причины возникновения, симптомы и лечение
Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?
Асцит: болезнь или симптом?
Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.
Причины асцита
Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:
- цирроз печени;
- некоторые онкологические заболевания;
- туберкулез;
- панкреатит;
- сердечная недостаточность;
- эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
- внутренние кровотечения;
- заболевания почек;
- недоедание и истощение;
- заболевания эндокринной системы.
Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.
Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.
Признаки патологии
Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.
На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.
К сведению
При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
Диагностика
Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.
При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.
Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.
МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.
В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.
Принципы терапии
Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.
- При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
- При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
- При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
- При циррозе применяют гепатопротекторы.
В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:
- низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
- препараты калия и мочегонные средства.
Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).
Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.
Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.
Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.
В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
К сведению
При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.
Прогноз лечения
Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.
Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.
Возможные осложнения и риск рецидивов
Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.
Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.
Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.
![](/800/600/https/qpicture.ru/images/2017/05/30/ydy.jpg)
Увеличился живот причины у женщин — Заболевание желудка
Для эффективной борьбы с абдоминальным ожирением, необходимо диагностировать причину. После того, как она определена, решается вопрос о назначении корректной терапии. В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие методы лечения увеличения размеров живота:
- Ведение активного образа жизни. Несбалансированное и нерегулярное питание, употребление большого количества жирной и калорийной пищи, малоподвижный образ жизни, эмоциональное перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на организме женщины. Происходит накопление жировых тканей в области живота. Для борьбы с данными отложениями необходимо:
- Включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество клетчатки.
- Соблюдать питьевой режим.
- Заниматься спортом. Благодаря разнообразию спортивных занятий, каждая женщина может подобрать индивидуальный комплекс упражнений для регулярного выполнения.
- Отказаться от курения, алкоголя.
- Избегать стрессовых ситуаций. Современный ритм жизни не всегда позволяет следовать данной рекомендации. Однако, стоит учиться менее эмоционально воспринимать неудачи.
- Гормональный дисбаланс возникает в связи с различными состояниями. По причине сбоя происходит увеличение размеров живота у женщин. После проведения полного обследования, установления этиологии дисбаланса гормонов назначается терапия. Лечение назначается индивидуально врачом-эндокринологом.
- Гинекологические заболевания считаются одной из самых распространенных причин увеличения размеров живота у женщин. К числу основных заболеваний, приводящих к данному состоянию, относятся миома и кисты матки, а также онкологические образования. Для лечения используются различные консервативные и хирургические методы. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от размеров, локализации и степени развития образования. После устранения этиологического фактора размеры живота возвращаются в прежнее состояние.
- Послеродовой период сопровождается гормональными перестройками. Помимо этого, мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после длительного растяжения. Для восстановления и уменьшения объемов живота рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Гормональный дисбаланс корректируется врачом-эндокринологом после выяснения количественных показателей.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто приводят к повышенному газообразованию. Нерегулярное питание, стрессы негативно сказываются на состоянии органов пищеварения. Для определения причин вздутия живота рекомендуется пройти инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам врач-гастроэнтеролог подбирает корректное лечение. Немаловажным является соблюдение диеты. Погрешности в питании приводят к обострениям хронических заболеваний органов пищеварения.
Пройти полное обследование для выяснения причин увеличения размеров живота можно в наших клиниках. Специалисты имеют многолетний опыт работы, позволяющий в кротчайшие сроки определять этиологический фактор и назначать индивидуальное ле
Причины твердого вздутого живота у взрослого
Причины твердого живота
К частым проблемам с медицинской точки зрения относится твердый вздутый живот – этот симптом провоцирует множество факторов, от избыточной массы тела до заболеваний внутренних органов. Даже дефекты в области позвоночника способны спровоцировать появление этого признака, а потому диагностика при возникающей постоянно проблеме является решением, способным уберечь пострадавшего от осложнений.
Проблемы на фоне нарушений в пищеварительной системе
Даже если человек совершенно здоров, от вздутия живота он не застрахован.
