts, Bisco-Lax, Bisolax, Colax, Correctol, Doxidan Tablet, Ducodyl, Dulcogen, Dulcolax, Dulcolax Ultraxative, Ex-laxative. , Feen-A-Mint, Fematrol, Fleet Bisacodyl, Gen Lax, таблетка Gentlax, мягкое слабительное, слабительные мягкие свечи, Magic Bullet, Modane, Veracolate

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 сентября 2020 г.

Бисакодил Предупреждения о беременности

Рекомендуется использовать только в том случае, если это явно необходимо, и польза превышает риск.

AU Категория беременности TGA: A
Категория беременности FDA США: официально не отнесена к категории беременности.

Комментарии :
-Некоторые эксперты заявляют, что этого препарата следует избегать в течение первого триместра, а чрезмерное использование не рекомендуется во время беременности.
-Некоторые эксперты рекомендуют кормящим грудью пациентам проконсультироваться со своим лечащим врачом перед применением этого препарата.

Об исследованиях на животных не сообщалось. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимали большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

См. Ссылки

Предупреждения при грудном вскармливании с бисакодилом

Активный компонент (бис- (п-гидроксифенил) -пиридил-2метан) (BPHM) или его глюкурониды не выделяются в молоко здоровых кормящих самок.

Этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
-Некоторые эксперты рекомендуют кормящим грудью пациентам проконсультироваться со своим лечащим врачом перед применением этого препарата.
-Другие органы заявляют, что этот препарат можно использовать во время кормления грудью без особых мер предосторожности.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

«Информация о продукте.Дульколакс (бисакодил). «Ciba Self-Medication Inc, Вудбридж, Нью-Джерси.
Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
Cerner Multum, Inc.» Обзор характеристик продукта для Великобритании «. O 0

Ссылки для информации о грудном вскармливании

Cerner Multum, Inc. «Информация о продукте для Австралии.» O 0
Cerner Multum, Inc. «Обзор характеристик продукта для Великобритании». O 0
«Информация о продукте. Дулколакс (бисакодил). «Ciba Self-Medication Inc, Вудбридж, Нью-Джерси.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

сенны во время беременности | Drugs.com

Сенна также известна как: Agoral, Correctol Herbal Tea Laxative, Dosaflex, Dr Caldwell Laxative, Ex-Lax, Ex-Lax Chocolated, Ex-Lax Gentle Nature, Ex-Lax Maximum Relief Formula, Ex-Lax Regular Strength Pills, Fletchers. Кастория, Gentlax, Innerclean, слабительные капли Little Tummys, быстрорастворимые полоски Pedia-Lax, Senexon, концентрат сенны, Senna Lax, Senna-gen, Senokot, Senokot Child, Senokot To Go, Senolax, Swiss Kriss, Uni-Cenna, X- Подготовительный

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 19 февраля 2021 г.

Предупреждения о беременности сенны

Использование не рекомендуется без явной необходимости.

AU Категория беременности по TGA: официально не отнесена к категории беременности.
Категория беременности FDA США: официально не отнесена к категории беременности.

Комментарий: Нет данных по рождаемости.

Исследования на животных не выявили доказательств вреда для плода или нежелательных / повреждающих эффектов, возникающих во время беременности. Имеются экспериментальные данные о генотоксических рисках с антраноидами (например,г., алоэ-эмодин, эмодин). Контролируемых данных о беременности у человека нет.

См. Ссылки

Предупреждения при грудном вскармливании сенны

Этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости.

Из организма в материнском молоке: Да (активный метаболит [реин] и исходное соединение)

Комментарии :
— Американская академия педиатрии считает, что этот препарат совместим с грудным вскармливанием.
-Некоторые производители рекомендуют проконсультироваться с врачом перед использованием.
-Некоторые эксперты утверждают, что обычные дозы приемлемы для использования.
— ВОЗ классифицирует этот препарат как совместимый с грудным вскармливанием; однако этот препарат следует использовать только в том случае, если диетические меры для лечения запора не помогают.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

«Информация о продукте. Senna Lax (сенна)». Mylan Institutional (ранее UDL Laboratories), Рокфорд, Иллинойс.
Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии.»O 0
Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
» Информация о продукте. Сенна (сенна). «Humco Holding Group, Texarkana, TX.
» Информация о продукте. Ex-Lax Chocolated (сенна). «Novartis Consumer Health, Parsippany, NJ.
» Информация о продукте. Fletchers Castoria (сенна). «Mentholatum Company, The, Orchard Park, NY.
» Информация о продукте. Senokot (сенна). «Palmetto State Pharmaceuticals Inc., Чарльстон, Южная Каролина.
TGA.Управление лечебными товарами. Австралийский комитет по оценке лекарственных средств «Назначение лекарств во время беременности: австралийская категоризация риска употребления наркотиков во время беременности. Доступно по адресу: URL: http://www.tga.gov.au/docs/html/medpreg.htm». ([1999]):
«Информация о продукте. Ex-Lax Extra Strength (сенна)». Novartis Consumer Health, Саммит, Нью-Джерси.
«Информация о продукте. SenoSol-X (сенна)». Западные исследовательские лаборатории, Феникс, штат Аризона.
«Информация о продукте. Обычные сильнодействующие таблетки Ex-Lax (сенна).»Novartis Consumer Health, Парсиппани, Нью-Джерси.

Ссылки для информации о грудном вскармливании

» Информация о продукте. Сенокот (сенна). «Palmetto State Pharmaceuticals Inc., Чарльстон, Южная Каролина.
Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитировано в 2013 г. -]):
» Информация о продукте. Сенна (сенна). «Humco Holding Group, Texarkana, TX.
» Информация о продукте.Ex-Lax Chocolated (сенна) «. Novartis Consumer Health, Парсиппани, Нью-Джерси.
Департамент здоровья и развития подростков и детей. ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения» Кормление грудью и материнские лекарства: рекомендации по лекарствам в одиннадцатом модельном списке ВОЗ основных наркотики. Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 «([2003]):
» Информация о продукте. Ex-Lax Regular Strength Pills (сенна). «Novartis Consumer Health, Parsippany, NJ.
» Информация о продукте.SenoSol-X (сенна). «Western Research Laboratories, Phoenix, AZ.
» Информация о продукте. Сенна Лакс (сенна). «Mylan Institutional (ранее UDL Laboratories), Рокфорд, Иллинойс.
Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
«Информация о продукте. Fletchers Castoria (сенна). «Mentholatum Company, The, Orchard Park, NY.
» Информация о продукте. Ex-Lax Extra Strength (сенна).»Novartis Consumer Health, Summit, NJ.

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Значение определения, когда женщина беременна

Согласно научному сообществу и давней федеральной политике, женщина считается беременной только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку ее матки; однако государственные определения беременности сильно различаются.Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания с потенциально серьезными последствиями.

