Глюкофакс инструкция по применению – Инструкция по применению Глюкофаж таблетки 1000мг – способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Глюкофаж таблетки 1000мг – АптекаМос

Глюкофаж: инструкция по применению, цена, использование для похудения, отзывы врачей и худеющих

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин

ГЛЮКОФАЖ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Препарат Глюкофаж — гипогликемическое лекарственное средство.
Метформин — бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.
Метформин действует тремя путями: приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что приводит к улучшению периферического захвата и утилизации глюкозы; задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).
Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, метформин проявляет положительный эффект на метаболизм липидов. Этот эффект был доказан при применении терапевтических дозировок в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
В ходе клинических исследований при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно снижалась.

Фармакокинетика

.
Всасывания. После приема метформина время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет около 2,5 часа. Биодоступность таблеток 500 мг или 800 мг составляет примерно 50-60% у здоровых добровольцев. После приема внутрь фракция невсосавшейся и выводится с калом, составляет 20-30%.
После приема внутрь абсорбция метформина является насыщаемая и неполной.
Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина является нелинейной. При применении в рекомендованных дозах метформина и режимов дозирования стабильные концентрации в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляют менее 1 мкг / мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальные уровни метформина в плазме крови (С mах ) не превышали 5 мкг / мл даже при применении максимальных доз.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется.
После приема внутрь дозы 850 мг наблюдалось снижение максимальной концентрации в плазме крови на 40%, уменьшение AUC — на 25% и увеличение на 35 минут времени достижения максимальной концентрации в плазме крови. Клиническая значимость этих изменений неизвестна.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.
Вывод. Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин. Это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема период полувыведения составляет примерно 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови.

Показания к применению

Препарат Глюкофаж применяется при сахарном диабете 2 типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела:
— в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых.
— в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков.
Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат Глюкофаж первой линии при неэффективности диетотерапии.

Способ применения

Взрослые.
Монотерапия или комбинированная терапия препарата Глюкофаж совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.
Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг (Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг или 850 мг) 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.
Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
При лечении высокими дозами (2000-3000 мг в сутки) возможно замещение каждых 2-х таблеток препарата Глюкофаж, 500 мг на 1 таблетку препарата Глюкофаж, 1000 мг.
Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.
В случае перехода с другой противодиабетического средства необходимо прекратить прием этого средства и назначить метформин как указано выше.
Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .
Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
Дети.
Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.
Препарат Глюкофаж применять детям в возрасте от 10 лет и подросткам. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Глюкофаж 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.
У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Раздел «Особенности применения»).
Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин можно применять пациентам с умеренной почечной недостаточностью, стадия Ша (клиренс креатинина 45 — 59 мл / мин или СКФ 45 — 59 мл / мин / 1,73 м 2 ) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей корректировкой дозы: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки и должна быть разделена на 2 приема. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3 — 6 месяцев).
Если клиренс креатинина или СКФ снижается до
Дети. Препарат Глюкофаж применять для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Побочные действия

Частыми нежелательными реакциями в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для предупреждения возникновения указанных побочных явлений рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения суточной дозы в 2-3 приема.
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто ( > 1/10), часто ( > 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и
В каждом системно-органном классе побочные реакции указаны в порядке убывания их клинического значения.
Нарушение обмена веществ.
При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В 12 , что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Рекомендуется учитывать такую возможную причину гиповитаминоза В 12 , если у пациента имеется мегалобластная анемия.
Со стороны нервной системы. Часто нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы. Очень часто нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и в большинстве случаев спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется медленное увеличение дозировки и суточная доза препарата в 2-3 приема во время или после приема пищи.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко: нарушение показателей функции печени или гепатиты, полностью исчезают после отмены метформина.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко кожные реакции, включающие эритема, зуд, крапивницу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Глюкофаж являются: повышенная чувствительность к метформина или к любому другому компоненту препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая кома; почечная недостаточность умеренного (стадия ИИИb) и тяжелой степени или нарушение функции почек (клиренс креатинина

Беременность: 
Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина беременным женщинам, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности для лечения диабета рекомендуется применять метформин, а инсулин для поддержания уровня глюкозы крови максимально приближенным к нормальному, для уменьшения риска развития пороков плода.
Кормления грудью. Метформин выводится в грудное молоко, но у новорожденных / младенцев, находившихся на грудном вскармливании, побочные эффекты не наблюдалось. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении кормления грудью необходимо принимать с учетом преимуществ грудного кормления и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, не рекомендуется применять.
Алкоголь. Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Глюкофаж следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. Внутривенное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может привести к почечной недостаточности и, как следствие, кумуляции метформина и повышение риска развития лактоацидоза.
Пациентам с СКФ> 60 мл / мин / 1,73 м 2 применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см . раздел «Особенности применения»).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45 — 60 мл / мин / 1,73 м 2 ) применение метформина следует прекратить за 48 часов до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждение отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек.
Комбинации, следует применять с осторожностью.
Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики) . Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу Глюкофажа.
Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактоацидоза вследствие возможного снижения функции почек.

