Раздел для практикующего врача диетолога
Ожирение — широко распространенное состояние, которым страдают около 300 млн. человек на земном шаре. Число больных, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. В настоящее время оно рассматривается не только как эстетическая проблема, но как хроническое заболевание, которое ассоциируется с целым рядом серьезных осложнений (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен и т.д.).В 1998 г. ВОЗ отнесла ожирение к хроническому заболеванию, которое требует пожизненной терапии и, при отсутствии последней, прогрессирует, что приводит к развитию вышеуказанных осложнений. Целью лечения ожирения является не только снижение массы тела, но и предупреждение развития тяжелых осложнений и удержание достигнутых результатов [1,2]. При ожирении снижается эффективность лечения всех сопутствующих заболеваний, и особенно СД 2 типа.
Основными причинами заболевания являются:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность, в настоящее время рассматривается как предрасполагающий фактор, приводящий к развитию ожирения.
Пациенты с избыточной массой тела и ожирением, как правило, имеют длительно существующий положительный энергетический баланс, при этом количество полученной энергии с пищей превышает энергетические траты организма, что в итоге приводит к ожирению.
Диагностика ожирения проводится по индексу массы тела (ИМТ):
- 18,5-24,9 – нормальная масса тела;
- 25-29,9 — избыточная масса тела;
- более 30 — ожирение.
В соответствии с ИМТ определяется и степень ожирения:
- 30-34,9 – I степень ожирения;
- 35-39,9 – II степень ожирения;
- более 40 – III степень ожирения.
В настоящее время выделяют 2 типа ожирения: абдоминальный тип, характеризующийся отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища, и бедренно-ягодичный, когда отложение жировой ткани происходит преимущественно в области ягодиц и бедер. Окружность талии является наиболее важным критерием диагностики. О наличии висцерального типа ожирения можно судить при показателе окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин.
Нами была проведена оценка эффективности препаратов сибутрамина (редуксина) и орлистата (ксеникала) в отношении снижения массы тела и окружности талии у больных с ожирением. Кроме того, оценивалось влияние этих препаратов на показатели липидного обмена, артериального давления, уровня глюкозы в крови, а также на репродуктивную систему. Также оценивались переносимость и побочные действия указанных препаратов.
Под наблюдением находились 89 больных (74 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 19 лет до 51 года. В зависимости от вида проводимой терапии больные были разделены на три группы. В I группу вошли 30 пациентов, принимавших сибутрамин по 10 или 15 мг в сутки, во II группу — 27 пациентов, получавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки во время еды. Пациенты из III группы (32 пациента) получали сибутрамин по 10 или 15 мг 1 раз в сутки в утренние часы и орлистат по 120 мг 3 раза в день во время еды.
По степени выраженности ожирения больные были распределены следующим образом: I степень ожирения имели 34 больных (38,2 %): II степенью ожирения страдали 45 человек (50,6%) и III степень ожирения наблюдалась у 10 человек (11,2%).
Основу терапии ожирения составляет низкокалорийная диета, которую мы назначали больным: она содержала не более 25-30% жира (ненасыщенных), 55-60% углеводов (медленноусвояемых) и 15% белков от общей калорийности рациона. Больным также рекомендовали ограничить употребление соли (не более 5 г/сут.). Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 — 600 ккал/сут.
Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 — 600 ккал/сут.
Диетотерапию, как правило, сочетали с повышением физической активности. Наиболее эффективными для снижения массы тела являются плавание, бег, велоспорт, занятия аэробикой, лыжи, а также ходьба. При кратковременной физической нагрузке для покрытия энергетических потребностей организм используют гликоген, а при длительной физической нагрузке происходит сгорание запасов жира.
Клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины.
В последние годы клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины [3,4], а при ИМТ более 35 кг/м- целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной величины. По данным некоторых исследований снижение массы тела в пределах 5-10 кг уменьшает риск развития артериальной гипертензии на 15%, а на 10 кг и более – на 26% [5].
При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии или при незначительной ее эффективности, а также неудержании на достигнутом уровне подключали фармакотерапию, которая позволяет более эффективно снижать массу тела и поддерживать ее в течение длительного периода. Для этой цели применяются препараты, способствующие снижению массы тела, препятствующие развитию метаболических нарушений, а также развитию и прогрессированию заболеваний, связанных с ожирением. Для лечения ожирения в настоящее время широко применяется препарат сибутрамин (редуксин), который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, сохраняя более длительное взаимодействие этих нейротрансмиттеров с постсинаптическими рецепторами. Повышение концентрации эндогенного серотонина и норадреналина в синаптической щели сопровождается ускорением прохождения сигнала к центрам регуляции пищевого поведения в ЦНС, что приводит к усилению чувства насыщения и способствует снижению потребления пищи и нормализации пищевого поведения пациента. Одновременно препарат увеличивает расход энергии за счет активации -3 и -2 адренорецепторов жировой ткани и таким образом инициИрует липолиз за счет стимуляции термогенеза .
Таким образом, сибутрамин уменьшает потребление пищи и увеличивает расход энергии. Прием препарата начинается с 10 мг в сутки однократно. Эффективность терапии оценивается через 4 недели. Если снижение массы тела за этот период составляет менее 2 кг, то суточную дозу препарата увеличивают до 15 мг. Если после 12 недель приема препарата не наблюдается снижение массы на 5% от исходной, лечение считается безуспешным и препарат отменяют.
Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином (сибутрамином) приведены в таблице 1.
Таблица 1. Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином
Параметр | Исходные значения | После 4 недель терапии | После 8 недель терапии | После 12 недель терапии |
Масса тела, кг | 108 | 103,5 | 105 | 102 |
ИМТ, кг/м- | 39,8 | 37,2 | 36,4 | 35,8 |
ОТ,см | 112 | 109 | 107 | 107,5 |
ОБ,см | 127 | 123 | 122 | 121 |
Как следует из таблицы, прием сибутрамина сопровождался снижением массы тела на 6 кг в течение 12 недель лечения. Отмечалось уменьшение ИМТ, ОТ и ОБ. Установлено, что сочетание диетотерпии с повышением физической активности является наиболее эффективным методом снижения массы тела. Однако только 20-25% больных, которые стремятся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно. Пациентам рекомендуются регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности не реже 3 раз в неделю с постепенным их увеличением.
Вторая группа больных получала орлистат (ксеникал) (Рис. 2) в дозе 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение часа после нее при условии наличия жиров в пище, на фоне низкокалорийной диеты и физических нагрузок.
Ксеникал широко применяется при лечении ожирения — это препарат периферического действия, не обладающий системным эффектом [6,7]. Препарат инактивирует липазы желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя расщеплению и последующему всасыванию около 30% пищевых жиров, что вызывает хронический дефицит энергии и при длительном приеме способствует снижению массы тела. Результаты многочисленных исследований по изучению эффективности орлистата при лечении ожирения показали, что при комбинации с умеренно низкокалорийной диетой препарат приводит к значительному снижению массы тела и уменьшению ее прибавки после его отмены, улучшает течение сопутствующих ожирению заболеваний и повышает качество жизни больных [8, 9]. Противопоказанием к применению препарата является синдром мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или его компонентам.
В ряде исследований оценивали эффективность ксеникала при метаболическом синдроме (МС). Через год наблюдения в группе больных с МС снижение массы тела и ИМТ составило, соответственно, 9,3± 7,5 кг и 3,1±3,9 кг/м-, в то время как в другой группе – лишь 0,2±3,1кг и 0,1±1,2 м-.
Применяли препарат и при МС в постменопаузе [10]. Под наблюдением находились 57 пациенток со средней массой тела 95,1±12,5 кг и средним ИМТ – 36,4±4,4кг/м-. На терапию ксеникалом ответили практически 90% больных. Через 6 месяцев лечения 50,9% женщин потеряли свыше 5% от исходной массы тела, у 8 больных масса тела снизилась на 10%. За период наблюдения ОТ уменьшился не менее чем на 4 см у 68% пациенток.
Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом приведена в таблице 2.
Таблица 2. Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом
Параметр | Исходные значения | После 4 недель терапии | После 8 недель терапии | После 12 недель терапии |
Масса тела, кг | 103 | 100,5 | 99 | 98 |
ИМТ, кг/м- | 38,5 | 36,8 | 36,3 | 35,8 |
ОТ, см | 109 | 107 | 106 | 105,7 |
ОБ,см | 125 | 121 | 121 | 120 |
Данные наших исследований показали снижение массы тела за 12 недель на 5 кг, ОТ на 3,3 см и ОБ — на 5 см. Как следует из представленных данных, монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела, а также от и ОБ. Учитывая разные механизмы действия данных препаратов, мы применили их в комплексной терапии ожирения в той же дозировке, что и при монотерапии. Результаты этих исследований приведены в таблице 3.
Монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела.
Таблица 3. Динамика массы тела и ОТ после комбинированной терапии сибутрамином и орлистатом
При комбинированной терапии ожирения снижение массы тела и уменьшение ОТ и ОБ было более выраженным. Кроме антропометрических данных мы оценивали состояние липидного, углеводного обмена, а также изменение уровня артериального давления (АД). Результаты этих исследований приведены в таблице 4.
Таблица 4. Динамика показателей жирового обмена, глюкозы крови и АД
Параметр | Исходные значения | Через 12 недель терапии |
Общий холестерин ммоль/л | 5,6 | 4,7 |
ХСЛПНП, ммоль/л | 3,6 | 3,0 |
ХСЛПВП, ммоль/л | 1,24 | 1,41 |
Триглицериды | 1,95 | 1,6 |
Глюкоза, ммоль/л | 5,8 | 5,4 |
САД, мм.![]() |
160 | 125 |
ДАД,мм. рт.ст. | 90 | 75 |
В среднем систолическое АД через 12 недель лечения снизилось на 35 мм рт. ст., а диастолическое — на 15 мм рт. ст. На фоне комбинированной терапии редуксином и ксеникалом клинически значимо снизились показатели липидного обмена (ХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП и триглицеридов), значительно снизился уровень глюкозы крови.
Комбинированная терапия сибутрамином и орлистатом положительно влияет на массу тела и препятствует прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска.
Таким образом, комбинированная терапия является эффективным методом лечения ожирения на фоне немедикаментозной терапии. Применение этих препаратов, помимо положительного влияния на массу тела, препятствуЕт прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска. Лечение указанными препаратами больных с ожирением позволит улучшить качество и продолжительность их жизни и существенно снизить прогрессирование заболевания и смертность от его осложнений. Все больные отмечали сокращение объема потребляемой пищи на фоне лечения. У подавляющего большинства пациентов исчезала потребность в вечерних и незапланированных приемах пищи, что помогало им соблюдать рекомендации по питанию. Этот эффект обусловлен тем, что ксеникал уменьшает всасывание питательных веществ, а редуксин влияет на обе стороны уравнения энергетического баланса путем нормализации чувства насыщения и термогенеза.
Была отмечена хорошая переносимость препаратов у всех пациентов. У больных с повышенным уровнем АД произошло его снижение, что, видимо, было обусловлено уменьшением массы тела, коррекцией питания и увеличением физической активности.
Изучение побочных эффектов препаратов показало следующее: прием орлистата у части больных сопровождался частым стулом, метеоризмом, который наблюдался в первые недели приема препарата, А у части больных проходил самостоятельно. В некоторых случаях пациенты из-за указанного побочного эффекта отказывались от приема препарата. Выраженных побочных эффектов при применении редуксина не наблюдалось.
Уменьшение массы тела оказывало существенное влияние на гормональные параметры. Отмечалась тенденция к снижению уровня ЛГ и ФСГ. Существенных изменений содержания эстрадиола выявлено не было. На фоне комплексного применения препаратов было отмечено значительное снижение концентрации тестостерона и повышение уровня ГСПГ. Исходно повышенный уровень тестостерона был выявлен у 17 больных, а через 3 месяца после проведенного лечения лишь у 3. Уровень ГСПГ до лечения составлял 24,7± 9,8 нмоль/л, а после окончания лечения повысился до 42,3± 22,7 нмоль/л. Нормализация уровня гормонов привела к положительным изменениям в характере менструального цикла. После 3 месяцев лечения регуляция ритма менструаций была отмечена у 21 больной. Олигоменорея сохранялась у 6 больных, однако длительность задержек менструаций существенно снизилась. У пациенток с аменореей восстановился менструальный цикл. На фоне снижения массы тела и восстановления менструального цикла у 6 пациенток наступила беременность, причем у 3 она закончилась рождением живых доношенных детей, у 2 – самопроизвольным выкидышем на раннем сроке беременности и 1 беременная продолжает наблюдаться.