Вопрос о том, когда начинается жизнь, вечен, обсуждается философами и теологами на протяжении веков и, вероятно, навсегда ускользнет от консенсуса. Однако в отношении отдельного, но тесно связанного с этим вопроса о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно ясно одно: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки женщины.Это определение имеет решающее значение для проведения различия между контрацептивом, предотвращающим беременность, и абортивным средством, которое ее прерывает. И в этом отношении федеральная политика долгое время была последовательной и согласованной с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.

На уровне штата, однако, определения беременности — как правило, как часть более крупных мер, принятых для регулирования абортов или предписания наказаний за нападение на беременную женщину — сильно различаются.Некоторые из этих законов гласят, что беременность начинается при оплодотворении, другие — при имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения он приравнивается к имплантации.

На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к ряду гормональных методов контрацепции, которые иногда могут действовать между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью по крайней мере некоторых активистов против абортов и контрацепции.И хотя попытки законодательно навязать веру в то, что беременность начинается при оплодотворении, неоднократно (иногда в узком смысле) отвергались — последний раз Конгрессом в 1998 году, — текущие дебаты по поводу экстренной контрацепции снова вернули этот вопрос в центр внимания.

Когда начинается беременность?

Несмотря на широкое распространение, определения, которые стремятся установить оплодотворение как начало беременности, противоречат давнему взгляду медиков и десятилетиям федеральной политики, сформулированным совсем недавно, во времена администрации Буша.Фактически, медицинские эксперты — в частности, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — согласны с тем, что для установления беременности требуется несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не будет имплантирована в слизистую оболочку матки женщины. (Фактически, согласно ACOG, термин «зачатие» означает имплантацию.) Беременность считается установленной только после завершения процесса имплантации (см. Вставку на стр. 8).

Когда женщина беременна?

Конечно, не каждый половой акт приводит к беременности.Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячное выделение женской яйцеклетки). Затем яйцо необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает через слои яйцеклетки с образованием новой клетки («зиготы»). Обычно это происходит в маточных трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткий промежуток времени, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если оплодотворение не происходит в это время, яйцеклетка растворяется, и гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется на «преэмбрион», когда ее переносят по фаллопиевой трубе к матке.Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения. Имплантация может быть завершена уже через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней. От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда не имплантируются полностью. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Федеральное правительство давно приняло это определение беременности и, соответственно, то, что составляет ее профилактику.Например, в федеральных постановлениях, разработанных для реализации Поправки Хайда — положения, запрещающего использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что, хотя финансирование для абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки ».

С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социальных служб имеет официальное определение беременности с целью установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.Во время последней недели пребывания у власти президента Клинтона его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после прихода к власти президента Буша его администрация приостановила действие этих правил и переиздала собственное постановление в конце 2001 года. Однако, как и предложенное постановление Клинтона, правила, принятые администрацией Буша и действующие сегодня, гласят, что беременность »охватывает период времени от имплантации до родов.«

Развитие государственной политики

Обзор законов штата, проведенный в апреле 2005 г. Институтом Алана Гутмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих «беременность». (Некоторые из этих штатов приняли четкое определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «нерожденный ребенок».) Несмотря на четкий и давний медицинский консенсус в отношении того, что беременность не устанавливается до имплантации, 18 штатов приняли положения, основанные на том, что беременность начинается с оплодотворения или зачатия (см. Таблицу).(Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», во всех, кроме пяти, он не определен. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые действительно определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) В шести штатах есть положения, определяющие беременность как начало беременности. имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.

902 902 902 902 15

Государственные определения беременности
	Определения беременности, содержащиеся в законах о …
	Исследования плода	Поражение плода	Аборт
Fetal
Аризона			F
Калифорния			I
Колорадо
Кентукки	& nbsp	C	F
Луизиана		F, C, I	F, C, I
Massachusetts		F
Миннесота		C	F
Миссури			C		C
902 902 902	Монтана 902 C
Невада			C
Нью-Мексико	C		I
	Огайо			Огайо		C
Южная Каролина			C
Южная Дакота			I
Tex как			F
Вашингтон			I
Висконсин		F	C			C
: F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация.

Эти положения можно найти в различных областях правовых кодексов штата, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предусматривают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат). ). В большинстве из 18 штатов есть несколько различных положений, иногда в разных типах статутов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Например, в Алабаме есть семь определений в кодексе абортов: три относятся к зачатию, а четыре — к оплодотворению.В некоторых штатах термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация» используются как синонимы, хотя они имеют разные медицинские значения и значения. Например, в кодексе абортов Луизианы и его положениях, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.

Применение контрацепции

Не совсем понятно, что движет этим интересом и деятельностью. Конечно, это могло бы показаться проистекающим из сложной политики вопроса об абортах и из давней кампании некоторых активистов против абортов, чтобы олицетворять плод и изображать его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. рамку на странице 9).В связи с этим вполне вероятно, что сторонники законов штата могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацелились на них напрямую. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определяется как начало оплодотворения или зачатия, в 12 аборт определяется как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение в качестве отправной точки для беременности в других положениях своих законодательных актов.

Вопросы языка

Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме боли у плода подчеркивает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь реальные последствия.

Законодательство, ожидающее рассмотрения в Конгрессе, потребует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду.В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». Однако с медицинской точки зрения беременность обычно «датируется» периодом «беременности», определяемым как время последнего менструального цикла женщины, потому что это дата, которую большинство женщин может точно определить. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом на 22 неделе, а не на 20 неделе.

Так ли обстоит дело с различными государственными законопроектами — другой вопрос.В этом году закон о боли у плода был принят почти в половине штатов и принят в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный закон, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение». Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22 неделе после последней менструации женщины или на 20 неделе после этого, неясно. И в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.

к основному тексту

С другой стороны, многие участники движения против абортов четко понимают механизмы действия методов контрацепции, особенно гормональных методов (см. Вставку на стр. 10).Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается с оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.

Это явно вызывает дискомфорт в рядах противников абортов. Некоторые группы, в частности, Национальный комитет по праву на жизнь, стараются полностью избежать этой проблемы, заявляя, что у них нет позиции по контрацепции. Но многие, в том числе организация «Обеспокоенные женщины в Америке» и Секретариат по защите жизни США.С. Конференция католических епископов ясно и последовательно: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает противозачаточные средства, пусть будет так. Еще в 1981 году Джуди Браун, давний президент Американской Лиги Жизни, довольно четко обозначила эту мысль в своих показаниях перед комитетом Конгресса: «Однако, как только химическое вещество или устройство действует, чтобы уничтожить недавно оплодотворенную яйцеклетку, которая является Совершенно новая жизнь, значит, мы больше не имеем дело с противозачаточными средствами. Мы имеем дело с абортом.«

Противники абортов, которые пытались продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В наиболее громком случае Сенат отклонил закон, принятый в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «открытие» Конгресса о том, что жизнь начинается с момента зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющей Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этой дискуссии, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции.Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю, что реалистично предположить, что ВМС и низкие дозы оральных контрацептивов могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После месяцев споров в 1982 году эта мера была отклонена Сенатом в полном составе.

