Гэрб диета при обострении: основные правила питания и меню на день – Диета при рефлюкс-эзофагите: меню на неделю

Диета при рефлюкс-эзофагите в стадии обострения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва и другие заболевания пищеварительной системы наблюдаются у каждого второго человека на земле. Возникают они в результате неправильного режима питания, злоупотребления вредной пищей и при частых стрессах. Лечение при гастрите, язве и обострении рефлюкс-эзофагита комплексное, во главе которого находится особая диета, напрямую зависящая от режима приема пищи и меню.

Соблюдение диеты – обязательное условие выздоровления любых болезней пищеварительной системы.

Особенности диеты при обострении рефлюкс-эзофагита

Составляющая лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — это особая диета, которая должна состоять из ежедневного употребления нужного для организма человека количества углеводов, жиров и белков. Целебная диета при ГЭРБ исключает такие продукты питания, которые способны повысить выработку соляной кислоты и вызвать раздражение слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

На стадии обострения рефлюкса больному следует ознакомиться со следующими особенностями лечебной диеты:

• Температура приготовленных блюд не должна быть слишком холодной, т. е. не ниже 15 градусов, и горячей — не превышать 60 градусов по Цельсию. Оптимальный температурный режим не провоцирует раздражение слизистой оболочки пищеварительных органов и не увеличивает выработку желудочного сока.

• Необходимо разделить приемы пищи на пять или шесть раз в сутки. Это позволит не перегружать желудок, не растягивать его и предотвращать обратное поступление пищи в трубчатую часть пищеварительного канала. Режим питания при рефлюкс-эзофагите основан на употреблении еды каждые три-четыре часа, при котором последняя трапеза не должна быть позже 120 минут до ночного сна. Помимо этого, при рефлюкс-эзофагите после приема пищи не рекомендуется сразу ложиться отдыхать или выполнять активные физические нагрузки, врачи советуют больным с рефлюкс-эзофагитом совершать пешие прогулки, не спеша на свежем воздухе.
• В процессе еды не следует спешить, а наоборот, пищу необходимо пережевывать медленно и тщательно. Хорошо пережеванные продукты питания с легкостью перевариваются пищеварительным трактом и не задерживаются длительное время в желудке. Если в процессе еды вести беседу, то будет заглатываться воздух, который в результате вызывает отрыжку и жгучую боль за грудиной. Чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом, необходимо выпивать по четверти стакана свежевыжатого сока из картофеля перед каждым приемом пищи.
• Обострение рефлюкс-эзофагита не потерпит употребления алкоголя, поэтому спиртосодержащие напитки, особенно выпитые натощак, приведут к повышенной выработке желудочного сока, что поспособствует его забросу в пищевод. Помимо этого, спирт негативно воздействует на слизистый слой органа, вызывая воспалительный процесс.

• Термическая обработка блюд при рефлюкс-эзофагите подразумевает: приготовление на пару, запекание или тушение. Категорически запрещается жарить, так как это приводит к раздражению и повреждению слизистого слоя пищевода. При рефлюкс-эзофагите блюда по консистенции должны быть кашеобразными или нарезанными мелкими кусочками.

Вернуться к оглавлению

Стол № 1а

При обострении рефлюкс-эзофагита врачи назначают больному лечебный стол по Певзнеру под номером 1а. Он основан на правильном режиме питания, употреблении качественной пищи, которая благотворно воздействует на органы пищеварительной системы. Стол № 1а назначается при остром периоде заболеваний и длится 3−8 дней, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести протекания недуга.

Цель лечебной диеты по Певзнеру — это снижение негативного воздействия пищи на пораженный пищеварительный орган. Она предназначена для снятия воспалительного процесса на органах ЖКТ и для обеспечения полноценного питания в период лечения рефлюкс-эзофагита. Стол под номером 1а основан на употреблении пищи до шести раз в день плюс стакан молока перед сном.

Вернуться к оглавлению

Режим питания

Придерживаясь лечебной диеты, больному с рефлюкс-эзофагитом следует соблюдать постельный режим, употреблять пищу жидкой или полужидкой консистенции и оптимальной температуры. Есть нужно каждые два-три часа или пять-шесть раз в 24 часа.

Вернуться к оглавлению

Выбор продуктов

Эффективность диетического питания при рефлюкс-эзофагите напрямую зависит от правильного выбора продуктов. Таким образом, покупая продукты, следует обратить внимание на их внешний вид, срок годности и способ хранения. Важно, чтобы овощи и фрукты были спелыми, но не переспевшими. Не следует покупать жирные сорта рыбы и мяса, полуфабрикаты, фастфуды и готовые блюда из предприятий общественного питания.

Вернуться к оглавлению

Что рекомендуется есть?

Если диагностировали рефлюкс-эзофагит, то следует включить в меню следующие продукты питания и блюда:

• первые блюда из овощей;
• вермишелевый молочный суп;
• суп пюреобразной консистенции;
• не злоупотребляя, разрешается употреблять докторскую диетическую колбасу, сосиски из говядины;
• котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару из кролика, телятины и нежирной курицы;
• кисломолочная продукция, сметана в качестве заправки блюд;
• тушенная или приготовленная на пару нежирная рыба;
• картофельные пюре или просто отварной картофель;
• супы из нежирных сортов рыбы и мяса, приготовленные на втором бульоне без зажарки;
• запеченные овощи и фрукты.

Вернуться к оглавлению

От чего следует отказаться?

При рефлюкс-эзофагите запрещены следующие продукты и блюда, которые способствуют повышению кислотности пищеварительного сока:

• овощи, а именно: помидоры, сырой лук, баклажаны, чеснок;
• крепкий чай, кофе, шоколад;
• чипсы, орешки, сухарики и прочие подобные продукты;
• острые специи, майонез, кетчуп и другие подобные соусы;
• наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы;
• сладкие блюда, мед, конфеты, варенье, мороженое и выпечка;
• консервы, сырокопченая колбаса.

Вернуться к оглавлению

Примерное однодневное меню

Лечение рефлюкс-эзофагита состоит из особой диеты, которая оговаривается с диетологом. Правильное питание непривычно для больного и чтобы облегчить ежедневный выбор продуктов, врач может расписать приблизительное меню от которого больной в последующем будет отталкиваться. Итак, предлагается следующее меню на один день:

• Первый завтрак больного может состоять из манной каши с сушеным абрикосом или черносливом. Разрешается некрепкий чай на основе трав с добавлением щепотки сахара и небольшим кусочком пастилы.
• На второй завтрак подается творог, политый сметаной, и компот.
• Обед при рефлюкс-эзофагите включает суп пюреобразной консистенции с куриным мясом, вермишель, омлет на пару и шиповниковый отвар с галетным печеньем.
• Полдник может состоять из запеченного яблока и некрепкого чая.
• На ужин запеченная рыба с картофелем, легкий салат из овощей, заправленный растительным маслом, кусочек хлеба и компот.
• Перед сном разрешается выпить 200 мл молока с печеньем.

Вернуться к оглавлению

Рецепты

Лечебная диета при рефлюкс-эзофагите предлагает следующие рецепты блюд, которые не только полезны для организма человека, но и не менее вкусные:

• Первое блюдо из овощей и перловки. Для приготовления супа необходимо тщательно вымыть крупу и предварительно отварить ее на протяжении 3 часов. Подогреть овощной отвар, поместить в него очищенные и нарезанные овощи: морковь и картофель. Когда овощи приготовятся, к ним добавить перловку, немного подсолить. Суп подавать остывшим с добавлением сметаны и зелени.
• Смузи из груши и банана. Чтобы приготовить напиток, который рекомендуется употреблять при рефлюкс-эзофагите, необходимо взять одну грушу, 1,5−2 банана, один стебель сельдерея и 100 мл воды. В чашу блендера вылить воду и добавить все компоненты. После тщательного взбивания напиток готов к употреблению.
• Мясные паровые фрикадельки. Для приготовления мясных шариков нужно подготовить сто граммов нежирного мяса, кусочек белого хлеба, пять граммов сливочного масла, ложку воды и щепотку соли. Мясо измельчить в мясорубке и добавить в него размоченный в воде хлеб. Получившийся фарш подсолить и тщательно отбить о разделочную доску. Скатать шарики и приготовить их на пару в пароварке или на огне под крышкой в дуршлаге. Готовые фрикадельки выкладывают на тарелку и поливают растопленным сливочным маслом.
• Суп с лапшой на молоке. Чтобы сделать диетическое первое блюдо, следует взять сорок граммов муки, одно яйцо, чайную ложку масла сливочного и столько же сахара-песка, немного воды, на кончике ножа соли и 250−300 мл молока. Из яйца, муки и воды следует приготовить тесто и нарезать из него лапшу. В предварительно закипевшую воду бросить лапшу и варить ее до состояния аль денте. Далее добавить молоко, соль, сахар, довести до 100 градусов и выключить.

• Суфле из творога. Нужно подготовить 100 граммов обезжиренного творога, немного масла, яйцо, 30 мл молока, 10 г муки, и по 20 г сахара и нежирной сметаны. Через сито протереть творог или взбить его блендером, добавить к нему желток, муку, сахарную пудру и в процессе перемешивания влить молоко. Далее в массу добавить охлажденные белки и аккуратно перемешать их. Творожную массу выкладывают в предварительно смазанную растительным маслом форму, после чего помещают на паровую баню, где происходит процесс готовки.

Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите в стадии обострения: меню, что можно?

Лечебное питание при гастрите и рефлюкс-эзофагите является основой комплексной терапии заболевания. Вылечить заболевание без соблюдения рациона маловероятно.Без правильного питания не действуют медикаменты и физиопроцедуры.

Давайте узнаем, что представляет собой диета при рефлюкс-эзофагит в период обострения. Какой рацион рекомендуют соблюдать гастроэнтерологи в периоде ремиссии. Ниже ответы на эти вопросы.

СодержаниеСвернуть

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Почему развивается рефлюкс-эзофагит

Воспаление пищевода (эзофагит) и рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается вследствие заброса пищи из желудка в пищевод. Рефлюкс-эзофагит часто сопутствует язве желудка, гастриту с повышенной кислотностью и гастродуодениту. Сопутствует он и грыже пищеводного отверстия. Основная причина заболевания – это неправильное питание. У здорового человека нижний сфинктер пищевода закрыт. Забросу пищи из желудка в пищевод способствуют такие факторы:

• злоупотребление крепкого чая, кофе, алкоголя;
• переедание;
• высокое внутрибрюшное давление, которое развивается при ожирении, вынашивании ребёнка или скоплении газов в животе;
• нарушение тонуса сфинктера пищевода из-за приёма медикаментов или грыжи пищеводного отверстия;
• нерациональное питание;
• заглатывание воздуха.

В группу риска входят люди, которые едят на ходу, переедают, употребляют горячую еду, газированные напитки. Рефлюкс развивается после позднего ужина.

Что такое лечебный стол при рефлюкс-эзофагите?

Принцип питания при рефлюкс-эзофагите заключается в механически и химически щадящей диете.

При этом заболевании пациенту назначается лечебный стол № 1 по Певзнеру. Соблюдать или придерживаться этого стола приходится постоянно при хронической форме рефлюкс-эзофагита. При остром течении или обострении заболевания врач назначает стол № 1 б.

Стол № 1 назначается пациентам с заболеваниями органов пищеварительной системы

Количество питательных веществ на сутки:

• жиры 100 г.;
• белки 90–100 г.;
• углеводы до 400 г.;
• натрия хлорид 10–12 г.

Пища не должна раздражать слизистые оболочки желудка и пищевода или стимулировать выработку соляной кислоты, а также вызывать вздутие живота. Энергетическая ценность в сутки составляет 2500–2800 ккал. Свободная жидкость в сутки – 1,5 литра.

Основные правила питания

Лечение заболевания заключается в соблюдении диеты, отказе от запрещённых продуктов, сигарет и алкоголя. Постоянно следует соблюдать общие правила питания при рефлюксе:

• Режим питания. Диетическое дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями препятствует выработке излишней кислоты, и попаданию еды в пищевод. Ужин должен быть за 2 часа до сна. Горизонтальное положение сразу после приёма еды способствует лёгкому продвижению желудочного содержимого в пищевод. После приёма пищи нельзя также наклоняться.
• Правила употребления пищи. Принимать еду нужно медленно, при этом тщательно пережёвывать, тем самым облегчая переваривание в желудке. Крупные куски долго остаются в желудке, провоцируя выработку кислоты. Во время быстрой еды в желудок попадает воздух, создавая при этом повышенное давление и облегчая попадание в пищевод. Перед едой следует разжевать 2–3 ломтика сырого картофеля. Они снизят кислотность желудочного сока.

Картофельный сок

• Температура пищи. При эзофагите пишевода пищу нужно принимать тёплой, а не холодной или горячей. Оптимальная температура пищи от 15 до 60 °C. Горячая и холодная еда стимулируют выделение кислоты железами желудка.
• Жидкость и соль. Диета при гастрите и эзофагите ограничивает приём жидкости до 1,5 литра в день. К тому нельзя пить жидкость сразу после еды, чтобы не вызвать повышение давления в желудке и выброс пищи в пищевод. Соль ограничивают до 10 грамм. Излишний приём соли раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
• Кулинарная обработка. Диетические блюда должны быть варёными, паровыми, тушёными или запечёнными. Пищу разваривают, мелко рубят или проводят через блендер. Жареная пища исключается, потому что корочка раздражает слизистую. Кроме того, жареная еда, дольше оставаясь в желудке, провоцирует выброс кислоты его железами.
• Запрет алкоголя. Во время лечения приём алкоголя исключён, потому что раздражает стенку пищевода и стимулирует выработку кислоты в желудке. Тем более нельзя употреблять алкоголь натощак.

Помимо соблюдения этих правил, нельзя самостоятельно принимать антациды (нейтрализующие кислотность) и прокинетики (действующие на двигательную активность пищевода и желудка). Для снижения кислотности желудочного сока назначают блокаторы водородной помпы (Пантопразол, Омепразол).

Диета при рефлюкс-эзофагите соблюдается постоянно. В противном случае возможен рецидив.

Разрешённые продукты при обострении рефлюкс-эзофагита

В острый период или при обострении заболеваний, сопровождающихся рефлюксом, назначается диета № 1 б по Певзнеру. Чаще всего, больные при обострении проходят стационарное лечение, поэтому выбирать или готовить еду не приходится. Если же обострение не сильно выражено, питаться можно и дома после назначения диеты гастроэнтерологом.

Диета при гастрите и рефлюкс-эзофагите в стадии обострения имеет сходство со столом № 1 по Певзнеру. Калорийность рациона та же, что стола № 1. Меню состоит из продуктов, не раздражающих желудочно-кишечный тракт, не провоцирующих секреции желудочного сока, не вызывающих метеоризма. Рацион стола № 1:

1. Белки получают из яиц, нежирной говядины и рыбы, птицы, крольчатины. Мясо готовят на пару или отваривают. Предпочтительно готовят фрикадельки. Жарить или готовить на гриле нельзя.
2. В качестве углеводов можно употреблять разваренную манную и рисовую кашу. Варёную овсяную и гречневую кашу дополнительно проводят через блендер. Добавляется белый хлеб, или сушёный и затем размоченный бисквит, в день 70–100 грамм.
3. Молочные продукты. Магазинный творог, сырки и «творожные продукты» употреблять нельзя. Творог можно делать самим дома, но протирать его через сито.
4. Супы готовят протёртые через сито или проведённые через блендер. Однако они не должны содержать острые специи, в том числе лавровый лист. Полезны слизистые рисовые или овсяные супы.
5. В качестве напитков принимают кисели, компоты, отвар шиповника или чай с сахаром. Готовят также молочные или фруктовые желе.

Кисель обладает обволакивающими свойствами

В период обострения рекомендуется строго соблюдать диету, а не заменять продукты по своему усмотрению. Стоит съесть один запрещённый продукт, и вновь начнётся обострение.

Что нельзя есть в период обострения?

В период обострения исключаются продукты и блюда, провоцирующие раздражение слизистой пищевода и желудка. Нельзя употреблять кислые, острые, маринованные продукты. К запрещённым блюдам относится:

• Сосиски, в том числе молочные, колбасы, копчёности;
• чеснок, лук, пряности и специи;
• жирное мясо, рыба, птица;
• грибы, в том числе отварные, и блюда из них;
• крепкий чай, кофе, шоколад;
• торты и любая готовая выпечка;
• маринованные и солёные овощи.
• Мёд в период обострения не рекомендуется употреблять, потому что может вызвать раздражение слизистой желудка.

Переход от стола № 1 б к столу № 1 общему определяет только гастроэнтеролог. При этом учитывается общая клиническая картина заболевания и данные инструментального обследования.

Рекомендованная диета в период ремиссии

Стол № 1 по Певзнеру назначают, когда после обострения прошло достаточно времени, чтобы можно было расширить диету.

Овощи, приготовленные на пару

Список разрешённых продуктов и блюд:

• отварная капуста, свёкла, морковь;
• овощные протёртые супы, кроме жирного борща и кислых щей;
• картофель отварной и в виде пюре;
• нежирная рыба;
• мёд в период ремиссии можно употреблять в количестве не более 50 грамм;
• яблоки, груши, бананы в протёртом виде или компоте, а также запечённые;
• манная, рисовая овсяная и гречневая каша;
• пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье.
• котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару или отварное мясо;
• яйца всмятку;
• не кислые молочные продукты 2-дневного приготовления – творог, ряженка, кефир, варенец.

Ряженка ― полезный напиток при заболеваниях ЖКТ

Допускается употребление 20 грамм сливочного масла на хлебе, 20 грамм сахара или мёда в чае, компоте или киселе. Дневной рацион хлеба составляет 200-400 грамм.

Меню при рефлюксе на один день:

1. Первый завтрак. Любая протёртая каша, два яйца всмятку, какао или чай с молоком.
2. Второй завтрак. Банан, яблоко или груша.
3. Обед. Овощной суп, отварное мясо нежирного сорта с крупяным гарниром.
4. Полдник. Компот, молоко или желе.
5. Ужин. Картофельным пюре с варёной рыбой.

Пример ужина пациента с рефлюкс-эзофагитом

Аналогичным образом можно составить меню на неделю исходя из списка разрешённых продуктов.

Что нельзя употреблять в период ремиссии?

Запрещённые продукты – это те, которые провоцируют выработку соляной кислоты в желудке, увеличивают его объём или образуют газы.

Из меню при рефлюкс-эзофагите исключаются такие продукты питания:

• газированные напитки;
• жирные блюда, надолго оставаясь в желудке, стимулируют выработку желудочной секреции;
• бобовые продукты, вызывая газообразование, облегчают выброс пищи в пищевод;
• маринованные, кислые, жареные блюда способствуют повышению выработки кислоты в желудке;
• кофе и крепко заваренный чай могут повысить кислотность желудочного сока;
• исключаются консервы, полуфабрикаты и бутерброды.

Какие блюда запрещены в период ремиссии?

В диете при рефлюкс-эзофагите имеется список запрещённых блюд:

• наваристые бульоны из птицы, мяса и рыбы, а также борщ и окрошка;
• свежий хлеб, блины и пирожки, сдобная выпечка;

Пациентам с ГЭРБ запрещено есть сдобу

• жирная рыба пряного посола или солёная;
• сильные пряности – горький перец, хрен и горчица;
• жирные и острые сыры;
• жирные молочные продукты;
• яйца вкрутую;
• блюда из овощей, содержащих грубую клетчатку – баклажаны, капуста;
• макароны;
• крупа перловая, ячневая, кукурузная.

Правильная диета уменьшает симптомы заболевания – изжогу, отрыжку, боли в эпигастрии. На фоне диетического питания медикаменты действуют более эффективно. По достижении стойкой ремиссии не стоит самостоятельно переходить на общее питание. Гастроэнтеролог проконсультирует пациента по этому поводу через 3–5 месяцев лечебного питания.

Подведя итоги, выделим главные мысли. Основой комплексного лечения рефлюкс-эзофагита является диетическое питание. На фоне правильной диеты эффективно осуществляется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В острой стадии и при обострении рефлюкс-эзофагита назначается лечебный стол № 1 б по Певзнеру. В периоде ремиссии гастроэнтерологи рекомендуют постоянно придерживаться диеты № 1. Иначе не исключён рецидив обострения.

Диета при обострении гэрб

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва и другие заболевания пищеварительной системы наблюдаются у каждого второго человека на земле. Возникают они в результате неправильного режима питания, злоупотребления вредной пищей и при частых стрессах. Лечение при гастрите, язве и обострении рефлюкс-эзофагита комплексное, во главе которого находится особая диета, напрямую зависящая от режима приема пищи и меню.

Особенности диеты при обострении рефлюкс-эзофагита

Составляющая лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — это особая диета, которая должна состоять из ежедневного употребления нужного для организма человека количества углеводов, жиров и белков. Целебная диета при ГЭРБ исключает такие продукты питания, которые способны повысить выработку соляной кислоты и вызвать раздражение слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

На стадии обострения рефлюкса больному следует ознакомиться со следующими особенностями лечебной диеты:

• Температура приготовленных блюд не должна быть слишком холодной, т. е. не ниже 15 градусов, и горячей — не превышать 60 градусов по Цельсию. Оптимальный температурный режим не провоцирует раздражение слизистой оболочки пищеварительных органов и не увеличивает выработку желудочного сока.

• Необходимо разделить приемы пищи на пять или шесть раз в сутки. Это позволит не перегружать желудок, не растягивать его и предотвращать обратное поступление пищи в трубчатую часть пищеварительного канала. Режим питания при рефлюкс-эзофагите основан на употреблении еды каждые три-четыре часа, при котором последняя трапеза не должна быть позже 120 минут до ночного сна. Помимо этого, при рефлюкс-эзофагите после приема пищи не рекомендуется сразу ложиться отдыхать или выполнять активные физические нагрузки, врачи советуют больным с рефлюкс-эзофагитом совершать пешие прогулки, не спеша на свежем воздухе.
• В процессе еды не следует спешить, а наоборот, пищу необходимо пережевывать медленно и тщательно. Хорошо пережеванные продукты питания с легкостью перевариваются пищеварительным трактом и не задерживаются длительное время в желудке. Если в процессе еды вести беседу, то будет заглатываться воздух, который в результате вызывает отрыжку и жгучую боль за грудиной. Чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом, необходимо выпивать по четверти стакана свежевыжатого сока из картофеля перед каждым приемом пищи.
• Обострение рефлюкс-эзофагита не потерпит употребления алкоголя, поэтому спиртосодержащие напитки, особенно выпитые натощак, приведут к повышенной выработке желудочного сока, что поспособствует его забросу в пищевод. Помимо этого, спирт негативно воздействует на слизистый слой органа, вызывая воспалительный процесс.