Скопление газов, излишки попавшего внутрь воздуха в результате неправильно составленного меню или нарушенных правил здорового питания с легкостью провоцируют проблему:
- Прием пищи сопровождается заглатыванием небольших порций воздуха, при разговоре в процессе еды это количество может увеличиться. Газированные напитки в качестве десерта усугубляет дискомфорт. Однако если живот твердый и надулся исключительно в результате указанных причин, переживать не стоит – определенная часть лишнего воздуха отрыгивается, остальное отводится в кишечник. Этот воздух частично всасывается кишечными стенками, частично выводится наружу через прямую кишку.
- Газообразование происходит при переваривании продуктов, поступивших в пищеварительную систему. Спровоцировать процесс может прием соды в результате нейтрализации желудочного секрета.
- Неправильно составленное меню и злоупотребление сладкими десертами и выпечкой ведет к появлению бродильных процессов из-за простых углеводов, способных усваиваться очень быстро. Результатом же становится активное газообразование.
- Вздутие может возникнуть на фоне частого употребления картошки и бобовых культур, капусты и прочих провокационных продуктов, содержащих повышенное количество клетчатки, крахмала.
Заболевания и вздутие
И у ребенка, и у взрослого человека вздутый твердый живот могут спровоцировать различные патологии:
- Нехватка фермента, необходимого для расщепления лактозы и производимого в тонких кишечных отделах. Если лактазы в организме не хватает, молоко и не расщепившийся молочный сахар попадает в область толстого кишечника, где и происходит переваривание продукта посредством местной микрофлоры. Его сопровождает активное газообразование и появление чувства распирания.
- Появление дисбиоза также не зависит от возраста, при его формировании из-за изменения состава микрофлоры ухудшается переработка продуктов, начинается гниение остатков пищи, возрастает газообразование и появляется метеоризм.
- Вздутия часто возникают на фоне психических и истерических расстройств.
- Желудок, твердый на ощупь в каких-то определенных местах, может указывать на наличие механических преград – новообразований, закупорки вен из-за сложностей с кровообращением.
Прочие причины
Медицине известны и другие патологии, и явления, при наличии которых может наблюдаться вздутие живота, постоянное или периодическое.
Так проявлять себя может приступ аппендицита и развитие перитонита, прободная желудочная язва.
Возможной причиной является патология желчного пузыря, камни в нем, формирование злокачественных либо доброкачественных новообразований, травмы в области живота, асцит. У женщин твердость живот в нижней части может указывать на внематочную беременность, гипертонус матки и начало «тренировочных схваток», когда организм готовится к родовой деятельности.
Что бы ни спровоцировало вздутие и твердость живота, необходимо обращение за квалифицированной помощью, поскольку лечение любого заболевания наиболее действенно на начальных этапах.
Твердый живот: причины появления, другие симптомы заболевания, лечение
Появление твердого и вздутого живота является признаком нарушения в работе организма. Иногда причины довольно банальны, например, такое явление часто возникает после переедания, но в ряде случаев провоцирующим фактором становится серьезное заболевание.
Чувство увеличения живота в размерах может быть субъективным. Тогда поступают жалобы на ощущение распирания, тяжести. Как правило, это временное состояние, не требующее специфических мер.
Причины временного появления твердого живота скрываются в нарушении функционирования органов ЖКТ. Врачебный осмотр только подтвердит реальные факторы субъективных ощущений.
Выпуклость может быть обусловлена лишним весом и дефектом позвоночника (обращенный вперед изгиб – поясничный лордоз). Специалист легко определит эти состояния от настоящего вздутия после изучения анамнеза и внешнего обследования.
Почему появляется твердый живот у здоровых людей
Если у человека нет каких-либо заболеваний, то данное явление вызвано скоплением газов или воздуха:
- Заглатывание воздуха во время еды, чрезмерное употребление газированных напитков приводит к временному вздутию. При этом могут появляться частые отрыжки. Частично воздух выходит через анальное отверстие и всасывается стенками кишечника;
- Живот твердеет при образовании газов во время переваривания пищи, а также после приема соды, которая нейтрализует желудочный секрет;
- Твердость наблюдается после употребления большого количества сладких продуктов и сдобы. Они являются легкоусвояемыми углеводами, вызывают реакцию брожения, соответственно, усиливая газообразование;
- Большое количество клетчатки и крахмала в организме тоже вызывает дискомфорт (черный хлеб, бобовые, картофель, капуста и пр.).