Передозировка

При применении препарата Глюкофаж в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительное превышение дозы метформина или сопутствующие факторы риска могут привести к возникновению лактатацидоза. Лактоацидоз является неотложным состоянием и его следует лечить в стационаре. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг. По 15 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной коробке. По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой 850 мг. По 15 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной коробке. По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой 1000 мг. По 15 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой 500 мг содержит 500 мг метформина гидрохлорида, который соответствует 390 мг метформина;
1 таблетка, покрытая оболочкой 850 мг содержит 850 мг метформина гидрохлорида, который соответствует 662,90 мг метформина;
1 таблетка, покрытая оболочкой 1000 мг содержит 1000 мг метформина гидрохлорида, который соответствует 780 мг метформина;
Вспомогательные вещества: повидон К 30, магния стеарат.
Пленочная оболочка для таблеток по 500 мг, 850 мг гипромеллоза; 
Пленочная оболочка для таблеток по 1000 мг опадрай КЛИА (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Дополнительно

Лактоацидоз очень редким, но тяжелым метаболическим осложнением (высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения), что может возникнуть как результат кумуляции метформина. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом с почечной недостаточностью или резким ухудшением функции почек. Необходимо проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания (сильная диарея или рвота), или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина.
Следует учитывать другие факторы риска во избежание развития лактатацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда) (см. «Противопоказания»).
Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог, нарушение пищеварения, боли в животе и тяжелой астении. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно, если раньше пациенты хорошо переносили применение метформина. В таких случаях необходимо временно прекратить применение метформина до выяснения ситуации. Терапию метформином следует возобновлять после оценки соотношения польза / риск в индивидуальных случаях и оценки функции почек.
Диагностика. Лактоацидоз характеризуется ацидозною одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Диагностические показатели лабораторное снижение рН крови, повышение концентрации в сыворотке крови лактата выше 5 ммоль / л, увеличение анионного промежутка и соотношение лактат / пируват. В случае развития лактатацидоза необходимо немедленно госпитализировать пациента (см. Раздел «Передозировка»). Врач должен предупредить пациентов о риске развития и симптомы лактоацидоза.
Почечная недостаточность. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина (можно оценить по уровню креатинина плазмы крови с помощью формулы Кокрофта-Голта) или СКФ: пациентам с нормальной функцией почек — не менее 1 раза в год; пациентам с клиренсом креатинина на нижней границе нормы и пациентам пожилого возраста — не менее 2-4 раз в год.
Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста встречается часто и протекает бессимптомно. Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином.
Сердечная функция. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью (см. Раздел «Противопоказания»).
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства . Внутривенное применение рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, и, как следствие, привести к кумуляции метформина и повышение риска развития лактоацидоза. Пациентам с СКФ> 60 мл / мин / 1,73 м 2 применение метформина необходимо прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см . раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45 — 60 мл / мин / 1,73 м 2 ) применение метформина следует прекратить за 48 часов до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждение отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение метформина за 48 часов до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек.
Дети. До начала лечения метформином должен быть подтвержден диагноз сахарного диабета 2 типа. По результатам однолетних контролируемых клинических исследований не выявлено влияния метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных относительно действия метформина роста и половое созревание при более длительном применении метформина, поэтому рекомендуется внимательное наблюдение за этими параметрами у детей, которые лечатся метформином, особенно в период полового созревания.
Дети в возрасте от 10 до 12 лет. По результатам контролируемых клинических исследований 15 детей в возрасте от 10 до 12 лет эффективность и безопасность применения метформина у данной группы пациентов не отличались от таковой у детей старшего возраста и подростков. Препарат следует назначать с осторожностью детям в возрасте от 10 до 12 лет.
Другие меры предосторожности . Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерного приема углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать показатели углеводного обмена пациентов.
Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако следует соблюдать осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или меглитинидамы).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Монотерапия метформином не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат не вызывает гипогликемии. Однако следует быть осторожным при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды) из-за риска развития гипогликемии.

Основные параметры

---

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лактатацидоз

Лактатацидоз является очень редким, но серьезным метаболическим осложнением с высокой смертностью при отсутствии неотложного лечения, которое может развиться вследствие накопления метформина. Отмеченные случаи лактатацидоза у пациентов, получавших метформин, развивались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом и выраженной почечной недостаточностью или с острым ухудшением функции почек. Следует соблюдать осторожность в ситуациях, когда может быть нарушена функция почек, например, в случае дегидратации (тяжелая диарея, рвота) или назначения антигипертензивной, диуретической терапий, или терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). При указанных острых состояниях терапию метформином необходимо временно приостановить.