Все больные с ожирением даже при отсутствии нарушения менструального цикла относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям.
Таким образом, комбинированное лечение ожирения данными препаратами сопровождается не только снижением массы тела, регуляцией липидного, углеводного обмена и уровня АД, но и приводит к положительным изменениям в репродуктивной системе. Все больные с ожирением, даже при отсутствии нарушения менструального цикла, относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям. У подавляющего большинства из них нарушается менструальный цикл, и как следствие, имеет место бесплодие, а также появляется избыточный рост волос на лице и теле. Поэтому лечение таких больных следует начинать с терапии ожирения. После нормализации массы тела, как правило, у больных регулируется уровень гормонов в крови, что приводит к восстанавлению овуляторного менструального цикла и наступлению беременности.
Литература
- Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: Современные аспекты. //РМЖ. — 2001. — №9. — С.1140-1146.
- Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения. //Врач. — 2000. — 12. — С.12-14.
- Arrone L. J., Segal R.K. Adiposity and fat distribution outcome measures: assessment and cpnical imppcations.// Obes. Res. — 2002; 10(1):14-21.
- Arrone L.J. Therapeutic options for modifying cardiometabopc risk factors.//Am. J .Med. — 2007; 120 (3, suppl.1): 26-34.
- Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension. //Hypertension. — 2005; 45; 9: 9-14.
Рисунки смотрите в журнале
Полный список литературы вы можете запросить в редакции
редуслим и редуксин в чем разница
редуслим и редуксин в чем разницаредуслим и редуксин в чем разница
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое редуслим и редуксин в чем разница?
Занимаясь коррекцией своего веса, принимала Редуслим, несколько раз в неделю. Как жир с живота и с боков ушел, я прекратила пить. Слежу только за правильным питанием. Регулярно занимаюсь спортом и соблюдаю режим своего сна.
Эффект от применения редуслим и редуксин в чем разница
Мне Редуслим подошел идеально. Дошло до того, что не могла спокойно смотреть на себя в зеркало, всё раздражало. Попробовала Редуслим и через 2 недельки ушли первые 3 килограмма. Затем вес стал уходить быстрее и через полтора месяца я похудела на 12 килограмм. Я довольна.
Мнение специалиста
Мне Редуслим реально помог. Я особо не верила отзывам, но оказалось, что эффект есть. Не буду врать, 20 кг за месяц не сбросила, но на два размера похудела. Воды много не пила, организм не требовал.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ редуслим и редуксин в чем разница необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Юля
От Редуслима у меня остались положительные впечатления, благодаря им добилась наконец до своей цели в 70 килограмм, которых не могла добиться довольно долго. Таблетки полностью безопасные, можно совмещать с другими лекарствами. Так же порадовало что они выводят различные токсины, которые сами не выходят из организма, ну и в целом аппетит уменьшился.
Kira
Препарат Редуслим был создан ведущими специалистами в области диетологии в тесном сотрудничестве с экспертами в других областях. Его сертифицированная формула была разработана фармацевтами на основе природных растительных компонентов с активным действием. Это позволяет добиваться значимых результатов без ограничений, изнурительной физической активности и других традиционных методов избавления от лишних килограммов. Кроме того, таблетки не дают побочных реакций и не имеют возрастных ограничений. Они обеспечивают питание организма необходимым комплексом микровеществ и оказывают общеоздоравливающее и регенерирующее действие.
Редуслим в таблетках имеет комплексное действие, направленное на борьбу со всеми типами жира и питание организма на клеточном уровне. Активная натуральная формула снижают аппетит, чрезмерную патологическую тягу к еде, купируя причину формирования новых жировых клеток. Где купить редуслим и редуксин в чем разница? Мне Редуслим реально помог. Я особо не верила отзывам, но оказалось, что эффект есть. Не буду врать, 20 кг за месяц не сбросила, но на два размера похудела. Воды много не пила, организм не требовал.
Похудение без тяжелых тренировок и жестких диет – мечта для большинства людей с лишними килограммами. Но горький опыт недобросовестных производителей препаратов для похудения теперь настораживает и заставляет тысячу раз подумать прежде, чем покупать Оба препарата Редуслим и Редуксин находятся в одной группе жиросжигающих средств. Несмотря на одинаковое действие и схожие названия, составы этих медикаментов отличаются, как и фармакологические свойства, назначения к приему. Есть незначительные отличия. Редуслим и Редуксин – в чём разница препаратов? Редуслим – натуральный препарат для похудения. . Ещё одно отличие Редуксина от Редуслима – необходимость предъявить рецепт для покупки препарата в аптеке. В чем разница между препаратами Редуслим и Редуксин? Плюсы и минусы. 2100. Сбросить вес, придерживаясь строгой диеты, получается не у всех, более того, разные сложности с похудением могут вызывать эндокринные. На российском фармацевтическом рынке появилось два средства для похудения с похожими названиями — Редуслим и Редуксин, в чем разница между препаратами? Редуслим – это биологически активная добавка к пище, которая имеет все необходимые сертификаты качества и . Кроме этого, разница между средствами заключается также в том, что Редуксин имеет много противопоказаний, которых нет у Редуслима. В некоторых случаях Редуксин может назначаться.
Редуксин — это препарат, который действительно помогает похудеть, но пить его нужно с умом. Параллельно не забывать о диетах/ПП и начать тренироваться. Все это в совокупности и даст желаемый результат. Эти моменты даже в инструкции написаны. Капсулы помогают не бросаться на еду и есть поменьше. Редуксин – комбинированный препарат, использующийся при лечении некоторых степеней ожирения, который оказывает воздействие на рецепторы и некоторые области центральной нервной системы, головного мозга, вызывая чувство. Редуксин (Reduxin): 25 отзывов врачей, 55 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Таблетки Редуксин – популярное средство для тех, кто хочет похудеть без усилий. Из-за тяжелых побочных эффектов назначают его с особой осторожностью и только при тяжелых степенях ожирения.
http://comfortinnbarrie.com/phpsites/vertical_living/uploads/tsena_reduslima_v_omske3030.xml
http://domario.ru/userfiles/sredstva_dlia_obertyvaniia_dlia_pokhudeniia_kupit8432. xml
http://www.complex.gda.pl/uploaded/fck_files/file/reduslim_tsena_ekaterinburga6570.xml
http://www.sisparts.pl/zdjecia/fck/kupit_reduslim_v_spb_tsena3823.xml
http://www.sarkar.ie/userfiles/sredstva_dlia_obertyvaniia_dlia_pokhudeniia_kupit6402.xml
Мне Редуслим подошел идеально. Дошло до того, что не могла спокойно смотреть на себя в зеркало, всё раздражало. Попробовала Редуслим и через 2 недельки ушли первые 3 килограмма. Затем вес стал уходить быстрее и через полтора месяца я похудела на 12 килограмм. Я довольна.
редуслим и редуксин в чем разница
Занимаясь коррекцией своего веса, принимала Редуслим, несколько раз в неделю. Как жир с живота и с боков ушел, я прекратила пить. Слежу только за правильным питанием. Регулярно занимаюсь спортом и соблюдаю режим своего сна.
Подробная инструкция по применению препарата для похудения Нейросистемы 7. Как правильно принимать Нейросистему 7. Показания и противопоказания. Нейросистема 7 для похудения. Проблема избыточного веса в настоящее время является глобальной, поскольку относится ко всем странам мира. Лишний вес неэстетичен, к тому же вызывает нарушение работы внутренних органов, приводит к опасным для жизни заболеваниям. Специалисты разрабатывают. Нейросистема 7 – противопоказания, возможные побочные действия препарата для похудения. . Противопоказания применению препарата Нейросистема 7. . Пила Нейросистема 7 по инструкции. Вес начал падать на третий день. За неделю скинула 4 кг. Нейросистема 7 для похудения — показания, противопоказания, инструкция по применению. . Чтобы решить проблему с лишним весом купила себе НейроСистему 7. Принимала по инструкции, легко и просто использовать. В результате уже через дней 5 ушли все шлаки, а через месяц я похудела на. Как правильно принимать средство для похудения Нейросистема 7. Инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания Нейросистемы 7. . Снижает вес, Как принимать. Инструкция по применению прилагается к препарату.
В ней указано, как правильно принимать капсулы. Инструкция по применению есть в каждой упаковке Нейросистемы 7. В день необходимо выпить не более 1 ампулы средства. . Побочные эффекты и противопоказания Нейросистема 7. Перед покупкой революционной системы для похудения следует изучить ее состав. У некоторых людей имеется. Средство НейроСистема7 – уникальный растительный биоактивный комплекс, помогающий быстро сбросить вес. Действие препарата длительное и безвредное. Такой эффект обеспечивает идеально подобранный состав. Нейросистема 7 – инструкция по применению комплекса для похудения. Как правильно пить лекарство. . 1 Показания к применению. 2 Как правильно принимать Нейросистема 7. 3 Противопоказания и побочные действия. НейроСистема 7 представляет собой биологическую добавку с жиросжигающим . НейроСистема 7 – полностью натуральный и безопасный препарат, поэтому . Поэтому перед началом приема, следует внимательно изучить инструкцию, а в. Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав.
Если сравнивать Нейросистему 7 с другими подобными . Противопоказания Нейросистему 7 не рекомендуется принимать в следующих случаях: — во время беременности и во время лактации; — если имеется индивидуальная. Официальная инструкция Нейросистемы 7, состав, противопоказания, курс применения и данные производителя. . Нейросистема 7 – официальный сертифицированный препарат для похудения, который производится компанией. Инструкция по применению несет информацию о стадиях влияния, когда организм пребывает во сне. . Состав НейроСистема 7 нельзя купить в аптеке. Препарат реализуется только через сайт производственной компании. Какие противопоказания у Нейросистемы 7? У любого компонента могут быть противопоказания и побочные эффекты. Известны случаи, когда у людей была жуткая аллергия на мандарины, шоколад, яблоки, апельсины, грейпфруты. Производители аптечных препаратов всегда указывают возможные. Сейчас модно вести здоровый образ жизни. Многие стремятся стать стройными. И не только для того, чтобы выглядеть привлекательно.
Борьба с лишними килограммами помогает оставаться здоровыми.
Редуксин капс. 10 мг №90
Самые выгодные предложения по Редуксин капс. 10 мг №90
Логинова С., 08.07.2020
Достоинства: Единственный препарат, который помог справиться с огромным аппетитомНедостатки: рецептурный, в аптеке не продадут без рецепта
Комментарий: До этого какие только препараты не пила — толку никакого. А как начала редуксин принимать — аппетит на глаз стал снижаться. Советую!
Элла И., 04.04.2020
Достоинства: Снижает аппетит, стоит недорого, есть эффект.![](/800/600/https/www.kemdetki.ru/media/forum_1/9bb093aa-92e8-49fb-92ef-994dead1aaa9.jpeg)
Недостатки: Меня все устраивает.
Комментарий: Стала принимать редуксин в надежде похудеть. назначил мне его диетолог. Препарат оказался эффективным. за 3 месяца скинула 9 килограмм. буду принимать дальше, потому что переношу хорошо и есть результат.
Оксана Р., 28.03.2020
Комментарий: Назначается лечащим врачом, без рецепта не купишь
Хорошо подавляет повышенное чувство голода, облегчает усвоение жиров и углеводов, что в свою очередь полезно для похудения
Балашова А., 29.02.2020
Комментарий: Препарат один из лучших. И метаболизм редуксин ускорил, и обмен веществ наладил. Огромное ему за это спасибо.