• Термическая обработка блюд при рефлюкс-эзофагите подразумевает: приготовление на пару, запекание или тушение. Категорически запрещается жарить, так как это приводит к раздражению и повреждению слизистого слоя пищевода. При рефлюкс-эзофагите блюда по консистенции должны быть кашеобразными или нарезанными мелкими кусочками.

Вернуться к оглавлению

Стол № 1а

При обострении рефлюкс-эзофагита врачи назначают больному лечебный стол по Певзнеру под номером 1а. Он основан на правильном режиме питания, употреблении качественной пищи, которая благотворно воздействует на органы пищеварительной системы. Стол № 1а назначается при остром периоде заболеваний и длится 3−8 дней, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести протекания недуга.

Цель лечебной диеты по Певзнеру — это снижение негативного воздействия пищи на пораженный пищеварительный орган. Она предназначена для снятия воспалительного процесса на органах ЖКТ и для обеспечения полноценного питания в период лечения рефлюкс-эзофагита. Стол под номером 1а основан на употреблении пищи до шести раз в день плюс стакан молока перед сном.

Режим питания

Придерживаясь лечебной диеты, больному с рефлюкс-эзофагитом следует соблюдать постельный режим, употреблять пищу жидкой или полужидкой консистенции и оптимальной температуры. Есть нужно каждые два-три часа или пять-шесть раз в 24 часа.

Выбор продуктов

Эффективность диетического питания при рефлюкс-эзофагите напрямую зависит от правильного выбора продуктов. Таким образом, покупая продукты, следует обратить внимание на их внешний вид, срок годности и способ хранения. Важно, чтобы овощи и фрукты были спелыми, но не переспевшими. Не следует покупать жирные сорта рыбы и мяса, полуфабрикаты, фастфуды и готовые блюда из предприятий общественного питания.

Что рекомендуется есть?

Если диагностировали рефлюкс-эзофагит, то следует включить в меню следующие продукты питания и блюда:

• первые блюда из овощей;
• вермишелевый молочный суп;
• суп пюреобразной консистенции;
• не злоупотребляя, разрешается употреблять докторскую диетическую колбасу, сосиски из говядины;
• котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару из кролика, телятины и нежирной курицы;
• кисломолочная продукция, сметана в качестве заправки блюд;
• тушенная или приготовленная на пару нежирная рыба;
• картофельные пюре или просто отварной картофель;
• супы из нежирных сортов рыбы и мяса, приготовленные на втором бульоне без зажарки;
• запеченные овощи и фрукты.

От чего следует отказаться?

При рефлюкс-эзофагите запрещены следующие продукты и блюда, которые способствуют повышению кислотности пищеварительного сока:

• овощи, а именно: помидоры, сырой лук, баклажаны, чеснок;
• крепкий чай, кофе, шоколад;
• чипсы, орешки, сухарики и прочие подобные продукты;
• острые специи, майонез, кетчуп и другие подобные соусы;
• наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы;
• сладкие блюда, мед, конфеты, варенье, мороженое и выпечка;
• консервы, сырокопченая колбаса.

Примерное однодневное меню

Лечение рефлюкс-эзофагита состоит из особой диеты, которая оговаривается с диетологом. Правильное питание непривычно для больного и чтобы облегчить ежедневный выбор продуктов, врач может расписать приблизительное меню от которого больной в последующем будет отталкиваться. Итак, предлагается следующее меню на один день:

• Первый завтрак больного может состоять из манной каши с сушеным абрикосом или черносливом. Разрешается некрепкий чай на основе трав с добавлением щепотки сахара и небольшим кусочком пастилы.
• На второй завтрак подается творог, политый сметаной, и компот.
• Обед при рефлюкс-эзофагите включает суп пюреобразной консистенции с куриным мясом, вермишель, омлет на пару и шиповниковый отвар с галетным печеньем.
• Полдник может состоять из запеченного яблока и некрепкого чая.
• На ужин запеченная рыба с картофелем, легкий салат из овощей, заправленный растительным маслом, кусочек хлеба и компот.
• Перед сном разрешается выпить 200 мл молока с печеньем.

Рецепты

Лечебная диета при рефлюкс-эзофагите предлагает следующие рецепты блюд, которые не только полезны для организма человека, но и не менее вкусные:

• Первое блюдо из овощей и перловки. Для приготовления супа необходимо тщательно вымыть крупу и предварительно отварить ее на протяжении 3 часов. Подогреть овощной отвар, поместить в него очищенные и нарезанные овощи: морковь и картофель. Когда овощи приготовятся, к ним добавить перловку, немного подсолить. Суп подавать остывшим с добавлением сметаны и зелени.
• Смузи из груши и банана. Чтобы приготовить напиток, который рекомендуется употреблять при рефлюкс-эзофагите, необходимо взять одну грушу, 1,5−2 банана, один стебель сельдерея и 100 мл воды. В чашу блендера вылить воду и добавить все компоненты. После тщательного взбивания напиток готов к употреблению.
• Мясные паровые фрикадельки. Для приготовления мясных шариков нужно подготовить сто граммов нежирного мяса, кусочек белого хлеба, пять граммов сливочного масла, ложку воды и щепотку соли. Мясо измельчить в мясорубке и добавить в него размоченный в воде хлеб. Получившийся фарш подсолить и тщательно отбить о разделочную доску. Скатать шарики и приготовить их на пару в пароварке или на огне под крышкой в дуршлаге. Готовые фрикадельки выкладывают на тарелку и поливают растопленным сливочным маслом.
• Суп с лапшой на молоке. Чтобы сделать диетическое первое блюдо, следует взять сорок граммов муки, одно яйцо, чайную ложку масла сливочного и столько же сахара-песка, немного воды, на кончике ножа соли и 250−300 мл молока. Из яйца, муки и воды следует приготовить тесто и нарезать из него лапшу. В предварительно закипевшую воду бросить лапшу и варить ее до состояния аль денте. Далее добавить молоко, соль, сахар, довести до 100 градусов и выключить.

• Суфле из творога. Нужно подготовить 100 граммов обезжиренного творога, немного масла, яйцо, 30 мл молока, 10 г муки, и по 20 г сахара и нежирной сметаны. Через сито протереть творог или взбить его блендером, добавить к нему желток, муку, сахарную пудру и в процессе перемешивания влить молоко. Далее в массу добавить охлажденные белки и аккуратно перемешать их. Творожную массу выкладывают в предварительно смазанную растительным маслом форму, после чего помещают на паровую баню, где происходит процесс готовки.

Диета при рефлюкс эзофагите пищевода: меню, при обострении

Вне зависимости от причины возникновения и особенностей течения рефлюкс эзофагита, диете отводится ведущая роль в тактике его лечения. Она должна быть максимально щадящей для того, чтобы предотвратить дополнительное травмирование слизистой пищевода и желудка. Особенно важна диета при рефлюксе эзофагите в стадии обострения. Она помогает облегчить самочувствие человека, быстрее справиться с негативной симптоматикой. Тогда как в момент ремиссии, именно соблюдение основ правильного питания позволяет предотвращать рецидивы заболевания.

