Слабительные – «за» и «против»
Если из множества заболеваний и состояний попытаться выделить те, о которых предпочитают не говорить в кругу друзей, то среди них несомненно окажется запор. Вместе с тем запор существенно влияет на качество жизни, и множество людей ежедневно сталкиваются с проблемами опорожнения кишечника.
Такое противоречивое положение вещей порождает легкомысленное и не всегда адекватное отношение пациентов к проблеме запора, а также затрудняет определение эффективности и безопасности слабительных средств.
В ситуации, когда в обществе предпочитают не обсуждать эту проблему, естественно забывается, что часто запор может являться одним из признаков грозных заболеваний. Работа кишечника не менее важна для поддержания гомеостаза организма, чем работа почек или легких, и произвольное вмешательство в работу кишечника может привести к ряду нежелательных последствий.
ЧТО СЛЕДУЕТ НАЗЫВАТЬ ЗАПОРОМ
Пациенты и специалисты часто определяют запор по-разному.
С точки зрения врачей, одним из основных признаков запора является уменьшение количества дефекаций. Согласно современным представлениям, запором следует считать отсутствие дефекации на протяжении 3 дней. Хотя большинство населения европейских стран считает, что частота дефекации должна быть не менее одного раза в сутки (Cerulli A.M., Schuster M.M., 1991).
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАПОРА
Частота возникновения запора также оценивается по-разному. По данным российских авторов, хронические запоры отмечаются у 10,5–43% населения (Фролькис А.В., 1991), причем частота развития этого нарушения существенно повышается с возрастом. В ходе опроса, проведенного в Германии, 25% женщин и 10% мужчин сообщили, что испытывают проблемы с пищеварением, и указали на наличие запора (Knopf H., Braemer-Hauth M., 1995 ), в США — 12,8% респондентов (Sandler R.S., Jordan M.C., Shelton B.J., 1990).
ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАПОР
Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании — наиболее распространенные причины запора, но далеко не единственные.
Запоры возникают на фоне заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки), аноректальных поражений (геморрой, анальная трещина, парапроктит), при неврологических патологиях (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга), эндокринных нарушениях (гипотиреоз, предменструальный синдром, беременность, сахарный диабет). Определенное влияние на развитие запора также оказывает наследственность. В последнее время активно дискутируется вопрос о влиянии микробной флоры на моторику кишечника.
Многочисленные причины возникновения запора обусловливают разнообразие подходов к их лечению. За исключением некоторых случаев (механическая непроходимость, неврологические расстройства, побочное действие лекарственных средств), терапию следует начинать с изменения образа жизни, рациона, особенно в отношении приема жидкости и пищи с большим содержанием клетчатки.
Восстановление нормального функционирования организма требует длительного времени, поэтому большинство пациентов часто прибегают к использованию слабительных средств.
Например, в Великобритании 20–30% лиц в возрасте старше 60 лет принимают слабительные 1 раз в неделю и чаще. Наряду с этим около 80% пациентов регулярно превышают назначаемые им дозы препаратов (Cooke W. T., 1981). В Германии ежегодно продается около 39 млн упаковок слабительных (Knopf H. et al, 1995), в США на эти цели расходуется 500–725 млн долларов в год (Sweeney M., 1997).
Наряду с обезболивающими средствами слабительные относятся к препаратам, которые часто покупают без рекомендации врача и применением которых, как правило, злоупотребляют. При высокой эффективности этих препаратов потребители не всегда обращают внимание на риск развития побочных эффектов, не будучи осведомлены о них, либо считая их неизбежными.
ПРИ ВЫБОРЕ СЛАБИТЕЛЬНЫХ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ КРАЙНЮЮ ОСТОРОЖНОСТЬ
По данным научных исследований, которые проводились в последнее десятилетие, к выбору слабительного средства следует подходить с большой осторожностью.
В 1996–1997 гг. в США и Германии были введены жесткие ограничения на применение пользующихся большим спросом стимулирующих слабительных средств растительного происхождения на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, а также на применение бисакодила и фенолфталеина.
В 1998 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США предложило перевести бисакодил, препараты алоэ, сенны из категории I (препараты, признанные безопасными и эффективными) в категорию III (препараты, подлежащие дополнительному исследованию) (Federal Register/Vol. 63, No. 118/Friday, June 19, 1998). Федеральный институт по лекарственным препаратам и медицинской продукции Германии (BfArM) ограничил области применения андиры, сенны, крушины, ревеня и алоэ только кратковременным использованием при запорах (BfArM, Сообщение о допуске и регистрации лекарственных препаратов от 21.06.1996 г.).
Активным веществом этих препаратов являются антраноиды.
В ходе проведения крупномасштабного исследования с использованием колоноскопии установлена взаимосвязь между злоупотреблением антраноидсодержащих слабительных средств и возникновением рака прямой и толстой кишки. Риск развития колоректальной карциномы отмечался у пациентов, которые принимали антраноидсодержащие слабительные средства в течение продолжительного времени (Siegers C.P., 1993).
Ученые из BfArM пришли к выводу, что «…при регулярном приеме антраноидсодержащих препаратов риск развития опасных эффектов превосходит потенциально полезное действие» (BfArM, Restriction in indication of anthranoid–containing laxatives, 1996).
Не менее опасны и синтетические стимулирующие слабительные.
Фенолфталеин выведен с рынка США, Канады, Италии (Ex-Lax reformulated after FDA moves. SCRIP, 1997; New laxatives guidelines in Italy. ERA-News,1998). В 1998 г. FDA предложило провести исследование мутагенности бисакодила. Под подозрением находится и канцерогенное действие натрия пикосульфата (Bronder E., Klimpel A., Helmert U.: BUS, 1999).
Таким образом возникает вопрос, действительно ли синтетические стимулирующие слабительные более безопасны, чем слабительные растительного происхождения.
Возросшая осведомленность о потенциальной опасности стимулирующих слабительных заставляет производителей постепенно переходить на выпуск альтернативных слабительных средств.
Поистине революционным решением проблемы запоров стало появление препаратов, слабительный эффект которых реализуется благодаря взаимодействию активного вещества с содержимым кишечника, что сегодня позволяет говорить о них, как о безопасных и наиболее перспективных в лечении запоров.
Тарас Махринский
Через сколько действует слабилен? Время действия Слабилена на организм человека.
Краткое содержание статьи:
Через сколько действует слабительное «Слабилен» и как его правильно применять – главные моменты, которые следует знать при его употреблении. Можно ли использовать данное средство для похудения? Об этом и пойдет речь в данной статье.
Около пятнадцати процентов населения страдают проблемой запоров. Это довольно деликатная тема, поэтому большинство людей стесняются посетить больницу и попросить помощи у квалифицированного специалиста. Они занимаются самолечением.
Среди слабительных лекарственных препаратов, доступных для покупки в аптеке без назначения врача, популярным является «Слабилен». Также часто его используют женщины для похудения.
Причины возникновения запоров
Запором называется нарушение работы кишечника, выраженное в задержке его опорожнения более чем на двое суток.
Причины возникновения этой проблемы довольно разнообразны. Одна из распространенных – неправильное питание и болезни желудка. Пассивный образ жизни, сидячая работы, частые стрессы, утомляемость организма, операции на кишечнике также могут спровоцировать проблемы со стулом.
Наиболее часто от этого недуга страдают женщины и пожилые люди. У первых обычно это вызвано частыми диетами и беременностью. А у стариков причиной служит постельный режим.Запор может стать побочным эффектом в результате применения различных лекарств. Как правило, в таком случае это прописывается в инструкции к приему препаратов.
Его называют «болезнью путешественников».
Ведь при долговременных поездках изменяется режим питания, что негативно сказывается на работе кишечника, замедляя его работу.
Распознать заболевание можно по определенным признакам и симптомам.
Симптомы запоров и применение «Слабилена»
Нерегулярный стул негативно сказывается на организме человека и вызывает резкое ухудшение его самочувствия.
Основными симптомами запоров являются:
- задержка стула,
- боль в животе,
- повышенное газообразование.
Нередко наблюдается тошнота, повышение температуры, потеря аппетита. У человека ухудшается настроение, появляется бессонница, он становится нервным и раздражительным.
Появление подобных симптомов – сигнал к тому, что следует обратить особое внимание на свой организм.
При частых повторениях задержки стула, запор может принять хронический характер.
Чтобы предотвратить появление этого заболевания, следует на ранних стадиях предпринять меры лечения и профилактики, применять слабительные.
Профилактика и лечение запоров
Полностью избавиться от проблемы запоров, к сожалению, нельзя. Каждый периодически сталкивается с этой неприятностью. Но постараться избежать возникновения хронической стадии заболевания может любой человек. Для этого стоит вести здоровый образ жизни и постоянно следить за работой своего организма.
Во-первых, следует подобрать правильный рацион питания. По возможности исключить прием жареной пищи в пользу вареной, а также сырых овощей и свежих фруктов. Добавить в ежедневное меню продукты, оказывающие слабительный эффект. К ним относится свекла, чернослив, капуста, абрикос, кефир, йогурт, отруби, оливковое масло. При этом необходимо тщательно пережевывать пищу с целью ее лучшего переваривания. Утром, за пятнадцать минут до завтрака, полезно выпивать стакан воды.
Во-вторых, активной работе кишечника способствуют занятия спортом. Необязательно заниматься в тренажерном зале по усиленной программе. Достаточно ежедневной утренней зарядки, состоящей из элементарных упражнений, которые выполнялись на уроках физкультуры в школе. Можно делать массаж живота, массируя его круговыми движениями пальцев с левой стороны ниже пупка.
Если проблемы кишечника вызывают сильные боли в области живота, рекомендуется принять лекарство, например, слабилен.
Слабилен как средство для похудения
Многие девушки пытаются похудеть при помощи слабилена. Его можно купить в аптеке за приемлемую цену без предъявления рецепта врача.
Это слабительное средство выпускается в виде жидкого раствора, а не в форме таблеток. Не имеет резкого вкуса, поэтому его удобно назначать как детям так и взрослым.
Препарат имеет противопоказания, не рекомендован беременным женщинам. Перед его применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией.