Патологические причины появления вздутого и твердого живота
- Газы могут возникнуть из-за наличия ферментопатии. К примеру, очень распространен среди взрослых дефицит фермента, необходимого для расщепления сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (фруктозу и глюкозу). Данный фермент называется лактаза, он синтезируется тонкими отделами кишечника.
При дефиците этого вещества молоко проходит в толстый кишечник и только там переваривается с участием местной микрофлоры. Именно этот процесс при лактазной недостаточности вызывает усиленное газообразование, болезненное ощущение распирания и вздутие после еды.
- Твердый живот у маленького ребенка чаще всего возникает из-за дисбактериоза. Стоит отметить, что данное нарушение достаточно распространено и среди взрослых. Это заболевание характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, то есть количество условно-патогенных бактерий увеличивается, а полезных – уменьшается.
И первые, и вторые присутствуют в организме постоянно, но когда возникает дисбаланс, нарушается нормальное усвоение пищи, она плохо переваривается, доминируют гнилостные процессы, внезапно повышается газообразование.
- Если живот надутый только в определенном месте, то можно заподозрить механическую преграду на пути движения газов, например, опухоль или кишечную непроходимость по другим причинам. Данное явление наблюдается при нарушении перистальтики кишечника (часто встречается при инвазиях, провоцирующих интоксикацию мускулатуры кишечника), проблемах с кровообращением (варикоз, поразивший низ живота). Дискомфорт может быть вызван психическими патологиями, к примеру, истерическим расстройством.
Как определить, почему живот стал твердый и вздутый
- Обычно первым симптомы обнаруживает сам человек, который постоянно ослабляет пояс, носит одежду больших размеров, чувствующий постоянный дискомфорт. Однако в ряде случаев это явление долго остается незамеченным, например, при значительном ожирении, бессимптомном асците (брюшной водянке).
- О наличии нарушения может свидетельствовать чувство напряжения в паху, по обоих боках поясницы, болезненность в этой области.
- Болевой синдром, как правило, возникает вследствие реакции организма на поражение патологией какой-либо внутреннего органа. К примеру, это может быть увеличенная селезенка, застойная печень, опухоль в толстом кишечника. Локальные боли, которые нехарактерны асциту, возникают на фоне развития цирроза. Кроме того, это может быть воспаление брюшины (перитонит) или поджелудочной железы (панкреатит), первичный рак печени (гепатома).
- Надутый, болезненный и твердый живот может являться симптомом прогрессирующего асцита или растущих опухолей. При этом повышается внутрибрюшное давление. В результате нарушается переваривание пищи, она движется обратно в пищевод (рефлюкс), провоцирует изжогу. Когда поднимается диафрагма, наблюдается одышка в лежачем положении (ортопноэ), поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ).
- Диффузное вздутие должно стать поводом для более тщательного обследования. Врач интересуется склонностью к злоупотреблению алкоголем, наличием в анамнезе гематурий, желтухи, нарушениями кишечной деятельности, ревматическими сердечными патологиями. Полученные данные позволяют выявить цирроз, рак толстого кишечника с метастазами в брюшину, патологии почек (нефроз), застойную сердечную недостаточность.
Что делать, если низ живота болезненный и твердый
Не рекомендуется заниматься самолечением, особенное при частом появлении этого состояния или его постоянном присутствии. За консультацией обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет диагностику, изучит анамнез, исключит или подтвердит наличие заболеваний.
Зачастую диагностика у ребенка и взрослого предполагает следующие исследования:
- Анализ кала на кишечную микрофлору;
- Исследование желудочного сока;
- Бактериальный анализ кала;
- Исследование желчи;
- УЗИ органов пищеварительной системы.