Особенности диеты при рефлюксе

Поскольку в основе рефлюксной болезни лежит произошедший сбой в моторике петель кишечника, что проявляется забросом содержимого желудка в просвет пищеводной трубки, целью диетотерапии является восстановление пищеварения.

Особые правила рефлюкс диеты:

• питание при эзофагите, сопровождающегося зиянием кардиального сфинктера, должно быть частым и дробным – маленькими порциями, по 5–6 раз за сутки;
• непосредственно после трапезы горизонтальное положение под запретом – лучше пусть съеденные блюда успеют перейти в нижерасположенные отделы кишечника;
• активная деятельность – прыжки, бег, спорт также нежелательные в этот отрезок времени, их следует перенести на 1.5–2 часа позже;
• последний прием пищи при недостаточности кардии рекомендуется не менее чем за 3 часа до ночного отдыха;
• об алкогольной продукции, крепком кофе либо чае придется забыть на весь период лечебной диетотерапии, да и после купирования основных проявлений рефлюкса, от них желательно отказаться;
• в период обострения недуга недопустимы острые, жареные, жирные блюда, маринады, соусы, специи.

Безусловно, диете при рефлюкс эзофагите и гастрите требуется уделять максимальное внимание. Однако, чересчур строго ее придерживаться, вовсе не означает, что придется во всем себе отказывать. Разнообразие продуктов и приготовляемых из них блюд позволяет составить меню так, что питаться можно даже лучше, чем до появления признаков ГЭРБ.

Отчего придется отказаться

Диета при рефлюкс гастрите предполагает, что в рационе человека должно присутствовать только то, что будет способствовать улучшению состоянию моторики между желудком и пищеводом.

Исключению из меню будут подлежать:

• томаты и цитрусы;
• какао и лимонная кислота;
• кондитерские изделия, особенно с кремом;
• алкогольная продукция и различные газированные напитки;
• жаренные и острые блюда, специи;
• чеснок и шоколад;
• огурцы и репа;
• редис и редька;
• красный перец и мясной бульон.

Помимо всего вышеперечисленного, повышают кислотность желудочного содержимого и свежеиспеченный хлеб, и жирные сорта мяса, даже птицы, любая консервация – замаринованные фрукты и овощи. Отдельные сорта бобовых культур и круп, сыры и соусы также включены в перечень того, что запрещается есть при рефлюкс расстройстве.

Составляя меню на неделю для человека, склонного к обратному забросу пищевого комка, необходимо руководствоваться принципом – приготовляемые блюда не должны раздражать ткани горла и пищевода. Требуется их тщательная механическая и термическая обработка, щадящий термический режим.

Особенно тщательно следует избегать кислых продуктов – их компоненты обладают способностью разъедать слизистую. Борьба с воспалением будет не столь эффективной. К примеру, многие природные кислоты содержатся в чернике, клюкве, смородине, а также йогуртах и орехах. Поэтому их объем в рационе необходимо свести к минимуму, либо вовсе отказаться.

Что приветствуется в диетотерапии

В диете при эзофагите пищевода и рефлюксе первое место отводится продуктам, повышающим собственные защитные механизмы структур ЖКТ. Их применение улучшает локальное кровообращение, корректирует выработку пищеварительных ферментов, подавляет деятельность агрессивных внутренних факторов.

Что можно есть при патологиях с повышенной кислотностью и рефлюксами:

• молоко и свежая продукция на его основе;
• компоты из различных сухофруктов;
• кефир и сметана, айран;
• рассыпчатые каши и отвары шиповника;
• некислые сорта фруктов – к примеру, бананы, персики, либо виноград;
• черный хлеб либо сухарики из белого хлеба;
• нежирные сорта мяса птицы и рыбы;
• неострые сыры;
• сливочное масло и тыква;
• макаронные изделия и овощные супы;
• свекла и зеленый горошек;
• кабачки и галетное печенье;
• цветная капуста и картофель;
• зеленые сорта чая.

Питание при рефлюкс гастритах может быть не только полезным, но и разнообразным – рецепты на каждый день широко представлены в интернете. Однако, каждый из них рекомендуется предварительно согласовать с гастроэнтерологом.

При составлении меню лучше ориентироваться не только на вышеперечисленные перечни того, что нельзя есть или, что допустимо в рационе, но и на личную их переносимость больным. Ведь каждый человек уникален. Слепо следовать советам друзей – мол, давай приготовим, а там видно будет, недопустимо. Кулинарные эксперименты могут значить усугубить ситуацию.

Диетотерапия при обострении

В диете при обострении рефлюкс эзофагита с целью уменьшения выраженности негативной симптоматики придерживаются следующих рекомендаций:

• перед каждым приемом пищи минут за 25–30 стоит выпивать кружку воды – это значительно уменьшит желудочную кислотность, предотвратит нарушение усвоения продуктов;
• если приступы обострения недуга протекают с выраженным болевым компонентом, лучше питаться стоя, а затем еще 2.5–3.5 часа не наклоняться и не ложиться;
• мед в момент обострения недуга будет способствовать усилению раздражения слизистой, поэтому от него рекомендуется отказаться;
• в первые несколько дней поистине чудодейственными свойствами обладают кисели – они мягко обволакивают раздраженный желудок, тем самым помогают предотвратить распространение воспалительного очага на соседние участки;
• на 2–3 часа избавиться от изжоги и неприятного ощущения под ложечкой можно с помощью сырого картофельного сока или нескольких кусочков этого корнеплода.

Необходимо придерживаться в питании при рефлюкс эзофагите на пике обострения недуга особенно строгих правил приготовления пищи – тщательная термическая, механическая, химическая обработка. Все должно подаваться нас тол теплым, протертым, алыми порциями.

Как составить меню

В лечебных рекомендациях, выдаваемых специалистом, обязательно присутствует составление примерного меню при рефлюксе эзофагите – диетические продукты комбинируются так, чтобы свести к минимуму нежелательные их эффекты.

Учитывается дневная норма калорий – по белкам, жирам и углеводам. Выбор лучше остановить на картофельном пюре с зеленым горошком или овощном супе с подсушенным кусочком белого хлеба на обед. На завтрак же отдать предпочтение каше из рассыпчатой крупы с сухофруктами, стакану зеленого чая. А на ужин диета при эзофагите пищевода предусматривает легкие паровые блюда – котлетки из нежирных сортов птицы, рыбы, запеченные овощи.

Медицинским сотрудником также будут выдаваться рекомендации, можно ли перекусывать между основными приемами пищи. Как правило, в меню присутствуют полдник и второй ужин – свежий творожок, кефир, банан, хлебцы из отрубей. Они не только насыщают, но и помогают устранить избыток пищеварительных соков.

С целью разнообразить меню, можно экспериментировать со способами приготовления овощей – не только варить или запекать, но и тушить или готовить с помощью пароварочных устройств. Используемые в кулинарии травы вполне могут выступать в роли приправ – петрушка, укроп. Тогда как применяемые в различных кухнях эссенции и экстракты при рефлюксах не рекомендуются, так как провоцируют повышение концентрации соляной кислоты.

Находит свое применение и минеральная вода – она способствует уменьшению отечности слизистой, купирует дискомфорт и диспепсию, воздействует на основную первопричину недуга – слабую моторику кишечника. На фоне ее приема значительно уменьшаются проявления изжоги, тяжести в желудке.