В качестве побочных эффектов после употребления лекарства может быть боль в животе, диарея, слабость. Не стоит превышать рекомендованную дозировку. При применении препарата, как средство для похудения не стоит злоупотреблять данным средством, так как оно может вызвать дисбактериоз и, как следствие, запоры и расстройство желудка.
Схема приема препарата «слабилен»
Слабилен – капли для приема внутрь. Их лучше всего принимать вечером за несколько минут до сна, разбавляя небольшим количеством воды.
Дозировка у взрослых и детей – разная. Так, взрослым рекомендуется выпивать 10-20 капель один раз в день, а детям (с 4 до 10 лет) – по 5-10 капель в сутки.
Через сколько действует слабилен? Как правило, эффект от приема препарата наступает через 6-10 часов. В зависимости от результата воздействия на организм, в дальнейшем дозу лекарства можно увеличить или уменьшить.
Курс лечения слабительным средством не должен превышать десяти дней, иначе возможна зависимость от препарата.
О действии другого слабительного — Дюфаллак, описано в нашей следующей статье.
Видео о применении средства
Напоследок можете посмотреть видео о том, как следует применять Слабилен для похудения и какие вообще бывают способы борьбы с лишним весом:
СОСТАВ ОПИСАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЕРЕДОЗИРОВКА ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ФОРМА ВЫПУСКА СРОК ГОДНОСТИ УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК ПРЕДПРИЯТИЕ-ИЗГОТОВИТЕЛЬ |
Регулирование стула при геморрое, проктите, трещинах заднего прохода. Подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, хирургическим операциям.
Как принимать чернослив при запоре правильно
Нехватка клетчатки в рационе — одна из основных причин развития функционального запора. Именно поэтому первой рекомендацией врача при обращении к нему с такой деликатной проблемой будет коррекция питания. Сухофрукты богаты пищевыми волокнами, за счет чего они обладают слабительным эффектом. Чернослив для нормализации стула может быть рекомендован в качестве самостоятельного перекуса, как основа для компотов и компонент блюд.
В каких случаях поможет
Прежде чем выбирать чернослив в качестве способа борьбы с запорами, важно определить тип недуга и учесть общее состояние здоровья. Действительно, добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой, и прием объемных слабительных с похожим действием — первые шаги в лечении запора.
Но у таких мер есть и серьезные ограничения.
То есть большое количество клетчатки противопоказано в следующих случаях:
- язвенная болезнь;
- острый колит;
- обострение проктологических заболеваний;
- нарушения тонуса кишечника, связанные с неврологическими заболеваниями, травмами спинного мозга и т. д.;
- недавно перенесенная кишечная инфекция, тяжелая интоксикация.
В этих случаях слабительное действие чернослива может быть опасным. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта важно посоветоваться с врачом и выбрать подходящий способ борьбы с запором.
О функциональном запоре мы говорим тогда, когда он не связан с известными структурными, органическими, генетическими изменениями кишечника. Обычно проблема вызвана нарушениями диеты, малоподвижным образом жизни, стрессом или другими ситуативными факторами, например сдерживанием позывов к опорожнению при невозможности посетить туалет.
В таком случае пищевые волокна не противопоказаны. Напротив, они помогут не только справиться с задержкой стула, но и предупредить повторение ситуации.
Свойства чернослива
Сушеную сливу в качестве природного слабительного разрешено принимать даже маленьким детям и беременным женщинам, поскольку аллергия на этот продукт встречается крайне редко. За счет высокого содержания клетчатки сухофрукт действует как мягкое слабительное, способствует улучшению моторной функции кишечника и размягчению каловых масс. В нем содержатся следующие полезные вещества:
- пектины;
- железо, фосфор, калий, натрий и магний;
- витамины РР, С, В1 и В2;
- провитамин А;
- органические кислоты.
Чернослив переносится легко и обычно не вызывает бурной реакции со стороны кишечника в виде повышенного газообразования и спазмов.
Как действует чернослив
Действие при запоре обусловлено высоким содержанием в черносливе растворимых пищевых волокон.
Они впитывают воду, разбухают и увеличивают объем содержимого кишечника. Кроме того, пищевые волокна являются благоприятной средой для размножения полезной кишечной микрофлоры. Жизнедеятельность бактерий сопровождается выделением газа, а он, в свою очередь, способствует разрыхлению каловых масс и более легкому их выведению. Врач Рыкова в своей работе подчеркивает, что «овощи, фрукты, ягоды, в которых содержатся органические кислоты и сахара, способствуют усилению двигательной активности толстого кишечника» (Рыкова С. Н., 2018, с. 29).
Точного ответа на вопрос о том, как быстро действует чернослив, нет — все зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от способа приготовления сухофрукта. Считается, что напитки из сушеной сливы действуют быстрее, в то время как употребление чернослива в чистом виде приведет к нужному результату не ранее чем через 6−8 часов. Поэтому для утреннего очищения можно съесть на ночь пригоршню продукта, а если требуется очищение в течение дня, лучше подойдет настой или отвар.
Способы приготовления
Как принимать чернослив, чтобы он подействовал как слабительное? Ниже расскажем о способах приготовления.
Компот
Для приготовления компота нужно взять предварительно вымытый чернослив и чистую воду в пропорции 1:4. Необходимости подслащивать напиток нет, поскольку сухофрукт содержит большое количество сахара. Кипятите не более 10 минут. При желании вы можете добавить в компот изюм, курагу. Компот из чернослива слабит и способствует нормализации работы кишечника, а также насыщает организм витаминами и микроэлементами.
Настой
Готовят следующим образом: вымытые сухофрукты помещают в термос или другую подходящую посуду и заливают горячей водой в пропорции 1:3, оставляют под крышкой на несколько часов (не более 8 ч.). Употреблять настой можно вместе с ягодами.
Кефир с черносливом
Вымытые сушеные плоды нужно измельчить и залить свежим кефиром, подождать 2−3 часа и перемешать. В такой «коктейль» можно добавить измельченную курагу, семена льна, отруби для усиления эффекта.
Свекольный кисель с овсянкой и черносливом
Простой рецепт поможет избавиться от задержки дефекации довольно быстро. Нужно взять литр чистой воды, одну среднюю очищенную свеклу, стакан овсяных хлопьев и 100 г чернослива. Свеклу нужно натереть на крупной терке, а сушеную сливу измельчить крупными кусками. После этого добавить все ингредиенты в кастрюлю с водой, довести до кипения и оставить на среднем огне на 30 минут. Затем процедить, остудить и принимать по 1 стакану два раза в день.
Сколько чернослива нужно съесть для слабительного эффекта
Исследователь Минушкин считает, что «диетические рекомендации взрослому пациенту с запорами строятся в зависимости от моторной функции толстой кишки» (Минушкин О. Н., 2016, с. 705). При гипомоторной дисфункции для должной шлаковой нагрузки на кишечник достаточно 8−12 плодов в день. Но в рацион нужно добавить и растительные масла, крупы, пшеничные отруби. Суточная потребность в пищевых волокнах составляет 35 г, поэтому ориентируйтесь на то, что вы едите, кроме чернослива. При употреблении большого количества свежих овощей и фруктов (300−400 г в день) объем сушеной сливы можно уменьшить. Учитывайте свое самочувствие и индивидуальные реакции. В большом количестве сухофрукт, как и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, приводит к вздутию и дискомфорту в животе.
Чернослив в слабительных препаратах
Объемные слабительные содержат пищевые волокна — растительные и синтетические. Ряд средств имеет в своем составе такие натуральные компоненты, как семена подорожника, морская капуста, инжир, мякоть сливы и др. Если нет возможности приготовить чернослив или есть ожидания более быстрого и выраженного эффекта, может быть целесообразным применение именно таких слабительных по согласованию с врачом. Эти средства наиболее эффективны при запорах с нормальным транзитом, то есть в случаях, когда задержка стула вызвана нарушениями диеты и другими факторами, связанными с образом жизни.
Объемные слабительные на основе мякоти сливы могут быть назначены длительным курсом. Исследователи выделяют несколько преимуществ таких препаратов:
- систематическая поддержка нормального стула: средства помогают не только эпизодически справляться с констипацией, но и отрегулировать работу кишечника надолго;
- нет раздражающего действия на кишечник, а значит, нет болей и спазмов, диареи и других побочных эффектов;
- нет всасывания и привыкания.
Прием средств в соответствии с инструкцией на упаковке и рекомендациями врача позволит избежать явлений, характерных для употребления клетчатки в виде продуктов. Речь идет о повышенном газообразовании, вздутии и урчании живота. Слабительные на основе чернослива разрешены для применения в период беременности.
Британский препарат «Фитомуцил Норм» содержит мякоть плодов сливы домашней, а также оболочку семян подорожника. Слабительное действует за счет растворимых и нерастворимых волокон в составе. Первые впитывают воду в кишечнике и, становясь гелем, размягчают каловые массы. А нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника, ускоряя прохождение содержимого и его выведение.
Исследователь Рыкова в своей работе выделяет следующие положительные эффекты сливы: «Слива домашняя обладает выраженными вяжущим, очищающим и мягким послабляющим свойствами. За счет высокого содержания клетчатки, ферментов и фитонцидов плоды сливы домашней улучшают пищеварение, дезинфицируют кишечник и усиливают его перистальтику, оказывают мягкое слабительное и очищающее действие. Благодаря наличию пектинов, слива обладает способностью выводить радионуклиды из организма, оказывает детоксицирующий эффект по отношению к солям тяжелых металлов» (Рыкова С. М., 2018, с. 31).
Сорбирующее действие средства «Фитомуцил Норм» дополняется эффектом от оболочки семян подорожника: компонент впитывает токсины и способствует устранению симптомов отравления организма при запоре.
Сухофрукты для профилактики
Сухофрукты могут быть рекомендованы не только при имеющемся запоре, но и в случае склонности к задержке дефекации. Можно употреблять блюда с добавлением чернослива, а также готовить напитки из сушеной сливы. Не запрещено принимать их регулярно, утром и вечером. Также важно употреблять не менее 30 мл чистой воды на 1 кг веса в сутки, чтобы не допустить уменьшения объема жидкости в каловых массах.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу слабительного действия чернослива. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
- Рыкова С. М. Применение растительных препаратов при лечении запора // Трудный пациент. — 2018. — №6 (Том 16). — с. 26–33.
- Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Русский медицинский журнал. — 2007. — №15. — с. 1165.
