Варикоз стопы – Варикоз — причины, симптомы и лечение варикозного расширения вен на ногах

Содержание

симптомы ВРВ на подошве и пятке, лечение заболевания

Варикоз на стопах нередко наблюдается у пожилых людей, как женщин, так и мужчин. Это связано с тем, что с возрастом венозные стенки изнашиваются и теряют прочность. Болезнь поражает активных спортсменов, увлекающихся тяжёлой атлетикой и иными видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.

Женщины, приобретающие обувь на высокой шпильке, также оказываются в зоне риска. Именно поэтому специалисты рекомендует покупать туфли на небольшом каблуке.

О чем в этой статье:

Причины и симптомы возникновения

При возникновении малейших подозрений на появление варикоза на стопах ног, рекомендуется как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.

Развитие варикоза на ступнях, в их верхней части и сбоку, врачи связывают со множеством факторов, которые при длительном воздействии на организм способны вызвать появление неблагоприятной симптоматики.

Существует несколько наиболее часто встречаемых причин, которые приводят к варикозу на ступнях. Распространенной причиной появления недуга является наличие длительных нагрузок на нижнюю часть тела, к которым относится принадлежность к профессиям, связанным с продолжительным нахождением в стоячем положении.

Помимо этого, специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать варикоз на ступнях:

  1. Период беременности у женщин. Благодаря увеличению веса в период вынашивания ребенка, нагрузка на стопы возрастает. Находящийся в утробе плод также оказывает давление на органы, в том числе и на ноги. При этом происходит увеличение объема крови, что вызывает появление болевых ощущений в ногах и провоцирует варикозное расширение вен. При такой причине развития патологии все симптомы проходят самостоятельно после рождения ребенка;
  2. Наличие избыточной массы тела. Чрезмерный вес значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности, что приводит к появлению варикоза. Является одной из наиболее распространенных причин появления варикозного расширения вен на ногах;
  3. Пожилой возраст. При старении организма происходит истончение стенок сосудов, они становятся более слабыми и теряют прежнюю эластичность. Это приводит к растяжению и расширению вен;
  4. Генетическая предрасположенность. Если кто-либо из родственников имеет варикоз, вероятность возникновения его увеличивается;
  5. Изменения гормонального баланса. Помимо беременности, на появление варикоза могут оказать влияние такие факторы, как половое созревание, климакс, менструация. Они характеризуются нарушениями в гормональном фоне женщины;
  6. Ведение неподвижного образа жизни. При длительном пребывании в одном и том же положении происходит пережимание вен, в результате чего отмечаются нарушения в циркуляции крови. Мышцы голени и ступней как насосы качают кровь наверх. При недостатке двигательной активности наблюдается заметное ослабление тонуса вен, что провоцирует появление варикоза;
  7. Ношение неудобной и неправильной обуви и одежды. Очень тесные брюки и джинсы, перетягивающие ноги, могут отрицательно сказаться на состоянии вен и вызвать появление признаков варикоза. Слишком тесная обувь и высокий каблук приводят к появлению патологии на стопе.

Различают целый ряд симптомов, которые свидетельствуют о начале развития заболевания. Следует относиться к ним очень внимательно и своевременно обращаться к специалистам. Это позволит предотвратить появление осложнений и начать лечение недуга на начальных этапах.

Главнейшими проявлениями варикоза стоп является ощущение тяжести, отечности и боли в ногах, которое максимально проявляется в конце дня. Проступивший синий рисунок сеточки, так называемые звёздочки на внутренней части ступней, усталые отёкшие ноги, появление жжения и тяжести в отдельных местах — это первые ощутимые симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Ближе к ночи стопа начинает болеть, появляются подёргивания мышц в проблемных местах. Дальше начнётся развитие непоправимых изменений в сосудах. Вены начнут выделяться на поверхности ног и стоп. В определённых местах их стенки истончатся, приобретут извилистую форму, станут синими или даже тёмно-бордовыми.

Следует уделять пристальное внимание таким признакам:

  • Нередкие сильные, тупые боли в нижних конечностях;
  • Пигментация кожи, которая становится сухой и имеет тёмный оттенок с красными пятнами;
  • При оттоке крови от проблемных мест вены могут стать не видны;
  • Нарушение снабжения эпидермиса питательными веществами, влекущее образование язвочек на коже;
  • Вены увеличиваются, выступают;
  • Изменение цвета вен;
  • Появление редких спазмов в мышцах.

Как выяснили ученые, развитие варикоза на стопах напрямую связано с наличием у человека плоскостопия. Потому варикозная болезнь становится логичным продолжением некорректируемого плоскостопия.

Человеческие ступни выполняют несколько функций: опорную, рессорную и балансировочную. В процессе ходьбы нагрузка распределяется между всеми частями стопы. Если ступня слишком плоская, то вес давит по всей ее площади, что ухудшает амортизацию. При этом страдают мышцы, кости, суставы. Мышцы и связки стопы и голени вынуждены находится в повышенном напряжении, во избежание мини травм при движении. Плоскостопие многократно усиливает риски развития варикоза, а тот ухудшает течение плоскостопия.

Обе болезни усугубляют друг друга, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию обеих проблем.

Стадии заболевания

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеКак и большинство заболеваний, варикоз не начинается внезапно, а проходит в своем развитии несколько этапов. Для каждого из них характерны определенные признаки.

В зависимости от того, на каком из этапов было начато лечение, во многом зависит его успех. Чем раньше выявлена патология, тем больше вероятность успешного излечения и полного избавления от симптомов проявления.

Различают несколько стадий варикоза стоп, которые имеют свои симптомы и особенности лечения:

  1. Нулевая. Для этой стадии характерно появление тяжести в нижних конечностях, особенно в области стоп. Начинает проявляться отечность и судороги. При этом не представляется возможным определить наличие нарушений в венах визуально. Кроме того, на данной стадии практически не выявляются отклонения при проведении специальных диагностических мероприятий;
  2. При первой степени появляются сосудистые звездочки, отеки и судорожных явления;
  3. При второй степени развития варикоза становятся визуально заметны изменения сосудов. Появляются узлы, способные увеличиваться в своих размерах и выпирать при повышенных физических нагрузках или нахождении в одном положении;
  4. Третья стадия характеризуется постоянными отеками стоп, что вызывает неприятные и болевые ощущения;
  5. На четвертой стадии начинают развиваться процессы с нарушением трофики в венозной системе. При этом нередким явлением является развитие воспалительных процессов на коже;
  6. Пятая стадия проявляется в виде нарушений трофики, болевых ощущений и началом развития трофических язв;
  7. Шестая стадия заболевания – развитие трофических язв.

Диагностика варикоза стоп

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеСпециалист, к которому необходимо незамедлительно обратиться при первых симптомах варикоза стоп, называется флеболог, или сосудистый хирург.

Для проведения полного обследования пациенту может быть назначена ультразвуковая допплерография сосудов ног.

Представляя собой наиболее информативный вид исследования для диагностики варикоза, данный метод является одним из наиболее популярных.

Дополнительно проводится процедура трансиллюминации заключающаяся в исследование поверхности венозных сосудов при помощи специального излучения.

Эта методика позволяет выявить наличие варикозного расширения вен на начальных этапах.

Лечение

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеДля успешной борьбы с лечением варикозного расширения вен используется несколько групп терапевтических мероприятий. Если пациент своевременно заметил симптомы заболевания и обратился к врачу, появляется возможность избежать оперативного вмешательства и обойтись только консервативными методами терапии.

Для лечения варикоза стоп применяются несколько видов терапевтических мероприятий.

Лечение с использованием медикаментозных препаратов применяется на основании исследования общего состояния сосудистых стенок. Применяют венотоники, позволяющие поддерживать стенки венозных сосудов в тонусе. Кроме них используют антикоагулянты, препятствующие развитию тромбоза сосудов. На начальных этапах развития болезни рекомендовано использование гелей, кремов и мазей.

Обязательным пунктом лечения является ношение особого компрессионного белья, имеющего повышенную эластичность.

Для улучшения кровотока можно использовать лечебный пневмомассаж.

Современные малоинвазивные методы — склерозирующая терапия, коагуляция пораженных сосудов при помощи лазерного излучения – часто используются для лечения варикозного расширения вен на стопах.

Хорошие отзывы имеет использование народных средств терапии. Они недорогие, эффективные, и способны быстро избавить человека от симптомов болезни.

Профилактика недуга

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеС целью профилактики варикоза вен на ногах применяется ряд мероприятий, которые не только благотворно влияют на сосуды человека, но и на весь организм в целом.

Для тех пациентов, профессии которых вынуждают длительное время находиться в одном положении, рекомендовано как можно чаще разминать нижние конечности, выполнять физические упражнения и вести здоровый образ жизни.

Рекомендовано не пренебрегать пешими прогулками, ездой на велосипеде, плаванием. При этом нагрузки на ноги не должны быть продолжительными.

При варикозном расширении вен на ногах, необходимо отказаться от:

  • Обильных порций еды;
  • Жареных, острых, соленых и копченых блюд;
  • Алкоголя и употребления табака.

Рекомендуется как можно меньше поднимать тяжести и избавится от лишнего веса, а также избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности.

Ежедневный рацион человека, страдающего варикозом должен содержать как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. Связано это с тем, что она способствует очищению организма от шлаков и токсинов. Требуется ежедневно употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов. Из мяса нужно отдать предпочтение нежирным сортам.

Как вылечить варикоз рассказано в видео в этой статье.

Варикозное расширение вен стопы — симптомы, диагностика, лечение

Болевой синдром локализуется в голевой и коленной области, а также в верхней части икры. Связи с этим существует мнение, что эта проблема относится к верхней части ног. Но варикозное расширение вен стопы — распространенное заболевание, требующее больше внимания со стороны пациента.

Что это такое

Это нарушение циркуляции крови в организме. Сначала появляются небольшие сосудистые сеточки, затем они постепенно вздуваются, становятся еще больше заметные на стопах и приносят много дискомфорта. Кровь не может как раньше, перемещаться, застаивается и давит на стенки сосудов.

Если под коленом, сзади ноги воспалилась или лопнула вена, необходимо своевременно принять соответствующие меры.

Причины

Варикозное расширение вен стопы причиныВозникнуть заболевание может по нескольким причинам. Они могут быть следующими:

  • стоячая работа;
  • беременность;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • поднятие тяжести.

Также большое значение имеет одежда: узкие брюки, тесные колготки, чулки, каблуки — предпосылки варикоза ног.

Стадии развития

Этот недуг не остается незамеченным, он уже с первых дней проявляется в виде определенных симптомов. Они зависят от стадии заболевания вен стопы.

Компенсационная

Внешние признаки пока незаметны по той причине, что сосуды нижних конечностей еще не повреждены настолько, чтобы были видны звездочки.

Но после очередного трудового дня человек может ощущать тяжесть в ногах, наблюдать отечность. На фоне отсутствия должного лечения, варикозное расширение вен стопы симптомы могут прогрессировать.

В связи с этим, первая стадия перетекает в следующий этап. Это может занять от 1 до 6 месяцев.

Субкомпенсационная

Варикозное расширение вен стопы причины

Здесь уже видны сами сосуды и паутина на внутренней стороне стопы. Для того чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо сделать массаж, приложить холодный компресс. В последнем случае лучше всего использовать отвар на основе листьев березы. Поможет снять отечность. Чтобы избавиться от жжения и усталости, сделайте ванночку с добавлением хвойных масел и аира.

Декомпенсационная

Симптоматика отличается от ранее перечисленных стадий. Здесь появляется отечность, выпуклость, боли в течение дня, тромбоз. Кроме этого, заметна сосудистая паутина, посинение в некоторых местах. Так же могут быть спазматические и ноющие боли, судороги. Третья стадия не лечится препаратами, народные средства также бессильны. Поможет только хирургическое вмешательство.

Обостренные

Опасны не только видимыми проявлениями, могут наблюдаться:

  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • боль, отечность;
  • повышение артериального давления;
  • метеозависимость;
  • увеличение сосудов.

Варикозное расширение вен стопы симптомы

Оперативное вмешательство поможет снизить риск образования тромбов. Процесс будет проводиться под местным наркозом. Специалисты сделают небольшие надрезы в верхней части нижних конечностей, после этого запаивают венозные стенки, изымают огрубевший участок. Нагрузка приходится на более глубокие кровеносные сосуды.

Чем опасно

Запущенное варикозное расширение вен нижних конечностей может привести к опасным последствиям из-за постоянного прогрессирования.

Вот чем опасно: тромбоэмболия, флебит, кровотечение, образование отеков и трофических язв. Чтобы было понятно, чем это может закончиться, эти разновидности последствий патологии, будут рассмотрены подробно.

Кровотечение

Если не принимать препараты, состояние кровеносных сосудов сильно ухудшается. При скачках артериального давления, либо из-за внешнего травмирования пораженной зоны, стенка повреждается, отсюда и кровотечение.

Трофические язвы и отечность

Отеки бывают синими и молочными. Последние напрямую связаны с деторождением. После родов, ноги распухают, приобретают беловатый цвет. Синюшность проявляется из-за затруднения циркуляции крови.

Если человек не принимает никаких мер, это приведет к образованию трофических язв, наполненных гноем. Они останутся навсегда. Самое плохое, что может произойти — гангрена.

Тромбоэмболия

Варикозное расширение вен стопы опасность

Краткое объяснение: оторвавшийся тромб движется в легочную артерию. Он перекрывает поступление крови к левому предсердию. Последствия напрямую зависят от его размеров.

Симптоматика, которая не должна быть проигнорирована: кашель, учащенное дыхание, одышка, боль в груди.

Тромбоз

Образовавшиеся и оторвавшиеся сгустки крови в глубоких сосудах с наибольшей вероятностью провоцируют летательный исход. Тромб попадает в легочную артерию. Поэтому варикозное расширение вен стопы, требует незамедлительного лечения.

Тромбофлебит

При появлении тромбов и воспалении стенок сосудов симптоматика будет следующей: озноб, недомогание, потеря аппетита. Сгусток крови может оторваться в любой момент, и переместить в легочную артерию с помощью кровотока.

Флебит

Это протекание воспалительного процесса венозных стенок изнутри. При самостоятельном обнаружении, заметно покраснение кожного покрова. При прикосновении наблюдается отек и ощущается болезненность. Обострение проявляется сильным болевым синдромом при надавливании на пораженный участок. Может наблюдаться коричневое пятно, которое исчезнет спустя некоторое время, либо останется навсегда.

Легкомысленное отношение приводит к необратимым последствиям. Некроз мягких тканей, образование язв, гангрена, венозная недостаточность, закупорка кровеносных сосудов — результат пренебрежения лечением.

Как проявляется

Варикозное расширение вен стопы флебит

Чаще диагностируется у женщин в связи с половой зрелостью, беременностью, климаксом и иными гормональными перестройками организма.

Когда и кому необходимо обратиться

При обращении к специалисту, пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в нижних конечностях, ночные судороги, отек голеностопного сустава. Это хронический недуг, который характеризуется потерей эластичности сосудистых стенок, увеличением просветов и формированием узлов.

Лечением заболевания занимается флеболог, но медикаментозную терапию может поддерживать и терапевт. Обращаться нужно при первых появления симптоматики.

Стадия компенсации. Назначаются медикаменты и даются рекомендации относительно образа жизни.

Субкомпенсация — ношение компрессионного трикотажа.

Декомпенсация. В этом случае лечением занимаются сосудистые хирурги. Также курируют трофические язвы, тромбоз. Избавиться от заболеваний с помощью медикаментов крайне затруднительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя анализ крови, мочи, а также коагулограмму и биохимическое исследование. С помощью УЗИ нижних конечностей удастся определить точное расположение и наличие тромбов. В качестве дополнительного обследования пациента отправляют на дуплексное сканирование для измерения скорости кровотока. После получения результата исследования, врач назначает то или иное лечение.

Лечение

Варикозное расширение вен стопы лечение

Как уже отмечалось, терапия может быть хирургической и медикаментозной. Разберем последний вариант, так как операция чаще назначается в запущенных случаях.

Препараты для наружного использования

Сюда относятся: мази, крема и гели. Обладают охлаждающим свойством, нормализуют кровообращение. Снимают болезненность и отечность. Наносить на пораженные участки 3-4 раза в день, согласно инструкции.

Средства для приема внутрь

Назначаются медикаментозные препараты при варикозном расширении вен стопы в комплексе с кремами, мазями. Большую эффективность доказали таблетки под названием «Венарус». Средства принимать после согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих нижеизложенных аспектах:

  1. Правильно выбирать обувь и одежду. Женщинам лучше отказаться от каблуков и обтягивающих брюк.
  2. Снизить употребления, либо вовсе отказаться от алкоголя, сладких, жирных продуктов.
  3. Заниматься спортом. Прежде чем задумываться, чем лечить варикозное расширение вен стопы, начните с физкультуры.

Также принятие медикаментов позволит избежать осложнений и перетекание в следующую стадию.

Полезное видео: лечение варикоза на ногах

Варикоз на ступнях: фото, симптомы, лечение

У ряда пациентов варикозная болезнь нижних конечностей поражает не только голени и бедра, но и стопы. Международная классификация болезней не выделяет отдельной рубрики для этой локализации. Варикоз на ступнях также представляет опасность для больного и требует своевременного лечения.

Причины заболевания

Основная причина поражения вен на ногах – наследственная неполноценность сосудистой стенки. Развитие варикоза стопы происходит так же, как на бедре или голени. Заболевание возникает, если присоединяются провоцирующие факторы, к которым относят:

  1. Выраженные нагрузки на ноги. В группе риска лица, вынужденные длительное время находиться в вертикальном положении: продавцы, парикмахеры.
  2. Травмы ног, с формированием лимфостаза.
  3. Болезни, приводящие к нарушению оттока крови от стоп: сахарный диабет, хронический алкоголизм.
  4. Патология ступней. При развитии плоскостопия нарушается местный кровоток, возникает отечность, усугубляя возможную неполноценность вен и повышая риск варикоза.
  5. Любые гормональные перестройки в женском организме: половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств, климактерические изменения. Действие прогестеронов вызывает расслабление стенок вен и ухудшение оттока крови.
  6. Возрастные изменения состояния сосудов. Постепенно теряется эластичность вен на ногах, нарушается регенерация стенки.
  7. Рацион, приводящей к задержке жидкости в организме и не покрывающий нормальных потребностей в белковых продуктах и растительных волокнах.
  8. Рост массы тела у подростка, ожирение, нарушение обмена веществ. В этом случае возрастает нагрузка на стенку вены и проводит к развитию варикоза.
  9. Заболевания почек, приводящие к росту артериального давления и отечности.
  10. Нездоровый малоподвижный образ жизни. Длительное нахождение в положении сидя, отказ от прогулок, фитнеса приводит к ухудшению состояния мышц нижних конечностей и формированию венозного застоя.
  11. Ношение тесной одежды, обуви на высоком каблуке.

Признаки болезни

Признаки варикоза стоп

Признаки варикоза стоп

Распознать у себя первые проявления венозной патологии пациентам удается не сразу. Начальные симптомы варикоза стопы могут и не сопровождаться неприятными ощущениями, а появление косметического дефекта остается незамеченным длительное время.

Необходимо обратиться к специалисту при появлении следующих признаков:

  • отечность ног к вечеру или после нагрузок;
  • чувство тяжести в стопах и голенях;
  • возникновение на стопах сеточки вен синевато-фиолетового оттенка;
  • боли в мышцах стоп и голеней;
  • судороги в икроножных мышцах в ночные часы;
  • появление извитости вен на стопах;
  • ухудшение состояния кожи на ступнях, нарушение роста ногтей, появление грибка;
  • образование трофических язв на подошве или тыле стопы;
  • появление болезненных уплотнений на стопах с покраснением и повышением температуры кожи.

На заметку!

Изменения в результате болезни возникают постепенно, от начальных проявлений до развития хронической венозной недостаточности и осложнений проходят годы.

Если рассмотреть фото варикоза стопы на различных стадиях, можно заметить, как развивается ухудшение состояния.

  1. Стадия компенсации. На этом этапе варикоз стопы не сопровождается неприятными ощущениями. При длительной ходьбе возможна отечность ступней и щиколоток, которая самостоятельно проходит после отдыха. На коже тыла ступни появляются сосудистые звездочки.
  2. Стадия субкомпенсации. Подкожные вены на тыле стопы растянуты, извиты, хорошо видны при осмотре. Отеки имеют большую выраженность к вечеру, возникает неприятное чувство тяжести, распирания. В ночное время пациента появляются судороги в ногах. Больные также отмечают нарушение чувствительности кожи стоп: «ползание мурашек», онемение, боли.
  3. Стадия декомпенсации характеризуется тем, что отеки нижних конечностей носят постоянных характер. Симптомы варикоза не оставляют пациента и после отдыха. Кожа на ногах становится сухой. В проекции вен возникают очаги нарушения пигментации в виде светлых или темных пятен. Любое повреждение кожи на стопе заживает плохо, возможно присоединение вторичной инфекции. Состояние пациента ухудшается из-за осложнений: тромбоз вен, тромбофлебит, кровотечение, образование трофических язв.

Лечение варикоза стоп

Терапия варикоза

Терапия варикоза

Борьба с заболеванием вен на ногах включает в себя консервативные и оперативные методы. Использование народных средств не входит в стандарты лечения, но широко применяется, поэтому стоит рассмотреть и нетрадиционные способы помощи пациентам с варикозным расширением вен на стопе.

Консервативная терапия

Эта группа методов лечения вен на ногах включает в себя назначение лекарственных средств и ношение специального компрессионного белья.

При появлении варикоза на стопах рекомендуют лечебный трикотаж – эластичные бинты, носки или гольфы. Класс компрессии зависит от степени выраженности заболевания. Рекомендации по выбору белья следует получить у флеболога. Ношение трикотажа:

  • улучшает отток крови от стоп;
  • поддерживает состояние вен;
  • предотвращает прогрессирование варикоза.

Лекарственные препараты при поражении вен стопы назначают местно или для приема внутрь. Системное лечение варикоза на ногах проводят следующими группами средств:

При возникновении тромбозов на ногах пациенту в условиях стационара вводят инъекционные гепарины.

На заметку!

Местное лечение варикоза проводят кремами, мазями и гелями. Для улучшения состояния вен на стопах назначают гель Троксевазин. Уменьшить отечность, тяжесть в ногах помогут гепариновая мазь или Лиотон. Лечение трофических нарушений предполагает назначение мази или геля Солкосерил. При бактериальных инфекциях накладывют повязки с антибиотиками.

Лекарства для лечения варикоза

Лекарства для лечения варикоза

Оперативное лечение

При начальных признаках варикоза стоп хирург посоветует малоинвазивные методики лечения: склеротерапию, Foam-form, радиочастотную абляцию. В этом случае пораженные вены выключают из общего кровотока, склеивая или заполняя их просвет. Вовлечение сосудов голени или бедра требует большего объема вмешательства.

Развитие декомпенсации заболевания – показание к удалению большой подкожной вены на ноге: сафенэктомии.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина располагает широким арсеналом народных средств для местного применения или употребления внутрь.

Важно!

Перед началом лечения вен на ногах следует убедиться в безопасности метода, не применять мази, ванночки или компрессы при нарушении целостности кожи.

Компресс из золотого уса. В нетрадиционной медицине из побегов этого растения готовят спиртовую настойку по рецепту:

  1. 100 г сырья заливают 300 мл водки.
  2. Средство выдерживают в течение недели.
  3. Настойку процеживают и переливают в чистую посуду.

Сложенную в 2 раза плотную марлю обильно смачивают средством и прикладывают к стопе. Сверху повязку закрывают целлофаном и утепляют платком. Компресс оставляют на ноге на ночь. Применяют при появлении болей и отечности в стопах.

Отвар из плодов конского каштана для приема внутрь – средство, укрепляющее вены. Его применяют для профилактики и лечения варикоза. Готовят его следующим способом:

  1. 100 г плодов измельчают и заливают 450 мл воды.
  2. Тщательно перемешивая, доводят до кипения.
  3. Остужают и процеживают отвар.
  4. Принимают лекарство трижды в день по 3 ст. ложки.

Прохладные ванночки для ног с натуральным уксусом. Рекомендуют погружать стопы в тазик с водой комнатной температуры с растворенным в нем яблочным уксусом (из расчета 100 мл кислоты на 4 л воды). Принимать ванночку следует в течение получаса ежедневно на протяжении 2-3 недель. Уксус эффективен для снятия отеков и улучшения состояния пораженных стоп.

Профилактика варикоза стоп

Предотвратить развитие варикоза на стопах и улучшить качество жизни поможет соблюдение следующих правил:

Варикоз на стопах может быть первым признаком заболевания вен. Своевременная квалифицированная помощь избавит пациента от дальнейшего прогрессирования недуга и предотвратит возникновение осложнений.

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

1. Зуд в голенях и лодыжках

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

Зуд при варикозе кажется довольно «безопасным» симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

Что сделает врач:

  • Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
  • Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
  • Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

2. Мышечные судороги

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

3. Изменение цвета кожи

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Довольно часто больные варикозом жалуются на изменение цвета кожи в области пораженных глубоких вен. Неравномерный цвет ног — белые или, наоборот, темные пятна — должны насторожить тех, кто подозревает у себя наличие варикоза.

Изменение цвета обусловлено недостаточностью кровоснабжения и плохой циркуляцией лимфы. Поначалу пятна никак не беспокоят, но по мере развития болезни ситуация становится тревожной: пятна краснеют, уплотняются, появляется зуд. В этом случает врачи предупреждают пациента о возможности воспалений и даже появления трофических язв, но только при отсутствии лечения.

4. Боль, усиливающаяся после периодов неподвижности

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Если после долгих периодов неподвижности и пребывания в статичном положении начинают болеть ноги — это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. На начальных стадиях варикоза боль почти незаметна, она проходит, если поднять ноги повыше или сделать легкий массаж. Несмотря на низкую интенсивность, такая боль — тревожный симптом. Неприятные ощущения в ногах связаны с затрудненной циркуляцией крови: в здоровом организме кровь довольно быстро проделывает путь от ног к сердцу, но варикозное расширение вен препятствует этому процессу.

Флебологи утверждают, что варикозное расширение вен связано со здоровьем сердца. И рекомендуют при проблемах с венами обследовать и сердечно-сосудистую систему во избежание проблем с клапанами сердца.

Варикоз стопы: диагностика, лечение и профилактика

Варикоз стопы Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

При варикозе стопы изменяется форма кровеносных сосудов. В итоге у человека появляется отек нижних конечностей, возникают постоянные боли. При варикозе стопы кровеносные сосуды теряют эластичность. Причудливый рисунок, появляющийся на ногах при данном заболевании, является серьезным косметическим дефектом. Но варикозное расширение вен стопы может привести и к более неприятным последствиям.

Причины появления болезни

Варикоз стопы развивается под воздействием следующих причин:

  • Малоактивный образ жизни.
  • Прием гормональных лекарств.
  • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен стопы.
  • Повышенная нагрузка на ноги. В группе повышенного риска находятся представители следующих профессий: официанты, стюардессы. Они весь день проводят на ногах.
  • Чрезмерное увлечение кофе, алкогольными напитками.
  • Ношение узких брюк, неудобных колготок, перетягивающих вены.
  • Наличие лишних килограммов.
  • Беременность. В некоторых случаях после рождения ребенка болезнь исчезает без следа.

Болезни стоп

Варикозное расширение вен на стопе нередко наблюдается у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом венозные стенки изнашиваются и теряют прочность. Болезнь поражает и не в меру активных спортсменов, увлекающихся тяжёлой атлетикой. В погоне за сногсшибательной фигурой они забывают об осторожности: ежедневное поднятие штанги может негативно отразиться на здоровье. Женщины, приобретающие обувь на высокой шпильке, также оказываются в зоне риска: именно поэтому специалисты рекомендует покупать туфли на небольшом каблуке.

Симптомы заболевания

Варикоз в районе стопы характеризуется следующими симптомами:

  • Тяжесть в области конечностей.
  • Изменение структуры венозных стенок.
  • Судороги нижних конечностей.
  • Появление небольших сосудистых звездочек в районе стопы.
  • Изменение цвета кожи.

В некоторых случаях на кожном покрове появляются язвы и пигментные пятна. Пигментные пятна на стопе можно устранить с помощью лазерной шлифовки. Данная процедура не причиняет болезненных ощущений, а реабилитационный период длится всего две недели.

Диагностические методы

При появлении признаков варикоза стопы необходимо проконсультироваться с флебологом. При необходимости больному назначается ультразвуковая допплерография. Данный диагностический метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии клапанов вен. Проводят и трансиллюминацию: в процессе этой процедуры поверхность вен исследуют при помощи специального света. Он отлично просвечивает кожу и помогает обнаружить варикозное расширение вен стопы на ранней стадии.

На приеме у флеболога

Плоскостопие и варикозное расширение вен стопы

Как нужно вести себя пациенту, у которого были диагностированы плоскостопие и варикоз в области стопы? Ему нужно посетить не только флеболога, но и ортопеда. Ортопед выяснит, какая степень плоскостопия имеется у больного. Он подберет человеку специальную ортопедическую обувь, которая зафиксирует стопу в нужном положении. В итоге нормализуется кровообращение в области нижних конечностей, улучшится состояние костно-мышечной системы.

Флеболог же назначит пациенту медикаментозные средства, благотворно воздействующие на венозную стенку. При появлении варикозных узлов в области стопы рекомендуется хирургическая операция. Современное эндоскопическое оборудование позволяет удалить пораженную вену через один небольшой разрез. К лечению плоскостопия приступают уже после хирургического вмешательства.

Лечение заболеваний нижних конечностей медикаментозными средствами

При лечении таких патологий, как варикозное расширение вен стопы и атеросклероз сосудов нижних конечностей применяют венотоники. Данные препараты обладают противовоспалительными свойствами. Они способствуют укреплению сосудов, препятствуют возникновению венозного застоя, улучшают кровоснабжение нижних конечностей, уменьшают отек тканей стопы. Венотоники препятствуют образованию тромбов.

Для укрепления венозной стенки применяют Аскорутин. Лекарственное средство оказывает антиоксидантное воздействие. В составе Аскорутина присутствуют такие компоненты, как рутин и аскорбиновая кислота. Лекарство способствует улучшению обмена веществ в организме, уменьшает болезненные ощущения в районе стопы.

Аскорутин

Радиочастотная облитерация при лечении варикоза стопы

Радиочастотная облитерация является современным методом лечения варикозного расширения вен: она предполагается использование излучения, создаваемого специализированным прибором. Данная манипуляция выступает достойной альтернативой флебэктомии. Сначала доктор делает небольшой прокол, затем в пораженную вену вводят специальный проводник. Для местного обезболивания применяют препарат, наделенный анестезирующими свойствами. После окончания сеанса на место прокола накладывают повязку, больному одевают на ногу компрессионный чулок и отправляют его домой: для проведения радиочастотной облитерации не требуется госпитализация.

Следует выделить следующие преимущества медицинской процедуры:

  • Сеанс радиочастотной облитерации в среднем длится 30 минут.
  • Осложнения после данной процедуры появляются довольно редко.
  • При её проведении у пациента не возникает болезненных ощущений.
  • Данная методика отлично сочетается с склеротерапией.

Радиочастотную облитерацию запрещается выполнять при наличии острого тромбофлебита. Решение о необходимости проведения медицинской процедуры должен принимать флеболог.

Физиотерапия при лечении варикоза стопы

Данная физиотерапевтическая процедура уменьшает отек нижних конечностей, улучшает сосудистый тонус. При проведении переменной пневматической компрессии на ногу надевают специальное устройство, напоминающее сапог. В нём содержится большое количество камер, которые постепенно наполняются воздухом. Процедура оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие на вены. При лечении варикоза стопы применяют и другие физиотерапевтические методики: лазеротерапию и ультрафиолетовое облучение, озонотерапия.

Озонотерапия снижает риск образования тромбов, она ускоряет процесс восстановления тканей, пораженных варикозом. При проведении данной физиотерапевтической процедуры клетки организма насыщаются кислородом, улучшается циркуляция крови в районе стопы. При лечении варикоза стопы, атеросклероза сосудов нижних конечностей применяют и гирудотерапию. Данная процедура предполагает использование пиявок. Гирудотерапия улучшает циркуляцию крови в области нижних конечностей, устраняет болевые ощущения, возникающие при ходьбе.

Берегите ноги смолоду!

Для того чтобы снизить вероятность развития варикоза стопы, облитерирующего тромбофлебита и других серьезных заболеваний нужно выполнять простые рекомендации:

  • Рекомендуется заниматься плаванием, бегом, аэробикой, кататься на велосипеде.
  • Время от времени стоит принимать контрастный душ: он укрепляет вены, служит отличной профилактикой появления варикоза стопы.
  • Женщинам, использующим оральные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности, рекомендуется посещать флеболога раз в шесть месяцев. На ранней стадии болезни признаки варикозного расширения вен могут отсутствовать, поэтому представительница прекрасного пола зачастую не подозревает о наличии у неё варикоза стопы.

Нужно помнить, что регулярные запоры могут спровоцировать возникновение варикозного расширения вен, поэтому следует пить не менее 1,5 жидкости в день.

Варикоз на стопе: симптомы, причины, стадии, лечение

Варикозное расширение вен – достаточно распространенное заболевание. Степень локализации боли распространяется чаще всего в области голени, колена и верхней части икры. Именно поэтому существует заблуждение о том, что варикоз вен – это проблема исключительно верхней части ног.

У девушки болят стопы от начинающегося варикоза

На самом деле, варикоз стопы – более распространенное заболевание, которое ко всему прочему еще и требует гораздо большего внимания со стороны пациента.

Причины проявления

Пассивный образ жизни, отсутствие физической активности и предрасположенность – это далеко не все причины возникновения данного заболевания. Варикоз может быть как следствием основного заболевания, так и причиной хронических болезней. Среди наиболее распространенных причин варикоза стопы:

  • Постоянные нагрузки на ноги. Специфика работы провоцирует возникновение проблем с прохождением крови по венам. Такие профессии, как парикмахер, офисный работник, продавец, охранник – в группе риска.
  • Беременность и гормональные перестройки организма. Беременность – время постоянной смены гормонального фона. Если организм не справится с нагрузкой, могут возникать как тромбозы, так и общая отечность всех конечностей. Гормональные перестройки могут наблюдаться не только у беременных. Нарушение работы щитовидной железы, предстательной либо надпочечников, провоцирует возникновение данного заболевания. Теряется эластичность сосудов, что в свою очередь, приводит к нарушению правильного тока крови, образуются тромбы.
  • Лишний вес и нарушенный обмен веществ. Не у каждого полного человека наблюдаются проблемы с сосудами нижних конечностей, однако, совокупность нарушенного обмена веществ и большой массы тела могут провоцировать возникновение варикоза стопы, в том числе.
  • Возрастные изменения. Возраст вносит свои коррективы в работу и функционирование всего организма. Сосуды со временем теряют эластичность, перестают вырабатываться гормоны в нужном количестве, накапливается повышенное количество холестерина, что затрудняет проходимость сосудов.
  • Наследственность и сопутствующие заболевания почек. Наследственность – это большой риск возникновения заболеваний сосудов, которые провоцируют возникновение тромбофлебита, варикоза. Заболевания почек (пиелонефрит) и повышенное артериальное давление провоцируют возникновение варикоза. В результате постоянных перепадов давления стенки сосудов не успевают адаптироваться к нужным нагрузкам и, как следствие, – нарушение функционирования и сужение просвета для перекачивания артериальной крови.
  • Плоскостопие и варикоз – частые «соседи». Варикоз на стопе может возникать вследствие нарушенного кровообращения, которое наблюдается у людей с пониженными рессорными функциями. Стопа правильно функционирует только в том случае, если нагрузка равномерно распространяется по всей плоскости. Связочно-мышечный аппарат ослабевает, вены не выполняют свою функцию в полном объеме. Варикоз и плоскостопие, как следствие бездействия, так как плоскостопие может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Жирная пища - главный враг здоровых сосудов и вен

  • Неправильное питание. Употребление в пищу жирного, жаренного, острого, животного жира, продуктов с наличием пальмового масла (маргарин, пасты) провоцирует «засорение» стенок сосудов нерастворимыми жирами, которые со временем только накапливаются и заслоняют свободный просвет в венах.
  • Неправильно подобранная обувь. Высокий каблук, постоянная усталость и поднимание тяжестей провоцирует возникновение варикоза даже у абсолютно здорового человека. Варикоз на ступнях провоцирует отек, тяжесть, усталость ног, а на внутренней стороне стопы появляются сосудистые звездочки.

В большинстве случаев, возникновение варикоза вен – бездействие со стороны человека, игнорирование начальных проявлений, а также применение малоэффективных средств, мазей, которые только устраняют симптомы и боли на непродолжительный период. Само же заболевание только развивается, переходя в более сложную форму.

Симптомы на разной стадии развития

Варикоз ступней – заболевание, которое уже с первых дней дает о себе знать. Поэтому, недостаточное внимание к заболеванию уже на первых порах ведет к локализации симптомов и возможному хирургическому вмешательству в последующем.

Первая стадия (компенсационная)

Внешние проявления пока не видны. У пациента наблюдается общая усталость ног, особенно после трудового дня. Под вечер ноги могут отекать, вены стопы еще не повреждены настолько, чтобы были видны явные признаки варикоза. При отсутствии лечения первая стадия может не переходить во вторую на протяжении нескольких месяцев (до полугода).

Вторая стадия (субкомпенсационная)

Данная стадия характеризуется уже видимыми проявлениями: появляются сосудистые звездочки на внутренней стороне стопы, вены под вечер видны отчетливо, снять болезненность помогает массаж стоп, прикладывание холодного компресса к ногам (отвар из березовых листьев поможет снять отек). Ванночки из аира, хвойных масел помогут снять усталость и жжение.

Третья стадия (декомпенсационная)

Значительное усложнение симптоматики в виде: отека нижних конечностей, выпуклости вен, ярко выраженные боли даже в утреннее время, сосудистые звездочки в большом количестве на внутренней стороне стопы, тромбоз глубоких вен в разной степени локализации, посинение в некоторых частях, ноющие и спазматические боли, судороги.

Варикоз стопы на третьей стадии

Лечение на данном этапе – хирургическое вмешательство. Вены спаивают и устраняют нефункционирующие забитые сосуды.

Обостренные стадии

Декомпенсационная стадия опасна не только видимыми проявлениями заболевания. При острых стадиях заболевания у больного могут наблюдаться:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Общая интоксикация.
  3. Постоянные боли, отек конечностей.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Метеозависимость.
  6. Ноющие, резкие боли ног, на внутренней стороне стопы начинают синеть вены, расположенные близко от кожи, они увеличены в объеме.

Сосудистые звездочки переходят в целые сгустки вен на всей поверхности ног, синюшные сосуды видны невооруженным взглядом. В таком случае требуется хирургическое вмешательство, поскольку есть риск возникновения тромба.

Оперативное вмешательство – единственный шанс устранить как видимые дефекты, так и предотвратить прохождения тромба к сердечной мышце. Операция производится хирургом под местным наркозом. Производятся маленькие надрезы на ногах в верхней их части, затем запаивается вена и огрубевший участок изымается (лазерная коагуляция). Нагрузку поврежденных вен берут на себя более глубокие сосуды.

Своевременная диагностика

При варикозе стопы существует несколько методик диагностирования заболевания. Зависит выбор от степени локализации, стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Врач осматривает пациента с ярко-выраженным варикозом стопы

Так, важным моментом считается своевременное обращение к специалисту уже при первых признаках варикоза (усталость, отек, видны сосудистые звездочки на внутренней стороне стопы). Проявление симптоматики одинаково как для мужчин, так и для женщин. Лечение и его длительность будет зависеть уже от тяжести заболевания. Диагностика варикоза:

  1. Ультразвуковая допплерография.
  2. Трансиллюминация.
  3. Осмотр врача-флеболога.

Виды лечения

Эффективное лечение – это своевременное лечение. В то время как запущенный тромбоз глубоких вен нуждается исключительно в оперативном вмешательстве, то начальные стадии варикоза еще поддаются лечению медикаментозным путем.

Наиболее эффективными методиками лечения считаются:

    • На первых стадиях проявления – мази, массаж и контроль распространения локализации заболевания, снижение уровня нагрузки и специальные упражнения. В качестве упражнений – плаванье, зарядка с поднятием и опусканием пальцев ног в положении лежа, упражнение «велосипед» и обязательное поднятие ног выше головы в положении лежа после рабочего дня. Мази медикаментозные с охлаждающим эффектом без рецепта в аптеке, либо по рецепту врача – мази-венотоники.
    • Лечение медикаментозными препаратами (только после осмотра врача). Самолечение может спровоцировать осложнения, поскольку большинство медикаментов для лечения тромбофлебита и варикоза в основе имеют компоненты, разжижающие кровь, то при определенных заболеваниях прием таких препаратов – опасен для жизни и здоровья пациента! Часто применяемые медикаменты: «Детралекс», «Эскузан», «Троксевазин», «Венорутон», «Антистакс», «Эсцин», «Венолайф», «Трентал», «Курантил».
    • Компрессионное белье. Эффективный метод. Применяется после проведения оперативного вмешательства (для поддержания здоровых вен) и для профилактики. Назначается вместе с приемом специальных препаратов.

  • Народные средства лечения. Фитотерапия – распространенное лечение. Варикоз (мужской или женский) локализуется на внутренней стороне стопы. Основная задача – дать правильную поддержку венам, которые страдают от повышенной напряженности. Ванночки из теплого отвара аира снимают усталость. Паровая баня из масел пихты и хвои – снимает отек и зуд, а компрессы из зеленого помидора наложенные на больные участки стопы помогают снять отек и сузить вены. Секрет такого способа – это большое количество в зеленом помидоре антиоксиданта ликопина, который является отличной профилактикой для варикоза стопы.

Заключение

Правильная физическая нагрузка, обувь на низком каблуке, упражнения, здоровый образ жизни – лучшая профилактика варикоза стопы. Цените свое здоровье, соблюдайте рекомендации врача и не забывайте давать отдыхать вашим ногам после напряженного дня.

Варикоз на ступнях у мужчин и женчин

problema-vospalenija-sustava-stopy1problema-vospalenija-sustava-stopy1Варикоз ступней — это болезнь, связанная с нарушением оттока крови. Сопровождается потерей эластичности сосудов, образованием узелков и застойных явлений в венах.

Возникает у всех половозрастных групп, однако у мужчин варикоз на ступнях наблюдается реже.

Симптомы

Варикоз на ступнях сопровождается симптомами:

  • Смена цвета (вены приобретают синий или багровый тон).
  • Сосуды становятся выпуклыми, утолщенными, извилистыми.
  • Появляются отечность и спазмы.
  • Возникают резкие или тупые болевые ощущения.
  • Кожа приобретает желтоватый оттенок.

Фото

При запущенной форме вены приобретают ужасный вид, что видно по фото. На менее выраженных стадиях просматриваются лишь сосудистые звездочки.

Причины

Проблема появляется под влиянием таких факторов:

  • Сидячая работа.
  • Длительные нагрузки на ноги (работа, связанная с долгим нахождением на ногах, физическими нагрузками).
  • Частое ношение каблуков, неудобной обуви.
  • Вредные привычки.
  • Избыточный вес.
  • Наследственность.
  • Неправильное питание.

Варикоз на ступнях ног возникает и у женщин при вынашивании ребенка.

Лечение

goriat-nogigoriat-nogiСпособ лечения зависит от степени развития болезни. Варикоз на ступнях и ладонях на начальном этапе часто пытаются устранить мазями и кремами.

Консервативное лечение варикоза вен часто не дает стойкого эффективного результата. Препараты-флеботоники, гели и мази лишь временно останавливают расширение вен, облегчают зуд и отечность, но полного восстановления сосудов они не обеспечивают.

Что делать если у вас варикоз?!
  • Это проверенное средство помогает побороть варикоз полностью, продаются в каждой аптеке, называются…
Читать далее >>

Только хирургическое удаление вены или процедуры по запаиванию сосудов способны решить проблему:

  • Склерозирование помогает устранить сосудистые звездочки при вакирозе стоп. Во время процедуры в сосуды вводится склеивающий состав через шприц, продолжительность этой мини-операции – 15 минут.
  • Лазерная коагуляция – операция, при которой с помощью лазерного излучение происходит нагрев клеток крови для «запайки» стенок сосудов. Проводится под местным наркозом.

Профилактика

goriat-nogigoriat-nogi

Предупредить образование варикоза на ступнях помогут физические упражнения. Они занимают всего 10 минут в день.

Благодаря им уходит тяжесть в ногах, происходит профилактика возникновения отеков. Делать лечебную гимнастику можно в любом месте.

Комплекс упражнений:

  • Сидя за рабочим столом, потяните носки ступней вверх на себя, затем – пятками вниз.
  • Сжимайте и расслабляйте пальцы ног.
  • После повращайте стопами в одну и другую сторону.
  • Встаньте и покачайтесь с пятки на носок.

Дома после рабочего дня, лягте на кровать, подложите валик под ноги так, чтобы они были приподняты – это обеспечивает отток жидкости от нижних конечностей и улучшает их кровоснабжение.

varikoz26varikoz26

Рекомендуется применять средства народной медицины:

  • Лечебный настой из свежих листьев березы используют для снятия чувства тяжести в ступнях и снижения отечности.
  • Отвар из корня аира – устраняет ощущение жжения в стопах.
  • Ванночки для ног с хвойным экстрактом и морской солью – эффективно избавляют от усталости и лечат отеки.

Эффективен и массаж ступней. Комплексные меры позволяют избежать осложнений болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *