Без углеводов диета для женщин отзывы: Безуглеводная диета | Отзывы покупателей

Содержание

Безуглеводная диета отзывы: результаты похудевших на отказе от углеводов, польза для женщин, общее описание, эффективность, противопоказания

Любители перекусывать сладким часто замечают недостатки в своей фигуре и лишний вес. Как справиться с постоянной тягой к сладостям и вернуть стройные очертания тела? Отзывы о безуглеводной диете кричат о ее эффективности. Многие считают такую систему питания сложной, однако разнообразие рациона изменит точку зрения худеющих.

Эффективность питания без углеводов

В такой системе питания происходит отказ от углеводов для похудения. Вместо насыщенной «энергией» пищи, худеющим потребляется та, что содержит много белка и полезных жиров, а также клетчатку — компонент, способствующий очищению организма изнутри. Безуглеводная диета произошла от другой не менее известной системы — кетопитания. Кетодиета была разработана первоначально для тех, кто страдает эпилепсией. Ее суть состоит в полном отказе от сладкого, так как оно провоцировало эпилептические припадки.

Отзывы диеты без углеводов сделали ее одной из популярнейших на сегодняшний день. К такому питанию прибегают известные персоналии: телеведущие, спортсмены и актеры. Несмотря на наличие некоторых противопоказаний, диетой продолжают пользоваться несколько поколений, так как она действительно доказала свою эффективность на деле. Рацион нужно продумывать заранее, чтобы избежать неприятностей со здоровьем и справиться в борьбе с лишним весом. При соблюдении всех пунктов правил, на такой системе питания худеющий может сбросить от шести килограммов при сравнительно небольшой длительности около недели.

Почему тело худеет на безуглеводной диете? Ответ прост: сверхуглеводы, которые поступают в тело сладкоежек, организм превращает в жировые отложения. При безуглеводной диете таких ситуаций не случается. Организм не получает углеводов в большом количестве, а для выработки и получения энергии он использует уже имеющийся жир, вследствие чего тело день за днем лишается ненавистных сантиметров в талии и бедрах.

Правила безуглеводного питания

Существует мнение о необычайной сложности правил и невозможности их придерживания. Однако это всего лишь миф, который распустили неопробовавшие диету люди. Отзывы похудевших на безуглеводной диете говорят обратное: «Придерживаться советов несложно, при этом эффективность возрастает в разы. С умом нужно подходить к любому типу похудения, тем более к отказу от углеводов». Ниже представлено несколько советов диетологов, которые помогут похудеть быстро и без ущерба для здоровья.

  1. Соль и вода. Углеводная система питания требует потребления большого количества жидкости. Лучше, чтобы это была простая негазированная чистая вода. Суточное количество должно достигать порядка 2,5 литра. Вода необходима для нормального обмена веществ и очищения организма. Соль нужно включать в рацион в особенности в первые дни безуглеводного питания. Можно готовить себе куриный или овощной бульон с добавлением соли. Организму нужно правильно перестроиться на режим отсутствия сладостей, и он будет требовать замены.
  2. Перекусы в течение дня. Перекусы называют неоспоримой частью любого рациона. Между основными приемами пищи проходит достаточно времени, чтобы организм начал испытывать сильное чувство голода. В самом деле этого допускать нежелательно. При голоде тело начинает откладывать запасы в случае голодовки, отчего и появляются жировые отложения у имеющих пару приемов пищи в день. Перекусы нейтрализуют неприятное ощущение и поспособствуют более длительному насыщению организма.
  3. Активный образ жизни. Физические нагрузки в течение дня поддерживают здоровый внешний вид человека и укрепляют его тело. Отзывы о диете «Углеводов нет» гласят, что энергии для занятий спортом не хватает, хочется спокойствия для тела. В таком случае следовало бы немного увеличить число потребляемых углеводов или уменьшить физические нагрузки. На низкоуглеводном питании противопоказаны изнуряющие физические нагрузки. Однако интенсивные прогулки или езда на велосипеде могут подойти в качестве активности и смогут разнообразить досуг.
  4. Отказаться от идеи полного отсутствия углеводов. Не следует слишком фанатично относиться к процессу похудения. Совсем без углеводов остаться, скорее всего, не получится. Любая еда, так или иначе, содержит энергию в виде этих веществ, она необходима для человека. Однако в отличие от привычного питания, худеющий не получает их вышеуказанной для него  нормы, поэтому и не набирает лишнего веса. Правильнее будет назвать эту систему питания «низкоуглеводной», то есть со сниженным количеством их потребления.

Соблюдая все перечисленные советы, несложно добиться тонкой талии и восторженных взглядов. Следует запастись терпением и начать действовать: исключить нежелательные продукты и вести активный образ жизни.

Какие продукты следует исключить из рациона на время похудения?

Система питания, одобренная многими худеющими, предполагает отказ от пищи с высоким содержанием углеводов. В самом деле, это не только сладости и выпечка, как думает большинство. Намного больше продуктов скрывают запасы углеводов, опасных для фигуры. Диетологи разделяют нежелательную пищу на 6 больших групп.

  1. Сахаросодержащие. Наиболее разнообразная группа с широким охватом продуктов. В нее входят сладости: шоколад, ириски, печенья, конфеты, леденцы и прочие вредности для фигуры. Кроме того, исключаются и сладкие напитки, в которых содержание сахара намного выше, чем в любых других продуктах. Опасность таят и фруктовые соки, продающиеся в магазине. Для них производитель не жалеет белых сладких кристаллов.
  2. Зерновые, прошедшие переработку. Очищенная и подготовленная крупа, которую продают на полках магазинов, содержит немалое количество углеводов. К этой группе относят и хлеб, который готовится на их основе. Макароны также попадают под запрет,поэтому следует выбрать другой гарнир для ужина.
  3. Обезжиренные продукты. Как правило, продажа продуктов с минимальным количеством жира  — не больше, чем маркетинговый ход. Недостаток жира заменяют увеличением количества используемого сахара. Таким образом, продукт получается более вредоносным для фигуры, чем мог бы быть ранее. К группе относятся обезжиренные молочные продукты и крекеры, на пачках которых виднеется заманчивая надпись «no fat».
  4. Заранее обработанные продукты. Полуфабрикаты, которые можно приготовить на скорую руку, противопоказаны при низкоуглеводной диете. Лучше потратить немного больше времени и получить собственный полезный ужин.
  5. Овощи, обогащенные крахмалом. Крахмал нельзя назвать другом стройной фигуры, поэтому от продуктов с высоким его содержанием следует отказаться. Сюда можно отнести картофель, кукурузу, свеклу, бобовые.

За исключением этих продуктов, можно есть все. Рацион на низкоуглеводной диете, несмотря на некоторые ограничения, остается разнообразным и насыщенным. Худеющие не испытывают чувство голода и пребывают в хорошем настроении. Заряд энергии не обязательно получать от сладкого, белковая пища тоже способна подарить худеющим силы для свершения дел.

Безуглеводная диета для похудения: отзывы

Отзывы о безуглеводной диете дают понять, что система питания является эффективной и в то же время щадящей. Такое похудение не изнуряет организм, оно укрепляет его и снижает лишний вес. Ограничения по питанию не сильно влияют на разнообразие рациона: можно есть вкусно каждый день даже с запретами на некоторые группы продуктов. Ниже будут представлены отзывы и результаты похудевших на безуглеводной диете. Можно легко убедиться: добиться нужного результата вполне реально.

Отзыв Ирины 30 лет, мамы двоих детей: отказ от углеводов для похудения

Всем худеющим желаю скорейшего снижения веса! Сегодня хочу поделиться уникальной диетой, которая помогла мне скинуть вес и вернуться в форму после беременности.

До моего интересного положения весила около 52 килограмм и даже не вставала на весы, ведь мой внешний вид меня вполне устраивал. Но как это бывает, за 9 месяцев я набрала столько, что при родах весила уже 70 кг. Когда начала восстанавливаться, объявила войну лишнему весу, но похудеть удалось только на 10 килограмм. Все говорили мне о том, как я располнела, что пора бы уже и похудеть, да и сама это замечала.

Прочитав в интернете много информации о безуглеводной диете, пришло осознание, что этот вариант как раз для меня. Самым сложным для меня было избавиться от сладкого, ведь я без ума от вкусных десертов. Тщательно распланировав собственный рацион, приступила к похудению. В качестве заменителей сладкого ела фрукты, а утром позволяла себе пару долек горького шоколада. Большое место в моей ежедневной рутине занимала физическая активность: прыгала на скакалке и крутила обруч, потому что боялась последствий в виде обвисшей кожи.

Таким образом, за месяц похудела до 54 килограмм, и мне этого пока что достаточно. Такую систему питания советую всем, вес не возвращается, продержаться даже месяц достаточно легко. Надеюсь, мой отзыв о безуглеводной диете был для вас полезным.

Отзыв Татьяны 34 года: диета без углеводов для женщин

Решила наконец заняться собой и избавиться от «наеденного» за многие годы. Моя подруга занималась спортом и порекомендовала мне безуглеводную диету. Сначала я отнеслась скептически, так как без сладкого не могу прожить и дня, а тут минимум неделя. Но все же решила опробовать и осталась довольна полученным результатом. В ляжках и талии ушло немалое количество сантиметров, внешний вид улучшился, тело подтянулось, да и вес сдвинулся в нужном направлении.

В течение недели полностью придерживалась диеты, отказавшись от углеводов. Ела только белок и полезные жиры, для поддержания здоровья стала пить витамины. После недели стала вводить небольшое количество сладкого: пару печений за чашкой чая. Прошел месяц с начала моего похудения. Ушло 8 килограмм, а с возобновлением привычного питания они не вернулись, что меня больше всего порадовало. Отзыв и результаты моего опыта безуглеводной диеты уже стали полезными: две моих подруги худеют по этой системе, и даже мама заинтересовалась успехами.

Галина 26 лет: диета без углеводов — мой отзыв и результаты

Пока я заканчивала магистратуру и сдавала экзамены, мои нервы переживали не лучшее время. Чтобы оставаться хотя бы чуточку спокойной, мне приходилось заедать стресс: то шоколад по пути в университет, то булка в перерыве. Так что, выпустилась я не только с дипломом, но и с десятью лишними килограммами. После учебы решила наконец взяться за себя, хотя это нужно было сделать еще во время нее.

Для похудения выбрала кетодиету, предполагающую полный отказ от углеводов. Честно, этот месяц стал для меня невыносимым. Если бы не мои комплексы и стремление похудеть, я бы ни за что не согласилась на такой эксперимент. Без сладкого сложно, чувствуешь, что сходишь с ума. Но результаты радуют. Всего за месяц строгой диеты я потеряла эти 10 лишних килограмм. Возвращаюсь уже в привычное русло, но обещаю себе, что больше не буду заедать стресс, ведь похудеть гораздо сложнее.

Отзывы и результаты диеты, где нет углеводов, впечатляют. У каждой они разные: кому-то такое питание далось легко, а кто-то страдал от отсутствия сладостей. Так или иначе, для каждого найдется своя подходящая диета.

Отзывы и результаты безуглеводной диеты для похудения дают понять, что похудеть можно и на 10 килограмм. Следует только придерживаться правил диеты и следить за собственным рационом.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хотите похудеть без голодных обмороков? Вам поможет безуглеводная диета! Отзывы похудевших с фото до и после прилагаются

Приветствую всех читательниц блога. Весна уже стучится в окошко, а значит не за горами лето. В это время выглядеть хочется на все 100. Как избавиться от лишних килограммов, которые накопились за зиму? Поможет в этом безуглеводная диета: отзывы похудевших очень обнадеживают. А многочисленные фото до и после, говорят сами за себя. Давайте вместе разберемся в чем суть такого питания.

Принцип этой системы питания

Данная диета подразумевает уменьшения потребления продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ). Такой индекс имеют продукты, в которых содержатся быстрые углеводы (сахариды, фруктоза). Попадая к нам в организм, они быстро повышают уровень сахара в крови. Гормон инсулин нормализует уровень сахара, а все лишние сахариды трансформирует в жир. Именно поэтому низкоуглеводная диета позволяет нам худеть. Нет лишних углеводов – нет жира.

На такой диете фруктоза и сахариды составляют не более 30% рациона, а чаще всего около 20%. Белки около 30% и жиры 40-50% от суточной нормы калорий

Вам наверно странно читать, что жиры можно потреблять в таком количестве. Ведь речь идет о похудении. Как показали исследования Гарвардского университета, сокращение углеводов эффективнее сокращения жиров. Поэтому удивляться не стоит. Помимо снижения веса, низкоуглеводная диета еще и понижает давление. Что будет полезно гипертоникам.

Теперь самое важное, сколько можно скинуть? Если ограничить потребление полисахаридов до 20г в сутки, за две недели можно избавиться от 8-10 кг. Если употреблять не более 40г сахаридов – до 6 кг

Что касается сроков, диетологи не рекомендуют сидеть на такой диете более двух недель. Хотя в интернете многие худеющие пишут, что сидят на ней месяцами. Такой срок может нанести большой вред вашему здоровью. И в довесок к хорошей фигуре вы получите обострение хронических заболеваний.

Правильнее после такой диеты просто снизить потребление быстрых углеводов: не пить сладкую газировку, ограничить фастфуд, сахар, сдобу. Отдавать предпочтение пассированным, отварным, печеным блюдам.

Сколько можно сбросить: отзывы и результаты

Ксения: Я всего третий день на этой диете. Также посещаю через день тренажерный зал. Пока о результатах сложно говорить, вроде худею. По ощущениям – тяжело. Без фруктов не могу, съедаю три мандаринки в день. Могу съесть грейпфрут. Больше недели вряд ли на ней выдержу.

Эвелина: Незнаю о каких неделях речь я сижу на ней года три. Мне легко я к сладкому равнодушна. Начала сидеть после родов, так как во время беременности поправилась. Вес уходил медленно, 10 кг за три месяца. Правда из углеводов ем каши, могу и печеньку иногда, хлеб.

Соня: Я за 4 месяца сбросила на ней около 20 кг. Результатом очень довольна. Рацион у меня немного другой, мне составлял диетолог. Принцип тот же, ограничение в углеводах. Считаю эту диету самой эффективной и главное можно долго ее придерживаться.

Lilo: Я себя ограничила только в сладком, мучном, исключила картофель и макароны. Естественно никакой газировки, соков покупных, чипсов. Овощи и фрукты ем все, даже позволяю себе иногда орехи и бананы. Каши тоже ем. В месяц стабильно уходит 5-7кг. Мне кажется каждый может сам внести коррективы в диету и ориентироваться по результату.

Алена: Вот сейчас как раз сижу на ней. Килограммы уходят ну оочень медленно. Правда у меня почти идеальный вес. Было 60 кг при росте 171. За месяц удалось похудеть на 3 кг.

Мандаринка: Я на этой диете и трех дней не выдержала. Вроде и не сложно, но мне постоянно хотелось есть. Белковая пища без углеводов не вкусная, много не съешь. А поэтому постоянно ходишь голодная. Я на третий день на мясо и рыбу смотреть не могла. Элементарно хотелось хлеба и каш.

Как видите, в целом отзывы положительные.

Фото до и после

Особенности меню для низкоуглеводного рациона

Данная диета подразумевает разрешенные и запрещенные продукты питания. Более подробно, какие продукты разрешены, я написала в статье «Безуглеводная диета меню и таблица продуктов».

Тут приведу только основные рекомендации.

Несмотря на то, что каши запрещены, в первой половине дня можно сделать исключение. 1-2 раза в неделю можно съесть не более 150 гр. овсяной каши. Чередовать можно с бурым рисом или гречкой.

Как пример, в день можно употребить:

  • Мясо отварное (можно птицу) – 200 г.
  • Овощи – 200 г.
  • Сыр – 150 г.
  • Бульон (в котором вы отварили мясо) – 200 г.
  • Кефир – 0,2 л.
  • Кофе – 0,2 л.
  • Чай – 0,5 л.

Как готовить: варить, тушить, запекать, на пару, жарить с минимумом масла (лучше на сковороде-гриль). Если есть мультиварка или пароварка – пользуйтесь ими почаще при безуглеводной диете.

В обязательном порядке выпивать около 2 л жидкости. Напитки не должны содержать сахариды. Прием пищи нужно разбивать на небольшие порции и принимать не менее 5 раз в день. Поэтому вам понадобятся кухонные весы, так будет удобно делить продукты на нужные порции.

После такого рациона следует сделать перерыв хотя бы на месяц. Количество сахаридов следует повышать постепенно. Если вы склонны к полноте, стоит ограничить употребление быстрых углеводов. Здоровому человеку необходимо не менее 300 г углеводов в сутки. Если вы ведете малоподвижный образ жизни эту норму можно сократить. Насколько можно снизить их количество лучше советоваться со своим врачом.

Можно ли полностью отказаться от углеводов?

Очень советую вам прочитать мою статью «Для чего нужны углеводы человеку, в чем их польза». Нам необходимо сбалансированное питание и углеводы в нем занимают важное место. Если длительно или просто резко ограничить сахариды могут быть серьезные последствия. Полугодичное воздержание в углеводах приводит к понижению железа, калия, кальция, магния в крови. К увеличению уровня холестерина.

Вывод один – все хорошо, что в меру. Если диетологи советуют придерживаться двухнедельной диеты – не нужно ее растягивать на месяцы. Только врач может скорректировать диету и продлить ее. Несмотря на то, что многие худеющие чуть ли не годами лишают себя углеводов, это неправильно.

Исключение составляю люди с диабетом 2 типа. Для них низкоуглеводное питание может быть нормой. При малом потреблении углеводов в организме диабетика 2 типа нормализуется уровень глюкозы. Так как снижается нагрузка на поджелудочную железу. Она начинает меньше выделять инсулина. Если инсулиновых пиков становится меньше, наступает липолиз – жиросжигание. И помимо улучшения здоровья, люди больные диабетом 2 типа начинают худеть. Это для них очень важно, так как из-за диабета они имеют лишний вес.

Ну что, будем приводить себя в порядок? Объявляем бойкот тортикам, пироженкам и любой калорийной пище. Отныне в рационе только полезные продукты. Надеюсь, вам было интересно. Не забывайте подписываться на обновления и до новых встреч.

С уважением, Ольга Стешкина

Безуглеводная диета: эффективность, вред, меню, отзыв врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое безуглеводная диета

Существует много вариантов ограничительных и монодиет. Диетологи и врачи сходятся во мнении, что все они небезопасны. Безуглеводная диета — экстремальный вариант питания; в меню практически не должно быть углеводов, включая фрукты и многие овощи. Само слово «углеводы» произошло от термина гидраты углерода, предложенного Карлом Шмидтом в 1844 году. Углеводы — главный источник энергии для организма. Больше всего их в крупах, бобовых, молочных продуктах и хлебе. Но необходимо учитывать, что в основном все продукты содержат три макронутриента в разных соотношениях — углеводы, жиры и белки, поэтому полностью исключить один из них без рисков для здоровья очень сложно. Выбирая эту диету, придется отказаться от многих привычных ингредиентов в меню [1].

Основные принципы безуглеводной диеты

При безуглеводной диете принято употреблять не более 20–50 г углеводов в сутки, конкретных диапазонов по микронутриентам не предусмотрено. Человек строит рацион вокруг продуктов, в которых содержатся в основном белки и жиры. Что касается остальных ингредиентов, то здесь нет строгих универсальных ограничений. Часто в рационе при низкоуглеводной диете оставляют орехи, семена, некоторые овощи и фрукты. Несмотря на содержание углеводов, в них также много клетчатки. Некоторые орехи и плоды, например авокадо, кокос, отличаются высоким содержанием жиров. Диета с исключением либо ограничением углеводов похожа на кето-диету, которая подразумевает получение 70% калорий из жиров [2]. Но последняя, как правило, менее строга.

Влияние диеты на организм

Уменьшение количества углеводов способствует нормализации веса [3], [4]. Увеличение количества белков и жиров делает рацион более сытным, человек реже чувствует голод, поэтому не переедает и не срывается на вредные перекусы и фастфуд [5]. Эффект диеты заметен уже в первые несколько недель. В основном он связан с тем, что из организма уходит лишняя жидкость, потому что каждый грамм углеводов задерживает до 3 г воды [6].

В одном из исследований пациентов разделили на две группы. Участникам первой предложили уменьшить количество углеводов до 30 г в день, второй — сократить потребление жиров в рационе, при этом не ограничивая углеводы и жиры. За полгода люди из первой группы потеряли в среднем на 4 кг больше, чем респонденты из второй [7]. Но выводы врачей неоднозначны: другие эксперименты подтверждают, что низкоуглеводные диеты не более эффективны для долгосрочной нормализации веса, чем распространенные ограничительные методы вроде снижения общей калорийности рациона [8], [9].

На настоящий момент не существует подтвержденной статистики о длительных безуглеводных диетах. Но исследования кетогенных рационов показывают, что при грамотном следовании они могут принести пользу организму. Так, уменьшение количества углеводов снижает уровень триглицеридов в крови (при переизбытке они провоцируют риск сердечно-сосудистых заболеваний) [10]. В одном из исследований мужчины с избыточным весом питались по меню, содержащем не более 10% углеводов от общего суточного рациона. Итоговые анализы подтвердили, что за три месяца уровень триглицеридов снизился на 39% по сравнению с изначальными показателями [11].

Врачи указывают, что сокращение углеводов помогает понизить давление [12]. При этом переизбыток белка приводит к обратному эффекту — его повышению. Другие исследования подтвердили, что такая диета помогает быстрее избавиться от лишнего жира на животе в сравнении с рационом, в котором сокращают количество жиров [13]. Тем не менее у низкоуглеводного рациона больше минусов, чем плюсов.

Риски безуглеводной диеты 

Первый ощутимый риск — возможный недостаток энергии, которую организм получает, в первую очередь, из углеводов. Диета ограничивает потребление фруктов и овощей, из-за чего человеку может не хватать клетчатки. Последняя важна для хорошего пищеварения, поэтому неизбежны проблемы с ЖКТ [14]. Кроме того, организм будет испытывать дефицит пребиотиков и антиоксидантов.

Второе: при сокращении углеводов неизбежны метаболические изменения.  Диета часто приводит к нарушениям сна и ухудшению мозговой деятельности — памяти и концентрации внимания [15]. В долгосрочной перспективе организм будет страдать от нехватки необходимых микронутриентов, особенно витаминов групп А, В и С, которые содержатся во фруктах [16]. Ограничение углеводов, при котором жидкость меньше задерживается в организме, нередко приводит к учащенному мочеиспусканию и, соответственно, дефициту натрия и калия [17]. 

У многих пациентов в начале перехода на низкоуглеводную диету отмечались головные боли, затуманенность разума, раздражительность, тошнота и головокружение. Это происходит потому, что в привычном режиме, при употреблении до 60% углеводов от всего рациона, мозг привыкает работать на этом «топливе». Тело способно адаптироваться ко многим резким изменениям, но это сказывается на здоровье, создавая стрессовые условия для организма. Безуглеводная диета может вызвать серьезные последствия для здоровья [18].

Не исключены также психологические побочные эффекты. Придется пересмотреть продуктовую корзину, тщательно искать подходящие продукты, проверяя их составы. Некоторые люди вынуждены избегать встреч, чем всякий раз объяснять, что и почему они не едят. Соблюдение строгой диеты способно привести к серьезным расстройствам пищевого поведения. Кроме того, систематический обзор 11 исследований показал, что растительные диеты, включающие полезные углеводы, связаны со значительным улучшением эмоционального благополучия [19].

Безуглеводная диета строго запрещена при беременности и в период кормления, а также при диагностированных хронических заболеваниях — гипертонии, диабете, проблемам с ЖКТ и суставами.

Правильное питание: инструкция для начинающих

Список продуктов

Почти каждый натуральный продукт содержит небольшое количество углеводов. Единственное исключение — чистые жиры. При выборе продуктов предлагают ориентироваться на ингредиенты, содержащие менее 1 г углеводов на порцию. Важно отслеживать состав рациона в течение дня, потому что даже минимальное количество углеводов в одном продукте накапливается, если вы едите много и часто; важно оценивать общую картину.

Следует избегать рафинированных ингредиентов, хлеба, фруктов, бобовых, цельного молока, макарон, напитков с сахаром, в том числе в чае и кофе. В менее строгом варианте не исключены некоторые овощи, а также семена и орехи. Поскольку диета направлена на ограничение определенных макроэлементов, нет рекомендаций по суточному потреблению калорий или размерам порций.

В рацион включают мясо: говядину, телятину, ягнятину, свинину, курицу, мясные субпродукты (за исключением печени) и дичь. Доступны морепродукты, содержащие много белка: кальмары, мидии, моллюски, креветки, лобстер, устрицы, а также рыба — треска, камбала, палтус, скумбрия, тунец, форель и лосось. На безуглеводной диете можно есть не самые полезные продукты, ориентируясь только на отсутствие углеводов. Например, колбасы, ветчину, бекон, копченое мясо и консервы.

Необходимо обращать внимание на состав — многие закуски и готовые продукты, помимо основного ингредиента, содержат сахар, усилители вкуса, консерванты и муку, которые стоит ограничить.

© Henrique Félix/Pexels

Травы, приправы и специи можно добавлять в любом подходящем количестве. Безуглеводная диета не исключает сахарозаменителей — стевию, эритрол и эритрит. Помимо воды, можно пить чай, кофе и несладкие газированные напитки. В рационе должны присутствовать масла: оливковое, подсолнечное, кокосовое или топленое масло гхи, животные жиры.

Мед, сироп агавы, архат и еще 5 очень сладких натуральных продуктов

Меню на неделю

Безуглеводная диета позволяет варьировать продукты в рационе, поэтому можно выбирать любые сочетания с учетом ограничений. Желательно не отказываться от углеводов полностью и добавлять в рацион хотя бы минимальное количество овощей — сделать диету низкоуглеводной. Чай, кофе и вода — без ограничений.

День 1

  • Завтрак: сырники с кокосовыми сливками
  • Обед: куриный суп с бататом
  • Ужин: запеканка с брокколи и творогом, отварная рыба 

День 2

  • Завтрак: яичница с беконом
  • Обед: говядина с бульоном, зелень
  • Ужин: творог с ряженкой

День 3

  • Завтрак: омлет с гуакамоле
  • Обед: свиные ребрышки с зеленым салатом
  • Ужин: творог с арахисовым маслом без сахара

День 4

  • Завтрак: бекон с жареным яйцом и помидорами
  • Обед: запеченная говядина, горсть орехов кешью, оливковое масло
  • Ужин: запеченный лосось с сыром

День 5

  • Завтрак: шакшука на кокосовом масле
  • Обед: салат из креветок и рукколы с заправкой из лимонного сока и бальзамического уксуса
  • Ужин: телятина, запеченная с чесноком

День 6

  • Завтрак: омлет с луком и шпинатом
  • Обед: суп из белых грибов с киноа
  • Ужин: салат из консервированного тунца с огурцом

День 7

  • Завтрак: вареные сосиски с зеленым горошком
  • Обед: индейка, овощной суп без картофеля
  • Ужин: отварная рыба, салат из моркови с оливковым маслом

Отзыв врача

Александра Разаренова, врач диетолог, нутрициолог, терапевт. Член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Каждый тип питания должен полностью соответствовать задачам, которые специалист решает путем подбора диеты. И, естественно, должны быть учтены все сопутствующие составляющие, начиная от образа жизни пациента, заканчивая соматическими заболеваниями и аспектами психоэмоционального фона.

Поэтому, прежде чем начать безуглеводную диету, необходимо проконсультироваться со специалистом, потому что в некоторых ситуациях риск от нее будет превышать пользу.

Этот тип питания не стоит выбирать детям, подросткам и лицам старше 55 лет, беременным и кормящим женщинам, а кроме того, людям, страдающим заболеванием почек, мочекаменной болезнью, подагрой, а также при заболеваниях печени, желчного пузыря, желудка/двенадцатиперстной кишки, при тенденциях к запорам.

Стоит немедленно отказаться от диеты, если в процессе ее использования возникли мигренеподобные головные боли, запах ацетона изо рта. Также необходимо воздержаться от безуглеводного питания при гиповитаминных состояниях, депрессии, повышенной утомляемости. Если по состоянию здоровья нет противопоказаний к использованию диеты, то ее можно провести коротким курсом длительностью не более двух недель и не чаще чем раз в полгода. В остальное время стоит внимательно отнестись к своему пищевому поведению, сбалансированности рациона, адекватности нагрузок, двигательной активности, балансу между бодростью и сном. В таком случае не придется прибегать к таким экстремальным способам снижения веса.

Безуглеводная диета отзывы врачей и самих похудевших

fitrain.ruБезуглеводная диета отзывы на нее. Виды углеводов и их содержание в различных продуктах, а также минусы и плюсы безуглеводной диеты рассмотрим в этой статье.

Несмотря на своё название, безуглеводная диета предполагает не стопроцентное исключение углеводов из рациона, а лишь их ограничение. Что из себя представляет безуглеводная диета, отзывы о ней, как пользоваться таблицей?

Почему нельзя отказываться от углеводов совсем? Потому что в таком случае можно получить в результате не только потерю веса, но и серьезные проблемы с обменом веществ.

Суть безуглеводной диеты

fitrain.ru

Углеводы очень калорийны, а значит, ограничивая их употребление, сокращается и количество потребляемых калорий.

Они быстро расщепляются и насыщают кровь глюкозой, вследствие чего происходит выброс инсулина и падение уровня сахара в крови — из-за этого быстрее возникает голод.

Углеводы — основные поставщики энергии в организм. А значит, при их отсутствии организм начинает расщеплять для получения энергии жир.

Соблюдение диеты. Учимся считать углеводы

Разумеется, невозможно абсолютно исключить углеводы в рационе. В том или ином количестве они всё же присутствуют практически в любых продуктах. Но контролировать количество углеводов в рационе, сведя их к минимуму, вполне возможно. Именно для этой цели и используются таблицы безуглеводной диеты. Необходимое суточное количество углеводов — от 30 до 100 г. Лучше снижать углеводы в рационе постепенно, начав, скажем, с употребления 150-200 г.
Из этой статьи можно узнать о диете для снижения веса Малышевой. Хотите знать больше о яичной диете? Читайте отзывы похудевших здесь.

Виды углеводов в продуктах

  • Быстрые углеводы — именно они под запретом в меню безуглеводной диеты. Продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов в своем составе — это, в первую очередь, сладости, выпечка, фрукты и прочие продукты с содержанием крахмала.
  • Медленные углеводы — употребление таких углеводов в диете допускается, но в очень ограниченных количествах. Крупы, бобовые, овощи — основные источники медленных углеводов.

А наименьшим количеством углеводов в своем составе отличаются высокобелковые продукты:

  1. мясо животных и птиц
  2. морепродукты
  3. рыба
  4. грибы
  5. яйца
  6. молочные продукты
  7. творог и сыры
  8. морская капуста

Определившись с минимальным допустимым количеством углеводов, прежде всего вам нужно будет просто периодически заглядывать в табличку и считать, не превысили ли вы свою норму.

Безуглеводная диета для похудения

fitrain.ru

Вообще, в среде профессиональных спортсменов, «подсушиться» — это прежде всего достичь уменьшения объёма мышц за счёт сгонки из них воды.

Достигается такой эффект при помощи большого количества повторений упражнений, работы с маленькими весами и кардиотренировками. В таких условиях жир буквально «горит».

А уже для того, чтобы усилить эффект сушки и используют безуглеводную диету. Так как она помогает еще больше уменьшить процент жира.

Также главное условие сушки — не потерять мышечную массу, сжигая жир, в чём помогает большое количество белка в рационе.

Минусы безуглеводной диеты

fitrain.ru

То, что безуглеводная диета — выбор профессиональных спортсменов, говорит о её высокой эффективности и о том, что большого вреда для организма она не приносит. Но, тем не менее, существуют у нее и определенные недостатки:

  1. Психологически тяжело отказываться от углеводов. Безуглеводная диета иногда может переноситься даже тяжелее, чем полное голодание. Можно испытывать чувство сытости, но при этом эмоциональное состояние оставит желать лучшего.
  2. Некоторые высокобелковые продукты, позволительные в низкоуглеводной диеты содержат высокое количество жиров.
  3. Организм, как правило, перенаправляет избыток белка в энергетические депо организма, одновременно с этим нагружая печень и почки.
  4. Отсутствие углеводов может привести к созданию кета-тел, негативно влияющих на состояние мозга, почек и печени.
  5. Лишая организм углеводов, вы также лишаете его клетчатки, определенных групп витаминов и минералов.

Желательно не только знать об этих недостатках, но и минимизировать риск от их последствий. Чтобы это сделать, нужно дополнительно принимать витаминные комплексы вкупе с искусственными препаратами клетчатки из аптеки.

fitrain.ru У нас есть подробный материал о результатах диеты Лесенка. Знаете ли Вы, чем популярна фаза атака в диете Дюкана? Тут мы расскажем о ней. А из этой ссылки https://fitrain.ru/fitness/workouts/places/oborudovanie/pryizhki-na-skakalke.html вы узнаете о пользе прыжков на скакалке для похудения.

Безуглеводная диета отзывы врачей

fitrain. ru

Большинство медиков крайне осторожно относятся к безуглеводной диете. Так, они не рекомендуют использовать её для похудения без предварительной консультации. Обязательна проверка всех органов организма, чтобы понять, выдержат ли печень, а также почки и мозг столь резкое ограничение углеводов и избыточное количество белковой пищи.

Соблюдение малокалорийной диеты. Советы

  1. Не стоит придерживаться диеты более двух недель. Лучше чередовать ее с менее строгими системами питания и периодически устраивать дни читинга — углеводной загрузки.
  2. В течение первой недели сократить углеводы до 20 г для ускорения метаболизма и его «разгонки».
  3. Обязательно ведение пищевого дневника для анализа рациона.
  4. Для избегания запоров из-за отсутствия клетчатки нужно выпивать ежедневно минеральную воду без газа. Различные фиточаи со слабительным эффектом, а также кефир или простоквашу.
  5. Чтобы избавиться от мучительной тяги к сладкому, можно готовить сырники, в которых вместо муки использовать отруби.

Безуглеводная диета отзывы

fitrain.ru

Факты, о которых чаще всего говорят худеющие:

  1. безуглеводная диета — небыстрая, но стопроцентно результативная.
  2. Первую неделю постоянно испытываешь ощущение психологического дискомфорта, а также упадок сил и настроения.
  3. Выдержав безуглеводную систему, потом гораздо легче придерживаться обычных принципов правильного питания. А на сладости и вредности уже не тянет.
  4. Вкупе с тренировками безуглеводная диета даёт максимальный эффект.

Таким образом, можно говорить о высокой эффективности безуглеводной диеты. Свою главную цель — снижение жировых отложений она выполняет. Стоит ли воспользоваться эти методом? Однозначно, стоит. Но не злоупотреблять диетой и помнить о важности физической нагрузки.

 

 

Мне нравится1Не нравится

Диета Углеводов.нет — отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы


samsonovakseniya

https://otzovik.com/review_1465199.html

Достоинства:

  • Можно готовить очень вкусные блюда

Недостатки:

  • Опасна для здоровья
  • сильно не похудеешь

Не скажу категорично, что данная диета плохая, но с ней нужно обращаться максимально осторожно. Во-первых, на ней нельзя долго сидеть, это крайне плохо действует на печень и желудок, во-вторых, при кажущейся легкости это диета очень сложна в употреблении. Когда несколько дней ешь один белок так начинает тянуть на макароны и рис, что сил нет никаких, что в свою очередь приводит к нервным срывам.

Кушайте все, но помаленьку и не поправитесь и здоровье сохраните психическое и физическое.


катериа73

https://otzovik.com/review_2662593.html

Достоинства:

  • прекрасный набор разрешенных продуктов

Недостатки:

нельзя есть фрукты

проблема лишнего веса появилась у меня после родов и я стала подбирать себе подходящую диету, пробовала сидеть на различных системах питания, результат конечно был но после того как я переставала придерживаться системы вес возвращался еще и вдвойне. Как то в интернете я наткнулась на диету углеводов. нет и изучив эту систему питания я изначально не поверила что употребляя продукты из разрешенного списка, такие как майонез или масло, можно не плохо похудеть но все же я решила попробовать и вот уже через неделю результат был потрясающим-минус 3 кг, и мой результат за месяц этой диеты я потеряла 7 кг. Сначала было тяжело без сладкого и фруктов, но сейчас намного проще. Я сбрасываю вес употребляя очень вкусные продукты и я очень довольна данной системой питания и советую всем кто так же как и я не может сидеть на изнурительных диетах…


Katrin-tula

https://otzovik.com/review_1497010.html

Достоинства:

Недостатки:

  • нужно много спорта

Очень эффективная диета.

Эффективна она за счет особенностей организма. прежде чем сжечь жир, который я годами наедала, организм берет энергию из углеводов. потом уже из запасов жира. За счет отсутствия углеводов в рационе мы сразу топим наш жирок.

Как жаль что мне об этом не сказали сразу!!!

Я 3 недели не ела углеводов ни в каком виде и результата было мало.

Рацион мой составляли:

  • яцца
  • куриная грудка без кожи
  • рыба
  • морепродукты
  • молочка не жирная
  • овощи
  • крольчатина была

и за 3 недели ушло только 2 кг, хотя вес большой. Но приэтом я плохо себя чувствовала, мозг совсем не работал.

Потом я узнала, что при таком режиме питания надо обязательно нужно много спорта!!! каждый день и по долгу.

мой спорт включал в себя пробежки по 40 минут. упражнения на ноги(приседания, выпады, плие, махи во все стороны) пресс, отжимания, обруч, растяжка.

за 2 недели такого питания и активных упражнений на скинула 6 кг!!!!

Вес не возвращался очень долго.


Halectore

http://otzyv.expert/ne-dieta-a-put-v-nikuda-1823671

Достоинства:

  • нет, ну разве что отказ от быстрых углеводов

Недостатки:

  • проблемы со здоровьем

Подробности

Это такая же диета, как я — Президент России Владимир Путин.

Это даже не система питания, а скорее образ жизни. Такое ощущение, что составители этой диеты, ее разработчики взяли немного информации из одной диеты, немного из другой, еще там, потом сям и слепили такую вот диету с классным названием. Над неймингом явно работали профессионалы. Этакий нейминг — отрицание, который вызывает положительный эффект.

Как питаться? Много белков, жиров, и отказаться от углеводов.

Какие продукты можно есть — все это легко найти на специальном сайте с одноименным названием, да-да, у них даже есть свой сайт: ). Причем эти продукты поделены на группы: что можно есть всегда и без ограничений, что можно только иногда, но можно (ключевое слово), всего четыре группы.

Можно есть даже майонез. И вредные казалось бы сосиски. Рай для обжор. Просто не диета, а мечта. Примерно, как Рио де-Жанейро для Остапа Бендера .

За счет чего тогда люди, сидящие на этой диете теряют вес? Думаю, что все же за счет углеводов. И естественно огромную роль играет психологический момент. Типа «я все ем и блин все-равно худею, так как это диета». Отпускает.

Но те, кто на диете отказываются не только от быстрых углеводов — пирожное, мороженное, картофель, конфеты, булочки, газировка, но и от сложных — овсяная каша, овсяные хлопья, например. Или от кусочка хлеба для утреннего бутерброда.

В общем, я считаю, что такая диета может даже навредить. Повлиять на печень, желудок, да и многие продукты запрещены для больных диабетом, панкреатитом, больных, с высоким содержанием уровня холестерина в крови и так далее. Перечень можно долго продолжать.

Эффективна ли такая диета? Ну не знаю, ты можешь потерять вес, отказавшись от углеводов, но заработать проблемы с печенью, употребляя майонез, сосиски и прочее. Решать только вам. Но мне кажется, это очередная попытка убежать от действительности. Типа, волшебная пилюля.


Сашаsnow

https://otzovik.com/review_1385866.html

Достоинства:

  • Быстро худеешь

Недостатки:

Добрый день мои самые дорогие и любимые читатели. Сегодня хочу Вам рассказать, как с помощью диеты я превратилась с плохой и толстой птички в прекрасного лебедя.

Помню мне было шестнадцать лет. Возраст такой, что все время влюбляешься. А парни, конечно смотрят на тех, кто сам по себе очень красивый и худенький.

Это сейчас мне особо по барабану, что и кто думает о бо мне и о моей внешности. После родов я вообще забыла, что такое поправится, хотя ем булочки просто ваннами.

Так вот, в шестнадцать лет, при своем не особо большом росте я метр шестьдесят четыре я весела почти семьдесят килограммов. Поверьте мне, я была очень даже круглой. Для меня это был мой комплекс.

Что я только не делала и использовала моно диеты, и просто ничего не ела, но килограммы как были лишними, так и не делись не куда.

Один раз я читала журнал «Лиза» и нашла там без углеводную диету на которой сидел очень известный адвокат (вот имени я его уже не помню). Короче, там можно кушать все, но только исключить почти все углеводы.

У меня бабушка и мама врачи и мне тоже сказали, что лишний вес появляется тогда, когда человек мало активен и употребляет очень много углеводов.

Решила я попробовать эту диету, хотя надежды у меня уже не было.

Чувства были просто разбиты. Сколько парней красивых, а я им просто не нравлюсь, просто из за того, что у меня пузо почти по колена и ноги как окорочка курицы.

Я иного плакала по этому поводу. Но все же собрала всю волю в кулак и села на эту диету.

Что меня спасло, что нашла я ее в то время, когда у бабушке на огороде были огурцы и помидоры.

Для меня помидоры это все. Могу судками только ими и питаться.

Так вот начала я кушать только отварное мясо птицы (старалась употребить только белое мясо), помидоры, яйца (там совсем мало углеводов 0,5 на одно яйцо).

Как писал этот адвокат, за день можно употребить не больше 40 углеводов. Поверьте, это очень мало для человека.

Но этого мнетоже стало мало и решила я еще после шести часов не кушать. Только почувствовала голод, сразу же помидорку или делала яйца жариные тоже с помидорами.

Что бы я была голодной, то нет. Очень быстро втянулась. Можно сказать, что начала даже чувствовать легкость в организме.

Килограммы уходили и я это видела, но весов у меня не было. Мне захотелось еще быстрее стать идеальной. И тогда каждое утро в шесть часов я бежала на пробежку. После нее было просто супер.

Потом мне кушать вообще не хотелось и я пила больше воды.

Когда время пришло и мне нужно было ехать в школу, я была очень худой. Мама с папой когда приехали меня забирать не поверили своим глазам.

Дома я стала на веса и увидела, что почти за два месяца с 68 я стала 54 килограмм. Я понимаю, что мой организм перенес большой стресс, но радости просто не было придела. Благодаря тому, что я бегала, у меня нет роз тяжек и кожа подтянута и осталась.

В школе просто меня не узнали и с того времени я очень пользовалась вниманием парней.

Я добилась того, чего мне очень хотелось. Правда мама опять много денег выкинула на мой гардероб, но это было приятно. Она видела мои счастливые глаза.

Очень хорошая диета. Ты не голоден, но все же худеешь. Я даже будучи беременной придерживалась ее чуть чуть и после родов набрала только 600 граммов.

Вот такая моя история похудения. Я всем рекомендую попробовать, может и вам подойдет. Спасибо за Ваше внимание.


pk017b0073

https://otzovik.com/review_1500837.html

Достоинства:

  • быстрый результат
  • довольно таки легкая

Недостатки:

  • диета сама по себе большой минус для здоровья

Не плохая диета, результат быстрый, но как и большинство диет- нужно научится жить по другому, научится питаться, как старт для начала красивой фигуры — подходит, как для образа питание — мне не подошло. Результаты — мину 5 кг за месяц, обьемы — уходили не особо. Этакая интерпретация диеты Дюкана. Но для меня так многое и осталось не понятным — как можно есть майонез сидя на диете, пусть даже низко углеводный! Будь те готовы к тому. что если вы сошли с диеты — набор веса через месяц минимум -1,5 ваши скинутые килограммы.

Для себя сделала основной вывод — очередной бизнес на желающих похудеть, так как в что на сайте, что в официальной группе в контакте только и читаешь про заказы и продажу продуктов!


Farandlennins

http://otzyv.expert/dieta-pomogaet-no-zdorove-podorvala-na-ney-konkretno-1725339

Достоинства:

  • Быстрый сброс лишних килограммов

Недостатки:

  • На этой диете теряешь здоровье

Подробности

Здравствуйте уважаемые читатели!

Начну с того, что моя подруга «сидела» на этой диете очень строго! Она реально похудела на 25 кг. Я была конечно шокирована таким результатом и решила тоже скинуть всего 8 лишних для меня кг. Но тут всплыл первый подводный камень… Подруга открыла секрет, что на этой диете у нее был сильный гормональный сбой. Сбой до такой степени, что из груди начало выделяться молоко!!! Дети взрослые у нее уже. Гинеколог сказал, что это горомональное нарушение из-за диеты. Естественно она вернулась к общему режиму питания и с бешеной скоростью вернула все свои килограммы.

Я все таки решила рискнуть, мне то всего 8 кг надо сбросить. И вот я села на эту диету. После первой недели я скинула 3 кг, но заработала головокружение и боль в голове, на второй неделе я скинула ещё 2 кг и к вышеперечисленному я тоже заработала сбой в организме. У меня началась «мазня» (думаю девушки поймут о чем я) и к тому появилась тошнота. До зазаветного веса оставалось всего 3 кг, но я все таки решила, что моё самочувствие и здоровье прежде всего.

Сейчас все в норме и здоровье, и самочувствие.


ВанильноеМороженое

http://irecommend.ru/content/dieta-uglevodovnet

Всю свою жизнь я была крупная девушка,не обзывали конечно,но комплексы по поводу лишнего веса были всегда((Сколько диет я не перепробовала,но длительность их небольшая, до недели максимум,ну были и по месяцу.Однако я ни когда не доходила до желаемого веса((и какой нибудь банкет,день рождение и все я срывалась на еду и ела и ела и все возвращалось(((Решила что самое оптимальное это мало кушать…но внешний вид меня не устраивал((.Однажды на наткнулась на журнал в котором была статья про похудение на системе Углеводов.нет.Прочитала,меня это заинтересовала,потом нашла вконтакте! Меня очень воодушевили результаты похудения девочек,да и меню очень разнообразное!! Не долго думая я подсела на эту диету! Это было 9 декабря 2014г.И тут начались дни рождения…но я стойко отказывалась от запрещенных продуктов, но разрешенных было достаточно чтоб вкусно поесть) а это ведь и колбаса и рыба и салаты с майонезом))Самое тяжелое был отказ от торта,но я настроилась заранее!! )Потом наступил Новый год,мое день рождение,рождество…и я ХУДЕЛА!!! это было здорово!!! Итог: я за месяц похудела на 6 кг!!! И это в праздники!! В обычном режиме я бы их скорее набрала,пусть не так много но 3 кг уж точно!! В общем диетой довольна! Продолжаю худеть, в планах еще 10 кг сбросить,но и 5 уже будет хорошо)) Да,это не правильное питание,но на этой диете легко худеть, стоит только очень захотеть!!! И всем советую хотя бы попробовать))) Единственное хочется шоколад и всякие вкусности,но если у вас есть деньги,то это тоже не проблема,на сайте их можно приобрести!! Всем успехов в этом нелегком деле))

Достоинства:

  • не нужны дополнительные физические упражнения
  • отсутствует чувство голода
  • результативность
  • хорошо уходит вес

Недостатки:

  • тяга к сладкому

Мария Корнеенко

http://irecommend.ru/content/nizkouglevodnaya-dieta-ili-prosto-sushka

Это очень эффективный метод похудения — уменьшать число потребляемых углеводов, особенно быстрых. Например, сладкого, мучного. Почему именно углеводов? Потому что именно глюкоза (и прочие простые сахара) идут в жир, в те самые подкожные бугристые складки, которые так уродуют нашу фигуру. Именно углеводы в своём питании ограничивают всякие фитоняшки, бодибилдеры и бикинистки в период сушки. Белки убирать нельзя, так как сгорят мышцы. Жиры и так все, кто следит за фигурой недолюбливают, а вот именно углеводами мы грешим.

Суть этой диеты заключается в том, что из углеводов мы едим только медленные — каши, клетчатку, овощи, крупы. И в первой (! ) половине дня. Лучше всего только в завтрак. А вот в обед и ужин едим уже преимущественно белок — мясо, рыбу, протеин.

Именно такое питание позволяет быстро быстро скинуть вес. Так, например, питаются модели перед важными показами. Благодаря этой диете вы наконец то можете увидеть свои кубики на прессе. Ведь, даже если они есть, то их не видно из-за слоя подкожной жировой ткани на животе. А низкоуглеводная сушка добивает весь подкожный жир до минимума.

В принципе, кушая достаточное количество белка вы даже не будете ходить голодными, но будете стремительно худеть.

Но есть одно ужасное НО — вы будете жутко злыми и нервными. Меня, например, на низкоуглеводке бесит каждая мелочь. Большинство людей при серьезном ограничении углеводов в питании превращаются просто в комок нервов. И долго соблюдать эту диету невозможно.

И из неё очень тяжело выходить. Почти все, кто строят своё тело выходят из низкоуглеводки бешеным обжорством. Хочется просто всего. Даже самых простеньких яблок. Ведь их перед выступлением тоже ограничивают из-за высокого модер фруктозы — быстрого сахара.

Но в экстренном случае попробовать такую сушку все-так стоит, как мне кажется, чтобы посмотреть, до какой степени вы можете просушиться.

Достоинства:

  • отсутствует чувство голода
  • хорошо уходит вес

Недостатки:


Fiernsetfullumble

http://otzyv.expert/sitnaya-dovolno-effektivnaya-no-ves-vernetsya-1552934

Достоинства:

  • Вес уходит
  • не голодная

Недостатки:

  • Головные боли
  • тошнота
  • головокружения
  • возвращение прежнего веса, после отмены диеты

Подробности

Доброго времени суток, всем читателям моего отзыва!

Продолжаю рассказывать о своих способах похудения.

Лет до 25 я весила стабильно 50 килограммов, иногда меньше. Кушала все что хотела, занималась по настроению спортом и о проблемах с лишним весом знала лишь по наслышке.

Все изменилось после диагноза бесплодие и после назначенного лечения гормональными препаратами. Вес очень быстро перевалил за отметку 60 кило и продолжал увеличиваться. Ограничения в продуктах не помогали, пришлось прибегнуть к диете.

Перечитав кипу информации в интернете, послушав подруг и коллег, я решила попробовать диету под названием Углеводов. нет.

Из названия становится понятен принцип этой диеты — питание без углеводов. Меня соблазнил тот факт, что кушать можно в любом количестве, в любое время и в любом виде, но только БЕЛКИ.

На официальном сайте диеты Углеводов. нет можно найти подробный список разрешенных и запрещенных продуктов, подробности и нюансы этой довольно популярной диеты. Я не буду останавливаться на этом подробно, если кто-то захочет, то поинтересуется самостоятельно.

Итак, по факту самой диеты. Как это было у меня!

В начале диеты мой вес составлял примерно 61-62 килограмма. Моей же заветной мечтой было возвращение к своему весу в 50 кило. Это сейчас я понимаю, что 50 кг для меня было маловато. Смотрю фотки — ни груди, ни попы, подросток какой-то!!! Но на тот момент это была идея фикс — 50 и ни граммом больше…

Соблюдала диету очень строго. Ела исключительно разрешенные продукты, те, что разрешены в небольшом количестве старалась не есть вообще.

За первую неделю ушло 3 килограмма, очень легко без напряга, но появились головные боли, которые я с диетой, честно говоря, не связывала.

За вторую неделю я избавилась еще от стольких же килограммов, а кголовным болям добавилась тошнота и головокружения. В этот момент я, наконец то, решила залезть в интернет. Такие симптомы наблюдались у многих, соблюдавших диету. Организму попросту неоткуда было брать энергию, отсюда и больная голова и тошнота.

Я отказалась от диеты в пользу более сбалансированного питания, я не набросилась на торты и шоколад, во многом себя ограничивала, но буквально через дней 10 весы показали +3 кг.

Однако, на этом все не закончилось. Буквально через месяц я узнала, что беременна. Естественно стала кушать все, отдавая предпочтение более здоровой пище, но тем не менее за первый триместр набрала 10 килограммов. Это очень много. Моя врач, кстати, сказала, что такая прибавка это последствие безуглеводной диеты. Организм, терпя лишения решил «запастись» впрок.

Рекомендовать диету не буду. Считаю, что, даже присвоей эффективности, она гораздо больше вредит здоровью, нежели помогает. Плюс, а точнее жирный минус — это возвращение килограммов, и не факт, что вернутся только прежние, могут прихватить еще парочку товарищей!

Надеюсь, мой отзыв будет кому-то полезен. Спасибо за внимание!


Виктория Горбунова

https://vk.com/topic-37165130_26830589

Система просто супер. А для тех, кто не любит сладкое — как я — вообще идеальна!!! 2 недели с вами и минус 5 кг долой!!!! Выходные гуляла на свадьбе — за праздничным столом можно не парится, всегда есть подходящие продукты и ничего нарушать не придется!!! Это все отговорки — ой, диета, а как же праздники….Система универсальна!!!!


danils353

http://irecommend.ru/content/zametnoe-umenshenie-podkozhnogo-zhira-no

Приветствую всех! Сегодня я расскажу о своем опыте использования низкоуглеводной диеты

Начнем с того, что начитавшись различных рекомендаций я свел количество углеводов в своем рационе до 15-20% при норме 50-60%. Сделал я это убрав из своего рациона сладкие фрукты, макароны, хлебобулочные изделия, соки. Питание подбирал с учетом необходимости организма в витаминах и микроэлементах. В мой рацион входили творог, курица, овощи, зелень, яйца, гречка, яблоки, нежирное мясо.

Заметный результат начал появляться спустя 2 месяца, на лицо было уменьшение подкожного жира на 3%, немного уменьшилась мышечная масса, так как я занимаюсь спортом и без углеводного питания организм начинает черпать энергию из расщепления мышечного белка.

Отдельное внимание хочу уделить тому, что было с моим самочувствием: после первых двух недель диеты снизилась работоспособность, появилась вялость,головокружения. Это все побочные эффекты использования этой диеты.

Через месяц состояние стабилизировалось и начало улучшаться, на лицо приспособление организма к новому питанию.

Изначально мой вес 83 кг, через 2 месяца 79 кг.

Решение принимать вам самим. Есть неприятные побочные эффекты, которые описаны выше.

Достоинства:

  • результативность
  • хорошо уходит вес

КУДРИК

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/601834/

я пробовала, не пошло — не могу принять для себя их принцип: ягоды и фрукты под запретом, зато майонез в любом количестве в любое время суток.

я просидела около 2,5 недель на измененном варианте безуглеводной диеты (убирала еще и жиры по возможности) — пошел песок в почках

по кг был результат — около 3кг, но очень быстро вернулись.

а так я бы к закупу присоединилась, если соберетесь заказ делать в их интернет-магазине, пишите в ЛС


Татьяна Юсупова

https://vk.com/topic-37165130_26830589

Это не диета, это сытное полноценное питание. Для меня это открытие, я похудела за 7 недель на 8 кг. Питаюсь просто отлично, разнообразно. Самочувствие прекрасное. Все трудности уходят как только чувствуешь результат.


Популярные диеты для быстрого похудения

Тощая диета
Предположительная эффективность: минус 4 кг за неделю.

Диета рассчитана на семь дней, каждый из которых очень строго расписан. Первый — литр молока. Второй — 500 г творога и 800 мл сока без сахара (кроме виноградного и бананового). Третий — фрукты и литр минеральной воды без газа. Четвертый — десяток сваренных в мундире картофелин и снова сок. Пятый — полтора килограмма яблок. Шестой — полкило постной говядины и сок. Седьмой — только два литра кефира.
Мнение диетолога: Диета с резким ограничением калорийности. Средняя калорийность дня – 750 – 800 ккал. Для выполнения этой диеты нужна сильная мотивация. Может наблюдаться головокружение, различные вегетативные расстройства. Для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов. Желательно проводить диету под контролем врача.

ХОЧУ ПОХУДЕТЬ ЗА 30 дней Кефирно-гречневая диета
Предположительная эффективность: минус 7–12 кг за одну-две недели.

Гречку в данном случае не варят, а только заваривают: заливают кипятком из расчета полтора стакана воды на стакан крупы, хорошенько укутывают и оставляют на ночь. В течение дня ее можно есть, сколько угодно — не приправляя специями, солью и соусами. И плюс к тому выпивать литр 1% кефира. Между приемами пищи разрешается добавить пару несладких фруктов, салат из капусты, зелень, ложку меда — чтобы не сорваться. И в неограниченном количестве пить воду, зеленый или травяной чай (не менее 1 л в сутки).
Мнение диетолога: Диета с ограничением жиров, с умеренным снижением калорийности. Придерживаясь данной диеты, можно сохранить регулярные тренировки, однако снизить их по интенсивности относительно привычных на 30%. Долго такую диету выдержать трудно. Также развивается дефицит жирорастворимых витаминов, застой в желчном пузыре, остеопороз, другие нарушения обмена веществ.
Десятидневная белковая диета
Предположительная эффективность: минус 10 кг, плюс более крепкие мышцы.

Уже само название диеты подсказывает, что она разрешает белки, причем в любом количестве. В том числе жирное мясо, колбасу, сало, яйца. И запрещает углеводы, причем не только мучное и сладкое, но и любой хлеб, абсолютно все крупы, фрукты и даже некоторые овощи: морковь, картофель, кукурузу, свеклу. Нельзя ни кефира с йогуртами, ни креветок с кальмарами, ни печени, ни орехов… Из того немногого, что осталось, можете сами спланировать рацион на каждый день: сочетание продуктов и величина порций остаются исключительно на ваше усмотрение.
Мнение диетолога: Диета с ограничением углеводов. Больше подходит для людей, моложе 30 лет. Может наблюдаться быстрая потеря массы, особенно на первой неделе. Однако придерживаться данной диеты долгое время очень сложно, сохраняя активный образ жизни и трудовую деятельность. Высокий риск появления головных болей, раздражительности, тревожности, депрессивных состояний, нарушения настроения, сна, подъема артериального давления, появления запоров или расстройства стула.

Американские горки Мартина Катана
Предположительная эффективность: при 40 минутах фитнеса в день — 8–9 кг в неделю.

Рассчитана на три недели, для каждой из которых прописаны только калории. Исходя из чего вы сами решаете, что будете есть в каждый конкретный день. Первые три дня первой недели нужно уложиться в 600 ккал в сутки, следующие четыре — в 900 ккал. Всю вторую неделю ежедневно потребляем 1200 ккал. И на третьей возвращаемся к схеме первой.
Мнение диетолога: Вариант диеты с низкой калорийностью, соответственно минусы те же. Эффективность данного способа выше, т.к. изменения в питании сочетаются с выполнением ежедневной физической нагрузкой.

Молочно-салатная диета
Предположительная эффективность: минус 5 кг за неделю.

Все предельно просто: вы чередуете «молочный» день и «салатный». В «молочный» можно съесть 500 г обезжиренного творога и выпить 1 л кефира. А в салатный — потреблять фрукты и овощи в любом количестве и, как вариант, в виде салатов, которые допускается заправлять оливковым или растительным маслом (условно-салатный день).
Мнение диетолога: Это чередование двух классических разгрузочных дней в течение недели. Однако разгрузочный день рациональнее проводить не чаще одного или двух раз в неделю. Наиболее часто используются углеводные или белковые дни. Проведение разгрузочных дней подряд в течение длительного времени приведет к потере мышечной массы, а как следствие этого к плохому самочувствию, слабости. Если данный способ снижения веса Вам наиболее подходит, то обязательно принимайте параллельно поливитамины, двигательную активность необходимо снизить.

Японская диета
Предположительная эффективность: до 8 кг за 13 дней.

Меню этой диеты очень подробно расписано на все 13 дней. На завтрак почти всегда — чашка кофе с сухариком или без. Обеды и ужины довольно разнообразны и предполагают порции мяса, вареной или жареной рыбы, приправленные маслом сырые и отварные овощи, кефир, яйца, томатный сок. Между приемами пищи можно пить в неограниченном количестве воду. Строго запрещены сахар и алкоголь, мучные и кондитерские изделия. Все блюда готовят и едят без соли, иначе, как говорят авторы диеты, она просто не подействует. Результат «японки» сохраняется два-три года.
Мнение диетолога: если соблюдать эту диету долго, можно достичь солидных результатов. Но проблема в том, что удержать достигнутый результат очень трудно. Может наблюдаться постоянный голод, сухость кожи, выпадение волос, нарушение со стороны пищеварительного тракта.

Ловушки и минусы экспресс-диет
  • Вес уходит в основном за счет воды и после завершения диеты быстро возвращается.
  • Серьезно теряют в весе лишь очень полные люди, но не те, кто весит 65–70 кг.
  • Именно после экспресс-диет, в том числе и белковых, больше всего обвисает кожа.
  • От них страдают желудочно-кишечный тракт, печень и почки.
  • Из-за них замедляется обмен веществ, похудеть в дальнейшем становится труднее.
Мнение профессионала Анна Никитова, врач-терапевт, диетолог, врач ЛФК и спортивной медицины, руководитель подразделения «Восстановительный фитнес» клуба ФизКульт Спорт:
Итак, несмотря на многообразие диет, остановить свой выбор на какой–либо одной очень сложно, т. к. каждая из них имеет много ограничений в наборе продуктов и режиме питания. Также все они обладают довольно ощутимыми минусами: главный их недостаток – они рассчитаны на кратковременное применение, а значит и на недолгий результат. Удержание достигнутого веса не происходит.
Я считаю - и это подтверждает мой личный опыт -, что достигнуть надежного долгосрочного результата с помощью хитроумных диет НЕВОЗМОЖНО.
Для того чтобы похудеть, необходимо полностью изменить свой образ жизни. Похудение – это целый комплекс взаимосвязанных мер и правил, которым нужно следовать каждый день.
Моя программа работы с лишним весом – это комплексный подход, который позволяет человеку безопасно для своего здоровья и комфортно изменить свой привычный стереотип питания и двигательной активности.

6 заблуждений о похудении — Личный опыт на vc.ru

Попробую внести ясность в этот вопрос.

156 355 просмотров

Как всегда, не так интересна статья, а комментарии к ней, где каждый отчасти соглашаясь с автором «да это же очевидно, чтобы похудеть, нужно меньше есть», добавляет что-то со своей колокольни «но как можно худеть, если плохие гормоны/замедленный метаболизм/тяга на сладкое/» и т.д.

Я тренирую онлайн и один из частых запросов подопечных — это снижение веса. Я не диетолог, и не составляю рацион для людей с заболеваниями ЖКТ и прочее. Я не нутрициолог, и не составляю рационы по микроэлементам, чтобы восполнить дефициты веществ etc. Я — тренер и мотивирую (заставляю) подопечных тренироваться под моим контролем до тех пор, пока это не войдет в устойчивую привычку, а чтобы тренинг не сопровождался упадком сил, травмами, недовосстановлением, помогаю корректировать питание. Да и яркие результаты в тренировках возможны только при правильно подобранном рационе. Когда все эти условия выполняются, мой подопечный неизбежно худеет, даже тогда, когда такой задачи не ставилось.

Так что накопившийся опыт позволяет порассуждать в этом направлении и разобрать частые заблуждения относительно процесса снижения веса, которые очередной раз встретились в комментариях.

Почему мы худеем/толстеем?

Вводный пункт. Потому что мы нарушаем энергетический баланс.

Тело — это открытая система и она подчиняется законам термодинамики. Энергия в открытой системе не может возникнуть и исчезнуть в никуда. Если поступившая в систему энергия превышает расход, она никуда не исчезнет, а останется в системе.

Если мы съедаем больше потраченного, энергия откладывается в запасы.

Теория поддается принципам детерминизма — по количеству выделенного углекислого газа, воды и тепла можно определить, сколько человек потратил энергии за отрезок времени.

И все это на столько хорошо работает, что создавая дефицит калорий, можно рассчитать примерную скорость и сроки похудения. Почему примерно?

В формуле похудения есть две переменные — поступившая энергия и расходуемая энергия. Но мы с вами не метал, и не вода, которая может быть только в трех состояниях. Мы — живой организм, который каждый день проходит сотни состояний, они влияют на функции систем, органов, что напрямую влияет и на количество поступившей энергии (аппетит) и на уровень расхода (лень, усталость…).Почти как в автомобиле — зная объем двигателя, вес автомобиля и количество бензина в баке, можно определить, сколько км машина проедет. Но есть множество переменных, которые влияют на конечный расход: встречный-попутный ветер, качество дороги, количество пассажиров, городские условия или прямая трасса, некоторые поломки. У нас с вами из таких переменных есть настроение, память (мы забываем количество еды), активность гормонов, физическая активность, количество мышц — все это влияет и на расход и на потребление энергии, у каждого в разной степени и на разных отрезках времени.

Но базовым остается одно — сколько заправишь, столько и поедешь. И чем больше у тебя данных о переменных, тем точнее ты можешь определить расход. Сколько ты ешь, примерно столько же ты и активничаешь, и зная дополнительные переменные, можешь точнее определить скорость и длительность похудения. Так что ученые в клинических исследованиях, под постоянным наблюдением за испытуемым, замеряя частоту сердечных сокращений, глубину вдоха и выдоха, частоту морганий, количество и состав выдыхаемого воздуха, определяют расход энергии отдельного человека очень и очень точно.

1. «То, что помогает одному, не помогает другому»

Совершенно правильно было подмечено комментатором. Но важно использовать эту рекомендацию в определенном контексте, поэтому я перефразирую: то, что одному помогает поддерживать постоянство диеты и дефицита калорий, вряд ли поможет другому.

Из-за этого мы слышим разное. У кого-то работает только отказ от сахара и быстрых углеводов, у других «пробовал все, но помог только отказ от жиров», третьи топят за спорт, прочие исповедуют упоротый ЗОЖ или «ешь все подряд и считай калории».

Все индивидуальны, но это не значит, что у одного работает закон сохранения энергии, а у другого нет и на его ожирение влияет только количество выделенного инсулина. Закон работает у всех. В похудении важно постоянство — т.е. умение держать дефицит долго (4 месяцев и более), плавно сменяя пищевые привычки, потому что краткосрочные голодовки и смена режима питания лишь для того, чтобы похудеть, все равно приведут к откату веса.

Индивидуальны мы в способностях поддерживать это постоянство.

Т.к. в вопросе похудения важную роль играет способность контролировать голод, кому-то усмирить урчание в желудке помогает кето-диета, кому-то интервальное голодание, кому-то ПП и так далее. Но по моему опыту лучший метод — это осознанное питание. Т.е. когда ты знаком с тем, что ты ешь. Хорошо понимаешь, сколько БЖУ в тарелке и что каждая из этих букв дает твоему организму. Что-то понимаешь в микронутриентах. Учишься составлять верные пропорции КБЖУ из тех продуктов, которые уже привык есть. Если в корзине совсем тоска и сплошной рафинад, тогда очень плавно добавлять новые позиции, для начала в рамках эксперимента, затем на постоянку.

Наличие или отсутствие спорта влияют на психологический комфорт соблюдения новых условий, а они на успешность диеты в целом. Но если спорт совсем никак не заходит, тогда лучше с ним повременить.

Важно понять, в каком режиме ты можешь добиться лучшего постоянства.

2. Дефицит калорий работает только у здоровых.

Может так показаться, но работает он у всех.

Как я уже написал, есть много переменных, которые влияют на темп похудения. Если обобщить эти переменные, то похудальцев можно разделить на несколько больших групп:

  • С ожирением или нормальный вес.
  • Пол.
  • Метаболические расстройства или их отсутствие.
  • Гормональные расстройства или их отсутствие.
  • Низкий уровень активности, средний, высокий.
  • Реакция на дефицит калорий или ее отсутствие.
  • Честность.
  • Психологическая устойчивость.

Что-то можно знать заранее и сразу применить инструменты, подходящие данному типу. Например, людям с заболеванием «инсулинорезистентность» хорошо подходят низкоуглеводные диеты (кето или LCHF). От уровня ожирения зависит строгость рекомендаций — если степень ожирения 2 и выше, можно делать очень строгий дефицит до 50% от суточной нормы, потому что наличие лишнего веса наносит больший вред, чем дискомфорт в диете. Так же и со спортом — людям с метаболическими расстройствами крайне важно заниматься упражнениями с отягощениями, и тут уже будет пофиг, нравится им это или нет. Можно и по темечку настучать по тренерски за пропуск тренировки, и напомнить еще раз о негативном воздействии жирового балласта. А если человек в нормальном весе тела, но хочет подсушиться, то подход совершенно иной — ключом к успеху будет поиск попутного течения и создания комфортных условий в диете, режиме, тренировках.

Что-то заранее предсказать невозможно, например последние 3 пункта.

У меня были люди, которые из оптимиста впадали в состояние близкое к депрессии уже через две недели даже из-за небольшого дефицита калорий и вполне сбалансированного рациона. Жесткость типа «давай, мешок, тащи свое тело на тренировку» к таким людям может их надолго оттолкнуть от желания прийти в форму. А есть те, кто в депрессии по жизни и такими приходят тренироваться — вот с ними режим «майор Пейн» очень не плохо работает.

Дефицит работает у ВСЕХ. Но у каждого из нас свой набор переменных, которые будут влиять на успешность и темп похудения.

3. "Лишний вес в голове."

Сколько не худей, травма из детства все равно заставит отгрызть колбаску — тоже частая притча неуспешных похудальцев. Я не отрицаю проблему в целом. Я о том, что скорее всего, это касается очень малого количества людей с реальными диагнозами. В остальном "Тяга на сладкое, это мне сладкое запрещали в детстве", "Тяга на жирное", "Я не могу похудеть, наверно проблема из детства заставляет меня есть", "Боюсь быть стройной, украдут кавказцы" — реально был такой страх у клиента. Но большинство тяг и неспособность контролировать аппетит — это последствия кривой диеты и образа жизни.

Есть 3 столпа, которые влияют на нашу способность контролировать аппетит и даже делать выбор в сторону полезных продуктов: сон (его количество и качество), уровень физической активности, алкоголь, а точнее его отсутствие. Так уж случилось, что хотябы один пункт преследует каждого. Многие собирают все 3. Немного исследований.

2. Чем выше активность, тем больше еды ты можешь позволить себе съесть, не толстея. Желудок будет наполняться больше, а значит и сытость держать дольше. Тут многие приведут пример, что желудок растянется и все равно будет просить есть, но нет. К счастью это так не работает. Удивительно, что рост активности влечет за собой рост потребления, но снижение активности к сниженному потреблению не приводит. Так что если ты меньше двигаешься, меньше есть ты не станешь. Чем ниже активность, тем хуже контроль аппетита, чаще случаются переедания и происходит набор веса. Так же активность влияет на качество сна — чем выше, тем крепче спишь.

3. Алкоголь повышает тягу к жирной и соленой пище. Жир — самый калорийный нутриент 9 ккал. на 1 гр. Комбинация жир + соль (бургер, картошка фри, пицца) — самая мощная и желанная текстурно-вкусовая комбинация для языка и мозга (линк на это исследование сходу не найду). Регулярное потребление алкоголя будет лишь усиливать тягу, которая скорее всего уже сформировалась из-за низкой активности и нехватки сна.

Кто-то еще может упомянуть стресс, но сон и тренировки хорошо его снимают, так что скорее это следствие.

Как видишь, образ жизни и создает проблемы с весом, и мешает от этих проблем избавится. Попробуй сначала исправить пункты выше, прежде чем идти к психотерапевту лечить тяги. Это даст бонус не только для композиции тела, но и для качества жизни в целом.

4. "Худеть не полезно."

Если степень ожирения 2 и выше, очень даже полезно. Полным людям можно делать строгий дефицит, полные люди легко его удержат из-за обилия запасенной энергии. Они даже могут наплевать на пропорции БЖУ, потому что почти не теряют мышцы при похудении. Могут забить в целом на качество еды, потому что лишний вес — бОльшая опасность для здоровья, чем несбалансированный рацион. Но вести качественную работу с рационом и привычками все же стоит, ведь задача не только похудеть, но и не набрать обратно, а правильные пищевые привычки в этом помогут.

Тем, кто в нормальном весе тела, худеть не обязательно. Девушки частенько испытывают проблемы с циклом, в попытках похудеть. При похудении из нормального веса в сухое, теряется много мышц, нарушается гормональный фон.

Как правило похудение сопровождается низким потреблением белка, от чего вычесать расческой клок волос станет привычным явлением на день. Кожа потеряет тонус, ломкие ногти, плохое самочувствие. У мужиков теряется либидо, особенно, когда не следят за количеством и разнообразием жиров в рационе. В общем, если делать плохо, то конечно, это вредно. Если с умом, тогда последствия минимальные.

Тем, кто не страдает лишним весом, важнее будет следить за количеством мышечной массы, потому что сегодня все чаще в литературе появляется такое заболевание, как метаболическое ожирение. Это когда вес тела в норме, но мышц очень мало. Такие пропорции дают диагнозы в амбулаторной карте как под копирку с толстячка — высокое давление, плохая чувствительность к инсулину, глюкоза выше нормы, плохой сон, храп, головокружения и так далее.

Важнее не быть худым, а иметь много мышц. Для этого надо тренироваться.

5. «Большинство полных имхо едят столько же, сколько и все остальные.»

В формуле похудения две переменные. Можно есть столько же, но безобразно мало двигаться.

Чем полнее человек, тем меньше он двигается, потому что это доставляет дискомфорт, тем самым еще ускоряя набор веса, не смотря на то, что есть больше не стал.

6. «Мой худой друг ест как не в себя, а другой клюет хлебные крошки и толстый.»

По опыту: если взять под контроль каждого из этих индивидуумов, окажется, что первый много ест только при тебе. В остальное время он забудет, отвлечется, съест огурец, перебьется чашкой кофе да и в целом много двигается. А второй экземпляр мало ест только по заявлениям. Полные люди часто стесняются есть при других, от этого может сложится впечатление, что они всегда мало едят. Полные часто забывают, что они ели. Осознанно или неосознанно лгут о количестве еды. Даже если ведут пищевой дневник и знают, что его будут проверять, они указывают заниженное количество калорий. Исследование, в котором 9 из 10 девушек соврали в отчетах, хотя их обучили и сказали, что все будет сверяться.

В целом, толстячки обычно недооценивают калорийность рациона, а худые переоценивают.

Как видишь, похудение — это минное поле. Плюсуй, если удалось пролить больше света в эту тему.

А еще если ты тренируешься или планируешь начать, подписывайся на мой Телеграм канал @novyfitness.

Ранжировано

планов низкоуглеводной диеты | Женское Здоровье

Итак, вы думаете об исключении хлеба и других углеводов из своего рациона. И хотя Опра может назвать это богохульством, некоторые из * ~ самых модных ~ * диет проповедуют, что это один из самых эффективных способов похудеть. Есть Аткинс, кето, палео, Whole30 и Саут-Бич, и это лишь некоторые из них. Но не все планы питания с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов одинаковы.

Поскольку извлекать крахмалистые полезные свойства может быть сложно - Опра права ... мы тоже любим хлеб! - вы должны сделать это ради себя, чтобы убедиться, что диета, которую вы выбираете, является эффективной и устойчивой, сохраняя ваше здоровье и насыщение нужными питательными веществами без слишком много лишений.Вот почему мы попросили Джастин Рот, доктор медицины, доктора медицинских наук, составить рейтинг большой пятерки низкоуглеводных диет. Вот ее список от худшего к лучшему:

Кристин Фрапеш

Сокращенно называемая «кето», эта диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и низким содержанием углеводов резко снижает потребление углеводов до 50 граммов или меньше, так что ваше тело будет вынуждено превращать жир в энергию. Хотя Рот отмечает, что существует несколько версий диеты, которые обеспечивают большую гибкость (в том числе углеводы во время тренировок и выходы из диеты), стандартная кето-диета требует, чтобы участники потребляли 75 процентов жира, 20 процентов белка и 5 процентов. углеводы.Это означает, что вы попрощаетесь с самыми рафинированными углеводами, крахмалистыми овощами, фруктами, бобовыми, корневыми овощами ...

Плюсы: Доказано, что диета уменьшает эпилептические припадки у детей и является рекомендуемой формой лечения клиникой Майо.

Минусы: Но с точки зрения эффективности диеты плохое может перевесить хорошее. По словам Рота, кето - это: «Чрезвычайно ограничительный ... Любой, кто пытается заниматься спортом или упражнениями, не сможет работать на своем пиковом уровне, если его тело использует кетоны для получения энергии, а не глюкозу, а это то, что он действительно хочет использовать. .«Помимо того факта, что диета может вызывать затуманенность и усталость, кето также плохо оценивается с точки зрения устойчивости. Вы должны есть определенное количество пищи, пока не достигнете желаемого веса ... но у вас не так уж много планов на то, что делать после того, как вы достигли своей цели.

Связано: «Я придерживался низкоуглеводной диеты в течение 2 недель - вот сколько веса я потерял»

Кристин Фрапеш

Этот фаворит Ким Кардашьян был создан покойным доктором Дж.Роберт Аткинс в 1972 году как способ помочь людям с избыточным весом, страдающим гипертонией. В чем-то похожая на кето, диета основана на идее ограничения общего потребления углеводов, чтобы ваше тело сжигало жир для получения энергии. Но в отличие от кето, Аткинс протекает в более мягких фазах, которые изменяют количество углеводов, которые вы едите в течение нескольких недель, добавляя больше углеводов, таких как орехи, овощи и фрукты, после этой начальной фазы кетоза.

Плюсы: «Диета способствует общему снижению калорий, что очень важно, поскольку мяса и яиц можно есть только в определенном количестве», - говорит Рот.«Это приведет к быстрой потере веса, что у некоторых людей может быть очень мотивирующим и помочь им сосредоточиться на продолжении изменения диеты, чтобы увидеть больше результатов».

Минусы: Но, как и кетогенная диета, у Аткинса есть аналогичные минусы, связанные с принудительным состоянием кетоза, которое приводит к раздражительности, усталости, головокружению и, о да, неприятному запаху изо рта. «Кроме того, это нереально продолжать в реальном мире, поскольку большинство людей начинают жаждать кусок хлеба или яблоко довольно скоро после начала диеты», - говорит Рот.

Узнайте о самых странных тенденциях похудания в истории:

Взаимодействие с другими людьми

Кристин Фрапеш

«Создатели диеты Whole30 утверждают, что это не диета, а общее изменение образа жизни, которое должно улучшить состояние здоровья, устранить тягу, восстановить баланс вашего тела и в целом освободить от стресса, связанного с приемом пищи», - говорит Рот. «План прост: исключите сахар, алкоголь, злаки, бобовые, молочные продукты и все, что содержит более двух или трех ингредиентов." Что осталось? Что ж, есть мясо, яйца, рыба, фрукты и овощи. По словам Рота, общая идея заключается в том, что, когда вы лишены сахара в течение 30 дней, вы перестаете думать о нем и испытываете тягу к нему.

Плюсы: По словам Рота, тот простой факт, что нет ни взвешивания, ни измерения еды, дает некоторым чувство облегчения. И тот факт, что быстрое похудение является результатом низкого потребления калорий, тоже не повредит.

Минусы: «Диета рекомендует готовить большую часть, если не все продукты, дома, поэтому для многих это может быть очень сложно, неудобно и нереально», - говорит Рот.«Нет никаких указаний по размеру порций, поэтому это может сбивать с толку и сбивать с толку. Кроме того, не говоря уже о том, что это никому не помогает узнать, что на самом деле делать в 31 день ». Кроме того, несмотря на то, что 30-дневная диета включает бобовые и молочные продукты, Рот говорит, что ее внезапный ограничительный характер может затруднить соблюдение.

Связанный: «Я ел углеводы на завтрак каждый день в течение недели - вот что случилось»

Кристин Фрапеш

Как и Whole30, палео - это серьезное изменение образа жизни, предпосылка которого такова: если пещерные люди не ели его, то и вы не должны.«Это также продвигает идею общего изменения образа жизни людей с заболеваниями, особенно связанными с желудочно-кишечным трактом», - говорит Рот. Диета не слишком отличается от других, которые мы перечислили: вы можете есть мясо травяного откорма, овощи, фрукты, яйца, орехи / семена и полезные масла - и ничего, что было бы обработано (и, следовательно, недоступно для вашего пещерного человека). «Я называю это диетой« Если вы не можете сорвать или убить, не ешьте это », - говорит Рот.

Плюсы: Палео-образ жизни в целом положительный.«Это продвигает употребление цельных, необработанных продуктов и в целом более здоровый подход к тому, как вы думаете о еде», - говорит Рот. «Существует также огромная сеть поддержки среди« палеосообщества »с огромным присутствием во многих социальных сетях». Это дает сильное чувство мотивации и поддержки.

Минусы: Конечно, эта диета может быть нереалистичной, и ее трудно поддерживать, поскольку она не оставляет места для гибкости. По словам Рота, «преимущества также в значительной степени обсуждаются, поскольку нет доказательств того, что мы должны есть так, как ели наши предки, тем более, что они жили одну треть того времени, которое мы едим!»

(Узнайте, как костный бульон может помочь вам похудеть с помощью диеты на костном бульоне Women's Health.)

Кристин Фрапеш

А теперь любимчик Рота. Диета Саут-Бич включает комплексные обеды и перекусы, которые включают устранение рафинированных углеводов и сосредоточение внимания на включении белков, полезных жиров, овощей и, в конечном итоге, цельнозерновых и фруктов. План питания включает в себя три отдельных этапа и поставляется с книгами рецептов, которые могут помочь последователям оставаться мотивированными и иметь разнообразную диету.

Связанный: «Я перестал есть углеводы на ночь на две недели - вот что случилось»

Плюсов: Как и у других, первым положительным результатом является значительная и быстрая потеря веса, которая происходит в результате строгой первой фазы. Роту также нравится, что диета «включает рекомендации по клетчатке и имеет некоторые преимущества для контроля уровня сахара в крови, если у кого-то диабет. В целом, диета способствует перекусыванию и разнообразному плану питания после выхода из первой фазы, что может быть полезно для долгосрочного похудания и поддержания веса.”

Минусы: Но эта первая строгая фаза может быть , поэтому за трудно следовать. Мы знаем, что вся суть этих диет в отсутствии углеводов ... но они так хороши! «Если вы можете продержаться две недели в голодном состоянии, тогда все в порядке, но это может быть сложно, и многие люди падают, не увидев значительных результатов», - говорит Рот. Однако, если вы будете его придерживаться, все станет лучше.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Низкоуглеводная диета для начинающих - Diet Doctor

4. Низкоуглеродистые наконечники и направляющие

Чтобы сделать низкоуглеводную диету по-настоящему простой и приятной, требуется несколько новых навыков. Например, как приготовить любимые завтраки с низким содержанием углеводов? Как вы едите больше полезных жиров? А о чем важно думать, когда обедаем вне дома?

Вот все необходимые вам руководства.

Завтрак

Завтрак - прекрасное время, чтобы поесть с низким содержанием углеводов. Кто не любит бекон и яйца? В том маловероятном случае, если вы ответите «Я», есть даже отличные варианты без яиц.

Еще один хороший вариант - просто выпить чашку кофе, поскольку многие люди становятся менее голодными на диете с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров и могут вообще не нуждаться в завтраке. Это сэкономит вам много времени.

Есть много других вариантов - и вкусно, и быстро


Питание

Итак, что на обед и ужин при низкоуглеводной диете? У вас могут быть аппетитные вкусные блюда из мяса, рыбы, курицы, овощей и жирных соусов.Варианты практически безграничны, как вы убедитесь в нашем разнообразии рецептов и схем питания.

Ознакомьтесь с нашими рецептами, чтобы научиться готовить восхитительные блюда с низким содержанием углеводов


Вместо картофеля, макарон и риса

Кому нужны крахмалистые добавки, если вместо них можно есть пюре из цветной капусты или рис из цветной капусты? Не говоря уже о зеленой капусте, обжаренной в масле, ням!

Короче говоря, мы можем показать вам множество отличных низкоуглеводных альтернатив, которые одновременно вкусны и полезны. Возможно, они вам даже понравятся больше, чем их предшественники с большим содержанием углеводов.


Питание вне дома

Можно есть с низким содержанием углеводов, даже выходя из дома, например, в ресторане. Просто избегайте крахмалистых продуктов и попросите немного дополнительных натуральных жиров (например, оливкового масла или сливочного масла).

Это руководство поможет вам советами по поводу быстрого питания, других ресторанов, буфетов и того, когда вы едите в гостях у друга


Закуски

Вам, вероятно, не нужно много перекусывать на низкоуглеводной диете, так как вы, вероятно, будете чувствовать себя удовлетворенным дольше.

Однако, если вы хотите что-то сразу, вы можете съесть сыр, орехи, мясное ассорти или даже яйцо. Есть масса отличных вариантов


Хлеб

Вам тяжело жить без хлеба?

Возможно, вам и не придется. Просто имейте в виду, что есть хорошие и плохие варианты хлеба с низким содержанием углеводов. Спойлер: вы, вероятно, не захотите покупать «низкоуглеводный» хлеб из продуктового магазина! Вот почему и что делать вместо этого


Как есть больше жиров

Жир может быть как насыщающим, так и прекрасным усилителем вкуса.Но как получить его в достаточном количестве в рационе? А сколько жиров на самом деле нужно есть? Подсказка: достаточно, чтобы чувствовать себя сытым и не голодным.

Узнайте все об этом в этом руководстве


Избегайте «низкоуглеводной» нездоровой пищи

Многие из тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты, могут соблазниться креативно продвигаемыми продуктами с низким содержанием углеводов - пирожными, печеньем, конфетами, шоколадом, пастой, хлебом, мороженым и другими продуктами-заменителями.

К сожалению, это редко заканчивается хорошо, особенно для похудения.В этих продуктах обычно отсутствуют полезные питательные вещества, и они часто содержат больше углеводов, чем указано на этикетке. Мы рекомендуем полностью избегать их, если это возможно. Узнать больше


Как сделать низкоуглеводный дешевым

Низкоуглеводная диета не должна быть дорогой. В этом руководстве вы узнаете, как сделать это дешево.

При небольшом планировании и подготовке можно сэкономить кучу денег


Низкоуглеводный обман

Хорошо ли время от времени отказываться от низкоуглеводной диеты? Это зависит.И стоит подумать о том, что подходит именно вам. Узнать больше


Другие руководства

Вы хотите больше направляющих с низким содержанием карбюратора? У нас есть более низкоуглеводные направляющие!

Все низкоуглеводные направляющие

Низкоуглеводная диета - StatPearls

Непрерывное обучение

Низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты - это стратегия для похудания. Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету.На этом мероприятии межпрофессиональная группа рассмотрит доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Цели:

  • Опишите низкоуглеводные диеты с точки зрения процентного содержания макроэлементов и общей углеводной нагрузки.

  • Просмотрите доказательства, лежащие в основе низкоуглеводных диет.

  • Опишите потенциальные проблемы низкоуглеводных диет.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащего отбора кандидатов на низкоуглеводные диеты и обучения пациентов для достижения наилучшего возможного результата.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

С 1860 года и совсем недавно, в 1972 году, низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты были стратегией снижения веса. Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. В пище содержатся три макроэлемента: углеводы (4 ккал / г), жир (9 ккал / г) и белок (4 ккал / г).Поэтому исследования определили низкий уровень углеводов как процент от суточного потребления макроэлементов или от общей суточной углеводной нагрузки. Мы определим его здесь как:

  1. Очень низкоуглеводный (<10% углеводов) или 20-50 г / день

  2. Низкоуглеводный (<26% углеводов) или менее <130 г / день

  3. Умеренно-углеводный (26% -44%)

  4. Высокий углеводный (45% или больше)

Для справки: Институт медицины предлагает американцам получать 45-65% калорий из углеводов.[1] В этой статье будут рассмотрены доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Функция

Подходы с низким содержанием углеводов основаны в первую очередь на гипотезе о том, что снижение уровня инсулина, критического гормона, который вызывает анаболическое состояние, способствующее накоплению жира, улучшает кардиометаболическую функцию и вызывает потерю веса [2]. Этот подход недавно получил название углеводно-инсулиновой модели [3]. Исследования показали, что низкоуглеводные подходы превосходят другие диетические подходы в быстром снижении веса в течение первых 6-12 месяцев.[4] [5] [6] В то время как диеты, способствующие снижению веса, вызывают дефицит калорий, механизм низкоуглеводных диет остается предметом споров. При сокращении углеводов из рациона потребление макроэлементов жиров и белков обычно увеличивается, чтобы компенсировать сокращение углеводов. Одна из гипотез, почему низкоуглеводные подходы приводят к быстрой потере веса по сравнению с другими диетами, заключается в том, что жиры и белки увеличивают чувство насыщения и вызывают меньшую сопутствующую гипогликемию. Это увеличение чувства насыщения и меньшая обратная гипогликемия затем снижает чувство голода и общее потребление пищи и вызывает дефицит калорий.Кроме того, другая гипотеза утверждает, что диета с низким содержанием углеводов может вызвать более высокий метаболический ожог, чем диета с высоким содержанием углеводов. Согласно недавним исследованиям, метаболическое преимущество сжигается примерно на 200–300 калорий по сравнению с изокалорийной высокоуглеводной диетой. [2] [7] Однако эти теории остаются спорными. [8]

Заслуживает упоминания кетогенная (кето) диета, конкретный вариант низкоуглеводной диеты. Кето-диеты ограничивают потребление углеводов, чтобы вызвать пищевой кетоз, и обычно ограничивают потребление углеводов до 20-50 граммов в день.Ограничение углеводов до менее 50 граммов вызывает истощение гликогена и выработку кетонов за счет мобилизации жира, хранящегося в жировой ткани. Пищевой кетоз производит кетоновые тела (ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират), и их можно измерить как кетоны в сыворотке или моче. Пищевой кетоз обычно увеличивает содержание кетонов в сыворотке с 1 ммоль / л до 7 ммоль / л, но не вызывает метаболический ацидоз. Диабетический кетоацидоз по определению включает метаболический ацидоз, гипергликемию и кетоны в сыворотке крови (обычно более 20 ммоль / л).[9]

Несмотря на споры, из многочисленных систематических обзоров ясно, что низкоуглеводные диеты столь же эффективны, если не более эффективны для похудания, по сравнению с другими диетами. Доказательства преимуществ и проблем с низким содержанием углеводов будут более подробно описаны ниже.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Есть несколько гипотетических проблем, связанных с долгосрочной безопасностью низкоуглеводных диет, которые заслуживают упоминания. Проблемы безопасности низкоуглеводных диет связаны с кетозом, долговременной безопасностью сердечно-сосудистой системы, липидными и почечными эффектами.

Кетоз

Пищевой кетоз может быть вызван кето-диетой, фазой индукции и в любое время, когда углеводная нагрузка ограничена <10% от потребления макронутриентов или от 20 до 50 г углеводов в день. Однако нет никаких доказательств того, что очень низкое потребление углеводов вызывает метаболический кетоацидоз и остается безопасным для пациентов, даже с диабетом 2 типа. [9] [10] Хотя были случаи диабетического кетоацидоза (ДКА) с сопутствующими ингибиторами SGLT2 у пациентов с диабетом 2 типа, неясно, может ли подход с очень низким содержанием углеводов повысить риск ДКА при использовании SGLT2.Однако рекомендуется соблюдать осторожность при использовании кетогенных диет с одновременным приемом ингибиторов SGLT-2. [11]

Смертность и сердечно-сосудистая безопасность

Было проведено несколько исследований, связывающих низкоуглеводные диеты с повышенной смертностью. Эпидемиологические исследования и метаанализ показали повышенный риск смертности при потреблении углеводов <40%. [12] [13] Однако недавнее проспективное исследование городской и сельской эпидемиологии (PURE), крупное проспективное исследование питания с участием более 135 000 участников по всему миру, обнаружило взаимосвязь между повышенной смертностью и повышенным потреблением углеводов и более низкой смертностью, связанной с повышенным потреблением жиров.[14] До тех пор, пока не будут проведены долгосрочные рандомизированные исследования, долгосрочный эффект неясен.

Липидный ответ

Увеличение количества жиров и белков в ответ на уменьшение количества углеводов в рационе вызывает опасения по поводу влияния низкоуглеводной диеты на липиды; в частности, холестерин ЛПНП. Недавние систематические обзоры низкоуглеводных диет на липидах демонстрируют повышение уровня ЛПНП от нейтрального до небольшого, но благоприятное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня холестерина ЛПВП, особенно тех, которые назначаются для вмешательства с очень низким содержанием углеводов.[15] [16] Хотя формально это не изучается, может существовать подгруппа худых людей, у которых наблюдается гиперреакция ЛПНП на кетогенную диету, термин, придуманный «гиперреагенты сухой массы». Из-за разнообразного и индивидуального ответа рекомендации касаются исходного липидного профиля натощак, периодического тестирования и совместного принятия решений.

Функция почек

В связи с потенциально более высоким потреблением белка при низкоуглеводной диете некоторые выразили обеспокоенность по поводу функции почек. Однако, в зависимости от конкретных целей, спортсмены должны потреблять белковые нагрузки, чтобы оптимизировать синтез мышечного белка (1.6 г / кг) или для видов спорта на выносливость (0,8 г / кг). [17] [18] Поощрение более высоких белковых нагрузок для поддержки физической активности также может помочь улучшить состав тела и метаболическую адаптацию. В целом, нет данных, связывающих высокую белковую нагрузку с ухудшением функции почек у людей с нормальными почками [19]. Людям с хроническим заболеванием почек может быть рекомендована диета с низким или очень низким содержанием белка (0,2-0,8 г / кг / день), чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение функции почек. [20]

Клиническая значимость

Изучение низкоуглеводных диет было сосредоточено на потере веса у людей с ожирением и избыточным весом, а также пациентов с кардиометаболическими заболеваниями или находящихся в группе риска, таких как диабет 2 типа и неалкогольная жировая болезнь печени.Кетогенные диеты также использовались при судорожных расстройствах, а в последнее время нашли применение среди спортсменов в качестве альтернативного топлива для повышения производительности и здоровья.