Чтобы меню было составлено оптимальным образом, его лучше согласовать с гастроэнтерологом – антирефлюксных компонентов может быть множество. Их подбирают с учетом особенностей течения болезни у каждого человека в индивидуальном порядке. При внимательном подходе к диете, справиться с рефлюксом может каждый – главное, придерживаться советов врача.

Рецепты блюд при гэрб — Доктор Прописал

Питание при ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – тяжелое заболевание пищеварительной системы, сопровождающееся различными проявлениями. Одним из основных направлений лечения становится строгое соблюдение принципов диетического питания. Соблюдение диеты при ГЭРБ позволяет перевести болезнь в стадию ремиссии и улучшить общее самочувствие больного.

Ведущие принципы питания

Чтобы предупредить обострение и улучшить текущее состояние больного, медики рекомендуют строго придерживаться основных правил питания. К таковым относятся следующие рекомендации. Подаваемые человеку блюда должны быть разноплановыми, а питание сбалансированным, т. е. обеспечивать организм всеми нужными витаминами, минералами и микроэлементами.

Рекомендован дробный прием пищи – не меньше 5–6 раз в течение суток. Больной не должен переедать. Для этого нужно не только уменьшить порции, но и подавать еду на тарелке меньшего размера. Визуально порция будет выглядеть больше, чем она есть на самом деле. Надо максимально ограничить потребление соли и приправ.

Желательно полностью вывести из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда продукты. Они плохо влияют на воспаленную слизистую пищевода, усиливая текущую симптоматику. Из меню полностью исключаются свежий лук, чеснок, острый перец и любые специи. Последний прием еды должен состояться как минимум за 2–3 часа до отхода ко сну.

Категорически запрещены перекусы на бегу и питание всухомятку. Пищу нужно тщательно пережевывать, хорошо смачивая слюной. После еды полностью запрещены любые физические нагрузки и упражнения. Заниматься домашними делами можно спустя как минимум 1 час. Это предупредит развитие рефлюкса (заброса). После еды желательно совершить непродолжительную пешую прогулку.

Перечень запрещенных продуктов

Диета при ГЭРБ с повышенной кислотностью – низкие показатели данную патологию сопровождают в исключительных случаях – запрещает многие продукты. Но, прежде всего, необходимо отказаться от следующих:

• Напитки – алкоголесодержащие, крепко заваренные черные чаи, какао, кофе, любые газировки, напитки со вкусом мяты и приготовленные на ее основе.
• Блюда острые по вкусу.
• Шоколад.
• Овощи и фрукты, способные вызывать изжогу. Список в каждом случае индивидуален.
• Молочная продукция с высокими показателями жирности – молоко (больше 2%), йогурты, сыры, творог, сливки.
• Прошедшие обжарку мясные продукты.
• Жареные блюда, в частности, картошка.
• Фастфуд.

Список разрешенных продуктов

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни достаточно разнообразна, что обусловлено довольно широким списком разрешенных продуктов.

Что можно кушать:

• Яйца. Подаются к столу исключительно сваренными всмятку (не больше 2 штук в сутки) либо в виде омлета, приготовленного в пароварке.
• Рыба нежирных сортов – навага, окунь, треска, сазан, судак.
• Диетические разновидности мяса – телятина, птица (кожу необходимо обязательно снимать), говядина, кролик. Могут подаваться в виде фрикаделек, котлет, суфле и запеканок. Готовить на пару либо запекать в духовке под фольгой.
• Кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью. После еды разрешены маложирный йогурт, простокваша и кефир. Творог, заправленный сметаной или в запеканке. Некислую сметану можно использовать для заправки. Молоко – в зависимости от индивидуальной непереносимости.
• Масла растительного происхождения (кукурузное, олива, подсолнечное) – не больше 20 мл в день.
• Масло сливочное – не больше 20 грамм в день.
• Свежие овощи – томаты без кожицы, огурцы, капуста с мягкими листочками, морковь, зелень.
• Картофель, горошек, тыква, кабачки – для приготовления пюре и запеканок.
• Вчерашний хлеб из пшеничной муки.
• Каши (полужидкие либо протертые). Разрешены манка, овсянка, рис и греча.
• Сладости – мармелад, печенье без сдобы, кисели, желе, пастила.
• Фрукты и ягоды со сладким вкусом, в частности, арбуз. Они помогают в укреплении иммунной защиты, а также обеспечивают организм всеми необходимыми витаминами. Но при ГЭРБ кушать их в свежем виде запрещено: оно могут провоцировать изжогу, усиливая выработку желудочного сока. Бананы и экзотические фрукты надо есть до еды.
• Супы. Для приготовления блюда используются снятые (обезжиренные) бульоны. Запрещается использовать для загущения все разновидности бобовых (горох, фасоль, чечевицу). Желательно готовить супы-пюре, поскольку они практически не оказывают влияния слизистую пищевода и желудка. Меню можно разнообразить макаронными, фруктовыми, молочными супами. Их также разрешается готовить из рыбы либо курицы.
• Гарниры. Макароны можно подавать не чаще 2 раз в неделю. Картофельное пюре.

Диета по Певзнеру

При диагностировании ГЭРБ пациенту назначается стол №1. Соблюдать ее необходимо в период обострения либо при первичном выявлении заболевания. Длительность – 1 неделя. Меню включает щадящие блюда, способные оказывать минимальное влияние на воспаленную слизистую пищевода. Это способствует ускоренному заживлению и рубцеванию образовавшихся язвочек.

Разрешенные продукты можно варить, готовить на пару. Блюда подаются в протертом либо жидком виде. Подача в горячем либо холодном виде запрещена: продукты должны быть теплыми. Больному подаются паровые омлеты, кисели, супы, различные каши. Питание при ГЭРБ дробное – каждые 3 часа небольшими порциями. Диета при ГЭРБ с эзофагитом и высокой кислотностью желудочного сока имеют некоторые отличия.

Если болезнь осложнена развитием эзофагита, то блюда больному подаются исключительно в протертом виде. Это решает типичную для этой формы заболевания проблему дисфагии (боли при глотании, застревание пищи в горле). На завтрак рекомендуется подавать каши-размазни, теплые чаи, для полдника идеален кефир. На обед – суп-пюре. Отварные овощи разрешается гарнировать картофельным пюре, предварительно измельчив при помощи блендера.

При сочетанном течении ГЭРБ и гастрита, при котором кислотность повышена, необходим щадящий рацион. Категорически запрещены сладости, специи, жирные/острые блюда, газированные напитки. Меню должно быть согласовано с лечащим доктором.

В период обострения ГЭРБ помимо приема медикаментов необходимо соблюдение строгой диеты. Больному разрешены каши, приготовленные на воде, и другие отварные блюда. Соблюдать ее нужно в течение одной – двух недель, вплоть до улучшения общего самочувствия.

Примерное дневное меню:

• завтрак – каша-размазня и отвар из ягод шиповника;
• второй завтрак – творог;
• обед – суп, отварная грудка с гарниром из отварных овощей;
• полдник – овощной салат из вареной свеклы с морковкой, заправленный растительным маслом;
• ужин – овощное рагу либо творожная запеканка.

В период ремиссии болезни список разрешенных продуктов можно немного расширить. Например, больному можно кушать сладости, но в ограниченном количестве. Жирные блюда и продукты по-прежнему остаются под запретом.

Примерное меню на день:

• завтрак – творог со сметаной, чай, сухое галетное печенье;
• второй завтрак – кисель из сладких ягод;
• обед – суп на нежирном бульоне, отварное мясо с гарниром;
• полдник – сладкий сок с галетами;
• ужин – паровые котлеты, гарнированные овощным рагу.

