Диета при удалении желчного пузыря с камнями: диета, меню, рецепты / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

диета, меню, рецепты / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Врачи

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

Врач гастроэнтеролог, к.м.н.

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

03 августа 2020

167,8 тыс. просмотра

Поделитесь с друзьями

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.

• Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
• Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях. 
• Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.

Диета в стационаре

Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.

К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.

Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:

• крепкий чай
• кофе
• алкоголь
• сладкие напитки
• сладости
• шоколад
• жареные блюда
• жирная пища
• копченое, острое, соленое, маринованное.

В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №1» и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

• куриный рулет, приготовленный на пару
• молочный суп
• мясное суфле на пару
• творожная запеканка
• белковый паровой омлет
• маложирный йогурт или кефир
• гречневая или овсяная каша
• адыгейский сыр

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

• 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
• Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
• Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
• Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
• Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б

• 1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
• Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
• Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
• Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
• Завершающая еда: 180 г кефира.
• Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета через один месяц после операции

Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.

В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:

1. Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
2. Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
3. Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
4. Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
5. Показано обильное питье 1,5–2 л в день.
6. Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
7. При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.

Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.

Список разрешенных продуктов:

• тушеные овощи и овощные пюре
• котлеты и фрикадельки на пару
• отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
• вареная колбаса
• рыба
• супы из овощей
• нежирные щи
• салаты из овощей и фруктов
• винегрет
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• соки
• растительные жиры
• немного сливочного масла.

Список запрещенных продуктов:

• жирные виды птицы (гусь, утка)
• баранина, свинина, другие жирные виды мяса
• острые приправы
• алкоголь
• какао
• маринады
• копченая, жареная и соленая пища
• сдоба
• сладости
• подслащенные газированные напитки.

Рецепты

Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии.

1. Морковный салат с медом и изюмом. Натереть 100 г свежей очищенной, натереть, добавить 10 г промытого изюма, поместить в салатник, залить 15 г меда, украсить кусочками лимона.
2. Фруктовый салат. Вымыть и очистить от кожуры фрукты (30 г киви, 50 г яблока, 30 г банана, 30 г клубники, 30 г мандаринов). Фрукты нарезать, положить в салатник, заправить 20 граммами 10% сметаны.
3. Суп из гречки на молоке. Промыть 30 г гречневой крупы, залить 300 мл горячей воды, вскипятить, посолить, добавить 250 мл горячего молока, 2 г сахара и довести до готовности. Добавить 5 г сливочного масла.
4. Отварной морской окунь. Около 100 грамм окуня очистить, помыть, разрезать на небольшие куски и сварить в подсоленной воде. Добавить 5 г зелени петрушки и 10 г нашинкованной моркови.
5. Паровая пикша со сливочным маслом. Примерно 100 г пикши очистить, промыть и приготовить на пару. Полить 5 г растопленного масла и посыпать 5 г укропа.
6. Маложирный творог с брусникой и сметаной. Около 100 г маложирного творога растереть, полить 20 г 10% сметаны и посыпать 30 г брусники с сахаром.
7. Отварная брюссельская капуста. Около 250 г кончиков брюссельской капусты промыть и отварить в слегка подсоленной воде. Перед употреблением полить 10 г сливочного масла.

Удаление желчного пузыря и жировая болезнь печени (жировой гепатоз печени)

 

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезнью печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, что факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

• наследственная предрасположенность;
• возраст старше 45 лет;
• ожирение;
• сахарный диабет 2-го типа;
• дислипидемия;
• избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
• гиподинамия;
• стрессы;
• прием лекарственных препаратов;
• быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Эксперт вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности.Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Эксперт для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Оптимальный метод лечения желчекаменной болезни

На сегодня золотой стандарт — это лапароскопическая холецистэктомия. Выполняется через три или четыре небольших разреза (прокола) с помощью специальной видеокамеры и инструментов. Есть вариант выполнения через один несколько больший разрез в области пупка, вовсе без разреза (через желудок), и даже с помощью робота, но широкого распространения они не получили (преимущества не очевидны, а стоимость выше).

В подавляющем большинстве случаев срок пребывания в клинике — два дня: госпитализация в день операции, выписка на следующий день после контроля анализов, УЗИ. Безусловно, решение о выписке всегда совместно, если пациенту спокойнее подольше побыть под наблюдением, всегда поддержим.

В течение недели после операции обычно рекомендуем щадящий режим, несмотря на вполне хорошее самочувствие. Первые два–три дня могут беспокоить ноющие боли в плече, связано этой с остаточным газом в брюшной полости и бывает после любой лапароскопической операции.

Диета после холецистэктомии

Вопрос очень дискутабельный, на самом деле. На мой взгляд, слухи о необходимости строгой диеты сильно преувеличены.

Отсутствует резервуарная функция желчного пузыря, желчь в ее изначальном виде постоянно поступает в 12-перстную кишку. В связи с этим есть надо почаще (поступает постоянно), малыми порциями и ограничить жиры (желчи, находящейся в ДПК каждый момент времени, должно «хватить» на эмульгацию жиров). Если нарушить диету, ничего особенно страшного не случится, но пациент это поймет (будет больно, и диарея).

Про осложнения холецистэктомии

Все осложнения можно разделить на два вида: возникающие непосредственно во время или в ближайшее время после операции; и отдаленные (пресловутый постхолецистэктомический синдром).

Большинство возникающих во время или сразу после операции осложнений, к счастью, «малые», не угрожающие жизни и здоровью. Это гематомы, серомы, воспаление — суммарно в районе 5 %, чаще всего не требуют никакого особого лечения, не говоря уже о повторных операциях.

Серьезных осложнений во время операции, по большому счету, четыре – это кровотечение, травма желчных протоков, тромбоэмболия легочной артерии и резидуальный холедохолитиаз.

Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, исключить их полностью пока не удается даже в клиниках, где накоплен большой опыт выполнения этих операций.

Кровотечение

С кровотечением понятно — оно может возникнуть во время любой операции. При плановой холецистэктомии риск минимальный.

Повреждение желчных протоков

Страшный сон для любого хирурга. По литературным данным частота 0,15–0,36 % и зависит от многих факторов: плановая или экстренная операция (понятно, что плановой риски значительно ниже), выраженности воспалительных и рубцовых изменений в зоне желчного пузыря, конституциональных и анатомических особенностей… Встречается целый ряд аномалий (взаимоотношений анатомических структур в зоне желчного пузыря), которые иногда ставят в тупик даже очень искушенного хирурга. Основное правило здесь — «не уверен — не обгоняй», в том смысле, что мы должны быть абсолютно уверены в понимании анатомии у конкретного пациента. Всегда. Каждый раз. Даже в самых «банальных» случаях.

Безусловно, большое значение имеет опыт хирурга и качество оборудования. Есть целый ряд приемов, которые позволяют минимизировать риск осложнений — техника critical view of safety(для меня и уже многих коллег — обязательна во время каждой операции), интраоперационная холангиография, и даже использование флюоресцентной лапароскопии (ICG). Думаю, технические особенности не очень интересны для «нехирургов», но тем не менее)

Следующее осложнение — это тромбоэмболия легочной артерии

К счастью, довольно редко при лапароскопической холецистэктомии и правильной профилактике, хотя на 100 % предотвратить его до сих пор невозможно. Очень много факторов влияют, в том числе время операции, объем кровопотери, состояние свертывающей системы, наличие варикозной болезни, возраст… Все это учитывается, определяются риски и подбор оптимального варианта профилактики.

«Забытые» камни в желчном протоке или резидуальный холедохолитиаз

Отдельная большая тема для разговоров типа «Если удалить желчный пузырь, камни продолжат образовываться в протоках». Много раз уже писали — это очень редкая история, разве что в ситуации типа персистирующего холангита или муковисцидоза. Подавляющее большинство камней в протоках после удаления желчного пузыря были там на момент удаления, но никак себя не проявляли. До недавнего времени у нас не было безопасного способа диагностики бессимптомного холедохолитиаза. Последние годы активно пользуемся МРТ (это безопасно и информативно). Думаю, это здорово уменьшит количество «забытых камней».

Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Надо сказать, что мифов и страшилок по этому поводу довольно много. Попробую выразить свою точку зрения, основанную на собственном опыте и анализе мировой литературы.

Как следует из названия, под постхолецистэктомическим синдромом подразумевают любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря.

Напомню, что «после» не всегда означает «вследствие». В большинстве случаев к самой операции эти проблемы не имеют никакого отношения, зачастую при внимательном анализе оказывается, что они были у пациента и до операции. Это еще раз подчеркивает необходимость тщательной оценки клинической картины и индивидуального подхода при принятии решения о необходимости удаления желчного пузыря. На мой взгляд, именно недостаточно внимательная оценка симптомов и желание во что бы то ни стало удалить желчный пузырь приводит к появлению большинства комментариев типа «Удалили — только хуже стало» и пр.

Чаще всего за т.н. «ПХЭС» принимают синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальную рефлюксную, язвенную болезнь и хронический панкреатит. Мышечные или неврогенные боли тоже нельзя списывать со счетов. Почему же ставят диагноз «ПХЭС»? Доктора тоже люди, а людям свойственно идти по пути наименьшего сопротивления.. «Болит? Желчный убрали? Конечно же это ПХЭС!». Выявить истинную причину не так просто, на самом деле.

Если не принимать во внимание ранее описанные осложнения в ходе операции, к реальным отдаленным последствиям холецистэктомии можно отнести две проблемы: послеоперационную диарею и дисфункцию сфинктера Одди.

Послеоперационная диарея

Мнения по поводу причин ее появления разные, большинство экспертов отводит ведущую роль отсутствии резервуарной функции желчного пузыря. При недостаточном обратном всасывании постоянно поступающей желчи, она в большем, чем обычно количестве поступает в толстую кишку, что и провоцирует диарею. Надо сказать, что при желчекаменной болезни функция пузыря уже нарушена, и часть пациентов жалуются на диарею и до операции.