В 1998 г. при рассмотрении меры по включению покрытия услуг и принадлежностей противозачаточных средств в страховое покрытие, приобретаемое для федеральных служащих и их иждивенцев, респ.Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, чтобы исключить покрытие «абортивных средств». Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а ныне сенатор) Том Кобурн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что эта мера повлияет только на ВМС и экстренную контрацепцию, но не на какие-либо оральные контрацептивы, несмотря на четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения, чтобы предотвратить имплантацию.

Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла эту меру напрямую, объяснив научные данные, лежащие в основе этого положения, и его мотивацию: «Нет ли предела готовности моего коллеги навязать свою концепцию того, когда начинается жизнь? другие? Зачатие — это процесс.Оплодотворение яйца — часть этого процесса. Но если это оплодотворенное яйцо не будет имплантировано, оно не вырастет… Для тех, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но на самом деле считает, что это оплодотворенное яйцо должно быть имплантировано, джентльмен навязывает свое мнение как до того момента, когда жизнь начинается с этого человека, и тем самым отказывая ему в том, что могло бы быть самым безопасным средством контрацепции, доступным для него ». Поправка была отклонена, 198–222.

Значение для экстренной контрацепции

Продолжающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции снова привлекли внимание общественности к вопросу о разделительной линии между предотвращением и прерыванием беременности.Продукт, упакованный специально для использования в качестве средства экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, FDA четко описало метод действия препарата: «План Б работает так же, как и другие противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить беременность. План Б действует, прежде всего, путем остановки выхода яйцеклетки из яичник (овуляция). Это может предотвратить слияние сперматозоидов и яйцеклеток (оплодотворение).Если оплодотворение все же происходит, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация) ». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую оппоненты внушили окружающим способом действия экстренной контрацепции, то, как этот метод работает, больше зависит от того, когда женщина ежемесячный менструальный цикл измеряется (и, в частности, была ли у нее овуляция), чем во время полового акта.

Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые защитники абортов восприняли заявление FDA как признание, подтверждающее их точку зрения о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством.Например, епископы спросили: «Как это противозачаточное средство?» Женщин вводят в заблуждение, заставляя думать, что эти таблетки по своей природе являются противозачаточными. Но одним из распространенных и предполагаемых способов действия является предотвращение развития эмбриона, приводящего к его или ее смерти «.

Будут ли противники абортов стремиться «активировать» существующие законы штата, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к сокращению — или будут пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели — еще предстоит увидеть.Однако ясно, что они напрямую нацелены на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.

Эта попытка наиболее широко проявляется в разгаре споров о том, должны ли фармацевты предоставлять экстренную контрацепцию и в какой степени. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предусматривающая обязательное покрытие противозачаточных средств в планах частного страхования в Арканзасе, специально исключает использование средств экстренной контрацепции.Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, которая предписывает штату обратиться к федеральному правительству с просьбой о расширении права на услуги по планированию семьи, покрываемые программой Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрыт. Конечное влияние этого положения может зависеть от использования слова «намерение», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а его намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента.Но, тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если довести ее до логического завершения, для контрацепции в целом.

Как контрацептивы предотвращают беременность?

Противозачаточные препараты и устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Мужские и женские презервативы всегда препятствуют оплодотворению; однако механизм действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для каждой отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от времени полового акта в связи с овуляцией.

• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции. Кроме того, эти таблетки могут мешать транспорту сперматозоидов и яйцеклеток, влиять на жидкости в репродуктивном тракте женщины или влиять на созревание сперматозоидов или готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие способы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут вызвать сгущение цервикальной слизи у женщины, что приведет к уменьшению транспорта спермы и яйцеклеток; мешают созреванию сперматозоидов; или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, не существует единого механизма действия для экстренной контрацепции.Считается, что этот метод действует в основном за счет подавления овуляции; он также может снизить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Основным механизмом действия ВМС является подавление оплодотворения, вызывая сгущение цервикальной слизи (для высвобождающих прогестерон ВМС) или изменяя жидкости в фаллопиевых трубах и матке (для высвобождающих медь ВМС). Кроме того, ВМС влияют на слизистую оболочку матки, что может быть неблагоприятным для имплантации.

Таким образом, по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, «основным противозачаточным эффектом всех небарьерных методов, включая экстренное применение противозачаточных таблеток, является предотвращение овуляции и / или оплодотворения. Дополнительные меры контрацепции для всех из них также может повлиять на процесс, выходящий за рамки оплодотворения, но до беременности ».

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Что значит родить ребенка после 45 лет

На этой неделе Брижит Нильсен объявила, что беременна в 54 года.Сенатор Тэмми Дакворт недавно родила дочь Мэйл через месяц после того, как ей исполнилось 50. Джанет Джексон также родила ребенка в 50 лет. Так же поступила певица и автор песен Софи Б. Хокинс. У супермодели Иман была дочь Александрия, когда ей было 48 лет.

Вопреки часто выдаваемым советам по рождаемости, женщины откладывают беременность до (или, в случае Нильсена, до пятого ребенка) в более позднем возрасте, причем все чаще. Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета, говорит, что рождаемость среди пожилых женщин «определенно выросла.

Число мам постарше растет

Существует множество данных, подтверждающих это наблюдение. Согласно отчету CDC за 2017 год, рождаемость снизилась для женщин в возрасте 15–39 лет с 2016 по 2017 год, но выросла для женщин в возрасте 40–44 лет. Фактически, женщины в возрасте около 40 лет были единственной группой с более высоким уровнем рождаемости в 2017 году, что на 2 процента больше, чем в прошлом году.

Связанные

Опять же, у женщин всегда было то, что когда-то называлось «младенцами, изменившими жизнь», или младенцами, рожденными в период перименопаузы.Хотя зачать ребенка в возрасте около 50 лет не так просто, как в половине этого возраста, это, безусловно, возможно. Исследование 2015 года, в котором участвовали 49 «практически здоровых» женщин, перенесших 59 клинических беременностей (в некоторых случаях были многоплодные), установило очевидное; хотя в первом триместре имели место выкидыши, большинство женщин, прошедших «надлежащее обследование», то есть женщин, получающих необходимую им медицинскую помощь, смогли успешно родить своих детей, но не без повышенного риска преэклампсии и гестационного диабета.В заключении говорилось, что «значительному большинству» беременных в этой возрастной группе следует «ожидать» кесарева сечения (кесарево сечение).