Азура В., 14.02.2020
Достоинства: 12 кг. скинула за три месяцаНедостатки: нет
Комментарий: В прошлом году был серьезный перелом бедра, почти полгода не могла нормально передвигаться и набрала вес. Раньше даже говорить об этом не могла, сейчас уже легче — с 55 до 82-х набрала. Диеты особо не получалось соблюдать — доктора говорили хорошо питаться, чтобы кости срослись. Ну я и питалась. В итоге, на боках «уши» свисают, ни в одни старые джинсы влезть не могу. Когда врачи сказали, что я в порядке и полностью здорова, начала потихоньку ходить в спортзал, стараясь сильно не напрягаться. Сбросила всего пять кило, дальше никак. Терапевт посмотрела на мои мучения и предложила попробовать вместе с диетами и спортом еще Редуксин попить. Три месяца я его пропила, в первый особо эффекта не заметила — килограмма на три всего похудела, во второй на четыре, в третий на пять. Итого 12 кг. скинула за три месяца — это невероятно вообще для меня! Пока продолжаю пить, посмотрим, какой эффект дальше будет ))
Крылова В., 04.02.2020
Достоинства: эффект превзошел все ожидания. я наконец то перестала то и дело хомячить. Ура!Недостатки: хочется часто пить, но это можно и к плюсу отнести, так как жидкость разгоняет метаболизм
Рита Зиновьева, 22.04.2019
Комментарий: Редуксин реально аппетит понижает, причем действует довольно быстро, не нужно ждать наступления эффекта. Отличный помощник для худеющих
Эффективная и гибкая фармакотерапия ожирения сегодня — залог успешной профилактики сахарного диабета 2 типа в будущем | Бирюкова
Для современного общества ожирение представляет серьезную глобальную проблему. В начале XXI века уже 20–25% взрослого населения планеты имеет ожирение, а в целом около 40–50% – избыточную массу тела [5, 30]. Повсеместно наблюдается быстрый рост частоты заболевания и согласно эпидемиологическим прогнозам предполагается, что к 2025 г. от ожирения уже будут страдать 40% мужчин и 50% женщин. В России количество людей с индексом массы тела (ИМТ) больше 27 кг/м2 составляет около 50% среди взрослого населения. Известно, что продолжительность жизни людей, страдающих ожирением, сокращается в среднем на 8–10 лет, а увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг увеличивает риск смерти на 2% у лиц в возрасте 50–62 лет [17].
Ожирение является не только важнейшей медицинской, но и социально-экономической проблемой современного общества. Так, экономические затраты в связи с лечением ожирения и его осложнений очень велики: в развитых странах мира расходы на лечение ожирения и сопутствующих ему заболеваний составляют 8–10% от всех затрат на здравоохранение [28].
К сожалению, не считая ожирение серьезным заболеванием, не только пациенты, но и некоторые врачи недооценивают его отрицательное влияние на общее состояние здоровья, особенно на сердечно-сосудистую систему. В целом ожирение редко фигурирует в качестве диагноза в истории болезни, а масса тела и другие важные показатели антропометрии больного на практике часто не определяются. Поэтому, осуществляя лечение заболеваний, причинно-связанных с ожирением (ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гепатостеатоз, болезни суставов и др.), не всегда настоятельно рекомендуют снижение массы тела. Вместе с тем успешное снижение массы тела позволяет существенно уменьшить клинические проявления, улучшить контроль и повысить эффективность терапии коморбидных заболеваний. Так, на каждый 1,0 кг снижения массы тела концентрация общего холестерина уменьшается на 0,05 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) – на 0,02 ммоль/л, триглицеридов (ТГ) – на 0,015 ммоль/л, а уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) повышается в среднем на 0,009 моль/л [13, 30].
С широким распространением ожирения увеличивается и количество обусловленных им заболеваний и состояний (табл. 1).
Риск сахарного диабета (СД) 2 типа значительно возрастает при ожирении [1, 5]. Среди больных ожирением у 2/3 развивается СД 2, а около 90% больных СД 2 имеют избыточный вес или ожирение. Снижение массы тела на 10% и более приводит к снижению риска развития СД 2 на 44% [30]. Кроме того, снижение массы тела в пределах 5,6 кг уменьшает на 58% риск дальнейшего прогрессирования нарушений углеводного обмена – развития СД 2 у больных с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ).
Ранее была показана четкая взаимосвязь ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [10, 11, 17]. Так, в возрасте старше 18 лет повышение массы тела на 1,0 кг увеличивает риск развития артериальной гипертензии (АГ) на 5%, а прибавка 8,0–10,9 кг – в 1,6 раз риск ССЗ. Кроме того, у лиц среднего возраста с избыточной массой тела вероятность развития АГ на 50% выше, чем среди тех, кто имеет нормальную массу тела [21]. Распространенность АГ среди больных ожирением составляет 41,9 и 37,8% соответственно для мужчин и женщин. Ожирение ухудшает течение гипертензии, повышает риск возникновения ранних сосудистых осложнений. С одной стороны, ожирение способствует нарастанию АГ, с другой – непосредственно вызывает нарушения сократимости миокарда. Наряду с этим избыточная масса тела у пациента с АГ ускоряет развитие гипертрофии миокарда левого желудочка, известной как фактор повышенного риска внезапной смерти. Особенно неблагоприятным считают абдоминально-висцеральное ожирение, которое часто наблюдается и при относительно невысоких величинах ИМТ [5, 30].Снижение массы тела в пределах 5,0–9,9 кг уменьшает риск развития АГ на 15%, а снижение на 10 кг и более – на 26% [20].
Актуальность проблемы заключается и в том, что количество детей и подростков, имеющих избыточный вес и ожирение, также прогрессивно увеличивается. В настоящее время в развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением [1]. Нельзя не отметить, что в таких странах на долю СД 2 в детском и подростковом возрасте приходится 10% и более случаев всех форм СД. Избыточный вес в детстве – значимый предиктор ожирения у взрослых: 50% детей, которые имели избыточный вес в 6 лет, становятся взрослыми с ожирением; в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80% [30]. Причем патоморфологические исследования показали, что первичные атеросклеротические изменения появляются уже у детей и подростков с ожирением [8, 24]. Кроме того, как показывают результаты эпидемиологических исследований, при увеличении массы тела на 5,0 кг и более в возрасте 18–20 лет повышается риск развития желчекаменной болезни, СД, артериальной гипертензии, ИБС.
Известно, что у больных с ожирением увеличен и риск возникновения различных онкологических заболеваний – рака толстой кишки, эндометрия, предстательной железы, желчного пузыря и др. [6]. Более половины женщин с раком молочной железы имеют ИМТ≥29,19 кг/м2. Ожирение считают фактором риска развития тромбозов глубоких вен и тромбоэмболий, что приобретает существенное значение в случае наличия других предрасполагающих факторов. Подавляющее большинство пациентов с хроническим калькулезным холециститом и неалкогольной жировой болезнью печени страдают ожирением [5, 30].
Развитие ожирения во многом зависит от генетических факторов. Такие типичные черты современного образа жизни, как переедание, высококалорийное питание, преобладание в пищевом рационе жиров, низкая и нерегулярная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, а также ряд социальных и поведенческих факторов имеют не меньшее значение для его развития, чем генетическая предрасположенность. Суммарный расход энергии в организме слагается из трех частей: основного обмена, специфического динамического действия пищи и физической нагрузки. Причем на основной обмен расходуется 60–65%, на термогенез – 10%, а на физическую активность – 20–40% энергии. Ожирение является результатом нарушения энергетического баланса и развивается при увеличении потребления пищи и снижении расхода энергии.
Несмотря на серьезность данной проблемы, терапевтические эффекты порою остаются неудовлетворительными. Практика показывает, что более чем 90% людей, снизивших массу тела, в течение одного года вновь прибавляют свой вес, а в некоторых случаях масса тела становится даже больше исходной [20].
Лечение ожирения – достаточно сложная задача, поскольку это хроническое заболевание, требующее длительного, систематического наблюдения и лечения [20]. Современные подходы к терапии ожирения заключаются в использовании нефармакологических методов терапии, которые при необходимости дополняются фармакотерапией (табл. 2).
Основной целью лечения ожирения наряду со снижением массы тела является предотвращение или улучшение течения сопутствующих заболеваний, максимальное снижение риска развития ССЗ и их осложнений, повышение качества жизни пациента [2, 22]. Для улучшения состояния здоровья пациентам с ожирением совсем не обязательно стремиться к достижению идеальной массы тела. Согласно современным рекомендациям, клинически значимое снижение массы тела составляет 5% от величины исходного веса [11]. Для пациентов с ИМТ более 35 кг/м2 целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной величины. После достижения эффективного снижения массы тела, необходимо осуществлять меры по длительному поддержанию достигнутых результатов и предупреждению рецидивов заболевания.
К сожалению на практике нефармакологические методы терапии, имеющие доказанную эффективность, используются врачами не в полной мере. К нефармакологическим методам относятся низкокалорийная диета, направленная на снижение массы тела и ее оптимизацию в сочетании с систематическими физическими тренировками или нагрузками бытового характера. Практические рекомендации по модификации образа жизни должны включать индивидуальный расчет диеты, изменение стереотипа питания, а также отказ от вредных привычек.
Основу терапии ожирения составляет низкокалорийное питание и ограничение жиров. Снижение массы тела и отрицательный энергетический баланс достигаются снижением физиологической калорийности рациона на 500–600 ккал/сут. Заметим, что суточная калорийность не должна составлять менее 1200 ккал у женщин и 1500 ккал у мужчин. Снижение веса может быть достигнуто при соблюдении низкокалорийной диеты, содержащей не более 25–30% жира от суточной калорийности рациона, в том числе насыщенных жиров менее 7–10%, полиненасыщенных – до 10% и мононенасыщенных – менее 20%, холестерина менее 300–200 мг, содержание клетчатки должно составлять более 20–25 г/сут. Потребление углеводов (медленноусвояемых) должно составлять 55–60%, а белков 15% от общей калорийности рациона. Также рекомендуется употребление в умеренных количествах соли (до 5 г в день). Контроль эффективности снижения веса достигается обязательным ежедневным ведением пациентом дневника питания, в котором указываются все приемы пищи, полный перечень продуктов и их объем, количество потребленной жидкости.
Больным могут быть рекомендованы регулярные динамические физические нагрузки (дозированная ходьба, плавание, велотренажер) умеренной интенсивности (4–5 занятий в неделю по 30–45 мин), поскольку в начале терапии больные часто не в состоянии выполнять продолжительные и интенсивные занятия. Несмотря на доказанную эффективность сочетания диетотерапии с повышением физической активности, только 20% пациентов, стремящихся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно.
К сожалению, среди пациентов, снизивших вес с помощью диеты и физических нагрузок, около 2/3 вновь прибавляют его в течение года и большинство в последующие 5 лет жизни, а в некоторых случаях масса тела становится даже больше исходной [5, 13]. И лишь 4–5% больных могут достигнуть положительных результатов без дополнительной фармакотерапии. В тех случаях, когда диета и физическая активность не обеспечивают желаемого снижения массы тела и/или не позволяют длительное время удерживать ее на достигнутом уровне, а также при наличии показаний применяется фармакотерапия ожирения. Медикаментозная терапия проводится пациентам при ИМТ ≥30 кг/м2 и при ИМТ ≥27 кг/м2, в случае наличия связанных с ожирением патологических состояний и факторов риска [20, 30].
Фармакотерапия ожирения используется в качестве дополнения к немедикаментозным методам и позволяет не только повысить приверженность пациента к немедикаментозному лечению, но и достигнуть более эффективного снижения массы тела и его поддержания в течение длительного периода. Лекарственные препараты, используемые в лечение ожирения должны не только снижать массу тела, но и препятствовать развитию и прогрессированию заболеваний, ассоциированных с ожирением (ИБС, АГ, СД 2).
Одним их эффективных средств фармакотерапии ожирения является препарат сибутрамин, фармакологическое действие которого заключается в селективном торможении обратного захвата серотонина и норадреналина в синапсах центральной нервной системы [2, 13, 16]. Результатом накопления серотонина в межнейрональной щели является усиление и пролонгирование чувства насыщения и, как следствие, уменьшение объема потребляемой пищи [3, 14]. Это один из механизмов действия препарата, способствующий снижению аппетита и формированию правильного пищевого поведения пациента. Как показали исследования, в последующем 87% пациентов придерживаются сформированного пищевого поведения, выработанного в процессе терапии препаратом сибутрамин [7]. Наряду с этим, активируя β-3 и β-2 адренорецепторы адипоцитов, препарат стимулирует процессы термогенеза и увеличивает расход энергии организма, тем самым инициируя липолиз [22, 27]. Метаанализ ряда рандомизированных плацебо-контролированных исследований эффективности сибутрамина, включавших больных с ожирением (средний ИМТ 30–40 кг/м2) продолжительностью 3–24 мес, продемонстрировал снижение массы тела на 5% и более у 19–57% пациентов [2, 14, 15]. Снижение массы тела на 10% и более было отмечено у 19–39% пациентов. При этом в группе плацебо масса тела уменьшилась на 5% и более у 11–20%, на 10% и более у 5–7% пациентов. Четко продемонстрировано, что максимальные положительные результаты наблюдаются при длительном курсе терапии сибутрамином. В целом 3 из 5 пациентов, принимавших сибутрамин в течение 12 месяцев, достигают потери массы тела более 5% и 3 из 8–10% и более [22].
В связи со значительным ростом ожирения среди подростков, важно отметить доказанную эффективность препарата и у такой категории пациентов [4]. Так, в одногодичном сравнительном исследовании R.I. Berkowitz и соавт., включавшем 488 подростков с ожирением, было показано, что с помощью сибутрамина удается достичь большего снижения массы тела по сравнению с группой пациентов, которым были рекомендованы только нефармакологические методы лечения ожирения. В группе подростков, получавших сибутрамин, достоверно снизились ИМТ на 2,2–3,5 кг/м2, масса тела на 7,2–9,7 кг, уменьшилась окружность талии. Также, наряду с улучшением чувствительности к инсулину, наблюдались положительные изменения спектра липидов: снизилась концентрация ТГ, повысился уровень ЛПВП.
Показано, что терапия сибутрамином сопровождается уменьшением висцеро-абдоминального отложения жира во всех половозрастных группах, а также у больных СД 2 [4, 12, 22]. Под влиянием препарата на 22% уменьшается объем висцерального жира, что было продемонстрировано при проведении магнитно-резонансной томографии [16]. Согласно данным ряда авторов, объем талии уменьшается у подростков на 5,3–8,2 см, в старшей возрастной группе на 8,0–12,51 см [4, 18].
Следует заметить, что лечение сибутрамином сопровождается позитивными сдвигами в липидном профиле крови [7, 15, 22]. В исследовании C.A. Dujovne и соавт., продолжавшемся в течение 24 нед и включавшем 332 пациента с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27 кг/м2) и дислипидемией (концентрация ТГ ≥ 250 мг/дл, ХС ЛПВП < 45 мг/дл у женщин, < 40 мг/дл у мужчин), оценивали эффекты сибутрамина на антропометрические, гемодинамические показатели и спектр липидов крови [9]. Через 8 мес лечения 42% пациента достигли клинически значимого снижения массы тела (более 5% от исходного), а у 12% масса тела снизилась на 10% и более. К концу исследования было отмечено значительное снижение уровней ТГ по сравнению с исходным уровнем и группой контроля, максимально выраженное у пациентов, которые снизили массу тела на 10% и более. Одновременно возрастала концентрация ХС ЛПВП. В группе плацебо уровень ТГ увеличился на 31,7 мг/дл, ХС ЛПВН – на 1,7 мг/дл.
В другом исследовании показано, что в группе пациентов с МС, принимавших сибутрамин, уменьшение окружности талии на 10,5 см сопровождалось снижением уровня ТГ на 16,6%, а концентрация ХС ЛПВП повысилась на 21,7% [14]. При суммарной оценке эффективности сибутрамина отмечено исчезновение некоторых признаков МС у 58% пациентов, принимавших препарат, а в группе контроля лишь у 40% пациентов.
Использование сибутрамина в фармакотерапии ожирения у больных с СД 2 позволяет не только эффективно снизить массу тела, но и улучшить целевые показатели гликемического контроля [14, 18]. Так, анализ данных двойного слепого исследования эффективности терапии сибутрамином, в котором участвовали больные СД 2 с неудовлетворительным контролем гликемии, получавшие препараты сульфонилмочевины (ПСМ), продемонстрировал следующие результаты [12]. В течение года пациенты получали либо плацебо и ПСМ, либо 10 мг/сут. сибутрамина и ПСМ. Диета и физическая нагрузка были одинаковы во всех группах. Масса тела у пациентов, получавших сибутрамин, снизилась на 4,5%, в группе плацебо – на 0,5%. Одновременно со снижением массы тела, в этой группе по сравнению с группой плацебо, снизился уровень HbA1c (на 1,4%) и глюкозы плазмы натощак (3,8 ммоль/л). Согласно результатам исследования Fujioka и соавт., снижение массы тела на 4–5 кг на фоне приема сибутрамина сопровождается уменьшением уровня HbA1c на 0,5%, а уровня гликемии натощак на 1,1 ммоль/л [12]. Данное обстоятельство чрезвычайно важно, поскольку проспективное исследование UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) убедительно продемонстрировало, что уменьшение показателя HbA1c на 0,9% у больных СД приводит к снижению общей смертности на 21%, сердечно-сосудистой смертности на 14%, нарушений микроциркуляторного русла на 37% [25].
Кроме того, терапия сибутрамином сопровождается и положительным влиянием на постпрандиальную гликемию (ППГ) [11]. Так, средние показатели ППГ в группе больных СД 2, получавших сибутрамин, снизились на 1,1 ммоль/л, HbA1c – на 0,3%, а в группе плацебо (44 чел.) аналогичные показатели повысились на 0,5 ммоль/л и 1,4% соответственно.
Известно, что около 40% больных ожирением страдают АГ [21]. Согласно мнению экспертов ВОЗ, в западных странах в среднем у 1/3 пациентов с АГ последняя обусловлена избыточной массой тела, а у мужчин до 45 лет этот показатель достигает 60%. В этой связи пациентам с АГ, имеющим избыточную массу тела, следует шире рекомендовать фармакотерапию для эффективного снижения массы тела [13]. Влияние сибутрамина на симпатическую нервную систему долгое время вызывало опасения в плане возможности использования сибутрамина у такой категории больных, особенно для продолжительного лечения [29]. В ряде исследований было продемонстрировано, что у пациентов с ожирением, принимавших препарат, показатели систолического артериального давления (САД) и дистолического артериального давления (ДАД) повышались незначительно на 0,3–2,7 и 1,6–3,4 мм рт. ст. соответственно, а частота сердечных сокращений (ЧСС) на 2–5 уд./мин [2, 4, 7, 10].
Следует особо подчеркнуть необходимость длительного поддержания достигнутых результатов после окончания фармакотерапии ожирения. Снижение скорости метаболизма с развитием синдрома низкого Т3 затрудняет дальнейшую эффективную потерю массы тела у большинства пациентов. В этой связи важным механизмом действия сибутрамина является активация скорости метаболических процессов в процессе снижения массы тела [3]. Показано, что среди пациентов, ранее получавших лечение сибутрамином, 74% сохранили свой вес на прежнем уровне или в дальнейшем еще снизили массу тела по сравнению с 41% в группе пациентов, принимавших плацебо [15].
Опыт применения сибутрамина (редуксин) на кафедре эндокринологии и диабетологии МГМСУ свидетельствует о его высокой эффективности и безопасности для лечения больных МС, которые относятся к категории высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Согласно критериям включения, в открытое неконтролируемое исследование вошли 20 больных МС в возрасте от 18 до 57 лет с ИМТ более 27 кг/м2. Диагностика МС проводилась согласно рекомендациям комитета экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP АТР III, 2001 г.). В исследование не включались пациенты, которые имели СД 2, неконтролируемую артериальную гипертензию, булимию, психические и тяжелые соматические заболевания. В течение 3 мес пациенты с МС получали редуксин по 10–15 мг/сут на фоне гипокалорийного питания с дефицитом калорий 500–600 ккал по сравнению с расчетным показателем суточной калорийности и увеличения физической активности. Все пациенты полностью завершили курс лечения редуксином.
На фоне комплексной терапии у всех больных МС наблюдалась положительная динамика антропометрических показателей. Уменьшение массы тела наблюдалось спустя одну неделю от начала лечения редуксином и продолжалось в течение всего периода лечения. У большинства больных МС снижение массы тела достигло клинически значимых величин. Через 12 нед терапии редуксином 50% пациентов достигли клинически значимого уменьшения массы тела (более 5% от исходного), а у 40% масса тела снизилась на 10% и более. Снижение массы тела сопровождалось закономерным уменьшением степени выраженности ожирения. Так, в начале исследования ожирение 1-й степени наблюдалось у 20% больных, 2-й степени – у 80% больных. В конце исследования частота избыточной массы тела у больных МС составила – 25%, ожирения 1-й степени – 35%, 2-й степени – 40%. За период наблюдения окружность талии уменьшилась не менее чем на 4 см у 80% больных, у 20% –- на 10 см и более по сравнению с исходным показателем. Также отмечено уменьшение окружности бедер.
Среди пациентов, включенных в исследование, у половины отмечена артериальная гипертензия. На фоне лечения редуксином не потребовалось как изменения суточных доз препаратов, так и схемы гипотензивной терапии. Исходные показатели САД и ДАД у больных с артериальной гипертензией составили соответственно:140±8,6 мм рт. ст., 86,5±8,9 мм рт. ст. Через 12 нед терапии показатели САД и ДАД достоверно не изменились и составили 138±7,4 мм рт. ст., 84,8±6,0 мм рт. ст. Также не было отмечено достоверных изменений частоты сердечных сокращений.
Под влиянием редуксина снижение массы тела и висцеральной жировой ткани сопровождалось положительной динамикой уровней ряда сердечно-сосудистых факторов риска. Так, наблюдались достоверные антиатерогенные изменения липидного профиля крови: снизилась концентрация ОХ, ТГ на 16,6% и 17,2% соответственно. Одновременно возросла концентрация ХС ЛПВП на 9,3%. В результате среднее значение атерогенного показателя соотношения ТГ/ХС ЛПВП улучшилось на 35,7 %. Максимальное уменьшение степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний было отмечено у пациентов с МС, которые снизили массу тела более чем на 10%.
Следует отметить, что на фоне терапии редуксином наблюдалось достоверное снижение уровня иммунореактивного инсулина, как базального (на 51,6%), так и стимулированного при стандартной нагрузке глюкозой (на 43,6%). Одновременно с этим у большинства больных отмечалось значимое улучшение чувствительности к инсулину. Так, снижение показателя HOMA зарегистрировано у 88% больных МС. У двух пациентов нормализовалась толерантность к глюкозе.
Кроме того, терапия редуксином сопровождалась снижением уровня мочевой кислоты, не достигшего, однако, уровня статистической значимости.
В целом анализ данных индивидуального дневника питания и мнения пациентов свидетельствует, что регулярный прием редуксина в дозе 10–15 мг позволяет легко и эффективно соблюдать рекомендации врача по гипокалорийному питанию. Переносимость препарата была хорошей, лишь у двух больных отмечалась сухость во рту, беспокоящая в течение первых 2 нед лечения.
Лечение препаратом редуксин инициируют с начальной дозы 10 мг, принимаемой однократно утром, не зависимо от приема пищи. В дальнейшем оценивается эффективность проводимой терапии, и, если не достигнуто снижение массы тела на 2 кг и более в течение 4 нед от начала лечения, то доза препарата увеличивается до 15 мг/сут. Считается, что снижение массы тела на 1% от исходной в первый месяц терапии, а также потеря массы тела более 4 кг за 3 мес лечения является хорошим предиктором дальнейшего эффективного снижения массы тела [2, 16]. Препарат в комплексе с диетой и физическими упражнениями разрешен для непрерывного применения в течение двух лет, также возможен и более короткий курс терапии сибутрамином (3–6 мес) [22].
Среди возможных нежелательных эффектов следует отметить учащение пульса на 4–8 уд./мин, незначительное повышение САД в среднем на 1–3 мм рт. ст., ДАД на 1,8–2,4 мм рт. ст. [3, 4, 29]. Увеличение ЧСС опосредовано периферическим эффектом блокады переносчика нейротрансмиттера норадреналина. Однако в большинстве случаев возможное повышение АД, обусловленное активностью норадреналина и не являющееся частым побочным действием препарата (<1,5%), нивелируется успешным снижением массы тела на фоне терапии редуксином [10, 22]. Рекомендуется в начале первого месяца терапии редуксином контролировать ЧСС, АД каждые 2 нед, а в дальнейшем один раз в 1–3 мес. Лечение препаратом необходимо прекратить, если ЧСС увеличилась на 10 и более ударов, а показатели САД и ДАД при двух последовательных визитах повысились на 10 мм рт. ст. На практике важно знать, комбинации сибутрамина с какими антигипертензивными препаратами наиболее эффективны и безопасны. Показано, что у пациентов с ожирением и АГ терапия сибутрамином эффективна в отношении снижения массы тела, когда целевые показатели АД достигаются и поддерживаются приемом ИАПФ и β-адреноблокаторами [23, 25]. Среди других возможных нежелательных эффектов терапии наиболее отмечаются головная боль, бессонница, запоры, сухость во рту [2].