Нужно учитывать и другие сопутствующие факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное употребления алкоголя, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией (такое как декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Диагноз лактатацидоза должен рассматриваться в случае появления неспецифических симптомов, таких как мышечные спазмы, боль в животе, и/или тяжелая астения. Необходимо проинформировать пациентов о том, что они должны сообщать о появлении этих симптомов своему лечащему врачу, особенно в случае, если у пациентов ранее отмечалась хорошая переносимость метформина. При подозрении на лактатацидоз следует прекратить лечение препаратом ГлюкофажÒ. Возобновление применения препарата ГлюкофажÒ должно быть рассмотрено на индивидуальной основе только после учета соотношения пользы/риска и функции почек.

Диагноз

Лактатацидоз характеризуется появлением ацидотической одышки, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови, уровень лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактатацидоз следует немедленно госпитализировать пациента. Врачи должны уведомить пациентов о риске и симптомах лактатацидоза.

Функция почек

Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и регулярно во время лечения препаратом Глюкофаж® необходимо проверять клиренс креатинина (путем определения уровня креатинина в сыворотке крови с помощью формулы Кокрофта-Голта):

· не менее чем 1 раз в год у пациентов с нормальной функцией почек;

· не менее чем 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

В случае, если КлКр <45 мл/мин (рСКФ <45 мл/мин/1,73 м2), применение метформина противопоказано.

Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста встречается часто и протекает бессимптомно. Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

В этих случаях также рекомендуется проверить функцию почек до начала лечения метформином.

Функция сердца

Пациенты с сердечной недостаточностью более предрасположены риску гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять только при регулярном мониторинге функции сердца и почек.

Пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью ГлюкофажÒ противопоказан.

Хирургические вмешательства

Приём препарата ГлюкофажÒ следует прекратить за 48 часов до плановых хирургических вмешательств, проводимых под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Обычно лечение препаратом Глюкофаж® не следует возобновлять раньше, чем через 48 часов после хирургических вмешательств или после возобновления приема пищи, а также после проведения повторной оценки функции почек, которая показала нормальные результаты.

Другие меры предосторожности

Пациентам требуется соблюдать диету с правильным распределением употребления углеводов в течение дня. Лицам с избыточной массой тела следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Необходимо регулярно проводить лабораторные анализы для  мониторинга течения болезни.

Применение  препарата ГлюкофажÒ не может вызвать гипогликемию, но пациентам следует рекомендовать  проявлять осторожность при приёме его в комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины.

Пациенты детского возраста

До начала лечения препаратом ГлюкофажÒ необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета 2-го типа.

В контролируемых клинических исследованиях с однолетней продолжительностью не было обнаружено влияния метформина на рост и половое развитие детей, но данные на более длительный период времени отсутствуют. Поэтому рекомендуется наблюдать за действием метформина на эти показатели у детей и, особенно, в препубертатный период.

Дети в возрасте от 10 до 12 лет

В контролируемые клинические исследования было включено только 15 детей возрастом 10-12 лет. Хотя эффективность и безопасность метформина  у детей моложе 12 лет не отличаются от таковых у детей старшего возраста и подростков, все же следует соблюдать осторожность при назначении метформина детям в возрасте от 10 до 12 лет.

Беременность и период лактации

Беременность

Неконтролируемый диабет в период беременности (в том числе и гестационный) ассоциирован с повышенным риском врожденных патологий и перинатальной смертностью.

Ограниченные данные по применению метформина у беременных не указывают на повышение риска врожденных нарушений.

При планировании и во время беременности не рекомендуется применять метформин. Для поддержания уровней глюкозы крови по возможности максимально близких к норме следует применять инсулин, чтобы снизить риск возникновения нарушений развития плода.

Период лактации

Метформин проникает в грудное молоко. Никаких нежелательных эффектов у новорожденных/младенцев, вскормленных грудным молоком, не наблюдалось. Однако ввиду ограниченного количества данных не рекомендуется кормить грудью во время лечения препаратом ГлюкофажÒ. Необходимо принять решение относительно прерывания кормления грудью с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска побочных реакций для ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Монотерапия препаратом ГлюкофажÒ не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациенты должны помнить о возможности возникновения гипогликемии при применении препарата ГлюкофажÒ в комбинации с другими противодиабетическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин  или меглитиниды).