Снижение веса

Безусловно, большинство исследований низкоуглеводных подходов показали, что низкоуглеводная диета, и особенно кетогенные подходы, вызывает быстрое снижение веса. Первоначальная потеря веса частично связана с потерей воды, но потеря жира происходит при соблюдении низкоуглеводного подхода. При любом диетическом вмешательстве, поскольку соблюдение диеты ослабевает, эффект потери веса становится аналогичным другим диетическим подходам через год.[21] Примечательно, что в большинстве низкоуглеводных исследований обычно используется подход ad-libitum к потреблению калорий (вместо этого ограничивая углеводы), в то время как большинство сравнительных диет ограничивают калорийность. В целом, совместное принятие решений является действенным и ориентированным на человека подходом к определению диетических подходов к снижению веса.

Диабет 2 типа

До приема лекарств контроль углеводов был краеугольным камнем гликемического контроля при диабете как 1-го, так и 2-го типа.Углеводы с пищей увеличивают потребность в инсулине, а снижение потребления углеводов может улучшить гликемический контроль. [22] Недавнее исследование продемонстрировало значительное снижение количества инсулина и пероральных препаратов, а также снижение уровня гемоглобина A1c при кетогенных подходах, продемонстрировав при этом высокую приверженность вмешательству через 12 месяцев. [23] [24] Также улучшились маркеры кардиометаболических факторов риска. [25] Подходы к диетическому образу жизни Подходы к диабету (лечебное питание) включали низкоуглеводную терапию в качестве варианта в недавние руководящие принципы.[26] [27] Недавние проспективные и рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали устойчивое улучшение гликемического контроля, потери веса и устойчивого снижения приема лекарств с использованием подхода с очень низким содержанием углеводов (<14% энергии из углеводов). [28] [29] [30]

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Как упоминалось выше, влияние низкоуглеводной диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний остается спорным. В то время как несколько исследований продемонстрировали увеличение холестерина ЛПНП при низкоуглеводной диете, другие показали незначительные изменения.Однако другие метаболические маркеры, такие как снижение уровня триглицеридов, повышение уровня ЛПВП, были продемонстрированы при низкоуглеводной диете. [4] [25] [16]

Прочие вопросы

Кетогенные диеты успешно использовались с 1920 года, до появления лекарств от эпилепсии. [9] [31] Недавние исследования показали, что угри, рак, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников и болезнь Альцгеймера могут улучшиться с помощью кетогенных диет. [9] [32] Недавно было проверено использование кето-диет для обеспечения устойчивого и стабильного «топлива» для занятий спортом на выносливость у спортсменов и оптимизации состава тела при высокоинтенсивных тренировках для рекреационного населения.[33] [34]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Начало низкоуглеводного образа жизни

После совместного процесса принятия решения с пациентом существует множество способов начать его соблюдать низкоуглеводную диету. . Низкоуглеводное питание может быть рекомендовано тем, кто желает здоровья или спортивных результатов, потери веса, улучшения гликемического контроля при диабете 1 или 2 типа или судорожном расстройстве.

  • Во-первых, понимание того, что такое макронутриенты и их связь с едой, является важной частью консультирования.

  • Во-вторых, определите желание пациента делать небольшие шаги или быструю фазу индукции с помощью мотивационного интервью и постановки целей S.M.A.R.T.

  • Ограничение добавления сахара (сахарозы) и рафинированных углеводов имеет решающее значение для общего улучшения качества пищевых продуктов и обычно позволяет достичь умеренного уровня углеводов (<45% углеводов).

  • Способ начать низкоуглеводную фазу - это фаза быстрой индукции продолжительностью от 2 до 4 недель, с 20-50 граммами углеводов для индукции пищевого кетоза. Ad libitum Приветствуются овощи, которые растут над землей и содержат меньше углеводов. Кроме того, количество углеводов должно быть ограничено теми, которые содержатся в цельной, необработанной пище.

  • Наконец, после фазы индукции, в зависимости от целей, пациенты могут оставаться в кето-фазе или медленно добавлять полезные углеводы из цельных необработанных овощей и фруктов с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки (например, ягод).

Поддержание низкоуглеводного образа жизни

При ограничении на начальном этапе или во время индукционной фазы, жирные молочные продукты, бобовые и цельнозерновые также могут быть добавлены во время этой поддерживающей фазы, если цели поддерживаются и переносятся без гиперчувствительности или нежелательной реакции.Затем можно продолжить пожизненную поддерживающую фазу в соответствии с предпочтениями пациента. Периодический мониторинг маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний и контроль сердечно-сосудистых заболеваний также должны быть приоритетом. Пациентам с диабетом 2 типа требуется тщательный мониторинг гипогликемии, а снижение уровня инсулина или гипогликемических препаратов целесообразно при быстром снижении уровня глюкозы натощак. [Уровень 4]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Трамбо П., Шликер С., Йейтс А.А., Поос М., Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальных академий. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. J Am Diet Assoc. 2002 ноя; 102 (11): 1621-30. [PubMed: 12449285]
2.
Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Кляйн Г.Л., Вонг JMW, Билак Л., Стельц С.К., Луото П.К., Вульф Р.Р., Вонг WW, Людвиг Д.С. Влияние низкоуглеводной диеты на расход энергии при сохранении веса: рандомизированное исследование. BMJ.14 ноября 2018 г .; 363: k4583. [Бесплатная статья PMC: PMC6233655] [PubMed: 30429127]
3.
Людвиг Д.С., Эббелинг CB. Углеводно-инсулиновая модель ожирения: за пределами «калорий на входе, калории на выходе». JAMA Intern Med. 1 августа 2018 г .; 178 (8): 1098-1103. [Бесплатная статья PMC: PMC6082688] [PubMed: 29971406]
4.
Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Arch Intern Med. 2006 13 февраля; 166 (3): 285-93. [PubMed: 16476868]
5.
Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для долгосрочной потери веса: мета анализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2013 Октябрь; 110 (7): 1178-87. [PubMed: 23651522]
6.
Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Виллет В., Ху Ф. Б. Влияние диетических вмешательств с низким содержанием жиров по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015 декабрь; 3 (12): 968-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4667723] [PubMed: 26527511]
7.
Эббелинг CB, Свейн Дж. Ф., Фельдман HA, Вонг WW, Хачи DL, Гарсия-Лаго E, Людвиг Д.С. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. ДЖАМА. 2012, 27 июня; 307 (24): 2627-34. [Бесплатная статья PMC: PMC3564212] [PubMed: 22735432]
8.
Hall KD, Bemis T, Brychta R, Chen KY, Courville A, Crayner EJ, Goodwin S, Guo J, Howard L, Knuth ND, Miller BV , Prado CM, Siervo M, Skarulis MC, Walter M, Walter PJ, Yannai L.Калорийность для калорий, ограничение пищевых жиров приводит к большей потере жира, чем ограничение углеводов у людей с ожирением. Cell Metab. 2015 Сентябрь 01; 22 (3): 427-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4603544] [PubMed: 26278052]
9.
Паоли А., Рубини А., Волек Дж. С., Гримальди К. А.. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Eur J Clin Nutr. 2013 август; 67 (8): 789-96. [Бесплатная статья PMC: PMC3826507] [PubMed: 23801097]
10.
Ноукс Т.Д., Виндт Дж.Доказательства, подтверждающие назначение низкоуглеводных диет с высоким содержанием жиров: повествовательный обзор. Br J Sports Med. 2017 Янв; 51 (2): 133-139. [PubMed: 28053201]
11.
Розеншток Дж., Ферраннини Э. Эугликемический диабетический кетоацидоз: предсказуемая, обнаруживаемая и предотвратимая проблема безопасности с ингибиторами SGLT2. Уход за диабетом. 2015 сентябрь; 38 (9): 1638-42. [PubMed: 26294774]
12.
Ното Х., Гото А., Цудзимото Т., Нода М. Низкоуглеводные диеты и смертность от всех причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований.PLoS One. 2013; 8 (1): e55030. [Бесплатная статья PMC: PMC3555979] [PubMed: 23372809]
13.
Зайдельманн С.Б., Клаггетт Б., Ченг С., Хенглин М., Шах А., Штеффен Л.М., Фолсом А.Р., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Соломон С.Д. Потребление углеводов и смертность: проспективное когортное исследование и метаанализ. Lancet Public Health. 2018 сентябрь; 3 (9): e419-e428. [Бесплатная статья PMC: PMC6339822] [PubMed: 30122560]
14.
Дехган М., Менте А., Чжан Х, Сваминатан С., Ли В., Мохан В., Икбал Р., Кумар Р., Вентцель-Вилджоен Э, Розенгрен А., Амма Л.И., Авезум А., Чифамба Дж., Диас Р., Хатиб Р., Лир С., Лопес-Харамилло П., Лю Х, Гупта Р., Мохаммадифард Н., Гао Н., Огуз А., Рамли А.С., Серон П., Сун И., Сзуба А., Tsolekile L, Wielgosz A, Yusuf R, Hussein Yusufali A, Teo KK, Rangarajan S, Dagenais G, Bangdiwala SI, Islam S, Anand SS, Yusuf S., Исследователи проспективного исследования городской и сельской эпидемиологии (PURE). Связь потребления жиров и углеводов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью в 18 странах на пяти континентах (PURE): проспективное когортное исследование. Ланцет. 2017 4 ноября; 390 (10107): 2050-2062. [PubMed: 28864332]
15.
Gjuladin-Hellon T, Davies IG, Penson P, Amiri Baghbadorani R. Влияние диет с ограничением углеводов на уровни холестерина липопротеинов низкой плотности у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и мета -анализ.Nutr Rev. 01 марта 2019 г .; 77 (3): 161-180. [PubMed: 30544168]
16.
Lu M, Wan Y, Yang B, Huggins CE, Li D. Влияние диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров на кардиометаболические показатели у людей с избыточным весом и ожирением без явных метаболических нарушений : систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2018 Янв; 119 (1): 96-108. [PubMed: 29212558]
17.
Мортон Р.В., Мерфи К.Т., МакКеллар С.Р., Шенфельд Б.Дж., Хенсельманс М., Хелмс Э., Арагон А.А., Деврис М.С., Бэнфилд Л., Кригер Дж. В., Филлипс С.Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия влияния протеиновых добавок на прирост мышечной массы и силы у здоровых взрослых, вызванный тренировками с отягощениями. Br J Sports Med. 2018 Март; 52 (6): 376-384. [Бесплатная статья PMC: PMC5867436] [PubMed: 28698222]
18.
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. Питание и спортивные результаты. Медико-спортивные упражнения. 2016 Март; 48 (3): 543-68. [PubMed: 268

]
19.
Мартин В.Ф., Армстронг Л.Е., Родригес Н.Р. Потребление белка с пищей и функция почек. Нутр Метаб (Лондон). 2005 20 сентября; 2:25. [Бесплатная статья PMC: PMC1262767] [PubMed: 16174292]
20.
Хан Д., Ходсон Э.М., Фуке Д. Низкобелковые диеты для взрослых недиабетиков с хроническим заболеванием почек. Кокрановская база данных Syst Rev.2018, 4 октября; 10: CD001892. [Бесплатная статья PMC: PMC6517211] [PubMed: 30284724]
21.
Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С., Ким С., Стаффорд Р.С., Балис Р.Р., Кремер ХК, Кинг А.С.Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007 марта 07; 297 (9): 969-77. [PubMed: 17341711]
22.
Фейнман Р.Д., Погозельски В.К., Аструп А., Бернштейн Р.К., Файн Е.Дж., Вестман Е.С., Аккурсо А., Фрассетто Л., Гауэр Б.А., Макфарлейн С.И., Нильсен Дж. В., Краруп Т., Саслоу Л., Roth KS, Vernon MC, Volek JS, Wilshire GB, Dahlqvist A, Sundberg R, Childers A, Morrison K, Manninen AH, Dashti HM, Wood RJ, Wortman J, Worm N.Ограничение углеводов в пище как первый подход к ведению диабета: критический обзор и доказательная база. Питание. 2015 Янв; 31 (1): 1-13. [PubMed: 25287761]
23.
Маккензи А.Л., Холлберг С.Дж., Крейтон BC, Волк Б.М., Линк TM, Абнер М.К., Глон Р.М., Маккартер Дж.П., Волек Дж. Новое вмешательство, включающее индивидуальные рекомендации по питанию, снижает уровень гемоглобина A1c, использование лекарств и вес при диабете 2 типа. JMIR Диабет. 07 марта 2017; 2 (1): e5. [Бесплатная статья PMC: PMC6238887] [PubMed: 302
]
24.
Холлберг С.Дж., Маккензи А.Л., Уильямс П.Т., Бханпури Н.Х., Питерс А.Л., Кэмпбелл В.В., Хазбун Т.Л., Фольк Б.М., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С.. Эффективность и безопасность новой модели лечения диабета 2 типа в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Диабет Тер. 2018 апр; 9 (2): 583-612. [Бесплатная статья PMC: PMC6104272] [PubMed: 29417495]
25.
Бханпури Н.Х., Холлберг С.Дж., Уильямс П.Т., Маккензи А.Л., Баллард К.Д., Кэмпбелл В.В., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С..Ответы факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на модель лечения диабета 2 типа, включая пищевой кетоз, вызванный устойчивым ограничением углеводов в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Кардиоваск Диабетол. 01 мая 2018; 17 (1): 56. [Бесплатная статья PMC: PMC5928595] [PubMed: 29712560]
26.
Дэвис М.Дж., Д'Алессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье С., Мингрон Дж., Россинг П., Цапас А., Векслер Д.Д., Бус Дж. Б.. Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018.Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Уход за диабетом. 2018 декабрь; 41 (12): 2669-2701. [Бесплатная статья PMC: PMC6245208] [PubMed: 302]
27.
Американская диабетическая ассоциация. 5. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете-2019 . Уход за диабетом. 2019 Янв; 42 (Дополнение 1): S46-S60. [PubMed: 30559231]
28.
Тэй Дж., Томпсон СН, Ласкомб-Марш Н.Д., Уичерли Т.П., Ноукс М., Бакли Дж. Д., Виттерт Г. А., Янси В. С., Бринкворт Г. Д..Влияние низкоуглеводной и низкокалорийной диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров при диабете 2 типа: 2-летнее рандомизированное клиническое испытание. Диабет ожирения Metab. 2018 Апрель; 20 (4): 858-871. [PubMed: 29178536]
29.
Тай Дж., Ласкомб-Марш Н.Д., Томпсон С.Х., Ноукс М., Бакли Д.Д., Виттерт Г.А., Янси В.С., Бринкворт Г.Д. Сравнение низко- и высокоуглеводных диет для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr. 2015 Октябрь; 102 (4): 780-90.[PubMed: 26224300]
30.
Аджала О., Инглиш П., Пинкни Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2013 Март; 97 (3): 505-16. [PubMed: 23364002]
31.
Мартин-МакГилл К.Дж., Джексон К.Ф., Бреснахан Р., Леви Р.Г., Купер П.Н. Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev. 07 ноября 2018 г .; 11: CD001903. [Бесплатная статья PMC: PMC6517043] [PubMed: 30403286]
32.
Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]
33.
Volek JS, Freidenreich DJ, Saenz C, Kunces LJ, Creighton BC, Bartley JM, Davitt PM, Munoz CX, Anderson JM, Maresh CM, Lee EC, Schuenke MD, Aerni G, Кремер WJ, Финни SD. Метаболические характеристики кетоадаптированных бегунов на сверхвысокую выносливость. Обмен веществ. 2016 Март; 65 (3): 100-10. [PubMed: 26892521]
34.
Кефхарт WC, Pledge CD, Роберсон PA, Мамфорд PW, Ромеро MA, Mobley CB, Martin JS, Young KC, Lowy RP, Wilson JM, Huggins KW, Roberts MD. Трехмесячные эффекты кетогенной диеты на состав тела, параметры крови и показатели производительности у тренирующихся по кроссфиту: пилотное исследование. Спорт (Базель). 2018, 09 января; 6 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5969192] [PubMed: 29
5]

Низкоуглеводная диета - StatPearls

Непрерывное образование

Низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты - это стратегия для похудания.Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. На этом мероприятии межпрофессиональная группа рассмотрит доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Цели:

  • Опишите низкоуглеводные диеты с точки зрения процентного содержания макроэлементов и общей углеводной нагрузки.

  • Просмотрите доказательства, лежащие в основе низкоуглеводных диет.

  • Опишите потенциальные проблемы низкоуглеводных диет.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащего отбора кандидатов на низкоуглеводные диеты и обучения пациентов для достижения наилучшего возможного результата.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

С 1860 года и совсем недавно, в 1972 году, низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты были стратегией снижения веса.Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. В пище содержатся три макроэлемента: углеводы (4 ккал / г), жир (9 ккал / г) и белок (4 ккал / г). Поэтому исследования определили низкий уровень углеводов как процент от суточного потребления макроэлементов или от общей суточной углеводной нагрузки. Мы определим его здесь как:

  1. Очень низкоуглеводный (<10% углеводов) или 20-50 г / день

  2. Низкоуглеводный (<26% углеводов) или менее <130 г / день

  3. Умеренно-углеводный (26% -44%)

  4. Высокий углеводный (45% или больше)

Для справки: Институт медицины предлагает американцам получать 45-65% калорий из углеводов.[1] В этой статье будут рассмотрены доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Функция

Подходы с низким содержанием углеводов основаны в первую очередь на гипотезе о том, что снижение уровня инсулина, критического гормона, который вызывает анаболическое состояние, способствующее накоплению жира, улучшает кардиометаболическую функцию и вызывает потерю веса [2]. Этот подход недавно получил название углеводно-инсулиновой модели [3]. Исследования показали, что низкоуглеводные подходы превосходят другие диетические подходы в быстром снижении веса в течение первых 6-12 месяцев.[4] [5] [6] В то время как диеты, способствующие снижению веса, вызывают дефицит калорий, механизм низкоуглеводных диет остается предметом споров. При сокращении углеводов из рациона потребление макроэлементов жиров и белков обычно увеличивается, чтобы компенсировать сокращение углеводов. Одна из гипотез, почему низкоуглеводные подходы приводят к быстрой потере веса по сравнению с другими диетами, заключается в том, что жиры и белки увеличивают чувство насыщения и вызывают меньшую сопутствующую гипогликемию. Это увеличение чувства насыщения и меньшая обратная гипогликемия затем снижает чувство голода и общее потребление пищи и вызывает дефицит калорий.Кроме того, другая гипотеза утверждает, что диета с низким содержанием углеводов может вызвать более высокий метаболический ожог, чем диета с высоким содержанием углеводов. Согласно недавним исследованиям, метаболическое преимущество сжигается примерно на 200–300 калорий по сравнению с изокалорийной высокоуглеводной диетой. [2] [7] Однако эти теории остаются спорными. [8]

Заслуживает упоминания кетогенная (кето) диета, конкретный вариант низкоуглеводной диеты. Кето-диеты ограничивают потребление углеводов, чтобы вызвать пищевой кетоз, и обычно ограничивают потребление углеводов до 20-50 граммов в день.Ограничение углеводов до менее 50 граммов вызывает истощение гликогена и выработку кетонов за счет мобилизации жира, хранящегося в жировой ткани. Пищевой кетоз производит кетоновые тела (ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират), и их можно измерить как кетоны в сыворотке или моче. Пищевой кетоз обычно увеличивает содержание кетонов в сыворотке с 1 ммоль / л до 7 ммоль / л, но не вызывает метаболический ацидоз. Диабетический кетоацидоз по определению включает метаболический ацидоз, гипергликемию и кетоны в сыворотке крови (обычно более 20 ммоль / л).[9]

Несмотря на споры, из многочисленных систематических обзоров ясно, что низкоуглеводные диеты столь же эффективны, если не более эффективны для похудания, по сравнению с другими диетами. Доказательства преимуществ и проблем с низким содержанием углеводов будут более подробно описаны ниже.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Есть несколько гипотетических проблем, связанных с долгосрочной безопасностью низкоуглеводных диет, которые заслуживают упоминания. Проблемы безопасности низкоуглеводных диет связаны с кетозом, долговременной безопасностью сердечно-сосудистой системы, липидными и почечными эффектами.

Кетоз

Пищевой кетоз может быть вызван кето-диетой, фазой индукции и в любое время, когда углеводная нагрузка ограничена <10% от потребления макронутриентов или от 20 до 50 г углеводов в день. Однако нет никаких доказательств того, что очень низкое потребление углеводов вызывает метаболический кетоацидоз и остается безопасным для пациентов, даже с диабетом 2 типа. [9] [10] Хотя были случаи диабетического кетоацидоза (ДКА) с сопутствующими ингибиторами SGLT2 у пациентов с диабетом 2 типа, неясно, может ли подход с очень низким содержанием углеводов повысить риск ДКА при использовании SGLT2.Однако рекомендуется соблюдать осторожность при использовании кетогенных диет с одновременным приемом ингибиторов SGLT-2. [11]

Смертность и сердечно-сосудистая безопасность

Было проведено несколько исследований, связывающих низкоуглеводные диеты с повышенной смертностью. Эпидемиологические исследования и метаанализ показали повышенный риск смертности при потреблении углеводов <40%. [12] [13] Однако недавнее проспективное исследование городской и сельской эпидемиологии (PURE), крупное проспективное исследование питания с участием более 135 000 участников по всему миру, обнаружило взаимосвязь между повышенной смертностью и повышенным потреблением углеводов и более низкой смертностью, связанной с повышенным потреблением жиров.[14] До тех пор, пока не будут проведены долгосрочные рандомизированные исследования, долгосрочный эффект неясен.

Липидный ответ

Увеличение количества жиров и белков в ответ на уменьшение количества углеводов в рационе вызывает опасения по поводу влияния низкоуглеводной диеты на липиды; в частности, холестерин ЛПНП. Недавние систематические обзоры низкоуглеводных диет на липидах демонстрируют повышение уровня ЛПНП от нейтрального до небольшого, но благоприятное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня холестерина ЛПВП, особенно тех, которые назначаются для вмешательства с очень низким содержанием углеводов.[15] [16] Хотя формально это не изучается, может существовать подгруппа худых людей, у которых наблюдается гиперреакция ЛПНП на кетогенную диету, термин, придуманный «гиперреагенты сухой массы». Из-за разнообразного и индивидуального ответа рекомендации касаются исходного липидного профиля натощак, периодического тестирования и совместного принятия решений.

Функция почек

В связи с потенциально более высоким потреблением белка при низкоуглеводной диете некоторые выразили обеспокоенность по поводу функции почек. Однако, в зависимости от конкретных целей, спортсмены должны потреблять белковые нагрузки, чтобы оптимизировать синтез мышечного белка (1.6 г / кг) или для видов спорта на выносливость (0,8 г / кг). [17] [18] Поощрение более высоких белковых нагрузок для поддержки физической активности также может помочь улучшить состав тела и метаболическую адаптацию. В целом, нет данных, связывающих высокую белковую нагрузку с ухудшением функции почек у людей с нормальными почками [19]. Людям с хроническим заболеванием почек может быть рекомендована диета с низким или очень низким содержанием белка (0,2-0,8 г / кг / день), чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение функции почек. [20]

Клиническая значимость

Изучение низкоуглеводных диет было сосредоточено на потере веса у людей с ожирением и избыточным весом, а также пациентов с кардиометаболическими заболеваниями или находящихся в группе риска, таких как диабет 2 типа и неалкогольная жировая болезнь печени.Кетогенные диеты также использовались при судорожных расстройствах, а в последнее время нашли применение среди спортсменов в качестве альтернативного топлива для повышения производительности и здоровья.