В обязательном порядке, если живот твердый, необходимо скорректировать рацион больного. Из меню исключаются продукты, способные усилить газообразование (капуста, картофель, рис, цельное молоко и пр.). Каждый день едят хлеб грубого помола, ограниченное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.
Рекомендуется усилить физические нагрузки, при этом не обязательно выполнять упражнения в спортзале, достаточно ходьбы по 3 км в день. При отсутствии серьезных заболеваний, характеризующихся появлением твердого живота, изменение рациона и образа жизни обязательно избавят от дискомфорта.
Медикаментозное лечение твердого живота
- Зачастую врачи для уменьшения газообразования назначают целый комплекс препаратов. В него обязательно входят адсорбирующие средства – «полисорб» , «активированный уголь», «смекта» .
- Также используются ферментативные лекарственные препараты – «мезим» , «панкреатин», «панзинорм» .
- Иногда назначают средства, замещающие желчь или стимулирующих ее выработку – «карсил», «ЛИВ 80», «аллохол» .
Вздутие живота могут вызвать медикаменты, подавляющие выработку желчи, соляной кислоты и желудочного сока.
Если больной назначают такие препараты, то необходимо придерживаться определенной диеты. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом, если он сам не дал указаний.
Лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не только на купирование дискомфортных симптомов. Поэтому необходимо обязательно выяснить, почему появилось данное нарушение.
Действие адсорбентов направлено на сбор газов, но при этом необходимо избавиться от фактора, провоцирующего их появление.
Если причиной является дисбактериоз, нужно сперва устранить его. Симптоматическое лечение, конечно же, тоже предполагается, но оно будет малоэффективным, если не восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Твёрдый живот
Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.
Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.
Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.
- Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
- Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
- При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
- Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
- Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
- Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.
Функциональные причины
- У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
- При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
- Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
- Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.
Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.
Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.
- При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
- Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
- При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
- Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
- При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
- Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
- При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
- Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
- Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
- При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании анализа всех имеющихся жалоб, клинических проявлений, анамнеза заболевания, обследований. Необходимый объём обследований определяется врачом, часто назначаются:
- общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
- биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
- общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
- пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
- рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИ органов брюшной полости, почек;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия, ректороманоскопия;
- анализ кала на яйца глистов, копрограмма.
К проведению дифференциального диагноза могут привлекаться врачи: гастроэнтеролог, уролог, нефролог, гинеколог, онколог, хирург.
Лечение твёрдого живота
Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота. Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований. При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.
- По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
- При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
- Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
- При гельминтозах используются противоглистные средства.
- Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.
Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.
Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.
При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.
Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.
Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.
Евдокимова Ольга Александровна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Почему стал твердым живот: причины и лечение
Твердый живот или жесткость брюшных мышц может быть следствием проблем с пищеварением или являться симптомом заболеваний органов брюшной полости. Если причина кроется в погрешностях в питании, то тревожиться не стоит, так как, по всей вероятности, это банальное газообразование, которое пройдет спустя некоторое время.
Но если синдром сопровождается болевыми ощущениями в области эпигастрия, тошнотой, рвотой и повышением температуры, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как твердый живот нередко является тревожным симптомом патологий внутренних органов.
Причиной появления твердости брюшных мышц нередко служит повышенное скопление газов. Метеоризм или газообразование часто является следствием процесса брожения в кишечнике, который может быть вызван перееданием, употреблением несвежих продуктов, газированных напитков, выпечки или овощных культур, содержащих большое количество клетчатки и крахмала. В некоторых случаях спровоцировать неприятные ощущения может слишком быстрое поглощение пищи, вследствие чего в желудочно-кишечный тракт попадает воздух.
Через пищеварительный тракт здорового человека в течение суток проходит около 500 мл. газов. При повышенном их образовании кишечник распирает, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Сопутствующими симптомами будут вздутие, чувство тяжести, тошноты, отрыжка, иногда изжога.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность – скудная секреция ферментов, расщепляющих молочный сахар. Синдром может быть врожденным или развиваться в результате заболеваний тонкой кишки. Охарактеризован расстройством дефекации, кишечными коликами, болями в области живота и газообразованием. Вследствие лактазной недостаточности меняется качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу.
Перитонит – воспаление брюшины, возникает вследствие разрыва аппендикса, прободения язвы, воспаления органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и многих других. Воспаление брюшины оказывает токсичное действие на организм. Сопровождается болевым синдромом, тошнотой, рвотой, лихорадочным состоянием и напряжением мышц передней брюшной стенки. Тяжелая форма перитонита чревата развитием осложнений и несет угрозу жизни человека. Лечение перитонита производится путем оперативного вмешательства.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение кишечного содержимого. Синдром обусловлен механической закупоркой или нарушением моторики вследствие наличия каловых камней, новообразований, грыж, врожденных патологий, воспалительных заболеваний органов брюшной полости, инсультов и отравления солями тяжелых металлов. Непроходимость кишечника приводит к интоксикации организма. Наиболее выраженным симптомом является схваткообразные боли, тошнота, зловонная рвота с гнилостным запахом, головная боль, слабость, вздутие живота, тахикардия и снижение артериального давления.
Аппендицит
Аппендицит – воспаление аппендикса, обусловлено застоем кишечного содержимого вследствие перегиба отростка, механической закупорки или инфекционных заболеваний. Симптомами воспаления является внезапная боль в правой нижней части живота, твердые мышцы передней стенки брюшины, тошнота, рвота, расстройство дефекации, газообразование. Развитие аппендицита может осложняться абсцессом или тромбофлебитом брюшной полости. Лечение воспаления предусматривает хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность
У женщин твердый живот может быть обусловлен наличием внематочной беременности, которая на ранних сроках имеет симптомы обычной: сонливость, тошноту, задержку менструации, чувствительность молочных желез. На 4 неделе появляются схваткообразные боли ниже пупка, болезненное мочеиспускание и дефекация, кровянистые выделения.
Для обильной кровопотери характерно падение артериального давления, слабый пульс, бледность кожи и твердость передней брюшной стенки. Внематочная беременность несет угрозу жизни женщины, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться за медицинской помощью.
Панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При хронической форме заболевания вздутие живота происходит после каждого приема пищи. Это обусловлено недостаточной секрецией пищеварительных ферментов. Нарушение процесса пищеварения приводит к газообразованию, урчанию в животе, тошноте, частой рвоте, повышению температуры. Сопровождение симптомов болью, локализующейся в левой части живота и твердостью мышц при пальпации позволяет предположить острый приступ панкреатита.
Холецистит
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание наиболее часто обусловлено желчекаменной болезнью. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни; генетически предрасположенные; страдающие эндокринными заболеваниями и болезнями сердечно-сосудистой системы; ведущие нездоровый образ жизни. Патология сопровождается острой схваткообразной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту, газообразованием, вздутием живота, желтушностью кожи и слизистых оболочек.
Опухоли кишечника различного происхождения приводят к разрушению стенок кишечника. На начальных этапах патологический процесс сопровождается слабой эпизодической болью. Со временем болевой синдром нарастает и не заглушается анальгетиками, сопровождается отсутствием аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, рвотой, изжогой, нарушением дефекации. В кале может присутствовать кровь, слизь и гной. При этом живот при пальпации твердый и болезненный.
При наличии заболеваний, симптомом которых является твердый живот нужно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет назначить необходимое лечение. Самолечение и бессистемный прием медикаментозных препаратов может ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям.
Почему живот стал твердым и вздутым, его лечение
Если пациент заметил, что у него вздутый и твердый живот, то возможно причиной такого явления стало нарушение в работе организма. Одним из главных факторов является переедание. Но если неприятный симптом возникает постоянно, то значит причина кроется в патологическом процессе.
Причины увеличения живота
На плотный живот может жаловаться не только взрослый человек. Этот симптом нередко встречается как у малышей до года, так и в более старшем возрасте.