Профилактика обострения ГЭРБ заключается в соблюдении основных принципов диетического питания. На завтрак необходимо подавать каши, добавляя в них изюм для разнообразия и улучшения вкуса. Второй завтрак – галетное печенье и разрешенные напитки. Для обеда хорошо подходят крупяные супы, нежирные сорта мяса, овощные салаты. Полдник – отвар на ягодах шиповника, кисели. Для приготовления блюд для ужина можно брать рыбу.

Перечень продуктов, которые планируется использовать при составлении меню, необходимо согласовывать с лечащим врачом и диетологом. Примерное меню на день при классическом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• завтрак – тыквенный пудинг с картофелем, политый сметанным соусом, немного парового омлета, травяной отвар, галетное печенье;
• второй завтрак – винегрет, кусочек вчерашнего хлеба из пшеничной муки, йогурт с низкой жирностью, кисель;
• обед – суп с лапшой и овощами, каша из риса, запеченная в фольге курица, сладкий чай;
• полдник – творожная запеканка, разрешенный напиток;
• ужин – отварная рыба с овощным салатом, кусочек подчерствевшего белого хлеба, компот;
• перед сном – кисель.

Диета при ГЭРБ

Второй причиной забросов является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, наличие которой многократно увеличивает забросы. Эпителий пищевода чувствителен к раздражающему действию желудочного сока, что ведет к воспалению слизистой и появлению эрозивно-язвенных повреждений. У больных появляются изжога, отрыжка воздухом, чувство жжения за грудиной, першение в горле, кашель. Ухудшение состояния отмечается после погрешности в диете, в связи с чем, на фоне проводимого лечения диетическое питание имеет большое значение.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлена на уменьшение частоты рефлюкса и предупреждение его осложнений. Больным нужно избегать употребления жирной и жареной пищи, а также продуктов, которые вызывают метеоризм, поскольку это провоцирует забросы в пищевод.

Совершенно не допустимо переедание, особенно на ночь, и пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день). Употребление алкоголя, напитков с газом, кофе и большого количества жидкости способствует возникновению рефлюкса, поэтому эти напитки исключаются, а водный режим ограничивается до 1 л в день.

Выполняя следующие рекомендации больные могут предотвратить заброс в пищевод:

• избегать перееданий и не ложиться сразу после приема пищи;
• избегать работ с наклонами вперед, поднятий тяжести, что повышает внутрибрюшное давление и способствует усилению регургитаций и частоты их появления;
• не допускать запоров и метеоризма;
• ужин должен быть за 4 ч до сна;
• использование высокой подушки;
• прием щелочных минеральных вод, снижающих кислотность, уменьшающих воспаления слизистой и частоту рефлюксов.

Диета при ГЭРБ должна соблюдаться постоянно, в противном случае частые регургитации желудочного содержимого могут вызвать осложнения: эрозии, язвы и стеноз пищевода, а также более глубокие изменения слизистой пищевода — пищевод Барретта, основное проявление которого заключается в симптомах заброса в пищевод содержимого желудка: изжога, жжение за грудиной, отрыжка, дисфагия и тошнота. Усиление изжоги наблюдается при погрешностях в питании (употребление жареной и жирной пищи, кофе и газированных напитков).

Диета при пищеводе Барретта не отличается от вышеописанной, однако требуется более строгое и длительное ее соблюдение. Это же требование относится и к лечению, и на это есть причины. Пищевод Барретта (или метаплазия Барретта) характеризуется наличием метаплазии (перерождение) клеток слизистой и представляет собой серьезное осложнение и может рассматриваться как фактор риска рака пищевода. В некоторых источниках определяется как предраковое состояние. Метаплазия в пищеводе может формироваться на длинном или коротком участке сегмента.

Диагностика основывается на эндоскопическом исследовании и биопсии образца ткани пищевода. В плане лечения больные при этом заболевании, как и при тяжелых формах ГЭРБ, должны длительно принимать ингибиторы протонной помпы. Эффект ИПП основан на подавлении кислотопродукции, в результате чего уменьшается объем и повреждающее действие «кислотного кармана». Все это создает условия для исчезновения симптомов и заживления слизистой пищевода. Оптимальным считается прием этих препаратов за 30 мин до еды.

Гастроэзофагеальные рефлюксы часто сочетаются с дуоденогастральными (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). Причинами этого может быть недостаточность привратника, который не полностью смыкается, хронический дуоденит или повышенное давление в ДПК. Забрасываемые в желудок жёлчные кислоты и лизолецитин в присутствии соляной кислоты желудка оказывают повреждающее действие.

Клинически проявляет себя длительно существующий дуоденогастральный рефлюкс. У больных развивается рефлюкс гастрит (гастрит типа С), который характеризуется болями в эпигастрии, отрыжкой, вздутием кишечника, срыгиванием пищей, изжогой, рвотой желчью и налетом на языке. Важным для диагностики является проведение суточной рН-метрии в нескольких отделах пищеварительного тракта: нижней трети пищевода, теле желудка и кардиальном отделе желудка, что достоверно помогает установить наличие дуоденогастрального заброса и степень его выраженности. Считается, что дуоденогастральный рефлюкс постоянно отмечается и у здоровых людей и усиливается он ночью.

Патологическим его считают, если при суточной рН-метрии наблюдается повышение кислотности выше 5, которое не связано с приемом пищи. Данное состояние сопровождает многие заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь), часто развивается после удаления желчного пузыря.

При гастрите и рефлюкс-эзофагите в период обострения, когда усиливаются боли, появляется частая изжога, питание должно быть максимально щадящим (Стол №1А), а при улучшении и в состоянии ремиссии питание организуется в пределах Стола № 1.

Данная лечебная диета умеренно щадящая, полноценная, и в состав ее входит большое количество волокон, обладающих антацидным действием, белков 100 г, жиров 90 г (треть растительные), углеводов 400 г, соль ограничивается до 6 г. Калорийность соответствует 2800 ккал (для человека, не занятого физическим трудом).

• Исключаются сильные возбудители секреции.
• Продукты, содержащие соединительную ткань (хрящи, кожа, жилистое мясо).
• Сокращают богатые клетчаткой овощи (репа, редька, спаржа, бобовые), хлеб с отрубями, фрукты с грубой кожицей (виноград, крыжовник, финики, смородина).
• Пища готовится на пару кашицеобразной и большей частью, протертой. Допускается запекание без грубой корки.
• Организуется дробное питание, малыми порциями.
• Большая часть калорийности должна приходиться на первую половину дня, а ужин должен быть легким.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: что можно есть, и какие блюда включать в меню

Лечебное питание является базисом при терапии заболеваний пищевода в сочетании с рефлюксом. Существуют определенные правила в отношении составления рациона. Придерживаясь рекомендации врача по питанию, эффект от медикаментозного лечения будет сохранен длительное время.

Рассмотрим, какой должна быть диета при ГЭРБ с эзофагитом.

Диета при эзофагите пищевода и рефлюксе

Основные принципы питания следующие:

1. Одним из первых принципов лечебного питания при ГЭРБ является щадящий режим отработки продуктов. Пища должна быть вареная, или приготовленная на пару. Допускается приготовления в виде запекания.
2. Твердые продукты лучше измельчать или перетирать в виде кашицы.
3. В основу щадящего режима положена и температура подачи блюда. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
4. Питание должно быть около 5 или 6 раз в день. Важно, что каждый прием пищи производится небольшими порциями. Самый поздний ужин разрешается не позже 8 часов вечера.
5. Не рекомендуется устраивать легкие перекусы в виде бутербродов или фастфуда.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: таблица

Что можно есть при гэрб с эзофагитом? Предлагаем вашему вниманию запрещенные и разрешенные продукты при ГЭРБ с эзофагитом.