- Минушкин О. Н. Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. — 2016. — №11. — с. 703–707.
- Ливзан М. А., Осипенко М. Ф. Хронический запор: от симптома к диагнозу и эффективной терапии. Алгоритм наших действий // Русский медицинский журнал. — 2016. — №11. — с. 678–681.
Эффективное слабительное пурген. uMEDp
Вашему вниманию предлагается статья С.А. Вайсенберга, опубликованная в одном из самых авторитетных изданий начала XX века – «Врачебной газете». Надеемся, что опыт прошлых лет будет интересен и современным специалистам.
Стремление новой медицины отделаться от старых аптекарских продуктов в их сыром виде и заменить их химически определенными и чистыми препаратами вызвало со стороны промышленности усиленное предложение таких препаратов, так что каждый день рождает все новые и новые медикаменты, большая часть которых по весьма понятной причине сходит со сцены. Столь чрезмерная фабрикация новых медикаментов не оправдывается ни наукой, ни практикой, а лишь стремлением к наживе, заставляет большинство врачей относиться скептически к каждому новому средству. Но, принимая во внимание нашу беспомощность во многих случаях, мы обязаны испробовать каждое новое средство, прежде чем забросить его. С этой точки зрения я и приступил к опытам с пургеном, тем более что все слабительные средства, которыми доныне оперирует медицина, крайне несовершенны. К этому меня побудило еще и то, что в русской медицинской литературе, насколько мне известно, не было еще речи о пургене.
К каждому лекарству, а тем более к слабительному, к которому приходится чаще всего прибегать, должны быть предъявлены следующие требования:
- оно должно быть приятно на вид и вкус;
- оно должно действовать в малых дозах;
- его действие должно быть верным;
- оно не должно иметь побочных действий.
На основании данных литературы и собственных многочисленных наблюдений могу сказать, что пурген удовлетворяет всем этим требованиям больше, чем всякое другое слабительное.
Я не буду останавливаться на известных, в сущности, каждому врачу теориях и причинах запора, а также не буду приводить казуистического материала, служащего в большей части случаев только балластом, а перейду прямо к фактическим данным о пургене.
Пурген есть особая форма давно известного в химии, как реактив на щелочь, фенолфталеина. Его слабительное действие открыто совершенно случайно врачом Vamossy, приват-доцентом фармакологического института в Будапеште. Венгерское правительство было вынуждено снабдить искусственные вина легко определяемым показателем, каковой оно нашло в фенолфталеине, легко растворяющемся в спирте и придающем щелочным растворам пурпурную окраску. Но потребители этих вин вскоре заметили слабительное их действие, и врач Vamossy приписал это действие присутствию фенолфталеина, что и подтвердилось дальнейшими его опытами.
Фенолфталеин, названный для краткости пургеном, есть желтый безвкусный порошок, не растворяющийся в воде. Уже незначительная доза его, 0,1–0,3, действует послабляюще на взрослого, вследствие чего аптекарь Bayer в Будапеште имел возможность придать пургену приятную на вкус и вид форму.
Пурген существует в продаже в трех видах: 1) Baby-Purgen для детей в виде маленьких розовых лепешек, содержащих по 0,05 фенолфталеина; 2) для взрослых в виде маленьких желтых лепешек с 0,1 фенолфталеина; 3) для больных, лежащих в постели, в виде больших квадратных лепешек с 0,5 фенолфталеина в каждой. Лепешки пургена имеют приятно-сладкий и ароматный вкус и охотно принимаются самыми маленькими детьми и самыми капризными больными.
Если принять во внимание, что все без исключения слабительные средства очень противны на вкус и что от одного их вида больных во многих случаях тошнит, то внешность и вкус пургена служат для него уже достаточной рекламацией. Особенно охотно берут его дети, которые даже не подозревают в нем лекарства, считают его конфетой, а между тем к каким только ухищрениям, а верно, и пыткам не приходилось прибегать при даче ребенку слабительного.
При назначении пургена следует руководствоваться обычной деятельностью кишечника больного и назначать соответствующую этой деятельности дозу. Там, где кишечник работает хорошо, одна или две лепешки с дозой пургена, соответствующей возрасту, вполне достигают цели. В противном случае можно назначать вдвое или втрое больше.
На основании собственного опыта я рекомендую начинать с больших доз и, постепенно понижая, определить потребную для данного случая дозу. Такой метод назначения можно рекомендовать ввиду полной безвредности препарата и его безболезненного действия. В литературе описаны действия, когда дети, ввиду приятного вкуса пургена, съедали целые коробки его, что вызывало только частые, но безболезненные испражнения.
Действие пургена наступает, в зависимости от дозы и обычной работоспособности кишечника, через 4–12 часов. Для ускорения действия лепешки пургена следует разжевать или, по крайней мере, раскусить. Как я уже сказал, он действует совершенно безболезненно, не вызывая никаких побочных явлений, чего нельзя сказать о других слабительных. Я не наблюдал ни разу ни рвоты, ни даже тошноты после его приема. А также никто из моих многочисленных больных не жаловался при его действии на обычно столь неприятные явления усиленной перистальтики, как-то: урчания, колики или рези.
Его действие, если только принятая доза не была слишком мала, выражается по истечении вышесказанного времени в одно- или двукратном кашицеобразном стуле без столь болезненных, свойственных многим слабительным, постоянных позывов в виде тенезмов.
Вследствие этих его особенностей пурген особенно показан при столь частых хронических запорах различного происхождения, где его удобнее всего принимать на ночь без риска лишиться сна.
Моя четырехлетняя девочка страдает запорами от рождения, и между тем как раньше я вынужден был вследствие полного отказа от каких-либо слабительных в какой угодно форме прибегать к все более и более обильным клизмам, вызвавшим, наконец, полную атонию кишечника и застой каловых масс. Я теперь в двух желтых лепешках пургена, делаемых через день, нашел для нее то слабительное, которое она охотно принимает. Незаменимым средством пурген также является для тех, кому требуется верное и безболезненное действие без приливов в область брюшной полости, как, например, у беременных и у родильниц. Mendelsohn давал его с успехом сердечным и почечным больным.
Скажу еще насколько слов о причинах действия пургена по исследованиям врача Vamossy, проливающим некоторый свет и на особенности его действия. Пурген проходит через кислое содержание желудка без изменения, но в щелочной среде тонких кишок он превращается в натриевую соль, обладающую, в противоположность другим натриевым солям, крайне незначительной диффузией. Вследствие этого развивается высокое осмотическое давление, которое ведет к обильному накоплению жидкости в кишечнике. Замечено, что пурген у животных не производит никакого действия, вследствие того что особенности их кишечника не дают ему возможности превратиться в натриевую соль. Из введенного пургена только незначительная часть всасывается и поступает в кровь. Эти физиологические особенности пургена достаточно объясняют его послабляющие действия, а также и его неядовитость даже в больших дозах.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Частота побочных эффектов указана как: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1 /100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы
Неизвестно: аллергические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головокружение.
Неизвестно: обморок.
Головокружение и/или обморок, возникающие после приема лекарственного средства, могут быть связаны с напряжением во время дефекации (эффект Вальсальвы) или вазовагальной реакцией на боли в брюшной полости.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: диарея.
Часто: дискомфорт и боль в животе, боли спастического характера в животе.
Нечасто: тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Неизвестно: кожные реакции, например, ангионевротический отек, лекарственная сыпь, сыпь, зуд.
Продолжительное и чрезмерное применение лекарственного средства ГУТТАЛАКС может вызвать потерю жидкости, калия и других электролитов. Это может привести к мышечной слабости, нарушениям работы сердца, в особенности, если ГУТТАЛАКС принимается одновременно с диуретиками или кортикостероидами.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка может привести к жидкому стулу (диарее), болям в животе спастического характера и клинически значимой потере жидкости, калия и других электролитов.
В случаях острой передозировки действие ГУТТАЛАКСА может быть уменьшено или предотвращено, если вызвать рвоту и промыть желудок как можно быстрее после приема. Рекомендуется восполнение жидкости и коррекция электролитного баланса. При определенных обстоятельствах может рассматриваться применение спазмолитических средств.
Получены сообщения об отдельных случаях развития ишемии слизистой оболочки толстой кишки в связи с приемом натрия пикосульфата в дозах, значительно превышающих рекомендованные для лечения запора.
Хроническая передозировка ГУТТАЛАКСА, как и других слабительных средств, может вызывать хроническую диарею, боль в животе, гипокалиемию, вторичный гиперальдостеронизм и мочекаменную болезнь. Длительное применение слабительного в чрезмерных дозах может привести к повреждению почечных канальцев, метаболическому алкалозу, гипокалиемии и мышечной слабости.
Информация о производителе (заявителе)
Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия, произведено Институт де Ангели С.Р.Л., 50066 Регелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия
Претензии по качеству лекарственного препарата и сообщения о нежелательных реакциях направлять:
Представительство АО «Sanofi-Aventis Groupe» Французская Республика
в Республике Беларусь (Беларусь): 220004 Минск, ул. Димитрова 5, офис 5/2, тел ./факс: (375 17) 203 33 11, [email protected]
в Республике Узбекистан (Узбекистан, Туркменистан, Таджикистан): 100015 Ташкент, ул. Ойбека, 24, офисный блок 3Д, тел.: (998 71) 281 46 28/29, факс.: (998 71) 281 44 81, [email protected]
в Республике Грузия (Грузия и Армения): 0103 Тбилиси, ул. Метехи, 22, тел.: (995 59) 533 13 36
в Республике Казахстан (Кыргызстан) : 050013 г. Алматы, ул. Фурманова, 187 «Б», Бизнес центр «STAR» 3й эт., тел.: +7(727) 2445096/97, факс.: +7(727) 2582596; по вопросам к качеству препарата e-mail: [email protected]; по вопросам фармаконадзора e-mail: [email protected]
Сенна — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания
Описание сенны
Сенна – это полукустарник семейства Бобовые. Растение вырастает до 1 метра в длину. Ветви у его основания стелются по земле. Листья размещены на общем черешке, не имеют верхушечной пластинки. На каждом листе расположено до 8 пар листочков. Цветки желтые, с 5 парами чашелистиков. Бобы плоские, оливковые. Период цветения – вторая половина лета. Семена созревают в сентябре.