Снижение веса

Безусловно, большинство исследований низкоуглеводных подходов показали, что низкоуглеводная диета, и особенно кетогенные подходы, вызывает быстрое снижение веса. Первоначальная потеря веса частично связана с потерей воды, но потеря жира происходит при соблюдении низкоуглеводного подхода. При любом диетическом вмешательстве, поскольку соблюдение диеты ослабевает, эффект потери веса становится аналогичным другим диетическим подходам через год.[21] Примечательно, что в большинстве низкоуглеводных исследований обычно используется подход ad-libitum к потреблению калорий (вместо этого ограничивая углеводы), в то время как большинство сравнительных диет ограничивают калорийность. В целом, совместное принятие решений является действенным и ориентированным на человека подходом к определению диетических подходов к снижению веса.

Диабет 2 типа

До приема лекарств контроль углеводов был краеугольным камнем гликемического контроля при диабете как 1-го, так и 2-го типа.Углеводы с пищей увеличивают потребность в инсулине, а снижение потребления углеводов может улучшить гликемический контроль. [22] Недавнее исследование продемонстрировало значительное снижение количества инсулина и пероральных препаратов, а также снижение уровня гемоглобина A1c при кетогенных подходах, продемонстрировав при этом высокую приверженность вмешательству через 12 месяцев. [23] [24] Также улучшились маркеры кардиометаболических факторов риска. [25] Подходы к диетическому образу жизни Подходы к диабету (лечебное питание) включали низкоуглеводную терапию в качестве варианта в недавние руководящие принципы.[26] [27] Недавние проспективные и рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали устойчивое улучшение гликемического контроля, потери веса и устойчивого снижения приема лекарств с использованием подхода с очень низким содержанием углеводов (<14% энергии из углеводов). [28] [29] [30]

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Как упоминалось выше, влияние низкоуглеводной диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний остается спорным. В то время как несколько исследований продемонстрировали увеличение холестерина ЛПНП при низкоуглеводной диете, другие показали незначительные изменения.Однако другие метаболические маркеры, такие как снижение уровня триглицеридов, повышение уровня ЛПВП, были продемонстрированы при низкоуглеводной диете. [4] [25] [16]

Прочие вопросы

Кетогенные диеты успешно использовались с 1920 года, до появления лекарств от эпилепсии. [9] [31] Недавние исследования показали, что угри, рак, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников и болезнь Альцгеймера могут улучшиться с помощью кетогенных диет. [9] [32] Недавно было проверено использование кето-диет для обеспечения устойчивого и стабильного «топлива» для занятий спортом на выносливость у спортсменов и оптимизации состава тела при высокоинтенсивных тренировках для рекреационного населения.[33] [34]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Начало низкоуглеводного образа жизни

После совместного процесса принятия решения с пациентом существует множество способов начать его соблюдать низкоуглеводную диету. . Низкоуглеводное питание может быть рекомендовано тем, кто желает здоровья или спортивных результатов, потери веса, улучшения гликемического контроля при диабете 1 или 2 типа или судорожном расстройстве.

  • Во-первых, понимание того, что такое макронутриенты и их связь с едой, является важной частью консультирования.

  • Во-вторых, определите желание пациента делать небольшие шаги или быструю фазу индукции с помощью мотивационного интервью и постановки целей S.M.A.R.T.

  • Ограничение добавления сахара (сахарозы) и рафинированных углеводов имеет решающее значение для общего улучшения качества пищевых продуктов и обычно позволяет достичь умеренного уровня углеводов (<45% углеводов).

  • Способ начать низкоуглеводную фазу - это фаза быстрой индукции продолжительностью от 2 до 4 недель, с 20-50 граммами углеводов для индукции пищевого кетоза. Ad libitum Приветствуются овощи, которые растут над землей и содержат меньше углеводов. Кроме того, количество углеводов должно быть ограничено теми, которые содержатся в цельной, необработанной пище.

  • Наконец, после фазы индукции, в зависимости от целей, пациенты могут оставаться в кето-фазе или медленно добавлять полезные углеводы из цельных необработанных овощей и фруктов с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки (например, ягод).

Поддержание низкоуглеводного образа жизни

При ограничении на начальном этапе или во время индукционной фазы, жирные молочные продукты, бобовые и цельнозерновые также могут быть добавлены во время этой поддерживающей фазы, если цели поддерживаются и переносятся без гиперчувствительности или нежелательной реакции.Затем можно продолжить пожизненную поддерживающую фазу в соответствии с предпочтениями пациента. Периодический мониторинг маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний и контроль сердечно-сосудистых заболеваний также должны быть приоритетом. Пациентам с диабетом 2 типа требуется тщательный мониторинг гипогликемии, а снижение уровня инсулина или гипогликемических препаратов целесообразно при быстром снижении уровня глюкозы натощак. [Уровень 4]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Трамбо П., Шликер С., Йейтс А.А., Поос М., Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальных академий. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. J Am Diet Assoc. 2002 ноя; 102 (11): 1621-30. [PubMed: 12449285]
2.
Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Кляйн Г.Л., Вонг JMW, Билак Л., Стельц С.К., Луото П.К., Вульф Р.Р., Вонг WW, Людвиг Д.С. Влияние низкоуглеводной диеты на расход энергии при сохранении веса: рандомизированное исследование. BMJ.14 ноября 2018 г .; 363: k4583. [Бесплатная статья PMC: PMC6233655] [PubMed: 30429127]
3.
Людвиг Д.С., Эббелинг CB. Углеводно-инсулиновая модель ожирения: за пределами «калорий на входе, калории на выходе». JAMA Intern Med. 1 августа 2018 г .; 178 (8): 1098-1103. [Бесплатная статья PMC: PMC6082688] [PubMed: 29971406]
4.
Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Arch Intern Med. 2006 13 февраля; 166 (3): 285-93. [PubMed: 16476868]
5.
Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для долгосрочной потери веса: мета анализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2013 Октябрь; 110 (7): 1178-87. [PubMed: 23651522]
6.
Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Виллет В., Ху Ф. Б. Влияние диетических вмешательств с низким содержанием жиров по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015 декабрь; 3 (12): 968-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4667723] [PubMed: 26527511]
7.
Эббелинг CB, Свейн Дж. Ф., Фельдман HA, Вонг WW, Хачи DL, Гарсия-Лаго E, Людвиг Д.С. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. ДЖАМА. 2012, 27 июня; 307 (24): 2627-34. [Бесплатная статья PMC: PMC3564212] [PubMed: 22735432]
8.
Hall KD, Bemis T, Brychta R, Chen KY, Courville A, Crayner EJ, Goodwin S, Guo J, Howard L, Knuth ND, Miller BV , Prado CM, Siervo M, Skarulis MC, Walter M, Walter PJ, Yannai L.Калорийность для калорий, ограничение пищевых жиров приводит к большей потере жира, чем ограничение углеводов у людей с ожирением. Cell Metab. 2015 Сентябрь 01; 22 (3): 427-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4603544] [PubMed: 26278052]
9.
Паоли А., Рубини А., Волек Дж. С., Гримальди К. А.. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Eur J Clin Nutr. 2013 август; 67 (8): 789-96. [Бесплатная статья PMC: PMC3826507] [PubMed: 23801097]
10.
Ноукс Т.Д., Виндт Дж.Доказательства, подтверждающие назначение низкоуглеводных диет с высоким содержанием жиров: повествовательный обзор. Br J Sports Med. 2017 Янв; 51 (2): 133-139. [PubMed: 28053201]
11.
Розеншток Дж., Ферраннини Э. Эугликемический диабетический кетоацидоз: предсказуемая, обнаруживаемая и предотвратимая проблема безопасности с ингибиторами SGLT2. Уход за диабетом. 2015 сентябрь; 38 (9): 1638-42. [PubMed: 26294774]
12.
Ното Х., Гото А., Цудзимото Т., Нода М. Низкоуглеводные диеты и смертность от всех причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований.PLoS One. 2013; 8 (1): e55030. [Бесплатная статья PMC: PMC3555979] [PubMed: 23372809]
13.
Зайдельманн С.Б., Клаггетт Б., Ченг С., Хенглин М., Шах А., Штеффен Л.М., Фолсом А.Р., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Соломон С.Д. Потребление углеводов и смертность: проспективное когортное исследование и метаанализ. Lancet Public Health. 2018 сентябрь; 3 (9): e419-e428. [Бесплатная статья PMC: PMC6339822] [PubMed: 30122560]
14.
Дехган М., Менте А., Чжан Х, Сваминатан С., Ли В., Мохан В., Икбал Р., Кумар Р., Вентцель-Вилджоен Э, Розенгрен А., Амма Л.И., Авезум А., Чифамба Дж., Диас Р., Хатиб Р., Лир С., Лопес-Харамилло П., Лю Х, Гупта Р., Мохаммадифард Н., Гао Н., Огуз А., Рамли А.С., Серон П., Сун И., Сзуба А., Tsolekile L, Wielgosz A, Yusuf R, Hussein Yusufali A, Teo KK, Rangarajan S, Dagenais G, Bangdiwala SI, Islam S, Anand SS, Yusuf S., Исследователи проспективного исследования городской и сельской эпидемиологии (PURE). Связь потребления жиров и углеводов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью в 18 странах на пяти континентах (PURE): проспективное когортное исследование. Ланцет. 2017 4 ноября; 390 (10107): 2050-2062. [PubMed: 28864332]
15.
Gjuladin-Hellon T, Davies IG, Penson P, Amiri Baghbadorani R. Влияние диет с ограничением углеводов на уровни холестерина липопротеинов низкой плотности у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и мета -анализ.Nutr Rev. 01 марта 2019 г .; 77 (3): 161-180. [PubMed: 30544168]
16.
Lu M, Wan Y, Yang B, Huggins CE, Li D. Влияние диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров на кардиометаболические показатели у людей с избыточным весом и ожирением без явных метаболических нарушений : систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2018 Янв; 119 (1): 96-108. [PubMed: 29212558]
17.
Мортон Р.В., Мерфи К.Т., МакКеллар С.Р., Шенфельд Б.Дж., Хенсельманс М., Хелмс Э., Арагон А.А., Деврис М.С., Бэнфилд Л., Кригер Дж. В., Филлипс С.Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия влияния протеиновых добавок на прирост мышечной массы и силы у здоровых взрослых, вызванный тренировками с отягощениями. Br J Sports Med. 2018 Март; 52 (6): 376-384. [Бесплатная статья PMC: PMC5867436] [PubMed: 28698222]
18.
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. Питание и спортивные результаты. Медико-спортивные упражнения. 2016 Март; 48 (3): 543-68. [PubMed: 268

]
19.
Мартин В.Ф., Армстронг Л.Е., Родригес Н.Р. Потребление белка с пищей и функция почек. Нутр Метаб (Лондон). 2005 20 сентября; 2:25. [Бесплатная статья PMC: PMC1262767] [PubMed: 16174292]
20.
Хан Д., Ходсон Э.М., Фуке Д. Низкобелковые диеты для взрослых недиабетиков с хроническим заболеванием почек. Кокрановская база данных Syst Rev.2018, 4 октября; 10: CD001892. [Бесплатная статья PMC: PMC6517211] [PubMed: 30284724]
21.
Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С., Ким С., Стаффорд Р.С., Балис Р.Р., Кремер ХК, Кинг А.С.Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007 марта 07; 297 (9): 969-77. [PubMed: 17341711]
22.
Фейнман Р.Д., Погозельски В.К., Аструп А., Бернштейн Р.К., Файн Е.Дж., Вестман Е.С., Аккурсо А., Фрассетто Л., Гауэр Б.А., Макфарлейн С.И., Нильсен Дж. В., Краруп Т., Саслоу Л., Roth KS, Vernon MC, Volek JS, Wilshire GB, Dahlqvist A, Sundberg R, Childers A, Morrison K, Manninen AH, Dashti HM, Wood RJ, Wortman J, Worm N.Ограничение углеводов в пище как первый подход к ведению диабета: критический обзор и доказательная база. Питание. 2015 Янв; 31 (1): 1-13. [PubMed: 25287761]
23.
Маккензи А.Л., Холлберг С.Дж., Крейтон BC, Волк Б.М., Линк TM, Абнер М.К., Глон Р.М., Маккартер Дж.П., Волек Дж. Новое вмешательство, включающее индивидуальные рекомендации по питанию, снижает уровень гемоглобина A1c, использование лекарств и вес при диабете 2 типа. JMIR Диабет. 07 марта 2017; 2 (1): e5. [Бесплатная статья PMC: PMC6238887] [PubMed: 302
]
24.
Холлберг С.Дж., Маккензи А.Л., Уильямс П.Т., Бханпури Н.Х., Питерс А.Л., Кэмпбелл В.В., Хазбун Т.Л., Фольк Б.М., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С.. Эффективность и безопасность новой модели лечения диабета 2 типа в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Диабет Тер. 2018 апр; 9 (2): 583-612. [Бесплатная статья PMC: PMC6104272] [PubMed: 29417495]
25.
Бханпури Н.Х., Холлберг С.Дж., Уильямс П.Т., Маккензи А.Л., Баллард К.Д., Кэмпбелл В.В., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С..Ответы факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на модель лечения диабета 2 типа, включая пищевой кетоз, вызванный устойчивым ограничением углеводов в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Кардиоваск Диабетол. 01 мая 2018; 17 (1): 56. [Бесплатная статья PMC: PMC5928595] [PubMed: 29712560]
26.
Дэвис М.Дж., Д'Алессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье С., Мингрон Дж., Россинг П., Цапас А., Векслер Д.Д., Бус Дж. Б.. Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018.Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Уход за диабетом. 2018 декабрь; 41 (12): 2669-2701. [Бесплатная статья PMC: PMC6245208] [PubMed: 302]
27.
Американская диабетическая ассоциация. 5. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете-2019 . Уход за диабетом. 2019 Янв; 42 (Дополнение 1): S46-S60. [PubMed: 30559231]
28.
Тэй Дж., Томпсон СН, Ласкомб-Марш Н.Д., Уичерли Т.П., Ноукс М., Бакли Дж. Д., Виттерт Г. А., Янси В. С., Бринкворт Г. Д..Влияние низкоуглеводной и низкокалорийной диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров при диабете 2 типа: 2-летнее рандомизированное клиническое испытание. Диабет ожирения Metab. 2018 Апрель; 20 (4): 858-871. [PubMed: 29178536]
29.
Тай Дж., Ласкомб-Марш Н.Д., Томпсон С.Х., Ноукс М., Бакли Д.Д., Виттерт Г.А., Янси В.С., Бринкворт Г.Д. Сравнение низко- и высокоуглеводных диет для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr. 2015 Октябрь; 102 (4): 780-90.[PubMed: 26224300]
30.
Аджала О., Инглиш П., Пинкни Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2013 Март; 97 (3): 505-16. [PubMed: 23364002]
31.
Мартин-МакГилл К.Дж., Джексон К.Ф., Бреснахан Р., Леви Р.Г., Купер П.Н. Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev. 07 ноября 2018 г .; 11: CD001903. [Бесплатная статья PMC: PMC6517043] [PubMed: 30403286]
32.
Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]
33.
Volek JS, Freidenreich DJ, Saenz C, Kunces LJ, Creighton BC, Bartley JM, Davitt PM, Munoz CX, Anderson JM, Maresh CM, Lee EC, Schuenke MD, Aerni G, Кремер WJ, Финни SD. Метаболические характеристики кетоадаптированных бегунов на сверхвысокую выносливость. Обмен веществ. 2016 Март; 65 (3): 100-10. [PubMed: 26892521]
34.
Кефхарт WC, Pledge CD, Роберсон PA, Мамфорд PW, Ромеро MA, Mobley CB, Martin JS, Young KC, Lowy RP, Wilson JM, Huggins KW, Roberts MD. Трехмесячные эффекты кетогенной диеты на состав тела, параметры крови и показатели производительности у тренирующихся по кроссфиту: пилотное исследование. Спорт (Базель). 2018, 09 января; 6 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5969192] [PubMed: 29
5]

Низкоуглеводная диета - StatPearls

Непрерывное образование

Низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты - это стратегия для похудания.Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. На этом мероприятии межпрофессиональная группа рассмотрит доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Цели:

  • Опишите низкоуглеводные диеты с точки зрения процентного содержания макроэлементов и общей углеводной нагрузки.

  • Просмотрите доказательства, лежащие в основе низкоуглеводных диет.

  • Опишите потенциальные проблемы низкоуглеводных диет.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащего отбора кандидатов на низкоуглеводные диеты и обучения пациентов для достижения наилучшего возможного результата.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

С 1860 года и совсем недавно, в 1972 году, низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты были стратегией снижения веса.Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. В пище содержатся три макроэлемента: углеводы (4 ккал / г), жир (9 ккал / г) и белок (4 ккал / г). Поэтому исследования определили низкий уровень углеводов как процент от суточного потребления макроэлементов или от общей суточной углеводной нагрузки. Мы определим его здесь как:

  1. Очень низкоуглеводный (<10% углеводов) или 20-50 г / день

  2. Низкоуглеводный (<26% углеводов) или менее <130 г / день

  3. Умеренно-углеводный (26% -44%)

  4. Высокий углеводный (45% или больше)

Для справки: Институт медицины предлагает американцам получать 45-65% калорий из углеводов.[1] В этой статье будут рассмотрены доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Функция

Подходы с низким содержанием углеводов основаны в первую очередь на гипотезе о том, что снижение уровня инсулина, критического гормона, который вызывает анаболическое состояние, способствующее накоплению жира, улучшает кардиометаболическую функцию и вызывает потерю веса [2]. Этот подход недавно получил название углеводно-инсулиновой модели [3]. Исследования показали, что низкоуглеводные подходы превосходят другие диетические подходы в быстром снижении веса в течение первых 6-12 месяцев.[4] [5] [6] В то время как диеты, способствующие снижению веса, вызывают дефицит калорий, механизм низкоуглеводных диет остается предметом споров. При сокращении углеводов из рациона потребление макроэлементов жиров и белков обычно увеличивается, чтобы компенсировать сокращение углеводов. Одна из гипотез, почему низкоуглеводные подходы приводят к быстрой потере веса по сравнению с другими диетами, заключается в том, что жиры и белки увеличивают чувство насыщения и вызывают меньшую сопутствующую гипогликемию. Это увеличение чувства насыщения и меньшая обратная гипогликемия затем снижает чувство голода и общее потребление пищи и вызывает дефицит калорий.Кроме того, другая гипотеза утверждает, что диета с низким содержанием углеводов может вызвать более высокий метаболический ожог, чем диета с высоким содержанием углеводов. Согласно недавним исследованиям, метаболическое преимущество сжигается примерно на 200–300 калорий по сравнению с изокалорийной высокоуглеводной диетой. [2] [7] Однако эти теории остаются спорными. [8]

Заслуживает упоминания кетогенная (кето) диета, конкретный вариант низкоуглеводной диеты. Кето-диеты ограничивают потребление углеводов, чтобы вызвать пищевой кетоз, и обычно ограничивают потребление углеводов до 20-50 граммов в день.Ограничение углеводов до менее 50 граммов вызывает истощение гликогена и выработку кетонов за счет мобилизации жира, хранящегося в жировой ткани. Пищевой кетоз производит кетоновые тела (ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират), и их можно измерить как кетоны в сыворотке или моче. Пищевой кетоз обычно увеличивает содержание кетонов в сыворотке с 1 ммоль / л до 7 ммоль / л, но не вызывает метаболический ацидоз. Диабетический кетоацидоз по определению включает метаболический ацидоз, гипергликемию и кетоны в сыворотке крови (обычно более 20 ммоль / л).[9]

Несмотря на споры, из многочисленных систематических обзоров ясно, что низкоуглеводные диеты столь же эффективны, если не более эффективны для похудания, по сравнению с другими диетами. Доказательства преимуществ и проблем с низким содержанием углеводов будут более подробно описаны ниже.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Есть несколько гипотетических проблем, связанных с долгосрочной безопасностью низкоуглеводных диет, которые заслуживают упоминания. Проблемы безопасности низкоуглеводных диет связаны с кетозом, долговременной безопасностью сердечно-сосудистой системы, липидными и почечными эффектами.

Кетоз

Пищевой кетоз может быть вызван кето-диетой, фазой индукции и в любое время, когда углеводная нагрузка ограничена <10% от потребления макронутриентов или от 20 до 50 г углеводов в день. Однако нет никаких доказательств того, что очень низкое потребление углеводов вызывает метаболический кетоацидоз и остается безопасным для пациентов, даже с диабетом 2 типа. [9] [10] Хотя были случаи диабетического кетоацидоза (ДКА) с сопутствующими ингибиторами SGLT2 у пациентов с диабетом 2 типа, неясно, может ли подход с очень низким содержанием углеводов повысить риск ДКА при использовании SGLT2.Однако рекомендуется соблюдать осторожность при использовании кетогенных диет с одновременным приемом ингибиторов SGLT-2. [11]

Смертность и сердечно-сосудистая безопасность

Было проведено несколько исследований, связывающих низкоуглеводные диеты с повышенной смертностью. Эпидемиологические исследования и метаанализ показали повышенный риск смертности при потреблении углеводов <40%. [12] [13] Однако недавнее проспективное исследование городской и сельской эпидемиологии (PURE), крупное проспективное исследование питания с участием более 135 000 участников по всему миру, обнаружило взаимосвязь между повышенной смертностью и повышенным потреблением углеводов и более низкой смертностью, связанной с повышенным потреблением жиров.[14] До тех пор, пока не будут проведены долгосрочные рандомизированные исследования, долгосрочный эффект неясен.

Липидный ответ

Увеличение количества жиров и белков в ответ на уменьшение количества углеводов в рационе вызывает опасения по поводу влияния низкоуглеводной диеты на липиды; в частности, холестерин ЛПНП. Недавние систематические обзоры низкоуглеводных диет на липидах демонстрируют повышение уровня ЛПНП от нейтрального до небольшого, но благоприятное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня холестерина ЛПВП, особенно тех, которые назначаются для вмешательства с очень низким содержанием углеводов.[15] [16] Хотя формально это не изучается, может существовать подгруппа худых людей, у которых наблюдается гиперреакция ЛПНП на кетогенную диету, термин, придуманный «гиперреагенты сухой массы». Из-за разнообразного и индивидуального ответа рекомендации касаются исходного липидного профиля натощак, периодического тестирования и совместного принятия решений.

Функция почек

В связи с потенциально более высоким потреблением белка при низкоуглеводной диете некоторые выразили обеспокоенность по поводу функции почек. Однако, в зависимости от конкретных целей, спортсмены должны потреблять белковые нагрузки, чтобы оптимизировать синтез мышечного белка (1.6 г / кг) или для видов спорта на выносливость (0,8 г / кг). [17] [18] Поощрение более высоких белковых нагрузок для поддержки физической активности также может помочь улучшить состав тела и метаболическую адаптацию. В целом, нет данных, связывающих высокую белковую нагрузку с ухудшением функции почек у людей с нормальными почками [19]. Людям с хроническим заболеванием почек может быть рекомендована диета с низким или очень низким содержанием белка (0,2-0,8 г / кг / день), чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение функции почек. [20]

Клиническая значимость

Изучение низкоуглеводных диет было сосредоточено на потере веса у людей с ожирением и избыточным весом, а также пациентов с кардиометаболическими заболеваниями или находящихся в группе риска, таких как диабет 2 типа и неалкогольная жировая болезнь печени.Кетогенные диеты также использовались при судорожных расстройствах, а в последнее время нашли применение среди спортсменов в качестве альтернативного топлива для повышения производительности и здоровья.

