По певзнеру стол 9 – показания и цель назначения лечебного питания, особенности методики, таблица разрешенных и запрещенных продуктов, меню на неделю

Результаты использования диеты стола № 9 очень позитивны :

• Быстрая стабилизация уровня глюкозы в крови,
• Медленное снижение веса,
• Оптимальное соблюдение жирового и углеводного обмена.

Длительность соблюдения лечебной диеты 9 стол определяется лечащим врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Однако, если сахарный диабет сопровождается избыточным весом, то лечебного стола необходимо придерживаться очень длительное время.

• Отзывы о диете 9 стол среди диабетиков показывают, что данное питание помогает удержать в норме уровень сахара и медленно снижать вес.
• Некоторые пациенты придерживаются лечебной диеты многие годы, включив ее в неотъемлемую часть образа жизни.

Рекомендуем также посмотреть познавательный видео ролик с полезными советами специалистов-диетологов о трех лучших разгрузочных днях, помогающих быстро и эффективно похудеть:

рецепты и меню на каждый день

Диет-стол 9 разрабатывался советскими врачами-диетологами как часть комплексной терапии в лечении сахарного диабета. Больным, страдающим легкой и средней формами заболевания, предлагаемый рацион помогал поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Девятая диета имеет две формы: 9а, суточная калорийность которой 1600-1700 ккал, и 9б, позволяющая съесть до 2300 ккал. Первая модификация диеты сильно ограничивает количество быстрых углеводов и жиров, а вторая — обеспечивает более калорийное питание, которое организуется по времени в согласовании с приемом инсулина и используется при средней степени тяжести заболевания.

Содержание статьи:

Как работает диета №9

Лечебный стол 9 – умеренно калорийный, он разработан так, чтобы уровень сахара в крови поддерживался на определенном уровне, и не возникало резкого чувства голода. Поэтому рассчитывать на небольшое снижение веса можно только при варианте 9а. Диета по Певзнеру позволяет употреблять достаточное количество животных белков, которые надолго обеспечивают чувство насыщения. За счет увеличенного числа сложных углеводов поддерживается оптимальный уровень сахара в крови. Чтобы избежать его резкого повышения, рафинированный сахар полностью исключается из рациона – вместо него употребляются заменители.

Диета, не ограничивая строго в количестве принимаемой пищи, жестко регламентирует рацион, подробно расписывая, какие продукты можно есть, а какие — нет. Также рекомендует она и способы приготовления пищи.

Таким образом, создаются оптимальные условия для того, чтобы уровень сахара в крови поддерживался естественным способом, и появилась возможность уменьшить зависимость пациента от введения инсулина.

Общие правила

Для всех модификаций диеты существуют общие правила:

1. Дробное питание – от 5 до 7 раз за день. Наибольшая часть суточной нормы калорийности приходится на обед – 30%, завтрак и ужин – по 20%, остальные равномерно распределяются между основными приемами пищи.
2. Крайне желательно поделить приемы пищи равномерно по времени в течение дня, чтобы не возникало сильного чувства голода.
3. Необходимо пить примерно 1,5 литра чистой воды в сутки. Обезвоживание организма может спровоцировать повышение уровня сахара в крови.
4. Ежедневно нужно употреблять достаточное количество богатых клетчаткой продуктов. Это злаковые, овощи, фрукты.
5. Такой способ приготовления пищи, как жарка, крайне не рекомендуется. Самый предпочтительный – запекание или приготовление на пару.
6. Чтобы не перегружать печень, из рациона следует исключить крепкие мясные и рыбные бульоны и все жирные блюда.

В первую очередь эти меры направлены на общее улучшение состояния здоровья пациентов, ведь девятый стол – это лечебная диета.

Оздоровительный эффект

Несомненным плюсом диеты номер 9 является то, что она позволяет решить серьезные проблемы с пищеварением и облегчить течение такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Также она может назначаться при:

• ревматическом артрите;
• заболеваниях суставов;
• различных формах аллергии;
• бронхиальной астме;
• диатезах.

Регулярное следование предложенному рациону позволяет понизить содержание холестерина в крови и очистить кровеносные сосуды. Также плавно, но стабильно снижается кровяное давление, уменьшается отечность.