В клинической практике препарат применяют с учетом возрастных ограничений (назначают лицам старше 18 лет). Редуксин противопоказан при неконтролируемой артериальной гипертензии (≥ 145/90 мм рт. ст.), тяжелой ИБС, нарушениях сердечного ритма, застойной сердечной недостаточности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности, терапии ингибиторами МАО и антидепрессантами, глаукоме. Следует воздержаться от приема редуксина во время беременности и лактации.
В заключение следует отметить, что, вызывая быстрое наступление чувства насыщения, увеличивая расходы энергии, терапия редуксином в дозе 10–15 мг/сут способствует снижению как общей массы тела, так и массы висцеральной жировой ткани и оказывает положительное влияние на известные факторы риска ССЗ. Удобство в применении, гибкость в титрации дозы, высокая эффективность и хорошая переносимость, а также способность препарата удерживать достигнутый результат в течение длительного времени позволяют рекомендовать редуксин для снижения массы тела у больных с ожирением, в том числе и с сопутствующими заболеваниями.
1. Alberti G., Zimmet P., Shaw J. Type 2 Diabetes in the Young: The Evolving Epidemic: The International Diabetes Federation Consensus Workshop. // Diabetes Care 2004; 27: 1798-1811
2. Arterburn D.E., Crane P.K., Veenstra D.L. The efficacy and safety of sibutramine for weight loss: a systematic review. // Arch Intern Med. 2004;164 (9):994-1003
3. Appolinario JC, Bacaltchuk J, Sichieri R. et al. A randomized, doubleblind, placebo-controlled study of sibutramine in the treatment of bingeeating disorder. // Archives of General Psychiatry. 2003;60(11):1109-16.
4. Berkowitz R.I, Fujioka K., Daniels S.R. et al // Effects of sibutramine treatment in obese adolescents.// Ann Int Med 2006; 145:81-90
5. Bjorntorp P. Obesity .// Lancet.-1997;350:423-6.
6. Calle E. E., Rodriguez C., Walker-Thurmond K., Thun M. J. Overweight, Obesity, and Mortality from Cancer in a Prospectively Studied Cohort of U.S. Adults // N Engl J Med 2003; 348 (17):1625-1638
7. Cuellar G.E.M., Ruiz A.M., Monsalve M.C.R. et al. Six-month treatment of obesity with sibutramine 15 mg: a double-blind, placebo-controlled monocenter clinical trial in a Hispanic population. // Obes Res. 2000; 8:71-82.
8. Desideri G, De Simone M, Iughetti L. et al: Early activation of vascular endothelial cells and platelets in obese children. // J Clin Endocrinol Metabol 2005;90-6:3145-52
9. Dujovne C.A., Zavoral J.H., Rowe E., Mendel C.M. Effects of sibutramine on body weight and serum lipids: a double-blind, randomized, placebocontrolled study in 322 overweight and obese patients with dyslipidemia. // Am Heart J 2001;142,489-497
10. Faria A.N., Ribeiro Filho F.F., Lerario D.D. et al. // Effects of sibutramine on the treatment of obesity in patients with arterial hypertension. // Arq Bras Cardiol. 2002; 78:172-180.
11. Finer N., Bloom S.R., Frost G.S. Sibutramine is effective for weight loss and diabetic control in obesity with type 2 diabetes: a randomised, double- blind, placebo-controlled study.// Diabetes Obes Metab. 2000;2(2):105-12
12. Fujioka K., Seaton T.B., Rowe E. et al. Weight loss with sibutramine improves glycemic control and other metabolic parameters in obese patients with type 2 diabetes mellitus. // Diabetes Obes Metab 2000; 2:175-187.
13. Gokcel A, Gumurdulu Y, Karakose H, et al. Evaluation of the safety and efficacy of sibutramine, orlistat, and metformin in the treatment of obesity. // Diabetes, Obesity and Metabolism. 2002; 4: 49-55.
14. Hainer V., Kabrnova K., Aldhoon B. et al. Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibition and Eating Behavior.// Ann. N.Y. Acad. Sci. 2006; 1083(1): 252 — 269.
15. Hansen D., Astrub A., Toubro S. et al. Prediction of weight loss and maintenance during 2 years of treatment by sibutramine in obesity: results from the European multi-center STORM trial. // Int G Obes 2002;25:496-501.
16. Luque C.A, Rey J.A. The discovery and status of sibutramine as an anti-obesity drug. // Eur J Pharmacol 2002; 440,119-128
17. Manson J.E, Willett W.C., Stampfer M.J. et al. Body weight and mortality among women. // N Engl J Med 1995; 333:677-685
18. McNulty S.J., Ur E., Williams G. Multicenter Sibutramine Study Group. A randomized trial of sibutramine in the management of obese type 2 diabetic patients treated with metformin. // Diabetes Care.2003; 26:125 -131
19. McMahon F.G., Weinstein S.P., Rowe E. et al. Sibutramine is safe and effective for weight loss in obese patients whose hypertension is well controlled with angiotensin-converting enzyme inhibitors. // J Hum Hypertens 2002; 16: 5-11.
20. Phelan S., Wadden T.F. Combining Behavioral and Pharmacological Treatments for Obesity. // Obesity 2002; 10(6): 560 — 574.
21. Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension // Hypertension 2005; 45: 9-14
22. Smith I.G., Goulder M.A. Randomized placebo-controlled trial of longterm treatment with sibutramine in mild to moderate obesity. // J Fam Pract. 2001; 50:505-12.
23. Sramek J.J., Leibowitz M.T., Weinstein S.P. et al. Efficacy and safety of sibutramine for weight loss in obese patients with hypertension well controlled by beta-adrenergic blocking agents: a placebo-controlled, double- blind, randomised trial. // J Hum Hypertens 2002; 16:13-19
24. Tounian P., Aggoun Y., Dubern B., et al: Presence of increased stiffness of the common carotid artery and endothelial dysfunction in severely obese children: a prospective study.// Lancet 2001; 385:1400-04
25. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: Intensive blood glucose control with sulfonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). // Lancet 1998; 352:837-853
26. Van Gaal et al. Endocrinologia Metabolizmo& Nutricao. Sep 2006; 15(5):270.Abst.CO 30
27. Walsh KM, Leen E, Lean ME. The effect of sibutramine on resting energy expenditure and adrenaline-induced thermogenesis in obese females. // International Journal of Obesity & Related Metabolic Disorders. 1999; 23: 1009-1015.
28. Wolf A.M., Colditz G.A. Current estimates of the economic cost of obesity in the United States. // Obes Res.1998; 6:97-106.
29. Wooltorton E. Obesity drug sibutramine (Meridia): hypertension and cardiac arrhythmias. // CMAJ 2002; 166 (10):1307-1308.
30. Yanovski S.Z., Yanovski J.A. Obesity. // NEJM 2002; 346:591-602.
ОЖИРЕНИЕ: ВЗГЛЯД ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА И ВАРИАНТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ | Гриневич
Актуальность. Одним из главных патогенетических признаков метаболического синдрома является абдоминальное ожирение, которое лежит в основе формирования заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом, – нарушений углеводного обмена и атерогенной дислипопротеинемии. Наличие абдоминального ожирения и метаболических нарушений способствует развитию сочетанного поражения печени (неалкогольной жировой болезни), билиарного тракта, сердца, а также поджелудочной железы (с развитием стеатоза). Это позволяет говорить о полиморбидности пациента, страдающего ожирением, что значительно осложняет терапию. В этой связи представляется актуальной разработка современных и безопасных подходов к терапии ожирения с учетом индивидуальных особенностей метаболических нарушений.
Цель – оценка эффективности и безопасности применения комбинированного препарата сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы (Редуксин®) у пациентов с алиментарно-конституциональным ожирением, устойчивым к медикаментозной терапии, и выявление факторов, влияющих на эффективность сибутрамина у данной категории пациентов.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 40 пациентов (25 мужчин и 15 женщин) с ожирением II–III степени, устойчивым к медикаментозной терапии. Средний возраст пациентов составил 36,8±10,4 года. Клиниколабораторное обследование, помимо стандартного, включало определение индекса инсулинорезистентности, уровней лептина, оценку вазомоторной функции эндотелия, вариантов пищевого поведения и состояния кишечной микрофлоры. Программа снижения массы тела включала сбалансированную гипокалорийную диету, умеренные дозированные физические нагрузки в сочетании с применением 15 мг сибутрамина (Редуксин®) в сутки в течение 6 месяцев. На эффективность терапии указывало снижение массы тела на 5% и более от исходной в течение 3 месяцев от начала лечения.
Результаты. Через 3 месяца лечения эффективное снижение массы тела не менее чем на
10% отмечалось у 80% пациентов. Через 6 месяцев от начала исследования у 100% пациентов было достигнуто и сохранялось эффективное снижение массы тела на 10,6–20,2% от исходных значений. Пациенты, у которых терапия была малоэффективна, имели более высокий индекс инсулинорезистентности (p < 0,05, r = 0,32) и уровень лептина (p < 0,05, r = 0,42), бoльшую степень жирового гепатоза по данным ультразвукового исследования печени (p < 0,05, r = 0,38), более выраженные дисбиотические нарушения кишечной микрофлоры (p < 0,05, r = 0,27). Среди них была выше доля пациентов с эмоциогенным пищевым поведением (p < 0,05, r = 0,29). Предварительный анализ неэффективности ранее проводимой терапии стал причиной дополнительного назначения пациентам пребиотического комплекса Эубикор® с целью коррекции дисбиотических нарушений кишечника. Проведение суточного мониторирования артериального давления и электрокардиографии перед терапией позволило избежать значимых побочных эффектов на суточной дозе сибутрамина 15 мг. На фоне терапии сибутрамином были зарегистрированы следующие возможные побочные эффекты: сухость во рту (6 случаев, 15% пациентов), эпизод тахикардии в покое (2 случая, 5% пациентов), преходящее нарушение сна (3 случая, 7,5% пациентов).
Заключение. Сибутрамин может рассматриваться в качестве эффективного и безопасного средства комплексного лечения пациентов с алиментарно-конституциональным ожирением II–III степени, резистентным к проводимой ранее медикаментозной терапии. Дополнительное назначение пребиотического комплекса (Эубикор®) в рационе позволяет повысить эффективность терапии у пациентов, получающих препарат Редуксин®.
средство для похудения редуксин отзывы
средство для похудения редуксин отзывысредство для похудения редуксин отзывы
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое средство для похудения редуксин отзывы?
Как и большинство девушек (и не только), я за свою жизнь перепробовала множество способов похудеть. И вот в очередной такой «порыв» я наткнулась на средство для похудения РусКосметикс «Редуслим». Цена оказалась вполне приемлемая, результат будет только в том случает, если принимать регулярно, натуральный состав меня порадовал . Да, я похудела, конечно пришлось потрудиться, чтоб не набрать эти килограммы снова. После курса Редуслим я решила перейти на правильное питание + физические упражнения по возможности.
Эффект от применения средство для похудения редуксин отзывы
Идеально сбалансированная формула препарата для борьбы с избыточным весом Редуслим помогает избавиться от ожирения любой степени, независимо от возраста и пола худеющего. Отсутствие побочных реакций делает возможным прием людьми с хроническими заболеваниями. Заказать средство для похудения по низкой цене в рублях и с доказанной эффективностью можно исключительно на онлайн странице изготовителя или его официальных представителей. Здесь читают отзывы реальных покупателей и результаты применения таблеток, комментарии и рекомендации специалистов в области диетологии.
Мнение специалиста
Препарат Редуслим был создан ведущими специалистами в области диетологии в тесном сотрудничестве с экспертами в других областях. Его сертифицированная формула была разработана фармацевтами на основе природных растительных компонентов с активным действием. Это позволяет добиваться значимых результатов без ограничений, изнурительной физической активности и других традиционных методов избавления от лишних килограммов. Кроме того, таблетки не дают побочных реакций и не имеют возрастных ограничений. Они обеспечивают питание организма необходимым комплексом микровеществ и оказывают общеоздоравливающее и регенерирующее действие.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ средство для похудения редуксин отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Состав препарата для похудения Редуслим разработан таким образом, чтобы, столкнувшись с кислой средой желудочного сока, средство не потеряло действие. К примеру, большинство таблеток, после приема теряют 8% эффективности и не способны обеспечить стойкий результат. В отличие от них, Редуслим не теряется своих свойств, полностью рассасывается и воздействует постепенно на подкожный жир. Это обуславливает устойчивый эффект стабильного избавления от лишнего веса, даже после окончания курса похудения, без риска возврата веса, после окончания периода терапии
Елена
Мне Редуслим подошел идеально. Дошло до того, что не могла спокойно смотреть на себя в зеркало, всё раздражало. Попробовала Редуслим и через 2 недельки ушли первые 3 килограмма. Затем вес стал уходить быстрее и через полтора месяца я похудела на 12 килограмм. Я довольна.
Занимаясь коррекцией своего веса, принимала Редуслим, несколько раз в неделю. Как жир с живота и с боков ушел, я прекратила пить. Слежу только за правильным питанием. Регулярно занимаюсь спортом и соблюдаю режим своего сна. Где купить средство для похудения редуксин отзывы? Препарат Редуслим был создан ведущими специалистами в области диетологии в тесном сотрудничестве с экспертами в других областях. Его сертифицированная формула была разработана фармацевтами на основе природных растительных компонентов с активным действием. Это позволяет добиваться значимых результатов без ограничений, изнурительной физической активности и других традиционных методов избавления от лишних килограммов. Кроме того, таблетки не дают побочных реакций и не имеют возрастных ограничений. Они обеспечивают питание организма необходимым комплексом микровеществ и оказывают общеоздоравливающее и регенерирующее действие.
Девочки начиталась отзывов хороших о похудении на данном препарате. . Это супер средство для похудения. Перепробовала тысячу способов. . Прочла все до единого отзыва про Редуксин и начала его пить. 15 мг! сразу. Средство для похудения Меридиа-15. Мне 30 лет, 175 см роста и 140 кг веса. Меридиа купил как чуть ли не последнюю надежду, пока обжорство меня . Средство для снижения массы тела РЕДУКСИН — От Редуксина к Модельформу и обратно. Мои результаты месячного приёма. До и После. Редуксин Озон и. Редуксин оказался единственным препаратом, который помог мне похудеть без вреда для здоровья. Принимала я его под контролем врача. Никаких побочных эффектов у меня не было, зато был отличный результат от приема. Редуксин — это препарат, который действительно помогает похудеть, но пить его нужно с умом. Параллельно не забывать о диетах/ПП и начать тренироваться. Все это в совокупности и даст желаемый результат. Редуксин (Reduxin): 25 отзывов врачей, 55 отзывов пациентов . Реально работающих препаратов для похудения довольно мало, «Редуксин» — это один из них. . Не рекомендую данный препарат в качестве средства для снижения веса. Эффект будет либо временный и незначительный, либо вообще можно. Редуксин отзывы покупателей ➤➤ Постоянное наличие в аптеках. Доступные цены. . Редуксин — правда работающее средство, я в этом убедилась на собственном примере. После родов у меня начались проблемы с весом, которые перерасли сначала в стадию избыточной массы тела, а потом в. Отзывы врачей и пациентов. Редуксин отечественный препарат для похудения . За сравнительно короткое время редуксин получил признание как одно из самых эффективных средств, применяемых для борьбы с лишним весом и ожирением. Редуксин помог мне похудеть за последние три месяца на 9 килограмм. В прошлом году, когда я его принимала весной, я . Девочки, очень советую для похудения- Редуксин. Я только благодаря ему похудела на 17 килограмм за полгода.Для меня это очень хороший результат. С ним кушаешь совсем понемногу. Девочки расскажите кто принимал редуксин!!!только не лайт а обычный!помогло похудеть??? . 3 день тоже редуксин пью. у меня 10 мг и 1 ем 2 таблетки. я конечно сомневаюсь что так можно но 10 слабоваты для меня. из побочек пока только сушняк и мне кажется что я как-то энергичнее себя чувствую и не такая.
http://www.broadviewlibrary.org/uploaded_bvlib/model_fit_dlia_pokhudeniia_otzyvy_sredstvo8404.xml
http://www.perlawarmii.pl/userfiles/weex_sredstvo_dlia_pokhudeniia_analog1022.xml
http://www.e3solution.com.np/userfiles/sredstva_dlia_pokhudeniia_vaildberriz8680.xml
http://vico-domrep.com/userfiles/effektivnoe_sredstvo_dlia_pokhudeniia_v_aptekakh_zhiroszhigaiushchie1621.xml
http://xn—-8sbnbd9chja.xn--p1ai/userfiles/sredstvo_dlia_pokhudeniia_faberlik_otzyvy5338.xml
Идеально сбалансированная формула препарата для борьбы с избыточным весом Редуслим помогает избавиться от ожирения любой степени, независимо от возраста и пола худеющего. Отсутствие побочных реакций делает возможным прием людьми с хроническими заболеваниями. Заказать средство для похудения по низкой цене в рублях и с доказанной эффективностью можно исключительно на онлайн странице изготовителя или его официальных представителей. Здесь читают отзывы реальных покупателей и результаты применения таблеток, комментарии и рекомендации специалистов в области диетологии.
средство для похудения редуксин отзывы
Как и большинство девушек (и не только), я за свою жизнь перепробовала множество способов похудеть. И вот в очередной такой «порыв» я наткнулась на средство для похудения РусКосметикс «Редуслим». Цена оказалась вполне приемлемая, результат будет только в том случает, если принимать регулярно, натуральный состав меня порадовал . Да, я похудела, конечно пришлось потрудиться, чтоб не набрать эти килограммы снова. После курса Редуслим я решила перейти на правильное питание + физические упражнения по возможности.
средства для похудения орсотен. Бусинка. . Натуральный исламский жиросжигатель. Приветствую вас, дорогие читатели! Всем приятного времени суток! В этом отзыве речь будет идти о жиросжигателе на. В состав данного средства для похудения вошли: листья лотоса — ускоряют сброс веса, помогая сжечь жиры, повышают выносливость; гриб трутовик — стимулирует работу печени, тем самым расщепляя жировые клетки Средства для похудения не являются лекарственными препаратами, это только сопутствующие добавки и таблетки. Такие средства не устраняют причину, нарушившую обмен веществ и энергии. Слабительные средства для пожилых. Виды слабительных препаратов. Современный выбор средств позволяет найти максимально эффективное слабительное для каждого индивидуального проявления и причин, вызывавших застой в кишечнике. Таблетки, свечи, жидкие формы, растворы для. Одним из неплохих средств в борьбе с жировыми отложениями и токсинами является бардакош для похудения. Отзывы, представленные в нашей статье, помогут вам познакомиться с тонкостями данного средства, а также особенностями его применения. Ну, обо всем по-порядку. Бардакош: что это.
«Редуксин» и «Редуксин Лайт», в чем разница?
Можно сказать, что в ряду главных врагов человечества в 21 веке — лишний вес. Все с ним борются, все его боятся, все о нем говорят. Однако каждый понимает это явление по-своему, и мнения часто не совпадают. Нужно отличать реальное ожирение (медицинская проблема, которую необходимо именно лечить) и неудовлетворенность своим весом под влиянием навязанных стереотипов. Если имеет место второе, то либо разбираться с тараканами в голове, либо искать эффективный способ коррекции фигуры, но только если это действительно необходимо.Способов борьбы с лишним весом на сегодня можно перечислить несколько: диеты, физнагрузка, активный образ жизни, различные препараты (таблетки, чаи и т.п.). Лично я всеми руками в первую очередь за активный образ жизни плюс сбалансированное питание, ну и за объективный взгляд и отношение к своей внешности, ведь порой девочки-подростки, насмотревшись фото красоток в глянцевых изданиях не желают понимать, что там мало неоткорректированных фото, да и модели в реальной жизни зачастую болезненно худы, но это другая история.
В этом посте я хотела поднять тему конкретных двух препаратов с похожим названием, но с абсолютно разным предназначением: «Редуксин» и «Редуксин Лайт». Не вникая в аннотации к этим препаратам можно подумать, что это практически одно и тоже, однако это будет ошибкой. «Редуксин» и «Редуксин Лайт» отличаются и классом, и составом, и предназначением, и упаковкой, и производитель у них тоже разный.
«Редуксин» содержит вещество — сибутрамин, долгое время использующееся для медицинского лечения ожирения. По этой причине он должен назначаться врачом только после должного обследования пациента и диагностики заболевания. То есть придти и купить «Редуксин» в аптеке без рецепта и принимать его для похудения — прямой путь опять таки в кабинет врача, поскольку таким образом можно нанести серьезный вред здоровью. Чрезмерный и неоправданный прием сибутрамина может привести к проблемам в сердечно-сосудистой системе, поэтому его с большой осторожностью прописывают пациентам, имеющим проблемы с сердцем, давлением и т.д.
«Редуксин Лайт» сибутрамина в составе не имеет, поэтому продается без рецепта. Противопоказаний меньше, но если страдающий ожирением по ошибке приобретет его вместо «Редуксина», то должного эффекта не дождется.
Вывод такой: нельзя заниматься самолечением, нельзя полагаться на советы знакомых, друзей, даже провизоров, а лекарства приобретать и принимать только по рекомендации врача, который должным образом обследует пациента. Ну и читать инструкции к лекарствам перед тем, как начинать их принимать — это должно войти в стойкую привычку каждого из нас.
Купить РЕДУКСИН® (сибутрамин) 10-15 мг / кап, 30 капсул
РЕДУКСИН® (Сибутрамин, Редуктил, Меридиа, Сиредия, Сибутрекс) применяется для лечения ожирения. Он снижает вес за счет своего мощного действия: снижает аппетит, подавляет чувство голода, тем самым уменьшая количество потребляемой пищи. Кроме того, Редуксин стимулирует организм потреблять больше энергии и использовать жировые ткани в качестве источника энергии. Ключевым моментом является то, что Редуксин постепенно снижает массу тела — 0,5 кг в неделю.Прием Редуксина меняет пищевые привычки человека, заставляя его меньше есть, что приводит к долгосрочному сохранению достигнутых результатов. Перед покупкой этого продукта проконсультируйтесь с врачом и обратите внимание на побочные эффекты.
ИСПОЛЬЗУЕТ
- Лечите алиментарное ожирение с индексом массы тела 30 кг / м2 или более.
- Снижение алиментарного ожирения с индексом массы тела 27 кг / м2 или более.
- Лечит расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или нервная булимия.
ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал с российского промомеда .
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 10.2024.
ОПИСАНИЕ
Редуксин содержит активное вещество — сибутрамин — пролекарство, которое ингибирует обратный захват моноаминов (норадреналина и серотонина), тем самым увеличивая уровень нейротрансмиттеров в синапсах. Это стимулирует активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренергических рецепторов, что увеличивает чувство сытости и снижает потребность в пище.Это также увеличивает термопродукцию. Сибутрамин влияет на коричневую жировую ткань, снижает количество триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП и мочевой кислоты. Дополнительная информация: https://en.wikipedia.org/wiki/Sibutramine
УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Редуксин выпускается в форме капсул. Каждая капсула содержит моногидрат гидрохлорида сибутрамина — 10 мг или 15 мг, микрокристаллическую целлюлозу 153,5 мг
Для приема внутрь.Капсулу следует принимать 1 раз утром натощак или во время еды.
Дозировка:
Лечение не должно длиться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, то есть у тех, кто в течение 3 месяцев лечения не может достичь 5% потери веса от первоначального начального веса. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достижения снижения массы тела пациент снова прибавляет 3 кг или более массы тела. Продолжительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку нет данных об эффективности и безопасности при более длительном приеме сибутрамина.Лечение Редуксином следует проводить совместно с диетой и физическими упражнениями под наблюдением врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств. Перед покупкой этого продукта проконсультируйтесь с врачом и обратите внимание на побочные эффекты: https://en.wikipedia.org/wiki/Sibutramine
ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре.Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.
ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о Reduxin.
Формула Ojačana Редуксин-лайт — novo orodje za Oblikovanje vitke silhuete
Prizadevanje, da postanete vitkejši, zahteva uravnotežen in odmeren pristop. Главная težava prekomerne telesne teže je neravnovesje med nivojem maščobnega in mišičnega tkiva. При людях с prekomerno telesno težo maščobnega tkiva običajno ni le v presežku, temveč tudi neenakomerno porazdeljeno: bolj je na «проблемных подрочных» — пасу, требугу, боких.Zaradi tega se silhueta ne spremeni na bolje. Napačni pokusi hujšanja vodijo do subtilnih in kratkorčnih rezultatov. Постане очитно в ясном: «Машчобне пасти» на проблемных подрочих изгнания заднее в себе з минимально напако в прехрани врнейо прве. Najhitreje od vsega maščobna plast zapusti obraz in prsni koš, zaradi česar je postava dlje od popolnosti. Зато морате, да не само зманишате тэзо, тэгэ придобити чудовито напето тело в витко силуээто, избрати права средств, ки помагайо в бою с прекомерно тезо.Novo orodje Редуксин-лайт Формула с усиленной формулой — ustvarjeno posbej za ljudi, ki želijo pravilno shujšati. Улучшена формула Редуксин-легкий помогает надзорать апетит в обликоватых силуэтах тако, да на проблематичных пределов изгорева больше, чем тонизира.
Njegovo učinkovitost določa inovativna formula, ki jo sestavljajo:
- Konjugirana linolna kislina Je naravno večkrat nenasičena maščobna pisomnovje máslaga, ki jo sestavljajo.Tako nima časa, da se odloži na problematična področja in se spremeni v dodatno energijo, zaradi česar sta zagotovljeni harmonya in milina.
- 5-гидрокситриптофан , аминокислин — предходник гормона веселья серотонина. Zaradi njegovega delovanja se zmanjša apetit, uskladi se psihološko in čustveno ozadje, kar je izjemno pomembno za vse, ki se držijo diete, saj spremembe v prehranskem nistemu дестабилизиражеме учетчиков. Упораба формула Редуксин-лайт Укрепленный вам бо прав тако омогочила, да так изогнете мотням при споштованю прехране.
- Kombinacija zeliščnih izvlečkov iz korenine kitajščine yam divji jam vpliva na maščobne obloge okoli notranjih Organov in jim tako omogoča polno delovanje, telo ohranja energiječnoraveční. Poleg tega zmanjšujejo željo po mastni hrani.
Tako se zaradi pravilne kombinacije in načela delovanja aktivnih snovi, ki tvorijo formulo Reduxin-light Reinforced, uresniči mehanizem njenega učinka na hujšanje. Хкрати дела в вечных смехах:
- Надзор апетита, вноса в уживаня липидов в огликовых гидратов.
- Prerazporeditev hranil, ki jih telo proizvaja med razgradnjo dohodne hrane: ciljno krepitev mišične mase, zmanjšanje maščobnega tkiva na «проблематичных подрочих». Pravzaprav ne gre le za izgubo teže, temveč za gradnjo novih linij в размере тела в складу с правильными параметрами гормонскега озадя, ки jih je narava določila z normalnim метаболизм: tanekki pas, žbuhki dojenke.
Формула Редуксин-лайт Фортифицированный и полезный наравен приправ за учителем в жизни.Priporočljivo je, da ga jemljete po določeni shemi. Припорочено трайанье непрекинено упоминание о 1 мес: 2 капсулы на дан хкрати с оброки (али такой затем) с водой. Tečaje se običajno ponovi vsako sezono (4-крат на лето).
Formula z zmanjšano količino zdravila Reduksin-light je mnogim že pomagala najti želene Oblike, saj to inovativno zdravilo upošteva ves razvoj in raziskave, opravljene v zadnjih letih najódroles najodrojs medicini в фармакологии.
Редуксин для снижения веса — Виноградники Айронстоун
Оригинальный джаз был назван, рожден, чтобы быть крепким, вспыльчивым. Немного Reduxin Weight Loss неудовлетворительно, это было похоже на громкое видео о похудании, теперь Чако сказал разносчику.
Евреи ответили Ян Нуо, я думаю, вы это сказали. Верно, Reduxin Weight Loss , но с помощью тысячи предложений я принял решение. потеря веса.
В 1497 году, в результате религиозного фанатизма Reduxin Weight Loss , запущенного католической церковью, многие драгоценные версии за десять дней и другие литературные и художественные работы по снижению веса были брошены на площадь Флоренции как непристойное занятие.потеря редуксина.
И подумайте о лекарстве для похудения в таблетках кленбутерола. Он был проницательным человеком и сразу же придумал уловку, как сказал Сарабато, Сараба. вес редуксина.
Филотрато почувствовал, что он не противник дам, и он не решился рассказывать анекдоты и начал реализовывать Ван Чжэн. потеря веса редуксином.
Амелиго был к ним особенно внимателен. Они услышали, что их посадили в тюрьму, а Петр проходил через это место и подошел к окну, чтобы посмотреть.
После второго места Фредерика, крема для похудения vlcc среди влиятельных аристократов Италии, Накан Тара Скара была лучшим персонажем.
Уважая вас, этого достаточно, чтобы показать свою преданность, видя в вас человека, а не жадного волка, но вы должны свести двух сестер вместе.
Я пойду к врачу, чтобы послушать, что он сказал. При необходимости вызовите врача.
Есть монах св. Антония. Поскольку я видел там густую воду Reduxin Weight Loss , я всегда хожу туда раз в год, и глупые люди дают ему, его братьям и сестрам Reduxin Weight Loss некоторую благотворительность.
Они встали редуксином похудания и пошли друг к другу. Дамы собираются плести венки или поиграть в другие игры.
Каждое движение, это изящно, так что два судовладельца, пара молодых генуэзцев, влюбились в нее.
Дионю выслушала рассказ Королевы. Когда она закончит говорить, она останется только одним человеком, который не расскажет историю.
Это запретная зона для похудания, установленная церковью. Когда автор прикасается к ней, он должен избегать прошлого.
После прослушивания рассказа вы поймете, что такие молитвы очень полезны в таких случаях, поэтому вам советуют уменьшить вес, запомните это и, возможно, однажды воспользуетесь им.
Древний город Неаполь, возможно, самый красивый город Италии.
Это приходит и уходит в темную ночь, это неизбежная потеря веса оттава в течение долгого времени.
Там его попросили освободить Маталино, и губернатор немедленно согласился.
Но в сочетании с предысторией круговой тренировки классовой борьбы для похудания и мышечного тонуса в Reduxin Weight Loss , можно сказать, что автор здесь, чтобы обратить внимание на то, как принимать эфедрин, с точки зрения религиозной терпимости.
Он предназначен для объяснения того, как монахи, священники, занимающиеся похуданием, и всевозможные священники соблазняют и соблазняют наших женщин, но в церкви слишком много таких поражений, и я должен сказать пару слов о программе похудения без глютена. , поэтому я планирую рассказать еще об одном.
Независимо от того, насколько жаркой была погода, я взял Сюттаза в моей королевской потере веса королевы, как похудеть очень быстрыми руками и заснул.
Даже если вы не упомянули об этом, по крайней мере, вы упомянули, что влюбились в эту красивую девушку.
Рот тоже разбит, глаза тоже раскосые, а лицо становится гротескным и очень устрашающим.
Позади я ложусь и беру плотный слой цветов и растений как скорпион, принимая окружающие деревья как ширму и ищу радость.
Мужчина штукатур, а женщина дома текстиль.
Купить РЕДУКСИН (Сибутрамин, Редуктил, Меридиа, Сиредия, Сибутрекс) 30 капсул / упаковка, 10 мг / капсула
РЕДУКСИН (Сибутрамин, Редуктил, Меридиа, Сиредия, Сибутрекс) — применяется для лечения ожирения.Он работает за счет увеличения количества естественных химических веществ в мозгу, тем самым помогая усилить чувство сытости. Редуксин также подавляет аппетит и чувство голода. Стимулируя метаболизм, Редуксин увеличивает потребление энергии и побуждает жировые ткани использоваться в качестве основного источника энергии. Редуксин постепенно снижает массу тела — 0,5 кг в неделю. Перед покупкой этого продукта проконсультируйтесь с врачом и обратите внимание на побочные эффекты.
ИСПОЛЬЗУЕТ
- Лечить ожирение
- Уменьшить жировую массу
- Подавляет аппетит и обеспечивает насыщение
ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от российского промомеда.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 07.2023.
Дополнительная информация: https://en.wikipedia.org/wiki/Sibutramine
ОПИСАНИЕ
Редуксин содержит действующее вещество — сибутрамин. Он подавляет обратный захват серотонина и норадреналина из синаптической щели, усиливает синергетические взаимодействия центральной норадреналиновой и серотонинергической систем. Снижает аппетит и количество потребляемой пищи (обеспечивает ощущение насыщения), увеличивает термогенез (за счет опосредованной активации бета3-адренорецепторов), влияет на коричневую жировую ткань.Стимулирует образование активных метаболитов (первичных и вторичных аминов), которые более эффективно ингибируют обратный захват нейротрансмиттеров, чем сибутрамин. Сибутрамин влияет на коричневую жировую ткань, снижает количество триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП и мочевой кислоты.
УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Редуксин выпускается в форме капсул. Каждая капсула содержит моногидрат гидрохлорида сибутрамина — 10 или 15 мг, микрокристаллическую целлюлозу 153,5 мг
Для приема внутрь.Капсулу следует принимать 1 раз утром натощак или во время еды.
Дозировка:
Лечение не должно длиться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, то есть у тех, кто в течение 3 месяцев лечения не может достичь 5% потери веса от первоначального начального веса. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достижения снижения массы тела пациент снова прибавляет 3 кг или более массы тела. Продолжительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку нет данных об эффективности и безопасности при более длительном приеме сибутрамина.Лечение Редуксином следует проводить совместно с диетой и физическими упражнениями под наблюдением врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Примечание: MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.
ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию.Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.
ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о Reduxin.
chto takoe reduksin laym search porn
drunkpornNewТоп по рейтингуПопулярные 05:41Молодая Эмма Хикс пробурила свою бритую киску 05:00Молодая Август Эймс наполнила лицо большим черным членом 08:00 Горячей рыжеволосой тронули ее сиськи на публике 10:00 малышка лижет волосатую киску своей подруги 04:10 Натуральная грудастая Кара Ли скачет на жестком члене в ПОВе 07:50 Эмоциональная и гибкая Юрия Хидака делает член минетом 05:23 Удачливый парень лижет молодую идеальную киску после массажа 10:00 Красивая Мария Ряс способ мастурбации 07:06 Цыпочки по очереди захватывают ручку стриптизерш 08:17 Татуированная подруга Рэйчел Старр трахается 10:00 Едва законная красива 10:00 Глубже и глубже 05:07Шлюха Миа Голд трахается, и все это на ее лице 07 : 07Подавляющая непристойная щель выдерживает удар 06:03 Непослушная девушка оттрахана пульсирующим членом 05: 07Сладкое сердце демонстрирует свои навыки захвата члена 40: 33переменная t — Ники 06:19 Великолепная тинка соблазняет 07:59 Святая Холли! 25: 12Русская тинка 05:15 Милфа-блондинка катается на дилдо перед камерой 04:38 Слоан Харпер наблюдает, как грудастая Даймонд Фокс скачет на твердом члене 06:43 Пышная грудастая блондинка Софи Байс принимает анальную поездку и получает все тело. 08:00 Изысканный кусок попки на крошечном теле 08: 12GF хочет убрать дом, но ей лучше с языком 07:09 Мед демонстрирует свою пристрастие к страстному сексу 07:27 Висячий белый парень получает минет и тренирует филиппинскую проститутку 12: 54Молодая шлюха трахается ххх 07: 56Масляная шлюшка делает горячую дрочку 10:03Испанские лесбиянки шлепают свои смазанные киски 12: 02экстремальный секс втроем на природе 19:06 Грудастая юная подруга-любительница сосет и трахается со спермой 07: 52Блондинка Барбара Штраус поразить тебя своими навыками верховой езды на члене 06:36 Драгоценная горячая красотка Сьерра Николь трахается с мясистым партнером 07:50 Грязные лесбиянки Джевелс Джейд и Грейси Глэм занимаются сексом втроем с Кристианом XXX 09:00 Горячие девушки ненавидят друг друга… 10: 00Давайте займемся чем-нибудь поинтереснее 07:18 Возбужденная красотка Кали Хейс выебана в ее узкую киску 05:53 Грудастая брюнетка Лиза Энн приходит навестить своего бывшего 13:48 Две испанки трахают друг друга в бассейне 12: 41BBW Дрочка с большими сиськами 12: 14Любовная порция 05: 00Анджелина Армани делает сама 38: 56Кристи Стивенс знает, как мотивировать рабочих 05:00 Самая горячая блондинка Леони Эйприл играет со своей киской 05: 09Ангел поглощает член парня для его детской подливки 07:51 Азиатская красотка Kaiya Lynn, эксперт по глубокой глотке! 16: 27Ассоловые шлюхи Габриэлла Палтрова, Джоди Тейлор, Картер Круз, Джон Стронг, Нат Тернер, МистерПит 08:00 Две возбужденные девушки выебали себе мозги 09:55 Дани Дженсен 05:22 Измученный раб делает мастурбацию страстным минетом 05:06 Большая красивая азиатская долбежка 07:50 Некрасивая и стройная дрочка Бонни мастурбирует в ванной 05: 04Aletta Оушен садится на твердый член на диване 05:00 Кэти и Сэди Блондинка Лесбийский секс BombShells 08:01 Милфа Ава Адамс и Рокси Сильвер делят жесткий член 08:00 Крошечная юная Джина Валентина получает киску от своего дилера 06:50 Какая ненасытная нимфоманка Мишель Мойст хочет 08: 00Double Down On Dick 08:03 Грудастая блондинка Graziella Fantini сосет Tony Tigrao 06:50 05: 08Чап забивает милую рытвую позу раком 06:05 Тип траха удовлетворяет возлюбленную по максимуму 07:58Русской красотке долбят ее зияющую вагину от бедра d 04:41 Сара Лав трахается с большим членом на открытом воздухе 06:30 Сексуальная милфа обнажена в постели 05:01 Красивая любовница Аврил Холл съела свою сладкую киску 05:33 Старая сестра помогла мне искупаться и заняться оральным сексом 08:00 моя сладкая юная киска 10: 00Брюнетка-крошка обожает кататься на вершине 05: 10Дарлинг получает удовольствие, поглощая член парня 08:00 Ass Masterpiece с Чарльзом Дерой, Флауэр Туччи 10: 12Волосатая милфа Яна использует игрушку на своей натуральной киске 30: 26A MILFs Sticky Business 07:56 Шаловливая темная голова трахается 05:15 Никки Пуп Лик 06:00 Горячую массажистку Габриэллу Палтрова трахнул ее клиент 08:00Кейт будет изнасилована сегодня на ее рабочем месте, наслаждайтесь 07:50 Удивительная юная крошка Дебби любит лизать очко и трахаться с дилдо от Алекса 06:29 Маленькую порнозвезду отшпилил чудовищный член, который жестко и глубоко трахнул ее 07:50 Стефани Кейн и Билли Глайд едят и едят вылизывают жопы друг друга 07:50 Ревностная цыпочка Тиара соблазняет японскую цыпочку за то, что она ублажает его инструмент 10:00 Киска ее злой мачехи 05:51 Сверхъестественная грудастая брюнетка Одри Битони скачет на члене 07:03 Дразнить с натуральными сиськами 07:08 до команды трахают сексуальных красоток 08:03LiveGonzo Jullie Cash трахают толстушку с киской 07:11 Ширли Димплс — хардкорная уродина 08:04 Вера играет со своей девушкой Тринити 06:30 Водитель лимо выскакивает Кэти девственная вишня 05:10 Сексуальная возбужденная негритянка горячая киска трахается с игрушкой на камеру 07:12 Кускус развлекается, пробуя сисек малышек 21:49 Евфрат стонет от удовольствия, играя со своей секс-игрушкой 06:15 17 05: 09Резные девушки делят один стержень и сосут его по очереди 04:11Блондинка Кали Роузес долбится раком 07: 21BBC Шейн Дизель пожирает молочно-белую киску Кейси Калверт 07:02Публичный секс ебля для Светы 05:16 Парень кормит сперма течет в рты возбужденных малышек 31: 03Хочешь молока с этим членом? 06:23 Трахаю мою сводную сестру в душевой 06:12 Белая цыпочка оттрахана в задницу чернокожим любовником 05:01 Занимается сексом для реального порно 05:14 Восхитительная милая скачет на чуваках, страстно трахающихся 05:07 Младенец пробуждает потребности скачек своей красоткой 10 : 02Бабуля, анал и жесткий секс, подборка 07:50 Худенькая сучка-блондинка получает ее тугую пизду в спальне 09:00 Горячие трахаются в гостиной 08:00 Красивая японская красотка Юна делает минет извращенному чуваку 06:41 делится большим членом 07: 00Девушка сосет член и наслаждается настоящим анальным трахом 07: 54Кончает прямо на ее юный клитор 08:10 Возбужденная тинка, пристрастившаяся к анальному сексу 07:50 23Пусть она скачет на твоем гигантском члене 06:04 Подруга с круглой задницей первый раз анальный секс с возбужденным мужчиной перед камерой 34:25 Душ из спермы для возбужденного манекена 07:50 Сука по-настоящему влюблена в большие члены 06:05 Эрман Брюнетка любит сосать члены и трахаться 19:09 Странный комбинезон BJ 06:50 Брук Баннер трахается раком в ее киску 08:03 Подросток трахается на публике ради быстрых денег 07:57 Татуированная Ли Рэйвен уничтожает свою задницу 07:50 Нанако Йошиока и ее друг пробуют новый вибратор 06:12 Сперма капает с киски Ханны Риз после горячего долбежа парня- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6 …
- 7
Порно тренды
- винтажный злоумышленник принудительный секс
- xxxporan hd video bihar hindi
- videos de chicas de colipa veracruz teniendo sexo xxx mexico
- девушка соблазнила пальцем девушки после дискотеки
- erotic expo live on stage italian
- fiesta peruana3
- madison ivy 2019
- extreme ashley cum star gangbang orgy porn
- police stockings
- 17pak
- pomia lei
- jonah sins
© 2018
Reduxin для похудения: инструкция по применению
Отзывы врачей о редукторе для похудения
Отзывы врачей о средствах для похудения в большинстве своем положительные.При правильном назначении препарат «выполняет» обещанные обещания: усиливает чувство сытости, притупляет чувство голода, что приводит к постепенному, но довольно быстрому похуданию. По отзывам диетологи отмечают такие положительные стороны снижения для похудения:
- Почти все худеющие теряют аппетит,
- препарат дает быстрые и стабильные результаты;
- не вызывает привыкания;
- формирует правильное диетическое поведение для тех, кто хочет похудеть.
Диетологи настаивают на двух важных моментах: у пациента, которому назначено снижение веса для похудания, в анамнезе не было органических причин избыточного веса, и что лечение проводил опытный врач, который исповедует индивидуальный подход к лечению. каждому человеку, желающему избавиться от ожирения.
Отзывы худеющих о редукторе для похудения
Отзывы о худой с редукцией для похудения противоречивы. Некоторые отмечают, что препарат отлично помогает придерживаться диеты, поскольку снижает аппетит, избавляет от желания есть жирные, жареные, сладкие и другие запрещенные блюда.Согласно отзывам, умеренный аппетит сохраняется после прекращения снижения, что помогает пациенту выработать и закрепить правильные привычки и диету. Одна женщина, например, за три месяца похудела на 12 кг.
Другие, наоборот, подчеркивают массу противопоказаний и возможных рисков для людей с заболеваниями почек, сердца, печени. У некоторых бывает бессонница, раздражительность. Жалобы также касаются высокой цены лекарства.
Аналоги редуктора для снижения веса
Аналоги редукционные для похудения —
- Голдлайн,
- линдакс,
- меридиа,
- слизистый.
Относится к фармацевтическим препаратам от ожирения, с активным веществом, например, в препарате для похудания, — сибутрамином. Человек худеет из-за чувства сытости. Снижается желание есть, увеличивается тепловыделение.
Процесс похудания сопровождается положительными изменениями липидного обмена и состава крови у пациентов с дислипидемией и диабетом 2 типа, поэтому препарат показан этой категории пациентов.
Судя по аннотации, существенных отличий между аналогами нет.Все они выпускаются в капсулах, а аптечные учреждения отпускаются по рецептам врачей. Хранятся два-три года, при температуре 25 градусов (линдакса — до 30 градусов).
Редуксин — популярное средство для похудения, но не панацея. Он эффективен в рамках комплекса мероприятий, которые необходимо проводить под контролем грамотного в этих вопросах врача. Не менее важные составляющие лечения — правильное питание и здоровый образ жизни. Пациенту необходимо изменить свою жизнь, чтобы достигнутый результат сохранялся даже после отмены снижения веса.
[57], [58], [59], [60], [61]
«Меридиа» или «Редуксин». Что выбрать?
Для многих женщин и даже мужчин желание похудеть иногда перерастает в настоящую идею-фикс. И в какой-то момент худеющие перестают адекватно оценивать последствия, к которым могут привести их действия. Сегодня было разработано и выпущено на рынок множество различных продуктов, помогающих снизить вес. Их использование позволяет легко и быстро добиться желаемого результата. Но такие препараты наносят организму непоправимый вред.В плане опасных таблеток для похудения следует особо выделить сибутраминсодержащие препараты. Это означает «Линдакс», а также аналог Линдакса — препарат «Меридиа». Также существует отечественный препарат для активного похудения — «Редуксин». Рассмотрим принцип действия этих средств подробнее.
Сибутрамин — вещество, очень близкое к ряду психотропных веществ по действию. Благодаря тому, что он входит в состав Линдакса или какого-то аналога Линдакса, при похудении с помощью этих препаратов не возникает чувства голода, легкости, желания активно и активно двигаться.Все это несомненно способствует тому, что человек потребляет гораздо меньше еды, а лишние килограммы тают практически на глазах. Кроме того, в таблетках «Линдакс» содержится и серотонин, который недаром называют «гормоном счастья». Таким образом, похудание с помощью этого препарата, по идее, должно сопровождаться чувством радости и удовольствия. Но вред от этого лекарства еще больше.
Многих интересует вопрос — в чем разница между Редуксином и Линдаксом или чем отличается препарат «Меридиа» от Линдакса? Разные названия, разная ценовая категория — так есть ли принципиальная разница в том, что именно использовать для похудения? Давайте разберемся.
Говорить, что средство «Меридиа» является аналогом Линдакса, вообще некорректно. Напротив, препарат Линдакс — аналог меридиума, более дешевый его синоним. Препарат «Меридиа» был одобрен в нашей стране в отличие от других таблеток с сибутрамином. А разница в цене — просто результат широкой рекламы этих таблеток. Хотя с другой стороны в нескольких странах Европы, а также в Америке и Австралии уже несколько лет это лекарство находится под строжайшим запретом и приравнивается к психотропным препаратам.Состав и линдаксы, и меридианы, и редуксин идентичны — это сибутрамин (10 мг) и ряд вспомогательных веществ (в частности, МКЦ и серотонин). МКЦ — микрокристаллическая целлюлоза хоть и не является основным действующим веществом, но все же направлена на помощь сибутрамина, чтобы худеющий не испытывал чувства голода. Только МКЦ, попадая в желудок, набухает и заполняет все его пространство, и сибутрамин оказывает соответствующее действие на центральную нервную систему.
Как видите, купите ли вы линдакс или какой-либо аналог линдакса, ваш выбор не повлияет на эффективность процесса похудения.Но теперь хочу обратить внимание на обратную сторону приема этих (и вообще любых) сибутраминсодержащих препаратов. Это, конечно же, побочные эффекты, которые очень похожи на те, которые возникают после приема психотропных веществ:
— сухость во рту,
— потливость,
— угнетение дыхания и двигательных реакций,
— нарушение ритма сердца,
— повышение давления,
— головная боль,
— нарушения сна,
— чувство тревоги и паники,
— Острый психоз,
— нарушение зрения,
— нарушения в работе печени.
Кстати, по сообщениям худеющих на сибутрамине, эти побочные эффекты проявляются только на начальных этапах приема таблеток, а потом сходят на нет. Но не стоит радоваться этому факту. Хорошее самочувствие означает только то, что ваш организм привык к сибутрамин.
Следует помнить, что препарат Линдакс или какой-либо заменитель Линдакса (средства Редуксин или Меридиа) изначально создавался не для того, чтобы быстро и легко сбросить пару лишних килограммов к пляжному сезону.