Инструкция по применению Глюкофаж таблетки 850мг

Башкортостан Республика

2 аптеки

Белгородская область

15 аптек

Владимирская область

55 аптек

Вологодская область

18 аптек

Воронежская область

67 аптек

Ивановская область

2 аптеки

Калужская область

11 аптек

Карелия республика

2 аптеки

Кировская область

30 аптек

Костромская область

1 аптека

Краснодарский край

79 аптек

Липецкая область

16 аптек

Марий Эл республика

39 аптек

Московский регион

1932 аптеки

Мурманская область

13 аптек

Нижегородская область

277 аптек

Новосибирская область

107 аптек

Ростовская область

29 аптек

Рязанская область

9 аптек

Самарская область

30 аптек

Санкт-Петербургский регион

68 аптек

Саратовская область

85 аптек

Свердловская область

14 аптек

Смоленская область

1 аптека

Ставропольский край

25 аптек

Татарстан республика

11 аптек

Тверская область

87 аптек

Тульская область

19 аптек

Хабаровский край

1 аптека

Ярославская область

18 аптек

«Глюкофаж»: инструкция по применению, эффективность, отзывы

В связи с тем, что большинство современных людей ведут малоактивный образ жизни? и их работа связана с постоянным пребыванием в офисе, проблема ожирения встала особо остро. Причем люди зачастую уповают не на правильное питание и занятия спортом, а на всевозможные пищевые добавки и лекарственные медикаменты, способствующие нормализации пищеварения и напрямую не связанные с проблемами похудения. Одним из таких лекарственных средств является «Глюкофаж». В инструкции по применению есть указания на использование препарата при диабете второго типа, но маркетологи и «знающие» люди преподносят средство, как помощника при борьбе с лишним весом. Так ли это и не обернется ли использование медикамента проблемами со здоровьем? В данной статье будут рассмотрены все особенности «Глюкофажа», его показания, противопоказания и влияние на организм.

«Глюкофаж»: состав препарата

Препарат представляет собой привычные таблетки белого цвета и двояковыпуклой формы. Действующим веществом выступает гидрохлорид метформин, которого в одной пилюле может быть разное количество. В зависимости от дозировки различают «Глюкофаж 500» или 850, 1000 мг. Упакованы они в блистеры по 10 пилюль, которых в одной пачке может быть 10, 15, 20 штук.

В аптеках могут предложить аналог препарата — «Глюкофаж Лонг». Средство имеет пролонгированное действие. В данном случае дозировка метформина стандартная и составляет 500 мг. Имеет «Глюкофаж» состав и вспомогательный, способствующий более долгому перевариванию активного ингредиента, а значит и более редкому приему таблеток:

• стеарат магния;
• гипромеллоз;
• микроскопическая целлюлоза;
• кармеллоза натрия.

Часто встает вопрос о том, какой препарат предпочесть. В каждом конкретном случае выбор должен оставаться за врачом.

Оказываемое действие на организм

Как было сказано выше, препарат «Глюкофаж» имеет один действующий компонент — гидрохлорид метформин. Вещество принадлежит к бигуанидам которые способны снижать показатели сахара в крови. Эффект достигается благодаря следующему воздействию на организм:

• Кишечник. Препарат способен задерживать поступившую вместе с пищей глюкозу в стенках кишечника, что гарантирует выведение излишков вместе с калом.
• Печень. Известно, что основной переработкой сахарозы занимается именно печень. Орган ответственен за расщепление молекул сахара и высвобождение глюкозы. Медикамент замедляет данные процессы, что уменьшает количество глюкозы, циркулирующей в кровотоке.
• Мышцы. Периферические ткани, из которых состоят мышцы потребляют глюкозу. Инструкция по применению «Глюкофажа» тому подтверждение, поскольку там рассказывается, что он способствует увеличению данного процесса, что препятствует появлению запасов жира в других органах.

Медикамент маркетологи активно продвигают, как средство для похудения. Такая позиция основывается на том, что действующее вещество воздействует напрямую на липидообмен. Поэтому у пациентов ускоряется процесс расщепления жиров и снижается уровень вредного холестерина в крови.

Почему можно похудеть

Часто преподносят, как таблетки для похудения препарат «Глюкофаж». В инструкции по применению и отзывах можно встретить подтверждение данной информации. Действие основано на возможности метформина:

• стабилизировать липидный обмен и уменьшать уровень холестерина;
• стимулировать мышечные клетки для более полного усвоения глюкозы;
• замедлять всасывание простых углеводов стенками кишечника;
• уменьшать процесс глюконеогенеза в печени.

Конечно, средство разрабатывалось не для снижения веса. Основным предназначением препарата является стабилизация обмена сахара в крови у больных сахарным диабетом второго типа. К тому же, препарат увеличивает чувствительность пациента к ряду других лекарственных средств, в том числе, инсулину.