Как происходят эти беременности

Однако беременность без вмешательства может быть проблемой. «Шансы женщины на зачатие в 50 лет изучены недостаточно. Однако без какой-либо репродуктивной помощи вероятность самопроизвольного зачатия составляет менее 1 процента », — говорит Скотт А. Шейнкер, DO в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, Массачусетс.Не совсем ставки по ставкам.

Некоторые ученые упорно работают над тем, чтобы все это изменить. Согласно статье в New Scientist, греческая клиника репродуктивной медицины пытается помочь женщинам в менопаузе забеременеть, используя собственные яйцеклетки, путем инъекции собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в яичники и матку с целью восстановления их репродуктивной системы.

До тех пор, пока нетрадиционные методы, подобные этому, не станут общепринятыми, Минкин говорит, что если здоровая женщина в этом возрасте хочет забеременеть, но не может самостоятельно производить яйцеклетки, она может быть хорошим кандидатом на оплодотворение донорской яйцеклетки спермой in vitro. и имплантировал эмбрион ей в матку.

Ронда Коллинз, соучредитель и генеральный директор онлайн-сообщества по переработке игрушек Toy-cycle из Окленда, Калифорния, родила близнецов в возрасте 48 лет с помощью ЭКО с использованием донорских яйцеклеток из Чешской Республики. Она говорит, что ее врач не особо беспокоился о ее беременности: «Мой акушер-гинеколог не относился ко мне иначе. Я живу в крупном городском центре, поэтому я думаю, что мамы старшего возраста встречаются чаще, чем, возможно, небольшие города или сельские районы », — вспоминает она.

Факторы здоровья ребенка и матери меняются с возрастом

Зачатие ребенка без ЭКО, ВМИ или других вмешательств также представляет собой повышенный риск определенных хромосомных проблем с возрастом.«Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 800 в возрасте 30 лет; тогда как в 40 лет это примерно 1 из 100; а в 44 года это примерно 1 из 25 », — говорит Минкин. «Конечно, в случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней. ”

Также может быть сложнее поддерживать свое здоровье во время беременности, чем ближе к 50. «Вероятность стать гипертонической или диабетической увеличивается с возрастом, и эти потенциальные проблемы со здоровьем усугубляются с беременностью», — говорит Минкин.«Во время беременности сердце должно работать на 50 процентов тяжелее, чем в небеременном состоянии — объем циркулирующей жидкости увеличивается на целых 50 процентов. Так что, если у кого-то в небеременном состоянии наблюдается пограничная функция сердца, ей не следует подвергать это дополнительному стрессу, связанному с беременностью », — советует она.

В случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30-летнего возраста, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней.

По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный риск сердечного приступа и инсульта не прекращается после родов.По сравнению с более молодыми женщинами беременность в возрасте 40 лет и старше увеличивает риск последующих инсультов и сердечных приступов на процентный пункт или более.

Доставка Коллинза не обошлась без осложнений. «Я был готов к работе — музыка, сумка с ночевкой, закуски и все такое. Но с развитием преэклампсии меня в тот же день отправили на срочное кесарево сечение. Мне не удалось лечь с дочерьми, как я планировал, — все еще для меня эмоциональная потеря. Их отправили в детский сад, а затем в отделение интенсивной терапии, и я увидела их через 24 часа, когда я слезла с ужасного мешка с журналами и снова смогла встать », — вспоминает она.

Но, черт возьми, возраст, она говорит, что оправилась от кесарева сечения в пределах ожидаемого времени восстановления и, возможно, даже раньше. «Несмотря на мой возраст, я легко восстановилась после кесарева сечения», — говорит она. «Я встал и почти не болел примерно за 4 дня».

Подготовка к рождению ребенка после 40

Если вы планируете беременность старше 40 лет, Минкин рекомендует замораживать яйца (хотя нет гарантии, что эти яйца приведут к здоровым родам) и оставаться максимально здоровыми. «Курение ускоряет менопаузу и снижает фертильность примерно на 2 года и сохраняет вес тела, максимально приближенный к идеальному», — говорит она.

Шейнкер соглашается с тем, что важно вступить в «пожилую» беременность с максимально возможным здоровьем. Если вы планируете беременность старше 40 лет, Шейнкер рекомендует следующее до зачатия:

ЭКГ и эхокардиограмма для проверки сердечной функции
Управление хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, для достижения наилучшей возможной формы
Изучите данные о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете — многие из них небезопасны для приема во время беременности
Обсуждение с врачом возможности приема детского аспирина для снижения риска преэклампсии и маточно-плацентарной недостаточности

В конце концов, женщины в любом возрасте нуждаются в своих силах для ухода за новорожденным.«Спросите меня о возрасте и тех первых месяцах (после родов), и я должен сказать, что в то время я действительно хотел, чтобы у меня было больше энергии», — говорит Коллинз. «Недостаток сна, туман у мамы, протекающий мочевой пузырь — все это казалось мне хуже, чем могло бы быть, если бы мое тело было более молодым и выносливым».

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ НАВИГАЦИИ МАТЕРИНСТВА

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Хорошие новости о беременных женщинах и вакцине COVID | Самые здоровые сообщества Новости здравоохранения

Разрыв в данных о беременных людях и вакцине COVID-19 медленно, но верно сокращается, и новые результаты предлагают обнадеживающие дополнения к растущему количеству исследований.

«Все выглядит очень хорошо с точки зрения связи между вакцинацией и защитой беременных женщин от неблагоприятных последствий для них самих и их плода», — советник Белого дома и эксперт по инфекционным заболеваниям д-р.Энтони Фаучи сказал по телефону брифинг для прессы на этой неделе.

Опубликованные в медицинских журналах и подтвержденные федеральными данными, новые идеи появились после того, как беременные люди были первоначально исключены из клинических испытаний вакцины COVID-19, в результате чего некоторые пациенты и поставщики были разочарованы и борются с серьезным соотношением риска и вознаграждения решение относительно их здоровья и здоровья их неизбежно прибывающих младенцев.

Среди новых результатов: беременные, вакцинированные против COVID-19, по-видимому, способны передавать иммунитет своим новорожденным через плаценту и грудное молоко.Доктор Линда Экерт, профессор акушерства и гинекологии в Вашингтонском университете , говорит, что она может использовать эти новые данные в обсуждениях с беременными пациентами о том, делать ли им вакцинацию.

ACOG выпустил рекомендаций о том, что вакцины против COVID-19 нельзя отказывать беременным, но также говорит, что пациентов должны знать, что некоторые данные недоступны. Группа отмечает, что ни одна из доступных вакцин в США не содержит живой коронавирус, и ее первоначальные рекомендации в декабре были сделаны в виде раннего развертывания вакцины, нацеленной на приоритетных групп населения , включая медицинских работников, которые в подавляющем большинстве составляют женщины.

До сих пор профиль безопасности вакцин для беременных был многообещающим. По состоянию на 29 марта CDC сообщает, что . Более 69000 человек, подписавшихся, чтобы сообщить о побочных эффектах вакцины с помощью его v-safe инструмента , заявили, что были беременны во время вакцинации. Около 4000 из этих людей были внесены в дополнительный реестр CDC, и агентство заявляет, что данные из этого реестра будут представлены на будущих встречах ACIP и в опубликованных отчетах.

Ранее в презентации CDC от 1 марта сообщалось, что данные v-safe примерно на середину февраля «не указывают на какие-либо проблемы с безопасностью» среди беременных женщин.В нем также говорится, что «на основе предполагаемых доз вакцины COVID-19, вводимых беременным женщинам», проблемы, связанные с беременностью, возникшие после вакцинации, и сообщается в Государственную Систему отчетности о побочных эффектах вакцин, согласованную с темпами, с которыми обычно возникают такие проблемы.

«Не наблюдалось никаких неожиданных исходов беременности или младенческих исходов, связанных с вакцинацией COVID-19 во время беременности», — говорится в презентации. Его данные включают дозы вакцин Pfizer и Moderna COVID-19, а не вакцины, одобренной позже Johnson & Johnson.

Между тем, было опубликовано несколько исследований, указывающих , что некоторый уровень иммунитета от вакцинированной матери может передаваться через плаценту ее ребенку.

«Нас обнадеживает то, что мы видели до сих пор», — говорит об исследованиях д-р Рахул Гупта, главный врач некоммерческой организации «Марч оф Даймс» по охране здоровья матери и ребенка.

В одном исследовании из практики , опубликованном BMC Pediatrics в конце марта, рассматривается медицинский работник, вакцинированный Moderna в третьем триместре беременности.Через три недели после первой дозы она родила здоровую новорожденную девочку. Антитела были обнаружены в крови пуповины, что указывает на «потенциал защиты и снижения риска заражения» для младенца в результате вакцинации матери.

Еще одно тематическое исследование , опубликованное в марте издательством «Акушерство и гинекология», посвящено медицинскому работнику, вакцинированному вакциной Pfizer, также во время ее третьего триместра. Перед иммунизацией она была проверена на антитела, но у нее не было антител.После родов после получения обеих доз исследование сообщило о наличии антител в пуповинной крови и в крови матери.

Ни одна из женщин, участвовавших в исследованиях, не имела положительных результатов на COVID-19.

Помимо пуповинной крови, появляются доказательства того, что иммунитет может передаваться через грудное молоко.

Исследование , опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии в конце марта, обнаружило доказательства того, что вакцины против мРНК COVID-19 — типа, произведенного Pfizer и Moderna — вызывают устойчивый иммунный ответ у беременных и кормящих женщин, и что иммунитет передается. через плаценту и грудное молоко.В нем представлены первые данные о «выработке материнских антител в ответ на вакцинацию против COVID-19» среди большой группы женщин.

В исследовании, проведенном исследователями из Массачусетской больницы общего профиля , Бригама и женской больницы , Гарвардского университета и других, участвовала 131 женщина, в том числе 84 беременных, 31 кормящая женщина и 16 небеременных женщин, все из которых получили дозы вакцины Pfizer или Moderna. Участниками были в основном белые медицинские работники; пятеро ранее были инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19, в том числе двое беременных и двое кормящих участников.Образцы сыворотки от 37 женщин, инфицированных во время беременности, составили другую группу сравнения.

Исследователи собрали образцы крови и грудного молока, а также пуповинной крови у 10 беременных во время родов. Они обнаружили, что у беременных и кормящих матерей иммунные ответы, вызванные вакциной, сопоставимы с иммунными ответами небеременных женщин, с более высокими уровнями антител, чем у женщин, инфицированных коронавирусом во время беременности. Антитела, вырабатываемые вакциной, были обнаружены в пуповинной крови и грудном молоке; Переход этого иммунного ответа между матерью и младенцем не является необычным явлением, когда речь идет о вакцинации.

«Обычно именно поэтому мы даем вакцины против гриппа в качестве примера», — объясняет Гупта. «Это одно из очень важных вмешательств в области общественного здравоохранения, призванное обеспечить развитие иммунитета, чтобы дать защитные антитела новорожденному, а также внутриутробно».

В исследовании отмечается, что его данные не «проясняют потенциальные риски для плода». Тем не менее, исследователи обнаружили, что побочные эффекты вакцины, такие как головная боль, боль в месте инъекции, мышечные боли и лихорадка / озноб, были в целом сопоставимы как в группе беременных, так и в группе небеременных.

Тем не менее, Гупта добавляет, что беременным следует помнить о лихорадке как о побочном эффекте.

«В начале триместра мы хотим убедиться, что тело не слишком сильно нагревается», — говорит он. «Это когда органы развиваются … все эти важные события, которые произошли, эта лихорадка может иметь пагубное влияние на развивающегося ребенка».

Пробелы в данных и вопросы по-прежнему остаются, как отмечают исследователи, а также Эккерт и Гупта. Например, необходимы более широкие популяционные исследования, а также исследования с использованием вакцины Johnson & Johnson, которая не является мРНК-вакциной и требует только однократной дозы.Гупта добавляет, что он хочет узнать больше о том, как передача антител от матери, инфицированной коронавирусом, младенцу сравнивается с передачей антител, продуцируемых вакциной. Исследование, опубликованное в декабре, показало, что более низких уровней передачи антител связаны с такой инфекцией , чем ожидалось .

Экерт говорит, что хочет увидеть больше исследований о том, как вакцины влияют на беременных людей в разных триместрах, которые могут помочь определить, есть ли оптимальное время для вакцинации беременных и облегчить передачу антител.Кроме того, по ее словам, было бы важно знать продолжительность защиты антител.

Эти исследования проводятся по мере того, как все больше штатов — более 40, плюс Вашингтон, округ Колумбия, согласно NBC News — сделали беременных людей подходящими для вакцинации.

И Гупта, и Эккерт подчеркивают, что беременные женщины, заболевшие COVID-19, сталкиваются с более высоким риском тяжелого заболевания . Гупта говорит, что крайне важно, чтобы беременным, в том числе чернокожим и другим цветным сообществам, которые непропорционально сильно пострадали от COVID-19, была приоритетная вакцинация. Вермонт недавно последовали за Монтаной в предоставлении людям из общин меньшинств статуса приоритетной вакцины.

«Пора убедиться, что мы достигаем тех областей и тех мест, где мы можем предложить этим людям возможность получить вакцину и избежать действительно ужасного, но также часто фатального завершения беременности», — говорит Гупта.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 во время беременности? Эксперты весят

кг.

Джулия Эйхер, ДО, очень хотела ребенка.

Она и ее муж пытались создать семью, и она потеряла беременность, поэтому, когда она снова забеременела в мае 2020 года, она была вне себя от радости.

И все же вместе с радостью пришло беспокойство.

Эйхер собиралась начать свой первый год резидентуры по семейной медицине в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, где она будет лечить пациентов с COVID-19. Она знала, что беременность поставит ее в категорию более высокого риска, чем у небеременных сверстниц. Эйхер слышала о беременных пациентках, которые заразились COVID-19 и оказались в ужасном состоянии в отделении интенсивной терапии.

«Это определенно было для меня действительно страшно», — говорит она.

Все лето и осень Эйхер жила с этой тревогой, продолжая принимать пациентов.

Затем в начале января ей предложили вакцину от COVID-19. Она тут же закатала рукав и позировала для фотографии со своим животом на 31 неделе беременности, которую разместили на странице больницы в Facebook.

Эйхер была потрясена, увидев тысячи комментариев, осуждающих ее за то, что она подвергает риску ее будущего ребенка.Ей было хорошо известно об отсутствии клинических данных о безопасности вакцин против COVID-19 во время беременности, но она провела свое исследование и пришла к выводу, что риски заражения COVID-19 перевешивают риски вакцинации. Тем не менее, комментарии заставили ее усомниться.

«Это был единственный раз, когда я почувствовал, что, возможно, это был неправильный шаг», — говорит Эйхер.

Запутанные инструкции и отсутствие данных вызывают опасения

Для многих людей детородного возраста решение о вакцинации омрачено противоречивыми сообщениями.Опровергнутые слухи о том, что вакцины могут вызвать бесплодие, распространились в социальных сетях, а поскольку беременные люди были исключены из клинических испытаний, официальные лица здравоохранения не решались поощрять вакцинацию будущих родителей.

Всемирная организация здравоохранения ссылается на отсутствие данных в своем решении не рекомендовать мРНК вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech беременным людям, но также утверждает, что нет оснований полагать, что риски перевешивают пользу.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также перестают рекомендовать вакцинацию беременным, вместо этого заявляя, что текущие испытания не продемонстрировали никаких проблем с безопасностью и что беременные люди, которые имеют право на вакцину, могут получить ее.

«Исследования с участием беременных людей не только этически допустимы в соответствии с федеральными руководящими принципами и общими этическими соображениями, но и необходимы с точки зрения справедливости».
Энн Лайерли, доктор медицины
акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл

Задолго до COVID-19 исключение беременных из клинических испытаний было обычным делом как для вакцин, так и для лекарств из-за этической и потенциальной юридической ответственности.Исследователи опасаются, что вмешательство может нанести вред нерожденному ребенку, и часто рассматривают беременных как уязвимых из-за сложной физиологии, связанной с беременностью, по данным Национального института здравоохранения Управления исследований здоровья женщин.

Но исключение беременных из исследования может подвергнуть их и их детей еще большему риску, говорит Энн Лайерли, доктор медицины, акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапелле. Холм.

«Исследования с участием беременных не только допустимо с этической точки зрения в соответствии с федеральными руководящими принципами и общими этическими соображениями, но и необходимы с точки зрения справедливости, — говорит она.

Лайерли решила посвятить свою работу в области биоэтики продвижению исследований во время беременности после того, как она была разочарована отсутствием данных для лечения ее беременных пациенток.

Часто врачи и их беременные пациентки должны решать, как лечить серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак, диабет и психические расстройства, без особых данных о безопасности лекарств во время беременности или правильной дозировке для беременных, пишет Лайерли в точка зрения на AAMC в 2018 году.

В прошлом месяце компания Pfizer-BioNTech объявила о начале клинических испытаний с участием 4000 здоровых беременных женщин для проверки безопасности и иммунного ответа вакцины на них и их детях. В ходе испытания будут сравниваться результаты вакцинированных женщин и женщин, получивших плацебо, и будут отслеживаться результаты для младенцев, пока им не исполнится шесть месяцев.

Испытание продлится от семи до 10 месяцев, поэтому окончательные результаты не будут доступны, чтобы помочь многим беременным принять решение.

Третья вакцина, разработанная Johnson & Johnson, получившая разрешение на экстренное использование на прошлых выходных, в какой-то момент также будет включать беременных в клинические испытания, согласно отчету компании Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Беременность, связанная с повышенным риском COVID-19

Согласно отчетам

CDC, беременные имеют повышенный риск развития тяжелых исходов COVID-19, включая необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивную вентиляцию легких и смерть.В ноябрьском отчете говорится, что риск был особенно очевиден среди людей в возрасте от 35 до 44 лет, которые почти в четыре раза чаще нуждались в искусственной вентиляции легких и в два раза чаще умирали, чем небеременные люди той же возрастной категории. Согласно отчету, этот повышенный риск может быть связан с физиологическими характеристиками беременности, которые включают учащенное сердцебиение и потребление кислорода, снижение емкости легких, ослабленную иммунную систему и свертываемость крови.

Другое исследование, в котором приняли участие 1200 беременных с COVID-19 в 33 больницах, показало, что те, у кого возникли тяжелые симптомы, были подвержены более высокому риску осложнений во время и после беременности, включая кесарево сечение, высокое кровяное давление и преждевременные роды.

Те, у кого были неблагоприятные исходы, также имели тенденцию быть старше, имели более высокий индекс массы тела или имели сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или астма, по словам Торри Метца, доктора медицины, доцента и заместителя председателя по исследованиям акушерства и гинекологии в Медицинский факультет Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити, который руководил исследованием.

«Это добавляет немного больше информации для женщин», — говорит Мец. «Мы хотим побудить [беременных] женщин делать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом.”

Безопасна ли вакцина?

Хотя клинические испытания вакцин на беременных только начались, ученые говорят, что имеющиеся у них доказательства безопасности вакцин являются многообещающими. А утверждения, циркулирующие в социальных сетях о том, что мРНК-вакцины могут вызывать бесплодие, просто не подтверждаются наукой, — говорит Стефани Лангел, доктор философии, научный сотрудник, изучающий материнский и неонатальный иммунитет в Университете Дьюка в Северной Каролине.

В формуле изобретения утверждается, что вакцины нацелены на белок синцитин-1, который жизненно важен для образования плаценты.Фактически, вакцины обучают клетки создавать спайковый белок, который SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий COVID-19, — использует для прикрепления к клеткам. Хотя этот белок действительно содержит короткие участки одинаковых нуклеотидов, этого недостаточно, чтобы сбить с толку иммунный ответ организма, говорит Лангель. Многие другие жизненно важные белки имеют похожие нуклеотидные последовательности, но вакцины не атакуют эти другие белки.

«[Если бы они это сделали], мы бы увидели массовый отказ от вакцин», — объясняет она.

Акико Ивасаки, доктор философии, иммунолог из Йельской школы медицины, и ее команда также сравнили спайковый белок SARS-CoV-2 с синцитином-1.Они не обнаружили заметного сходства. Они также проанализировали сыворотку женщин с COVID-19 и не обнаружили реакции между антителами и плацентарным синцитином-1.

Поскольку миллионы людей во всем мире были инфицированы COVID-19 и уже вакцинированы, врачи и ученые, вероятно, уже увидели бы признаки проблем с фертильностью, если бы они были.

Но все наоборот, говорит Лангель.

Несколько человек, включенных в начальные клинические испытания, забеременели во время испытаний, и CDC также отслеживает тысячи вакцинированных беременных людей, у которых пока нет тревожных сигналов.

Вакцины с мРНК также тестировались на крысах и не повредили их способности к воспроизводству и не вызвали аномалий развития у потомства.

Кроме того, вакцинация может защитить ребенка даже после рождения. Лангел, у которой в июле прошлого года родился ребенок, изучает, могут ли она и другие люди передавать антитела своим детям через грудное молоко и могут ли эти антитела обеспечить защиту от вируса.

«Очень личное решение»

В руководстве Американского колледжа акушеров и гинекологов по вакцинам говорится, что следует уважать решение пациента принять вакцину или отказаться от нее.Представители общественного здравоохранения отмечают, что, хотя беременные люди подвергаются более высокому риску, чем их небеременные сверстники, шансы на тяжелый исход COVID-19 по-прежнему невелики.

«Я был удивлен. У меня были пациенты, которые, как я думала, бросились бы на вакцину, и они колебались, и другие, которые, как я думал, будут колебаться, и они были счастливы пройти вакцинацию », — говорит Марьям Сиддики, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Медицинской школе Притцкера Чикагского университета.«Это очень личное решение».

Сиддики объясняет, что она советует своим пациентам учитывать их личный уровень риска, такой как вероятность заражения и сопутствующие заболевания, которые могут усугубить COVID-19. Она рекомендует использовать онлайн-инструмент, например созданный FOAMcast, подкастом по неотложной медицине, который предоставляет клинические ресурсы, чтобы оценить их ситуацию и решить, что для них лучше.

«Я сделаю все возможное, чтобы снизить риск во время беременности.”
Марлиз Пьер-Райт
Студентка третьего курса медицинского факультета Северо-Западного университета им. Фейнберга в Чикаго, Иллинойс

Марлиз Пьер-Райт, студентка третьего курса медицинского факультета Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго, хотела бы, чтобы у нее была возможность сделать прививку во время беременности в первые месяцы пандемии.

«Поскольку я чернокожая женщина, уже есть риск забеременеть», — говорит Пьер-Райт.«Я сделаю все возможное, чтобы снизить риск во время беременности».

Пьер-Райт чувствовала себя неуютно, возвращаясь в клиническую среду, где она могла бы подвергнуть риску себя и своего будущего ребенка. К счастью, она смогла продолжить учебу практически до тех пор, пока в июле не родилась ее дочь Камилла и она не завершила декретный отпуск.

После этого ей пришлось принять решение, возвращаться ли в больницу и рисковать ли принесением вируса домой своему новорожденному.Поскольку доказательства показали, что младенцы не очень восприимчивы к COVID-19, она вернулась к работе. Потом, когда подошла ее очередь, сделали прививку.

«Это заставляет вас чувствовать, что у вас есть суперсила», — говорит она.

Виктория Генрих, докторантка Университета Питтсбурга, могла иметь возможность участвовать в клинических испытаниях Moderna в прошлом году, когда ее муж был принят на работу, но поскольку она только что узнала, что беременна вторым ребенком, она не имела права.

Зная о рисках заражения COVID-19, Генрих иногда садился на грузовой лифт на работу, чтобы попытаться избежать скопления людей в таком маленьком пространстве. Она будет думать о своей двухлетней дочери и беспокоиться о том, что с ней случится, если она заразится вирусом и перенесет один из худших исходов. Поэтому, когда ей предложили вакцину в январе, на 20 неделе беременности, она приняла ее. Через два дня после первой дозы ей сделали УЗИ.

«Ребенок был в полном порядке, — говорит Генрих.«Он подпрыгивал и пинал».

И для Айхера, жителя, который терпел негативные комментарии в Facebook, вакцинация также оказалась правильным решением.

«Это того стоило», — говорит она. «Я чувствовал себя намного безопаснее».

7 февраля она родила здорового сына Нико весом 8 фунтов и 3 унции.

законодателей Техаса разделили вопрос о сроках продления медицинского страхования для молодых матерей

Подпишитесь на наш ежедневный информационный бюллетень The Brief, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Техасских матерей, участвующих в программе Medicaid, могут сохранить свое медицинское страхование в течение полугода после родов вместо двух месяцев, согласно законопроекту, принятому Сенатом рано утром в четверг.

Защитники материнского здоровья заявили, что этот законопроект — изначально рассчитанный на продление на один год — может снизить уровень материнской смертности в штате и предложить жизненно важную помощь матерям с такими состояниями, как послеродовая депрессия или осложнения со здоровьем, в течение нескольких месяцев после родов.

Medicaid покрывает женщин с низким доходом от беременности до двух месяцев после родов, хотя треть материнских смертей произошла в Техасе через 43 дня и более после родов. Согласно государственным отчетам, темнокожие женщины непропорционально часто умирают во время беременности или после родов.

Продление на шесть месяцев в сенатской версии законопроекта 133 Палаты представителей более скупо, чем предложение, подавляющее большинство голосов принятое палатой ранее в этом году при поддержке спикера палаты представителей республиканской партии.Это дало бы матерям полный год послеродового покрытия в соответствии с рекомендациями экспертов и государственного комитета, занимающегося изучением материнской смертности.

Изменения, скорее всего, будут обсуждаться законодателями за закрытыми дверями.

Предложение затронет десятки тысяч женщин в Техасе, где проживает самое большое количество незастрахованных жителей в стране. Около половины детей в Техасе рождаются от матерей, участвующих в программе Medicaid — около 181000 в 2018 году.

Многие из этих женщин не имеют права на участие в программе Medicaid в Техасе до или после беременности, потому что, по данным Kaiser Family Foundation, в штате установлены самые строгие ограничения на получение дохода по всей стране.