Диета №9 настолько мягкая, что она применяется даже при беременности, в тех случаях, когда существует риск повышения сахара в крови будущей матери. Калорийность рациона для беременных соответствует нормам диеты 9б – до 2300 ккал, а в меню должно быть включено как можно больше свежих фруктов и овощей. Для будущих мам лечебное питание является отличной профилактикой слишком быстрого набора веса.

Меню лечебного стола

По меню четких предписаний не существует. Специальные рецепты также не предлагаются. Но для того, чтобы рацион был максимально сбалансированным и разнообразным, настоятельно рекомендуется заранее составить список блюд, пользуясь перечнем разрешенных продуктов.

1. Хлеб – по 1 кусочку до трех раз в день: из грубой муки, черный, с отрубями. Выпечка, сдоба – исключаются.
2. Каши – до двух раз в день: только овсянка, ячневая, перловая, гречка.
3. Макароны – из твердых сортов пшеницы, в небольших количествах.
4. Сладости и кондитерские изделия – мало и только с заменителем сахара. Торты, пирожные – под запретом.
5. Фрукты – несладкие: как можно больше; сладкие: бананы, финики, виноград и т.д. – ограничить.
6. Овощи – в любом количестве, кроме картофеля, свеклы, кукурузы, моркови – они содержат много углеводов и есть их нужно крайне умеренно.
7. Рыба – только нежирные сорта. Икра и соленая рыба исключаются.
8. Мясо – птица без жира и кожицы; диетические сорта мяса: говядина, телятина, кролик; вареная диетическая колбаса и сосиски. Свинина под строгим запретом.
9. Жиры – растительные в ограниченном количестве; животные по возможности исключить.
10. Молоко – все молочные продукты с минимальным содержанием жира. Твердый сыр – в небольших количествах.
11. Вода – максимально 1,5 литра в день; рекомендуется зеленый и травяные чаи, какао на молоке. Кофе ограничить до 1-2 раз в день.

Полностью исключаются из рациона:

• алкоголь;
• консервы;
• маринады;
• соления;
• копчености;
• пакетированные соки;
• сладкие газированные напитки.

В соответствии с изложенными требованиями к рациону примерное дневное меню может выглядеть так:

• Завтрак: каша на молоке или паровой омлет из 2 яиц; стакан йогурта.
• Второй завтрак: фрукты или фруктовый десерт.
• Обед: овощной суп; паровая котлетка или кусочек мяса с гарниром; компот из сухофруктов.
• Полдник: творожная запеканка; чашка какао без сахара.
• Ужин: кусочек рыбы с овощным рагу; свежевыжатый сок.
• Перед сном: стакан ряженки или кефира.

Следуя рекомендациям

По отзывам тех, кто следовал всем рекомендациям, диета переносится очень легко. Она является полноценным сбалансированным рационом. По сути, строгие ограничения налагаются на очень немногие продукты. Все остальные можно есть в небольших количествах.

Самочувствие заметно улучшается уже через полмесяца, проведенного на диете. После месяца на рационе 9а начинает плавно снижаться вес в соответствии с физиологическими нормами – до 1 кг в неделю. Повышается физическая активность, улучшается сон и настроение. Продуманная и правильно организованная диета – это золотой ключик к здоровому организму.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Диета по Певзнеру — стол №9а. Эффективные диеты на Your-diet.ru.

Диетический стол №9а предназначен для больных сахарным диабетом в легкой или средней форме. Для назначения этого рациона основными условиями являются отсутствие необходимости вводить инсулин, а также существенный лишний вес больного. Назначается диета и диабетикам с ожирением. Основная цель рациона – поддержание уровня сахара в крови на среднем уровне и снижение массы тела. В советской клинической практике диабетикам с ожирением не рекомендовали более строгие диеты, так как считалось, что таким способом они только дестабилизируют состояние организма и усложнят течение основного заболевания.

Разрешенные продукты стола №9а

Особенностью является то, что серьезное ограничение калорийности питания мало что дает таким больным. Ведь у них отмечаются высокие адаптационные способности, то есть умение замедлять обмен веществ при применении низкокалорийных диет. Однако с позиции современной диетологии, рацион, назначаемый таким больным, квалифицируется как низкокалорийный, так как создает дефицит в 1000 ккал по отношению к суточной норме для среднестатистического работающего взрослого человека. Тут следует отметить, что во времена М.И. Певзнера низкокалорийной считалась диета с дефицитом в 1200 ккал и более, а сам рацион стола 9а рассчитан на очень посредственную физическую активность – ходьба, какие-то несложные гимнастики собственным весом, и т.п.