Возможные осложнения

Некоторым кажется, что изумительным помощником для снижения веса служит «Глюкофаж». В инструкции по применению, однако, указаны фармакологические особенности, которые могут стать проблемой для «ленивых» худеющих. Вот некоторые из них:

• Диету необходимо все равно соблюдать. Таблетки не позволяют стенкам кишечника всасывать глюкозу, задействуя определенные рецепторы, которые участвуют в расщеплении полисахаридов. Поэтому, при частом употреблении пищи, богатой углеводами, пациента беспокоит метеоризм и другие диспепсические проблемы. В связи с этим при использовании лекарства важно соблюдать диету и потреблять пищу с низким содержанием углеводов.
• Если отсутствует физическая активность, то происходит накопление жировых отложений в мышцах. В мышечной ткани происходит повышенная транспортировка глюкозы. В результате процесс требует повышенного всасывания сахара. Если человек продолжает вести малоактивный образ жизни, то мышечная ткань постепенно заменяется жировой. В то же время необходимо найти баланс между чрезмерной физической активностью и полным ее отсутствием, потому что непосильные нагрузки приведут к образованию в мышцах молочной кислоты.
• Возможно нанести вред здоровому организму. «Глюкофаж», инструкция по применению относит к лечебным препаратам для диабетиков. В данном случае его назначают пациентам, которые страдают от пониженной реакции собственных клеток к инсулину. Таблетки повышают их чувствительность к гормону, но у здоровых людей может резко ухудшиться общее состояние после отмены препарата.

В результате много вопросов возникает у сомневающихся при использовании для похудения «Глюкофажа». В инструкции по применению и отзывах можно почерпнуть сведения, что есть довольно много случаев, когда препарат помог людям, страдающим от ожирения, ведь у них изначально повышен уровень сахара в крови. Но также можно встретить мнения, что препарат нисколько не помогает скинуть лишние килограммы.

Почему отзывы такие разнообразные

Препарат на самом деле способствует похудению, но важно разобраться с причинами набора веса. Если у пациента диагностируются нарушения к восприимчивости глюкозы и есть сбои в метаболизме, то прием таблеток будет вполне обоснован. В этом случае пациенты оставляют обычно положительные отзывы, но эффект будет продолжительным, если строго следовать всем указаниям врача.

Другие же категории людей часто не видят результат и стараются повысить дозировку препарата. Но даже если использовать «Глюкофаж 1000», то видимого эффекта не наблюдается, а побочных явлений проявляется много. К тому же пилюли покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что у некоторых провоцирует аллергию. В результате в сети можно встретить достаточно много противоречивых отзывов, что говорит в пользу обязательной консультации у врача и использование медикамента только по его назначению.

Какой препарат выбрать

Если пациент прошел все необходимые обследования и совместно с врачом пришел к выводу об использовании данного препарата, то встает вопрос, какую дозировку и формат средства выбрать. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками, показаниями и особенностями каждого из них.

Препарат с дозировкой в 1000 мг

«Глюкофаж 1000» является медикаментом только для больных сахарным диабетом, причем в тяжелой форме. С целью похудения такой формат не назначается. Использовать лекарство пациент может только по острым показаниям и регулярном контроле уровня глюкозы в крови. Если не назначено лечащим врачом иное, то «Глюкофаж 1000» инструкция по применению предписывает употреблять три раза в сутки по одной пилюле. Однако врач всегда может скорректировать курс по мере нормализации состояния пациента.

Таблетки с содержанием активного вещества 850 мг

«Глюкофаж 850» также предназначен для лечебной терапии и обычно в качестве таблеток при ожирении не рекомендуется. Однако врач всегда оценивает по результатам анализов уровень глюкозы и препарат может быть использован, как поддерживающий, для нормализации состояния, или использоваться как начальный вариант при не осложненном диабете и связанным с ним лишним весом. Дозировка «Глюкофаж» определяется сугубо доктором, но обычно составляет до трех пилюль в сутки.

Стандартная начальная дозировка

С целью похудения при нарушениях липидного обмена часто назначают «Глюкофаж 500». Инструкция содержит полную информацию о способах приема, но окончательный вердикт должен оставаться за специалистом. Обычно, начало терапии с помощью метформина начинают с дозировки в 500 мг. Такой показатель действующего вещества способен скорректировать уровень сахара в крови при излишнем весе и запустить процессы сжигания жира. Необходимо согласовать с эндокринологом суточную норму таблеток, но в аннотации есть указания на возможное применение до шести пилюль в сутки.

Формат таблеток «Лонг»

Данный формат предназначен для более продолжительного воздействия на организм, поэтому обычно для препарата «Глюкофаж Лонг», инструкция по применению предполагает однократный прием за сутки. Принимать необходимо вечером за последним приемом пищи. Таблетку не следует раскусывать, а необходимо запивать ее водой. Для каждого пациента дозировка должна подбираться с учетом его состояния, но начинают всегда с одной штуки в день.