Снижение веса

Безусловно, большинство исследований низкоуглеводных подходов показали, что низкоуглеводная диета, и особенно кетогенные подходы, вызывает быстрое снижение веса. Первоначальная потеря веса частично связана с потерей воды, но потеря жира происходит при соблюдении низкоуглеводного подхода. При любом диетическом вмешательстве, поскольку соблюдение диеты ослабевает, эффект потери веса становится аналогичным другим диетическим подходам через год.[21] Примечательно, что в большинстве низкоуглеводных исследований обычно используется подход ad-libitum к потреблению калорий (вместо этого ограничивая углеводы), в то время как большинство сравнительных диет ограничивают калорийность. В целом, совместное принятие решений является действенным и ориентированным на человека подходом к определению диетических подходов к снижению веса.

Диабет 2 типа

До приема лекарств контроль углеводов был краеугольным камнем гликемического контроля при диабете как 1-го, так и 2-го типа.Углеводы с пищей увеличивают потребность в инсулине, а снижение потребления углеводов может улучшить гликемический контроль. [22] Недавнее исследование продемонстрировало значительное снижение количества инсулина и пероральных препаратов, а также снижение уровня гемоглобина A1c при кетогенных подходах, продемонстрировав при этом высокую приверженность вмешательству через 12 месяцев. [23] [24] Также улучшились маркеры кардиометаболических факторов риска. [25] Подходы к диетическому образу жизни Подходы к диабету (лечебное питание) включали низкоуглеводную терапию в качестве варианта в недавние руководящие принципы.[26] [27] Недавние проспективные и рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали устойчивое улучшение гликемического контроля, потери веса и устойчивого снижения приема лекарств с использованием подхода с очень низким содержанием углеводов (<14% энергии из углеводов). [28] [29] [30]

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Как упоминалось выше, влияние низкоуглеводной диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний остается спорным. В то время как несколько исследований продемонстрировали увеличение холестерина ЛПНП при низкоуглеводной диете, другие показали незначительные изменения.Однако другие метаболические маркеры, такие как снижение уровня триглицеридов, повышение уровня ЛПВП, были продемонстрированы при низкоуглеводной диете. [4] [25] [16]

Прочие вопросы

Кетогенные диеты успешно использовались с 1920 года, до появления лекарств от эпилепсии. [9] [31] Недавние исследования показали, что угри, рак, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников и болезнь Альцгеймера могут улучшиться с помощью кетогенных диет. [9] [32] Недавно было проверено использование кето-диет для обеспечения устойчивого и стабильного «топлива» для занятий спортом на выносливость у спортсменов и оптимизации состава тела при высокоинтенсивных тренировках для рекреационного населения.[33] [34]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Начало низкоуглеводного образа жизни

После совместного процесса принятия решения с пациентом существует множество способов начать его соблюдать низкоуглеводную диету. . Низкоуглеводное питание может быть рекомендовано тем, кто желает здоровья или спортивных результатов, потери веса, улучшения гликемического контроля при диабете 1 или 2 типа или судорожном расстройстве.

  • Во-первых, понимание того, что такое макронутриенты и их связь с едой, является важной частью консультирования.

  • Во-вторых, определите желание пациента делать небольшие шаги или быструю фазу индукции с помощью мотивационного интервью и постановки целей S.M.A.R.T.

  • Ограничение добавления сахара (сахарозы) и рафинированных углеводов имеет решающее значение для общего улучшения качества пищевых продуктов и обычно позволяет достичь умеренного уровня углеводов (<45% углеводов).

  • Способ начать низкоуглеводную фазу - это фаза быстрой индукции продолжительностью от 2 до 4 недель, с 20-50 граммами углеводов для индукции пищевого кетоза. Ad libitum Приветствуются овощи, которые растут над землей и содержат меньше углеводов. Кроме того, количество углеводов должно быть ограничено теми, которые содержатся в цельной, необработанной пище.

  • Наконец, после фазы индукции, в зависимости от целей, пациенты могут оставаться в кето-фазе или медленно добавлять полезные углеводы из цельных необработанных овощей и фруктов с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки (например, ягод).

Поддержание низкоуглеводного образа жизни

При ограничении на начальном этапе или во время индукционной фазы, жирные молочные продукты, бобовые и цельнозерновые также могут быть добавлены во время этой поддерживающей фазы, если цели поддерживаются и переносятся без гиперчувствительности или нежелательной реакции.Затем можно продолжить пожизненную поддерживающую фазу в соответствии с предпочтениями пациента. Периодический мониторинг маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний и контроль сердечно-сосудистых заболеваний также должны быть приоритетом. Пациентам с диабетом 2 типа требуется тщательный мониторинг гипогликемии, а снижение уровня инсулина или гипогликемических препаратов целесообразно при быстром снижении уровня глюкозы натощак. [Уровень 4]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Трамбо П., Шликер С., Йейтс А.А., Поос М., Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальных академий. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. J Am Diet Assoc. 2002 ноя; 102 (11): 1621-30. [PubMed: 12449285]
2.
Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Кляйн Г.Л., Вонг JMW, Билак Л., Стельц С.К., Луото П.К., Вульф Р.Р., Вонг WW, Людвиг Д.С. Влияние низкоуглеводной диеты на расход энергии при сохранении веса: рандомизированное исследование. BMJ.14 ноября 2018 г .; 363: k4583. [Бесплатная статья PMC: PMC6233655] [PubMed: 30429127]
3.
Людвиг Д.С., Эббелинг CB. Углеводно-инсулиновая модель ожирения: за пределами «калорий на входе, калории на выходе». JAMA Intern Med. 1 августа 2018 г .; 178 (8): 1098-1103. [Бесплатная статья PMC: PMC6082688] [PubMed: 29971406]
4.
Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Arch Intern Med. 2006 13 февраля; 166 (3): 285-93. [PubMed: 16476868]
5.
Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для долгосрочной потери веса: мета анализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2013 Октябрь; 110 (7): 1178-87. [PubMed: 23651522]
6.
Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Виллет В., Ху Ф. Б. Влияние диетических вмешательств с низким содержанием жиров по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015 декабрь; 3 (12): 968-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4667723] [PubMed: 26527511]
7.
Эббелинг CB, Свейн Дж. Ф., Фельдман HA, Вонг WW, Хачи DL, Гарсия-Лаго E, Людвиг Д.С. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. ДЖАМА. 2012, 27 июня; 307 (24): 2627-34. [Бесплатная статья PMC: PMC3564212] [PubMed: 22735432]
8.
Hall KD, Bemis T, Brychta R, Chen KY, Courville A, Crayner EJ, Goodwin S, Guo J, Howard L, Knuth ND, Miller BV , Prado CM, Siervo M, Skarulis MC, Walter M, Walter PJ, Yannai L.Калорийность для калорий, ограничение пищевых жиров приводит к большей потере жира, чем ограничение углеводов у людей с ожирением. Cell Metab. 2015 Сентябрь 01; 22 (3): 427-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4603544] [PubMed: 26278052]
9.
Паоли А., Рубини А., Волек Дж. С., Гримальди К. А.. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Eur J Clin Nutr. 2013 август; 67 (8): 789-96. [Бесплатная статья PMC: PMC3826507] [PubMed: 23801097]
10.
Ноукс Т.Д., Виндт Дж.Доказательства, подтверждающие назначение низкоуглеводных диет с высоким содержанием жиров: повествовательный обзор. Br J Sports Med. 2017 Янв; 51 (2): 133-139. [PubMed: 28053201]
11.
Розеншток Дж., Ферраннини Э. Эугликемический диабетический кетоацидоз: предсказуемая, обнаруживаемая и предотвратимая проблема безопасности с ингибиторами SGLT2. Уход за диабетом. 2015 сентябрь; 38 (9): 1638-42. [PubMed: 26294774]
12.
Ното Х., Гото А., Цудзимото Т., Нода М. Низкоуглеводные диеты и смертность от всех причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований.PLoS One. 2013; 8 (1): e55030. [Бесплатная статья PMC: PMC3555979] [PubMed: 23372809]
13.
Зайдельманн С.Б., Клаггетт Б., Ченг С., Хенглин М., Шах А., Штеффен Л.М., Фолсом А.Р., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Соломон С.Д. Потребление углеводов и смертность: проспективное когортное исследование и метаанализ. Lancet Public Health. 2018 сентябрь; 3 (9): e419-e428. [Бесплатная статья PMC: PMC6339822] [PubMed: 30122560]
14.
Дехган М., Менте А., Чжан Х, Сваминатан С., Ли В., Мохан В., Икбал Р., Кумар Р., Вентцель-Вилджоен Э, Розенгрен А., Амма Л.И., Авезум А., Чифамба Дж., Диас Р., Хатиб Р., Лир С., Лопес-Харамилло П., Лю Х, Гупта Р., Мохаммадифард Н., Гао Н., Огуз А., Рамли А.С., Серон П., Сун И., Сзуба А., Tsolekile L, Wielgosz A, Yusuf R, Hussein Yusufali A, Teo KK, Rangarajan S, Dagenais G, Bangdiwala SI, Islam S, Anand SS, Yusuf S., Исследователи проспективного исследования городской и сельской эпидемиологии (PURE). Связь потребления жиров и углеводов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью в 18 странах на пяти континентах (PURE): проспективное когортное исследование. Ланцет. 2017 4 ноября; 390 (10107): 2050-2062. [PubMed: 28864332]
15.
Gjuladin-Hellon T, Davies IG, Penson P, Amiri Baghbadorani R. Влияние диет с ограничением углеводов на уровни холестерина липопротеинов низкой плотности у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и мета -анализ.Nutr Rev. 01 марта 2019 г .; 77 (3): 161-180. [PubMed: 30544168]
16.
Lu M, Wan Y, Yang B, Huggins CE, Li D. Влияние диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров на кардиометаболические показатели у людей с избыточным весом и ожирением без явных метаболических нарушений : систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2018 Янв; 119 (1): 96-108. [PubMed: 29212558]
17.
Мортон Р.В., Мерфи К.Т., МакКеллар С.Р., Шенфельд Б.Дж., Хенсельманс М., Хелмс Э., Арагон А.А., Деврис М.С., Бэнфилд Л., Кригер Дж. В., Филлипс С.Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия влияния протеиновых добавок на прирост мышечной массы и силы у здоровых взрослых, вызванный тренировками с отягощениями. Br J Sports Med. 2018 Март; 52 (6): 376-384. [Бесплатная статья PMC: PMC5867436] [PubMed: 28698222]
18.
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. Питание и спортивные результаты. Медико-спортивные упражнения. 2016 Март; 48 (3): 543-68. [PubMed: 268

]
19.
Мартин В.Ф., Армстронг Л.Е., Родригес Н.Р. Потребление белка с пищей и функция почек. Нутр Метаб (Лондон). 2005 20 сентября; 2:25. [Бесплатная статья PMC: PMC1262767] [PubMed: 16174292]
20.
Хан Д., Ходсон Э.М., Фуке Д. Низкобелковые диеты для взрослых недиабетиков с хроническим заболеванием почек. Кокрановская база данных Syst Rev.2018, 4 октября; 10: CD001892. [Бесплатная статья PMC: PMC6517211] [PubMed: 30284724]
21.
Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С., Ким С., Стаффорд Р.С., Балис Р.Р., Кремер ХК, Кинг А.С.Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007 марта 07; 297 (9): 969-77. [PubMed: 17341711]
22.
Фейнман Р.Д., Погозельски В.К., Аструп А., Бернштейн Р.К., Файн Е.Дж., Вестман Е.С., Аккурсо А., Фрассетто Л., Гауэр Б.А., Макфарлейн С.И., Нильсен Дж. В., Краруп Т., Саслоу Л., Roth KS, Vernon MC, Volek JS, Wilshire GB, Dahlqvist A, Sundberg R, Childers A, Morrison K, Manninen AH, Dashti HM, Wood RJ, Wortman J, Worm N.Ограничение углеводов в пище как первый подход к ведению диабета: критический обзор и доказательная база. Питание. 2015 Янв; 31 (1): 1-13. [PubMed: 25287761]
23.
Маккензи А.Л., Холлберг С.Дж., Крейтон BC, Волк Б.М., Линк TM, Абнер М.К., Глон Р.М., Маккартер Дж.П., Волек Дж. Новое вмешательство, включающее индивидуальные рекомендации по питанию, снижает уровень гемоглобина A1c, использование лекарств и вес при диабете 2 типа. JMIR Диабет. 07 марта 2017; 2 (1): e5. [Бесплатная статья PMC: PMC6238887] [PubMed: 302
]
24.
Холлберг С.Дж., Маккензи А.Л., Уильямс П.Т., Бханпури Н.Х., Питерс А.Л., Кэмпбелл В.В., Хазбун Т.Л., Фольк Б.М., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С.. Эффективность и безопасность новой модели лечения диабета 2 типа в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Диабет Тер. 2018 апр; 9 (2): 583-612. [Бесплатная статья PMC: PMC6104272] [PubMed: 29417495]
25.
Бханпури Н.Х., Холлберг С.Дж., Уильямс П.Т., Маккензи А.Л., Баллард К.Д., Кэмпбелл В.В., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С..Ответы факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на модель лечения диабета 2 типа, включая пищевой кетоз, вызванный устойчивым ограничением углеводов в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Кардиоваск Диабетол. 01 мая 2018; 17 (1): 56. [Бесплатная статья PMC: PMC5928595] [PubMed: 29712560]
26.
Дэвис М.Дж., Д'Алессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье С., Мингрон Дж., Россинг П., Цапас А., Векслер Д.Д., Бус Дж. Б.. Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018.Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Уход за диабетом. 2018 декабрь; 41 (12): 2669-2701. [Бесплатная статья PMC: PMC6245208] [PubMed: 302]
27.
Американская диабетическая ассоциация. 5. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете-2019 . Уход за диабетом. 2019 Янв; 42 (Дополнение 1): S46-S60. [PubMed: 30559231]
28.
Тэй Дж., Томпсон СН, Ласкомб-Марш Н.Д., Уичерли Т.П., Ноукс М., Бакли Дж. Д., Виттерт Г. А., Янси В. С., Бринкворт Г. Д..Влияние низкоуглеводной и низкокалорийной диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров при диабете 2 типа: 2-летнее рандомизированное клиническое испытание. Диабет ожирения Metab. 2018 Апрель; 20 (4): 858-871. [PubMed: 29178536]
29.
Тай Дж., Ласкомб-Марш Н.Д., Томпсон С.Х., Ноукс М., Бакли Д.Д., Виттерт Г.А., Янси В.С., Бринкворт Г.Д. Сравнение низко- и высокоуглеводных диет для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr. 2015 Октябрь; 102 (4): 780-90.[PubMed: 26224300]
30.
Аджала О., Инглиш П., Пинкни Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2013 Март; 97 (3): 505-16. [PubMed: 23364002]
31.
Мартин-МакГилл К.Дж., Джексон К.Ф., Бреснахан Р., Леви Р.Г., Купер П.Н. Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev. 07 ноября 2018 г .; 11: CD001903. [Бесплатная статья PMC: PMC6517043] [PubMed: 30403286]
32.
Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]
33.
Volek JS, Freidenreich DJ, Saenz C, Kunces LJ, Creighton BC, Bartley JM, Davitt PM, Munoz CX, Anderson JM, Maresh CM, Lee EC, Schuenke MD, Aerni G, Кремер WJ, Финни SD. Метаболические характеристики кетоадаптированных бегунов на сверхвысокую выносливость. Обмен веществ. 2016 Март; 65 (3): 100-10. [PubMed: 26892521]
34.
Кефхарт WC, Pledge CD, Роберсон PA, Мамфорд PW, Ромеро MA, Mobley CB, Martin JS, Young KC, Lowy RP, Wilson JM, Huggins KW, Roberts MD. Трехмесячные эффекты кетогенной диеты на состав тела, параметры крови и показатели производительности у тренирующихся по кроссфиту: пилотное исследование. Спорт (Базель). 2018, 09 января; 6 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5969192] [PubMed: 29
5]

Низкоуглеводная диета - StatPearls

Непрерывное образование

Низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты - это стратегия для похудания.Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. На этом мероприятии межпрофессиональная группа рассмотрит доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Цели:

  • Опишите низкоуглеводные диеты с точки зрения процентного содержания макроэлементов и общей углеводной нагрузки.

  • Просмотрите доказательства, лежащие в основе низкоуглеводных диет.

  • Опишите потенциальные проблемы низкоуглеводных диет.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащего отбора кандидатов на низкоуглеводные диеты и обучения пациентов для достижения наилучшего возможного результата.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

С 1860 года и совсем недавно, в 1972 году, низкоуглеводные (низкоуглеводные) диеты были стратегией снижения веса.Сегодня по-прежнему интерес к подходам с низким содержанием углеводов. Хотя все низкоуглеводные подходы снижают общее потребление углеводов, нет четкого консенсуса в отношении того, что определяет низкоуглеводную диету. В пище содержатся три макроэлемента: углеводы (4 ккал / г), жир (9 ккал / г) и белок (4 ккал / г). Поэтому исследования определили низкий уровень углеводов как процент от суточного потребления макроэлементов или от общей суточной углеводной нагрузки. Мы определим его здесь как:

  1. Очень низкоуглеводный (<10% углеводов) или 20-50 г / день

  2. Низкоуглеводный (<26% углеводов) или менее <130 г / день

  3. Умеренно-углеводный (26% -44%)

  4. Высокий углеводный (45% или больше)

Для справки: Институт медицины предлагает американцам получать 45-65% калорий из углеводов.[1] В этой статье будут рассмотрены доказательства и эффективность низкоуглеводных подходов в клинической медицине.

Функция

Подходы с низким содержанием углеводов основаны в первую очередь на гипотезе о том, что снижение уровня инсулина, критического гормона, который вызывает анаболическое состояние, способствующее накоплению жира, улучшает кардиометаболическую функцию и вызывает потерю веса [2]. Этот подход недавно получил название углеводно-инсулиновой модели [3]. Исследования показали, что низкоуглеводные подходы превосходят другие диетические подходы в быстром снижении веса в течение первых 6-12 месяцев.[4] [5] [6] В то время как диеты, способствующие снижению веса, вызывают дефицит калорий, механизм низкоуглеводных диет остается предметом споров. При сокращении углеводов из рациона потребление макроэлементов жиров и белков обычно увеличивается, чтобы компенсировать сокращение углеводов. Одна из гипотез, почему низкоуглеводные подходы приводят к быстрой потере веса по сравнению с другими диетами, заключается в том, что жиры и белки увеличивают чувство насыщения и вызывают меньшую сопутствующую гипогликемию. Это увеличение чувства насыщения и меньшая обратная гипогликемия затем снижает чувство голода и общее потребление пищи и вызывает дефицит калорий.Кроме того, другая гипотеза утверждает, что диета с низким содержанием углеводов может вызвать более высокий метаболический ожог, чем диета с высоким содержанием углеводов. Согласно недавним исследованиям, метаболическое преимущество сжигается примерно на 200–300 калорий по сравнению с изокалорийной высокоуглеводной диетой. [2] [7] Однако эти теории остаются спорными. [8]

Заслуживает упоминания кетогенная (кето) диета, конкретный вариант низкоуглеводной диеты. Кето-диеты ограничивают потребление углеводов, чтобы вызвать пищевой кетоз, и обычно ограничивают потребление углеводов до 20-50 граммов в день.Ограничение углеводов до менее 50 граммов вызывает истощение гликогена и выработку кетонов за счет мобилизации жира, хранящегося в жировой ткани. Пищевой кетоз производит кетоновые тела (ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират), и их можно измерить как кетоны в сыворотке или моче. Пищевой кетоз обычно увеличивает содержание кетонов в сыворотке с 1 ммоль / л до 7 ммоль / л, но не вызывает метаболический ацидоз. Диабетический кетоацидоз по определению включает метаболический ацидоз, гипергликемию и кетоны в сыворотке крови (обычно более 20 ммоль / л).[9]

Несмотря на споры, из многочисленных систематических обзоров ясно, что низкоуглеводные диеты столь же эффективны, если не более эффективны для похудания, по сравнению с другими диетами. Доказательства преимуществ и проблем с низким содержанием углеводов будут более подробно описаны ниже.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Есть несколько гипотетических проблем, связанных с долгосрочной безопасностью низкоуглеводных диет, которые заслуживают упоминания. Проблемы безопасности низкоуглеводных диет связаны с кетозом, долговременной безопасностью сердечно-сосудистой системы, липидными и почечными эффектами.

Кетоз

Пищевой кетоз может быть вызван кето-диетой, фазой индукции и в любое время, когда углеводная нагрузка ограничена <10% от потребления макронутриентов или от 20 до 50 г углеводов в день. Однако нет никаких доказательств того, что очень низкое потребление углеводов вызывает метаболический кетоацидоз и остается безопасным для пациентов, даже с диабетом 2 типа. [9] [10] Хотя были случаи диабетического кетоацидоза (ДКА) с сопутствующими ингибиторами SGLT2 у пациентов с диабетом 2 типа, неясно, может ли подход с очень низким содержанием углеводов повысить риск ДКА при использовании SGLT2.Однако рекомендуется соблюдать осторожность при использовании кетогенных диет с одновременным приемом ингибиторов SGLT-2. [11]

Смертность и сердечно-сосудистая безопасность

Было проведено несколько исследований, связывающих низкоуглеводные диеты с повышенной смертностью. Эпидемиологические исследования и метаанализ показали повышенный риск смертности при потреблении углеводов <40%. [12] [13] Однако недавнее проспективное исследование городской и сельской эпидемиологии (PURE), крупное проспективное исследование питания с участием более 135 000 участников по всему миру, обнаружило взаимосвязь между повышенной смертностью и повышенным потреблением углеводов и более низкой смертностью, связанной с повышенным потреблением жиров.[14] До тех пор, пока не будут проведены долгосрочные рандомизированные исследования, долгосрочный эффект неясен.

Липидный ответ

Увеличение количества жиров и белков в ответ на уменьшение количества углеводов в рационе вызывает опасения по поводу влияния низкоуглеводной диеты на липиды; в частности, холестерин ЛПНП. Недавние систематические обзоры низкоуглеводных диет на липидах демонстрируют повышение уровня ЛПНП от нейтрального до небольшого, но благоприятное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня холестерина ЛПВП, особенно тех, которые назначаются для вмешательства с очень низким содержанием углеводов.[15] [16] Хотя формально это не изучается, может существовать подгруппа худых людей, у которых наблюдается гиперреакция ЛПНП на кетогенную диету, термин, придуманный «гиперреагенты сухой массы». Из-за разнообразного и индивидуального ответа рекомендации касаются исходного липидного профиля натощак, периодического тестирования и совместного принятия решений.

Функция почек

В связи с потенциально более высоким потреблением белка при низкоуглеводной диете некоторые выразили обеспокоенность по поводу функции почек. Однако, в зависимости от конкретных целей, спортсмены должны потреблять белковые нагрузки, чтобы оптимизировать синтез мышечного белка (1.6 г / кг) или для видов спорта на выносливость (0,8 г / кг). [17] [18] Поощрение более высоких белковых нагрузок для поддержки физической активности также может помочь улучшить состав тела и метаболическую адаптацию. В целом, нет данных, связывающих высокую белковую нагрузку с ухудшением функции почек у людей с нормальными почками [19]. Людям с хроническим заболеванием почек может быть рекомендована диета с низким или очень низким содержанием белка (0,2-0,8 г / кг / день), чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение функции почек. [20]

Клиническая значимость

Изучение низкоуглеводных диет было сосредоточено на потере веса у людей с ожирением и избыточным весом, а также пациентов с кардиометаболическими заболеваниями или находящихся в группе риска, таких как диабет 2 типа и неалкогольная жировая болезнь печени.Кетогенные диеты также использовались при судорожных расстройствах, а в последнее время нашли применение среди спортсменов в качестве альтернативного топлива для повышения производительности и здоровья.