Очень разные данные о частоте этого симптома, от 1 до 35 %. Большинство исследований говорит о 10–15 %. В моей практике намного ниже, но достоверность личных наблюдений, как известно, невелика. Кроме соблюдения диеты (очень важно есть понемногу несколько раз в день), с диареей помогут справиться секвестранты желчных кислот (колестирамин), иногда приходится назначать лоперамид. В подавляющем большинстве случаев диарея проходит довольно быстро.

Есть мнение, подтвержденное экспериментальными исследованиями, что при сохраненном сфинктерном аппарате, общий желчный проток в течение нескольких месяцев частично компенсирует резервуарную функцию желчного пузыря.

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Проявляется эпизодами довольно интенсивных болей в правом подреберье, напоминающие боли при желчной колике. Причина — в спазме сфинктера Одди (он регулирует поступление желчи из общего желчного протока в 12-перстную кишку).

ДСО бывает двух типов:

• Тип 1 — боли в правом подреберье с расширенными жёлчными протоками и повышенными трансаминазами (АЛТ и АСТ).
• Тип 2 — боли сопровождаются чем-то одним: или расширенные протоки или повышенные трансаминазы.

Тип 1 очень эффективно лечится папиллотомией (рассечением большого дуоденального соска)

Эффективность папиллотомии при 2-м типе ДСО намного меньше (около 40 %), но все таки достаточно, чтобы возможность проведения этой процедуры была очень тщательно рассмотрена.

Резюмируя, хочу еще раз подчеркнуть важность взвешенного, индивидуального подхода к такой «банальной» операции, как холецистэктомия. Были желчные колики или острый холецистит? Безусловно надо оперировать, вероятность дальнейших серьезных проблем намного выше, чем осложнений.

«Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету. Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

Диета после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это одна из самых распространенных операций в мире. Однако далеко не все пациенты, прошедшие через нее, забывают о своих проблемах. У 40-50% пациентов развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Основной причиной такого состояния являются расстройства функции мышечного клапана (сфинктера Одди), регулирующего поступление желчи в 12-перстную кишку. Хаотичное поступление желчи и изменение ее состава приводят к нарушению всасывания и переваривания жиров, воспалению двенадцатиперстной кишки и развитию забросов желчи в желудок. Такие изменения вызывают жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, диарею. Если такие симптомы не проходят строгого соблюдения диетических рекомендаций, то следует обратиться к врачу. Врач исключит хирургические причины появления жалоб, в зависимости от жалоб подберет соответствующее лечение, направленное на нормализацию функции пищеварения или снимающее воспаление в желудке и 12-перстной кишке.

 

Питание после удаления желчного пузыря

Существуют общие правила питания после операции, которых следует придерживаться около года.

• Прием пищи каждые 4 часа. Это способствует равномерной нагрузке на органы пищеварения в течение дня и препятствует поступлению желчи в желудок. Ведь до операции пузырь выполнял роль мешочка в котором желчь накапливалась между приемами пищи, а после нее желчь постоянно поступает в кишечник.
• Равномерное распределение жиров на все приемы пищи, что способствует лучшему их усвоению
• Употребление достаточного количества пищевых волокон (хлеб с отрубями вместо булки, сухофрукты, фрукты), что способствует улучшению оттока желчи и нормализации микрофлоры кишечника.
• Ограничить продукты, способствующие спазму сфинктера Одди (холодная пища, крепкий кофе)
• Вместо жаренья использовать варку, запекание в духовке.
• Ограничивать употребление продуктов с высоким содержанием жиров (20-30 г): свинина, многие сорта колбас, шоколад, пирожные, глазированные сырки, майонез. Следует помнить, что суточная потребность в жирах составляет примерно 1,1 г-кг идеальной массы тела, из которых 30% должны обеспечиваться растительными жирами. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины или из куриного мяса, рыбы.
• На завтрак и ужин хороши кисломолочные продукты и блюда, приготовленные из творога — запеканки, пудинги, творожники, заправленные обезжиренной сметаной. Можно готовить омлеты, варить яйца всмятку (но не крутые).
• В рационе человека с удаленным желчным пузырем должны присутствовать каши (гречневая, овсяная, рисовая, перловая), а также овощи и сладкие фрукты (кислые ягоды и фрукты исключаются). Хорошо подойдут морковь и тыква, которые можно готовить как самостоятельно, так и добавлять в каши. На десерт можно съесть небольшое количество варенья, повидла, зефира, мармелада или меда.
• Также стоит обращать внимание на энергетическую ценность рациона. Повышение его энергетической ценности, а также избыток жиров и мучных блюд, недостаток пищевых волокон могут привести к образованию камней в желчных протоках. Появление камней приводит к появлению упорных болей, плохо диагностируется и требует повторной операции.

Записаться на осмотр и консультацию врача гастроэнтеролога в медицинской клинике «Грандмедика».

Диета при желчнокаменной болезни и другие методы ее лечения — клиника «Добробут»

Желчнокаменная болезнь: диета, методы лечения

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются камни и песок. Понимание результатов обследования позволят врачу успешно купировать признаки желчнокаменной болезни: лечение проводится с учетом количества камней и их размеров, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента. Если есть острые симптомы, то лечение проводят в условиях стационара, при ремиссии или нетяжелой форме патологии возможно амбулаторное лечение, но под контролем со стороны врача.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Одним из важных методов лечения считается диета при желчнокаменной болезни, которая подразумевает исключение из рациона жирной, острой, жареной пищи, шоколада, сладких газированных напитков и алкоголя. Меню должно состоять из легко усвояемых растительных, молочных и мясных продуктов. Также необходимо соблюдать режим питания – употреблять пищу малыми порциями, но часто (5-6 раз в сутки), делать это примерно в одно и то же время.

Лечение желчнокаменной болезни без операции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов – урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они способны растворить камни в желчном пузыре, но такой метод действует только при наличии мелких (не более 2 мм в диаметре) единичных камней. Курс терапии длится не меньше 12 месяцев, все это время нужно будет не только принимать препараты, но и соблюдать диету.

Методы лечения желчнокаменной болезни разные – эффективной является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая позволяет разрушить камни. Она проводится только при наличии камней холестеринового типа – диаметром не более 3 мм, при их малом количестве и сохраненной сократительной способности желчного пузыря. Во время процедуры камни дробятся на мелкие фрагменты (максимум 1 мм длиной) и выводятся из организма вместе с калом. Такая терапия безболезненная и не требует госпитализации больного.

Если положительные результаты консервативного лечения отсутствуют на протяжении 1-2 лет, то врач порекомендует оперативное лечение.

Нередко после 1-3 месяцев приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты больной отмечает исчезновение симптомов. Но врачи предупреждают, что прерывать курс терапии и тем более нарушать рекомендованный режим питания нельзя – обострение желчнокаменной болезни потребует более серьезного лечения.

Хирургическое лечение

Лечение желчнокаменной болезни оперативным методом проводят при неэффективности консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

• классическое удаление желчного пузыря с камнями – при этом проводят лапаротомию (вскрытие передней брюшной стенки). После операции остается шрам длиной минимум 10 см;
• лапароскопическое удаление желчного пузыря с камнями – выполняются небольшие разрезы стенки живота, через которые вводят лапароскоп (разновидность эндоскопического оборудования), с его помощью и удаляют желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря при желчнокаменной болезни требует специальной подготовки. После удаления желчного пузыря с камнями пациент также должен соблюдать диету и проходить регулярный осмотр у гастроэнтеролога, так как после удаления желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Народные средства

Недорогие методы лечения желчнокаменной болезни всегда интересуют больных. Поэтому пациенты с желчнокаменной болезнью прибегают к методами народной медицины. Но следует помнить, что отвары и настойки на основе растительных компонентов провоцируют усиленную выработку и выделение желчи – это может привести к миграции камней из желчного пузыря в желчевыводящие протоки. Результатом такого процесса становится закупорка желчных протоков, которая требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Лечение обострения желчнокаменной болезни и всех осложнений должно проводиться проверенными методами. Народные средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но только после согласования с лечащим врачом.

Более подробно о возникновении желчнокаменной болезни, симптомах, лечении можно прочитать на страницах нашего сайта dobrobut.com.

«Диета, назначаемая после удаления желчного пузыря» – Яндекс.Кью

Холецистит – заболевание, которое развивается из-за образования камней в желчном пузыре. Каждый год в Америке проводится более полумиллиона операций у лиц, которым не помогла специальная диета и ультразвуковая методика. Диета после удаления желчного пузыря преследует цель предупредить застаивание желчи в желчных путях, воспалительные процессы и повторное камнеобразование.

Как функционирует желчный пузырь?

Производство желчи, состоящей из различных кислот, осуществляется в печени. Именно в протоках этого органа она собирается, а после отправляется в желчный пузырь и 12-типерстную кишку. Желчный пузырь играет роль этакого резервуара, где происходит скапливание желчи, которая по мере необходимости используется организмом для пищеварения, когда в кишку поступает частично переваренная желудком пища. Чем больше перерывы между трапезами, чем хуже человек соблюдает режим, питается нерегулярно, всухомятку, тем больше желчь застаивается в желчном пузыре. Это нежелательный процесс, который может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Чем больше их количество и размер, тем активнее дегенеративные процессы. Если стенки органа сильно истончатся, инфицированная желчь вместе с камнями прорвется наружу в брюшную полость. Это чревато самыми разными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода, поэтому допустить подобное никак нельзя. Холецистэктомия предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, но в период восстановления после хирургического вмешательства больному нужно будет соблюдать специальную диету, да и в дальнейшем стараться придерживаться ее принципов.

В чем суть лечебной диеты?

Конечно, удаление важного пищеварительного органа не проходит для больного бесследно. При отсутствии резервуара, в котором в норме собирается желчь, ей ничего не остается, как застаиваться в желчных путях. Это тоже нежелательно, ведь начнет формироваться та же самая патология – воспаление и камнеобразование. Необходимо разгружать желчные пути, опорожнять их, а это происходит только при употреблении пищи. Поэтому главное условие лечебной диеты состоит в соблюдении режима питания, регулярном принятии пищи. Недопустимо заставлять организм голодать, поэтому садиться за стол нужно каждые 2–3 часа, употребляя пищу дробно маленькими порциями.

Если нет возможности полноценно поесть, можно что-то перекусить, поэтому у занятых людей, день которых расписан по минутам, с собой всегда должно быть что-то съестное – печенье, какие-либо фрукты или бутылочка кисломолочного напитка. Если планируется удалять желчный пузырь, то следует знать, что после операции в желчи сократится количество ферментов, ответственных за переваривание жиров. Продолжая питаться так же, как и прежде, можно столкнуться с уже знакомыми симптомами холецистита – тошнотой, болью в правом подреберье, а иногда и рвотой. Чаще всего такие признаки появляются после употребления жирной и жареной пищи.

Поэтому из рациона следует исключить тугоплавкие животные жиры, заменив их растительными и молочными жирами, способствующими быстрому оттоку желчи. Что касается жареных блюд, то в процессе их приготовления образуются вещества, раздражающие слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и стимулирующие активное продуцирование пищеварительных соков. Такое усиление пищеварительного процесса нежелательно при отсутствии желчного пузыря, поэтому от жарки как способа приготовления пищи лучше отказаться.

Особенности лечебной системы питания

Собственно, выполняя всего лишь два этих правила, можно прекрасно жить и радоваться жизни, даже если был удален желчный пузырь – операция практически не накладывает ограничений на состав привычных и любимых блюд. Правда, кое-что скорректировать все же придется, например, отказаться от жирных наваристых бульонов и первых блюд. Их можно готовить из мяса, но постных сортов, а первое время варить их на вторичном бульоне. Рыбные дни рекомендуется устраивать два раза в неделю и чаще, ведь мясо морских и речных обитателей прекрасно усваивается, да и содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты способны принести пользу даже таким больным.

Сливочное масло можно понемногу включать в свое меню, но основную ставку делать на растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое и др. Они прекрасно подходят для заправки салатов. Кисломолочные и молочные напитки и продукты должны стать частью рациона на постоянной основе, особенно йогурт, кефир, сыр, творог. Из последнего можно готовить самые разные блюда – запеканки, пудинги, творожники и т. п. Крупы – еще одна категория продуктов, которые рекомендует диета после удаления желчного пузыря. Из них не возбраняется готовить самые разные каши, использовать как в качестве гарнира, так и десерта.

Фрукты, ягоды и овощи полезны практически в любом количестве и виде, но сырыми плодами лучше не сильно увлекаться, иначе возможно развитие метеоризма, спазмов и боли. Диетологи советуют их термически обрабатывать – овощи тушить, запекать, также можно поступать и с фруктами. Кстати, печеные яблоки невероятно вкусны и очень полезны для здоровья, не зря они входят в состав многих лечебных диет. Лицам с удаленным жёлчным пузырем следует активно включать в свой рацион тыкву, морковь, кабачки, которые можно есть как в чистом виде, так и включать в каши. Очень полезны арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом.

Побочные эффекты после операции

Первые несколько недель после операции больной может ощущать некоторый дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко его беспокоят вздутие живота, повышенное газообразование, а в некоторых случаях увеличение частоты испражнений, диарея. Она наблюдается примерно у 20 человек из 100. В этом случае необходимо скорректировать диету, минимизировав в ней долю свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочных напитков. Ослабить моторику помогут кашицеобразные блюда, слизистые супы, кисель, каши, в частности, рисовая.

Следует обратить внимание на продукты, богатые танином – чернику, черемуху, чай, хурму, гранат. Диарея может быть спровоцирована и высоким содержанием жиров в пище, поэтому не стоит забывать о соблюдении второго главного правила диеты. Есть немало и психологических моментов, которые нужно учитывать. Исследование, опубликованное в журнале The Physiological Society, показало, что юмор расслабляет желчный пузырь. Лица, позитивно относящиеся к себе и жизни, оптимистично смотрящие в будущее, реже страдают от заболеваний желчного пузыря. Поэтому следует заранее настроиться на положительный исход, что поможет восстановиться после операции в максимально короткий срок и вернуться к полноценной жизни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Перспективы создания тканеинженерного желчного протока / Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. и др. // Гены и клетки. = 2016
2. Билиарная микробиота и заболевания желчных путей / Клабуков И.Д., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г., Тяхт А.В. // Вестник Российской академии медицинских наук. = 2017
3. PERSPECTIVES: A little humour relaxes the gallbladder / Simon J. Gibbons // The Physiological Society. = 2010

Материал предоставлен medaboutme.ru

Лечебная диета после перенесенной холецистэктомии

Подробно представлен ассортимент продуктов, кратность приема пищи и ее качество для пациентов после лапароскопического или традиционного удаления желчного пузыря.

После холецистэктомии человеку придется соблюдать диету на протяжении всей своей жизни. Ведь после удаления желчного пузыря не будет того самого резервуара, где вся желчь сможет скапливаться. Поэтому необходимо создавать определенную разгрузку желчных путей. В данном случае помочь может только лишь особое питание, суть которого заключается в частом приеме пищи.

Диета после лапароскопической холецистэктомии

Есть ли определенные рекомендации по поводу питания или диета после лапароскопической холецистэктомии? Первым делом следует стараться кушать как можно чаще. После удаления желчного пузыря питаться нужно по-особенному. Жареную пищу следует исключать. Теперь все должно готовиться только лишь на пару. Ни в коем случае нельзя включать в рацион сало и животные жиры. В качестве первого блюда должны быть овощные супы, без какого-либо бульона. Никаких мясных наваров, это находится под запретом. Если говорить о вторых блюдах, то в данном случае подойдет мясо, но только лишь не жирное. Рекомендуется отдавать предпочтение говядине и мясу птицы. Свинины и телятины в рационе человека быть не должно! Подробные рекомендации должен высказать лечащий врач. Главное чтобы диета после удаления желчного пузыря всегда соблюдалась. Естественно, это не так просто, но через время человек начинает привыкать к такому рациону.

Диета 5 после удаления желчного пузыря

Какой должна быть щадящая диета 5 после удаления желчного пузыря? Безусловно, питаться всю жизнь только лишь по определенным правилам, сложно. Но кто сказал, что нельзя употреблять в пищу ничего вкусного? Существует огромное количество интересных и полезных блюд. Естественно, первое время стоит ограничить только лишь легкими супами и кашами. Но ведь в дальнейшем разнообразить рацион вполне реально. Постепенно добавляется нежирное мясо, с помощью которого можно приготовить множество интересных блюд. Разрешается также кушать омлет, и готовить разнообразные салаты. Просто майонез придется заменить какой-нибудь другой заправкой. Следует забыть о чипсах и прочих вредностях. Но ведь это не самое страшное. Обычно людей после удаления желчного пузыря пугает само слово диета. Но на самом деле ничего страшного в этом нет, ограничения не настолько серьезные. Диета после удаления желчного пузыря не представляет собой ничего сверхъестественного. Простое здоровое питание, в котором нет места вредной пище.

Рецепты диеты после удаления желчного пузыря

Какие интересные рецепты диеты после удаления желчного пузыря можно использовать? На самом деле их существует довольно много. Поэтому ниже будет приведен один из них, дабы человек понимал, что, даже находясь на диете можно вкусно и полезно питаться. Так, первый рецепт представляет собой язык с фаршированным сыром. Чтобы приготовить это блюдо нужно будет взять основные ингредиенты, такие как 200 грамм языка, столько же твердого сыра и совсем немного майонеза. Да, употреблять последний компонент можно, но только лишь в ограниченном количестве. Язык следует отварить в подсоленной воде, после чего остудить и мелко нарезать. После чего туда добавляется натертый сыр и все перемешивается с майонезом вкусный и полезный салат получается буквально за считанные минуты. Можно приготовить тот же мясной салат, но только лишь с нежирным мясом и совсем со слабым добавлением майонеза. Диета после удаления желчного пузыря это вовсе не приговор. Всегда можно приготовить что-то вкусное.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

Каким должно быть правильное меню диеты после удаления желчного пузыря? Главное исключить продукты, которые несколько раздражают организм. Ведь он просто не способен «прятать» желчь в определенный резервуар. Поэтому первое время стоит отдавать предпочтение легкой пище. Желательно чтобы это были овощные супы, а на вторые блюда нежирное мясо и каши. Со временем можно уже готовить что-нибудь по интереснее. Так, существует довольно много полезных и вкусных рецептов. Кто сказал, что придется отказаться от привычного рациона? Ничего подобного, его нужно будет просто несколько видоизменить. Все привычные салаты можно употреблять, но немного заменив некоторые ингредиенты. Естественно, желательно посоветоваться с лечащим врачом. По сути, диета после удаления желчного пузыря ничего страшного собой не представляет.

Диета по дням после удаления желчного пузыря

Существует определенная диета по дням после удаления желчного пузыря, но использовать ее можно только лишь после одобрения врача. Так, суть ее заключается в том, что в первые дни после операции следует употреблять только лишь легкую пищу. Прекрасно подойдет овощные супы, пока делать наваристый бульон не рекомендуется. В качестве вторых блюд стоит отдавать предпочтении кашам, с легким добавлением мяса, но не жирного.

Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как чипсы, газированные напитки и даже сладкое. Со временем рацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

В первый день после операции разрешается маленькими глотками пить воду или же отвар шиповника. От еды пока следует отказаться, организм слишком ослаблен.

На второй день вполне можно употреблять несладкий кисель, подойдет также и нежирный кефир. В целом количество жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

На третий-пятый дни диета несколько расширяется. Вполне можно употреблять натуральные соки, картофельное пюре и даже чай с сахаром. Но злоупотреблять не стоит, все в маленьких «дозах». Начиная с пятого дня можно позволить себе съесть немного сухариков.

На шестые и седьмые сутки прекрасно подойдут каши, несладкий творог и даже мелкорубленое мясо. Но кушать рыбу пока нежелательно.

Следует понимать, что количество потребляемой жидкости не должно быть менее 2-х литров. Начиная с 8го дня можно прибегнуть к более щадящей диете. Разрешается кушать мясо, рыбку, яйца, молочные каши, а также различные овощные пюре. Но, в целом, диета после удаления желчного пузыря согласовывается только лишь с лечащим врачом. ацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

Статья добавлена 15 января 2016 г.

Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря?

Мне недавно удалили желчный пузырь, и у меня все еще диарея. Есть ли диета для удаления желчного пузыря, которой мне следует придерживаться?

Ответ от Элизабет Раджан, доктора медицины

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) у некоторых людей развивается жидкий водянистый стул. В большинстве случаев диарея длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Не существует специальной диеты для удаления желчного пузыря, которой вы должны следовать, если у вас есть эта проблема, но есть несколько вещей, которые вы могли бы рассмотреть.

Во-первых, это помогает понять, почему у вас диарея. Диарея после удаления желчного пузыря, по-видимому, связана с выбросом желчи непосредственно в кишечник. Обычно желчный пузырь собирает и концентрирует желчь, выделяя ее, когда вы едите, чтобы помочь перевариванию жира. Когда желчный пузырь удаляется, желчь становится менее концентрированной и более непрерывно поступает в кишечник, где может оказывать слабительное действие.

Количество жира, которое вы едите за один раз, также играет роль.Меньшее количество жира легче переваривается, в то время как большее количество может оставаться непереваренным и вызывать газы, вздутие живота и диарею.

Хотя не существует установленной диеты для удаления желчного пузыря, следующие советы могут помочь свести к минимуму проблемы с диареей после удаления желчного пузыря:

• Не тратьте жир. Избегайте жирной пищи, жареной и жирной пищи, жирных соусов и подливок в течение как минимум недели после операции. Вместо этого выбирайте обезжиренные или нежирные продукты. Нежирные продукты — это продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.Проверьте этикетки и следуйте указанному размеру порции.
• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Это может помочь нормализовать дефекацию. Добавьте в свой рацион растворимую клетчатку, такую ​​как овес и ячмень. Но обязательно увеличивайте количество клетчатки медленно, например, в течение нескольких недель, потому что слишком много клетчатки поначалу может усилить газы и спазмы.
• Ешьте меньше и чаще. Это может обеспечить лучшее смешивание с имеющейся желчью. Здоровая еда должна включать небольшое количество нежирного белка, такого как птица, рыба или обезжиренные молочные продукты, а также овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Вы также можете попробовать ограничить количество продуктов, которые могут усугубить диарею, в том числе:

• Кофеин
• Молочные продукты
• Очень сладкие продукты

Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит постепенно или становится более серьезной, или если вы теряете вес и становитесь слабее. Ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как лоперамид (Имодиум A-D), который замедляет перистальтику кишечника, или лекарства, уменьшающие слабительный эффект желчи, такие как холестирамин (Превалит).Ваш врач может также посоветовать вам принимать поливитамины, чтобы компенсировать нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.

с

Элизабет Раджан, доктор медицины

• Хроническая диарея: проблема после удаления желчного пузыря?

26 мая 2021 Показать ссылки

1. Blasco YR, et al. Обезжиренная диета после холецистэктомии: нужно ли ее систематически рекомендовать? Cirugia Espanola. 2020; DOI: 10.1016 / j.cireng.2019.12.006.
2. Заболевание процесс.Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
3. Bonis PA, et al. Обратитесь к взрослым с хронической диареей в условиях богатых ресурсами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
4. Питательная терапия желчного пузыря. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
5. Диарея диетотерапия.Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
6. Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. По состоянию на 16 апреля 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Что есть после удаления желчного пузыря — Клиника Кливленда

Хирурги ежегодно удаляют более 600 000 желчных пузырей, чтобы устранить связанную с этим боль.Часто операция проводится из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой твердые отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре. С возрастом камни в желчном пузыре встречаются все чаще.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вам удалили желчный пузырь, вы вероятны изменения в пищеварении, и вам нужно будет внимательно следить ваша диета.

Желчный пузырь грушевидной формы. орган на правой стороне под печенью, в этом нет необходимости. Однако это так помогает переваривать жирную пищу. Он также накапливает, концентрирует и выделяет желчь. твоя печень делает.

После операции ваша печень все еще будет вырабатывать достаточно желчи, но у вас могут возникнуть трудности с переработкой жирной пищи — по крайней мере, какое-то время. Более половины пациентов, которым удалили желчный пузырь, имеют проблемы с перевариванием жира.

Лаура Джефферс, врач-медик, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, делится пятью советами, как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря:

1.Постепенно возвращайте продукты в свой рацион

В первые дни после операции, придерживаться прозрачных жидкостей, бульонов и желатина. После этого постепенно добавляйте возвращение в ваш рацион более твердой пищи.

2. Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций

Избегайте жареной пищи, продуктов с высоким содержанием жиров, продуктов с сильным запахом и продуктов, вызывающих газы. Вам также следует придерживаться частых приемов пищи небольшими порциями.

3. Избегайте жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта

Неправильное питание после желчного пузыря операция может вызвать боль, вздутие живота и диарею.Чтобы обойти это дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, избегайте употребления жирной или острой пищи, в том числе:

• Картофель фри и картофельные чипсы.
• Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и говяжий фарш.
• Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мороженое и цельное молоко.
• Пицца.
• Сало с маслом.
• Крем-супы и соусы.
• Подливки мясные.
• Шоколад.
• Масла, такие как кокосовое и пальмовое масло.
• Шкура курицы или индейки.
• Острые продукты.

Обычно жирные калории не должны составлять более 30% от вашего суточного потребления. Это означает, что если вы потребляете около 1800 калорий каждый день, вы должны потреблять не более 60 граммов жира.

Обязательно внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Ищите продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.

4. Делайте это медленно, возвращая в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

Подумайте о том, чтобы медленно добавить эти газообразующие продукты в свой рацион:

• Хлеб цельнозерновой.
• Гайки.
• Бобовые.
• Семена.
• Брюссельская капуста.
• Брокколи.
• Капуста цветная.
• Капуста.
• Зерновые.

Постепенно верните небольшое количество продуктов в свой рацион. Слишком быстрое повторное введение чего-либо может привести к диарее, спазмам и вздутию живота.

5. Ведите дневник питания

Хорошая идея — вести дневник питания после операции. Это поможет вам отслеживать, что вы едите и что удар был.Это поможет вам узнать, что можно и что нельзя есть. удобно.

Большинство людей могут вернуться к обычному диета в течение месяца после операции. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы испытывают эти симптомы:

• Постоянная, усиливающаяся или сильная боль в животе.
• Сильная тошнота или рвота.
• Желтуха.
• Отсутствие дефекации более трех дней после операции.
• Невозможность отхождения газов более трех дней после операции.
• Диарея, продолжающаяся более трех дней после операции.

После операции выполнение этих действий должно помочь вам чувствовать себя более комфортно. Со временем обратите внимание на свою переносимость продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров, особенно полезных жиров.

6 советов по диете после удаления желчного пузыря

Последнее обновление: 24 октября 2020 г.

Было ли это полезно?

380

• Кратковременные проблемы с пищеварением после холецистэктомии

  Если вы страдали болезненными камнями в желчном пузыре, вы знаете, что употребление жирной пищи может вызвать боль.Удаление желчного пузыря решает эту проблему, но у вас могут временно возникнуть другие проблемы с приемом пищи после холецистэктомии. Желчный пузырь не жизненно важен для правильного пищеварения, но вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть без него. По мере выздоровления у вас может появиться диарея и вздутие живота после употребления жирной пищи. Вот шесть советов о том, как правильно питаться и что включать (и исключать) из своего рациона после удаления желчного пузыря.

• 1.Легкость в это

  Что вы можете есть сразу после операции, зависит от вашей ситуации. Иногда врачи рекомендуют жидкости и мягкую пищу. В других случаях врачи разрешают вам есть то, что вам нравится. В большинстве случаев вы обнаружите, что мягкая безвкусная пища легче всего переваривается. Сюда входят такие продукты, как бананы, белый рис, отварной картофель, простая паста, сухие тосты и крекеры. Постепенно вы сможете улучшать свой рацион и добавлять больше ароматных продуктов.

• 2.Выбирайте продукты с низким содержанием жира

  Сразу после операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира. При диете без желчного пузыря, чем меньше жира вы едите, тем лучше. По мере выздоровления вы можете постепенно добавлять в свой рацион больше жиров. Привыкайте читать этикетки на продуктах питания. Выбирайте нежирные продукты и ешьте нежирный белок, например курицу без кожи, запеченную курицу, грудку индейки и запеченную рыбу. Избегайте жирного мяса, жирной или жареной пищи, а также продуктов с жирными сливочными соусами. После полного выздоровления вы сможете есть эти продукты в небольших количествах.Все разные. Чтобы понять, с чем может справиться ваша пищеварительная система, потребуется немного проб и ошибок.

• 3. Молочные продукты, которые можно и нельзя

  Молоко и молочные продукты — важный источник кальция, витамина D и белка. Но эта пищевая группа может вызвать проблемы после операции на желчном пузыре. Чтобы не нарушать пищеварение, выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и нежирный сыр.Избегайте цельномолочных молочных продуктов, поскольку жирность может усугубить диарею. С другой стороны, обезжиренный йогурт с активными живыми бактериальными культурами может помочь вашему пищеварению.

• 4. Медленно увеличивайте количество волокон

  Клетчатка может способствовать увеличению объема стула при диарее, но также может вызвать спазмы и газы. Это может усугубить симптомы пищеварения после удаления желчного пузыря.Чтобы избежать этого, постепенно увеличивайте потребление клетчатки. В течение нескольких недель добавляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, орехи, бобовые (фасоль, горох и чечевица), а также свежие фрукты и овощи.

• 5. Оставайтесь гидратированными

  Если после удаления желчного пузыря у вас понос, нужно подумать о гидратации. Диарея может истощить организм жидкости, витаминов и минералов.Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды или напитков с витаминами и минералами. Спортивные напитки, содержащие натрий, хлорид и калий, являются хорошим вариантом при диарее. Избегайте алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки.

• 6. Развивайте долгосрочные пищевые привычки

  Большинство людей возвращаются к регулярному разнообразному питанию после полного выздоровления.Но имейте в виду, что для восстановления аппетита может потребоваться несколько дней, а для нормализации пищеварения — несколько недель. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и частых приемов пищи небольшими порциями вместо нескольких больших, чтобы вы чувствовали себя лучше. Если проблемы с пищеварением не проходят, обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнения или вам может потребоваться принять лекарство, чтобы контролировать симптомы.

6 советов по диете после удаления желчного пузыря | После холецистэктомии

Было ли это полезно?

380

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 24 октября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Диетический лист на камни в желчном пузыре | Пациент

Иногда желчные пигменты или отложения кальция образуют желчные камни. Иногда образуется всего несколько маленьких камней; иногда очень много. Иногда образуется всего один большой камень.

Примерно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина на каком-то этапе своей жизни образуют желчные камни. С возрастом желчные камни становятся более распространенными.Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с:

• Беременность.
• Ожирение.
• Диабет.
• Курение.
• Быстрое похудание.
• Имею близкого родственника с камнями в желчном пузыре.
• Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток.
• Соблюдение нездоровой диеты, особенно диеты с высоким содержанием жиров.

Вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре:

• Употребляя в пищу растительный белок, например бобы и бобовые.
• Увеличение потребления клетчатки.
• Еда орехов.
• Повышение содержания кальция в рационе.
• Увеличение потребления витамина С.
• Пить кофе.
• Употребление алкоголя в умеренных количествах.

Роль желчного пузыря в пищеварении

Желчный пузырь играет роль в переваривании пищи. Он собирает и накапливает желчь, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка. Это помогает переваривать пищу, поскольку желчный пузырь содержит соли желчных кислот (и другие вещества), которые расщепляют жир.

Желчный проток, соединяющий желчный пузырь с тонкой кишкой, может быть заблокирован желчными камнями. Это может вызвать такие симптомы, как боль, вздутие живота, чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота). Камень может вызвать закупорку и затруднить выход желчи из желчного протока.

Изменения диеты для облегчения симптомов камней в желчном пузыре

Не существует специальной диеты для лечения симптомов или профилактики камней в желчном пузыре. Большинству людей с камнями в желчном пузыре предстоит операция по удалению желчного пузыря в ходе операции, называемой холецистэктомией.Однако диета с низким содержанием жиров, вероятно, уменьшит симптомы, пока вы ждете операции, так как желчный пузырь не будет стимулироваться для выделения желчи в тонкий кишечник. Если вы обнаружите, что какие-то определенные продукты вызывают появление боли, постарайтесь не есть эти продукты до тех пор, пока вам не удалили желчный пузырь.

После операции нет необходимости соблюдать какую-либо диету, хотя, конечно, всегда полезно есть как можно более здоровую пищу.

Если у вас избыточный вес, достижение здорового веса будет полезным. Однако важно делать это постепенно, так как быстрая потеря веса связана с образованием камней в желчном пузыре. Рекомендуется безопасная потеря веса на 1-2 фунта (от 0,5 до 1 кг) в неделю.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана …

Здоровая сбалансированная диета состоит из:

• Много фруктов и овощей.Старайтесь есть не менее пяти порций каждый день.
• Много крахмалистых углеводов. Примеры включают хлеб, рис, крупы, макаронные изделия, картофель, чапати и подорожник. По возможности выбирайте цельнозерновые сорта.
• Немного молока и молочных продуктов (2-3 порции в день). Выбирайте нежирные молочные продукты.
• Немного мяса, рыбы, яиц и альтернатив, таких как бобы и бобовые.
• Ограниченное количество продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров. Ограничьте количество насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, таких как масло, топленое масло, сыр, мясо, торты, печенье и выпечка.Замените их ненасыщенными жирами, содержащимися в продуктах неживотного происхождения, таких как подсолнечное, рапсовое и оливковое масло, авокадо, орехи и семена. Но помните, что ненасыщенные жиры также могут вызвать боль при желчнокаменной болезни.
• Убедитесь, что в вашем рационе много клетчатки. Его можно найти в бобовых, бобовых, фруктах и ​​овощах, овсе и цельнозерновых продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и рис.
• Пейте много жидкости — не менее двух литров в день, например воды или травяных чаев.

Старайтесь не есть слишком много жира за один прием пищи.Может быть полезно есть меньше и чаще. Некоторые люди считают, что определенные продукты вызывают симптомы. Ведите дневник питания и симптомов, чтобы определять продукты, вызывающие тревогу. Избегайте этих продуктов в течение двухнедельного испытательного периода и отметьте любое улучшение симптомов.

Примечание редактора

июль 2017 г. — Д-р Хейли Уилласи прочитала исследование, проведенное учеными из Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета по вегетарианству и желчнокаменной болезни — см. Ниже.Британские вегетарианцы, как правило, потребляют больше клетчатки, меньше жира и имеют более низкий индекс массы тела — все факторы, которые связаны с более низкими показателями желчнокаменной болезни. Следовательно, можно было ожидать, что вегетарианские диеты будут иметь защитный эффект от желчнокаменной болезни. Однако это исследование показало, что существует небольшая, но статистически значимая положительная связь между вегетарианской диетой и симптоматической желчнокаменной болезнью.

Сокращение жиров

Диета с высоким содержанием жиров и жирная пища иногда могут вызывать дискомфорт и болезненные симптомы.Они также могут вызывать жирный стул (стеаторею), жирный, бледный и зловонный. Стеаторея — признак того, что жир не переваривается должным образом.

Вот несколько способов сократить количество жиров в рационе.

Продукты с высоким содержанием жира	Альтернативы с низким содержанием жира
Масло, сало, топленое масло, масла, спреды.	Нежирные / легкие пасты, масляные спреи для приготовления пищи, джем, мед.
Цельное молоко, сливки, жирные йогурты.	Обезжиренное или полуобезжиренное молоко, полужирный крем-фреш, обезжиренное сгущенное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт.
Полножирный сыр, например Чеддер, Бри и Стилтон.	Творог, легкие мягкие сыры, такие как Philadelphia® или Dairylea Light®, творог, сыр Чеддер с пониженным содержанием жира или сыры с пониженным содержанием жира, такие как моцарелла и рикотта (порция размером со спичечный коробок).
Закуски, такие как торты, печенье, выпечка, чипсы и орехи.	Поджаренные чайные лепешки, нежирный попкорн, фрукты и овощи, сухофрукты, безе, рисовые лепешки, печенье Rich Tea®, нежирные чипсы, такие как Quavers® или Skips®.
Пудинги, такие как пироги, мороженое и заварной крем.	Желе, желе без сахара, нежирный заварной крем, рисовый пудинг из полужирного молока, сорбет, консервированные или компоты, нежирные йогурты.
Соусы и заправки, такие как майонез, сливочные соусы.	Легкий майонез, винегреты, горчица, лимонный сок, обезжиренные заправки для салатов, соусы на томатной основе (некоторые могут содержать масло), сальса, бальзамическая заправка.
Мясо и мясные полуфабрикаты, такие как колбасы, салями, солонина, бекон, окорок, свинина, баранина, говяжий фарш, бифбургеры, мясные пироги, рыба, консервированная в масле.	Цыпленок, индейка, нежирная ветчина, нежирный или особо нежирный говяжий фарш, фарш из индейки, красное мясо с видимыми частицами жира и белая рыба, такая как треска, пикша, минтай, и рыба, консервированная в рассоле или воде.

Примечание : многие обработанные пищевые продукты с низким содержанием жира могут содержать большое количество сахара.Проверьте этикетки на продукты с высоким содержанием сахара и постарайтесь свести их к минимуму. Продукт с высоким содержанием сахара содержит более 10 г сахара на 100 г.

Обезжиренное, легкое и обезжиренное — это не одно и то же. Если продукт с низким содержанием жира, это означает, что продукт содержит 3 г или меньше жира на 100 г и фактически с низким содержанием жира. Продукт с низким содержанием жира не означает, что продукт обязательно с низким содержанием жира. Это означает, что продукт содержит на 25% меньше жира, чем исходный продукт, который обычно представляет собой продукт с очень высоким содержанием жира, такой как майонез или сыр Чеддер.То же самое и с «легкими» продуктами, которые содержат примерно на треть меньше калорий, чем исходный продукт, или на 50% меньше жира. Поэтому сведите их к минимуму, выбирая обезжиренные или более легкие продукты.

Практические советы по сокращению жира

Принятие некоторых здоровых привычек действительно может повлиять на количество потребляемого жира. Вот несколько советов, которые вы можете использовать во время готовки и приготовления пищи.

• Старайтесь избегать обработанных пищевых продуктов и по возможности готовьте их с нуля.Это поможет вам контролировать, сколько жира попадает в вашу пищу.
• Проверить этикетки на наличие жирных продуктов. Продукт с высоким содержанием жира содержит 17,5 г или более жира на 100 г. Старайтесь избегать продуктов с красной маркировкой жира на этикетке. Выбирайте продукты, содержащие 3 г жира или меньше.
• Готовые блюда из овощей и бобовых. Например, соус Болоньезе можно приготовить из половины количества мяса, добавив фасоль и грибы.
• Используйте спрей для масла при приготовлении пищи или сотрите излишки масла бумажным полотенцем.
• Измеряйте масло во время готовки, а не наливайте его. Хорошая мера — одна чайная ложка на человека.
• Старайтесь употреблять жир / масло в пищу только тогда, когда это абсолютно необходимо.
• Если вы готовите мясо, которое прилипает к сковороде, может помочь небольшая капля воды, а не добавление масла.
• Приготовьте собственные заправки из нежирного йогурта, сока лимона / лайма и зелени.
• Удалите с мяса весь видимый жир и кожу и выбирайте более постные куски мяса.
• Снимите жир с запеканок и тушеных блюд.
• Старайтесь не жарить пищу. Вместо этого запекайте, готовьте на пару, варите, жарьте на гриле или жарьте на противне.

Лучшая диета после операции на желчном пузыре

Независимо от того, удалили ли вам желчный пузырь или планируете его в ближайшее время, никогда не рано начать думать о жизни после операции. Человеческое тело может выжить без желчного пузыря, но вам определенно необходимо внести некоторые изменения в свой образ жизни, особенно когда речь идет о диете.

Чтобы помочь вам сориентироваться в этой новой главе вашего пути к здоровью, мы разбили все, что вам нужно знать, чтобы соблюдать лучшую диету после операции на желчном пузыре, включая то, что вы должны и не должны есть после удаления желчного пузыря.

Советы по диете после хирургии желчного пузыря

Эти советы помогут вам комфортно восстановиться после операции на желчном пузыре.

Много жидкостей

Сразу после операции вашим приоритетом номер один будет сохранение гидратации. Диарея — прискорбное, но чрезвычайно частое явление после операции на желчном пузыре, которая может быстро истощить организм необходимой жидкости, витаминов и минералов.

В связи с этим очень важно придерживаться «чистой жидкой диеты» и пить много воды, бульонов и напитков с повышенным содержанием витаминов или минералов после операции.Хотя спортивные напитки — хороший вариант в это время, вам следует избегать любого алкоголя и любых напитков с кофеином, таких как кофе, энергетические напитки, чай и газированные напитки.

Со временем вам следует постепенно возвращать твердую пищу в свой рацион. А пока пейте жидкости, чтобы дать телу время на восстановление.

Маленькие порции

Хотя многие из нас привыкли есть три довольно обильных приема пищи в день (например, завтрак, обед и ужин), большие размеры порций больше не будут идеальными для вашего тела после удаления желчного пузыря.

Вместо этого вы должны есть гораздо меньшими порциями каждые 2–3 часа. Таким образом, вы получаете необходимые питательные вещества и калории, не перегружая печень.

С низким содержанием жиров

Это может быть самая строгая диетическая рекомендация, но, без сомнения, самая важная. После операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира.

Хотя в конечном итоге вы захотите снова вернуть в свой рацион полезные жиры (см. Список ниже), довольно мягкая, полностью обезжиренная диета будет наиболее легкой для переваривания в первые несколько недель после операции.Подумайте о таких продуктах, как тосты без масла, рис, бананы, суп и паста.

По прошествии нескольких недель и когда ваше тело, в частности печень, приспособилось к удалению желчного пузыря, вы захотите начать включать полезные жиры в качестве регулярной части своего рациона.

Поскольку содержание жира в расфасованных продуктах бывает трудно определить, вам нужно привыкнуть читать этикетки на продуктах и ​​наводить справки в ресторанах, прежде чем есть какую-либо пищу, которую вы не приготовили сами.Это очень важно, потому что ваше ежедневное потребление жиров должно составлять менее 30% от потребляемых вами калорий. В идеале вы должны стремиться к потреблению 40-50 г жира в день.

Хотя это часто может казаться самым ограничивающим аспектом вашей диеты после желчного пузыря, употребление нежирной пищи действительно поможет вам почувствовать себя лучше.

Постный белок

Поскольку диета с низким содержанием жиров имеет решающее значение для поддержания вашего здоровья после операции на желчном пузыре, вам следует сосредоточиться на потреблении только постного мяса.Это означает отказ от красного мяса и любых жирных кусков.

Медленно увеличивайте количество волокон

Хотя добавление клетчатки в рацион может помочь облегчить диарею после операции, слишком быстрое ее введение может вызвать дискомфортные спазмы в животе и газы. Чтобы избежать этой проблемы, включите в свой рацион больше растворимых волокон.

Когда ваше тело адаптировалось, вы можете включать больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.Вы должны вводить эти продукты медленно, обычно в течение нескольких недель.

Хотя вам нужно будет довольно тщательно регулировать введение клетчатки в свой рацион, это важный компонент вашей послеоперационной диеты, который нельзя упускать из виду. Волокнистые продукты, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, играют важную роль в достижении и поддержании оптимального здоровья.

Избегайте большинства молочных продуктов

Молоко и другие молочные продукты могут вызвать ряд проблем с пищеварением после операции на желчном пузыре.Хотя лучше вообще избегать молочных продуктов, лучше придерживаться обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов.

Цельное молоко и другие молочные продукты с высоким содержанием жира могут вызвать диарею и болезненные газы или спазмы, поэтому их не следует употреблять после операции на желчном пузыре.

Продукты, которых следует избегать любой ценой

Есть ряд продуктов, которых следует избегать любой ценой, поскольку они нанесут вред вашему пищеварительному тракту после удаления желчного пузыря.

Позаботьтесь о своем теле с помощью правильной диеты

Проще говоря, продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки являются идеальной диетой после операции на желчном пузыре , чтобы ваше тело работало гладко. Такой выбор продуктов питания не только снизит риск возникновения проблем с печенью, таких как ожирение печени, но и поможет с любыми послеоперационными проблемами пищеварения, такими как диарея, спазмы и газы.

Если вам требуется операция на желчном пузыре или вам удалили желчный пузырь, и вы испытываете болезненные проблемы с пищеварением, обратитесь в Olde Del Mar Surgical.Наши дружелюбные сотрудники будут готовы помочь вам назначить консультацию сегодня.

План диеты после операции на желчном пузыре

Что есть, а что пропустить?

Как следует изменить режим питания после операции по удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь — это орган овальной формы длиной 4 дюйма, связанный с печенью. Он концентрирует желчь из печени и выводит ее в тонкий кишечник, чтобы помочь разделить питание. Если желчный пузырь инфицирован или образует камни, его следует удалить.Этот метод известен как холецистэктомия .
В желчном пузыре желчь беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, где она не может отделять питание так же жизнеспособно, как в желчном пузыре. Хотя вы можете жить без желчного пузыря, вам может потребоваться внести определенные улучшения в свой режим питания, чтобы компенсировать это изменение.
Как правило, вам придется ограничивать или поддерживать стратегическое расстояние от жирных, жирных, жирных и обработанных пищевых продуктов, которые сложнее перерабатывать вашему организму.Вам не придется внедрять эти улучшения на всю жизнь. В течение нескольких месяцев после операции у вас, скорее всего, будет возможность постепенно снова включить часть этой пищи в свой рацион.

Каких продуктов следует избегать?

Не существует стандартной диеты, которой следовало бы придерживаться после операции по удалению желчного пузыря. В общем, лучше избегать жирных, жирных, жирных, обработанных и сладких продуктов.

Употребление этих продуктов в пищу после удаления желчного пузыря не вызовет серьезных проблем со здоровьем, однако может вызвать тонну мучительных газов, отек и диарею.В основном это связано с тем, что нормальный поток желчи в кишечник действует как слабительное.

Жирное и жирное мясо

Готовое мясо или мясо с высоким содержанием жира может вызвать разрушение вашей пищеварительной системы после удаления желчного пузыря.

К таким видам мяса относятся:

• Стейк или жирная порция красного мяса.
• Гамбургер (говядина), цельный или молотый.
• Не вегетарианские Обеды, например, болонья и салями.
• Свинина
• Бекон
• Колбасы
• баранина

Молочные продукты

Молочные продукты также могут быть трудно перевариваемыми, поскольку они изменяются без желчного пузыря.

Попытка избежать или ограничить потребление:

• молоко, особенно цельное (жирные сливки).
• Полножирный йогурт
• Чеддер полножирный
• Полножирный сливочный спред
• Сметана
• Мороженое
• Сливки взбитые
• соусов или подливок со сливками.

Если исключить молочные продукты для вас непрактично, попробуйте выбрать без жирного йогурта и нежирного чеддера или вариантов, содержащих молочные продукты, например, миндального молока.

полуфабрикаты

Обработанные продукты регулярно содержат тонны лишних жиров и сахара. Это заставляет их жить дольше, но, с другой стороны, они трудно перевариваются и не содержат много пищи.

Старайтесь избегать:

• Пирог.
• Торты.
• Файлы cookie.
• Булочки с корицей.
• Сладкие зерна, такие как: сладкие злаки.
• Белый или другой переработанный хлеб
• пищевые продукты, приготовленные на растительных или гидрогенизированных маслах

Кофеин и спиртные напитки

Кофеин содержит кислоты, которые делают желудок более разъедающим и ускоряют дренаж. Это может вызвать агонию желудка и дистресс после удаления желчного пузыря.

Воздерживайтесь от этих продуктов и напитков, содержащих кофеин, или держитесь подальше от них:

• Эспрессо или кофе.
• Чай
• Сода
• Напитки с кофеином или энергетические напитки.
• Закуски с кофеином, например, энергетические батончики или лакомства с добавлением эспрессо.
• шоколад

Какую пищу можно было бы съесть?

Хотя идеально избегать определенных продуктов, когда у вас нет желчного пузыря, есть еще много вещей, которые вы можете и должны есть.

Еда с высоким содержанием клетчатки

Ниже приведены здоровые источники клетчатки и многих других необходимых питательных веществ, например, кальций, витамин B и жирные кислоты омега-3:

• фасоль
• чечевица
• горох
• Картофель неочищенный.
• овес
• ячмень
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и овес.
• сырые орехи (не обжаренные в масле), например миндаль, кешью и грецкие орехи.
• сырых семян, например конопли, мака и чиа.
• проросших зерен, семян и орехов.
• фруктов и овощей.

Обогащенные питательными веществами и витаминами, фрукты и овощи

Поскольку вы восстанавливаетесь после операции и вам потребуется больше клетчатки, постарайтесь включить в свой рацион как можно больше богатых питательными веществами фруктов и листовых овощей.

Перечисленные ниже продукты являются богатым источником антиоксидантов, витамина А, клетчатки, витамина С для повышения иммунитета и многих фитонутриентов, которые помогают вашему организму быстро восстанавливаться:

• Овощи, например горох, чечевица или фасоль.
• Цветная капуста, капуста, брокколи, шпинат.
• Брюссельская капуста
• капуста
• помидоры
• Цитрусовые фрукты, например апельсины и лаймы.
• авокадо
• черника
• ежевика
• малина

Постное мясо

Если вы привыкли есть много мяса, диета по удалению желчного пузыря может показаться устрашающей.Тем не менее, совсем не обязательно есть мясо. Просто выберите менее жирное мясо или растительные белки, например:

• куриная грудка
• индейка
• лосось
• форель
• сельдь
• белая рыба, такая как треска и палтус
• тофу
• Зеленые овощи.

Здоровая и нежирная диета, обезжиренная пища

Старайтесь держаться подальше от жирных масел, особенно при приготовлении пищи. Замените растительное масло авокадо, оливковым или кокосовым маслом.В них больше полезных жиров, чем в других кулинарных маслах. Вы также можете попробовать обезжиренные продукты, которые вам, возможно, придется воздерживаться от употребления масел в течение некоторого времени, например:

• майонез
• молоко
• йогурт
• сметана
• мороженое и десерты

Что есть для лучшего управления

Если вы перенесли холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), вам, вероятно, посоветуют изменить свои привычки в еде.Без желчного пузыря желчь, которая должна там храниться, будет беспрепятственно поступать в тонкий кишечник, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ. Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей вашего организма, может помочь справиться с этими симптомами. контроль.

Не существует стандартной диеты, которой люди должны следовать после холецистэктомии, но рекомендуется диета с низким содержанием жира. Поскольку роль желчи заключается в расщеплении жира для его всасывания в кишечнике, такая диета позволяет тому небольшому количеству желчи, которое попадает в кишечник, эффективно работать, не перегружая кишечник жиром, который он не может усвоить.

Преимущества

Вы можете прекрасно жить без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, перенесших холецистэктомию, не испытывают никаких долгосрочных последствий. Однако, согласно руководствам по клинической практике 2016 года, опубликованным в журнале Journal of Hepatology, от 10% до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого симптомы появляются после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции.Хотя есть несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, есть факторы, которые могут увеличить риск для человека.

Исследование 2014 года, опубликованное в Asian Journal of Surgery , показало, что мужчины старше 45 лет, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после холецистэктомии, с большей вероятностью испытывали послеоперационные симптомы, включая диарею желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди. (болезненные спазмы клапана, соединяющего поджелудочную железу с кишечником).

Исследования показывают, что люди, предрасположенные к диарее до операции, с большей вероятностью испытают диарею после холецистэктомии, чем те, кто не страдает диареей.Известно также, что ожирение вносит свой вклад.

Цели диеты после холецистэктомии просты:

• Уменьшая потребление жиров, вы смягчаете слабительное действие свободно текущей желчи.
• За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника улучшается, что приводит к более регулярному испражнению и уменьшению кишечных спазмов.
• Уменьшение количества неметаболизируемых жиров усиливает, а не блокирует всасывание питательных веществ в кишечнике.

Соблюдая диету с низким содержанием жиров, вы можете лучше избежать диареи и боли в кишечнике, одновременно предотвращая нарушение всасывания жира, которое может привести к дефициту питательных веществ.

Веривелл / Синди Чанг

Как это работает

Сразу после холецистэктомии ваш врач, скорее всего, назначит вам прозрачную жидкую диету, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Допустимые жидкости: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки.

В течение следующих нескольких дней вы перейдете на мягкую диету BRAT. Диета BRAT включает в себя использование хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров с содовой, чтобы мягко связать жидкий или жидкий стул.(Если у вас уже идет нормальный стул, диета BRAT может не потребоваться.)

Тогда начнется диета с низким содержанием жиров. За ним нужно будет следить как минимум несколько недель.

По определению, стандартная диета с низким содержанием жиров содержит 30% калорий из жира или меньше, при этом 1 грамм жира равен 9 калориям. Для диеты с 1500 калориями это означает 50 граммов жира в день. При диете на 2000 калорий вы можете потреблять до 67 граммов жира в день.

Вообще говоря, вам следует избегать всего жирного, жирного или жареного.Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут вызвать диарею.

Людям с тяжелыми симптомами также может потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Метод проб и ошибок определит, какие из этих продуктов вам подходят, а какие нет.

Чего вам не следует пытаться сделать, так это исключить все диетические жиры. Жир необходим для поддержки роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов.Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, вы можете достичь рекомендуемого рациона (РСНП) пищевых жиров, значительно снизив риск возникновения диареи желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая повышенное потребление клетчатки, которая может связывать избыток желчи между испражнениями и предотвращать гастрит.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы

Продолжительность

Как правило, диету с низким содержанием жиров следует соблюдать всем, кто перенес холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья в течение как минимум месяца после операции.

Не всем, кто перенес холецистэктомию, нужно будет придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца своей жизни, но это почти всегда улучшит работу кишечника, а также работу сердца, почек и печени.

Примерно через месяц вы сможете нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если вы столкнулись с проблемами пищеварения, возможно, у вас постхолецистэктомический синдром (PCS), состояние, характеризующееся расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой.Стойкий PCS может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Что есть

Не существует одной диеты после холецистэктомии, подходящей для всех, но есть продукты, которые, как правило, более проблематичны, чем другие.

Совместимые продукты

• Яблоки, яблочное пюре и груши

• Авокадо

• Бананы

• Фасоль, бобовые и чечевица

• Ягоды

• Бульоны и прозрачные супы

• Брокколи

• Брюссельская капуста

• Капуста

• Морковь

• Нут

• Колларда и зелень горчицы

• Молоко без молока (соевое, рисовое, миндальное, овсяное)

• Яйца, яичные белки и заменители яиц

• Рыба (лосось, треска, палтус)

• Грейпфрут и апельсины

• Зеленый перец

• Кале

• Нежирный греческий йогурт

• Орехи и ореховое масло (миндаль, кешью, грецкий орех)

• Овес и ячмень

• Оливковое масло первого холодного отжима

• Сливы и чернослив

• Рис (белый при наличии симптомов)

• Семена (семена чиа, семена льна)

• Сладкий картофель

• Тофу и темпе

• Белое мясо курицы и индейки без кожи

Несовместимые продукты

• Спирт

• Сливочное масло, сало, растительное масло и маргарин

• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, газированные напитки)

• Шоколад и конфеты

• Жирные и жареные блюда

• Замороженные обеды и десерты

• Полножирные молочные продукты

• Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг

• Баранина

• Снеки обработанные и упакованные

• Пироги, пирожные, пончики, пирожные и печенье

• Пицца и кальцоне

• Свинина, бекон, колбасы, мясные обеды

• Картофельные чипсы и попкорн с маслом

• Красное мясо

• Специи (допускаемые)

• Мука белая рафинированная (включая хлеб и макаронные изделия)

Фрукты и овощи: Растворимая клетчатка сладкого картофеля и брокколи помогает предотвратить диарею.Если вы обнаружите, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфрут, слишком кислые, употребляйте яблоки, бананы, авокадо и ягоды. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но, возможно, вам лучше подавать, чтобы избегать кремовых супов, по крайней мере, на короткий срок.

Молочные продукты: Полножирные молочные продукты могут быть слишком сложными для расщепления вашего организма, особенно во время восстановления после операции. Нежирный йогурт, безмолочные заменители молока и некоторые нежирные сыры могут быть легче переносимыми, если их есть в умеренных количествах.Вы также можете попробовать безмолочный сыр из кешью или тофу.

Зерновые: Когда вы начнете постепенно возвращаться к обычной диете, сосредоточьтесь на увеличении потребления клетчатки из цельных зерен, таких как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но со временем вы захотите заменить те, которые сделаны из очищенной белой муки, на те, что сделаны из цельного зерна.

Пицца, кальцоне и другие продукты, приготовленные из твердой муки «00», особенно трудно перевариваются.Вы можете приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из мучных лепешек, заменителей сыра без лактозы и свежих овощей.

Белок: Желчный пузырь не нужен для переваривания белка, поэтому продукты с высоким содержанием белка вряд ли вызовут у вас проблемы, если они не богаты жирами. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными, и удалите лишний жир с курицы, свинины, говядины и другого мяса.

Орехи, семена и ореховое масло — отличные источники растительного белка (хотя и с очень высоким содержанием жира).Фасоль, бобовые и соевые продукты также являются здоровым выбором, если они не вызывают симптомов пищеварения.

Напитки: Возможно, вам сначала придется избегать газированных напитков и алкоголя после удаления желчного пузыря. Со временем вы можете экспериментировать с напитками, которые вы можете переносить, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Молочные кофейные напитки, такие как латте из цельного молока, могут быть слишком сложными для переваривания.Вместо этого ищите нежирные или немолочные продукты, приготовленные из соевого или миндального молока. Травяные чаи, особенно мята перечная, очень успокаивают пищеварительный тракт.

Если вы не хотите полностью отказываться от алкоголя, избегайте сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты: Десерты с высоким содержанием сахара и трансжиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, торты, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять время от времени и умеренно.

На полках продуктовых магазинов есть несколько хороших обезжиренных немолочных десертов, но следите за искусственными подсластителями, такими как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

В течение нескольких недель после удаления желчного пузыря вы сможете увеличить количество и ассортимент продуктов, которые вы можете есть. Поэкспериментируйте с разными группами продуктов, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. Ведя дневник питания, вы можете отслеживать, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время

Возможно, вам придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и перекусов. Без желчного пузыря, который помогает пищеварению, вам, возможно, придется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым вы привыкли.

Если вы в бегах, держите под рукой много нежирных закусок. Это может предотвратить переедание, когда вы, наконец, сможете сесть за еду.

После еды дайте себе время переварить то, что вы только что съели.Переход к активной деятельности сразу после еды, безусловно, увеличит риск несварения желудка.

Если вы едите на открытом воздухе, не сидите слишком долго под жарким солнцем. Перегрев тела может увеличить риск диареи. Найдите тень и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.

Советы по приготовлению

Как бы вам ни нравился большой хрустящий салат, овощи легче связываются с желчной кислотой, когда они были слегка приготовлены, чем есть их в сыром виде.Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ сделать их проще для вашего организма.

Вы также можете приготовить рыбу на пару или курицу-пашот, а не жарить их на сковороде. Если вам нужно масло для жарки или гриля, используйте распылитель, чтобы слегка покрыть еду, а не обливать ее маслом.

Как правило, избегайте приготовления с использованием сливочного масла, сала, маргарина и гидрогенизированных растительных масел.

Вместо готовой заправки на масляной основе попробуйте заправлять салаты, добавляя в них белый бальзамический уксус и зелень.Вы также можете заменить майонезные заправки на заправки, приготовленные из простого обезжиренного йогурта, уксуса, чесночного порошка, горчицы и свежих трав.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица, могут раздражать желудок, другие, например, имбирь или куркума, могут успокаивать. Как правило, всегда начинайте с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию вашего тела. Чрезмерно приправленная пища может быстро привести к расстройству желудка и диарее.

Модификации

У вас могут быть другие заболевания, требующие изменения диеты, например гипертония или диабет 2 типа.В подобных случаях вам может потребоваться еще больше изменить свой рацион, чтобы лучше управлять этими заболеваниями.

С учетом сказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, примерно такие же, как если бы вы работали над повышенным кровяным давлением или диабетом. Во всяком случае, эти диеты будут более строгими.

То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют полного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Единственная область, где диета после холецистэктомии может вызвать проблемы, — это беременность. Проблемы с желудочно-кишечным трактом распространены на различных этапах беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных PCS, может быть сложно, если вообще возможно.

Многие диетические рекомендации, сделанные во время беременности, могут непреднамеренно усугубить симптомы PCS. Это включает повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если потреблять их в избытке.

В то время как потребности будущей матери в питании всегда должны удовлетворяться, может потребоваться зарегистрированный диетолог для изучения альтернативных источников белка и кальция, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Соображения

Внося изменения в свой рацион, важно помнить, что другие аспекты вашей жизни могут повлиять на то, насколько легкими (или трудными) будут эти изменения. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при обеде вне дома.

Общее питание

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной задачей при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план вы ни разработали, он всегда должен соответствовать минимальному суточному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, указанному в рекомендациях по питанию Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы, выпущенных Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

Рекомендуемое дневное потребление пищи (RDI)
	калорий	Белок	Углеводы	Насыщенные жиры	Добавленный сахар	Волокно
Женщины 19-30	2 000	46 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	28 граммов
Мужчины 19-30	2,400–3,000	56 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	33.6 грамм
Женщины 31-50	1,800	46 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	25,2 грамма
Мужчины 31-50	2,200	56 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	30,8 грамма
Женщины старше 50 лет	1,600	46 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	22.4 грамма
Мужчины старше 50 лет	2 000	56 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	28 граммов

Если вы изо всех сил пытаетесь удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или добавки, которые помогут вам придерживаться сбалансированной диеты.

Гибкость

Ужин вне дома может быть трудным при соблюдении любой диеты по медицинским показаниям.

Несмотря на свою в целом плохую репутацию в плане питания, рестораны быстрого питания часто включают в себя здоровые блюда, которые подходят для диеты после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его пунктами меню и информацией о питании в Интернете.

У вас может быть гораздо больше вариантов в ресторане с непринужденной атмосферой. Поскольку большая часть еды готовится на заказ, вы можете попросить отказаться от некоторых ингредиентов или заменить их.

Если вы ужинаете с друзьями вне дома, позвоните в ресторан заранее, чтобы сообщить им о своих диетических потребностях. Многие предложат варианты, которые подходят вашему плану диеты. Другие могут даже подготовить специальный заказ, если вы позвоните за день или два вперед.

Поддержка и сообщество

Любые изменения образа жизни могут вызывать стресс. Если вы расстроены или разочарованы изменениями в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими людьми, которые испытали то же самое. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеваниям желчного пузыря, можно легко найти на Facebook, где вы сможете задавать вопросы, делиться мнениями и искать поддержки по мере того, как вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Ваша медицинская бригада также может посоветовать и направить вас к диетологам, диетологам и консультантам, имеющим опыт лечения заболеваний желчного пузыря.

Семья и друзья также жизненно важны для вашего длительного ухода. Помогая им понять ваше состояние и необходимость определенных диетических ограничений, вы сможете избежать того, чтобы ваши планы были подорваны их благими намерениями.

Побочные эффекты

Любое изменение в диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело — это взаимосвязанная система, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия).Если что-то нарушит это равновесие, в том числе изменения в диете, ваше тело ответит попыткой восстановить гомеостаз.

При переходе на диету с низким содержанием жиров запоры являются частой реакцией. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и при необходимости принимая пищевые добавки.

С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (путем употребления в пищу дополнительных овощей и цельнозерновых продуктов) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или уменьшения потребления клетчатки до тех пор, пока ваше тело не адаптируется к новому режиму питания.

К счастью, подобные побочные эффекты обычно незначительны и в конечном итоге проходят через несколько дней или недель. В противном случае поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины ваших симптомов.

Диетические ограничения

Перед проведением холецистэктомии у вас могут быть другие диетические ограничения. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом и не отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы соблюдаете строгую растительную диету, вы уже составили свой рацион для удовлетворения своих ежедневных потребностей в белке и кальции без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения.

То же самое относится к некоторым овощам, таким как капуста и огурец, которые могут вызывать метеоризм только у людей с желчным пузырем, но могут вызывать симптомы СРК у людей без него.

Точно так же цельная пшеница, отруби, стручковая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызывать СРК у людей, выздоравливающих после холецистэктомии. В таких случаях вам может потребоваться избегать употребления этих продуктов, пока ваш организм не сможет лучше справиться с ними.

Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к диетологу, особенно если необходимы альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевая аллергия

Люди с пищевой аллергией обычно умеют следить за своим питанием.При этом, если вы уже избегаете определенных пищевых аллергенов, мысль об исключении дополнительных продуктов из своего рациона может быть пугающей.

С некоторыми пищевыми продуктами, такими как лактоза и глютен, легко справиться, учитывая, что цельножирные молочные продукты и рафинированная белая мука уже внесены в список «избегать». Другие распространенные аллергии, такие как аллергия на рыбу, орехи, сою или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать красного мяса из-за PCS, невозможность быстро заменить эти белки может повлиять на ваше благополучие и здоровье.

Как и прежде, дипломированный диетолог может помочь вам выбрать варианты питания и убедиться, что ваши ежедневные потребности в питании удовлетворены.

Часто задаваемые вопросы

Почему после удаления желчного пузыря мой живот стал больше?

Вздутие живота является обычным явлением после удаления желчного пузыря из-за травмы, полученной при удалении органа, и должно вернуться в норму через несколько дней или недель.

Что произойдет, если я съем что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря?

Если вы случайно съели что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря, у вас могут временно возникнуть диарея, боль и вздутие живота.

Слово от Verywell

Независимо от того, похожи ли вы на большинство людей, перенесших холецистэктомию, и вам нужно только скорректировать свой рацион в течение нескольких недель, или вам нужно внести постоянные изменения, чтобы контролировать симптомы, переход на новый способ питания может быть сложным и эмоционально утомительным. Постарайтесь сосредоточиться на том, что изменения, которые вы производите, значат для вашего здоровья и качества жизни. В краткосрочной перспективе вы можете горевать о потере любимой еды, но со временем вы научитесь адаптироваться.

Спасибо за отзыв!

Один из самых сложных аспектов СРК — попытаться выяснить, что безопасно есть. Наше руководство по рецептам упрощает эту задачу. Зарегистрируйтесь и получите свое прямо сейчас!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Ван дер Хайде Ф. Приобретенные причины кишечной мальабсорбции. Best Prac Res Clin Gastroenterol. 2016 апр; 30 (2): 213-24. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.03.001

2. Фишер М., Спилиас, округ Колумбия, Тонг, Л.К. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: частота и основные детерминанты. ANZ J Surg . 2008 июнь; 78 (6): 482-6. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2008.04539.x

3. Marcason W. Какие рекомендации по лечебной диетотерапии рекомендуются после холецистэктомии? J Acad Nutr Dietetics. Июнь 2014 г .; 114 (7): 1136. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.05.009

4. Клиника Кливленда. Что есть после удаления желчного пузыря. Опубликовано 18 сентября 2019 г.

Дополнительное чтение

• Европейская ассоциация изучения печени (EASL). Руководство EASL по клинической практике по профилактике, диагностике и лечению камней в желчном пузыре. J Hepatol. июль 2016; 65 (1): 146-81. DOI: 10.1016 / j.jhep.2016.03.005

• Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.

• Yueh TP, Chen FY, Lin TE. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: ассоциированные факторы и предикторы. Asian J Surg.