Из сенны производят экстракты со слабительным эффектом. Фармакологическую ценность представляют листья растения.
Состав сенны
Состав растения представлен дубильными веществами, агликонами, глюкореином, флаваноидами, органическими кислотами, стеролами, слизями, смолами. В стеблях и листьях содержится до 4% антраценпроизводных веществ. В околоплодниках – до 4,5%.
Фармакологические свойства
Экстракт сенны оказывает мощное слабительное действие. Эффект наступает через 7–12 часов. Активные компоненты растения под названием антрацены образуют с пищеварительными ферментами сахара и генин. А агликоны раздражают рецепторы, выстилающие стенки кишечника, что приводит к рефлекторному усилению перистальтики и опорожнению.
Внимание! Средство не оказывает негативного влияния на пищеварение, поскольку, в отличие от других слабительных, действует мягко. Аппетит после его приема не возрастает.
Действие сенны на организм
Экстракт сенны показан к применению при запорах из-за вялой перистальтики кишечника, геморрое, анальных трещинах, проктите, атонических запорах. При употреблении в небольшом количестве средство улучшает настроение и нормализует пищеварение. В больших дозах его также используют в терапии глаукомы, для снятия отеков.
Экстракт сенны можно применять наружно. К примеру, при конъюнктивите, отсутствии или ослаблении менструальных выделений, кожных болезнях.
Внимание! Лекарственное растение добавляют в составы средств для ухода за сухой, жирной проблемной, увядающей кожей лица. Оно оказывает очищающий и омолаживающий эффект, сужает поры, матирует.
Противопоказания и побочные эффекты
Прием сенны противопоказан при кишечной непроходимости, кровотечениях их ЖКТ и маточной области, воспалительных процессах в брюшной полости, нарушении водно-электролитного обмена веществ, перитоните, грыже с ущемлением.
При длительном использовании экстракта может развиться колит. Передозировка чревата диареей, водно-электролитным дисбалансом. Изредка наблюдаются побочные эффекты от приема лекарственного средства. Среди них диарея, боль и вздутие живота.
Внимание! При регулярном длительном приеме экстракта сенны возможно привыкание. Средство желательно чередовать с другими слабительными препаратами.
Правила применения и дозировки
Экстракт сенны выпускается в форме таблеток, растительного сырья в брикетах, фильтр-пакетах, пачках. Рекомендуемая дозировка зависит от желаемого эффекта. Для легкого послабляющего достаточно 2–4 г растения, а для слабительного – 5 г.
Таблетки принимают по 1-2 шт. в день, перед сном, на протяжении 4 дней – 1 месяца. Детям до 3 лет дозу препарата сокращают до ⅟₂ таблетки.
Экстракт сенны в фильтр-пакетах принимают следующим образом: 4 пакета заливают 200 мл кипятка, настаивают 15 минут, отжимают, доводят объем жидкости до полного стакана и пьют по ⅟₂ ст. вечером.
Трава в брикетах или пачках заваривается иначе:
- 2 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка;
- прогревают на водяной бане полчаса;
- настаивают до остывания;
- процеживают;
- доводят объем отвара водой до 200 мл.
Пьют готовый отвар сенны по 100 мл, перед сном, после еды. Курс лечения может длиться 2-3 недели.
Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью
Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью.
Слабительные средства могут помочь облегчить и предотвратить запор. Но не все слабительные безопасны при длительном применении. Чрезмерное употребление некоторых слабительных может привести к зависимости и снижению функции кишечника.
Персонал клиники МэйоЕсли у вас когда-либо был запор, возможно, вы пробовали безрецептурные слабительные. Ряд факторов, в том числе неправильное питание, отсутствие физической активности и прием некоторых лекарств, могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать запор.
Существует множество безопасных, эффективных безрецептурных слабительных для лечения случайных запоров различными способами. Однако очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке и использовать их в соответствии с указаниями. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать серьезные побочные эффекты.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Окровавленный стул
- Сильные судороги или боль
- Слабость или необычная усталость
- Головокружение
- Ректальное кровотечение
- Необъяснимые изменения режима кишечника
- Запор, который продолжается более семи дней, несмотря на прием слабительных
Перед тем, как попробовать слабительные
Частота опорожнения кишечника варьируется, но люди обычно испражняются от трех до трех в неделю.У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно. Кроме того, при запоре может возникать затрудненный стул из-за твердого, сухого или маленького размера.
Однако, прежде чем переходить к слабительным, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора:
- Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи и овес.
- Пейте много жидкости ежедневно.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
Улучшение образа жизни облегчает запор у многих людей, но если проблемы не исчезнут, несмотря на эти изменения, вашим следующим выбором может быть легкое слабительное.
Как слабительные при запоре
Слабительные действуют по-разному, и эффективность каждого из них варьируется от человека к человеку. В общем, слабительные средства, образующие объем, также называемые добавками клетчатки, являются самыми мягкими для вашего тела и являются самыми безопасными для длительного использования. Метамуцил и Цитруцел попадают в эту категорию.
Вот несколько примеров слабительных средств. Несмотря на то, что многие слабительные средства продаются без рецепта, лучше поговорить со своим врачом о том, какие слабительные средства вам подойдут лучше всего.
| Тип слабительного (примеры марок) | Как они работают | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Осмотические средства для перорального применения (Молоко Магнезии Филлипса, Миралакс) | Втянуть воду в толстую кишку, чтобы облегчить отхождение стула | Вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, газы, повышенная жажда |
| Формовочные машины для полости рта (Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil) | Поглощает воду, образуя мягкий, объемный стул, вызывая нормальное сокращение мышц кишечника | Вздутие живота, газы, спазмы или усиление запора, если не запивать достаточным количеством воды |
| Смягчители стула (Colace, Surfak) | Добавьте влаги в стул, чтобы опорожнение кишечника происходило без напряжения | Нарушение баланса электролитов при длительном использовании |
| Оральные стимуляторы (Дулколакс, Сенокот) | Запускает ритмические сокращения мышц кишечника для удаления стула | Отрыжка, спазмы, диарея, тошнота, изменение цвета мочи из-за производных сенны и каскары |
| Суппозитории ректальные (Дульколакс, Педиа-Лакс) | Запускает ритмические сокращения мышц кишечника и смягчает стул | Раздражение прямой кишки, диарея, спазмы |
Устные слабительные могут помешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ.Некоторые слабительные могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования. Электролиты, в состав которых входят кальций, хлорид, калий, магний и натрий, регулируют ряд функций организма. Электролитный дисбаланс может вызвать нарушение сердечного ритма, слабость, спутанность сознания и судороги.
Комбинированные слабительные: внимательно проверьте этикетки
В некоторых продуктах сочетаются разные виды слабительных, например, стимулятор и смягчитель стула. Но комбинированные продукты не обязательно работают более эффективно, чем продукты из одного ингредиента.Кроме того, они могут вызвать побочные эффекты.
Однокомпонентное слабительное может подействовать лучше. Читайте этикетки, чтобы точно знать, что принимаете, и используйте их с осторожностью.
Риски употребления слабительных
- Взаимодействие с лекарствами. Ваша история болезни и лекарства, которые вы принимаете, могут ограничивать выбор слабительных. Слабительные могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и некоторыми сердечными и костными препаратами. Внимательно читайте этикетки.Если вы не уверены, следует ли попробовать конкретное слабительное, спросите своего фармацевта или врача. Не превышайте рекомендуемые дозировки, если врач не скажет вам иначе.
- Сложные условия. Использование слабительного может быть опасным, если запор вызван серьезным заболеванием, например аппендицитом или кишечной непроходимостью. Если вы часто используете слабительные в течение недель или месяцев, они могут снизить способность толстой кишки сокращаться и фактически усугубить запор.
- Меры предосторожности для беременных и детей. Не давайте детям младше 6 лет слабительные без рекомендации врача. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом перед применением слабительных. Слабительные средства, образующие объемы, и размягчители стула, как правило, безопасны для использования во время беременности, но стимулирующие слабительные могут быть вредными.
Если вы недавно родили, проконсультируйтесь с врачом перед применением слабительных. Хотя их обычно безопасно использовать во время кормления грудью, некоторые ингредиенты могут попадать в грудное молоко и вызывать диарею у грудных детей.
С осторожностью принимать слабительные
Если вы зависимы от слабительных для опорожнения кишечника, попросите своего врача посоветовать, как постепенно отказаться от них и восстановить естественную способность толстой кишки сокращаться.
6 июня 2017 г. Показать ссылки- Слабительные, отпускаемые без рецепта. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 1167.
- Запор. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Доступ 18 января 2017 г.
- Запор и проблемы с дефекацией. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. http://patients.gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 18 января 2017 г.
- Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 18 января 2017 г.
- Слабительное (пероральное введение). Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: // www.micromedexsolutions.com. Доступ 18 января 2017 г.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
Типы, побочные эффекты и неправильное использование
Слабительные — это лекарство, которое помогает человеку опорожнить кишечник. Обычно они используются для облегчения запоров. Большинство из них можно купить без рецепта или в Интернете.
Слабительные можно принимать перорально (внутрь) в форме жидкостей, таблеток или капсул. Также их можно принимать через прямую кишку — например, в виде суппозиториев или клизм.
Некоторым людям необходимо опорожнять кишечник 2–3 раза в день, другим — 2–3 раза в неделю; нет «нормального» количества раз. Более важно замечать изменения в привычках кишечника.
Запор — это когда стул становится твердым, что делает его затрудненным или болезненным.
Запор и как помогают слабительные
Поделиться на Pinterest Слабительные средства часто используются для облегчения запора — распространенной болезни желудочно-кишечного тракта.Запор может вызвать спазмы в животе, у людей может возникнуть вздутие живота или тошнота. Его можно разделить на два разных типа:
- Первичный запор — медленные движения кишечника, вызванные анатомической проблемой. Это часто связано с недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости.
- Вторичный запор — связанный с нарушением обмена веществ (например, диабет), неврологическими заболеваниями (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), нарушениями соединительной ткани или расстройствами пищевого поведения.
Некоторые лекарства также могут способствовать запору; к ним относятся антидепрессанты, железо, висмут, холинолитики, опиоиды, антациды, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики и нейролептики.