Важно без перерыва использовать препарат «Глюкофаж Лонг 750». В инструкции по применению есть указания, что в случае с пропуском необходимо принять очередную дозу в положенное время и не увеличивать ее.

Лечение может быть скорректировано на основании анализов крови, которые проводят каждую неделю. Избежать побочных эффектов, на которые часто жалуются пациенты, можно только путем постепенного и медленного увеличения дозировки. Схема лечения при помощи «Глюкофаж 750», в инструкции по применению описана следующим образом:

• Первые десять дней — одна таблетка в сутки.
• Далее предлагается увеличить до двух штук в день.
• Если не удается достичь нормализации сахара в крови, то еще через десять дней принимают по три пилюли в сутки.

Если подобная тактика не приносит положительных результатов, то возможна замена на «Глюкофаж 1000», инструкция предполагает до трех раз в день.

Схемы лечения для похудения

Лекарство активно продвигают маркетологи с целью снижения веса. Для этого предполагается «Глюкофаж 500», который содержит минимальную дозировку действующего компонента и простой режим дозирования. Стандартный прием пилюль предполагает три штуки в день. Может быть увеличена доза, но только врачом и на основании анализов, выявивших изменение уровня сахара в крови.

В отзывах можно встретить мнения, что трехкратный прием таблеток не всех устраивает. В этом случае можно использовать препарат, «Глюкофаж Лонг». Инструкция по применению и отзывы подтверждают его пролонгированное действие, а значит возможность однократного приема.

Разница между пролонгированной и обычной формой выражается в накоплении максимальной концентрации метформина в крови. Если обыкновенный препарат достигает ее через 2-3 часа, но также быстро и выводится, то «Лонг» — только через 4 часа. Причем выведение также затягивается и составляет по времени около суток.

Показания прямые

Серьезным медицинским препаратом является «Глюкофаж». В инструкции по применению содержаться официальные данные о показаниях, когда медикамент может быть рекомендован. Обычно причинами терапии служит повышенный уровень глюкозы в крови и связанный с ним диабет второго и первого типа. Но также есть другие прямые показания:

• ожирение, при котором не помогают диета и регулярные физические нагрузки;
• при использовании инсулина и других гипогликемических веществ, когда от них нет ожидаемой отдачи.

Во всех других случаях рекомендовано использовать аналоги, которые имеют более мягкое действие. Также эффективными могут быть всевозможные БАДы и травяные чаи. Специалисты отмечают, что положительных моментов от них не меньше, но снижаются риски для здоровья.

Советы для худеющих

Если «Глюкофаж 500», инструкция к которому предполагает использование при лишнем весе, все же используется для похудения при нарушении липидного баланса, то пациентам следует придерживаться определенных инструкций:

• пить таблетки всегда в одно и то же время;
• использовать для запивания половину стакана воды;
• прием совмещать с трапезой;
• в течении дня пить достаточное количество жидкости;
• употреблять низкоуглеводные продукты;
• выполнять физические упражнения, но ограничив их оздоровительной гимнастикой.

Стандартный «Глюкофаж» необходимо принимать до трех раз за сутки. Пилюли совмещают с трапезой. Если используется средство «Лонг», то лучше пить таблетки во время ужина. Такой подход позволит существенно снизить аппетит на протяжении следующего дня.

Рекомендованная длительность курса

Конечно, только врач может расписать необходимый курс лечения при диабете. Если препарат используется для похудения, то следует учитывать, что интенсивный процесс наблюдается в первые 21 день приема. По этой причине использовать лекарство более трех недель не рекомендовано. После пройденного курса важно сделать перерыв на несколько месяцев. Если не следовать данной рекомендации, то клетки организма привыкают к воздействию метформина и действие вещества быстро сводится к нулю. К тому же резко возрастает резистентность к инсулину, которая появляется на фоне отмены лекарственных препаратов.

Прием запрещен

Решая использовать лекарство «Глюкофаж» для похудения на фоне повышения сахара в крови важно понимать, что препарат является лекарственным медикаментом. Поэтому у него имеются четко обоснованные противопоказания. Список довольно обширный:

• бронхолегочные и другие инфекционные заболевания дыхательных путей, которые могут дать осложнения на почки;
• детский возраст до 10 лет и после 60 лет;
• дыхательная недостаточность;
• гипоксия;
• отравление и интоксикация организма, независимо от причины, вызвавший данное состояние;
• сердечная недостаточность;
• если пациент соблюдает диету, предполагающую потребление менее 1000 калорий в сутки;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• наркозависимость или хронический алкоголизм, даже в фазе ремиссии;
• молочнокислый ацидоз;
• прохождение пациентом рентгенографического исследования.

Даже если у пациентов отсутствуют все перечисленные диагнозы, то стоит учесть, что возможна аллергическая реакция на составляющие таблеток или повышенная реакция.

Побочные эффекты

Препарат достаточно серьезный и оказывает мощное влияние на весь организм. Поэтому, даже если соблюдать полностью инструкцию, избежать побочных эффектов не удастся. После начала приема пациенты могут прочувствовать на себе все недостатки похудения при помощи данных таблеток:

• Происходят изменения в пищеварительной системе. Во рту появляется привкус металла, может беспокоить тошнота и даже открыться рвота. Возникает метеоризм и часто появляются боли внизу живота. Многие худеющие отмечают потерю аппетита, но при этом существует необходимость сбалансированного питания. Также часто изменяются вкусовые пристрастия.
• Зафиксированы случаи развития мегалобластной анемии и другие изменения в составе крови, если неконтролируемо использовать «Глюкофаж».
• Применение лекарства способствует развитию гиповитаминоза на фоне ухудшения всасывания витамина В12. В результате его недостатка пациенты отмечают ухудшение состояния кожи и появление высыпаний по аллергическому типу. Нередко возникает молочнокислый ацидоз в результате нарушения обменных процессов.
• Бывают случаи, когда поражается печень и развивается лекарственный гепатит. На его фоне пациент может полностью потерять аппетит.

Однако, специалисты отмечают, что если процесс похудения проходит под полным наблюдением врача и пациент не нарушает предписанную дозировку, то все побочные эффекты постепенно перестают беспокоить. Уже через неделю после приема наблюдаются стойкие улучшения. Но, если через семь дней неприятные симптомы только усугубляются, либо присоединяются все новые побочные явления, то важно срочно обратиться к доктору и пройти клиническое обследование.

Последствия неконтролируемого приема

«Глюкофаж» продается в аптеках по рецепту эндокринолога. Однако по вине недобросовестных сотрудников можно приобрести препарат самостоятельно. В этом случае пациент пытается самостоятельно установить себе схему лечения, которая не соответствует его возможностям и потребностям организма. В результате нередко возникает передозировка, которая выливается в следующие последствия:

• диарея, тошнота и рвота;
• учащенное дыхание, потеря сознания, лихорадочное состояние;
• боли в мышцах и внизу живота;
• дегидратация (обезвоживание организма).

Специалисты предупреждают, что при симптомах передозировки могут помочь выйти из подобного состояния лишь срочные меры, среди которых можно выделить:

• госпитализацию;
• анализ на уровень лактата в крови;
• полная отмена «Глюкофажа»;
• при необходимости гемодиализ и терапия, направленная на снятие неприятных симптомов.

На инструкцию по применению рассчитывать не стоит. Аннотация составляется для ознакомления пациента с основными характеристиками препарата и для специалистов. К тому же, важно понимать, что таблетки предназначены для терапии диабета, а избавление от лишнего веса не является приоритетным показанием.

Почему опасен прием без назначения

Много положительных отзывов в сети можно встретить о «Глюкофаже». На фоне его приема развивается толерантность к глюкозе, снижение веса и даже наступление долгожданной беременности, которая была невозможна из-за лишних килограммов и повышенного уровня сахара в крови. Однако информацию в отзывах необходимо считать лишь ознакомительной и не примерять к любому пациенту, страдающему ожирением. К тому же средство не рекомендовано женщинам, которые испытывают симптомы климакса. Отмечается, что на фоне гормональной перестройки, может развиться резистентность клеток к инсулину, который вырабатывается собственным организмом.

В отзывах можно увидеть, что препарат отлично помог справиться с лишним весом. Однако пациенты могут не упоминать о том, что к такому результату привело посещение диетолога и комплексные меры в борьбе с ожирением, разработанные специалистом.

Много положительных отзывов имеет «Глюкофаж Лонг». В инструкции по применению и отзывах есть информация о пролонгированном действии средства, поэтому нет нужды частого употребления таблеток. Но даже в этом случае побочные эффекты всегда присутствуют, поэтому назначать лекарство должен только эндокринолог.

Не все знают, что во время приема пилюль нельзя употреблять алкоголь, даже в небольших количествах. Клинически доказано отрицательное влияние на работу всех органов, поэтому во время лечения необходимо полностью отказаться от спиртного.

Отзывы об эффективности

Любого пациента волнует не только наличие побочных эффектов у лекарства, но и конечный результат. Для пытающихся похудеть на фоне использования «Глюкофажа» главное, чтобы в конце терапии ненавистные килограммы больше не беспокоили. Для оценки эффективности медикамента можно изучить отзывы пациентов, которые уже прошли полный курс. Как показывает практика врачей и отклики людей, препарат оказывается полезен больным диабетом 1 и 2 вида, а также при ожирении, из-за нарушения липидного обмена. Если лишние килограммы появились из-за сбоев в организме, на фоне усвояемости сахара, то препарат сможет помочь. Если же пациент намерен использовать таблетки для экстренного похудения, когда нарушен режим питания, то результат будет обратно пропорционален задуманному. Человек не только не похудеет, но и как показывает практика, получит массу проблем со здоровьем.

«Глюкофаж» при терапии подростков

Часто отзывы бывают приукрашенными или основываются на единичном случае применения. Но медицинская статистика основывается на клинических данных, поэтому более объективная. Так были проведены всевозможные исследования, направленные на возможность использования препарата в лечении ожирения у подростков. При этом испытания проводились на пациентах, у которых индекс массы тела был значительно превышен, но не наблюдалась толерантность к глюкозе и не был зафиксирован диабет.

В результате было выяснено, что использование данных пилюль в терапии подростков с ожирением не оказывает должного эффекта. Если использовать в лечении умеренные физические нагрузки и разработанную индивидуально диету, то результат будет такой же, если не лучше, чем при приеме таблеток.

В связи с тем, что средство обладает множеством разнообразных побочных явлений, а особого эффекта не наблюдается, то целесообразности в лечении ожирения у детей, не страдающих диабетом, не наблюдается.

Необходимость в сбалансированном питании

Если возникла необходимость использовать «Глюкофаж» для лечения ожирения, подтвержденная врачом, то важно сбалансированное питание. К тому же важно придерживаться диеты и после завершения терапии таблетками. Конечно, экспресс-диеты или полный отказ от еды в данном случае не нужны, да и вредны.

Можно выбрать два варианта питания. В первом случае пациент может есть привычные продукты, но в значительно меньших количествах. Однако важно, чтобы меню разработал диетолог, чтобы исключить высокоуглеводную пищу. Во втором случае можно употреблять сложные углеводы, но исключаются липиды из рациона.

В любом случае важно включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки и растительных волокон. Это могут быть зерновые, фасоль, горох. Но вот сахар и его составляющие находятся под полным запретом.

«Глюкофаж 500» инструкция по применению относит к медикаментам с довольно внушительным списком противопоказаний и возможных побочных явлений. Поэтому не рекомендуется препарат для людей с избыточным весом, у которых нет больше показаний для использования данного лекарства. Иными словами, препарат поможет справиться с ожирением, но проблема вторичная, главное предназначение — уравновесить липидный обмен и усвояемость сахара. К тому же результат похудения будет недолговечен, если таблетки использовались не по назначению.

Планирование беременности на фоне диабета

Планировать беременность можно только после нормализации показателей сахара в крови, что при диабете важно делать при помощи инсулина. Использовать «Глюкофаж» (дозировка при этом не важна) для похудения в это время запрещено полностью. Однако могут быть исключения. Так, при поликистозе яичников, когда наблюдаются нарушения в толерантности к глюкозе, может быть рекомендован данный препарат.

Возможные аналоги

«Глюкофаж» нашел широкое применение в эндокринологии. Однако не всегда таблетки подходят конкретному пациенту или нет возможности их приобрести. В этом случае специалист рассмотрит аналогичные по действию препараты. Среди наиболее известных стоит выделить:

• «Метформин-Тева»;
• «Метформин»;
• «Сиофор».

Возникает вопрос о том, какой препарат предпочесть, чтобы добиться наилучших результатов и по возможности избежать побочных явлений. Необходимо рассматривать цель назначения. Если лекарство призвано нормализовать гипогликемический индекс тела, то решение должно оставаться за специалистом. Если же важно только похудеть, то лучше выбрать средство, которое обладает меньшим количеством побочных явлений.

Стоит отметить, что состав у аналогов практически идентичен и главным действующим компонентом выступает метформин. Однако может быть разная степень очистки у веществ, а также присутствовать дополнительные ингредиенты. Отсюда возможность развития несовместимости, аллергических реакций и разных побочных эффектов.

Заключение

«Глюкофаж» — лекарственное средство, призванное нормализовать уровень сахара в крови и липидный обмен. Назначается при диабете второго и первого типа. Однако из-за нарушений усвояемости глюкозы такие пациенты часто страдают ожирением, в результате таблетки назначаются для коррекции веса. Конечно, при грамотной терапии результат не заставляет себя ждать. Но подобное явление заставляет некоторых недобросовестных маркетологов продвигать медикамент, как средство для экспресс-похудения. Делать это категорически запрещено, иначе можно существенно навредить здоровью.