«Имея здесь выбор, я выбираю женщин и женское здоровье», — сказала сенатор от штата Лоис Колкхорст, автор законопроекта Р.-Бренхэм. «СМИ представили нашу версию этого как сокращение с 12 [месяцев] до шести. Я хочу убедиться, что мы прояснили, что мы добавляем четыре месяца, и мы станем одним из первых штатов в стране, которые продлили его. более двух месяцев.«

Федеральное правительство требует, чтобы штаты предлагали матерям, участвующим в программе Medicaid, два месяца послеродового покрытия, хотя несколько штатов пытались продлить его до года.

В 38 штатах, которые расширили Medicaid, матери, составляющие 138% федерального уровня бедности — около 3000 долларов в месяц на семью из четырех человек — могут продолжать иметь право на Medicaid в качестве родителей после родов. В Техасе, одном из дюжины штатов, которые решили не расширять Medicaid, родители должны зарабатывать намного ниже федерального уровня бедности, чтобы иметь право на Medicaid — около 200 долларов в месяц для матери с одним ребенком.

Ожидается, что в 2026 году сенатская версия законопроекта обойдется штату в 49 миллионов долларов после его полной реализации. Предполагается, что в этом году более масштабная мера House будет стоить менее 90 миллионов долларов.

Эксперты и исследования показали, что уровень материнской смертности в США выше, чем в других странах с высоким уровнем дохода, и что многие случаи материнской смертности можно предотвратить. В отчете штата говорится, что среди причин смертей, связанных с беременностью, в Техасе самоубийства, передозировки наркотиков и проблемы с сердцем.

Д-р Лиза Холлиер, председатель государственного комитета по обзору материнской смертности и заболеваемости, ранее сообщила газете Texas Tribune, что есть такие осложнения, как сердечные заболевания и психические расстройства, которые с большей вероятностью проявятся после родов.

«Очень важно, чтобы женщины имели доступ к полному спектру услуг… таких как посещение отделений неотложной помощи, например, госпитализация, которые действительно могут помочь им вылечиться, например, от сердечных заболеваний или вылечиться от послеродовой депрессии», — сказал Холлиер.

Существует техасская программа HTW Plus, которая дает матерям один год страхового покрытия для лечения расстройств настроения или употребления психоактивных веществ, диабета, астмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Холлиер сказал, что это «пакет амбулаторных услуг», которые полезны, но ограничены. По ее словам, Medicaid предоставляет те же услуги и дополнительные лекарства, тестирование и госпитализацию, которые не покрываются государственной программой.

Адвокаты заявили, что у государственной программы почти нет сети специализированных или психиатрических провайдеров для оказания этих услуг.

Защитники материнского здоровья также говорят, что женщины, которые ранее не были застрахованы, могут узнать о недиагностированных проблемах со здоровьем во время беременности и получения страховки Medicaid, но не смогут решить эти проблемы до того, как закончится их страховое покрытие.

Авторы HB 133 из Палаты представителей выразили разочарование в версии Сената о продлении медицинского страхования на шесть месяцев вместо 12.

«Все рекомендации [комиссии здравоохранения] и комитета целевой группы по материнской смертности и заболеваемости — рекомендации составляли 12 месяцев», — сказал государственный респ.Тони Роуз, демократ из Далласа и автор предложения Палаты представителей. Ранее на этой неделе она заявила, что не планирует немедленно принимать предложение Сената и хочет «восстановить» годовое покрытие.

«Я все еще немного сбит с толку относительно того, почему было введено произвольное ограничение на шесть месяцев», — сказал другой автор предложения Палаты представителей, государственный член палаты представителей Шон Тьерри, демократ из Хьюстона, после того, как изменение было обнародовано на прошлой неделе. «Если вас беспокоят расходы, я бы просто еще раз повторил, что, предоставляя медицинское обслуживание в течение 12 месяцев для женщин после родов, вы фактически снижаете нагрузку на нашу систему здравоохранения в Техасе, потому что мы знаем, что если женщины получат надлежащие Забота на раннем этапе снижает риск осложнений, сокращает время пребывания в больнице, снижает количество других заболеваний и снижает смертность.”

Другие защитники материнского здоровья приветствовали шестимесячную медицинскую страховку для молодых матерей, но сказали, что этого недостаточно.

«Дополнительные четыре месяца, безусловно, лучше, чем отключение мам через 60 дней после родов, но очевидны доказательства того, что лечение физического и психического состояния мам в течение полного года после родов имеет решающее значение для их здоровья и развития ребенка», — сказал Стефани Рубин, главный исполнительный директор правозащитной группы Texans Care for Children.

19-летняя Синди Завала сказала, что шести месяцев недостаточно для решения проблем со здоровьем, возникающих после родов.

Жительница Эль-Пасо родила сына Леонеля в ноябре 2019 года, но через полгода вернулась к своему врачу с болью в мочевом пузыре. Она решила подождать до боли, полагая, что она могла быть вызвана вынашиванием ребенка или внутриматочной спиралью, которую она вставила и удалила после родов. Но боль не проходила, пока прошлой осенью врач не дал ей противозачаточные таблетки.

Завала все еще имела медицинское страхование, потому что федеральное правительство временно запретило штатам исключать новых мам из программы Medicaid во время пандемии коронавируса.

Она не знает, что бы делала без этого.

«Когда вы кормите грудью, через ваше тело все еще проходит много гормонов, поэтому через шесть месяцев с телом матери все еще происходит множество вещей», — сказала она.

Законопроект с изменениями, внесенными Сенатом, также включает положения отдельной меры, которая переводит ведение дел в рамках программы Medicaid для детей и беременных женщин на модель управляемого медицинского обслуживания.Аналогичные изменения произошли с программой штата «Здоровые женщины Техаса».

Принятие закона HB 133 произошло после того, как законодатели приняли более широкие меры по распространению программы Medicaid на работающих бедных техасцев, давние сторонники этого шага говорят, что это позволит людям лучше получить профилактическую помощь, а не прибегать к дорогостоящим поездкам в отделение неотложной помощи. Противники говорят, что Medicaid — это плохо управляемая программа и финансово неуравновешенная.

Федеральный закон об оказании помощи, принятый ранее в этом году, побудил штаты продлить послеродовое покрытие Medicaid до одного года, отказавшись от длительной и обременительной процедуры, через которую им обычно приходилось проходить.Неясно, сохранится ли оптимизированный процесс для продления на шесть месяцев.

Раскрытие информации: Texans Care for Children оказывает финансовую поддержку The Texas Tribune, некоммерческой, беспартийной новостной организации, которая частично финансируется за счет пожертвований членов, фондов и корпоративных спонсоров. Финансовые спонсоры не играют никакой роли в журналистике Tribune. Здесь вы найдете их полный список.