Типы слабительных
Различные типы слабительных средств действуют по-разному. Выбор слабительного будет зависеть от ряда различных факторов.
Существует четыре основных типа:
- Слабительные средства, образующие объемы — также известные как добавки с клетчаткой, действуют так же, как и клетчатка в рационе.Они увеличивают объем стула, заставляя его удерживать жидкость, что побуждает кишечник выталкивать его. Если нет особой причины, почему бы и нет, взрослым с запором следует сначала начать прием слабительных, формирующих объем. Обычно они вступают в силу через 12-24 часа.
- Осмотические слабительные — смягчают стул, увеличивая количество воды, выделяемой в кишечник, что облегчает его прохождение. До того, как они начнут работать, может пройти до 2-3 дней.
- Стимулирующие слабительные — стимулируют стенки пищеварительного тракта, ускоряя дефекацию.Обычно они начинают действовать в течение 6-12 часов.
- Слабительные средства для размягчения стула — они уменьшают поверхностное натяжение стула, так что они поглощают больше воды, делая их более мягкими. Обычно они работают в течение 12-72 часов.
Есть также несколько менее распространенных типов слабительных:
- Смазывающие слабительные — они смазывают кишечник, уменьшая количество воды, абсорбируемой кишечником.
- Солевые слабительные — используются при отсутствии закупорки кишечника.Часто это клизмы, используемые для опорожнения кишечника перед инвазивными процедурами или операцией.
- Прокинетические слабительные — используются при сильном запоре при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронический идиопатический запор.
Побочные эффекты
Поделиться на Pinterest Отрицательные побочные эффекты включают вздутие живота, плохое самочувствие и дискомфорт в животе.Как и любое лекарство, слабительные средства могут иметь побочные эффекты. Какие именно побочные эффекты испытает человек, будет зависеть от того, какой тип он принимает.
Есть некоторые общие побочные эффекты, в том числе:
Большинство побочных эффектов исчезают, когда пациент прекращает прием лекарства; в большинстве случаев их можно избежать, если начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу.
Серьезные побочные эффекты возникают редко. Однако чрезмерное или продолжительное употребление слабительных может вызвать диарею или кишечную непроходимость, при которой стул становится обильным и сухим. Длительное употребление также может привести к несбалансированности уровня солей и минералов в организме.
Некоторые слабительные средства вступают в реакцию с другими лекарствами, поэтому, если пациент принимает другие препараты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные.
Если симптомы ухудшаются после приема слабительных средств, важно обратиться к врачу.
Неправильное использование
Слабительные можно принимать по неправильным причинам, и злоупотребление ими является относительно обычным явлением; например, некоторые люди пытаются похудеть за счет частого и многократного приема слабительных средств.
Часто это происходит после переедания из-за ошибочного убеждения, что еда и калории будут проходить через тело, прежде чем они будут поглощены.Это не так, и злоупотребление слабительным может привести к ряду осложнений для здоровья.
Люди с анорексией и булимией иногда употребляют большое количество слабительных как часть своего вредного пищевого поведения.
Хотя люди, злоупотребляющие слабительными, могут заметить потерю веса, обычно это происходит из-за потери жидкости; они не уменьшают массу тела, жир или калории.
К осложнениям, связанным со здоровьем, связанным со злоупотреблением слабительными, относятся:
- Дисбаланс электролитов и минералов (особенно калия) — они необходимы для правильного функционирования нервов и мышц, включая толстую кишку и сердце.На эти органы может повлиять дисбаланс.
- Сильное обезвоживание — это может вызвать тремор, слабость, нечеткость зрения и повреждение почек. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.
- Зависимость от слабительного — толстая кишка перестает реагировать на обычные дозы, что означает, что требуются все большие и большие дозы.
- Повреждение внутреннего органа — толстая кишка может растягиваться, а мышечная стенка становится тонкой и дряблой.
Инфекция толстой кишки, IBS и повреждение печени также связаны с чрезмерным употреблением.Хроническое злоупотребление слабительными также может способствовать развитию рака толстой кишки.
Злоупотребление слабительным часто требует медицинской помощи как для физического, так и для психологического лечения. Врач сможет дать совет по этому поводу. Однако вот несколько основных советов по отказу от слабительных:
- ешьте много фруктов и овощей, продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты
- пейте много воды
- избегайте большого количества отрубей
Безопасность
Как кто-то принимает слабительные, и то, как часто они их принимают, зависит от их формы.
Поэтому важно внимательно прочитать инструкцию перед приемом слабительных. Любой, у кого есть проблемы, должен всегда спрашивать фармацевта или медицинского работника.
Есть и другие важные вещи, которые следует учитывать:
- Пейте много жидкости — слабительные могут вызвать обезвоживание; важно выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Не принимайте слишком много — прием слишком большого количества слабительных может привести к диарее и закупорке кишечника.
Слабительные следует принимать только изредка и в течение коротких периодов времени. Людям с болезнью Крона или язвенным колитом не следует принимать слабительные, если их врач не назначил специально.
Альтернативы
Есть несколько естественных альтернатив слабительным и изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить запор:
- регулярные упражнения
- увеличение суточного потребления клетчатки
- пить больше воды
- добавление наполнителей, таких как отруби, в диету
Типы, побочные эффекты и неправильное использование
Слабительные — это лекарство, которое помогает человеку опорожнить кишечник.Обычно они используются для облегчения запоров. Большинство из них можно купить без рецепта или в Интернете.
Слабительные можно принимать перорально (внутрь) в форме жидкостей, таблеток или капсул. Также их можно принимать через прямую кишку — например, в виде суппозиториев или клизм.
Некоторым людям необходимо опорожнять кишечник 2–3 раза в день, другим — 2–3 раза в неделю; нет «нормального» количества раз. Более важно замечать изменения в привычках кишечника.
Запор — это когда стул становится твердым, что делает его затрудненным или болезненным.
Запор и как помогают слабительные
Поделиться на Pinterest Слабительные средства часто используются для облегчения запора — распространенной болезни желудочно-кишечного тракта.Запор может вызвать спазмы в животе, у людей может возникнуть вздутие живота или тошнота. Его можно разделить на два разных типа:
- Первичный запор — медленные движения кишечника, вызванные анатомической проблемой.Это часто связано с недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости.
- Вторичный запор — связанный с нарушением обмена веществ (например, диабет), неврологическими заболеваниями (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), нарушениями соединительной ткани или расстройствами пищевого поведения.
Некоторые лекарства также могут способствовать запору; к ним относятся антидепрессанты, железо, висмут, холинолитики, опиоиды, антациды, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики и нейролептики.
Типы слабительных
Различные типы слабительных средств действуют по-разному. Выбор слабительного будет зависеть от ряда различных факторов.
Существует четыре основных типа:
- Слабительные средства, образующие объемы — также известные как добавки с клетчаткой, действуют так же, как и клетчатка в рационе. Они увеличивают объем стула, заставляя его удерживать жидкость, что побуждает кишечник выталкивать его. Если нет особой причины, почему бы и нет, взрослым с запором следует сначала начать прием слабительных, формирующих объем.Обычно они вступают в силу через 12-24 часа.
- Осмотические слабительные — смягчают стул, увеличивая количество воды, выделяемой в кишечник, что облегчает его прохождение. До того, как они начнут работать, может пройти до 2-3 дней.
- Стимулирующие слабительные — стимулируют стенки пищеварительного тракта, ускоряя дефекацию. Обычно они начинают действовать в течение 6-12 часов.
- Слабительные средства для размягчения стула — они уменьшают поверхностное натяжение стула, так что они поглощают больше воды, делая их более мягкими.Обычно они работают в течение 12-72 часов.
Есть также несколько менее распространенных типов слабительных:
- Смазывающие слабительные — они смазывают кишечник, уменьшая количество воды, абсорбируемой кишечником.
- Солевые слабительные — используются при отсутствии закупорки кишечника. Часто это клизмы, используемые для опорожнения кишечника перед инвазивными процедурами или операцией.
- Прокинетические слабительные — используются при сильном запоре при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронический идиопатический запор.
Побочные эффекты
Поделиться на Pinterest Отрицательные побочные эффекты включают вздутие живота, плохое самочувствие и дискомфорт в животе.Как и любое лекарство, слабительные средства могут иметь побочные эффекты. Какие именно побочные эффекты испытает человек, будет зависеть от того, какой тип он принимает.
Есть некоторые общие побочные эффекты, в том числе:
Большинство побочных эффектов исчезают, когда пациент прекращает прием лекарства; в большинстве случаев их можно избежать, если начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу.
Серьезные побочные эффекты возникают редко. Однако чрезмерное или продолжительное употребление слабительных может вызвать диарею или кишечную непроходимость, при которой стул становится обильным и сухим. Длительное употребление также может привести к несбалансированности уровня солей и минералов в организме.
Некоторые слабительные средства вступают в реакцию с другими лекарствами, поэтому, если пациент принимает другие препараты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные.
Если симптомы ухудшаются после приема слабительных средств, важно обратиться к врачу.
Неправильное использование
Слабительные можно принимать по неправильным причинам, и злоупотребление ими является относительно обычным явлением; например, некоторые люди пытаются похудеть за счет частого и многократного приема слабительных средств.
Часто это происходит после переедания из-за ошибочного убеждения, что еда и калории будут проходить через тело, прежде чем они будут поглощены. Это не так, и злоупотребление слабительным может привести к ряду осложнений для здоровья.
Люди с анорексией и булимией иногда употребляют большое количество слабительных как часть своего вредного пищевого поведения.
Хотя люди, злоупотребляющие слабительными, могут заметить потерю веса, обычно это происходит из-за потери жидкости; они не уменьшают массу тела, жир или калории.
К осложнениям, связанным со здоровьем, связанным со злоупотреблением слабительными, относятся:
- Дисбаланс электролитов и минералов (особенно калия) — они необходимы для правильного функционирования нервов и мышц, включая толстую кишку и сердце. На эти органы может повлиять дисбаланс.
- Сильное обезвоживание — это может вызвать тремор, слабость, нечеткость зрения и повреждение почек.В крайнем случае это может привести к летальному исходу.
- Зависимость от слабительного — толстая кишка перестает реагировать на обычные дозы, что означает, что требуются все большие и большие дозы.