На 1 день рекомендуется употребление 100 г протеина, порядка 200 г углеводов и 50 г жиров. Энергетическая ценность такого рациона – порядка 1650 ккал/сут. Фактически, ограничение калорий достигается за счет исключения простых углеводов, ограничения источников сложных углеводов, и максимально возможного «обезжиривания» блюд. Рекомендации по гликемическому индексу продуктов соответствуют общей рекомендации – столу №9.

Особое значение имеет вес порций – до 300 г каждая – и «разбивка» по приемам пищи. Советский диетолог полагал, что лучшее средство контроля за уровнем сахара в крови – это небольшие по объему и частые приемы пищи, поэтому больным рекомендуется 5-6 разовое питание.

Из источников белков следует выбирать максимально обезжиренные творог и молочные продукты, яичные белки, а также птицу без кожи, и нежирную рыбу.

Углеводы получают преимущественно из гречки и овсянки, современные врачи часто добавляют в разрешенный список и коричневый рис, а также кинву.

Из жиров предпочтительны молочные, то есть сливочное несоленое масло в минимальных количествах, а также растительные жиры, причем М.И. Певзнер, в отличие от современных ученых, рекомендовал по большей части рафинированные масла. Низкогликемичные овощи вводятся в рацион без ограничений, сладкие фрукты исключаются, несладкие употребляются в зависимости от количества хлебных единиц, разрешенных лечащим врачом.

Примерный рацион:

• Завтрак: паровой омлет из яичных белков, овощной (капустный) салат с растительным маслом.
• Перекус: 100 г овсянки, несладкое яблоко, отвар шиповника.
• Обед: овощной суп на овощном бульоне, диабетический хлеб, курица на пару.
• Перекус: стакан кефира с отрубями и порция разрешенных фруктов.
• Ужин: рыба отварная, гречка, тушеная капуста.
• Перед сном: несладкий отвар шиповника или диабетический сбор.

Запрещенные продукты

Все продукты и приправы, содержащие обычный белый сахар. Диабетические сласти ограничиваются, их употребление в каждом конкретном случае обсуждается с лечащим врачом. Исключаются однозначно высококалорийные их виды – диабетическая халва, щербеты, торты, вафли, ореховые батончики.

Жирное мясо, рыба, все виды колбас, копченостей, сосисок, сырных и рыбных нарезок, снеков, содержащих жирное мясо, фаст-фуда и даже обычных мясных салатов из общепита запрещаются. Фактически, больной должен носить пищу с собой, либо ограничиваться местами, где можно купить отварную или приготовленную на пару еду.

Ограничивается кофе, особенно со сливками, исключаются лимонады, ненатуральные квасы, компоты с сахаром, алкогольные напитки. Вообще, иногда «в народе» говорят, что диета Певзнера для диабетиков разрешает употребление водки, на самом же деле, это относится, скорее, к народным же рекомендациям и верованиям. Сам М.И Певзнер не раз указывал на вред алкогольных напитков для лиц с нарушениями метаболизма углеводов и лиц с ожирением.

Важно: прежде чем сесть на диету по Певзнеру — стол №9а проконсультируйтесь с врачом.

Специально для Your-Diet.ru – фитнес-тренер Елена Селиванова

меню лечебного стола при сахарном диабете

Диета № 9 назначается, в первую очередь, при сахарном диабете средней и легкой тяжести больным с нормальным или слегка избыточным весом. Еще одна цель этой системы питания – установить выносливость к углеводам и подбора адекватных доз инсулина или иных лекарственных препаратов.

Специально подобранный по Певзнеру рацион питания призван способствовать нормализации углеводного обмена и являться профилактикой нарушения липидного обмена.

Характеристика лечебного стола № 9

Режим питания – 5-6-разовый. Химический состав суточного меню диетического стола № 9:

• 80-90 г белков (45 % растительного происхождения)
• 70-80 г жиров (70 % животного происхождения)
• 300-350 г углеводов (в основном полисахаридов)
• 12 г соли
• 1,5 л свободной жидкости
• энергоценность – 2200-2400 ккал

Лечебная диета № 9 характеризуется умеренно сниженной калорийностью рациона, что достигается за счет содержания в меню легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Количество белков физиологической норме соответствует либо несколько выше ее. Сахар и любые сладости, естественно, исключены. В качестве заменителя глюкзы можно использовать сорбит и кислит.

Стол № 9 по Певзнеру умеренно ограничивает содержание в блюдах соли, экстрактивных веществ и холестерина и одновременно увеличивает потребление витаминов, липотропных веществ, пищевых волокон. Предпочтительные виды термообработки продуктов – выпекание, отваривание, готовка на пару. Дневная норма углеводов должна быть равномерно распределена между всеми приемами пищи.

Что можно и что нельзя есть при диете № 9 по Певзнеру

На столе диеты для диабетиков должны присутствовать:

• ржаной, белково-пшеничный, отрубной, пшеничный из муки второго сорта хлеб (до 300 г в день)
• овощные супы, щи, борщ, окрошка, первые блюда на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне
• нежирное мясо, язык, диабетическая диетическая колбаса
• нежирная рыба, консервы из рыбы в томате или собственном соку
• молоко, кисломолочная продукция, нежирный творог и сыр
• яйца (не более 1,5 шт. в день, желательно без желтка)
• крупы в ограниченном количестве (греча, ячка, пшенка, перловка, геркулес), бобовые
• овощи (кабачки, тыква, капуста, помидоры, баклажаны, с высчитыванием нормы углеводов — картофель, морковь, зеленый горошек, свекла)
• кисло-сладкие фрукты и ягоды
• сладости на заменителях сахара (желе, муссы, самбуки, конфеты, ограниченно — мед)
• кофе с молоком, чай, отвар шиповника, соки из овощей и малосладких фруктов
• несоленое сливочное масло, растительное и топленое масла

В меню стола № 9 не должно быть места:

• изделиям из слоеного и сдобного теста
• первым блюдам на крепких мясных бульонах, молочным супам с лапшой, рисом, манкой
• жирным сортам мяса, утке, гусю, консервированной продукции, копченостям, колбасам
• жирной и соленой рыбе, икре, консервам в масле
• творожным сладким сыркам, соленым и острым сырам, сливкам
• крупам (рису, манке), макаронам
• овощам в соленом, маринованном и квашенном виде
• фруктам (бананам, винограду), сухофруктам
• сахару, сладостям на глюкозе, варенью, конфетам, мороженому
• жирным, соленым и острым соусам и приправам
• сладким фруктовым сокам, лимонадам, коле

Диета при диабете: меню стола № 9

Завтрак 1: гречневая каша, нежирный творог, чай

Завтрак 2: отвар из пшеничных отрубей

Обед: борщ вегетарианский, отварная говядина под молочным соусом, тушеная морковь, фруктово-ягодное желе

Полдник: зеленое яблоко

Ужин: шницель из капусты, отварная рыба, чай

Перед сном: молоко

Специальная диета стол 9 при сахарном диабете продлит жизнь

Доброго времени суток! Сегодня будем говорить о сахарном диабете.

Сахарный диабет является одним из самых опасных заболеваний, так как «выводит из строя» всю пищеварительную систему человека и пагубно сказывается на самочувствии и состоянии здоровья пациента. Это одна из частых причин преждевременной смерти. Как вы думаете, важна ли при этом заболевании диета? Стол 9 при сахарном диабете способен продлить жизнь пациенту с этим недугом! Я уверенна в этом. Главное — диета при сахарном диабете стол номер 9 должна соблюдаться строго, без срывов и пожизненно.

Стол №9 для питания больных сахарным диабетом был разработан еще во времена существования Советского Союза видным физиологом В.М. Певзнером. Он активно применяется по сей день в различных санаторно-курортных учреждениях и пансионатах, а также в больницах. С помощью  стола 9 по Певзнеру, а также его разновидностей можно добиться значительного улучшения состояния больного, уменьшения лишнего веса и снижения уровня сахара в крови.

Диета стол 9 при сахарном диабете

Стол 9 по Певзнеру является вариантом низкоуглеводной диеты. Он активно применяется на начальных стадиях развития диабета, когда инсулин ещё не назначается, так как его использование не считается необходимым. С этой целью в меню строго ограничиваются простые («быстрые») углеводы, которые способны быстро поднимать уровень сахара в крови и столь же быстро, скачкообразно снижать его.

Существуют варианты этой диеты (А и Б), которые используются для пациентов с сахарным диабетом среднего уровня тяжести, особенно отягощенного ожирением. Кстати, узнать, есть ли у вас ожирение, вы можете в этой моей статье.

В этих случаях этот стол способствует нормальному обмену углеводов и мягкому похудению без опасных последствий для здоровья.

Чаще всего диета 9 назначается в качестве пробной при начальных стадиях диабетического процесса при отсутствии использования инсулина или при его применении в низких дозах. Обычно такие больные имеют нормальный или слегка повышенный вес.

В  лечебном столе 9 калорийность снижена умеренно, в основном за счёт простых углеводов быстрого действия, частично – за счёт уменьшения количества жиров. Необходимое количество белков сохранено полностью. В пище должно быть много разнообразных витаминов и липотропных веществ, но количество «плохого» холестерина и экстрактивных веществ должно строго ограничиваться и контролироваться.

Особенности стола №9

• Частый приём пищи, в среднем от 5 до 6 раз в день, небольшими и хорошо сбалансированными по составу дозами.
• Большой ассортимент используемых продуктов.
• Использование в пищу заменителей сахара.

Продукты, положительно влияющие на пищеварение

• Хлеб тёмный и светлый низких сортов, отрубной, белковый, смешанного состава.
• Бульоны и супы на слабых обезжиренных отварах. Можно использовать рыбный, мясной или грибной бульон, в качестве наполнителя разнообразные овощи, включая картошку. Разрешены борщи, свекольники, окрошки, щи – нежирные и умеренно плотные.
• Мясо без жира (от крупного рогатого скота, свиней, кроликов, птицы (кроме уток, гусей и другой домашней птицы с высоким содержанием жира)).
• Варёные нежирные колбасы, сосиски, ветчина.
• Постные сорта рыбы (в варёном и запечённом виде).
• Яйца куриные – до 2 в сутки.
• Молочные продукты с умеренным содержанием жира и соли.
• Масло – сливочное и растительное.
• Крупы кроме риса и манки.
• Овощи свежие.
• Фрукты и ягоды с низким содержанием сахаров.
• Напитки без сахара.

Продукты, способные снижать сахар крови:

• мясо, рыба, птица;
• яйца;
• морепродукты;
• сыр, сливочное масло;
• зеленые овощи;
• грибы. 

Из меню необходимо убрать

• Сдобу и сладости.
• Супы из бобовых овощей, крупяные на молоке, с макаронными изделиями, жирные и насыщенные навары.
• Мясо и птица с высоким процентным содержанием жира.
• Копчёности и сальные колбасы.
• Консервированные продукты.
• Рыба жирных видов, а также солёная и копчёная.
• Икра черная и красная.
• Молочные продукты с высоким содержанием жиров.
• Жиры для приготовления пищи.
• Рис и крупа манная.
• Макароны всех видов.
• Солёные, квашеные и маринованные овощи.
• Фрукты и ягоды с большим количеством глюкозы и фруктозы.
• Сухофрукты.
• Мёд и варенье всех видов.
• Конфеты.
• Мороженое.
• Готовые и домашние жирные соусы.
• Напитки на основе сахара и различных сиропов.

Диета 9 по Певзнеру: меню на день

1. Завтрак 1 – ломтик ржаного хлеба с нежирным и неострым сыром, чашка кофе или чая с молоком без сахара.
2. Завтрак 2 – каша гречневая с кусочком крестьянского сливочного масла, ломтик постной ветчины, чай с заменителем сахара.
3. Обед – борщ вегетарианский с ложкой нежирной сметаны, отварная говядина с гарниром из тушёных овощей, сок из томатов.
4. Полдник – салат овощной, яблоко.
5. Ужин – сырники, отвар шиповника.
6. На сон грядущий можно выпить немного кефира.

Конкретные рецепты блюд в этом видео:

Стол №9а

Несмотря на то, что эта разновидность лечебного стола не слишком отличается от базовой диеты №9, она имеет более «урезанную» калорийность и предназначена для питания больных с лёгкой и средней тяжестью сахарного диабета и наличием ожирения второй или третьей степени.

Лишний вес – это настоящий бич нашего времени, который поражает уже не только пожилых и людей среднего возраста, но и совсем молодых, а зачастую и маленьких детей.

У полных и тучных людей риск заболевания диабетом и развития осложнения болезни намного выше, чем у тех, кто не страдает лишним весом.

Цель использования лечебного стола №9а – нормализация уровня сахара в крови и плавное уменьшение веса. Последнее достигается довольно серьёзным ограничением в меню жиров и углеводов. В результате калорийность диеты снижается до 1650 ккал в сутки.

В целом в этой диете сохраняются все рекомендации и ограничения, свойственные стартовому столу №9. Однако калорийность этой диеты снижена примерно на 600 – 1000 ккал, поэтому объемы блюд и размеры порций должны быть как минимум на треть, а при серьёзном ожирении – вполовину меньше, чем в основной диете.

Для того, чтобы больной не ощущал чувства голода, весь объём пищи должен быть разбит на отдельные небольшие по величине порции. Каждый приём пищи должен представлять собой сбалансированный по белкам, жирам и углеводам набор разнообразных продуктов со сниженной калорийностью. «Экономить» калории в основном предлагается путём сокращения количества опасных жиров животного и искусственного происхождения, а также простых углеводов, которые быстро усваиваются и столь же быстро выводятся из организма, не создавая долговременного ощущения сытости, лишь резко поднимая и обрушивая уровень глюкозы в крови. Такие «качели» крайне опасны для человека с сахарным диабетом и инсулиновой зависимостью.

Для людей, страдающих избыточным весом, обычно очень сложно отказаться от свежей выпечки, макаронных изделий и сладостей, а именно эти продукты им вредны и представляют опасность для организма, поражённого диабетом. Основной упор для похудения должен делаться на отказе от вредной пищи, поэтому в столе 9а по Певзнеру строго контролируются все мучные продукты и сладости. Важно не использовать высококачественную муку – она практические не содержит клетчатки и почти полностью является теми самыми «быстрыми» углеводами, от использования которых в пищу больных ожирением предостерегает диета Певзнера. Им разрешено использовать лишь хлеб, в котором имеется клетчатка в виде отрубей, например, тёмный хлеб из ржаной или смесовой муки, пшеничный второго сорта, а также отрубные и белковые сорта.

Из всех жиров предпочтение отдаётся высококачественному растительному маслу, желательно холодного отжима, нерафинированному. Из животных жиров можно использовать минимальное количество натурального сливочного масла, всячески избегая искусственных спредов, кулинарных жиров, маргарина.

Следует избегать концентрированных отваров и бульонов, так как экстрактивные вещества и высокий процент жира в таких супах не идут на пользу здоровью больного диабетом. Такие продукты способствуют активному отложению лишних калорий в депо, а это провоцирует резкий выброс сахаров в кровь, что усиливает диабет. Больным следует питаться супами на слабых отварах, используя для них постное мясо и птицу, рыбу, овощи и грибы, если нет противопоказаний со стороны пищеварительной системы (грибы считаются тяжёлой, трудноперевариваемой пищей). Страдающим ожирением нужно избегать использования большого количества картофеля, в том числе и в супах, убрать из меню рис и манную крупу как источник быстроусвояемых углеводов. Супы должны быть легкими, прозрачными, нежирными. Борщ – достаточно плотный сам по себе суп, поэтому его стоит варить вегетарианским, добавляя в него немного нежирной сметаны.

Продукты для вторых блюд и гарниров лучше всего подавать в отварном или запечённом виде, овощи можно тушить в небольшом количестве жидкости. Мясо и рыбу нужно выбирать достаточно постные, с минимальным содержанием жира, в варёном или печёном виде. Жарения в жире нужно избегать, так как такие продукты впитывают много масла, и их калорийность резко возрастает, что крайне нежелательно при ожирении и диабете. Кроме того, при жарении образуются канцерогены и другие вещества, опасные для здоровья. Мясо и рыбу изредка можно зажаривать на гриле без жира, а также запекать в духовке в фольге или специальном «рукаве», также без использования масла (можно слегка смазывать продукты растительным маслом).

В питании больного диабетом, сопровождающимся ожирением, должно присутствовать достаточно большое количество свежих овощей и фруктов, однако стоит избегать использования бобовых, а фрукты и ягоды выбирать с низким содержанием сахаров.

Бананы и виноград, а также сухофрукты (кроме яблок и чернослива) —  слишком сладкие и калорийные, поэтому из стола №9а по Певзнеру их исключают.

Обязательным условием диеты является полный отказ от рафинированного сахара. Так как сахар может применяться не только в чистом виде, но и добавляться в продукты, которые вроде бы не относятся к сладостям, контроль должен быть особенно тщательным. Сахар обнаруживается в консервах, в том числе и в мясных и рыбных, а также в копчёностях, колбасных изделиях, разнообразных соусах, солениях и квашениях, в готовых продуктах и полуфабрикатах, в сублимированной еде. Все это должно быть полностью исключено из рациона больного диабетом как представляющее серьёзную угрозу его здоровью.

Этот же подход применяется и при выборе продуктов. Чай, кофе и какао пьют с сахарозаменителями, а остальные напитки должны контролироваться на наличие сахара. Газированные напитки, квас, сладкие соки, пиво и другой алкоголь находятся под строгим запретом. При желании сахар может заменяться ксилитом, сорбитом или другими заменителями сахара, если у больного не имеется к ним противопоказаний со стороны других заболеваний. Естественно, варенья, мёд и другие сладости также исключаются.

Отдельно хочется сказать о «монастырском чае» для снижения сахара крови. Это прекрасный фиточай, который реально снижает сахар крови при регулярном употреблении. Мой муж ( а он тот еще скептик) просит меня заказать ему этот чай еще и еще.

Диета 9а стол меню на день

1. Первый завтрак – бутерброд с отварной телятиной, чашка кофе с молоком без сахара (при желании можно подсластить сорбитом или ксилитом).
2. Второй завтрак – салат из свежих овощей, рыба на гриле (хек, сайда или треска – любая нежирная), зелёный чай.
3. Обед – суп из различных овощей, варёная курица с гарниром из гречневой каши, помидоры, сок из кисло-сладких яблок.
4. Полдник – фруктовый салат, напиток из ягод.
5. На ужин – творог со сметаной с низким содержанием жира, можно заменить творожной запеканкой или сырниками, стакан теплого молока.
6. «Перекус» на ночь или в промежутках между приемами пищи, если диета трудно переносится – стакан кефира или шиповниковый отвар с сухариком из подсушенного вчерашнего хлеба (мука не должна быть высокосортной, лучше всего второй сорт или хлеб с отрубями).

Эта диета редуцированная и довольно строгая, хотя и хорошо сбалансированная по составу, поэтому важно остерегаться рецидивов переедания после её окончания. В этом случае потерянный вес вернется очень быстро и с «прибавкой», нанеся существенный вред здоровью страдающего нарушением обмена углеводов и имеющего заболевания поджелудочной железы.

Диета стол 9б при сахарном диабете

Этот вид лечебного питания используется для страдающих сахарным диабетом средней и высокой степени тяжести при применении инсулиновой терапии и значительной физической активности.

По своему составу она близка к базовой диете №9, но имеет более высокие энергетические показатели – от 2800 до 3200 ккал. Уровень дневного использования сахара ограничивается 30 граммами – это количество обычно распределено по различным продуктам, например, сахар есть в хлебе, колбасах и сосисках, разнообразных приправах и соусах, соках и других напитках. Отдельный прием продуктов, содержащих сахар, запрещен (варенье, повидло, джем, конфитюр, мёд).

Этот тип диеты относится к полноценным, у неё не только высокая калорийность, но и правильное, достаточное для активной жизни содержание и баланс жиров, белков и углеводов. При использовании такого питания больной не ощущает постоянного голода и не испытывает упадка сил и снижения энергии.

К требованиям этого типа диеты относится не только отказ от сахара и продуктов, содержащих его в больших количествах. Основные требования стартовой диеты №9 сохранены и для этого лечебного стола. Это, в первую очередь, сбалансированное по белкам, углеводам и жирам питание, а также разделение всей пищи минимум на пять приемов. Список продуктов, разрешённых и запрещённых для питания по этой схеме, остается точно таким же, как и в диете №9. Калорийность питания возрастает за счёт небольшого увеличения порций и использования больших вариантов приготовления – в этом типе диеты разрешено нечастое употребление жареных продуктов, а также более широкое использование варёных колбасных и сосисочных изделий, супов большей насыщенности, однако по-прежнему с невысокими показателями экстрактивных веществ.

Как и при других разновидностях этого лечебного стола, требуется внимательное отношение к количеству и, главное, качеству употребляемых жиров. Все инсулинозависимые больные должны тщательно контролировать свой вес, поэтому применение в пищу правильных продуктов очень важно.

Полностью исключать из своего меню жиры животного происхождения нельзя, но их должно быть умеренное количество и они должны поступать из натуральных продуктов – постных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов. Нужно полностью отказаться от так называемых кулинарных жиров – маргарин, спреды и другие заменители сливочного масла содержат много искусственных веществ, сахар и обработанные (гидрогенизированные) растительные жиры. В основном для этих целей сейчас используется пальмовое масло, а многие недобросовестные производители применяют низкие и технические его сорта. Такое масло абсолютно не переваривается в организме и не выводится из него, создавая серьёзные проблемы со здоровьем. Кроме того, такие жиры не только применяются для жарения и других видов готовки, их активно и в больших количествах кладут в выпечку и сладости. Такая пища является вредной и опасной для здоровья диабетика, поэтому должна быть полностью исключена из его меню.

В отличие от предыдущих, этот тип диеты приемлет введение нешлифованных сортов риса – коричневого, черного, дикого – в небольших количествах, в супах или как гарнир. Однако, при увеличении калорийности требуется и рост двигательной активности, дабы избежать накопления лишнего веса, что очень опасно для больного.

Все манипуляции по приготовлению пищи, особенно обжаривание, должны обходиться без использования муки, крахмала, панировки.

Питание можно разнообразить включением небольшого количества морепродуктов (кроме икры и устриц), а также нежирного, неострого и несоленого жира. Порции этих продуктов должны быть небольшими, почти символическими.

Если у больного имеется склонность к быстрому набору веса, его диете придется уделить больше внимания. Избежать излишней нездоровой полноты можно, разбив питание на большее число приёмов пищи – дробное питание не дает появиться чувству голода, а значит, помогает избежать переедания.

Иногда за голод такие больные принимают жажду – чтобы избавиться от неприятного чувства, бывает достаточно выпить небольшое количество воды. Очень полезны специальные фиточаи, снижающие сахар крови. Промежутки между приёмами пищи в случаях острой необходимости можно заполнить питьём зелёного чая без сахара, напитка из шиповниковых ягод, кефира или натурального йогурта. Можно съесть яблоко, овощной или фруктовый салат. Фрукты и ягоды должны быть несладкими.

Образец меню на один день

1. Завтрак первый – яичница из одного яйца и нескольких кусочков ветчины, подсушенный (или вчерашний) хлеб из ржаной муки, помидор или свежий огурец, чёрный кофе или чай.
2. Завтрак второй – творог со сметаной, овсяные галеты, стакан свежего молока умеренной жирности.
3. Обед – суп на слабом курином бульоне с цветной капустой, морковью, луком-пореем и зеленью, рыба, приготовленная на гриле с гарниром из дикого риса, свежие овощи, зелёный чай.
4. Полдник – сэндвич с ветчиной или варёной колбасой типа «Докторской», чай с вареньем для диабетиков (на ксилите).
5. Ужин – отварные сосиски, салат из свежей капусты, томатов и огурцов с зелёным луком, петрушкой и укропом, напиток из ягод.

Чтобы диета была полезной и легко переносилась, меню нужно чаще менять и разнообразить, пользуясь продуктами из списка разрешённых к использованию в диетическом столе 9 по Певзнеру.
Сейчас выпущено очень много литературы по правильному питанию при сахарном диабете. Книги доступны по цене. Я давно пользуюсь  Интернет-магазином «Лабиринт». Честно скажу, лень ходить в книжный магазин, да и нужной книги там часто не бывает. Например, в «Лабиринте» вы можете Купить книгу Кулинарная книга диабетика. Неотложная кулинарная помощь. Очень рекомендую!

Вот такая она — диета при сахарном диабете стол номер 9. Остались вопросы? Смотрите видео ниже:

Нас часто пугает слово — диета. Стол 9 при сахарном диабете — это скорее образ жизни, а не строгая система ограничений в еде «на время». Увы! Но питаться «по-другому» придется пожизненно. Если вы выбрали «Жизнь»! Удачи и контролируйте обязательно свой сахар крови. Это важно!