К временному вздутию живота приводят заглатывание воздуха во время употребления пищи, злоупотребление газированными напитками, жирной или газообразующей пищей. На фоне такого процесса возникают постоянные отрыжки. Некоторая часть воздуха выходит через анус, а остальное всасывается кишечными стенками.
Надуться живот может тогда, когда активизируются пищеварительные процессы. У некоторых людей тугой живот становится в тот момент, когда была принята сода. Воздействие этого продукта направлено на нейтрализацию желудочного сока.
Жесткий живот диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста после того, как они съели большое количество сладких или мучных блюд. Все дело в том, что в их состав входят легко усваиваемые углеводы, которые ведут к процессам брожения и гниения.
Дискомфортное чувство в области кишечника возникает при употреблении большого количества клетчатки и крахмала. Сюда относят блюда из бобовых культур, картофеля, капусты.
Причины патологического характера
Если твердый живот внизу живота появляется после употребления газообразующих продуктов или напитков, то неприятные симптомы исчезают через несколько часов самостоятельно.
Гораздо серьезнее обстоят дела, когда причина имеет патологический характер.
Если диагностируется твердый низ живота, причины могут заключаться в следующем:
- нехватка ферментов. Ферментная или лактозная недостаточность встречается очень часто не только среди малышей, но и взрослых. Причиной твердого живота является дефицит лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочных продуктов. При нехватке этого компонента молоко поступает в толстую кишку и уже переваривается там благодаря местной флоре;
- дисбактериоз кишечника. Такой вид болезни сопровождается нарушением микрофлоры в пищеварительном тракте. То есть количество полезных бактерий резко уменьшается, а вредоносных — увеличиваться;
- появление опухолевидных образований: полипы, кисты, злокачественные образования;
- кишечная непроходимость.
Многих пациенток интересует вопрос, почему твердый живот у женщин? Девушки чаще мужчин страдают от неприятных ощущений в животе.
Когда обнаруживается жесткий живот, причины у женщин заключаются в следующем:
- психологическое перенапряжение, регулярные стрессовые ситуации;
- варикоз в области малого таза;
- беременность на ранних сроках;
- предменструальный синдром;
- начало родовой деятельности.
Женщинам сложнее справиться с проблемой. Чтобы устранить неприятные симптомы, недостаточно принять только медикаменты. Нужно соблюдать диету и избегать различных стрессовых ситуаций.
Определение причин затвердения живота
Многие пациенты на приеме у доктора задают вопрос, почему живот твердый? Первые симптомы вздутого живота зачастую проявляются в чувстве облегчения после снятия пояса. На фоне этого человек стараться носить ту одежду, которая не доставляет существенный дискомфорт.
О появлении нарушений говорят ощущения напряжения в области паха, поясницы. При пальпации плотного живота возникает боль.
Болезненные ощущения возникают в результате реакции организма на патологический процесс, который происходит в каком-либо внутреннем органе. Сюда можно отнести увеличенную селезенку, застойную печень, опухоль в толстой кишке.
Боли локального типа проявляются вследствие цирроза. Но возможны и тяжелые случаи, когда неприятный симптом говорит о перитоните, остром панкреатите или первичном раке печени.
Почему низ живота становится надутым, жестким и болезненным? Эти признаки могут свидетельствовать о прогрессирующем асците или активном росте опухолевидных образований. Тогда пациент будет жаловаться на нарушение переваривания пищи, изжогу.
На этапе вынашивания женщины нередко сталкиваются с проблемой повышения внутрибрюшного давления. Это происходит из-за активного роста плода и маточной полости. Они сдавливают внутренние органы. Также поднимается диафрагма, из-за чего дыхание затрудняется при лежачем или сидячем положении.
Тугой живот при беременности говорит о тонусе матки. Это состояние считается опасным, ведь повышается риск угрозы выкидыша и преждевременных родов. На последних сроках беременности живот становится упругим и жестким при начале родовой деятельности. В таких случаях требуется срочная госпитализация.
Вздутие диффузного характера может стать поводом для проведения тщательного обследования. Первым делом врача интересует склонность к употреблению спиртного. Также необходимо выявить, были ли в анамнезе гематурий, желтуха, нарушение пищеварительной деятельности, ревматические или сердечные патологии. При получении данных повышается возможность постановки правильного диагноза. Тогда удается диагностировать цирроз, рак пищеварительных органов, патологию почек в виде нефроза, застойную сердечную недостаточность.
Лечебные мероприятия при упругом животе
Большой и упругий живот — это повод для обращения к специалисту. При временном вздутии неприятные симптомы исчезают через несколько часов. Если живот вздут постоянно и никакие меры не помогают, то стоит посетить доктора. Чаще всего такими проблемами занимаются гастроэнтерологи.
Опираясь на жалобу, сопутствующую симптоматику и осмотр, врач назначает обследование.
Оно основывается на следующих принципах:
- сдача каловых масс на анализ для выявления кишечной микрофлоры;
- исследование желудочного сока;
- сдача испражнений на бактериологический анализ;
- исследование желчи;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия или ректороманоскопия;
- рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.
Благодаря таким методикам можно поставить точный диагноз.
После этого назначается лечение. Оно подразумевает:
- соблюдение строгой диеты. Из меню исключаются газообразующие продукты в виде капусты, картофеля, молочной продукции, черного хлеба. Ежедневно нужно употреблять белый несвежий хлеб, овощные и фруктовые блюда, каши, супы на нежирном мясном бульоне, кисломолочную продукцию;
- выполнение физических упражнений. Каждый день необходимо делать зарядку, которая направлена на устранение симптомов вздутия. Также врачи рекомендуют включить ежедневную ходьбу по три километра;
- назначение медикаментов. Пациенту прописываются ферменты, пробиотики, спазмолитики, желчегонные средства, адсорбенты.
При более серьезных патологиях проводится оперативное вмешательство. При раковых образованиях назначается химио- и радиоволновая терапия. Для поддержки иммунитета назначаются витамины и иммуномодулирующие препараты.
Причины увеличения живота
Причины увеличения живота у женщин могут быть разными, определить свою, чтобы привести фигуру в норму, — важная задача. Иногда достаточно простого перечня возможных причин, как проблема обретает конкретное видение, и тогда можно приступать к её решению.
Интересные статьи о похудении
Ослабление мышечного каркаса
Выступающий живот – это не всегда жир. Ослабление брюшных мышц, вызванное недостаточными физическими нагрузками или полным их отсутствием, приводит к опущению внутренних органов. Кожа под их давлением растягивается, результат – увеличенный живот. Помимо того что происходящее расстраивает женщин, желающих в любом возрасте иметь стройную фигуру и подтянутый животик, это еще и грозит заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ведь опущение внутренних органов неизменно приводит к нарушению функций желудка и кишечника.
Выход здесь очень простой – увеличение физических нагрузок, тренировка брюшного пресса, а для пожилых людей – легкий бег, оздоровительная или скандинавская ходьба. После родов поможет лечебная физкультура и специальные корсеты.
Проблемы с обменом веществ
Если жировые отложения у женщины сконцентрированы, в основном, на животе и на ягодицах (так называемые ушки), есть большая вероятность того, что имеет место эндокринное нарушение обмена веществ. Следует провериться у эндокринолога, чтобы выяснить, так дли это, либо искать другие причины большого живота.
Нарушен баланс в питании
Если есть одни булочки с маслом и запивать их горячим шоколадом, произойдут нарушения в организме, результатом которых может стать и толстый живот, и болезни. Если есть одну капусту, так же произойдут нарушения в организме, ведущие или к полноте, или к худобе, и однозначно к всевозможным заболеваниям. Это как организм отреагирует, а его реакция у разных людей разная. Сбалансированное питание – это, если очень коротко, питание, при котором организм получает все необходимые ему пищевые вещества в правильных соотношениях.
В рационе здорового человека при условии средних физических нагрузок нормальным считается соотношение жиров, белков и углеводов, близкое к выражению 1:1:4,5. Именно такое соотношение максимально удовлетворяет энергетические и пластические потребности организма человека.
Организовать для себя сбалансированное питание не так сложно. Следует просто составить личный рацион, в котором будут присутствовать продукты с содержанием и жиров, и белков, и углеводов, и клетчатки, и витаминов, и микроэлементов, и т.д. Если трудно сделать это самостоятельно, всегда можно обратиться за помощью к диетологам.
Переедание
При переедании жир накапливается уже не в виде подкожного жирка (который обязательно должен присутствовать в организме), а в виде брюшного жира, отложенного «про запас». Рекомендация — есть чаще, но небольшими порциями. Кроме того, выпивать больше жидкости. Или следовать какой-нибудь диете.
Курение
Забудьте миф о том, что курение помогает девушкам всегда оставаться в форме. Все дело в том, что курение ухудшает обмен веществ, именно поэтому переход на правильное питание без отказа от курения не принесет желаемого эффекта.
Потребление алкоголя
Как ни странно, дело не только в закуске, которую человек потребляет с алкоголем. И даже не в калорийности спиртов или пива. А в том, что печень, которая должна расщеплять жиры, занята нейтрализацией алкоголя. И до жиров очередь просто не доходит. Кроме того, алкоголь создает кислую среду, в которой плохо работают ферменты, расщепляющие жиры в желудке.
Малоподвижный образ жизни
При работе в офисе или за компьютером дома, и даже ежедневном вождении автомобиля, появляется такой симптом, как «водительское пузо». Не столько выпирающее вперед, как свисающее по бокам.
Перейти от малоподвижного образа жизни к красивой фигуре поможет комплекс упражнений для похудения вот здесь.В этой статье поданы рекомендации для избавления от послеродового живота http://stroinayaya.ru/kak-ubrat-poslerodovoj-zhivot/ .
Нарушение осанки
Попробуйте встать перед зеркалом, выпрямить спину, расправить плечи и выпятить грудь. Увидите сами, что живот заметно уменьшился.
Генетическая предрасположенность
Она не вынуждает живот расти, но создает для этого предпосылки.
Лишние нервы и плохой сон
Хорошее настроение и оптимизм – гаранты красивой фигуры, а вот непрестанные стрессы и беспокойства способствую увеличению живота. Во время стрессов в организме начинает активно вырабатываться гормон кортизол. Его избыток приводит к отложению жира в зоне живота и верхней части спины. Кроме того, большинству женщин присуща привычка «заедать» стресс, особенно сладостями.
Как недостаток, так и излишек сна может провоцировать повышение веса, и в частности, увеличение живота. Продолжительный сон (более 10-12 часов) не позволяет потратить достаточное количество калорий в период бодрствования. А кратковременный сон (менее 4-5 часов) приводит к чрезмерной выработке в организме кортизола, его избыток вводит человека в стрессовое состояние.
Лишний вес может быть сигналом о болезни
У женщин может начать расти живот также и в результате развития некоторых заболеваний. Наверное, наиболее опасным из таких заболеваний считается сахарный диабет. Но не нужно спешить бить тревогу, ведь кроме роста живота эта болезнь проявляется также другими симптомами. Если вы начали замечать, что стали больше нуждаться в жидкости (в особенности в холодное время года), у вас стали сильно отекать ноги после обычного рабочего дня, состояние кожи значительно ухудшилось (на ней часто стали появляться раздражения и высыпания), это вполне может быть признаком того, что у вас сахарный диабет. Но не нужно впадать в панику и начинать самостоятельное лечение, ведь это заболевание может диагностировать только специалист на основе анализов крови и других факторов.
Что делать, если увеличение живота вызывает тревогу?
В таком случае лучше обратиться к врачу, которые проведёт осмотр и выявит реальную причину роста живота. Возможно, придётся пройти небольшое обследование:
- анализ крови,
- анализ стула,
- УЗИ живота,
- компьютерная томография живота,
- эзофагогастродуоденоскопия (исследование желудочно-кишечного тракта),
- колоскопия,
- ректороманоскопия.