- Повреждение внутреннего органа — толстая кишка может растягиваться, а мышечная стенка становится тонкой и дряблой.
Инфекция толстой кишки, IBS и повреждение печени также связаны с чрезмерным употреблением. Хроническое злоупотребление слабительными также может способствовать развитию рака толстой кишки.
Злоупотребление слабительным часто требует медицинской помощи как для физического, так и для психологического лечения.Врач сможет дать совет по этому поводу. Однако вот несколько основных советов по отказу от слабительных:
- ешьте много фруктов и овощей, продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты
- пейте много воды
- избегайте большого количества отрубей
Безопасность
Как кто-то принимает слабительные, и то, как часто они их принимают, будет зависеть от их формы.
Поэтому важно внимательно прочитать инструкции, прежде чем принимать слабительные.Любой, у кого есть проблемы, должен всегда спрашивать фармацевта или медицинского работника.
Есть и другие важные вещи, которые следует учитывать:
- Пейте много жидкости — слабительные могут вызвать обезвоживание; важно выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Не принимайте слишком много — прием слишком большого количества слабительных может привести к диарее и закупорке кишечника.
Слабительные следует принимать только изредка и в течение коротких периодов времени.Людям с болезнью Крона или язвенным колитом не следует принимать слабительные, если их врач не назначил специально.
Альтернативы
Есть несколько естественных альтернатив слабительным и изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить запор:
- регулярные упражнения
- увеличение суточного потребления клетчатки
- пить больше воды
- добавление наполнителей, таких как отруби, в диету
Типы, побочные эффекты и неправильное использование
Слабительные — это лекарство, которое помогает человеку опорожнить кишечник.Обычно они используются для облегчения запоров. Большинство из них можно купить без рецепта или в Интернете.
Слабительные можно принимать перорально (внутрь) в форме жидкостей, таблеток или капсул. Также их можно принимать через прямую кишку — например, в виде суппозиториев или клизм.
Некоторым людям необходимо опорожнять кишечник 2–3 раза в день, другим — 2–3 раза в неделю; нет «нормального» количества раз. Более важно замечать изменения в привычках кишечника.
Запор — это когда стул становится твердым, что делает его затрудненным или болезненным.
Запор и как помогают слабительные
Поделиться на Pinterest Слабительные средства часто используются для облегчения запора — распространенной болезни желудочно-кишечного тракта.Запор может вызвать спазмы в животе, у людей может возникнуть вздутие живота или тошнота. Его можно разделить на два разных типа:
- Первичный запор — медленные движения кишечника, вызванные анатомической проблемой.Это часто связано с недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости.
- Вторичный запор — связанный с нарушением обмена веществ (например, диабет), неврологическими заболеваниями (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), нарушениями соединительной ткани или расстройствами пищевого поведения.
Некоторые лекарства также могут способствовать запору; к ним относятся антидепрессанты, железо, висмут, холинолитики, опиоиды, антациды, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики и нейролептики.
Типы слабительных
Различные типы слабительных средств действуют по-разному. Выбор слабительного будет зависеть от ряда различных факторов.
Существует четыре основных типа:
- Слабительные средства, образующие объемы — также известные как добавки с клетчаткой, действуют так же, как и клетчатка в рационе. Они увеличивают объем стула, заставляя его удерживать жидкость, что побуждает кишечник выталкивать его. Если нет особой причины, почему бы и нет, взрослым с запором следует сначала начать прием слабительных, формирующих объем.Обычно они вступают в силу через 12-24 часа.
- Осмотические слабительные — смягчают стул, увеличивая количество воды, выделяемой в кишечник, что облегчает его прохождение. До того, как они начнут работать, может пройти до 2-3 дней.
- Стимулирующие слабительные — стимулируют стенки пищеварительного тракта, ускоряя дефекацию. Обычно они начинают действовать в течение 6-12 часов.
- Слабительные средства для размягчения стула — они уменьшают поверхностное натяжение стула, так что они поглощают больше воды, делая их более мягкими.Обычно они работают в течение 12-72 часов.
Есть также несколько менее распространенных типов слабительных:
- Смазывающие слабительные — они смазывают кишечник, уменьшая количество воды, абсорбируемой кишечником.
- Солевые слабительные — используются при отсутствии закупорки кишечника. Часто это клизмы, используемые для опорожнения кишечника перед инвазивными процедурами или операцией.
- Прокинетические слабительные — используются при сильном запоре при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронический идиопатический запор.
Побочные эффекты
Поделиться на Pinterest Отрицательные побочные эффекты включают вздутие живота, плохое самочувствие и дискомфорт в животе.Как и любое лекарство, слабительные средства могут иметь побочные эффекты. Какие именно побочные эффекты испытает человек, будет зависеть от того, какой тип он принимает.
Есть некоторые общие побочные эффекты, в том числе:
Большинство побочных эффектов исчезают, когда пациент прекращает прием лекарства; в большинстве случаев их можно избежать, если начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу.
Серьезные побочные эффекты возникают редко. Однако чрезмерное или продолжительное употребление слабительных может вызвать диарею или кишечную непроходимость, при которой стул становится обильным и сухим. Длительное употребление также может привести к несбалансированности уровня солей и минералов в организме.
Некоторые слабительные средства вступают в реакцию с другими лекарствами, поэтому, если пациент принимает другие препараты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные.
Если симптомы ухудшаются после приема слабительных средств, важно обратиться к врачу.
Неправильное использование
Слабительные можно принимать по неправильным причинам, и злоупотребление ими является относительно обычным явлением; например, некоторые люди пытаются похудеть за счет частого и многократного приема слабительных средств.
Часто это происходит после переедания из-за ошибочного убеждения, что еда и калории будут проходить через тело, прежде чем они будут поглощены. Это не так, и злоупотребление слабительным может привести к ряду осложнений для здоровья.
Люди с анорексией и булимией иногда употребляют большое количество слабительных как часть своего вредного пищевого поведения.
Хотя люди, злоупотребляющие слабительными, могут заметить потерю веса, обычно это происходит из-за потери жидкости; они не уменьшают массу тела, жир или калории.
К осложнениям, связанным со здоровьем, связанным со злоупотреблением слабительными, относятся:
- Дисбаланс электролитов и минералов (особенно калия) — они необходимы для правильного функционирования нервов и мышц, включая толстую кишку и сердце. На эти органы может повлиять дисбаланс.
- Сильное обезвоживание — это может вызвать тремор, слабость, нечеткость зрения и повреждение почек.В крайнем случае это может привести к летальному исходу.
- Зависимость от слабительного — толстая кишка перестает реагировать на обычные дозы, что означает, что требуются все большие и большие дозы.
- Повреждение внутреннего органа — толстая кишка может растягиваться, а мышечная стенка становится тонкой и дряблой.
Инфекция толстой кишки, IBS и повреждение печени также связаны с чрезмерным употреблением. Хроническое злоупотребление слабительными также может способствовать развитию рака толстой кишки.
Злоупотребление слабительным часто требует медицинской помощи как для физического, так и для психологического лечения.Врач сможет дать совет по этому поводу. Однако вот несколько основных советов по отказу от слабительных:
- ешьте много фруктов и овощей, продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты
- пейте много воды
- избегайте большого количества отрубей
Безопасность
Как кто-то принимает слабительные, и то, как часто они их принимают, будет зависеть от их формы.
Поэтому важно внимательно прочитать инструкции, прежде чем принимать слабительные.Любой, у кого есть проблемы, должен всегда спрашивать фармацевта или медицинского работника.
Есть и другие важные вещи, которые следует учитывать:
- Пейте много жидкости — слабительные могут вызвать обезвоживание; важно выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Не принимайте слишком много — прием слишком большого количества слабительных может привести к диарее и закупорке кишечника.
Слабительные следует принимать только изредка и в течение коротких периодов времени.Людям с болезнью Крона или язвенным колитом не следует принимать слабительные, если их врач не назначил специально.
Альтернативы
Есть несколько естественных альтернатив слабительным и изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить запор:
- регулярные упражнения
- увеличение суточного потребления клетчатки
- пить больше воды
- добавление в рацион наполнителей, таких как отруби
Слабительные — NHS
Слабительные — это лекарство от запора.
Их часто используют, если изменения в образе жизни, такие как увеличение количества клетчатки в вашем рационе, употребление большого количества жидкости и регулярные физические упражнения, не помогли.
Слабительные можно купить в аптеках и супермаркетах. Они также доступны по рецепту врача.
Виды слабительных
Существует 4 основных типа слабительных.
Слабительные, формирующие объемы
Слабительные, образующие объемы, увеличивают «объем» или вес фекалий, что, в свою очередь, стимулирует работу кишечника.
На работу у них уходит 2-3 дня.
Слабительные, образующие объем, включают:
Осмотические слабительные
Осмотические слабительные втягивают воду из остального тела в кишечник, чтобы смягчить фекалии и облегчить их отхождение.
На работу у них уходит 2–3 дня.
В их числе:
- лактулоза (также называемая торговыми марками Duphalac и Lactugal)
- полиэтиленгликоль
Стимулирующие слабительные
Они стимулируют мышцы кишечника, помогая им продвигать фекалии к заднему проходу.
Они работают от 6 до 12 часов.
В их числе:
- бисакодил (также называемый торговой маркой Dulcolax)
- сенна (также называемая торговой маркой Senokot)
- пикосульфат натрия
Слабительные средства для размягчения фекалий
Этот тип слабительного действует, позволяя воде проникать в фекалии, смягчая их и облегчая их прохождение.
В их числе:
- арахисовое масло
- докузат натрия
Какое слабительное мне следует использовать?
Трудно сказать, подействует ли одно слабительное лучше, чем другое.Это зависит от человека.
Если нет причин, по которым один из слабительных средств может быть для вас более подходящим, чем другой:
- начать со слабительного, формирующего объем
- , если ваш кал остается твердым, попробуйте использовать осмотическое слабительное в дополнение или вместо слабительного, формирующего объем.
- , если фекалии мягкие, но их трудно отвести, попробуйте принять слабительное стимулирующее в дополнение к слабительному, формирующему объем.
Поговорите с терапевтом или фармацевтом, если вы не знаете, какое слабительное использовать.
Также обратитесь к терапевту, если у вас все еще запор после того, как вы попробовали все различные виды слабительных, или если вы думаете, что вашему ребенку может помочь прием слабительных.
Что нужно учитывать
Слабительные подходят не всем.
Обычно они не рекомендуются для:
Перед тем, как использовать слабительное, прочтите об этом в нашем руководстве по лекарствам или в информационном буклете для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.
Узнайте больше о слабительных средствах
Как принимать слабительные
Способ приема слабительного зависит от его формы.
Обычно они доступны как:
- таблетки или капсулы, которые вы проглатываете
- пакетиков порошка смешать с водой, а затем выпить
- капсула, которую вы помещаете внутрь своего ягодиц (прямая кишка), где она растворяется (суппозитории)
- жидкости или гели, которые вы кладете прямо себе на дно
Некоторые слабительные средства необходимо принимать в определенное время дня, например, первым делом утром или последним вечером.
Обратитесь за советом к фармацевту, если вы не знаете, как принимать слабительное.
Если вы принимаете слабительные или осмотические слабительные средства, увеличивающие объем, важно пить много жидкости. Это потому, что эти слабительные могут вызвать обезвоживание.
Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы слабительного, так как это может нанести вред и вызвать побочные эффекты.
Как долго мне следует принимать слабительные?
В идеале принимайте слабительные только время от времени и в течение недели.
Прекратите принимать слабительное, когда у вас улучшится запор.
Если запор не уменьшился после приема слабительных средств в течение недели, обратитесь к терапевту.
После приема слабительного можно внести определенные изменения в образ жизни, чтобы избежать повторного запора, например:
- пить много воды
- регулярно тренируются
- Включите в свой рацион больше клетчатки
Это более эффективные способы предотвращения запоров, чем использование слабительных.
Не принимайте слабительные каждый день, чтобы облегчить запор, так как это может быть вредно.
Поговорите с терапевтом, если после изменения образа жизни у вас все еще запор.
В некоторых случаях вам могут прописать слабительное для регулярного использования, но это всегда должно контролироваться терапевтом или гастроэнтерологом (специалистом по проблемам кишечника).
Побочные эффекты слабительных
Как и большинство лекарств, слабительные средства могут вызывать побочные эффекты. Обычно они мягкие и должны пройти, как только вы перестанете принимать слабительное.
Побочные эффекты, которые вы можете получить, будут зависеть от типа слабительного, которое вы принимаете, но общие побочные эффекты большинства слабительных включают:
- вздутие живота
- пердеж
- спазмы живота
- плохое самочувствие
- обезвоживание, которое может вызывать головокружение, головные боли и мочу более темного цвета, чем обычно
Обратитесь за советом к терапевту, если у вас возникнут какие-либо особенно неприятные или стойкие побочные эффекты при приеме слабительных средств.
Слишком частое или слишком долгое употребление слабительных также может вызвать диарею, кишечную непроходимость из-за больших сухих фекалий (кишечная непроходимость) и несбалансированность солей и минералов в организме.
Самопомощь, альтернативы слабительным
Часто можно избавиться от запора без использования слабительных.
Может помочь:
- увеличьте ежедневное потребление клетчатки — старайтесь съедать около 30 г клетчатки в день; читайте о том, как увеличить количество клетчатки в своем рационе
- добавьте в свой рацион наполнители, такие как пшеничные отруби — они помогут сделать ваш фекалий более мягким и легче выводимым, хотя отруби и клетчатка иногда могут усугубить вздутие живота
- Пейте много воды
- упражнения регулярно
Узнайте больше о профилактике запоров
Последняя проверка страницы: 10 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 июня 2022 г.
Не бомбить кишечник слабительными
Изображение: © Wavebreakmedia | Getty Images |
Если запор становится хроническим, не продолжайте играть в слабительную рулетку.Обратитесь к врачу для осмотра.
Случайные отклонения от нормы — это факт жизни, но вы можете свести их к минимуму, выполнив несколько простых действий. «Вы должны быть уверены, что придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой, пьете достаточное количество жидкости и сохраняете физическую активность», — говорит доктор Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. Но если у вас запор, начните с самого щадящего и безопасного способа, например, слабительного, увеличивающего объем.Если слабительные не подействуют, обратитесь за помощью. «Вам следует обратиться к врачу и обсудить это, если вам постоянно нужно принимать слабительные», — говорит доктор Вольф. «Люди не должны принимать слабительные каждый день».
Первый выбор: слабительные, формирующие объемСлабительные, образующие объемы, втягивают воду в стул, делая его более мягким и легким для отхождения. Но не ждите мгновенного удовлетворения: для облегчения может потребоваться от полдня до нескольких дней. Их можно безопасно использовать ежедневно.Они содержат различные ингредиенты, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти продукт, который поможет вам с минимальными побочными эффектами, такими как метеоризм и вздутие живота. Они могут продаваться как слабительные или как пищевые добавки с клетчаткой.
Для застрявших табуретов …Размягчители стула увлажняют стул, делая его более мягким и легким для прохождения. Минеральное масло, смазка, помогает стулу «скользить», если стул застрял внизу в кишечнике, если у вас есть внутренний разрыв или «трещина», или если вы испытываете боль от геморроя во время дефекации.Не принимайте минеральное масло одновременно со смягчителями стула. Принимайте по 1 столовой ложке на завтрак или обед. Но не используйте его дольше нескольких дней, потому что минеральное масло препятствует усвоению некоторых витаминов, а при вдыхании может вызвать пневмонию. Подумайте о том, чтобы надеть на нижнее белье защитную прокладку, чтобы поглотить протечку.
Другие слабительные средства
Если консервативный путь не работает, доктор Вольф рекомендует осмотическое слабительное MiraLAX или его универсальную версию.Они удерживают воду в стуле, чтобы смягчить его и усилить опорожнение кишечника. Общие побочные эффекты — газы, вздутие живота и тошнота. Другой вариант, который подходит некоторым людям, — это диетические конфеты, содержащие подсластитель сорбит. По сути, это запускает легкий случай пробежек. Однако наряду со слабительным эффектом у вас может возникнуть вздутие живота и газы.
Другой вариант — слабительное на основе магния, такое как молоко магнезии или цитрат магния. Это члены более крупного класса слабительных, называемых осмотиками солевого раствора, которые втягивают воду в кишечник и вызывают дефекацию.Активные ингредиенты включают магний, сульфат, цитрат и фосфат. Но не принимайте больше рекомендованных доз этих слабительных и не используйте их в течение длительного времени, потому что они могут нарушить ваш химический состав. В сочетании с недостаточной почечной или сердечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут быть опасными.
| Обычные слабительные и их бренды | |
Действующее вещество | Общие марки |
Формовка сыпучих материалов | |
отруби | крупы и прочие продукты питания |
кальций поликарбофил | FiberCon |
декстрин | Benefiber |
метилцеллюлоза | Citrucel |
псиллиум | Метамуцил |
Размягчители стула | |
докузат | Colace, Correctol, Peri-Colac e, Surfak |
Смазочные материалы | |
минеральное масло | Различные фирменные и универсальные продукты |
Осмотика | |
магний | цитрат магния, молоко магнезии |
полиэтиленгликоль | MiraLAX или общие версии |
натрия фосфат | Флот Фосфо-Сода |
сорбитол или лактулоза | ингредиентов в различных продуктах |
Стимуляторы | |
Бисакодил | Корректол, Дульколакс, Экс-Лакс Ультра |
Касантранол | Dialose Plus, Peri-Colace |
Каскара | Naturalax |
касторовое масло | различных торговых марок и дженериков |
Сенна | Ex-Lax, Кастория Флетчера, Сенокот |
Стимулирующие слабительные, такие как бисакодил и каскара, вызывают сокращения кишечника, которые толкают стул.«Когда опорожнение кишечника замедляется, некоторым людям действительно нужны стимулирующие слабительные», — говорит доктор Вольф. В первую очередь она рекомендует слабительное стимулирующее средство на основе сенны. Но если вы слишком часто принимаете стимулирующие слабительные, вы можете вообще стать зависимым от них в плане опорожнения кишечника — возможно, из-за того, что кишечник не функционирует нормально.
Когда поговорить с врачомЕсли вы обнаружите, что пробуете одно слабительное за другим в течение длительного времени, обратитесь к врачу для оценки.Дополнительное обследование может привести к более эффективному лечению и исключить любые возможные серьезные сбои. «А если это просто запор, ваш врач может предложить вам другие лекарства, которые могут быть более полезными, чем безрецептурные слабительные», — говорит доктор Вольф.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Слабительные | Лекарство от запора
Некоторые слабительные действуют быстро, в течение 15-30 минут, а некоторые действуют через один-два дня. Когда вы принимаете слабительные, вам следует пить много жидкости (8-10 чашек в день). Слабительные обычно принимают в течение нескольких дней, пока дефекация не вернется в норму. Некоторым людям нужно принимать их на длительный срок.
Что такое слабительное?
Слабительные — это группа лекарств, которые используются для лечения запоров. Их можно принимать внутрь в виде жидкостей, таблеток или капсул, или их можно вводить через задний проход (прямую кишку) — например, в виде суппозиториев или клизм.Суппозитории представляют собой слабительные в форме гранул, которые вводятся в прямую кишку через задний проход. Клизма — это жидкость, которая вводится в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (кишечник) через задний проход.
Есть четыре основные группы слабительных, которые действуют по-разному. У каждого слабительного могут быть разные торговые марки:
- Слабительные средства, образующие объем (также известные как пищевые добавки), . Например, шелуха испагулы (подорожника), метилцеллюлоза и стеркулия. Необработанные отруби — это дешевая добавка клетчатки.
- Осмотические слабительные . Например, лактулоза, макроголы (также называемые полиэтиленгликолем или ПЭГ), фосфатные клизмы и клизмы с цитратом натрия.
- Стимулирующие слабительные . Например, бисакодил, докузат натрия, глицерин, сенна и пикосульфат натрия.
- Размягчители фекалий . Например, клизмы с арахисовым маслом и жидким парафином.
Некоторые слабительные действуют по-разному. Есть также ряд новых лекарств от запора, которые действуют иначе, чем указанные выше группы.Не все они обязательно действуют за счет прямого воздействия на кишечник. К ним относятся прукалоприд, любипростон и линаклотид.
Что такое запор?
Запор — это состояние, при котором стул (фекалии) становится твердым и трудно или болезненным. Время между открытием кишечника увеличивается по сравнению с обычным режимом.
Примечание : существует широкий диапазон нормального кишечника. Некоторые люди обычно ходят в туалет для отхождения фекалий 2-3 раза в день.Для других нормально 2-3 раза в неделю. Это отклонение от вашего обычного образа жизни, которое может означать, что у вас запор. Иногда возникают спастические боли в нижней части живота (живота). Вы также можете почувствовать вздутие живота и почувствовать тошноту, если у вас сильный запор.
Запор может быть вызван недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств или связанным с основным заболеванием. Во многих случаях причина не ясна.
Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Запор».
Как действуют слабительные?
Слабительные средства, образующие объемы , иногда называют пищевыми добавками. Они увеличивают объем стула (фекалий) так же, как и клетчатка. Они частично впитывают воду (как промокательная бумага). Увеличение объема фекалий стимулирует мышцы кишечника выдавливать фекалии по телу и из него. Клетчатка — это часть растительной пищи, которая не переваривается.Он остается в кишечнике и выводится через стул. Клетчатка увеличивает объем стула. Вы можете увеличить потребление клетчатки с помощью еды или лекарств.
Осмотические слабительные действуют за счет увеличения количества жидкости в толстом кишечнике, втягивая в него жидкость (осмос). Тогда меньше жидкости всасывается в кровоток из толстой кишки. Кишечник становится более наполненным (растянутым) из-за избытка жидкости, а стул более мягким. Дополнительный объем стимулирует сокращение мышц стенок кишечника.Эти сокращения мышц (называемые перистальтикой) сжимают фекалии.
Стимулирующие слабительные стимулируют нервы в толстой кишке (толстой и прямой кишке, иногда также называемой толстой кишкой). Это приводит к тому, что мышца стенки толстой кишки сжимается сильнее, чем обычно. Это выталкивает фекалии вперед и назад.
Размягчители стула (фекалий) действуют путем смачивания и смягчения фекалий.
Какие слабительные обычно назначают или рекомендуют?
В основном слабительные принимают внутрь (перорально).В некоторых случаях ваш врач может предпочесть лечить запор, вводя лекарства через задний проход (анус). Выбор слабительного обычно зависит от различных факторов. К ним относятся то, что вы предпочитаете, симптомы запора, которые у вас есть, насколько серьезен ваш запор, возможные побочные эффекты слабительного, другие ваши заболевания и стоимость. Как правило:
- Вначале обычно применяют слабительное, формирующее объем.
- Если стул (фекалии) остается твердым, несмотря на использование слабительного, формирующего объем, то рекомендуется попробовать осмотическое слабительное или использовать его в дополнение к слабительному, формирующему объем.
- Если стул мягкий, но по-прежнему трудно отходит, можно добавить стимулирующее слабительное.
Если вы беременны или кормите грудью, существует ряд слабительных, которые считаются безопасными для приема. Если вам действительно необходимо принять слабительное во время беременности или кормления грудью, вы всегда должны посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, какое из них вам следует использовать.
Иногда клизма необходима при сильном запоре, и ее можно использовать для очистки нижних отделов кишечника (прямой кишки).
Высокие дозы осмотического слабительного макрогола используются для лечения запора, когда он очень тяжелый и стул застревает (ударяется). Это должно происходить под наблюдением и советом врача.
Жидкий парафин обычно использовался в качестве смягчителя фекалий. Однако сейчас это не рекомендуется, так как это может вызвать побочные эффекты, такие как просачивание из ануса и раздражение кожи, а также может помешать всасыванию некоторых витаминов из кишечника.
Новое лекарство, линаклотид, используется для людей с запорами из-за синдрома раздраженного кишечника, которые не реагируют на другие методы лечения.Любипростон — новое лекарство, которое иногда используется у взрослых, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими методами. Прукалоприд предназначен только для женщин, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими препаратами.
Как долго действуют слабительные?
Слабительные средства, образующие объемы , могут оказывать некоторый эффект в течение 12-24 часов, но их полный эффект обычно проявляется через 2-3 дня.
Осмотические слабительные , такие как лактулоза, могут оказать какое-либо действие через 2-3 дня, поэтому они не подходят для быстрого облегчения запора.
Стимулирующие слабительные обычно действуют в течение 6-12 часов. Рекомендуется принимать перед сном, чтобы вы могли почувствовать позыв в туалет на следующее утро. Однако вы можете попробовать принимать его в разное время дня, чтобы найти лучшее время для вас. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит в течение дня, а не утром.
Размягчители стула (фекалий) обычно действуют в течение 12–72 часов.
Слабительные средства, вводимые через задний проход (прямую кишку) — свечи или клизмы — обычно действуют в течение 15–30 минут.Для быстрого очищения кишечника всего за несколько минут можно использовать более сильные осмотические слабительные, такие как фосфатные клизмы.
Как долго нужно принимать слабительное?
Это зависит от типа запора. Большинству людей нужно принимать слабительное только на короткое время, чтобы справиться с приступом запора. Как только запор пройдет, слабительное можно прекратить. У некоторых людей появляется привычка принимать слабительное каждый день, чтобы «поддерживать работу кишечника в норме» или предотвратить запор.Это не рекомендуется, особенно для слабительных, которые не образуют объем.
У некоторых людей постоянный (хронический) запор, который бывает труднее вылечить. В некоторых ситуациях слабительные необходимы в течение более длительного периода (иногда даже на неопределенный срок), и их не следует прекращать внезапно. Хронический запор иногда осложняется накоплением твердого стула (фекалий) в кишечнике (фекальная нагрузка) или даже частичным его блокированием (закупорка). В случае перегрузки и закупорки их сначала нужно лечить, часто гораздо более высокими дозами слабительных.Затем используется обычная поддерживающая доза слабительного, чтобы поддерживать работу кишечника.
Каковы побочные эффекты?
В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого слабительного. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из слабительных средств имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о слабительном, вам следует прочитать информационный буклет, прилагаемый к лекарству.
Слабительные очень редко вызывают серьезные побочные эффекты.Общие побочные эффекты включают ветер (метеоризм), судороги, диарею, тошноту и вздутие живота. Большинство побочных эффектов можно избежать или уменьшить, начав с низкой дозы и постепенно увеличивая дозу пероральных слабительных.
Если вы принимаете слабительные, увеличивающие объем, вы можете заметить увеличение метеоризма и вздутие живота (брюшной полости). Это нормально и имеет тенденцию к исчезновению через несколько недель, поскольку кишечник привыкает к увеличению количества клетчатки (или слабительного, формирующего объем). Иногда слабительные, образующие объем, могут усугубить симптомы, если у вас очень сильный запор.Это связано с тем, что они могут вызвать вздутие живота и дискомфорт, не делая особого воздействия на очистку большого количества стула (фекалий), который застревает дальше в кишечнике. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что слабительные, образующие объем, ухудшают ваши симптомы.
Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили без рецепта. Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.
При приеме слабительного
Некоторые важные соображения:
- Обильное питье.
- Избегайте слишком большого количества слабительного.
Пейте много жидкости
При приеме слабительных средств важно пить много жидкости. Это означает употребление не менее двух литров в день (8-10 чашек). Осмотическое слабительное может сделать вас сухим (обезвоженным). Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника.Стул (фекалии) может стать сухим и трудно отхождение.
Избегайте приема слишком большого количества слабительного.
Прием слишком большого количества некоторых слабительных средств может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма. Прием слишком большого количества слабительного, формирующего объем, или недостаточное употребление жидкости со слабительным, формирующим объем, вызывает закупорку кишечника, а не диарею.
Если вы употребляете отруби, лучше увеличивать их количество постепенно. Начните с двух чайных ложек в день и удваивайте количество каждые пять дней, пока не достигнете примерно 1-3 столовых ложек в день.Вы можете посыпать отрубями хлопья для завтрака или смешать их с фруктовыми соками, молоком, тушеным мясом, супами, крошками, выпечкой, булочками и т. Д.
Кто не может принимать слабительные?
Как правило, слабительные средства могут принимать большинство людей. Не следует принимать слабительные, если вы:
А как насчет естественных слабительных?
Информация выше относится к обычно назначаемым слабительным. Однако хорошо известно, что определенные продукты обладают слабительными свойствами, и некоторые люди предпочитают использовать натуральные средства.Продукты, обладающие слабительными свойствами, в основном работают, потому что они богаты клетчаткой, но некоторые продукты могут также обладать некоторыми стимулирующими или осмотическими свойствами. Ниже приведены два примера натуральных слабительных.
Чернослив
Чернослив (сушеные сливы) издавна считался эффективным средством от запоров. До недавнего времени этому было мало научных доказательств. Однако небольшое исследование, опубликованное в 2011 году (см. «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры), подтверждает мнение о том, что чернослив полезен при лечении запоров.В ходе исследования 40 взрослых с постоянными (хроническими) запорами изучали влияние чернослива по сравнению с испагулой (псиллиум) — широко используемым средством от запора. Вкратце, в среднем 50 г чернослива (около шести черносливов) два раза в день, по-видимому, лучше справляются с запорами, чем 11 г испагулы, принимаемые два раза в день. Это всего лишь одно небольшое испытание, которое, похоже, подтверждает распространенное мнение о том, что чернослив полезен для облегчения запора.
Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис
Этот рецепт (подробно описанный ниже) был изучен в ходе исследовательского исследования, в котором участвовали пожилые люди в доме престарелых.Группу лечения сравнивали с группой без лечения. В заключении исследования говорилось, что: «Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис, принимаемая в дозировке две столовые ложки два раза в день, проста в использовании, экономична и более эффективна, чем слабительные средства, прописываемые ежедневно, для обеспечения нормального испражнения». Итак, возможно, стоит попробовать:
- Ингредиенты рецепта — по одной чашке: изюма; чернослив без косточек; инжир; финики; смородина; концентрат сока чернослива.
- Указания — смешайте содержимое вместе в кофемолке или блендере до густой консистенции.Между использованием храните в холодильнике.
- Доза — две столовые ложки два раза в день. Увеличивайте или уменьшайте дозу в зависимости от продолжительности и частоты дефекации.
Как использовать схему желтых карточек
Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.