Запрещено	Разрешено
жареные или копченые мясные продукты, сырокопченые колбасы, сосиски, ветчину, твердые сыры, консервы	блюда должны быть приготовлены в соответствии с щадящим режимом (вареные, запеченные или на пару), нежирная, вареная рыба, мясные продукты нежирных сортов, колбасу только докторскую в ограниченном количестве
излишне соленную или приправленную различными специями пищу	супы только без зажаривания ингредиентов
газированные напитки, кофе, соки кислых фруктов или ягод	зеленый, черный чай, компот, кисель, соки некислых фруктов и ягод
алкоголь, чипсы, фастфуд, крепленое пиво, вино, квас любого приготовления
молочные продукты с высоким уровнем кислотности, майонез, кетчуп, горчица и любые другие соусы	молочные продукты с маленьким процентом жирности, творог, простокваша
хлеб ржаной, свежеиспеченный	хлеб из пшеничной муки, выпеченный вчера
яйца в жареном виде и яичницу	вареные яйца, омлет на пару
мороженое, торты, пироженые, помидоры, огурцы и любые овощи со шкуркой, фрукты особенно цитрусовые в период обострения	из сладкого разрешается только мармелад или зефир, в период ремиссии, среди фруктов можно печеное яблоко, а по стиханию симптомов добавить в свой рацион грушу
жареная жирная рыба, грибы в любом виде	нежирная, вареная рыба или на пару
любую выпечку, блины, пирожки, свежую сдобу	из сладкого разрешается только мармелад или зефир

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: рецепты

Существует различные рецепты при эзофагите пищевода и рефлюксе, используемые для приготовления блюд при воспалении пищевода. Важно соблюдать щадящий режим.

Рецепт на завтрак:

Молочный суп с лапшой. Для этого необходимо приготовить лапшу. Понадобиться стакан муки, одно яйцо, пол литра молока, ложка сахара и кубик сливочного масла. Все смешать до тестоватой консистенции. Тонко раскатать, нарезать и опустить в кипящую воду. Варить около 10 минут, добавить молоко. Необходимо дать остыть блюду.

Обед

Суп перловый. Крупу необходимо промыть, протереть и варить около 3 часов. Спустя это время добавить туда перетёртую морковь, картофель и овощной отвар. Довести до готовности. Данные суп вегетарианский. При желании можно добавить в него нежирную курицу, заранее отваренную.

Суп с курицей. Готовить необходимо как при обычном супе. Но важно не зажаривать морковь и лук. Данные ингредиенты должны быть вареными. Такой суп не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку. Важно в качестве мяса брать нежирные сорта.Такие, как курица или же индейка.

Запеченные картофельные зразы и мясом. Протертый картофель перемешать с яйцом. Сформировать клубочки в виде зраз и добавить в них перетертое на мясорубке мясо. Выложить на форму и довести до готовности в духовом шкафу.

Полдник

Паровая творожная запеканка отлично подходит для полдника. Творог необходимо перетереть через сито, переместить его в кастрюлю. Туда поочередно добавлять сахар, муку, яйцо и молоко. Хорошо перемешать. Эту массу нужно выложить в форму и готовить на пару до готовности.

Ужин

Паровые фрикадельки хорошо подойдут для ужина. Необходимо взять мясо очищенное от жира и сухожилий. Перекрутить в мясорубке на два раза, добавить туда белый хлеб и сделать тоже самое. Готовые мясные шарики сварить на пару. Соль только в ограниченном количестве.

Рыба на пару с картофелем. Взять нежирный сорт рыбы. Очистить ее, как обычно и положить в форму для запекания. Добавить очищенный и мелко порезанный картофель. Залить водой без специи. Готовить в течение 40 минут в духовом шкафу.

Продукты, обязательные к употреблению

Существует определенный перечень продуктов, которые обязательно нужно добавить в свой рацион при обострениях заболевания:

• на завтрак в виде напитка рекомендовано использовать кисель или теплый зеленый чай;
• желательно кушать по утрам каши из геркулеса или овсянки;
• бутерброд в виде хлеба и кусочка нежирного сливочного масла, не более 1 раза в сутки, желательно утром;
• очень полезна каша из тыквы, обязательно в перетертом виде;
• на обед должен быть обязательно суп из нежирных сортов мяса;
• на полдник рекомендуется творожная запеканка или несдобное печенье в ограниченном количестве.

Важно учитывать в своем рационе повторяемость продуктов. По возможности лучше разнообразить различными блюдами на пару или в запеченном виде.

Примерные рецепты при ГЭРБ с эзофагитом

Вся грубая пища должны быть при ГЭРБ в перетертом виде. Не желательно добавлять соль в большом количестве. Крайне не рекомендовано кушать сладкие продукты на завтрак. Это приведет к повышению кислотность и развитию изжоги.

Щадящие рецепты на завтрак

Каша овсяная. Особенностью в приготовлении этой каши при ГЭРБ является отсутствие соли в процессе готовки. Берем овсяную крупу, лучше ее измельчить. Варить ее необходимо на воде.

При полной готовности добавить туда нежирного молока и пол чайной ложки сахара и сливочного масла. Не стоит добавлять в кашу фрукты или орехи. Такое блюдо должен быть максимально щадящим, так как является первым, что едят после сна. В качестве напитка желательно использовать кисель собственного приготовления.

Обед

В качестве щадящего блюда на обед выступает суп-пюре. Это такое блюдо, в котором все ингредиенты тщательно перетерты на терке. Необходимо взять мясо курица или индейки, убрать шкурку, отварить его. Затем вытащить из бульона и мелко растереть или порезать. Одновременно отварить картофель, свеклу. Овощи также следует перетереть на терке. Все составляющие высыпать в бульон. Варить в течение нескольких минут. Соль не добавлять. Кушать суп-пюре необходимо теплым.

Для второго блюда на обед для больных ГЭРБ отлично подойдут котлеты на пару. Для этого нужно взять нежирный сорт мяса, а если такого нет, то следует отделить жир и сухожилия. Сделать фарш в мясорубке и с добавлением яйца и белого хлеба. Соль можно добавить только в ограниченном количестве. Готовить нужно такие котлеты на пару или в духовом шкафу в форме с добавлением воды.

Помимо мясных котлет, рекомендуются из перетертых круп. Для этих целей можно взять гречневую или перловую крупу. Мелко их растереть и добавить туда яйцо. Готовить на паровой бане.

Полдник

Для больных с ГЭРБ полдник должен быть небольшим по объему и калорийности. Можно приготовить печеное яблоко или пропустить через терку свежие ягоды. Для печеного яблоко необходимо взять форму для запекания в духовом шкафу и яблоки красного сорта.

Ужин

Особенностью блюд для ужина является их меньший объем. В качестве варианта можно взять картофельную запеканку с мясом индейки. Для этого необходимо очистить картофель, мелок его перетереть, выложить в форму картофель. Затем взять мясо индейки, очистить его от жира и сухожилий, и пропустить через мясорубку. На слой картофеля положить слой мяса, затем опять картофель. В форму добавить воды. Готовить в течение 40 минут в духовом шкафу.

Соблюдаемая диета при эзофагите пищевода и рефлюксе, рецепты которой приведены выше – верный путь к выздоровлению.

Полезное видео

Просмотр этого интересного видео позволит разобраться, каким должно быть питание при эзофагите пищевода и рефлюксе.

Диета при ГЭРБ