Снижение веса

Безусловно, большинство исследований низкоуглеводных подходов показали, что низкоуглеводная диета, и особенно кетогенные подходы, вызывает быстрое снижение веса. Первоначальная потеря веса частично связана с потерей воды, но потеря жира происходит при соблюдении низкоуглеводного подхода. При любом диетическом вмешательстве, поскольку соблюдение диеты ослабевает, эффект потери веса становится аналогичным другим диетическим подходам через год.[21] Примечательно, что в большинстве низкоуглеводных исследований обычно используется подход ad-libitum к потреблению калорий (вместо этого ограничивая углеводы), в то время как большинство сравнительных диет ограничивают калорийность. В целом, совместное принятие решений является действенным и ориентированным на человека подходом к определению диетических подходов к снижению веса.

Диабет 2 типа

До приема лекарств контроль углеводов был краеугольным камнем гликемического контроля при диабете как 1-го, так и 2-го типа.Углеводы с пищей увеличивают потребность в инсулине, а снижение потребления углеводов может улучшить гликемический контроль. [22] Недавнее исследование продемонстрировало значительное снижение количества инсулина и пероральных препаратов, а также снижение уровня гемоглобина A1c при кетогенных подходах, продемонстрировав при этом высокую приверженность вмешательству через 12 месяцев. [23] [24] Также улучшились маркеры кардиометаболических факторов риска. [25] Подходы к диетическому образу жизни Подходы к диабету (лечебное питание) включали низкоуглеводную терапию в качестве варианта в недавние руководящие принципы.[26] [27] Недавние проспективные и рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали устойчивое улучшение гликемического контроля, потери веса и устойчивого снижения приема лекарств с использованием подхода с очень низким содержанием углеводов (<14% энергии из углеводов). [28] [29] [30]

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Как упоминалось выше, влияние низкоуглеводной диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний остается спорным. В то время как несколько исследований продемонстрировали увеличение холестерина ЛПНП при низкоуглеводной диете, другие показали незначительные изменения.Однако другие метаболические маркеры, такие как снижение уровня триглицеридов, повышение уровня ЛПВП, были продемонстрированы при низкоуглеводной диете. [4] [25] [16]

Прочие вопросы

Кетогенные диеты успешно использовались с 1920 года, до появления лекарств от эпилепсии. [9] [31] Недавние исследования показали, что угри, рак, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников и болезнь Альцгеймера могут улучшиться с помощью кетогенных диет. [9] [32] Недавно было проверено использование кето-диет для обеспечения устойчивого и стабильного «топлива» для занятий спортом на выносливость у спортсменов и оптимизации состава тела при высокоинтенсивных тренировках для рекреационного населения.[33] [34]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Начало низкоуглеводного образа жизни

После совместного процесса принятия решения с пациентом существует множество способов начать его соблюдать низкоуглеводную диету. . Низкоуглеводное питание может быть рекомендовано тем, кто желает здоровья или спортивных результатов, потери веса, улучшения гликемического контроля при диабете 1 или 2 типа или судорожном расстройстве.

  • Во-первых, понимание того, что такое макронутриенты и их связь с едой, является важной частью консультирования.

  • Во-вторых, определите желание пациента делать небольшие шаги или быструю фазу индукции с помощью мотивационного интервью и постановки целей S.M.A.R.T.

  • Ограничение добавления сахара (сахарозы) и рафинированных углеводов имеет решающее значение для общего улучшения качества пищевых продуктов и обычно позволяет достичь умеренного уровня углеводов (<45% углеводов).

  • Способ начать низкоуглеводную фазу - это фаза быстрой индукции продолжительностью от 2 до 4 недель, с 20-50 граммами углеводов для индукции пищевого кетоза. Ad libitum Приветствуются овощи, которые растут над землей и содержат меньше углеводов. Кроме того, количество углеводов должно быть ограничено теми, которые содержатся в цельной, необработанной пище.

  • Наконец, после фазы индукции, в зависимости от целей, пациенты могут оставаться в кето-фазе или медленно добавлять полезные углеводы из цельных необработанных овощей и фруктов с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки (например, ягод).

Поддержание низкоуглеводного образа жизни

При ограничении на начальном этапе или во время индукционной фазы, жирные молочные продукты, бобовые и цельнозерновые также могут быть добавлены во время этой поддерживающей фазы, если цели поддерживаются и переносятся без гиперчувствительности или нежелательной реакции.Затем можно продолжить пожизненную поддерживающую фазу в соответствии с предпочтениями пациента. Периодический мониторинг маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний и контроль сердечно-сосудистых заболеваний также должны быть приоритетом. Пациентам с диабетом 2 типа требуется тщательный мониторинг гипогликемии, а снижение уровня инсулина или гипогликемических препаратов целесообразно при быстром снижении уровня глюкозы натощак. [Уровень 4]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Трамбо П., Шликер С., Йейтс А.А., Поос М., Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальных академий. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. J Am Diet Assoc. 2002 ноя; 102 (11): 1621-30. [PubMed: 12449285]
2.
Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Кляйн Г.Л., Вонг JMW, Билак Л., Стельц С.К., Луото П.К., Вульф Р.Р., Вонг WW, Людвиг Д.С. Влияние низкоуглеводной диеты на расход энергии при сохранении веса: рандомизированное исследование. BMJ.14 ноября 2018 г .; 363: k4583. [Бесплатная статья PMC: PMC6233655] [PubMed: 30429127]
3.
Людвиг Д.С., Эббелинг CB. Углеводно-инсулиновая модель ожирения: за пределами «калорий на входе, калории на выходе». JAMA Intern Med. 1 августа 2018 г .; 178 (8): 1098-1103. [Бесплатная статья PMC: PMC6082688] [PubMed: 29971406]
4.
Нордманн А.Дж., Нордманн А., Бриэль М., Келлер Ю., Янси В.С., Брем Б.Дж., Бухер Х.С. Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Arch Intern Med. 2006 13 февраля; 166 (3): 285-93. [PubMed: 16476868]
5.
Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для долгосрочной потери веса: мета анализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2013 Октябрь; 110 (7): 1178-87. [PubMed: 23651522]
6.
Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Виллет В., Ху Ф. Б. Влияние диетических вмешательств с низким содержанием жиров по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015 декабрь; 3 (12): 968-79. [Бесплатная статья PMC: PMC4667723] [PubMed: 26527511]
7.
Эббелинг CB, Свейн Дж. Ф., Фельдман HA, Вонг WW, Хачи DL, Гарсия-Лаго E, Людвиг Д.С. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. ДЖАМА. 2012, 27 июня; 307 (24): 2627-34. [Бесплатная статья PMC: PMC3564212] [PubMed: 22735432]
8.
Hall KD, Bemis T, Brychta R, Chen KY, Courville A, Crayner EJ, Goodwin S, Guo J, Howard L, Knuth ND, Miller BV , Prado CM, Siervo M, Skarulis MC, Walter M, Walter PJ, Yannai L.Калорийность для калорий, ограничение пищевых жиров приводит к большей потере жира, чем ограничение углеводов у людей с ожирением. Cell Metab. 2015 Сентябрь 01; 22 (3): 427-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4603544] [PubMed: 26278052]
9.
Паоли А., Рубини А., Волек Дж. С., Гримальди К. А.. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Eur J Clin Nutr. 2013 август; 67 (8): 789-96. [Бесплатная статья PMC: PMC3826507] [PubMed: 23801097]
10.
Ноукс Т.Д., Виндт Дж.Доказательства, подтверждающие назначение низкоуглеводных диет с высоким содержанием жиров: повествовательный обзор. Br J Sports Med. 2017 Янв; 51 (2): 133-139. [PubMed: 28053201]
11.
Розеншток Дж., Ферраннини Э. Эугликемический диабетический кетоацидоз: предсказуемая, обнаруживаемая и предотвратимая проблема безопасности с ингибиторами SGLT2. Уход за диабетом. 2015 сентябрь; 38 (9): 1638-42. [PubMed: 26294774]
12.
Ното Х., Гото А., Цудзимото Т., Нода М. Низкоуглеводные диеты и смертность от всех причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований.PLoS One. 2013; 8 (1): e55030. [Бесплатная статья PMC: PMC3555979] [PubMed: 23372809]
13.
Зайдельманн С.Б., Клаггетт Б., Ченг С., Хенглин М., Шах А., Штеффен Л.М., Фолсом А.Р., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Соломон С.Д. Потребление углеводов и смертность: проспективное когортное исследование и метаанализ. Lancet Public Health. 2018 сентябрь; 3 (9): e419-e428. [Бесплатная статья PMC: PMC6339822] [PubMed: 30122560]
14.
Дехган М., Менте А., Чжан Х, Сваминатан С., Ли В., Мохан В., Икбал Р., Кумар Р., Вентцель-Вилджоен Э, Розенгрен А., Амма Л.И., Авезум А., Чифамба Дж., Диас Р., Хатиб Р., Лир С., Лопес-Харамилло П., Лю Х, Гупта Р., Мохаммадифард Н., Гао Н., Огуз А., Рамли А.С., Серон П., Сун И., Сзуба А., Tsolekile L, Wielgosz A, Yusuf R, Hussein Yusufali A, Teo KK, Rangarajan S, Dagenais G, Bangdiwala SI, Islam S, Anand SS, Yusuf S., Исследователи проспективного исследования городской и сельской эпидемиологии (PURE). Связь потребления жиров и углеводов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью в 18 странах на пяти континентах (PURE): проспективное когортное исследование. Ланцет. 2017 4 ноября; 390 (10107): 2050-2062. [PubMed: 28864332]
15.
Gjuladin-Hellon T, Davies IG, Penson P, Amiri Baghbadorani R. Влияние диет с ограничением углеводов на уровни холестерина липопротеинов низкой плотности у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и мета -анализ.Nutr Rev. 01 марта 2019 г .; 77 (3): 161-180. [PubMed: 30544168]
16.
Lu M, Wan Y, Yang B, Huggins CE, Li D. Влияние диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров на кардиометаболические показатели у людей с избыточным весом и ожирением без явных метаболических нарушений : систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2018 Янв; 119 (1): 96-108. [PubMed: 29212558]
17.
Мортон Р.В., Мерфи К.Т., МакКеллар С.Р., Шенфельд Б.Дж., Хенсельманс М., Хелмс Э., Арагон А.А., Деврис М.С., Бэнфилд Л., Кригер Дж. В., Филлипс С.Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия влияния протеиновых добавок на прирост мышечной массы и силы у здоровых взрослых, вызванный тренировками с отягощениями. Br J Sports Med. 2018 Март; 52 (6): 376-384. [Бесплатная статья PMC: PMC5867436] [PubMed: 28698222]
18.
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. Питание и спортивные результаты. Медико-спортивные упражнения. 2016 Март; 48 (3): 543-68. [PubMed: 268

]
19.
Мартин В.Ф., Армстронг Л.Е., Родригес Н.Р. Потребление белка с пищей и функция почек. Нутр Метаб (Лондон). 2005 20 сентября; 2:25. [Бесплатная статья PMC: PMC1262767] [PubMed: 16174292]
20.
Хан Д., Ходсон Э.М., Фуке Д. Низкобелковые диеты для взрослых недиабетиков с хроническим заболеванием почек. Кокрановская база данных Syst Rev.2018, 4 октября; 10: CD001892. [Бесплатная статья PMC: PMC6517211] [PubMed: 30284724]
21.
Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С., Ким С., Стаффорд Р.С., Балис Р.Р., Кремер ХК, Кинг А.С.Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007 марта 07; 297 (9): 969-77. [PubMed: 17341711]
22.
Фейнман Р.Д., Погозельски В.К., Аструп А., Бернштейн Р.К., Файн Е.Дж., Вестман Е.С., Аккурсо А., Фрассетто Л., Гауэр Б.А., Макфарлейн С.И., Нильсен Дж. В., Краруп Т., Саслоу Л., Roth KS, Vernon MC, Volek JS, Wilshire GB, Dahlqvist A, Sundberg R, Childers A, Morrison K, Manninen AH, Dashti HM, Wood RJ, Wortman J, Worm N.Ограничение углеводов в пище как первый подход к ведению диабета: критический обзор и доказательная база. Питание. 2015 Янв; 31 (1): 1-13. [PubMed: 25287761]
23.
Маккензи А.Л., Холлберг С.Дж., Крейтон BC, Волк Б.М., Линк TM, Абнер М.К., Глон Р.М., Маккартер Дж.П., Волек Дж. Новое вмешательство, включающее индивидуальные рекомендации по питанию, снижает уровень гемоглобина A1c, использование лекарств и вес при диабете 2 типа. JMIR Диабет. 07 марта 2017; 2 (1): e5. [Бесплатная статья PMC: PMC6238887] [PubMed: 302
]
24.
Холлберг С.Дж., Маккензи А.Л., Уильямс П.Т., Бханпури Н.Х., Питерс А.Л., Кэмпбелл В.В., Хазбун Т.Л., Фольк Б.М., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С.. Эффективность и безопасность новой модели лечения диабета 2 типа в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Диабет Тер. 2018 апр; 9 (2): 583-612. [Бесплатная статья PMC: PMC6104272] [PubMed: 29417495]
25.
Бханпури Н.Х., Холлберг С.Дж., Уильямс П.Т., Маккензи А.Л., Баллард К.Д., Кэмпбелл В.В., Маккартер Дж. П., Финни С.Д., Волек Дж. С..Ответы факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на модель лечения диабета 2 типа, включая пищевой кетоз, вызванный устойчивым ограничением углеводов в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Кардиоваск Диабетол. 01 мая 2018; 17 (1): 56. [Бесплатная статья PMC: PMC5928595] [PubMed: 29712560]
26.
Дэвис М.Дж., Д'Алессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье С., Мингрон Дж., Россинг П., Цапас А., Векслер Д.Д., Бус Дж. Б.. Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018.Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Уход за диабетом. 2018 декабрь; 41 (12): 2669-2701. [Бесплатная статья PMC: PMC6245208] [PubMed: 302]
27.
Американская диабетическая ассоциация. 5. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете-2019 . Уход за диабетом. 2019 Янв; 42 (Дополнение 1): S46-S60. [PubMed: 30559231]
28.
Тэй Дж., Томпсон СН, Ласкомб-Марш Н.Д., Уичерли Т.П., Ноукс М., Бакли Дж. Д., Виттерт Г. А., Янси В. С., Бринкворт Г. Д..Влияние низкоуглеводной и низкокалорийной диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием насыщенных жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров при диабете 2 типа: 2-летнее рандомизированное клиническое испытание. Диабет ожирения Metab. 2018 Апрель; 20 (4): 858-871. [PubMed: 29178536]
29.
Тай Дж., Ласкомб-Марш Н.Д., Томпсон С.Х., Ноукс М., Бакли Д.Д., Виттерт Г.А., Янси В.С., Бринкворт Г.Д. Сравнение низко- и высокоуглеводных диет для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr. 2015 Октябрь; 102 (4): 780-90.[PubMed: 26224300]
30.
Аджала О., Инглиш П., Пинкни Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2013 Март; 97 (3): 505-16. [PubMed: 23364002]
31.
Мартин-МакГилл К.Дж., Джексон К.Ф., Бреснахан Р., Леви Р.Г., Купер П.Н. Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev. 07 ноября 2018 г .; 11: CD001903. [Бесплатная статья PMC: PMC6517043] [PubMed: 30403286]
32.
Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]
33.
Volek JS, Freidenreich DJ, Saenz C, Kunces LJ, Creighton BC, Bartley JM, Davitt PM, Munoz CX, Anderson JM, Maresh CM, Lee EC, Schuenke MD, Aerni G, Кремер WJ, Финни SD. Метаболические характеристики кетоадаптированных бегунов на сверхвысокую выносливость. Обмен веществ. 2016 Март; 65 (3): 100-10. [PubMed: 26892521]
34.
Кефхарт WC, Pledge CD, Роберсон PA, Мамфорд PW, Ромеро MA, Mobley CB, Martin JS, Young KC, Lowy RP, Wilson JM, Huggins KW, Roberts MD. Трехмесячные эффекты кетогенной диеты на состав тела, параметры крови и показатели производительности у тренирующихся по кроссфиту: пилотное исследование. Спорт (Базель). 2018, 09 января; 6 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC5969192] [PubMed: 29
5]

Низкоуглеводная диета: может ли она помочь вам похудеть?

Низкоуглеводная диета: может ли она помочь вам похудеть?

Может ли низкоуглеводная диета дать вам преимущество в похудении?

Персонал клиники Мэйо

Определение

Низкоуглеводная диета ограничивает углеводы - например, те, которые содержатся в злаках, крахмалистых овощах и фруктах - и делает упор на продукты с высоким содержанием белка и жира.Существует много типов низкоуглеводных диет. Каждая диета имеет различные ограничения на типы и количество углеводов, которые вы можете есть.

Назначение

Низкоуглеводная диета обычно используется для похудания. Некоторые низкоуглеводные диеты могут принести пользу не только для похудения, но и снизить риск диабета 2 типа и метаболического синдрома.

Почему вы можете придерживаться низкоуглеводной диеты

Вы можете выбрать низкоуглеводную диету, потому что вы:

  • Хотите, чтобы диета ограничивала определенные углеводы, чтобы помочь вам похудеть
  • Хотите изменить свои привычки в еде
  • Наслаждайтесь видами и количеством продуктов, которые используются в низкоуглеводных диетах

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать любую диету для похудания, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет или сердечные заболевания.

Подробности диеты

Низкоуглеводная диета ограничивает количество потребляемых углеводов. Углеводы делятся на простые натуральные (лактоза в молоке и фруктоза во фруктах), простые рафинированные (столовый сахар), сложные натуральные (цельнозерновые или фасоль) и сложные рафинированные (белая мука).

Общие источники встречающихся в природе углеводов включают:

  • Зерна
  • Фрукты
  • Овощи
  • Молоко
  • Гайки
  • Семена
  • Бобовые (фасоль, чечевица, горох)

В целом сложные углеводы перевариваются медленнее и меньше влияют на уровень сахара в крови, чем рафинированные углеводы.Они также содержат клетчатку.

Рафинированные углеводы, такие как сахар или белая мука, часто добавляют в обработанные пищевые продукты. Примерами продуктов с рафинированными углеводами являются белый хлеб и макаронные изделия, печенье, пирожные, конфеты, а также газированные напитки и напитки с сахаром.

Ваше тело использует углеводы в качестве основного источника энергии. Во время пищеварения сложные углеводы расщепляются на простые сахара (глюкоза) и попадают в вашу кровь (глюкоза в крови).

Инсулин высвобождается, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки организма, где она может использоваться для получения энергии.Избыточная глюкоза хранится в печени и мышцах, а некоторая часть превращается в жировые отложения.

Низкоуглеводная диета предназначена для того, чтобы организм сжигал накопленный жир для получения энергии, что приводит к потере веса.

Типичные продукты для низкоуглеводной диеты

В целом, низкоуглеводная диета сосредоточена на белках и некоторых некрахмалистых овощах. Низкоуглеводная диета обычно ограничивает зерновые, бобовые, фрукты, хлеб, сладости, макаронные изделия и крахмалистые овощи, а иногда и орехи и семена. Однако некоторые низкоуглеводные диеты позволяют употреблять небольшое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Суточный лимит от 0,7 до 2 унций (от 20 до 57 граммов) углеводов типичен для низкоуглеводной диеты. Такое количество углеводов обеспечивает от 80 до 240 калорий. Некоторые низкоуглеводные диеты значительно ограничивают потребление углеводов на начальном этапе диеты, а затем постепенно увеличивают количество допустимых углеводов.

Напротив, Диетические рекомендации для американцев рекомендуют, чтобы углеводы составляли 45%; до 65 & percnt; от вашего общего суточного потребления калорий. Таким образом, если вы потребляете 2000 калорий в день, углеводы будут составлять от 900 до 1300 калорий в день.

Результаты

Похудание

Большинство людей могут похудеть, если ограничат потребление калорий и увеличат физическую активность. Чтобы терять от 0,5 до 0,7 килограмма в неделю, вам нужно съедать на 500-750 калорий меньше каждый день.

Низкоуглеводные диеты, особенно диеты с очень низким содержанием углеводов, могут привести к большей кратковременной потере веса, чем диеты с низким содержанием жиров. Но большинство исследований показали, что в 12 или 24 месяца польза от низкоуглеводной диеты не очень велика.

Уменьшение количества калорий и углеводов может быть не единственной причиной потери веса с помощью низкоуглеводных диет.Некоторые исследования показывают, что вы можете похудеть, потому что дополнительный белок и жир помогают вам дольше чувствовать сытость, что помогает вам меньше есть.

Прочие пособия

Низкоуглеводные диеты, в которых особое внимание уделяется здоровым источникам углеводов, жиров и белков, могут помочь снизить риск диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Фактически, почти любая диета, которая помогает сбросить лишний вес, может улучшить уровень сахара и холестерина в крови, по крайней мере, временно.

Риски

Внезапное и резкое сокращение углеводов может вызвать временные побочные эффекты, например:

  • Запор
  • Головная боль
  • Мышечные судороги

Серьезное ограничение углеводов может привести к расщеплению жира на кетоны для получения энергии.Это называется кетозом. Кетоз может вызывать такие побочные эффекты, как неприятный запах изо рта, головная боль, утомляемость и слабость.

Неясно, какие возможные долгосрочные риски для здоровья может представлять низкоуглеводная диета. Ограничение углеводов в долгосрочной перспективе может привести к дефициту витаминов или минералов и желудочно-кишечным расстройствам.

Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что если вы потребляете большое количество жиров и белков животного происхождения, риск сердечных заболеваний или некоторых видов рака действительно может возрасти.

Если вы решите придерживаться низкоуглеводной диеты, обратите внимание на жиры и белки, которые вы выбираете. Ограничьте употребление продуктов с насыщенными и трансжирами, таких как мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

18 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Ebbeling CB, et al. Влияние низкоуглеводной диеты на расход энергии во время поддержания потери веса: рандомизированное испытание. BMJ. 2018; DOI: 10.1136 / bmj.k4583.
  2. Raynor HA, et al.Позиция Академии питания и диетологии: Вмешательства для лечения избыточного веса и ожирения у взрослых. Журнал Академии питания и диетологии. 2016; 116: 129.
  3. Duyff RL. Углеводы: сахар, крахмал и клетчатка. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017.
  4. Westman EC, et al. Использование низкоуглеводной диеты для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа. Современные мнения в эндокринологии, диабете и ожирении.2020; DOI: 10.1097 / MED.0000000000000565.
  5. Gepner Y, et al. Благоприятные эффекты средиземноморской диеты по сравнению с диетой с низким содержанием жиров могут быть опосредованы снижением содержания жира в печени. Журнал гепатологии. 2019; DOI: 10.1016 / j.hep.2019.04.013.
  6. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 22 октября 2020 г.,
  7. .
  8. Киркпатрик С. и др.Обзор текущих данных и клинических рекомендаций о влиянии низкоуглеводных и очень низкоуглеводных (включая кетогенных) диет на управление массой тела и другими кардиометаболическими факторами риска: научное заявление Целевой группы Национальной липидной ассоциации по питанию и образу жизни . Журнал клинической липидологии. 2019; DOI: 10.1016 / j.jacl.2019.08.003.
  9. Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.22 августа 2020 г.
  10. Фрейре Р. Научные доказательства диет для похудания: различный состав макроэлементов, периодическое голодание и популярные диеты. Питание. 2020; DOI: 10.1016 / j.nut.2019.07.001.
  11. Shan Z, et al. Связь низкоуглеводных и обезжиренных диет со смертностью среди взрослого населения США. JAMA Internal Medicine.2020; DOI: 10.1001 / jamainternmed.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *